Ce que vous devez savoir sur l'anévrisme de la cloison auriculaire

Spasme

La saillie du septum séparant l'oreillette droite et gauche (là où elle est la plus mince) de plus d'un centimètre est appelée anévrisme, mais dans la pratique cardiologique, les déformations plus petites sont souvent également appelées maladie, surtout si elle devient la cause de manifestations négatives. La courbure du MPP ne met pas la vie en danger, on parle donc d'anomalies cardiaques mineures. Dans la plupart des cas, les patients sont observés dynamiquement, mais certains doivent subir un traitement chirurgical.


Anévrisme septal auriculaire

Les raisons du développement de l'anomalie


L'anévrisme septal auriculaire chez les patients adultes est une affection acquise. Les raisons du développement de la pathologie n'ont pas encore été étudiées de manière approfondie, mais il existe une opinion (basée sur des données statistiques) selon laquelle les facteurs de développement comprennent:

  • affaiblissement du tissu conjonctif;
  • impact sur le muscle cardiaque avec diverses infections ou blessures;
  • hypertension artérielle;
  • l'athérosclérose;
  • une crise cardiaque subie dans un passé proche, qui conduit à un affaiblissement du septum auriculaire par le tissu cicatriciel;
  • l'abus d'alcool;
  • fumer du tabac.

Les experts notent également la présence d'un facteur héréditaire.

Détection des maladies

L'anévrysme septal auriculaire est le plus souvent diagnostiqué par échographie (échographie); les spécialistes utilisent également l'électrocardiographie, la tomodensitométrie et l'IRM. Cette maladie peut être diagnostiquée chez le nouveau-né à l'aide d'un examen échographique du cœur, mais le diagnostic final n'est posé que dans le cas d'un examen différentiel de la fenêtre ovale dans le septum interventriculaire.

La tomodensitométrie dans le cas du diagnostic d'un anévrisme du septum interventriculaire vous permet d'être informé de la taille et de l'emplacement actuels de la protrusion dans la zone des tissus amincis.

Un examen ultérieur du cœur est prescrit par les médecins en cas de suspicion d'autres maladies cardiaques et pathologies possibles.

Chez les patients adultes, un anévrisme de la cloison auriculaire se développe après une crise cardiaque. À cet égard, la pathologie est divisée en types énumérés ci-dessous.

Forme aiguë


La maladie se manifeste au cours des 2-3 semaines suivantes après une crise cardiaque avec des signes tels que fièvre, arythmie du rythme cardiaque, augmentation de la teneur en leucocytes dans le sang.

Forme subaiguë

Il se trouve 3-6 semaines après une crise cardiaque. Il se développe à la suite d'une mauvaise formation de cicatrice dans la zone d'infarctus. Ce type d'anévrisme se manifeste par un essoufflement, une fatigue accrue, une augmentation du rythme cardiaque.

Symptômes


Les signes d'un anévrisme de la cloison auriculaire sont minimes, ce qui fait que la pathologie ne présente pratiquement aucun symptôme. Une évolution asymptomatique est caractéristique d'un anévrisme de petite taille et de l'absence de foramen interauriculaire. Dans le cas où, en raison d'une rupture de paroi, un espace se forme entre les oreillettes, le sang est éjecté dans le mauvais sens. Cette condition peut se manifester par les symptômes suivants:

  • une sensation de lourdeur dans la poitrine à gauche;
  • sensations douloureuses dans le côté gauche du sternum;
  • fatigue excessive, manque de force pour l'activité physique;
  • essoufflement, tachycardie, arythmie.

Tous les symptômes de l'anévrisme sont atypiques. La confirmation de l'anomalie auriculaire est faite uniquement sur la base d'un examen clinique.

Formes d'anévrisme

Il existe trois types d'anomalies. La forme la plus courante est un renflement du mur de gauche à droite, c'est-à-dire de gauche à droite de l'oreillette. Le deuxième type est l'opposé du premier - il est bombé de droite à gauche. La troisième forme est une saillie en forme de S, à savoir, la partie inférieure est dans un sens, la partie supérieure est dans l'autre.

Au début de la maladie et avec une évolution simple, il n'y a aucun signe et la présence d'un défaut ne peut être détectée que lors de l'examen. À l'emplacement de l'anévrisme septal, une ouverture se forme, ce qui entraîne une violation du flux sanguin. Autrement dit, à chaque contraction systolique du cœur, le sang de l'oreillette gauche entre non seulement dans le ventricule gauche, mais sa décharge partielle dans l'oreillette droite se produit également.

Pour cette raison, la charge sur les bonnes parties du muscle cardiaque augmente constamment. En conséquence, une hypertrophie compensatoire de l'oreillette droite se développe, et bientôt du ventricule. De plus, trop de sang commence à couler dans les poumons, la charge sur les vaisseaux augmente, de sorte que des symptômes d'hypertension pulmonaire apparaissent. Chez les enfants, il se développe lentement, bien que le flux sanguin dans le bon cercle puisse augmenter plusieurs fois..

Chez l'adulte, la rupture de l'anévrisme est possible. Cela est dû à un effort physique élevé, au stress, à un traumatisme cardiaque. Si l'anévrisme s'est rompu, on observe ce qui suit:

  • chagrin;
  • fatiguabilité rapide;
  • sensation constante d'inconfort;
  • dysfonctionnement du cœur;
  • incapacité à pratiquer une activité physique prolongée.

Groupe de risque


Les catégories de patients suivantes sont susceptibles de développer un anévrisme de la cloison auriculaire:

  • les patients hypertendus;
  • les fumeurs;
  • alcooliques chroniques;
  • les personnes à risque de blessures vasculaires et de formation de caillots sanguins infectés (athlètes extrêmes, patients ayant déjà été victimes d'accidents de voiture, soldats des forces spéciales, etc.).

Anomalie chez les enfants et les nouveau-nés

L'anévrisme de la cloison interauriculaire chez l'enfant est une maladie congénitale. Après la naissance, la fenêtre ovale du cœur se ferme, mais il arrive que dans cette zone, une paroi très mince se forme, qui est courbée sous la pression artérielle.

Les principales raisons du développement de la pathologie chez les enfants sont:

  • prédisposition héréditaire aux maladies cardiaques;
  • manque de vitamines pendant le développement intra-utérin du fœtus;
  • impact sur l'enfant à naître par des facteurs négatifs externes;
  • maladies infectieuses subies par une femme pendant la période de naissance d'un enfant.

Le plus souvent, le traitement de cet anévrisme n'est pas nécessaire pour un petit patient, car il n'a pas d'effet négatif sur le travail cardiaque et sa fonction de pompage. Après la naissance, des examens systématiques et des examens de l'enfant sont effectués, ils sont enregistrés auprès d'un cardiologue.

La manifestation d'un anévrisme septal auriculaire chez un nouveau-né est caractérisée par une légère cyanose de la peau. De plus, à partir de l'âge de 3-4 mois, la maladie peut se manifester avec les symptômes suivants:

  • insuffisance de taille et de poids chez un enfant;
  • développement mental retardé;
  • diminution de la fonction du système immunitaire.

Chez les enfants plus âgés, les signes de la maladie sont:

  • faible poids corporel;
  • fatigue accrue, en raison de laquelle l'enfant ne peut pas pratiquer d'activité physique;
  • pâleur de la peau;
  • sensations douloureuses dans la région du cœur, troubles du rythme cardiaque;
  • décalage d'âge dans le développement sexuel.

En plus de l'échographie du cœur, il est conseillé d'utiliser les mesures diagnostiques suivantes, qui, ensemble, permettent une étude détaillée du tableau clinique de ces anomalies:

  • examen initial par un cardiologue, qui mesure nécessairement la pression artérielle et le pouls;
  • tests sanguins de laboratoire, ainsi que toutes sortes de tests sérologiques pour des infections antérieures;
  • Radiographie de la poitrine, qui surveille le dysfonctionnement du système respiratoire;
  • l'électrocardiographie, qui vous permet de détecter certaines anomalies et défaillances du rythme cardiaque;
  • Surveillance Holter avec une description détaillée des symptômes, ce qui vous permet de déterminer de manière fiable les causes du développement de troubles importants du fonctionnement du cœur en dynamique.

Complications

La rupture d'un anévrisme, qui est redoutée par tous les patients présentant un tel défaut, sans exception, ne constitue pas une menace pour la santé et la vie du patient. Seule la forme aiguë de la maladie est menaçante, dont la progression est dangereuse avec des complications. La rupture d'un anévrisme sous cette forme peut provoquer un accident vasculaire cérébral et entraîner un accident vasculaire cérébral. Un caillot de sang arraché peut pénétrer dans absolument n'importe quel organe, ce qui peut entraîner un infarctus rénal, une gangrène des extrémités, etc..

Le tableau clinique de la pathologie

Dans le développement de cette pathologie, de nombreux scientifiques attribuent un rôle important à la prédisposition héréditaire. Très souvent, l'anévrisme MPP survient chez les enfants nés d'une grossesse problématique (menace de fausse couche, tentatives de se débarrasser de la grossesse).

Une autre raison de cette maladie coronarienne est les maladies subies par une femme pendant la grossesse (en particulier de nature infectieuse). Par conséquent, avant la conception, toutes les infections existantes doivent être guéries et, pendant la grossesse, renforcer le système immunitaire, bien manger.

Chez un nouveau-né, un anévrisme peut survenir en raison de pleurs prolongés, fréquents et forts, ainsi que d'une constipation. Dans les deux cas, la pression du patient augmente, ce qui peut conduire à un étirement excessif du septum cardiaque.

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Traitement

Le traitement d'un anévrisme ne dépassant pas 1 cm n'est généralement pas nécessaire. Le patient doit être sous la surveillance d'un cardiologue, subir périodiquement un examen et suivre les recommandations générales:

  • manger des aliments pauvres en cholestérol, en sel;
  • diminution de l'activité physique, stress;
  • il est possible d'utiliser des préparations stabilisantes spéciales.

Si un anévrisme se développe ou si le risque de rupture augmente, le patient est hospitalisé pour un examen plus détaillé, sur la base des résultats duquel il décide quelle méthode de traitement est nécessaire.

Traitement médical

Un traitement médicamenteux est prescrit aux patients dont l'anévrisme est de taille moyenne. Pour le traitement sont généralement utilisés:

Les glycosides cardiaques, qui sont utilisés pour traiter la maladie, sont vendus sous différents noms commerciaux, mais ont les mêmes contre-indications:

  • hypersensibilité à certains composants du médicament;
  • Bloc AV;
  • intoxication du corps avec des glycosides;
  • bradycardie;
  • faiblesse du nœud sinusal;
  • faible fréquence de fibrillation auriculaire;
  • ischémie myocardique dans la phase aiguë (infarctus);
  • hypoglycémie;
  • hypercalcémie;
  • insuffisance pulmonaire, rénale, hépatique, aortique;
  • anémie;
  • péricardite;
  • thyrotoxicose.

Dans les pharmacies, les médicaments de ce groupe se trouvent sous les noms suivants:


Comprimés de digoxine - 50 à 70 roubles;

Solution d'injection de strofantin - 35-60 roubles.

  • anticoagulants

Anticoagulants et ont les contre-indications suivantes:

  • hypersensibilité aux composants;
  • ulcère de l'estomac, ulcère duodénal;
  • fibrose hépatique, hépatite;
  • insuffisance rénale, hépatique;
  • maladie de lithiase urinaire;
  • manque de vitamines C et K dans le corps;
  • péricardite, endocardite sous formes aiguës;
  • tuberculose pulmonaire;
  • thrombocytopénie;
  • pancréatite hémorragique;
  • maladies oncologiques;
  • crise cardiaque aiguë;
  • anévrismes intracérébraux;
  • alcoolisme chronique;
  • Grossesse et allaitement.

Les médicaments de ce groupe peuvent être trouvés dans les pharmacies sous les noms:


Solution d'injection d'héparine - 250-280 roubles;

Comprimés de warfarine n ° 100 - 105-150 roubles;

Solution d'injection de Fraxiparine - 2800-4200 roubles.

  • bêta-bloquants

Médicaments qui réduisent la fréquence cardiaque, qui présentent les contre-indications suivantes:

  • choc cardiogénique, œdème pulmonaire;
  • insuffisance cardiaque;
  • l'asthme bronchique;
  • faiblesse du nœud sinusal;
  • Blocus AV;
  • Pression artérielle faible;
  • rythme cardiaque faible;
  • Diabète.

Les médicaments du groupe des bêtabloquants comprennent:


Comprimés d'aténolol - 21 à 35 roubles;

Comprimés d'anapriline - 20 à 70 roubles;

Propranolol - 1900-2100 roubles.

Traitements chirurgicaux

La maladie, qui est aiguë, nécessite une intervention chirurgicale pour éviter une éventuelle rupture de l'anévrisme. Les indications de la chirurgie, tant chez les adultes que chez les enfants, sont une importante décharge de sang, qui conduit à une hypertension pulmonaire.

La chirurgie à cœur ouvert avec un dispositif d'approvisionnement en sang artificiel aide
corriger les violations dans la partition et la renforcer avec des matériaux artificiels.
Après l'opération, il est conseillé au patient de respecter certaines règles:

  • éviter le stress émotionnel et physique;
  • observer un régime alimentaire rationnel;
  • reposez-vous bien;
  • arrêter de fumer et de boire de l'alcool.

ethnoscience


Les petits anévrismes peuvent être traités à domicile en utilisant des recettes de médecine traditionnelle. Il est à noter que le traitement avec des remèdes populaires ne peut être utilisé qu'après avoir consulté un cardiologue.

Ainsi, le meilleur remède populaire pour traiter une maladie est une collection des ingrédients suivants:

  • fruit d'églantier;
  • feuilles et fruits d'aubépine rouge sang;
  • racine de valériane;
  • racine de calamus des marais.

Mélanger les ingrédients à parts égales et broyer. Versez 5 g du mélange obtenu avec 500 ml d'eau bouillante et laissez infuser pendant 30 minutes. Ainsi, une infusion basique est obtenue. En outre, le premier jour de la thérapie, 1 c. le produit de base doit être dilué dans 300 ml d'eau bouillie et pris 100 ml trois fois par jour. Le deuxième jour thérapeutique de la solution mère pour 300 ml d'eau, 1 cuillère à soupe. l., à partir du troisième jour jusqu'à la fin du traitement, dissoudre 2 cuillères à soupe dans l'eau. l. infusion.

Le traitement avec ce remède est effectué au moins 12 mois par jour..

Prévoir

Afin d'éviter la transition de la maladie vers une forme plus sévère, vous devez régulièrement subir un examen avec le bébé avec un pédiatre et un cardiologue locaux. Il est également périodiquement nécessaire de faire une échographie et d'effectuer un ECG. De telles mesures vous permettront de contrôler la dynamique de la maladie et de prendre des mesures en temps opportun afin de minimiser les complications possibles..

En général, le pronostic d'une telle anomalie est favorable. La pathologie n'affecte pas le développement du bébé et provoque rarement une gêne. La rupture d'anévrisme est diagnostiquée chez 10% des patients. Dans ce cas, le taux de survie après l'opération est d'environ 80%.

De nombreux parents qui ont été confrontés à un tel problème sont préoccupés par la question de la présence de leur enfant aux cours d'éducation physique et aux sections sportives. L'autorisation de ce type de formation doit être donnée par un cardiologue. Le spécialiste prend une décision en fonction des résultats de l'examen, en tenant compte de la taille de l'anomalie et des changements qui l'accompagnent dans le travail du cœur.

La prévention n'est pertinente qu'au moment de la planification et du port d'un enfant. La future mère doit surveiller sa santé, subir les examens nécessaires et passer les tests appropriés pour détecter les infections. Cela doit être pris particulièrement au sérieux par ceux dont les proches souffrent d'une maladie cardiaque..

Pendant la grossesse, il est important de subir plusieurs fois une échographie du fœtus. Vous devez également oublier les mauvaises habitudes sous la forme de fumer et de boire des boissons alcoolisées. Au cours du premier trimestre, tout doit être fait pour éviter les maladies infectieuses (ARVI ou grippe). Pour ce faire, il est important de bien manger, de marcher quotidiennement, de minimiser le temps passé dans les endroits bondés..

Anévrisme septal auriculaire (MPA): causes, symptômes, diagnostic, traitement, pronostic

© Auteur: A. Olesya Valerievna, Ph.D., médecin en exercice, professeur d'une université de médecine, en particulier pour SosudInfo.ru (à propos des auteurs)

Les nouveau-nés peuvent être diagnostiqués avec une variété de malformations congénitales et d'anomalies du cœur. Certains d'entre eux sont incompatibles avec la vie, d'autres nécessitent une correction chirurgicale, sinon des troubles hémodynamiques graves ne peuvent être évités, d'autres sont relativement sûrs et asymptomatiques.

L'anévrisme du MPP (septum interauriculaire) est appelé les soi-disant anomalies mineures du cœur, qui ne provoquent pas de troubles circulatoires importants et de modifications du travail du cœur. Il s'agit d'un défaut rare chez les nouveau-nés qui ne survient que dans 1% des cas et qui est généralement asymptomatique..

Les jeunes mères confrontées à une telle anomalie chez leur enfant ne doivent pas paniquer - un anévrisme du MPP ne constitue pas une menace pour la vie, les enfants se développent correctement et à mesure que l'anévrisme se développe, il peut disparaître spontanément. Les cas où un anévrisme est associé à un défaut plus grave, qui déterminera les symptômes et les tactiques de prise en charge du bébé, devraient être préoccupants..

L'anévrisme du MPP est isolé, mais beaucoup plus souvent, il est associé à d'autres malformations cardiaques et à une fenêtre ovale ouverte.Par conséquent, les symptômes peuvent être variés, mais pas toujours associés à l'anévrisme. L'échographie, qui peut être réalisée dans les premiers jours et semaines de vie, permet de suspecter une pathologie chez un nouveau-né..

Causes et types d'anévrisme MPP

Un anévrisme du septum interauriculaire du point de vue de l'anatomie est une saillie de la paroi myocardique entre les oreillettes dans un sens ou dans l'autre. Habituellement, la paroi prolonge dans la zone de la fosse dite ovale, qui est restée après la prolifération de la fenêtre ovale, car là-bas, le muscle cardiaque n'est pas assez fort et, dans des conditions défavorables, peut faire saillie.

Chez le fœtus, la circulation pulmonaire ne fonctionne pas, car le développement du processus respiratoire n'est possible qu'après la naissance du bébé. L'échange gazeux intra-utérin est soutenu par un placenta fonctionnel et la fenêtre ovale, située dans le septum entre les oreillettes, est nécessaire pour rediriger le sang de l'oreillette droite vers la gauche et plus loin le grand cercle. Après la naissance, le trou se ferme presque immédiatement, le nouveau-né respire avec ses propres poumons et le sang d'un oreillette à l'autre ne pénètre plus.

Souvent, les néonatologistes observent la fermeture intempestive de la fenêtre ovale, qui peut fonctionner pendant assez longtemps - jusqu'à un an ou plus. Dans de tels cas, un myocarde insuffisamment fort est plus susceptible de gonfler dans un sens ou dans un autre sous l'influence de la pression des flux sanguins. La combinaison d'un anévrisme avec un défaut septal est plus typique qu'un anévrisme MPP isolé, bien que cette dernière option soit également possible.

Les causes de l'anévrisme MPP n'ont pas été précisément établies et des études à grande échelle dans ce domaine n'ont pas été menées. Le rôle des facteurs externes et internes est assumé. Cela peut être une infection transmise pendant la grossesse, des conditions environnementales défavorables. Le rôle du stress, le manque de vitamines chez la femme enceinte, l'hypoxie intra-utérine n'est pas exclu.

Malgré le manque de données fiables sur l'étiologie de l'anévrisme MPP, la plupart des scientifiques sont encore enclins à convenir que le développement du tissu conjonctif pendant la période prénatale est la clé de l'apparition de l'anomalie..

La base du tissu conjonctif du cœur peut être immature, pas assez résistante, les fibres de collagène peuvent être insuffisantes ou leur rapport peut changer. Si ces phénomènes ne sont pas héréditaires, mais sont provoqués par des caractéristiques de développement individuelles, alors, très probablement, à mesure que l'enfant grandit, le cœur reviendra à la normale. Avec la dysplasie héréditaire du tissu conjonctif, la situation est bien pire: trois anomalies ou plus ou des défauts plus graves sont trouvés dans le cœur, il existe également des signes de dysplasie du tissu conjonctif dans d'autres organes.

Chez les enfants d'âge préscolaire avec une fenêtre ovale fonctionnelle, une apparition soudaine d'un anévrisme peut être trouvée. Après la naissance, ces patients sont diagnostiqués avec un défaut, mais ils n'ont pas d'anévrisme. Avec une prolifération rapide du trou avec du tissu fibromusculaire, une paroi mince s'affaisse dans un sens ou dans l'autre - un anévrisme du MPP se produit.

Chez l'adulte, un anévrisme MPP peut résulter d'une crise cardiaque massive, mais cette condition est extrêmement rare. Les crises cardiaques sont plus caractéristiques du myocarde ventriculaire, tandis que les oreillettes sont extrêmement rares.

Classiquement, un anévrisme est considéré comme une telle saillie de la paroi du septum interauriculaire dans l'un des oreillettes, lorsque, selon les données échographiques, il mesure plus de 1 cm, mais des renflements plus petits seront également conditionnellement considérés comme des anévrismes..

Selon la direction de la déviation du septum auriculaire, il existe trois types d'anévrismes MPP:

  • Avec flexion dans l'oreillette droite (la plus courante);
  • Déflexion dans l'oreillette gauche;
  • Anévrisme en forme de S, lorsqu'une partie du septum prolapsus dans un sens et l'autre dans la direction opposée.

écoulement de sang dans le cœur de gauche à droite avec un défaut ouvert

La direction de l'affaissement de la paroi interauriculaire n'affecte pas les symptômes et l'évolution du défaut, mais le plus souvent la direction du côté droit est trouvée, car la pression dans l'oreillette gauche est plus élevée que dans la droite et la paroi cardiaque dévie sous son action dans la direction opposée.

Du point de vue de la clinique, ce n'est pas la direction de l'anévrisme qui est beaucoup plus importante, mais sa combinaison avec d'autres défauts - une fenêtre ovale ouverte, un défaut de la paroi cardiaque et d'autres anomalies congénitales qui peuvent provoquer une violation de l'hémodynamique intracardiaque et organique avec les symptômes correspondants.

Le flux sanguin vers le cœur avec un anévrisme ne change pas toujours. S'il n'est pas accompagné d'un défaut dans le septum et que le prolapsus n'atteint pas des valeurs critiques, la circulation sanguine à travers les chambres sera normale.

Un gonflement sévère peut contribuer à la déformation et à la compression des feuillets valvulaires, et un anévrisme de grande surface faisant saillie dans l'oreillette droite rend difficile la vidange de cette cavité cardiaque et, par conséquent, le remplissage normal du ventricule droit, ce qui entraîne des troubles de la circulation sanguine..

Un anévrisme formé avec une paroi intégrale entre les oreillettes se déroule sans écoulement de sang d'une chambre à une autre, le pronostic est favorable et les symptômes sont souvent absents. S'il y a un défaut, la fenêtre ovale non fermée à temps ou une rupture d'une protrusion anévrismale se produit, le sang s'écoulera dans l'oreillette droite par la gauche et la pression dans la moitié droite du cœur et du tronc pulmonaire commencera à augmenter - hypertension pulmonaire.

Manifestations d'un anévrisme septal auriculaire

Comme la plupart des autres petites anomalies qui ne s'accompagnent pas de la présence d'autres malformations cardiaques, l'anévrisme du septum interventriculaire est asymptomatique. On la connaît après une échographie planifiée du cœur du bébé au cours de la première année de vie..

L'anévrisme asymptomatique n'affecte en aucun cas le développement de l'enfant - physiquement et psycho-émotionnellement, il ne différera en aucun cas de ses pairs. Le pédiatre doit en informer les parents du bébé afin d'éviter des soucis inutiles et des examens inutiles..

Les enfants atteints d'anévrismes de gauche à droite sont plus sujets aux arythmies. Cela est dû au fait que la saillie contribue à des oscillations plus fortes du myocarde de l'oreillette droite, où se trouvent les éléments du système conducteur. Irritation des stimulateurs cardiaques et provoque des perturbations du rythme des contractions cardiaques.

Si l'anévrisme est volumineux et, de plus, est combiné à d'autres défauts anatomiques du cœur, les manifestations cliniques apparaîtront déjà chez le nouveau-né. Dans d'autres cas, l'anomalie peut se manifester par une activité physique accrue, une croissance accrue à l'adolescence, des changements hormonaux.

Les symptômes d'un anévrisme MPP chez un enfant peuvent inclure:

  1. Tachycardie, cyanose du triangle nasolabial, essoufflement pendant l'allaitement chez les nouveau-nés et les enfants des premiers mois de la vie, fatigue et essoufflement pendant l'activité physique, jeu actif, baignade;
  2. À l'adolescence, en raison de la croissance accélérée, des fluctuations hormonales, du stress intense à l'école, des clubs sportifs, de la tachycardie, de la fatigue, des étourdissements, des troubles du rythme cardiaque, une sensation d'inconfort et de gel de la poitrine sont possibles, des douleurs cardiaques sont également possibles;
  3. Lorsqu'un anévrisme et une ouverture ouverte dans le septum sont combinés, des signes de stagnation et d'augmentation de la pression dans un petit cercle apparaissent - essoufflement, maladies inflammatoires fréquentes du système bronchopulmonaire, troubles du rythme cardiaque dus à l'hypertrophie et à l'étirement des parois de la moitié droite du cœur ne sont pas exclus.

À l'adolescence, la présence d'un anévrisme MPP peut être accompagnée de symptômes de dysfonctionnement autonome - transpiration, nausées, étourdissements, évanouissements, fièvre subfébrile apparaissent. Les enfants plus âgés peuvent se plaindre de douleurs abdominales, de problèmes digestifs, de maux de tête, de fatigue fréquente et de somnolence. Les bébés dont le tonus du système nerveux autonome augmente peuvent devenir agités, pleurnicher, léthargiques ou trop agités, souvent des troubles du sommeil et une diminution de l'appétit.

Les gros anévrismes sans écoulement sanguin, les saillies sur fond de défauts septaux, provoquant une stagnation du sang dans le cercle pulmonaire, provoquent des processus inflammatoires fréquents dans les voies respiratoires, qui se manifestent chez les enfants dans les premières années de la vie avec bronchite, pneumonie, maladies virales respiratoires récurrentes.

L'anévrisme du MPP peut être accompagné de certaines complications, les plus dangereuses sont sa rupture et sa thrombose intracardiaque, qui peut provoquer une embolie avec blocage d'autres vaisseaux (par exemple, du cerveau).

Les cas de rupture ne sont pas très courants, mais s'ils le font, les médecins préfèrent l'observation et un contrôle attentif de la circulation sanguine plutôt que la chirurgie, qui est associée à de grands risques. S'il y a une rupture dans la zone de l'anévrisme, les conséquences sont peu susceptibles d'être fatales, le risque n'est donc pas justifié.

Diagnostic et traitement de l'anévrisme MPP

Un examen échographique du cœur est utilisé pour détecter un anévrisme MPP. Il est indolore et sûr même pour les plus petites patientes, par conséquent, il est déjà effectué dans une maternité ou une polyclinique sous observation au cours de la première année de vie d'un bébé. Pour évaluer le flux sanguin intracardiaque, l'échographie est complétée par une échographie Doppler. Une indication pour l'examen d'un nouveau-né ou d'un jeune enfant peut être l'écoute d'un souffle cardiaque pendant l'auscultation, qui est le plus souvent associé à un défaut du septum ou à une fenêtre ovale ouverte.

Si des anomalies structurelles plus graves du cœur sont suspectées, des études supplémentaires sont montrées - échographie transœsophagienne, TDM, cathétérisme des cavités cardiaques.

Vidéo: anévrisme MPP à l'échocardiographie (échographie du cœur)

La plupart des anomalies cardiaques mineures ne nécessitent pas de traitement spécifique, mais l'observation par un cardiologue est considérée comme obligatoire. En cas d'évolution asymptomatique d'un anévrisme MPP sans écoulement sanguin, le traitement n'est pas prescrit et l'enfant est examiné par un cardiologue une fois par an après une échocardiographie planifiée.

Il est très important pour les enfants atteints d'un anévrisme de la cloison auriculaire d'organiser des activités de santé générale. Il est nécessaire de mettre en place un mode de travail et de repos, excluant un fort stress physique et psycho-émotionnel, en particulier pendant les périodes de croissance intensive, pour offrir les conditions d'un sommeil suffisamment long, des promenades au grand air et une nutrition à haut niveau de vitamines, protéines, oligo-éléments.

Les procédures à l'eau, les massages sont considérés comme utiles; lorsqu'un anévrisme est associé à un dysfonctionnement végétatif, il est conseillé de travailler avec un psychothérapeute, un auto-entraînement, un électro-sommeil. Pour normaliser le métabolisme dans le myocarde, une électrophorèse à la magnésie est prescrite.

La question de l'éducation physique et des sports spécifiques préoccupe beaucoup de nombreux parents qui sont confrontés à un anévrisme du MPP chez leur enfant. Cela peut devenir particulièrement aigu pour les enfants souhaitant fréquenter diverses sections sportives. Seul un cardiologue peut décider si une telle formation est sans danger pour un enfant en particulier en fonction de la taille de l'anévrisme et de la présence ou de l'absence de changements concomitants dans le cœur..

En cas d'anévrisme MPP, les activités sportives très actives avec un niveau élevé de blessures ne sont pas recommandées, mais l'éducation physique ordinaire et, de plus, la thérapie par l'exercice ne seront utiles, car elles normalisent le tonus général, améliorent la circulation sanguine et contribuent à la formation correcte du système cardiovasculaire chez les enfants.

Les contre-indications à l'éducation physique peuvent être des arythmies, des plaintes de douleur au cœur, des palpitations, qui dérangent souvent les adolescents en pleine croissance.

Certains parents, au contraire, ont tendance à trop restreindre l'enfant de toutes sortes d'activités, ce qui est fondamentalement mauvais et nuisible. Premièrement, cela inhibe le développement physique général, et deuxièmement, limiter ou exclure l'éducation physique de la vie d'un enfant peut entraîner un changement de caractère, d'habitudes, de discipline et contribuer à la formation d'un complexe d'infériorité ou d'un doute de soi. En cas d'anévrisme de MSP, il est important que les parents créent des conditions telles que l'enfant ne se considère pas malade, faible ou pire que le reste des enfants de l'équipe..

Le traitement médicamenteux est indiqué en présence de symptômes de dysfonctionnement du système cardiovasculaire, de troubles congénitaux du développement du tissu conjonctif, de la présence d'une fenêtre ovale ouverte. Il comprend:

  • L'utilisation de préparations de magnésium;
  • Nomination d'agents améliorant le trophisme du muscle cardiaque (en cas de violation de la repolarisation dans le myocarde);
  • Traitement antibiotique pour les processus inflammatoires fréquents;
  • Traitement antiarythmique des arythmies.

Le magnésium est un composant important du tissu conjonctif nécessaire à la formation de fibres de collagène. En outre, il a un effet antiarythmique, favorise la préservation du potassium à l'intérieur des cardiomyocytes, par conséquent, les préparations de magnésium constituent la base du traitement pathogénique de l'anévrisme MPP et d'autres anomalies cardiaques mineures.

La thérapie avec des préparations de magnésium consiste en la nomination de 0,5 g de magnerot trois fois par jour pendant une semaine, puis 5 semaines de 250 mg de médicament. Magne B6 est prescrit pendant un mois et demi à deux mois, la posologie est calculée en fonction du poids corporel de l'enfant. En plus du magnésium, des remèdes contenant de l'orotate de potassium et de potassium sont indiqués pendant un mois. Les traitements avec des micro-éléments sont répétés plusieurs fois par an..

Pour améliorer le trophisme myocardique, la protection antioxydante, l'effet de stabilisation de la membrane, la L-carnitine, la coenzyme Q10 (Kudesan), le cytomac sont utilisés. Les cours de thérapie métabolique peuvent durer jusqu'à 1 à 1,5 mois et sont répétés 2 à 3 fois par an.

La thérapie vitaminique est effectuée pendant un mois et demi à deux mois en cycles répétés jusqu'à trois fois par an. Il est conseillé d'utiliser des vitamines B, du nicotinamide, de la biotine.

En cas de formation de thrombus intracardiaque avec risque de complications emboliques, des antiagrégants plaquettaires et des anticoagulants sont prescrits. Les gros anévrismes chez les patients adultes à risque de thrombose peuvent également nécessiter un traitement anticoagulant.

La chirurgie de l'anévrisme MPP est rarement indiquée. La nécessité de cela peut être due à la présence d'autres défauts de la part du cœur et des lignes vasculaires qui le quittent, un grand défaut du septum interauriculaire, dans lequel l'hémodynamique intracardiaque est perturbée et le sang est évacué de gauche à droite, créant des conditions préalables à l'insuffisance cardiaque.

L'opération pour anévrisme avec écoulement sanguin et augmentation de l'hypertension irréversible dans l'artère pulmonaire a été confirmée. Dans de tels cas, le défaut est suturé ou du plastique est utilisé avec des «patchs» synthétiques qui empêchent le sang de pénétrer de l'oreillette gauche vers la droite.

fermeture du trou dans le MPP, en cas de défaut évident ou de rupture d'un anévrisme avec troubles hémodynamiques graves

Il n'y a pas de mesures préventives spécifiques pour prévenir les anévrismes, et s'il est présent, il est important d'observer un régime doux et d'éviter une surcharge physique et émotionnelle. Une fois par an, les enfants avec un anévrisme diagnostiqué doivent être montrés à un cardiologue pour évaluer l'état général de l'enfant et les modifications du septum entre les oreillettes. Dans la grande majorité des cas, l'anomalie procède avec un bon pronostic, n'affecte en rien le développement de l'enfant et n'affecte pas l'espérance de vie globale et sa qualité..

Une découverte accidentelle - Anévrisme asymptomatique IVS: faut-il s'inquiéter du diagnostic chez les enfants et les adultes?

En fonction de l'effet sur l'hémodynamique, les anomalies et malformations du cœur sont classiquement divisées en «grandes» et «petites». Le groupe des défauts mineurs comprend des options de développement qui diffèrent de la normale, mais n'affectent pas de manière significative le travail du cœur.

L'une de ces maladies est l'anévrisme du septum interventriculaire. Dans la plupart des cas, la condition est asymptomatique et ne nécessite des soins médicaux qu'en cas de progression..

Qu'est-ce qu'un anévrisme du septum interventriculaire du cœur?

Une zone limitée de la paroi interventriculaire, en prolapsus sacculaire (bombé) vers le ventricule droit, est appelée anévrisme septal interventriculaire. La pathologie est de la nature d'une anomalie congénitale mineure qui a un léger effet sur l'hémodynamique.

En raison de la lésion limitée, l'anévrisme peut être asymptomatique tout au long de la vie. À grande taille, les complications survenant dans le contexte d'un bien-être complet sont caractéristiques, ce qui peut être le premier symptôme de la maladie.

La cause de la maladie est le sous-développement des plis endocardiques au cours de la période embryonnaire, conduisant à une fermeture inadéquate du défaut septal après la naissance. Au lieu d'un septum à part entière, une fine couche de tissu fibreux se développe, qui se transforme en une saillie sacculaire sous l'influence de la pression artérielle.

Chez l'adulte, la pathologie survient dans deux cas:

  1. Elle est diagnostiquée par hasard ou lorsque des plaintes apparaissent, si elle n'a pas été détectée dans l'enfance;
  2. Se développe comme une complication d'une crise cardiaque.

Un anévrisme acquis survient chez 3 à 5% des adultes atteints d'infarctus septal ventriculaire aigu.

Fonctions de localisation et de flux

Il existe trois types de localisation:

  • Au-dessus de la saillie de la valve tricuspide, la saillie se développe à sa base et ne dépasse pas 0,5-1,5 cm de diamètre.Lorsqu'elle est située au-dessus des valves, elle prolapsus dans la cavité de l'oreillette droite. L'évolution est asymptomatique ou dépend du type de cardialgie (douleur cardiaque, pas angine de poitrine);
  • Au-dessous de la projection de la valve tricuspide se trouve l'emplacement sous le niveau de la crête supraventriculaire, immédiatement sous le volet septal de la valve. Lors de la contraction des ventricules, la saillie soulève ou touche la foliole. L'évolution est asymptomatique pendant une longue période, en cas de dysfonctionnement de la valve, des signes d'insuffisance tricuspide apparaissent. Dimensions - 1,0-1,5 cm;
  • Anévrisme de la partie membraneuse du septum interventriculaire - fait saillie de manière significative dans la moitié droite du cœur, localisée derrière la crête supraventriculaire. La saillie occupe partiellement l'ouverture de la valve tricuspide et, à mesure que la maladie progresse, fusionne avec elle. Le diamètre ne dépasse pas 2 cm.L'évolution est déterminée par une insuffisance tricuspide et reste asymptomatique pendant longtemps.

Quels autres défauts sont souvent accompagnés de?

L'anévrisme est associé à une variété de malformations congénitales qui peuvent déterminer la clinique de la maladie:

  • Insuffisance aortique;
  • Coarctation de l'aorte;
  • La maladie de Fallot;
  • Défaut septal ventriculaire;
  • Sténose tricuspide.

Conséquences et complications potentielles

Un anévrisme isolé n'entraîne pas de perturbation hémodynamique et est une découverte accidentelle. Cependant, il y a des cas fréquents de sa rupture, causés par une pression artérielle excessive du ventricule gauche. Ensuite, l'anévrisme se transforme en un défaut IVS et un shunt de gauche à droite commence..

Conséquences d'un parcours compliqué:

  • Carence en oxygène;
  • Ralentissement du développement physique;
  • Troubles psychomoteurs (syndrome d'hyperactivité, somnambulisme, somnambulisme, etc.);
  • Tendance aux maladies respiratoires;
  • Des retards de développement;
  • Thrombose ventriculaire gauche;
  • Insuffisance ventriculaire droite (œdème, congestion veineuse).

Image clinique

Anévrisme IVS chez les enfants

Chez les nourrissons, la clinique est asymptomatique, car la force du ventricule gauche est suffisante pour que le sang pénètre dans l'aorte en quantité suffisante. Les symptômes peuvent être dus à un défaut concomitant (syndrome dyspnée-cyanotique).

Chez l'enfant et l'adolescent, dans 10 à 12% des cas, il y a une augmentation progressive du diamètre de la protrusion due à la pression artérielle. Avec un grand diamètre ou un amincissement du septum, l'anévrisme occupe la majeure partie du volume de la moitié droite du cœur. Cela conduit à un apport sanguin insuffisant aux poumons et à une pression accrue dans le ventricule droit..

  • Essoufflement - d'abord à l'inspiration, puis - constant;
  • Acrocyanose ou cyanose universelle de la peau;
  • Position assise forcée;
  • Aggravation en position couchée;
  • La faiblesse;
  • Douleur locale à gauche du sternum dans 2-3-4 espaces intercostaux;
  • Diminution de la tolérance à l'exercice.

Chez les adultes

Avec la progression vers l'âge adulte (en association avec l'hypertension), les symptômes sont similaires. Avec le développement d'un anévrisme comme complication d'une crise cardiaque, les manifestations dépendent de la maladie sous-jacente:

  • Douleur due à la nécrose myocardique et à l'ischémie;
  • Vertiges et maux de tête;
  • Insomnie;
  • Dyspnée;
  • Gonflement des membres inférieurs.

Flux naturel

La pathologie est détectée dans trois cas:

  • Avec progression;
  • Lors de l'examen d'autres maladies cardiaques;
  • À titre posthume.

Symptômes de rupture

Les symptômes se développent lentement et sont progressifs. L'écoulement de sang de gauche à droite entraîne une privation d'oxygène et une augmentation de la pression dans le ventricule droit. Image clinique:

  • Essoufflement croissant, aggravé par l'effort et en décubitus dorsal;
  • Cyanose des lèvres, des doigts et du bout du nez, se transformant en décoloration bleue de toute la peau;
  • Interruptions dans le travail du cœur;
  • Rythme cardiaque augmenté;
  • Plaintes de douleur paroxystique lancinante;
  • Gonflement des membres inférieurs;
  • Hypertrophie abdominale;
  • Douleur dans l'hypochondre droit;
  • Perte de conscience.

Soins d'urgence

Lorsque des symptômes de rupture apparaissent, vous devez:

  • Isolez le patient des autres;
  • Appelle une ambulance;
  • Fournir un accès à l'oxygène;
  • Desserrez les ceintures serrées, dans une pièce chaude - retirez les vêtements d'extérieur;
  • Calmez le patient;
  • En cas de douleur - utilisez des analgésiques disponibles, des sédatifs à base de plantes;
  • Soulevez la tête du lit et abaissez le pied;
  • Pour les étourdissements, les maux de tête - donnez une boisson sucrée à une température confortable.

À l'arrivée de l'ambulance, un diagnostic d'urgence et le transport du patient sont effectués, au cours desquels:

  • La respiration et la pression artérielle sont surveillées;
  • Des médicaments intraveineux sont injectés qui soutiennent la force de choc du ventricule gauche et améliorent la circulation sanguine;
  • Radiographie, ECG sont effectués.

Diagnostique

Pour le diagnostic, l'auscultation, les rayons X, l'échographie et le cathétérisme cardiaque, la ventriculographie est utilisée.

  • Entretien, examen et recueil d'anamnèse. Lorsque des plaintes apparaissent, les patients indiquent un essoufflement, une douleur au cœur, une position forcée. En cas de complications, œdème, hypertrophie abdominale, douleur dans l'hypochondre droit sont révélées;
  • Auscultation - souffle systolique au point Botkin-Erb et dans la projection de la valve tricuspide, tachycardie, tachyarythmie;
  • Radiographie. Aux grandes tailles de l'anévrisme révèlent l'expansion de l'ombre du ventricule droit et son déplacement vers la droite;
  • L'échographie du cœur peut confirmer de manière fiable la présence d'un anévrisme, d'une communication interventriculaire et d'autres défauts associés. Lors des examens de dépistage pendant la grossesse, la pathologie est souvent laissée sans surveillance s'il n'y a pas d'autres anomalies congénitales;
  • Cathétérisme cardiaque - déterminer l'emplacement exact de l'anévrisme et l'épaisseur de sa paroi. La protrusion prolapsus dans la cavité des chambres droites d'au moins un quart de leur volume;
  • L'angiocardiographie (ventriculoangiographie) est une méthode de confirmation du diagnostic, à l'aide de laquelle le contour de la protrusion et son diamètre sont révélés.

Choix des tactiques de traitement

Le traitement peut être thérapeutique ou chirurgical. Un traitement conservateur est indiqué dans les cas suivants:

  • Lorsqu'un anévrisme IVS est associé à de «grandes» malformations cardiaques;
  • S'il y a des plaintes;
  • Comme préparation à la chirurgie.

À partir de médicaments pour indications individuelles et sous la supervision d'un cardiologue, ils utilisent:

  • Bêta-bloquants;
  • Nootropiques;
  • Fonds vasculaires;
  • Injection intraveineuse de médicaments pour le cœur.

Chirurgie

Le traitement chirurgical est indiqué en cas de complications. La question de l'intervention chirurgicale est tranchée par le collège des chirurgiens cardiaques, car un anévrisme peut exister temporairement comme stade de fermeture de l'IVS. Indications directes:

  • Grande quantité de décharge gauche-droite;
  • Rétrécissement des sections de sortie des chambres droites du cœur;
  • La combinaison d'une anomalie avec une insuffisance aortique;
  • Signes de croissance d'un anévrisme.

L'opération est réalisée dans des conditions de circulation artificielle. Technique:

  1. Après l'anesthésie générale et l'ouverture de la cavité thoracique, une incision longitudinale est pratiquée le long des parois des cavités droites du cœur.
  2. L'anévrisme est exposé et examiné pour les adhérences avec la valve tricuspide.
  3. Après élimination des adhérences, la saillie est cousue avec des coutures en forme de U et resserrée.

Pour les grandes tailles, l'anévrisme est retiré et le défaut résultant est suturé avec un patch.

Prédictions et qualité de vie

Les patients sont sous la surveillance d'un chirurgien et d'un cardiologue jusqu'à la guérison complète, après leur sortie, ils sont soumis à l'enregistrement du dispensaire à vie. Il n'y a pas de restrictions sur la nutrition et le travail, l'activité physique est sélectionnée individuellement.

L'anévrisme septal ventriculaire est une anomalie rare qui peut être isolée ou associée à d'autres malformations cardiaques. Les symptômes peuvent être absents pendant une longue période ou à vie. La pathologie affecte rarement le bien-être et le développement de l'enfant. Lors du diagnostic, le patient doit s'inscrire auprès d'un cardiologue et se soumettre à une observation dynamique. Le schéma de traitement et les indications de la chirurgie dans chaque cas sont déterminés individuellement.

Anévrisme septal auriculaire (MPA): causes et traitement

De cet article, vous apprendrez: qu'est-ce qu'un anévrisme septal auriculaire (en abrégé MPP), ses types. Les causes de la pathologie, quels symptômes peuvent être. Quand un traitement est nécessaire et quand non.

Auteur de l'article: Stoyanova Victoria, médecin de 2e catégorie, chef du laboratoire du centre de traitement et de diagnostic (2015-2016).

Avec un anévrisme septal auriculaire, il est courbé vers le côté gauche ou droit.

Un anévrisme est considéré comme une saillie du septum interauriculaire de 10 mm ou plus. Sa moindre courbure peut être reconnue comme une variante de la norme, si elle n'est pas accompagnée de pathologies supplémentaires.

L'anévrisme lui-même n'est pas une pathologie dangereuse et son traitement spécial n'est généralement pas nécessaire, surtout si le patient ne s'inquiète d'aucun symptôme.

Cependant, dans tous les cas, si vous avez un tel écart, consultez un cardiologue et subissez un examen de routine une fois par an..

Types, causes, mécanisme de développement de l'anévrisme MPP

Selon sa forme, il y a:

  • bombé dans l'oreillette gauche;
  • bombé dans l'oreillette droite;
  • Anévrisme en forme de S.

Cette classification n'a pas de grande signification clinique. La seule chose que l'on peut noter est que la courbure en forme de S est plus dangereuse que celle du côté gauche ou droit.

En outre, l'anomalie peut être congénitale ou acquise.

Forme congénitale d'anévrisme

L'anévrisme congénital MPP est diagnostiqué avec un examen de routine du nourrisson.

Il apparaît en raison d'une prédisposition génétique (si quelqu'un a eu ce problème dans la famille, il peut être transmis à l'enfant) ou à cause de violations du développement embryonnaire. Le système cardiovasculaire du fœtus peut souffrir de mauvaises habitudes de la mère, d'un stress sévère pendant la grossesse, ainsi que de maladies infectieuses transférées pendant la période de gestation.

L'anévrisme congénital se développe selon le principe suivant. Il y a une petite ouverture dans le septum interauriculaire de l'embryon - la fenêtre ovale. Normalement, il est complètement envahi chez les enfants immédiatement après la naissance. Dans le cas pathologique, il peut ne pas se fermer du tout (alors le patient est diagnostiqué avec une fenêtre ovale ouverte) ou fermé avec une très fine couche de tissu (alors cette partie mince du septum s'étire et se plie d'un côté, formant un anévrisme).

Forme acquise

Acquis est détecté chez les adultes, principalement âgés de plus de 50 ans. Elle peut survenir à la suite d'un infarctus du myocarde ou d'un changement lié à l'âge causé par le vieillissement du corps..

Symptômes possibles d'un anévrisme MPP?

Dans la plupart des cas, l'anévrisme de la cloison auriculaire lui-même ne provoque aucun symptôme désagréable ni chez l'adulte ni chez l'enfant. Par conséquent, il est impossible de le diagnostiquer en fonction des plaintes du patient. Pour identifier cette anomalie, vous devez régulièrement subir un examen médical préventif. Cependant, même pendant cette période, les médecins ne prescrivent pas toujours une échographie du cœur, de sorte que le patient peut même ne pas connaître sa malformation cardiaque pendant une longue période.

Chez les nouveau-nés, la pathologie peut parfois se manifester par une prise de poids plus lente. Dans ce cas, les médecins prescrivent un examen complet, au cours duquel non seulement le cœur est examiné.

Chez les adolescents qui ont un anévrisme du MPP, l'endurance peut être réduite, ils peuvent ne pas tolérer une activité physique intense (comme passer des normes d'éducation physique ou visiter une section sportive). Cela est dû au fait qu'à l'adolescence, en raison d'une croissance intensive et de la puberté, le système cardiovasculaire reçoit déjà une charge importante. Les symptômes désagréables disparaissent généralement avec l'âge.

Cependant, si l'enfant ne se plaint pas de malaise et de fatigue rapide, un anévrisme de la cloison auriculaire n'est pas une contre-indication à l'éducation physique et au sport..

Diagnostique

Echo KG (échographie du cœur) est utilisé pour détecter la maladie.

La procédure est absolument indolore, par conséquent, elle est également utilisée pour diagnostiquer les pathologies cardiaques chez les enfants, y compris les nouveau-nés. Lors de l'échographie, le patient se déshabille jusqu'à la taille, s'allonge sur le canapé sur le dos, le médecin applique un gel spécial et commence à examiner le cœur à l'aide d'un appareil à ultrasons. Ensuite, le médecin demandera au candidat de tourner sur le côté gauche pour regarder le cœur dans une projection différente. Avant l'intervention, il est conseillé de ne pas trop manger (au moins une heure avant le diagnostic). Vous devez avoir une serviette avec vous pour la poser sur le canapé et quelques serviettes pour essuyer le gel du corps plus tard..

Avec l'aide d'Echo KG, il est possible d'identifier non seulement l'anévrisme du MPP, mais également d'autres défauts, ainsi que d'évaluer les performances du cœur et l'état de ses quatre cavités..

Complications

Si l'anévrisme est volumineux, il peut provoquer les écarts suivants:

  • hypotension artérielle (pression artérielle basse);
  • arythmie;
  • insuffisance cardiaque du premier degré.

Ils apparaissent généralement chez les enfants à l'adolescence et chez les personnes âgées..

Une complication plus dangereuse de l'anévrisme est la rupture du septum interauriculaire au site de la protrusion. Malgré le fait que cela semble très effrayant, ce phénomène ne conduit pas immédiatement à la mort. Un défaut se forme sur le site de la rupture, ce qui affecte davantage le travail du cœur (provoque une insuffisance cardiaque, des arythmies).

Chez les enfants et les adolescents, une rupture du MPP au site de la courbure peut survenir si:

  • Grand anévrisme.
  • L'enfant fait une activité physique excessive. Surtout s'ils ont commencé brusquement. Par exemple, un enfant a mené une vie sédentaire, a sauté des cours d'éducation physique, puis a commencé à fréquenter la section sportive sans préparation préalable..
  • Il a développé de mauvaises habitudes (tabagisme, consommation d'alcool, abus d'énergie).
  • Il a de graves problèmes nutritionnels (mange beaucoup de restauration rapide, des aliments riches en additifs nocifs, refuse de manger des aliments normaux).
  • L'adolescent manque constamment de sommeil (va en discothèque la nuit ou se prépare à des tests).
  • Il est en surpoids.

Le plus souvent, pour provoquer une rupture du septum, une combinaison de plusieurs facteurs ci-dessus est nécessaire.

Chez l'adulte, le MPP se rompt au site de l'anévrisme pour les mêmes raisons que chez l'enfant, et aussi:

  • en raison du stress émotionnel au travail;
  • en raison du vieillissement du corps.

Il existe des preuves que les personnes âgées atteintes d'un anévrisme du MPP courent un risque accru de caillots sanguins.

Traitement et mode de vie de l'anévrisme MPP

Un anévrysme septal auriculaire, qui n'est pas compliqué par un foramen ovale ouvert, ne nécessite pas de traitement spécial. Le médicament n'est utilisé que si l'anévrisme provoque une hypotension sévère, des arythmies ou une insuffisance cardiaque.

Traitement médical des complications causées par les anévrismes

PathologieGroupe de médicamentsExemples de médicaments
HypotensionHypertensiveRegulton, Gutron, benzoate de caféine et de sodium
Insuffisance cardiaque légèreProduits de soutien contenant du potassium et du magnésiumPanangin, asparaginate de potassium et de magnésium, Doppelherz
Suppléments de vitamine BNeurovitan, Neurobion, B-50, Complexe B, Neuromultivite
Les arythmiesMédicaments antiarythmiquesVérapamil, Anaprilin, Ritmilen
Médicaments pour le traitement de l'insuffisance cardiaque légère causée par les anévrismes

Il est également conseillé aux patients âgés de prendre des anticoagulants (tels que l'aspirine) pour réduire le risque de caillots sanguins.

Les enfants et les adolescents reçoivent généralement des vitamines et des suppléments de potassium et de magnésium pour améliorer la fonction cardiaque si des symptômes précoces d'insuffisance cardiaque sont présents..

Un gros anévrisme, ou un défaut qui survient après sa rupture, peut être corrigé par chirurgie. Cependant, dans la plupart des cas, la chirurgie peut faire plus de mal que la maladie elle-même. Les médecins décident de la nécessité d'une intervention chirurgicale uniquement en dernier recours.

Par mode de vie: les patients présentant un anévrisme du MPP sont recommandés une thérapie physique et un mode de vie actif afin de prévenir l'excès de poids et de renforcer le muscle cardiaque. Il est conseillé d'exclure les mauvaises habitudes, en particulier pour les adolescents. Vous ne devriez pas non plus être trop nerveux. Prenez la valériane ou l'aubépine tout de suite en cas de stress.

Si vous ne souhaitez pas prendre de vitamines sous forme de comprimés, incluez des aliments plus sains dans votre alimentation:

Aliments contenant des vitamines BLégumineuses, céréales, lait et produits laitiers, foie, bœuf, œufs, noix, porc.
Aliments riches en potassium et en magnésiumBananes, avocats, pastèques, abricots, cerises, pêches, raisins, prunes, oranges, amandes, noix, arachides, œufs, bœuf, sarrasin, lait, abricots secs, flocons d'avoine, cacao, chocolat.

Résumé: L'anévrisme MPP est une maladie cardiaque inoffensive. Si la courbure est petite, cela n'affectera pas du tout la vie du patient. Si l'anévrisme est étendu, les complications qu'il provoque peuvent être facilement éliminées en suivant les recommandations du cardiologue traitant.