Anévrisme septal auriculaire (MPA): causes et traitement

Vasculite

Un des types de pathologies cardiaques est un anévrisme septal auriculaire, une maladie qui peut être mortelle. Le plus souvent, cette malformation cardiaque survient chez les enfants, se développant même pendant la période prénatale. L'anévrisme du MPP chez un petit enfant est difficile à déterminer, car il est difficile d'identifier les symptômes, c'est pourquoi un diagnostic médical avec un traitement ultérieur est nécessaire.

Qu'est-ce que l'anévrisme MPP?

Un anévrisme MPP est une petite anomalie cardiaque qui est un renflement de la paroi vasculaire. Dans ce cas, la circulation sanguine est perturbée et le néoplasme appuie sur les parois de l'oreillette. Chez les adultes, la maladie est moins fréquente que chez les enfants. Il existe plusieurs de ses formes:

  • Renflé de la gauche vers l'oreillette droite;
  • Gonflement du septum du cœur vers la gauche;
  • Pathologie fusiforme, lorsque la partie supérieure dépasse d'un côté, la droite de l'autre.

L'anévrisme du MPP chez un nouveau-né et chez l'adulte est dangereux non seulement en raison d'une possible rupture - cela n'arrive pas souvent. Le danger est que si le flux sanguin est perturbé dans une forme aiguë de la maladie, des écarts dans l'apport d'oxygène au cerveau sont probables. Des caillots sanguins, des caillots, des anomalies associées à un défaut des vaisseaux sanguins et des artères apparaissent, un accident vasculaire cérébral est probable.

Causes de la maladie

L'anévrisme MPP est connu des médecins depuis longtemps, mais il n'a pas encore été possible d'identifier les causes exactes de son développement. Les hommes et les femmes sont à risque. Très probablement, la formation d'une pathologie est associée à de tels facteurs:

  • Congénital - un anévrisme du septum interauriculaire chez les enfants apparaît même dans l'utérus à la suite de maladies infectieuses ou de caractéristiques héréditaires. Si les proches de l'enfant ont déjà rencontré une pathologie, il est possible que le bébé se développe à nouveau;
  • Acquis - apparaissent chez les adultes, par exemple, après une crise cardiaque. Peut également affecter le développement de blessures dues à des accidents de la route ou à des coups à la poitrine.

Dans tous les cas, la nature de l'anévrisme de la cloison auriculaire n'a pas encore été clarifiée, ce qui signifie que tout le monde est à risque, et lorsque les premiers signes apparaissent, vous devez demander de l'aide.

Quels symptômes peuvent indiquer un anévrisme MPP?

Les signes d'anévrisme peuvent être légers ou complètement absents. Souvent, la maladie se déroule sans aucun symptôme. La nature des sensations du patient est influencée par la taille de la saillie, l'âge de la personne, la taille de la fenêtre ovale. Dans la plupart des cas, les signes sont similaires à la manifestation d'une insuffisance cardiaque, d'une crise cardiaque ou d'un surmenage, et le patient ne demande pas d'aide en temps opportun.

Les symptômes suivants devraient provoquer une alarme:

  • Douleur dans la région du cœur - ont un caractère paroxystique;
  • Augmentation de la fatigue, car la circulation sanguine et l'apport d'oxygène au corps sont perturbés;
  • Sentiment d'inconfort dans la région de la poitrine - ce symptôme peut révéler de nombreuses pathologies;
  • Problèmes de rythme cardiaque;
  • Incapacité à supporter une activité physique prolongée - un essoufflement et de la fatigue apparaissent.

De plus, des problèmes respiratoires peuvent survenir, y compris la toux - un volume accru de sang pénètre dans les poumons, la charge sur les vaisseaux sanguins et les capillaires augmente..

Comment le diagnostic est-il effectué?

L'anévrisme de la cloison auriculaire est identifié dans un établissement médical. Le patient subit un premier examen médical, au cours duquel d'autres maladies possibles sont exclues. Un examen complet est effectué:

  • L'échographie du cœur est le moyen le plus courant d'identifier la pathologie et de déterminer sa forme;
  • ECG - une méthode simple, au cours de laquelle il est possible de trouver des violations du rythme cardiaque, pour exclure l'arythmie;
  • Radiographie - un symptôme spécifique est noté sur l'image - les racines des poumons pulsent;
  • CT scan;
  • Cathétérisme cardiaque.

De plus, un test sanguin de laboratoire est effectué pour les processus inflammatoires. Il est important que le pronostic et le traitement soient effectués par un cardiologue expérimenté, car la maladie est dangereuse et comporte de nombreux risques..

Comment l'anévrisme MPP est-il traité?

L'anévrisme de la partie membraneuse du septum interventriculaire est traité avec les mêmes méthodes que les autres types de pathologies similaires. Une fois la maladie détectée, un médicament est généralement prescrit, au cours duquel le médecin surveille la croissance de l'anévrisme. Les médicaments suivants sont utilisés:

  • Les médicaments qui provoquent la production de collagène - sont nécessaires pour renforcer les parois des vaisseaux sanguins;
  • Vitamines B;
  • Oligo-éléments, y compris le zinc et le cuivre;
  • Médicaments contre la tension artérielle si le patient est sujet à l'hypertension;
  • Préparations qui absorbent les caillots sanguins;
  • Médicaments pour aligner la fréquence cardiaque.

La méthode médicale est utilisée pour les pathologies de petite taille, mais s'il y a une croissance accélérée, on ne peut pas se passer d'une intervention chirurgicale. Pendant l'opération, la tâche du médecin est de renforcer les parois de l'anévrisme. Les méthodes suivantes sont utilisées:

  • Un patch synthétique est appliqué;
  • Les coutures sont appliquées à travers un petit trou;
  • La fenêtre ovale est fermée avec un endoscope.

Le traitement chirurgical n'exclut pas l'utilisation de médicaments pendant la période de rééducation. Vous devrez également boire des médicaments qui renforcent les vaisseaux sanguins, les vitamines et les minéraux. Le respect de toutes les recommandations et prescriptions du médecin est nécessaire pour que le traitement réussisse.

Prévention de l'anévrisme MPP

Lorsque vous avez découvert ce qu'est un anévrisme septal auriculaire, combien il sera difficile de diagnostiquer et de traiter, vous devriez penser à des mesures préventives. Ils réduiront le risque de développer une pathologie et faciliteront également l'évolution de la maladie si un anévrisme s'est déjà formé. Les mesures suivantes doivent être respectées:

  • Prenez les maladies infectieuses au sérieux - tout rhume ou grippe doit être traité de toute urgence, car ils peuvent accélérer la croissance des néoplasmes. Vous avez le droit de consulter un médecin ou non, mais il est préférable d'effectuer un tel traitement sous la supervision d'un spécialiste;
  • Traitez immédiatement la toux - même une maladie aussi inoffensive peut entraîner une rupture des murs, il sera préférable de faire un examen pendant cette période;
  • Abandonnez complètement les mauvaises habitudes, qui auront un effet positif non seulement sur le travail du cœur, mais également sur tout l'organisme;
  • Ayez une alimentation complète et équilibrée. Vous devrez supprimer les aliments gras malsains de l'alimentation, car ils contribuent à la formation de caillots sanguins et de plaques dans les vaisseaux, et comme le flux sanguin est déjà altéré, un écart supplémentaire est inacceptable;
  • Surveiller le développement de l'athérosclérose, la pression artérielle et le poids. Si nécessaire, utilisez des médicaments selon les directives de votre médecin.

De plus, un exercice modéré, un manque de stress et une routine quotidienne précise avec un sommeil et un repos adéquats peuvent aider à réduire le risque de maladie ou de complications..

L'anévrisme MPP est une pathologie qui peut se former chez une personne de tout âge, sans symptômes. Mais l'absence de signes ne signifie pas que la maladie n'est pas dangereuse, il y a toujours un risque de rupture ou de complications. Ainsi, le patient doit subir des examens réguliers pour détecter un anévrisme et d'autres anomalies du travail du cœur ou du système circulatoire..

Anévrisme MPP chez l'adulte

Anévrisme septal auriculaire - qu'est-ce que c'est? À quel point il est dangereux et que doivent savoir les personnes qui ont entendu un tel diagnostic leur adressé dans le cabinet du médecin. Dois-je m'inquiéter? À propos de cela dans notre article.

L'anévrisme MPP est une pathologie caractérisée par une saillie du septum interauriculaire à l'endroit de son plus grand amincissement. Cette condition est incluse dans le groupe des soi-disant anomalies cardiaques mineures..

Des groupes de petites anomalies dans le développement du cœur sont des déviations de la structure du cœur qui, au cours de la vie de l'enfant, peuvent disparaître ou diminuer. Souvent, l'anomalie est associée à une communication interauriculaire. Dans ce cas, cette condition est appelée maladie cardiaque congénitale..

Mécanismes de formation d'anévrisme

Trou ovale ouvert

Dans la période prénatale chez le fœtus, une fenêtre ovale est située dans le septum entre les oreillettes. Par cette fenêtre, le sang est libéré de l'oreillette gauche vers la droite. Ainsi, le flux sanguin ne capte pas la circulation pulmonaire, car pendant cette période, les poumons n'ont pas besoin de fonctionner..

Après la naissance, les poumons du bébé commencent à fonctionner et la fenêtre ovale se ferme (envahit). Si la fenêtre ne se ferme pas complètement, un tissu conjonctif mince se forme à cet endroit ou la communication entre les oreillettes reste.

Complications et risques de la maladie

Dans certains cas, un anévrisme de la cloison auriculaire peut se comporter assez calmement et ne pas constituer une menace pour le corps si sa taille est petite. Cependant, son existence chez l'adulte peut être accompagnée des facteurs suivants:

  1. Violation du rythme du cœur.
  2. Complications thromboemboliques. Cette complication est souvent observée lorsqu'un anévrisme septal auriculaire est associé à la présence d'une communication entre les oreillettes. Les conditions sont créées pour le vortex du flux sanguin dans la zone du trou. Cela conduit à la formation de caillots sanguins, qui peuvent pénétrer dans le cerveau avec le flux sanguin. En conséquence, une condition potentiellement mortelle peut se développer - blocage des vaisseaux cérébraux et, par conséquent, accident vasculaire cérébral.
  3. Rupture d'anévrisme. Cette complication peut survenir lorsque la maladie s'accompagne d'hypertension artérielle. C'est, bien entendu, un fait défavorable. À la suite de diverses surcharges émotionnelles et physiques dans le contexte de l'hypertension, une rupture du septum peut survenir..

Étant donné que la pression dans les oreillettes est beaucoup plus faible que dans les ventricules, la rupture n'entraîne pas la mort du patient. Cependant, cette condition peut aggraver considérablement l'état du patient. Des signes d'insuffisance cardiaque apparaissent qui réduisent la qualité de vie du patient.

Prévalence et causes de la maladie

Communication interauriculaire

La prévalence de la maladie est de 1% dans la population et est également commune chez les hommes et les femmes. Les raisons conduisant au développement d'un anévrisme du mpp peuvent être divisées en 2 grands groupes:

1) Congénitale. Un trouble génétique (héréditaire) qui se manifeste comme une violation du développement du tissu conjonctif même pendant la période prénatale. Elle survient chez 80% des jeunes et peut avoir un caractère à la fois systémique et local (isolé).

Avec une atteinte systémique du tissu conjonctif, des changements peuvent être observés dans de nombreux organes et systèmes - reins, yeux, système nerveux, système cardiovasculaire. Souvent, l'anévrisme est associé à une dystonie vasculaire. Avec une implication de nature locale, le processus n'affecte que le septum interauriculaire. La deuxième option est beaucoup moins courante..

Classification des anévrismes MPP

Types d'anévrisme MPP

L'anévrisme septal auriculaire est divisé en 3 types:

  1. Type R. Le septum se gonfle vers l'oreillette droite.
  2. Type R-L. Le renflement du septum va d'abord vers la droite puis vers la gauche.
  3. Type L-R. La partition se déplace vers la gauche puis vers la droite.

En fonction de la présence d'un trou dans la cloison:

  1. La présence d'un message des oreillettes gauche et droite. Dans ce cas, il y a une décharge de sang dans l'oreillette droite..
  2. Pas de message.

Manifestations cliniques chez l'adulte

Essoufflement à l'effort

La survenue ou non d'un anévrisme de la cloison auriculaire dépend d'un certain nombre de facteurs:

  • Dimensions de l'anévrisme.
  • Dimensions d'une fenêtre ovale non fermée.
  • La présence ou l'absence de signes d'insuffisance cardiaque.
  • L'âge du patient. En règle générale, avec l'âge, l'état du patient s'aggrave, car les mécanismes adaptatifs du corps s'usent.
  • Comorbidités (en particulier les maladies du système cardiovasculaire).

Pendant longtemps, l'anévrisme avec présence d'un trou est asymptomatique chez l'adulte. Cela est dû au fait que pendant longtemps, le corps peut s'adapter à une telle charge. Les troubles fonctionnels du cœur peuvent être absents jusqu'à l'âge adulte. Le seul signe à cet âge peut être un léger retard dans le développement physique. Dans la troisième décennie de la vie, une légère fatigue peut apparaître.

En règle générale, un anévrisme du petit tractus intestinal ne se manifeste en aucune manière sans communication entre les oreillettes. S'il y a une fenêtre ovale ouverte de grande taille, il y a un écoulement de sang dans l'oreillette gauche. Cette condition affecte le travail du cœur et se manifeste par certains symptômes. Cependant, les signes de la maladie ne sont pas spécifiques à la maladie. Ceux-ci inclus:

  • Dyspnée. Il est difficile pour le patient d'inhaler - c'est difficile. Cette condition survient lors d'un effort physique..
  • Palpitations. Un symptôme qui se développe pendant l'exercice, en réponse du cœur à une augmentation de la demande en oxygène.
  • Fatiguabilité rapide. Cette condition accompagne également l'activité physique..

Diagnostic de la maladie

Anévrisme MPP (type R)

Comme mentionné précédemment, un anévrisme du MPP fait référence à des malformations congénitales. Par conséquent, il peut être détecté sans difficulté même dans l'enfance. Une autre situation est observée dans le cas où son étirement progressif s'est produit, alors pour la première fois, elle peut être vue à un âge plus mûr..

Les principales méthodes de diagnostic de l'anévrisme sont:

  • Examen échocardiographique. L'échographie du cœur détecte la saillie du septum interauriculaire.

Lorsque l'anévrisme est complété par l'existence d'une fenêtre ovale ouverte, les méthodes suivantes peuvent être informatives:

  • L'ECG est la méthode la plus simple. L'examen électrophysiologique du cœur permet de voir la surcharge du côté droit du cœur. Des troubles du rythme cardiaque sont également détectés. Dans ce cas, vous pouvez trouver des signes de fibrillation auriculaire..
  • Radiographie pulmonaire. Un anévrisme avec une fenêtre ovale ouverte est caractérisé par la présence d'un symptôme spécifique sur l'image radiographique - "pulsation des racines des poumons".
  • Examen échocardiographique. Comme dans le cas d'un anévrisme sans message, cette méthode est très importante dans le diagnostic d'une fenêtre ovale ouverte. Grâce à cette méthode, vous pouvez voir le tourbillon du flux sanguin dans la zone du trou. Des troubles valvulaires peuvent également être détectés.

Les diagnostics instrumentaux peuvent également être complétés par les méthodes suivantes:

  • Échographie transoesophagienne.
  • Échographie transthoracique.
  • Tomodensitométrie.
  • Cathétérisme cardiaque.

Traitement des anévrismes

Le traitement de l'anévrisme chez l'adulte peut être à la fois médical et chirurgical.
1) Le traitement médicamenteux n'est pas spécifique. Il est utilisé même lorsqu'un traitement chirurgical n'est pas indiqué. Les médicaments pouvant être utilisés appartiennent à différents groupes.

  • Médicaments qui stimulent la formation de collagène.
  • Vitamines B.
  • Oligo-éléments - Cu, Zn, Mg.
  • Médicaments qui affectent la fréquence cardiaque.
  • Médicaments anti-caillots sanguins.

Cependant, ce traitement n'est pas spécifique. En règle générale, les patients qui ne nécessitent pas de traitement chirurgical ont besoin de la surveillance constante d'un cardiologue ou d'un thérapeute. Ils doivent subir une échographie du cœur chaque année afin de surveiller l'état de l'anévrisme..

Des mesures générales de renforcement sont recommandées pour les patients. Il est conseillé d'observer le régime de travail et de repos, pour éviter une surcharge émotionnelle et physique. Il est important de surveiller votre tension artérielle. Un point important est également la prévention des infections qui ont un effet négatif sur le corps..

Obturateur pour fermer le défaut MPP

2) Le traitement chirurgical est indiqué lorsque la taille de l'anévrisme dépasse 10 mm et s'accompagne d'une insuffisance cardiaque. La principale méthode chirurgicale consiste à renforcer l'anévrisme avec un matériau synthétique. S'il y a une ouverture dans la partition, elle peut être fermée des manières suivantes:

  • Suture. Effectué en cas de petit trou.
  • Mise en scène des patchs synthétiques.
  • Méthode endoscopique de fermeture de la fenêtre à l'aide de dispositifs spéciaux.

Anévrisme septal auriculaire

L'anévrisme du septum auriculaire est la principale anomalie du développement du septum interauriculaire. Anatomiquement, un anévrisme de la cloison interauriculaire se présente sous la forme d'une protrusion, due à un excès de tissu, généralement dans la projection de la fosse ovale. AMPP a une structure hétérogène, a une certaine contractilité et une capacité de résistance. Le facteur provoquant le développement d'un anévrisme septal auriculaire est la différence de pression entre les oreillettes. Chez les enfants de 5 à 6 ans, l'AMP peut se former au site de fermeture spontanée de la communication interauriculaire.

L'anévrisme secondaire du septum interauriculaire est causé par des maladies qui provoquent une augmentation de la pression dans les oreillettes droite ou gauche.

Les données sur la prévalence de l'anévrisme septal auriculaire varient considérablement. Lorsque l'échocardiographie transthoracique et transoesophagienne survient de 5 à 10%.

Dans 70% des anévrismes du septum interauriculaire, il y a un ou plusieurs petits trous à travers lesquels le sang est shunté.

Figure. 1. Anévrisme du septum interauriculaire

Classification des anévrismes septaux auriculaires

Type 1R - déviation du MPP de la ligne médiane des oreillettes vers l'oreillette droite

Type 2L - déviation du MPP de la ligne médiane des oreillettes vers l'oreillette gauche

Type 3RL - Déviation MPP vers la droite (dans une plus grande mesure) puis vers l'oreillette gauche

Type 4LR - Déviation MPP vers la gauche (dans une plus grande mesure) puis vers l'oreillette droite

5 Type - la même déviation du MPP vers les oreillettes droite et gauche.

Figure. 2. Types d'anévrismes septaux auriculaires.

Diagnostics AMPP

Échocardiographie

L'échocardiographie est utilisée pour diagnostiquer un anévrisme septal auriculaire. En échocardiographie, le diagnostic est effectué dans la section apicale à quatre chambres, sous-costale et parasternale le long de l'axe court..

L'échocardiographie transoesophagienne est plus sensible dans le diagnostic d'un anévrisme septal auriculaire. De plus, grâce à TEE, il est possible d'identifier les conditions qui sont souvent associées à un anévrisme du MPP et qui ne sont pas toujours bien visualisées avec l'échocardiographie transthoracique.

Critères pour le diagnostic de l'anévrisme de la cloison auriculaire

Un anévrisme du septum interauriculaire est diagnostiqué lorsque la déviation maximale vers les oreillettes gauche ou droite est supérieure à 10 mm, soit plus de 15 mm au total. Si l'écart est inférieur à ces valeurs, le terme est utilisé - hypermobilité septale auriculaire.

Figure. 3. Anévrisme MPP. Une déviation significative du septum interauriculaire vers l'oreillette droite est visualisée.

Les paramètres suivants doivent être inclus dans le protocole d'échocardiographie:

  1. Type d'anévrisme
  2. La quantité maximale de déviation du septum interauriculaire, indiquant la taille de la déviation en mm, et le côté de la déviation (oreillette gauche ou droite)
  3. La présence ou l'absence d'une décharge de flux sanguin à travers un anévrisme septal auriculaire. En cas de réinitialisation, indiquez:
  • Nombre de décharges
  • Direction de décharge
  • Taille du défaut
  • Pour un écoulement hémodynamiquement significatif, il est nécessaire d'indiquer:

- pression dans l'artère pulmonaire

- la présence de structures supplémentaires dans l'oreillette droite

Vidéo 1. Anévrisme du septum interauriculaire. L'écart du MPP vers le LA est visualisé. (suite à la Fig 4.)

Manifestations cliniques de l'AMP

Dans la plupart des cas, un anévrisme septal auriculaire est favorable. L'auscultation peut montrer des clics le long du bord gauche du sternum, similaires à ceux du prolapsus de la valve mitrale.

Il existe des preuves d'un lien entre l'anévrisme septal auriculaire et les troubles du rythme auriculaire, les changements de l'onde P sur l'ECG. Dans l'anévrisme septal auriculaire, le bloc de branche droit est fréquent. Les enfants atteints d'anévrisme MPP sont prédisposés au développement d'arythmies supraventriculaires et de syndrome des sinus malades. L'anévrisme du septum auriculaire est souvent associé à d'autres anomalies cardiaques mineures. Lorsqu'une décharge pathologique du flux sanguin à travers un anévrisme septal auriculaire est détectée, sa signification clinique sera déterminée par la taille du shunt et le volume de la décharge sanguine. La relation entre l'anévrisme septal auriculaire et le prolapsus de la valve mitrale et les pseudocordes a été notée..

Conditions et complications associées à l'anévrisme de la cloison auriculaire

Certaines études ont montré une augmentation significative du risque d'accident vasculaire cérébral en présence d'un anévrisme septal auriculaire et d'une fenêtre ovale ouverte.

La relation de l'anévrisme septal auriculaire avec la migraine n'est envisagée que dans le cadre de son association avec une fenêtre ovale ouverte fonctionnelle.

Figure. 4. Anévrisme du septum interauriculaire. Déviation MPP vers l'oreillette gauche de 12 mm.

Selon la classification TOAST généralement acceptée, un anévrisme septal auriculaire, comme un foramen ovale ouvert, fait référence aux facteurs d'un risque faible et, dans certaines conditions, moyen d'AVC..

Le septum interauriculaire hypermobile n'a pas de signification indépendante. Il est associé à des arythmies auriculaires et à une augmentation progressive de la pression dans la cavité auriculaire gauche ou auriculaire, s'il y a une décharge à travers elle.

Traitement

Le traitement médicamenteux n'est pas indiqué chez les patients présentant un anévrisme de la cloison auriculaire.

Si un anévrisme du septum interauriculaire est combiné avec une fenêtre ovale ouverte fonctionnelle, la fermeture transcathéter de la LLC est possible. Après la fermeture d'un shunt fonctionnel, il y a une diminution de l'amplitude des oscillations septales et une diminution de la probabilité d'épisodes emboliques répétés. Mais dans le même temps, même la fermeture percutanée de la LLC en cas d'anévrisme septal auriculaire s'accompagne souvent par la suite de l'apparition de shunts résiduels.

Figure. 5. Fermeture transcathéter de la fenêtre ovale ouverte.

Quel est le danger d'un anévrisme de la cloison auriculaire chez les enfants et les adultes?

Un anévrisme septal est une malformation congénitale dans l'utérus. Le défaut se produit dans le contexte d'un certain nombre de facteurs provoquants. L'anévrisme MPP se manifeste à tout âge: chez l'adulte et l'enfant. Certaines personnes vivent une vie avec un vice et ne recourent pas à la chirurgie, uniquement examinées périodiquement par un cardiologue. Bien qu'il soit parfois nécessaire de prendre des mesures drastiques pour l'anévrisme, lorsque, dans le contexte de troubles graves dus à une malformation cardiaque, le risque de développer un accident vasculaire cérébral, un infarctus du myocarde est probable.

Anévrisme septal cardiaque: définition et caractéristiques de la pathologie

L'anévrisme MPP est une pathologie cardiaque avec une courbure du septum dans la zone de la fenêtre ouverte vers l'oreillette à droite ou à gauche. Ce trouble en cardiologie est considéré comme un défaut mineur qui n'entraîne pas de dysfonctionnements graves. Les patients vivent avec un anévrisme et, avec un mode de vie sain, suivant des mesures préventives simples, ils se sentent bien.

Souvent, la maladie se manifeste chez un bébé immédiatement après la naissance. Il arrive qu'un anévrisme acquière une évolution compliquée lorsque le tissu cardiaque conjonctif subit une dysplasie. Un prolapsus valvulaire mitral est observé. Un défaut de type anévrisme est formé en faisant saillie du septum:

  • à droite,
  • à gauche,
  • dans différentes directions du bas et du haut, prenant une forme en S.

Normalement, la valve intercardiaque entre les oreillettes droite et gauche est uniforme, sans courbures visibles. Avec un anévrisme, il y a une courbure vers l'oreillette gauche ou droite, dont la raison est une violation du processus de formation du tissu conjonctif à l'intérieur du cœur au moment du développement du fœtus dans l'utérus.

Pourquoi un anévrisme se développe-t-il??

Si chez un nourrisson la principale cause du développement de la pathologie est une conséquence de lésions intra-utérines et du développement de maladies infectieuses chez la mère, alors un anévrisme de la cloison auriculaire chez l'adulte avec une manifestation à l'âge adulte est le résultat d'un infarctus du myocarde, d'une insuffisance cardiaque.

Selon la classification ICD, l'anévrisme se distingue par types:

Les causes du défaut sur le site LLC ne sont pas entièrement comprises, mais le mécanisme de survenue d'une maladie cardiaque a été déterminé. Il s'agit généralement d'une anomalie congénitale avec une fenêtre néonatale qui devrait normalement se fermer immédiatement après la naissance. L'endroit présentant une anomalie ne prolifère pas, mais est recouvert d'un film mince, formant un anévrisme.

Un anévrisme cardiaque est associé chez les nouveau-nés à une violation des formations structurelles du tissu conjonctif ou à une nucléation anormale du système vasculaire chez l'embryon. Causes courantes de pathologie:

  • facteur génétique,
  • manque de vitamines, d'oligo-éléments dans le corps,
  • infection intra-utérine.

Il arrive que la maladie se manifeste chez l'adulte en raison d'effets toxiques (alcool, tabagisme) ou dans le contexte du développement de certaines maladies cardiaques: infarctus du myocarde, athérosclérose, hypertension.

Comment la pathologie se manifeste?

Si l'anévrisme MPP chez un nouveau-né est petit, il aura une évolution asymptomatique et il est peu probable qu'il affecte le développement mental, émotionnel et physique. Habituellement, les bébés ne diffèrent pas de leurs pairs, ne sont pas à la traîne en termes de croissance et de développement..

Avec un gros anévrisme associé à d'autres anomalies cardiaques, la clinique sera clairement tracée déjà chez les nouveau-nés.

Les signes de TSA chez les enfants comprennent:

  • triangle nasolabial de teinte bleue,
  • essoufflement en mangeant, en prenant un bain, en jouant,
  • tachycardie dans les premiers mois de la vie,
  • fatigabilité rapide.

Les nourrissons ont un risque élevé de pneumonie et de bronchite. Avec la structure anormale du MPP, on observe une prise de poids lente, incomparable avec l'âge, des maladies virales saisonnières fréquentes, une altération de l'apport sanguin aux valves cardiaques, une charge excessive sur l'oreillette droite.

L'anévrisme de la cloison auriculaire chez les enfants plus âgés et les adolescents se manifeste par des symptômes:

  • fluctuations hormonales,
  • fatiguabilité rapide,
  • étourdissements fréquents,
  • une sensation de ralentissement du rythme cardiaque et une douleur dans le sternum,
  • troubles du système autonome,
  • transpiration,
  • augmentation de la température à des niveaux subfébriles,
  • maux de tête et douleurs abdominales,
  • fatigue constante, somnolence,
  • diminution de l'appétit,
  • attaques de tachycardie,
  • léthargie, larmoiement, excitabilité excessive.

Les enfants atteints d'anévrismes souffrent souvent de maladies des systèmes bronchique et pulmonaire (infections respiratoires aiguës, infections virales respiratoires aiguës) dans le contexte d'une altération de la pression dans la circulation pulmonaire. Chez les adolescents plus âgés, les troubles peuvent devenir plus visibles lorsque, avec un anévrisme, on peut voir:

  • intolérance à l'exercice,
  • faiblesse constante, inconfort au cœur,
  • pâleur de la peau,
  • gonflement dans la région du cœur à l'inspection visuelle,
  • augmentation de la taille de la zone auriculaire droite,
  • diminution ou augmentation de la pression artérielle.

Un anévrisme avec un petit trou dans le MPP peut ne pas se manifester pendant une longue période. Avec l'âge, le corps s'adapte à de telles charges et jusqu'à l'âge de la majorité, le cœur fonctionne normalement et les troubles fonctionnels ne sont pas détectés. Mais avec la pathologie, les enfants peuvent présenter des signes de retard dans le développement physique, une fatigue excessive.

Chez l'adulte, l'anévrisme se manifeste par:

  • essoufflement,
  • difficulté à respirer,
  • augmentation de la fréquence cardiaque due au manque d'oxygène pendant l'effort physique,
  • éjection excessive de sang dans l'oreillette gauche en présence d'une grande fenêtre ovale ouverte,
  • fatigue intense après un effort physique mineur.

La structure anormale du MPP est lourde de complications pour les enfants, lorsqu'une expansion révolutionnaire peut être déclenchée. Il est important que les médecins identifient en temps opportun la pathologie et établissent un diagnostic. Malgré le fait que de nombreux enfants vivent heureux avec un tel défaut pendant de nombreuses années et ne connaissent pas la maladie, le danger peut être caché dans le développement d'emboles, la séparation d'un caillot sanguin.

Avec une structure anormale de la région interventriculaire du cœur, la détection tardive du problème menace d'un accident vasculaire cérébral.

L'anévrisme est considéré comme une anomalie congénitale et il arrive qu'il soit détecté chez les nourrissons par accident. Si le trou de la LLC commence à proliférer avec des fibres musculaires conjonctives et que le septum mince s'affaisse vers la gauche (droite), l'anévrisme est évident..

Parfois, dans le cas d'une fenêtre étirée, la pathologie commence à progresser avec l'âge, lorsque les signes primaires apparaissent chez l'adulte. L'anévrisme est lourd d'infarctus étendu, de lésions du myocarde, des ventricules et des structures auriculaires.

Méthodes de diagnostic de la pathologie

Pour identifier un anévrisme et la présence d'une fenêtre ovale ouverte dans le cœur d'un enfant ou d'un adulte, les médecins utilisent des méthodes de diagnostic instrumentales:

  • Ultrason,
  • cathétérisme transthoracique et transoesophagien des cavités cardiaques.

La principale méthode de recherche est considérée comme l'échographie et l'échocardiographie du cœur, qui peuvent détecter la protrusion du septum interauriculaire.

Les méthodes de diagnostic supplémentaires comprennent:

  • radiographie pulmonaire, lorsque la pulsation des racines des poumons est tracée sur l'image,
  • ECG pour déterminer combien de battements le cœur fait par minute et combien les lectures diffèrent des normes établies, afin d'identifier les signes de fibrillation auriculaire.

Quel est le traitement de la pathologie chez les femmes et les hommes?

Le traitement est médical ou chirurgical. Des méthodes conservatrices sont prescrites pour le développement d'un anévrisme chronique, des médicaments sont prescrits pour normaliser la pression artérielle, réguler le travail du muscle cardiaque.

Quel que soit l'âge du patient, les groupes de médicaments suivants sont prescrits:

  • vitamines,
  • oligo-éléments (magnésium, zinc, cuivre),
  • médicaments pour normaliser le rythme cardiaque, prévenir les caillots sanguins, stimuler la synthèse du collagène.

Il est recommandé de pratiquer l'opération avec une forte probabilité de rupture du muscle cardiaque, une évolution aiguë (subaiguë) de la maladie et un anévrisme de l'aorte cardiaque. Elle est réalisée sur une valve cardiaque ouverte à l'aide d'une machine cœur-poumon. Le type de chirurgie dépend directement de la taille du septum incurvé et du degré de déformation. Le choix de la thérapie dépend de l'âge. Les patients ne doivent pas refuser la chirurgie si le chirurgien insiste pour.

Le traitement n'est pas spécifique. Si l'opération n'est pas indiquée, les patients doivent être périodiquement observés, au moins 2 fois par an, avec un thérapeute ou un cardiologue, une fois par an, le patient doit subir une échographie du cœur.

Pour contrôler la maladie, la médecine cardiologique recommande aux patients de respecter des mesures préventives:

  • combiner travail et repos,
  • ne vous surchargez pas émotionnellement,
  • faire du sport,
  • garder la tension artérielle sous contrôle,
  • combattre en temps opportun les infections, les infections respiratoires aiguës,
  • maintenir un système immunitaire normal,
  • n'utilisez pas de remèdes populaires, ce qui est dangereux pour les pathologies cardiaques.

L'opération est indiquée pour un anévrisme, si ses dimensions ont atteint 10 mm de diamètre et plus, lorsque les dysfonctionnements du cœur sont exprimés. La principale technique chirurgicale vise à renforcer l'anévrisme en fermant l'ouverture du septum par l'imposition d'un matériau synthétique sous la forme d'un patch. Pour cela, des dispositifs spéciaux sont utilisés pour l'endoscopie pour fermer la fenêtre ou la suture en présence d'un petit trou.

Ce qui peut arriver plus tard: prédire la maladie

L'anévrisme septal auriculaire chez l'adulte a un pronostic ambigu. Si la pathologie n'est pas traitée, elle est lourde de complications aussi bien chez les enfants que chez les personnes âgées dans un contexte d'insuffisance cardiaque. La probabilité de développer une insuffisance cardiaque est élevée. La détection tardive d'un anévrisme aigu peut entraîner une migration du thrombus et une rupture du septum. Il est possible qu'un caillot sanguin se déplace vers le cerveau, les systèmes voisins, ce qui entraînera une crise physique, une gangrène, un infarctus du myocarde et entraîner la mort.

L'anévrisme MPP avec défaut MPP (écoulement sanguin, malformation cardiaque, etc.) exclut le recrutement de jeunes, l'armée n'accepte pas les hommes ayant des problèmes similaires.

Afin de prévenir la pathologie, il est conseillé aux patients de diriger les efforts afin de prévenir le développement d'une ischémie et d'un infarctus du myocarde. Il est important de suivre un mode de vie sain, de normaliser la nutrition à l'exception des aliments épicés, frits et fumés de l'alimentation, d'éradiquer les mauvaises habitudes et de subir régulièrement des examens médicaux. Lors du diagnostic - infarctus aigu du myocarde, il est important d'observer le régime prescrit par le médecin, pour doser l'activité physique.

Les méthodes de traitement de la pathologie chez les enfants sont décrites dans la vidéo:

Des informations utiles supplémentaires sur l'anévrisme peuvent être trouvées dans la vidéo:

Anévrisme aigu et chronique du cœur: ventricule, septum, postinfarctus, congénital

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La pathologie du cœur, qui est une sorte de moteur de tout l'organisme, n'est pas pour rien que les médecins classent comme la plus dangereuse pour la vie humaine. Auparavant considérées comme des maladies des personnes âgées, elles ont une tendance désagréable à réduire l'âge des patients. Certaines pathologies avec un pourcentage de décès assez élevé, comme l'anévrisme cardiaque, peuvent se développer à la fois chez l'adulte et chez le nouveau-né. Et c'est déjà un signal pour en apprendre le plus possible sur cette pathologie, afin d'empêcher son développement si possible..

Code CIM-10

Épidémiologie

Les statistiques indiquent que les hommes après 40 ans sont plus sensibles à la maladie. Néanmoins, personne n'est à l'abri de la pathologie, même les petits enfants, dont l'anévrisme cardiaque peut être congénital..

Dans la grande majorité des cas, l'anévrisme est diagnostiqué dans la paroi antérolatérale et l'apex du ventricule gauche du cœur. Les anévrismes du ventricule droit, de l'oreillette droite, de la paroi postérieure du ventricule gauche, du septum interventriculaire et de l'aorte sont considérés comme un diagnostic plus rare..

La cause la plus fréquente et la plus dangereuse du développement de la faiblesse du muscle cardiaque est un infarctus du myocarde subi dans le passé (selon diverses sources, de 90 à 95% de tous les cas de la maladie). C'est à lui que de 5 à 15% des cas d'anévrisme du ventricule gauche du cœur sont associés. Si nous prenons le nombre total de cas d'anévrisme interventriculaire et de pathologie ventriculaire gauche, ils représentent environ 15-25% du nombre total de patients.

Causes de l'anévrisme du cœur

Dans la plupart des cas, un anévrisme cardiaque se développe dans les trois mois après avoir subi un infarctus du myocarde, mais cette période peut durer jusqu'à six mois. Comme la probabilité d'une crise cardiaque est la plus élevée dans la zone du ventricule gauche et du septum séparant le ventricule gauche du ventricule droit, un anévrisme s'y forme dans la plupart des cas..

Un anévrisme cardiaque dans cette situation se développe à la suite d'une déformation lors d'un infarctus du myocarde de la zone du muscle cardiaque du ventricule gauche et du processus ultérieur de nécrose tissulaire. Les médecins appellent ce type d'anévrisme un anévrisme du ventricule gauche du cœur. S'il y a une saillie du septum entre les ventricules, nous parlons alors d'un anévrisme de la cloison interventriculaire du cœur.

Mais l'infarctus du myocarde n'est pas la seule cause d'affaiblissement des zones de tissu musculaire du cœur. Cet état de fait peut être facilité par d'autres raisons pouvant affecter les performances du cœur et le développement d'un anévrisme en son sein..

Ces raisons incluent:

  • pathologie, qui se développe elle-même en raison d'une hypoxie myocardique, et est appelée cardiopathie ischémique,
  • une maladie inflammatoire affectant le myocarde, qui a le plus souvent une étiologie virale ou infectieuse (myocardite).
  • pathologie associée à une hypertension artérielle persistante, appelée dans les cercles médicaux hypertension artérielle,
  • blessures du muscle cardiaque (conséquences d'accidents, chutes de hauteur, coups avec des objets tranchants, etc.), ainsi que blessures au cœur, reçues lors d'opérations militaires ou en temps de paix. Nous parlons ici d'anévrisme post-traumatique, dans lequel l'intervalle entre l'événement traumatique et l'apparition de la maladie peut même être de l'ordre de 10 à 20 ans.

Un exercice excessif pendant quelques mois après une crise cardiaque peut également provoquer le développement d'un anévrisme cardiaque. Pour cette raison, les médecins recommandent aux personnes qui ont subi une crise cardiaque de s'abstenir de pratiquer des sports actifs ou de faire des travaux physiques lourds à la maison ou au travail..

Facteurs de risque

Les facteurs de risque de développement d'anévrismes dans diverses parties du cœur peuvent être pris en compte:

  • Diverses pathologies infectieuses entraînant une déformation des parois vasculaires et une perturbation de la circulation sanguine dans celles-ci, par exemple:
    • les maladies sexuellement transmissibles (principalement la syphilis) qui perturbent le travail et l'intégrité de nombreux systèmes corporels,
    • processus inflammatoires couvrant l'endocarde du cœur et affectant négativement la capacité des muscles à se contracter activement (endocardite),
    • une maladie infectieuse grave appelée tuberculose, qui entraîne des complications dans divers organes et systèmes du corps,
    • maladie rhumatismale.
  • Les mauvaises habitudes, telles que le tabagisme et l'abus d'alcool, qui affectent négativement l'ensemble du système cardiovasculaire.
  • Opérations sur le cœur et leurs conséquences (par exemple, complications postopératoires causées par l'utilisation de matériaux de mauvaise qualité, faibles qualifications du chirurgien ou caractéristiques du corps du patient non prises en compte par le médecin en temps voulu, développement d'une tachycardie ou augmentation de la pression artérielle dans le ventricule en période postopératoire, etc. ).
  • Un effet négatif sur le myocarde de certaines substances qui provoquent son intoxication et des processus inflammatoires dans le muscle (dans ce cas, nous parlons de myocardite toxique). Cela se produit si une personne est excessivement dépendante à l'alcool, avec un excès d'hormones thyroïdiennes, avec des pathologies rénales et la goutte, caractérisées par une augmentation du taux d'acide urique dans le sang du patient, lorsque des substances mal tolérées par lui pénètrent dans l'organisme (médicaments, vaccins, poisons d'insectes, etc..).
  • Maladies systémiques, dans lesquelles des anticorps dirigés contre des cellules «étrangères» du muscle cardiaque commencent à être produits dans le corps du patient. Dans ce cas, la cause de l'anévrisme cardiaque peut être le lupus érythémateux ou la dermatomyosite..
  • La cardiosclérose est une maladie dans laquelle il y a un remplacement progressif du tissu musculaire conjonctif, ce qui réduit la résistance de la paroi cardiaque. Les causes de cette pathologie n'ont pas été entièrement comprises..
  • Irradiation des organes de la cavité thoracique. Se produit le plus souvent lors de la radiothérapie pour des tumeurs localisées dans le sternum.

Entre autres choses, un anévrisme du cœur peut être de nature congénitale, ce que les médecins rencontrent souvent lors du diagnostic de cette pathologie chez les enfants. Il y a 3 facteurs qui déterminent le développement de cette maladie:

  • Facteur héréditaire. La maladie peut être héréditaire. Le risque de cette pathologie augmente considérablement si les proches du bébé avaient un anévrisme du cœur ou des vaisseaux sanguins.
  • Facteur génétique. La présence d'anomalies chromosomiques et de défauts qualitatifs ou quantitatifs associés dans le tissu conjonctif. Par exemple, avec la maladie de Marfan, il y a une défaillance systémique du tissu conjonctif dans le corps de l'enfant, qui progresse à mesure qu'il vieillit..
  • Anomalies congénitales dans la structure du tissu cardiaque, par exemple, remplacement partiel du tissu musculaire conjonctif dans le myocarde, incapable de maintenir la pression artérielle. De telles violations de la structure du cœur chez un enfant sont souvent associées à un déroulement problématique de la grossesse chez la mère (tabagisme, alcoolisme, prise de médicaments interdits pendant la grossesse, maladies infectieuses chez une femme enceinte, telles que la grippe, la rougeole, etc., exposition aux radiations, conditions de travail nocives, etc.).

Pathogénèse

Pour comprendre ce qu'est un anévrisme cardiaque, vous devez vous plonger un peu dans l'anatomie et vous rappeler ce qu'est le moteur humain - le cœur.

Ainsi, le cœur n'est rien de plus qu'un des nombreux organes de notre corps. À l'intérieur, il est creux et ses parois sont composées de tissu musculaire. La paroi du cœur se compose de 3 couches:

  • endocarde (couche épithéliale interne),
  • myocarde (couche musculaire moyenne),
  • épicarde (couche externe, qui est le tissu conjonctif).

À l'intérieur du cœur, il y a un septum solide qui le divise en deux parties: gauche et droite. Chacune des parties est à son tour divisée en une oreillette et un ventricule. L'oreillette et le ventricule de chaque partie du cœur sont reliés l'un à l'autre par une ouverture spéciale avec une valve ouverte sur le côté des ventricules. La valve bicuspide du côté gauche est appelée mitrale et la valve tricuspide du côté droit est appelée tricuspide.

Le sang du ventricule gauche pénètre dans l'aorte et du ventricule droit dans l'artère pulmonaire. Les valves semi-lunaires empêchent le flux sanguin inverse.

Le travail du cœur consiste en une contraction rythmique constante (systole) et une relaxation (diastole) du myocarde, i.e. il y a une contraction alternée des oreillettes et des ventricules, poussant le sang dans les artères coronaires.

Tout ce qui précède est typique d'un organe sain. Mais si, sous l'influence de certaines raisons, une section de la partie musculaire du cœur s'amincit, elle devient incapable de résister à la pression du sang à l'intérieur de l'organe. Ayant perdu la capacité de résister (généralement en raison d'un apport insuffisant en oxygène, d'une diminution du tonus musculaire ou d'une violation de l'intégrité du myocarde), une telle zone commence à se détacher du fond de l'organe entier, faisant saillie vers l'extérieur et, dans certains cas, s'affaissant sous la forme d'un sac d'un diamètre de 1 à 20 cm.Cette condition s'appelle un anévrisme cœurs.

La pression du sang sur les parois du cœur reste uniforme et constante. Mais la partie saine de la paroi musculaire peut la retenir, mais la partie affaiblie (déformée) ne l'est plus. Si les performances et la résistance du septum séparant les ventricules ou les oreillettes des deux moitiés du cœur sont altérées, il peut également faire saillie du côté droit (car il est physiologiquement déterminé que le ventricule gauche fonctionne plus que le droit), mais déjà à l'intérieur de l'organe.

La paroi musculaire ischémique perd la capacité de se contracter normalement, restant principalement dans un état détendu, ce qui ne peut qu'affecter le flux sanguin et la nutrition de tout le corps, ce qui, à son tour, conduit à l'apparition d'autres symptômes dangereux pour la santé et la vie..

Nous avons donc compris ce qu'est le cœur et comment une pathologie cardiaque aussi dangereuse qu'un anévrisme de certaines parties du cœur se produit. Et ils ont même découvert que la cause la plus "populaire" de cette maladie est une autre pathologie cardiaque potentiellement mortelle - l'infarctus du myocarde, à la suite de quoi des zones nécrotiques et des cicatrices se forment sur le muscle cardiaque principal, perturbant l'apport d'oxygène et de nutriments au muscle et réduisant sa résistance..

Symptômes d'anévrisme cardiaque

Le fait que l'anévrisme du cœur puisse avoir différentes tailles, localisation et causes du développement de la pathologie entraîne des différences significatives dans la manifestation de la maladie chez différentes personnes. Néanmoins, pour saisir la maladie au tout début, sans attendre la croissance de l'anévrisme à une taille critique (une diminution de la résistance musculaire même dans une petite zone de 1 cm est cliniquement significative), vous devez connaître et faire attention au moins aux symptômes caractéristiques tout type d'anévrisme cardiaque.

Les premiers signes qui déterminent l'anévrisme du cœur de toute localisation comprennent:

  • Douleur dans la région du cœur ou sensation de lourdeur (pression) derrière le sternum à gauche. Les douleurs sont paroxystiques. Lorsqu'une personne se repose et se calme, la douleur disparaît..
  • Malaise et faiblesse résultant d'un apport insuffisant d'oxygène au système neuromusculaire. Cela est dû à une diminution du volume de sang distillé en raison d'une fonction contractile insuffisante du myocarde au site de l'anévrisme.
  • Troubles du rythme cardiaque, appelés arythmies, et sensation de battements cardiaques forts, que, dans un état normal, une personne ne ressent pas (selon les plaintes des patients, le cœur bat violemment). La raison de cette condition est une conduction insuffisante de l'influx nerveux dans la zone de l'anévrisme et une charge importante sur l'organe malade. Les arythmies sont aggravées par le stress ou un effort physique intense.
  • Troubles du rythme respiratoire, essoufflement ou simplement essoufflement, qui, au cours de l'évolution aiguë de la maladie, peuvent être accompagnés de crises d'asthme cardiaque et d'œdème pulmonaire. La haute pression à l'intérieur du cœur est progressivement transférée aux vaisseaux qui irriguent les poumons. En conséquence, l'échange d'oxygène est perturbé et il devient plus difficile pour une personne de respirer. D'où le rythme respiratoire interrompu.
  • Teint pâle. La raison, encore une fois, est une violation de l'apport d'oxygène aux tissus du corps. Tout d'abord, les ressources sont dirigées vers les organes vitaux (cerveau, cœur, reins), et la peau reste moins saturée de sang.
  • Extrémités froides et leur congélation rapide en raison d'une mauvaise circulation.
  • Diminution de la sensibilité de la peau, apparition de la «chair de poule».
  • Toux sèche et paroxystique non associée à un rhume ou une infection. Il est également appelé sincère. Cela peut être une conséquence de la stagnation des vaisseaux pulmonaires, et cela peut apparaître à la suite d'une compression du poumon par un gros anévrisme.
  • Augmentation de la transpiration.
  • Vertiges, ou vertiges, qui peuvent survenir à une fréquence variable.
  • Gonflement visible à la fois sur le visage et sur les bras ou les jambes.
  • Fièvre depuis longtemps (avec anévrisme aigu).
  • Forte remplissage des veines du cou avec du sang, les rendant plus visibles.
  • Voix rauque.
  • Accumulation de liquide dans la cavité abdominale ou pleurale, hypertrophie du foie, péricardite sèche, qui est un processus inflammatoire dans la poche cardiaque (péricarde), accompagnée de modifications fibreuses, altération de la perméabilité de divers vaisseaux sanguins (peut être détectée lors des mesures de diagnostic pour un anévrisme chronique).

Diverses manifestations d'autres pathologies existantes des systèmes cardiovasculaire et respiratoire peuvent se superposer aux symptômes d'un anévrisme cardiaque, ce qui complique considérablement le diagnostic de la maladie. Et les symptômes eux-mêmes, en fonction de la taille de l'anévrisme, peuvent être exprimés à des degrés divers. Avec un petit anévrisme cardiaque ou congénital, la maladie peut durer longtemps sans aucun symptôme suspect et se rappeler beaucoup plus tard..

Où dans la région du cœur est le plus souvent diagnostiqué un anévrisme?

Comme déjà mentionné, la forme la plus courante de pathologie myocardique est considérée comme un anévrisme du ventricule gauche du cœur. C'est cette section qui est plus chargée de travail que d'autres. Souffrant du plus grand stress, le ventricule gauche est plus sujet aux dommages dus à l'infarctus du myocarde. Et par conséquent, un anévrisme y est le plus souvent retrouvé. Cela peut également être facilité par un traumatisme cardiaque ou des pathologies infectieuses..

Lors des mesures de diagnostic, le médecin peut observer la saillie de la paroi du ventricule gauche. Le plus souvent, l'anévrisme du ventricule gauche du cœur est situé dans sa paroi antérieure. Mais il y a souvent des cas de maladie, où l'apex du cœur du côté gauche devient la localisation de l'anévrisme (protrusion).

Cette pathologie n'est pas typique chez les enfants en raison du manque de raisons dans cette catégorie de patients pouvant conduire au développement de cette maladie..

Moins fréquemment, les patients ont un anévrisme cardiaque. Il peut s'agir à la fois d'un anévrisme de l'aorte ascendante du cœur et d'une saillie de la paroi des sinus de l'aorte..

Dans le premier cas, la maladie est principalement causée par des processus inflammatoires résultant de maladies de nature infectieuse. Les plaintes des patients sont réduites à des douleurs thoraciques douloureuses, un essoufflement et un œdème de différentes localisations en raison de la compression de la paroi bombée de l'aorte passant à côté de la veine cave.

L'anévrisme des sinus aortiques est associé à une diminution de la lumière des artères coronaires, à la suite de laquelle, sous pression artérielle, la paroi affaiblie pour une raison quelconque commence à s'affaisser, exerçant une pression sur le côté droit du cœur. Heureusement, les pathologies des vaisseaux cardiaques associées à un affaiblissement des parois sont rares..

L'anévrisme du septum interventriculaire n'est pas si courant, car c'est l'une des maladies cardiaques congénitales. Certes, pas dans tous les cas, on le trouve pendant la grossesse ou immédiatement après la naissance d'un enfant. Il arrive que le sous-développement congénital du septum entre les ventricules du cœur fasse saillir l'anévrisme après un certain temps.

Le plus souvent, cette pathologie est détectée par hasard, en particulier lors de l'échocardiographie, car elle se caractérise par un parcours asymptomatique.

L'anévrisme peut également choisir d'autres zones du cœur (le ventricule droit ou l'oreillette, la paroi postérieure du ventricule gauche) comme emplacement, mais cela se produit assez rarement.

Anévrisme cardiaque chez les enfants

Aussi étrange que cela puisse paraître, les maladies cardiaques ne sont pas seulement caractéristiques des personnes âgées et matures. Les jeunes, les adolescents et même les très jeunes enfants peuvent également souffrir de ces pathologies..

La protrusion pathologique d'une section du muscle cardiaque chez les enfants est associée à des malformations d'une ou plusieurs valves cardiaques, septum interventriculaire ou interauriculaire, à la suite desquelles un anévrisme se forme à ce site.

Une pathologie aussi rare qu'un anévrisme de la cloison auriculaire, qui peut se rappeler même à l'âge adulte, se produit même pendant la période prénatale en raison d'un sous-développement ou de modifications de la structure du septum cardiaque séparant l'oreillette gauche et droite. Par analogie, un anévrisme du septum interventriculaire se forme..

Dans l'enfance, ces types de maladies cardiaques sont assez rares (pas plus de 1% de tous les patients), mais ils représentent un grand danger pour la vie de l'enfant. Il est bon que la pathologie soit détectée même lors de l'échographie d'une femme enceinte. Ensuite, l'enfant, après sa naissance, est immédiatement enregistré auprès d'un cardiologue et, une fois que le bébé a un an, ils commencent à le préparer à une opération pour enlever l'anévrisme..

Un faible poids à la naissance et les bébés prématurés sont plus susceptibles de développer un anévrisme cardiaque. Cela est dû au fait que les malformations cardiaques dans ces catégories d'enfants sont beaucoup plus fréquentes et qu'elles sont plus susceptibles d'être associées à un sous-développement du système musculaire ou vasculaire du cœur..

Bien que l'enfant soit petit, l'anévrisme cardiaque congénital peut ne pas se manifester de quelque manière que ce soit, mais à mesure qu'il vieillit et augmente son activité physique, et donc la charge sur le cœur, les symptômes suivants peuvent apparaître:

  • douleur thoracique diffuse,
  • essoufflement et difficulté à respirer après l'exercice,
  • l'apparition de douleurs périodiques au cœur,
  • toux déraisonnable sans production de crachats,
  • fatigue rapide, faiblesse et somnolence,
  • régurgitation lors de l'alimentation (chez les nourrissons), nausées (chez les enfants plus âgés),
  • maux de tête avec mouvement actif, vertiges,
  • transpiration abondante quelle que soit la température de l'air.

Au cours du diagnostic, les médecins déterminent également les manifestations de la maladie telles que

  • pulsation anormale dans la région des 3 côtes à gauche, à l'écoute elle ressemble au son des ondes oscillantes,
  • caillots sanguins adhérant aux parois des grosses artères du cœur, résultant de troubles circulatoires,
  • arythmies dues au sport et au stress.

Un anévrisme cardiaque rompu en raison d'un amincissement sévère des parois musculaires est un danger particulier pour les adultes et les enfants. C'est pourquoi les médecins interdisent aux enfants avec un tel diagnostic de faire du sport, car cela est associé à une augmentation significative de la charge sur le muscle cardiaque. À l'avenir, il est conseillé aux patients de mener une vie saine, d'éviter les situations stressantes et d'adhérer à une alimentation équilibrée..