Taux de sédimentation des érythrocytes et cancer

Thrombophlébite

L'étude ESR est l'une des méthodes les plus courantes dans la pratique de laboratoire et fait partie du test sanguin clinique général.

Le taux de sédimentation des érythrocytes (vitesse de sédimentation des érythrocytes) est le taux de séparation du sang non coagulé en deux couches: la plus basse, constituée d'érythrocytes déposés, et la supérieure - une couche de plasma transparent.

Le processus de sédimentation érythrocytaire se compose de 3 phases:

  • Agrégation - formation primaire de colonnes érythrocytaires
  • Sédimentation - l'apparition rapide de la frontière érythroplasmique, la poursuite de la formation de colonnes érythrocytaires et leur sédimentation
  • Compactage - achèvement de l'agrégation des érythrocytes et sédimentation des colonnes d'érythrocytes au fond du tube

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Que montre ESR?

La VS n'est pas un indicateur spécifique pour une maladie particulière, c'est-à-dire qu'il est impossible d'établir un diagnostic spécifique pour son augmentation.

Ce test est considéré comme utile pour détecter les formes latentes de diverses maladies, en déterminant l'activité des états inflammatoires chroniques. La VS peut également servir d'indicateur de l'efficacité de la thérapie..

Cependant, la mesure ESR n'est en aucun cas utilisée pour le diagnostic du cancer..

Quelles sont les raisons de l'augmentation de l'ESR?

Une augmentation de la VS est le signe de toute maladie associée à des lésions tissulaires importantes, une inflammation, une infection ou un cancer malin.

Dans toutes les maladies infectieuses et inflammatoires, le système immunitaire réagit en augmentant la production d'immunoglobulines. Ceci, à son tour, augmente la tendance des érythrocytes à s'agréger et à former des colonnes érythrocytaires. Des études répétées d'ESR permettent d'évaluer la dynamique de l'évolution du processus infectieux et l'efficacité du traitement.

En outre, l'ESR est influencée par de nombreux autres facteurs qui déterminent l'état physico-chimique du plasma: viscosité, composition électrolytique du plasma, rapport entre le cholestérol plasmatique et la lécithine, la teneur en acides de celui-ci, etc..

Les principales raisons de l'augmentation de l'ESR:

  • Tout processus inflammatoire dans le corps, par exemple l'arthrite, favorise l'accélération de la VS en raison de la production d'une grande quantité de «protéines de la phase aiguë de l'inflammation».
  • Un certain nombre de maladies dans lesquelles des lésions tissulaires se produisent - infarctus du myocarde, pancréatite destructrice, etc..
  • Les interventions chirurgicales s'accompagnent également d'une augmentation de la VS.
  • Une diminution du nombre d'érythrocytes chez les patients souffrant d'anémie entraîne également une augmentation de la VS..
  • Toutes les maladies infectieuses s'accompagnent généralement d'une accélération de la VS.
  • Obésité.
  • Inexactitude lors d'un test sanguin, comme des conditions de température incorrectes.
  • Une augmentation de l'ESR est notée chez les patients âgés..

Comment calculer le taux de VS individuel chez les patients âgés?

La façon la plus simple d'utiliser la formule de Miller est:

Par exemple, la limite ESR pour une femme de 60 ans est:
(60 ans + 10): 2 = 35 mm / heure

Lorsque des changements sont détectés dans le test sanguin clinique, la première chose à laquelle le patient est envoyé est un médecin généraliste. Un point utile est que l'ESR est inclus dans le CBC, ce qui signifie qu'en même temps le médecin voit le niveau de leucocytes, de plaquettes et d'hémoglobine. Lors du diagnostic, le médecin choisit d'abord entre trois groupes: les infections, les maladies et affections immunitaires, les maladies malignes. Le médecin interroge et examine le patient, après quoi, en fonction des symptômes, de l'examen et des données de diagnostic, détermine d'autres tactiques.

Si la raison de l'augmentation de l'ESR n'est pas identifiée, l'analyse doit être répétée après 1 à 3 mois. La normalisation de l'indicateur est observée dans près de 80% des cas.

ESR et oncologie

En l'absence de maladie inflammatoire et infectieuse, une augmentation significative de la VS devrait provoquer une vigilance quant à la présence d'une tumeur maligne. Au premier soupçon de sa présence, il est nécessaire de consulter un oncologue et un examen de suivi approfondi à l'aide d'un équipement de haute technologie et de spécialistes compétents.

L'oncologie est une maladie multifactorielle, accompagnée à la fois de processus inflammatoires et d'anémie, de troubles métaboliques, et amenant ainsi l'organisme à libérer une grande quantité de substances actives, des protéines. Par conséquent, la plupart des patients atteints de diverses formes de tumeurs malignes ont une VS accrue..

Par exemple, la VS dans le cancer du poumon peut augmenter s'il y a une pneumonie près de la tumeur. Avec un cancer du côlon ou de l'estomac, une anémie sévère survient, ce qui entraîne une augmentation de la VS.

Il n'y a pas de niveau spécifique pour chaque tumeur, le plus souvent l'augmentation est due à une combinaison de nombreux facteurs.

Le niveau le plus élevé de VS (80-90 mm / h ou plus) associé à l'oncologie est généralement déterminé dans les maladies combinées dans le groupe des «paraprotéinémies» (myélome multiple, macroglobulinémie de Waldenström). Avec ces maladies, des protéines structurellement anormales et fonctionnellement défectueuses apparaissent dans le sang, ce qui entraîne des modifications dans le sang..

La VS est-elle toujours élevée dans le cancer?

Tout médecin qui a travaillé en médecine pendant au moins plusieurs années répondra à cette question: tout comme avec une VS élevée, il se peut qu'il n'y ait pas de cancer, donc une ESR faible ne signifie pas son absence. L'identification d'un diagnostic aussi complexe que le cancer nécessite une étude simultanée des symptômes, un examen approfondi du patient et, bien sûr, des données d'examens de laboratoire et instrumentaux.

Qu'est-ce que l'ESR dans un test sanguin?

Qu'est-ce que l'ESR dans un test sanguin? La vitesse de sédimentation des érythrocytes, ou ESR en abrégé, est un test de laboratoire non spécifique qui peut indiquer un processus inflammatoire, allergique ou pathologique dans le corps..

Le sang réagit à presque tout changement dans le fonctionnement du corps humain. C'est pourquoi un test sanguin général (clinique) est prescrit aux patients atteints de presque toutes les maladies, ainsi que lors d'un examen dispensaire. Cette analyse examine une gamme d'indicateurs, y compris l'ESR.

Chez les enfants de la première année de vie, une augmentation de la VS peut être causée par la poussée dentaire, ainsi que par la prise d'anti-inflammatoires non stéroïdiens..

Que signifie ESR dans un test sanguin?

La densité plasmatique est inférieure à la densité des globules rouges. Par conséquent, les érythrocytes dans le tube à essai sous l'influence de la gravité se déposent au fond et, après un certain temps, le sang est divisé en deux parties: plasma transparent et sédiment rouge. La vitesse de ce processus dépend également du taux d'adhésion des globules rouges les uns aux autres (processus d'agrégation des érythrocytes). Les cellules agglomérées sont plus lourdes et s'enfoncent donc plus rapidement au fond.

L'agrégation des érythrocytes est affectée par de nombreuses substances qui composent le sang, par exemple le fibrinogène, les albumines, les globulines. Ils modifient la charge de la membrane érythrocytaire, augmentant ainsi leur capacité à adhérer et, par conséquent, augmentent l'ESR.

L'utilisation de l'ESR dans un test sanguin a été proposée en 1918 par le scientifique suédois Faro. C'est lui qui a constaté que chez la femme enceinte, la vitesse de sédimentation des érythrocytes augmente. Par la suite, il a constaté que l'ESR réagit avec une augmentation à d'autres conditions et maladies. Néanmoins, ce test de laboratoire est entré dans la pratique clinique largement répandue beaucoup plus tard. Cela s'est produit en 1926, lorsqu'un autre médecin suédois, Westergren a proposé sa méthode de détermination de l'ESR, qui est encore largement utilisée aujourd'hui..

Dans les institutions médicales et de diagnostic de l'URSS, l'ESR a été déterminée selon la méthode Panchenkov, qui est encore utilisée aujourd'hui dans de nombreuses cliniques des pays de la CEI. Les résultats de la détermination de l'ESR par ces deux méthodes, situés dans la zone de la norme, coïncident l'un avec l'autre. Cependant, l'étude de Westergren est plus sensible à une augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes, donc, dans la zone de valeurs accrues, elle donne un résultat plus précis..

La VS peut être due à des raisons à la fois pathologiques et physiologiques, dont l'élimination conduit à la normalisation de l'indicateur.

La VS ne peut être considérée comme un symptôme spécifique d'aucune maladie. Cependant, si cet indicateur est augmenté, il s'agit d'une sorte de signal pour le médecin sur la nécessité d'un examen plus approfondi et plus approfondi du patient (analyse biochimique, analyse clinique détaillée avec une formule leucocytaire, échographie, radiographie, etc.).

La vitesse de sédimentation des érythrocytes dans les formes de test modernes est appelée «ESR» et est mesurée en mm / h.

Valeurs ESR normales

Le taux de sédimentation des érythrocytes dépend de l'âge et du sexe du patient.

La vitesse de sédimentation des érythrocytes est augmentée - qu'est-ce que cela signifie, comment réduire rapidement soe

Analysons une situation très courante - la VS est plus élevée que la normale. Que signifie si la vitesse de sédimentation des érythrocytes est augmentée? Et comment guérir rapidement!

Une augmentation de la valeur ESR ne se distingue pas comme une pathologie indépendante. Cet indicateur est un marqueur des processus inflammatoires de diverses étiologies..

En effet, les globules rouges sont sensibles à la composition protéique du sang. Il changera avec la libération de protéines protectrices spécifiques en réaction à la pénétration de l'infection, à l'apparition de néoplasmes malins ou au développement de pathologies inflammatoires auto-immunes.

Le prix de l'analyse pour les cliniques privées commence à partir de 100 roubles, le temps d'exécution peut aller jusqu'à 24 heures.

Il est nécessaire de comprendre la différence entre les méthodes de mesure de la valeur de l'indicateur, à quoi conduit son augmentation et quelles méthodes de correction de la condition existent.

Qu'est-ce que l'ESR dans le sang?

La vitesse de sédimentation des érythrocytes (VS) est incluse dans la formule sanguine complète.

La spécificité de la méthode est extrêmement faible et ne permet pas de déterminer avec précision la maladie du patient. Malgré cela, une ESR accrue dans le sang est une raison assez importante pour un examen complet du patient..

La vitesse de sédimentation des érythrocytes est toujours évaluée en conjonction avec d'autres indicateurs de tests sanguins généraux et biochimiques.

Dans diverses sources, vous pouvez trouver un synonyme pour le terme - la réaction de sédimentation érythrocytaire. Une personne reçoit une recommandation d'un thérapeute, d'un pédiatre, d'un gynécologue, d'un spécialiste des maladies infectieuses, d'un endocrinologue, d'un hématologue ou d'un chirurgien.

Qu'est-ce que c'est - syndrome ESR accéléré?

Données statistiques moyennes: dans 5 à 10% de la population, l'indicateur est à la limite supérieure de la norme ou au-dessus pendant longtemps. Selon la révision de la Classification internationale des maladies 10 (selon la CIM 10), le syndrome de l'ESR accélérée reçoit le code R70.0.

Le syndrome peut être le signe de la manifestation d'une autre pathologie ou être une déviation indépendante.

L'essence de l'analyse

Le principe de l'analyse repose sur la capacité des globules rouges à se déposer dans le milieu liquide du sang. Une condition importante de la recherche est la création d'un environnement aussi proche que possible du naturel. Le sang à tester ne doit pas coaguler et les érythrocytes ne doivent pas se désintégrer (hémolyse). Pour cela, un anticoagulant spécial est ajouté au tube à essai pour empêcher le processus de coagulation. Et la prise correcte du biomatériau garantit l'absence d'hémolyse.

Pourquoi les érythrocytes se déposent-ils? Le phénomène de sédimentation s'explique par le fait que les globules rouges ont un poids nettement plus élevé que le plasma. La vitesse du processus est déterminée par le niveau de leur agrégation (collant ensemble). Les érythrocytes adhérés modifient le rapport proportionnel de la surface des cellules à leur volume. Il y a une diminution de la résistance des cellules adhérentes au frottement, par rapport aux érythrocytes individuels. L'agrégat de cellules adhérentes devient plus lourd et se dépose plus rapidement.

Normalement, les érythrocytes humains se repoussent en raison de la même charge électrique négative. Deux facteurs contribuent à leur adhésion:

  • la valeur du potentiel de surface de la membrane cytoplasmique;
  • pourcentage de protéines plasmatiques.

Une relation directe a été établie: plus il y a de composants protéiques, plus la probabilité d'agglutination érythrocytaire est élevée. Parallèlement à cela, il y a une augmentation de l'ESR dans le plasma sanguin..

Détermination de l'ESR selon Panchenkov

La technique est mise en œuvre à l'aide d'un capillaire stérile gradué d'un maximum de 100 mm. L'analyse est réalisée à partir de sang veineux ou capillaire.

Dans un premier temps, la solution anticoagulante est portée jusqu'à une marque spéciale "P", puis elle est versée sur un verre de montre de laboratoire.

La deuxième étape - le biomatériau étudié est collecté par le même capillaire jusqu'à la marque «K» deux fois. Ensuite, le sang est versé sur un verre avec une solution anticoagulante. Le rapport résultant du biomatériau et de l'anticoagulant 4: 1.

La troisième étape - le biomatériau est soigneusement et soigneusement mélangé avec la solution et collecté par un capillaire jusqu'à la marque "K".

La dernière étape - un capillaire avec le volume requis de sang collecté avec un anticoagulant est placé dans un support vertical.

Le temps de contrôle de la mesure dépend de l'objectif de la recherche et varie de 1 à 24 heures. Le résultat est exprimé en mm / h.

Test sanguin ESR selon Westergren

Cette technique est reconnue par l'OMS comme une norme internationale et est considérée comme une référence. La date de développement de la méthode ESR selon Westergren est 1926.

La sensibilité de cette méthode de recherche est supérieure à celle de la méthode de Panchenkov..

Biomatériau - sang prélevé dans la veine cubitale au niveau du coude. Le rapport anticoagulant et biomatériau 4 à 1 peut être obtenu de la même manière que dans la méthode précédente.

En tant que solution qui empêche la coagulation du sang, utilisez:

  • Solution de citrate de sodium à 3,8%;
  • acide éthylènediaminetétraacétique (EDTA) + solution saline.

La recherche nécessite des tubes de laboratoire spécialisés portant le nom du scientifique qui a développé la technique. Le jeu du tube à essai est de 2,4 mm, une erreur de 0,1 mm est autorisée. Gradué de 0 à 200 mm.

L'utilisation de tubes à essai non gradués est acceptable, dans ce cas un portoir gradué est requis.

La première mesure de contrôle est effectuée après 1 heure, puis - si nécessaire. Les résultats sont exprimés en mm / h.

Différences entre les méthodes de détermination de l'ESR selon Panchenkov et Westergren

La principale différence réside dans les instruments utilisés pour mesurer le critère de laboratoire. Au vu de cela, la sensibilité des techniques est différente. La méthode ESR selon Panchenkov est inférieure dans le degré de sensibilité aux changements dans l'analyse ESR selon Westergren.

En outre, un avantage distinctif de la méthode Westergren est l'échelle maximale de 200 mm. C'est deux fois la méthode de comparaison.

Important: dans les résultats finaux, le laboratoire doit indiquer la méthode utilisée pour chaque patient.

Cependant, les résultats des deux études doivent être corrélés entre eux. Ainsi, si l'indicateur ESR selon Panchenkov est augmenté, les valeurs surestimées doivent être déterminées par la méthode Westergren.

Les dernières techniques

Les départements de laboratoire modernes s'orientent vers l'automatisation de toutes les recherches. Cela augmente considérablement la précision et la fiabilité de toutes les analyses, car le facteur humain est minimisé.

Des techniques alternatives ont été développées qui sont réalisées par des analyseurs automatiques. S'il est impossible de prélever du sang veineux, les analyseurs réalisent une étude à l'aide de la microméthode.

L'utilisation d'algorithmes mathématiques peut réduire considérablement le temps d'émission des résultats. Les données obtenues sont réduites aux valeurs standard des échelles classiques et sont exprimées en unités similaires..

Qu'est-ce que cela signifie si l'ESR (vitesse de sédimentation des érythrocytes) est supérieure à la normale?

Il convient de souligner que l'étude se caractérise par une faible spécificité. Ce qui rend impossible de faire un diagnostic sur cette base. Il vous permet uniquement de déterminer le besoin de tests de laboratoire supplémentaires..

Cependant, il existe des cas où une teneur accrue en ESR dans le sang a été déterminée chez des personnes sans maladie. Et vice versa: chez les patients atteints d'oncologie ou de maladies systémiques, valeurs normales de l'indicateur.

Donc, augmentation de la VS dans le sang. Qu'est-ce que cela signifie chez les femmes et les hommes:

Maladies infectieuses

La première raison du taux élevé d'ESR dans le sang, qui est supposé par le médecin, est un processus inflammatoire infectieux. Peu importe la gravité et le stade de la maladie: aiguë ou chronique. L'indicateur réagit particulièrement brusquement à une infection bactérienne, par conséquent, si l'ESR augmente fortement chez une personne enrhumée, la présence de complications bactériennes doit être suspectée.

Les processus inflammatoires auto-immuns s'accompagnent également d'une déviation à la hausse de l'indicateur. Par conséquent, tout d'abord, ces raisons doivent être exclues..

Si le patient se plaint de douleurs à l'estomac, de diarrhée chronique, de fissures rectales, de fièvre élevée, de perte d'appétit et que sa vitesse de sédimentation érythrocytaire est augmentée, un diagnostic est posé pour des maladies intestinales spécifiques. Par exemple, la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse.

Cardiopathie

Triste tendance des dernières décennies: l'infarctus du myocarde est de plus en plus fréquent chez les patients de moins de 40 ans. Auparavant, la pathologie était trouvée chez des personnes âgées d'au moins 60 ans. Selon les statistiques, il occupe une position de leader dans les causes de décès en Fédération de Russie.

La pathologie est caractérisée par une nécrose myocardique aiguë dans le contexte d'une obstruction des artères coronaires. Le retard d'hospitalisation et la fourniture de soins médicaux compétents entraînent des lésions irréversibles du muscle cardiaque.

Le niveau d'ESR le plus élevé est enregistré après 5 à 7 jours. Quel est le résultat de la réponse inflammatoire systémique du corps humain.

Il convient de noter que le pronostic du résultat dépend de plusieurs facteurs:

  • la propagation de la nécrose;
  • pathologies chroniques concomitantes;
  • rapidité et alphabétisation des soins médicaux;
  • l'âge du patient et la présence de pathologies aggravantes.

Par conséquent, une augmentation de la VS dans le sang chez les femmes après 50 ans est une raison pour des examens réguliers afin d'identifier les premiers signes de la maladie qui ne se sont pas encore manifestés comme des symptômes cliniques..

Oncologie

Le myélome multiple est la formation d'un néoplasme malin à partir de cellules plasmatiques. La maladie s'accompagne d'une production excessive de protéines anormales, qui conduisent à une adhésion accélérée des globules rouges. Un signe typique est la formation de «colonnes de pièces» spécifiques à partir d'érythrocytes.

Par conséquent, le myélome est l'une des raisons de l'augmentation critique de la VS chez les hommes et les femmes, les indicateurs atteignent 50 à 80 mm / h. Dans le même temps, le taux maximum pour les hommes: 15-20 mm / h, pour les femmes - 20-30 mm / h.

Pour les granulomes malins, les modifications de la VS sont un signe clinique typique. L'indicateur est appelé facteurs pronostiques. Si la valeur du critère est inférieure à 50 mm / h, alors une conclusion est faite sur un pronostic favorable.

Une combinaison de facteurs: âge supérieur à 40 ans, VS supérieure à 50 mm / h et lésions des ganglions lymphatiques font du patient un groupe à risque. Même si au moment de l'étude, il ne présentait aucun symptôme de la maladie, il devrait alors subir régulièrement un examen et surveiller l'indicateur.

Pour l'oncologie de localisation variée, l'obtention d'un indicateur de valeurs extrêmement élevées (plus de 50-80 mm / h) indique des métastases aux organes et tissus voisins.

Causes d'un faible taux d'hémoglobine et d'une ESR élevée

Normalement, la valeur de l'ESR et de l'hémoglobine est inversement proportionnelle. Plus l'hémoglobine est élevée, plus l'ESR est faible. Par conséquent, une diminution combinée des protéines contenant du fer et une augmentation de la VS sont interprétées comme un symptôme anormal nécessitant une identification immédiate de la cause..

Dans un premier temps, le médecin examinera le dossier médical du patient et comparera les données obtenues avec les indicateurs précédents. Ensuite, le patient se voit attribuer des tests répétés pour éliminer de manière fiable les erreurs dues à une mauvaise préparation et au remplacement accidentel d'échantillons de différents patients..

En parallèle, des analyses de fibrinogène, de protéines de phase aiguë et de protéine C-réactive sont effectuées. Une étude des protéines sériques par électrophorèse est prescrite. Pour exclure le myélome multiple, un test est effectué pour identifier le niveau d'immunoglobulines de différentes classes.

Si nécessaire, une étude de dépistage à grande échelle du patient est prescrite.

Il convient de garder à l'esprit qu'un taux élevé de VS et un taux d'hémoglobine bas accompagnent les conditions dans lesquelles une personne a perdu une grande quantité de sang.

De plus, de tels indicateurs de test peuvent être observés en présence d'une infection chez un patient anémique..

Comment réduire la VS dans le sang à la maison rapidement et efficacement?

Essayer d'ajuster indépendamment la valeur de l'indicateur sans consulter un médecin n'est pas conseillé. Étant donné que les méthodes doivent être sélectionnées en tenant compte de la cause fondamentale qui a provoqué l'augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes.

Cela n'exclut pas la responsabilité du patient pour sa santé et ne le dispense pas de l'obligation de maintenir un mode de vie sain, une alimentation équilibrée et une activité physique optimale..

Sur la base de la relation directe entre l'hémoglobine et le taux de sédimentation des globules rouges, vous devez d'abord augmenter le niveau de fer et de vitamines B. Vous pouvez les obtenir à partir de viandes faibles en gras, d'arachides, de fromage, de betteraves, de lait, de crème sure, de mûres et de pruneaux..

Si une anémie est détectée, la question de la nécessité de choisir un traitement médicamenteux est décidée.

Si une personne souffre de polyarthrite rhumatoïde, on lui prescrit un traitement complexe avec l'utilisation d'anti-inflammatoires et d'hormones glucocorticostéroïdes. Il faut tenir compte du fait que la thérapie de la maladie est un long processus qui passe par les étapes de sélection et de correction des méthodes utilisées..

Les infections infectieuses sont traitées avec des médicaments antimicrobiens. Le médicament lui-même est sélectionné en fonction du type d'agent pathogène et de sa sensibilité.

Le manque de dynamique positive dans la réduction de la valeur ESR indique l'inefficacité des techniques sélectionnées.

Une attention particulière est portée au traitement du cancer. Ici, la solution au problème de l'arrêt de la propagation de l'oncopathologie et de la prévention des rechutes vient au premier plan..

Comment utiliser des remèdes populaires pour abaisser l'ESR dans le sang chez les femmes et les hommes?

Si le patient a une maladie du rhume, le traitement avec du miel et des oignons peut être complété. Il est connu que les produits apicoles ont des propriétés antimicrobiennes et inhibent le développement de bactéries pathogènes. Dans le même temps, le patient ne doit pas être allergique au miel. Les oignons libèrent des substances qui ont également un effet néfaste sur la microflore pathogène.

Le jus de betterave est utilisé pour nettoyer le sang. La nuit, vous ne pouvez pas boire plus de 100 ml de jus fraîchement préparé, la période de nettoyage est de 10 jours.

Il convient de souligner que l'utilisation séparée des méthodes de médecine alternative sans surveillance médicale peut entraîner une mauvaise santé. En règle générale, ils ne suffisent pas pour un rétablissement complet et garantissent l'absence de rechute de la maladie. Les remèdes populaires peuvent servir d’accessoires au traitement médicamenteux. Il est important de convenir de leur utilisation avec votre médecin..

Spécialiste diplômée, elle a obtenu en 2014 un diplôme en microbiologie de la Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Orenburg State University. Diplômé de l'étude de troisième cycle de l'institution d'enseignement budgétaire de l'État fédéral de l'enseignement supérieur Université agraire d'État d'Orenbourg.

En 2015. à l'Institut de Symbiose Cellulaire et Intracellulaire de la Branche de l'Oural de l'Académie des Sciences de Russie a réussi un programme de formation avancée dans le cadre du programme professionnel supplémentaire "Bactériologie".

Lauréat du concours panrusse du meilleur travail scientifique dans la nomination "Sciences biologiques" 2017.

(CITO) ESR

Un indicateur non spécifique, généralement prescrit avec une formule sanguine complète, est utilisé dans le diagnostic des maladies inflammatoires et auto-immunes. Une augmentation temporaire de l'ESR peut être associée à un certain nombre de processus physiologiques et pathologiques..

L'abréviation ESR signifie «taux de sédimentation des érythrocytes» (auparavant, elle s'appelait ROE). Le taux de tassement est mesuré en millimètres par heure.

La VS est un indicateur très sensible mais non spécifique; son augmentation est possible dans diverses conditions pathologiques et physiologiques. Une augmentation de la VS peut indiquer la présence d'un processus inflammatoire, d'une maladie infectieuse, rhumatologique, oncologique, d'un traumatisme, d'une grossesse et pendant la période post-partum. Une augmentation de l'indicateur peut également provoquer une réaction allergique, le tabagisme et la prise de certains médicaments biochimiques.

Les valeurs ESR diffèrent chez les adultes et les enfants, ainsi que chez les hommes et les femmes. La norme est très conditionnelle, car elle est influencée par l'âge, le régime alimentaire, l'état du corps et d'autres facteurs. Par exemple, plus une personne est âgée, plus le taux augmente.

Méthode de détermination de l'ESR

L'ensemble de la réaction prend 1 heure.

ESR est une analyse qui indique la vitesse de sédimentation des érythrocytes. La sédimentation des érythrocytes dans le sang indique la présence de processus inflammatoires dans le corps, cette analyse est donc largement utilisée pour divers symptômes. Avec l'aide de l'ESR, il est possible de déterminer les maladies bactériennes, les infections virales, le GDVI, la bronchite et d'autres maladies, ainsi que de suivre la dynamique de leur développement.

Comment l'ESR est-elle effectuée

Un test sanguin ESR est effectué à jeun, avant cela, il vaut la peine de s'abstenir de manger pendant 4 heures. Immédiatement avant d'échantillonner le biomatériau, les médecins recommandent de boire un verre d'eau plate, ce qui réduira la viscosité du sang et empêchera la formation de caillots dans le tube à essai.

Pour l'analyse, le prélèvement est effectué sur les capillaires en perforant 3 ou 4 doigts de la main gauche. L'ensemble de la procédure ne prend que quelques minutes et ne cause ni inconfort ni douleur au patient. Après cela, le matériel est envoyé au laboratoire pour la recherche..

Indicateurs ESR

Le taux de sédimentation des érythrocytes dans le corps humain dépend de nombreux critères. Ces indicateurs varient en fonction du sexe et de l'âge du patient..

Chez les enfants (la valeur dépend de l'âge de l'enfant)

  • nouveau-nés: la norme est de 0-2 mm / h, le taux maximal est de 2,8 mm / h,
  • 1 mois: norme - 2-5 mm / h,
  • 2-6 mois: norme - 4-6 mm / h,
  • 6 mois - 1 an: norme - 3-10 mm / h,
  • 1-5 ans: norme - 5-11 mm / h,
  • 6-14 ans: norme - 4-12 mm / h,
  • à partir de 14 ans: la norme - pour les filles 2-15 mm / h, pour les garçons 1-10 mm / h.
  • femmes de moins de 30 ans: norme - 8-15 mm / h,
  • à partir de 30 ans: accélération admissible jusqu'à 20 mm / h.
  • hommes de moins de 60 ans: norme - 2-10 mm / h,
  • à partir de 60 ans: norme - jusqu'à 15 mm / h.

La valeur ESR maximale peut indiquer:

  • maladies du foie et des voies biliaires,
  • maladies du sang,
  • arthrite,
  • maladies fongiques et virales,
  • troubles métaboliques, etc..

Si la vitesse de sédimentation des érythrocytes est inférieure, cela indique une déplétion du corps, une atrophie du tissu musculaire ou peut indiquer des maladies du système cardiovasculaire.

Méthodes d'analyse;

La méthode de réalisation de l'ESR est nécessairement indiquée par le médecin, car diverses technologies de recherche diffèrent les unes des autres et leurs résultats sont également.

Par conséquent, la vitesse de sédimentation des érythrocytes est déterminée exclusivement par le médecin, qui envoie le patient pour analyse, et le prélèvement sanguin doit nécessairement avoir lieu dans un laboratoire spécialisé..

ESR avec anémie

Le taux de sédimentation des érythrocytes ou ESR dans l'anémie est toujours augmenté. Par conséquent, pour déterminer le taux d'hémoglobine dans le sang, les médecins prescrivent très souvent ce test particulier au patient. Le taux de ses indicateurs varie en fonction du sexe et de l'âge du patient..

Indicateurs de la vitesse de sédimentation des érythrocytes chez les femmes

La vitesse de sédimentation érythrocytaire chez la femme est une analyse très importante, car elle peut être utilisée pour déterminer la présence de pathologies ou pour évaluer le déroulement de la grossesse. La VS avec anémie chez la femme sera nécessairement augmentée si les indicateurs dépassent 15 mm / h.

Causes de l'augmentation de la VS chez les femmes:

  • règles,
  • grossesse,
  • adaptation post-partum,
  • approche de l'apogée.

Si une femme présente ces changements dans le corps, le patient doit en avertir le médecin, car l'anémie et la VS ne sont pas toujours interdépendants. Dans ces cas, des taux plus élevés sont acceptables..

Anémie et soe élevé

Une augmentation de la VS est très souvent observée avec une anémie ferriprive. Ces changements dans le corps indiquent un manque de concentration de globules rouges (hémoglobine). En cas de manque d'hémoglobine dans le sang, le corps subit une carence en oxygène, car ce sont ces cellules qui sont responsables de son transport. L'anémie chez la femme survient le plus souvent pendant la grossesse pendant la puberté de 14 à 18 ans.

Afin de déterminer le niveau d'ESR dans l'anémie, il est nécessaire de faire un test sanguin. Le biomatériau est prélevé du doigt, cette procédure ne nécessite donc pas de préparation longue et ne dure que quelques minutes. La principale exigence pour le patient est de ne pas manger pendant les 4 dernières heures. Vous pouvez effectuer une analyse de la vitesse de sédimentation des érythrocytes à tout moment dans notre laboratoire, et obtenir le résultat le plus précis dans les plus brefs délais..

Un test sanguin est l'une des principales méthodes de diagnostic de diverses maladies. Il affiche presque tous les processus pathologiques qui se produisent dans le corps humain.

Le sang se compose de plasma et d'éléments individuels - plaquettes, leucocytes et érythrocytes. La sédimentation érythrocytaire dans le sang est un indicateur sensible non spécifique qui subit des modifications aux premiers stades de la maladie. À l'heure actuelle, les autres paramètres de laboratoire du sang et de l'urine ne montrent toujours aucun changement..

ESR, ou vitesse de sédimentation érythrocytaire, est un test qui mesure la quantité de sédimentation érythrocytaire dans un échantillon de sang sur une période de temps. Ce type d'étude en laboratoire révèle la présence de pathologies à tout stade de leur développement et permet de suivre la dynamique du processus.

ESR: méthode de détermination

Ce type de test sanguin est effectué à jeun. Avant de prélever du biomatériau d'une veine, il est recommandé de boire un verre d'eau sans gaz pour réduire la viscosité du sang et éviter l'apparition de caillots dans le tube à essai. Le sang veineux et capillaire du patient convient à l'analyse.

Dans notre centre, les recherches sont effectuées selon la méthode Panchenkov. Son essence réside dans le mélange de sang et de citrate de sodium, ce qui assure sa stratification. Les indicateurs ESR dépendent de nombreux critères, ils peuvent varier en fonction de l'âge et du sexe. La valeur ESR maximale dans le sang est déterminée lorsque:

  • maladies inflammatoires de diverses étiologies sous forme aiguë et chronique;
  • La macroglobulinémie et le myélome de Waldenström;
  • maladies oncologiques;
  • processus inflammatoires auto-immuns;
  • menstruation et grossesse;
  • l'utilisation de contraceptifs oraux;
  • anémie;
  • une diminution du nombre total de globules rouges dans le sang;
  • une augmentation des lipides sériques.

Les médecins notent une diminution du niveau d'ESR lorsque:

  • l'anémie falciforme;
  • une augmentation de la concentration d'érythrocytes dans le sang;
  • diminution de la globuline plasmatique ou du fibrinogène.

Dans notre centre, vous pouvez subir un test de sédimentation érythrocytaire dont les normes vous seront communiquées par nos spécialistes. Nous effectuons des prélèvements sanguins rapidement et sans douleur, et nous garantissons des résultats de test précis!

RÈGLES GÉNÉRALES DE PRÉPARATION AUX TESTS SANGUINS

Pour la plupart des études, il est recommandé de faire un don de sang le matin à jeun, ceci est particulièrement important si une surveillance dynamique d'un certain indicateur est effectuée. La prise alimentaire peut affecter directement à la fois la concentration des paramètres étudiés et les propriétés physiques de l'échantillon (augmentation de la turbidité - lipémie - après un repas gras). Si nécessaire, vous pouvez donner du sang pendant la journée après un jeûne de 2 à 4 heures. Il est recommandé de boire 1 à 2 verres d'eau plate peu de temps avant de prendre du sang, cela aidera à gagner le volume sanguin requis pour l'étude, à réduire la viscosité du sang et à réduire le risque de caillots dans le tube à essai. Il est nécessaire d'exclure le stress physique et émotionnel, en fumant 30 minutes avant l'étude. Le sang pour la recherche est prélevé dans une veine.

Augmentation de l'ESR

Si, selon les résultats de l'analyse, une ESR élevée a été détectée, le fibrinogène en est le plus souvent responsable, qui est libéré dans le sang lors de la destruction des cellules par nécrose ou par un processus inflammatoire. Cela peut indiquer la présence de:

  • pneumonie
  • infections
  • infarctus du myocarde
  • état post-choc
  • ecchymoses et blessures graves
  • OS cassés
  • Diabète
  • lésions rénales ou hépatiques
  • stress du système immunitaire
  • Néoplasmes malins.

En outre, une augmentation de l'indicateur dans l'analyse est observée chez les patients après la chirurgie..

Diminution de l'ESR

La VS diminue lorsque les érythrocytes changent de structure ou que le sang modifie sa composition élémentaire. Cela peut indiquer:

  • sphérocytose
  • polyglobulie
  • surhydratation
  • l'anémie falciforme
  • hyperbilirubinémie.

Le test sanguin ESR n'est pas toujours fiable pour toutes les personnes. Une diminution de l'indicateur peut être observée chez les végétariens stricts qui ont refusé de manger tous les produits animaux.

Fausse augmentation de l'ESR

Le sang n'est pas toujours fiable, car il existe un certain nombre de conditions dans lesquelles une vitesse de sédimentation érythrocytaire élevée n'indique pas une maladie actuelle, mais est associée à un certain processus chronique.

Par exemple, des changements similaires peuvent être observés lors de tests chez des personnes souffrant d'obésité sévère. En outre, une fausse augmentation de l'ESR peut être associée à:

  • taux de cholestérol élevé
  • vaccin récent contre l'hépatite
  • apport en vitamine A
  • utiliser des contraceptifs oraux.

Il existe également des preuves publiées qu'un test sanguin chez certaines femmes a montré une fausse augmentation de l'indicateur. De plus, le changement n'était pas associé à des facteurs environnementaux, à leur âge et à leurs habitudes..

Décodage de l'ESR dans un test sanguin

La méthode la plus informative et la plus accessible pour le diagnostic en laboratoire de l'état d'une personne est un test sanguin général. L'ESR est l'un des principaux indicateurs de cette étude. Il est important d'établir un diagnostic et de déterminer une méthode de traitement. Considérez ce que signifie ESR dans un test sanguin et quels écarts par rapport à la norme ESR dans un test sanguin général indiquent.

ESR dans un test sanguin général

La vitesse de sédimentation des érythrocytes (VS) indique la rapidité avec laquelle la sédimentation des érythrocytes se produit. En d'autres termes, ce processus est appelé agglomération (collage) des érythrocytes..

Ce test examine un échantillon de sang dans un tube à essai. Dans ce cas, la couche supérieure de sang et d'anticoagulant est un plasma transparent, la couche inférieure est constituée d'érythrocytes. La vitesse de sédimentation des érythrocytes est déterminée en millimètres le long de la hauteur de la couche de plasma en une heure. Comme la masse des érythrocytes est supérieure à la masse du plasma, ils, sous l'influence de la gravité et avec l'utilisation d'un coagulant, coulent au fond.

L'ESR est un indicateur non spécifique. Il n'y a pas de condition pathologique ou de maladie spécifique dans laquelle elle augmente ou diminue. Mais la définition de cet indicateur est d'une grande valeur diagnostique, elle permet de prédire le développement de la maladie et sa dynamique..

Facteurs dont dépend l'augmentation de l'ESR dans le test sanguin:

  • hypoalbuminémie - une diminution de la teneur en albumine dans le sang;
  • une augmentation du pH du sang, à la suite de laquelle le sang devient alcalinisé et le développement d'une alcalose (violation de l'équilibre acido-basique);
  • fluidification du sang et, par conséquent, diminution de sa viscosité;
  • diminution de la teneur en globules rouges dans le sang;
  • le développement de l'hyperglobulinémie - une augmentation de la teneur en sang des globulines de classe A et G;
  • développement de l'hyperfibrinogénémie - augmentation de la teneur sanguine en fibrinogène (une protéine de la phase aiguë de l'inflammation).

Les raisons qui conduisent à une diminution de la VS dans le sang:

  • hyperalbuminémie - une augmentation de la teneur en albumine dans le sang;
  • une diminution du pH sanguin, le développement de l'acidification et de l'acidose;
  • une augmentation de la teneur en acides biliaires et en pigments biliaires dans le sang;
  • augmentation de la viscosité du sang;
  • une augmentation de la teneur en globules rouges dans le sang;
  • changement de la forme des globules rouges.

Décodage d'un test sanguin pour l'ESR

Le taux de VS dans le test sanguin est de 3 à 15 mm / h chez la femme et de 2 à 10 mm / h chez l'homme. Chez la femme enceinte, cet indicateur peut être nettement plus élevé, jusqu'à 40 mm / h. Cela est dû au fait que chez les femmes pendant cette période, la composition protéique du sang change, ce qui conduit à une telle augmentation de l'ESR.

Le taux ESR dépend de l'âge. Chez les nouveau-nés, il est de 0-2 mm / h, chez un enfant de moins de six mois - 12-17 mm / h.

Une augmentation de l'ESR se produit avec le développement des maladies et conditions suivantes.

  • Diverses infections et processus inflammatoires, dans lesquels la production de globulines et de protéines au stade aigu de l'inflammation augmente.
  • Maladies caractérisées non seulement par le processus inflammatoire, mais aussi par la nécrose (décomposition) des tissus, des éléments sanguins, la pénétration de produits de dégradation des protéines dans le système circulatoire. Ces maladies comprennent les pathologies septiques et purulentes, la tuberculose pulmonaire, l'infarctus du myocarde, les néoplasmes malins.
  • Troubles métaboliques - diabète sucré, hypothyroïdie, hyperthyroïdie.
  • Vascularite systémique et maladies du tissu conjonctif - polyarthrite rhumatoïde, rhumatisme, lupus érythémateux disséminé, sclérodermie, périartérite noueuse, dermatomyosite.
  • Anémie due à une perte de sang, hémolyse (destruction des globules rouges).
  • Hémoblastose (lymphogranulomatose, leucémie) et hémoblastose paraprotéinémique (maladie de Waldenström, myélome multiple).
  • Hypoalbuminémie dans les maladies du foie, hémorragie, épuisement, syndrome néphrotique.
  • Chez la femme - menstruation, grossesse, post-partum.

Dans un processus infectieux et inflammatoire aigu, une augmentation de l'ESR dans le sang est observée un jour après une augmentation de la température corporelle totale et une augmentation du nombre de leucocytes.

Chez les enfants, la VS dans un test sanguin peut augmenter légèrement, même pour une raison très insignifiante. Ainsi, chez les jeunes enfants, cet indicateur augmente lors de la consommation d'aliments frits, pendant la période de dentition. Les helminthes, la prise de certains médicaments (paracétamol) peuvent provoquer une augmentation de l'ESR chez le bébé. En outre, même une situation stressante, par exemple, la procédure même de prélèvement de sang sur un enfant, peut entraîner un léger écart par rapport à la norme ESR dans le test sanguin général..

Une ESR inférieure à la normale se produit dans les conditions suivantes.

  • Maladies dans lesquelles la forme des globules rouges change - anisocytose, sphérocytose, hémoglobinopathie, anémie falciforme.
  • Érythrocytose (augmentation du nombre de globules rouges) et érythrémie (forte augmentation de la formation de globules rouges dans la moelle osseuse).
  • Hypoglobulinémie, hypofibrinogénémie, hyperalbuminémie.
  • Maladies qui se développent à la suite d'une augmentation de la teneur en acides biliaires et en pigments biliaires dans le sang - jaunisse mécanique causée par une altération de l'écoulement de la bile, hépatite de divers types.
  • Névroses, épilepsie.
  • Insuffisance circulatoire sévère.
  • Effets secondaires de certains médicaments - préparations au mercure, chlorure de calcium, salicylates.

Test sanguin ESR

La VS ou la vitesse de sédimentation des érythrocytes est une mesure dans un test sanguin général qui, avec l'hémoglobine, les leucocytes et les plaquettes, vous permet d'évaluer l'état d'une personne, de retracer la dynamique d'une maladie chronique ou de la guérison..

Qu'est-ce que l'ESR

ESR sert d'indicateur non spécifique dans un test sanguin, indiquant une inflammation dans le corps. Rarement, mais on le trouve sur les formulaires de test et un autre nom pour cette étude, connu sous le nom de ROE - réaction de sédimentation érythrocytaire.

Pour effectuer le test, prélevez un échantillon de sang capillaire (d'un doigt) ou veineux, mélangez avec du citrate de sodium, qui empêche la coagulation, et placez-le dans un capillaire gradué ou un tube à essai avec des divisions marquées.

De plus, les lois de la physique entrent en vigueur. Et comme la densité des érythrocytes est supérieure à la densité du plasma, alors lorsque le sang se déposera, cette propriété viendra au fait que, sous l'influence de la gravité, les cellules couleront au fond et une colonne de plasma apparaîtra au-dessus d'eux - cette distance et sert d'estimation quantitative, dénote ESR dans les résultats de l'analyse générale sang (UAC).

Défendre l'échantillon pendant 1 heure, mesurer la vitesse de sédimentation en mm / heure. Les moyens les plus courants de déterminer l'ESR sont:

  • Méthode de Panchenkov - on utilise du sang d'un doigt, l'échantillon est placé pendant 1 heure dans un capillaire calibré de 10 cm de long;
  • Test de Westergren - le sang est prélevé dans une veine, un capillaire d'étalonnage de 20 cm de long.

L'étude Westergren est considérée comme plus précise et informative, car un échantillon prélevé dans une veine reflète plus pleinement l'image réelle de la composition sanguine qu'un capillaire..

La numération globulaire veineuse est moins affectée par l'effort physique, le vasospasme causé par le froid. Lorsque vous prenez du sang d'un doigt, vous pouvez également obtenir un faux résultat positif si la température ambiante dépasse + 27 0 С.

Vous pouvez en savoir plus sur la méthode de mesure de l'ESR par la méthode Westergren sur une autre page.

De quoi dépend l'ESR

La vitesse à laquelle les globules rouges se déposent dépend de plusieurs facteurs:

  • densité érythrocytaire;
  • propriétés du plasma liquide;
  • la présence de substances qui contribuent à l'agrégation (collage) des érythrocytes, la formation de «colonnes de pièces».

Les substances qui affectent le plus la vitesse de sédimentation sont les protéines et les lipides. L'ESR est considérablement accélérée à une concentration élevée de cholestérol, mais les protéines présentes dans le plasma ont un effet encore plus grand sur l'ESR.

Cela s'explique par le fait qu'à une concentration élevée de protéines dans le plasma, les érythrocytes perdent leur potentiel négatif sur la membrane de surface.

Normalement, une charge négative est maintenue sur la membrane, ce qui les empêche de coller ensemble. Mais avec une augmentation de la teneur en protéines dans le liquide plasmatique, elles se déposent à la surface des érythrocytes.

Ce revêtement protéique entraîne une perturbation de la répulsion mutuelle des globules rouges, ils commencent à interagir les uns avec les autres, se repliant en "colonnes de pièces".

La formation de particules plus grosses réduit la flottabilité des érythrocytes, accélère leur dépôt au fond du tube, ce qui provoque une augmentation des indicateurs. Cela signifie que la valeur ESR dans l'analyse peut indirectement juger le changement de la concentration de protéines dans le sang..

Une valeur ESR accrue dans un test sanguin signifie que la composition chimique du liquide plasmatique a changé, et c'est la raison d'une étude biochimique plus approfondie..

L'effet des protéines sur l'ESR

L'effet le plus fort sur le potentiel membranaire des érythrocytes est une augmentation de la concentration de protéines:

  • les immunoglobulines (Ig);
  • fibrinogène;
  • haptoglobine.

Normalement, ces protéines sont présentes dans le sang, et l'accélération du ROE apparaît avec une augmentation significative de leur concentration. Une telle augmentation de la production, par exemple, d'Ig, se produit avec une forte réponse immunitaire à l'invasion de l'infection et conduit au fait que l'ESR dans le test sanguin augmente fortement, mais ce changement ne dit rien sur la bactérie ou le virus qui a causé les changements.

Une augmentation de la production d'immunoglobulines est observée dans les maladies:

  • auto-immune - vascularite, glomérulonéphrite, asthme, rhumatisme;
  • infectieux - infections respiratoires aiguës, intestinales, maladies du système génito-urinaire.

Une grande partie de la protéine fibrinogène est produite dans l'inflammation aiguë, qui s'accompagne de la mort des tissus. Le niveau de cette protéine dans le sang augmente dans les maladies cardiovasculaires, les accidents vasculaires cérébraux, l'hypothyroïdie, les maladies oncologiques, la pneumonie.

L'haptoglobine augmente dans le plasma avec des lésions hépatiques, des maladies auto-immunes et une maladie rénale. Les taux les plus élevés d'analyse ESR, dont les valeurs atteignent 60-80 mm / h, sont détectés dans les lésions malignes des lymphocytes B synthétisant des protéines d'immunoglobuline anormales.

Comment les propriétés des érythrocytes affectent le taux d'ESR

La vitesse de sédimentation est ralentie si la capacité des globules rouges à former des «piles de pièces» est réduite. Les résultats des tests ESR sont influencés par:

  • concentration dans 1 μl de plasma;
  • la forme de la cellule elle-même;
  • sa taille.

Avec une concentration réduite de globules rouges, appelée érythropénie, la vitesse de sédimentation est accélérée. Avec une augmentation du nombre d'érythrocytes (érythrémie), le ROE diminue.

Le décodage de l'ESR peut être difficile pour certaines maladies associées aux caractéristiques des globules rouges. Une fausse diminution des indicateurs se produit lors de l'étude de patients atteints d'anémie falciforme.

Ce phénomène est causé par le fait que la forme des érythrocytes change dans cette maladie, ce qui les prive de leur capacité à s'insérer dans des "colonnes à pièces", réduit la vitesse de sédimentation, montre un résultat ESR faussement bas dans le test sanguin.

Des analyses ESR faussement abaissées sont observées dans des troubles génétiques tels que la sphérocytose, l'anisocytose. Ces maladies se manifestent par des modifications de la taille et des propriétés des globules rouges..

Propriétés physiques du plasma

La capacité des érythrocytes à s'agréger et à se plier en colonnes de pièces de monnaie est influencée par les propriétés physiques et chimiques du liquide plasmatique:

À viscosité plasmatique élevée, la flottabilité des érythrocytes augmente, ce qui ralentit leur dépôt au fond du tube à essai.

Avec un déplacement de l'acidité (pH) du plasma vers une diminution, l'ESR diminue, et avec un déplacement vers une augmentation du pH, le résultat de l'analyse augmente. Un faux déclassement est noté si l'échantillon à analyser a été conservé plus de 4 heures après le prélèvement sanguin.

ESR, dépendance de genre

Les taux des indicateurs d'analyse ESR diffèrent selon l'âge et le sexe. Des valeurs de test faibles sont observées chez les nourrissons de moins d'un mois. Le taux de ROE à cet âge est de 1-2 mm / heure, ce qui s'explique par le faible taux d'immunoglobulines, fibrinogène dans le plasma.

Chez les femmes, la plage des valeurs normales du ROE (2 mm / h - 15 mm / h) est plus large que chez les hommes (1 mm / h - 10 mm / h), ce qui s'explique par un fond hormonal différent. Une augmentation physiologique de la VS chez la femme est détectée pendant la grossesse, pendant la menstruation.

Un test sanguin pour l'ESR permet de détecter les processus inflammatoires cachés, ce qui rend cette étude utile pour le diagnostic, le suivi de l'évolution des maladies chroniques.

Les résultats des tests normaux chez les hommes et les femmes montrent qu'il n'y a pas de processus inflammatoires dans le corps. Une diminution de cet indicateur est rare, est causée par une hépatite virale, l'épilepsie, une insuffisance circulatoire, la prise de certains médicaments - salicylates, chlorure de calcium.

Beaucoup plus souvent, l'écart de l'analyse ESR par rapport à la norme se produit à la hausse et est causé à la fois par des processus naturels et par une variété de maladies diverses de nature inflammatoire, infectieuse et tumorale..

Découvrez le taux d'ESR chez les hommes, les femmes, les enfants, les raisons de l'écart de cet indicateur dans des articles séparés.

La vitesse de sédimentation des érythrocytes est augmentée - qu'est-ce que cela signifie et à quel point il est dangereux

La vitesse de sédimentation des érythrocytes est une analyse utilisée pour détecter l'inflammation dans le corps.

L'échantillon est placé dans un tube mince allongé, les globules rouges (érythrocytes) se déposent progressivement à son fond et l'ESR est une mesure de cette vitesse de sédimentation..

L'analyse vous permet de diagnostiquer de nombreux troubles (y compris le cancer) et est un test nécessaire pour confirmer de nombreux diagnostics.

Voyons ce que cela signifie lorsque la vitesse de sédimentation érythrocytaire (VS) dans le test sanguin général d'un adulte ou d'un enfant est augmentée ou diminuée, cela vaut-il la peine d'avoir peur de ces indicateurs et pourquoi cela se produit chez les hommes et les femmes?

Taux ESR chez les hommes, les femmes et les enfants - tableau par âge

Groupe d'âge et sexeValeur ESR, mm / heure
Femmes de moins de 50 ans20 ou moins
Femmes de plus de 50 ans30 ou moins
Hommes de moins de 50 ans15 ou moins
Hommes de plus de 50 ans20 ou moins
Nouveau-nés et bébés0-2
Enfants de moins de 18 ans3-13

Les plages de valeurs normales peuvent varier légèrement selon l'équipement de laboratoire. Les résultats anormaux ne diagnostiquent pas une condition spécifique.

De nombreux facteurs, tels que l'âge ou l'utilisation de médicaments, peuvent influencer le résultat final. Des médicaments tels que le dextran, l'ovidone, le selest, la théophylline, la vitamine A peuvent augmenter l'ESR et l'aspirine, la warfarine et la cortisone peuvent la réduire. Les taux élevés / faibles indiquent uniquement au médecin la nécessité d'un examen plus approfondi.

Faux boost

Un certain nombre de conditions peuvent affecter les propriétés du sang, affectant la valeur ESR. Par conséquent, des informations précises sur le processus inflammatoire - la raison pour laquelle un spécialiste prescrit un test - peuvent être masquées sous l'influence de ces conditions.

Dans ce cas, les valeurs ESR seront faussement élevées. Ces facteurs de complication comprennent:

  • Anémie (diminution du nombre de globules rouges, diminution de l'hémoglobine sérique);
  • Grossesse (au troisième trimestre, l'ESR augmente environ 3 fois);
  • Augmentation de la concentration de cholestérol (LDL, HDL, triglycérides);
  • Problèmes rénaux (y compris insuffisance rénale aiguë).

Interprétation des résultats et des causes possibles

Qu'est-ce que cela signifie si la vitesse de sédimentation érythrocytaire (VS) dans le test sanguin d'un adulte ou d'un enfant est augmentée ou diminuée, cela vaut-il la peine d'avoir peur des indicateurs supérieurs ou inférieurs à la normale?

Niveaux élevés dans un test sanguin

L'inflammation dans le corps provoque l'adhésion des érythrocytes (le poids de la molécule augmente), ce qui augmente considérablement leur vitesse de sédimentation au fond de l'éprouvette. Une augmentation des niveaux de sédimentation peut être causée par:

  • Maladies auto-immunes - Maladie de Liebman-Sachs, artérite à cellules géantes, polymyalgie rhumatismale, vascularite nécrosante, polyarthrite rhumatoïde (le système immunitaire est la défense de l'organisme contre les substances étrangères. Dans le contexte d'un processus auto-immun, il attaque par erreur les cellules saines et détruit les tissus corporels);
  • Cancer (il peut s'agir de toute forme de cancer, du lymphome ou du myélome multiple aux cancers de l'intestin et du foie);
  • Maladie rénale chronique (polykystose rénale et néphropathie);
  • Infection, telle que pneumonie, maladie inflammatoire pelvienne ou appendicite
  • Inflammation des articulations (polymyalgie rhumatismale) et des vaisseaux sanguins (artérite, angiopathie diabétique des membres inférieurs, rétinopathie, encéphalopathie);
  • Inflammation de la glande thyroïde (goitre toxique diffus, goitre nodulaire);
  • Infections des articulations, des os, de la peau ou des valves cardiaques;
  • Concentrations sériques de fibrinogène trop élevées ou hypofibrinogénémie;
  • Grossesse et toxicose;
  • Infections virales (VIH, tuberculose, syphilis).

La VS étant un marqueur non spécifique des foyers inflammatoires et en corrélation avec d'autres causes, les résultats des tests doivent être pris en compte avec les antécédents médicaux du patient et les résultats d'autres examens (formule sanguine complète - profil étendu, analyse d'urine, profil lipidique).

Si le seul indicateur élevé dans l'analyse est la VS (dans le contexte d'une absence complète de symptômes), le spécialiste ne peut pas donner une réponse précise et poser un diagnostic. De plus, une issue normale n'exclut pas la maladie. Des niveaux modérément élevés peuvent être causés par le vieillissement.

Les scores très élevés ont généralement de bonnes raisons, telles qu'un myélome multiple ou une artérite à cellules géantes. Les personnes atteintes de macroglobulinémie de Waldenstrom (présence de globulines anormales dans le sérum) ont des taux de VS extrêmement élevés, bien qu'il n'y ait pas d'inflammation.

Cette vidéo raconte plus en détail les normes et les écarts de cet indicateur dans le sang:

Tarifs bas

Les faibles taux de sédimentation ne sont généralement pas un problème. Mais il peut être associé à des écarts tels que:

  • Une maladie ou un état qui augmente la production de globules rouges;
  • Une maladie ou un état qui augmente la production de globules blancs;
  • Si le patient suit un traitement pour un trouble inflammatoire, une vitesse de sédimentation à la baisse est un bon signe et indique que le patient répond au traitement..

Des valeurs faibles peuvent être causées par les raisons suivantes:

  • Augmentation du taux de glucose (chez les diabétiques);
  • Polyglobulie (caractérisée par un nombre accru de globules rouges);
  • Anémie falciforme (maladie génétique associée à des modifications pathologiques de la forme des cellules);
  • Maladie hépatique sévère.

Les raisons du déclin peuvent être n'importe quel facteur, par exemple:

  • Grossesse (au 1er et 2ème trimestre, les niveaux de VS diminuent);
  • Anémie;
  • Règles;
  • Médicaments. De nombreux médicaments peuvent faussement abaisser les résultats des tests, tels que les diurétiques (diurétiques), la prise de médicaments riches en calcium.

Augmentation des données pour le diagnostic des maladies cardiovasculaires

Chez les patients souffrant d'angine de poitrine ou d'infarctus du myocarde, l'ESR est utilisée comme un indicateur potentiel supplémentaire de maladie coronarienne.

La VS est utilisée pour diagnostiquer l'endocardite - une infection de l'endocarde (couche interne du cœur). L'endocardite se développe lorsque des bactéries ou des virus migrent de n'importe quelle partie du corps par le sang vers le cœur.

Pour le diagnostic de l'endocardite, le spécialiste prescrit nécessairement un test sanguin. Outre des taux élevés de sédimentation, l'endocardite se caractérise par une diminution des plaquettes (manque de globules rouges sains), souvent le patient reçoit également un diagnostic d'anémie.

Dans le contexte de l'endocardite bactérienne aiguë, le degré de sédimentation peut atteindre des valeurs extrêmes (environ 75 mm / h) - il s'agit d'un processus inflammatoire aigu caractérisé par une infection sévère des valves cardiaques.

Lors du diagnostic de l'insuffisance cardiaque congestive, les niveaux ESR sont pris en compte. C'est une maladie chronique et progressive qui affecte la puissance des muscles cardiaques. Contrairement à une «insuffisance cardiaque» courante, la congestive fait référence au stade au cours duquel l'excès de liquide s'accumule autour du cœur..

Pour diagnostiquer la maladie, en plus des tests physiques (électrocardiogramme, échocardiogramme, IRM, tests de stress), les résultats des tests sanguins sont pris en compte. Dans ce cas, une analyse de profil étendue peut indiquer la présence de cellules anormales et d'infections (la vitesse de sédimentation sera supérieure à 65 mm / h).

Avec l'infarctus du myocarde, une augmentation de l'ESR est toujours provoquée. Les artères coronaires transportent l'oxygène du sang vers le muscle cardiaque. Si l'une de ces artères est bloquée, une partie du cœur est privée d'oxygène, une condition appelée «ischémie myocardique» commence..

Dans le contexte d'une crise cardiaque, l'ESR atteint des valeurs maximales (70 mm / heure et plus) en une semaine. En plus d'une vitesse de sédimentation accrue, le profil lipidique montrera des niveaux élevés de triglycérides, de LDL, de HDL et de cholestérol sérique..

Une augmentation significative de la vitesse de sédimentation des érythrocytes est notée dans le contexte d'une péricardite aiguë. Il s'agit d'une inflammation aiguë du péricarde qui commence soudainement et fait que des composants sanguins tels que la fibrine, les globules rouges et les leucocytes envahissent l'espace péricardique.

Souvent, les causes de la péricardite sont évidentes, comme une crise cardiaque récente. Parallèlement à une augmentation des taux de VS (au-dessus de 70 mm / h), une augmentation de la concentration d'urée dans le sang a été notée à la suite d'une insuffisance rénale.

La vitesse de sédimentation érythrocytaire est significativement augmentée en présence d'un anévrisme de l'aorte thoracique ou abdominale. Avec des valeurs ESR élevées (supérieures à 70 mm / h), la pression artérielle sera élevée; les patients souffrant d'anévrismes sont souvent diagnostiqués avec une condition appelée «sang épais».

conclusions

La VS joue un rôle important dans le diagnostic des maladies cardiovasculaires. L'indicateur s'avère être augmenté dans le contexte de nombreuses conditions douloureuses aiguës et chroniques, caractérisées par une nécrose et une inflammation des tissus, et est également un signe de viscosité sanguine.

Des niveaux élevés sont directement corrélés au risque de développer un infarctus du myocarde et une maladie coronarienne. À des niveaux de sédimentation élevés et une maladie cardiovasculaire suspectée, le patient est référé pour des diagnostics supplémentaires, y compris l'échocardiogramme, l'IRM, l'électrocardiogramme pour confirmer le diagnostic.

En conséquence, une vitesse de sédimentation élevée sera corrélée à une activité de la maladie plus élevée et indiquera la présence de conditions possibles telles que la maladie rénale chronique, les infections, l'inflammation de la glande thyroïde et même le cancer, tandis que des valeurs faibles indiquent un développement de la maladie moins actif et sa régression..

Bien que parfois même des niveaux faibles soient corrélés au développement de certaines maladies, par exemple la polyglobulie ou l'anémie. Dans tous les cas, une consultation spécialisée est nécessaire pour le bon diagnostic..