Le taux de plaquettes dans le sang

Vasculite

10 minutes Auteur: Lyubov Dobretsova 1261

Les plaquettes sont l'un des représentants des éléments formés du sang, qui assurent le fonctionnement du système d'hémostase (coagulation) et la restauration des vaisseaux endommagés. Un changement de leur quantité ou de leur qualité peut entraîner des pathologies graves, par conséquent, tout écart dans le test sanguin doit être soigneusement étudié et sa cause.

Le taux de plaquettes dans le sang chez la femme ne diffère pas significativement de celui des hommes, ainsi que chez les enfants d'âges différents, mais en même temps, de fortes fluctuations du contenu indiquent indiscutablement la présence de processus pathologiques. Pour effectuer une évaluation initiale du niveau de ces cellules, une numération formule sanguine complète (CBC) est effectuée, puis un coagulogramme (étude des facteurs de coagulation) peut être nécessaire.

Caractérisation des plaquettes

De petites plaquettes incolores appelées plaquettes sont formées à partir du sérum de cellules rouges de la moelle osseuse appelées mégacaryocytes. Ils n'ont pas de noyau, mais ils contiennent beaucoup de granulés (environ 200 pièces).

Dans un état calme, les plaquettes sont de forme ronde ou ovale et leurs paramètres dépendent directement du stade de vie des cellules, qui peuvent être jeunes, adultes ou matures. Leur taille, basée sur la moyenne, est très petite même en comparaison avec le reste des particules de sang et ne dépasse pas 2 à 5 microns.

Mais lorsqu'une plaquette entre en contact avec une surface différente de son endothélium habituel (choroïde interne), son activation est déclenchée. Cela se manifeste par la croissance de plusieurs processus (parfois leur nombre peut atteindre 10 pièces), qui sont 5 à 10 fois plus grands que la taille de la cellule elle-même.

De cette manière, les plaquettes "ferment" les vaisseaux endommagés et arrêtent le saignement, ce qui a pour effet de remplir leur fonction principale. Les granules cellulaires comprennent des substances spéciales ou, comme on les appelle le plus souvent, des facteurs plaquettaires: thromboxane, thrombine, adénosine diphosphate et autres..

Ils servent à produire de la B-lysine et de la lysocine - des composés chimiques spéciaux qui peuvent perturber l'intégrité des membranes de certains types de bactéries pathogènes, protégeant ainsi le corps contre les infections. Grâce à leurs pseudopodes, les cellules décrites peuvent facilement se déplacer le long de la circulation sanguine.

Si nécessaire, ils collent à la surface des corps étrangers, les avalent et les digèrent, se connectent les uns aux autres, formant un caillot sanguin - la principale défense du corps contre les saignements. Les plaquettes participent activement, occupant une position de leader, au processus de coagulation sanguine, et transportent également les substances nécessaires à l'activité vitale vers l'endothélium vasculaire.

Le cycle de vie de ces plaques est plutôt court, et varie de 8 à 12 jours, après quoi la cellule se désintègre dans la rate, le foie ou les poumons, et une nouvelle est formée pour la remplacer, il y a donc un renouvellement constant..

Indicateurs normaux

La numération plaquettaire est mesurée en unités de 1 litre ou microlitre de sang. Dans le test sanguin général, également appelé clinique, leur rapport est indiqué par les plaquettes ou l'abréviation PLT. Le taux de plaquettes dans le sang chez les hommes est de 200-400 * 10 3 U / μl, tandis que pour les femmes ce chiffre est légèrement inférieur et est égal à 180-320 * 10 3 U / μl.

Pendant la menstruation, la concentration de plaques incolores peut chuter à 75-220 * 10 3 U / μl, mais cela est généralement considéré comme une norme. Il y a aussi une diminution des valeurs pendant la grossesse, et si elles ne dépassent pas 100-300 * 10 3 U / μl, alors ne vous inquiétez pas - une surveillance régulière de l'état du sang suffira.

Cela est dû à l'apparition dans le corps de la mère du troisième cercle de circulation sanguine, à la suite de quoi le volume sanguin augmente, et le nombre de plaquettes, cependant, comme les autres particules façonnées, reste inchangé. Cependant, si les femmes enceintes ont un coefficient inférieur à 80-100, c'est une raison pour un examen complet.

Chez les enfants, l'indicateur de la norme de ces cellules dépend directement des caractéristiques d'âge. Chez les nouveau-nés, par exemple, il est de 100-420 * 10 3 U / μl, et chez les nourrissons de 2 semaines à un an, des valeurs comprises entre 150 et 350 * 10 3 U / μl sont considérées comme un signe de santé.

Chez les enfants plus âgés de 1 à 5 ans, l'indicateur de la norme est les coefficients de 180 à 380 * 10 3 U / μl, et chez les enfants de 5 à 7 ans - 180-450. Les valeurs de 50 et 800-100 * 10 3 U / μl sont considérées comme critiques, car dans une telle situation, le patient peut mourir.

Pour connaître le nombre de ces cellules dans le corps humain, en particulier celles qui ont une prédisposition aux maladies associées au système hémostatique, vous devez subir un test sanguin pour les plaquettes et la coagulation au moins une fois par an.

Cela permettra de détecter des anomalies dans le temps, lorsqu'elles n'ont pas encore eu le temps d'entraîner de tristes conséquences, comme la formation d'un caillot sanguin, ou au contraire la survenue de saignements. S'il y a déjà eu des épisodes de maladies, le diagnostic doit être régulier et au moins 2 à 3 fois par an.

Le comptage du nombre de cellules décrites est réalisé dans des conditions de laboratoire de trois manières: à l'aide d'analyseurs hématologiques, dans une chambre de comptage utilisant un équipement de contraste de phase et dans des échantillons colorés selon Fonio.

Pour une image plus complète de l'activité du système d'hémostase, un certain nombre d'examens sont effectués, au cours desquels tous les facteurs de coagulation nécessaires sont étudiés et, sur leur base, des conclusions ultérieures sont tirées..

Diagnostic du système d'hémostase

Pour évaluer la qualité du fonctionnement du système d'hémostase, le sang est examiné pour la numération plaquettaire et l'étude des facteurs de coagulation. Toutes les procédures sont simples et ne nécessitent pas de préparation longue ou fastidieuse.

Test plaquettaire

Pour déterminer le taux de plaquettes dans le sang, un CBC sera suffisant et aucun autre test n'est requis. Ces cellules sont comptées, comme le reste des éléments façonnés, et sont écrites sous la forme, entre autres coefficients.

Un grand nombre de paramètres qui peuvent être évalués lors de cette analyse permet au médecin de voir à la fois une image complète de l'état sanguin du patient. Et une combinaison de certains des indicateurs modifiés peut lui donner l'idée d'un diagnostic possible afin de poursuivre un examen ciblé.

La réalisation d'une analyse clinique est considérée non seulement comme une étape importante dans l'étude des changements pathologiques de la coagulation et des maladies de la moelle osseuse, mais offre également l'occasion de vérifier la qualité de la thérapie..

De plus, la détermination du nombre de plaquettes fait partie intégrante de la préparation d'un patient à la chirurgie, car elle vous permet d'évaluer la capacité du corps à arrêter le saignement ou le risque de thrombose..

L'ALK est l'une des méthodes de recherche les plus simples disponibles et, en même temps, peu coûteuses. Pour que les matériels diagnostiques soient aussi précis que possible et que leur décodage ne soit pas remis en cause, le patient doit venir au laboratoire et effectuer une analyse à jeun. Pour ce faire, vous devez vous abstenir de manger de la nourriture pendant au moins 2 à 4 heures..

Les réponses, en règle générale, sont prêtes en quelques heures, en dernier recours, le lendemain. Cette analyse est le plus souvent prescrite comme examen initial, car elle montre tous les écarts possibles de la formule sanguine, y compris le nombre de plaquettes.

Test de coagulation (agrégation plaquettaire)

À ce jour, la pratique diagnostique a deux façons d'évaluer l'agrégation (adhésion, adhérence) des plaquettes - par Lee-White et par Sukharev. Les deux méthodes sont assez informatives et permettent d'obtenir des données étendues sur la maladie..

Recherche par Lee-White

Le diagnostic selon Lee-White est une évaluation du taux de coagulation du sang dans un tube à essai prélevé dans une veine. La méthode montre le temps pendant lequel l'enzyme prothrombinase est formée. La procédure d'échantillonnage du biomatériau est réalisée à jeun; l'étude ne nécessite pas d'autres mesures préparatoires. À 37 ° C, le temps normal est de 4-7 minutes et à température ambiante - 15-25.

Pour effectuer l'analyse, 3 ml de sang sont prélevés sur le sujet, qui sont ensuite répartis dans trois tubes à essai chauffés au bain-marie à une température de 37 ° C. Ils sont ensuite placés dans un trépied et inclinés à 50 °. Ensuite, lors de l'utilisation d'un chronomètre, le temps jusqu'à la coagulation complète est noté, c'est-à-dire lorsque le sang, lorsqu'il est incliné, cesse de s'écouler hors du tube.

Analyse par Sukharev

Les indicateurs de l'étude du sang capillaire selon la méthode de Sukharev sont évalués lors du prélèvement d'un biomatériau d'un doigt à jeun.

Étant donné que la première goutte qui apparaît peut contenir des particules de peau, elle doit être retirée avec un coton-tige et la prochaine portion de sang est prélevée pour le test..

Le matériau collecté est placé dans un capillaire en verre, un tube à essai spécialement conçu, qui est ensuite incliné à un certain angle par rapport aux côtés. Ensuite, lors de l'utilisation d'un chronomètre, l'heure est enregistrée lorsque le liquide cesse de bouger librement dans le récipient..

Pour une personne qui n'a pas de problèmes de coagulation sanguine, cette durée sera la suivante: le début de la formation de la fibrine - 0,5 à 2 minutes et la fin de sa formation - 3 à 5 minutes. Les méthodes d'étude de la coagulation sanguine de Lee-White et Sukharev peuvent être utilisées exclusivement dans les laboratoires hospitaliers. C'est une condition nécessaire, car, en raison de la coagulation rapide, le test doit être effectué immédiatement après la prise du biomatériau..

Coagulogramme

Ce diagnostic est une évaluation de tout un ensemble d'indicateurs permettant de se faire une idée de tous les processus qui composent le système hémostatique. Avant d'envisager le principe du coagulogramme, vous devez avoir une compréhension générale des mécanismes de la coagulation.

Il y en a deux - un interne, déclenché par l'interaction des cellules sanguines avec les membranes de collagène des parois vasculaires, et le externe - est réalisé en raison du facteur III (thromboplastine tissulaire), qui est libéré par les tissus lorsque l'intégrité.

Le mécanisme interne est déterminé par l'APTT (temps de thromboplastine partielle activée). Sa durée dépend des caractéristiques des facteurs de coagulation XII, XI, VIII, de la précallikréine et du kininogène. Cet indicateur est évalué par le taux de formation de thrombus après l'ajout de calcium et de thromboplastine partielle au biomatériau du sujet.

Les écarts des coefficients par rapport à la norme indiquent une forte probabilité de thrombose ou de saignement. Ce paramètre est régulièrement évalué au cours du traitement à l'héparine afin de contrôler son efficacité..

La voie extrinsèque peut être évaluée en connaissant l'indice de prothrombine, qui est le pourcentage de la période de coagulation sérique et le temps de prothrombine standard (la période de coagulation du plasma témoin couplé à la thromboplastine tissulaire).

Cette analyse révèle des anomalies dans le processus de coagulation causées par un manque de fibrinogène (facteur I), prothrombine (II), proaccélérine (V), proconvertine (VII) et facteur Stuart-Prower (X).

La substance protéique fibrinogène est essentielle à la formation de la fibrine, responsable de la formation de caillots sanguins. L'évaluation du contenu de la première substance est nécessaire pour déterminer la qualité du fonctionnement du foie, ainsi que pour diagnostiquer les pathologies associées à une formation accrue de thrombus ou à des saignements.

Le temps de thrombine est la période pendant laquelle le fibrinogène est transformé en fibrine. L'élucidation de son taux permet d'évaluer la fonction anticoagulante du sang du patient. Le D-dimère est le résultat de la dissolution de la fibrine. Une augmentation de son contenu est notée avec l'activation simultanée de la coagulation et de la fibrinolyse.

L'anticoagulant lupique utilisé dans le test contient des anticorps contre les phospholipides chargés négativement. La présence d'anticorps signifie une prédisposition à la thrombose dans des pathologies telles que le syndrome des antiphospholipides, le SIDA, les maladies auto-immunes et systémiques.

L'antithrombine III, la protéine S libre et la protéine C sont des facteurs qui bloquent le processus de coagulation. Avec leur carence, la coagulation augmente et la probabilité de thrombose augmente..

Le plasminogène (proenzyme) réduit l'activité de coagulation en violation de l'intégrité des vaisseaux sanguins, assure la dissolution des caillots sanguins et la restauration des défauts de la peau et des muqueuses. En outre, son activation se produit dans la phase aiguë du processus inflammatoire..

Un test sanguin pour la thrombose ou la probabilité de saignement, c'est-à-dire le soi-disant coagulogramme doit être effectué à jeun, ce qui signifie une abstinence de 12 heures de nourriture. Le biomatériau veineux est pris pour le diagnostic.

Recommandations aux patients

Bien sûr, il est extrêmement important de savoir quel rôle jouent les plaquettes dans le sang humain et dans tout le corps. Mais l'information à elle seule ne garantit pas que l'état de santé sera toujours au bon niveau..

Par conséquent, afin d'éviter tout trouble du système circulatoire, et en particulier l'hémostase, il est nécessaire de subir périodiquement l'UAC, qui décrira en détail le nombre de particules façonnées contenues dans le biomatériau. Cette étude est particulièrement importante pour les personnes ayant des antécédents de thrombose, de thrombophlébite ou d'hémorragie d'intensité variable, ainsi que pour les femmes enceintes et les patients âgés..

Toute modification minime de la numération plaquettaire doit entraîner un coagulogramme et une étude détaillée de tous les facteurs de coagulation individuels. Il ne faut pas oublier que la pathologie détectée à temps empêchera le développement de complications graves et répondra plus vite et mieux au traitement..

Plaquettes

Les plaquettes, ou plaquettes (PLT), sont des cellules sanguines qui ont de nombreuses fonctions différentes. Du cours de la biologie, on se souvient que ces cellules sont activement impliquées dans la formation d'un thrombus (caillot sanguin) et la coagulation sanguine.

Les plaquettes jouent un rôle important dans le processus de diagnostic, car une diminution ou une augmentation de leur concentration dans le sang peut suggérer la présence d'une maladie particulière.

Que sont les plaquettes et leur rôle dans le sang

Les plaquettes en apparence ressemblent à des plaques-disques minces dépourvues de noyau cellulaire.

Ils contiennent de nombreux granulés spéciaux contenant un apport de thromboxane, de thrombine et d'autres facteurs nécessaires à la coagulation sanguine.

Les plaquettes sont formées dans la moelle osseuse rouge à partir de cellules précurseurs - mégacaryocytes.

La paroi plaquettaire se compose de plusieurs couches, chacune remplissant des fonctions spécifiques:

  1. Couche externe. Il contient des récepteurs spéciaux, grâce auxquels il est possible que les éléments du vrok adhèrent les uns aux autres et à la paroi du vaisseau sanguin. Il existe également une enzyme spéciale - la phospholipase A, qui participe à la formation d'un caillot sanguin.
  2. Couche lipidique. Se compose de glycoprotéines, qui sont également impliquées dans les processus d'agrégation plaquettaire.
  3. Une couche de microfilaments et de microtubules. Ils forment le «squelette» de la plaquette. En raison de la contraction des microtubules, le contenu des granules est libéré.
  4. Sous la couche de microtubules se trouvent des organites plaquettaires qui fournissent de l'énergie à la cellule.

Qu'est-ce que l'agrégation plaquettaire - un processus de collage des éléments sanguins.

Examinons maintenant les fonctions des plaquettes dans le corps humain:

  • Sécrète des substances biologiquement actives (médiateurs) dans la circulation sanguine, nécessaires à la mise en œuvre de certaines réactions chimiques (par exemple, inflammation).
  • Participer au processus de coagulation sanguine.
  • Fonction protectrice: les plaquettes, comme les leucocytes, peuvent capturer certaines substances étrangères et les rendre inoffensives.
  • Fonction régénératrice. Lorsque l'endothélium (la couche interne de la paroi vasculaire) est endommagé, les plaquettes libèrent un certain nombre de substances qui contribuent à sa guérison.

Numération plaquettaire chez les adultes et les enfants

Au cours de la vie, le taux de formation des globules sanguins, y compris les plaquettes, n'est pas le même. Au fil des ans, la production de cellules souches précurseurs ralentit dans la moelle osseuse, à partir de laquelle les plaquettes se forment par la suite. En conséquence, la production de plaquettes déjà mûries ralentit également..

C'est pourquoi chaque âge a ses propres normes plaquettaires. La plus grande quantité est observée dans le sang des enfants.

La maturation plaquettaire dure environ 10 jours et se produit dans l'épaisseur des os spongieux. Ce sont les côtes, le sternum, les crêtes iliaques et les corps vertébraux..

Les plaquettes dans le décodage du test sanguin général sont affichées sous forme de PLT, le volume plaquettaire moyen - MPV et thrombocyte - PCT.

Le contenu de PLT dans le sang est indépendant du sexe. Le nombre de plaquettes dans le sang des hommes et des femmes en bonne santé doit être compris entre 180 * 10 9 / l et 320 * 10 9 / l.

Chez les personnes âgées et séniles, la quantité de PLT dans le sang peut évoluer à la fois vers une légère diminution et vers une légère augmentation. Les limites suivantes de numération plaquettaire normale sont autorisées: 150 * 10 9 / l - 400 * 10 9 / l.

Chez les enfants, au cours des deux premières semaines de vie, le nombre de PLT varie de 100 000 à 420 000 U / μl. À la fin de la première année de vie, la limite inférieure de la norme s'élève à 150000 U / μL, la limite supérieure reste la même.

À l'âge de cinq ans, la valeur normale des indicateurs dans le sang est la suivante: 150 000 - 450 000 U / μl. Dès l'âge de sept ans environ, le nombre d'enfants se rapproche de celui des adultes - 180-320 * 10 9 / l.

Vous pouvez également en savoir plus sur le taux de plaquettes dans le sang: chez la femme, chez l'homme et chez l'enfant.

Test des plaquettes sanguines

La détermination du nombre de plaquettes est incluse dans le test sanguin général, dans lequel la quantité de tous les autres éléments formés est déterminée. Dans les laboratoires modernes, cela se fait dans des chambres d'analyseurs hématologiques spéciales, caractérisées par une précision et une vitesse élevées..

Dans le même temps, la détection automatique du PLT présente un inconvénient sous la forme du phénomène de pseudothrombocytopénie, qui sera discuté ci-dessous. La deuxième méthode est le comptage manuel avec un microscope..

Un changement de la numération plaquettaire est un symptôme important qui peut accompagner de nombreuses maladies. Ce sont des maladies du système sanguin, cardiovasculaire, endocrinien, des néoplasmes malins, des déficits immunitaires, etc.

Le phénomène de la pseudothrombocytopénie

La thrombocytopénie est une diminution du nombre de plaquettes dans le sang. La pseudothrombocytopénie est un phénomène exclusivement de laboratoire, lorsque des grappes de plusieurs plaquettes se forment dans un tube à essai avec du sang et que l'analyseur d'hématologie la perçoit comme une cellule. C'est pourquoi, lors d'un test sanguin avec une faible teneur en PLT, les médecins recommandent, tout d'abord, de donner à nouveau du sang..

La pseudothrombocytopénie survient dans différents laboratoires avec une fréquence de 0,5% à 2%.

Plaquettes élevées

Le nombre de plaquettes dans le sang supérieur à 400 * 10 9 / l (selon d'autres sources - supérieur à 450 * 10 9 / l) est appelé thrombocytose dans la littérature médicale. Le danger de cette condition est dû à la forte probabilité de caillots sanguins spontanés..

Causes de la thrombocytose

Considérez les raisons de la faible numération plaquettaire dans le sang. Il existe trois types de thrombocytose:

  1. Primaire ou essentiel. Il se forme à la suite de maladies sanguines myéloprolifératives (malignes). Ceux-ci incluent le purpura thrombocytopénique, la myélofibrose idiopathique chronique et la polyglobulie vraie. Dans ce cas, une libération accrue de plaquettes dans le sang se produit en raison d'une violation des processus d'hématopoïèse dans la moelle osseuse rouge..
  2. Thrombocytose secondaire. C'est un symptôme de diverses maladies. Ceux-ci inclus:
    • Néoplasmes malins (en particulier lymphomes).
    • Cirrhose du foie.
    • Maladies du sang (leucémie).
    • Processus inflammatoire de localisation variée.
    • Carence en fer et anémie par carence en vitamine B12.
    • Traumatisme.
    • Anémies hémolytiques d'origines diverses.
    • Maladies auto-immunes: polyarthrite rhumatoïde, maladie de Crohn, etc..
    • Maladies infectieuses (tuberculose).
  3. Thrombocytose physiologique. Une légère augmentation des plaquettes dans le sang peut être observée après un stress psycho-émotionnel sévère, une activité physique de haute intensité, immédiatement après avoir bu et fumer. Une thrombocytose mineure peut être présente dans le sang des femmes enceintes.

Vous pouvez en savoir plus sur la thrombocytose chez les enfants ici.

Symptômes de thrombocytose

Pendant longtemps, la thrombocytose est totalement asymptomatique et est détectée par hasard lors de l'examen. À l'avenir, des caillots sanguins se forment et la symptomatologie dépend de l'endroit où ce caillot a été localisé.

Il peut bloquer les vaisseaux sanguins du cerveau (un accident ischémique transitoire ou un accident vasculaire cérébral se développe), du cœur (infarctus du myocarde), du foie (syndrome de Budd-Chiari), des vaisseaux des membres inférieurs et supérieurs, etc..

Traitement de la thrombocytose

Avant de commencer le traitement, vous devez découvrir la cause de la thrombocytose. Pour cela, le patient a besoin d'un examen approfondi, en fonction des résultats desquels une stratégie de traitement spécifique est sélectionnée..

  • Si la cause de la thrombocytose est un néoplasme malin, une polychimiothérapie complexe est effectuée.
  • En cas d'anémie hémolytique, une splénectomie est nécessaire - une opération au cours de laquelle la rate est retirée.
  • En cas de thrombose des vaisseaux du cerveau et du cœur, une thrombolyse d'urgence est effectuée - une méthode de traitement dans laquelle des médicaments spéciaux sont administrés qui peuvent dissoudre rapidement un thrombus (alteplase, actilize, streptokinase, purolase, etc.).
  • La thrombose des membres inférieurs nécessite souvent une intervention chirurgicale.
  • Avec une tendance à la thrombose, des agents antiplaquettaires sont prescrits - des médicaments qui empêchent la formation de thrombus. Les gens les appellent des «anticoagulants». Il s'agit notamment des préparations d'acide acétylsalicylique (aspirine ordinaire, aspirine-cardio, cardiomagnyl, thromboass, thrombopol, acécardol, etc.), clopidogrel (zilt), brilint, etc..

Plaquettes abaissées

Une diminution du nombre de plaquettes dans le sang est appelée thrombocytopénie. Une numération plaquettaire basse est un signe diagnostique important dans de nombreuses maladies.

Causes de thrombocytopénie

Il existe plusieurs types de thrombocytopénie:

  1. Thrombocytopénie centrale. Caractérisé par une production insuffisante de PLT par la moelle osseuse. Cela se produit pour les raisons suivantes:
    • Carence en vitamine B12 et en acide folique.
    • Maladies sanguines malignes. Dans ce cas, la thrombocytopénie peut être causée à la fois par l'action directe de la tumeur elle-même et par l'action de la chimiothérapie.
    • Métastases de néoplasmes malins dans la moelle osseuse.
    • Violation de la ligne plaquettaire de l'hématopoïèse. Peut survenir à la suite d'un rayonnement gamma.
    • Alcoolisme.
    • Maladies auto-immunes.
    • Empoisonnement aux pesticides.
    • Maladies infectieuses (en particulier VIH et hépatite)
  2. Thrombocytopénie périphérique. Ce terme combine les cas de thrombocytopénie, qui survient à la suite de la destruction active des plaquettes. Il survient dans les maladies et conditions suivantes:
    • Syndrome de coagulation intravasculaire disséminé ou syndrome de coagulation intravasculaire disséminé.
    • Hypersplénisme (rate hypertrophiée).
    • Purpura thrombocytopénique idiopathique.

En savoir plus sur le PLT bas chez les femmes enceintes.

Il convient de noter en particulier les cas où la thrombopénie est causée par la prise de médicaments. La prise des groupes de médicaments suivants peut provoquer une baisse des globules rouges dans le sang:

  • Anti-inflammatoires non stéroïdiens: aspirine, acéclofénac, ibuprofène, paracétamol et autres.
  • Antiarythmiques: amiodarone (cordarone), digoxine.
  • Certains antibiotiques: gentamicine, pénicilline, rifampicine, vancomycine, triméthoprime. Ce dernier fait partie de Biseptol.
  • Anesthésiques locaux: lidocaïne.
  • Certains diurétiques: verospiron (spironolactone), hydrochlorothiazide.
  • Anticonvulsivants et antiparkinsoniens: carbamazépine, PASK, acide valproïque.
  • Anticoagulants: héparine.

Symptômes de thrombocytopénie

Le tableau clinique de la thrombocytopénie dans la plupart des cas ne se manifestera que lorsque le nombre de plaquettes descend à 50 * 10 9 / L ou moins.

Dans le même temps, des symptômes tels que l'apparition de pétéchies (multiples petites ecchymoses violettes, dont le diamètre ne dépasse pas 3 mm) sur la peau et les muqueuses, des saignements des gencives, une tendance aux ecchymoses, des saignements de longue durée, des règles abondantes et prolongées chez la femme sont caractéristiques..

Traitement de la thrombopénie

La thrombocytopénie est traitée en fonction de la cause. Parfois, il suffit d'arrêter de prendre certains médicaments mentionnés ci-dessus, et la numération plaquettaire reviendra d'elle-même à la normale..

En cas d'augmentation des saignements, un traitement hémostatique peut être utilisé (perfusion d'acide aminocaproïque, administration d'éthamsylate, utilisation de plasma frais congelé, etc.).

Le purpura thrombocytopénique idiopathique nécessite la nomination de corticostéroïdes systémiques (prednisolone, dexaméthasone) selon le schéma. L'immunoglobuline humaine et le sérum D anti-rhésus sont utilisés pour certaines indications pour le traitement de la thrombocytopénie.

Vous savez maintenant de quoi les plaquettes dans le sang sont responsables et les raisons de l'écart des indicateurs par rapport à la norme.

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Le taux de plaquettes dans le sang

Faible numération plaquettaire

Un niveau trop bas de plaquettes dans le sang d'une personne est appelé thrombocytopénie. Cette condition est observée dans le cas de:

  • hépatite;
  • lésions hépatiques avec cirrhose;
  • pathologies de la glande thyroïde;
  • leucémie;
  • alcoolisme;
  • anémie;
  • diminution des fonctions hématopoïétiques de la moelle osseuse.

Une faible numération plaquettaire dans le sang est provoquée par une utilisation prolongée de médicaments, des saignements de nez, des changements hormonaux dans le corps de la femme après la menstruation.

Avec une telle violation, les vaisseaux deviennent fragiles et inélastiques, une personne peut mourir du moindre traumatisme et les vaisseaux dans cet état éclatent et éclatent du moindre traumatisme.

Lors du diagnostic d'une maladie qui a conduit à cette condition, des études sont prescrites:

  • plaquettes sanguines pour déterminer la période de coagulation;
  • l'absence d'anticorps dans le sang;
  • pour détecter la thrombocytopénie héréditaire;
  • Échographie de l'abdomen, en particulier du foie et de la rate.

Pour corriger l'état du patient, des médicaments sont prescrits, parfois une infusion de plaquettes.

Comme dans le cas d'une numération plaquettaire élevée, la cause de cette affection doit être traitée..
Dans certains cas, il est nécessaire d'étudier l'état structurel des plaquettes dans le sang humain. Pour ce faire, vous devez étudier le rapport entre les cellules matures et les cellules dégénératives. Si les cellules à part entière sont minoritaires, alors si l'indicateur quantitatif de la présence de plaquettes est observé, la qualité est fortement réduite. Une telle étude sur la distribution des plaquettes en volume s'appelle un coagulogramme. Examiner le sang pour les plaquettes dans les conditions suivantes:

  • utilisation incontrôlée de médicaments - aspirine, rhéopirine, analgésiques puissants, antibiotiques;
    rougeole et rubéole;
  • effectuer un traitement de chimiothérapie.

La condition doit être éliminée immédiatement après la détection des symptômes et est effectuée sous la supervision d'un spécialiste. Dans ces conditions, Sodecor est utilisé; Etamsilat; Derinat. Lorsque les plaquettes sont distribuées en volume avec un niveau élevé de formes dégénératives, une perfusion de masse plaquettaire est prescrite.
Lors du traitement de la thrombocytopénie, il est nécessaire d'exclure les conditions de stress, la surcharge nerveuse et physique..

Il est nécessaire de respecter le régime:

  • dire «non» aux assaisonnements épicés et aux aliments gras, aux boissons alcoolisées, au vinaigre dans les aliments, aux fruits rouges.
  • en bonne santé - raisins verts et pommes, carottes, céleri, foie, viande rouge, légumes-feuilles, bananes.
  • le médecin prescrit des médicaments pour restaurer une hématopoïèse correcte;
  • préparations multivitaminées des groupes A, C, B12;
  • les antibiotiques et les antidépresseurs doivent être exclus.

Une alternance normale de repos et de sommeil devrait être introduite dans la routine quotidienne, et les sports dynamiques et traumatisants devraient également être exclus..

Les anomalies douloureuses de la structure sanguine sont diagnostiquées et traitées par un médecin. Un diagnostic incorrect et un traitement inapproprié de ces maladies auront des conséquences graves..

Norme

Une formule sanguine complète indique le nombre de plaquettes par microlitre de sang (XXX * 109 / L).

La norme du nombre de plaquettes dans le sang dépend du sexe et de l'âge de la personne, les limites de la norme sont indiquées dans le tableau:

ÂgeNorme (x109 / l)
Adultes (hommes)200-400
Adultes (femmes)180-320
15 - 18 ans180 - 420
10 - 15 ans150 - 450
5 à 10 ans180 - 450
14 ans150 - 400
1 à 12 mois160 - 390
2 semaines150 - 400
Nouveau née100 - 420

Il est à noter que le nombre de plaquettes dans le sang des femmes est soumis à des fluctuations naturelles en fonction du cycle menstruel: il peut augmenter après l'ovulation et diminuer pendant et dans la première semaine après le cycle menstruel à 150x109 litres. Pendant cette période, une diminution du nombre de plaquettes est associée à une perte de sang physiologique..

Des valeurs réduites sont également normales pour les femmes au premier et au deuxième trimestre de la grossesse, cela est dû à une augmentation du volume de la phase liquide du sang pendant cette période et à une diminution du nombre de toutes les cellules sanguines (alors que le nombre total de cellules sanguines reste suffisant pour le fonctionnement normal de tous les processus physiologiques dans le corps).

Il convient de noter qu'un test sanguin général ne révèle que le nombre de plaquettes, mais pas le rapport de leurs formes, tandis que le fonctionnement efficace de ces cellules dépend des formes prédominantes dans le sang - jeunes, matures, anciennes ou dégénératives. Ce facteur est déterminé à l'aide d'un coagulogramme sanguin.

Comment puis-je vous aider

La thrombocytopénie pouvant masquer un grand nombre de maladies, tout cas de sa détection nécessite une assistance spécialisée. Idéalement, chaque patient devrait être consulté par un hématologue (un médecin qui s'occupe exclusivement des maladies du sang). Si nécessaire, une série d'examens supplémentaires sera effectuée, y compris un examen microscopique de la moelle osseuse. Ce n'est qu'en déterminant la cause de la diminution des plaquettes qu'il est possible de dire avec confiance ce qu'il faut faire dans une situation spécifique et de commencer le traitement de ce problème. Les moyens d'aide peuvent être les suivants:

Nature des événementsActions spécifiques et médicaments
Soins d'urgence. Il est indiqué en cas d'hémorragie sur fond de thrombocytopénie de toute gravité. L'objectif principal est d'arrêter la perte de sang.Des médicaments hémostatiques (acide aminocaproïque, éthamsylate, vicasol) sont administrés aux patients, des transfusions de masse plaquettaire du donneur sont effectuées. Après stabilisation de l'état, le patient est examiné et un traitement planifié est prescrit..
Traitement du purpura auto-immun et de la maladie de WerlhofMédicaments hormonaux de la série des glucocorticostéroïdes (méthylprednisolone, prednisolone, dexaméthasone, solu-cortef, cortinef).
Élimination de la thrombocytopénie avec hypersplénisme et destruction accrue des plaquettes par la rateLe traitement chirurgical est réalisé sous forme de splénectomie (ablation de la rate). Aide presque toujours à augmenter les plaquettes.
Élimination des principales maladies dans lesquelles la thrombocytopénie n'est qu'un symptômeChimiothérapie pour la leucémie et les maladies auto-immunes. Des préparations de platine (vinblastine, vincristine) et d'autres groupes sont utilisés.
Stimulants de la synthèse des plaquettes de la moelle osseuse
  1. Revolide - thrombopoïétine spécifique;
  2. Cyanocobalamine (vitamine B12);
  3. Acide folique;
  4. Biostimulants généraux (actovegin, solcoseryl, extrait d'aloès, plasmol).
Activités générales
  1. Annulation de médicaments pouvant entraîner une baisse des plaquettes;
  2. Traitement des infections virales et bactériennes;
  3. Aliments enrichis équilibrés;
  4. Refus de fumer de l'alcool et du tabac;
  5. Exercices de physiothérapie et activité physique dosée;
  6. Prendre des complexes multivitaminés (vitrum, kvedevit, duovit, etc.).

Il est inacceptable d'essayer de surmonter la thrombopénie par vous-même. Ce problème nécessite une approche sérieuse et une évaluation spécialisée qualifiée..

Indicateurs de la norme

Le nombre requis de plaquettes dans le sang vous permet de maintenir qualitativement l'intégrité de l'ensemble du système circulatoire. Si le volume plaquettaire moyen s'avère altéré et réduit, alors le CT ne sera pas en mesure de répondre rapidement à toute perte de sang. Les plaquettes sont déterminées non seulement par le volume. Il sera utile pour toute personne de se rendre périodiquement à la clinique, en prenant une formule sanguine complète de routine. Ce n'est pas si difficile et pas cher, mais c'est très instructif. Une analyse générale des échantillons est nécessaire pour évaluer la fonction TC. Lorsqu'un patient fait un don de sang pour les plaquettes, le médecin parvient à se familiariser avec deux types d'indicateurs:

Le paramètre quantitatif est la teneur en TC des échantillons prélevés. Premièrement, sur la manière dont les indicateurs quantitatifs sont indiqués. Pour cela, des milliers d'unités sont utilisées pour 1 microlitre de sang de test humain..

Maintenant quelques chiffres:

  • pour les hommes, les plaquettes de 200 à 400 000 unités / μl sont considérées comme la norme;
  • pour les femmes, la présence de 180 à 320 mille unités / μl est normale. Mais lorsque la période de menstruation arrive, le nombre de CT peut diminuer d'environ 50%. Ceci est considéré comme la norme, par conséquent, il ne vaut pas la peine de paniquer si les plaquettes dans le sang pendant cette période sont tombées à 75-220 000;
  • pour les enfants, la norme dépend largement de leur âge actuel. Les nouveau-nés ont de 100 à 420 000, et les bébés de 2 semaines et les enfants de moins de 12 mois en ont généralement entre 150 et 350 000. Les enfants de 1 à 5 ans n'ont aucun écart si des CT sont détectés dans un montant de 180 à 380 000. Après 5 ans et jusqu'à 7 ans, la norme est de 180 à 450 000.

Pendant la journée, les paramètres peuvent changer à moins de 10% du résultat initial. Ceci est considéré comme normal, il n'y a donc pas lieu de s'en inquiéter. Il est recommandé à toute personne, quel que soit son âge et son sexe, de faire une analyse générale une fois par an pour étudier la numération plaquettaire. Cela permet de contrôler leur niveau et de répondre à temps à tout écart..

En parlant d'indicateurs de qualité, vous devriez considérer:

  1. La largeur relative de la distribution des plaquettes en volume (appelée PDW). C'est aussi l'indice de distribution plaquettaire. Montre combien de TC en volume sont représentés par différentes formes de corps.
  2. Le rapport entre le volume de tous les CT et le volume sanguin total.
  3. Volume plaquettaire moyen, qui peut être appelé MPV.

Le volume moyen des plaquettes et d'autres paramètres affectent la fonction des cellules sanguines. À savoir:

  • taux de formation de caillots;
  • durée du saignement;
  • la durée du processus de colmatage, etc..

En médecine, le volume moyen de plaquettes, leur nombre, leur rapport et leur largeur de distribution sont inclus dans l'indice plaquettaire. C'est le nom général de l'ensemble de l'enquête, qui est recommandé pour une personne au moins une fois par an. En présence de complications et de problèmes de santé, la fréquence des tests est réduite à 2 - 4 au cours de l'année

Comme vous l'avez déjà compris, pour connaître les indicateurs du volume plaquettaire moyen ou MPV, tous les autres paramètres qualitatifs et quantitatifs sont extrêmement importants pour votre propre santé. Tout écart comporte une menace potentielle

Rôle des plaquettes

Dire que ces petits globules rouges biconvexes ont des fonctions importantes, c'est dire presque rien. La principale chose à noter est qu'une personne ne meurt pas de saignement si elle se blesse au doigt..

En cela, il sera assisté par des plaquettes. Dans un état calme, ils, ayant une charge négative, repoussent calmement les cellules endothéliales de la paroi interne des vaisseaux, permettant au flux sanguin de se propager facilement à travers des vaisseaux de différents diamètres, en contournant librement toutes leurs branches.

Ainsi, en améliorant la fluidité du sang, ils contribuent à l'apport en temps opportun d'oxygène aux cellules des organes et des tissus. Mais dès que l'intima du vaisseau subit le moindre dommage, les plaquettes changent immédiatement la charge en la charge opposée et collent littéralement à la zone compromise, rétablissant l'intégrité du vaisseau..

Il serait faux de penser que les plaquettes remplissent leurs fonctions par elles-mêmes. Tout dans le corps est surveillé par le cerveau. C'est lui qui donne des ordres aux plaquettes pour activer ou diminuer l'activité..

Sinon, le processus local de formation de thrombus se développerait en un processus généralisé, capturant tout le système circulatoire. Cependant, cela se produit également lorsqu'il y a un déséquilibre dans l'action synchrone du système de coagulation et d'anti-coagulation..

Thrombocytopénie

Une diminution du nombre de plaquettes est appelée thrombocytopénie. C'est une pathologie très courante, tous les centièmes au moins une fois, mais rencontrée avec cette pathologie.

Les raisons

Toutes les causes de thrombocytopénie sont réparties dans les groupes suivants:

  1. Facteurs conduisant à une diminution de la production de plaquettes par la moelle osseuse rouge. Ceux-ci comprennent l'intoxication alcoolique, l'infection, l'anémie aplasique et mégaloblastique, les œstrogènes et les thiazidiques et les maladies oncologiques.
  2. Facteurs conduisant à une destruction accrue des plaquettes sans les remplacer par de nouvelles. Cela provoque une utilisation prolongée de l'héparine, une coagulation intravasculaire disséminée, un syndrome de détresse respiratoire, des tumeurs, des greffes vasculaires.
  3. Facteurs qui réduisent la concentration de plaquettes en raison de leur redistribution vers la rate.

Manifestations cliniques de la thrombocytopénie

Étant donné que la fonction principale des plaquettes est de maintenir les propriétés rhéologiques du sang, leur manque se manifestera principalement par divers saignements.

Les symptômes cliniques ne se manifesteront qu'avec une diminution des plaquettes inférieure à 50000 par microlitre.

Le mécanisme d'apparition des symptômes cliniques

En raison d'une diminution de la concentration des plaques, la nutrition des parois des petits vaisseaux est perturbée, ce qui augmente leur fragilité. Lors de la violation de l'intégrité du lit vasculaire, un manque de plaquettes ne peut pas former un bouchon plaquettaire, ce qui entraîne une libération massive de sang dans les tissus environnants.

Symptômes

Le tableau clinique comprend:

  1. Hémorragie sous-cutanée. Ils surviennent le plus souvent dans les lieux de friction ou de compression de la peau. La taille peut varier considérablement, des petites taches ponctuelles aux hématomes à grande échelle. Le jaune indiquera des dommages anciens, le bleu et le rouge indiqueront des dommages relativement récents..
  2. Saignements de nez qui durent plus de 10 minutes et surviennent à la moindre blessure.
  3. Saignement abondant des gencives avec irritation mécanique.
  4. Hématurie - présence d'éléments sanguins dans l'urine.
  5. Augmentation et intensification des règles. Dans des conditions normales, la durée des règles ne dépasse pas 4 jours et la perte de sang ne dépasse pas 150 ml, y compris l'endomètre. Avec la thrombocytopénie, non seulement la période de menstruation augmente, mais la perte de sang dépasse 150 ml.

Il n'est pas toujours possible d'identifier les symptômes en temps opportun, sans exclure le fait que beaucoup sont souvent ignorés. En raison d'une telle attitude négligente envers sa propre santé, des complications graves peuvent survenir, telles que: une hémorragie dans la rétine avec perte de vision ultérieure, des saignements dans les organes internes et la pire hémorragie cérébrale mortelle.

Comment augmenter votre nombre de plaquettes à la normale?

En plus du traitement hospitalier, prescrit exclusivement par le médecin traitant, la thrombocytopénie peut être corrigée naturellement. Pour cela, ils recommandent:

ajoutez des aliments sains à votre alimentation, y compris des tomates et des oranges;
Recherchez des aliments riches en acides oméga-3 tels que le thon et les œufs
effectuer des exercices cardio afin d'améliorer la circulation sanguine;
buvez de l'eau tiède, car avec le froid, la fonction du tractus gastro-intestinal diminue et l'absorption des substances ralentit;
le sommeil doit durer au moins 8 heures par jour;

Fonctions plaquettaires

La valeur des plaquettes se manifeste à travers les fonctions exercées. Ils sont désignés comme suit:

  • Ils ont la capacité de former un agrégat plaquettaire - un bouchon primaire hémostatique qui ferme le site d'une rupture de vaisseau. Cela se produit en collant les plaquettes ensemble. Ainsi, le saignement est arrêté..
  • Fournir leur plan sphérique pour accélérer les réactions de coagulation plasmatique.
  • Facilite la cicatrisation des tissus endommagés et leur restauration ultérieure. Ceci est fait grâce aux molécules polypeptidiques libérées par les plaquettes. Ils stimulent la division des cellules lésées et leur prolifération. Les molécules de structures et d'objectifs différents sont les facteurs de croissance les plus importants et les plus puissants.

Grâce aux plaquettes, la résorption des caillots sanguins se produit également. Ils protègent les parois des vaisseaux sanguins contre d'éventuels dommages.

Livraison de l'analyse

Pour identifier le niveau de plaquettes dans le sang, vous devez passer une analyse au cours de laquelle du matériel biologique sera prélevé pour des recherches supplémentaires.

Les plaquettes sanguines peuvent être testées de deux manières. Le premier est un test sanguin général, qui comprend le nombre de plaquettes. Pour ce type d'étude, le sang d'un doigt est prélevé pour analyse..

La deuxième méthode est un coagulogramme, à la suite de quoi le niveau d'agrégation plaquettaire est révélé. Normalement, cet indicateur devrait être de 30 à 60%.

Si le niveau est inférieur ou supérieur, cela indique respectivement une thrombocytopénie ou une thrombocytose.

Le sang pour la coagulation est prélevé dans une veine, cette étude étudie exclusivement les plaquettes.

La collecte de matériel biologique doit être effectuée le matin, chez un patient qui n'a pas mangé de nourriture le matin. Vous ne pouvez boire que de l'eau purifiée ordinaire sans additifs.

Pour que l'analyse donne des données correctes, vous devez arrêter de boire des boissons alcoolisées quelques jours avant..

Il est également nécessaire d'exclure l'utilisation de médicaments pouvant affecter le nombre de plaquettes..

Ces médicaments comprennent les diurétiques, les analgésiques, les analgésiques corticostéroïdes et d'autres médicaments.

Si, pour des raisons de santé, vous devez constamment prendre certains médicaments, vous devez consulter votre médecin avant de passer le test..

Étant donné que le niveau de plaquettes est influencé par les charges, pour un résultat précis, il est recommandé d'abandonner les efforts physiques intenses et l'entraînement en force pendant trois jours avant l'analyse..

Il est recommandé d'être moins nerveux, car la charge psycho-émotionnelle a un effet important sur le fond hormonal du corps féminin et, en conséquence, a un effet sur le niveau des plaquettes..

Vous devez également refuser de passer le test si, moins de trois jours avant le prélèvement sanguin, une blessure est survenue avec une importante perte de sang ou une brûlure étendue..

Le corps en mode protection augmentera le nombre de plaquettes et l'analyse sera incorrecte.

Lorsque les résultats de l'analyse sont reçus, la ligne principale de la conclusion sera l'indicateur PLT. C'est ce chiffre qui indique le nombre de plaquettes dans le sang..

Si le PLT s'écarte de la norme, le médecin traitant recommandera des tests supplémentaires pour clarifier le diagnostic et prescrira un traitement médicamenteux approprié.

Les plaquettes chez les femmes sont normales

La numération plaquettaire est déterminée à l'aide d'un CBC. Leur nombre est enregistré en milliards par litre et s'écrit comme suit: ***? 109 / l. Dans la forme d'analyse, les plaquettes sont généralement désignées par PLT (abrégé de Plaquettes).

Pour une femme en bonne santé, la norme est de 180,0 à 320,0? 109 / l. C'est un écart assez important, qui indique l'individualité de chaque femme. Le nombre spécifique de plaquettes chez différentes représentantes féminines peut différer de près de la moitié, et cela n'est pas considéré comme une pathologie.

Les caractéristiques de la physiologie du corps d'une femme ajustent la norme établie.

Premièrement, avec le début des règles, lorsqu'il y a une perte de sang notable pendant au moins trois jours, le nombre de plaquettes peut chuter à 150? 109 / l. Le même indicateur est considéré comme tout à fait acceptable pendant une semaine entière après des jours critiques..

Deuxièmement, le taux de plaquettes diminue chez les femmes qui portent un enfant. Ce phénomène est typique des deux premiers trimestres de la grossesse. La limite inférieure de la norme peut diminuer à 150,0? 109 / l, c'est-à-dire le même que les jours critiques.

Après le début de la 27e semaine, le nombre de plaquettes chez la femme enceinte passe aux limites standard.

Si la grossesse se déroule normalement, la réduction des plaquettes est fausse. Après tout, le volume de la partie liquide du sang augmente et le nombre de tous les éléments cellulaires qu'il contient diminue, et pas seulement les plaquettes. Leur nombre total dans le corps d'une femme est suffisant pour une bonne santé.

Troisièmement, les plaquettes sont sensibles à un moment précis du jour et de l'année: la nuit et au début du printemps, le nombre de plaquettes diminue.

Écarts par rapport à la norme

Un écart dans le nombre de plaquettes par rapport à la norme dans le sang féminin est une condition dangereuse. Le corps ne peut pas se protéger efficacement des saignements et les vaisseaux sont privés de nutrition, deviennent trop fragiles et fragiles. La peau peut être rayée même par un léger frottement ou un impact mineur.

La numération plaquettaire est élevée

Une augmentation du nombre de plaquettes par rapport à la norme (thrombocytose) n'a pas de manifestations externes typiques. Parfois, une femme peut ressentir un engourdissement dans ses membres, des étourdissements ou des maux de tête. Cependant, ces symptômes sont courants dans de nombreuses maladies. La thrombocytose n'est détectée que par un test sanguin.

Le plus souvent, une croissance plaquettaire excessive survient chez les femmes de plus de 50 ans. Mais même à un plus jeune âge, les cas de cellules sanguines dépassant les limites optimales ne sont pas rares.

Une croissance plaquettaire excessive peut apparaître en raison du développement de:

  • arthrite;
  • rectocolite hémorragique;
  • anémie hémolytique et ferriprive;
  • processus inflammatoires causés par un rhumatisme aigu ou une tuberculose;
  • l'ostéomyélite;
  • néoplasmes;
  • maladies infectieuses aiguës.

Après une intervention chirurgicale pour enlever la rate, les plaquettes augmentent souvent. La raison de leur croissance peut également être une violation des fonctions des cellules souches dans la moelle osseuse..

Il existe également des manifestations possibles de thrombocytose secondaire. Elle se caractérise par une production accrue de l'hormone glycoprotéique responsable de la maturation des plaquettes. Une thrombocytose secondaire est possible si:

  • opérations chirurgicales abdominales;
  • fractures ouvertes, autres blessures accompagnées de pertes de sang;
  • surpoids;
  • dépendance à l'alcool à long terme.

Un excès significatif de la norme par les plaquettes conduit à leur «adhérence» active les unes aux autres, ce qui, tôt ou tard, aboutira à la formation de thrombus, ce qui signifie un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque..

Le saut du nombre de plaques rouges devrait alerter: c'est ainsi que peuvent apparaître les premiers symptômes de maladies du sang. Des analyses supplémentaires sont indispensables. Un thérapeute ou un hématologue les nommera.

Faible numération plaquettaire

La diminution du nombre de plaquettes par rapport à la norme (thrombocytopénie) se produit pour des raisons de nature diverse. Ceux-ci incluent les changements génétiques, les effets secondaires des médicaments ou la pathologie.

De plus, comme indiqué ci-dessus, le nombre de plaquettes diminue pendant la gestation et les jours critiques. Ces raisons sont de nature physiologique et sont possibles dans le corps féminin..

Une thrombocytopénie peut être suspectée en présence des symptômes suivants:

  • saignements de nez fréquents et prolongés;
  • l'incapacité d'arrêter rapidement le sang avec des coupures ou des égratignures mineures;
  • la présence d'ecchymoses apparues en l'absence de circonstances extérieures (coups, blessures);
  • saignement des gencives.

Les affections possibles qui ont entraîné une diminution du nombre de plaquettes par rapport à la norme établie sont les suivantes:

  • pathologies hépatiques, en particulier la cirrhose ou l'hépatite;
  • maladie thyroïdienne: hypothyroïdie ou hyperthyroïdie;
  • la mononucléose;
  • rougeole et rubéole;
  • dommages à la moelle osseuse, responsable de la production de plaquettes;
  • herpès.

De plus, une diminution des plaquettes peut être due à un empoisonnement chimique, à des réactions aux médicaments. En règle générale, leur nombre diminue pendant la chimiothérapie, en particulier après la première séance.

Mais le plus souvent, les plaquettes diminuent en quantité pendant la période de rhume ou de grippe..

Les statistiques médicales enregistrent les écarts peu fréquents des plaquettes par rapport à la norme. Si une telle situation est observée, les raisons doivent être identifiées immédiatement. Cela nécessite l'attention du patient et du médecin..

En plus du test sanguin général, un hémostasiogramme (coagulogramme) est prescrit

Il vous permet de déterminer le niveau de coagulation sanguine, ce qui est important pour la nomination d'un traitement ultérieur.

Les plaquettes et leur fonction

Les plaquettes sont des cellules ou plaques de sang incolores (également appelées plaques de Bizzocero) responsables de la coagulation du sang. Ce processus est considéré comme extrêmement important pour le corps humain, sinon nous mourrions d'une perte de sang à la moindre blessure. Regroupés sur le site de la blessure, ils forment une barrière puissante pour arrêter le saignement. La numération plaquettaire normale est comprise entre 200 et 400 g / L. Chez les jeunes enfants, la note inférieure peut être égale à 150-180 g / l. Selon la période de l'année et l'heure de la journée, il peut y avoir des fluctuations du taux de plaquettes dans le sang. Mais si les plaquettes sont fortement augmentées, qu'est-ce que cela signifie et ce qui menace?

Pour déterminer le nombre de plaquettes dans le corps, vous devez effectuer une numération formule sanguine complète. Il contient des informations sur toutes les cellules sanguines. Une numération plaquettaire élevée est appelée thrombocytose. Cette condition nécessite une surveillance constante et un traitement obligatoire. Un test plaquettaire est également appelé test plt. S'il s'avère que le taux de plaquettes dans le sang est élevé, des recherches supplémentaires seront nécessaires pour en découvrir les raisons et prendre une décision sur le traitement. Cela comprend un coagulogramme, une biopsie de la moelle osseuse, un test de fer et de ferritine sériques et un test de protéine C-réactive. Le médecin peut également prescrire une échographie des organes abdominaux et pelviens, ainsi qu'une analyse du nombre de plaquettes tous les 4 jours 3 fois.

Il existe une thrombocytose primaire et secondaire. Le premier type peut survenir en raison d'un dysfonctionnement des cellules de la moelle osseuse. Dans la plupart des cas, ce type de thrombocytose ne se manifeste d'aucune façon; très rarement, une augmentation du nombre de plaquettes dans le sang donne des maux de tête et une sensation de malaise. Elle est dangereuse car elle peut signifier un cancer du sang (érythrémie, leucémie myéloïde, etc.). La thrombocytose du deuxième type (secondaire) est considérée comme un symptôme de maladies, une conséquence des interventions chirurgicales, un effet secondaire des médicaments.

Fonctions supplémentaires des plaquettes rouges

En plus des processus de protection de base, les plaquettes participent à la nutrition des cellules endothéliales vasculaires, qui reçoivent les oligo-éléments nécessaires au flux normal de globules rouges qui transportent l'oxygène vers les organes. La vitalité de l'organisme, l'immunité en dépend.

Les plaquettes favorisent la guérison des tissus endommagés. Grâce à une division rapide, ils couvrent toute la zone endommagée en peu de temps. Dans le même temps, ils incitent également les cellules blessées à accélérer la croissance..

De plus, ils transportent diverses hormones et enzymes, et luttent contre les virus et les antigènes. Ainsi, les plaquettes sont produites dans le corps non seulement pour arrêter les saignements..

Fonctions principales

Angiotrophique - les plaquettes dans le sang sont des fournisseurs de facteurs de croissance pour les tissus vasculaires, c'est-à-dire que, grâce aux plaquettes, la structure et le fonctionnement normaux des parois des microvaisseaux sont maintenus.

  • Vasoconstricteur - les plaquettes sécrètent des substances qui contractent les vaisseaux sanguins lorsqu'elles sont endommagées.
  • Agrégation adhésive - les plaquettes ont la capacité d'adhérer les unes aux autres et aux parois des vaisseaux sanguins, ce qui entraîne la formation d'un bouchon plaquettaire primaire (thrombus dans les vaisseaux), qui ferme le site de lésion du vaisseau.
  • Après vous être familiarisé avec les fonctions de base des plaquettes, il devient évident que les plaquettes sont un élément très important du sang. Avec leur nombre insuffisant (état de thrombocytopénie), les défenses de l'organisme s'affaiblissent, les vaisseaux cessent de fonctionner normalement, deviennent fragiles et cassants, et le risque de saignement augmente. Un nombre excessif de plaquettes (cette condition est appelée thrombocytose), en revanche, augmente le risque de caillots sanguins et de thromboembolie (caillots sanguins qui se détachent de la paroi d'un vaisseau ou d'un cœur et pénètrent dans la circulation sanguine, ce qui peut provoquer le blocage des vaisseaux les plus importants du corps).

    L'état du sang et, en particulier, l'indicateur critique de la teneur en plaquettes qu'il contient, doit être surveillé afin de détecter les écarts dans le temps et d'agir. Cela peut aider à identifier certaines maladies dangereuses à un stade précoce. Pour le contrôle, il suffit de donner du sang pour une analyse générale une fois par an.

    Types de centres commerciaux et normes

    L'indicateur moyen de la norme quantitative de la teneur en plaquettes dans le sang est de 180 à 320 mille unités / μl. Si, lors de l'examen et du test des échantillons, leur excès a été révélé, une maladie telle que la thrombocytose est diagnostiquée. Il existe une classification spéciale des types de plaques sanguines ou de plaquettes. Il existe plusieurs types de cellules sanguines en fonction de leur âge.

    1. Dégénérative. Ils ne représentent pas plus de 5% du total.
    2. Les anciens. En moyenne, ils occupent environ 5% du nombre total de plaquettes.
    3. Jeune. La plus petite quantité tombe sur ce type d'âge de cellules sanguines (jusqu'à 1%).
    4. Mature. Ils forment la base des plaquettes dans le système circulatoire. Dans un état normal et en l'absence de pathologies dans le corps humain, les plaquettes matures doivent être d'au moins 85%.

    Si nous partons du rapport quantitatif, la norme est ici déterminée en fonction de l'âge et du sexe d'une personne. En termes d'indicateur quantitatif, les normes s'inscrivent dans le cadre suivant:

    1. Pour les nouveau-nés, la norme quantitative est considérée comme un niveau de 100 à 420 mille unités / μl. Si un taux élevé de plaquettes est détecté chez un nourrisson, les causes doivent être immédiatement identifiées et un traitement doit être prescrit..
    2. Pour les enfants, l'indicateur normal sera de 180 à 320 mille unités / μl;
    3. Chez les femmes, la norme est considérée comme comprise entre 150 et 380 000 unités / μl;
    4. Chez l'homme, il est considéré comme normal d'avoir un indicateur de 180 à 320 mille unités / μl..

    Des contrôles périodiques de la composition sanguine vous permettent de surveiller l'état de santé général, de répondre à temps aux processus pathologiques. Alors ne soyez pas paresseux pour connaître votre indice de distribution plaquettaire, d'autres indicateurs quantitatifs et qualitatifs des cellules sanguines. Ce n'est pas pour rien qu'un test sanguin est considéré comme le principal pour identifier presque tous les types de maladies. Chacun doit savoir pourquoi le nombre moyen de plaquettes est élevé et ce que cela signifie par rapport à sa santé. Les raisons sont différentes, elles doivent donc être déterminées individuellement. Une augmentation de la CT dans différentes situations est associée à des facteurs complètement différents..

    Les raisons

    La tâche principale du médecin traitant est de déterminer la raison pour laquelle l'augmentation du nombre de plaquettes dans le sang s'est formée. Les tactiques de traitement sont formées en fonction de facteurs provoquants. Il est nécessaire d'éliminer la cause fondamentale à l'origine de la situation où trop de cellules sanguines se sont formées dans le sang. Après avoir fait face à cela, il sera possible de normaliser les performances de l'ensemble du système circulatoire. Un taux élevé de plaquettes dans le sang est généralement diagnostiqué lorsque:

    • chirurgies récentes accompagnées de pertes de sang abondantes;
    • saignements graves causés par diverses blessures et facteurs;
    • maladies oncologiques;
    • maladies du sang;
    • dysfonctionnements du système de création de sang;
    • exacerbations de maladies chroniques;
    • processus inflammatoires;
    • lésions infectieuses;
    • infections et maladies virales;
    • surdosage ou mauvaise utilisation de certains médicaments.

    Il est également impossible d'exclure des situations où les techniciens de laboratoire prélèvent simplement des échantillons de manière incorrecte pour des analyses de sang. Afin d'exclure une erreur médicale lors de l'examen, il est recommandé de contacter des institutions médicales de confiance et de faire des tests répétés quelque temps après la réception des résultats..