Angiopathie rétinienne pendant la grossesse

Thrombophlébite

Une maladie oculaire telle que l'angiopathie de type hypertensif peut survenir à la fois chez celles qui se préparent à devenir mère pour la première fois et chez les femmes qui sont à nouveau enceintes. Le plus souvent, cette maladie ne se développe pas avant le 6ème mois de grossesse. 90% de tous les cas d'angiopathie chez la femme enceinte surviennent au 9e mois.

Caractéristiques de l'angiopathie rétinienne pendant la grossesse

Pendant la grossesse, l'angiopathie de la rétine diffère des cas similaires d'hypertension. Avec une toxicose tardive, les caractéristiques sont:

  • rétrécissement variable des artères, qui disparaît après l'arrêt de la toxicose;
  • sclérose inhabituelle des vaisseaux rétiniens;
  • cas extrêmement rares de troubles circulatoires rétiniens dus à une obstruction de la lumière vasculaire;
  • restauration rapide (complète ou presque complète) des vaisseaux du fond avec restauration de la vision (complète ou presque complète) après l'accouchement ou interventions thérapeutiques visant le traitement de la toxicose.

Le principal danger de l'angiopathie pendant la grossesse est qu'avec l'accouchement naturel pendant le travail, les vaisseaux rétiniens d'une femme peuvent éclater. Cela peut entraîner une perte de vision partielle ou même complète. Par conséquent, l'angiopathie est une indication pour une césarienne, cette procédure élimine complètement la charge sur les vaisseaux rétiniens. L'accouchement naturel n'est autorisé que lorsque la probabilité de rupture des vaisseaux sanguins est faible. Les indications de la césarienne sont établies par l'ophtalmologiste.

Après l'accouchement, il est nécessaire de re-diagnostiquer les vaisseaux de l'œil. L'angiopathie est un signal que des problèmes vasculaires existent dans tout le corps. En visitant un ophtalmologiste, vous pouvez suivre la dynamique des changements. En règle générale, tous les symptômes disparaissent après l'accouchement..

En cas de résultats insatisfaisants, un traitement sera prescrit. Il ne faut pas oublier que pendant la grossesse et l'allaitement, la prise de médicaments est hautement indésirable..

Diagnostique

Le diagnostic de l'angiopathie rétinienne pendant la grossesse est le même que pour les autres types d'angiopathie. Une anamnèse des plaintes du patient est recueillie, un examen physique, une percussion, une auscultation et une palpation sont effectuées. Parfois, l'échographie, l'IRM, l'angiographie, l'imagerie du fond d'œil ou la tomodensitométrie sont utilisés.

Traitement

Pendant la grossesse, il n'est pas souhaitable de traiter l'angiopathie rétinienne avec des médicaments, car cela peut affecter la santé du fœtus. Par conséquent, les médecins évitent de prescrire des médicaments qui améliorent la circulation sanguine dans les vaisseaux du globe oculaire, qui sont généralement utilisés, mais proposent des méthodes plus douces, telles que la physiothérapie. Une exception est une forme sévère d'angiopathie, lourde de complications.

Prévoir

Le pronostic du développement de l'angiopathie rétinienne chez la femme enceinte présentant une toxicose est beaucoup plus favorable que dans des cas similaires chez les patients hypertendus. Dans la plupart des cas, il s'agit d'un «effet secondaire» temporaire de changements dans le corps féminin..

Est-il nécessaire de traiter l'angiopathie rétinienne pendant la grossesse

L'angiopathie rétinienne n'est pas une maladie grave. L'angiopathie signifie que le flux sanguin dans les vaisseaux est modifié. Il est relevé ou abaissé. Pendant le traitement, il est nécessaire de rechercher la cause de l'angiopathie et d'effectuer un traitement visant à éliminer la cause.

L'ophtalmologiste prescrira des tests et un traitement, après quoi l'état des vaisseaux devrait revenir à la normale. Cependant, l'angiopathie rétinienne pendant la grossesse n'est pas entièrement souhaitable, car le corps de la femme subit déjà de graves changements et un stress énorme. Il vaut mieux ne pas traiter l'angiopathie si elle n'est pas sous forme sévère. Si les choses sont allées trop loin, vous devez peser le pour et le contre. Il est fortement déconseillé de prendre des médicaments pendant la grossesse, car Cela ne peut qu'affecter l'état du fœtus. Si la prise de médicaments est vitale, il est préférable de les prescrire pendant la seconde moitié de la grossesse..

De plus, lors de l'accouchement, lors des contractions, une femme qui fait des efforts peut entraîner le fait que les vaisseaux rétiniens peuvent éclater. Cela aidera à entraîner une perte partielle ou totale de la vision. Si une femme enceinte a une telle maladie, les médecins lui permettent rarement d'accoucher naturellement, car cela a de graves conséquences. En pratique, avec l'angopathie, les femmes enceintes pratiquent une césarienne et il n'y a pas de charge sur les vaisseaux oculaires. Cependant, si l'angiopathie rétinienne pendant la grossesse est très mineure, l'accouchement peut avoir lieu naturellement..

Après la naissance du bébé, il sera nécessaire de porter une attention particulière à l'angiopathie. L'angiopathie est un état des vaisseaux sanguins. Si tout n'est pas en ordre avec les vaisseaux dans les yeux, il y a des problèmes dans les autres vaisseaux. Il est nécessaire de consulter à nouveau l'ophtalmologiste et de comparer les résultats en dynamique, de passer des tests: PTI, système de coagulation sanguine, formule sanguine complète, glycémie, tests rhumatoïdes, facteur rhumatoïde, fibrinogène.

Très probablement, les résultats du test répondront à la question: pourquoi l'angiopathie est-elle survenue. Après avoir découvert la raison, il est nécessaire de suivre un traitement. Mais il convient de noter que pendant l'allaitement, ainsi que pendant la grossesse, la prise de médicaments est hautement indésirable. Vous devrez consulter un médecin ou reporter un peu le traitement pour ne pas nuire à l'enfant. Après avoir arrêté d'allaiter, vous pouvez commencer en toute sécurité un traitement et des mesures pour votre propre rétablissement. Après tout, le bébé a besoin d'une mère en bonne santé.

L'angiopathie rétinienne est-elle dangereuse pendant la grossesse?

L'angiopathie rétinienne est une affection pathologique caractérisée par des lésions des vaisseaux sanguins au cours de la suppression des fonctions de régulation nerveuse.

Cette pathologie occupe une place importante parmi toutes les maladies ophtalmiques, car si vous ne cherchez pas à temps des soins médicaux qualifiés, la maladie peut progresser, ce qui peut plus tard conduire à une perte de vision même complète ou partielle..

Cette maladie affecte les personnes de tous âges, y compris les enfants, mais il est courant d'inclure les personnes de plus de trente ans dans un groupe à risque spécial..

Il est à noter que l'angiopathie de la rétine de l'œil pendant la grossesse est une affection assez courante, qui s'explique par des changements hormonaux à l'intérieur de la mère pendant la gestation, ainsi qu'une augmentation générale de la quantité de sang dans les vaisseaux sanguins d'une femme. En d'autres termes, la période de grossesse augmente le risque de cette pathologie..

Étiologie de la maladie

Tout état pathologique affectant l'état des veines et des petites artères qui peut être détecté lors de l'examen de la rétine de l'œil peut être qualifié d'angiopathie. En fait, cette maladie ne peut pas être qualifiée de maladie indépendante, mais une telle condition sera accompagnée d'autres causes de troubles vasculaires, à savoir:

  1. diverses maladies du sang;
  2. dommages mécaniques aux vaisseaux sanguins ou diverses anomalies dans la structure de leurs parois;
  3. hypertension intracrânienne et artérielle;
  4. hypertension artérielle;
  5. ostéochondrose de la colonne cervicale;
  6. mauvaises habitudes;
  7. intoxication générale du corps;
  8. diabète sucré de divers types;
  9. maladies auto-immunes;
  10. blessures antérieures dans la région de la tête et du cou;
  11. diverses maladies nerveuses.

Les principales raisons influençant la survenue d'une angiopathie rétinienne pendant la grossesse sont:

  1. modifications du flux sanguin des petits vaisseaux de la future femme en travail à la suite d'une gestose (toxicose en fin de gestation);
  2. hypertension.

Important. Le développement de la maladie chez la femme enceinte augmente le risque de complications diverses, car la pharmacothérapie affecte l'enfant lui-même. Le moyen le plus rationnel d'éviter le développement de l'angiopathie est des procédures préventives pendant toute la période de gestation.

Symptômes

Les principaux symptômes caractérisant la présence d'angiopathie chez un patient comprennent:

  1. détérioration de la qualité de la vision, à savoir la formation de buée et l'apparition de soi-disant mouches noires devant les yeux;
  2. yeux secs et rouges;
  3. syndrome douloureux sévère;
  4. saignements de nez.

Les symptômes de l'angiopathie, qui survient pendant la grossesse, sont moins prononcés, comme cela peut être dans d'autres cas. Cependant, un trait caractéristique est une diminution de la qualité de la vision, à la fois d'un léger inconfort chez certains patients et d'une baisse significative de l'acuité visuelle chez d'autres. En règle générale, ces symptômes ont des périodes de rémission et de nouvelles rechutes..

Caractéristiques de l'évolution de la maladie pendant la grossesse et l'accouchement

Selon les statistiques, cette maladie commence à se manifester au deuxième trimestre de la grossesse, cependant, la pathologie atteint son apogée (plus de 90% des cas) au cours du dernier mois de grossesse.

Aide: La manifestation de l'angiopathie est un signal important sur les perturbations du travail des vaisseaux sanguins, mais souvent après l'accouchement, les symptômes désagréables disparaissent d'eux-mêmes.

L'état du patient est tout aussi important lors du processus de contractions et de l'accouchement ultérieur. Ainsi, en présence de cette pathologie, subissant un fort stress physique immédiatement au moment de l'accouchement, le patient augmente le risque de rupture des vaisseaux sanguins, ce qui peut entraîner des complications, à savoir:

  1. hémorragie dans la cavité oculaire;
  2. thrombose du fond d'œil et perte partielle de la vision;
  3. décollement de la rétine avec perte complète de la vision.

Dans de tels cas, si une pression artérielle élevée et des symptômes prononcés d'angiopathie sont détectés chez la future femme en travail, les médecins refusent l'accouchement naturel en faveur d'une césarienne..

Diagnostic et traitement

En fait, le diagnostic de la maladie chez les femmes en travail ne diffère pas de l'examen standard d'autres patients..

L'ophtalmologiste procède à un examen initial du globe oculaire du patient, recueille une anamnèse des plaintes du patient. Le spécialiste procède également à un examen physique de l'œil, qui comprend la palpation et la percussion. De plus, un examen aux rayons X, l'utilisation de l'échographie et de l'IRM peuvent être montrés.

De tels outils de diagnostic permettent à un spécialiste de donner une évaluation complète du tableau clinique de la maladie et de prescrire un traitement compétent..

Il convient de noter que dans les formes légères et modérées de pathologie, le traitement médicamenteux n'est généralement pas indiqué, car il peut affecter le développement du fœtus. Une alternative est diverses procédures physiothérapeutiques qui n'ont pas d'effet négatif sur la santé de la femme enceinte ou du fœtus lui-même. Cependant, tout au long de la grossesse, une telle patiente doit être sous la surveillance d'un ophtalmologiste..

Les seules exceptions nécessitant une attention médicale immédiate, les indications de césarienne ou même d'interruption de grossesse ne sont que des formes sévères d'angiopathie qui menacent de complications graves, telles qu'une perte complète de la vision due à un décollement de la rétine, une thrombose veineuse centrale et divers types de rétinopathie.

L'une des tâches principales du médecin traitant est d'établir la cause du développement de la toxicose chez le patient, car c'est l'intoxication qui est l'une des causes profondes du développement de la maladie..

Habituellement, le patient se voit attribuer un certain nombre de tests, qui permettent d'identifier la principale cause du déséquilibre corporel:

  1. analyse sanguine générale;
  2. tests de glycémie et de coagulation sanguine;
  3. analyse du fibrinogène;
  4. PTI.

Dans les cas où la femme enceinte ne présente pas de détérioration générale de son état, le traitement peut être reporté jusqu'à la fin de la période d'allaitement..

Il n'est pas rare non plus que la maladie disparaisse d'elle-même après l'accouchement..

Vidéo utile

À propos de ce qu'est l'angiopathie et comment elle se manifeste dans la vidéo ci-dessous:

Caractéristiques de l'angiopathie rétinienne pendant la grossesse

L'angiopathie rétinienne pendant la grossesse est assez courante.Le fait est que l'attente de la naissance d'un enfant est une période assez difficile pour le corps de la mère, accompagnée d'une augmentation de la quantité de sang dans les vaisseaux sanguins, la grossesse elle-même est donc un facteur prédisposant à l'apparition d'une telle pathologie.

L'angiopathie rétinienne peut se développer à la fois pendant la première grossesse et chez les femmes qui sont à nouveau enceintes. En règle générale, le développement de la maladie est observé au plus tôt 6 mois de grossesse, mais dans environ 90% des cas, l'apparition de cette pathologie de la vision est observée à 9 mois.

  • Les gouttes oculaires Eyetamin éliminent les rougeurs des muqueuses et des paupières;
  • œil sec;
  • inflammation de la paupière (blépharite), de la membrane muqueuse (conjonctivite) ou de la cornée (kératite);

Caractéristiques de la maladie pendant la grossesse

La grossesse est une période assez spécifique de la vie d'une femme. Tout au long de cette période, le corps s'adapte afin de donner au fœtus la bonne quantité d'oxygène et de nutriments. L'angiopathie observée chez la femme est significativement différente des cas de cette pathologie, qui survient avec l'hypertension. En règle générale, le développement de l'angiopathie est observé dans le contexte d'une toxicose tardive. Les signes distinctifs du développement de la pathologie vasculaire sont:

  • la sclérose vasculaire non spécifique;
  • restauration rapide des vaisseaux sanguins et qualité de la vision après l'accouchement;
  • vasoconstriction variable, qui disparaît après l'élimination de la toxicose;
  • rares cas de troubles de la nutrition des tissus dus à une obstruction de la lumière vasculaire.

Avec l'angiopathie, il y a un changement dans le travail des vaisseaux et le flux sanguin peut être augmenté ou diminué. Le principal danger de développer une angiopathie est qu'une augmentation de la pression pendant le travail peut provoquer une rupture du vaisseau. De tels dommages aux vaisseaux rétiniens peuvent entraîner une perte partielle ou totale de la vision. Dans les cas graves d'angiopathie, une césarienne peut être recommandée pour éviter des lésions oculaires..

L'indication d'une césarienne est établie par un ophtalmologiste qui a examiné le patient. L'accouchement vaginal n'est pratiqué que si le risque de rupture rétinienne est très faible. En plus de la rupture rétinienne, il peut y avoir d'autres complications pendant le travail, y compris une thrombose veineuse ou des décollements évidents. Mais de tels problèmes d'angiopathie, qui se sont développés dans le contexte d'une toxicose tardive, sont assez rares..

Manifestations symptomatiques de l'angiopathie rétinienne

L'angiopathie, qui s'est développée pendant la grossesse, est moins prononcée que la variante de cette maladie qui survient avec l'hypertension. Le signe le plus caractéristique du développement de l'angiopathie chez la femme enceinte est une diminution de l'acuité visuelle, et chez certaines femmes, une telle déviation peut être très faible et ne pas causer d'inconfort évident, tandis que chez d'autres, les troubles peuvent être très graves..

Les symptômes courants de l'angiopathie comprennent les symptômes suivants:

  • points noirs dans le champ de vision;
  • pulsation anormale dans le globe oculaire;
  • douleur;
  • rezi.

En règle générale, les symptômes de l'angiopathie arrivent, c'est-à-dire qu'au fil du temps, la manifestation de signes de pathologie vasculaire peut s'aggraver et, inversement, une amélioration de l'état.

Diagnostic et traitement de l'angiopathie pendant la grossesse

Lorsque des signes de lésions vasculaires rétiniennes apparaissent, il faut essayer de clarifier la cause du développement de la pathologie. La raison de l'apparition de cette pathologie chez la femme enceinte est les processus qui se produisent pendant cette période difficile pour le corps. Pour confirmer le diagnostic, l'ophtalmologiste doit examiner le globe oculaire et prescrire des médicaments. Cependant, étant donné que la grossesse est une période très spécifique de la vie d'une femme, la pharmacothérapie n'est pas souhaitable. Avec une gravité légère à modérée de la maladie, aucun traitement médicamenteux n'est effectué.

Considérant que l'angiopathie est une conséquence d'une intoxication sévère observée en toxicose tardive, il est jugé nécessaire de réaliser des tests supplémentaires prescrits par le principal obstétricien afin d'identifier des problèmes supplémentaires pouvant entraîner une altération du flux sanguin dans la rétine..

Il convient de noter que le traitement médicamenteux est effectué exclusivement en cas d'évolution sévère menaçant de perte de vision. La plupart des ophtalmologistes recommandent de reporter le traitement jusqu'à l'accouchement, car la prise de certains médicaments peut affecter considérablement la santé de l'enfant. La nécessité d'une césarienne ou la possibilité d'un accouchement naturel ne doivent être déterminées que par des médecins capables de peser pleinement tous les risques.

Si nécessaire, le traitement de la malnutrition rétinienne est effectué à l'aide d'agents physiothérapeutiques, car ils sont plus doux pour le corps de la mère et de l'enfant. Les indications absolues d'une césarienne et, dans certains cas, d'une interruption de grossesse, comprennent les pathologies suivantes pouvant survenir avec l'angiopathie:

  • rétinopathie hypertensive;
  • thrombose veineuse centrale;
  • rétinopathie artériospastique;
  • décollement de la rétine sur fond de toxicose.

Les indications relatives d'une césarienne comprennent:

  • maladies rétiniennes précédemment diagnostiquées dans le contexte d'une toxicose lors de grossesses précédentes;
  • formes initiales de rétinopathie artériospasmolytique.

En présence de contre-indications relatives, une femme peut accoucher seule, mais en même temps, elle doit être sous surveillance constante avant d'accoucher..

Après l'accouchement, en règle générale, les signes de pathologie disparaissent d'eux-mêmes sans aucun traitement..

Cependant, dans le même temps, il faut comprendre que l'apparition d'une pathologie vasculaire chez la femme est un signe clair de la présence de problèmes dans le corps. Afin d'identifier le problème, un certain nombre d'analyses spécifiques sont nécessaires, notamment:

  • test sanguin général détaillé;
  • tests de sucre;
  • tests de coagulation;
  • PTI;
  • dosage du fibrinogène.

La réalisation de ces tests vous permet d'identifier pourquoi l'angiopathie s'est développée. Si les femmes ne présentent pas de signes d'aggravation de l'évolution de la maladie ou si ses symptômes évidents ne disparaissent pas après l'accouchement, le traitement peut dépendre du tableau général. De plus, en l'absence de signes prononcés de progression de la déficience visuelle, le traitement peut être reporté jusqu'à la fin de la période de lactation..

Angiopathie des vaisseaux rétiniens chez la femme enceinte, en tant que complication de la pré-éclampsie

La gestose (toxicose) pendant la grossesse n'est plus rare aujourd'hui. Ils se manifestent par de multiples violations du travail des organes et surviennent du fait qu'une femme deviendra bientôt mère ou s'aggravera dans son contexte..

Les principaux signes de gestose sont une augmentation du poids corporel, un œdème, une augmentation de la pression artérielle, des protéines dans les urines et des convulsions. Il faut comprendre que la prééclampsie n'est pas une maladie indépendante, c'est un complexe de manifestations indiquant que le corps de la mère ne peut pas faire face à l'augmentation de la charge associée à la grossesse et n'est pas en mesure de répondre de manière adéquate à tous les besoins du fœtus en développement..

La gestose est très difficile dans le contexte de lésions rénales ou d'hypertension artérielle. Même la présence d'une dystonie neurocirculatoire de type hypertensive chez une femme peut entraîner une grossesse difficile. Chacune de ces manifestations peut conduire au développement d'une angiopathie rétinienne chez les femmes en position.

Quels changements dans les vaisseaux sanguins se produisent pendant la gestose?

Sans aucun doute, la toxicose dans la seconde moitié de la grossesse est un signe de mal-être dans le corps (contrairement à la toxicose précoce). Dans ce cas, les principaux changements se produisent dans les parois vasculaires de tous les organes..

Normalement, les murs ont de petits pores à travers lesquels certaines substances peuvent passer. Pendant la gestose, des lésions de la paroi vasculaire se produisent (principalement dans le placenta) et la libération d'une substance toxique - l'endothéline, ainsi que de substances contribuant au vasospasme. En conséquence, un certain nombre de processus se développent dans le placenta qui déclenchent le mécanisme de vasoconstriction (vasoconstriction) dans tout le corps, qui à son tour est à l'origine du développement de modifications des reins, de la rétine et des vaisseaux cérébraux. C'est ainsi que se développent la néphropathie, l'hypertension, l'éclampsie et l'angiopathie pendant la grossesse..

Hypertension artérielle et angiopathie rétinienne

L'hypertension artérielle survient chez presque une femme enceinte sur dix, et elle peut être causée à la fois par l'hypertension et une augmentation symptomatique de la pression dans le contexte de maladies endocriniennes ou rénales. La gestose est également une cause très fréquente d'augmentation de la pression artérielle..

Cependant, il n'y a pas toujours un signe égal entre la pré-éclampsie et l'hypertension artérielle - la pré-éclampsie peut accompagner l'hypertension artérielle, mais elle peut continuer sans elle. En outre, l'hypertension artérielle - pendant la grossesse, cela peut être un symptôme distinct de la gestose, mais cela peut aussi être une pathologie indépendante.

En général, le développement de l'hypertension pendant la grossesse est prédisposé - hérédité accablée, une forme sévère de gestose lors de la portance précédente d'un enfant.

L'hypertension est dangereuse car, à la suite d'une forte augmentation du tonus et de la pression dans les vaisseaux dans le contexte de leur fort rétrécissement, des conditions favorables au décollement placentaire et aux saignements en résultant, aux troubles de la circulation cérébrale, au décollement de la rétine et à l'angiopathie rétinienne pendant la grossesse.

Quels changements surviennent avec l'hypertension artérielle

Plus l'hypertension est sévère, plus les changements se produisent dans la rétine..

Ainsi, au premier stade de l'hypertension artérielle dans les vaisseaux du fond de l'œil, les changements ne sont pas encore enregistrés.

La troisième étape a déjà un tableau clinique détaillé - il existe plusieurs foyers d'hémorragies et d'exsudats dans la rétine, un œdème de la tête du nerf optique se produit souvent, bien que dans certains cas le disque ne soit pas impliqué. Cette étape a un pronostic défavorable, peut entraîner une perte de vision, par conséquent, la question de la gestion ultérieure de la grossesse se pose souvent..

Symptômes de l'angiopathie rétinienne pendant la grossesse

Les femmes enceintes peuvent même ne pas être conscientes de la présence d'angiopathie et d'hypertension. Dans certains cas, ce sont les modifications des vaisseaux du fond de l'œil qui peuvent informer le médecin de l'existence d'une hypertension artérielle..

Habituellement, l'angiopathie pendant la grossesse peut se manifester:

  • Images brumeuses ou floues;
  • Une entaille dans les yeux ou une sensation de corps étranger;
  • Des éclairs périodiques devant les yeux;
  • Rougeur de la conjonctive;
  • Diminution de la vision.

Ces symptômes disparaissent généralement d'eux-mêmes quelques jours après l'accouchement ou sous l'influence d'un traitement médicamenteux correctif..

Quand faire une césarienne pour une angiopathie rétinienne?

Toutes les contre-indications pour la gestion ultérieure de la grossesse peuvent être conditionnellement divisées en absolues et relatives. De plus, la méthode d'interruption dépend du moment de la grossesse..

Les conditions suivantes sont des contre-indications absolues:

  • Décollement de la rétine dans le contexte de la gestose;
  • Rétinopathie dans le contexte de l'hypertension artérielle;
  • Hémorragie rétinienne et thrombose veineuse centrale.

Les hémorragies mineures, la rétinopathie ou le décollement de la rétine lors de grossesses antérieures sont des contre-indications relatives et dépendent de la gravité des maladies concomitantes, de l'état de la femme. Ces patients sont sous la surveillance constante d'un ophtalmologiste..

Le traitement de l'angiopathie est toujours associé à la maladie sous-jacente.

Angiopathie rétinienne

informations générales

L'angiopathie est un processus pathologique dans les vaisseaux macro / microcirculatoires, qui est une manifestation de diverses maladies, accompagnée de lésions et d'une altération du tonus des vaisseaux sanguins et d'un trouble de la régulation nerveuse. L'angiopathie rétinienne est une modification des vaisseaux microcirculatoires du fond de l'œil, qui se manifeste par une altération de la circulation sanguine dans les tissus rétiniens, qui se développe sous l'influence d'un processus pathologique primaire. En conséquence, leur rétrécissement, leur tortuosité ou leur expansion, des hémorragies dans le corps vitré / espace sous-rétinien, la formation de microanévrismes, la formation de plaques athérosclérotiques, une thrombose de l'artère rétinienne se produit, ce qui entraîne une modification du débit sanguin et une altération de la régulation nerveuse.

Ainsi, l'angiopathie est une affection secondaire qui peut être causée à la fois par des facteurs ophtalmiques et généraux. S'il n'est pas traité, il entraîne des modifications irréversibles de la rétine en raison de son apport sanguin insuffisant, ce qui peut entraîner une hypoxie des tissus oculaires et des modifications dystrophiques de la rétine, une atrophie du nerf optique, une diminution de la qualité de la vision ou sa perte complète / partielle. Elle survient principalement chez l'adulte, mais elle peut également survenir chez l'enfant en réponse à une exacerbation de la rhinosinusite chronique ou d'une infection respiratoire, qui est due à l'étroite connexion anatomique de l'orbite (innervation commune, système lymphatique / circulatoire) et des sinus paranasaux. Il est également possible de tortuosité congénitale des vaisseaux sanguins chez un enfant. L'angiopathie de la rétine n'étant pas une forme nosologique indépendante, il n'existe pas de code distinct pour l'angiopathie de la rétine selon le mcb-10.

Pathogénèse

La pathogenèse de l'angiopathie est déterminée par un facteur étiologique spécifique.

  • Angiopathie hypertensive - une pression artérielle régulièrement élevée affecte négativement l'hémodynamique générale et l'endothélium des vaisseaux rétiniens de la rétine. Une pression élevée sur les vaisseaux entraîne leur rétrécissement pathologique (hypertonicité) des artérioles rétiniennes et l'expansion des veines rétiniennes, un calibre irrégulier et une tortuosité des vaisseaux rétiniens, une destruction de la couche interne (compactage et ruptures), provoquant un dysfonctionnement vasculaire local et développant progressivement des troubles de la veine rétinienne (artériel / ) et la formation de caillots sanguins.
  • Angiopathie hypotonique - le tonus des vaisseaux sanguins diminue, ce qui provoque leur ramification et la formation de caillots sanguins, rend les parois des microvaisseaux perméables et affecte négativement le débit sanguin.
  • Angiopathie rétinienne diabétique - hyperglycémie chronique, activation du système rénine-angiotensine aldostérone, diminution de la synthèse des glycosaminoglycanes sont les principaux liens pathogéniques de l'angiopathie diabétique. Le développement de modifications morphologiques / hémodynamiques dans les vaisseaux de la microvascularisation est dû à des modifications dystrophiques des endothéliocytes et à une altération ultérieure de la perméabilité de la paroi des microvaisseaux pour les protéines du plasma sanguin, à l'activation des péricytes, à la perte d'élasticité, aux hémorragies et au néoplasme des vaisseaux incompétents.
  • Angiopathie traumatique - au cœur de son développement se trouve une augmentation prononcée de la pression intracrânienne causée par des lésions des globes oculaires, du crâne, de la colonne cervicale, une compression prolongée de la poitrine, qui provoque des ruptures des parois des microvaisseaux et des hémorragies dans la rétine.

Classification

Le facteur principal de la classification de l'angiopathie rétinienne réside dans diverses maladies qui sont les causes de son apparition, selon lesquelles elles distinguent:

  • Angiopathie diabétique - survient lorsque vous êtes diabétique.
  • Hypertensif (type hypertensif) - en raison d'une hypertension prolongée et soutenue. L'angiopathie rétinienne hypertensive des deux yeux est plus fréquente.
  • Hypotonique (type hypotonique) - causée par une hypotension.
  • Traumatique - se produit avec des lésions cérébrales traumatiques, des lésions de la colonne cervicale, une compression prolongée de la poitrine.
  • Juvénile (jeunesse).
  • Angiopathie de type mixte - se produit lorsque plusieurs formes d'angiopathie sont superposées.

Causes de l'angiopathie rétinienne

Le principal facteur étiologique de l'angiopathie vasculaire rétinienne est diverses maladies:

  • Maladie hypertonique.
  • L'athérosclérose.
  • Diabète.
  • Dysfonctionnement rénal.
  • Rhumatisme.
  • Défauts hématologiques.
  • Dysfonctionnement thyroïdien.
  • Syndromes vasculaires (Burger, Raynaud, périphlébite, périartérite).

Les conditions physiologiques qui contribuent au développement de l'angiopathie comprennent: la grossesse (toxicose précoce / tardive) et la vieillesse.

Les causes d'angiopathie exclusivement «oculaires» sont divers troubles aigus de la circulation rétinienne (embolie, thrombose), état hypotonique prolongé de l'artère centrale rétinienne. L'angiopathie des vaisseaux rétiniens peut se développer avec l'abus fréquent d'alcool, le tabagisme, l'exposition radioactive du corps, le travail dans des industries dangereuses.

Symptômes

En règle générale, au stade initial du développement de l'angiopathie rétinienne, il n'y a pratiquement pas de symptômes et les patients ne consultent un médecin que lorsque des problèmes de vision surviennent. Les principaux symptômes de l'angiopathie rétinienne:

  • vision floue (floue);
  • diminution de l'acuité visuelle et rétrécissement des champs visuels;
  • altération de la sensibilité aux couleurs / diminution de l'adaptation à l'obscurité;
  • l'apparition de "mouches" flottantes dans les yeux;
  • douleur, battements et pression dans l'œil;
  • l'apparition de taches noires aveugles;
  • éclatement fréquent des vaisseaux sanguins dans l'œil.

Analyses et diagnostics

Le diagnostic de l'angiopathie repose sur les données ophtalmoscopiques. Si nécessaire, des méthodes de diagnostic supplémentaires sont réalisées (IRM, TDM, échographie Doppler des vaisseaux rétiniens, radiographie à l'aide d'un agent de contraste).

Traitement de l'angiopathie rétinienne

Si nous considérons le traitement de l'angiopathie dans son ensemble, il devrait viser à améliorer la microcirculation dans les vaisseaux sanguins et à améliorer le métabolisme dans les structures de l'œil..

Les groupes de médicaments suivants sont utilisés qui affectent l'apport sanguin à la rétine:

  • Vasodilatateur.
  • Antiagrégants plaquettaires et anticoagulants (Magnikor, Trombonet, Aspirine cardio, Dipyridamole, Ticlopidine).
  • Ceux qui améliorent le métabolisme dans les tissus de l'œil sont les antioxydants, les vitamines, les antihypoxants, les préparations d'acides aminés. Parmi les médicaments, on peut citer Cocarboxylase, ATP, Riboxin (un précurseur de l'ATP), Anthocyanin forte, Complexe de lutéine, Neuroubin, Mildronat, Perfek Vision, Milgamma, Nutrof Total, Perfect Eyes, Ocuwaite complet, Super Vision, vitamines B, C, E, A l'acide nicotinique. Les vitamines oculaires complexes contiennent des antioxydants du groupe des caroténoïdes lutéine et zéaxanthine, resvératrol, vitamines, oligo-éléments et acides gras essentiels. La thiotriazoline, en plus de son effet antioxydant, améliore la circulation sanguine.
  • Amélioration de la microcirculation (Actovegin, Solcoseryl, Cavinton).
  • Réduire la perméabilité de la paroi vasculaire (Doxy-Hem, Ginkgo biloba, Parmidin, Prodectin, Dicinon, Doxium).
  • Venotonic (Phlebodia, Normoven, Venolek, Vasoket) si nécessaire.

Parmi les vasodilatateurs, on peut distinguer le nicotinate de xanthinol et la pentoxifylline (médicaments Trental, Agapurin, Pentoxifylline-Teva, Pentilin, Arbiflex, Pentokifyllin-Acri, Vazonit). La pentoxifylline peut être appelée un médicament à action complexe qui combine l'action d'un vasodilatateur, d'un angioprotecteur et d'un agent antiplaquettaire. Ces médicaments sont largement utilisés pour les angiopathies d'origines diverses. Ils commencent à prendre de la pentoxifylline de 100 à 200 mg trois fois par jour pendant les deux à trois premières semaines, puis passent à une dose deux fois de 100 mg pendant un mois..

À partir de médicaments à action locale (gouttes dans l'œil) qui améliorent le métabolisme, Taufon, Emoxy-optique sont prescrits (le principe actif émoxipine, qui, associé à un effet antioxydant, a un effet angioprotecteur et anticoagulant).

Dans le fond, des spasmes vasculaires et des processus ischémiques, une stase veineuse ou des changements athérosclérotiques peuvent être détectés. En fonction de cela, le traitement est ajusté. Avec la prédominance des processus ischémiques dans les vaisseaux rétiniens, Sermion est prescrit (il a un effet vasodilatateur principalement sur les vaisseaux du cerveau), gouttes émoxy-optiques. Le traitement comprend également un complexe de vitamines et de minéraux dans un cours mensuel. En cas d'altération de l'écoulement veineux et de stase veineuse, des médicaments veinotoniques sont prescrits (Phlebodia, Venolek, Vasoket). En plus de l'action veinotonique, ils ont également un effet angioprotecteur et améliorent le drainage lymphatique. Il est très important de traiter la maladie sous-jacente contre laquelle l'angiopathie s'est développée..

Le traitement de l'angio- et de la rétinopathie diabétique comprend:

  • Tout d'abord, il est important de surveiller constamment la glycémie - les patients doivent prendre un médicament hypoglycémiant recommandé par un médecin et suivre un régime pauvre en glucides. Les patients font une activité physique modérée, ce qui contribue à une consommation plus rationnelle de glucose par les muscles..
  • Les aspects clés du contrôle de l'angiopathie rétinienne diabétique sont le contrôle de la pression artérielle et des lipides sanguins (statines et fibrates).
  • Avec un objectif hypotenseur dans le diabète sucré, il est préférable d'utiliser des médicaments du groupe des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (Enalapril, Lisinopril, Perindopril Teva, Prineva, Ramipril), qui permettent non seulement de contrôler la pression, mais aussi de ralentir l'apparition et la progression de l'insuffisance rénale - également une complication importante du diabète sucré angiopathies. Ces médicaments empêchent l'apparition de la protéinurie avec le dibet de sucre et, lorsqu'elle apparaît, ils empêchent le développement d'une insuffisance rénale chronique..
  • L'utilisation d'antioxydants - doses élevées de tocophérol (1200 mg par jour), vitamines C, Probucol, acide α-lipoïque (Alfa Lipon, Berlition, Espalipon), Emoxipin, Mexidol, complexe lutéine-zéaxanthine et complément alimentaire Eikonol contenant des acides gras polyinsaturés... Les préparations d'acide alpha-lipoïque sont importantes dans le diabète sucré, car elles ont un effet complexe - anti-sclérotique, antioxydant et régulent la glycémie. Ocuwaite-Reti-Nat forte est également recommandé, qui contient de l'huile de poisson, de la vitamine E.
  • Avec le diabète sucré, la fragilité des vaisseaux sanguins augmente et une complication fréquente du fond d'oeil est l'apparition d'hémorragies. Avec une utilisation prolongée de Doxium (dobesylate de calcium) pendant 4 à 8 mois, les hémorragies disparaissent et de nouvelles n'apparaissent pas.

Il est recommandé à tous les patients, quel que soit le degré de compensation du diabète, de suivre ces traitements deux fois par an..

Le traitement de l'angiopathie hypertensive des vaisseaux rétiniens repose sur le traitement de l'hypertension. Divers groupes de médicaments sont utilisés qu'un cardiologue peut recommander. Il est important de surveiller le taux de lipides dans le sang. Parmi les médicaments du groupe des statines, la rosuvastatine est contre-indiquée en cas d'insuffisance rénale sévère et, en cas de diminution modérée de la fonction rénale, la dose de rosuvastatine ne doit pas dépasser 40 mg. Atorvastatin n'a pas de telles restrictions, par conséquent, son utilisation est sûre chez les patients atteints de pathologie rénale. Ceci est particulièrement important pour les patients atteints de diabète sucré, qui ont souvent des lésions rénales dues à une maladie sous-jacente..

Dans les lésions rhumatismales rétiniennes, une attention particulière est portée au traitement de la maladie sous-jacente. En cas de modifications prononcées du fond de l'œil, en plus du traitement prescrit par un rhumatologue, un cours d'injections para ou rétro-bulbes de glucocorticoïdes est effectué. Pour la résorption des exsudats et des hémorragies, une thérapie tissulaire est prescrite (extrait d'aloès, Biosed, FIBS, Torfot, Bumisol, vitré), injections de Lidase ou Chymotrypsine, électrophorèse de lidase.

L'angiopathie traumatique se développe après des lésions générales graves accompagnées de chocs: compression, reproduction, fractures des membres et de la base du crâne, lésions cérébrales. Un traitement et un traitement opportuns du choc réduisent le risque d'angiopathies sévères.

Un autre mécanisme de l'angiopathie traumatique est associé à la compression des tissus de la poitrine, du cou et de la tête, qui s'accompagne d'une augmentation de la pression intracrânienne et de graves modifications du tonus vasculaire rétinien. Le traitement est effectué pour réduire la pression intracrânienne et améliorer la circulation sanguine dans les vaisseaux du cerveau et de la rétine.

Accouchement et angiopathie rétinienne

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Augmentation de l'hystérie

J'ai une fille d'un code, je commence à avoir pitié d'elle, elle commence à déduire tellement que les autres sont sourds, mais quand papa l'emmène et l'emmène pour dire / montrer / appuyer sur quelque chose, le silence vient en une minute.

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Quelle est cette situation de vie difficile d'exiger quelqu'un que vous aimez à tout prix? Dans ce cas, la panne d'électricité hystérique est la meilleure option..

Crimée 2015: comment nous sommes partis en vacances. J'ai ajouté le message, si vous avez des questions - je vais essayer de répondre.

et mon frère et moi sommes allés à Adler en voiture pour discuter de l'héritage de papa. Ils se trouvaient également dans les embouteillages près de Rostov et de Krasnodar. Je suis bercé par des serpentines (((j'ai hystériquement peur de nager dans la mer, nausée.

Bien joué, ma beauté engloutirait tout mon cerveau pendant un si long voyage. Après deux heures de route vers la datcha, elle a commencé à pleurnicher, «rentrons chez papa à la maison». Elle - seulement en avion. Train Nakrajnyak. Cette année-là je l'ai emmenée à Adler, les enfants de moins de 2 ans sont partout gratuitement, y compris en avion)

Cette année à Alushta ont été, le temps était malchanceux en juin et début juillet, des pluies froides. C'est bien que nous ayons été en mer pendant 1,5 mois, donc nous ne nous serions pas reposés à cause des pluies. On a vu la Crimée en miniature, il y a encore une ménagerie, super. Nous nous sommes reposés à Lyubimovka en 2010)). Il n'y a rien à faire sans voiture, tant de beauté..

Qu'est-ce que l'angiopathie rétinienne pendant la grossesse

L'angiopathie rétinienne pendant la grossesse survient en raison d'une violation du flux sanguin des petits vaisseaux de l'œil. Les problèmes oculaires sont très importants pour une personne, car les yeux sont un organe important, car avec leur aide, une personne perçoit les informations nécessaires.

Une attention particulière est portée à ce problème chez les femmes pendant la grossesse, car cette période est très importante pour la santé. À ce moment, de forts changements hormonaux se produisent dans le corps de la femme. L'angiopathie rétinienne est un trouble qui interfère avec la circulation sanguine dans les petites artères du globe oculaire..

Pourquoi l'angiopathie rétinienne apparaît-elle pendant la grossesse

Cette maladie joue un rôle important dans la vie des femmes enceintes, car à la suite du travail, il est possible que les organes du système visuel soient affectés. Chez la femme enceinte, une angiopathie rétinienne est observée assez souvent. Vous pouvez généralement vous renseigner sur ce problème au cours du dernier mois de grossesse, comme en témoignent les statistiques.

La maladie commence généralement à progresser après 6 mois de grossesse. Cela nécessite l'intervention d'un médecin et nécessite un traitement urgent. Il convient de garder à l'esprit que le traitement prescrit ne doit en aucun cas nuire à l'enfant..

Les raisons de l'apparition de l'angiopathie pendant la grossesse sont les suivantes:

  • toxicose en fin de grossesse (gestose), au cours de laquelle le flux sanguin des petits vaisseaux change dans tout le corps d'une femme enceinte;
  • augmentation de la pression artérielle.

Pendant la grossesse, l'angiopathie rétinienne est dangereuse car des problèmes peuvent apparaître au moment du travail, et c'est lors de l'accouchement naturel. Ceci est aggravé par le fait que pendant les contractions, les muscles de la femme sont très tendus, de sorte que les vaisseaux rétiniens peuvent éclater..

Les conséquences peuvent être les plus défavorables, car cela peut entraîner une perte de vision totale ou partielle. Par conséquent, il est très important de consulter un ophtalmologiste avant l'accouchement..

Dans la plupart des cas, pour des raisons médicales, avec une angiopathie, une césarienne est prescrite, cela vous permet d'éviter complètement la charge sur les vaisseaux rétiniens.

L'accouchement naturel n'est autorisé que si le risque de rupture vasculaire rétinienne est minime. La césarienne pour angiopathie rétinienne ne peut être prescrite que par un ophtalmologiste. Après la grossesse, un autre examen de la vue est effectué.

L'apparition de l'angiopathie suggère également qu'il existe des problèmes de vaisseaux sanguins dans tout le corps. Une visite chez un ophtalmologiste évitera de nombreuses conséquences désagréables. Habituellement, après l'accouchement, tous les symptômes de la maladie disparaissent..

Mais si le problème n'a pas été résolu, le médecin peut prescrire le traitement approprié. Il est très important de garder à l'esprit que la prise de médicaments pendant la grossesse et l'allaitement est extrêmement dangereuse, car elle a divers effets secondaires.

Comment se manifeste la maladie?

Les symptômes suivants de la maladie peuvent apparaître:

  • diminution de la vision, car pendant l'angiopathie, les tissus des yeux sont mal alimentés en oxygène;
  • sensations douloureuses désagréables dans les yeux;
  • légère pression sur les yeux;
  • rougeur du globe oculaire;
  • la présence de maux de tête.

Tous ces symptômes sont très importants, vous devez donc consulter immédiatement un spécialiste..

Chez les enfants, l'angiopathie est extrêmement rare, elle apparaît généralement chez les nouveau-nés. Pour déterminer avec précision la présence d'une angiopathie chez une femme enceinte, il est nécessaire de subir un examen approfondi..

L'examen du patient en position n'est pas différent de la procédure standard, les mêmes méthodes et méthodes de diagnostic sont utilisées. Lors de l'examen, le globe oculaire est examiné.

Des dispositifs sont utilisés qui permettent d'examiner l'œil sous grossissement. Cette méthode vous permet de voir le degré de dommage à la rétine. Habituellement, la procédure est la suivante:

  • un historique des plaintes d'une femme enceinte est recueilli;
  • un examen physique est effectué, y compris la percussion, l'auscultation et la palpation (ces méthodes nécessitent un équipement minimal du médecin avec un équipement, peuvent être utilisées dans toutes les conditions);
  • il est parfois nécessaire d'utiliser l'échographie, l'IRM, les rayons X, l'angiographie ou la tomodensitométrie.

Après le diagnostic, l'ophtalmologiste prescrit le traitement requis. En présence d'une gravité légère à modérée de la maladie, aucun traitement médicamenteux n'est effectué. Lors de la réussite de tous les tests de diagnostic, le spécialiste prend tout d'abord en compte les antécédents de la maladie et la présence de plaintes chez une femme enceinte.

Traitement de pathologie

Le traitement de l'angiopathie rétinienne pendant la grossesse n'est prescrit qu'après avoir suivi les recherches nécessaires et posé un diagnostic précis.

Le traitement doit être sans danger pour la femme enceinte, car la prise de médicaments peut nuire à la santé du bébé. La seule exception est une forme sévère d'angiopathie, lourde de complications.

Par conséquent, les médecins évitent de prescrire des médicaments qui améliorent la circulation sanguine dans les vaisseaux du globe oculaire, en prescrivant des méthodes de traitement plus sûres. Les procédures physiothérapeutiques telles que la magnétothérapie, la réflexologie, l'irradiation laser donnent de bons résultats..

Les avantages du laser pour l'angiopathie des vaisseaux rétiniens:

  • aucune ouverture du globe oculaire n'est requise;
  • n'affecte pas les tissus oculaires;
  • la méthode est exsangue;
  • sans douleur.

On peut dire sans ambiguïté que les avantages du traitement de l'angiopathie rétinienne à l'aide des technologies laser sont tout simplement indéniables. En tant qu'agent thérapeutique sans danger pour une femme enceinte, il est possible de porter des lunettes médicales spéciales.

Ils ont un massage pneumatique et des effets thérapeutiques. L'utilisation de lunettes est très pratique lorsque les deux yeux sont sensibles à l'angiopathie..

Il arrive également que l'angiopathie rétinienne puisse apparaître chez une femme enceinte dans le contexte du diabète sucré. Dans ce cas, la femme doit suivre un régime spécial qui exclut les glucides rapides du régime. Les gouttes oculaires sont recommandées. Les vitamines devraient être incluses dans le régime alimentaire qui ont un effet positif sur l'état des yeux.

La prévention comprend:

  • surveillance constante de la pression artérielle;
  • contrôle de l'activité physique;
  • l'adhésion à un mode de vie sain;
  • élimination des maladies émergentes.

L'angiopathie rétinienne chez la femme enceinte est très dangereuse, car le risque d'un traitement médicamenteux s'étend à l'enfant. La méthode la plus correcte pour réduire la pathologie des vaisseaux oculaires est la prévention.

Angiopathie rétinienne pendant la grossesse

Pendant la grossesse, presque tous les organes du corps féminin travaillent avec un stress accru. Par conséquent, souvent pendant la période de gestation, il y a des exacerbations de maladies chroniques, leur aggravation ou progression rapide. L'angiopathie rétinienne se manifeste souvent juste lors du port d'un enfant. Dans ce cas, la pathologie peut être temporaire et disparaître après l'accouchement, ou elle peut affecter la vision et entraîner des changements irréversibles. Un rendez-vous avec un ophtalmologiste (vous pouvez prendre rendez-vous par téléphone) vous aidera à connaître la gravité du problème et comment éviter les complications. Et MedAboutMe vous dira à quels diagnostics l'angiopathie rétinienne apparaît le plus souvent et à quoi s'attendre pour les femmes enceintes si une telle déficience visuelle est détectée.

Hypertension et autres causes d'angiopathie rétinienne

L'angiopathie rétinienne est une lésion des vaisseaux sanguins, leur déformation, dans laquelle ils ne peuvent pas faire passer le sang en quantité suffisante. La pathologie entraîne une altération de la circulation sanguine dans la rétine et affecte la vision. De plus, il est très rarement primaire, le plus souvent une conséquence d'autres maladies. Et comme les maladies peuvent s'aggraver pendant la grossesse, il est important que les femmes présentant les diagnostics suivants surveillent particulièrement attentivement leurs yeux:

  • Hypertension artérielle.
  • Diabète.
  • Hypotension.
  • Troubles de la posture, touchant principalement la colonne cervicale.
  • Vascularite et autres maladies auto-immunes.
  • L'athérosclérose.

Avec de telles maladies, il est préférable de prendre rendez-vous avec un ophtalmologiste au stade de la planification d'un enfant. Dans ce cas, les yeux peuvent être préparés aux changements du corps et des complications graves peuvent être évitées..

Rendez-vous chez un médecin: caractéristiques de l'angiopathie pendant la grossesse

La grossesse est une période où le corps de la femme est considérablement reconstruit, de nombreux troubles peuvent donc être de nature compensatoire. Ceci s'applique également à l'angiopathie rétinienne. Si une femme ne présente pas de pathologies entraînant des lésions vasculaires, la modification des capillaires rétiniens peut être considérée comme une norme physiologique. Cette image se pose pour deux raisons:

  • Changement du flux sanguin. Chez la femme enceinte, le volume de sang circulant augmente. Cela conduit au fait que tous les navires supportent plus de stress que d'habitude. Par conséquent, la grossesse est souvent accompagnée de crises d'hypertension artérielle et une angiopathie se développe avec elle..
  • Augmentation des niveaux d'oestrogène. Ces hormones favorisent la vasodilatation et, en plus, affectent les muqueuses qui deviennent plus sèches. Les yeux secs peuvent aggraver la déficience visuelle..

Sous l'influence de ces facteurs, l'angiopathie peut se développer au plus tôt au 6ème mois de gestation. Mais le plus souvent, un tel écart ne s'inquiète qu'au 9ème mois. Par conséquent, si, lors de la prise de rendez-vous avec un ophtalmologiste, aucune pathologie susceptible de provoquer une angiopathie n'a été trouvée, la condition est considérée comme inoffensive et ne nécessite pas de traitement..

La situation est différente pour les femmes atteintes de diabète ou d'hypertension. Ils souffrent d'angiopathie lorsqu'ils portent un enfant, ce qui peut entraîner une déficience visuelle grave et même un décollement de la rétine. Dans certains cas, une césarienne est recommandée pour ces patients afin d'éviter le stress sur les vaisseaux qui se produit lors de l'accouchement naturel..

Rendez-vous chez un ophtalmologiste pour le diagnostic

Une femme enceinte devrait régulièrement consulter un ophtalmologiste deux fois - au cours des trois premiers mois et à 36 semaines. Le premier rendez-vous avec un ophtalmologiste aidera à identifier une angiopathie pathologique déjà existante. Souvent, les maladies vasculaires ne se manifestent pas avec des symptômes pendant une longue période et une femme peut tout simplement ne pas être au courant de son diagnostic. L'examen au 9ème mois révèle une angiopathie physiologique et corrige éventuellement le plan de naissance. Dans le cas où des diagnostics provoquant des lésions des capillaires rétiniens sont connus d'une femme avant même la grossesse, un rendez-vous avec un médecin sera déjà nécessaire au stade de la planification d'un enfant..

Il vaut la peine de consulter d'urgence un ophtalmologiste présentant les symptômes suivants:

  • Déficience visuelle, en particulier périphérique.
  • Douleur dans les yeux.
  • Des flashs et des voiles devant les yeux.
  • Perte de certaines zones à la vue. Sentir que l'image visible est partiellement obscurcie.

À la réception, l'ophtalmologiste effectue des diagnostics de base, en particulier une ophtalmoscopie - examen du fond d'œil. Pour cela, le médecin peut utiliser des gouttes spéciales dilatant la pupille. Ces médicaments n'affectent pas le déroulement de la grossesse. Si l'angiopathie s'aggrave, la femme est envoyée pour des diagnostics supplémentaires:

  • Angiographie.
  • Ultrason.
  • CT ou IRM.

Traitement: la faisabilité de l'utilisation de médicaments pendant la grossesse

Dans le cas où une angiopathie est détectée au 9ème mois et que dans le même temps la femme n'a pas de diagnostic aggravant, le traitement vasculaire n'est pas effectué. Une telle violation disparaît d'elle-même - après l'accouchement, les capillaires rétiniens reviennent à la normale.

Le traitement des formes pathologiques d'angiopathie est associé à un certain nombre de difficultés. Les médicaments prescrits pour ce diagnostic peuvent affecter le bien-être et même nuire au fœtus.Par conséquent, le plus souvent, les ophtalmologistes ont tendance à éviter la pharmacothérapie. De plus, si les dommages aux capillaires progressent et peuvent potentiellement entraîner des complications, afin de sauver la vision, même des opérations peuvent être prescrites.

Le traitement étant difficile pendant la grossesse, il est important que les femmes souffrant d'angiopathie suivent un traitement avant la conception. Si la maladie a été détectée pendant la période gestationnelle, le médecin peut prescrire des procédures de physiothérapie - magnétothérapie, photothérapie, etc. N'oubliez pas non plus les mesures préventives:

  • Charge visuelle dosée - moins de temps à passer devant l'ordinateur et la télévision, à ne pas lire sous un mauvais jour, etc..
  • Faire de la gymnastique pour les yeux. L'ophtalmologiste proposera les exercices nécessaires en fonction de l'examen.
  • Prendre des complexes vitaminiques.
  • Contrôle de la maladie sous-jacente: pour les diabétiques, vous devez surveiller de près la glycémie et pour les patients hypertendus, la pression artérielle.

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