Ce que vous devez savoir sur l'anévrisme de la cloison auriculaire

Tachycardie

La saillie du septum séparant l'oreillette droite et gauche (là où elle est la plus mince) de plus d'un centimètre est appelée anévrisme, mais dans la pratique cardiologique, les déformations plus petites sont souvent également appelées maladie, surtout si elle devient la cause de manifestations négatives. La courbure du MPP ne met pas la vie en danger, on parle donc d'anomalies cardiaques mineures. Dans la plupart des cas, les patients sont observés dynamiquement, mais certains doivent subir un traitement chirurgical.


Anévrisme septal auriculaire

Les raisons du développement de l'anomalie


L'anévrisme septal auriculaire chez les patients adultes est une affection acquise. Les raisons du développement de la pathologie n'ont pas encore été étudiées de manière approfondie, mais il existe une opinion (basée sur des données statistiques) selon laquelle les facteurs de développement comprennent:

  • affaiblissement du tissu conjonctif;
  • impact sur le muscle cardiaque avec diverses infections ou blessures;
  • hypertension artérielle;
  • l'athérosclérose;
  • une crise cardiaque subie dans un passé proche, qui conduit à un affaiblissement du septum auriculaire par le tissu cicatriciel;
  • l'abus d'alcool;
  • fumer du tabac.

Les experts notent également la présence d'un facteur héréditaire.

Détection des maladies

L'anévrysme septal auriculaire est le plus souvent diagnostiqué par échographie (échographie); les spécialistes utilisent également l'électrocardiographie, la tomodensitométrie et l'IRM. Cette maladie peut être diagnostiquée chez le nouveau-né à l'aide d'un examen échographique du cœur, mais le diagnostic final n'est posé que dans le cas d'un examen différentiel de la fenêtre ovale dans le septum interventriculaire.

La tomodensitométrie dans le cas du diagnostic d'un anévrisme du septum interventriculaire vous permet d'être informé de la taille et de l'emplacement actuels de la protrusion dans la zone des tissus amincis.

Un examen ultérieur du cœur est prescrit par les médecins en cas de suspicion d'autres maladies cardiaques et pathologies possibles.

Chez les patients adultes, un anévrisme de la cloison auriculaire se développe après une crise cardiaque. À cet égard, la pathologie est divisée en types énumérés ci-dessous.

Forme aiguë


La maladie se manifeste au cours des 2-3 semaines suivantes après une crise cardiaque avec des signes tels que fièvre, arythmie du rythme cardiaque, augmentation de la teneur en leucocytes dans le sang.

Forme subaiguë

Il se trouve 3-6 semaines après une crise cardiaque. Il se développe à la suite d'une mauvaise formation de cicatrice dans la zone d'infarctus. Ce type d'anévrisme se manifeste par un essoufflement, une fatigue accrue, une augmentation du rythme cardiaque.

Symptômes


Les signes d'un anévrisme de la cloison auriculaire sont minimes, ce qui fait que la pathologie ne présente pratiquement aucun symptôme. Une évolution asymptomatique est caractéristique d'un anévrisme de petite taille et de l'absence de foramen interauriculaire. Dans le cas où, en raison d'une rupture de paroi, un espace se forme entre les oreillettes, le sang est éjecté dans le mauvais sens. Cette condition peut se manifester par les symptômes suivants:

  • une sensation de lourdeur dans la poitrine à gauche;
  • sensations douloureuses dans le côté gauche du sternum;
  • fatigue excessive, manque de force pour l'activité physique;
  • essoufflement, tachycardie, arythmie.

Tous les symptômes de l'anévrisme sont atypiques. La confirmation de l'anomalie auriculaire est faite uniquement sur la base d'un examen clinique.

Formes d'anévrisme

Il existe trois types d'anomalies. La forme la plus courante est un renflement du mur de gauche à droite, c'est-à-dire de gauche à droite de l'oreillette. Le deuxième type est l'opposé du premier - il est bombé de droite à gauche. La troisième forme est une saillie en forme de S, à savoir, la partie inférieure est dans un sens, la partie supérieure est dans l'autre.

Au début de la maladie et avec une évolution simple, il n'y a aucun signe et la présence d'un défaut ne peut être détectée que lors de l'examen. À l'emplacement de l'anévrisme septal, une ouverture se forme, ce qui entraîne une violation du flux sanguin. Autrement dit, à chaque contraction systolique du cœur, le sang de l'oreillette gauche entre non seulement dans le ventricule gauche, mais sa décharge partielle dans l'oreillette droite se produit également.

Pour cette raison, la charge sur les bonnes parties du muscle cardiaque augmente constamment. En conséquence, une hypertrophie compensatoire de l'oreillette droite se développe, et bientôt du ventricule. De plus, trop de sang commence à couler dans les poumons, la charge sur les vaisseaux augmente, de sorte que des symptômes d'hypertension pulmonaire apparaissent. Chez les enfants, il se développe lentement, bien que le flux sanguin dans le bon cercle puisse augmenter plusieurs fois..

Chez l'adulte, la rupture de l'anévrisme est possible. Cela est dû à un effort physique élevé, au stress, à un traumatisme cardiaque. Si l'anévrisme s'est rompu, on observe ce qui suit:

  • chagrin;
  • fatiguabilité rapide;
  • sensation constante d'inconfort;
  • dysfonctionnement du cœur;
  • incapacité à pratiquer une activité physique prolongée.

Groupe de risque


Les catégories de patients suivantes sont susceptibles de développer un anévrisme de la cloison auriculaire:

  • les patients hypertendus;
  • les fumeurs;
  • alcooliques chroniques;
  • les personnes à risque de blessures vasculaires et de formation de caillots sanguins infectés (athlètes extrêmes, patients ayant déjà été victimes d'accidents de voiture, soldats des forces spéciales, etc.).

Anomalie chez les enfants et les nouveau-nés

L'anévrisme de la cloison interauriculaire chez l'enfant est une maladie congénitale. Après la naissance, la fenêtre ovale du cœur se ferme, mais il arrive que dans cette zone, une paroi très mince se forme, qui est courbée sous la pression artérielle.

Les principales raisons du développement de la pathologie chez les enfants sont:

  • prédisposition héréditaire aux maladies cardiaques;
  • manque de vitamines pendant le développement intra-utérin du fœtus;
  • impact sur l'enfant à naître par des facteurs négatifs externes;
  • maladies infectieuses subies par une femme pendant la période de naissance d'un enfant.

Le plus souvent, le traitement de cet anévrisme n'est pas nécessaire pour un petit patient, car il n'a pas d'effet négatif sur le travail cardiaque et sa fonction de pompage. Après la naissance, des examens systématiques et des examens de l'enfant sont effectués, ils sont enregistrés auprès d'un cardiologue.

La manifestation d'un anévrisme septal auriculaire chez un nouveau-né est caractérisée par une légère cyanose de la peau. De plus, à partir de l'âge de 3-4 mois, la maladie peut se manifester avec les symptômes suivants:

  • insuffisance de taille et de poids chez un enfant;
  • développement mental retardé;
  • diminution de la fonction du système immunitaire.

Chez les enfants plus âgés, les signes de la maladie sont:

  • faible poids corporel;
  • fatigue accrue, en raison de laquelle l'enfant ne peut pas pratiquer d'activité physique;
  • pâleur de la peau;
  • sensations douloureuses dans la région du cœur, troubles du rythme cardiaque;
  • décalage d'âge dans le développement sexuel.

En plus de l'échographie du cœur, il est conseillé d'utiliser les mesures diagnostiques suivantes, qui, ensemble, permettent une étude détaillée du tableau clinique de ces anomalies:

  • examen initial par un cardiologue, qui mesure nécessairement la pression artérielle et le pouls;
  • tests sanguins de laboratoire, ainsi que toutes sortes de tests sérologiques pour des infections antérieures;
  • Radiographie de la poitrine, qui surveille le dysfonctionnement du système respiratoire;
  • l'électrocardiographie, qui vous permet de détecter certaines anomalies et défaillances du rythme cardiaque;
  • Surveillance Holter avec une description détaillée des symptômes, ce qui vous permet de déterminer de manière fiable les causes du développement de troubles importants du fonctionnement du cœur en dynamique.

Complications

La rupture d'un anévrisme, qui est redoutée par tous les patients présentant un tel défaut, sans exception, ne constitue pas une menace pour la santé et la vie du patient. Seule la forme aiguë de la maladie est menaçante, dont la progression est dangereuse avec des complications. La rupture d'un anévrisme sous cette forme peut provoquer un accident vasculaire cérébral et entraîner un accident vasculaire cérébral. Un caillot de sang arraché peut pénétrer dans absolument n'importe quel organe, ce qui peut entraîner un infarctus rénal, une gangrène des extrémités, etc..

Le tableau clinique de la pathologie

Dans le développement de cette pathologie, de nombreux scientifiques attribuent un rôle important à la prédisposition héréditaire. Très souvent, l'anévrisme MPP survient chez les enfants nés d'une grossesse problématique (menace de fausse couche, tentatives de se débarrasser de la grossesse).

Une autre raison de cette maladie coronarienne est les maladies subies par une femme pendant la grossesse (en particulier de nature infectieuse). Par conséquent, avant la conception, toutes les infections existantes doivent être guéries et, pendant la grossesse, renforcer le système immunitaire, bien manger.

Chez un nouveau-né, un anévrisme peut survenir en raison de pleurs prolongés, fréquents et forts, ainsi que d'une constipation. Dans les deux cas, la pression du patient augmente, ce qui peut conduire à un étirement excessif du septum cardiaque.

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Traitement

Le traitement d'un anévrisme ne dépassant pas 1 cm n'est généralement pas nécessaire. Le patient doit être sous la surveillance d'un cardiologue, subir périodiquement un examen et suivre les recommandations générales:

  • manger des aliments pauvres en cholestérol, en sel;
  • diminution de l'activité physique, stress;
  • il est possible d'utiliser des préparations stabilisantes spéciales.

Si un anévrisme se développe ou si le risque de rupture augmente, le patient est hospitalisé pour un examen plus détaillé, sur la base des résultats duquel il décide quelle méthode de traitement est nécessaire.

Traitement médical

Un traitement médicamenteux est prescrit aux patients dont l'anévrisme est de taille moyenne. Pour le traitement sont généralement utilisés:

Les glycosides cardiaques, qui sont utilisés pour traiter la maladie, sont vendus sous différents noms commerciaux, mais ont les mêmes contre-indications:

  • hypersensibilité à certains composants du médicament;
  • Bloc AV;
  • intoxication du corps avec des glycosides;
  • bradycardie;
  • faiblesse du nœud sinusal;
  • faible fréquence de fibrillation auriculaire;
  • ischémie myocardique dans la phase aiguë (infarctus);
  • hypoglycémie;
  • hypercalcémie;
  • insuffisance pulmonaire, rénale, hépatique, aortique;
  • anémie;
  • péricardite;
  • thyrotoxicose.

Dans les pharmacies, les médicaments de ce groupe se trouvent sous les noms suivants:


Comprimés de digoxine - 50 à 70 roubles;

Solution d'injection de strofantin - 35-60 roubles.

  • anticoagulants

Anticoagulants et ont les contre-indications suivantes:

  • hypersensibilité aux composants;
  • ulcère de l'estomac, ulcère duodénal;
  • fibrose hépatique, hépatite;
  • insuffisance rénale, hépatique;
  • maladie de lithiase urinaire;
  • manque de vitamines C et K dans le corps;
  • péricardite, endocardite sous formes aiguës;
  • tuberculose pulmonaire;
  • thrombocytopénie;
  • pancréatite hémorragique;
  • maladies oncologiques;
  • crise cardiaque aiguë;
  • anévrismes intracérébraux;
  • alcoolisme chronique;
  • Grossesse et allaitement.

Les médicaments de ce groupe peuvent être trouvés dans les pharmacies sous les noms:


Solution d'injection d'héparine - 250-280 roubles;

Comprimés de warfarine n ° 100 - 105-150 roubles;

Solution d'injection de Fraxiparine - 2800-4200 roubles.

  • bêta-bloquants

Médicaments qui réduisent la fréquence cardiaque, qui présentent les contre-indications suivantes:

  • choc cardiogénique, œdème pulmonaire;
  • insuffisance cardiaque;
  • l'asthme bronchique;
  • faiblesse du nœud sinusal;
  • Blocus AV;
  • Pression artérielle faible;
  • rythme cardiaque faible;
  • Diabète.

Les médicaments du groupe des bêtabloquants comprennent:


Comprimés d'aténolol - 21 à 35 roubles;

Comprimés d'anapriline - 20 à 70 roubles;

Propranolol - 1900-2100 roubles.

Traitements chirurgicaux

La maladie, qui est aiguë, nécessite une intervention chirurgicale pour éviter une éventuelle rupture de l'anévrisme. Les indications de la chirurgie, tant chez les adultes que chez les enfants, sont une importante décharge de sang, qui conduit à une hypertension pulmonaire.

La chirurgie à cœur ouvert avec un dispositif d'approvisionnement en sang artificiel aide
corriger les violations dans la partition et la renforcer avec des matériaux artificiels.
Après l'opération, il est conseillé au patient de respecter certaines règles:

  • éviter le stress émotionnel et physique;
  • observer un régime alimentaire rationnel;
  • reposez-vous bien;
  • arrêter de fumer et de boire de l'alcool.

ethnoscience


Les petits anévrismes peuvent être traités à domicile en utilisant des recettes de médecine traditionnelle. Il est à noter que le traitement avec des remèdes populaires ne peut être utilisé qu'après avoir consulté un cardiologue.

Ainsi, le meilleur remède populaire pour traiter une maladie est une collection des ingrédients suivants:

  • fruit d'églantier;
  • feuilles et fruits d'aubépine rouge sang;
  • racine de valériane;
  • racine de calamus des marais.

Mélanger les ingrédients à parts égales et broyer. Versez 5 g du mélange obtenu avec 500 ml d'eau bouillante et laissez infuser pendant 30 minutes. Ainsi, une infusion basique est obtenue. En outre, le premier jour de la thérapie, 1 c. le produit de base doit être dilué dans 300 ml d'eau bouillie et pris 100 ml trois fois par jour. Le deuxième jour thérapeutique de la solution mère pour 300 ml d'eau, 1 cuillère à soupe. l., à partir du troisième jour jusqu'à la fin du traitement, dissoudre 2 cuillères à soupe dans l'eau. l. infusion.

Le traitement avec ce remède est effectué au moins 12 mois par jour..

Prévoir

Afin d'éviter la transition de la maladie vers une forme plus sévère, vous devez régulièrement subir un examen avec le bébé avec un pédiatre et un cardiologue locaux. Il est également périodiquement nécessaire de faire une échographie et d'effectuer un ECG. De telles mesures vous permettront de contrôler la dynamique de la maladie et de prendre des mesures en temps opportun afin de minimiser les complications possibles..

En général, le pronostic d'une telle anomalie est favorable. La pathologie n'affecte pas le développement du bébé et provoque rarement une gêne. La rupture d'anévrisme est diagnostiquée chez 10% des patients. Dans ce cas, le taux de survie après l'opération est d'environ 80%.

De nombreux parents qui ont été confrontés à un tel problème sont préoccupés par la question de la présence de leur enfant aux cours d'éducation physique et aux sections sportives. L'autorisation de ce type de formation doit être donnée par un cardiologue. Le spécialiste prend une décision en fonction des résultats de l'examen, en tenant compte de la taille de l'anomalie et des changements qui l'accompagnent dans le travail du cœur.

La prévention n'est pertinente qu'au moment de la planification et du port d'un enfant. La future mère doit surveiller sa santé, subir les examens nécessaires et passer les tests appropriés pour détecter les infections. Cela doit être pris particulièrement au sérieux par ceux dont les proches souffrent d'une maladie cardiaque..

Pendant la grossesse, il est important de subir plusieurs fois une échographie du fœtus. Vous devez également oublier les mauvaises habitudes sous la forme de fumer et de boire des boissons alcoolisées. Au cours du premier trimestre, tout doit être fait pour éviter les maladies infectieuses (ARVI ou grippe). Pour ce faire, il est important de bien manger, de marcher quotidiennement, de minimiser le temps passé dans les endroits bondés..

Anévrisme MPP chez l'adulte

Anévrisme septal auriculaire - qu'est-ce que c'est? À quel point il est dangereux et que doivent savoir les personnes qui ont entendu un tel diagnostic leur adressé dans le cabinet du médecin. Dois-je m'inquiéter? À propos de cela dans notre article.

L'anévrisme MPP est une pathologie caractérisée par une saillie du septum interauriculaire à l'endroit de son plus grand amincissement. Cette condition est incluse dans le groupe des soi-disant anomalies cardiaques mineures..

Des groupes de petites anomalies dans le développement du cœur sont des déviations de la structure du cœur qui, au cours de la vie de l'enfant, peuvent disparaître ou diminuer. Souvent, l'anomalie est associée à une communication interauriculaire. Dans ce cas, cette condition est appelée maladie cardiaque congénitale..

Mécanismes de formation d'anévrisme

Trou ovale ouvert

Dans la période prénatale chez le fœtus, une fenêtre ovale est située dans le septum entre les oreillettes. Par cette fenêtre, le sang est libéré de l'oreillette gauche vers la droite. Ainsi, le flux sanguin ne capte pas la circulation pulmonaire, car pendant cette période, les poumons n'ont pas besoin de fonctionner..

Après la naissance, les poumons du bébé commencent à fonctionner et la fenêtre ovale se ferme (envahit). Si la fenêtre ne se ferme pas complètement, un tissu conjonctif mince se forme à cet endroit ou la communication entre les oreillettes reste.

Complications et risques de la maladie

Dans certains cas, un anévrisme de la cloison auriculaire peut se comporter assez calmement et ne pas constituer une menace pour le corps si sa taille est petite. Cependant, son existence chez l'adulte peut être accompagnée des facteurs suivants:

  1. Violation du rythme du cœur.
  2. Complications thromboemboliques. Cette complication est souvent observée lorsqu'un anévrisme septal auriculaire est associé à la présence d'une communication entre les oreillettes. Les conditions sont créées pour le vortex du flux sanguin dans la zone du trou. Cela conduit à la formation de caillots sanguins, qui peuvent pénétrer dans le cerveau avec le flux sanguin. En conséquence, une condition potentiellement mortelle peut se développer - blocage des vaisseaux cérébraux et, par conséquent, accident vasculaire cérébral.
  3. Rupture d'anévrisme. Cette complication peut survenir lorsque la maladie s'accompagne d'hypertension artérielle. C'est, bien entendu, un fait défavorable. À la suite de diverses surcharges émotionnelles et physiques dans le contexte de l'hypertension, une rupture du septum peut survenir..

Étant donné que la pression dans les oreillettes est beaucoup plus faible que dans les ventricules, la rupture n'entraîne pas la mort du patient. Cependant, cette condition peut aggraver considérablement l'état du patient. Des signes d'insuffisance cardiaque apparaissent qui réduisent la qualité de vie du patient.

Prévalence et causes de la maladie

Communication interauriculaire

La prévalence de la maladie est de 1% dans la population et est également commune chez les hommes et les femmes. Les raisons conduisant au développement d'un anévrisme du mpp peuvent être divisées en 2 grands groupes:

1) Congénitale. Un trouble génétique (héréditaire) qui se manifeste comme une violation du développement du tissu conjonctif même pendant la période prénatale. Elle survient chez 80% des jeunes et peut avoir un caractère à la fois systémique et local (isolé).

Avec une atteinte systémique du tissu conjonctif, des changements peuvent être observés dans de nombreux organes et systèmes - reins, yeux, système nerveux, système cardiovasculaire. Souvent, l'anévrisme est associé à une dystonie vasculaire. Avec une implication de nature locale, le processus n'affecte que le septum interauriculaire. La deuxième option est beaucoup moins courante..

Classification des anévrismes MPP

Types d'anévrisme MPP

L'anévrisme septal auriculaire est divisé en 3 types:

  1. Type R. Le septum se gonfle vers l'oreillette droite.
  2. Type R-L. Le renflement du septum va d'abord vers la droite puis vers la gauche.
  3. Type L-R. La partition se déplace vers la gauche puis vers la droite.

En fonction de la présence d'un trou dans la cloison:

  1. La présence d'un message des oreillettes gauche et droite. Dans ce cas, il y a une décharge de sang dans l'oreillette droite..
  2. Pas de message.

Manifestations cliniques chez l'adulte

Essoufflement à l'effort

La survenue ou non d'un anévrisme de la cloison auriculaire dépend d'un certain nombre de facteurs:

  • Dimensions de l'anévrisme.
  • Dimensions d'une fenêtre ovale non fermée.
  • La présence ou l'absence de signes d'insuffisance cardiaque.
  • L'âge du patient. En règle générale, avec l'âge, l'état du patient s'aggrave, car les mécanismes adaptatifs du corps s'usent.
  • Comorbidités (en particulier les maladies du système cardiovasculaire).

Pendant longtemps, l'anévrisme avec présence d'un trou est asymptomatique chez l'adulte. Cela est dû au fait que pendant longtemps, le corps peut s'adapter à une telle charge. Les troubles fonctionnels du cœur peuvent être absents jusqu'à l'âge adulte. Le seul signe à cet âge peut être un léger retard dans le développement physique. Dans la troisième décennie de la vie, une légère fatigue peut apparaître.

En règle générale, un anévrisme du petit tractus intestinal ne se manifeste en aucune manière sans communication entre les oreillettes. S'il y a une fenêtre ovale ouverte de grande taille, il y a un écoulement de sang dans l'oreillette gauche. Cette condition affecte le travail du cœur et se manifeste par certains symptômes. Cependant, les signes de la maladie ne sont pas spécifiques à la maladie. Ceux-ci inclus:

  • Dyspnée. Il est difficile pour le patient d'inhaler - c'est difficile. Cette condition survient lors d'un effort physique..
  • Palpitations. Un symptôme qui se développe pendant l'exercice, en réponse du cœur à une augmentation de la demande en oxygène.
  • Fatiguabilité rapide. Cette condition accompagne également l'activité physique..

Diagnostic de la maladie

Anévrisme MPP (type R)

Comme mentionné précédemment, un anévrisme du MPP fait référence à des malformations congénitales. Par conséquent, il peut être détecté sans difficulté même dans l'enfance. Une autre situation est observée dans le cas où son étirement progressif s'est produit, alors pour la première fois, elle peut être vue à un âge plus mûr..

Les principales méthodes de diagnostic de l'anévrisme sont:

  • Examen échocardiographique. L'échographie du cœur révèle une saillie du septum interauriculaire.

Lorsque l'anévrisme est complété par l'existence d'une fenêtre ovale ouverte, les méthodes suivantes peuvent être informatives:

  • L'ECG est la méthode la plus simple. L'examen électrophysiologique du cœur permet de voir la surcharge du côté droit du cœur. Des troubles du rythme cardiaque sont également détectés. Dans ce cas, vous pouvez trouver des signes de fibrillation auriculaire..
  • Radiographie pulmonaire. Un anévrisme avec une fenêtre ovale ouverte est caractérisé par la présence d'un symptôme spécifique sur l'image radiographique - "pulsation des racines des poumons".
  • Examen échocardiographique. Comme dans le cas d'un anévrisme sans message, cette méthode est très importante dans le diagnostic d'une fenêtre ovale ouverte. Grâce à cette méthode, vous pouvez voir le tourbillon du flux sanguin dans la zone du trou. Des troubles valvulaires peuvent également être détectés.

Les diagnostics instrumentaux peuvent également être complétés par les méthodes suivantes:

  • Échographie transoesophagienne.
  • Échographie transthoracique.
  • Tomodensitométrie.
  • Cathétérisme cardiaque.

Traitement des anévrismes

Le traitement de l'anévrisme chez l'adulte peut être à la fois médical et chirurgical.
1) Le traitement médicamenteux n'est pas spécifique. Il est utilisé même lorsqu'un traitement chirurgical n'est pas indiqué. Les médicaments pouvant être utilisés appartiennent à différents groupes.

  • Médicaments qui stimulent la formation de collagène.
  • Vitamines B.
  • Oligo-éléments - Cu, Zn, Mg.
  • Médicaments qui affectent la fréquence cardiaque.
  • Médicaments anti-caillots sanguins.

Cependant, ce traitement n'est pas spécifique. En règle générale, les patients qui ne nécessitent pas de traitement chirurgical ont besoin de la surveillance constante d'un cardiologue ou d'un thérapeute. Ils doivent subir une échographie du cœur chaque année afin de surveiller l'état de l'anévrisme..

Des mesures générales de renforcement sont recommandées pour les patients. Il est conseillé d'observer le régime de travail et de repos, pour éviter une surcharge émotionnelle et physique. Il est important de surveiller votre tension artérielle. Un point important est également la prévention des infections qui ont un effet négatif sur le corps..

Obturateur pour fermer le défaut MPP

2) Le traitement chirurgical est indiqué lorsque la taille de l'anévrisme dépasse 10 mm et s'accompagne d'une insuffisance cardiaque. La principale méthode chirurgicale consiste à renforcer l'anévrisme avec un matériau synthétique. S'il y a une ouverture dans la partition, elle peut être fermée des manières suivantes:

  • Suture. Effectué en cas de petit trou.
  • Mise en scène des patchs synthétiques.
  • Méthode endoscopique de fermeture de la fenêtre à l'aide de dispositifs spéciaux.

Qu'est-ce que l'anévrisme MPP?

Quel est le septum auriculaire?

Le septum auriculaire (MPP) est le septum qui sépare l'oreillette gauche et droite. Normalement, chez l'adulte, ces deux cavités du cœur ne se connectent pas directement l'une à l'autre. Le sang de l'oreillette droite entre dans le ventricule droit, d'où il est poussé dans les artères pulmonaires. Dans les poumons, il est enrichi en oxygène et par les veines pulmonaires, il pénètre dans l'oreillette gauche.

Cependant, chez les enfants au cours du développement intra-utérin, il existe certaines caractéristiques de la circulation sanguine. Ils n'ont pas besoin de respirer car ils reçoivent de l'oxygène de la mère par le placenta et le cordon ombilical. Par conséquent, chez le fœtus, il n'y a aucun point dans la circulation sanguine exprimée dans les poumons. Afin de réduire le flux sanguin vers les poumons, le fœtus a les connexions suivantes entre la moitié gauche et droite du cœur:

  • Foramen ovale dans le MPP à travers lequel le sang circule directement de l'oreillette droite vers la gauche.
  • Le canal artériel à travers lequel le sang circule de l'artère pulmonaire à l'aorte.

Peu de temps après la naissance d'un nouveau-né, le foramen ovale et le canal artériel se ferment normalement. Une dépression reste à la place de la fenêtre ovale. Ce sont les caractéristiques congénitales du septum interauriculaire qui déterminent le développement de son anévrisme..

Qu'est-ce qu'un anévrisme septal auriculaire?

Un anévrisme du MPP du cœur est une déformation sacculaire du septum interauriculaire (le plus souvent au niveau de la dépression ovale) qui se projette dans l'oreillette droite ou gauche. Tous les anévrismes MPP peuvent être divisés en deux groupes - primaire et secondaire. Les anévrismes secondaires du MPP sont une conséquence d'une augmentation de la différence de pression entre l'oreillette gauche et droite. Ceci est le plus souvent observé dans des conditions de malformations cardiaques congénitales complexes. Par exemple, avec une augmentation de la pression dans le cœur droit due à une sténose de l'artère pulmonaire, un anévrisme secondaire du MPP avec saillie vers l'oreillette gauche peut se développer. Et avec une augmentation de la pression dans le cœur gauche due à une atrésie de la valve aortique, un anévrisme du MPP peut survenir avec une saillie vers l'oreillette droite.

L'anévrisme primaire MPP n'est pas associé à une augmentation de la différence de pression entre les oreillettes droite et gauche. Le plus souvent, cette pathologie est observée chez l'adulte, les raisons de son origine ne sont souvent pas claires. Il a été suggéré qu'il est associé à des troubles congénitaux courants du tissu conjonctif..

Associé à d'autres anévrismes cardiaques

Chez un enfant avec un anévrisme du MPP, cette pathologie est parfois associée à un foramen ovale ouvert, des défauts du MPP, des défauts du septum interventriculaire, un prolapsus de la valve mitrale, une persistance du canal artériel, une anomalie d'Ebstein, une atrésie des valves tricuspide et pulmonaire. Les adultes peuvent également avoir contracté une cardiopathie valvulaire, des cardiomyopathies, une hypertension systémique et pulmonaire, une maladie coronarienne, des troubles du rythme et des caillots sanguins..

Diagnostic de l'anévrisme MPP

Avant le développement de l'échocardiographie, un anévrisme du MPP n'était détecté qu'au moment de l'autopsie. Actuellement, pour détecter cette pathologie, l'échocardiographie transoesophagienne est le plus souvent utilisée, ce qui permet une visualisation détaillée de la structure du MPP. Lors de la réalisation d'une échocardiographie transthoracique conventionnelle, dans la plupart des cas, cette pathologie ne peut pas être détectée. De plus, un anévrisme du MPP peut être détecté lors d'un cathétérisme cardiaque, d'un calcul et d'une imagerie par résonance magnétique.

Tableau clinique et danger de l'anévrisme MPP

Le tableau clinique de l'anévrisme MPP dépend de sa taille et de la présence d'une fenêtre ovale ouverte. En règle générale, un petit anévrisme du MPP sans écoulement sanguin (sans la présence d'un foramen ovale ouvert), n'est accompagné d'aucun symptôme, il ne peut être détecté que lors d'un examen instrumental.

L'anévrisme MPP est dangereux par le développement de troubles du rythme auriculaire et d'embolie artérielle. Il peut servir de source d'arythmie, générant des tachycardies auriculaires focales chez plus de 20% des patients. Le mécanisme derrière ces perturbations du rythme n'est pas entièrement compris. Ils se manifestent par un rythme cardiaque rapide et irrégulier, des vertiges, une faiblesse et des fluctuations de la pression artérielle sont possibles.

L'embolie artérielle est une autre complication associée à l'anévrisme MSP. Sa présence entraîne une stagnation du sang dans le côté gauche du cœur et la formation de petits caillots sanguins. Chez la plupart des patients présentant une embolie artérielle due à un anévrisme du MPP, un foramen ovale ouvert a également été observé. La recherche scientifique indique également qu'un anévrisme du MPP en combinaison avec un foramen ovale ouvert peut provoquer des accidents cardio-emboliques. Le tableau clinique de l'embolie artérielle dépend de l'artère de l'organe bloqué.

Traitement de l'anévrisme MPP

Les patients présentant des anévrismes MPP non compliqués et isolés n'ont pas besoin de traitement spécifique; ils ont besoin d'une simple observation. Ils doivent être examinés pour un caillot sanguin dans l'anévrisme. En cas de risque d'accident vasculaire cérébral, un traitement prophylactique avec des agents antiplaquettaires ou des anticoagulants est prescrit, ainsi qu'une élimination chirurgicale ou percutanée du défaut. En cas de développement de troubles du rythme, un traitement antiarythmique spécifique est effectué, dont le type est choisi par le médecin.

Anévrisme septal auriculaire (MPA): causes, symptômes, diagnostic, traitement, pronostic

Les nouveau-nés peuvent être diagnostiqués avec une variété de malformations congénitales et d'anomalies du cœur. Certains d'entre eux sont incompatibles avec la vie, d'autres nécessitent une correction chirurgicale, sinon des troubles hémodynamiques graves ne peuvent être évités, d'autres sont relativement sûrs et asymptomatiques.

L'anévrisme du MPP (septum interauriculaire) est appelé les soi-disant anomalies mineures du cœur, qui ne provoquent pas de troubles circulatoires importants et de modifications du travail du cœur. Il s'agit d'un défaut rare chez les nouveau-nés qui ne survient que dans 1% des cas et qui est généralement asymptomatique..

Les jeunes mères confrontées à une telle anomalie chez leur enfant ne doivent pas paniquer - un anévrisme du MPP ne constitue pas une menace pour la vie, les enfants se développent correctement et à mesure que l'anévrisme se développe, il peut disparaître spontanément. Les cas où un anévrisme est associé à un défaut plus grave, qui déterminera les symptômes et les tactiques de prise en charge du bébé, devraient être préoccupants..

L'anévrisme du MPP est isolé, mais beaucoup plus souvent, il est associé à d'autres malformations cardiaques et à une fenêtre ovale ouverte.Par conséquent, les symptômes peuvent être variés, mais pas toujours associés à l'anévrisme. L'échographie, qui peut être réalisée dans les premiers jours et semaines de vie, permet de suspecter une pathologie chez un nouveau-né..

Causes et types d'anévrisme MPP

Un anévrisme du septum interauriculaire du point de vue de l'anatomie est une saillie de la paroi myocardique entre les oreillettes dans un sens ou dans l'autre. Habituellement, la paroi prolonge dans la zone de la fosse dite ovale, qui est restée après la prolifération de la fenêtre ovale, car là-bas, le muscle cardiaque n'est pas assez fort et, dans des conditions défavorables, peut faire saillie.

Chez le fœtus, la circulation pulmonaire ne fonctionne pas, car le développement du processus respiratoire n'est possible qu'après la naissance du bébé. L'échange gazeux intra-utérin est soutenu par un placenta fonctionnel et la fenêtre ovale, située dans le septum entre les oreillettes, est nécessaire pour rediriger le sang de l'oreillette droite vers la gauche et plus loin le grand cercle. Après la naissance, le trou se ferme presque immédiatement, le nouveau-né respire avec ses propres poumons et le sang d'un oreillette à l'autre ne pénètre plus.

Souvent, les néonatologistes observent la fermeture intempestive de la fenêtre ovale, qui peut fonctionner pendant assez longtemps - jusqu'à un an ou plus. Dans de tels cas, un myocarde insuffisamment fort est plus susceptible de gonfler dans un sens ou dans un autre sous l'influence de la pression des flux sanguins. La combinaison d'un anévrisme avec un défaut septal est plus typique qu'un anévrisme MPP isolé, bien que cette dernière option soit également possible.

Les causes de l'anévrisme MPP n'ont pas été précisément établies et des études à grande échelle dans ce domaine n'ont pas été menées. Le rôle des facteurs externes et internes est assumé. Cela peut être une infection transmise pendant la grossesse, des conditions environnementales défavorables. Le rôle du stress, le manque de vitamines chez la femme enceinte, l'hypoxie intra-utérine n'est pas exclu.

Malgré le manque de données fiables sur l'étiologie de l'anévrisme MPP, la plupart des scientifiques sont encore enclins à convenir que le développement du tissu conjonctif pendant la période prénatale est la clé de l'apparition de l'anomalie..

La base du tissu conjonctif du cœur peut être immature, pas assez résistante, les fibres de collagène peuvent être insuffisantes ou leur rapport peut changer. Si ces phénomènes ne sont pas héréditaires, mais sont provoqués par des caractéristiques de développement individuelles, alors, très probablement, à mesure que l'enfant grandit, le cœur reviendra à la normale. Avec la dysplasie héréditaire du tissu conjonctif, la situation est bien pire: trois anomalies ou plus ou des défauts plus graves sont trouvés dans le cœur, il existe également des signes de dysplasie du tissu conjonctif dans d'autres organes.

Chez les enfants d'âge préscolaire avec une fenêtre ovale fonctionnelle, une apparition soudaine d'un anévrisme peut être trouvée. Après la naissance, ces patients sont diagnostiqués avec un défaut, mais ils n'ont pas d'anévrisme. Avec une prolifération rapide du trou avec du tissu fibromusculaire, une paroi mince s'affaisse dans un sens ou dans l'autre - un anévrisme du MPP se produit.

Chez l'adulte, un anévrisme MPP peut résulter d'une crise cardiaque massive, mais cette condition est extrêmement rare. Les crises cardiaques sont plus caractéristiques du myocarde ventriculaire, tandis que les oreillettes sont extrêmement rares.

Classiquement, un anévrisme est considéré comme une telle saillie de la paroi du septum interauriculaire dans l'un des oreillettes, lorsque, selon les données échographiques, il mesure plus de 1 cm, mais des renflements plus petits seront également conditionnellement considérés comme des anévrismes..

Selon la direction de la déviation du septum auriculaire, il existe trois types d'anévrismes MPP:

  • Avec flexion dans l'oreillette droite (la plus courante);
  • Déflexion dans l'oreillette gauche;
  • Anévrisme en forme de S, lorsqu'une partie du septum prolapsus dans un sens et l'autre dans la direction opposée.

écoulement de sang dans le cœur de gauche à droite avec un défaut ouvert

La direction de l'affaissement de la paroi interauriculaire n'affecte pas les symptômes et l'évolution du défaut, mais le plus souvent la direction du côté droit est trouvée, car la pression dans l'oreillette gauche est plus élevée que dans la droite et la paroi cardiaque dévie sous son action dans la direction opposée.

Du point de vue de la clinique, ce n'est pas la direction de l'anévrisme qui est beaucoup plus importante, mais sa combinaison avec d'autres défauts - une fenêtre ovale ouverte, un défaut de la paroi cardiaque et d'autres anomalies congénitales qui peuvent provoquer une violation de l'hémodynamique intracardiaque et organique avec les symptômes correspondants.

Le flux sanguin vers le cœur avec un anévrisme ne change pas toujours. S'il n'est pas accompagné d'un défaut dans le septum et que le prolapsus n'atteint pas des valeurs critiques, la circulation sanguine à travers les chambres sera normale.

Un gonflement sévère peut contribuer à la déformation et à la compression des feuillets valvulaires, et un anévrisme de grande surface faisant saillie dans l'oreillette droite rend difficile la vidange de cette cavité cardiaque et, par conséquent, le remplissage normal du ventricule droit, ce qui entraîne des troubles de la circulation sanguine..

Un anévrisme formé avec une paroi intégrale entre les oreillettes se déroule sans écoulement de sang d'une chambre à une autre, le pronostic est favorable et les symptômes sont souvent absents. S'il y a un défaut, la fenêtre ovale non fermée à temps ou une rupture d'une protrusion anévrismale se produit, le sang s'écoulera dans l'oreillette droite par la gauche et la pression dans la moitié droite du cœur et du tronc pulmonaire commencera à augmenter - hypertension pulmonaire.

Manifestations d'un anévrisme septal auriculaire

Comme la plupart des autres petites anomalies qui ne s'accompagnent pas de la présence d'autres malformations cardiaques, l'anévrisme du septum interventriculaire est asymptomatique. On la connaît après une échographie planifiée du cœur du bébé au cours de la première année de vie..

L'anévrisme asymptomatique n'affecte en aucun cas le développement de l'enfant - physiquement et psycho-émotionnellement, il ne différera en aucun cas de ses pairs. Le pédiatre doit en informer les parents du bébé afin d'éviter des soucis inutiles et des examens inutiles..

Les enfants atteints d'anévrismes de gauche à droite sont plus sujets aux arythmies. Cela est dû au fait que la saillie contribue à des oscillations plus fortes du myocarde de l'oreillette droite, où se trouvent les éléments du système conducteur. Irritation des stimulateurs cardiaques et provoque des perturbations du rythme des contractions cardiaques.

Si l'anévrisme est volumineux et, de plus, est combiné à d'autres défauts anatomiques du cœur, les manifestations cliniques apparaîtront déjà chez le nouveau-né. Dans d'autres cas, l'anomalie peut se manifester par une activité physique accrue, une croissance accrue à l'adolescence, des changements hormonaux.

Les symptômes d'un anévrisme MPP chez un enfant peuvent inclure:

  1. Tachycardie, cyanose du triangle nasolabial, essoufflement pendant l'allaitement chez les nouveau-nés et les enfants des premiers mois de la vie, fatigue et essoufflement pendant l'activité physique, jeu actif, baignade;
  2. À l'adolescence, en raison de la croissance accélérée, des fluctuations hormonales, du stress intense à l'école, des clubs sportifs, de la tachycardie, de la fatigue, des étourdissements, des troubles du rythme cardiaque, une sensation d'inconfort et de gel de la poitrine sont possibles, des douleurs cardiaques sont également possibles;
  3. Lorsqu'un anévrisme et une ouverture ouverte dans le septum sont combinés, des signes de stagnation et d'augmentation de la pression dans un petit cercle apparaissent - essoufflement, maladies inflammatoires fréquentes du système bronchopulmonaire, troubles du rythme cardiaque dus à l'hypertrophie et à l'étirement des parois de la moitié droite du cœur ne sont pas exclus.

À l'adolescence, la présence d'un anévrisme MPP peut être accompagnée de symptômes de dysfonctionnement autonome - transpiration, nausées, étourdissements, évanouissements, fièvre subfébrile apparaissent. Les enfants plus âgés peuvent se plaindre de douleurs abdominales, de problèmes digestifs, de maux de tête, de fatigue fréquente et de somnolence. Les bébés dont le tonus du système nerveux autonome augmente peuvent devenir agités, pleurnicher, léthargiques ou trop agités, souvent des troubles du sommeil et une diminution de l'appétit.

Les gros anévrismes sans écoulement sanguin, les saillies sur fond de défauts septaux, provoquant une stagnation du sang dans le cercle pulmonaire, provoquent des processus inflammatoires fréquents dans les voies respiratoires, qui se manifestent chez les enfants dans les premières années de la vie avec bronchite, pneumonie, maladies virales respiratoires récurrentes.

L'anévrisme du MPP peut être accompagné de certaines complications, les plus dangereuses sont sa rupture et sa thrombose intracardiaque, qui peut provoquer une embolie avec blocage d'autres vaisseaux (par exemple, du cerveau).

Les cas de rupture ne sont pas très courants, mais s'ils le font, les médecins préfèrent l'observation et un contrôle attentif de la circulation sanguine plutôt que la chirurgie, qui est associée à de grands risques. S'il y a une rupture dans la zone de l'anévrisme, les conséquences sont peu susceptibles d'être fatales, le risque n'est donc pas justifié.

Diagnostic et traitement de l'anévrisme MPP

Un examen échographique du cœur est utilisé pour détecter un anévrisme MPP. Il est indolore et sûr même pour les plus petites patientes, par conséquent, il est déjà effectué dans une maternité ou une polyclinique sous observation au cours de la première année de vie d'un bébé. Pour évaluer le flux sanguin intracardiaque, l'échographie est complétée par une échographie Doppler. Une indication pour l'examen d'un nouveau-né ou d'un jeune enfant peut être l'écoute d'un souffle cardiaque pendant l'auscultation, qui est le plus souvent associé à un défaut du septum ou à une fenêtre ovale ouverte.

Si des anomalies structurelles plus graves du cœur sont suspectées, des études supplémentaires sont montrées - échographie transœsophagienne, TDM, cathétérisme des cavités cardiaques.

Vidéo: anévrisme MPP à l'échocardiographie (échographie du cœur)

La plupart des anomalies cardiaques mineures ne nécessitent pas de traitement spécifique, mais l'observation par un cardiologue est considérée comme obligatoire. En cas d'évolution asymptomatique d'un anévrisme MPP sans écoulement sanguin, le traitement n'est pas prescrit et l'enfant est examiné par un cardiologue une fois par an après une échocardiographie planifiée.

Il est très important pour les enfants atteints d'un anévrisme de la cloison auriculaire d'organiser des activités de santé générale. Il est nécessaire de mettre en place un mode de travail et de repos, excluant un fort stress physique et psycho-émotionnel, en particulier pendant les périodes de croissance intensive, pour offrir les conditions d'un sommeil suffisamment long, des promenades au grand air et une nutrition à haut niveau de vitamines, protéines, oligo-éléments.

Les procédures à l'eau, les massages sont considérés comme utiles; lorsqu'un anévrisme est associé à un dysfonctionnement végétatif, il est conseillé de travailler avec un psychothérapeute, un auto-entraînement, un électro-sommeil. Pour normaliser le métabolisme dans le myocarde, une électrophorèse à la magnésie est prescrite.

La question de l'éducation physique et des sports spécifiques préoccupe beaucoup de nombreux parents qui sont confrontés à un anévrisme du MPP chez leur enfant. Cela peut devenir particulièrement aigu pour les enfants souhaitant fréquenter diverses sections sportives. Seul un cardiologue peut décider si une telle formation est sans danger pour un enfant en particulier en fonction de la taille de l'anévrisme et de la présence ou de l'absence de changements concomitants dans le cœur..

En cas d'anévrisme MPP, les activités sportives très actives avec un niveau élevé de blessures ne sont pas recommandées, mais l'éducation physique ordinaire et, de plus, la thérapie par l'exercice ne seront utiles, car elles normalisent le tonus général, améliorent la circulation sanguine et contribuent à la formation correcte du système cardiovasculaire chez les enfants.

Les contre-indications à l'éducation physique peuvent être des arythmies, des plaintes de douleur au cœur, des palpitations, qui dérangent souvent les adolescents en pleine croissance.

Certains parents, au contraire, ont tendance à trop restreindre l'enfant de toutes sortes d'activités, ce qui est fondamentalement mauvais et nuisible. Premièrement, cela inhibe le développement physique général, et deuxièmement, limiter ou exclure l'éducation physique de la vie d'un enfant peut entraîner un changement de caractère, d'habitudes, de discipline et contribuer à la formation d'un complexe d'infériorité ou d'un doute de soi. En cas d'anévrisme de MSP, il est important que les parents créent des conditions telles que l'enfant ne se considère pas malade, faible ou pire que le reste des enfants de l'équipe..

Le traitement médicamenteux est indiqué en présence de symptômes de dysfonctionnement du système cardiovasculaire, de troubles congénitaux du développement du tissu conjonctif, de la présence d'une fenêtre ovale ouverte. Il comprend:

  • L'utilisation de préparations de magnésium;
  • Nomination d'agents améliorant le trophisme du muscle cardiaque (en cas de violation de la repolarisation dans le myocarde);
  • Traitement antibiotique pour les processus inflammatoires fréquents;
  • Traitement antiarythmique des arythmies.

Le magnésium est un composant important du tissu conjonctif nécessaire à la formation de fibres de collagène. En outre, il a un effet antiarythmique, favorise la préservation du potassium à l'intérieur des cardiomyocytes, par conséquent, les préparations de magnésium constituent la base du traitement pathogénique de l'anévrisme MPP et d'autres anomalies cardiaques mineures.

La thérapie avec des préparations de magnésium consiste en la nomination de 0,5 g de magnerot trois fois par jour pendant une semaine, puis 5 semaines de 250 mg de médicament. Magne B6 est prescrit pendant un mois et demi à deux mois, la posologie est calculée en fonction du poids corporel de l'enfant. En plus du magnésium, des remèdes contenant de l'orotate de potassium et de potassium sont indiqués pendant un mois. Les traitements avec des micro-éléments sont répétés plusieurs fois par an..

Pour améliorer le trophisme myocardique, la protection antioxydante, l'effet de stabilisation de la membrane, la L-carnitine, la coenzyme Q10 (Kudesan), le cytomac sont utilisés. Les cours de thérapie métabolique peuvent durer jusqu'à 1 à 1,5 mois et sont répétés 2 à 3 fois par an.

La thérapie vitaminique est effectuée pendant un mois et demi à deux mois en cycles répétés jusqu'à trois fois par an. Il est conseillé d'utiliser des vitamines B, du nicotinamide, de la biotine.

En cas de formation de thrombus intracardiaque avec risque de complications emboliques, des antiagrégants plaquettaires et des anticoagulants sont prescrits. Les gros anévrismes chez les patients adultes à risque de thrombose peuvent également nécessiter un traitement anticoagulant.

La chirurgie de l'anévrisme MPP est rarement indiquée. La nécessité de cela peut être due à la présence d'autres défauts de la part du cœur et des lignes vasculaires qui le quittent, un grand défaut du septum interauriculaire, dans lequel l'hémodynamique intracardiaque est perturbée et le sang est évacué de gauche à droite, créant des conditions préalables à l'insuffisance cardiaque.

L'opération pour anévrisme avec écoulement sanguin et augmentation de l'hypertension irréversible dans l'artère pulmonaire a été confirmée. Dans de tels cas, le défaut est suturé ou du plastique est utilisé avec des «patchs» synthétiques qui empêchent le sang de pénétrer de l'oreillette gauche vers la droite.

fermeture du trou dans le MPP, en cas de défaut évident ou de rupture d'un anévrisme avec troubles hémodynamiques graves

Il n'y a pas de mesures préventives spécifiques pour prévenir les anévrismes, et s'il est présent, il est important d'observer un régime doux et d'éviter une surcharge physique et émotionnelle. Une fois par an, les enfants avec un anévrisme diagnostiqué doivent être montrés à un cardiologue pour évaluer l'état général de l'enfant et les modifications du septum entre les oreillettes. Dans la grande majorité des cas, l'anomalie procède avec un bon pronostic, n'affecte en rien le développement de l'enfant et n'affecte pas l'espérance de vie globale et sa qualité..

Anévrisme septal auriculaire

Université d'État Kabardino-Balkarienne nommée d'après H.M. Berbekova, Faculté de médecine (KBSU)

Niveau d'éducation - Spécialiste

GOU "Institut de formation avancée des médecins" du Ministère de la santé et du développement social de Tchouvachie

Parmi les petites anomalies cardiaques, un anévrisme septal auriculaire est répandu et représente une courbure importante du septum entre l'oreillette gauche et droite au site de son amincissement plus important. Souvent, ce type d'anomalie ne présente pas de risque pour la santé et constitue une anomalie congénitale dans le développement du muscle cardiaque humain. Cependant, un diagnostic retardé et un manque d'observation de l'évolution de la maladie tout au long de la vie peuvent entraîner un amincissement complet du septum et sa rupture, ce qui, dans les pathologies aiguës et sévères, peut provoquer la formation de thrombus et perturber la circulation sanguine..

Les principales causes de l'anévrisme

Étant donné que les raisons exactes du développement de ce type d'anomalie n'ont pas été établies par la science médicale, nous pouvons dire que cette forme de déviation peut apparaître chez toute personne non seulement dans le développement intra-utérin, mais aussi à n'importe quelle période de sa vie. Les médecins se concentrent toujours sur deux facteurs principaux dans la formation d'un anévrisme septal:

  • l'hérédité - souvent le cœur agit comme l'un des organes humains, qui lui est entièrement transmis par l'un de ses parents, en préservant les défauts et les caractéristiques essentielles;
  • déviation dans le développement du tissu conjonctif - la soi-disant dysplasie tissulaire, affectant la formation de structures fibreuses et de liquide conjonctif, représentant vers l'extérieur des courbes atypiques dans de nombreux systèmes corporels; cette caractéristique peut être causée par des infections antérieures d'une femme enceinte ou des raisons totalement inexpliquées.

Il existe une autre cause, moins fréquente, d'anévrisme dans le septum interauriculaire - fermeture tardive de la partie défectueuse du septum chez un enfant, en raison de la présence de pathologies importantes dans le développement du système cardiovasculaire.

Symptômes d'un anévrisme septal chez un enfant

Dans l'enfance et à un stade précoce de la maladie, les plaintes sont généralement absentes et le défaut est découvert par hasard lors du prochain examen. En écoutant un tel cœur, le médecin peut remarquer de légers souffles systoliques qui augmentent avec l'exercice, la tachycardie et la respiration lourde. Cependant, avec une attention accrue à l'état de l'enfant, on peut soupçonner la présence d'un anévrisme dans le MPP pour les raisons suivantes:

  • prédisposition aux infections virales avec le développement normal du système immunitaire;
  • difficultés de prise de poids;
  • manque de tolérance à l'activité physique;
  • retard du développement physique et psycho-émotionnel de l'enfant;
  • avec un examen médical visuel, il peut y avoir des signes visibles d'une protrusion du cœur à la surface de la poitrine.

Un anévrisme du MPP sans écoulement est moins prononcé et, en l'absence d'aggravation de la maladie, peut ne pas présenter de symptômes tout au long de la vie d'une personne. Avec la formation d'un trou dans le septum, même avec sa petite taille, il y a une violation significative du flux sanguin, dans laquelle une petite quantité de sang est évacuée dans l'oreillette droite. Un anévrisme du septum interventriculaire, de même en cas de rupture, peut perturber considérablement le flux sanguin naturel, augmentant la charge sur certaines parties du cœur.

Un anévrisme de la cloison interauriculaire peut entraîner la formation d'une hypertension pulmonaire et d'une hypertrophie du ventricule droit et de l'oreillette dans le corps humain. D'où un essoufflement et une lourdeur dans la poitrine, dont les patients se plaignent souvent après une forte charge active ou une tension nerveuse..

Symptômes d'un anévrisme septal chez l'adulte

Avec le développement d'une personne et la détérioration de son corps par de mauvaises habitudes, l'écologie, la malnutrition et d'autres facteurs négatifs, les symptômes d'un anévrisme intercardiaque s'aggravent, se manifestant par des affections plus évidentes:

  • douleurs errantes dans la poitrine;
  • fatigue et diminution notable des performances;
  • essoufflement et difficulté à respirer.

En cas de rupture du septum et d'évolution aiguë de la maladie chez l'adulte, une douleur aiguë persistante au cœur et des changements de la pression artérielle sont possibles.

Méthodes de diagnostic efficaces

L'anévrisme septal est généralement facilement diagnostiqué à l'aide de l'échographie Doppler moderne, qui permet une étude détaillée de la structure du muscle cardiaque, de la fonction valvulaire et de la taille de la saillie du septum. La qualification du déplacement septal auriculaire est objectivement reconnue lorsqu'elle atteint une taille de 5 mm. En plus de l'échographie du cœur, l'utilisation des méthodes de diagnostic suivantes est justifiée, en combinaison, permettant un dessin détaillé du tableau clinique de l'anomalie:

  • examen initial par un cardiologue avec mesures de la pression artérielle et du pouls;
  • l'électrocardiographie, qui permet d'identifier les déviations et les échecs de la pulsation cardiaque;
  • tests sanguins de laboratoire et tests sérologiques pour les infections antérieures;
  • une radiographie pulmonaire qui surveille les défaillances du système respiratoire;
  • échocardiographie;
  • Méthode de surveillance Holter avec une description détaillée des symptômes, qui permet de déterminer de manière fiable les causes de troubles importants dans le travail du cœur en dynamique.

En plus des méthodes susmentionnées pour évaluer l'état du muscle cardiaque et sa fonctionnalité, en présence de suspicions d'autres défauts et anomalies de l'anévrisme du MPP, des procédures plus graves peuvent être prescrites, dont beaucoup sont invasives:

  • cathétérisme cardiaque;
  • échographie en pénétrant dans l'œsophage humain;
  • imagerie par résonance magnétique ou calculée.

Traitement efficace de l'anévrisme

Après avoir compris ce qu'est un anévrisme d'un anévrisme, vous devez faire attention à son traitement avec des remèdes traditionnels et populaires, ainsi qu'aux mesures préventives pour réduire les symptômes désagréables d'une anomalie.

Aux stades précoces et inédits de la maladie et avec des tableaux cliniques standard, en règle générale, un anévrisme de la cloison auriculaire n'est pas dangereux et les patients n'ont besoin d'aucun médicament ni, en particulier, de traitement chirurgical. Cependant, dans les cas où le patient est opprimé par des symptômes généraux désagréables et des affections fréquentes, le traitement implique l'utilisation des types de médicaments suivants:

  • vitamines et micro-éléments, en particulier, indispensables au travail du muscle cardiaque Potassium et Magnésium, Vitamines B, enrichissant le sang en oxygène;
  • les médicaments qui affectent la régulation de la fréquence cardiaque dans la tachycardie et l'arythmie;
  • sédatifs et sédatifs;
  • anticoagulants - en cas d'hypertension pulmonaire.

Avec une décharge importante du flux sanguin et une perturbation du fonctionnement du cœur chez l'adulte, des interventions chirurgicales peuvent être recommandées. En cas de destruction ou de rupture d'un anévrisme, les patients se voient prescrire une opération pour introduire un septum artificiel sûr, qui remplace parfaitement la barrière naturelle.

Complications potentielles de l'anévrisme MPP

Un anévrisme de la cloison auriculaire ne présente pas de risque significatif pour la santé humaine, même s'il se rompt. Les médecins assurent hardiment que la pression auriculaire est suffisamment basse pour une rupture potentielle et est donc peu probable. Cependant, même la rupture du septum et le mélange des flux sanguins ne peuvent pas affecter de manière significative le fonctionnement du système cardiovasculaire. Seules les formes sévères de rupture en présence d'autres pathologies du muscle cardiaque du patient ou d'autres maladies pouvant aggraver l'état d'une personne peuvent constituer un danger grave. Ainsi, dans de rares cas, une violation de la circulation sanguine du cerveau et le début d'un accident vasculaire cérébral avec une nette tendance à la formation de thrombus sont possibles..

En général, l'inscription auprès d'un cardiologue et le diagnostic échographique annuel du cœur sont des mesures préventives tout à fait suffisantes pour assurer la santé absolue d'une personne présentant une anomalie congénitale..