Pourquoi l'anémie est-elle dangereuse? 4 questions au thérapeute

Spasme

Anémie ou «anémie» - une diminution des taux sanguins d'hémoglobine et de globules rouges - érythrocytes, l'une des maladies les plus courantes au monde. Cela peut être à la fois un problème indépendant et le signe d'un certain nombre de maladies conduisant à une privation d'oxygène de tous les organes. De nombreuses années peuvent passer sans aucune manifestation particulière.

Les globules rouges (globules rouges) se forment toutes les secondes dans la moelle osseuse de la colonne vertébrale, des côtes et du crâne. La fonction principale des érythrocytes est l'échange gazeux, l'apport d'oxygène à tous les tissus du corps et l'élimination du dioxyde de carbone, se produit à l'aide de l'hémoglobine - une protéine complexe contenant du fer capable de lier et de transporter l'oxygène et le dioxyde de carbone. Une carence en fer peut perturber l'approvisionnement normal des organes en oxygène et provoquer un certain nombre de conditions pathologiques.

Causes de l'anémie

  • Violation de la formation d'érythrocytes et d'hémoglobine
  • Perte de globules rouges et d'hémoglobine
  • Destruction accélérée des globules rouges

Types et symptômes spécifiques

La maladie est de plusieurs types et chacun d'eux a ses propres causes et symptômes..

L'anémie ferriprive est le type le plus courant qui survient en cas de carence en fer dans le corps. Signes - essoufflement à l'effort, palpitations cardiaques, acouphènes, peau pâle et sèche, fissures dans les coins des lèvres, ongles cassants.

Les anémies déficientes en B12 et B9 - surviennent avec une carence en vitamines B12 et en acide folique. Signes - détérioration de l'activité mentale, troubles du travail du système nerveux central, démarche instable, diminution du sens du toucher.

Hémolytique - caractérisé par la destruction accélérée des globules rouges, chez les nouveau-nés, il se produit à la suite d'un conflit entre les globules rouges de la mère et de l'enfant.

Anémie aplasique et hypoplasique - une maladie associée à une perturbation de la fonction hématopoïétique de la moelle osseuse.

La posthémorragie est le résultat d'une perte de sang. Peut être aiguë (avec blessures et opérations) ou chronique (avec certains types de maladies internes).

L'anémie falciforme est le résultat d'un défaut génétique dans lequel les globules rouges prennent la forme d'une faucille. Signes - faiblesse générale, fatigue accrue, tendance à former des caillots sanguins, douleurs dans les articulations et la cavité abdominale.

La thalassémie héréditaire est le type le plus grave en raison de troubles génétiques.

Chaque espèce est dangereuse pour l'homme à sa manière, car la carence en fer affecte négativement le travail de tous ses organes.

La gravité de l'anémie est déterminée par la concentration d'hémoglobine dans le sang..

  • 1 degré (léger) - le taux d'hémoglobine est 20% inférieur à la normale: 90-120 g / l, une légère faiblesse apparaît, une fatigue rapide, la concentration de l'attention diminue.
  • Grade 2 (moyen) - l'hémoglobine est inférieure à la normale de 20 à 40% (70 à 89 g / l), un essoufflement se produit, des palpitations cardiaques, des troubles du sommeil et de l'appétit, des acouphènes et des maux de tête fréquents.
  • Grade 3 (le plus sévère) - le taux d'hémoglobine est inférieur à la normale de plus de 40% (moins de 70 g / l), des signes d'insuffisance cardiaque apparaissent, il est recommandé d'effectuer un traitement à l'hôpital.

Complications liées à l'anémie:

  • insuffisance cardiaque;
  • souffles systoliques fonctionnels;
  • exacerbation de l'insuffisance coronaire;
  • dystrophie myocardique avec augmentation de la taille du cœur;
  • développement de la paranoïa.

Les personnes atteintes d'anémie sont à risque d'infection à coronavirus.

Traiter l'anémie

Un traitement efficace est impossible sans diagnostic précis et identification de la cause de l'anémie.

  • anamnèse;
  • analyse sanguine générale;
  • chimie sanguine;
  • analyse clinique générale de l'urine;
  • CT scan;
  • endoscopie;
  • rectoscopie;
  • Échographie (pour les femmes).

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Pourquoi l'anémie ferriprive est-elle dangereuse??

Les médecins considèrent l'anémie ferriprive comme une maladie féminine assez courante, car toute femme, quels que soient son âge et son mode de vie, risque de contracter cette maladie..

En effet, malgré l'émancipation et le désir des femmes de ne rien être inférieures aux hommes, en elles par nature se trouvent les caractéristiques physiologiques du corps, qui les transforment en sexe faible..

Le rôle du fer dans le corps

Les scientifiques ont depuis longtemps prouvé que le fer joue un rôle vital dans l'organisme, surtout si l'on considère que ses réserves internes sont faibles et s'élèvent à environ 4 g.

Qu'est-ce que le fer est si important pour le corps? Tout d'abord, le fait que les ions fer font partie intégrante de l'hémoglobine et se combinent dans les poumons avec l'oxygène provenant de l'air, facilitant ainsi le transport de cet oxygène même vers les organes internes et assurant leur bon fonctionnement.

Mais ce ne sont pas tous les bienfaits du fer pour le corps. Le fer est également impliqué dans la synthèse de la myoglobine. La myoglobine est une protéine qui fournit de l'oxygène aux muscles. En outre, le fer est impliqué dans la synthèse d'environ soixante-dix enzymes différentes, grâce auxquelles une croissance à part entière du corps se produit, les défenses sont maintenues, la neutralisation des substances étrangères et la synthèse des hormones se produisent..

Quelle est la source du fer?

La nourriture est une source naturelle de fer. Le fer pénètre dans la circulation sanguine par les intestins. Cependant, une petite quantité de fer est nécessairement stockée en réserve et pénètre dans la rate, le foie et la moelle osseuse..

Si le corps cesse de recevoir la quantité de fer requise avec de la nourriture, il s'efforcera tout d'abord de le conserver en hémoglobine, en utilisant les réserves déposées dans les organes ci-dessus. À ce stade, il n'est pas encore possible de déterminer l'anémie, cependant, une carence en fer dans le corps existe déjà. Si dans un proche avenir le manque de fer n'est pas reconstitué, le corps commencera à le consommer par la peau, les muscles, les cheveux, les muqueuses et d'autres organes. Lorsque ces réserves sont épuisées, le processus de perturbation de la synthèse de l'hémoglobine se produit et son niveau dans le sang diminue sensiblement. Une diminution de l'hémoglobine dans le sang à un niveau inférieur à 120 g / l est un signe direct d'anémie ferriprive..

Symptômes de l'anémie ferriprive

À mesure que les réserves de fer du corps s'épuisent, une personne commence à ressentir des signes de syndrome anémique, notamment:

  • Une forte baisse des performances (le tout premier signe d'anémie ferriprive);
  • Sensation de malaise, faiblesse sévère et fatigabilité rapide, somnolence, vertiges. Souvent, tous ces symptômes sont accompagnés d'un rythme cardiaque rapide;
  • Signes externes: desquamation et sécheresse de la peau, ongles cassants et pâles, chute de cheveux, fissures dans les coins de la bouche;
  • Souvent, l'anémie s'accompagne d'une forte diminution des défenses immunitaires du corps et d'une forte probabilité d'attraper une infection;
  • Changement de l'odorat et du goût. Il arrive que vous souhaitiez manger quelque chose d'inhabituel, comme du charbon, de la craie ou de la viande hachée crue. Une personne commence à aimer les odeurs de cuir, de peinture et de vernis;
  • L'état psycho-émotionnel d'une personne se détériore. Il devient trop irritable et sujet à des sautes d'humeur soudaines, la mémoire se détériore fortement.

Si vous observez des symptômes similaires chez vous-même ou chez vos proches et amis, vous devriez consulter un médecin.

Quel est le danger de l'anémie ferriprive?

Si l'anémie n'est pas diagnostiquée et traitée à temps, le système immunitaire du corps en souffre en premier et le risque de contracter des infections intestinales et virales augmente. De plus, le système cardiovasculaire et le système nerveux central sont gravement touchés, le myocarde est décrépit..

Le manque de fer pendant la grossesse complique considérablement son cours, affecte négativement le développement du fœtus et l'accouchement.

Qui est le plus susceptible de souffrir d'anémie ferriprive??

Les femmes sont plus sensibles à cette maladie. Cela est dû aux processus physiologiques de leur corps. L'exemple le plus frappant est la menstruation, lorsqu'une femme perd beaucoup de sang, contre laquelle se développe une anémie ferriprive..

Tout d'abord, le groupe à risque comprend les adolescentes dont le cycle menstruel n'a pas encore été établi, ainsi que les femmes ménopausées avec saignement utérin.

La période de l'accouchement est également critique pour les femmes. Même dès les premiers stades de la grossesse, les besoins en fer du corps augmentent fortement (plus de deux fois). Et si nous prenons en compte le fait que l'accouchement lui-même, ainsi que la période d'allaitement suivante, réduisent les réserves de fer dans le corps de 20% en moyenne, alors on peut calculer qu'il faut environ quatre ou cinq ans pour restaurer naturellement ce minéral dans le corps. C'est pourquoi près d'une femme sur trois après l'accouchement souffre d'anémie ferriprive..

Comment se protéger de l'anémie ferriprive?

Pour vous protéger de l'anémie ferriprive, vous devez d'abord bien manger. Le régime doit contenir une quantité suffisante d'aliments contenant du fer. Il s'agit de viande (lapin, volaille et bœuf). Les aliments contenant du fer comprennent également le sarrasin et la farine d'avoine, les pommes, les raisins secs, les légumineuses et les noix..

Vous devez savoir que la valeur nutritionnelle des aliments contenant du fer varie. Par exemple, les produits animaux sont bien mieux absorbés que les aliments végétaux..

Pour que le fer soit mieux absorbé dans les intestins, il est nécessaire de consommer de la vitamine C. Par conséquent, il est conseillé de combiner de la viande, par exemple, avec du poivron ou du chou. Aussi, après un plat de viande copieux, il sera bon de boire un verre de jus d'orange fraîchement pressé. Mais les boissons telles que le café et le thé doivent être exclues pendant un certain temps, car elles réduisent l'absorption du fer en raison des tanins qu'ils contiennent..

Le besoin humain quotidien de fer

Les experts ont calculé qu'une femme devrait recevoir au moins 18 mg de fer par jour. Pour une femme enceinte, ce chiffre passe à 20 mg par jour, mais pendant la période d'alimentation, la dose quotidienne de fer est même de 25 mg..

Pour les hommes, les besoins quotidiens en fer sont légèrement inférieurs et il leur suffit de n'en consommer que 10 mg par jour..

Les femmes doivent être extrêmement prudentes avec les régimes hypocaloriques. Si vous ne pouvez pas vous en passer, il est recommandé de prendre un complexe de vitamines et de minéraux pendant cette période, dans laquelle le fer sera forcément présent.

Prenez soin de vous et prenez soin de votre santé!

Anémie - symptômes, causes, types, traitement et prévention de l'anémie

Bonne journée, chers lecteurs!

Dans cet article, nous examinerons l'anémie avec vous et tout ce qui y est associé. Alors…

Qu'est-ce que l'anémie?

L'anémie (anémie) est une affection particulière caractérisée par une diminution du nombre d'érythrocytes et d'hémoglobine dans le sang.

Les anémies ne sont principalement pas une maladie, mais un groupe de syndromes cliniques et hématologiques associés à diverses conditions pathologiques et diverses maladies indépendantes. L'exception est l'anémie ferriprive, qui est principalement due à un manque de fer dans le corps..

Les causes de l'anémie sont le plus souvent des saignements, une carence en vitamines B9, B12, du fer, une hémolyse accrue, une aplasie de la moelle osseuse. Sur cette base, on peut noter que l'anémie est principalement observée chez les femmes ayant des menstruations abondantes, chez les personnes qui adhèrent à un régime strict, ainsi que chez les personnes atteintes de maladies chroniques telles que le cancer, les hémorroïdes, les ulcères d'estomac et duodénaux..

Les principaux symptômes de l'anémie sont une fatigue accrue, des étourdissements, un essoufflement lors d'un effort physique, une tachycardie, une pâleur de la peau et des muqueuses visibles..

L'essence du traitement de l'anémie et de sa prévention réside principalement dans l'apport supplémentaire de substances manquantes dans le corps qui participent à la synthèse des érythrocytes et de l'hémoglobine.

Développement de l'anémie

Avant d'examiner les principaux mécanismes de développement de l'anémie, nous examinerons brièvement une terminologie associée à cette condition..

Les érythrocytes (globules rouges) sont de petites cellules élastiques circulant dans le sang, rondes, mais en même temps biconcaves, d'un diamètre de 7 à 10 microns. La formation de globules rouges se produit dans la moelle osseuse de la colonne vertébrale, du crâne et des côtes, à raison d'environ 2,4 millions par seconde. La fonction principale des globules rouges est l'échange gazeux, qui consiste en l'apport d'oxygène des poumons à tous les autres tissus du corps, ainsi que le transport inverse du dioxyde de carbone (dioxyde de carbone - CO2).

L'hémoglobine est une protéine complexe contenant du fer présente dans les globules rouges. L'hémoglobine, combinée à l'oxygène, est délivrée par les érythrocytes à travers le sang des poumons à tous les autres tissus, organes et systèmes, et après le transfert de l'oxygène, l'hémoglobine se lie au dioxyde de carbone (CO2) et le transporte vers les poumons. En raison des particularités de la structure de l'hémoglobine, le manque de fer dans le corps perturbe directement la fonction de l'apport normal d'oxygène au corps, sans lequel un certain nombre de conditions pathologiques se développent..

Comme vous l'avez probablement déjà deviné, chers lecteurs, l'échange de gaz n'est possible qu'en raison de l'implication simultanée des érythrocytes et de l'hémoglobine dans ce processus..

Voici les indicateurs de la norme des érythrocytes et de l'hémoglobine dans le sang:

Les médecins notent les mécanismes suivants pour le développement de l'anémie:

Violation de la formation des érythrocytes et de l'hémoglobine - se développe avec un manque de fer, d'acide folique, de vitamine B12 dans le corps, des maladies de la moelle osseuse, l'absence d'une partie de l'estomac, un excès de vitamine C, car l'acide ascorbique à fortes doses bloque l'action de la vitamine B12.

Perte d'érythrocytes et d'hémoglobine - se produit en raison de saignements aigus lors de blessures et d'opérations, de règles abondantes chez la femme, de saignements chroniques dans certaines maladies internes du système digestif (ulcères et autres).

La destruction accélérée des érythrocytes, dont la durée de vie normale est de 100 à 120 jours - se produit lorsque les globules rouges sont exposés à des poisons hémolytiques, au plomb, au vinaigre, à certains médicaments (sulfamides), ainsi que dans certaines maladies (hémoglobinopathie, leucémie lymphocytaire, cancer, cirrhose) foie).

Propagation de l'anémie

Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), l'anémie est présente dans une partie importante de la population mondiale - environ 1,8 milliard de personnes, dont la plupart sont des femmes, ce qui est associé aux caractéristiques du corps féminin pendant la période de procréation..

Une difficulté particulière avec le diagnostic rapide et la différenciation de l'anémie est un grand nombre de facteurs provoquants et plusieurs mécanismes pour le développement de l'anémie.

Anémie - ICD

CIM-10: D50 - D89.

Symptômes de l'anémie

Les symptômes de l'anémie dépendent en grande partie du type d'anémie, mais les principaux signes sont:

  • Fatigue rapide, faiblesse générale, somnolence accrue;
  • Diminution de l'activité mentale, difficulté à se concentrer;
  • Maux de tête, vertiges, apparition de «mouches» devant les yeux;
  • Bruit dans les oreilles;
  • Essoufflement avec peu d'activité physique;
  • Attaques de tachycardie, ainsi que des douleurs dans le cœur, similaires à l'angine de poitrine;
  • La présence d'un souffle systolique fonctionnel;
  • Pâleur de la peau, muqueuses visibles, lits d'ongles;
  • Perte d'appétit, diminution de la libido;
  • Géophagie - désir de manger de la craie;
  • Heilosis;
  • Irritabilité.

Ensuite, nous examinerons les symptômes spécifiques de l'anémie, en fonction de son type:

Anémie ferriprive - caractérisée par une inflammation de la langue, des fissures dans les coins de la bouche, un désir aigu de manger de la terre, de la glace, du papier (parorexie), des ongles concaves (koilonychie), des manifestations dyspeptiques (nausées, vomissements, perte d'appétit).

Anémie par carence en B12 et B9 - caractérisée par une dyspeptique (perte d'appétit, douleurs abdominales, nausées, vomissements), perte de poids, picotements dans les bras et les jambes, raideur de la démarche, couleur rouge foncé de la langue avec des papilles lissées, troubles du fonctionnement du système nerveux central ( ataxie, diminution des réflexes, paresthésie), détérioration de l'activité mentale, diminution du sens du toucher, hallucinations périodiques.

Anémie hémolytique - caractérisée par une destruction accélérée des globules rouges dans la circulation sanguine, qui s'accompagne d'une jaunisse, d'une réticulocytose, d'une hypertrophie de la rate, d'une maladie de Markiafava-Mikeli, d'ulcères de jambe, d'une lithiase biliaire, d'une rougeur de l'urine, d'un retard de développement (chez les enfants). Avec le saturnisme, le patient a des nausées, des douleurs abdominales sévères et des lignes bleu foncé sur les gencives.

Anémie aplasique et hypoplasique - caractérisée par des lésions de la croissance de la moelle osseuse et accompagnée d'un syndrome hémorragique, d'une agranulocytose.

Anémie falciforme - caractérisée par un malaise général, une faiblesse, une fatigue accrue, des crises de douleur dans les articulations et la cavité abdominale.

Complications de l'anémie

  • Dystrophie myocardique avec augmentation de la taille du cœur;
  • Souffles systoliques fonctionnels;
  • Insuffisance cardiaque;
  • Exacerbation de l'insuffisance coronaire;
  • Développement de la paranoïa.

Causes de l'anémie

Les causes de l'anémie dépendent en grande partie de son type, mais les principales sont:

1. Perte de sang

Les facteurs suivants contribuent à la perte de sang:

  • Période menstruelle (chez les femmes);
  • Accouchement multiple;
  • Blessures;
  • Traitement chirurgical avec saignement abondant;
  • Don fréquent de sang;
  • La présence de maladies avec syndrome hémorragique - hémorroïdes, ulcères gastriques et duodénaux, gastrite, cancer;
  • Utilisation dans le traitement des médicaments du groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) - «Aspirine».

2. Production insuffisante de globules rouges ou endommagés

Les facteurs suivants contribuent à un nombre insuffisant de globules rouges dans le sang:

  • Malnutrition, régimes stricts;
  • Apport alimentaire irrégulier;
  • Hypovitaminose (carence en vitamines et minéraux), en particulier les vitamines B12 (cobalamines), B9 (acide folique), fer;
  • Hypervitaminose de la vitamine C (acide ascorbique), qui bloque en excès l'action de la vitamine B12;
  • L'utilisation de certains médicaments, aliments et boissons, par exemple contenant de la caféine;
  • Infections respiratoires aiguës reportées (maladies respiratoires aiguës), maladies infectieuses infantiles;
  • Augmentation du stress physique sur le corps;
  • Maladie granulomateuse, entéropathie dépendant du gluten et autres maladies du système digestif, infection par le VIH, hypothyroïdie, lupus, polyarthrite rhumatoïde, insuffisance rénale chronique, absence d'une partie de l'estomac ou des intestins (généralement observée avec un traitement chirurgical du tractus gastro-intestinal);
  • Mauvaises habitudes - abus d'alcool, tabagisme;
  • Grossesse;
  • Un facteur héréditaire, par exemple, la drépanocytose, causée par un défaut génétique, dans lequel les globules rouges prennent la forme d'une faucille, c'est pourquoi ils ne peuvent pas se faufiler à travers de minces capillaires, tandis que l'apport d'oxygène aux tissus «coupés» de la circulation sanguine normale est perturbé. La douleur est ressentie dans les endroits de "blocage".
  • Anémie hypoplasique causée par une pathologie de la moelle épinière et des cellules souches - le développement de l'anémie se produit lorsqu'il y a un nombre insuffisant de cellules souches, ce qui est généralement facilité par leur remplacement par des cellules cancéreuses, des lésions de la moelle osseuse, la chimiothérapie, la radiothérapie, la présence de maladies infectieuses.
  • Thalassémie - la maladie est causée par une délétion et une mutation ponctuelle dans les gènes de l'hémoglobine, ce qui entraîne une violation de la synthèse de l'ARN et, par conséquent, une violation de la synthèse de l'un des types de chaînes polypeptidiques. Le résultat final est un échec du fonctionnement normal des globules rouges, ainsi que leur destruction.

3. Destruction des globules rouges

Les facteurs suivants contribuent à la destruction des globules rouges:

  • Empoisonnement du corps avec du plomb, du vinaigre, certains médicaments, des poisons lorsqu'il est mordu par un serpent ou une araignée;
  • Invasions helminthiques;
  • Stress;
  • La présence de maladies et d'états pathologiques tels que - hémoglobinopathie, leucémie lymphocytaire, cancer, cirrhose du foie, dysfonctionnement hépatique, insuffisance rénale, intoxication chimique, brûlures graves, troubles de la coagulation, hypertension artérielle, hypertrophie de la rate.

De plus, l'anémie peut se dérouler sans aucune manifestation particulière, restant inaperçue pendant de nombreuses années jusqu'à ce qu'elle soit détectée lors d'un examen médical et d'un diagnostic de laboratoire..

Types d'anémie

La classification de l'anémie est la suivante:

Par mécanisme de développement:

  • Anémie causée par une perte de sang
  • Anémie causée par un nombre insuffisant de globules rouges et d'hémoglobine;
  • Anémie causée par la destruction des globules rouges.

Par pathogénicité:

  • Anémie ferriprive - due à une carence en fer dans le corps;
  • Anémie déficiente en B12 et B9 - due à une carence dans le corps en cobalamines et en acide folique;
  • Anémie hémolytique - causée par une destruction prématurée accrue des globules rouges;
  • Anémie post-hémorragique - causée par une perte de sang aiguë ou chronique;
  • Anémie falciforme - causée par une forme irrégulière des globules rouges;
  • Anémie dyshémopoïétique - causée par une violation de la formation de sang dans la moelle osseuse rouge.

Par indicateur de couleur:

L'indice de couleur (CP) est un indicateur du degré de saturation des érythrocytes en hémoglobine. L'indice de couleur normal est de 0,86-1,1. En fonction de cette valeur, les anémies sont divisées en:

  • Anémie hypochrome (CP - 1.1): carence en vitamine B12, carence en folates, syndrome myélodysplasique.

Par étiologie:

- Anémie dans les processus inflammatoires chroniques:

  • polyarthrite rhumatoïde;
  • La maladie de Horton;
  • le lupus érythémateux disséminé;
  • polyartérite noueuse.

- Anémies mégaloblastiques:

Par gravité

En fonction du taux réduit d'hémoglobine dans le sang, l'anémie est divisée en gravité:

  • Anémie du 1er degré (forme légère) - le taux d'hémoglobine est abaissé, mais pas moins de 90 g / l;
  • Anémie du 2ème degré (moyenne) - le taux d'hémoglobine est de 90 à 70 g / l;
  • Anémie de grade 3 (sévère) - le taux d'hémoglobine est inférieur à 70 g / l.

Par la capacité de la moelle osseuse à se régénérer:

Un signe de la régénération des érythrocytes par la moelle osseuse est une augmentation du nombre de réticulocytes (jeunes érythrocytes) dans le sang périphérique. Taux normal 0,5-2%:

  • Anémie régénérative (aplasique) - caractérisée par l'absence de réticulocytes;
  • Anémie hyporégénérative (carence en fer, carence en B12, carence en folates) - le nombre de réticulocytes est inférieur à 0,5%;
  • Anémie régénérative (posthémorragique) - le nombre de réticulocytes est normal - 0,5-2%;
  • Anémie hyperrégénérative (hémolytique) - le nombre de réticulocytes dépasse 2%.

Diagnostic de l'anémie

Le diagnostic de l'anémie comprend les méthodes d'examen suivantes:

Traiter l'anémie

Comment l'anémie est-elle traitée? Le traitement efficace de l'anémie dans la plupart des cas est impossible sans un diagnostic précis et une détermination de la cause de l'anémie. En général, le traitement de l'anémie comprend les points suivants:

1. Apport supplémentaire de vitamines et de minéraux.
2. Traitement de certaines formes de thérapie, en fonction du type et de la pathogenèse.
3. Régime.
4. Traitement des maladies et des états pathologiques à l'origine de l'anémie.

L'anémie est traitée principalement en milieu hospitalier.

1. Apport supplémentaire de vitamines et de minéraux

Important! Avant d'utiliser des médicaments, assurez-vous de consulter votre médecin.!

Comme nous l'avons déjà répété à plusieurs reprises, la base du développement de l'anémie est un nombre réduit de globules rouges (globules rouges) et d'hémoglobine. Les érythrocytes et l'hémoglobine sont impliqués dans le processus de fourniture d'oxygène dans tout le corps et dans le transport de retour du dioxyde de carbone (CO2) du corps.

Les principales substances impliquées dans la formation des érythrocytes et de l'hémoglobine sont le fer, la vitamine B12 (cobalamines) et la vitamine B9 (acide folique). Le manque de ces substances est la cause de la plupart des types d'anémie, par conséquent, le traitement vise principalement à reconstituer le corps avec ces vitamines et le fer..

2. Traitement de certaines formes de thérapie, en fonction du type et de la pathogenèse

L'anémie ferriprive, ainsi que les pertes sanguines aiguës et chroniques - le traitement repose sur l'apport supplémentaire de suppléments de fer, parmi lesquels:

  • Pour usage parentéral - "Ferbitol", "Ferrum Lek", "Ectofer".
  • Pour administration interne - «Hemostimulin», «Tardiferon», «Ferroplex».

Anémie par carence en B12 et B9 - est traitée avec un apport supplémentaire de vitamine B12 et de préparations d'acide folique, parfois avec l'ajout d'adénosincobalamine (coenzyme).

Avec un traitement efficace, il y a une augmentation des réticulocytes au 5-8e jour de traitement, de 20 à 30% (crise réticulocytaire).

Anémie aplasique - le traitement comprend la greffe de moelle osseuse, les transfusions sanguines, l'hormonothérapie (prise de glucocorticoïdes et de stéroïdes anabolisants).

Avec une baisse rapide de l'hémoglobine dans le corps à 40-50 g / l et moins, des transfusions sanguines sont utilisées

3. Régime alimentaire pour l'anémie

Les aliments pour l'anémie doivent être riches en vitamines B, en particulier en acide folique et B12, en fer et en protéines.

Ce que vous devez manger pour l'anémie: viande rouge, foie, poisson, beurre, crème, betteraves, carottes, tomates, pommes de terre, courgettes, courges, légumes verts (salades, persil, aneth, épinards et autres légumes verts), pistaches, noisettes, noix, lentilles, haricots, pois, céréales, levure, maïs, algues, grenade, coing, abricot, raisins, pommes, bananes, oranges, cerises, cerises, miel, jus de fruits fraîchement pressés, sulfate de fer minéral-hydrocarbonate eaux de magnésium

Ce qui ne doit pas être consommé avec anémie, ou en quantité limitée: graisses, lait, boissons contenant de la caféine (café, thé fort, "Coca-Cola"), alcool, produits à base de farine de pâtisserie, aliments au vinaigre, aliments à haute teneur en calcium.

Prévoir

Le pronostic de la guérison de l'anémie est favorable dans la plupart des cas..

Le pronostic est sérieux avec une forme aplasique d'anémie.

La supplémentation en fer, en vitamine B12 et en acide folique est également une excellente mesure préventive contre les maladies respiratoires aiguës chez les enfants..

Traitement de l'anémie avec des remèdes populaires

Important! Avant d'utiliser des remèdes populaires pour traiter l'anémie, consultez votre médecin.!

Ail. Versez 300 g d'ail pelé pressé dans une gousse d'ail avec 1 litre d'alcool. Placez le produit dans un endroit sombre pour perfusion pendant 3 semaines. Vous devez prendre ce remède populaire pour l'anémie 1 cuillère à café, 3 fois par jour.

Jus de légumes. Mélangez 100 ml chacun de jus de carotte, de betterave et de radis noir, versez le mélange dans un récipient en terre et mettez-le dans un four légèrement préchauffé pendant 1 heure. Vous devez boire du jus cuit cuit dans 2 cuillères à soupe. cuillères 3 fois par jour, 20 minutes avant les repas, pendant 2-3 mois.

Jus. Mélangez 200 ml de jus de grenade, 100 ml chacun de jus de citron, de carotte et de pomme et 70 g de miel. Les jus doivent être fraîchement pressés. Vous devez prendre le remède dans 2 cuillères à soupe. cuillères, 3 fois par jour, légèrement réchauffées. Il est nécessaire de conserver le mélange dans un récipient scellé, au réfrigérateur..

Régime. Manger des aliments riches en fer, en vitamines B9 et B12 est également un excellent remède dans le traitement de l'anémie, parmi lesquels les pistaches, les noix, les algues, la grenade, les poires, les pommes, les betteraves, les carottes, les tomates, les herbes, le sarrasin et la bouillie de céréales peuvent être distingués.

Prévention de l'anémie

La prévention de l'anémie comprend le respect des recommandations suivantes:

  • Mangez des aliments enrichis en vitamines et minéraux, en mettant l'accent sur les vitamines B9, B12 et le fer (le régime quotidien en fer doit être d'au moins 8 mg);
  • Évitez le surdosage d'acide ascorbique (vitamine C);
  • Prendre des mesures préventives pour éviter la présence de vers et autres parasites dans le corps;
  • Essayez de mener une vie active, faites de l'exercice;
  • Observez le mode travail / repos / sommeil, dormez suffisamment;
  • Évitez le stress ou apprenez à le surmonter;
  • Voyagez autant que possible, le reste dans les montagnes, les forêts de conifères, le bord de mer est particulièrement utile;
  • Évitez tout contact avec le plomb, les insecticides, divers agents chimiques, les substances toxiques, les produits pétroliers (essence et autres);
  • Pendant la menstruation, les saignements aigus et chroniques, prenez en plus des suppléments de fer;
  • Pour les blessures hémorragiques, essayez d'arrêter la perte de sang le plus rapidement possible;
  • Ne laissez pas diverses maladies au hasard, afin qu'elles ne passent pas au stade chronique du cours;
  • Abandonnez l'alcool, arrêtez de fumer;
  • Prenez des médicaments uniquement après avoir consulté votre médecin.

Symptômes et traitement de l'anémie ferriprive

Ce n'est un secret pour personne que de nombreuses personnes qui ont reçu un diagnostic d'anémie ont tendance à ignorer le diagnostic. Pendant ce temps, l'expérience des médecins suggère que cette condition peut constituer une menace sérieuse pour la santé, aggravant, par exemple, l'évolution de diverses maladies cardiaques [1]. Que se passe-t-il dans le corps avec l'anémie, quel est le risque de cette maladie et ce qui doit être fait pour s'en débarrasser?

Anémie ferriprive: symptôme ou maladie?

Le corps d'un adulte ne contient que 4 à 5 g de fer [2], ce qui ne représente qu'une fraction d'un pour cent du poids corporel total. Pendant ce temps, c'est cet élément qui assure les processus de respiration, de synthèse du collagène, permet à diverses cellules sanguines de remplir leur fonction, etc. La partie principale du fer fait partie de l'hémoglobine - une protéine sanguine capable de se combiner avec l'oxygène et de la transporter vers les tissus. Une personne devrait consommer environ 1 mg de fer par jour pour reconstituer ses pertes naturelles (pour les femmes, ce chiffre est légèrement plus élevé - environ 1,4 mg par jour). Sinon, une anémie ferriprive se développe [3] (IDA).

L'anémie n'est pas une maladie. Tel que défini par l'Organisation mondiale de la santé (OMS), il s'agit d'une condition dans laquelle le nombre de globules rouges (et, par conséquent, leur capacité à transporter l'oxygène) est insuffisant pour répondre aux besoins physiologiques de l'organisme [4]. C'est la carence en fer qui est la cause la plus fréquente (mais pas la seule) de l'anémie..

Le fer se trouve dans le corps sous deux formes. Le fer hémique fait partie de l'hémoglobine et nous ne l'obtenons qu'à partir de produits d'origine animale. C'est pourquoi les médecins conseillent de manger plus de viande rouge en cas d'anémie. Le fer non hémique se trouve dans d'autres tissus, et nous l'obtenons à partir de légumes, de fruits et de céréales. Nous avons également un approvisionnement en fer, qui est contenu dans une protéine spéciale - la ferritine..

Les principales raisons de la formation d'une carence en fer dans le corps sont les suivantes:

  • perte de sang chronique de diverses localisations;
  • don;
  • besoin accru de fer (grossesse, allaitement, période de croissance intensive);
  • violation de l'absorption du fer (entérite, résection de l'intestin grêle, etc.);
  • maladie hépatique chronique;
  • alimentation déséquilibrée, troubles de l'alimentation;
  • tumeurs [5].

La présence ou l'absence d'anémie chez une personne peut être jugée sur la base des résultats d'un test sanguin. L'OMS fournit les données suivantes sur lesquelles l'anémie est établie et son degré est déterminé [6] (tableau).

Table. Le taux et le degré de déviation de la teneur en fer dans le sang dans différents groupes d'âge et de sexe *

Groupes de population

Norme

Anémie

Facile

Modérer

Tranchant

Enfants à partir de 6 mois jusqu'à 5 ans

Femmes non enceintes (plus de 15 ans)

Hommes (plus de 15 ans)

* Unités de mesure - hémoglobine en grammes par litre.

La norme nationale de la Fédération de Russie pour la prise en charge des patients atteints d'IDA comprend une classification légèrement différente. Il comporte cinq étapes: la première décrit une condition dans laquelle la perte de fer dépasse son entrée dans le corps. Au deuxième stade, l'épuisement des réserves de fer (le taux de fer sérique est inférieur à 13 μmol / L chez l'homme et inférieur à 12 μmol / L chez la femme) conduit à des perturbations dans les processus d'hématopoïèse. Les trois étapes suivantes correspondent aux diplômes attribués dans la classification OMS. De plus, le dernier, cinquième stade de l'IDA est caractérisé par de graves troubles de la respiration tissulaire [7].

Les femmes, en raison de la perte de sang mensuelle pendant la menstruation, sont plus à risque de développer une anémie que les hommes. Le risque augmente également pendant la grossesse, lorsque la charge sur le corps est beaucoup plus importante. Les enfants (particulièrement «pointilleux» en matière d'alimentation ou ceux dont le régime alimentaire est instable) sont également à risque, les personnes qui ont subi de graves blessures ou souffrent de maladies du tractus gastro-intestinal. Cela peut interférer avec une bonne absorption du fer..

L'anémie ne se manifeste pas immédiatement, mais au début, elle est notée sous une forme latente (latente). Pendant cette période, les réserves de fer de l'organisme diminuent, mais sa présence dans le sang et les tissus reste au niveau normal. En Russie, environ 30 à 40% de la population souffre de cette forme d'anémie, et dans les régions de Sibérie, ce chiffre peut atteindre 60% [8]! Cependant, la carence en fer progresse généralement, conduisant finalement à la formation d'un symptôme dangereux..

Une teneur en fer insuffisante, et donc en hémoglobine, entraîne une détérioration de l'apport d'oxygène aux tissus. En raison de l'IDA, tout d'abord, l'immunité, le système nerveux central souffrent, le travail du système cardiovasculaire et les glandes endocrines se détériorent. Les personnes anémiques tolèrent bien pire l'activité physique, se fatiguent plus vite. Si une anémie survient chez une femme pendant la grossesse, cela peut entraîner une hypoxie et un retard de croissance fœtale [9].

Manifestations extérieures de l'État

En cas de manque d'hémoglobine (et c'est le signe principal de l'anémie), une personne a des plaintes subjectives concernant la détérioration de son état et des signes cliniques objectifs d'anémie sont observés. Le patient se plaint d'une fatigue rapide, d'une somnolence, d'une diminution des performances et d'une moindre tolérance à l'exercice. Il peut y avoir des acouphènes, des mouches devant les yeux, un essoufflement. Les patients atteints de maladie coronarienne ont une incidence accrue de crises d'angor.

La pâleur de la peau, la formation d'un œdème (pâteux), principalement sur les chevilles et le visage, ainsi que la tachycardie, l'arythmie, les modifications de l'ECG peuvent servir de signes objectifs du développement de l'anémie..

Avec un manque de fer dans les tissus, le syndrome dit sidéropénique se produit. Une personne note un changement de goût (il peut y avoir un désir de manger, par exemple, de l'argile), l'état de la peau s'aggrave, des fissures apparaissent dans les coins de la bouche, les cheveux deviennent plus cassants, les ongles deviennent ternes, le blanc des yeux devient bleuâtre.

Chez les nourrissons, l'un des symptômes de l'anémie peut être une régurgitation, et chez les enfants plus âgés, des troubles digestifs et de la diarrhée. Avec la progression de la maladie, le foie et la rate peuvent augmenter et l'excitabilité augmente..

Diagnostic de l'anémie ferriprive

La norme nationale de la Fédération de Russie pour la prise en charge des patients atteints d'IDA comprend les étapes suivantes pour identifier cette affection:

  • l'établissement du syndrome anémique réel;
  • détermination (confirmation) de la carence en fer de l'anémie;
  • recherche de la cause de la maladie sous-jacente à la carence en fer chez un patient donné.

Les taux d'hémoglobine sérique sont déterminés par analyse clinique. Avec l'anémie, elle est inférieure à 120 g / l (7,5 mmol / l) chez la femme et 130 g / l (8,1 mmol / l) chez l'homme.

En outre, dans le cadre de l'analyse clinique, le nombre d'érythrocytes, de plaquettes, de réticulocytes, de formule leucocytaire est déterminé, l'indice de couleur est calculé (pour l'anémie - inférieure à 0,85 à un taux de 1,0) ou la teneur moyenne en hémoglobine dans l'érythrocyte (pour la pathologie - inférieure à 24).

Avec l'anémie, l'apparition des érythrocytes change, ce que l'on appelle une hypochromie. Les érythrocytes modifiés ressemblent à un anneau avec une large lumière interne. Les microcytes prédominent dans un frottis sanguin - les érythrocytes sont plus petits que la taille normale.

Dans le cadre d'un test sanguin biochimique, la concentration de fer sérique est déterminée, ainsi que le taux de ferritine dans le sang. À un taux de fer sérique de 13 à 30 µmol / l chez l'homme et de 12 à 25 µmol / l chez la femme anémique, cet indicateur est réduit, parfois assez gravement. Il convient de garder à l'esprit que cet indicateur fluctue considérablement au cours de la journée, ainsi que chez les femmes - pour des raisons physiologiques. Le taux de ferritine dans le sang diminue également et est inférieur à 15–20 μg / L [10].

Caractéristiques du traitement de l'anémie chez les adultes et les enfants

On pense que si un patient souffre d'anémie, il est tout d'abord nécessaire d'ajuster son régime alimentaire: augmenter la consommation de viande, de pommes rouges, de sarrasin, de boire du jus de grenade. Cependant, il est peu probable que la nutrition contribue à compenser la carence en fer. S'il s'est déjà formé, il est nécessaire de prendre des médicaments spéciaux, car l'absorption du fer à partir d'eux se produit dans des volumes beaucoup plus importants que ceux de la nourriture [11].

Au cours de la troisième semaine de traitement, le taux d'hémoglobine est évalué. Les taux de fer et d'hémoglobine se stabilisent généralement à la fin du premier mois, mais le traitement doit être poursuivi pendant un mois ou deux pour reconstituer les réserves.

Traitement médicamenteux de l'anémie chez les adultes et les enfants

Les préparations de fer sont prescrites pour l'administration orale, car elles sont principalement absorbées dans les intestins. Les injections ne sont nécessaires qu'en cas de pathologies intestinales ou d'intolérance complète aux médicaments oraux. Les médecins prescrivent du fer bivalent ou trivalent, dont le degré d'absorption diffère (le bivalent dans l'intestin est mieux absorbé). Pour calculer la dose quotidienne optimale, la formule est utilisée:

Préparations de fer ferreux:

  • pour les enfants de moins de 3 ans - 5 à 8 mg de fer par kilogramme de poids corporel par jour;
  • pour les enfants de plus de 3 ans - 100-120 mg de fer par jour;
  • pour les adultes - 200 mg de fer par jour.

Les médicaments ne sont pas prescrits pour une altération de l'absorption du fer, des pathologies du tractus gastro-intestinal, avec une tendance à développer des saignements ou des réactions allergiques aux sels de fer.

Pour les préparations de fer ferrique:

  • pour les bébés prématurés - 2,5 à 5 mg de fer par kilogramme de poids corporel par jour;
  • pour les enfants de moins d'un an - 25 à 50 mg par jour;
  • pour les enfants de 1 à 12 ans - 50 à 100 mg;
  • pour les enfants de plus de 12 ans - 100-300 mg;
  • pour adultes - 200-300 mg [12].

Ces médicaments sont bien tolérés et leur absorption n'est pas affectée par la nature de la nourriture consommée (par exemple, ils peuvent être lavés avec du jus de fruit ou du lait). En cas de mauvaise absorption du fer et d'intolérance individuelle, les médicaments ne sont pas prescrits.

Traitement diététique de l'anémie ferriprive

Pour effectuer une prévention efficace de l'IDA et maintenir le résultat obtenu après le traitement, il est nécessaire d'accorder une attention accrue à l'alimentation..

Nous consommons généralement 5 à 15 mg de fer avec de la nourriture, mais il n'est pas complètement absorbé, mais en moyenne de 10 à 15%. Sa principale source est la viande (bœuf, agneau, foie), qui contient du fer hémique. Le fer non hémique est présent dans les aliments végétaux, mais il est un peu moins absorbé. Les principales sources de l'élément important sont le sarrasin, les légumineuses, les betteraves, les tomates, les poivrons, les carottes, les grenades, les raisins de Corinthe, les pommes, les prunes, les abricots et les champignons. Son absorption améliore la vitamine C et inhibe l'acide tannique, que l'on retrouve notamment dans le thé [13].

Prendre des complexes vitaminiques et minéraux

Souvent, en plus des préparations de fer, les patients souffrant d'anémie se voient prescrire des complexes de vitamines et de minéraux contenant des composants pour améliorer son absorption. Ce sont des préparations de zinc, de cuivre, d'acide folique, de vitamine B12. Les acides ascorbique, succinique et malique améliorent l'absorption du fer [14]. Souvent, l'hématogène est prescrit comme agent prophylactique, qui contient du fer et stimule l'hématopoïèse. En outre, l'hématogène sert de source efficace de protéines, de graisses et de glucides..

La carence en fer dans le corps a un effet négatif complexe sur de nombreux organes et systèmes. Contrairement à la croyance populaire, il est impossible de guérir l'anémie ferriprive avec un régime alimentaire seul: l'adhésion à un régime alimentaire approprié doit être associée à la prise de médicaments appropriés. Et après la fin du traitement, il est nécessaire d'empêcher le re-développement de l'IDA. Dans les conditions modernes, lorsqu'une personne dispose d'un grand choix de complexes de vitamines et de minéraux et de compléments alimentaires, il n'est pas difficile de le faire. Il vous suffit de choisir le bon médicament pour vous et vos enfants.

Prévention de l'anémie ferriprive

Le commentaire est donné par un expert de la société Pharmstandard:

«La prévention de la carence en fer chez les enfants est très importante. Mais, probablement, de nombreux parents savent combien il est difficile de convaincre un petit enfant (et vous-même) de prendre une pilule. Et puis nous nous souvenons que pendant de nombreuses décennies, il y a eu un hématogène - un complément alimentaire qui aide à compenser une légère carence en fer. «Ferrohematogen» de «Pharmstandard» diffère de nombreux autres types d'hématogène en ce qu'il ne contient pas une quantité énorme de composants tiers. Nous ne l'avons pas transformé en un bonbon ordinaire, mais nous avons conservé son effet préventif le plus important et avons également inclus les vitamines nécessaires dans la composition. Ainsi, "ferrohématogène" est bien absorbé, réduit le risque de développer des allergies et sert de prévention efficace de l'anémie chez les adultes et les enfants ".