Vaisseaux brachiocéphaliques et leurs pathologies

Vasculite

Les artères brachiocéphaliques appartiennent aux vaisseaux les plus grands et les plus importants du corps - les principaux. Ils sont responsables de l'apport sanguin au cou et à la tête, leurs pathologies présentent donc un risque pour la santé. Selon les statistiques, ce sont les vaisseaux brachiocéphaliques qui subissent plus souvent que les autres des modifications athérosclérotiques..

Anatomie

BCA se compose du tronc branchiocéphalique s'étendant de l'aorte, de l'artère carotide commune et de deux artères sous-clavières. La carotide générale, à son tour, est divisée en interne et externe, et sous-clavière - en vertébrés. Ensemble, ils forment un cercle appelé les Willis. Ce cercle assure une répartition uniforme du sang dans toutes les parties du cerveau. Si la circulation sanguine est perturbée dans une zone, l'approvisionnement en sang est soutenu par d'autres artères.

Pathologie

Les maladies des artères branchio-céphaliques sont le plus souvent associées à une mauvaise perméabilité vasculaire et, par conséquent, à une circulation cérébrale altérée. L'obstruction peut être causée par une sténose ou une occlusion causée par des lésions des parois vasculaires, leur inflammation ou des néoplasmes, une structure anatomique incorrecte des vaisseaux. En cas d'obstruction complète, un accident vasculaire cérébral ou un infarctus cérébral se produit.

Les troubles circulatoires en BCA sont le plus souvent (dans 90% des cas) associés à la formation de plaques athéroscléreuses (athérosclérose). La pathologie se développe lentement en raison du fait que le cholestérol se dépose progressivement. En règle générale, la maladie est diagnostiquée chez les personnes de plus de 45 ans, tandis que le processus de formation de la plaque peut commencer dès 30 ans et même plus tôt..

Les principales raisons du développement de pathologies BCA sont les suivantes:

  • Athérosclérose des BCA (artères carotides, sous-clavières ou vertébrales).
  • Hypertension ou hypotension.
  • Vasculite (inflammation vasculaire).
  • Ostéochondrose de la colonne cervicale.
  • Maladies chroniques et malformations de l'aorte.
  • Angiopathie diabétique.
  • Pathologies cardiaques de nature sévère.
  • Anévrisme.
  • Dystonie végéto-vasculaire.
  • Malformation vasculaire (connexion anormale des artères et des veines).
  • Blessures à la tête et au cou.

Athérosclérose BCA

Comme déjà mentionné, l'athérosclérose est le facteur le plus fréquent dans le développement de pathologies BCA, qui peuvent être associées au tabagisme prolongé, au diabète sucré, à l'hypertension artérielle, à la vieillesse, à un taux élevé de cholestérol sanguin et au surpoids..

L'athérosclérose du BCF est caractérisée par une altération persistante de la circulation cérébrale d'intensité variable et entraîne souvent des conséquences graves - un accident vasculaire cérébral étendu. En cas d'athérosclérose sévère, des symptômes d'AIT (attaque ischémique à transistor) peuvent apparaître:

  • mal de crâne;
  • vertiges;
  • engourdissement de la moitié du corps;
  • perte de vision;
  • difficulté à essayer d'exprimer une pensée avec des mots.

Toutes ces manifestations dans l'AIT ne persistent que quelques heures, tandis que dans l'AVC, les symptômes persistent..

Il existe plusieurs types d'athérosclérose BCA:

  • Non sténosant - la lumière est fermée de moins de 50%. Les plaques de cholestérol sont des formations filiformes qui rétrécissent mais ne bloquent pas complètement la lumière du vaisseau.
  • Sténosage - la lumière est fermée à plus de 50%. La plaque se développe latéralement et peut bloquer complètement l'artère.
  • Diffus - blocage simultané de différents vaisseaux.

La maladie peut se développer rapidement ou lentement. Le pronostic dépend de la présence de mauvaises habitudes, de maladies concomitantes, du traitement choisi. Si elle n'est pas traitée, l'athérosclérose non sténosante des artères brachiocéphaliques extracrâniennes peut se transformer en sténose.

Symptômes de l'athérosclérose BCA

La pathologie a des manifestations spécifiques par lesquelles on peut immédiatement la soupçonner. Parmi eux:

  • Mal de tête sévère lors du déplacement de la tête.
  • Faiblesse générale, fatigue, difficulté à se concentrer, diminution des performances.
  • Vertiges.
  • Perte de conscience à court terme.
  • Acouphène.
  • Chute de la pression artérielle et évanouissements à court terme.
  • Déficience visuelle: diminution de l'acuité et récupération soudaine, mouches et taches devant les yeux.
  • Parésie transitoire.
  • La nausée.
  • Démarche bancale.
  • Picotements, engourdissements, démangeaisons dans les membres du côté gauche.
  • Troubles de la parole et des fonctions motrices.

L'athérosclérose initiale des vaisseaux branchiocéphaliques présente de vagues symptômes. Les signes peuvent être absents ou mal manifestés, ils ne leur accordent donc pas une attention particulière.

Les signes émergents de l'athérosclérose sont généralement divisés en groupes:

  • symptômes initiaux;
  • conditions aiguës (accident vasculaire cérébral, encéphalopathie);
  • troubles à développement lent;
  • conséquences des conditions aiguës.

Diagnostique

Les procédures suivantes sont nécessaires pour examiner les vaisseaux brachiocéphaliques:

  • Examen par un neurologue, au cours duquel il découvre s'il existe des facteurs provoquants, quelles plaintes il y a, depuis combien de temps et avec quelle intensité le processus pathologique s'est déroulé.
  • Examen de l'anamnèse.
  • Test sanguin.
  • Diagnostic instrumental: échographie vasculaire (échographie Doppler), tomodensitométrie, imagerie par résonance magnétique.

L'angiographie (radiographie avec introduction d'un agent de contraste dans le vaisseau) n'est pas utilisée pour l'athérosclérose BCA en raison de la probabilité accrue d'un décollement de thrombus.

Les méthodes instrumentales vous permettent de déterminer:

  • vitesse du flux sanguin;
  • la présence d'athérosclérose;
  • lieux de localisation de zones impraticables;
  • la présence d'occlusions, d'extensions, de sténoses;
  • la présence de plaques de cholestérol et de caillots sanguins, leur forme et leur taille;
  • changements dans les vaisseaux sanguins (protrusion, tortuosité, courbures, boucles);
  • l'état des parois des vaisseaux sanguins (élasticité, fermeté);
  • la taille de la lumière du vaisseau bloqué;
  • changements dans les parois des vaisseaux sanguins.

Traitement

Le traitement de l'athérosclérose BCA peut être conservateur ou chirurgical. La tâche du médecin:

  • Ramener la circulation sanguine à la normale.
  • Supprimer ou réduire les symptômes.
  • Prévenir la progression de la maladie.

Un traitement conservateur

La thérapie consiste à prendre des vitamines et des médicaments qui normalisent la tension artérielle, abaissent le taux de cholestérol sanguin, renforcent les vaisseaux sanguins et fluidifient le sang. Les principaux médicaments pour l'athérosclérose:

  • Aspirine. Soulage l'inflammation, fluidifie le sang et prévient la formation de caillots sanguins. Il normalise la circulation sanguine dans le cerveau et prévient les accidents vasculaires cérébraux. Prescrit pour une admission constante avec de courtes interruptions.
  • Statines. Réduit le taux de cholestérol sanguin, soulage l'inflammation, favorise la fluidification du sang, dilate les vaisseaux sanguins.
  • Vasodilatateurs. Développez la lumière des artères, soulagez les spasmes. Accepté par les cours.

En outre, il est conseillé au patient de respecter un certain régime alimentaire, de changer de mode de vie, de faire des exercices de physiothérapie, d'éviter le stress ou d'apprendre à y faire face, ainsi que de surveiller constamment le taux de cholestérol sanguin, de surveiller la pression artérielle et de la maintenir normale..

Les aliments suivants doivent être présents dans l'alimentation:

  • Viande maigre (poulet, veau, dinde).
  • Verdure.
  • Légumes et fruits.
  • Fruit de mer.
  • Produits laitiers faibles en gras.

Intervention chirurgicale

Un traitement chirurgical est indiqué si le risque d'accident vasculaire cérébral est élevé. Plusieurs types de traitements chirurgicaux sont pratiqués:

  • Ouvert - retrait de la zone touchée avec des coutures ou des prothèses. L'opération est assez difficile à tolérer, elle peut avoir des complications.
  • Endovasculaire - l'introduction d'un stent dans la lumière du vaisseau. Lors de cette opération, la section du navire n'est pas retirée. La plaque est détruite avec un ballon spécial et la lumière du vaisseau est libérée. Le stenting est une méthode moderne, peu traumatique et efficace, mais elle a un coût élevé.
  • L'endartériectomie est une opération ouverte dans laquelle le blocage n'est pas enlevé, mais une incision est pratiquée dans le vaisseau, la plaque est enlevée et l'intégrité de la paroi est restaurée.

Méthodes folkloriques

Les remèdes populaires peuvent être utilisés en complément du traitement principal et uniquement avec l'accord du médecin traitant. À l'aide de teintures et de décoctions d'herbes médicinales, vous pouvez abaisser la tension artérielle et le taux de cholestérol sanguin.

La prévention

La base de la prévention de l'athérosclérose BCA est un mode de vie sain:

  • nutrition adéquat;
  • une activité physique modérée pour aider à garder les artères en bon état;
  • refus de boire et de fumer.

Conclusion

Avec la défaite des artères branchio-céphaliques, un traitement obligatoire est nécessaire. Les pathologies BCA peuvent entraîner des conséquences graves, des incapacités et la mort, car ces vaisseaux irriguent le cerveau. Leur insidiosité réside dans le fait qu'aux premiers stades de développement, il n'y a pas de symptômes prononcés..

Anatomie des artères brachiocéphaliques

À partir de l'arc aortique, il y a trois troncs artériels principaux - à gauche, les artères carotide commune (OCA) et sous-clavière (RCA), à droite, le tronc brachiocéphalique court (BCS), qui est divisé en artères carotides communes sous-clavières droites et droites. Les deux artères vertébrales (PA) partent des artères sous-clavières du même nom, étant la frontière des premier et deuxième segments de l'ACR. L'artère carotide commune au bord supérieur du cartilage thyroïdien est divisée en artère carotide externe (ECA) et artère carotide interne (BCA) (Fig.1).

Fig. 1. Anatomie radiographique des branches brachiocéphaliques de l'arc aortique.
1- arc aortique, 2- tronc brachiocéphalique, 3- RCA droit, 4- gauche
PKA, 5-OSA droite, 6-OSA gauche, 7- ICA droite, 8- ICA gauche,
9- PA droit, 10- PA gauche, 11- NSA droite, 12- NSA gauche.

L'artère carotide externe a un tronc court, se divisant en un certain nombre de branches, ce qui permet de la distinguer facilement de l'ICA. Il y a neuf branches de l'ACI, dont certaines (branches terminales des artères faciale, temporale superficielle et maxillaire) s'anastomosent avec les branches terminales de l'artère orbitaire (la première branche intracrânienne de l'ACI) (Fig.2).

Fig. 2. Schéma d'anastomose orbitaire.
1- CCA, 2- NSA, 3- artère faciale, 4- PVA, 5- HA, 6-
anastomose orbitaire.

L'artère carotide interne ne donne pas de branches avant d'entrer dans la cavité crânienne. Immédiatement après avoir quitté le sinus caverneux, il émet la première branche vers l'artère orbitaire, puis se divise en deux branches terminales - l'artère cérébrale antérieure (PMA) et l'artère cérébrale moyenne (ACM) (Fig.3).

Fig. 3. Branches intracrâniennes de l'ICA.
1- OSA, 2- BCA, 3- siphon BCA, 4- PMA, 5- SMA.

Les deux artères cérébrales antérieures partent (souvent à angle droit) du demi-cercle antérieur de l'artère carotide interne à un endroit correspondant au bord externe du chiasme optique. Ces artères sont dirigées vers l'avant et vers l'intérieur dans la fente longitudinale du cerveau au-dessus du corps collosum. Le diamètre des artères cérébrales antérieures varie de 1,5 à 2,5 mm. Le nombre et le parcours des branches secondaires de la PMA sont très variables. Il y a 6 à 8 branches secondaires de l'artère cérébrale antérieure. Les branches corticales de l'artère cérébrale antérieure anastomosent à la surface du cerveau avec les branches corticales des artères cérébrales moyenne et postérieure.

L'artère cérébrale moyenne est une continuation directe de l'ICA. Le diamètre MCA varie de 1,9 à 3,2 mm. Après quelques millimètres, l'artère cérébrale moyenne plonge dans la fissure latérale. La longueur du tronc principal MCA (segment I du MCA) est différente et varie de 5 à 30 mm. À partir du premier segment du MCA (MI), les artères centrales prennent naissance, allant au cortex cérébral, à partir d'elles secondaires, tertiaires, etc. branches. Dans le bassin de la SMA, on observe des ramifications jusqu'au septième ordre. Le nombre d'artères centrales qui composent le segment MII du MCA dans son ensemble varie de 4 à 10. Les artères des troisième, quatrième et autres ordres plus petits constituent le segment MIII du MCA (Fig. 4).

Les branches corticales du MCA sont largement anastomosées avec les branches corticales du PMA et de l'artère cérébrale postérieure (ACP).

L'artère vertébrale au niveau de la vertèbre cervicale VI pénètre dans le canal osseux, dans lequel elle continue son chemin dans la direction verticale jusqu'à ce qu'elle quitte l'apophyse transversale de la vertèbre cervicale I. Puis, en se penchant autour de la partie postérieure de l'atlas, les deux AP pénètrent dans la cavité crânienne et au bord postérieur du pont varrolien se fondent dans l'artère principale non appariée (OA).

Fig. 4. Segments CMA.
1-I segment (MI), 2-II segment (MII), 3-III segment (MIII).

Au cours de l'artère vertébrale, quatre segments sont distingués (Fig.5).

Fig. 5. Segments PA.
1- II segment, 2- III segment, 3- IV segment.

Je segment - de la bouche à l'entrée du canal vertébral de la colonne cervicale; Segment II - à l'intérieur du canal rachidien; Segment III - du niveau de la première vertèbre cervicale à l'entrée de la cavité crânienne; Segment IV - à l'intérieur du crâne avant la fusion avec une autre artère vertébrale.

L'artère principale au niveau du bord antérieur des pons varroliens est divisée en branches terminales - artères cérébrales postérieures appariées (Fig.6).

Fig. 6. PA gauche et OA.
1- II segment de PA, 2- III segment de PA, 3- IV segment de PA, 4- OA, 5- branches de PCA.

Les artères cérébrales postérieures sont dirigées latéralement, entourant les pédoncules cérébraux et passent à la surface supérieure du tronc cérébral. Sur leur chemin, ils émettent des branches à la fois vers le tronc cérébral et vers le cortex cérébral. Le diamètre proximal du ZMA varie de 1,6 à 2,5 mm.

Les artères de connexion postérieure (PCA) et antérieure (PSA) unissent les systèmes des artères carotide et vertébrale, formant un grand cercle artériel fermé (Willis) à la base du cerveau - le principal collecteur collatéral du cerveau (Fig.7).

Cercle de Willis formé de PSA, deux PCA, segments proximaux des deux MCA, PMA, PCA.

Le cercle de Willis a la forme d'un polygone et est situé dans l'espace sous-arachnoïdien à la base du cerveau entre la partie antérieure du chiasme du nerf optique et le pont varrolien.

Dans le cercle de Willis, on distingue deux sections: antérieure et postérieure. La section antérieure comprend les segments proximaux des deux artères cérébrales antérieures et de l'artère communicante antérieure, qui est une anastomose entre les deux bassins carotidiens. La partie postérieure du grand anneau artériel est formée par les segments initiaux de l'ACP et est fermée par deux artères communicantes postérieures.

L'artère communicante antérieure peut être peu développée, mais son absence est extrêmement rare.

La circulation collatérale est activée pendant la sténose ou la thrombose des artères du cerveau et constitue le lien de compensation le plus rapide et le plus efficace.

Fig. 7. Artères de la base du cerveau.
1- Segment IV de l'AP gauche, 2- OA, 3- ZMA,
4 - ZSA, 5-PSA, 6-SMA, 7-PMA.

Il existe quatre niveaux de circulation des garanties:

  • extracrânienne;
  • basé sur le cerveau
  • à la surface du cerveau;
  • intracérébral.

Parmi les anastomoses extracrâniennes, la plus intéressante est l'anastomose orbitaire entre les systèmes des artères carotides interne et externe (Fig.8).

La partie proximale de cette anastomose est formée par les artères supraorbitaire et supraorbitaire - les branches terminales de l'artère orbitaire, l'artère angulaire distale et l'artère nasale dorsale (branches terminales de l'artère carotide externe). L'artère supra-bloc est située dans le coin médial de l'orbite, le supra-adorbital - au milieu de la base de la paupière supérieure. L'artère supra-bloc est connectée aux branches terminales de l'ECA et le flux sanguin y est dirigé (normalement) de la cavité crânienne vers le tégument du visage.

Le deuxième niveau de circulation collatérale - le grand cercle artériel - est le principal collecteur collatéral du cerveau.

Les anastomoses corticales et intracérébrales compensent nettement moins l'hémodynamique collatérale.

Fig. 8. Anastomose orbitaire avec occlusion de l'ICA.
1- OSA, 2- souche ICA, 3- NSA, 4- siphon ICA, 5- PMA,
6- SMA.
4,5,6 - rempli par l'anastomose orbitaire.

Lorsque les segments extracrâniens des artères principales de la tête (artères carotides internes communes) sont affectés, la circulation collatérale est le plus souvent réalisée à travers la partie antérieure du cercle de Willis (c'est-à-dire à travers le PSA) et à travers la partie postérieure du cercle de Willis (à travers l'ACP).

L'inclusion de l'anastomose orbitaire se produit avec une insuffisance fonctionnelle du cercle de Willis ou, en règle générale, avec une occlusion bilatérale des artères carotides internes.

Malgré le rôle modeste de l'anastomose orbitaire dans la compensation de la circulation sanguine dans les lésions des artères principales de la tête, son importance pour le diagnostic des lésions ICA par la méthode de l'échographie Doppler périorbitaire est très grande. Cela est dû au fait qu'avec des lésions hémodynamiquement significatives des artères carotides, il y a presque toujours une diminution de l'antérograde ou l'apparition d'un flux sanguin rétrograde dans l'artère supra-bloc. En présence d'une compensation suffisante de la circulation sanguine à travers le PSA et l'ACP, la fonction de l'anastomose orbitaire est le plus souvent réduite à l'apport sanguin au globe oculaire, cependant, le fait d'une diminution ou d'une inversion significative du flux sanguin dans l'anastomose orbitaire est facilement enregistré par Doppler.

Les variantes de circulation collatérale en cas de lésion des artères principales sont diverses, en fonction des caractéristiques individuelles de la structure du cercle de Willis et de la localisation des lésions cérébrales, qui doivent être prises en compte lors de l'interprétation des données échographiques Doppler. De plus, la maîtrise de la méthode de l'échographie Doppler doit commencer par une étude approfondie de l'anatomie et des caractéristiques de la circulation sanguine résultant de lésions des artères brachiocéphaliques. La recherche angiographique y joue une aide précieuse. Notre pratique de longue date montre que, notamment au stade de la maîtrise de la méthode de l'échographie Doppler, les données obtenues doivent être constamment «comparées» aux données de la recherche angiographique. Ce n'est que dans ce cas que de bons résultats de diagnostic peuvent être obtenus..
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Causes, symptômes et traitement de l'athérosclérose non sténosée des artères brachiocéphaliques

L'athérosclérose est une maladie chronique du système cardiovasculaire, qui peut être observée chez presque toutes les personnes. Selon les statistiques de l'OMS, plus de 50% des décès en Europe, aux États-Unis et en Russie sont dus à des complications de l'athérosclérose. La maladie est classée selon la forme, la nature de l'évolution et le lieu de la lésion vasculaire. L'athérosclérose des artères brachiocéphaliques (BCA) est l'une des formes les plus courantes..

Causes de l'athérosclérose

Qu'est-ce que l'athérosclérose non sténosée des artères brachiocéphaliques? C'est une pathologie caractérisée par le chevauchement de la lumière du vaisseau par la plaque athéroscléreuse de plus de 50%. La maladie se développe lentement et ne présente souvent aucun symptôme grave à ses débuts.

Les artères brachiocéphaliques sont de gros vaisseaux qui irriguent la tête et le cou. Ils se composent de:

  • tronc brachiocéphalique partant de l'aorte;
  • soja de l'artère carotide, subdivisé en interne et externe;
  • artère sous-clavière, qui se compose des artères sous-clavières gauche et droite.

Le danger de l'athérosclérose non sténosée ne réside pas seulement dans le développement asymptomatique, mais aussi dans les complications. En raison d'une perturbation grave de la circulation sanguine, une ischémie tissulaire se développe et le risque d'accident vasculaire cérébral augmente.

BC conduit au développement de l'athérosclérose non sténosée:

  • Diabète;
  • hypertension et hypotension;
  • augmentation du taux de cholestérol sanguin;
  • tabagisme, alcoolisme;
  • pathologie de l'aorte et inflammation vasculaire;
  • la dystonie végétative-vasculaire;
  • ostéochondrose du cou;
  • anévrisme;
  • blessures au cou et à la tête;
  • mode de vie sédentaire;
  • surpoids;
  • métabolisme altéré.

Les médecins distinguent 3 stades de l'athérosclérose non sténosée. Le premier est appelé le stade des taches graisseuses. Sur les parois des vaisseaux sanguins sujets au relâchement et à l'œdème, des enzymes spécifiques dissolvent les lipides. Avec une diminution des propriétés protectrices du corps, des dépôts de protéines-lipides commencent à se former dans les lieux d'accumulation d'enzymes. Dans la deuxième étape, il y a une croissance rapide des dépôts graisseux et la formation de plaque, constituée de tissu conjonctif et de graisse. Le troisième stade de la maladie est l'athérocalcinose. Qu'est-ce que l'athérocalcinose est le processus de dépôt de sels de calcium sur des plaques avec un rétrécissement rapide de la lumière du vaisseau. L'éducation est caractérisée par l'instabilité et l'incapacité de se dissoudre sous l'influence de la drogue.

Symptômes de la maladie

Au stade initial de cette maladie, le principal symptôme est le vertige et le mal de tête. Ils sont causés par un manque d'oxygène et de nutriments fournis au cerveau. L'athérosclérose non sténosée avec progression se manifeste par les symptômes suivants:

  • bruit, bourdonnement dans les oreilles;
  • une forte augmentation de la pression artérielle;
  • engourdissement des membres supérieurs ou inférieurs;
  • déficience de mémoire;
  • l'apparition de mouches devant les yeux;
  • violation de l'acuité visuelle;
  • concentration altérée.

Des symptômes plus forts et des signes d'athérosclérose non sténosée de la Colombie-Britannique apparaissent déjà aux stades ultérieurs, lorsqu'un traitement chirurgical est nécessaire pour sauver des vies. Ces signes comprennent:

  • perte de conscience à court terme;
  • troubles de la coordination des mouvements;
  • trouble de la parole;
  • parésie transitoire.

L'athérosclérose de toutes les parties de la Colombie-Britannique est caractérisée par une violation persistante de la circulation cérébrale, ce qui conduit au développement d'un accident vasculaire cérébral étendu..

Diagnostique

Aux premiers signes d'athérosclérose non sténosée des artères brachiocéphaliques extracrâniennes, consultez un médecin. Un retard peut entraîner le développement de complications et la mort. Lors de la première visite, le médecin identifie les plaintes et identifie les facteurs de risque de développement de l'athérosclérose, ainsi que l'intensité et la fréquence des symptômes. De plus, la présence de maladies chroniques concomitantes (insuffisance rénale, hypertension, hypotension, diabète sucré, etc.).

Le diagnostic de l'athérosclérose comprend des analyses de laboratoire et instrumentales. Après un examen physique, le patient est envoyé pour un test sanguin qui détermine le niveau de triglycérides, de cholestérol, de glucose, de lipoprotéines, de protéine c-réactive et d'hémoglobine glycosylée. Ensuite, des méthodes de diagnostic instrumentales sont attribuées, qui permettent:

  • pour établir la présence d'une athérosclérose non sténosée du BC;
  • déterminer le stade de développement de la maladie;
  • pour établir la localisation des plaques athéroscléreuses et des caillots sanguins, leur forme et leur taille;
  • déterminer le débit sanguin;
  • établir les sites de sténose de l'athérosclérose des parties extracrâniennes des artères brachiocéphaliques;
  • identifier la taille du rétrécissement de la lumière du vaisseau sanguin affecté;
  • pour établir le type de déformation congénitale ou acquise de l'artère;
  • déterminer le type de pathologie vasculaire (flexion, épaisseur de paroi, etc.);
  • évaluer les modifications de l'état des parois artérielles, leur élasticité et leur fragilité.

Comme méthodes instrumentales, on utilise l'échographie doppler, l'imagerie par résonance calculée ou magnétique, le balayage vasculaire triplex, l'angiographie, la rhéoencéphalographie..

Traitement de l'athérosclérose

L'athérosclérose non sténosée des artères brachiocéphaliques extracrâniennes est traitée sous la supervision d'un neurologue. Avec un traitement rapide, la pharmacothérapie est prescrite avec des ajustements obligatoires du mode de vie.

Tous les médicaments sont prescrits en fonction de l'état du patient et des résultats des tests. L'automédication et l'auto-prescription de médicaments sont inacceptables.

Pour la sténose, les médecins prescrivent des médicaments antiplaquettaires. Ils sont nécessaires pour préserver l'intégrité de la plaque et éviter la rupture, la thrombose. Généralement, l'aspirine et les thiénopyridines agissent comme des antiagrégants plaquettaires. Les médicaments du groupe des statines réduisent efficacement le taux de lipoprotéines de basse densité dans le sang. Ceux qui sont familiers avec l'athérosclérose des artères brachiocéphaliques notent l'action rapide des médicaments et une petite liste d'effets secondaires. Le traitement par statines, selon l'âge, peut être d'intensité élevée, modérée ou faible et implique une surveillance constante des taux de lipoprotéines de basse densité.

Pendant la maladie, des inhibiteurs de l'ECA, des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II et des thiazolidinediones doivent également être pris. Ils ont des effets anti-inflammatoires, peuvent réduire le risque de progression de l'athérosclérose et réguler également les taux de glucose et les lipides sanguins. Les médicaments de ce groupe avec un diagnostic confirmé d'athérosclérose btsa sont pris à vie.

Les médicaments de nouvelle génération incluent les inhibiteurs de PCSK9. Ils se distinguent par la vitesse de nettoyage du plasma sanguin du cholestérol. De plus, les médecins prescrivent des médicaments contenant de l'acide folique. Ils aident à normaliser les niveaux d'homocystéine sanguine. Dans l'athérosclérose, un excès d'homocystéine est normal. L'enzyme provoque des dommages aux parois internes des vaisseaux sanguins avec la formation de nouvelles plaques.

Les vasodilatateurs sont prescrits pour soulager les spasmes et dilater les artères. En présence d'hypertension, il est recommandé d'utiliser des médicaments pour abaisser la tension artérielle et soulager le stress sur les vaisseaux sanguins..

Après un AVC, l'aminalon améliore le métabolisme du tissu cérébral et stimule la récupération de nombreux processus. Le médicament doit être pris strictement sous surveillance médicale.

Chirurgie

Lorsque vous consultez un médecin aux premiers stades de la maladie, le traitement médicamenteux est le traitement principal. Une intervention chirurgicale est nécessaire lorsque la forme non sténosante devient sténosante et ferme la lumière des artères de plus de 50%. Au cours de l'opération, les médecins retirent la zone touchée, puis suturent le vaisseau.

Le stenting est généralement utilisé comme traitement chirurgical. L'essence de l'opération est de placer un stent avec un ballon dans le vaisseau affecté. Le stent est inséré à travers un cathéter. En atteignant la plaque, le ballon gonfle, ce qui détruit le blocage du cholestérol et rétablit l'apport sanguin normal au cerveau.

La méthode d'endartériectomie est utilisée sur les artères carotides. Il s'agit d'une chirurgie ouverte dans laquelle une plaque athéroscléreuse est retirée par une incision dans la paroi d'un vaisseau sanguin..

Complications de l'athérosclérose

Dans l'athérosclérose de la Colombie-Britannique, un accident ischémique transitoire (tia) se produit souvent lorsqu'un vaisseau est bloqué par un petit thrombus. La malnutrition des tissus cérébraux avec thia s'accompagne de vertiges et de maux de tête sévères, de troubles du processus de pensée. Si l'embolie disparaît, les symptômes disparaissent d'eux-mêmes après quelques heures.

Lorsque la plaque bloque un gros vaisseau ou ne résout pas l'embolie, un accident vasculaire cérébral se produit. Il peut être déterminé par les symptômes suivants:

  • perte de conscience;
  • douleur intense dans la tête, assombrissement des yeux;
  • somnolence ou agitation extrême;
  • nausée et vomissements.

Avec le développement d'un accident vasculaire cérébral, une faiblesse des bras et des jambes, une perte partielle de la vision et de l'audition, des troubles de la parole et un engourdissement des membres s'ajoutent aux premiers symptômes. Le traitement doit être urgent.

Avec la pathologie des artères vertébrales, le travail des parties postérieures du cerveau est perturbé, ce qui entraîne une altération de la coordination des mouvements et une perte de vision ou d'audition.

La forme sténosante de l'athérosclérose BC est souvent observée en même temps que l'athérosclérose non sténosante ou sténosante des membres inférieurs et de l'aorte. Dans ce cas, un anévrisme ou une gangrène s'ajoutent aux complications. La progression de l'athérosclérose athéroscléreuse non sténosée des régions extracrâniennes peut entraîner une gangrène des membres supérieurs.

Prévention de la maladie

Dans l'athérosclérose, les mesures préventives visent à éliminer les facteurs de risque, à arrêter le développement des plaques de cholestérol et à rétablir une circulation sanguine normale. Les médecins divisent toute prévention en primaire et secondaire.

La prévention primaire est effectuée au stade initial de l'athérosclérose ou avec une tendance à la maladie. Cela comprend la vérification régulière de la glycémie, du cholestérol et des triglycérides, l'augmentation de l'activité physique, la normalisation de la nutrition et l'élimination du stress. La fatigue émotionnelle, les blessures à la tête et au cou et le travail le soir et la nuit doivent être évités. Vous devez également arrêter de fumer et minimiser votre consommation d'alcool. Le secondaire vise à réduire la manifestation d'une maladie existante et ses complications. Il est effectué en utilisant un traitement médicamenteux, ainsi qu'avec la révision obligatoire du régime alimentaire et une activité physique accrue..

La nutrition est importante dans le traitement de l'athérosclérose, car la plupart du cholestérol pénètre dans le corps par la nourriture. Les médecins conseillent:

  • abandonner les graisses trans et une grande quantité de graisses animales;
  • introduire plus de fruits, de légumes, de noix et d'herbes fraîches dans l'alimentation;
  • consommer des produits laitiers faibles en gras;
  • utilisez des variétés de volaille, de poisson et de viande faibles en gras;
  • refuser les conserves, les saucisses, les aliments salés, ainsi que les bonbons et les confiseries;
  • contrôler la consommation de sel et de sucre;
  • contrôler la teneur quotidienne en calories des aliments;
  • entrez 5-6 repas par jour;
  • prendre des vitamines supplémentaires.

L'exercice est également nécessaire pour réduire le poids et améliorer la circulation sanguine. On montre aux patients de la natation, de longues promenades en plein air, du vélo, de l'équitation médicinale, du yoga. L'introduction de charges réalisables est une bonne prévention des accidents vasculaires cérébraux, des pathologies des vaisseaux cardiaques, de l'hypertension, du diabète sucré.

Il est également nécessaire d'organiser le bon mode de travail et de repos. Cela signifie une réduction du niveau de stress, une nuit de sommeil complète (au moins 8 heures), une normalisation du climat psychologique au travail et à la maison..

L'athérosclérose affecte souvent les artères brachiocéphaliques. La maladie est dangereuse car elle se développe pendant une longue période sans symptômes prononcés, et les gens attribuent ses premières manifestations à la fatigue. Un diagnostic et un traitement intempestifs peuvent entraîner le développement de complications telles qu'un accident vasculaire cérébral, une gangrène, un anévrisme de l'aorte. Les causes et le traitement de la maladie sont interdépendants: d'abord, les médecins éliminent les facteurs de risque, puis - la lésion vasculaire très athéroscléreuse. La prévention des maladies est une condition préalable en présence de plusieurs facteurs de risque et comprend une surveillance constante de la nutrition, une activité physique accrue, éviter les activités associées à un stress émotionnel accru et un examen régulier par un médecin..

Anatomie de l'artère brachiocéphalique

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Artères brachiocéphaliques: ce que c'est, anatomie, oxymétrie cérébrale

Anatomie et maladies des artères brachiocéphaliques

Les artères brachiocéphaliques sont de grands vaisseaux impliqués dans l'apport sanguin au cerveau et aux tissus mous de la tête. Ces artères comprennent: carotide, vertébrale, sous-clavière, ainsi que leur connexion, qui forme le tronc brachiocéphalique. Ces vaisseaux forment le cercle vellisien, qui est responsable de la distribution des flux sanguins dans la tête. Les dommages aux artères brachiocéphaliques peuvent avoir des conséquences graves. Pour comprendre les causes de telles pathologies, il est nécessaire de se familiariser avec l'anatomie de ces vaisseaux..

Anatomie

Si le flux sanguin est perturbé dans l'une des artères du cercle Wellsien, le reste des vaisseaux devra également reconstruire l'intensité de leur travail. Les flux sanguins ne seront pas répartis uniformément, ce qui contribue au développement d'un accident vasculaire cérébral. C'est dans les artères barchio-céphaliques que l'athérosclérose se développe le plus souvent. Cela se produit en raison de diverses blessures vasculaires et de l'accumulation de plaquettes qui, en s'effondrant progressivement, endommagent la membrane musculaire de l'artère. C'est à cet endroit que se développe l'athérosclérose..

L'anatomie des artères brachiocéphaliques au site de leur ramification est disposée sous la forme d'une fronde. Le flux sanguin à cet endroit tourbillonne et blesse l'artère. Au site de la lésion vasculaire, une plaque athéroscléreuse se forme, qui a la capacité d'augmenter en largeur ou en longueur.

Lorsque la plaque se développe le long du vaisseau, le flux sanguin est interrompu lentement, l'artère n'est pas obstruée. Cette pathologie s'appelle le syndrome de l'athérosclérose non sténosée des artères brachiocéphaliques. Les perturbations hémodynamiques graves ne se produisent pas, car le cercle Wellisien a le temps de s'adapter à de tels changements. Cela devient possible en raison de la lente restructuration du flux sanguin..

L'athérosclérose sténosante et ce qu'un spécialiste peut déterminer en menant des études spéciales. Dans ce cas, des plaques se développent dans la lumière du vaisseau en largeur, ce qui conduit à son blocage partiel ou complet. La conséquence de ce processus est une violation brutale du cercle Wellsien de l'hémodynamique, l'artère aura besoin d'une aide urgente. Si l'artère est bloquée à plus de 60%, on peut parler du développement de la sténose.

Symptômes de l'athérosclérose

La plainte la plus courante que les spécialistes impliqués dans le traitement de l'athérosclérose ont entendue est le vertige avec une rotation brusque de la tête. La présence d'un tel symptôme s'explique par la distribution pathologique du sang d'un côté de la ceinture scapulaire, plus souvent vers la droite.

En plus des vertiges, les conditions suivantes peuvent présager le développement de l'athérosclérose:

  • Bruit dans les oreilles;
  • Maux de tête fréquents, aggravés par des mouvements brusques;
  • Bruissement artificiel dans la tête;
  • Vision brouillée soudaine, syndrome de survol;
  • Apparition épisodique de symptômes de névralgie (faiblesse des membres, engourdissement);
  • Affaiblissement de l'activité cérébrale;
  • Perte de conscience.

Les raisons

De nombreux facteurs peuvent avoir un impact négatif sur la structure de l'endothélium. C'est dans le processus de son évolution qu'apparaissent des lésions vasculaires athéroscléreuses et un syndrome de leur blocage.

Les principaux facteurs pouvant être considérés comme la cause du développement de la pathologie comprennent:

  • hypertension chronique,
  • fumer du tabac,
  • cholestérol sanguin élevé.

Ces maladies et mauvaises habitudes violent l'intégrité de l'endothélium, sur les tissus desquels apparaissent des plaques athéroscléreuses. Ces formations sont constituées de diverses structures (cellules détruites, lipides et autres). Au fil du temps, les plaques s'unissent et se mélangent, fermant de plus en plus la lumière du vaisseau, entravant la circulation sanguine.

Les facteurs suivants peuvent provoquer l'athérosclérose:

  • En surpoids;
  • Mode de vie sédentaire;
  • Manger de grandes quantités de sucre;
  • Utilisation de contraceptifs oraux.

Diagnostique

L'oxymétrie cérébrale non invasive est parfois utilisée pour évaluer l'oxygénation régionale du cerveau. Mais aujourd'hui, l'échographie Doppler est la méthode la plus complète et la seule précise pour examiner les artères brachiocéphaliques. L'appareil utilisé pour l'examen BCA fonctionne sur le principe de l'écholocation. En le tenant avec la surface de travail sur la zone à l'étude, des impulsions ultrasoniques sont capturées, qui convertissent les informations en un signal numérique et transmettent l'image au moniteur.

En utilisant cette méthode de diagnostic, vous pouvez détecter le syndrome en développement de la maladie et les changements suivants dans les artères brachiocéphaliques:

  • Déterminez le débit sanguin;
  • Évaluer la gravité des maladies, en particulier l'athérosclérose;
  • Voir l'état des parois du navire;
  • Identifiez toutes les lésions des artères, même aux premiers stades;
  • Vérifier la présence ou l'absence de sténose.

Traitement

Après l'étude, sur la base des données obtenues, le médecin traitant choisit les tactiques thérapeutiques les plus appropriées. Si les lésions des artères brachiocéphaliques ne sont pas significatives, la méthode chirurgicale peut être exclue, le traitement est recommandé de manière conservatrice..

Travailler avec les facteurs de risque d'athérosclérose est le suivant:

  1. Contrôle de la pression artérielle;
  2. Mise en œuvre de la prévention de l'hypodynamie;
  3. Rejet des mauvaises habitudes;
  4. Contrôle du taux de cholestérol;
  5. Élimination des situations stressantes;
  6. Prendre des anticoagulants et des antiagrégants plaquettaires prescrits.

Avec des dommages importants au BCA, une intervention chirurgicale est indispensable. Dans ce cas, l'une des deux opérations est réalisée: chirurgie endovasculaire ou chirurgie ouverte. Le patient lui-même peut choisir la méthode d'intervention chirurgicale, évaluer ses capacités financières et sa santé générale.

Pendant la chirurgie endovasculaire, un stent est placé dans la zone de formation de plaque. Cette méthode est la plus douce. Après quelques jours, le patient peut déjà mener une vie normale. Une telle opération serait réalisée pour tous les patients, sans exception, sinon pour son coût élevé.

La chirurgie ouverte est réalisée sous anesthésie générale. Une incision de la cavité est pratiquée sur le site du vaisseau endommagé, une partie de celle-ci est retirée. Après la chirurgie, l'artère opérée est suturée ou une prothèse est installée. Après l'opération, le patient doit surveiller de près sa santé, adhérer aux bases d'une bonne nutrition.

Il est nécessaire de surveiller en permanence le taux de cholestérol dans le sang et d'abandonner toutes les mauvaises habitudes. Le poids corporel doit également être dans les limites normales..

Le risque de développer un accident vasculaire cérébral est directement lié à l'état des artères et des vaisseaux sanguins du corps. Plus la lumière est étroite, plus la probabilité de rupture, de blocage et d'hémorragie est élevée. Avec un rétrécissement de 25%, la probabilité d'accident vasculaire cérébral ne dépasse pas 3%.

Si le syndrome de sténose est présent et qu'il est asymptomatique et que la lumière est de 40%, la probabilité d'hémorragie est de 11%. Malgré ces faibles taux, lorsque les symptômes ci-dessus apparaissent, il est nécessaire de procéder immédiatement à un examen BCA..

Anatomie des artères brachiocéphaliques

Vaisseaux brachiocéphaliques et leurs pathologies

Les artères brachiocéphaliques appartiennent aux vaisseaux les plus grands et les plus importants du corps - les principaux. Ils sont responsables de l'apport sanguin au cou et à la tête, leurs pathologies présentent donc un risque pour la santé. Selon les statistiques, ce sont les vaisseaux brachiocéphaliques qui subissent plus souvent que les autres des modifications athérosclérotiques..

BCA se compose du tronc branchiocéphalique s'étendant de l'aorte, de l'artère carotide commune et de deux artères sous-clavières. La carotide générale, à son tour, est divisée en interne et externe, et sous-clavière - en vertébrés. Ensemble, ils forment un cercle appelé les Willis. Ce cercle assure une répartition uniforme du sang dans toutes les parties du cerveau. Si la circulation sanguine est perturbée dans une zone, l'approvisionnement en sang est soutenu par d'autres artères.

Les maladies des artères branchio-céphaliques sont le plus souvent associées à une mauvaise perméabilité vasculaire et, par conséquent, à une circulation cérébrale altérée. L'obstruction peut être causée par une sténose ou une occlusion causée par des lésions des parois vasculaires, leur inflammation ou des néoplasmes, une structure anatomique incorrecte des vaisseaux. En cas d'obstruction complète, un accident vasculaire cérébral ou un infarctus cérébral se produit.

Les troubles circulatoires en BCA sont le plus souvent (dans 90% des cas) associés à la formation de plaques athéroscléreuses (athérosclérose). La pathologie se développe lentement en raison du fait que le cholestérol se dépose progressivement. En règle générale, la maladie est diagnostiquée chez les personnes de plus de 45 ans, tandis que le processus de formation de la plaque peut commencer dès 30 ans et même plus tôt..

Les principales raisons du développement de pathologies BCA sont les suivantes:

  • Athérosclérose des BCA (artères carotides, sous-clavières ou vertébrales).
  • Hypertension ou hypotension.
  • Vasculite (inflammation vasculaire).
  • Ostéochondrose de la colonne cervicale.
  • Maladies chroniques et malformations de l'aorte.
  • Angiopathie diabétique.
  • Pathologies cardiaques de nature sévère.
  • Anévrisme.
  • Dystonie végéto-vasculaire.
  • Malformation vasculaire (connexion anormale des artères et des veines).
  • Blessures à la tête et au cou.

Athérosclérose BCA

Comme déjà mentionné, l'athérosclérose est le facteur le plus fréquent dans le développement de pathologies BCA, qui peuvent être associées au tabagisme prolongé, au diabète sucré, à l'hypertension artérielle, à la vieillesse, à un taux élevé de cholestérol sanguin et au surpoids..

L'athérosclérose du BCF est caractérisée par une altération persistante de la circulation cérébrale d'intensité variable et entraîne souvent des conséquences graves - un accident vasculaire cérébral étendu. En cas d'athérosclérose sévère, des symptômes d'AIT (attaque ischémique à transistor) peuvent apparaître:

  • mal de crâne;
  • vertiges;
  • engourdissement de la moitié du corps;
  • perte de vision;
  • difficulté à essayer d'exprimer une pensée avec des mots.

Toutes ces manifestations dans l'AIT ne persistent que quelques heures, tandis que dans l'AVC, les symptômes persistent..

Il existe plusieurs types d'athérosclérose BCA:

  • Non sténosant - la lumière est fermée de moins de 50%. Les plaques de cholestérol sont des formations filiformes qui rétrécissent mais ne bloquent pas complètement la lumière du vaisseau.
  • Sténosage - la lumière est fermée à plus de 50%. La plaque se développe latéralement et peut bloquer complètement l'artère.
  • Diffus - blocage simultané de différents vaisseaux.

La maladie peut se développer rapidement ou lentement. Le pronostic dépend de la présence de mauvaises habitudes, de maladies concomitantes, du traitement choisi. Si elle n'est pas traitée, l'athérosclérose non sténosante des artères brachiocéphaliques extracrâniennes peut se transformer en sténose.

Symptômes de l'athérosclérose BCA

La pathologie a des manifestations spécifiques par lesquelles on peut immédiatement la soupçonner. Parmi eux:

  • Mal de tête sévère lors du déplacement de la tête.
  • Faiblesse générale, fatigue, difficulté à se concentrer, diminution des performances.
  • Vertiges.
  • Perte de conscience à court terme.
  • Acouphène.
  • Chute de la pression artérielle et évanouissements à court terme.
  • Déficience visuelle: diminution de l'acuité et récupération soudaine, mouches et taches devant les yeux.
  • Parésie transitoire.
  • La nausée.
  • Démarche bancale.
  • Picotements, engourdissements, démangeaisons dans les membres du côté gauche.
  • Troubles de la parole et des fonctions motrices.

L'athérosclérose initiale des vaisseaux branchiocéphaliques présente de vagues symptômes. Les signes peuvent être absents ou mal manifestés, ils ne leur accordent donc pas une attention particulière.

Les signes émergents de l'athérosclérose sont généralement divisés en groupes:

  • symptômes initiaux;
  • conditions aiguës (accident vasculaire cérébral, encéphalopathie);
  • troubles à développement lent;
  • conséquences des conditions aiguës.

Diagnostique

Les procédures suivantes sont nécessaires pour examiner les vaisseaux brachiocéphaliques:

  • Examen par un neurologue, au cours duquel il découvre s'il existe des facteurs provoquants, quelles plaintes il y a, depuis combien de temps et avec quelle intensité le processus pathologique s'est déroulé.
  • Examen de l'anamnèse.
  • Test sanguin.
  • Diagnostic instrumental: échographie vasculaire (échographie Doppler), tomodensitométrie, imagerie par résonance magnétique.

L'angiographie (radiographie avec introduction d'un agent de contraste dans le vaisseau) n'est pas utilisée pour l'athérosclérose BCA en raison de la probabilité accrue d'un décollement de thrombus.

Les méthodes instrumentales vous permettent de déterminer:

  • vitesse du flux sanguin;
  • la présence d'athérosclérose;
  • lieux de localisation de zones impraticables;
  • la présence d'occlusions, d'extensions, de sténoses;
  • la présence de plaques de cholestérol et de caillots sanguins, leur forme et leur taille;
  • changements dans les vaisseaux sanguins (protrusion, tortuosité, courbures, boucles);
  • l'état des parois des vaisseaux sanguins (élasticité, fermeté);
  • la taille de la lumière du vaisseau bloqué;
  • changements dans les parois des vaisseaux sanguins.

Le traitement de l'athérosclérose BCA peut être conservateur ou chirurgical. La tâche du médecin:

  • Ramener la circulation sanguine à la normale.
  • Supprimer ou réduire les symptômes.
  • Prévenir la progression de la maladie.

Un traitement conservateur

La thérapie consiste à prendre des vitamines et des médicaments qui normalisent la tension artérielle, abaissent le taux de cholestérol sanguin, renforcent les vaisseaux sanguins et fluidifient le sang. Les principaux médicaments pour l'athérosclérose:

  • Aspirine. Soulage l'inflammation, fluidifie le sang et prévient la formation de caillots sanguins. Il normalise la circulation sanguine dans le cerveau et prévient les accidents vasculaires cérébraux. Prescrit pour une admission constante avec de courtes interruptions.
  • Statines. Réduit le taux de cholestérol sanguin, soulage l'inflammation, favorise la fluidification du sang, dilate les vaisseaux sanguins.
  • Vasodilatateurs. Développez la lumière des artères, soulagez les spasmes. Accepté par les cours.

En outre, il est conseillé au patient de respecter un certain régime alimentaire, de changer de mode de vie, de faire des exercices de physiothérapie, d'éviter le stress ou d'apprendre à y faire face, ainsi que de surveiller constamment le taux de cholestérol sanguin, de surveiller la pression artérielle et de la maintenir normale..

Les aliments suivants doivent être présents dans l'alimentation:

  • Viande maigre (poulet, veau, dinde).
  • Verdure.
  • Légumes et fruits.
  • Fruit de mer.
  • Produits laitiers faibles en gras.

Intervention chirurgicale

Un traitement chirurgical est indiqué si le risque d'accident vasculaire cérébral est élevé. Plusieurs types de traitements chirurgicaux sont pratiqués:

  • Ouvert - retrait de la zone touchée avec des coutures ou des prothèses. L'opération est assez difficile à tolérer, elle peut avoir des complications.
  • Endovasculaire - l'introduction d'un stent dans la lumière du vaisseau. Lors de cette opération, la section du navire n'est pas retirée. La plaque est détruite avec un ballon spécial et la lumière du vaisseau est libérée. Le stenting est une méthode moderne, peu traumatique et efficace, mais elle a un coût élevé.
  • L'endartériectomie est une opération ouverte dans laquelle le blocage n'est pas enlevé, mais une incision est pratiquée dans le vaisseau, la plaque est enlevée et l'intégrité de la paroi est restaurée.

Méthodes folkloriques

Les remèdes populaires peuvent être utilisés en complément du traitement principal et uniquement avec l'accord du médecin traitant. À l'aide de teintures et de décoctions d'herbes médicinales, vous pouvez abaisser la tension artérielle et le taux de cholestérol sanguin.

La prévention

La base de la prévention de l'athérosclérose BCA est un mode de vie sain:

  • nutrition adéquat;
  • une activité physique modérée pour aider à garder les artères en bon état;
  • refus de boire et de fumer.

Conclusion

Avec la défaite des artères branchio-céphaliques, un traitement obligatoire est nécessaire. Les pathologies BCA peuvent entraîner des conséquences graves, des incapacités et la mort, car ces vaisseaux irriguent le cerveau. Leur insidiosité réside dans le fait qu'aux premiers stades de développement, il n'y a pas de symptômes prononcés..

Anatomie des artères brachiocéphaliques

L'apport sanguin au cerveau est effectué par trois vaisseaux principaux s'étendant de l'arc aortique: le tronc brachiocéphalique, l'artère carotide commune gauche, l'artère sous-clavière gauche (Fig.14.1).

Figure. 14.1 a. Artères de la tête et du cou (schéma). Sinelnikov R.D., Sinelnikov Y.R. Atlas de l'anatomie humaine. Cahier de texte. manuel en 4 volumes. T. 3. La doctrine des vaisseaux. - M.: Médecine, 1992.S 60, fig. 738

Figure. 14.1 b. Artères de la tête et du cou (schéma). Sinelnikov R.D., Sinelnikov Y.R. Atlas de l'anatomie humaine. Cahier de texte. manuel en 4 volumes. T. 3. La doctrine des vaisseaux. - M.: Médecine, 1992.S.65, fig. 743

Tronc brachiocéphalique (BCS)

Le tronc brachiocéphalique (BCS) de 4 à 5 cm de long part de l'arc aortique et au niveau de l'articulation sternoclaviculaire droite est divisé en artère carotide commune droite (ACC) et artère sous-clavière droite.

La deuxième grande branche de l'arc aortique - l'artère carotide commune gauche - s'étend vers le haut vers le bord supérieur de l'articulation sternoclaviculaire gauche.

Le diamètre des deux CCA est normalement le même - de 6 à 8 mm (la limite inférieure de la norme est de 4 mm). L'artère carotide commune ne dégage jamais de petites branches jusqu'à sa bifurcation dans les artères carotides interne (ICA) et externe (ECA).

La bifurcation du CCA se situe, en règle générale, au niveau du bord supérieur du cartilage thyroïde-cervical, moins souvent au niveau de l'os hyoïde, encore moins souvent au niveau de l'angle de la mandibule. L'ECA est généralement située en avant et en dedans de l'ICA, mais la position relative des artères varie considérablement.

Les diamètres de l'ICA et de l'ICA sont également différents, et l'ICA, qui a une expansion dans l'orifice (bulbus), est toujours un peu plus grand. Les artères peuvent bifurquer à partir de la bifurcation sous différents angles. L'ICA en dehors de la cavité crânienne, en règle générale, ne forme pas de branches. L'ECA a un tronc court (de 1 à 4 mm), puis il est divisé en branches: il y en a généralement 9, et trois d'entre elles - les artères faciale, temporale superficielle et maxillaire - sont impliquées dans la formation d'une anastomose orbitaire avec la première branche intracrânienne de l'ICA - l'artère orbitale.

Cette anastomose, ainsi que les voies intracrâniennes, joue un rôle important dans la formation de l'apport sanguin collatéral dans la pathologie ICA..

La troisième branche de l'arc aortique est l'artère sous-clavière gauche. Son diamètre, comme le diamètre de l'artère sous-clavière droite, dans le tiers proximal est en moyenne de 8-9 mm. Les deux artères sous-clavières quittent la cavité thoracique au niveau du tiers médial de la clavicule, puis sont parallèles à la clavicule, et, allant dans la région axillaire, forment les artères axillaires.

Artère vertébrale (AP)

L'artère vertébrale (AP) part de l'artère sous-clavière à la frontière de ses segments I et II, les délimitant. Dans la région extracrânienne, les artères vertébrales sont divisées en trois parties:

I - proximal, il dure de la bouche à l'entrée du canal des apophyses transverses des vertèbres cervicales;

II - milieu, passant dans le canal des apophyses transverses des vertèbres cervicales;

III - distal, passant du niveau de la 1ère vertèbre cervicale à l'entrée du crâne.

Malle à col bouclier

Latéralement à l'artère vertébrale, le tronc thyroïdien cervical part de l'artère sous-clavière, ayant un diamètre similaire au diamètre de l'AP dans la bouche.

Parfois, surtout avec le développement de la circulation collatérale dans cette zone, ces deux artères peuvent être difficiles à distinguer. Il faut tenir compte du fait que le tronc thyroïde-cervical donne rapidement des branches, tandis que l'artère vertébrale au niveau de la vertèbre cervicale VI part avec un tronc dans le canal des apophyses transverses de la colonne vertébrale.

Diamétralement opposé à l'artère vertébrale et vers le bas de l'artère sous-clavière, l'artère thoracique interne (mammaire) part.

Options de construction

Les variantes de la structure de la section extracrânienne des artères brachiocéphaliques (BCA) sont assez rares et sont associées, en règle générale, à la décharge des artères vertébrales ou carotides. Il s'agit notamment de: l'absence du tronc brachiocéphalique et la séparation de l'ACC droite et de l'artère sous-clavière indépendamment de l'arc aortique, l'emplacement de l'embouchure de l'artère vertébrale gauche sur l'arc aortique entre l'ACC gauche et l'artère sous-clavière, la séparation de l'artère vertébrale droite de l'ACC droite.

Variabilité (asymétrie) la plus courante des diamètres des artères vertébrales, parfois plus de deux fois différentes à droite et à gauche, et allant de 2 mm (c'est la limite inférieure de la norme) à 5,5 mm. Selon les données angiographiques, seulement 17% des personnes ont des artères vertébrales de même diamètre; en présence d'une asymétrie des diamètres, l'artère vertébrale gauche dans la plupart des cas (80%) est plus grande que la droite.

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Artères brachiocéphaliques: ce que c'est, anatomie, oxymétrie cérébrale

Anatomie et maladies des artères brachiocéphaliques

Les artères brachiocéphaliques sont de grands vaisseaux impliqués dans l'apport sanguin au cerveau et aux tissus mous de la tête. Ces artères comprennent: carotide, vertébrale, sous-clavière, ainsi que leur connexion, qui forme le tronc brachiocéphalique. Ces vaisseaux forment le cercle vellisien, qui est responsable de la distribution des flux sanguins dans la tête. Les dommages aux artères brachiocéphaliques peuvent avoir des conséquences graves. Pour comprendre les causes de telles pathologies, il est nécessaire de se familiariser avec l'anatomie de ces vaisseaux..

Si le flux sanguin est perturbé dans l'une des artères du cercle Wellsien, le reste des vaisseaux devra également reconstruire l'intensité de leur travail. Les flux sanguins ne seront pas répartis uniformément, ce qui contribue au développement d'un accident vasculaire cérébral. C'est dans les artères barchio-céphaliques que l'athérosclérose se développe le plus souvent. Cela se produit en raison de diverses blessures vasculaires et de l'accumulation de plaquettes qui, en s'effondrant progressivement, endommagent la membrane musculaire de l'artère. C'est à cet endroit que se développe l'athérosclérose..

L'anatomie des artères brachiocéphaliques au site de leur ramification est disposée sous la forme d'une fronde. Le flux sanguin à cet endroit tourbillonne et blesse l'artère. Au site de la lésion vasculaire, une plaque athéroscléreuse se forme, qui a la capacité d'augmenter en largeur ou en longueur.

Lorsque la plaque se développe le long du vaisseau, le flux sanguin est interrompu lentement, l'artère n'est pas obstruée. Cette pathologie s'appelle le syndrome de l'athérosclérose non sténosée des artères brachiocéphaliques. Les perturbations hémodynamiques graves ne se produisent pas, car le cercle Wellisien a le temps de s'adapter à de tels changements. Cela devient possible en raison de la lente restructuration du flux sanguin..

L'athérosclérose sténosante et ce qu'un spécialiste peut déterminer en menant des études spéciales. Dans ce cas, des plaques se développent dans la lumière du vaisseau en largeur, ce qui conduit à son blocage partiel ou complet. La conséquence de ce processus est une violation brutale du cercle Wellsien de l'hémodynamique, l'artère aura besoin d'une aide urgente. Si l'artère est bloquée à plus de 60%, on peut parler du développement de la sténose.

Symptômes de l'athérosclérose

La plainte la plus courante que les spécialistes impliqués dans le traitement de l'athérosclérose ont entendue est le vertige avec une rotation brusque de la tête. La présence d'un tel symptôme s'explique par la distribution pathologique du sang d'un côté de la ceinture scapulaire, plus souvent vers la droite.

En plus des vertiges, les conditions suivantes peuvent présager le développement de l'athérosclérose:

  • Bruit dans les oreilles;
  • Maux de tête fréquents, aggravés par des mouvements brusques;
  • Bruissement artificiel dans la tête;
  • Vision brouillée soudaine, syndrome de survol;
  • Apparition épisodique de symptômes de névralgie (faiblesse des membres, engourdissement);
  • Affaiblissement de l'activité cérébrale;
  • Perte de conscience.

De nombreux facteurs peuvent avoir un impact négatif sur la structure de l'endothélium. C'est dans le processus de son évolution qu'apparaissent des lésions vasculaires athéroscléreuses et un syndrome de leur blocage.

Les principaux facteurs pouvant être considérés comme la cause du développement de la pathologie comprennent:

  • hypertension chronique,
  • fumer du tabac,
  • cholestérol sanguin élevé.

Ces maladies et mauvaises habitudes violent l'intégrité de l'endothélium, sur les tissus desquels apparaissent des plaques athéroscléreuses. Ces formations sont constituées de diverses structures (cellules détruites, lipides et autres). Au fil du temps, les plaques s'unissent et se mélangent, fermant de plus en plus la lumière du vaisseau, entravant la circulation sanguine.

Les facteurs suivants peuvent provoquer l'athérosclérose:

  • En surpoids;
  • Mode de vie sédentaire;
  • Manger de grandes quantités de sucre;
  • Utilisation de contraceptifs oraux.

Diagnostique

L'oxymétrie cérébrale non invasive est parfois utilisée pour évaluer l'oxygénation régionale du cerveau. Mais aujourd'hui, l'échographie Doppler est la méthode la plus complète et la seule précise pour examiner les artères brachiocéphaliques. L'appareil utilisé pour l'examen BCA fonctionne sur le principe de l'écholocation. En le tenant avec la surface de travail sur la zone à l'étude, des impulsions ultrasoniques sont capturées, qui convertissent les informations en un signal numérique et transmettent l'image au moniteur.

En utilisant cette méthode de diagnostic, vous pouvez détecter le syndrome en développement de la maladie et les changements suivants dans les artères brachiocéphaliques:

  • Déterminez le débit sanguin;
  • Évaluer la gravité des maladies, en particulier l'athérosclérose;
  • Voir l'état des parois du navire;
  • Identifiez toutes les lésions des artères, même aux premiers stades;
  • Vérifier la présence ou l'absence de sténose.

Après l'étude, sur la base des données obtenues, le médecin traitant choisit les tactiques thérapeutiques les plus appropriées. Si les lésions des artères brachiocéphaliques ne sont pas significatives, la méthode chirurgicale peut être exclue, le traitement est recommandé de manière conservatrice..

Travailler avec les facteurs de risque d'athérosclérose est le suivant:

  1. Contrôle de la pression artérielle;
  2. Mise en œuvre de la prévention de l'hypodynamie;
  3. Rejet des mauvaises habitudes;
  4. Contrôle du taux de cholestérol;
  5. Élimination des situations stressantes;
  6. Prendre des anticoagulants et des antiagrégants plaquettaires prescrits.

Avec des dommages importants au BCA, une intervention chirurgicale est indispensable. Dans ce cas, l'une des deux opérations est réalisée: chirurgie endovasculaire ou chirurgie ouverte. Le patient lui-même peut choisir la méthode d'intervention chirurgicale, évaluer ses capacités financières et sa santé générale.

Pendant la chirurgie endovasculaire, un stent est placé dans la zone de formation de plaque. Cette méthode est la plus douce. Après quelques jours, le patient peut déjà mener une vie normale. Une telle opération serait réalisée pour tous les patients, sans exception, sinon pour son coût élevé.

La chirurgie ouverte est réalisée sous anesthésie générale. Une incision de la cavité est pratiquée sur le site du vaisseau endommagé, une partie de celle-ci est retirée. Après la chirurgie, l'artère opérée est suturée ou une prothèse est installée. Après l'opération, le patient doit surveiller de près sa santé, adhérer aux bases d'une bonne nutrition.

Il est nécessaire de surveiller en permanence le taux de cholestérol dans le sang et d'abandonner toutes les mauvaises habitudes. Le poids corporel doit également être dans les limites normales..

Le risque de développer un accident vasculaire cérébral est directement lié à l'état des artères et des vaisseaux sanguins du corps. Plus la lumière est étroite, plus la probabilité de rupture, de blocage et d'hémorragie est élevée. Avec un rétrécissement de 25%, la probabilité d'accident vasculaire cérébral ne dépasse pas 3%.

Si le syndrome de sténose est présent et qu'il est asymptomatique et que la lumière est de 40%, la probabilité d'hémorragie est de 11%. Malgré ces faibles taux, lorsque les symptômes ci-dessus apparaissent, il est nécessaire de procéder immédiatement à un examen BCA..

Que sont les artères brachiocéphaliques (BCA)? Leur structure, fonction et pathologie

Le cerveau est l'un des organes humains les plus importants et pour un fonctionnement normal, il a besoin d'une quantité suffisante de sang, dont l'apport est assuré par les artères brachiocéphaliques (BCA). Dans les cas où le sang ne circule pas vers le cerveau et les tissus de la tête dans un volume suffisant, des symptômes désagréables et des complications graves se produisent.

Structure anatomique de la zone BCA et leurs caractéristiques

Afin de comprendre ce que sont les artères brachiocéphaliques, considérez leur structure de l'arc aortique au cerveau. Le flux sanguin provenant de l'arc aortique est divisé en 3 grandes artères:

  • tronc brachiocéphalique s'étendant du côté droit;
  • artère sous-clavière gauche;
  • artère carotide commune gauche.

Le tronc est un petit canal sanguin d'environ 4 cm de long, à son tour divisé en artères:

  • sous-clavière droite;
  • carotide commune droite.

Toutes les artères présentées sont vitales pour l'homme, car elles transportent le sang vers la région lombaire supérieure et vers certains segments du cerveau..

Les artères carotides communes quittent l'arc aortique, atteignent le bord du cartilage thyroïdien, puis se divisent en:

  • artère carotide externe - en quittant l'artère commune, elle se ramifie en 9 vaisseaux artériels, dont le but est de fournir du sang aux tissus mous et à la structure de la tête;
  • artère carotide interne - elle entre dans la cavité crânienne. Avec les artères communicantes postérieures et antérieures cérébrales et postérieures, il participe à la création du cercle de Willis (cercle artériel du grand cerveau).

L'écart est également possible avec l'os hyoïde ou à la base de la mâchoire inférieure. Avant cela, l'artère carotide commune peut traverser le tronc commun et ne se divise pas en tissu organique.

L'artère sous-clavière gauche prend naissance dans la région de l'arc, après quoi elle quitte la cavité thoracique au niveau des 2/3 de la clavicule, après quoi, avec la droite, elle entre dans la région axillaire (vers les vaisseaux responsables de l'apport sanguin aux membres supérieurs) parallèlement à cet os. Leur diamètre est de - 9 mm.

Quelles fonctions remplissent les vaisseaux brachiocéphaliques??

Les artères brachiocéphaliques assurent la circulation sanguine vers les extrémités (plus des supérieures), les tissus mous, la tête et le cerveau.

La carotide droite et la sous-clavière droite fournissent du sang au bassin cérébral. Le cercle de Willis participe à la redistribution du sang pour un bon apport sanguin (l'envoie dans les bonnes zones).

Scanner recto-verso des artères brachiocéphaliques (USDS BCA)

L'échographie de BCA est une méthode d'examen des vaisseaux qui alimentent le cerveau en sang. La méthode aide à déterminer la structure des artères et à mesurer la vitesse du flux sanguin. Se compose de 2 examens:

Si le patient est soupçonné de troubles de la circulation cérébrale, une échographie lui est prescrite et les sections extracrâniennes situées entre le cœur et le cerveau sont examinées.

La procédure est sûre, elle peut être effectuée avec des fréquences différentes sans craindre de nuire au corps. Il n'y a pas de contre-indications à la procédure, cependant, les difficultés suivantes sont possibles:

  • éruptions cutanées, qui peuvent interférer avec le placement du capteur;
  • le patient ne peut pas accepter la position nécessaire.

À l'aide du diagnostic par ultrasons, les pathologies suivantes peuvent être détectées:

  • anévrismes;
  • anomalies vasculaires;
  • dépôts de cholestérol;
  • sténose vasculaire;
  • obstruction des vaisseaux sanguins avec des caillots sanguins;
  • signes d'épaississement de la paroi;
  • sous-développement des artères.

Une étude est prescrite si:

  • problèmes de mémoire;
  • l'athérosclérose;
  • arythmies;
  • hypertension;
  • évanouissement;
  • après un accident vasculaire cérébral;
  • maladies du sang;
  • dystonie végétative;
  • ostéochondrose;
  • signes de compression des artères dans le cou;
  • les pics de tension artérielle.

Parfois, l'échographie est prescrite à titre préventif si une personne est à risque d'accident vasculaire cérébral. Pour prévenir les violations de la circulation cérébrale, une échographie est prescrite dans les cas suivants:

  • si la personne a plus de 40 ans;
  • si une personne a un diagnostic - diabète sucré;
  • en présence de facteurs héréditaires;
  • si vous avez de mauvaises habitudes;
  • avec un travail sédentaire et stressant.

Le jour de l'étude, vous ne devez pas manger ni boire de boissons pouvant affecter les vaisseaux sanguins, vous ne devez pas rester longtemps dans une pièce étouffante. Et vous devez également enlever tous les éléments qui peuvent interférer avec l'examen..

Comment se déroule la procédure:

  • Pendant la procédure, le patient s'allonge sur un canapé et sa peau est enduite d'un gel spécial pour améliorer le contact avec le capteur. L'examen dure environ 30 à 40 minutes.
  • Tout d'abord, l'état de la partie extracrânienne de l'artère carotide est vérifié - l'état des parois des vaisseaux, la présence de formations, le débit sanguin.
  • L'étape suivante consiste à examiner d'autres artères de la zone brachiocéphalique. Afin de mieux voir les défauts, ils sont considérés dans une perspective transversale et longitudinale..
  • Les résultats sont connus dans la minute qui suit la fin de l'examen. Des distorsions sont possibles en cas de localisation anormale des vaisseaux extracrâniens.

Le décodage des résultats est délivré au patient sur un formulaire - les indicateurs suivants y sont indiqués:

  • vitesse du sang;
  • indice pulsatoire;
  • épaisseur de la paroi vasculaire;
  • maximum systolique;
  • minimum diastolique;
  • caractéristique du flux sanguin dans les artères;
  • indice résistif - la différence entre les vitesses systolique maximale et diastolique minimale par rapport à la vitesse du flux sanguin systolique maximale.

Toutes les normes sont initialement entrées dans l'appareil, le médecin n'a qu'à les comparer avec les résultats obtenus. Une fois les pathologies identifiées, le médecin prescrit un traitement.

Athérosclérose BCA

L'athérosclérose des vaisseaux brachiocéphaliques est endommagée par les plaques de cholestérol des artères qui irriguent le cerveau et les membres en sang. Cela est dû au taux élevé de cholestérol libre dans la circulation sanguine - il s'accumule dans les couches endothéliales des vaisseaux sanguins.

L'athérosclérose BCA est considérée comme une maladie très dangereuse, car elle peut être asymptomatique et se terminer par un accident vasculaire cérébral, qui atteint une personne de manière totalement inattendue..

Signes à surveiller:

  • maux de tête et vertiges;
  • acouphènes récurrents;
  • excitabilité du système nerveux, états de dépression;
  • violation de la fonctionnalité du nerf optique;
  • étourdissements ou évanouissements;
  • problèmes de concentration et de mémoire;
  • fatigue accrue;
  • membres froids.

Si une personne ne souffre pas de maladies pouvant entraîner l'apparition de tels symptômes, la BCA doit être diagnostiquée.

Les raisons pour lesquelles l'athérosclérose de la BCA peut se développer comprennent les facteurs suivants:

  • les mauvaises habitudes, en particulier le tabagisme, car il provoque des troubles métaboliques et diminue l'élasticité des vaisseaux sanguins;
  • prendre une contraception hormonale;
  • mode de vie sédentaire;
  • hypertension de type primaire ou secondaire;
  • surpoids;
  • maladie hépatique chronique;
  • Diabète;
  • déterminisme génétique;
  • augmentation du taux de cholestérol sanguin;
  • déséquilibre hormonal;
  • pathologies auto-immunes.

Ces provocateurs peuvent provoquer non seulement l'athérosclérose, mais également d'autres maladies systémiques de la circulation sanguine..

Types et formes

Selon la localisation du foyer de lésion du tronc brachiocéphalique et de ses branches, on distingue deux formes de la maladie:

  1. Athérosclérose de la forme sténosante - le cholestérol est déposé par les tubercules, qui augmentent progressivement en taille et provoquent une sténose de la bouche vasculaire. En raison de la sténose de la lumière, la circulation sanguine commence à être perturbée, ce qui augmente le risque de complications (accident vasculaire cérébral, maladie coronarienne). Les symptômes de la forme sténosante sont les suivants:
    • céphalalgie et étourdissements, accompagnés de nausées sévères;
    • convulsions;
    • coupure de la douleur dans les yeux;
    • évanouissement, somnolence, surdité.
  2. Athérosclérose non sténosante - la plaque s'accumule le long de la longueur de l'artère, entraînant une altération du flux sanguin, cependant, l'artère ne se ferme pas complètement et ne provoque pas le développement d'une thrombose, contrairement à l'athérosclérose sténosante.

Qui est à risque?

L'athérosclérose BCA est plus susceptible de se développer chez les personnes qui y sont prédisposées sous l'influence de certains facteurs indésirables, notamment:

  • l'hypodynamie est un facteur en raison duquel l'hémodynamique est perturbée, les sauts de pression artérielle et le métabolisme des lipides et des glucides change;
  • alimentation déséquilibrée et malsaine, qui est dominée par une grande quantité d'aliments frits et gras malsains et pas assez de fibres, de fruits de mer et de légumes avec des fruits;
  • prédisposition génétique;
  • obésité;
  • pathologie sous forme d'hypertension artérielle en raison de laquelle la couche interne des parois artérielles est endommagée;
  • fumeurs et alcooliques;
  • anomalies congénitales de ramification vasculaire;
  • âge avancé.

Bien qu'une personne n'ait pas d'indications pour une intervention chirurgicale, elle est inscrite auprès d'un neurologue et, à l'aide de médicaments, la condition est réglementée.

Assurez-vous de prescrire des agents antiagrégants plaquettaires qui aident à fluidifier le sang (Aspirine, Clopidogel). Le patient devra prendre ces médicaments à vie, en donnant régulièrement du sang pour déterminer le taux de cholestérol.

En outre, le médecin prescrit des médicaments qui soulagent les spasmes et dilatent les vaisseaux sanguins - Actovegin, Cavinton, Curantil. La prescription de statines est possible, mais seulement après un diagnostic et un contrôle approfondis, car les médicaments de ce groupe présentent un grand nombre de contre-indications et d'effets secondaires.

Les opérations sont recommandées dans les cas où il y a un risque d'accident vasculaire cérébral ou la lumière du vaisseau est bloquée à 50%. Les méthodes chirurgicales suivantes sont possibles:

  • ablation de la zone pathologique avec d'autres prothèses ou sutures;
  • endartériectomie - élimination de la plaque et restauration de l'intégrité des vaisseaux;
  • stenting ou intervention endovasculaire.

La prévention

Afin de ne pas souffrir du traitement de l'athérosclérose, vous pouvez essayer de la prévenir. Une bonne nutrition et un mode de vie sain sont considérés comme les meilleures méthodes de prévention. Et cela ne devrait pas être un phénomène temporaire, mais un mode de vie permanent..

Autres pathologies dans la structure

D'autres pathologies dans les vaisseaux brachiocéphaliques sont extrêmement rares, car elles diffèrent généralement par une structure constante et stable, mais elles existent toujours et incluent les anomalies suivantes:

  • Asymétrie du diamètre des vaisseaux vertébraux - l'artère gauche peut être plus grande, sa lumière est de 2 à 5,5 mm.
  • Anomalie du vieillissement - dans ce cas, la personne n'a pas le tronc brachiocéphalique et l'artère carotide, et l'artère sous-clavière commence par l'arc aortique, comme toutes les autres grandes artères du côté gauche de l'aorte.
  • Le vaisseau vertébral gauche commence à partir de l'aorte et l'artère vertébrale droite ne part pas de l'artère sous-clavière, mais de la carotide principale.

Les artères brachiocéphaliques remplissent des fonctions importantes dans notre corps, elles doivent donc être protégées dès le début. Sachant que vous êtes à risque, vous devez régulièrement subir des examens, contrôler votre taux de sucre et de cholestérol. Consultez immédiatement un médecin si des symptômes apparaissent et prenez votre style de vie au sérieux.