Comment se déroule un test de tolérance au glucose - indications pour la recherche et l'interprétation des résultats

Thrombophlébite

La conséquence de la malnutrition, tant chez les femmes que chez les hommes, peut être une violation de la production d'insuline, ce qui entraîne le développement d'un diabète sucré.Il est donc important de prélever périodiquement du sang dans une veine afin de réaliser un test de tolérance au glucose. Après avoir déchiffré les indicateurs, ils mettent ou réfutent la suspicion d'un diagnostic de diabète sucré, ou de diabète gestationnel chez la femme enceinte. Lire la procédure de préparation de l'analyse, le processus de réalisation de l'échantillon, le décodage des indicateurs.

Test de tolérance au glucose

Le test de tolérance au glucose (GTT) ou test de tolérance au glucose fait référence à des méthodes d'examen spécifiques qui aident à identifier l'attitude du corps envers le sucre. Avec son aide, la tendance au diabète sucré, les soupçons d'une maladie latente sont déterminés. Sur la base des indicateurs, vous pouvez intervenir dans la situation à temps, éliminer les menaces. Il existe deux types de tests:

  1. Tolérance au glucose par voie orale ou orale - la charge en sucre est effectuée quelques minutes après la première prise de sang, le patient est invité à boire de l'eau sucrée.
  2. Intraveineuse - s'il est impossible de consommer indépendamment de l'eau, elle est administrée par voie intraveineuse. Cette méthode est utilisée pour les femmes enceintes atteintes de toxicose sévère, les patients souffrant de troubles gastro-intestinaux.

Indications pour la conduite

Les patientes présentant les facteurs suivants peuvent obtenir une recommandation d'un thérapeute, d'un gynécologue ou d'un endocrinologue pour un test de tolérance au glucose pendant la grossesse ou un diabète sucré suspecté:

  • suspicion de diabète sucré de type 2;
  • présence réelle de diabète;
  • pour sélectionner et ajuster le traitement;
  • si vous soupçonnez ou avez un diabète gestationnel;
  • prédiabète;
  • syndrome métabolique;
  • dysfonctionnements du pancréas, des glandes surrénales, de l'hypophyse, du foie;
  • altération de la tolérance au glucose;
  • obésité, maladies endocriniennes;
  • autogestion du diabète.

Comment faire un test de tolérance au glucose

Si le médecin soupçonne l'une des conditions ci-dessus, il vous référera à un test de tolérance au glucose. Cette méthode d'examen est spécifique, sensible et "capricieuse". Il vaut la peine de s'y préparer soigneusement afin de ne pas obtenir de faux résultats, puis, avec un médecin, choisissez un traitement pour éliminer les risques et les menaces possibles, les complications au cours du diabète..

Préparation de la procédure

Préparez-vous soigneusement avant de tester. Les mesures de préparation comprennent:

  • une interdiction de la consommation d'alcool pendant plusieurs jours;
  • ne pas fumer le jour du test;
  • informez le médecin du niveau d'activité physique;
  • ne mangez pas d'aliments sucrés par jour, ne buvez pas beaucoup d'eau le jour du test, respectez le régime alimentaire approprié;
  • prendre en compte le stress;
  • ne faites pas de test pour les maladies infectieuses, l'état postopératoire;
  • arrêter de prendre des médicaments dans trois jours: métabolisme hypoglycémique, hormonal, stimulant, déprimant la psyché.

Prélèvement de sang à jeun

Le test de glycémie prend deux heures, car pendant ce temps, il est possible de collecter des informations optimales sur le niveau de glycémie dans le sang. La première étape du test est le prélèvement sanguin, qui doit être effectué à jeun. Le jeûne dure 8 à 12 heures, mais pas plus de 14 heures, sinon il y a un risque d'obtenir des résultats GTT peu fiables. Ils sont testés tôt le matin pour pouvoir vérifier la hausse ou la baisse des résultats.

Charge de glucose

La deuxième étape est l'apport de glucose. Le patient boit le sirop sucré ou le reçoit par voie intraveineuse. Dans le second cas, une solution spéciale de glucose à 50% est injectée lentement en 2-4 minutes. Pour la préparation, une solution aqueuse avec 25 g de glucose est utilisée; pour les enfants, la solution est préparée à raison de 0,5 g par kilogramme de poids corporel, normal, mais pas plus de 75 g. Ensuite, donnez du sang.

Dans un test oral, une personne boit 250 à 300 ml d'eau douce chaude avec 75 g de glucose en cinq minutes. Pour les femmes enceintes, 75 à 100 grammes sont dissous dans la même quantité. Pour les asthmatiques, les patients souffrant d'angine de poitrine, d'accident vasculaire cérébral ou de crise cardiaque, il est recommandé de ne prendre que 20 g. La charge en glucides n'est pas effectuée seule, bien que la poudre de glucose soit vendue en pharmacie sans ordonnance.

Prélèvement de sang répété

Au dernier stade, plusieurs tests sanguins répétés sont effectués. Au cours d'une heure, le sang est prélevé dans une veine plusieurs fois pour vérifier les fluctuations des taux de glucose. Selon leurs données, des conclusions sont déjà en train d'être tirées, un diagnostic est en cours. Le test doit toujours être revérifié, surtout s'il est positif et que la courbe de sucre montre les stades du diabète. Vous devez passer des tests selon les directives d'un médecin.

Résultats des tests de tolérance au glucose

Sur la base des résultats du test du sucre, une courbe de sucre est déterminée, qui montre l'état du métabolisme des glucides. La norme est de 5,5 à 6 mmol par litre de sang capillaire et de 6,1 à 7 sang veineux. Les lectures de sucre ci-dessus indiquent un prédiabète et une fonction de tolérance au glucose altérée possible, un dysfonctionnement du pancréas. Avec des indicateurs de 7,8 à 11,1 d'un doigt et de plus de 8,6 mmol par litre d'une veine, le diabète sucré est diagnostiqué. Si, après le premier prélèvement sanguin, les nombres sont supérieurs à 7,8 pour un doigt et 11,1 pour une veine, le test est interdit en raison du développement d'un coma hyperglycémique.

Raisons des indicateurs incorrects

Un faux résultat positif (élevé chez une personne en bonne santé) est possible si le repos au lit est observé ou après un jeûne prolongé. Les raisons des fausses indications négatives (le taux de sucre du patient est normal) sont:

  • altération de l'absorption du glucose;
  • régime hypocalorique - restriction en glucides ou en aliments avant le test;
  • augmentation de l'activité physique.

Contre-indications

Il n'est pas toujours permis d'effectuer un test de tolérance au glucose. Les contre-indications pour réussir le test sont:

  • intolérance individuelle au sucre;
  • maladies du tractus gastro-intestinal, exacerbation de la pancréatite chronique;
  • maladie inflammatoire ou infectieuse aiguë;
  • toxicose sévère;
  • période postopératoire;
  • respect du repos de lit standard.

Test de glucose pendant la grossesse

Pendant la gestation, le corps d'une femme enceinte est exposé à un stress sévère, il y a un manque d'oligo-éléments, de minéraux, de vitamines. Les femmes enceintes suivent un régime, mais certaines peuvent consommer des quantités accrues de nourriture, en particulier des glucides, ce qui peut entraîner un diabète gestationnel (hyperglycémie prolongée). Des tests de sensibilité au glucose sont également effectués pour le détecter et le prévenir. Tout en maintenant une glycémie élevée au deuxième stade, la courbe de sucre indique le développement du diabète.

Les indicateurs indiquent la maladie: taux de sucre à jeun supérieur à 5,3 mmol / l, une heure après l'ingestion supérieure à 10, après deux heures 8.6. Après avoir détecté une condition gestationnelle, le médecin prescrit une analyse répétée à la femme afin de confirmer ou de nier le diagnostic. Dès confirmation, le traitement est prescrit en fonction de la durée de la grossesse, l'accouchement est effectué à 38 semaines. 1,5 mois après la naissance de l'enfant, l'analyse de la tolérance au glucose du corps est répétée.

Test de tolérance au glucose - que montre-t-il et à quoi sert-il? Préparation et mise en œuvre, normes et interprétation des résultats. Test de grossesse. Où se fait la recherche?

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Le test de tolérance au glucose est un test de laboratoire conçu pour détecter les troubles cachés du métabolisme des glucides, tels que le prédiabète, les premiers stades du diabète.

Présentation du test de tolérance au glucose

Noms des tests de tolérance au glucose (test de tolérance au glucose oral, test de glucose 75 g, test de tolérance au glucose)

À l'heure actuelle, le nom de la méthode «test de tolérance au glucose (GTT)» est généralement accepté en Russie. Cependant, en pratique, d'autres noms sont également utilisés pour désigner la même méthode de diagnostic de laboratoire, qui sont intrinsèquement synonymes du terme «test de tolérance au glucose». Ces synonymes pour le terme GTT sont les suivants: test de tolérance au glucose oral (OGTT), test de tolérance au glucose oral (OGTT), test de tolérance au glucose (TSH), ainsi qu'un test de glucose de 75 g, un test de charge en sucre et des courbes de sucre. En anglais, le nom de cette méthode de laboratoire est désigné par les termes test de tolérance au glucose (GTT), test de tolérance au glucose oral (ОGTT).

Que montre et pourquoi un test de tolérance au glucose est-il nécessaire??

Ainsi, le test de tolérance au glucose est la détermination du taux de sucre (glucose) dans le sang à jeun et deux heures après avoir pris une solution de 75 g de glucose dissous dans un verre d'eau. Dans certains cas, un test de tolérance au glucose étendu est effectué, dans lequel le taux de sucre dans le sang est déterminé à jeun, 30, 60, 90 et 120 minutes après avoir bu une solution de 75 g de glucose.

Normalement, la glycémie à jeun devrait fluctuer entre 3,3 - 5,5 mmol / L pour le sang des doigts et entre 4,0 et 6,1 mmol / L pour le sang d'une veine. Une heure après qu'une personne ait bu 200 ml de liquide à jeun, dans lequel 75 g de glucose sont dissous, le taux de sucre dans le sang atteint un niveau maximal (8 à 10 mmol / l). Ensuite, à mesure que le glucose entrant est traité et absorbé, le taux de sucre dans le sang diminue, et 2 heures après avoir pris 75 g de glucose, il revient presque à la normale et est inférieur à 7,8 mmol / L pour le sang d'un doigt et d'une veine.

Si, deux heures après la prise de 75 g de glucose, le taux de sucre dans le sang est supérieur à 7,8 mmol / l, mais inférieur à 11,1 mmol / l, cela indique une violation latente du métabolisme des glucides. Autrement dit, le fait que les glucides dans le corps humain sont assimilés à des troubles, trop lentement, mais jusqu'à présent, ces troubles sont compensés et se déroulent secrètement, sans symptômes cliniques visibles. En fait, un taux de sucre dans le sang anormal deux heures après avoir pris 75 g de glucose signifie qu'une personne développe déjà activement un diabète sucré, mais elle n'a pas encore acquis une forme élargie classique avec tous les symptômes caractéristiques. En d'autres termes, la personne est déjà malade, mais le stade de la pathologie est précoce et il n'y a donc pas encore de symptômes.

Ainsi, il est évident que la valeur du test de tolérance au glucose est énorme, car cette simple analyse permet d'identifier la pathologie du métabolisme des glucides (diabète sucré) à un stade précoce, lorsqu'il n'y a pas encore de symptômes cliniques caractéristiques, mais il est possible d'effectuer un traitement et de prévenir la formation d'un diabète classique. Et si les troubles cachés du métabolisme des glucides, qui sont détectés à l'aide d'un test de tolérance au glucose, peuvent être corrigés, inversés et empêchés du développement de la maladie, alors au stade du diabète, lorsque la pathologie est déjà complètement formée, il n'est plus possible de guérir la maladie, mais vous ne pouvez maintenir artificiellement un taux de sucre normal avec des médicaments dans le sang, retardant l'apparition de complications.

Il faut rappeler que le test de tolérance au glucose permet de détecter précocement les troubles latents du métabolisme glucidique, mais ne permet pas de distinguer entre les premier et second types de diabète sucré, ainsi que les causes du développement de la pathologie.

Compte tenu de la signification et du contenu des informations diagnostiques du test de tolérance au glucose, cette analyse est justifiée à effectuer en cas de suspicion de présence d'un trouble latent du métabolisme des glucides. Les signes d'un tel trouble latent du métabolisme des glucides sont les suivants:

  • Le taux de sucre dans le sang est supérieur à la normale, mais inférieur à 6,1 mmol / L pour le sang d'un doigt et à 7,0 mmol / L pour le sang d'une veine;
  • L'apparition périodique de glucose dans l'urine dans le contexte d'une glycémie normale;
  • Soif intense, mictions fréquentes et abondantes, ainsi qu'une augmentation de l'appétit dans le contexte d'une glycémie normale;
  • La présence de glucose dans les urines pendant la grossesse, la thyrotoxicose, une maladie du foie ou des maladies infectieuses chroniques;
  • Neuropathie (altération de la fonction nerveuse) ou rétinopathie (altération de la fonction rétinienne) sans cause claire.

Si une personne présente des signes de troubles latents du métabolisme des glucides, il est recommandé de faire un test de tolérance au glucose pour s'assurer de la présence ou de l'absence d'un stade précoce de la pathologie..

Les personnes en parfaite santé, qui ont une glycémie normale et ne présentent aucun signe de troubles cachés du métabolisme des glucides, n'ont pas besoin de faire un test de tolérance au glucose, car il est totalement inutile. De plus, vous n'avez pas besoin de faire un test de tolérance au glucose pour ceux dont la glycémie à jeun correspond déjà au diabète sucré (plus de 6,1 mmol / L pour le sang d'un doigt et plus de 7,0 pour le sang d'une veine), car leurs violations sont assez évidentes, Pas caché.

Indications pour effectuer un test de tolérance au glucose

Ainsi, le test de tolérance au glucose est nécessairement indiqué pour l'exécution dans les cas suivants:

  • Résultats douteux de la détermination du niveau de glucose à jeun (inférieur à 7,0 mmol / l, mais supérieur à 6,1 mmol / l);
  • Une augmentation accidentelle de la glycémie dans un contexte de stress;
  • Présence accidentellement détectée de glucose dans l'urine dans le contexte d'une glycémie normale et de l'absence de symptômes de diabète sucré (augmentation de la soif et de l'appétit, mictions fréquentes et abondantes);
  • La présence de signes de diabète sucré dans le contexte d'une glycémie normale;
  • Grossesse (pour détecter le diabète sucré gestationnel);
  • La présence de glucose dans l'urine dans le contexte d'une thyrotoxicose, d'une maladie du foie, d'une rétinopathie ou d'une neuropathie.

Si une personne se trouve dans l'une des situations ci-dessus, elle doit absolument passer un test de tolérance au glucose, car le risque d'évolution latente du diabète sucré est très élevé. Et c'est précisément pour confirmer ou réfuter un tel diabète sucré latent dans de tels cas qu'un test de tolérance au glucose est effectué, ce qui permet de «révéler» une violation imperceptible du métabolisme des glucides dans l'organisme..

En plus des indications obligatoires ci-dessus, il existe un certain nombre de situations dans lesquelles il est souhaitable que les personnes donnent régulièrement du sang pour un test de tolérance au glucose, car elles présentent un risque élevé de développer un diabète sucré. De telles situations ne sont pas des indications obligatoires pour passer un test de tolérance au glucose, mais il est hautement souhaitable d'effectuer périodiquement cette analyse afin d'identifier en temps opportun un prédiabète ou un diabète latent à un stade précoce..

De telles situations, dans lesquelles il est recommandé de passer périodiquement un test de tolérance au glucose, incluent la présence des maladies ou affections suivantes chez une personne:

  • Plus de 45 ans;
  • Indice de masse corporelle supérieur à 25 kg / cm 2;
  • La présence de diabète sucré chez les parents ou les frères et sœurs de sang;
  • Mode de vie sédentaire;
  • Diabète sucré gestationnel lors de grossesses antérieures;
  • La naissance d'un enfant pesant plus de 4,5 kg;
  • Naissance prématurée, mortinaissance, fausses couches passées;
  • Hypertension artérielle;
  • Des taux de HDL inférieurs à 0,9 mmol / L et / ou de triglycérides supérieurs à 2,82 mmol / L;
  • Toute pathologie du système cardiovasculaire (athérosclérose, maladie coronarienne, etc.);
  • Maladie des ovaires polykystiques;
  • Goutte;
  • Maladie parodontale chronique ou furonculose;
  • Prendre des diurétiques, des hormones glucocorticoïdes et des œstrogènes synthétiques (y compris dans le cadre de contraceptifs oraux combinés) pendant une longue période.

Si une personne ne présente aucune des conditions ou maladies ci-dessus, mais que son âge est supérieur à 45 ans, il est recommandé de passer un test de tolérance au glucose une fois tous les trois ans..

Si une personne a au moins deux des conditions ou maladies ci-dessus, il est recommandé de passer un test de tolérance au glucose sans échec. Si la valeur du test s'avère normale, il doit être effectué dans le cadre d'un examen préventif tous les trois ans. Mais lorsque les résultats du test ne sont pas normaux, vous devez effectuer le traitement prescrit par le médecin et passer le test une fois par an pour surveiller l'état et la progression de la maladie..

Contre-indications au test de tolérance au glucose

Le test de tolérance au glucose est contre-indiqué pour ceux qui souffrent de diabète sucré précédemment diagnostiqué, et lorsque la glycémie à jeun est de 11,1 mmol / l ou plus! Dans une telle situation, la GTT n'est jamais réalisée, car la charge en glucose peut provoquer le développement d'un coma hyperglycémique..

De plus, un test de tolérance au glucose est contre-indiqué dans les cas où il existe des facteurs qui peuvent affecter son résultat et le rendre inexact, c'est-à-dire faux positif ou faux négatif. Mais dans de tels cas, la contre-indication est généralement temporaire, agissant jusqu'à ce que le facteur qui affecte le résultat du test disparaisse.

Ainsi, le test de tolérance au glucose n'est pas effectué dans les cas suivants:

  • Période aiguë de toute maladie, y compris infectieuse (par exemple, ARVI, exacerbation d'ulcère gastrique, dérangement intestinal, etc.);
  • Infarctus du myocarde, transféré il y a moins d'un mois;
  • La période de stress sévère dans laquelle se trouve la personne;
  • Traumatisme, accouchement ou chirurgie de moins de 2 à 3 mois;
  • Cirrhose alcoolique du foie;
  • Hépatite;
  • La période de menstruation chez les femmes;
  • La grossesse dure plus de 32 semaines;
  • Prendre des médicaments qui augmentent la glycémie (adrénaline, caféine, rifampicine, hormones glucocorticoïdes, hormones thyroïdiennes, diurétiques, contraceptifs oraux, antidépresseurs, médicaments psychotropes, bêtabloquants (aténolol, bisoprolol, etc.)). Avant de passer le test de tolérance au glucose, vous devez arrêter de prendre ces médicaments au moins trois jours.

Quel médecin peut prescrire un test de tolérance au glucose?

Réalisation d'un test de tolérance au glucose

Préparation au test de tolérance au glucose

Comment faire un test de tolérance au glucose?

Le patient se rend au laboratoire, où du sang à jeun est prélevé sur un doigt ou dans une veine pour déterminer le taux de glucose à jeun (faim). Après cela, une solution de glucose est préparée et laissée à boire pendant cinq minutes par petites gorgées. Si la solution semble subjectivement sucrée sucrée et trop méchante, ajoutez-y un peu d'acide citrique ou du jus de citron fraîchement pressé..

Après avoir bu la solution de glucose, l'heure est notée et le patient est assis dans une position confortable et on lui demande de s'asseoir tranquillement dans un établissement médical pendant les deux heures suivantes, sans faire de travail actif. Il est conseillé de lire simplement votre livre préféré pendant ces deux heures. Pendant deux heures après avoir pris la solution de glucose, vous ne devez pas manger, boire, fumer, consommer de l'alcool et de l'énergie, faire de l'exercice, être nerveux.

Deux heures après la prise de la solution de glucose, le sang est repris d'une veine ou d'un doigt et la concentration de sucre dans le sang est déterminée. C'est la valeur de la glycémie deux heures après la prise de la solution de glucose qui est le résultat du test de tolérance au glucose.

Dans certains cas, un test de tolérance au glucose étendu est effectué, dans lequel le sang est prélevé d'un doigt ou d'une veine 30, 60, 90 et 120 minutes après la prise d'une solution de glucose. Chaque fois que le niveau de sucre dans le sang est déterminé, les valeurs résultantes sont tracées sur un graphique où l'axe X est le temps et l'axe Y est la concentration de sucre dans le sang. En conséquence, un graphique est obtenu dans lequel le taux de sucre dans le sang normal est au maximum 30 minutes après la prise de la solution de glucose, et après 60 et 90 minutes, les taux de sucre dans le sang diminuent constamment, atteignant un niveau de sucre presque maigre à la 120e minute..

Lorsque le sang est prélevé au doigt deux heures après la prise de la solution de glucose, l'étude est considérée comme terminée. Après cela, vous pouvez partir et faire tout ce que vous faites pendant la journée..

La solution de glucose pour le test de tolérance au glucose est préparée de la même manière - une certaine quantité de glucose est dissoute dans un verre d'eau. Mais la quantité de glucose peut être différente et dépend de l'âge et du poids corporel de la personne..

Ainsi, pour les adultes de physique ordinaire avec un poids corporel normal, 75 g de glucose sont dissous dans 200 ml d'eau. Pour les adultes très obèses, la dose de glucose est calculée individuellement à partir du rapport de 1 g de glucose pour 1 kg de poids, mais pas plus de 100 g. Par exemple, si une personne pèse 95 kg, la dose de glucose pour elle est de 95 * 1 = 95 g. Et c'est 95 g qui est dissous dans 200 ml d'eau et donner à boire. Si une personne pèse 105 kg, la dose de glucose calculée pour elle est de 105 g, mais un maximum de 100 g est autorisé pour l'échantillon, ce qui signifie que pour un patient pesant 105 kg, la dose de glucose est de 100 g, qui sont dissous dans un verre d'eau et autorisés à boire.

Pour les enfants pesant moins de 43 kg, la dose de glucose est également calculée individuellement, sur la base du rapport de 1,75 g pour 1 kg de poids corporel. Par exemple, un enfant pèse 20 kg, ce qui signifie que la dose de glucose pour lui est de 20 * 1,75 g = 35 g. Ainsi, pour un enfant de 20 kg, 35 g de glucose sont dissous dans un verre d'eau. Les enfants pesant plus de 43 kg reçoivent la dose habituelle de glucose pour adulte, à savoir 75 g par verre d'eau.

Après un test de tolérance au glucose

Lorsque le test de tolérance au glucose est terminé, vous pouvez manger ce que vous voulez, boire et recommencer à fumer et à boire de l'alcool. En général, la charge en glucose n'entraîne généralement pas de détérioration du bien-être et n'affecte pas négativement l'état de la vitesse des réactions.Par conséquent, après un test de tolérance au glucose, vous pouvez vous occuper de toutes vos activités, y compris travailler, conduire une voiture, étudier, etc..

Résultats des tests de tolérance au glucose

Le résultat du test de tolérance au glucose est deux nombres: l'un est le taux de sucre dans le sang à jeun et le second est la valeur de la glycémie deux heures après la prise de la solution de glucose.

Si un test de tolérance au glucose étendu a été effectué, le résultat est de cinq chiffres. Le premier chiffre est la valeur de la glycémie à jeun. Le deuxième chiffre est le niveau de sucre dans le sang 30 minutes après la prise de la solution de glucose, le troisième chiffre est le niveau de sucre une heure après la prise de la solution de glucose, le quatrième chiffre est la glycémie après 1,5 heure et le cinquième chiffre est le sucre dans le sang après 2 heures..

Les valeurs de sucre dans le sang obtenues à jeun et après avoir pris une solution de glucose sont comparées à des valeurs normales et une conclusion est tirée sur la présence ou l'absence d'une pathologie du métabolisme des glucides.

Taux de test de tolérance au glucose

La glycémie normale à jeun est de 3,3 à 5,5 mmol / L pour le sang prélevé au doigt et de 4,0 à 6,1 mmol / L pour le sang veineux..

Le taux de sucre dans le sang deux heures après la prise de la solution de glucose est normalement inférieur à 7,8 mmol / L.

Le taux de sucre dans le sang une demi-heure après la prise de la solution de glucose doit être inférieur à une heure plus tard, mais plus élevé que sur un estomac vide, et être d'environ 7 à 8 mmol / l.

Le taux de sucre dans le sang une heure après la prise de la solution de glucose doit être le plus élevé et être d'environ 8 à 10 mmol / L.

Le taux de sucre après 1,5 heure après la prise de la solution de glucose doit être le même qu'après une demi-heure, soit environ 7 à 8 mmol / l.

Décodage du test de tolérance au glucose

Selon les résultats du test de tolérance au glucose, le médecin peut faire trois options pour la conclusion: la norme, le prédiabète (altération de la tolérance au glucose) et le diabète sucré. La glycémie à jeun et deux heures après la prise de solution de glucose correspondant à chacune des trois conclusions sont présentées dans le tableau ci-dessous..

La nature du métabolisme des glucidesGlycémie à jeunTaux de sucre dans le sang deux heures après la prise de solution de glucose
Norme3,3 - 5,5 mmol / L pour le sang d'un doigt
4,0 - 6,1 mmol / L pour le sang d'une veine
4,1 - 7,8 mmol / L pour le sang d'un doigt et d'une veine
Prédiabète (altération de la tolérance au glucose)Moins de 6,1 mmol / L pour le sang prélevé au doigt
Moins de 7,0 mmol / L pour le sang d'une veine
6,7 - 10,0 mmol / L pour le sang d'un doigt
7,8 - 11,1 mmol / L pour le sang d'une veine
DiabètePlus de 6,1 mmol / L pour le sang d'un doigt
Plus de 7,0 mmol / L pour le sang d'une veine
Plus de 10,0 mmol / L pour le sang d'un doigt
Plus de 11,1 mmol / L pour le sang d'une veine

Pour comprendre le résultat obtenu par une personne en particulier selon le test de tolérance au glucose, vous devez examiner dans quelle plage de taux de sucre ses analyses se situent. Ensuite, regardez quelles sont (normales, prédiabète ou diabète) les limites de sucre dans lesquelles vos propres analyses se situent.

Test de tolérance au glucose pendant la grossesse

informations générales

Le test de tolérance au glucose pendant la grossesse n'est pas différent de celui effectué chez les femmes en dehors de la grossesse, et il est fait pour diagnostiquer le diabète sucré gestationnel. Le fait est que chez les femmes pendant la grossesse, dans certains cas, le diabète se développe, qui disparaît généralement après l'accouchement. C'est dans le but d'identifier un tel diabète qu'un test de tolérance au glucose est réalisé chez la femme enceinte..

Pendant la grossesse, un test de tolérance au glucose est obligatoire à tout stade de la grossesse, si une femme a des résultats douteux pour déterminer le sucre à jeun.

Dans d'autres cas, des femmes en bonne santé se voient prescrire un test de tolérance au glucose entre 24 et 28 semaines de gestation pour détecter un diabète gestationnel latent..

La réussite d'un test de tolérance au glucose pendant la grossesse doit avoir lieu après certaines préparations suivantes:

  • Un régime riche en glucides doit être suivi pendant trois jours (la quantité de glucides doit être d'au moins 150 g par jour).
  • Un jour avant de passer le test, vous devez exclure le stress physique et psycho-émotionnel excessif, ne pas fumer, ne pas boire d'alcool.
  • Vous devez refuser la nourriture pendant 8 à 12 heures avant de passer le test, pendant lequel il est permis de boire de l'eau propre sans gaz.
  • L'analyse est prise strictement le matin à jeun.
  • Trois jours avant le test, arrêtez de prendre des hormones glucocorticoïdes, des hormones thyroïdiennes, des diurétiques, des bêtabloquants et d'autres médicaments qui augmentent ou abaissent la glycémie.

Vous ne pouvez pas faire de test de tolérance au glucose dans le contexte d'une maladie aiguë, y compris infectieuse (par exemple, grippe, exacerbation de pyélonéphrite, etc.), avec un âge gestationnel de plus de 32 semaines.

Un test de tolérance au glucose pendant la grossesse est effectué selon la méthode suivante, à savoir: une femme vient au laboratoire, du sang est prélevé sur elle pour déterminer la glycémie à jeun. Ensuite, ils donnent la solution de glucose à boire à petites gorgées, après quoi ils demandent à s'asseoir ou à s'allonger pendant deux heures. Pendant ces deux heures vous ne pouvez pas faire de sport, fumer, manger, boire de l'eau douce, être nerveux. Après une heure et deux heures, le sang est à nouveau prélevé sur la femme pour déterminer la concentration de sucre, et le test est considéré comme terminé.

Le résultat est trois chiffres - glycémie à jeun, sucre dans le sang une heure et deux heures après la prise de la solution de glucose. Ces chiffres sont comparés aux normes, et une conclusion est faite sur la présence ou l'absence de diabète sucré gestationnel..

Le taux de test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Normalement, la glycémie à jeun d'une femme enceinte doit être inférieure à 5,1 mmol / L. Le taux de sucre dans le sang 1 heure après la prise de la solution de glucose est normalement inférieur à 10,0 mmol / L, et après 2 heures - inférieur à 8,5 mmol / L.

Le diabète sucré gestationnel est défini si les valeurs des paramètres de la tolérance au glucose tesa chez une femme enceinte sont les suivantes:

  • Glycémie à jeun - plus de 5,1 mmol / l, mais moins de 7,0 mmol / l;
  • Le taux de sucre dans le sang une heure après la prise de la solution de glucose est supérieur à 10,0 mmol / l;
  • Taux de sucre dans le sang deux heures après la prise de solution de glucose - supérieur à 8,5 mmol / L, mais inférieur à 11,1 mmol / L.

Où est effectué le prix du test de tolérance au glucose?

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Où est effectué le test de tolérance au glucose??

Le test de tolérance au glucose est effectué dans presque tous les laboratoires privés et dans les laboratoires des hôpitaux et cliniques publics ordinaires. Par conséquent, il est facile de faire cette recherche - il suffit de contacter le laboratoire d'une clinique publique ou privée. Cependant, les laboratoires gouvernementaux manquent souvent de glucose pour le test, et dans ce cas, vous devrez acheter vous-même de la poudre de glucose à la pharmacie, l'apporter avec vous, et le personnel de l'établissement médical préparera une solution et effectuera le test. Le glucose en poudre est généralement vendu dans les pharmacies publiques dotées d'un service de prescription, mais dans les chaînes de pharmacies privées, ce n'est pratiquement pas le cas..

Prix ​​du test de tolérance au glucose

Actuellement, le coût d'un test de tolérance au glucose dans divers établissements médicaux publics et privés varie de 50 à 1400 roubles.

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Auteur: Nasedkina A.K. Spécialiste en recherche biomédicale.

Valeur de tolérance au glucose (test de tolérance au glucose oral)

Le test oral de tolérance au glucose (OGTT), également appelé test oral de tolérance au glucose, est utilisé dans le diagnostic du diabète.

Il consiste en l'administration d'une dose élevée de glucose au patient et en l'étude ultérieure de la réponse du corps - à quelle vitesse le taux de sucre dans le sang est rétabli et à quelle vitesse l'insuline est libérée.

Un test oral de tolérance au glucose peut diagnostiquer des maladies métaboliques telles que le diabète sucré ainsi que le diabète de grossesse.

La relation entre le glucose et l'insuline

Le glucose joue une fonction très importante dans le corps - c'est la principale source d'énergie. Tous les types de glucides que nous consommons sont convertis en glucose. Ce n'est que sous cette forme qu'ils peuvent être utilisés par les cellules du corps..

Par conséquent, au cours de l'évolution, de nombreux mécanismes se sont formés pour réguler sa concentration. De nombreuses hormones affectent la quantité de sucre disponible, l'une des plus importantes est insuline.

L'insuline est produite dans les cellules bêta du pancréas. Ses fonctions sont principalement de transporter les molécules de glucose du sang vers les cellules, où elles sont converties en énergie. De plus, l'hormone insuline stimule le stockage du sucre dans les cellules et, d'autre part, inhibe le processus de gluconéogenèse (synthèse du glucose à partir d'autres composés, par exemple, les acides aminés).

Tout cela conduit au fait que la quantité de sucre dans le sérum sanguin diminue et dans les cellules, elle augmente. S'il n'y a pas assez d'insuline dans le sang ou si les tissus résistent à son action, la quantité de sucre dans le sang augmente et les cellules reçoivent trop peu de glucose.

Dans un corps sain, après l'introduction du glucose, la libération d'insuline par les cellules du pancréas se produit en deux étapes. La première phase rapide dure jusqu'à 10 minutes. Ensuite, l'insuline accumulée plus tôt dans le pancréas entre dans la circulation sanguine..

Dans la phase suivante, l'insuline est produite à partir de zéro. Par conséquent, le processus de sa sécrétion prend jusqu'à 2 heures après l'administration de glucose. Cependant, dans ce cas, plus d'insuline est produite que dans la première phase. C'est le développement de ce processus qui est étudié dans le test de tolérance au glucose..

Réalisation d'un test de tolérance au glucose

La recherche peut être effectuée dans presque tous les laboratoires. Tout d'abord, le sang est prélevé dans la veine cubitale pour étudier le niveau de glucose de base.

Ensuite, dans les 5 minutes, vous devez boire 75 grammes de glucose dissous dans 250 à 300 ml d'eau (sirop de sucre ordinaire). Ensuite, le patient attend dans la salle d'attente pour les prochains échantillons de sang à analyser.

Le test de tolérance au glucose est principalement utilisé pour diagnostiquer le diabète sucré et aide également au diagnostic de l'acromégalie. Dans ce dernier cas, l'effet du glucose sur la diminution du taux d'hormone de croissance est évalué.

Une alternative à l'administration orale de glucose est le glucose intraveineux. Au cours de ce test, du glucose est injecté dans une veine pendant trois minutes. Cependant, ce type de recherche est rarement effectué..

Le test de tolérance au glucose en lui-même n'est pas une source d'inconfort pour le patient. Lors du prélèvement sanguin, une légère douleur est ressentie et après avoir pris la solution de glucose, vous pouvez ressentir des nausées et des étourdissements, une transpiration accrue ou même des évanouissements. Ces symptômes sont cependant très rares..

Il existe différents types de tests de tolérance au glucose, mais ils impliquent tous les étapes suivantes:

  • test sanguin à jeun;
  • l'introduction de glucose dans le corps (le patient boit une solution de glucose);
  • une autre mesure de la glycémie après consommation;
  • selon le test - un autre test sanguin après 2 heures.

Le plus souvent, des tests en 2 et 3 points sont utilisés, parfois des tests en 4 et 6 points. Un test de tolérance au glucose en 2 points signifie que la glycémie est testée deux fois - avant de consommer la solution de glucose et une heure après.

Le test de tolérance au glucose en 3 points suppose une autre prise de sang 2 heures après avoir bu la solution de glucose. Certains tests mesurent la concentration de glucose toutes les 30 minutes.

Pendant l'étude, le patient doit être en position assise, ne pas fumer ni boire de liquides, et également informer avant de commencer l'étude des médicaments ou des infections existantes.

Quelques jours avant le test, le sujet ne doit pas changer de régime alimentaire, de mode de vie, augmenter ou diminuer l'activité physique.

Comment se préparer à un test de tolérance au glucose

La première exigence très importante est que le test de tolérance au glucose doit être fait à jeun. Cela signifie que vous ne devez rien manger pendant au moins 8 heures avant de prélever du sang. Vous ne pouvez boire que de l'eau propre.

De plus, au moins 3 jours avant le test, un régime complet doit être suivi (par exemple, pas de restriction en glucides).

Il est également nécessaire de déterminer avec le médecin qui a ordonné l'étude lequel des médicaments pris de façon continue peut augmenter la glycémie (en particulier, glucocorticoïdes, diurétiques, bêtabloquants). Ils devront probablement être mis en pause avant d'effectuer l'étude OGTT..

Test de tolérance au glucose par voie orale chez la femme enceinte

Ce test de glycémie est effectué entre 24 et 28 semaines de gestation. La grossesse, en elle-même, prédispose au développement du diabète. La raison en est une augmentation significative de la concentration d'hormones (œstrogènes, progestérone), surtout après 20 semaines.

Cela conduit à une augmentation de la résistance des tissus aux effets de l'insuline. En conséquence, la concentration de glucose dans le sérum sanguin dépasse la norme admissible, ce qui peut être la cause de l'apparition de redoutables complications du diabète sucré, à la fois chez la mère et le fœtus..

Le test de tolérance au glucose pendant la grossesse se fait un peu différemment. Premièrement, une femme ne doit pas être à jeun. Lorsqu'elle vient au laboratoire, elle fait également un don de sang pour vérifier le taux de sucre de base. Ensuite, la femme enceinte dans les 5 minutes devrait boire 50 g de glucose (c'est-à-dire moins).

Deuxièmement, la dernière mesure de glucose dans le test de tolérance au glucose de grossesse est effectuée 60 minutes après l'administration du glucose..

Lorsque le résultat du test donne une valeur supérieure à 140,4 mg / dl, il est recommandé de répéter le test avec une charge de 75 g de glucose et de mesurer la glycémie 1 et 2 heures après la prise de la solution de glucose.

Normes de test de tolérance au glucose

Le résultat d'un test de tolérance au glucose est présenté sous forme de courbe - un graphique montrant les fluctuations de la glycémie.

Tarifs des tests: Dans le cas d'un test en 2 points, 105 mg% à jeun et 139 mg% après 1 heure. Un résultat compris entre 140 et 180 mg% peut indiquer un pré-diabète. Un résultat supérieur à 200 mg% signifie un diabète. Dans de tels cas, il est recommandé de répéter le test..

Si, après 120 minutes, le résultat est compris entre 140 et 199 mg / dL (7,8-11 mmol / L), une faible tolérance au glucose est diagnostiquée. Ceci est une condition pré-diabète. Vous pouvez parler de diabète lorsque, deux heures après le test, la concentration de glucose est supérieure à 200 mg / dL (11,1 mmol / L).

Pour un test avec 50 grammes de glucose (pendant la grossesse), le taux de sucre après une heure doit être inférieur à 140 mg / dL. S'il est supérieur, il est nécessaire de répéter le test avec 75 g de glucose en utilisant toutes les règles de sa conduite. Si, deux heures après le chargement de 75 grammes de glucose, sa concentration est supérieure à 140 mg / dL, un diabète sucré est diagnostiqué.

Il convient de rappeler que les normes de laboratoire peuvent différer légèrement selon les laboratoires, le résultat de votre recherche doit donc être discuté avec votre médecin..

Quand faire un test de tolérance au glucose

Un test de tolérance au glucose est effectué lorsque:

  • il y a des signes que la personne souffre de diabète sucré ou d'une intolérance au glucose;
  • après avoir reçu un résultat de test de glycémie à jeun incorrect;
  • s'il y a des signes de syndrome métabolique (obésité abdominale, taux élevés de triglycérides, hypertension artérielle, cholestérol HDL insuffisant);
  • chez les femmes enceintes avec un résultat de test de glycémie à jeun incorrect;
  • il y a une suspicion d'hypoglycémie réactive;
  • chez toute femme entre 24 et 28 semaines de grossesse.

Un test oral de tolérance au glucose est important car il peut diagnostiquer une maladie grave comme le diabète. Utilisé lorsque, dans d'autres études, le diagnostic du diabète n'est pas concluant ou lorsque la glycémie est à la limite.

Ce test est également recommandé en présence d'autres facteurs indiquant un syndrome métabolique, alors que les valeurs glycémiques sont correctes..

Test de tolérance au glucose: tout ce que vous devez savoir avant le test

Vous avez donné du sang pour le sucre, et les résultats des tests sont à la limite de la normale et du pathologique? Très probablement, le médecin vous recommandera de faire un test de laboratoire supplémentaire - test de tolérance au glucose (GTT, charge en sucre).

Cette méthode de recherche reflète la réponse du corps à l'introduction d'une grande quantité de glucides et est utilisée pour diagnostiquer les troubles de la tolérance au glucose (prédiabète) et le diabète lui-même..

Une recherche simple peut vous garder en bonne santé

Essence de méthode

Alors, quelle est la tolérance au glucose? Pour répondre à cette question, nous devrons rappeler certains aspects du mécanisme de développement du diabète.

On sait que le principal syndrome du diabète est l'hyperglycémie - une augmentation du taux de monosaccharide С6Н12О6 (glucose) dans le sang. Dans le diabète sucré de type 1 (insulino-dépendant), cela est associé à une destruction auto-immune des cellules pancréatiques et à une forte diminution de la production de l'hormone insuline. Dans la DM-2, les changements pathologiques des récepteurs sont mis en évidence: il y a suffisamment d'insuline, mais elle ne peut pas se lier aux cellules réceptrices.

Les différences ne concernent pas uniquement le mécanisme de développement

En plus du diabète lui-même, il existe une forme latente (latente) de la maladie. Avec elle, aucune manifestation clinique est absente, mais en raison de divers facteurs étiologiques, la concentration de glucose dans le sang augmente de manière inadéquate et diminue très lentement.

En médecine, on parle de tolérance au glucose altérée: cette condition est dangereuse non seulement parce qu'elle menace tôt ou tard de se transformer en diabète sucré, mais aussi parce que les personnes atteintes d'IGT sont sujettes à une évolution plus sévère de la pathologie endocrinienne..

La "maladie du sucre" est dangereuse

C'est intéressant. Un simple test de laboratoire peut vous aider à rester en bonne santé. Selon des études, une faible tolérance au glucose indique que dans la plupart des cas, les troubles métaboliques existants entraîneront le développement du diabète. Après avoir diagnostiqué le problème à temps, il est possible de prévenir ou de retarder le développement de la maladie pendant une longue période à l'aide des mesures de prévention médicamenteuses et non médicamenteuses les plus simples.

Le sang pour la tolérance au glucose peut être testé après l'introduction d'une substance dans le corps de deux manières:

  • oral (oGTT, test oral de tolérance au glucose),
  • intraveineuse (GTT intraveineuse).

À qui est présentée cette méthode de diagnostic?

Un test de tolérance au glucose est prescrit:

  • Si vous soupçonnez un diabète de type 2 (sauf lorsque la personne présente des symptômes évidents de la maladie).
  • Chez les personnes présentant des facteurs de risque:
    1. âge de plus de 45 à 50 ans,
    2. IMC supérieur à 25,
    3. antécédents familiaux de diabète,
    4. glycémie à jeun ou IGT précédemment diagnostiquée,
    5. hypertension artérielle,
    6. signes biologiques et cliniques de l'athérosclérose,
    7. Maladies CVS.
  • Aux niveaux de sucre dans le sang limites pour le diagnostic différentiel de l'IGT et de la DM.
  • Patients ayant eu au moins une hyperglycémie, y compris lors de situations stressantes et de maladies aiguës (après stabilisation de l'état).
  • Avec syndrome métabolique et autres maladies endocriniennes.
  • Avec des signes cliniques, de laboratoire ou instrumentaux de dysfonctionnement du pancréas, du foie, des glandes surrénales, de l'hypophyse.
  • Avec l'obésité.
  • Pendant la grossesse, si une femme:
    1. a un IMC supérieur à 30,
    2. souffert de diabète gestationnel lors d'une grossesse précédente,
    3. a donné naissance à un fœtus pesant plus de 4,5 kg dans l'anamnèse,
    4. a des antécédents de diabète.
  • Chez les enfants présentant des facteurs de risque de diabète.

Les stades initiaux de l'IGT et du diabète sont souvent asymptomatiques

Remarque! Le taux de glucose à jeun généralement accepté est de 3,3 à 5,5 mmol / L.

Actuellement, les experts considèrent l'oGTT comme une étude de dépistage des troubles du métabolisme des glucides..

Tableau: Recommandations de l'OMS pour le test de tolérance au glucose:

Années d'âgeGroupes à risqueFréquence OGTT
Plus de 18 ansIMC supérieur à 25 mg / m2 + un ou plusieurs facteurs de risque (voir ci-dessus)Une fois tous les 3 ans - avec N dans l'analyse,

Une fois par an - avec IGT détecté / glycémie à jeun

Plus de 45 ansEn l'absence de facteurs de risque et de poids corporel normalUne fois tous les 3 ans

Lorsque l'analyse n'est pas effectuée

Cependant, il existe également des contre-indications pour GTT. Parmi eux:

  • état général insatisfaisant,
  • maladies inflammatoires aiguës,
  • ulcère peptique / ulcère duodénal au stade aigu,
  • estomac pointu,
  • conditions potentiellement mortelles (SCA, infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral, etc.),
  • hypokaliémie, hypomagnésémie et autres troubles hydro-électrolytiques dans le corps,
  • maladie hépatique décompensée,
  • maladies endocriniennes (syndrome d'Itsenko-Cushing, acromégalie, hyperthyroïdie, etc.),
  • traitement par acétazolamide, phénytoïne, bêtabloquants, thiazidiques urinaires, contraceptifs oraux, GCS.

Si vous avez un rhume, l'étude devra être reportée

Conditions: comment se préparer à l'analyse

Pour que les résultats du test soient les plus instructifs, vous devez vous y préparer correctement..

Il est recommandé à l'investigateur de se conformer aux conditions suivantes:

  • Mangez comme d'habitude pendant au moins trois jours (teneur en glucides de 120 à 150 g / jour ou plus) et respectez également le niveau d'activité habituel.
  • Arrêtez de fumer et de boire de l'alcool à la veille de l'étude.
  • Faites un don de sang le matin après 10 à 14 heures de jeûne.
  • Pendant le test, ne soyez pas nerveux, asseyez-vous tranquillement ou allongez-vous. Abstenez-vous de l'activité physique pendant 12 heures avant le prélèvement sanguin.
  • Il n'est pas recommandé d'être examiné pendant:
    1. stress sévère,
    2. aiguë et exacerbation des maladies chroniques,
    3. période postopératoire,
    4. période post-partum,
    5. menstruation.
  • Prise de certains médicaments (lors de l'utilisation de diurétiques thiazidiques, d'adrénaline, de GCS, de COC, de caféine, de psychotropes et d'antidépresseurs, des effets secondaires et des résultats faussement positifs peuvent être observés).

Informez votre médecin des pilules que vous devez prendre tout le temps

Méthodologie

La plupart des personnes qui vont tester pour la première fois s'intéressent à la manière dont le test est effectué. Il consiste en la détermination séquentielle du sucre dans le sang veineux à jeun et après une charge de glucides - administration orale ou intraveineuse d'une solution de glucose dans l'organisme.

informations générales

Le plus souvent, les patients reçoivent un test oral de tolérance au glucose. Il est conseillé de le dépenser le matin dans le cadre d'une alimentation normale (y compris si une personne suit un régime thérapeutique) et d'une activité physique.

La séquence d'actions peut être schématisée dans cet algorithme:

  1. Mesure de la glycémie à jeun.
  2. Le patient est invité à boire 75 g de glucose anhydre en moins de 5 minutes. Activité physique exclue pendant le test.
  3. Nouvelle mesure de la glycémie. Avec la version standard de l'étude, elle est réalisée une fois - 2 heures après la charge de sucre, avec la version étendue - toutes les demi-heures (30, 60, 90 et 120 minutes).

Prélèvement de sang à jeun Prélèvement de solution de glucose Réexamens

Important! Si le taux de sucre à jeun dépasse 7,0 mmol / L, l'OGTT n'est pas effectuée. Ce niveau de glycémie en lui-même indique le développement du diabète chez les.

Caractéristiques de l'étude chez les femmes enceintes

Les tests de tolérance au glucose chez les femmes enceintes sont principalement effectués pour le diagnostic du diabète gestationnel. Selon les statistiques, cette condition se développe chez 14% des femmes enceintes et consiste en une violation de la sécrétion d'insuline dans le contexte de puissants changements hormonaux se produisant dans le corps de la femme..

L'évaluation de l'OGTT et le taux lors de l'analyse de la grossesse ne diffèrent pas de l'analyse généralement acceptée (voir le tableau dans la section ci-dessous).

La grossesse n'est pas seulement un événement heureux, mais aussi un grand stress pour tous les systèmes du corps.

Important! Dans les 6 semaines suivant l'accouchement, la jeune maman doit subir à nouveau ce test de laboratoire. L'évaluation de ses résultats aidera l'endocrinologue à élaborer un plan d'action supplémentaire..

Caractéristiques de l'étude dans l'enfance

Chez les patients jeunes, l'oGTT est réalisée selon les indications strictes d'un médecin. La charge est calculée en utilisant la formule: 1,75 g de glucose anhydre pour 1 kg de poids corporel. Pour les adolescents et les enfants pesant plus de 43 kg, une posologie standard de 75 g est recommandée.

L'étude est rarement attribuée aux enfants

Évaluation des résultats

Le test ne peut être évalué que par un spécialiste. Les données obtenues doivent être comparées aux valeurs de référence indiquées dans le tableau ci-dessous..

Tableau: Résultats du test de tolérance au glucose normal:

Taux de glucose après l'effort, mmol / l
Avec l'estomac vide4.1-6.1
h / w 30 min4,1-7,8
h / z 60 min
h / z 90 min
h / z 120 min

Si après 2 heures la concentration de glucose continue à rester élevée à 7,8-11,0 mmol / l, le sujet est diagnostiqué avec une tolérance au glucose altérée (IGT). À des valeurs supérieures à 11,0 mmol / L, le résultat est évalué comme la présence de diabète.

Seul un médecin peut interpréter correctement les données obtenues.

Raisons de l'augmentation

Une tolérance accrue, c'est-à-dire qu'un taux élevé de glucose est observé avec tout trouble du métabolisme des glucides - diabète de type 1 et 2, IGT, glycémie à jeun.

De faux résultats positifs sont également possibles:

  • après une maladie aiguë, une chirurgie,
  • sous contrainte,
  • tout en prenant des médicaments qui provoquent une hyglycémie (pilules contraceptives, corticostéroïdes, médicaments à base de lévothyroxine, bêtabloquants).

Raisons du déclin

L'hypoglycémie est le plus souvent causée par:

  • jeûner, suivre un régime strict,
  • activité physique intense,
  • insulinome,
  • prendre certains médicaments (insuline, hypoglycémiants oraux).

Que faire?

Comment la tolérance au glucose est-elle traitée??

Tout d'abord, la thérapie se résume à:

  • respect des règles de nutrition médicale à l'exception du sucre (confiserie, gâteaux, pâtisseries), glucides facilement digestibles (pain, pommes de terre, pâtes), graisses (beurre, saindoux, saucisses),
  • repas fractionnés 5 à 6 fois par jour en petites portions,
  • activité physique régulière (au moins 3 à 4 fois par semaine) d'une durée d'environ une heure,
  • normaliser le poids, lutter contre l'obésité, maintenir l'IMC à 18-25 kg / m2.

Les principes d'un régime thérapeutique

Remarque! Si, après trois mois de traitement non médicamenteux, une tolérance accrue au glucose persiste, le traitement doit inclure des médicaments contrôlant la glycémie - agents hypoglycémiants oraux (Maninil, Diabeton, Glucophage, etc..

NTG est un signe d'avertissement indiquant un risque accru de développer un diabète de type 2 ou un syndrome métabolique. Sans surveillance du traitement, ces maladies entraînent une mort prématurée. Par conséquent, un test oral pour NTG est une procédure obligatoire qui vous permet d'identifier les personnes appartenant à des groupes à risque et de commencer des mesures préventives en temps opportun..

Questions au médecin

Les valeurs inférieures sont-elles dangereuses?

salut! Pendant la grossesse, j'ai fait un test de tolérance au glucose, les résultats étaient: 3.41-7.62-7.17. À partir du traitement, l'endocrinologue n'a prescrit que le respect du régime n ° 9 et a dit de reprendre l'analyse 2 mois après l'accouchement.

Lors du réexamen: 4.18-3.87-3.91. Est-ce mauvais que mes résultats soient abaissés? J'étais un peu nerveux avant l'analyse et ce jour-là, j'avais un léger nez qui coule. Pourrait-il en quelque sorte être reflété? Ai-je besoin d'un examen et d'un traitement supplémentaires? Maintenant, il n'y a pas d'occasions spéciales de consulter un médecin, un petit enfant est dans ses bras. Merci d'avance.

salut! Vos retests ne sont pas du tout mauvais et sont tout à fait normaux. On peut en conclure qu'au moment où les capacités compensatoires du corps ont été rétablies et que le glucose est utilisé comme prévu..

Cependant, étant donné que pendant la grossesse, vous avez eu des problèmes de métabolisme des glucides, je vous recommande de faire un don de sang pour le sucre et l'OGTT chaque année à des fins préventives..

Normes

salut! J'ai ma première grossesse, maintenant 14 semaines. Dirigé vers GTT. Dites-moi quel est le taux de glucose à jeun et 2 heures après, il devrait être à mon terme.

Bonne journée! Pendant la grossesse, les taux de glucose chutent généralement légèrement par rapport à la normale. Les experts expliquent cela par des changements dans le métabolisme et les niveaux hormonaux chez la femme enceinte..

Les indicateurs standard du métabolisme des glucides au cours du trimestre I-II de la grossesse sont de 4-5,3 mmol / L à jeun et ne dépassent pas 6,8 mmol / L 2 heures après avoir mangé. Cependant, avec GTT, les résultats normaux seront les 7,8 mmol / L standard.