"Taux ESR chez les femmes: un tableau d'indicateurs par âge et causes d'écarts"

Dystonie

Un test qui évalue le taux de séparation du sang en plasma et érythrocytes. La vitesse de séparation est principalement déterminée par le degré de leur agrégation, c'est-à-dire la capacité à se coller les uns aux autres..

Vitesse de sédimentation des érythrocytes, ROE, ESR.

Synonymes anglais

Vitesse de sédimentation des érythrocytes, vitesse de sédimentation, vitesse de sédimentation, vitesse de sédimentation de Westergren.

Méthode de photométrie capillaire.

Mm / h (millimètre par heure).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Sang veineux, capillaire.

Comment bien se préparer à l'étude?

  • Éliminer l'alcool de l'alimentation dans les 24 heures précédant l'étude.
  • Ne mangez pas pendant 2 à 3 heures avant le test (vous pouvez boire de l'eau propre non gazeuse).
  • Arrêtez de prendre vos médicaments 24 heures avant le test (en consultation avec votre médecin).
  • Éliminez le stress physique et émotionnel dans les 30 minutes précédant l'étude.
  • Ne pas fumer dans les 30 minutes précédant l'examen.

Informations générales sur l'étude

La détermination de la vitesse de sédimentation érythrocytaire (VS) est une méthode indirecte de détection de maladies inflammatoires, auto-immunes ou oncologiques. Elle est réalisée sur un échantillon de sang veineux ou capillaire, auquel une substance a été ajoutée pour empêcher la coagulation (un anticoagulant). Lors de l'analyse de l'ESR par la méthode Panchenkov, le sang est placé dans un tube à essai en verre mince ou en plastique et observé pendant une heure. A ce moment, les érythrocytes (globules rouges), comme ayant une densité élevée, se déposent, laissant une colonne de plasma transparent au-dessus d'eux. La distance entre le bord supérieur du plasma et les érythrocytes est utilisée pour calculer l'indicateur ESR. Normalement, les globules rouges se déposent lentement, laissant très peu de plasma pur. Pour cette méthode, un appareil Panchenkov est utilisé, composé d'un trépied et de pipettes capillaires avec une échelle de 100 mm.

La photométrie capillaire (analyseurs automatiques ROLLER, TEST1) utilise la méthode cinétique du "flux arrêté". Au début de l'analyse ESR, un mélange programmé de l'échantillon se produit afin de désagréger les érythrocytes. Une désagrégation inefficace ou la présence de microclots peuvent affecter le résultat final, car l'analyseur mesure en fait la cinétique de l'agrégation des globules rouges. Dans ce cas, la mesure a lieu dans la plage de 2 à 120 mm / h. Les résultats de la mesure de l'ESR par cette méthode ont une forte corrélation avec la méthode Westergren, qui est la référence pour déterminer l'ESR dans le sang, et les mêmes valeurs de référence.

Les résultats obtenus en utilisant la méthode de photométrie capillaire, dans la région des valeurs normales, coïncident avec les résultats obtenus lors de la détermination de l'ESR par la méthode Panchenkov. Cependant, la méthode de photométrie capillaire est plus sensible à une augmentation de l'ESR, et les résultats dans la zone de valeurs augmentées sont plus élevés que les résultats obtenus par la méthode Panchenkov..

Une augmentation du taux de protéines pathologiques présentes dans la partie liquide du sang, ainsi que certaines autres protéines (les protéines dites de phase aiguë qui apparaissent lors de l'inflammation) favorise le «collage» des érythrocytes. Pour cette raison, ils s'installent plus rapidement et l'ESR augmente. Il s'avère que toute inflammation aiguë ou chronique peut entraîner une augmentation de la VS dans le sang..

Moins il y a d'érythrocytes, plus ils s'installent rapidement, de sorte que les femmes ont une VS plus élevée que les hommes. Le taux ESR est différent selon le sexe et l'âge.

À quoi sert la recherche?

  • Pour le diagnostic des maladies associées à une inflammation aiguë ou chronique, y compris les infections, les cancers et les maladies auto-immunes. La détermination de l'ESR est sensible, mais l'un des tests de laboratoire les moins spécifiques, car une augmentation de l'ESR dans le sang lui-même ne permet pas de déterminer la source de l'inflammation.De plus, elle peut survenir non seulement en raison de l'inflammation. C'est pourquoi l'analyse ESR est généralement utilisée en combinaison avec d'autres études..

Quand l'étude est prévue?

  • Lors du diagnostic et de la surveillance:
    • maladies inflammatoires,
    • maladies infectieuses,
    • maladies oncologiques,
    • maladies auto-immunes.
  • Lors de la réalisation d'examens préventifs en conjonction avec d'autres études (prise de sang générale, numération leucocytaire, etc.).

ESR (vitesse de sédimentation érythrocytaire) dans le sang: la norme chez la femme par âge (tableau)

Dans cet article, nous parlerons d'un test sanguin tel que la vitesse de sédimentation des érythrocytes. Considérez le taux d'ESR chez les femmes par âge dans le tableau, expliquez les raisons des écarts et vous dites comment normaliser son niveau.

Qu'est-ce que l'ESR?

ESR est la vitesse de sédimentation des érythrocytes, l'analyse de la réaction de sédimentation des érythrocytes (ESR) est également utilisée.

La vitesse de sédimentation des érythrocytes est l'un des indicateurs par lesquels vous pouvez en apprendre davantage sur l'évolution des inflammations, dont l'origine varie.

Vitesse de sédimentation des érythrocytes (VS) - est un test sanguin qui mesure la vitesse à laquelle les globules rouges (globules rouges) se déposent au fond d'un tube en verre contenant un échantillon de sang. Le test mesure en fait le taux de chute (sédimentation) des globules rouges dans un échantillon de sang qui a été placé dans un tube vertical haut et mince..

Comment l'ESR est-elle déterminée?

Afin de connaître cet indicateur, un anticoagulant est injecté dans le sang pour analyse (un élément qui interfère avec la coagulation) et il est placé dans un tube à essai placé en position verticale pendant 60 minutes. Le plasma est plus léger que les érythrocytes, c'est pourquoi ils se déposent dans la partie inférieure du tube sous l'influence de la gravité.

Le sang sera divisé en deux parties: les érythrocytes resteront en bas et le plasma restera en haut. Après 1 heure, ils examinent la vitesse à laquelle les érythrocytes descendent le long de la hauteur de la partie apparue du plasma en millimètres. Le nombre sur l'échelle du tube à essai, situé à la frontière entre les deux parties, est appelé le taux d'affaissement, mesuré en millimètres par heure.

Avec des maladies dans le sang, le taux de fibrinogène (c'est l'une des protéines de la phase aiguë du processus d'inflammation) et de globulines (éléments protecteurs qui apparaissent dans le sang pour combattre les éléments qui provoquent l'inflammation - microbes, virus) deviennent plus élevés, ce qui peut entraîner des agglutinations et des précipitations. érythrocytes et une augmentation de.

En règle générale, la VS commence à augmenter un jour ou deux après le début de l'inflammation, et elle devient beaucoup plus élevée quelque part dans la deuxième semaine de la maladie, il y a un pic pendant la récupération de la maladie. Cela est dû au fait que le corps a besoin de temps pour produire des anticorps dans la quantité requise. Mesurer l'indicateur plusieurs fois donnera plus d'informations que de mesurer cet indicateur une seule fois.

Différentes méthodes sont utilisées pour identifier le niveau de l'indicateur. La méthode Panchenkov reste la plus courante en Russie. À l'échelle mondiale, la méthode de mesure la plus courante est l'analyse de Westergren..

Ces méthodes peuvent être distinguées les unes des autres par différents tubes à essai et une échelle de performance. La sphère de la norme pour ces méthodes est la même, mais la deuxième méthode est plus sensible à une augmentation de l'indicateur, et dans la sphère des valeurs supérieures à la norme, les résultats obtenus par la deuxième méthode sont supérieurs aux résultats obtenus par la méthode Panchenkov.

Taux de VS dans le sang chez la femme par âge (tableau)

Les valeurs de référence (acceptables) sont sélectionnées individuellement, en tenant compte de l'âge, du stade du cycle menstruel ou de l'âge gestationnel. Chaque femme peut interpréter de manière indépendante les informations reçues de l'analyse. Cependant, les résultats n'ont aucune valeur diagnostique sans un historique complet. Vous devez fournir une transcription des résultats et une clarification du diagnostic au médecin traitant.

Le tableau ci-dessous présente les indicateurs ESR typiques d'une femme en bonne santé..

Âge, quel âgeNormes selon la méthode de Panchenkov, mm / hNormes selon la méthode Vestigen, mm / h
moins de 18 ans4-112-10
Filles de 18 à 30 ans2-152-20
30-502-202-25
50 ans ou plus2-252-30

Les raisons de l'augmentation et de la diminution de l'ESR

L'ESR est détectée par un grand nombre de facteurs.

Pendant la période de procréation, chez la femme, la composition protéique du sang change, ce qui entraîne une augmentation de l'indicateur à ce moment.

Les fluctuations de niveau sont autorisées à différentes périodes de la journée, le niveau ESR le plus élevé est typique de la journée.

En cas d'infection ou d'inflammation au stade aigu, des fluctuations de la VS peuvent être remarquées un jour après l'apparition d'une température élevée et l'apparition d'un grand nombre de leucocytes.

Si l'inflammation est chronique, la fluctuation de l'indicateur se produit en raison d'une augmentation de la concentration de protéines et d'anticorps spécifiques. La viscosité du sang et le nombre total d'érythrocytes ont également une grande influence sur la vitesse. Par exemple, avec une faible hémoglobine, lorsqu'il y a une diminution importante de la viscosité du sang, il peut bien s'agir d'une augmentation de l'indicateur, et dans les maladies associées à une augmentation des érythrocytes, au contraire, la viscosité augmente et la vitesse de sédimentation diminue.

La VS augmente avec les problèmes et maladies suivants:

  • maladies des voies respiratoires (infections respiratoires aiguës, infections virales respiratoires aiguës, grippe, bronchite, pneumonie, asthme bronchique);
  • inflammation de la vessie due à une infection;
  • inflammation non spécifique avec une lésion prédominante du système pyelocaliceal rénal;
  • infection (fièvre rhumatismale, syphilis, tuberculose, endocardite infectieuse, rhumatisme, septicémie (empoisonnement du sang));
  • polyarthrite rhumatoïde;
  • artérite à cellules géantes;
  • le lupus érythémateux disséminé;
  • Syndrome de Kawasaki;
  • maladie inflammatoire de l'intestin;
  • insuffisance rénale, pyélonéphrite;
  • certains types de cancer;
  • inflammation rhumatismale et bactérienne de la paroi interne du cœur;
  • non spécifique, brucellose, polyarthrite gonococcique;
  • cholécystopancréatite;
  • abcès;
  • empoisonnement;
  • traumatisme, ecchymoses, entorses;
  • obésité;
  • saignement prolongé;
  • maladie coronarienne, insuffisance cardiaque, etc..

L'ESR diminue avec les problèmes et maladies suivants:

  • maladies du système cardiovasculaire;
  • échecs simultanés dans le foie et les voies biliaires;
  • famine et manque de minéraux et de vitamines dans le corps;
  • avec une nutrition prolongée des aliments végétaux et laitiers avec le rejet des aliments carnés d'origine animale;
  • boire de grandes quantités de liquides;
  • utilisation d'hormones stéroïdes,
  • acidose (déplacement de l'équilibre acido-basique du corps vers une augmentation de l'acidité).
  • utilisation fréquente de comprimés d'acide acétylsalicylique.

Dans la plupart des cas, les écarts ESR indiquent une inflammation dans le corps. Maladies associées à une augmentation des cellules sanguines, modifications de la composition des protéines sanguines. Cependant, les tests sanguins ESR ne sont pas utilisés seuls pour diagnostiquer l'une des conditions ci-dessus. Le médecin combine généralement l'analyse avec d'autres tests.

La VS est considérée comme un test non spécifique car des lectures élevées indiquent souvent la présence d'une inflammation, mais ne disent pas aux médecins où se situe l'inflammation dans le corps ou ce qui cause le processus douloureux. Des conditions autres que l'inflammation peuvent affecter la réponse de sédimentation érythrocytaire. Pour cette raison, l'ESR est généralement utilisé en combinaison avec d'autres tests. Souvent effectué avec un test de protéine C-réactive (CRP).

Pendant la grossesse

Lors du port d'un fœtus, la vitesse de sédimentation érythrocytaire chez la femme est examinée 4 fois:

  • au début après la fécondation jusqu'au 4ème mois;
  • à 20-21 semaines de gestation;
  • à 28-30 semaines;
  • avant la fin de la grossesse (accouchement).

En raison des changements hormonaux qui durent tout au long de la période de développement dans le corps du fœtus, le niveau de VS chez une femme change de manière significative au cours de 9 mois de grossesse et peut également changer pendant un certain temps après l'accouchement..

  • 1 trimestre de grossesse. Le taux de VS dans le sang au cours des 30 premiers jours de grossesse est instable: en fonction de la carrure, de la forme du corps et des caractéristiques individuelles, l'indicateur peut être faible (12 mm / h) ou augmenté (jusqu'à 40 mm / h).
  • 2ème trimestre de grossesse. À ce moment, la condition des femmes enceintes est normalisée et la vitesse de sédimentation des érythrocytes devient 20-30 mm / h.
  • 3e trimestre de grossesse. Les derniers termes de la gestation sont caractérisés par une augmentation significative du taux ESR admissible - de 25 à 40 mm / h. Ces indicateurs précis indiquent le développement rapide de l'embryon dans l'utérus et ne nécessitent pas de thérapie..

Après l'accouchement, la VS chez les femmes reste élevée, car une femme peut perdre beaucoup de sang à la suite de douleurs de travail. Pendant quelques mois après la naissance d'un bébé, l'ESR peut atteindre 35 mm / h. Lorsque les processus hormonaux sont rétablis à la normale, le niveau de VS chez une femme diminue à 0-20 mm / h.

Avec la ménopause chez les femmes

La restructuration du corps d'une femme liée à l'âge est caractérisée par de fortes perturbations hormonales, qui affectent le plasma et les cellules sanguines. Pendant la période climatérique, le taux d'ESR dans le sang augmente principalement et peut atteindre jusqu'à 50 mm / h.

Chez les femmes après 50-60 ans, le niveau de sédimentation érythrocytaire peut être assez élevé (jusqu'à 30 mm / h), ce qui est normal, si les autres paramètres sanguins ne dépassent pas les valeurs normales admissibles.

Cependant, après la ménopause, une VS dans le sang de la femme supérieure à 50 mm / heure peut indiquer les pathologies suivantes:

  • hyperfonction de la glande thyroïde (hyperthyroïdie, qui survient chez 40% des femmes après 45 ans;
  • cancer de tout organe;
  • rhumatisme;
  • Les IST;
  • pathologie du système urinaire.

Un niveau réduit de VS pendant la ménopause et pendant le syndrome post-menstruel indique toujours des processus pathologiques dans le corps de la femme.

Préparation aux tests ESR

Il n'y a pas de préparation spéciale pour la livraison de tests pour la réaction de sédimentation érythrocytaire. Il existe un certain nombre de médicaments qui peuvent affecter les résultats des tests:

  • les androgènes, en particulier la testostérone;
  • les œstrogènes;
  • le salicylate de sodium et d'autres médicaments, analgésiques et antipyrétiques du groupe des dérivés d'acide salicylique;
  • acide valproïque;
  • le divalproex sodique;
  • phénothiazines;
  • prednisone.

Informez votre médecin si vous avez récemment consommé quelque chose de la liste..

Comment s'effectue la procédure de prélèvement sanguin?

Chez l'adulte, le sang est prélevé dans une veine du bras. Dans le cas des nourrissons, le sang peut être prélevé en perforant le talon avec une petite aiguille (lancette). Si le sang est prélevé dans une veine, la surface de la peau est nettoyée avec un antiseptique et une bande élastique (garrot) est placée autour du bras pour induire une pression. Une aiguille est ensuite insérée dans une veine (généralement au niveau du coude à l'intérieur du bras ou sur le dos de la main) et le sang est prélevé et collecté dans un tube à essai ou une seringue.

Après la procédure, la gomme est retirée. Une fois que suffisamment de sang a été collecté pour l'étude, l'aiguille est retirée, la zone est recouverte d'un coton ou d'un coton-tige avec de l'alcool pour arrêter le saignement. La collecte de sang pour ce test ne prend que quelques minutes.

Complications lors de la prise de sang

Toute méthode de prélèvement de sang (talon ou veine) causera un inconfort temporaire, et la seule chose que vous ressentirez est l'injection. Par la suite, il est possible qu'une petite ecchymose se forme, qui devrait disparaître après quelques jours.

Que faire si l'ESR est anormale?

S'il n'y a pas de plaintes autres qu'un changement de l'ESR, ou si le patient a récemment eu des maladies infectieuses, le médecin effectuera à nouveau des études ESR dans une semaine. Si lors du test suivant, la vitesse de sédimentation des érythrocytes revient à la plage normale, attendez et effectuez un nouveau test.

Cependant, si la vitesse de sédimentation des érythrocytes est toujours élevée ou si d'autres symptômes apparaissent, des tests supplémentaires (tels que numération formule sanguine complète, LDH, transaminase, créatinine, analyse d'urine) sont nécessaires. Si nécessaire, le médecin effectuera également une échographie abdominale ou une radiographie pulmonaire.

Comment abaisser les niveaux ESR

Si la cause de l'augmentation de la VS est une maladie infectieuse ou inflammatoire, les antibiotiques et les anti-inflammatoires aideront à réduire les taux..

Si les écarts sont causés par la grossesse, l'ESR reviendra à la normale après la naissance de l'enfant..

Dans certains cas, des remèdes populaires sont utilisés pour soulager l'inflammation. Les médicaments à base d'herbes, d'ail, d'oignons, de citron, de betteraves, de miel (et d'autres produits de la ruche, par exemple: teinture de propolis avec alcool) sont particulièrement populaires pour les maladies infectieuses aiguës. Décoctions, infusions, thés sont préparés à partir d'herbes. Les plus efficaces sont la mère et la belle-mère, la camomille, la fleur de tilleul, la framboise.

Depuis longtemps, les produits à base de betterave sont utilisés pour traiter les infections aiguës. Pour préparer une boisson curative, plusieurs betteraves doivent être bouillies pendant 3 heures à feu doux, puis refroidies, filtrées et bu 50 ml de boisson. Vous pouvez presser du jus de betterave fraîchement pressé et prendre 50 g par jour pendant 10 jours. Une autre option consiste à remplacer le jus par des betteraves crues, râpées.

Vous pouvez également utiliser tous les agrumes: oranges, pamplemousses, citron. Le thé aux framboises et au citron vert est très utile.

Nutrition avec ESR accrue

Le niveau d'ESR et de lymphocytes augmente en raison de l'inflammation. Il existe un certain nombre d'aliments qui peuvent réduire l'inflammation et normaliser les valeurs ESR:

  • les acides gras oméga-3 et 6 présents dans l'huile de poisson gras réduiront l'inflammation dans le corps;
  • L'huile d'olive contient des antioxydants appelés polyphénols qui peuvent aider à réduire ou à prévenir l'inflammation
  • plus d'aliments riches en antioxydants (épinards, yogourt, noix, jus de carottes et de carottes).
  • Aliments riches en graisses saturées ou trans
  • Sahara.

Conclusion

La vitesse de sédimentation des érythrocytes est un test de laboratoire utile, simple et peu coûteux qui, malgré ses performances séculaires, continue d'être un outil précieux dans le travail médical, en particulier en rhumatologie, en hématologie et dans d'autres domaines..

Son indication et son interprétation nécessitent une réflexion intelligente pour sous-estimer ou surestimer le résultat, toujours soumis à un certain nombre de facteurs propres à la pathologie et à l'évolution des différents types de patients.

Comment cet indicateur est-il appelé autrement: réaction de sédimentation érythrocytaire, ROE, vitesse de sédimentation érythrocytaire.

Information additionnelle

Ce que les globules rouges disent à un médecin?

90% de toutes les cellules sanguines sont des globules rouges. Leur couleur provient du pigment rouge du sang (hémoglobine) - une protéine contenant du fer qui peut se lier à l'oxygène et, en particulier, au dioxyde de carbone.

Diagnostic de l'anémie

La concentration de pigment sanguin rouge peut être déterminée avec un échantillon de sang. De plus, le nombre d'érythrocytes est déterminé. Si les deux tailles sont réduites, cela indique une anémie. Les raisons peuvent être une perte de sang, une violation de la formation de globules rouges. Si le médecin détecte une anémie, il entreprendra des recherches supplémentaires pour déterminer la cause du trouble. Une cause fréquente de carence en fer.

Vitesse de sédimentation des érythrocytes - méthodes de détermination

Qu'est-ce que l'ESR dans un test sanguin?

L'indicateur ESR est un paramètre de diagnostic important

ESR est la vitesse à laquelle les érythrocytes sont déposés dans le sang humain, qui est un paramètre non spécifique montrant le rapport des fractions de protéines plasmatiques. L'indicateur est un signal indirect d'inflammation ou d'un état pathologique similaire. Le deuxième nom de l'ESR est la réaction de sédimentation érythrocytaire ROE. L'indicateur est estimé en mm / h.

Le sang prélevé sur le patient d'un doigt ou d'une veine est privé de la possibilité de coagulation et le ROE y est évalué sous l'influence de la gravité, car la densité des globules rouges est supérieure à celle du plasma. Selon le sexe, le taux d'ESR change, ce qui est associé aux caractéristiques physiologiques du corps. En cas de suspicion de présence de pathologies, même avec une VS dans les limites normales, un examen complet est effectué.

Taux ESR chez les adultes?

Selon le sexe et l'âge, l'ESR a ses propres normes

On considère que le ROE normal pour les hommes est compris entre 1 et 10 mm / h. Chez les femmes, le taux d'affaissement sera plus élevé - de 3 à 15 mm / h. Après 50 ans, en raison de changements hormonaux dans le corps et d'une détérioration générale, due au vieillissement des systèmes et des organes, une augmentation des performances est possible en l'absence de maladies. Une augmentation de la VS peut être observée chez la femme enceinte tout au long de la période de gestation. Dans ce cas, la marque 25 mm / h peut être considérée comme la norme. Ce phénomène est associé à l'anémie des femmes enceintes et à un anticoagulant sévère..

De nombreux facteurs affectent l'ESR et, par conséquent, au cours de la vie, l'indicateur change souvent sans la présence de pathologies. Cependant, si des écarts dans l'indicateur sont détectés, un examen est toujours nécessaire pour exclure les maladies nécessitant une intervention médicale urgente..

Comment l'ESR est déterminé?

Détermination de l'ESR par la méthode Panchenkov

L'analyse est effectuée selon l'une des deux méthodes. Celui qui sera utilisé est déterminé par l'équipement du laboratoire. La précision des deux méthodes est la même.

  1. Méthode de Panchenkov. Cette méthode utilise un capillaire ayant 100 divisions. Une solution de citrate de sodium à 5% y est versée jusqu'au repère P. Jusqu'au repère K, le récipient est rempli de sang. Après le mélange complet du sang avec la solution, le récipient est fixé en position verticale sur un trépied spécial. Le résultat est évalué en 60 minutes.
  2. Méthode de Westergren. L'analyse est réalisée dans un tube à essai. Pour l'étude, le sang prélevé dans une veine est utilisé avec du citrate de sodium à une concentration de 3,8% dans un rapport de 4: 1. Des tubes à essai spéciaux avec une échelle avec une lumière de 2,5 mm sont utilisés. L'échelle sur le tube à essai est de 200 mm. Le conteneur est laissé en position verticale pendant une heure puis les résultats sont comptés.

L'indicateur obtenu par l'une des deux méthodes est lié à la norme et est estimé. Si nécessaire, l'ESR peut être redéterminée.

Niveaux ESR élevés dans un test sanguin

Les maladies du tube digestif peuvent augmenter la VS

Des tarifs élevés ne sont autorisés que pour le transport d'un enfant. Chez certaines femmes, au moment de l'accouchement, elles peuvent atteindre 55 mm / h. Dans d'autres cas, ce résultat nécessite un examen supplémentaire pour identifier la pathologie. Une augmentation du ROE signifie que des changements physiques et chimiques se sont produits dans le sang. Les principales raisons des taux élevés sont les suivantes:

  • maladies du système endocrinien;
  • pathologies infectieuses dans lesquelles l'inflammation se développe;
  • polyarthrite rhumatoïde;
  • intoxication du corps au plomb ou à l'arsenic;
  • inflammation des tissus du muscle cardiaque - crise cardiaque, myocardite;
  • maladies gastro-intestinales;
  • pathologie hépatique;
  • inflammation du pancréas;
  • pathologie sanguine;
  • taux de cholestérol sanguin excessifs;
  • prendre un certain nombre de médicaments.

Avec un certain nombre de pathologies, la formule sanguine ne change qu'avec le développement de la maladie à des stades graves et, au début, elle reste dans la plage normale, bien que plus proche de la limite supérieure. Avec un taux de VS élevé prolongé et l'absence de maladies infectieuses chez l'homme, il existe un processus pathologique latent, le plus souvent de nature oncologique..

Taux ESR bas

L'épaississement du sang entraîne une diminution de l'ESR

Si les indicateurs sont inférieurs à la normale, cela indique que les érythrocytes ont perdu la capacité de se combiner et de former des "colonnes" érythrocytaires. Les raisons de ce phénomène sont:

  • violation de la forme des érythrocytes;
  • viscosité sanguine excessive;
  • violation de l'équilibre acido-basique du sang;
  • niveaux excessifs de bilirubine;
  • mauvaise circulation chronique.

Une VS basse n'est pas utile pour le diagnostic, car elle présente également des symptômes plus prononcés, notamment la tachycardie et la fièvre. Chez la femme, une vitesse de sédimentation érythrocytaire réduite est détectée plus facilement, et donc plus souvent que chez l'homme.

Comment ramener l'ESR à la normale

La correction ESR doit être effectuée par un médecin

Pour normaliser l'indicateur, il est nécessaire de déterminer la cause de la violation. Après la détection de la pathologie, il est nécessaire de suivre un traitement, qui sera prescrit par un médecin, dans le strict respect de toutes les recommandations médicales. Un adulte prend généralement 1 mois pour normaliser la formule sanguine avec un traitement approprié..

Si l'ESR s'écarte de la norme en raison d'une assise prolongée sur un régime strict, le régime doit être révisé. La nutrition doit être complète, variée et en volume suffisant. Il est particulièrement dangereux d'adhérer à des régimes stricts (à l'exception des régimes thérapeutiques) pour les femmes menstruées, lorsque la VS peut être particulièrement perturbée.

L'écart par rapport à la norme ESR est la raison de l'examen. Chez certaines personnes, une forte explosion émotionnelle peut affecter l'indicateur, c'est pourquoi les données d'analyse s'avéreront peu fiables. Chez 5% de la population mondiale, une augmentation de la vitesse de sédimentation érythrocytaire est une caractéristique congénitale qui n'est pas considérée comme une pathologie.

Numération globulaire complète ESR

Le sang est l'une des ressources les plus informatives du corps humain. En l'envoyant pour des recherches en laboratoire, vous pouvez diagnostiquer la grande majorité des maladies avec une grande précision. L'analyse clinique contient de nombreux indicateurs, dont chacun reflète un processus et une fonction spécifiques, sert de critère diagnostique important. Cependant, malgré l'abondance des examens, le plus courant et le plus demandé dans la clinique MedArt est une numération globulaire ESR..

La vitesse de sédimentation érythrocytaire est l'indicateur le plus important, confirmant souvent la présence d'une inflammation ou d'une autre pathologie (aux stades aigu et latent). Le mécanisme de cette analyse est assez simple, vous n'avez donc pas besoin de passer plusieurs jours pour obtenir le résultat. Les érythrocytes sont beaucoup plus lourds que le plasma et d'autres éléments cellulaires, et par conséquent, en plaçant le sang dans un tube à essai placé verticalement, après un certain laps de temps, un sédiment spécifique se forme au fond du récipient et un liquide translucide apparaît en haut.

Il s'agit d'un phénomène tout à fait naturel résultant de l'influence de la gravité. Les érythrocytes peuvent se coller ensemble pour former des colonies entières qui se déposent sur le fond beaucoup plus rapidement que les éléments individuels. Cela est dû à la plus grande masse, ce qui peut indiquer un problème.

Indications d'analyse

L'ESR est incluse dans la liste des indicateurs standards qui sont affichés dans tous les tests sanguins (généraux et cliniques). Cependant, une attention particulière y est accordée dans les situations suivantes:

  • Confirmation du diagnostic
  • Examen préventif
  • Évaluation de l'efficacité du traitement prescrit
  • Pathologies infectieuses et inflammatoires
  • Troubles auto-immunes
  • Tumeurs (malignes et bénignes) de n'importe quel endroit

De nombreuses pathologies des organes internes sont asymptomatiques et souvent l'identification d'un écart de l'ESR par rapport à la norme devient une raison de commencer un diagnostic plus détaillé, grâce auquel il est possible d'identifier le problème à un stade précoce et de commencer un traitement efficace. Le plus souvent, après avoir trouvé des écarts, une analyse biochimique supplémentaire est prescrite, ce qui permet une étude plus détaillée de la circulation sanguine.

Préparation au test

La précision de cette méthode de diagnostic dépend de nombreuses nuances: la préparation correcte pour la livraison, le professionnalisme du travailleur du laboratoire et la qualité des réactifs. Si ces conditions sont remplies, vous pouvez vous assurer d'obtenir le résultat le plus fiable. Et si le donneur de sang ne peut pas influencer les 2 derniers points, alors la phase préparatoire dépend entièrement de lui. Bien que dans ce cas, une préparation spéciale et complexe ne soit pas requise, il existe un certain nombre de règles générales obligatoires qu'il est fortement recommandé de respecter.

Méthodes de recherche

La durée de l'analyse ne dépasse pas 5 à 10 minutes. En règle générale, la procédure s'accompagne d'une légère douleur et d'un inconfort au niveau de la ponction, mais l'inconfort disparaît très rapidement. Si du sang capillaire est nécessaire, avant de percer le troisième ou le quatrième doigt de la main gauche, la peau à cet endroit est traitée avec une boule de coton alcoolisée. Après cela, à l'aide d'une lame médicale spéciale, une petite incision est pratiquée sur le coussinet du doigt (sa profondeur ne dépasse pas 3 millimètres). La goutte de sang qui en résulte est éliminée avec une serviette stérile, après quoi l'assistant de laboratoire semble recueillir le biomatériau. Après avoir collecté la bonne quantité, la surface de la plaie est lubrifiée avec un antiseptique et un coton-tige imbibé d'alcool est appliqué sur le site de ponction.

Si l'analyse consiste à prélever un biomatériau dans une veine, alors l'avant-bras du patient est resserré avec un garrot médical ou une sangle, après quoi il doit travailler un peu avec son poing (serrer et desserrer) pour un meilleur remplissage vasculaire. Le site de la ponction prévue est traité avec un chiffon imbibé d'alcool, après quoi une aiguille est insérée dans le vaisseau sélectionné, auquel un tube à essai est connecté pour accumuler le sang libéré. Après avoir collecté une quantité suffisante de biomatériau, l'aiguille est retirée et un coton-tige imbibé d'alcool est appliqué sur la plaie.

Pour calculer l'ESR, un anticoagulant est placé dans le matériel biologique qui ne permet pas la coagulation. Ensuite, il est envoyé dans un conteneur vertical pendant 60 minutes. Étant donné que la gravité spécifique des érythrocytes dépasse le poids du plasma, la gravité les abaisse au fond du récipient. De ce fait, 2 couches visibles se forment dans le tube à essai: la partie supérieure (plasma incolore) et la partie inférieure (accumulations d'érythrocytes). Ensuite, le technicien mesure la couche supérieure. L'indicateur correspondant au repère entre les érythrocytes et la zone plasmatique sur l'échelle du tube à essai est l'ESR (indiqué en mm / h).

Il existe aujourd'hui 2 méthodes principales pour détecter l'ESR:

  1. Méthode de Panchenkov. Le capillaire est divisé en exactement cent compartiments, puis du citrate de sodium à 5% y est ajouté au niveau "P". Ensuite, le capillaire est rempli de biomatériau jusqu'à la lettre "K". Le mélange résultant est mélangé et mis verticalement. L'évaluation a lieu après 60 minutes.
  2. Méthode de Westergren. Ici, du sang veineux est utilisé, mélangé avec du citrate de sodium 3,8% dans un rapport de 4: 1. Il peut être mélangé avec le trilot B suivi de l'ajout de citrate de sodium ou d'une solution physique en une quantité de 4: 1. L'étude est réalisée dans des tubes à essai équipés d'une échelle de 200 mm. Le résultat est évalué après 60 minutes. Cette technique est utilisée partout et sa principale caractéristique est le type d'éprouvettes et l'échelle de mesure utilisées..

Malgré la coïncidence des résultats de ces méthodes, la méthode Westergren est célèbre pour sa plus grande sensibilité au dépassement de l'indicateur ESR, et par conséquent, elle est considérée comme très précise et informative..

Analyse de décodage

Il y a trois résultats possibles: le respect des indicateurs normaux, une augmentation ou une diminution de la vitesse de sédimentation des érythrocytes. Ils ont tous leurs propres caractéristiques et un plan d'action supplémentaire..

Taux ESR dans le test sanguin

Le chiffre varie selon le sexe et l'âge. Pour les nouveau-nés (jusqu'à 1 mois), l'ESR varie de 1 à 2 mm / h. Ces limites s'expliquent par la concentration réduite en protéines. De 1 mois à 6 mois, il varie de 12 à 17 mm / h. Cette forte augmentation de la norme est due à des processus liés à l'âge qui se produisent dans le corps en croissance. Ensuite, les données sont stabilisées - pour un enfant de moins de 10 ans, les nombres de 1 à 10 mm / h sont considérés comme des limites normales.

Étant donné que la viscosité du sang a plusieurs différences entre les sexes, le taux d'ESR sera différent pour les hommes et les femmes. Pour le beau sexe de 10 à 50 ans, les limites autorisées sont de 0 à 20 mm / h et à partir de 50 ans - de 0 à 30 mm / h. Le chiffre peut changer pendant la grossesse, ce qui est normal, mais nécessite la supervision du médecin traitant. Pour les hommes de 10 à 50 ans, cet indicateur doit être de 0 à 15 mm / h et de plus de 50 ans - de 0 à 20 mm / h.

Années d'âgeTaux ESR
Enfant jusqu'à 1 mois1 à 2 mm / h
Bébé 1 mois - 6 mois12 à 17 mm / h
Enfant de moins de 10 ans1 à 10 mm / h
Femme 10-500 à 20 mm / h
Femme de plus de 50 ans0 à 30 mm / h
Homme 10-500 à 15 mm / h
Homme de plus de 50 ans0 à 20 mm / h

Le résultat final est influencé par de nombreux facteurs: mauvaise préparation, excitation, médicaments et bien plus encore. De plus, la valeur peut même envier l'heure de la journée. En règle générale, le maximum est déterminé vers midi..

ESR augmenté

Un résultat similaire peut être causé par les pathologies suivantes:

  • Infection ou inflammation.
  • Maladies du tissu conjonctif (PR, LED, vascularite, etc.).
  • Maladie de brûlure.
  • Néoplasmes d'étiologie et de localisation différentes.
  • Infarctus du myocarde. Dans la période postinfarctus, le maximum survient après environ 7 jours (dans ce cas, vous devez contacter un chirurgien vasculaire).
  • Anémie. Ces maladies se caractérisent par une diminution des érythrocytes et une augmentation de la vitesse de leur sédimentation..
  • Traumatisme.
  • Amylose (une pathologie caractérisée par la formation d'une protéine anormale - amyloïde).

Malgré l'écart entre les limites normales, si l'analyse sanguine générale de l'ESR a montré une augmentation de cet indicateur, cela n'indique pas nécessairement la présence d'un problème. Ce résultat se produit également chez les individus en bonne santé: chez les femmes pendant le cycle menstruel, pendant la grossesse ou chez les personnes en surpoids. Cela se produit également lors de la prise d'un certain nombre de substances médicinales, vous devez donc consulter un médecin à l'avance.

ESR réduit

Une vitesse de sédimentation érythrocytaire réduite signale souvent la présence de troubles du métabolisme des sels d'eau ou d'une dystrophie musculaire active. Il s'agit souvent d'un symptôme d'érythrocytose, de leucocytose, de sphérocytose héréditaire, d'hépatite et de coagulation intravasculaire disséminée. De plus, un résultat similaire est caractéristique de la polyglobulie et des conditions qui y conduisent (ICC ou lésion du système pulmonaire). Une ESR basse peut également être une conséquence du jeûne, du végétarisme, de la prise d'un certain nombre d'hormones stéroïdes, et est également souvent détectée au cours des 1er et 2ème trimestres de la grossesse.

Vous pouvez passer l'analyse ESR ainsi que subir d'autres études hématologiques dans notre centre médical MedArt. Avec l'aide d'un équipement moderne, vous pouvez trouver des indicateurs absolument précis et des employés hautement qualifiés vous conseilleront avec compétence sur un problème particulier.

ESR: la norme chez les femmes par âge dans le tableau

ESR - vitesse de sédimentation des érythrocytes - un paramètre important du test sanguin biochimique général. Ses indicateurs changent en cas de maladies ou en raison des caractéristiques de l'organisme à une certaine période.

L'essence et les méthodes des tests sanguins pour l'ESR

Un test sanguin pour la vitesse de sédimentation des érythrocytes consiste à déterminer la quantité de protéines dans le plasma: plus il y a de protéines dans le sang, plus les érythrocytes se déposent rapidement. Une grande quantité de protéines dans le plasma indique la présence d'un processus inflammatoire dans le corps. Selon l'analyse de l'ESR, le médecin juge la présence ou l'absence de troubles et de maladies chez le patient. Cependant, cet indicateur à lui seul ne suffit pas pour poser un diagnostic; il est important de le considérer en conjonction avec d'autres indicateurs de l'analyse: le nombre de leucocytes, de plaquettes, d'hémoglobine, etc..

Le taux de séparation de la masse des érythrocytes et du plasma est mesuré en millimètres par heure.

En laboratoire, il existe deux méthodes principales pour étudier l'ESR:

  • selon Panchenkov;
  • selon Westergen.

Lors de l'analyse du sang selon Panchenkov, le prélèvement est effectué à partir d'un doigt. Pour déterminer la vitesse des globules rouges, un appareil spécial est utilisé, qui est un trépied avec des capillaires insérés. Un réactif spécial est ajouté au matériel de laboratoire - l'acide citrique sodique, qui empêche la coagulation du sang. L'analyse dure une heure, après quoi l'assistant de laboratoire regarde combien de millimètres la colonne d'érythrocytes a chuté.

Dans l'analyse selon la méthode Westergen, le sang est prélevé dans une veine à jeun. Le matériel de laboratoire est placé dans un tube à essai, où un réactif, le citrate de sodium, qui empêche la coagulation, est ajouté. Cette méthode est plus révélatrice, puisque le tube à essai a 200 divisions, ce qui vous permet de déterminer plus précisément la vitesse de sédimentation des érythrocytes par heure.

Dans différents laboratoires, les indicateurs ESR peuvent différer, car de nombreux facteurs affectent la précision du résultat:

  • durée de conservation du matériel de laboratoire avant analyse;
  • température de l'air dans le laboratoire;
  • le réactif utilisé dans l'analyse;
  • la qualité du mélange du matériau avec le réactif;
  • précision de l'installation dans un trépied;
  • le matériau dont est fait le capillaire - plastique ou verre.

Le résultat de l'analyse pouvant être influencé par des facteurs tiers, avec des valeurs fortement surestimées ou sous-estimées, le médecin peut prescrire un deuxième don de sang pour clarifier le résultat.

Taux de VS dans le sang chez la femme

Chez les hommes en bonne santé, l'ESR est relativement stable. Sa diminution ou son augmentation indique clairement la présence de la maladie. Chez la femme, la vitesse de sédimentation des érythrocytes peut changer sous l'influence de certains facteurs physiologiques non associés à des maladies du corps. Aussi influencé par:

  • grossesse;
  • arrière-plan hormonal (il s'agit souvent d'une adolescence de transition);
  • prendre des médicaments hormonaux;
  • physique (avec l'obésité, l'indicateur augmente).

Un régime strict peut également entraîner des changements de performances. Manger beaucoup de protéines augmente le taux de sédimentation des érythrocytes chez les femmes et les hommes.

ESR: la norme chez les femmes par âge.

Âge fémininValeur minimale (mm / h)Valeur maximale (mm / h)
Jusqu'à 13 ans412
13-18 ans218
18 à 30 ans215
30 à 40 ans220
40 à 50 ans226

La VS augmente chez les femmes de plus de 50 ans, car les changements climatériques affectent la vitesse de sédimentation des érythrocytes.

Norme sanguine ESR (à partir de 50 ans).

Âge fémininValeur minimale (mm / h)Valeur maximale (mm / h)
50 à 60 ans230
Plus de 60 ans255

Symptômes d'une augmentation ou d'une diminution de la VS dans le sang

Une augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes peut s'accompagner de:

  • pâleur sévère de la peau;
  • douleur dans l'abdomen;
  • indigestion;
  • rythme cardiaque augmenté;
  • fatigue accrue;
  • diminution des performances;
  • mal de crâne;
  • vertiges.

Avec une diminution de l'ESR, vous pouvez ressentir:

  • nausée et vomissements;
  • essoufflement;
  • toux sèche;
  • la faiblesse.

En raison d'une diminution de la vitesse de sédimentation des érythrocytes, des ecchymoses peuvent apparaître avec des blessures mineures, des saignements de nez et une forte diminution du poids corporel sont également caractéristiques.

Les raisons du changement d'ESR

Une valeur ESR accrue indique un processus inflammatoire aigu ou chronique. La teneur en protéines du sang augmente pendant l'inflammation. Cela peut arriver avec les maladies suivantes:

  • pancréatite;
  • pleurésie;
  • gangrène des poumons;
  • tuberculose;
  • abcès;
  • pneumonie;
  • cystite;
  • cholécystite;
  • pyélonéphrite;
  • endocardite;
  • bronchite;
  • sinusite;
  • grippe;
  • ARVI;
  • certains types de tumeurs, etc..

En outre, la vitesse de sédimentation des érythrocytes peut s'écarter de la norme à la hausse en raison d'une blessure, d'un empoisonnement, d'un saignement prolongé, d'une insuffisance cardiaque ou d'une crise cardiaque..

Si le niveau ESR est bas, les principales raisons en sont:

  • augmentation de la viscosité du sang;
  • augmentation du niveau de bilirubine;
  • violation de l'équilibre acido-basique (acidose).

De tels troubles dans le corps peuvent survenir avec les maladies suivantes:

  • pathologie cardiaque;
  • stagnation du système circulatoire;
  • troubles du foie et des voies biliaires.

En outre, une diminution de la vitesse de sédimentation des érythrocytes peut être affectée par:

  • manque de nutriments;
  • famine;
  • régime sans protéines (végétarisme);
  • boire beaucoup de liquides;
  • prendre des corticostéroïdes;
  • utilisation intensive d'aspirine.

Lorsqu'un test ESR est prescrit

L'analyse peut être attribuée:

  • avec un examen de routine ou préventif;
  • quand un patient contacte avec des plaintes pour identifier une maladie.

Si le médecin, sur la base des plaintes du patient, suppose qu'il a une ou plusieurs des maladies énumérées, il prescrit un test ESR. Sur la base des résultats de l'analyse, un traitement médicamenteux est prescrit. Il est important de confirmer l'efficacité du traitement; pour cela, une deuxième dose est généralement prescrite 7 à 10 jours après le début du traitement. Si le résultat du test ne s'améliore pas, le médecin modifie le traitement..

Préparation au test

Vous devez donner du sang pour l'ESR le matin à jeun. Le dernier repas est pris 12 heures avant l'analyse. La veille du prélèvement sanguin, il est recommandé d'exclure:

  • nourriture protéinée;
  • de l'alcool;
  • nicotine;
  • exercice physique;
  • émotions stressantes.

Ne donnez pas de sang pour l'ESR lors de la prise de certains médicaments, car dans ce cas, un faux résultat positif peut être obtenu. Ce sont de tels médicaments:

  • Oxalatam;
  • "Cortisone";
  • "Fluorure";
  • Dextran;
  • «Corticotropin»;
  • «Héparine»;
  • vitamine A.

Lors d'une visite chez un médecin, il est important qu'un patient le prévienne de la prise de tels médicaments. Dans ce cas, les médicaments sont temporairement annulés pendant 3-5 jours, après quoi l'analyse est déjà prise.

Certaines procédures médicales peuvent également affecter la précision du test:

  • sondage des organes internes;
  • radiographie;
  • physiothérapie;
  • vaccination des femmes contre l'hépatite B.

Après de telles interventions médicales, une violation de la composition sanguine normale se produit, par conséquent, un prélèvement sanguin immédiatement après elles n'est pas effectué.