Troponine I

Tachycardie

Le temps pendant lequel le diagnostic de la maladie est effectué à partir du moment où le patient se rend chez le médecin peut grandement affecter la vie de la personne qui a postulé. Par conséquent, plus tôt le médecin comprendra ce qui s'est passé, plus le patient aura de chances de se rétablir. L'un des indicateurs qui aide à un diagnostic rapide est le niveau de troponines dans le sang. Ensuite, il sera discuté de ce qu'est le test de la troponine, pourquoi il est utilisé et dans quels cas.

Qu'est-ce que la troponine?

Structure

Le tissu musculaire contient des protéines responsables de la contraction des éléments structurels et fonctionnels des muscles - les myofibrilles. Ceux-ci incluent l'actine et la tropomyosine. La protéine troponine les aide également dans ce domaine. Il existe trois types de troponines:

  • troponine I;
  • troponine C;
  • troponine T.

Chacun d'eux a son propre rôle dans le processus de contraction musculaire, mais nous y reviendrons plus tard..

Où se trouve?

Les protéines de troponine se trouvent dans le tissu musculaire strié qui compose les muscles squelettiques, tels que les biceps et les triceps. Ces protéines peuvent également être trouvées dans le muscle cardiaque. Cela permet aux troponines d'être significatives sur le plan diagnostique..

Quelles fonctions fait?

Il a déjà été dit plus haut que chaque type de troponine joue un rôle pour assurer la contraction des myofibrilles. La troponine T se lie simplement à la tropomyosine, qui s'enroule autour de la molécule d'actine. La troponine I supprime l'activité de l'enzyme, de sorte qu'il n'y a pas d'interaction entre l'actine et la myosine. La troponine C est une protéine qui peut se lier aux ions calcium.

Processus de réduction

Lorsqu'il est nécessaire de contracter un muscle, un signal passe par les cellules nerveuses, à la suite duquel des ions calcium sont libérés dans la cellule. Le calcium se lie à la molécule de troponine C. Cela provoque la «perturbation» des autres molécules de troponine, ce qui entraîne un changement de conformation avec la tropomyosine. Cela conduit au fait que sur l'actine (une autre protéine du tissu musculaire) s'ouvre un endroit où la molécule de myosine peut interagir avec elle. C'est le début de la contraction musculaire..

Histoire de la découverte

Dans les années 60, une protéine isolée du tissu musculaire a été découverte, très similaire à la tropomyosine. Il a été prouvé plus tard qu'il ne s'agissait certainement pas de tropomyosine, mais d'une autre protéine musculaire. Grâce à la découverte des troponines, il est devenu possible d'approfondir au niveau moléculaire le processus de contraction musculaire.

Ensuite, il a été remarqué que le taux de troponines change spécifiquement dans le sang en fonction de diverses pathologies, en particulier lorsque le muscle cardiaque est endommagé. Ce qui a incité à les utiliser comme marqueurs.

À qui et quand le test de la troponine est-il attribué??

Les troponines I et T ne sont détectées dans le sang qu'avec des lésions cardiaques. Par conséquent, les indications pour les déterminer dans le sang seront divers types de pathologies du muscle principal de notre corps..

Le plus souvent, le taux de troponines dans le sang est déterminé chez les personnes suspectées d'infarctus du myocarde. Le plus souvent, ces patients se plaignent de douleurs dans la région rétrosternale, qui peuvent être administrées au bras, sous l'omoplate.

Aussi, afin de savoir si la douleur thoracique est causée par une crise cardiaque ou une autre cause, il convient de déterminer le niveau de troponine I. Cet indicateur est très spécifique des lésions myocardiques..

La détermination de la troponine en dynamique permettra d'évaluer s'il y a des dommages au cœur, par exemple, à la suite d'une intervention chirurgicale sur celui-ci.

Chez les patients souffrant d'angine de poitrine instable, la détermination des taux de troponine permettra de conclure sur la progression de la maladie et la probabilité d'une crise cardiaque..

Importance diagnostique de la détermination de la troponine

La tâche diagnostique principale est effectuée par le test de la troponine dans l'infarctus du myocarde. Les troponines sont les protéines les plus sensibles, dont le niveau augmente dans l'infarctus du myocarde. En plus des troponines pour la détermination dans le sang dans le diagnostic de cette lésion du muscle cardiaque, les produits suivants peuvent être prescrits: myoglobine, créatine phosphokinase-MB.

Ces trois indicateurs sont les principaux sur lesquels s'appuie le médecin pour poser un diagnostic. Cependant, elles peuvent ne pas suffire à elles seules et des données provenant d'autres méthodes de recherche peuvent être nécessaires..

À quoi servent les troponines d'autre? Les troponines apparaissent rapidement dans le sang. Déjà dans les 4 à 8 heures après le début de la douleur, une modification de la concentration de ces protéines peut être détectée. Les taux sanguins élevés chez les patients souffrant d'infarctus du myocarde persisteront pendant une longue période, jusqu'à 2 semaines.

En outre, la teneur en troponines dans le sang dépendra directement du degré de lésion des tissus musculaires. Autrement dit, plus les cardiomyocytes sont endommagés, plus leur concentration dans le sang est élevée..

Préparation à l'analyse

Chaque patient doit savoir que pour obtenir des données précises, vous devez vous préparer à l'analyse. Le matériel d'analyse est le sang veineux. Le sérum en est obtenu par centrifugation, dans laquelle la détermination est effectuée.

Lors d'un examen de routine, la préparation du patient doit être la suivante:

  • ne fumez pas 1 à 2 heures avant le don de sang;
  • ne ressentez pas de stress physique et émotionnel la veille de l'étude;
  • le sang doit être donné à jeun afin d'exclure la possibilité de l'influence de facteurs alimentaires sur l'analyse.

En cas de prises de sang urgentes en cas d'urgence, personne ne forcera le patient à mourir de faim alors qu'il souffre de la douleur d'un infarctus du myocarde. De plus, le retard dans de tels cas peut être fatal. Oui, et la présence de certaines substances dans le sang ne pourra pas affecter aussi fortement la détermination du taux de troponines avec une crise cardiaque existante..

Interprétation des résultats des tests de troponine

Norme

La norme n'est qu'un nom conventionnel pour les indicateurs approximatifs chez une personne en bonne santé. Chaque laboratoire de diagnostic clinique peut avoir ses propres normes. Par conséquent, le médecin s'appuie sur eux pour décoder les données d'analyse..

Les normes approximatives pour le niveau de troponines dans le sang sont les suivantes:

  • La troponine I doit être à une concentration ne dépassant pas 0,1 microgramme par litre (μg / L);
  • troponine T - pas plus de 0,01 μg / l.

Le taux de troponines dans le sang est si bas que leur absence dans le sang est considérée comme normale. Cependant, avec le moindre dommage au myocarde, le niveau de troponines augmente..

La troponine est plus élevée que la normale

Le principal processus dans lequel il y a une augmentation de la concentration de troponine T et I dans le sang est une maladie telle qu'une crise cardiaque, qui se caractérise par la mort des cellules du muscle cardiaque. En outre, la raison de l'augmentation peut être:

  • blessure;
  • intervention chirurgicale;
  • angiographie et autres méthodes de recherche pouvant affecter le cœur;
  • angor instable - une condition accompagnée d'un flux sanguin insuffisant vers le cœur, ce qui peut entraîner une crise cardiaque;
  • rejet du cœur transplanté;
  • divers types de cardiomyopathie - pathologie cardiaque, accompagnée de troubles du rythme, de la conduction, d'une augmentation de la taille du cœur.

Il existe un certain nombre de pathologies qui ne sont pas associées à des lésions cardiaques, dans lesquelles des niveaux élevés de troponines dans le sang peuvent être notés. Ceux-ci inclus:

  • syndrome de coagulation intravasculaire disséminé;
  • insuffisance rénale terminale;
  • empoisonnement avec des cytostatiques;
  • Myodystrophie de Duchenne.

Le diagnostic n'est pas toujours aisé, c'est pourquoi le décodage des résultats de la recherche doit être confié à un spécialiste. Le diagnostic ne sera jamais posé pour un seul indicateur. La collecte de l'anamnèse, l'examen, les données des méthodes de recherche en laboratoire et instrumentales sont toujours nécessaires.

Où s'enregistrer et combien ça coûte?

La détermination du taux de troponines dans le sang est effectuée gratuitement dans l'établissement médical auquel le patient a été contacté pour des plaintes de malaise. En outre, une étude du taux de troponines dans le sang peut être effectuée dans un centre médical rémunéré. Avant de vous y rendre, vous devez savoir s'ils déterminent ces indicateurs..

La détermination de la troponine I dans la ville de Moscou dans un réseau bien connu d'une société médicale privée coûtera 800 roubles. Plus 200 roubles pour prélever du sang dans la veine d'un patient.

Le coût de la détermination des troponines dans le sang dans les villes peut différer, vous devriez donc vous renseigner à ce sujet au centre où le patient envisage de postuler..

Quelle méthode est utilisée pour déterminer les troponines dans le sang?

La détermination des troponines dans le sang est effectuée par des méthodes telles que:

  • dosage immunoenzymatique (ELISA);
  • immunochemiluminescence;
  • dosage radio-immunologique.

En fonction de l'appareil dont le laboratoire est équipé, des réactifs pour la détermination sont commandés. Toutes les méthodes sont basées sur l'interaction spécifique de la substance souhaitée, par exemple la troponine I et les anticorps dirigés contre elle. Ensuite, en fonction de la manière dont la présence du complexe substance-anticorps sera déterminée, les méthodes ci-dessus diffèrent.

Conclusion

Le test de la troponine, qui mesure le taux de protéines des tissus musculaires dans le sang, est d'une grande valeur diagnostique pour confirmer ou exclure l'infarctus du myocarde. Avec un autre dommage à cet organe, par exemple, à la suite d'un traumatisme, cet indicateur sera également supérieur aux valeurs de référence. Le test de la troponine est très sensible dans le diagnostic différentiel des conditions qui provoquent des douleurs thoraciques.

Nous avons fait beaucoup d'efforts pour que vous puissiez lire cet article, et nous attendons avec impatience vos commentaires sous la forme d'une note. L'auteur sera heureux de voir que vous vous êtes intéressé à ce matériel. remercier!

Troponines dans le diagnostic de l'infarctus du myocarde

Le test de la troponine pour l'infarctus du myocarde vous permet de confirmer ou de nier la présence d'un processus pathologique. Ce cardiomarqueur est très précis. Avec son aide, la présence de processus nécrotiques dans les muscles du cœur est rapidement déterminée. Ceci est essentiel en cas d'attaque, car les médecins peuvent commencer le traitement à temps..

Quel est cet indicateur

La troponine est un complexe de régulation à trois protéines présent dans les tissus du muscle cardiaque. Ces éléments sont responsables de la contractilité de l'organe..

Si la santé d'une personne est normale, ces protéines dans le sang ne doivent pas être détectées. Une crise cardiaque est une condition pathologique causée par une perturbation aiguë de la circulation sanguine dans la région du muscle cardiaque. En raison du manque d'oxygène et de nutriments, la zone vers laquelle le sang ne coule pas commence à mourir et les troponines y pénètrent, ce qui peut être vu avec un test.

Dans le sang, la présence de cette protéine n'est observée que dans le cas d'une crise cardiaque, par conséquent, une analyse d'un indicateur permet de diagnostiquer avec précision.

Les troponines jouent un rôle important dans le travail du cœur. Ils régulent sa relaxation et sa contraction. L'action de ces éléments permet une glisse aisée des muscles striés. Surtout dans la composition du complexe de troponine T. Il est plusieurs fois plus élevé que le nombre d'autres types.

Dans le processus de diagnostic de l'infarctus du myocarde, la présence de troponine dans le sang est prise en compte. Si I et T ont été identifiés, cela indique le déroulement des processus nécrotiques dans le tissu musculaire du cœur. Chacun d'eux est conservé dans le sérum sanguin pendant un certain temps, ce qui facilite grandement le processus de diagnostic..

La troponine I dans un état calme aide à prévenir la formation de ponts entre la myosine et l'actine et est responsable de la modification de la configuration du complexe de troponine. Cette protéine est hautement cardiospécifique..

Son augmentation est observée trois heures après le début du développement des troubles ischémiques. Un niveau élevé peut être détecté dans les 5 à 10 jours, mais sans deuxième phase d'augmentation.

La troponine T a un poids moléculaire maximal. Avec sa participation, le complexe de troponine rejoint la tropomyosine. Dans un état normal, cet indicateur dans le sang est de 0,0064 microgramme. Le processus pour y entrer comprend deux phases:

  1. Une augmentation du niveau est observée dans la période de trois à huit heures à compter du début de l'attaque. La plus grande quantité de protéines de la cellule détruite commence à être sécrétée 12 à 18 heures après une perturbation aiguë de l'apport sanguin.
  2. Le deuxième stade d'augmentation est observé le troisième jour après l'attaque en raison de la libération lente du complexe troponine-tropomyosine du foyer nécrotique.

Après une semaine, les indicateurs sont complètement normalisés à zéro..

Si le flux sanguin autorisé a été rétabli aux premiers stades du développement de la pathologie, la quantité maximale de troponine T y est observée après 14 heures et la prochaine augmentation sera inférieure à la première.

La durée de la concentration élevée de protéines dans le sang dépendra de la taille de la lésion. S'il était extensif, une quantité accrue de type T est déterminée dans les trois semaines suivant le début de l'attaque.

Troponin T dans l'infarctus du myocarde vous permet d'identifier l'heure exacte du début du développement du processus pathologique, même si le patient lui-même ne l'a pas remarqué. La protéine est très sensible aux moindres violations de l'intégrité des fibres musculaires et pénètre immédiatement dans la circulation sanguine.

Le plus souvent, une étude est réalisée pour la présence de troponine I. Cet indicateur indique le développement d'un infarctus du myocarde. Pour un diagnostic plus précis, l'analyse peut être combinée avec d'autres marqueurs du processus pathologique.

Les troponines sont également appelées cardiomarqueurs. Leur taux sérique est déterminé par:

  1. Si une personne âgée a besoin d'une intervention chirurgicale.
  2. Pour les maladies d'origine infectieuse qui altèrent la fonction du cœur.
  3. Pour connaître le degré d'endurance myocardique avant l'anesthésie générale.
  4. Identifier les processus pathologiques dans les organes du système cardiovasculaire au début du développement.
  5. Pour étudier la dynamique de la maladie après le traitement.

Il existe d'autres études qui montrent avec précision le développement de troubles nécrotiques dans le muscle cardiaque. Ils occupent également une place importante dans le diagnostic d'un état d'infarctus. De plus, ils peuvent déterminer:

  1. Protéine C-réactive.
  2. Myoglobine.
  3. Créatine kinase.
  4. Troponine I et T.

Des cardiomarqueurs récents sont récemment apparus dans le diagnostic. Le contenu élevé d'informations de la technique est associé à la spécificité des composés protéiques. L'analyse vous permet d'obtenir des résultats précis si la maladie est à un stade précoce de développement. La détermination du taux de protéines est effectuée quelques jours après l'attaque, le contenu informationnel de l'étude ne change pas.

Comment aider à diagnostiquer une crise cardiaque

Les troponines cardio-spécifiques sont toutes au même niveau dans le sang. La norme n'est pas affectée par le sexe ou l'âge de la personne:

  1. La troponine I dans le corps des personnes en bonne santé est inférieure à 10 μg / l.
  2. La quantité de type T est plus proche de zéro, il est donc souvent impossible de la déterminer.

Il n'y a pas de normes exactes qui indiquent quel devrait être le niveau de cette substance..

Diverses unités sont également utilisées. L'analyse est effectuée selon des méthodes individuelles sur des kits de test de différents fabricants. Par conséquent, dans les laboratoires réalisant l'étude, il est considéré comme la norme pour les valeurs de référence sous forme de troponine I jusqu'à 3,1 mg / l, T - jusqu'à 0,2 mg / l. Si les indicateurs vont au-delà de ces chiffres, cela est considéré comme un écart..

Au cours des premières heures suivant le début du développement du processus pathologique, il est important de déterminer en temps opportun la pathologie cardiaque aiguë. La survie ou non d'une personne dépend de la vitesse de toutes les actions. Auparavant, des informations détaillées pouvaient être obtenues à partir du symptôme principal - douleurs thoraciques sévères, ainsi qu'à partir des données de l'électrocardiogramme et des paramètres biochimiques.

La détermination de la troponine n'a été effectuée qu'au cours de la dernière décennie. Cette analyse permet de détecter la présence de troubles ischémiques dans les deux à trois premières heures, même si le muscle cardiaque a été très légèrement endommagé.

Cette approche vous permet de gagner du temps et de commencer le traitement à un stade précoce, améliorant considérablement le pronostic de guérison..

La spécificité des méthodes de recherche pour cet indicateur est proche de 100% et prévaut sensiblement sur les autres habituellement utilisées dans l'infarctus du myocarde..

Une augmentation du taux de troponines dans le sang est observée quelques heures après le début d'une crise. Leur présence dans la circulation sanguine dure environ deux semaines. En raison de cette propriété, l'étude permet de détecter un infarctus du myocarde en peu de temps. La détermination des cardiomarqueurs dans la période tardive convient pour un diagnostic ultérieur. Cette analyse peut également aider à prédire le risque de crise et à évaluer les chances de survie du patient..

Comment le test est effectué

Les troponines jouent un rôle important dans le diagnostic de l'infarctus du myocarde. À l'aide de recherches en laboratoire, le niveau de cet indicateur est déterminé:

  1. La troponine I est le marqueur le plus spécifique et précoce, dont la présence dans le sérum est détectée 2 à 6 heures après une crise et pendant les deux premières semaines.
  2. Peut être détecté dans la circulation sanguine 3-4 heures après le début du blocage de l'artère coronaire et y persiste jusqu'à trois semaines.

Une augmentation du premier indicateur est généralement due à un infarctus du myocarde. Mais il existe d'autres situations en raison desquelles le complexe de troponine est détruit et la protéine est libérée dans le sang. Cela se produit lorsque:

  • violation du flux sanguin vers le muscle cardiaque, sous forme chronique;
  • blessures traumatiques des muscles squelettiques. Mais l'écart par rapport aux valeurs habituelles sera faible.

La teneur en protéines du muscle cardiaque dans le sang est considérablement augmentée en raison de la nécrose tissulaire.

La spécificité de la troponine T est inférieure à celle du cardiomarqueur précédent. Il y a un peu plus de raisons de le soulever. Ce phénomène est observé lorsque:

  • Blessures graves au cœur à la suite d'ecchymoses, d'interventions chirurgicales, de biopsie endomyocardique, dans lesquelles des tissus sont prélevés pour étudier la pathologie des organes. La cardioversion peut provoquer une augmentation - il s'agit d'une thérapie par impulsions électriques, à l'aide de laquelle la fibrillation auriculaire est éliminée.
  • Conditions pathologiques du cœur et des reins, accompagnées d'une insuffisance organique aiguë ou chronique.
  • Hypertension, hypotension, péricardite et troubles du rythme caractérisés par une évolution sévère.
  • Thrombus de l'artère pulmonaire bloqué.
  • Troubles circulatoires aigus dans le cerveau.
  • Intoxication alcoolique sévère. Les personnes atteintes d'alcoolisme chronique n'auront pas ces problèmes.

Rarement, les indicateurs augmentent en relation avec des lésions dégénératives des muscles squelettiques, mais les changements atrophiques neurogènes ne sont pas accompagnés d'une telle réaction.

La cinétique de Тн Т a ses propres caractéristiques et différences:

  1. Quatre heures après le début des sensations douloureuses, une augmentation du niveau se produit, qui est associée à l'état du flux sanguin dans le foyer ischémique.
  2. Au cours de trois jours, la quantité de protéines augmente constamment plusieurs dizaines de fois, atteignant des valeurs maximales le quatrième jour, après quoi sa croissance s'arrête..
  3. Le contenu le plus élevé du cardiomarqueur est observé pendant la semaine. Ensuite, il commence à baisser, mais reste au-dessus de la normale pendant un mois.

Si l'état pathologique ne s'accompagne pas de complications, la concentration diminue déjà le cinquième jour.

Les troponines dans l'infarctus du myocarde sont déterminées à l'aide d'un test express ou d'un test de laboratoire de routine, qui est effectué à l'aide de réactifs très sensibles. Chaque méthode a ses propres qualités positives et négatives..

Lors d'une crise aiguë, il est très important de poser un diagnostic le plus rapidement possible. Pour cela, il existe des tests express non-appareil. Une goutte de sang doit être appliquée sur la bandelette réactive pour obtenir des informations. Après un certain temps sur le test, vous pouvez obtenir le résultat.

Si la couleur du test a changé, cela indique la présence de troponine dans le sang et confirme l'exactitude de l'étude.

S'il a montré une bandelette, cette protéine n'est pas dans le sang. En présence de deux tirets, on peut conclure que la troponine est présente dans le sang. Si aucune bande n'apparaît, un autre test doit être effectué, car il est inutilisable.

L'indicateur est également déterminé en laboratoire. Pour cela, le sang est prélevé dans une veine et, à l'aide de méthodes hautement sensibles de la cinquième génération, la teneur en troponine est détectée. Ils vous permettent d'obtenir des informations précises sur le niveau de protéines et de signaler les violations dans l'heure suivant l'augmentation. Le diagnostic de laboratoire est effectué:

  • au premier soupçon de crise cardiaque ou de syndrome coronarien aigu;
  • surveiller le succès du traitement;
  • pour déterminer la prévision.

Le test de troponine pour la crise cardiaque est la méthode de diagnostic la plus rapide.

Dans quelle période de temps est-il pertinent

Avec une crise cardiaque, la détermination du niveau de troponines aidera à poser un diagnostic même après quelques jours. Une augmentation de la concentration en protéines est observée quelques heures après le début du trouble, et les indicateurs restent pendant plusieurs semaines supplémentaires..

Un électrocardiogramme aidera à identifier les anomalies du rythme cardiaque et l'analyse des troponines révèle la cause exacte des violations.

La nécessité d'un tel test peut survenir si le patient présente des signes d'attaque sous la forme de:

  • suffocation;
  • douleur thoracique;
  • un fort sentiment de faiblesse.

Avec une crise cardiaque typique, il est plus facile d'identifier le problème, mais dans le cas d'une forme atypique, c'est précisément grâce au test de la troponine que la pathologie peut être diagnostiquée avec précision. Avec son aide, vous pouvez toujours compter sur des informations précises.

Crédibilité

Si vous présentez des symptômes de crise cardiaque, le test peut donner un résultat négatif. Dans ce cas, des recherches supplémentaires devraient être effectuées..

Étant donné que la troponine n'augmente pas immédiatement après l'apparition des symptômes, cela ne garantit pas que le cœur est dans un état normal..

Pour obtenir des informations plus précises, vous devez répéter l'analyse après quatre heures. Pendant ce temps, le processus nécrotique deviendra plus prononcé et la protéine pénétrera dans le sang.

Si la deuxième analyse montre l'absence de troponine, il n'y a pas de maladie et les symptômes sont causés par d'autres pathologies.

De plus, en déterminant la teneur en protéines, il est possible de suivre le traitement et d'évaluer l'efficacité de la thérapie choisie. La recherche est réalisée par:

  1. Dans l'infarctus aigu du myocarde, s'il y a une augmentation des marqueurs cardiaques.
  2. Dans la période subaiguë, il est particulièrement utile de déterminer TP T. Il s'agit d'un cardiomarqueur plus récent, l'analyse vous permettra donc d'obtenir un tableau clinique détaillé, en particulier lorsque le niveau des autres indicateurs est revenu à la normale..
  3. Lors de l'utilisation de la thrombolyse pour évaluer son efficacité.
  4. Pour déterminer la taille des troubles ischémiques dans le myocarde.
  5. Pour le suivi des patients fortement affectés par un traitement par héparines de bas poids moléculaire.

Chaque année, les analyses de cette protéine sont de plus en plus améliorées. Utilisez de nouveaux réactifs et développez des kits de test ultrasensibles qui donnent des résultats en peu de temps.

Grâce à ces réalisations, il est possible d'identifier une augmentation des indicateurs dans la deuxième heure à compter du début d'une crise aiguë d'infarctus du myocarde et de commencer immédiatement à réanimer le patient, ce qui lui donnera plus de chances de sauver sa vie..

Dans le processus de diagnostic de l'infarctus du myocarde à l'aide de l'analyse de la troponine, le patient peut compter sur des résultats précis. Les avantages de la méthode comprennent:

  • la spécificité la plus élevée pour le muscle cardiaque;
  • zéro valeur chez les personnes en santé normale;
  • haute sensibilité, permettant de détecter même des dommages mineurs dans le temps.

Le seul inconvénient de l'étude est le fait que les indicateurs peuvent augmenter avec d'autres lésions du muscle cardiaque. Par conséquent, des diagnostics plus détaillés seront nécessaires, y compris l'échographie, l'électrocardiographie, l'IRM et d'autres procédures nécessaires pour évaluer et surveiller l'état de l'organe..

Troponine I

Le complexe de troponine, qui régule le système contractile des cellules musculaires squelettiques et des cardiomyocytes, comprend trois protéines: la troponine T, la troponine I, la troponine C. La troponine I et la troponine T sont toutes deux représentées par trois isoformes, chacune étant localisée dans différents types de tissus musculaires, dont h dans les cardiomyocytes. Des différences significatives dans la structure et la composition en acides aminés des troponines I et T des cardiomyocytes (cardiaques, troponines cardiaques) par rapport aux autres isoformes ont permis de développer des méthodes immunochimiques pour leur détermination et d'utiliser ces tests dans le diagnostic. Les molécules de troponine C présentes dans les cardiomyocytes et les cellules musculaires squelettiques sont structurellement identiques, de sorte que la troponine C n'est pas importante en tant que cardiomarqueur. Les troponines T et moi avons une sensibilité et une spécificité diagnostiques similaires pour le diagnostic de l'IAM.

Les particularités de la distribution intracellulaire des troponines déterminent les particularités de leur libération dans le sang à partir de cardiomyocytes endommagés. L'augmentation du taux de troponines dans le sang commence 4 à 6 heures après l'attaque et atteint un maximum le 2ème jour. Une augmentation des taux de troponine est déterminée jusqu'à 8 à 10 jours après le début de l'infarctus du myocarde, ce qui permet un diagnostic tardif très spécifique de l'infarctus du myocarde. La présence prolongée de troponines dans le sang (chez les individus sains, les troponines ne sont pas retrouvées dans le sang) est considérée par certains experts comme un inconvénient - contrairement aux cardiomarqueurs «rapides» (CK-MB et myoglobine), la détermination des troponines ne permet pas de diagnostiquer un infarctus du myocarde récurrent. Les troponines T et moi avons une sensibilité et une spécificité diagnostiques similaires pour le diagnostic de l'IAM.

Des groupes d'experts de la Société européenne de cardiologie et de l'American College of Cardiology ont élaboré et publié des recommandations «consensuelles» pour la détection de l'IM, dans lesquelles l'augmentation et la diminution caractéristiques de la concentration de troponine sont désignées comme les principaux critères de détection de l'IM avec les modifications ECG et les symptômes cliniques caractéristiques.

Analyse de la troponine: indications pour la recherche

  • Diagnostic précoce et surveillance de l'infarctus aigu du myocarde;
  • maladies cardiaques et affections accompagnées de lésions des cardiomyocytes: angine de poitrine, angine de poitrine instable, insuffisance cardiaque congestive, myocardite, interventions chirurgicales et études cardiaques invasives;
  • diagnostic différentiel des lésions myocardiques et des lésions musculaires squelettiques.

Méthode de recherche. Pour déterminer la troponine dans le sang, des kits de réactifs ont été développés en utilisant diverses méthodes immunochimiques. Actuellement, les limites de référence de la troponine I et leur interprétation clinique doivent être fixées séparément pour les réactifs de différents fabricants..

  • Infarctus du myocarde;
  • maladies cardiaques et affections accompagnées de lésions des cardiomyocytes: (angine de poitrine, angor instable, insuffisance cardiaque congestive, myocardite), chirurgie et études cardiaques invasives, lésions traumatiques du muscle cardiaque;
  • vasospasme coronaire, y compris l'expansion sphérique de l'apex du cœur;
  • vasculopathie de transplantation cardiaque;
  • rhabdomyolyse avec lésions cardiaques;
  • l'utilisation de médicaments toxiques.

En continuant à utiliser notre site, vous consentez au traitement des cookies, des données utilisateur (informations de localisation; type et version du système d'exploitation; type et version du navigateur; type d'appareil et sa résolution d'écran; source d'où l'utilisateur est venu sur le site; à partir de quel site ou par quoi publicité; OS et langue du navigateur; quelles pages l'utilisateur ouvre et sur quels boutons l'utilisateur clique; adresse IP) afin d'exploiter le site, d'effectuer un reciblage et d'effectuer des recherches statistiques et des examens. Si vous ne souhaitez pas que vos données soient traitées, quittez le site.

Copyright Institut central de recherche FBSI d'épidémiologie de Rospotrebnadzor, 1998-2020

Bureau central: 111123, Russie, Moscou, st. Novogireevskaya, 3a, métro "Shosse Entuziastov", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! En continuant à utiliser notre site, vous consentez au traitement des cookies, des données utilisateur (informations de localisation; type et version du système d'exploitation; type et version du navigateur; type d'appareil et sa résolution d'écran; source d'où l'utilisateur est venu sur le site; à partir de quel site ou par quoi publicité; OS et langue du navigateur; quelles pages l'utilisateur ouvre et sur quels boutons l'utilisateur clique; adresse IP) afin d'exploiter le site, d'effectuer un reciblage et d'effectuer des recherches statistiques et des examens. Si vous ne souhaitez pas que vos données soient traitées, quittez le site.

Test de troponine: qu'est-ce que c'est, le taux de troponine dans le sang, 8 raisons de l'augmentation des indicateurs et quel traitement est nécessaire

La troponine est une protéine spéciale qui est responsable de la contractilité des muscles du corps humain, normalement elle ne se trouve que dans les muscles squelettiques et le myocarde.

Il n'y a pas de substance dans les muscles lisses (nous parlons d'organes et de leurs structures individuelles). La troponine (Tn) elle-même est hétérogène. Il est divisé en plusieurs types, qui seront discutés ci-dessous..

Normalement, la circulation sanguine contient un minimum de la substance décrite. Une augmentation de la concentration de troponine indique très probablement des dommages au système cardiovasculaire. Avez-vous besoin d'un traitement ou non - le médecin décide.

Une série d'études est en cours au préalable. Généralement en urgence: ECG, échocardiographie (échographie), le patient subit également des tests complémentaires de myosine, etc..

Ce que vous devez savoir sur une substance spécifique en plus de ce qui a déjà été dit?

Technique d'exécution

Actuellement, les pharmacies proposent divers tests rapides pour détecter les crises cardiaques. Kit de diagnostic pour le dosage qualitatif de la troponine I ou combinée, qui détermine en outre la myoglobine et la créatine phosphokinase, - marqueurs de nécrose (mort) du myocarde cardiaque.

L'ensemble d'un tel test contient:

  • cassette-test et bandelette-test hermétiquement scellés;
  • pipette jetable;
  • scarificateur perçant les doigts;
  • une solution d'un tampon dans un flacon;
  • instruction.

La technique d'analyse est assez simple, il faut:

  1. Utiliser des réactifs et un kit de test rapide à température ambiante.
  2. Retirez la carte de cassette de test, le scarificateur et la pipette de l'emballage, lisez les instructions pour comprendre l'algorithme.
  3. Lavez-vous les mains avec du savon, séchez et réchauffez en frottant vos paumes.
  4. Une aiguille de scarificateur est utilisée pour percer le lobe, une seule pression sur la surface intérieure du majeur ou de l'annulaire.
  5. Massez votre doigt vers le bord pour que la première goutte de sang se forme, puis retirez-le avec un coton-tige et de l'alcool.
  6. Placez votre doigt sur la cassette, mais ne la touchez pas, pressez une deuxième goutte de sang au centre de la fenêtre de test rapide au numéro indiqué dans les instructions.
  7. Utilisez une pipette de prélèvement sanguin si possible.
  8. Ajouter la solution tampon du flacon à la fenêtre de la cassette sous la lettre appropriée.
  9. Mettez doucement la cassette de test de côté, appliquez un coton-tige avec un antiseptique sur votre doigt.
  10. Attendez 15 à 20 minutes jusqu'à ce que des marques de réaction claires apparaissent dans la fenêtre de la cassette.

Définition de l'ITB.

  • La circonférence de la taille (OT) est la plus petite circonférence mesurée sous la cage thoracique au-dessus du nombril. L'OT est mesuré en position debout à mi-chemin entre le bord inférieur de l'arc costal et l'ilion. Tenez le ruban à mesurer horizontalement.
  • Une OT excessive est un signe d'obésité abdominale et un signe indirect de résistance à l'insuline.
  • La circonférence de la cuisse (hanche) est la plus grande circonférence mesurée au niveau des fesses. OB est mesuré en position debout au niveau de la symphyse pubienne en avant et du grand trochanter du fémur de côté.
  • ITB = OT / OB.
  • Norme: ITB ≤1,0 - hommes; ≤ 0,85 - femmes.

Complexe de régulation de la troponine

Le concept de «troponine», comme mentionné ci-dessus, n'implique pas une substance homogène impliquée dans la contraction du tissu musculaire de n'importe quel endroit, la troponine est un complexe entier formé de trois sous-unités protéiques, chacune ayant ses propres caractéristiques distinctives (composition en acides aminés, poids moléculaire, lieu de concentration prédominant, etc.) et s'occupe de sa propre entreprise:

  1. La troponine T se lie à la tropomyosine, à travers laquelle elle attache le complexe de troponine régulatrice. Dans les cardiomyocytes (cellules myocardiques), la Tn T est deux fois plus élevée que la troponine I, de plus, dans sa composition en acides aminés, elle diffère de la troponine T trouvée dans les myocytes d'autres tissus musculaires;
  2. La troponine I supprime l'activité ATPase. Malgré le fait que dans les cellules du muscle cardiaque la teneur en Tn I est minoritaire, la spécificité et la sensibilité de ce marqueur sont légèrement supérieures à la spécificité de Tn T;
  3. La troponine C n'est "pas indifférente" aux ions calcium (l'affinité de Tn C pour Ca2 +), elle se retrouve également dans les cellules du myocarde, cependant, contrairement à ses "homologues", elle ne participe pas au diagnostic de nécrose du muscle cardiaque, puisque par sa structure structurelle Tn C, présents dans les cardiomyocytes et Tn C, habitant d'autres tissus musculaires sont absolument identiques, ce qui ne permet pas l'utilisation de cette protéine comme marqueur.

Le complexe de troponine, dont les protéines sont dans le sang en petites quantités chez une personne en bonne santé, lorsque le tissu musculaire est endommagé, commence à se décomposer très rapidement, libérant des molécules de troponine du muscle cardiaque nécrotique lors d'un infarctus du myocarde, ce qui se manifeste par une augmentation de ses valeurs de plusieurs dizaines de fois. Pour diagnostiquer l'infarctus aigu du myocarde, surveiller son évolution et l'efficacité du traitement, le test dit de la troponine est utilisé..

Vidéo: mini-conférence sur les fonctions de la troponine et de la tropomyosine

Préparation à l'analyse

Chaque patient doit savoir que pour obtenir des données précises, vous devez vous préparer à l'analyse. Le matériel d'analyse est le sang veineux. Le sérum en est obtenu par centrifugation, dans laquelle la détermination est effectuée.

Lors d'un examen de routine, la préparation du patient doit être la suivante:

  • ne fumez pas 1 à 2 heures avant le don de sang;
  • ne ressentez pas de stress physique et émotionnel la veille de l'étude;
  • le sang doit être donné à jeun afin d'exclure la possibilité de l'influence de facteurs alimentaires sur l'analyse.

En cas de prises de sang urgentes en cas d'urgence, personne ne forcera le patient à mourir de faim alors qu'il souffre de la douleur d'un infarctus du myocarde. De plus, le retard dans de tels cas peut être fatal. Oui, et la présence de certaines substances dans le sang ne pourra pas affecter aussi fortement la détermination du taux de troponines avec une crise cardiaque existante..

Quel est cet indicateur

La troponine est un complexe de régulation à trois protéines présent dans les tissus du muscle cardiaque. Ces éléments sont responsables de la contractilité de l'organe..

Si la santé d'une personne est normale, ces protéines dans le sang ne doivent pas être détectées. Une crise cardiaque est une condition pathologique causée par une perturbation aiguë de la circulation sanguine dans la région du muscle cardiaque. En raison du manque d'oxygène et de nutriments, la zone vers laquelle le sang ne coule pas commence à mourir et les troponines y pénètrent, ce qui peut être vu avec un test.

Dans le sang, la présence de cette protéine n'est observée que dans le cas d'une crise cardiaque, par conséquent, une analyse d'un indicateur permet de diagnostiquer avec précision.

Les troponines jouent un rôle important dans le travail du cœur. Ils régulent sa relaxation et sa contraction. L'action de ces éléments permet une glisse aisée des muscles striés. Surtout dans la composition du complexe de troponine T. Il est plusieurs fois plus élevé que le nombre d'autres types.

La troponine I dans un état calme aide à prévenir la formation de ponts entre la myosine et l'actine et est responsable de la modification de la configuration du complexe de troponine. Cette protéine est hautement cardiospécifique..

Analyse qualitative et quantitative

Selon la méthode de test sanguin pour la teneur en troponine, il existe des analyses qualitatives et quantitatives. Une analyse qualitative est réalisée rapidement à l'aide d'une bandelette de test. Une goutte de sang suffit pour déterminer s'il y a de la troponine dans le sang ou non. En présence de ce composant, quelle que soit sa quantité, le test sera positif et prouvera que les cellules cardiaques meurent à l'intérieur..

L'analyse quantitative est réalisée exclusivement dans des conditions de laboratoire. Le sang est examiné pour déterminer la quantité de protéines dans un volume donné. Cet indicateur permet de savoir quand une crise cardiaque s'est produite et d'évaluer l'état du patient à ce moment..

L'analyse de laboratoire ne convient pas pour un diagnostic d'urgence. Vous devez prévoir du temps, visiter la clinique et attendre les résultats. Dans le même temps, il est indispensable pour surveiller la dynamique de l'efficacité du traitement. En menant périodiquement une telle étude, vous pouvez ajuster le cours du traitement et le rendre le plus efficace..

Bien que les niveaux de troponine augmentent fortement immédiatement après une crise cardiaque, la quantité maximale de protéines dans le sang est observée le deuxième jour après l'incident. Lors d'une analyse en laboratoire, il convient de prendre en compte le fait que les indicateurs de résultat peuvent varier en fonction du lieu du don de sang. Le plus souvent, cela est dû au fait que différentes cliniques utilisent différents marqueurs et réactifs..

Important! Seul un médecin peut décoder les résultats des tests de laboratoire! Plus il y a de troponines dans le sang, plus la zone du muscle cardiaque a subi une crise cardiaque.

Cinétique comparative

Si nous comparons les trois troponines dans les mêmes proportions et dans les mêmes conditions, alors on peut tracer que la troponine T a ses propres différences claires et caractéristiques.

Cinétique comparative de Tn T avec Tn I et avec Tn C:

  • Après le développement du syndrome douloureux, le TNT s'accumule dans le sang en trois heures. Cet indicateur est dû à l'état du système de circulation sanguine dans le foyer ischémique;
  • Dans les 72 à 100 heures suivantes, le niveau de TNT augmente et augmente sa concentration par rapport à la concentration initiale, pas moins de 40 à 50 fois, et parfois même plus. La concentration maximale se produit après 100 heures, puis cet indice s'arrête et ainsi il se poursuit pendant 7 jours calendaires;
  • Après 7 jours calendaires, il commence à décliner. La diminution se produit lentement et ce marqueur est déterminé dans le sang jusqu'à 20 jours civils.

Test du sang pour la troponine en laboratoire

Étudiez Tn T ou Tn I en prélevant un échantillon de sang dans un tube à essai. Cette analyse peut être effectuée immédiatement ou un échantillon de sang peut être congelé.

Méthode d'essai:

  • Тн type I et type Т - peuvent être utilisés pour le diagnostic. Ils sont tous deux des marqueurs utiles de l'infarctus et donnent le même score clinique;
  • Il est impossible d'utiliser le test de la troponine de divers fabricants dans le diagnostic, car de telles comparaisons ne peuvent être faites. Le résultat d'une étude comparant les tests de troponine Tn T et Tn I ne sera pas correct dans cette situation, même s'ils ont les mêmes limites de référence;
  • Comparez en une seule analyse: seuls les tests d'un fabricant, à partir d'un numéro de lot de production, sont autorisés. Seulement dans ce cas, vous pouvez être sûr d'un résultat à 100% de la biochimie;
  • La troponine T est étudiée selon le système de normes développé, la troponine I ne dispose pas d'un tel système;
  • La première fois que le sang est prélevé pour un échantillon à la première symptomatologie d'une crise cardiaque développée, si l'indice de troponine n'est pas déterminé, il est nécessaire de répéter le diagnostic, après 2 à 3 heures;
  • Avec une telle précision dans la technique, il est possible de suivre en temps opportun le développement d'une crise cardiaque, ainsi que de surveiller la dynamique de la récupération.

Causes d'une concentration élevée de troponine - syndrome coronarien

Le test de la troponine est une technique permettant d'examiner la composition du sang lors d'une crise cardiaque.

Et cela implique la détermination du taux plasmatique de concentration de troponine:

  • Troponine T (Tn T) - avec syndrome coronarien apparaît dans le sang 2 à 6 heures après le colmatage de l'artère coronaire. L'indice augmenté dure jusqu'à 14 jours civils, et parfois jusqu'à 21 jours civils;
  • La troponine I (Tn I) est l'un des premiers marqueurs pouvant être diagnostiqués 2 heures après l'apparition des symptômes du syndrome coronarien, l'activité apparaît le premier jour et cette troponine reste dans le sang jusqu'à 7 jours civils.

Article connexe: ALT et AST dans un test sanguin

Troponine de type I

L'étiologie de la troponine I dans le sang, le plasma et le sérum est en premier lieu le syndrome coronarien causé par un infarctus du myocarde. Également pour la destruction du complexe de composés de troponine et l'entrée dans le sang de Tn I.

Il y a d'autres raisons:

  • IHD (cardiopathie ischémique) sous forme chronique;
  • Blessure à la musculature du squelette.

Ischémie cardiaque
Pour ces raisons, la concentration de troponine Tn I - dans le sérum n'est que de 10% inférieure à celle des crises cardiaques et des insuffisances coronariennes. La cinétique montre le rendement d'une molécule de protéine donnée sous la forme d'une courbe en ligne biphasique, sur laquelle une augmentation de la concentration sérique a déjà lieu dans les 2 heures.

La concentration maximale s'accumule en 16 à 20 heures à partir du moment des premiers symptômes de la pathologie (c'est la première phase maximale). Après cela, une diminution de la concentration se produit et après 60 heures, une augmentation répétée de l'accumulation de troponine dans le sang apparaît (la deuxième phase d'accumulation).

Pour d'autres raisons, Tn I ne monte qu'une seule fois. La troponine revient au niveau normal après 7 jours civils, dans de rares cas, il y a un retard dans le corps et jusqu'à 14 jours civils.


Dynamique des principaux cardiomarqueurs de l'infarctus du myocarde

Troponine de type T

La troponine de type T est un cardiomarqueur qui a une spécificité moins ciblée pour l'infarctus du myocarde. Le marqueur réagit non seulement aux pathologies de l'organe cardiaque, mais également aux causes non cardiaques. Par conséquent, l'étiologie de ce marqueur est beaucoup plus large que celle de Tn I. Outre le syndrome d'insuffisance coronaire aiguë, ainsi que la crise cardiaque.

Cette troponine augmente avec:

  • Angine de poitrine;
  • Petit infarctus focal;
  • Après un pontage coronarien;
  • Angioplastie des artères coronaires;
  • Transplantation cardiaque (observée jusqu'à 3 mois civils);
  • Myocardite.

Avec ces pathologies, il y a une augmentation de la composition du sang, ou dans le plasma sanguin, de la troponine, mais le taux de molécules de cette protéine ne sera pas aussi élevé que lors d'une crise cardiaque.


Différences dans la dynamique des taux de troponine dans l'infarctus aigu du myocarde et l'angor instable

Comment aider à diagnostiquer une crise cardiaque

Les troponines cardio-spécifiques sont toutes au même niveau dans le sang. La norme n'est pas affectée par le sexe ou l'âge de la personne:

  1. La troponine I dans le corps des personnes en bonne santé est inférieure à 10 μg / l.
  2. La quantité de type T est plus proche de zéro, il est donc souvent impossible de la déterminer.

Il n'y a pas de normes exactes qui indiquent quel devrait être le niveau de cette substance..

Diverses unités sont également utilisées. L'analyse est effectuée selon des méthodes individuelles sur des kits de test de différents fabricants. Par conséquent, dans les laboratoires réalisant l'étude, il est considéré comme la norme pour les valeurs de référence sous forme de troponine I jusqu'à 3,1 mg / l, T - jusqu'à 0,2 mg / l. Si les indicateurs vont au-delà de ces chiffres, cela est considéré comme un écart..

Au cours des premières heures suivant le début du développement du processus pathologique, il est important de déterminer en temps opportun la pathologie cardiaque aiguë. La survie ou non d'une personne dépend de la vitesse de toutes les actions. Auparavant, des informations détaillées pouvaient être obtenues à partir du symptôme principal - douleurs thoraciques sévères, ainsi qu'à partir des données de l'électrocardiogramme et des paramètres biochimiques.

La détermination de la troponine n'a été effectuée qu'au cours de la dernière décennie. Cette analyse permet de détecter la présence de troubles ischémiques dans les deux à trois premières heures, même si le muscle cardiaque a été très légèrement endommagé.

Qu'est-ce qu'une crise cardiaque et un syndrome coronarien aigu

Une crise cardiaque, au cours de laquelle un infarctus du myocarde (nécrose des tissus cardiaques) se développe, survient lorsque les artères qui irriguent les tissus cardiaques sont bloquées.

En conséquence, le muscle cardiaque est complètement coupé de l'approvisionnement en sang. Sans attention médicale immédiate, ce blocage peut endommager et détruire le tissu cardiaque en quelques minutes..

Le syndrome coronarien aigu est un groupe de symptômes associés à un flux sanguin insuffisant vers le cœur. Une crise cardiaque diffère du syndrome coronarien aigu (SCA) en ce que, avec le SCA, le manque de sang persiste en permanence, conduisant à une mort progressive des cellules cardiaques.

Lors de l'admission aux urgences, les médecins déterminent d'abord si les symptômes du patient sont le résultat d'une crise cardiaque ou si la cause est ailleurs..

Pourquoi le blocage des artères cardiaques met-il la vie en danger? Le cœur est un organe composé de tissu musculaire qui pompe le sang dans tout le corps à travers le système vasculaire.

Le sang est responsable de l'apport d'oxygène, de nutriments et d'autres substances nécessaires à leur développement normal aux cellules. Ce processus ne doit pas s'arrêter une seconde et, en cas de pathologie, les cellules commencent à mourir..

Il existe de nombreux facteurs de risque de crise cardiaque. Les plus courants sont:

  • hypertension artérielle;
  • taux de cholestérol sanguin élevé;
  • Diabète;
  • en surpoids;
  • manque d'activité physique;
  • fumeur;
  • âge;
  • antécédents familiaux de maladie;
  • stress;
  • prééclampsie;
  • maladies auto-immunes systémiques.

Un blocage continu qui provoque une crise cardiaque est le plus souvent un caillot sanguin (thrombus) qui obstrue l'artère coronaire qui alimente le cœur en sang.

Cette situation se produit le plus souvent en raison du rétrécissement des artères et de l'épaississement de leurs parois. C'est le résultat d'une accumulation longue et graduelle de plaque à partir d'un processus appelé athérosclérose..

Un blocage aigu du flux sanguin survient après qu'un caillot sanguin a bloqué le flux sanguin dans une artère coronaire pendant plus d'une heure. Après cela, la mort cellulaire (crise cardiaque) commence, conduisant à la formation de tissu cicatriciel dans la partie touchée du cœur.

PLUS SUR: Enalapril en ampoules mode d'emploi

Dans la très grande majorité des cas, la maladie ischémique présente des symptômes évidents, en outre, à la fois préliminaires et principaux.

Jusqu'à 60% des crises cardiaques sont principalement associées à des crises régulières d'angine de poitrine, qui inquiètent le patient avant même l'ischémie myocardique et la nécrose.

Le sentiment ci-dessus ne se manifeste pas constamment, mais après des activités sportives intenses, un travail physiquement difficile, ainsi que dans le cas d'expériences émotionnelles et de stress.

En l'absence de diagnostics qualifiés et de toute réaction aux signes de maladie ischémique sur une période allant de plusieurs semaines à trois ans, des conditions préalables sont créées pour la formation de la pathologie sous-jacente.

Les symptômes de base de la maladie coronarienne aiguë comprennent:

  • Douleur vive et pressante dans la poitrine, qui irradie vers les organes adjacents. Le syndrome n'est pas soulagé par la prise de nitroglycérine, contrairement à une crise d'angine de poitrine;
  • Faiblesse générale du corps, accompagnée de frissons, de vertiges, de sueurs froides, d'essoufflement, de maux de dents;
  • Le développement rapide de l'arythmie et l'augmentation de la fréquence cardiaque;
  • Changement de la teinte de la peau, qui devient gris pâle;
  • Augmentation de la température corporelle dans une large plage.

Taux de protéines

Le niveau de troponines dans le sang lors de tests chez des personnes en bonne santé est minime. Dans certains, aucune protéine n'est détectée. Un indicateur jusqu'à 0,1 ng / ml n'est pas considéré comme une pathologie.

Pourtant, la troponine T peut augmenter non seulement avec une crise cardiaque. Sa valeur augmente dans de telles conditions:

  • intoxication alcoolique,
  • myocardite,
  • chirurgie récente,
  • blessure au squelette.

L'analyse des tests de teneur en troponine est très pertinente en cas de crise cardiaque non standard et lors d'un examen sans conditions hospitalières.

Spécificité des cardiomarqueurs dans l'infarctus du myocarde

Chez les patients présentant une crise de syndrome coronarien et d'infarctus du myocarde, le premier test de troponine peut donner une présence négative de molécules de protéine de troponine dans le sang. Cela se produit avec un infarctus à grande focale répété ainsi qu'avec un infarctus à petite focale. Par conséquent, il est nécessaire de connaître la dynamique de la croissance et de procéder à un nouveau test en temps opportun.

Troponin T a sa propre spécificité en matière de dynamiquele cardiomarqueur a les propriétés d'augmenter l'indice après 3 heures et jusqu'à 8 heures;
atteint un maximum de concentration de 12 heures - et jusqu'à 100 heures;
la valeur normale survient après 14 jours calendaires.
La troponine de type I a sa propre spécificité dans la dynamique de croissancele cardiomarqueur a les propriétés d'augmenter l'indice après 4 heures et jusqu'à 6 heures;
atteint un maximum de concentration le premier jour - de 12 heures à 24 heures;
la norme vient, après 10-21 jours calendaires.

Quelle est la valeur diagnostique du test

L'infarctus du myocarde est une affection aiguë, potentiellement mortelle, causée par une circulation altérée dans le myocarde à la suite d'un blocage complet ou partiel d'une artère coronaire par un thrombus. Cela conduit à une ischémie et à une nécrose d'une partie du muscle cardiaque. Par la suite, les chances de succès dépendent de la rapidité des soins médicaux..

Un test d'infarctus du myocarde est effectué dès les premiers symptômes d'une crise cardiaque:

  • douleur dans la région thoracique et cardiaque, aggravée au repos, de caractère constrictif, avec sensation de compression ou de brûlure;
  • douleur dans le bras, le cou, la mâchoire, sur le dos dans la région des omoplates ou entre elles, inconfort dans l'abdomen;
  • faiblesse sévère et essoufflement avec sensation de manque d'air, peur de la mort;
  • sueurs froides et moites, frissons, tremblements des mains et des pieds;
  • nausées, vomissements, pression instable sur fond de douleur cardiaque et détérioration générale progressive.

L'analyse de la troponine est utilisée:

  • à la maison, s'il est impossible de consulter un médecin pour des douleurs cardiaques;
  • avec l'apparition d'un syndrome douloureux sévère, les patients atteints de pathologie cardiaque chronique;
  • dans les 2 à 4 heures suivant l'apparition des premiers symptômes d'une crise cardiaque;
  • au stade préhospitalier et hospitalier, pour confirmer le diagnostic.

La troponine est une protéine spéciale qui se trouve dans les cellules des cardiomyocytes du cœur et est presque indétectable dans le sang à l'état normal. La nécrose myocardique est la principale raison de l'augmentation de sa concentration. En médecine moderne, la détermination de la troponine dans le diagnostic de l'infarctus du myocarde occupe une place de premier plan.

Les marqueurs montent dans le sang 3 à 6 heures après une crise cardiaque et restent dans la circulation sanguine jusqu'à deux semaines. La troponine I atteint son maximum après 12 à 24 heures avec une normalisation dans les 1 à 2 semaines lorsque le test devient négatif. Par conséquent, les analyses express conviennent non seulement à un usage domestique, mais également à l'identification de la dynamique dans le traitement hospitalier. En outre, ce test est indiqué pour déterminer les cas de ré-infarctus..

La valeur de la méthode express elle-même est la suivante.

  1. Les anticorps marqués sont situés sur la surface de la cassette de test.
  2. Lorsque des gouttes de sang à haute teneur en troponine sont ajoutées à leur surface, les anticorps forment un complexe et réagissent immédiatement.
  3. Les bandes de signalisation, qui déterminent le résultat de la réaction, sont colorées avec des protéines spéciales.
  4. L'indice de troponine dans l'infarctus du myocarde augmente des dizaines et des milliers de fois, la bandelette réactive à une concentration élevée de marqueurs de crise cardiaque et devient rouge.

Cela rend le test rapide fiable et efficace. L'exception concerne les cas de faible couleur des bandes de signalisation ou un résultat négatif sur fond de syndrome douloureux, qui nécessite une hospitalisation obligatoire du patient pour une observation plus approfondie..

Le mécanisme de déclenchement d'une crise cardiaque est une violation aiguë de la circulation sanguine dans les vaisseaux coronaires, qui entraîne la mort d'une partie du myocarde en quelques minutes et constitue une menace pour la vie. Le pronostic ultérieur dépend de la rapidité des soins médicaux..

Le kit de test pour déterminer les marqueurs de crise cardiaque - les troponines - vous permet d'identifier rapidement la pathologie coronarienne. Si vous obtenez un résultat positif à la maison, vous devez appeler une ambulance. Si des troponines sont détectées dans un hôpital ou une polyclinique, le patient est transporté dans un hôpital cardiologique spécialisé pour un examen et un traitement plus poussés.

Les troponines jouent un rôle important dans le diagnostic de l'infarctus du myocarde. À l'aide de recherches en laboratoire, le niveau de cet indicateur est déterminé:

  1. La troponine I est le marqueur le plus spécifique et précoce, dont la présence dans le sérum est détectée 2 à 6 heures après une crise et pendant les deux premières semaines.
  2. Peut être détecté dans la circulation sanguine 3-4 heures après le début du blocage de l'artère coronaire et y persiste jusqu'à trois semaines.

Une augmentation du premier indicateur est généralement due à un infarctus du myocarde. Mais il existe d'autres situations en raison desquelles le complexe de troponine est détruit et la protéine est libérée dans le sang. Cela se produit lorsque:

  • violation du flux sanguin vers le muscle cardiaque, sous forme chronique;
  • blessures traumatiques des muscles squelettiques. Mais l'écart par rapport aux valeurs habituelles sera faible.

La teneur en protéines du muscle cardiaque dans le sang est considérablement augmentée en raison de la nécrose tissulaire.

La spécificité de la troponine T est inférieure à celle du cardiomarqueur précédent. Il y a un peu plus de raisons de le soulever. Ce phénomène est observé lorsque:

  • Blessures graves au cœur à la suite d'ecchymoses, d'interventions chirurgicales, de biopsie endomyocardique, dans lesquelles des tissus sont prélevés pour étudier la pathologie des organes. La cardioversion peut provoquer une augmentation - il s'agit d'une thérapie par impulsions électriques, à l'aide de laquelle la fibrillation auriculaire est éliminée.
  • Conditions pathologiques du cœur et des reins, accompagnées d'une insuffisance organique aiguë ou chronique.
  • Hypertension, hypotension, péricardite et troubles du rythme caractérisés par une évolution sévère.
  • Thrombus de l'artère pulmonaire bloqué.
  • Troubles circulatoires aigus dans le cerveau.
  • Intoxication alcoolique sévère. Les personnes atteintes d'alcoolisme chronique n'auront pas ces problèmes.

Rarement, les indicateurs augmentent en relation avec des lésions dégénératives des muscles squelettiques, mais les changements atrophiques neurogènes ne sont pas accompagnés d'une telle réaction.

La cinétique de Тн Т a ses propres caractéristiques et différences:

  1. Quatre heures après le début des sensations douloureuses, une augmentation du niveau se produit, qui est associée à l'état du flux sanguin dans le foyer ischémique.
  2. Au cours de trois jours, la quantité de protéines augmente constamment plusieurs dizaines de fois, atteignant des valeurs maximales le quatrième jour, après quoi sa croissance s'arrête..
  3. Le contenu le plus élevé du cardiomarqueur est observé pendant la semaine. Ensuite, il commence à baisser, mais reste au-dessus de la normale pendant un mois.

Si l'état pathologique ne s'accompagne pas de complications, la concentration diminue déjà le cinquième jour.

Comment faire un test de troponine?

En cas de crise cardiaque, l'essentiel est de ne pas rater l'heure du traitement d'urgence, la solution idéale serait donc d'utiliser la méthode de test de la troponine express. Ce test de crise cardiaque peut être effectué par le patient lui-même ou par un médecin urgentiste. Le test rapide de troponine fait référence à une méthode qualitative de diagnostic de la troponine.

Le diagnostic quantitatif dans le sang de la troponine ne peut être effectué que dans un laboratoire clinique. C'est assez long par rapport aux diagnostics rapides et d'urgence express. Le test de troponine express est effectué de 12 minutes à 20 minutes.


Procédure de test.
Le mécanisme d'action de cet express est très simple. Sur le dispositif de test, selon les instructions d'utilisation, il est nécessaire d'appliquer quelques gouttes de sang sur la zone d'application, où des anticorps sont présents, au contact avec lesquels les molécules réagissent et un complexe se forme. Dans les 15 minutes, la réaction révèle la présence de troponines, le cas échéant.

Selon ce test, les érythrocytes sont séparés et le plasma avec des marqueurs pénètre dans la zone de détection, dans laquelle se trouve une ligne de signal où la protéine streptavidine est appliquée, ainsi qu'une ligne de contrôle avec une troponine immobilisée. La bande de contrôle est avec des anticorps.

Le changement de couleur sur le test de troponine - express indique la présence de molécules de troponine dans le plasma. Lorsque la bandelette de contrôle est colorée, cela indique que le test a été effectué selon les règles.

Décodage des tests par méthode express:

  • 1 bandelette est colorée - résultat négatif, la troponine n'est pas détectée dans le plasma;
  • 2 bandes sont colorées - un indicateur positif, il y a de la troponine dans le sang;
  • Si aucune bande n'apparaît, le test ne peut pas être réparé..

Prix ​​des systèmes Troponin

Tests rapides pour la détermination du Тn type I dans le sérum, le plasma et le sang.

Disponible dans toutes les pharmacies:

  • Kit test-express Troponin pour la détection des molécules Tn I - fabriqué par Wondfo.
  • Test express pour la troponine du fabricant Formé.
  • Test de troponine - express pour la mesure de la troponine dans le sang, la composition plasmatique et le sérum, à partir de.

Chaque kit de test de troponine contient:

  • Test - cassette bien emballée dans du papier d'aluminium;
  • Pipette pour prélever et doser le sang;
  • Instructions d'utilisation du test.

Cardiomarqueurs

Dans les premières heures de la progression d'une crise cardiaque, il est assez important de déterminer la situation et d'établir un diagnostic précis de la crise. La vie du patient dépend de l'efficacité des médecins.

Auparavant, le médecin recevait des informations grâce à des recherches instrumentales:

  • Le tableau des symptômes cliniques est une douleur intense et brûlante dans la poitrine;
  • Résultats ECG;
  • Paramètres biochimiques - myoglobine, indice de créatine kinase, indice de lactate déshydrogénase.

Récemment, le mécanisme des études diagnostiques d'une crise cardiaque a changé. La première analyse effectuée lors d'une crise est un test de troponine et une méthode ECG instrumentale.

Selon cette stratégie d'examen, il est désormais possible de reconnaître une ischémie myocardique dans les premières heures à partir du moment où les premiers signes de pathologie apparaissent, ce qui permet d'établir un diagnostic rapide avec un minimum de lésions du muscle cardiaque.

Plus le test de troponine est effectué tôt, plus le traitement médicamenteux est commencé tôt pour une crise cardiaque et plus le patient a de chances à vie.

La spécificité de la méthode d'étude du test de la troponine dans la pathologie du premier infarctus du myocarde est de 100%, et c'est son avantage par rapport aux autres méthodes. Lors de la deuxième crise cardiaque, les TN n'y réagissent pas fortement, bien qu'ils aient un niveau accru.

Article connexe: Tranexam: efficacité dans le traitement des saignements utérins

Dans le second cas de crise cardiaque, plus d'informations peuvent être obtenues à partir de l'indicateur MV-QC. CF est la myoglobine et CK est la créatine kinase.

Indice Tn T pendant le traitement thrombolytique

Avec un traitement thrombolytique d'urgence et intensif, la troponine T dans le sang change sa valeur en 100 heures 2 fois:

  • La première phase de la concentration maximale survient 14 heures après la première symptomatologie de lésion du muscle cardiaque - myocarde;
  • La deuxième phase de concentration élevée survient après 100 heures de traitement et cette valeur de troponine est inférieure à celle de la première poussée.

De plus, avec une dynamique de guérison favorable de l'infarctus aigu du myocarde, une diminution du taux de troponine survient le 5ème jour et après une semaine à partir du moment d'une crise cardiaque, elle est complètement réduite.

Dans quelle période de temps est-il pertinent

Avec une crise cardiaque, la détermination du niveau de troponines aidera à poser un diagnostic même après quelques jours. Une augmentation de la concentration en protéines est observée quelques heures après le début du trouble, et les indicateurs restent pendant plusieurs semaines supplémentaires..

Un électrocardiogramme aidera à identifier les anomalies du rythme cardiaque et l'analyse des troponines révèle la cause exacte des violations.

La nécessité d'un tel test peut survenir si le patient présente des signes d'attaque sous la forme de:

  • suffocation;
  • douleur thoracique;
  • un fort sentiment de faiblesse.

Avec une crise cardiaque typique, il est plus facile d'identifier le problème, mais dans le cas d'une forme atypique, c'est précisément grâce au test de la troponine que la pathologie peut être diagnostiquée avec précision. Avec son aide, vous pouvez toujours compter sur des informations précises.

Lorsqu'une étude est prescrite

Un test sanguin de troponine est utilisé lorsqu'une personne est suspectée d'avoir un infarctus du myocarde. La symptomatologie principale est caractérisée par une douleur aiguë de la partie médiane de la paroi thoracique antérieure.

Après des mesures diagnostiques d'un état d'infarctus, une étude est réalisée pour la présence de troponine selon un plan spécifique. L'analyse est présentée afin d'exclure le développement de processus pathologiques du cœur lors de la réalisation de mesures thérapeutiques visant à éliminer les néoplasmes malins.

Fonction

Comme mentionné ci-dessus, la troponine se lie à la protéine tropomyosine. À l'état inactif, lorsque le muscle est détendu, cette protéine empêche la myosine de se fixer à l'actine. Lorsque le potentiel d'action atteint la cellule musculaire, des ions chargés positivement pénètrent dans le cytoplasme de la cellule via les canaux calciques. La troponine n'est pas seulement dans le myocarde. Son taux de liaison est de quatre-vingt-quinze pour cent. Le reste est à l'état libre ou distribué dans d'autres types de tissu musculaire. La principale différence est que dans le muscle squelettique, la troponine a quatre sous-unités et dans le muscle cardiaque, il y en a trois..

Physiologie

Les contractions de tous les types de muscles sont coordonnées par des changements dans la concentration intracellulaire d'ions calcium. Lorsque leur nombre augmente, le muscle se contracte, et vice versa. La protéine à laquelle le calcium est attaché dans la cellule est la troponine. Le taux de sa localisation sur la tropomyosine correspond à la longueur de cette dernière, soit 40 nanomètres.

La troponine a trois sous-unités, chacune ayant sa propre fonction. Lorsque le calcium se fixe au groupement C, la tropomyosine se déplace le long du filament d'actine afin que la myosine puisse s'y attacher. Si le calcium est insuffisant, la tropomyosine bloque les centres actifs et empêche la myosine de se fixer aux myofilaments.

Les microbiologistes et les histologues ont également découvert que la troponine 1 inhibe la formation de nouveaux vaisseaux. La troponine C se lie aux ions calcium, ce qui provoque des changements dans la troponine 1. La troponine T est nécessaire pour se lier à la tropomyosine, et la troponine 1 se lie à l'actine, et aide également l'actine à interagir avec la myosine lorsqu'il n'y a pas assez d'ions calcium dans le cytoplasme.

Crédibilité

Si vous présentez des symptômes de crise cardiaque, le test peut donner un résultat négatif. Dans ce cas, des recherches supplémentaires devraient être effectuées..

Étant donné que la troponine n'augmente pas immédiatement après l'apparition des symptômes, cela ne garantit pas que le cœur est dans un état normal..

Pour obtenir des informations plus précises, vous devez répéter l'analyse après quatre heures. Pendant ce temps, le processus nécrotique deviendra plus prononcé et la protéine pénétrera dans le sang.

Si la deuxième analyse montre l'absence de troponine, il n'y a pas de maladie et les symptômes sont causés par d'autres pathologies.

De plus, en déterminant la teneur en protéines, il est possible de suivre le traitement et d'évaluer l'efficacité de la thérapie choisie. La recherche est réalisée par:

  1. Dans l'infarctus aigu du myocarde, s'il y a une augmentation des marqueurs cardiaques.
  2. Dans la période subaiguë, il est particulièrement utile de déterminer TP T. Il s'agit d'un cardiomarqueur plus récent, l'analyse vous permettra donc d'obtenir un tableau clinique détaillé, en particulier lorsque le niveau des autres indicateurs est revenu à la normale..
  3. Lors de l'utilisation de la thrombolyse pour évaluer son efficacité.
  4. Pour déterminer la taille des troubles ischémiques dans le myocarde.
  5. Pour le suivi des patients fortement affectés par un traitement par héparines de bas poids moléculaire.

Chaque année, les analyses de cette protéine sont de plus en plus améliorées. Utilisez de nouveaux réactifs et développez des kits de test ultrasensibles qui donnent des résultats en peu de temps.

Grâce à ces réalisations, il est possible d'identifier une augmentation des indicateurs dans la deuxième heure à compter du début d'une crise aiguë d'infarctus du myocarde et de commencer immédiatement à réanimer le patient, ce qui lui donnera plus de chances de sauver sa vie..

Dans le processus de diagnostic de l'infarctus du myocarde à l'aide de l'analyse de la troponine, le patient peut compter sur des résultats précis. Les avantages de la méthode comprennent:

  • la spécificité la plus élevée pour le muscle cardiaque;
  • zéro valeur chez les personnes en santé normale;
  • haute sensibilité, permettant de détecter même des dommages mineurs dans le temps.

Le seul inconvénient de l'étude est le fait que les indicateurs peuvent augmenter avec d'autres lésions du muscle cardiaque. Par conséquent, des diagnostics plus détaillés seront nécessaires, y compris l'échographie, l'électrocardiographie, l'IRM et d'autres procédures nécessaires pour évaluer et surveiller l'état de l'organe..

Avantages de l'analyse biochimique de la troponine

La base d'une analyse biochimique des troponines (test de la troponine) est une suspicion du début de la formation de foyers de nécrose sur le muscle cardiaque dans le syndrome coronarien aigu.

Le complexe régulateur de la troponine est le premier marqueur pour la détermination des infarctus à grande focale et à petite focale dans le muscle cardiaque, car les molécules du complexe sont l'une des premières à se décomposer lors de la nécrose et à pénétrer dans la circulation sanguine..

Vous pouvez effectuer un test de troponine dans les situations suivantes:

  • Une crise aiguë d'infarctus du myocarde, avec une augmentation non spécifique des marqueurs;
  • Forme subaiguë de crise cardiaque. En tant que marqueur tardif, le test de la troponine est idéal, car au moment de l'étude, les marqueurs KK et le marqueur MB-KK atteignent déjà les valeurs normatives;
  • Pour la thrombolyse et pour évaluer ses résultats;
  • Pour déterminer l'échelle des dommages ischémiques au muscle cardiaque;
  • Pour déterminer une crise cardiaque asymptomatique avant une intervention chirurgicale dans le muscle cardiaque;
  • Dans le syndrome coronarien aigu, qui peut être causé par une crise cardiaque;
  • Pour contrôler le traitement avec des médicaments du groupe héparine.


Syndrome coronarien aigu

Les méthodes de test des troponines cardiaques sont améliorées, des anticorps plus sensibles sont en cours de développement, ce qui permet de déterminer le niveau des lésions myocardiques en peu de temps.

Vous pouvez déterminer le diagnostic exact dans les 2 heures suivant les premiers signes d'une crise cardiaque à l'aide du test de troponine. Et pour le syndrome coronarien et la crise cardiaque, le temps est le principal indicateur pour sauver une vie humaine..

Caractéristiques distinctives de l'angine de poitrine vasospastique et méthodes de soins pour cette maladie

  1. Troubles du travail fonctionnel de la paroi vasculaire interne - endothélium. Normalement, il peut produire deux types de substances actives - les vasoconstricteurs, qui rétrécissent la lumière du vaisseau et les vasodilatateurs (agissant de manière relaxante). La prévalence du premier sur le second provoque un spasme persistant.
  2. L'apparition d'un spasme avec une intégrité et une fonction préservées de la paroi vasculaire. Dans ce cas, le tabagisme, la violation de la composition électrolytique du sang, l'hypothermie, les pathologies auto-immunes sont des moments provocateurs..
  3. Une forte diminution ou arrêt du flux sanguin vers le myocarde. Le résultat est l'apparition d'une instabilité électrique du muscle cardiaque, la survenue d'arythmies et de spasmes des vaisseaux coronaires..

7.1. L'introduction d'insuline à action brève 6 à 8 fois par jour:

  • il est utilisé pour sélectionner une dose individuelle pour le diabète sucré nouvellement diagnostiqué, avec acidocétose, grossesse.
  • L'insuline à action brève est administrée dans un rapport de 3: 2: 1, respectivement, avant le petit-déjeuner, le déjeuner et le dîner.
  • De plus, il est souhaitable d'injecter de l'insuline à une dose ne dépassant pas 2 à 4 U avec un repas supplémentaire (déjeuner, collation l'après-midi, deuxième dîner) ou tel que prescrit par un médecin
  1. Principes de calcul de la dose quotidienne moyenne d'insuline.

La dose quotidienne moyenne d'insuline est un besoin quotidien en insuline déterminé individuellement, qui est calculé en fonction du poids corporel réel du patient et de la durée de la maladie. Pour maintenir l'homéostasie, une personne a besoin en moyenne de 20 à 40 unités d'insuline par jour. Cependant, il est impossible de déterminer l'ampleur de la carence en insuline et de calculer le besoin d'un patient atteint de DM-1 en insuline exogène..

  • 0,3 UI / kg / - dose initiale au début du diabète de type 1
  • 0,3-0,5 UI / kg / jour avec une expérience de T1DM de moins de 10 ans.
  • 0,7-0,9 UI / kg / jour avec une expérience de T1DM sur 10 ans.
  • 0,9-1 M U / kg / jour avec acidocétose, précome, coma, quel que soit le type de diabète
  • La dose du médicament administré est sélectionnée et corrigée en tenant compte du niveau de glycémie.
  • Au début du diabète de type 2, l'insulinothérapie est indiquée en cas de résistance primaire aux hypoglycémiants oraux ou en présence de contre-indications à leur utilisation: 0,5 UI / kg / jour.

Autres états

De nombreuses études ont confirmé le fait que la troponine (norme 2,0 ng / ml) est un marqueur hautement spécifique de l'infarctus du myocarde. Mais il existe un certain nombre de conditions pathologiques qui s'accompagnent également d'une augmentation de la quantité de cette protéine dans le sang périphérique..

Ceux-ci incluent la septicémie, l'embolie pulmonaire (EP), l'insuffisance cardiaque, l'inflammation de la bourse, la myocardite, l'insuffisance rénale chronique, l'exercice excessif, la transplantation cardiaque, la chimiothérapie.

Ce phénomène est causé par de la fièvre, une tachycardie, une hypoxie, des troubles microcirculatoires, une diminution de la pression artérielle et une anémie. Tout cela conduit à une ischémie myocardique et à la destruction des cardiomyocytes, ce qui entraîne une augmentation de la troponine.

Raisons de l'augmentation de la troponine

La troponine 1 (la norme dans le sérum sanguin est jusqu'à 0,1 ng / ml) peut augmenter après une chirurgie cardiaque. Ainsi, lorsque cet organe est transplanté, la concentration en troponine augmente à 5 nanogrammes par millilitre. Cette valeur peut être stockée jusqu'à trois mois..

Les maladies inflammatoires et les traumatismes cardiaques provoquent une légère augmentation des taux de troponine T, mais la dynamique de ses changements dans le sang diffère de celle de l'IM. Le taux de troponine dans le sang des hommes et des femmes est le même.

Une légère augmentation de la troponine est possible avec des dommages massifs aux muscles squelettiques. À titre de comparaison: la créatine phosphokinase (CPK) chez ces patients augmente considérablement, ce qui conduit à un enregistrement erroné de l'infarctus du myocarde.

Chez une personne en bonne santé, le complexe protéique ne se trouve pas dans le sang. L'augmentation inhérente du niveau ne se produit principalement que lorsque l'intégrité des cellules du tissu musculaire du cœur et la libération de substances spécifiques dans la circulation sanguine générale.

Par conséquent, sur la base des réponses au test, il indique délibérément la présence d'un infarctus du myocarde..

Mais en l'absence de symptômes caractéristiques, cet indicateur peut indiquer de telles pathologies:

  • Blessure cardiaque traumatique.
  • Embolie pulmonaire.
  • Crise d'hypertension.
  • Spasme coronaire.
  • Accident vasculaire cérébral.
  • Dissection de l'aorte.
  • Insuffisance rénale.
  • Intoxication alcoolique.
  • Les arythmies.

L'augmentation de la protéine spécifique se produit 3 heures après une crise cardiaque, et sa valeur reste pendant une semaine. Même si le patient ne s'est pas appliqué au moment de l'exacerbation, après la disparition des symptômes et l'amélioration du bien-être, le diagnostic peut être posé. Puisque la maladie transférée sur les jambes se rappellera à l'avenir sous une forme plus grave.

Une sorte de test

Un test rapide de troponine peut être acheté dans les magasins en ligne à un prix abordable (les instructions sont jointes). Les indicateurs de ces analyses sont affichés de manière pratique sur le moniteur.

Le test de la troponine est également disponible dans le commerce sous forme de bandelette de test. Ces bandelettes de test sont suffisamment fiables pour être utilisées facilement et obtenir des résultats rapides..

Il existe un autre type d'analyse. Il s'agit d'un test de troponine pour l'infarctus du myocarde d'hypersensibilité (test PCH). Il analyse la même forme de protéine que le test de troponine ordinaire, mais mesure des niveaux inférieurs.

Cette version de l'analyse étant plus sensible, son résultat en cas de maladie devient positif plus tôt. Cela permet de détecter les lésions du muscle cardiaque et le syndrome coronarien aigu plus tôt qu'avec un test conventionnel..

Un test d'hypersensibilité peut être positif chez les patients souffrant d'angine de poitrine stable et même chez les personnes qui ne présentent pas de symptômes d'angine de poitrine.

En augmentant le test IF pour la troponine, le risque de maladies futures ou de crises cardiaques peut être prédit. Actuellement, ce test ne donne pas toujours des résultats stables, cependant, des travaux sont constamment en cours pour l'améliorer..

Mieux vaut prévenir que guérir

Les tests et traitements hautement efficaces dans les hôpitaux prestigieux ne sont pas comparables à une bonne santé. Quels que soient les progrès de la médecine moderne, l'infarctus du myocarde continue de paralyser des vies humaines.


Le maintien d'un mode de vie sain réduit considérablement la possibilité d'infarctus du myocarde

Les mesures préventives, qui ne sont difficiles pour personne, peuvent réduire considérablement la possibilité de manifester cette pathologie:

  • Augmentation de l'activité motrice.
  • Rejet des mauvaises habitudes.
  • Régime équilibré.
  • Optimisme.
  • Repos en temps opportun et sommeil sain.
  • Consultation de médecin de famille.
  • Prévention du diabète et de l'hypertension.

Même si une personne n'a jamais eu d'insuffisance cardiaque auparavant, au moindre soupçon de crise cardiaque, une ambulance doit être appelée immédiatement. L'automédication et la perte de temps sont fatales.