CT, RM et angiographie cérébrale des vaisseaux cérébraux - processus de recherche et prix

Tachycardie

L'angiographie est un examen matériel aux rayons X des vaisseaux sanguins utilisé en fluoroscopie, radiographie, tomodensitométrie et "bloc opératoire".

L'angiographie des vaisseaux cérébraux implique l'utilisation d'un agent de contraste, qui permet de voir les vaisseaux lymphatiques, les artères, les veines, contrairement aux radiographies.

Les agents de contraste modernes utilisés en radiologie sont assez sûrs et ne donnent pratiquement pas de complications.

Quelle est l'essence de la méthode

L'examen angiographique permet d'examiner la gravité de l'état du flux sanguin et la profondeur de la pathologie vasculaire.

L'angiographie détecte les anévrismes, les plaques athéroscléreuses, les blocages vasculaires, les caillots sanguins.

L'angiographie peut être utilisée pour étudier le cœur, l'abdomen, le cou, les membres, le cerveau, la poitrine et également les vaisseaux de différentes tailles - des capillaires à l'aorte.

Quand et à qui l'angiographie est-elle attribuée?

L'angiographie peut être prescrite pour ce type de lésions et de malformations vasculaires, telles que:

  • anévrisme;
  • l'athérosclérose;
  • défauts et dommages aux organes internes;
  • malformation;
  • thrombose;
  • processus tumoraux.

Cependant, cette procédure a ses propres contre-indications..

L'angiographie n'est pas réalisée en présence de tels problèmes:

  • allergie aux médicaments contenant de l'iode;
  • les troubles mentaux;
  • processus inflammatoires aigus et maladies infectieuses;
  • problèmes cardiaques, rénaux, hépatiques;
  • thrombophlébite;
  • état grave du patient.

Méthodes de recherche

Il existe plusieurs types d'angiographie cérébrale.

Angiographie CT des vaisseaux cérébraux

L'angiographie par tomodensitométrie (CTA) donne une image détaillée des vaisseaux et montre les caractéristiques du flux sanguin. Cela utilise l'amélioration du contraste intraveineux.

Après CT, l'image est reconstruite.

Le côté positif sans ambiguïté de cette méthode est la réduction de la charge de rayonnement sur le corps du patient..

L'angiographie par tomodensitométrie est souvent réalisée pour la sténose, la thrombose, les anévrismes et les anomalies vasculaires.

Les contre-indications sont les allergies aux agents de contraste, le diabète sucré, la grossesse, l'obésité, les problèmes de thyroïde, le myélome, les maladies cardiaques, l'arythmie indomptable et la tachycardie.

L'étude est réalisée en ambulatoire. Environ 100 ml d'agent de contraste sont injectés dans un cathéter veineux, qui est inséré dans la veine cubitale. En même temps, le patient est allongé sur la table du scanner CT.

Les rayons X scannent la zone étudiée en parallèle avec l'introduction d'un produit de contraste.

MR-angiographie des vaisseaux cérébraux

L'angiographie par résonance magnétique (ARM) vous permet d'étudier la fonction du flux sanguin et ses caractéristiques anatomiques.

La base de l'imagerie par résonance magnétique est le suivi des changements d'énergie dans les tissus, leur structure et leur composition chimique. Les agents de contraste ne sont pratiquement pas utilisés dans l'ARM (parfois à base de gadolinium pour l'imagerie de haute précision).

L'angiographie IRM des vaisseaux cérébraux est utilisée pour diagnostiquer la dissection des anévrismes, les malformations cardiaques congénitales, la vascularite.

Les contre-indications sont les implants implantés, les stimulateurs cardiaques, les stimulants nerveux, les clips de réparation du sang, les pompes à insuline, les prothèses valvulaires cardiaques, l'insuffisance cardiaque, la grossesse, la claustrophobie.

Angiographie cérébrale des vaisseaux cérébraux

L'auteur de cette méthode est Egas Monitz, qui a pratiqué l'angiographie pour la première fois en 1927..

La méthode est de la plus haute valeur, car elle vous permet de détecter avec précision les anévrismes, la vasoconstriction ou le site de leur blocage, les tumeurs cérébrales.

Le cathéter est inséré dans le vaisseau à travers l'artère fémorale et dirigé vers l'artère carotide. Un agent de contraste est injecté dans le lit vasculaire et des radiographies sont prises pour déterminer l'état de l'afflux et de l'écoulement du sang veineux.

Lors de l'angiographie cérébrale, une intervention chirurgicale est possible. Le contenu informationnel de la méthode est bien supérieur à KTA et MRA.

Artériographie

L'artériographie implique l'introduction d'un agent de contraste dans la lumière du vaisseau, ce qui vous permet de déterminer la présence de tumeurs situées à proximité des vaisseaux sanguins, de la pathologie artérielle et d'autres troubles circulatoires.

Le plus souvent, cette méthode est utilisée pour examiner les membres..

L'artériographie est relativement simple, réalisée en ambulatoire, mais douloureuse car le contraste se déplace assez rapidement dans les artères.

Les agents de contraste pour rayons X (environ 30 à 40 ml) sont injectés à travers un cathéter ou directement dans une artère sous une forte pression en direction de la circulation sanguine (moins souvent contre la circulation sanguine).

Cette méthode vous permet de diagnostiquer les changements même dans les artères les plus profondes, qui sont surveillées à l'aide de l'écran d'un appareil à rayons X..

La phlébographie

Un autre nom pour la phlébographie est la phlébographie. L'essence de la méthode correspond à son nom.

La phlébographie vous permet de voir la distribution des veines, est activement utilisée pour les varices et la thrombose, ainsi que les arythmies. Il est conseillé au patient de respirer calmement et de se détendre pendant la procédure..

Il s'agit d'une méthode simple et indolore, mais dans de rares cas, il est possible que le patient se sente plus mal après la procédure, l'apparition d'une phlébite - inflammation au site d'injection de contraste.

La phlébographie implique l'utilisation de petites quantités d'agent de contraste injecté directement dans une veine (phlébographie directe). Après la procédure, une injection est faite à l'aide de 60 ml de solution saline pour nettoyer les vaisseaux.

L'utilisation la plus justifiée de la phlébographie avant la chirurgie veineuse.

La phlébographie indirecte peut être réalisée de trois manières:

  • le contraste est injecté dans l'artère, puis pénètre dans les veines par les capillaires;
  • le contraste est injecté dans les tissus de l'organe affecté, qui doit être examiné, et les photographies montrent les veines qui drainent le sang de l'organe;
  • le contraste est injecté directement dans l'espace médullaire.

Quelle est la cause la plus fréquente d'un kyste arachnoïdien rétrocérébelleux du cerveau et que faire en cas de suspicion de cette formation.

La lymphographie

Lymphographie - une méthode d'examen du système lymphatique utilisant également une substance radio-opaque.

L'étude est réalisée en trois projections et les données sont étudiées immédiatement après l'introduction du produit de contraste (lymphogramme précoce) et après 1-2 jours (lymphogramme tardif).

Les lymphogrammes précoces permettent d'étudier l'état des vaisseaux lymphatiques, des ganglions lymphatiques tardifs.

Cette méthode vous permet d'identifier les modifications des ganglions lymphatiques iliaques externes et généraux, inguinaux, supra et sous-claviers, lombaires et axillaires; identifier la présence de processus tumoraux et optimiser le traitement du cancer.

Comment se déroule le processus de recherche

Lors de l'angiographie, le patient est placé sur une table, sa position est fixe et connectée à un moniteur cardiaque.

Avant l'introduction du produit de contraste, une prémédication est effectuée, c'est-à-dire que des injections d'analgésiques, de tranquillisants et d'antihistaminiques sont administrées.

Un cathéter spécial est inséré dans le vaisseau à travers lequel il est nécessaire de mener l'étude (le plus souvent il s'agit de l'artère fémorale) à l'aide d'une ponction (ponction). Le cathétérisme vous permet d'injecter un agent de contraste, généralement une préparation d'iode. Le site de ponction est engourdi.

L'angiographie est réalisée dans les 40 minutes. Le médecin contrôle les actions à l'aide de la télévision à rayons X. Des conclusions médicales sont tirées après le développement et la visualisation des images.

Les complications potentielles comprennent:

  • l'introduction d'un agent de contraste dans les tissus à l'extérieur du vaisseau (extravasation), ce qui entraîne des lésions de la peau et des tissus sous-cutanés;
  • une réaction allergique à un agent de contraste;
  • problèmes rénaux.

L'angiographie moderne utilise des technologies numériques, ce qui rend l'étude moins traumatisante pour le patient et très informative pour le médecin..

Préparation de la procédure

L'angiographie doit être précédée d'un examen clinique et de tests afin d'identifier la présence de contre-indications.

La veille, le patient se voit prescrire des antihistaminiques et des sédatifs. En règle générale, quelques heures (6-8) avant le début de l'angiographie, le patient ne doit rien manger ni boire..

Tous les bijoux et autres objets métalliques doivent être retirés du corps pour des résultats d'angiographie fiables et précis. Le site de ponction doit être propre et rasé..

Avant de commencer l'étude, le médecin obtient le consentement écrit du patient en principe pour la procédure..

Après la fin de la procédure, un bandage compressif est appliqué sur le site de ponction et le repos au lit est prescrit pendant 24 heures, et le patient doit également boire beaucoup de liquides pour éliminer l'iode et ses produits du corps..

Décoder les résultats

L'image que le médecin voit sur les images radiographiques après angiographie est spécifique à différents types de vaisseaux..

Les contours lisses, le rétrécissement mesuré de la lumière, la "ramification comme sur les arbres" sont considérés comme la norme pour tous les types de vaisseaux..

Les rayons X pénètrent le corps de différentes manières, tout dépend de la densité du tissu. Les images montrent la densité des tissus corporels en blanc, noir et diverses nuances de gris..

Ainsi, le tissu osseux est blanc, les vaisseaux sanguins et le liquide céphalo-rachidien sont noirs, la substance du cerveau est grise.

Coût de la procédure

Le prix de l'angiographie cérébrale est de l'ordre de 3000 à 5000 roubles, selon le type d'étude spécifique.

conclusions

La technique d'angiographie pour le diagnostic des pathologies vasculaires est reconnue comme la plus avancée au monde..

Il vous permet d'identifier la localisation et le degré des dommages vasculaires, ce qui évite souvent non seulement d'éventuelles complications de maladies, mais empêche également une issue fatale possible..

La part du lion des patients après l'étude se sentent normaux et après une journée d'observation à l'hôpital, ils sont autorisés à rentrer chez eux. Selon les statistiques, des complications ne peuvent survenir que dans 5% des cas..

Angiographie cérébrale des vaisseaux cérébraux: qu'est-ce que c'est?

L'angiographie cérébrale est un examen de diagnostic matériel visant à étudier l'état des vaisseaux du cerveau et les processus de circulation sanguine. Cette technique vous permet d'identifier en temps opportun les troubles cérébraux vasculaires et de prévenir le développement ultérieur de pathologies avec l'ajout de conséquences extrêmement dangereuses.

Comment pouvez-vous voir les vaisseaux du cerveau?

L'angiographie cérébrale est une méthode aux rayons X pour visualiser les vaisseaux du cerveau, qui consiste à colorer le lit vasculaire avec un produit de contraste préalablement injecté. Il s'agit d'une méthode de diagnostic très efficace et moderne qui vous permet de poser un diagnostic précis. La méthode d'imagerie des vaisseaux sanguins à l'aide d'un agent de contraste est connue de la médecine depuis environ un siècle. En 1927, un neurologue portugais a commencé à utiliser cette méthode et il est arrivé en Russie en 1954. Malgré une utilisation aussi longue, l'angiographie cérébrale des vaisseaux sanguins a considérablement changé pendant cette période, devenant plus parfaite.

Types d'angiographie cérébrale

Selon la classification établie, cette technique de diagnostic est divisée en 2 types:

  • Sélectif - observation, local. Lors de la réalisation d'une angiographie cérébrale sélective, un agent de contraste contenant de l'iode est injecté dans un vaisseau artériel qui fournit la nutrition à l'une des régions du cerveau.
  • Enquête - une méthode de recherche avancée. L'agent de contraste est injecté dans la zone de la grande artère, qui est responsable de l'apport sanguin cérébral général et de la nutrition. En utilisant cette technique, un spécialiste peut examiner attentivement tous les vaisseaux cérébraux..

Le type et la méthode de conduite optimaux sont déterminés par un spécialiste sur une base individuelle, en tenant compte des caractéristiques et de la gravité du cas clinique.

Les indications

Les indications de l'angiographie cérébrale sont des conditions pathologiques qui provoquent des perturbations dans le fonctionnement du cerveau. Troubles circulatoires hémorragiques:

Troubles circulatoires ischémiques:

  • l'athérosclérose cérébrale;
  • caillots sanguins;
  • déformations artérielles.

Néoplasmes tumoraux entraînant une modification du schéma vasculaire, ainsi que l'absence de résultats après d'autres méthodes de diagnostic des maladies cérébrales en présence des symptômes suivants:

  • étourdissements persistants sans rapport avec la pression artérielle;
  • crises d'épilepsie;
  • manque de clarté de la conscience;
  • augmentation de la pression intracrânienne;
  • subi un accident vasculaire cérébral ou un micro-coup suspecté;
  • hématomes intracrâniens causés par un traumatisme crânien;
  • maux de tête chroniques d'origine inconnue;
  • nausées, accompagnées de vertiges et de maux de tête;
  • bruit dans les oreilles.

Il est également conseillé d'effectuer une angiographie cérébrale pour planifier la chirurgie à venir et pour surveiller la récupération du patient après une intervention chirurgicale sur le cerveau..

Contre-indications à la procédure

Comme pour toute autre procédure, il existe des contre-indications à l'angiographie cérébrale. Ils concernent à la fois la procédure elle-même et l'agent de contraste qui est injecté dans la circulation sanguine. Les composés d'iode sont utilisés comme substance introduite. La quantité de substance dépend du volume de l'examen, elle peut être de 5 à 10 ml.

L'angiographie cérébrale n'est pas réalisée dans les cas suivants:

  • réactions allergiques aux agents de contraste contenant de l'iode,
  • intolérance individuelle,
  • insuffisance rénale aiguë ou chronique empêchant l'utilisation de produits de contraste,
  • exacerbation des maladies chroniques,
  • grossesse ou allaitement,
  • maladies accompagnées de troubles de la coagulation sanguine,
  • infarctus du myocarde,
  • âge jusqu'à 2 ans,
  • maladie mentale.

Que signifient les lectures d'angiographie??

La quantité de rayonnement qui pénètre dans les veines et autres tissus du cerveau est déterminée par leur densité. Il s'exprime dans différentes nuances de couleurs. L'os de l'image sera blanc et le liquide céphalo-rachidien apparaîtra à peine sur les images. D'autres substances dans le cerveau ont des couleurs et des densités différentes. Selon eux, les médecins évaluent la structure interne. Une interprétation détaillée des images reçues sera fournie par le médecin.

Préparation de la procédure

Avant l'étude, le patient ne doit pas manger pendant 10 heures et ne pas boire pendant 4 heures. Il doit retirer tous les objets métalliques. Étant donné qu'une intervention chirurgicale est nécessaire pour injecter un produit de contraste, les éléments suivants sont prescrits:

  • test d'allergie à l'iode;
  • analyses d'urine et de sang;
  • ECG;
  • étude de la fonction rénale;
  • consultations avec un anesthésiste, thérapeute.

Avant de subir une IRM ou une tomodensitométrie du cerveau avec angiographie, vous devez suivre un régime pendant plusieurs jours. Éliminer les boissons gazeuses, les bonbons raffinés et les fruits sucrés, les plats à base de légumineuses et d'autres produits qui provoquent une augmentation de la production de gaz dans le tractus gastro-intestinal provenant de l'alimentation.

Technique d'angiographie cérébrale

L'ensemble de la procédure de cette étude peut être divisé en plusieurs étapes:

  • préparation du site pour la ponction - traitement de la peau avec une solution antiseptique pour détruire les micro-organismes et anesthésie locale;
  • perforer directement le vaisseau avec une aiguille spéciale et introduire un cathéter flexible;
  • introduction d'un agent de contraste dans le lit vasculaire du cerveau par un cathéter;
  • réalisation d'une série d'images radiographiques de vaisseaux sanguins; avec CT d'angiographie cérébrale, une série d'images couche par couche est réalisée;
  • interprétation et décodage des images obtenues avec une conclusion - effectué par un radiologue en collaboration avec un chirurgien vasculaire.

Compte tenu de l'importance primordiale d'une bonne circulation cérébrale, un diagnostic adéquat et correct des problèmes vasculaires est la base de leur traitement ultérieur réussi..

Complications possibles

Malgré le niveau élevé de sécurité pour les patients d'âges différents, l'angiographie peut avoir des conséquences négatives pour le patient. Les conditions suivantes sont le plus souvent notées:

  • la libération de la substance radio-opaque du lit vasculaire dans les tissus environnants. Cette situation peut conduire à des changements inflammatoires de gravité variable;
  • réactions allergiques à un agent de contraste ou à son intolérance individuelle. Dans de tels cas, le patient peut éprouver des démangeaisons, de l'urticaire, un œdème de Quincke et d'autres symptômes spécifiques à une allergie;
  • un dysfonctionnement rénal aigu, en tant que complication de l'examen, est observé chez les patients atteints de leurs maladies.

Pour éviter les complications de la procédure, il est nécessaire de fournir un examen complet du patient avant l'étude..

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Auteur: Levio Meshi

Médecin avec 36 ans d'expérience. Le blogueur médical Levio Meshi. Revue constante de sujets brûlants en psychiatrie, psychothérapie, addictions. Chirurgie, oncologie et thérapie. Conversations avec les principaux médecins. Examens des cliniques et de leurs médecins. Matériel utile sur l'automédication et la résolution des problèmes de santé. Voir toutes les entrées de Levio Meshi

Angiographie des vaisseaux cérébraux

Dans les maladies causées par un dysfonctionnement des vaisseaux cérébraux, il devient nécessaire de réaliser un diagnostic précis afin de prescrire un traitement médicamenteux ou de procéder à une intervention chirurgicale. L'angiographie est une méthode d'examen moderne qui permet d'examiner la pathologie sans nuire au patient.

Qu'est-ce que l'angiographie

Il est difficile de voir les vaisseaux si vous prenez simplement une radiographie. La particularité de l'angiographie est qu'un agent de contraste spécial est injecté, à l'aide duquel, lors d'un examen radiographique, il est possible d'examiner les changements dans les images. La technique permet d'identifier:

  • tumeurs;
  • pathologie des artères et des veines;
  • phases de circulation cérébrale;
  • maladies tissulaires.

Lors de l'angiographie des vaisseaux cérébraux, des agents de contraste sont fournis aux artères carotides ou vertébrales. Les préparations contiennent de l'iode. Ils doivent être utilisés avec précaution par les patients qui y sont allergiques. Il est nécessaire d'examiner attentivement la néphrotoxicité - l'effet nocif du médicament sur les reins. Pour l'examen, des agents de contraste sont utilisés:

Indications aux fins de l'étude

L'angiographie cérébrale est utilisée pour déterminer les pathologies, diagnostiquer les maladies et planifier les opérations. Cette méthode est attribuée dans le cas:

  • suspicion de tumeur;
  • perte de conscience fréquente;
  • thrombose des sinus veineux;
  • sténose (rétrécissement) des vaisseaux sanguins;
  • embolie artérielle cérébrale;
  • l'athérosclérose cérébrale;
  • anévrismes vasculaires;
  • mal de tête persistant;
  • étourdissements fréquents.

Y a-t-il des contre-indications

L'angiographie a des contre-indications, selon la méthode d'administration. Il existe les mêmes restrictions pour toutes les méthodes:

  • grossesse;
  • les troubles mentaux;
  • lactation;
  • pathologie thyroïdienne;
  • insuffisance rénale;
  • allergie à l'iode;
  • insuffisance cardiaque;
  • Diabète;
  • mauvaise coagulation du sang;
  • obésité (le patient ne rentre pas dans l'appareil).

Une contre-indication à la méthode classique et à la tomodensitométrie est l'interdiction de l'exposition aux rayons X. L'angiographie par résonance magnétique peut avoir des limitations associées à l'utilisation d'un champ magnétique. Ceci comprend:

  • implant de pilote de fréquence cardiaque;
  • claustrophobie;
  • implants auriculaires électroniques;
  • parties métalliques du corps - plaques, joints.

Méthodes d'enquête

Pendant l'angiographie, un agent de contraste est fourni à travers une aiguille de ponction ou un cathéter est amené au lit vasculaire souhaité. Ensuite, l'examen commence. Selon la localisation du contraste, l'angiographie se distingue:

  • général - le produit de contraste est introduit par un cathéter dans l'aorte thoracique ou abdominale;
  • sélectif - la substance est injectée dans les vaisseaux cérébraux;
  • supersélectif - le contraste est amené à travers un cathéter jusqu'aux branches les plus minces du lit vasculaire.

Il existe plusieurs façons d'effectuer une angiographie cérébrale, qui diffèrent dans la technique d'imagerie. Chacun a ses propres caractéristiques, est désigné par des spécialistes en fonction des indications du patient et de la quantité d'informations requise. Pour l'examen, la méthode classique est utilisée - une radiographie du cerveau est réalisée après l'injection de contraste, les pathologies sont révélées à partir d'une série d'images.

Les techniques modernes d'angiographie sont plus informatives:

  • la tomodensitométrie des vaisseaux cérébraux vous permet de faire une série d'images avec un agent de contraste sur un tomographe calculé, suivie d'une visualisation 3D de l'apparence de l'image globale;
  • l'imagerie par résonance magnétique permet un examen sans contraste, mais dans des cas particuliers, elle peut être utilisée.

Angiographie CT des vaisseaux cérébraux

Lors de la tomodensitométrie, un agent de contraste est injecté dans la veine du coude du bras. C'est pratique - il n'y a pas d'intervention chirurgicale, comme avec une ponction. Ensuite, une étude couche par couche du cerveau est effectuée, les images sont traitées à l'aide de programmes spéciaux en images volumétriques, sur lesquelles les vaisseaux sont clairement visibles. Les résultats de l'étude peuvent montrer des pathologies, servir d'informations pour les opérations. Le rayonnement X avec ce type d'examen est significativement plus faible qu'avec le classique.

Angiographie MR

L'ARM des vaisseaux cérébraux est réalisée lorsque le patient est allergique à l'iode dans les agents de contraste ou lorsque l'irradiation aux rayons X est contre-indiquée. L'imagerie par résonance magnétique utilise un champ magnétique dans ses travaux. L'étude est indolore. L'angiographie IRM des vaisseaux cérébraux donne un diagnostic très précis, à la suite de l'étude, une image en trois dimensions est émise, l'état des vaisseaux et des capillaires est vérifié.

Autres méthodes

L'une des méthodes de recherche les plus avancées est la MSCT: la tomodensitométrie multi-coupes des vaisseaux cérébraux. Il se distingue par sa vitesse de numérisation élevée. Le tube tourne en spirale autour du patient tout en déplaçant progressivement la table. Les images tridimensionnelles se caractérisent par une haute définition. L'angiographie par fluorescence est utilisée pour examiner les vaisseaux de la rétine. Un contraste spécial est injecté dans une veine, avec du sang, il pénètre dans l'œil et avec un éclairage spécial, les vaisseaux sont visibles, les pathologies sont détectées.

Préparation de la procédure

Avant l'étude, le patient ne doit pas manger pendant 10 heures et ne pas boire pendant 4 heures. Il doit retirer tous les objets métalliques. Étant donné qu'une intervention chirurgicale est nécessaire pour injecter un produit de contraste, les éléments suivants sont prescrits:

  • test d'allergie à l'iode;
  • analyses d'urine et de sang;
  • ECG;
  • étude de la fonction rénale;
  • consultations avec un anesthésiste, thérapeute.

Comment est l'étude des vaisseaux du cerveau et du cou

Un examen est effectué dans une clinique. Après la préparation et l'administration de l'agent de contraste, le patient est placé sur la table et le cerveau est scanné avec un équipement spécial. L'image résultante aide à établir avec précision un diagnostic afin que le médecin traitant puisse prescrire une thérapie ou une intervention chirurgicale. Après avoir examiné les vaisseaux du cou et du cerveau, le patient reste à l'hôpital pendant plusieurs heures, puis sort.

Complications et conséquences possibles après une angiographie cérébrale

L'examen des vaisseaux cérébraux par angiographie peut entraîner des complications mineures. Ceux-ci inclus:

  • sensations douloureuses sur le site d'installation du cathéter;
  • réactions allergiques aux agents de contraste;
  • gonflement causé par une perforation de l'artère;
  • perturbation des reins lors de la suppression du contraste;
  • insuffisance cardiaque;
  • la pénétration d'agent de contraste dans les tissus environnants;
  • accident vasculaire cérébral - dans de rares cas.

Deux jours après l'examen angiographique des veines, des vaisseaux sanguins et des artères du cerveau, le patient se sentira en confiance s'il adhère à certaines règles. Le premier jour, vous devez:

  • résister au repos au lit;
  • ne retirez pas le bandage;
  • exclure l'activité physique;
  • ne prenez pas de traitements à l'eau;
  • buvez plus de liquides;
  • Ne pas fumer;
  • s'abstenir de relations sexuelles;
  • ne conduis pas.

Où et combien coûte un examen du cerveau?

L'examen angiographique des vaisseaux cérébraux est effectué dans des cliniques dotées d'un équipement approprié, des centres médicaux. Le coût des procédures à Moscou et dans la périphérie ne diffère pas beaucoup. La ventilation des prix est:

  • IRM des artères - 3500-4600 roubles;
  • Angiographie CT - 3200-8000 roubles;
  • IRM du cerveau, des artères et des sinus veineux - 7200-11000 r.

Vidéo: comment se fait le diagnostic des vaisseaux cérébraux

Commentaires

Victoria, 46 ans: Très souvent, j'avais mal à la tête et je ne pouvais pas dormir. Pendant longtemps, ils n'ont pas pu trouver la raison jusqu'à ce qu'ils m'aient envoyé à un scanner pour examiner les vaisseaux du cerveau. Le coût de la procédure, cependant, est élevé, mais il est déjà insupportable de supporter la douleur. Sur la base des résultats, le neurologue a prescrit un traitement, maintenant je me sens beaucoup mieux. Une technique très utile.

Anna, 56 ans: Combien sont allés chez les médecins pour prescrire un traitement, puis à cause de vertiges constants, je marche en me tenant au mur. Ils voulaient m'envoyer pour un scanner, mais je suis allergique à l'iode. Ils ont ordonné un examen avec un scanner d'imagerie par résonance magnétique et ont trouvé des problèmes avec les vaisseaux du cerveau. Maintenant que je suis en cours de traitement, les étourdissements sont devenus moins fréquents.

Anastasia, 48 ans: Comme j'ai eu peur lorsque mon mari a perdu connaissance. Ils m'ont emmené dans une ambulance et ont fait un scanner du cerveau. Il s'est avéré qu'il y avait une tumeur qui comprime le vaisseau. Étonnamment, tout est très clairement visible dans l'image volumétrique. Nous avons nommé une opération, nous sommes très inquiets des résultats. Méthode incroyable - vous pouvez tout voir clairement.

Comment l'angiographie cérébrale est-elle réalisée?

L'angiographie cérébrale est une méthode d'examen médical qui montre l'état des vaisseaux sanguins dans le système circulatoire du cerveau. Permet d'identifier les pathologies de la paroi vasculaire et les troubles du flux sanguin à un stade précoce de développement. Les images obtenues sont appelées angiogrammes et reflètent en détail des processus tels que les phases veineuse, artérielle, capillaire de la circulation sanguine.

Caractéristique de la méthode

L'angiographie est une méthode de diagnostic qui donne une idée détaillée de la nature des changements pathologiques dans les vaisseaux qui circulent dans le cerveau, montre ce qui a conduit à une violation du flux sanguin. La procédure est généralement effectuée à l'aide d'agents de contraste, grâce auxquels les éléments du système d'approvisionnement en sang sont clairement distingués par rapport au fond des tissus environnants..

Types d'examen

L'angiographie cérébrale est subdivisée en types en fonction du type de vaisseaux à l'étude qui se trouvent dans le cerveau. Un examen du système artériel est appelé artériographie. Si les éléments du système veineux sont étudiés, la méthode de diagnostic est appelée phlébographie. Avec l'angiographie coronarienne, l'état des principales artères et cavités du muscle cardiaque est évalué.

Il existe des types de recherche carotidienne et vertébrale. Dans le premier cas, un agent de contraste est injecté dans l'artère carotide du cou, dans le second, une ponction de l'artère vertébrale, située au niveau de la colonne vertébrale, est réalisée. L'introduction du cathéter peut être effectuée par d'autres gros vaisseaux (artère inguinale, fémorale), qui communiquent étroitement avec les principales voies sanguines de la tête.

En fonction du mode et de la nature du rayonnement, à l'aide duquel l'image des vaisseaux situés dans les tissus du cerveau est simulée, on distingue l'angiographie par rayons X, CT et IRM. Dans le premier et le deuxième cas, la visualisation se fait à l'aide de rayons X, dans le troisième, des ondes électromagnétiques. L'angiographie sélective, contrairement à l'angiographie générale, implique l'étude du système vasculaire de la région locale.

Angiographie classique

L'étude classique est une méthode aux rayons X, qui présente plus de contre-indications que l'ARM, en raison de l'utilisation de rayonnements ionisants nocifs pour la santé. Comment se fait l'angiographie classique:

  1. Une ponction (ponction) d'une artère ou d'une veine est effectuée. Le site de ponction est prétraité avec une solution antiseptique.
  2. Un cathéter est placé dans la lumière vasculaire - un tube creux de petit diamètre.
  3. Des antihistaminiques, des analgésiques, des tranquillisants sont administrés pour prévenir le développement d'une réaction allergique, soulager la douleur et obtenir un effet sédatif.
  4. Un agent de contraste est injecté (principalement à base d'iode et de ses dérivés - Cardiotrast, Triyotrast, Urografin).
  5. Une image de la zone étudiée du système vasculaire est enregistrée.
  6. Retirer le cathéter, arrêter le saignement du vaisseau perforé.
  7. Appliquer un pansement stérile sur le site de ponction.

Les manipulations sont effectuées sous anesthésie locale. Habituellement, la durée de l'imagerie par résonance magnétique classique ou de l'angiographie calculée des vaisseaux situés dans le cerveau ne dépasse pas 40 à 50 minutes..

Angiographie CT des vaisseaux

Angiographie CT - radiographie des vaisseaux situés dans la région de la tête et du cou. Contrairement à l'étude classique, l'insertion d'un cathéter n'est pas nécessaire, ce qui facilite grandement la procédure, réduit le risque de complications et réduit le niveau d'inconfort physique et psychologique pour le patient. La substance de contraste dans un volume réduit est injectée par voie intraveineuse.

L'angiographie aux rayons X des vaisseaux qui composent l'apport sanguin au cerveau est réalisée avec contraste. Les données résultantes sont rendues sous forme de couches et de tranches 3D. En raison des grandes capacités techniques des équipements modernes, une image tridimensionnelle à grande échelle de l'ensemble du système d'artères et de veines est obtenue avec une haute résolution..

L'angiographie par ordinateur montre la présence d'hématomes intracrâniens dans les tissus du cerveau et des zones de rétrécissement pathologique du lit vasculaire. L'image montre des foyers de crises cardiaques et d'hémorragies, formés en raison du blocage d'une artère ou d'une veine. MSCT (multispiral) est une angiographie vasculaire réalisée à l'aide d'un tomographe multi-coupes (le mouvement des capteurs se produit en spirale), qui vous permet d'étudier attentivement toutes les parties du cerveau.

Angiographie par résonance magnétique

L'angiographie par résonance magnétique est prescrite pour l'examen des vaisseaux situés dans le cerveau si les méthodes d'investigation aux rayons X sont contre-indiquées pour le patient. Contrairement à la tomodensitométrie et aux rayons X classiques, le patient n'est pas exposé à des rayonnements ionisants nocifs. Une image claire et détaillée montre les plus petits foyers de troubles circulatoires et de pathologies des éléments du système circulatoire dans les structures du cerveau, ce qui permet de détecter les maladies à un stade précoce et de les traiter efficacement. La procédure révèle:

  • Caractéristiques anatomiques et caractéristiques fonctionnelles du système d'approvisionnement en sang.
  • La largeur de la lumière entre les parois des vaisseaux sanguins.
  • Déformations des éléments du système circulatoire.
  • La présence d'obstacles au mouvement du sang - caillots sanguins, modifications athéroscléreuses de la structure tissulaire.
  • Processus inflammatoires dans le système vasculaire.
  • Néoplasmes d'un diamètre de 3 mm.

La méthode est basée sur le phénomène de résonance magnétique. Elle est réalisée sans agents de contraste ou avec des préparations paramagnétiques, développées principalement à base de gadolinium. Le contraste est utilisé en cas de suspicion de formation de tumeurs dans la cavité crânienne, pour détecter les métastases de néoplasmes malins de toute localisation dans le cerveau, pour évaluer l'état des structures cérébrales après une intervention chirurgicale.

La procédure est réalisée de la même manière que la tomodensitométrie. Le patient ne mange pas pendant 2 heures avant l'examen. Il est nécessaire d'informer le médecin de la présence de tatouages, de dispositifs médicaux individuels, de stents vasculaires, d'articulations du genou artificielles, qui sont en métal. Avant l'examen, le patient enlève les bijoux en métal et les vêtements avec des accessoires métalliques.

Indications pour la conduite

L'angiographie des artères cérébrales est indiquée si des symptômes de lésions des structures cérébrales sont observés. Une angiographie permet d'identifier les causes des troubles neurologiques associés à un accident vasculaire cérébral. Un examen angiographique est prescrit en cas de suspicion d'athérosclérose, de pathologie vasculaire périphérique, de sténose des vaisseaux qui composent le système circulatoire du cerveau.

La méthode permet de détecter les anévrismes (vasodilatation pathologique), les malformations vasculaires (connexion incorrecte des veines et des artères), les collatérales (voies de contournement) et d'autres anomalies dans le développement des éléments du système d'approvisionnement en sang. Les résultats de la tomodensitométrie et de l'IRM montrent que la thrombose s'est développée, où la dissection, le rétrécissement, le blocage des veines et des artères se sont produits. Un tel examen est la première étape de la planification du traitement des néoplasmes qui se sont formés dans les structures cérébrales. Les médecins recommandent d'être examiné dans les cas suivants:

  • Lésion cérébrale traumatique.
  • Maux de tête régulièrement récurrents d'origine inconnue.
  • Signes d'ischémie cérébrale et compression des éléments du système circulatoire (irritabilité, troubles de la mémoire, fatigue accrue, acouphènes et bruit de tête).
  • Crises d'épilepsie.
  • Sclérose en plaques.
  • Attaques récurrentes d'étiologie cérébrale associées à la névralgie, la névrose, la végétalgie, l'hyperkinésie.

L'angiographie par IRM et la tomodensitométrie sont prescrites avant le développement d'un programme de traitement des vaisseaux qui composent le système circulatoire du cerveau. La procédure de diagnostic est réalisée avant la chirurgie (stenting, clipping, embolisation d'un anévrisme) et après la chirurgie pour surveiller le résultat obtenu.

Contre-indications

Il n'y avait aucune contre-indication absolue à la procédure d'IRM avec angiographie vasculaire. Les agents de contraste ne sont pas utilisés pendant la grossesse. Contre-indications relatives:

  1. Être dans un état grave (toxique, choc septique).
  2. Insuffisance cardiaque, hépatique et rénale sévère.
  3. Troubles mentaux aigus.
  4. Intolérance individuelle aux agents de contraste révélée.
  5. Porter des stimulateurs cardiaques, des implants d'oreille interne, des prothèses métalliques.

En raison de l'utilisation des rayons X, la grossesse est une contre-indication absolue à l'angiographie par tomodensitométrie des artères, des veines et des vaisseaux sanguins qui composent le système de circulation sanguine cérébrale. Les autres raisons d'interdire les examens aux rayons X comprennent:

  1. Diabète sucré sévère.
  2. Maladie thyroïdienne.
  3. Maladies malignes du sang (myélome).
  4. Violations du système hémostatique.
  5. Maladies inflammatoires et infectieuses dans la phase aiguë du cours.

Si le patient est suspecté d'intolérance individuelle aux agents de contraste, prescrire un traitement hormonal (Prednisolone, Medrol). Les produits de contraste iodés peuvent provoquer une réaction allergique. La prise de glucocorticoïdes réduit considérablement le risque de développer des allergies. Les solutions contenant de l'iode sont très visqueuses. Lors de l'utilisation de produits de contraste, le risque de développer des troubles du travail du système urinaire augmente.

Pour les patients présentant une insuffisance rénale, une procédure d'hydratation est recommandée avant les études diagnostiques du flux sanguin cérébral utilisant des agents de contraste. Afin de prévenir la néphropathie, un liquide est en outre introduit dans le corps, ce qui dilue l'agent de contraste et favorise son élimination rapide du corps. La veille de l'examen, le patient boit au moins 2 litres d'eau plate.

Préparation de la procédure

Avant de subir une IRM ou une tomodensitométrie du cerveau avec angiographie, vous devez suivre un régime pendant plusieurs jours. Éliminez les boissons gazeuses, les bonbons raffinés et les fruits sucrés, les plats à base de légumineuses et d'autres aliments qui provoquent la production de gaz dans le tractus gastro-intestinal à partir de l'alimentation. Refusez de manger 6 heures avant le début de la procédure. Avant la procédure, le médecin se familiarise avec l'électrocardiogramme et l'image fluorographique du patient.

Complications possibles

La complication la plus courante est l'extravasation (fuite) du produit de contraste en dehors des voies vasculaires dans les tissus mous environnants. Avec une grande quantité d'extravasat, des dommages à la peau et aux tissus sous-cutanés sont possibles. Une complication grave est une allergie à l'agent de contraste injecté. Le nombre de complications lors de l'examen ne dépasse pas 0,1%.

L'angiographie vasculaire est une méthode de diagnostic efficace et informative qui donne au médecin une compréhension détaillée des processus pathologiques se produisant dans le système circulatoire du cerveau. Un diagnostic rapide vous permet de traiter efficacement les maladies vasculaires du système nerveux central, de prévenir les complications et les conséquences graves.

Angiographie des vaisseaux cérébraux

L'angiographie des vaisseaux cérébraux est une méthode précise et informative utilisée pour diagnostiquer les troubles circulatoires. Il montre les navires, leur structure, leurs virages, leurs caractéristiques. Les informations obtenues reflètent le plus pleinement et précisément le flux sanguin des artères et des veines, leur état.

L'angiographie des vaisseaux cérébraux est une méthode de recherche informative et précise. La procédure aide à détecter les tumeurs, les maladies vasculaires et les anomalies du développement qui ne peuvent être détectées d'aucune autre manière.

Caractéristique

La méthode angiographique d'étude aujourd'hui est la meilleure méthode pour diagnostiquer les pathologies vasculaires. Il vous permet d'obtenir une image fonctionnelle et anatomique du flux actuel. Elle est réalisée sous l'influence des rayons X ou d'un champ magnétique. Le plus informatif avec l'introduction de médicaments pour créer un contraste avec d'autres tissus. Le médicament est injecté à travers un cathéter inséré dans l'artère vertébrale, carotide ou fémorale. Dans ce cas, ils parlent de la méthode de cathétérisme. Si le médicament est injecté par une ponction du vaisseau étudié, la méthode est appelée ponction.

Les types d'angiographie utilisés aujourd'hui en médecine:

  1. Phlébographie. L'étude vise à étudier les veines des jambes.
  2. Angiographie des organes internes et des reins.
  3. La coronographie étudie la structure vasculaire du cœur.
  4. Angiographie des vaisseaux cérébraux.

Selon le site de recherche, général, sélectif et supersélectif sont divisés. Lors d'un examen général, tous les vaisseaux cérébraux sont visualisés. L'angiographie sélective examine la zone autour d'un vaisseau individuel. Superselective vous permet d'explorer l'une des petites branches des artères principales. Dans ce cas, une intervention microchirurgicale simultanée est possible..

L'angiographie utilise diverses méthodes: radiographie, imagerie par résonance magnétique et tomodensitométrie. En conséquence, il existe des études classiques d'angiographie CT et d'IRM..

Quand une angiographie est prescrite?

Les indications d'une étude diagnostique sont:

  • vertiges chroniques;
  • perte de conscience répétée;
  • basse pression observée depuis longtemps;
  • bourdonnements ou bruit dans les oreilles qui dérangent une personne pendant une longue période;
  • nausées et vomissements accompagnés de vertiges ou de maux de tête;
  • maux de tête fréquents;
  • crises d'épilepsie.

La fluoroscopie des vaisseaux de la tête et du cou est prescrite si le patient présente des signes de tumeur cérébrale, d'anévrisme, de sténose (rétrécissement) ou d'occlusion (blocage) des vaisseaux sanguins, d'hématome intracrânien, d'hémorragie, d'insuffisance cérébrale, de thrombose ou d'embolie artérielle cérébrale.

La procédure est prescrite après un accident vasculaire cérébral, une lésion cérébrale traumatique, avant une chirurgie cérébrale et pour contrôler la position des clips appliqués sur les vaisseaux intracrâniens.

Variétés

Selon la méthode d'administration du médicament, cette méthode de recherche peut être:

  • ponction (lorsque le contraste est introduit en perforant le vaisseau correspondant);
  • cathétérisme (lorsque le produit de contraste est administré via un cathéter inséré dans l'artère fémorale et avancé le long du lit vasculaire jusqu'au site souhaité).

Selon l'immensité de la zone d'étude, l'angiographie des vaisseaux cérébraux est:

  • général (tous les vaisseaux du cerveau sont visualisés);
  • sélectif (un bassin est considéré, carotidien ou vertébrobasilaire);
  • supersélective (un vaisseau de plus petit calibre dans l'un des vaisseaux sanguins est examiné).

L'angiographie supersélective est utilisée non seulement comme méthode de recherche, mais aussi comme méthode de traitement endovasculaire, lorsque, après avoir identifié un «problème» dans un vaisseau particulier, ce problème est «éliminé» à l'aide de techniques microchirurgicales (par exemple, embolisation ou thrombose de malformation artérioveineuse).

Dans le cadre de l'introduction généralisée de méthodes de diagnostic modernes, telles que la tomodensitométrie (TDM) et l'imagerie par résonance magnétique (IRM), l'angiographie CT et l'angiographie par résonance magnétique sont de plus en plus souvent effectuées ces derniers temps. Ces études sont réalisées avec la présence d'une tomographie appropriée, elles sont moins traumatiques et plus sûres qu'une simple angiographie. Mais plus là-dessus plus tard.

Les indications

Maux de tête fréquents, troubles de la parole, troubles de la démarche, apparition de «mouches» devant les yeux, acouphènes sont une indication pour se référer à un thérapeute ou à un neurologue. Le spécialiste clarifiera les symptômes, les antécédents médicaux, prescrira des méthodes d'examen supplémentaires, s'il y a des indications et qu'il est impossible de trouver la cause des violations, il émettra une référence pour une angiographie des vaisseaux du cou et de la tête. Une douleur dans la tête, un évanouissement et une démarche altérée ne justifient pas à eux seuls cet examen.

Un examen est prescrit pour vérifier les clips installés et si vous soupçonnez une maladie:

  • anévrisme;
  • sténose;
  • l'athérosclérose;
  • thrombose;
  • hémorragie;
  • occlusion;
  • néoplasmes;
  • malformation vasculaire;
  • épilepsie.

L'angiographie des vaisseaux cérébraux est réalisée uniquement comme prescrit par un médecin.

Qui envoie pour examen?

Des tests diagnostiques peuvent être prescrits:

Contre-indications

Les principales contre-indications sont:

  • une réaction allergique (intolérance) aux préparations d'iode et à d'autres agents de contraste pour rayons X;
  • grossesse (en raison de rayonnements ionisants pendant la procédure). Dans ce cas, une angiographie RM est possible;
  • une maladie mentale qui ne vous permet pas de respecter toutes les conditions de la procédure (par exemple, une personne ne pourra pas bouger en prenant une photo);
  • maladies infectieuses et inflammatoires aiguës (à mesure que le risque de complications augmente);
  • violation des indicateurs du système de coagulation sanguine (à la fois vers le bas et vers le haut);
  • l'état général du patient, considéré comme sévère (il peut s'agir d'une insuffisance cardiaque de grade III, d'une insuffisance rénale et hépatique terminale, d'un coma, etc.). Essentiellement, ce sous-groupe de contre-indications est relatif.

Formation

Avant de procéder à une angiographie des vaisseaux cérébraux, il est nécessaire de procéder à une préparation, qui comprend un examen médical du corps. Cela comprend l'électrocardiographie, la fluorographie. Parmi les méthodes instrumentales, une grande attention est accordée à l'échographie des reins. S'il y a des violations, le médecin suggérera de remplacer l'examen par l'introduction d'un agent de contraste avec MRA ou d'autres méthodes de diagnostic.

Une analyse de l'urine et du sang est nécessaire, y compris une étude de coagulabilité, biochimie, groupe, sang rhésus. Les analyses ne doivent pas dater de plus de 5 jours.

Si la procédure est accompagnée de l'introduction d'une substance contenant de l'iode, vous devez clarifier le médicament. Ce médicament provoque des allergies graves, par conséquent, 1 à 2 jours avant l'examen, vous devez en vérifier la sensibilité. Pour cela, jusqu'à 2 ml de substance sont injectés par voie intraveineuse. En cas d'œdème, de démangeaisons, d'hyperémie, de toux, de maux de tête, d'irritation, il est proposé au patient de subir une ARM des vaisseaux cérébraux ou une autre substance est utilisée pour le contraste.

Avantages de la méthode

L'angiographie intracrânienne fournit une image détaillée du système circulatoire du cerveau. En utilisant la procédure, vous pouvez identifier des changements pathologiques et anatomiques minimes dans les vaisseaux. Une étude diagnostique permet de déterminer certaines caractéristiques de la circulation sanguine. Il vous permet de créer une image du système vasculaire intracrânien, qui caractérise la dynamique de la circulation sanguine.

La procédure de diagnostic permet d'éviter une intervention chirurgicale inutile. Étant donné que l'étude ne dure pas longtemps et nécessite de petites doses de rayonnement, elle est prescrite même aux enfants et aux patients dans un état grave. Après l'angiographie, le traitement des maladies identifiées peut être commencé immédiatement.

Technique de recherche

Au tout début, le patient signe un consentement pour mener ce type de recherche. Le patient est placé avec un cathéter périphérique intraveineux pour avoir un accès immédiat au système circulatoire. Ensuite, une prémédication est effectuée (environ 20-30 minutes avant la procédure): des antihistaminiques, des tranquillisants, des analgésiques sont administrés pour minimiser l'inconfort pendant la procédure et le risque de complications.

Le patient est placé sur la table et connecté à des appareils (moniteur cardiaque, oxymètre de pouls). Après le traitement de la peau par anesthésie locale et anesthésie, le vaisseau correspondant (artère carotide ou vertébrale) est perforé. Comme il n'est pas toujours possible de pénétrer avec précision dans ces artères, le plus souvent, une petite incision cutanée et une ponction de l'artère fémorale sont effectuées, suivies par l'immersion du cathéter et son passage à travers les vaisseaux jusqu'au site d'étude. L'avancement du cathéter le long du lit artériel ne s'accompagne pas de douleur, car la paroi interne des vaisseaux est dépourvue de récepteurs de douleur. Le contrôle de l'avancement du cathéter est effectué à l'aide de rayons X. Lorsque le cathéter est amené à l'embouchure du vaisseau requis, un agent de contraste préchauffé à la température corporelle dans un volume de 8 à 10 ml est injecté à travers celui-ci. L'introduction de contraste peut s'accompagner de l'apparition d'un goût métallique dans la bouche, d'une sensation de chaleur et d'un afflux de sang sur le visage. Ces sensations disparaissent d'elles-mêmes en quelques minutes. Une fois le produit de contraste injecté, les rayons X sont pris en projections frontales et latérales presque toutes les secondes plusieurs fois (ce qui vous permet de voir à la fois les artères et la phase capillaire et les veines). Les images sont développées et évaluées immédiatement. Si quelque chose reste incompréhensible pour le médecin, une partie supplémentaire de l'agent de contraste est injectée et les images sont répétées. Ensuite, le cathéter est retiré, un bandage compressif stérile est appliqué sur le site de ponction du vaisseau. Le patient doit être surveillé par du personnel médical pendant au moins 6 à 10 heures.

Angiographie classique

L'angiographie aux rayons X est comprise comme une méthode d'obtention d'informations sur les troubles vasculaires à l'aide de rayons X et d'un agent de contraste. Les rayons traversent différents tissus et sont réfléchis de différentes manières. En conséquence, la silhouette de l'orgue est affichée sur le film..

Techniques d'angiographie

La tomodensitométrie (TDM) et l'imagerie par résonance magnétique (IRM) sont utilisées pour visualiser le système circulatoire du cerveau. Dans de tels cas, le sujet se voit prescrire une angiographie CT (CTA) ou une angiographie IRM (ARM).

Angiographie CT

La tomodensitométrie des vaisseaux du cerveau est réalisée avec un agent de contraste, comme une angiographie classique. Cependant, pendant le CTA, le médicament est administré par voie intraveineuse (dans la veine cubitale). Un scanner CT est utilisé pour visualiser les veines et les artères du cerveau.
Lors de l'injection du médicament, l'appareil génère des rayons X et les dirige vers la zone du cerveau examinée sous différents angles. La machine IRM vous permet d'obtenir plusieurs sections de la zone d'étude, à partir desquelles une image 3D est formée.
Après le traitement des coupes, un dessin en trois dimensions de la structure du système vasculaire intracrânien apparaît sur l'écran du moniteur. Il peut être vu de plusieurs côtés. Les appareils modernes de tomodensitométrie multicouche permettent non seulement de visualiser le réseau vasculaire, mais également de déterminer de nombreux paramètres du flux sanguin.

Cet examen angiographique des vaisseaux de la tête a une charge de rayonnement inférieure sur le corps humain, par rapport à la procédure traditionnelle. L'angiographie informatisée est moins susceptible de provoquer des complications, car elle est réalisée sans perforer l'artère. Cependant, avec l'aide de l'angiographie traditionnelle, il est plus facile de voir la structure des petits capillaires. Une étude réalisée avec un équipement IRM est considérée comme plus économe..

Angiographie MR

Les rayons X ne sont pas utilisés pendant l'ARM. L'angiographie cérébrale est réalisée à l'aide de champs magnétiques puissants et d'un rayonnement radiofréquence. Le champ magnétique et les ondes radio provoquent des changements d'énergie dans les tissus, qui sont enregistrés par l'équipement.

La capacité des tissus à changer sous l'influence d'un champ magnétique et d'une impulsion de radiofréquence dépend de leur texture et de leur composition chimique. De forts changements énergétiques apparaissent dans le sang, qui sont facilement perçus par l'équipement IRM. Par conséquent, l'IRM des vaisseaux du cerveau peut être réalisée sans l'utilisation d'un produit de contraste. L'angiographie vasculaire RM est une méthode de recherche très précise. Il aide à étudier la structure même des plus petits capillaires.

Complications

Selon les statistiques, des complications au cours de cette méthode de diagnostic surviennent dans 0,4 à 3% des cas, c'est-à-dire moins souvent. Leur apparition peut être associée à la fois à la procédure elle-même (par exemple, la sortie de sang du site de ponction) et à l'utilisation d'un agent de contraste. Il convient de garder à l'esprit que le respect de toutes les conditions de la préparation et de la conduite de l'angiographie est la prévention des complications possibles. L'utilisation de médicaments contenant de l'iode de dernière génération (Omnipak et Ultravist) se caractérise par moins de statistiques de complications.

Ainsi, les complications possibles de l'angiographie cérébrale sont:

  • vomissement;
  • une réaction allergique à un médicament contenant de l'iode: démangeaisons, gonflement et rougeur au site d'injection, puis apparition d'essoufflement (trouble respiratoire réflexe), baisse de la pression artérielle, troubles du rythme cardiaque. Dans les cas graves, un choc anaphylactique peut se développer, qui est une condition potentiellement mortelle;
  • spasme des vaisseaux cérébraux et, par conséquent, accident cérébrovasculaire aigu (jusqu'à un accident vasculaire cérébral);
  • saisies;
  • pénétration d'un agent de contraste dans les tissus mous dans la zone de ponction du vaisseau (à l'extérieur du lit vasculaire). Si le volume du médicament versé dans le tissu atteint 10 ml, les conséquences sont minimes, voire plus, une inflammation de la peau et de la graisse sous-cutanée se développe;
  • saignement du site de ponction.

Décodage

En angiographie classique, les rayons X sont examinés. Le rayonnement passe de manière inégale, de sorte que la densité des tissus individuels se manifeste de différentes manières. Les tissus osseux sont présentés en blanc, le cerveau - en gris, le liquide céphalo-rachidien et les vaisseaux sanguins - en noir. L'angiographie CT et IRM examine les images en trois dimensions.

Dans les images, les contours et la forme de chaque navire sont vérifiés séparément. Ils devraient être égaux avec un changement uniforme de jeu. Le rétrécissement détecté, les courbures non standard, les branches, l'apparition de vaisseaux anormaux permettent de déterminer le diagnostic et la thérapie.

Une angiographie n'est interprétée que par un spécialiste.

Recommandations aux patients

Pendant la procédure, le sujet peut ressentir une gêne. Les patients se plaignent d'un goût métallique dans la bouche, d'une chaleur se répandant sur le corps ou d'une sensation de brûlure. La peau de leur visage peut devenir rouge..

Ces symptômes ne sont pas dangereux. Ils disparaissent après quelques minutes. Si l'inconfort ne disparaît pas, mais s'intensifie, il est nécessaire d'en informer le médecin.

Après angiographie, le patient doit suivre toutes les recommandations du médecin. Le stress et la surcharge émotionnelle doivent être évités. Si la méthode de cathétérisme de l'angiographie a été utilisée, le membre, dans le vaisseau sanguin duquel le cathéter a été inséré, doit être maintenu non plié.

Conclusion

L'angiographie des vaisseaux cérébraux vous permet d'établir avec précision la nature et les causes des pathologies vasculaires, de poser un diagnostic et de déterminer le traitement. L'étude est prescrite en cas de suspicion de thrombose, de sténose, de néoplasmes, d'anévrismes, d'accident vasculaire cérébral, pour le contrôle postopératoire. A des contre-indications, n'est prescrit que par un médecin.