Tests sanguins Helicobacter

Vasculite

De nombreuses maladies du tractus gastro-intestinal sont causées par la bactérie Helicobacter pylori. Dans la pratique médicale, pour identifier de telles pathologies, une analyse est utilisée - du sang pour Helicobacter. Cette technique vous permet de déterminer la présence d'un parasite dans le corps humain. Par conséquent, lorsque des symptômes alarmants du système digestif apparaissent, il est conseillé à chaque patient de se rendre à l'hôpital et de faire une telle analyse..

Indications pour la conduite

Les experts recommandent de prendre ce type d'analyse au moins une fois par an. Cette mesure préventive contribuera à prévenir le développement de nombreuses maladies associées à l'activité du tube digestif. Il est impératif que vous consultiez un médecin et que vous fassiez un don de sang pour Helicobacter pylori si vous présentez de tels symptômes:

  • l'apparition de douleurs et d'inconfort dans l'estomac pendant les repas ou après un repas. Ce signe indique souvent un manque d'enzymes digestives, une stagnation alimentaire;
  • douleurs qui apparaissent si une personne n'a pas mangé depuis longtemps. En mangeant, ces douleurs disparaissent progressivement;
  • la défaite de l'œsophage est mise en évidence par le sentiment que lors de la déglutition, le patient ressent clairement le mouvement de la nourriture, une déglutition douloureuse se produit souvent;
  • les brûlures d'estomac récurrentes sont une autre raison d'aller à la clinique. Jeter du suc gastrique affecte négativement la santé de l'œsophage, provoque un inconfort grave, indique souvent la défaite du tractus gastro-intestinal par la bactérie Helicobacter;
  • lourdeur dans l'estomac après avoir mangé même une petite quantité de nourriture. Une personne a le sentiment que la nourriture se trouve au même endroit, qu'elle n'est pas digérée;
  • nausées fréquentes, qui ne sont pas causées par une intoxication, une grossesse et d'autres facteurs qui en sont généralement la cause;
  • l'apparition de mucus ou de traînées de sang dans les selles;
  • douleur ventriculaire récurrente dans laquelle le patient ne peut ni manger ni boire. Souvent, la condition est accompagnée de vomissements.

Même les douleurs et inconforts mineurs dans l'estomac et les intestins ne doivent pas être ignorés, car ils indiquent souvent le stade initial du développement de la maladie.

Chez les nouveau-nés, des symptômes tels que des flatulences sévères, des régurgitations fréquentes, des pleurs déraisonnables, dans lesquels l'enfant serre les jambes, des selles dérangées - diarrhée ou, au contraire, constipation, doivent être envisagés.

Caractéristiques de la bactérie et de son danger

Avant de comprendre ce qu'est l'analyse, découvrons quelles sont les caractéristiques de la bactérie et quels sont ses risques pour la santé. Helicobacter pylori est l'un des agents pathogènes pouvant interférer avec la production de suc gastrique chez l'homme. Il se déplace assez rapidement, grâce à ses flagelles. De plus, l'ammoniac produit par les bactéries a un effet néfaste sur l'acide gastrique..

Pénétrant dans la membrane muqueuse des organes digestifs, l'invité non invité provoque l'apparition d'ulcères et de foyers d'inflammation. La bactérie se multiplie rapidement, empoisonnant le corps de plus en plus chaque jour. Il se transmet par une communication domestique étroite, l'utilisation d'ustensiles courants et d'autres articles d'hygiène. Par conséquent, si ce microorganisme se trouve dans l'un des ménages, il est recommandé aux autres membres de la famille de donner du sang à Helicobacter pylori.

Formation

L'analyse d'Helicobacter pylori implique la détection d'anticorps spécifiques dans le sérum sanguin, qui sont produits par le système immunitaire lorsqu'un organisme pathogène pénètre dans une personne. Il est possible d'identifier ces anticorps dans des conditions de laboratoire à l'aide de réactions chimiques simples. Lorsque des intrus sont découverts, le médecin doit tenir compte du fait qu'un laps de temps suffisant doit s'écouler pour le développement d'agents immunitaires. Autrement dit, pour la formation d'anticorps, au moins 7 à 10 jours sont nécessaires. C'est cette lacune qui est nécessaire à l'apparition d'une réponse immunitaire au pathogène..

Les données les plus précises peuvent être obtenues à l'aide d'une préparation spéciale pour l'analyse. Il comprend les activités suivantes:

  • quelques jours avant l'étude, il est important d'abandonner les boissons alcoolisées;
  • 24 heures avant le prélèvement sanguin, les efforts physiques intenses et les sports intenses doivent être exclus;
  • avant la procédure, vous ne devez pas manger de nourriture, vous n'êtes autorisé à boire que de l'eau:
  • la collecte de matériel biologique est effectuée le matin;
  • des recherches sont effectuées avant qu'une personne ne commence à prendre des médicaments. Si le patient suit déjà un traitement avec certains médicaments, cela doit être signalé lors du don de sang..

Si les règles de préparation ne sont pas respectées, une fausse réponse positive est possible. Un résultat incorrect se produit également souvent dans les cas où le patient a été traité, mais des anticorps sont toujours présents dans le sang..

Analyse ELISA

Un test immunoenzymatique (ELISA) est nécessaire pour déterminer chez une personne la présence d'anticorps dirigés contre la bactérie Helicobacter pylori. Autrement dit, pas le pathogène lui-même, mais les cellules immunitaires que le corps commence à synthétiser lorsqu'un agent infectieux pénètre. Ces anticorps sont formés par des plasmocytes formés à partir de lymphocytes B. Dans une étude en laboratoire, ils peuvent être détectés à la surface des lymphocytes B et dans le sérum sanguin..

Les immunoglobulines sont un autre nom des cellules protectrices. Il existe cinq types de telles cellules chez les humains et les mammifères. Ils sont conçus pour combattre divers virus et bactéries. En ce qui concerne Helicobacter, il est habituel de parler de types de cellules protectrices telles que LgG, LgM, LgA. Ce sont ces trois espèces qui participent activement à la lutte contre les bactéries..

Que dit la détection des immunoglobulines?

Lors du don de sang pour infection, les médecins n'attachent aucune importance particulière aux normes. Ici, très probablement, nous parlons de la présence ou de l'absence d'anticorps. Le tableau des résultats est utilisé dans certaines cliniques, mais pas partout. La détection d'immunoglobulines dans du matériel biologique indique une infection par Helicobacter pylori et le fait que les agents pathogènes se multiplient déjà activement. Si les anticorps ne sont pas détectés, il est d'usage de parler de l'absence de bactéries..

Les valeurs des immunoglobulines détectées:

  • LgA - signale l'évolution précoce de la maladie. Autrement dit, la présence de cette protéine indique que la bactérie est entrée récemment dans le corps et vient de commencer à se multiplier. Parfois, ce type d'anticorps se trouve dans des maladies accompagnées d'un processus inflammatoire de la muqueuse gastrique;
  • LgM - ces protéines sont rarement enregistrées dans le sang. Cela est dû au fait que très peu de patients se rendent chez le médecin à un stade précoce. Le plus souvent, les personnes sont déjà testées avec l'apparition de fortes douleurs à l'estomac et d'autres troubles dyspeptiques;
  • LgG - confirme le fait d'une infection bactérienne. Le plus souvent, ces protéines se trouvent 7 à 20 jours après que les micro-organismes pathogènes pénètrent dans le système digestif. De plus, les immunoglobulines LgG restent dans l'organisme pendant toute la durée de la maladie et pendant un certain temps après sa guérison..

Interprétation des résultats

Le déchiffrement de l'analyse ELISA permet de clarifier certaines données sur la pathologie et de choisir les méthodes de traitement. L'interprétation doit être effectuée exclusivement par un spécialiste qui, compte tenu des résultats obtenus, peut déterminer avec précision les caractéristiques de toutes les immunoglobulines trouvées dans le sang..

Analyse positive

Si l'immunoglobuline LgA est trouvée dans le matériel biologique du patient, le test est positif et Helicobacter pylori est présent dans l'organisme. Les protéines LgM sont également détectées à un stade précoce de la maladie. Ils peuvent être détectés au plus tôt 1 à 2 semaines après l'infection.

Lors de l'examen de l'analyse, le médecin doit prendre en compte deux options. Dans le premier cas, nous parlons du fait que la bactérie reste dans le corps pendant un certain temps après le traitement. En cas de suspicion de cancer de l'estomac ou d'autres pathologies, des méthodes de diagnostic supplémentaires sont prescrites, telles que l'échographie et autres..

Si une personne se rend à l'hôpital pour la première fois et que ces immunoglobulines se retrouvent dans son matériel biologique, il est courant de parler de la présence d'Helicobacter pylori ou d'une inflammation sévère de l'estomac..

Résultat négatif

Une analyse négative est observée chez les patients qui ont été traités avec succès avec des médicaments antibactériens ou les bactéries ne sont pas trouvées dans leur corps. Autrement dit, la norme d'Helicobacter pylori dans le sang est lorsque les anticorps contre cette bactérie ne sont pas détectés. Parfois, une réponse négative est observée chez les personnes récemment infectées. Dans ce cas, la protéine LgM peut également être détectée, mais l'immunoglobuline LgA est toujours manquante.

Tableau d'interprétation de l'analyse ELISA en unités IFE

Pour un décodage plus précis des données dans la pratique médicale, un tableau spécial est utilisé.

Type d'immunoglobulineIFE au-dessus de la normaleNormeIFE sous la normale
LgGla personne a été traitée mais les anticorps sont toujours détectables,

inflammation de la muqueuse gastrique, suspicion d'oncologie,

une infection s'est produite.

30l'infection est survenue il y a moins de deux semaines,

Helicobacter est absent du corps.

LgAune infection s'est produite, mais la maladie est latente,

la maladie est devenue chronique.

30stade initial de l'infection,

récupération ou période de traitement avec des médicaments antibactériens,

absence d'Helicobacter pylori (uniquement avec des immunoglobulines LgG négatives).

LgMévolution précoce de la maladie.sont trouvésl'infection est survenue il y a moins de 10 jours,

antibiothérapie active,

récupération complète ou absence de microorganismes pathogènes.

Si les anticorps ne sont pas détectés, mais que le patient présente des symptômes caractéristiques de la maladie, une seconde analyse lui est prescrite après un certain temps.

Avantages et inconvénients de la méthode

Comme les autres techniques de diagnostic, l'analyse ELISA a ses avantages et ses inconvénients..

  • haute efficacité (environ 95%);
  • la capacité de détecter les anticorps dirigés contre l'agent pathogène aux premiers stades du développement de la maladie;
  • évaluation de la dynamique de la pathologie et de l'efficacité de la pharmacothérapie;
  • la sécurité et la possibilité d'une conduite réutilisable;
  • disponibilité.

Malgré le grand nombre d'avantages, il existe également des inconvénients. Parmi eux se trouvent:

  • l'incapacité de déterminer l'infection dès les premiers jours de l'infection;
  • l'analyse montre la présence d'anticorps, mais pas la bactérie elle-même;
  • lorsque Helicobacter pylori entre dans le corps pour la première fois, la réponse est faussement négative;
  • un résultat faussement positif se produit après que la maladie a été guérie pendant un certain temps.

Un aspect important de la conduite de l'ELISA est le niveau de qualification du personnel du laboratoire et l'équipement utilisé. On pense que les résultats les plus précis peuvent être obtenus dans des cliniques privées, qui disposent de microscopes modernes et coûteux et d'autres équipements de recherche dans leur arsenal. Ce test coûtera plus cher qu'un hôpital public, mais les résultats seront plus précis..

Ce qui peut affecter le résultat

Certaines circonstances peuvent affecter l'exactitude de l'analyse. Par exemple, chez les patients âgés, la vitesse de la réponse immunitaire du corps est réduite, de sorte que les anticorps mettent plus de temps à se développer. Il en va de même pour les personnes dont l'immunité est très affaiblie, en particulier chez les enfants atteints de maladies fréquentes, ainsi que les patients présentant diverses pathologies systémiques..

Un autre groupe de patients qui ont souvent une réponse faussement négative est celui des patients sous traitement par immunosuppresseurs. Toutes ces caractéristiques doivent être prises en compte par le médecin lors du décodage des résultats et du diagnostic..

Comment le sang est-il donné

Pour donner du sang, une personne doit obtenir une recommandation du médecin traitant et se présenter à la clinique à l'heure convenue. Le matériel biologique est pris le matin à jeun. Le sang est prélevé dans une veine en ambulatoire. Le patient peut rentrer chez lui immédiatement après..

Autres méthodes de recherche

Outre le dosage immunoenzymatique, d'autres méthodes de diagnostic sont souvent utilisées dans la pratique médicale. Les plus populaires et les plus informatifs sont les suivants:

  • test respiratoire pour Helicobacter pylori - prescrit pour le diagnostic primaire d'une infection bactérienne ou afin d'évaluer l'efficacité de l'antibiothérapie. Le test est effectué dans une clinique externe à l'aide d'un tube en plastique spécial, dans lequel le patient doit respirer pendant plusieurs minutes. Dans ce cas, la concentration de l'isotope dans l'air ne doit pas dépasser 1%. Si ces indicateurs sont plus élevés, on considère qu'une infection s'est produite;
  • La PCR ou réaction en chaîne par polymérase est une méthode de diagnostic largement utilisée pour la détermination d'Helicobacter pylori. Pour l'étude, le sang, les matières fécales ou la salive d'une personne sont prélevés. La détermination de la présence de bactéries est effectuée à l'aide d'une réaction en chaîne polymère. La précision du diagnostic est d'environ 95%;
  • histologie ou biopsie - utilisée lorsqu'un patient soupçonne un cancer gastrique. L'analyse des tissus est effectuée dans un laboratoire. Dans la plage normale, les anticorps contre Helicobacter et les processus malins sont absents. Si le résultat est positif, une thérapie appropriée est sélectionnée..

L'analyse du sang et d'autres matériels biologiques d'un patient n'est pas la seule méthode de recherche. Pour obtenir un tableau clinique plus précis, les médecins prescrivent souvent une gastroscopie, une œsophagogastroduodénoscopie (EGDS), une fluoroscopie gastrique, une échographie, une évaluation du suc gastrique en laboratoire et d'autres méthodes. Tout cela aide à établir un diagnostic précis et à choisir les bonnes tactiques de traitement..

Qu'est-ce que Helicobacter pylori et comment se faire tester?

Helicobacter pylori est un micro-organisme en spirale qui vit dans l'estomac et le duodénum des humains. Son activité conduit au développement de nombreuses pathologies - gastrite, lésions ulcéreuses et érosives, formation de polypes, hépatite, oncologie, etc. L'analyse d'Helicobacter pylori implique une réaction sérologique qui permet de déterminer la présence d'anticorps dans le sang humain ou l'étude des matières fécales. Examinons plus en détail la bactérie Helicobacter Pilori, ce que c'est et comment faire un don de sang et de matières fécales.

Qu'est-ce que Helicobacter pylori?

Helicobacter pylori est une bactérie. Un organisme microscopique qui n'a pas de noyau cellulaire dans sa structure. En fait, il s'agit de la forme de vie la plus ancienne répandue dans l'environnement. On le trouve non seulement dans le corps humain, mais aussi dans le cratère des volcans..

Pour votre information, selon les dernières statistiques, Helicobacter pylori est présent dans l'organisme de plus de 60% de la population. La pathologie infectieuse est la deuxième plus fréquente après le virus de l'herpès.

De nombreuses souches de micro-organismes sont simplement nécessaires au fonctionnement normal du corps humain - elles contribuent à la production de certains composants, par exemple la vitamine K, qui protègent le tissu épithélial et les muqueuses des voies urinaires, du tractus gastro-intestinal et de la peau externe des bactéries pathogènes.

Outre les microbes bénéfiques, de nombreux micro-organismes constituent une menace non seulement pour la santé, mais également pour la vie humaine. Ils provoquent le développement de la fièvre typhoïde, du choléra, de la peste, de la gangrène gazeuse, du tétanos et d'autres maladies..

Helicobacter pylori appartient à des microbes pathogènes, cependant, il se caractérise par certains traits distinctifs:

  • A une capacité génétiquement déterminée à parasiter. Ces bactéries sont mal adaptées à la vie dans l'environnement;
  • Helicobacter Pilori a la capacité de s'adapter à la défaite d'organes internes et de tissus mous spécifiques;
  • Libère des composants toxiques conduisant à une intoxication du corps avec tous les symptômes qui l'accompagnent;
  • Après pénétration dans le corps, il peut provoquer une maladie infectieuse spécifique;
  • La capacité de rester dans le corps humain pendant une longue période, neutralisant la réponse du système immunitaire.

Helicobacter Pilori, contrairement à d'autres agents pathogènes, peut survivre dans l'environnement acide de l'estomac. Cette découverte a conduit à une véritable révolution dans la pratique médicale, et ses auteurs ont reçu le prix Nobel en 2005.

Comment se faire tester?

Dans la pratique médicale moderne, il existe plusieurs façons d'aider à identifier la présence d'un microorganisme pathogène. Le médecin peut recommander de donner du sang pour les anticorps anti-Helicobacter (si des anticorps sont présents dans l'analyse, cela indique que les bactéries sont reconnues par le système immunitaire).

Alternativement, un test Helicobacter est effectué en examinant les matières fécales - lorsqu'elles sont infectées, la présence du matériel génétique de l'agent pathogène est détectée dans les matières fécales. Un test respiratoire est également effectué pour détecter l'activité des bactéries dans l'estomac humain. Examen cytologique suivi d'un examen au microscope.

Cela vaut la peine de savoir: afin d'augmenter la précision du diagnostic et d'exclure les faux résultats, il est recommandé d'effectuer au moins deux tests qui déterminent la présence d'Helicobacter pylori par différentes méthodes.

Se préparer à l'analyse des selles

Alors, comment se faire tester pour Helicobacter pylori? L'analyse des selles est l'étude la plus pratique pour les patients, car elle n'est pas associée à un traumatisme corporel et la présence du patient en clinique externe n'est pas requise. C'est pourquoi il est souvent recommandé aux jeunes enfants, aux personnes âgées et aux personnes gravement malades..

L'examen des selles est réalisé au moyen d'une réaction en chaîne par polymérase, la précision de l'étude varie de 90 à 92%. Cependant, il faut tenir compte du fait qu'après l'éradication des micro-organismes pathogènes, le déchiffrement de l'analyse montrera un résultat positif, car des fragments d'ADN de microbes morts partiront.

L'analyse est effectuée avant le début du traitement anti-Helicobacter pylori, car l'utilisation d'antibactériens et d'autres médicaments réduit considérablement la fiabilité des résultats. La préparation à l'accouchement commence trois jours avant l'étude:

  1. Trois jours avant l'ingestion de matériel biologique, les fibres alimentaires, les composants colorants, les sels inorganiques sont exclus de l'alimentation;
  2. Il est interdit de prendre des médicaments qui améliorent le péristaltisme intestinal;
  3. L'utilisation d'antibiotiques entraîne une forte probabilité de faux résultats.

Il n'est pas non plus recommandé d'utiliser des laxatifs, de faire des lavements, d'utiliser des suppositoires médicaux. Tout cela rend les masses fécales inutilisables pour la recherche en laboratoire. Les matières fécales sont collectées le matin, après quoi elles sont transportées au laboratoire.

Le résultat de l'analyse peut être affecté par des impuretés pathologiques dans les matières fécales, associées à des maladies du tube digestif et gastro-intestinal, en particulier de leurs sections terminales (nous parlons de mucus, de sang, de pus, de bile).

Se préparer à un test sanguin

Comme indiqué ci-dessus, afin de poser un diagnostic et de détecter la présence de microorganismes pathogènes avec une probabilité de 100%, au moins deux études sont réalisées. Par conséquent, la réponse à la question de savoir comment identifier Helicobacter pylori sera un test d'anticorps.

Il est impératif de se préparer à la livraison. À la veille, la surcharge physique et émotionnelle est exclue. Modifier le régime alimentaire, refuser de consommer des boissons alcoolisées, des médicaments.

Remarque: un test sanguin pour Helicobacter est effectué le matin à jeun. Le sang est prélevé dans une veine. La procédure est indolore, mais différemment tolérée par les patients. Si le corps est affaibli, il est recommandé après analyse de manger un morceau de chocolat ou de boire du thé sucré - cela évitera les vertiges..

La détermination des anticorps contre Helicobacter Pylori est effectuée par le dosage immunoenzymatique - le plasma du liquide biologique est examiné, au cours duquel il est possible d'identifier la concentration d'anticorps contre l'agent causal de la maladie.

Lorsqu'une protéine étrangère pénètre dans le corps humain, et telle est une bactérie, des mécanismes de défense immunitaire sont activés, y compris la formation d'anticorps qui aident à détruire le pathogène, un objet étranger dans le sang. Par conséquent, lorsqu'il est possible de détecter un agent étranger dans le sang ou un autre liquide biologique, cela indique qu'il était dans le corps et est reconnu par le système immunitaire..

Décoder les résultats

Le déchiffrement d'un test sanguin pour Helicobacter pylori est la prérogative du médecin traitant, car certaines nuances doivent être prises en compte. Avant de les exprimer, considérez ce que sont les analyses fécales.

L'analyse des matières fécales pour Helicobacter pylori peut être positive ou négative. Dans le premier cas, l'agent pathogène a été détecté grâce à des diagnostics de laboratoire, dans le second cas, l'examen n'a pas révélé le matériel génétique de l'agent étranger.

Néanmoins, l'étude des matières fécales peut être interprétée de deux manières:

  • Un résultat négatif peut indiquer l'absence de bactérie pathogène dans le corps ou des violations des règles de préparation de l'étude;
  • Un résultat positif indique une infection ou une pathologie antérieure au moment.

Pour surmonter les inconvénients de cette méthode, un diagnostic fractionné des immunoglobulines, représentant différentes classes d'anticorps, produits par le système immunitaire en réponse au parasitisme microbien, est recommandé. Ceux-ci incluent les anticorps IgG, IgM et IgA.

Les anticorps IgG Helicobacter pylori sont la classe d'immunoglobulines la plus courante. En fait, ce sont des substances de nature protéique, qui commencent à être produites 21 à 28 jours après le moment de l'infection..

Important: les anticorps anti-Helicobacter pylori de la classe IgG persistent pendant un mois après l'élimination du pathogène, ce qui doit être pris en compte lors du décodage des tests de laboratoire.

L'IgM est une petite fraction par rapport aux composants protéiques. Leur présence dans le sang du patient indique une infection bien plus précoce que les anticorps anti-Helicobacter Pylori IgG. Les anticorps IgA sont appelés immunoglobulines sécrétoires. Ils peuvent être trouvés dans n'importe quel liquide biologique humain - sang, salive, urine. S'ils sont présents, cela indique l'intensité du processus pathologique..

Lors du décodage des résultats, la détermination quantitative et qualitative des immunoglobulines IgG, IgM et IgA dans le liquide enflammé est différente. Avec une détection qualitative, l'Helicobacter pylori normal n'est pas détecté. Dans ce cas, ils écrivent sous la forme - négative. Pour la détection quantitative, des valeurs de référence sont utilisées, dont les normes dépendent du laboratoire. Sur la forme des résultats, ils doivent mettre un nombre et des normes. Dans certains centres, des indicateurs sont attribués, qui sont définis dans la zone grise - ce qui signifie qu'ils sont discutables.

  1. IgG (si un nombre est spécifié au-dessus de la limite admissible) - la présence d'une infection dans le corps ou la période initiale après l'éradication. Normalement, il ne devrait y avoir aucune bactérie.
  2. IgM (au-dessus de la valeur autorisée) - la période précoce de l'infection. Si c'est normal dans le contexte d'autres résultats négatifs, il n'y a pas de maladie.
  3. IgA (plus que la normale) - une activité élevée du processus pathologique est déterminée.

Si toutes les immunoglobulines IgG, IgA et IgM sont supérieures à la valeur normale, cela indique une activité élevée du processus infectieux, par conséquent, lors du décodage des résultats, les anticorps totaux doivent être pris en compte.

En conclusion, il convient de noter qu'une étude sur Helicobacter Pilori, même avec un résultat positif, n'est pas un diagnostic définitif. L'infection n'est diagnostiquée que par deux tests positifs, respectivement, un traitement médicamenteux est prescrit. Après le traitement, l'étude est à nouveau réalisée pour évaluer son efficacité..

Analyse pour Helicobacter pylori: que va-t-elle montrer?

Les gens ont l'habitude de blâmer les aliments malsains et le stress pour l'apparition de gastrites et d'ulcères, bien qu'en fait la plupart des problèmes du tractus gastro-intestinal soient le "mérite" de la bactérie insidieuse Helicobacter pylori.

Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) est une bactérie parasite en forme de spirale qui peut pénétrer dans la membrane muqueuse de l'estomac et du duodénum. Il produit des toxines qui affectent la membrane muqueuse de ces organes et provoquent des changements pathologiques. La particularité d'Helicobacter pylori est que l'environnement gastrique acide agressif est un habitat très confortable pour lui. Et, si la plupart des bactéries meurent dans un environnement aussi agressif, alors l'Helicobacter s'y adapte parfaitement. Selon les statistiques, plus de 80% de la population russe est infectée par cette bactérie..

Pour un diagnostic et un traitement précis des problèmes gastro-intestinaux, le patient doit être testé pour la présence de la bactérie Helicobacter pylori dans le corps. Quelles méthodes de diagnostic de laboratoire existent aujourd'hui et quelle est leur précision??


Tests pour Helicobacter pylori. Quel est le plus efficace?

Dans les diagnostics de laboratoire modernes, afin de détecter la présence d'Helicobacter pylori dans le corps, plusieurs méthodes sont utilisées: en utilisant un test sanguin, des selles, un test respiratoire ou une biopsie. Pourquoi une analyse est-elle nécessaire? Un exemple simple: si une personne a un tableau clinique de gastrite, vous devez d'abord comprendre la cause de son apparition et de son développement, seulement après cela prescrire un traitement.

Les principales indications pour réussir l'analyse d'Helicobacter pylori:

  • gastrite;
  • brûlures d'estomac persistantes;
  • douleur à l'estomac après avoir mangé;
  • diarrhée et constipation fréquentes;
  • manque d'appétit;
  • flatulences, grondements dans l'estomac.

Test d'immunosorbant Helicobacter (ELISA)

Le plus souvent, les gastro-entérologues réfèrent le patient pour un test sanguin. Cependant, vous devez comprendre qu'il n'y a pas de bactérie helicobacter dans le sang. À l'aide d'un immunoessai enzymatique, des anticorps contre la présence d'Helicobacter sont détectés dans le sang, ce qui produit une immunité en réponse à l'infection.
Cette analyse ne peut pas être qualifiée d'exactitude à 100%. La raison en est que la réponse immunitaire d'une personne à différents moments de la vie peut être modifiée. Par exemple, un patient a mal à la gorge, a pris un traitement antibiotique sur boisson, l'immunité a diminué dans le contexte de la maladie, la production d'anticorps a été altérée... Dans ce cas, l'analyse sera faussement négative.

Analyse des matières fécales pour Helicobacter

Avec ce test simple, l'ADN d'Helicobacter pylori peut être détecté dans le biomatériau humain. L'analyse est très précise - jusqu'à 95%. Convient aux jeunes enfants, aux personnes âgées et à ceux qui ont besoin d'une biopsie. L'étude elle-même est réalisée en utilisant la méthode PCR (réaction en chaîne par polymérase). Les recherches en laboratoire se déroulent comme suit: une coupe d'ADN est isolée du biomatériau, après quoi elle est dupliquée sur un amplificateur. Cela vous permet de déterminer si l'échantillon contient un fragment génomique caractéristique de la bactérie Helicobacter.

Un test rapide dépouillé pour Helicobacter

Le principe du test respiratoire est que les bactéries se trouvent dans la sous-muqueuse de l'estomac et, au cours de leur activité vitale, sécrètent une grande quantité d'urée. Cette urée est capturée par le test respiratoire et donne une réaction positive. Avant la procédure, le patient doit prendre une solution spéciale, après quoi 4 échantillons d'air sont prélevés en une heure. Le résultat du test est immédiatement visible.

Cependant, le test n'est pas non plus sensible à 100%. Il est à noter que le test Helicobacter réduit à Sotchi ne peut être trouvé que dans les grandes institutions médicales..

Semis bactérien pour Helicobacter

C'est la méthode la plus sensible et donne un résultat précis. Cependant, l'étude elle-même est assez compliquée, car le matériel de biopsie, et il s'agit d'une section de la muqueuse gastrique, est prélevé lors de la gastroscopie. Une connexion opérationnelle entre l'endoscopiste et le laboratoire du LHC est nécessaire pour que le biomatériau puisse être envoyé pour recherche immédiatement après l'intervention.

La décision de nomination d'un diagnostic particulier est prise par le gastro-entérologue, en fonction du tableau clinique de la maladie et de l'état du patient. Parfois, il faudra plusieurs tests pour confirmer la présence de bactéries dans le corps. Notez qu'une prise de sang est le plus souvent prescrite. Moins souvent - semis bactérien pour Helicobacter. La culture bactérienne sera la plus précise, mais du point de vue de la complexité de la procédure et du confort pour le patient, cette étude est moins préférable.


«Selon les recommandations de la communauté autrichienne des gastro-entérologues qui étudient Helicobacter, l'analyse des selles et le test respiratoire sont prescrits aux patients qui ont déjà été traités pour Helicobacter à des fins de contrôle», explique Vladimir Kadushev, gastro-entérologue à l'ELISA MDC. - Autrement dit, le diagnostic primaire est effectué à l'aide d'un dosage immunoenzymatique. Mais les titres d'anticorps des bactéries, en d'autres termes, leur mémoire, peuvent persister tout au long de la vie. Pour cette raison, le sang n'est pas utilisé pour l'analyse de contrôle..


Dois-je refaire un test pour Helicobacter pylori?

Oui, après le traitement, il est nécessaire de passer un deuxième test pour Helicobacter afin d'évaluer l'efficacité du traitement.

Comment faire une analyse pour Helicobacter pylori?

Afin que le résultat de l'étude soit aussi précis que possible, il est nécessaire de bien préparer l'analyse et de suivre les règles lors de la soumission du biomatériau.

  • Se préparer à l'accouchement des selles

Les antibiotiques ne doivent pas être pris au moins un mois avant la soumission du biomatériau. Trois jours avant d'aller au laboratoire, ne mangez pas les soi-disant «produits colorants»: cassis, betteraves, raisins et autres. L'interdiction s'applique également aux produits à fibres grossières: carottes, radis, chou, son. Le gastro-entérologue vous rappellera la nécessité d'abandonner les médicaments stimulant la motilité gastrique.
Pour collecter des biomatériaux, vous devez acheter un contenant spécial à la pharmacie. Essayez de livrer rapidement le biomatériau au laboratoire, car la durée de conservation du biomatériau ne dépasse pas 10 à 12 heures.

  • Se préparer à un test sanguin

À la veille d'une prise de sang, excluez les aliments gras et frits de l'alimentation, ne fumez pas, ne buvez pas d'alcool et renoncez à une activité physique intense. Le sang est donné le matin à jeun.

  • Se préparer au test respiratoire

Ne mangez pas avant de faire un test respiratoire. Si vous passez le test Helicobacter le matin, le dernier repas doit être au plus tard à 22h00. 3 jours avant l'étude, retirez du régime les aliments qui augmentent la production de gaz - pommes, légumineuses, choux, pâtisseries. Éliminez les liquides qui augmentent la concentration de CO2 avec l'air expiré, comme la soude. L'interdiction s'applique également aux cigarettes, à l'alcool et aux chewing-gums.

Avant EGD avec biopsie, vous devez arrêter de manger pendant 12 heures. De plus, 2 heures avant l'étude, vous ne devez ni fumer ni boire..

Comment l'analyse d'Helicobacter est décodée?

Si la recherche est qualitative, alors il ne peut y avoir que deux résultats - «positifs» ou «négatifs». Si une méthode quantitative est utilisée, les normes d'analyse dépendront d'un laboratoire particulier et seul un médecin peut les interpréter..

Comment pouvez-vous être infecté par Helicobacter pylori?

La bactérie Helicobacter pylori est appelée infection intrafamiliale et survient dans 80% de la population russe. Les principaux modes de transmission: fécale-orale, orale-orale, domestique. Il peut s'agir d'embrasser, de partager des ustensiles, de manger des légumes et des fruits insuffisamment propres, de ne pas respecter les règles d'hygiène personnelle… Le plus souvent, l'infection survient dans l'enfance par contact domestique. Si, par exemple, les parents ont la bactérie Helicobacter pylori dans leur corps, elle est transmise aux enfants. Une autre question est à quelle période de la vie d'une personne elle se manifestera. N'oubliez pas que la plupart des maladies du tube digestif supérieur surviennent précisément à cause de cette bactérie. Les gastro-entérologues avertissent que 100% des personnes atteintes de H. pylori développent une gastrite avec le temps. Par conséquent, il est important de le détecter et de suivre un traitement à temps..

Est-il possible de se débarrasser d'Helicobacter?

Oui, vous pouvez vous débarrasser de la bactérie Helicobacter pylori. Un cours de traitement d'au moins 80% donne le résultat souhaité.


«Il existe des indications strictes pour les mesures de traitement», explique Vladimir Kadushev, gastro-entérologue à l'ELISA MDC. - Ils sont relatifs et absolus (obligatoire). Les obligatoires comprennent: l'ulcère gastroduodénal, les tumeurs, la gastrite atrophique et les patients du premier degré de relation des patients atteints d'un cancer de l'estomac. Ici, un traitement s'impose! Tout le reste est des indications relatives. Par exemple, gastrite superficielle, dyspepsie fonctionnelle - ils ne nécessitent pas de traitement d'urgence contre Helicobacter pylori. Vous pouvez choisir le bon moment dans la vie du patient où le traitement sera le plus efficace possible. Vous devez comprendre que les antibiotiques peuvent avoir des effets secondaires ou être mal tolérés. Par conséquent, le besoin de traitement est déterminé individuellement. Bien sûr, la gastrite, si vous en avez une, n'en disparaîtra pas. Il est impossible de «faire pousser» un nouvel estomac, la restructuration du corps a déjà eu lieu.

La question se pose, pourquoi alors traiter Helicobacter pour une gastrite? La réponse est simple: éviter la dégénérescence de la gastrite en formes plus complexes. Après 40 ans, la gastrite, si elle n'est pas traitée, peut entraîner une restructuration de la muqueuse gastrique. Et c'est déjà le risque de développer un cancer de l'estomac à l'avenir. De 45 000 à 60 000 nouveaux cas de cancer de l'estomac sont enregistrés chaque année en Russie. Par conséquent, la meilleure prévention du cancer est le traitement rapide de Helicobacter pylori.

Dans le laboratoire d'ELISA à Sotchi, vous pouvez vous faire tester pour Helicobacter pylori:

Dans notre centre médical, vous pouvez vous faire tester pour Helicobacter pilori selon les directives de votre médecin. Vous pouvez également prendre rendez-vous avec un thérapeute ou un gastro-entérologue et consulter sur les symptômes qui vous dérangent..

Test sanguin pour Helicobacter pylori

Tous les cas de pathologie de l'estomac et du duodénum ne sont pas causés par une infection à Helicobacter pylori. Selon des études statistiques, sa participation est de 70% (parmi les cas d'ulcères d'estomac jusqu'à 38%, les ulcères duodénaux - 56%). Le fait le plus fiable est l'identification de ce microorganisme directement dans la muqueuse gastrique, il ne vit pas dans le sang.

Cependant, un test sanguin pour Helicobacter pylori peut montrer les résultats de la présence de l'agent pathogène. Ceci est important pour diagnostiquer et choisir le traitement d'un patient. La comparaison des valeurs numériques des écarts obtenues avec la norme est prise en compte lors du décodage du test sanguin pour Helicobacter pylori et permet de prédire l'évolution de la maladie.

Un peu sur les fonctionnalités d'Helicobacter

Le nom littéral latin-grec Helicobacter pylori ("spiral gatekeeper") est associé à la forme caractéristique de la bactérie et à la résidence maximale dans la zone de transition de l'estomac au duodénum (gatekeeper).

Avec l'aide de flagelles, la mobilité et la capacité de se déplacer dans un environnement de mucus semblable à un gel sur la surface interne de l'estomac sont fournies. C'est le seul micro-organisme capable de vivre dans un environnement acide..

Il a fallu 130 ans entre son ouverture en 1875 et l'obtention du prix Nobel en 2005. De nombreux scientifiques ont investi leurs connaissances et leur expérience dans l'étude de cette infection inhabituelle. Elle n'a pas poussé sur des milieux nutritifs. Afin de confirmer ses recherches, le professeur du département de microbiologie clinique de l'Université Western d'Australie Barry Marshall a mené une expérience sur lui-même: il a bu le contenu d'une tasse en présence de bactéries. Puis, 10 jours plus tard, à l'endoscopie, il a montré un lien entre les signes d'inflammation de l'estomac et la présence d'Helicobacter pylori.

Marshall et son collègue Warren ne se sont pas arrêtés là. Ils ont pu prouver la guérison de la gastrite avec un cours de métronidazole et un médicament au bismuth, ont montré le rôle des antibiotiques dans le traitement de la gastrite, de l'ulcère gastrique et de l'ulcère duodénal.

La recherche moderne a clarifié les conditions d'existence d'un micro-organisme. Helicobacter pylori utilise l'énergie des molécules d'hydrogène libérées par les bactéries intestinales pour elle-même. Synthétise les enzymes:

Un point important est la présence dans l'estomac d'une personne sans signes de maladie. Mais en cas de baisse des forces de protection, il se comporte de manière très agressive, provoquant de l'inflammation aux ulcères et à la dégénérescence cancéreuse. C'est pourquoi la détection rapide des traces d'Helicobacter pylori par analyse sanguine est si importante pour la santé humaine..

Qui devrait faire un test sanguin pour Helicobacter?

L'introduction d'Helicobacter pylori dans la paroi de l'estomac peut s'accompagner de symptômes atypiques, mais remarquables:

  • les douleurs - d'intensité allant de faible à forte, surviennent pendant ou après avoir mangé, la «faim» est possible, souvent une personne décrit ses sentiments lorsque la masse de nourriture traverse l'œsophage;
  • brûlures d'estomac - associées au jet de suc gastrique dans l'œsophage inférieur, les répétitions fréquentes sont causées par une acidité accrue et des dommages aux processus de régulation;
  • une sensation de lourdeur dans la zone épigastrique - se manifeste même après un repas abondant;
  • nausée - sans signes de toxicose de grossesse ou de toute pathologie;
  • parfois des vomissements et des douleurs aiguës dans l'estomac, similaires à une intoxication alimentaire;
  • la présence de mucus et de sang dans les selles;
  • éructations constantes;
  • ballonnements (flatulences);
  • violation des selles (constipation ou tendance à la diarrhée);
  • perte de poids incompréhensible.

Si les symptômes énumérés sont constamment associés à des facteurs de risque tels que:

  • inconfort constant ou suralimentation, consommation d'alcool, faim;
  • dysfonctionnement héréditaire dans la famille.

Une personne doit subir un examen complet pour exclure:

  • ulcère gastro-duodénal;
  • cancer de l'estomac ou de l'œsophage;
  • œsophagite (inflammation de l'œsophage);
  • identifier les différences avec la dyspepsie d'une autre étiologie;
  • gastrite et duodénite;
  • infection à Helicobacter pylori de parents proches;
  • attitudes envers le groupe à risque.

Il est recommandé de redonner du sang à des fins d'analyse pour évaluer l'état du patient pendant le traitement.

Caractéristiques de l'infection des enfants

Les statistiques de morbidité montrent qu'en Russie, 35% des enfants d'âge préscolaire et 75% des écoliers sont infectés par Helicobacter pylori. Les petits enfants sont infectés par les mères léchant les mamelons, une cuillère en se nourrissant, par la salive sur fond de baisers, des ustensiles courants.

La détection des anticorps dans le sang permet un traitement opportun pour guérir l'enfant. Mais en même temps, il faut rechercher un porteur de bactérie parmi les membres adultes de la famille. Puisqu'il a été constaté qu'après 3 ans après le traitement, 35% des enfants ont une réinfection. Après une période de 7 ans, le nombre d'infectés atteint 90%.

Le plus souvent, la clinique de la lésion se développe chez un enfant:

  • hors de la nausée;
  • refus de manger;
  • symptômes dyspeptiques (régurgitation abondante, ballonnements);
  • douleur vague.

De quelles manières Helicobacter peut-il être établi par le sang?

Le corps de toute personne réagit à un agent pathogène infectieux en développant une réaction protectrice. Le taux d'anticorps augmente dans le sang. Ils sont formés de complexes protéiques et de cellules spécifiques. Le niveau de diagnostic révèle:

  • la présence d'anticorps et les quantifier;
  • la structure des protéines (immunoglobulines) impliquées dans la réaction antigène-anticorps;
  • ADN des cellules impliquées dans l'inflammation.

En conséquence, les techniques appliquées sont appelées:

  • dosage immunoenzymatique (ELISA);
  • analyse des anticorps et de leurs composants protéiques (immunoglobulines);
  • méthode de réaction en chaîne par polymérase (PCR).

Comment le dosage immunoenzymatique est-il réalisé??

ELISA pour Helicobacter consiste à détecter une certaine concentration d'anticorps dans le sérum sanguin. L'indicateur est évalué par leur dilution ou leur titre. La présence d'une réaction positive indique qu'une réaction se produit dans le corps avec un antigène étranger sous la forme d'Helicobacter pylori. La gravité et la valeur de l'indicateur déterminent la force de la réponse immunitaire.

Aspects positifs de la méthode:

  • la possibilité de mener des recherches au niveau du laboratoire dans une polyclinique;
  • détection des bactéries aux premiers stades de l'infection;
  • pas besoin de fibrogastroscopie pour confirmer l'étiologie de la maladie.
  • la possibilité d'un résultat faux négatif demeure chez les patients infectés si l'immunité n'est pas assez forte;
  • un effet faux positif peut être obtenu chez les patients qui ont déjà été traités, mais qui ont conservé des anticorps contre Helicobacter pylori;
  • la bactérie elle-même ne peut pas être isolée;
  • de faibles titres d'anticorps sont détectés pendant le traitement avec des cytostatiques;
  • les résultats d'un test sanguin pour les anticorps anti-Helicobacter pylori sont difficiles à évaluer si le patient est traité avec des antibiotiques, même pour une occasion non liée à une pathologie de l'estomac.

Méthode d'étude d'immunoglobulines spécifiques

Immunoglobulines (Ig) - protéines spéciales qui participent activement à la lutte contre l'antigène infectieux.

Mais ils ne sont pas produits immédiatement. Dans le diagnostic de l'infection à Helicobacter pylori, l'importance est attachée à trois types d'immunoglobulines, désignées: A, M, G. Chacune joue un rôle dans le processus inflammatoire:

  • IgG - considéré comme un marqueur qui confirme la présence de bactéries dans le corps, peut être détecté dès la troisième ou quatrième semaine après l'introduction de l'agent pathogène, il est important que les chiffres élevés des titres IgG restent chez l'homme pendant plusieurs mois après la guérison et la mort d'Helicobacter pylori
  • IgM - est un indicateur d'infection précoce, il est rarement détecté, le patient ne présente toujours aucun symptôme du processus inflammatoire, par conséquent, la détection peut établir une infection dans la famille;
  • IgA - indique un stade précoce de l'infection ou un processus inflammatoire prononcé, il peut être détecté dans la salive et le suc gastrique d'une personne infectée, ce qui indique une activité et une infectiosité élevées de l'agent pathogène.

Le côté positif de la méthode peut être considéré:

  • haute efficacité de la recherche en laboratoire, l'IgG est détectée chez 95 à 100% des patients, IgA - dans 67 à 82% des cas, IgM - 18 à 20%;
  • en analysant le sang en comparant les titres d'immunoglobulines avec les indicateurs précédents, il est possible de contrôler les écarts par rapport à la norme, le développement du processus pathologique, l'efficacité du traitement;
  • une étude est plus susceptible que les anticorps dans le sang de prouver une infection.
  • avant l'apparition du marqueur principal (IgG), un mois doit s'écouler, cela fait le jeu d'un retard de diagnostic;
  • après guérison, en particulier chez les patients âgés, le titre reste élevé pendant longtemps (des IgG sont retrouvées chez la moitié des patients pendant un an et demi);
  • il n'y a aucun moyen de reconnaître la forme aiguë de la maladie de la pénétration passive de bactéries dans l'estomac.

Capacités de diagnostic de la méthode PCR

En utilisant la réaction en chaîne par polymérase dans le sang du patient, il est possible d'identifier l'ADN de la bactérie, base de la composition génique du micro-organisme. Par conséquent, cette méthode est considérée comme la plus fiable. Le résultat est évalué comme positif (la bactérie est dans le corps) ou négatif (le patient n'a pas de bactérie). Confirmant la présence d'Helicobacter, la méthode ne fournit pas d'informations sur sa pathogénicité. On sait que chez de nombreuses personnes, l'agent pathogène ne cause pas de maladie..

De plus, lors de la réussite de l'analyse, vous devez tenir compte du fait qu'aucun traitement ne doit être effectué (pas seulement avec des antibiotiques). Ceci est difficilement réalisable, car tous les patients prennent une sorte de médicament pour soulager l'inconfort ou la douleur. L'analyse est réalisée dans des centres spécialisés, sa disponibilité est donc faible.

Préparation du test et durée de l'étude

Comment se faire tester, le médecin vous le dira en détail. La formation comprend:

  • exclusion de la nourriture la veille du don d'aliments gras dans le sang;
  • une interdiction catégorique de l'alcool;
  • le médicament doit être arrêté 2 semaines avant;
  • minimiser l'activité physique;
  • le petit-déjeuner n'est pas autorisé le matin du test, vous ne pouvez boire que de l'eau (au moins huit heures doivent s'écouler depuis le dernier repas).

Le plasma est obtenu à partir du sang veineux prélevé par sédimentation des érythrocytes et d'autres éléments. Avec une micropipette, il est introduit dans les puits d'une plaque spéciale avec un standard d'antigène appliqué. Entre les substances, en cas de présence d'anticorps dans le sérum, une réaction se produit et des composés complexes se forment, qui sont visualisés par l'ajout d'un composé colorant.

Pour une évaluation plus précise du résultat, la photométrie est réalisée à l'aide d'un spectrophotomètre. Il compare le matériel d'essai avec des échantillons de contrôle. Le traitement mathématique permet d'obtenir des indicateurs quantitatifs. Le test de laboratoire pour l'immunoglobuline G est préparé 24 heures, le patient recevra le résultat le lendemain. Il faut une semaine pour étudier d'autres globulines.

Décoder les résultats

Seul un spécialiste peut déchiffrer correctement les résultats de l'analyse. Les médecins ne se concentrent généralement pas sur les valeurs normales d'Helicobacter pylori et les écarts. Une réponse positive ou négative est considérée comme suffisante. Mais le degré d'augmentation par rapport à la norme indique toujours l'activité de reproduction des bactéries dans le corps.

Parfois, une conclusion est donnée sur une analyse douteuse, puis elle doit être répétée après 2 semaines. Chaque laboratoire détermine ses propres valeurs (référence) pour la norme, elles s'insèrent dans le formulaire de conclusion.

Les titres d'immunoglobulines sont mesurés dans différents systèmes. En unités par ml de plasma (U / ml), 0,9 est considéré comme la norme. En conséquence, normal pour les immunoglobulines:

  • A et G sont considérés comme des valeurs inférieures à 0,9;
  • M - moins de 30.
  • moins de 0,9 est considéré comme un résultat négatif;
  • 0.9-1.1 - douteux;
  • plus de 1,1 - positif.

En variante unités / ml:

  • résultat négatif - moins de 12,5;
  • douteux 12,5–20;
  • positif - plus de 20.

Un résultat négatif des immunoglobulines M et G indique l'absence d'infection par Helicobacter, avec un résultat négatif de type A, une telle conclusion ne peut être tirée, car un stade précoce de l'infection est possible.

Vous pouvez estimer le niveau accru d'immunoglobulines:

  • G - la présence de bactéries dans le corps ou le patient a été malade et est en période de récupération;
  • M - l'infection est survenue récemment;
  • A - la hauteur du processus inflammatoire avec une activité élevée.

2 semaines après la fin du traitement, le titre d'immunoglobuline G est réduit de moitié. Si sa diminution en 6 mois s'est produite de 2% pendant, alors on peut espérer la destruction complète d'Helicobacter. Le rapport entre les résultats de la suppression du pathogène pathogène et l'image de la fibrogastroscopie montre un lien clair avec un processus inflammatoire réduit dans la cavité gastrique.

Autre résultat: l'étude en dynamique ne montre aucune diminution des titres. Cet effet ne signifie pas un traitement incorrect, c'est plutôt un processus trop actif..

Qui est contre-indiqué dans l'analyse??

Le sang d'une veine n'est pas prélevé pour analyse:

  • avec une excitation générale du patient;
  • sur fond de saisies;
  • avec phlébite, thrombophlébite (inflammation) de la veine;
  • modifications de la peau au site de l'injection prévue.

N'oubliez pas qu'une augmentation du titre d'anticorps contre Helicobacter pylori est souvent détectée chez les personnes en bonne santé. Cela est dû au porteur asymptomatique de bactéries. Dans de tels cas, le microorganisme pathogène "vit" dans l'estomac humain et ne lui nuit pas.

Cependant, le porteur de bactéries peut provoquer des maladies de l'estomac chez les parents proches et les enfants. Puisqu'il est transmis par la vaisselle, la salive. S'il est nécessaire de suivre un traitement pour se débarrasser des bactéries est déterminé par le médecin après examen, examen clinique, étude des facteurs de risque du patient.

Il n'est pas toujours possible de détecter une infection à Helicobacter pylori par le sang. Les faux résultats confondent le diagnostic. Par conséquent, les méthodes doivent être appliquées en combinaison, en tenant compte de l'ensemble de l'examen du patient, des capacités du laboratoire.

Diagnostics complexes d'Helicobacter pylori

Analyse complète conçue pour détecter H. pylori chez les patients suspectés de gastrite, d'ulcère gastrique ou d'ulcère duodénal, y compris les tests sérologiques de base et la RT-PCR.

Diagnostics complexes de l'hélicobactériose.

Panel de diagnostic H. pylori, H. pylori Abs, IgA, IgG, H. pylori, PCR.

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Sang veineux, matières fécales.

Comment bien se préparer à l'étude?

  • L'étude est recommandée avant de commencer des antibiotiques et d'autres médicaments de chimiothérapie antibactériens.
  • Éliminer la prise de laxatifs, l'introduction de suppositoires rectaux, d'huiles, limiter (en accord avec le médecin) la prise de médicaments qui affectent la motilité intestinale (belladone, pilocarpine, etc.), et de médicaments qui affectent la couleur des selles (fer, bismuth, sulfate de baryum), dans les 72 heures avant la collecte des selles.
  • Ne pas fumer dans les 30 minutes précédant l'examen.

Informations générales sur l'étude

H. pylori est un micro-organisme anaérobie facultatif à Gram négatif qui peut infecter la muqueuse de l'estomac et du duodénum. Dans la plupart des cas, l'infection à H. pylori (hélicobactériose ou hélicobactériose) est permanente et chronique. L'infection à Helicobacter pylori est très courante: la bactérie H. pylori peut être détectée chez 50% des personnes dans le monde. De plus, les maladies associées à H. pylori (gastrite, ulcère gastrique ou duodénal, adénocarcinome gastrique, lymphome MALT) ne surviennent que chez 15 à 20% des patients infectés. Une caractéristique de ces maladies est leur pronostic favorable, sous réserve de leur diagnostic précoce et de leur éradication complète de H. pylori. Le rôle principal dans le diagnostic de l'hélicobactériose appartient aux méthodes de recherche en laboratoire.

Il existe plusieurs méthodes pour détecter H. pylori. Les méthodes directes permettent l'identification directe du micro-organisme lui-même. La plupart des méthodes directes nécessitent un échantillon de tissu muqueux (biopsie) et / ou du contenu de l'estomac et du duodénum (aspiration), qui sont généralement obtenus lors d'un examen endoscopique. Ainsi, les méthodes de recherche directe sont généralement invasives. En revanche, les méthodes indirectes ne détectent pas le micro-organisme lui-même, mais des signes indirects d'infection, par exemple des anticorps spécifiques dans le sérum (tests sérologiques) ou le contenu d'un atome de carbone marqué dans l'air expiré (test d'uréase respiratoire). Étant donné que les tests indirects ne nécessitent pas d'examen endoscopique, ils sont appelés non invasifs. Les tests directs et indirects de H. pylori présentent des avantages et des inconvénients. Pour un diagnostic précis de l'hélicobactériose, plusieurs tests sont nécessaires à la fois. À cet égard, une analyse complète, comprenant tous les tests nécessaires pour H. pylori, est particulièrement pratique pour le médecin et le patient..

L'une des méthodes les plus sensibles pour détecter H. pylori est la réaction en chaîne par polymérase en temps réel (RT-PCR). La RT-PCR est une technique de diagnostic moléculaire qui détecte des fragments du matériel génétique (ADN) de l'agent infectieux dans du matériel biologique (par exemple, un échantillon de tissu). L'analyse étant basée sur l'identification du matériel génétique, la RT-PCR permet de détecter la présence de toutes les formes de H. Théoriquement, la présence d'une molécule d'ADN est suffisante pour la RT-PCR. En pratique, la concentration de l'agent pathogène dans l'échantillon doit être d'environ 10 à 100 UFC / ml. Cette sensibilité élevée du test signifie qu'un résultat de test négatif exclut H. pylori comme cause de la maladie. Ceci est d'une importance fondamentale dans le diagnostic différentiel des gastrites et ulcères associés aux AINS, au stress et ischémiques..

Il est à noter que, malgré la très grande sensibilité du test (85-98%), des faux négatifs sont encore possibles. Par exemple, un résultat faux négatif peut être obtenu si la charge bactérienne est très faible (par exemple, en prenant des antibiotiques). Les erreurs de diagnostic peuvent être évitées en combinant ce test direct avec des tests sérologiques.

L'infection par H. pylori s'accompagne d'une augmentation significative des immunoglobulines sériques IgG et IgA. Ces immunoglobulines (anticorps) sont détectées dans le sang à l'aide de tests indirects. Les IgG sont retrouvées dans 95 à 100% des cas d'hélicobactériose et les IgA dans 68 à 80%. L'étude vous permet de déterminer le titre d'anticorps, c'est-à-dire qu'il est quantitatif. En règle générale, les titres d'anticorps élevés sont plus fréquents avec une infection active et continue. Il convient toutefois de noter qu'il n'y a pas de corrélation claire entre le titre d'anticorps et la gravité de l'infection..

Les tests sérologiques, comme la méthode RT-PCR, présentent certaines limites. Ainsi, le résultat de l'analyse dépend des caractéristiques de la réponse immunitaire du patient. La réponse immunitaire des patients prenant des médicaments cytotoxiques et des personnes âgées est caractérisée par une diminution de la production d'anticorps spécifiques (tous, y compris contre H. pylori). Pour cette raison, afin d'éviter les erreurs de diagnostic, il est conseillé de compléter les tests sérologiques par des tests directs. Cette caractéristique a été prise en compte lors de la compilation d'une analyse complète pour H. pylori.

Ainsi, une analyse complète de H. pylori est une combinaison de tests nécessaires et suffisants pour détecter ce microorganisme. Une analyse complète n'est pas destinée à surveiller le traitement. Le résultat de la RT-PCR et de l'étude des immunoglobulines IgG et IgA restera positif même en cas d'éradication complète de H. pylori. Un résultat faux positif de RT-PCR dans ce cas est dû à la capacité de cette méthode à détecter l'ADN de tout micro-organisme, même détruit, un résultat faux positif de tests sérologiques est dû aux particularités de la dynamique de la réponse immunitaire.

À quoi sert la recherche?

  • Pour la détection de H.pylori chez les patients suspectés de gastrite, d'ulcère gastrique ou d'ulcère duodénal.

Quand l'étude est prévue?

  • Lors de l'examen d'un patient présentant des signes de dyspepsie: inconfort ou douleur dans la région épigastrique, nausées, vomissements, perte d'appétit.

Que signifient les résultats?

Pour chaque indicateur inclus dans le complexe: