Test sanguin pour la biochimie: décodage, résultats, norme

Thrombophlébite

Un test sanguin biochimique est une évaluation des substances et des agents biologiques circulant dans le corps. Ses indicateurs signifient tous les troubles métaboliques et les dysfonctionnements dans le travail des organes internes: foie, reins, glande thyroïde, etc..

Ce qui est inclus dans un test sanguin biochimique

Dans les polycliniques russes, en règle générale, un test sanguin biochimique gratuit est prescrit. Il existe une norme thérapeutique dite générale selon laquelle cela se fait.

Au total, le test sanguin biochimique comprend 11 substances. Ils sont tous divisés en:

Composants du métabolisme de l'azote;

Vitamines et mineraux.

Protéines totales

Remplit de nombreuses fonctions différentes, notamment le transport des nutriments vers les tissus et les organes, le maintien de l'équilibre du pH sanguin.

Une protéine totale élevée indique généralement un cancer ou une inflammation des articulations dans l'arthrite ou les rhumatismes.

Une protéine totale abaissée indique des anomalies du fonctionnement du foie, des reins, du tractus gastro-intestinal et, encore une fois, pour le cancer.

Albumen

Protéine de lactosérum spécialisée, qui représente 55% de toutes les protéines du plasma sanguin. Il est responsable de la pression osmotique colloïdale du sang, se lie et transfère presque toutes les substances vitales, ainsi que les médicaments (par exemple, la pénicilline, la warfarine, etc.).

Créatinine

Il est produit dans les muscles en métabolisant la créatine. Un élément important du métabolisme énergétique dans divers tissus du corps - principalement dans le muscle. Dans le même temps, un niveau suffisant de créatinine dans le sang est extrêmement important pour le fonctionnement normal des reins..

En règle générale, la créatinine augmente avec l'hyperthyroïdie ou l'insuffisance rénale.

Aspartate aminotransférase (AST)

Composé organique complexe du groupe des enzymes, nécessaire au métabolisme des acides aminés. Participe aux travaux du cœur, du foie et des reins.

Un niveau d'AST élevé, respectivement, indique la probabilité d'une crise cardiaque, d'une pancréatite ou d'un cancer du foie, d'une insuffisance cardiaque aiguë et d'autres maladies.

Alanine aminotransférase (ALT)

Une autre enzyme qui se forme à la suite de la destruction des cellules hépatiques, du cœur. En règle générale, il est présent dans le sang en petites quantités.

Le niveau d'ALAT augmente fortement dans l'hépatite, l'infarctus du myocarde, la cirrhose du foie.

Glucose (sucre dans le sang)

Monosaccharide. L'un des composants sanguins les plus importants responsables du métabolisme des glucides dans le corps est la glycémie.

En conséquence, un taux de glucose élevé indique un diabète sucré ou un état pré-diabétique avec une diminution de la tolérance à celui-ci..

Urée

Est le produit final de la dégradation des protéines.

Des problèmes de concentration d'urée dans le sang peuvent indiquer une mauvaise fonction rénale, une obstruction intestinale, des tumeurs, une insuffisance cardiaque, une urémie, une obstruction urinaire.

Bilirubine

Produit de décomposition de l'hémoglobine, pigment rouge-jaune. Il peut être présent dans le sang soit à l'état lié, soit à l'état libre. C'est pourquoi il existe deux tests sanguins pour la bilirubine: générale ou indirecte.

Une augmentation des taux de bilirubine entraîne une jaunisse. Elle, à son tour, est causée par une hépatite, un manque de vitamine B12, une cirrhose du foie ou une intoxication aiguë.

Cholestérol

L'alcool lipophile, produit important du métabolisme des graisses, intervient dans l'assimilation de la vitamine D, la production de certaines hormones. Dans ce cas, en règle générale, le cholestérol total est vérifié. Cependant, en cas de suspicion d'athérosclérose, une analyse du «mauvais» cholestérol (LDL) peut être prescrite.

Électrolytes (sodium, potassium, calcium, etc.)

Les principales substances inorganiques responsables du métabolisme des sels d'eau. Leur manque peut indiquer une déshydratation ou des troubles métaboliques dans le corps causés par une mauvaise fonction rénale. Le manque de potassium et de calcium indique une mauvaise fonction cardiaque.

Selon le laboratoire, le test sanguin biochimique peut inclure des études sur d'autres substances.

Lipase

Une enzyme essentielle nécessaire à la dégradation des graisses. En règle générale, la production de lipase pancréatique est contrôlée - c'est elle qui est responsable de la transformation des aliments.

Amylase

Également une enzyme, mais responsable de l'absorption des glucides. Contenue dans le liquide salivaire et le pancréas, qui diffèrent quelque peu dans leur structure.

Une augmentation de l'amylase indique une péritonite, un calcul pancréatique, une cholécystite, une insuffisance rénale, une pancréatite, un diabète sucré.

Sérum de fer

La présence de fer dans le sérum sanguin est importante pour la fixation de l'oxygène. Sans cela, l'hémoglobine protéique la plus importante, qui transporte l'oxygène vers les tissus, ne se formera pas..

De faibles taux de fer indiquent une perte de sang chronique ou aiguë, une anémie ferriprive, certaines maladies chroniques (lupus, polyarthrite rhumatoïde).

Une augmentation du fer peut indiquer une cirrhose du foie, une arthrite, un diabète sucré, la prise de certains médicaments (aspirine, méthotrexate, contraceptifs oraux).

Ferritine

En plus de tester les niveaux de fer, un test sanguin pour la ferritine peut être commandé. C'est le nom d'une protéine spéciale qui favorise l'accumulation de fer..

Biochimie du sang: la norme chez l'adulte

faible densité (LDL)

haute densité (HDL)

Fer dans le sérum

Lorsqu'un test sanguin pour la biochimie est prescrit?

Certaines substances dans un test sanguin biochimique sont contrôlées dans le cadre d'un examen médical régulier, c'est-à-dire à titre préventif.

En cas de suspicion de maladie du foie, d'oncologie, de maladie cardiaque, de troubles du système endocrinien, les médecins prescrivent un test sanguin prolongé pour la biochimie. La liste spécifique des substances à tester dépend de la maladie suspectée par le spécialiste..

Un test sanguin pour la biochimie doit être effectué par les femmes enceintes, suivant le calendrier de la visite d'un gynécologue. Ceci est très important pour suivre l'évolution de la grossesse et reconnaître les anomalies à temps..

Comment se préparer à un test sanguin biochimique

Vous pouvez faire un test sanguin biochimique dans n'importe quelle clinique de votre lieu de résidence. L'échantillon est prélevé dans la veine avec une aiguille jetable. Cependant, il faut garder à l'esprit que le test est assez sensible et que de nombreux facteurs peuvent affecter sa fiabilité. Par conséquent, vous devez vous préparer soigneusement à la livraison d'un test sanguin biochimique:

Un jour avant la livraison, évitez les aliments gras, frits, salés et épicés. Mangez quelque chose de léger et de maigre;

Ne buvez pas d'alcool pendant au moins un jour;

Éliminer les boissons caféinées (café, boissons énergisantes), limiter la consommation de thé 12 heures avant le prélèvement sanguin;

Ne faites pas d'exercice ou ne travaillez pas physiquement la veille du don de sang, essayez d'éviter le stress;

Faites un don de sang à jeun le matin..

Décrypter un test sanguin biochimique

Chaque laboratoire dispose d'un tableau d'indicateurs normatifs (de référence) pour chacun des oligo-éléments et substances présents dans le sang d'un adulte ou d'un enfant.

Les valeurs obtenues à l'issue de l'analyse y sont comparées. Dans le même temps, les résultats lors du décodage d'un test sanguin biochimique peuvent différer selon les unités de mesure utilisées dans le laboratoire..

Assurez-vous de faire attention aux valeurs indicatives dans votre formulaire de test..

Combien coûte un test sanguin biochimique?

La préparation de l'analyse aboutit à la polyclinique du lieu de résidence prend en moyenne une journée. Si le test est plus détaillé avec de nombreuses positions, cela peut prendre de 5 à 14 jours ouvrables.

Un test de biochimie sanguine est l'un des tests sanguins les plus détaillés et les plus précis. Néanmoins, il est loin d'être toujours suffisant pour poser un diagnostic précis. Souvent, cela ne sert qu'à établir une cause indirecte du problème. En plus de cela, votre médecin peut demander des tests supplémentaires.

Chimie sanguine

Un test sanguin biochimique est un test de laboratoire qui vous permet d'évaluer le fonctionnement de tous les organes internes. En outre, il fournit des informations sur le métabolisme et le métabolisme, et révèle également l'évolution des maladies dangereuses bien avant l'apparition des premières manifestations cliniques de la maladie..

Le déchiffrement des résultats relève de la compétence de l'hématologue, qui, au cours de ce processus, utilise un formulaire spécial qui comprend tous les indicateurs admissibles d'un test sanguin biochimique..

La norme et les informations obtenues ne coïncident pas toujours: la concentration de telle ou telle substance dans le fluide biologique principal peut à la fois diminuer et augmenter. Dans la grande majorité des cas, cela est influencé par diverses maladies et processus pathologiques..

Moins souvent, des facteurs moins inoffensifs peuvent agir comme des provocateurs:

  • usage inapproprié de médicaments;
  • une mauvaise nutrition;
  • épuisement physique du corps.

Les informations obtenues de la biochimie ne seront pas suffisantes pour déterminer avec précision la cause. Pour identifier la source, un examen complet des patients est nécessaire. De plus, le clinicien prend en compte les symptômes dont se plaint le patient..

Un test sanguin biochimique implique la collecte de matériel biologique à partir d'une veine. Ce processus a sa propre séquence d'actions. Il est à noter que pour obtenir les résultats les plus fiables, une préparation spécifique pour la livraison de l'analyse est nécessaire. Si cela n'est pas fait, il peut être nécessaire de répéter la procédure, ce qui dans certains cas n'est pas souhaitable, à savoir:

  • pour les enfants;
  • personnes âgées;
  • patients affaiblis;
  • représentantes tout en portant un bébé.

Valeurs normales de biochimie

Les normes de l'analyse sanguine biochimique sont individuelles pour chaque personne. Cela est dû au fait que les indicateurs peuvent différer légèrement en fonction de facteurs tels que le sexe et le groupe d'âge d'une personne..

Il existe un formulaire officiel LHC (données incluses dans l'analyse biochimique) utilisé dans tous les laboratoires.

Le tableau suivant affiche le plus précisément les principaux indicateurs:

Constituant du sang

adultes - 64-83 g / l.

adultes - 35-50 g / l.

femmes - 12 à 76 mcg / l;

hommes - 19-92 mcg / l.

hommes - 20-250 mcg / l;

femmes - 10-120 mcg / l.

pas plus de 0,5 mg / l

enfants - 18 à 64 mmol / l;

adultes - 2,5 à 83 mmol / l.

hommes - 62-115 μmol / l;

femmes - 53 à 97 μmol / l;

enfants - 27-62 μmol / l.

hommes - 0,24-0,5 mmol / l;

femmes - 0,16-044 mmol / l;

enfants - 0,12-0,32 mmol / l.

connecté - 25% du total;

gratuit - 75% du total.

enfants - 3,33-5,55 mol / l;

adultes - 3,89-5,83 mol / l.

pas plus de 280 mmol / l

femmes - jusqu'à 31 unités / l;

hommes - jusqu'à 35 unités / l;

femmes - jusqu'à 31 unités / l;

hommes - jusqu'à 41 unités / l.

enfants - 1300-600 unités / l;

adultes - 20-130 unités / l.

pas plus de 120 unités / l

femmes - jusqu'à 170 unités / l;

hommes - jusqu'à 195 unités / l.

pas moins de 10 unités / l

enfants - de 17 à 163 unités / l;

femmes - 7 à 31 unités / l;

hommes - 11-50 unités / l.

enfants - 130-145 mmol / l;

adultes - 134-150 mmol / l.

enfants - 3,6-6 mmol / l;

adultes - 3,6-5,4 mmol / l.

enfants - 1,3-2,1 mmol / l;

adultes - 0,65-1,3 mmol / l

hommes - 11,6-30,4 μmol / l;

femmes - 8,9-30,4 μmol / l;

enfants - 7,1-21,4 μmol / l.

enfants - 11-24 μmol / l;

adultes - 11-18 μmol / l.

femmes - jusqu'à 38 unités / l;

hommes - jusqu'à 55 unités / l.

adultes - 250 unités / l.

Il est très important de noter que le taux d'analyse sanguine biochimique chez les femmes pendant la période de procréation d'un enfant différera des paramètres ci-dessus. Cela peut être à la fois tout à fait normal et le signe de diverses affections. La norme ou la violation ne peut être déterminée que par le clinicien.

Les composants ci-dessus du liquide biologique principal indiquent que le test sanguin biochimique comprend:

  • protéines et enzymes;
  • lipides et pigments;
  • glucides et vitamines;
  • indicateurs du métabolisme de l'azote;
  • une large gamme d'oligo-éléments.

Indications pour l'analyse biochimique

Puisqu'un test sanguin biochimique montre l'état général du corps et le fonctionnement des organes internes, il peut être prescrit à des fins préventives. Cependant, l'indication est souvent la présentation par le patient de plaintes concernant certains symptômes..

Une telle étude vous permet de diagnostiquer:

  • insuffisance rénale et hépatique;
  • dysfonctionnement du muscle cardiaque, en particulier crise cardiaque et accident vasculaire cérébral;
  • maux endocriniens et gynécologiques;
  • maladies du système hématopoïétique;
  • troubles du fonctionnement d'organes tels que l'estomac, le pancréas et les intestins.

Pour les nouveau-nés, la nécessité d'un tel test est de déterminer la présence de maladies génétiques. À un jeune âge, les indications peuvent être un retard dans le développement physique et mental..

Avantages et inconvénients de la méthode

Cette procédure, comme toute autre étude diagnostique, présente un certain nombre de qualités positives et négatives. De plus, les premières fonctionnalités sont bien plus que les secondes..

Les avantages d'une telle étude sur le sang humain:

  • contenu d'information élevé - cela permet non seulement de diagnostiquer la maladie aux premiers stades de sa progression, mais permet également aux médecins de surveiller l'efficacité des tactiques thérapeutiques choisies;
  • indolore - une telle étude est bien tolérée non seulement par les adultes, mais aussi par les enfants;
  • accessible au public - une telle analyse est effectuée à la fois dans des établissements médicaux privés et publics;
  • rapidité du diagnostic - l'échantillonnage direct du matériel biologique ne prend pas plus de 5 minutes et l'interprétation des résultats prend en moyenne 1 à 2 jours;
  • absence de mesures préparatoires complexes - si une personne doit passer un test sanguin biochimique, la préparation au don de sang sera obligatoire, mais elle consiste en une courte liste de recommandations simples.

En ce qui concerne les lacunes, il n'y en a pas tellement, plus précisément, il n'y en a qu'un - des écarts mineurs par rapport à la norme, que le tableau ci-dessus présente, en fonction de l'équipement du laboratoire. Cela suggère que lorsqu'un médecin a prescrit à une personne de subir plusieurs fois un test sanguin biochimique, cela doit être fait dans le même établissement dans lequel la première étude a été menée..

La préparation du test

Afin que le clinicien reçoive les informations les plus fiables lors de l'interprétation des résultats, une préparation préalable à un test sanguin biochimique est nécessaire, qui comprend les règles suivantes:

  • Le dernier repas doit être pris 12 heures avant la prise de liquide corporel - cela signifie qu'une telle étude est effectuée uniquement à jeun.
  • La veille du test, vous devez arrêter de boire du café, du thé vert fort ou noir.
  • Respect d'une alimentation douce pendant 3 jours avant de se rendre dans un établissement médical. Il est recommandé d'abandonner les aliments gras, frits et épicés. Il est également démontré que les adultes éliminent les mauvaises habitudes..
  • La veille de l'analyse, il faut réduire l'activité physique.
  • Refus de prendre des médicaments quelques semaines avant la date prévue de la visite à la clinique. Si, pour une raison quelconque, il n'est pas possible de le faire, il est impératif d'en informer l'hématologue..
  • Le jour du test de diagnostic, l'influence des situations stressantes, de l'excitation émotionnelle et de la tension nerveuse doit être exclue, car cela peut fausser les résultats.

Environ 10 minutes avant la réalisation d'un test sanguin biochimique, une personne doit se calmer pour normaliser sa respiration et sa fréquence cardiaque.

Il convient de noter que les jeunes enfants n'ont pas besoin de préparation pour un test sanguin. De plus, il n'est pas nécessaire pour les patients dans un état grave. Dans le même temps, il est préférable de participer à une étude biochimique dans la première moitié de la journée - le matin. Test sanguin biochimique et préparation - deux concepts inséparables.

Prélèvement de sang pour le LHC

Pour l'analyse biochimique du sang chez les adultes et les enfants, du matériel biologique prélevé dans une veine est nécessaire. Il existe un algorithme spécial pour prendre un tel liquide, connu de chaque employé qualifié d'un établissement médical..

Tout d'abord, les données de la personne sont enregistrées soit électroniquement, soit par écrit. Une chaise spéciale est préparée pour le patient afin qu'il soit dans une position confortable et allongée.

L'articulation du coude d'une personne doit nécessairement se trouver sous une forme non pliée sur un rouleau spécial, c'est-à-dire avec la face interne vers le haut. Lors de la préparation de la seringue et de l'aiguille, le clinicien demande au patient de faire des mouvements de serrage avec son poing - cela est nécessaire pour trouver une veine.

La prise de sang comprend directement les manipulations suivantes:

  • Serrer la zone au-dessus du coude avec un élastique ou un bandage serré. Pour éviter de blesser la peau, un morceau de tissu est placé sous l'élément de serrage.
  • Désinfection de la peau autour de la veine ulnaire avec de l'alcool à friction.
  • Insérer une aiguille dans une veine et tirer lentement le piston vers l'arrière. Il est à noter qu'après le début du flux sanguin, le garrot doit être retiré. Un test sanguin biochimique implique la collecte de 2 à 5 millilitres de matière.
  • Retirer la seringue après avoir reçu des volumes suffisants de liquide corporel. Un morceau de coton avec une solution désinfectante appliquée est appliqué sur le site de ponction. Gardez le coton-tige pendant environ 5 minutes.
  • Étiquetage du tube de sang et transfert dans un récipient stérile.

Dans certaines cliniques, un processus similaire est effectué à l'aide d'un tube à essai sous vide spécial, ce qui minimise le fait que le test sanguin biochimique sera déformé..

Cette procédure est effectuée à l'aide d'une seringue jetable, et les tactiques de prélèvement sanguin ne sont pas différentes de l'habituel, jusqu'au moment où la peau est perforée avec une aiguille. Avant d'insérer l'aiguille dans la veine, un tube à essai est placé dans un support spécial, qui est rempli sous vide avec un échantillon biologique. Les manipulations après prise de sang sont complètement identiques à celles ci-dessus.

Pour éviter de diagnostiquer l'une ou l'autre maladie dangereuse chez l'adulte ou l'enfant à l'aide d'un test tel qu'un test sanguin biochimique, il est nécessaire de suivre des mesures préventives simples visant à prévenir l'apparition de toute pathologie. Pour ce faire, il suffit de mener une vie saine, de bien manger et de subir au moins 2 fois par an un examen complet dans un établissement médical avec une visite à tous les cliniciens..

Normes de test sanguin biochimique, décodage, raisons de l'augmentation et de la diminution des indicateurs dans le tableau

Un test sanguin biochimique est l'une des méthodes les plus populaires pour les médecins et les patients. Si vous apprenez à «lire» correctement cette analyse, vous pouvez identifier dès les premiers stades des pathologies graves telles que l'insuffisance rénale aiguë et chronique, le diabète sucré, l'hépatite virale et les tumeurs malignes et arrêter complètement leur développement.

Comment se préparer avant de prélever du sang pour la biochimie?

L'infirmière prélève du sang sur le patient pendant quelques minutes, cette procédure ne provoque aucune sensation désagréable particulière. Un examen biochimique, comme tout autre, nécessite une préparation et le respect d'un certain nombre d'exigences simples:

  • le sang doit être donné strictement à jeun;
  • le dîner de la veille ne doit pas contenir de thé et de café forts et il est préférable de ne pas consommer d'aliments gras et d'alcool pendant 2-3 jours;
  • pendant 24 heures, vous devez vous abstenir de toute procédure thermale (bain, sauna) et d'effort physique intense;
  • les tests sont effectués tôt le matin, principalement avant les actes médicaux (compte-gouttes, injections, radiographie);
  • lorsque le patient vient au laboratoire, il est conseillé de s'asseoir pendant 10 à 15 minutes avant de prendre du sang, de reprendre son souffle et de se calmer;
  • pour déterminer le niveau exact de sucre dans le sang, le patient n'a pas besoin de se brosser les dents, de boire du thé ou du café le matin avant l'analyse; même si votre «matinée commence par le café», vous devez vous en abstenir;
  • également, avant de prendre du sang, il n'est pas conseillé de prendre des hormones, des antibiotiques, des diurétiques et d'autres médicaments;
  • deux semaines avant le test, vous devez arrêter de boire des médicaments qui réduisent la concentration de lipides dans le sang (voir statines pour abaisser le cholestérol);
  • si un examen répété est nécessaire, l'analyse doit être effectuée à la même heure de la journée, dans le même laboratoire.

Tableau de test sanguin biochimique avec décodage

IndiceNorme
Protéines totales63 à 87 g / l
Fractions protéiques:
  • albumine
  • globulines (α1, α2, β, γ)
  • 35 à 45 g / l
  • 21,2 à 34,9 g / l
Urée2,5 à 8,3 mmol / lCréatinine
  • femmes 44-97 μmol par litre
  • hommes 62-124
Acide urique
  • Chez les hommes - 0,12-0,43 mmol / l
  • Chez la femme - 0,24-0,54 mmol / l
Glucose3,5-6,2 mmol par litreCholestérol total3,3 à 5,8 mmol / lLDLmoins de 3 mmol par litreHDL
  • femmes supérieures ou égales à 1,2 mmol par litre
  • hommes 1 mmol par litre
Triglycéridesmoins de 1,7 mmol par litreBilirubine totale8,49 à 20,58 μmol / LBilirubine directe2,2 à 5,1 μmol / LAlanine aminotransférase (ALT)Jusqu'à 38 U / lAspartate aminotransférase (AST)Jusqu'à 42 U / lPhosphatase alcaline (ALP)Jusqu'à 260 U / lGamma glutamyl transférase (GGT)
  • Chez les hommes - jusqu'à 33,5 U / l
  • Chez les femmes - jusqu'à 48,6 U / l
Créatine kinase (CC)Jusqu'à 180 U / lΑ-amylasejusqu'à 110 E par litreSodium130 à 155 mmol / lPotassium3,35 à 5,35 mmol / l

Protéine totale et ses fractions

Les protéines jouent un rôle très important dans l'organisme, elles participent à la construction de nouvelles cellules, à la formation de l'immunité humorale et au transfert de substances. Habituellement, les protéines sont composées de 20 acides aminés essentiels, bien qu'elles puissent inclure des vitamines, des substances inorganiques (métaux), des glucides et des résidus lipidiques.

La partie liquide du sang contient environ 165 protéines différentes, qui diffèrent par leur structure et leur rôle dans le corps. Toutes les protéines sont divisées en trois catégories ou fractions: albumines, globulines (α1, α2, β, γ) et le fibrinogène. Puisque les protéines sont principalement produites dans le foie, leur contenu reflète la fonction synthétique de cet organe..

Une diminution de la protéine totale est appelée hypoprotéinémie (voir protéines totales dans le sang). Cette condition se produit lorsque:

  • famine en protéines (végétarisme, régime sans protéines);
  • augmentation de l'excrétion de celui-ci dans l'urine (maladie rénale, protéinurie chez la femme enceinte);
  • perte de sang (règles abondantes, saignements de nez);
  • brûlures, en particulier avec la formation de cloques;
  • accumulation de plasma dans la cavité abdominale (ascite), la cavité pleurale (pleurésie exsudative), le péricarde (péricardite exsudative);
  • néoplasmes malins (cancer de l'estomac, cancer de la vessie);
  • violation de la formation de protéines (hépatite, cirrhose);
  • traitement à long terme avec des glucocorticostéroïdes;
  • diminution de l'absorption des substances (entérite, colite, maladie cœliaque, pancréatite).

Une augmentation de la protéine totale est appelée hyperprotéinémie, et cette condition peut être relative ou absolue. Une augmentation relative des protéines se produit lorsque la partie liquide du plasma est perdue (choléra, vomissements répétés). Une augmentation absolue de la protéine se produit dans les processus inflammatoires (dus aux globulines), le myélome. Le travail physique et un changement de position du corps modifient la concentration de cette substance de 10%.

Les principales raisons du changement de concentration des fractions protéiques

Les fractions protéiques sont: l'albumine, les globulines et le fibrinogène. Le fibrinogène n'est pas détecté dans l'analyse biochimique. Cette protéine reflète le processus de coagulation sanguine. Il est déterminé dans une analyse telle qu'un coagulogramme.

Augmentation de l'indicateur

  • perte de liquide due à des maladies infectieuses (déshydratation)
  • brûlure

Diminution du niveau

  • chez les nouveau-nés en raison du sous-développement des cellules hépatiques;
  • pendant la grossesse;
  • œdème pulmonaire;
  • Néoplasmes malins;
  • maladie du foie;
  • saignement;
  • accumulation de plasma dans les cavités corporelles (anasarka)
AlbumineGlobulines
Α-globulines:
  • processus inflammatoires purulents aigus;
  • maladies systémiques du tissu conjonctif (sclérodermie, dermatomyosite, polyarthrite rhumatoïde);
  • brûlures en phase de récupération;
  • syndrome néphrotique avec glomérulonéphrite.

Β- globulines:

  • hyperlipoprotéinémie (athérosclérose, diabète sucré);
  • le syndrome néphrotique;
  • un ulcère de l'estomac et des intestins qui saigne;
  • hypothyroïdie.

Γ-globulines:

  • infections virales et bactériennes;
  • maladies systémiques du tissu conjonctif (sclérodermie, dermatomyosite, polyarthrite rhumatoïde);
  • des brûlures;
  • les allergies;
  • invasion helminthique.

Indicateurs du métabolisme de l'azote

Dans le corps, en plus de la construction des cellules, leur décomposition constante se produit, accompagnée de l'accumulation de bases azotées. Ces substances toxiques se forment dans le foie et sont excrétées par les reins. Par conséquent, une augmentation des déchets sanguins peut indiquer à la fois une diminution du fonctionnement des reins et du foie et une dégradation excessive des protéines. Les principaux indicateurs du métabolisme de l'azote comprennent:

  • urée et créatinine
  • moins souvent, l'azote résiduel, la créatine, l'acide urique, l'ammoniaque, l'indicane et autres sont déterminés.

Pourquoi le niveau de toxines sanguines change-t-il?

Urée

  • glomérulonéphrite aiguë et chronique, pyélonéphrite;
  • néphrosclérose;
  • empoisonnement aux sels de mercure, au dichloroéthane, à l'éthylène glycol;
  • syndrome de collision (syndrome de compression prolongée);
  • hypertension artérielle;
  • polykystose rénale;
  • tuberculose rénale;
  • insuffisance rénale aiguë et chronique
Raisons de l'augmentationRaisons du déclin
  • après l'administration de glucose;
  • augmentation du débit urinaire (polyurie);
  • après hémodialyse;
  • insuffisance hépatique;
  • famine;
  • métabolisme diminué;
  • hypothyroïdie

Créatinine

  • insuffisance rénale aiguë et chronique;
  • hyperthyroïdie;
  • acromégalie;
  • diabète sucré décompensé;
  • obstruction intestinale;
  • dystrophie musculaire;
  • brûlures étendues

Acide urique

  • goutte;
  • leucémie;
  • Anémie par carence en B-12;
  • Maladie de Vakez;
  • infections aiguës;
  • maladie du foie;
  • forme sévère de diabète sucré;
  • pathologies cutanées (dermatite, pemphigus);
  • empoisonnement aux barbituriques, au monoxyde de carbone

Glucose sanguin

Le glucose est le principal indicateur du métabolisme des glucides. Cette substance est le principal produit énergétique qui pénètre dans la cellule; c'est à partir du glucose et de l'oxygène que la cellule reçoit le carburant pour la vie..

Le glucose entre dans la circulation sanguine après un repas, puis pénètre dans le foie, où il est utilisé sous forme de glycogène. Ces processus sont contrôlés par les hormones du pancréas - insuline et glucagon (voir le taux de glucose dans le sang).

  • Le manque de glucose dans le sang est appelé hypoglycémie
  • Excès - hyperglycémie.

Quelles sont les causes des fluctuations de la concentration de glucose dans le sang?

HypoglycémieHyperglycémie
  • jeûne prolongé;
  • violation de l'absorption des glucides (colite, entérite, syndrome de dumping);
  • pathologies hépatiques chroniques;
  • hypothyroïdie;
  • insuffisance chronique du cortex surrénalien;
  • hypopituitarisme;
  • surdosage d'insuline ou d'hypoglycémiants oraux (diabéton, glibenclamide, etc.);
  • méningite (tuberculeuse, purulente, cryptococcique);
  • encéphalite, méningo-encéphalite;
  • insulome;
  • sarcoïdose
  • Diabète sucré de types 1 et 2
  • la thyrotoxicose;
  • tumeurs hypophysaires;
  • néoplasmes du cortex surrénalien;
  • phéochromocytome;
  • traitement glucocorticoïde;
  • épilepsie;
  • lésions cérébrales et tumeurs;
  • empoisonnement au monoxyde de carbone;
  • excitation psycho-émotionnelle

Violation du métabolisme pigmentaire

Dans le corps humain, il existe des protéines colorées spécifiques. Ce sont généralement des peptides qui contiennent une sorte de métal (fer, cuivre). Ceux-ci comprennent: l'hémoglobine, la cérulloplasmine, la myoglobine, le cytochrome et autres. Le produit final de la dégradation de ces protéines est la bilirubine et ses fractions. Qu'arrive-t-il à la bilirubine dans le corps?

Lorsque le globule rouge termine son existence dans la rate, sa gemme se désintègre. En raison de la biliverdine réductase, la bilirubine est formée, appelée indirecte ou libre. Cette variante de la bilirubine est toxique pour tout le corps et principalement pour le cerveau. Mais en raison du fait qu'il se lie rapidement à l'albumine sanguine, le corps n'est pas empoisonné. Mais avec l'hépatite, la cirrhose du foie, il est élevé, car il ne se lie pas à l'acide glucuronique.

Plus loin dans les cellules hépatiques, la bilirubine indirecte se lie à l'acide glucuronique (se transformant en lié ou direct, non toxique), ses indicateurs ne sont élevés qu'avec les dyskinésies des voies biliaires, avec le syndrome de Gilbert (voir les causes de la bilirubine élevée dans le sang). Dans les tests, la bilirubine directe s'accumule lorsque les cellules hépatiques sont endommagées (p. Ex. Hépatite).

Ensuite, la bilirubine pénètre dans la bile, qui est transportée des canaux hépatiques vers la vésicule biliaire, puis vers la lumière duodénale. Ici, l'urobilinogène est formé à partir de la bilirubine, qui est absorbée par l'intestin grêle dans le sang et, lorsqu'elle pénètre dans les reins, tache l'urine en jaune. Le reste qui atteint le gros intestin, sous l'action d'enzymes bactériennes, devient de la stercobiline et tache les selles.

Pourquoi la jaunisse se produit?

Il existe trois mécanismes:

  • augmentation de la dégradation de l'hémoglobine et d'autres protéines pigmentaires (anémies hémolytiques, morsures de serpent, hyperfonction pathologique de la rate) - la bilirubine indirecte se forme en quantités si énormes que le foie n'a tout simplement pas le temps de la traiter et de l'excréter;
  • maladies du foie (hépatite, cirrhose, néoplasmes) - le pigment se forme dans un volume normal, mais les cellules hépatiques touchées par la maladie ne peuvent pas remplir leur fonction;
  • violation de l'écoulement de la bile (cholécystite, cholélithiase, cholangite aiguë, tumeurs de la tête du pancréas) - en raison de la compression des voies biliaires, la bile ne pénètre pas dans les intestins, mais s'accumule dans le foie, provoquant la destruction de ses cellules et le reflux de la bilirubine dans le sang.

Les trois conditions sont très dangereuses pour la santé humaine, elles nécessitent une attention médicale immédiate..

Indications pour l'étude de la bilirubine et de ses fractions:

  • hépatite (virale, toxique);
  • tumeurs du foie;
  • cirrhose du foie;
  • augmentation de la dégradation des globules rouges (anémie hémolytique);
  • jaunisse.

Indicateurs du métabolisme lipidique ou du taux de cholestérol

Les lipides jouent un rôle important dans la vie de la cellule. Ils sont impliqués dans la construction de la paroi cellulaire, la formation de la bile, de nombreuses hormones (hormones sexuelles mâles et femelles, corticostéroïdes) et de la vitamine D. Les acides gras sont une source d'énergie pour les organes et les tissus..

Toutes les graisses du corps humain sont divisées en 3 catégories:

  • triglycérides ou graisses neutres;
  • cholestérol total et ses fractions;
  • phospholipides.

Dans le sang, les lipides se présentent sous la forme des composés suivants:

  • les chylomicrons - contiennent principalement des triglycérides;
  • lipoprotéines de haute densité (HDL) - contiennent 50% de protéines, 30% de phospholipides et 20% de cholestérol;
  • lipoprotéines de basse densité (LDL) - contiennent 20% de protéines, 20% de phospholipides, 10% de triglycérides et 50% de cholestérol;
  • lipoprotéines de très basse densité (VLDL) - formées par la dégradation des LDL, contiennent une grande quantité de cholestérol.

La plus grande signification clinique dans l'analyse est le cholestérol total, le LDL, le HDL et les triglycérides (voir la norme du cholestérol dans le sang). Lors de la prise de sang, il convient de rappeler que la violation des règles de préparation et d'utilisation d'aliments gras peut entraîner des erreurs importantes dans les résultats d'analyse.

Qu'est-ce qui cause un trouble du métabolisme lipidique et à quoi cela peut-il conduire?

Cholestérol total

  • myxœdème;
  • Diabète;
  • grossesse;
  • hyperlipidémie combinée familiale;
  • cholélithiase;
  • pancréatite aiguë et chronique;
  • tumeurs malignes du pancréas et de la prostate;
  • glomérulonéphrite;
  • alcoolisme;
  • maladie hypertonique;
  • infarctus du myocarde;
  • ischémie cardiaque
Pourquoi le cholestérol augmentePourquoi diminue
  • tumeurs hépatiques malignes;
  • cirrhose du foie;
  • polyarthrite rhumatoïde;
  • hyperfonction de la thyroïde et des glandes parathyroïdes;
  • famine;
  • altération de l'absorption des substances;
  • bronchopneumopathie chronique obstructive

Triglycérides

  • hépatite virale;
  • alcoolisme;
  • cirrhose alcoolique du foie;
  • cirrhose biliaire (biliaire) du foie;
  • cholélithiase;
  • pancréatite aiguë et chronique;
  • l'insuffisance rénale chronique;
  • maladie hypertonique;
  • infarctus du myocarde;
  • ischémie cardiaque;
  • grossesse;
  • thrombose cérébrale;
  • hypothyroïdie;
  • Diabète;
  • goutte;
  • Le syndrome de Down;
  • porphyrie aiguë intermittente
  • bronchopneumopathie chronique obstructive;
  • hyperfonction de la thyroïde et des glandes parathyroïdes;
  • malnutrition;
  • malabsorption

Augmentation du cholestérol sanguin:

  • 5,2-6,5 mmol / l - une légère augmentation de la substance, une zone à risque d'athérosclérose;
  • 6,5 à 8,0 mmol / l - augmentation modérée, corrigée par le régime alimentaire;
  • plus de 8,0 mmol / l - niveau élevé d'une substance nécessitant une intervention médicamenteuse.

En fonction de l'évolution de l'indice de métabolisme lipidique, on distingue 5 syndromes cliniques, appelés dyslipoprotéinémie (1,2,3,4,5). Ces conditions pathologiques sont les précurseurs de maladies graves, telles que l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux, le diabète sucré et autres..

Enzymes sanguines

Les enzymes sont des protéines spéciales qui accélèrent les réactions chimiques du corps. Les principales enzymes sanguines comprennent: l'alanine aminotransférase (ALT), l'aspartate aminotransférase (AST), la phosphatase alcaline (ALP), la gamma-glutamyl transférase (GGT), la créatine kinase (CC) et l'α-amylase.

Toutes ces substances se trouvent à l'intérieur des cellules du foie, du pancréas, des muscles, du cœur et d'autres organes. Leur contenu dans le sang est très faible, les enzymes sont donc mesurées en unités internationales spéciales: U / l. Considérez chaque enzyme séparément.

Alanine aminotransférase et aspartate aminotransférase

Ces enzymes assurent dans les réactions chimiques le transfert de deux acides aminés: l'aspartate et l'alanine. L'AST et l'ALT se trouvent en grande quantité dans les tissus du foie, du muscle cardiaque et des muscles squelettiques. Une augmentation de leur teneur dans le sang indique la destruction des cellules de ces organes, et plus le niveau d'enzymes est élevé, plus les cellules meurent.

Taux d'amélioration des enzymes:Dans quelles maladies l'AST et l'ALT augmentent-ils??
  • facile - 1,5 à 5 fois;
  • moyen - 6 à 10 fois;
  • haut - 10 fois et plus.
  • infarctus du myocarde (plus d'AST);
  • hépatite virale aiguë (plus d'ALT);
  • lésions hépatiques toxiques;
  • tumeurs malignes et métastases dans le foie;
  • destruction des muscles squelettiques (syndrome d'accident).

Phosphatase alcaline

Cette enzyme est responsable du clivage de l'acide phosphorique à partir de composés chimiques et du transport du phosphore dans la cellule. L'ALP a deux formes: hépatique et osseuse. Raisons d'augmenter l'enzyme:

  • l'ostéosarcome;
  • métastases osseuses;
  • myélome multiple;
  • lymphogranulomatose;
  • hépatite;
  • dommages toxiques et médicamenteux au foie (aspirine, cytostatiques, contraceptifs oraux, tétracycline);
  • lors de la guérison des fractures;
  • infection à cytomégalovirus;
  • ostéoporose et ostéomalacie (destruction des os).

Γ-glutamyltransférase

La GGT est impliquée dans le métabolisme des graisses, transportant le cholestérol et les triglycérides à l'intérieur de la cellule. La plus grande quantité de l'enzyme se trouve dans le foie, la prostate, les reins et le pancréas. Son activité dans le sang augmente avec:

  • les maladies du foie énumérées ci-dessus;
  • intoxication alcoolique;
  • diabète sucré;
  • mononucléose infectieuse;
  • insuffisance cardiaque.

Créatine kinase

CC participe à la transformation de la créatine et au maintien du métabolisme énergétique dans la cellule. Il comporte 3 sous-types:

  • MM (l'enzyme est située dans le tissu musculaire)
  • MV (situé dans le muscle cardiaque)
  • BB (dans le cerveau).

Une augmentation de cette substance dans le sang est généralement causée par la destruction des cellules des organes ci-dessus. Quelles maladies spécifiques augmentent le niveau de CC?

Sous-type MMSous-type MVSous-type BB
  • syndrome de compression prolongé;
  • myosite - sclérose latérale amyotrophique;
  • myasthénie grave;
  • Le syndrome de Guillain Barre;
  • gangrène
  • infarctus aigu du myocarde;
  • myocardite;
  • hypothyroïdie;
  • traitement à long terme avec la prednisone
  • schizophrénie;
  • sclérose mini-dépressive;
  • encéphalite

Alpha amylase

Une enzyme très importante qui décompose les glucides complexes en glucides plus simples. Il peut être trouvé dans le pancréas et les glandes salivaires. Pour le médecin, à la fois une augmentation de l'indicateur et sa diminution jouent un rôle important. De telles fluctuations sont observées lorsque:

Augmentation de l'alpha-amylaseDiminution de l'alpha-amylase
  • pancréatite aiguë;
  • cancer du pancréas;
  • hépatite virale;
  • oreillons (populairement - oreillons);
  • insuffisance rénale aiguë;
  • consommation à long terme d'alcool, de tétracycline, de glucocorticostéroïdes
  • la thyrotoxicose;
  • infarctus du myocarde;
  • nécrose complète du pancréas;
  • toxicose des femmes enceintes

Électrolytes sanguins

Le potassium et le sodium sont les électrolytes les plus importants dans le sang. Il semblerait que ce ne soient que des oligo-éléments et que leur contenu dans le corps soit insuffisant. En fait, il est difficile d'imaginer au moins un organe ou un processus chimique qui se passerait d'eux..

Potassium

L'oligo-élément joue un rôle important dans les processus enzymatiques et le métabolisme. Sa fonction principale est de conduire des impulsions électriques vers le cœur. Les fluctuations des taux de potassium sont très mauvaises pour le myocarde.

La condition dans laquelle le potassium est élevé est appelée hyperkaliémie, et lorsqu'elle est faible, elle est appelée hypokaliémie. Quelle est la menace d'une augmentation du potassium?

  • violation de la sensibilité;
  • arythmies (fibrillation auriculaire, bloc intracardiaque);
  • diminution de la fréquence cardiaque;
  • baisse de la pression artérielle;
  • confusion.

De telles conditions menaçantes peuvent se produire avec une augmentation de l'oligo-élément au-dessus de 7,15 mmol / l.

Une baisse des taux de potassium en dessous de 3,05 mmol / L constitue également une menace pour le corps. Les principaux symptômes de la carence en éléments comprennent:

  • la nausée;
  • vomissement;
  • faiblesse musculaire;
  • difficulté à respirer;
  • écoulement involontaire d'urine et de matières fécales;
  • faiblesse cardiaque.

Sodium

Le sodium n'est pas directement impliqué dans le métabolisme. Il est plein dans le fluide extracellulaire. Sa fonction principale est de maintenir la pression osmotique et le pH. L'excrétion du sodium se produit dans l'urine et est contrôlée par l'hormone corticale surrénalienne - l'aldostérone.

Une augmentation d'un oligo-élément est appelée hypernatrémie et une diminution est appelée hyponatrémie..

Comment se manifeste le trouble du métabolisme du sodium??

HyponatrémieHypernatrémie
  • apathie;
  • perte d'appétit;
  • la nausée;
  • vomissement;
  • mal de crâne;
  • somnolence;
  • convulsions;
  • coma
  • la soif;
  • tremblements musculaires;
  • irritabilité;
  • contractions musculaires;
  • convulsions;
  • coma

En conclusion, je voudrais donner quelques conseils aux lecteurs de cet article: chaque laboratoire, qu'il soit privé ou public, a son propre ensemble de réactifs, ses propres ordinateurs. Par conséquent, les taux d'indicateurs peuvent varier considérablement. Lorsque l'assistant de laboratoire vous donne les résultats du test, assurez-vous que les normes sont écrites sur le formulaire. C'est la seule façon de comprendre s'il y a des changements dans vos analyses ou non..

Test sanguin biochimique - transcription chez l'adulte, la norme dans le tableau

De l'article, vous apprendrez tout sur un test sanguin biochimique, il y a un décodage des résultats chez l'adulte.La norme des indicateurs est présentée dans le tableau. Un test sanguin biochimique est un diagnostic de laboratoire complet utilisé pour évaluer le fonctionnement du système hématopoïétique, du foie, des reins, du pancréas et d'autres glandes, ainsi que l'équilibre des macro et micro-éléments chez l'homme.

Un examen en laboratoire des critères de base est considéré comme le plus fiable et le plus accessible pour la pratique médicale courante. Il vous permet d'identifier le développement de la pathologie à un stade précoce..

Qu'est-ce qu'un test sanguin biochimique?

Un test sanguin biochimique est nécessaire et est considéré comme un «minimum clinique» à chaque visite chez le médecin. L'enquête comprend un ensemble d'indicateurs biochimiques de base ou un complexe étendu qui vous permet d'évaluer le travail de tous les systèmes et organes d'une personne. De plus, l'efficacité du traitement est déterminée et les effets secondaires possibles de celui-ci sont identifiés..

Il est à noter que les résultats d'un test sanguin biochimique ne sont pas suffisants pour poser un diagnostic final. Il est nécessaire de prendre en compte les données de méthodes supplémentaires d'examen de laboratoire et d'instruments. De plus, les critères sont mesurés dans au moins deux répétitions. Une tactique similaire est utilisée pour suivre la santé d'une personne au fil du temps..

Que montre un test sanguin biochimique?

Un test sanguin biochimique de base se compose de 8 critères principaux:

  • l'alanine aminotransférase (ALAT) est une enzyme dont la quantité prédominante se trouve dans les cellules rénales et hépatiques. La détermination de la valeur ALAT permet de détecter à un stade précoce une hépatite d'étiologie virale ou toxique, ainsi que d'évaluer l'efficacité de la stratégie de traitement choisie. Le taux d'enzyme augmente également dans la leucémie lymphoblastique, la mononucléose infectieuse, la pancréatite sévère, les chocs de diverses étiologies, l'infarctus aigu du myocarde, etc.
  • l'aspartate aminotransférase (ASAT) est une enzyme dont la partie principale est déposée dans les cellules hépatiques (hépatocytes) et le muscle cardiaque, en plus petite quantité - dans les reins et les tissus musculaires. L'étude est nécessaire pour le diagnostic précoce des pathologies du foie, du cœur et des reins. L'analyse est particulièrement importante pour les personnes qui prennent des médicaments toxiques pour les hépatocytes;
  • le taux de sucre est mesuré chez tous les patients pour la détection précoce du diabète sucré, ainsi que, si nécessaire, le suivi de son évolution. Pour les femmes enceintes, le diagnostic est indiqué pour exclure le diabète sucré gestationnel, dont la particularité est la disparition spontanée après l'accouchement;
  • La créatinine est le produit final du métabolisme de la créatine, qui est nécessaire au déroulement normal des réactions énergétiques et à l'apport d'énergie aux muscles. Un écart par rapport au niveau normal de créatinine suggère des altérations du travail des reins ou le développement d'une maladie chronique conduisant à une pathologie rénale;
  • l'urée est un produit azoté de la désintégration finale des molécules protéiques, dont la détermination de la valeur permet, en combinaison avec d'autres molécules marqueurs de laboratoire, de révéler une insuffisance rénale et d'autres dysfonctionnements des reins;
  • la protéine totale est un critère reflétant le fonctionnement du métabolisme peptidique. Séparément, la teneur en protéines totales du sérum ne permet que le diagnostic primaire des troubles du tube digestif. En outre, l'étude est nécessaire pour évaluer les forces de réserve du corps avant la nomination de traitements agressifs;
  • la bilirubine est un produit de la dégradation des molécules de protéines contenant de l'hème (hémoglobine, myoglobine). C'est le composant principal de la bile. Montre l'état du foie et des organes hématopoïétiques, vous permet d'évaluer la gravité de l'hépatite virale, ainsi que la pathologie du pancréas et d'autres glandes;
  • cholestérol - contenu dans la membrane cytoplasmique des eucaryotes et vous permet d'identifier la présence de maladies cardiaques et d'athérosclérose.

Diagnostics avancés

Un test sanguin biochimique complet comprend, en plus des principaux, 6 autres critères de laboratoire:

  • amylase pancréatique - une enzyme du pancréas et des glandes salivaires nécessaire à la dégradation des glucides. Au stade aigu de la pancréatite, la valeur du critère augmente à 90%;
  • l'enzyme gamma-glutamate transférase (gamma-GT) est nécessaire au déroulement normal des réactions biochimiques dans les hépatocytes et les voies biliaires. Désigne les méthodes les plus sensibles pour diagnostiquer la stase biliaire;
  • le fer sérique, qui est le principal composant des globules rouges (érythrocytes). Permet de diagnostiquer une anémie de différents types causée par une carence ou un excès d'un oligo-élément;
  • les ions calcium sont un minéral essentiel, dont 99% se trouve dans le tissu osseux. Sur la base des résultats, l'état du métabolisme du calcium est évalué. Et aussi pour le diagnostic des maladies des systèmes osseux, nerveux et urinaire;
  • les lipides sériques qui, lorsqu'ils sont décomposés, libèrent une grande quantité d'énergie consommée par les tissus musculaires. L'analyse est particulièrement importante pour les personnes atteintes de diabète sucré, car les fluctuations quotidiennes du sucre sérique entraînent une augmentation de la concentration de graisses neutres. Cette condition augmente le risque de développer une athérosclérose - la formation de plaques graisseuses à l'intérieur des vaisseaux et leur blocage ultérieur;
  • la phosphatase alcaline est un catalyseur des réactions biochimiques dans le foie et les voies biliaires. La signification diagnostique du critère augmente en combinaison avec un test de gamma-HT et permet de détecter une hépatite chronique, une cirrhose, une cholangite et une pathologie osseuse.

À qui l'étude est-elle attribuée??

Les principaux indicateurs d'un test sanguin biochimique chez l'adulte et l'enfant sont révélés lors d'un examen préventif annuel standard, ainsi que, si nécessaire, dans un hôpital hospitalier. Le type de diagnostic de laboratoire considéré est également nécessaire pour évaluer la dynamique de l'évolution de la maladie et l'efficacité des tactiques de traitement choisies. En l'absence de changements positifs, le problème de la correction du schéma thérapeutique est résolu..

Les patients posent souvent la question - quelles sont les indications d'un test sanguin biochimique? En règle générale, les indications sont des plaintes de douleur dans n'importe quel organe, de fatigue et d'irritabilité accrues, ainsi que si une maladie est suspectée à la suite d'une échographie, d'une IRM ou d'un scanner..

Un examen de suivi après récupération est effectué dans le but d'un diagnostic précoce de la récidive de la pathologie ou de l'identification des complications.

En combinaison avec le type d'examen considéré, un test sanguin et urinaire général est prescrit. Sur la base de l'ensemble des données d'une prise de sang, qui prend en compte divers critères (de 10 à 30), il est possible à un stade précoce de suspecter le développement d'un processus inflammatoire, infectieux ou oncologique chez une personne. L'analyse d'urine vous permet d'établir des violations du travail des organes génito-urinaires, des reins, ainsi que de l'équilibre eau-électrolyte d'une personne.

Préparation et livraison de l'analyse

Le biomatériau pour l'étude est du sang veineux prélevé dans la veine cubitale au coude. Les résultats obtenus peuvent être influencés par les fluctuations quotidiennes de certaines substances dans le corps humain et par des facteurs externes. Il est nécessaire de se préparer correctement avant de prendre un biomatériau pour un test sanguin biochimique afin d'éliminer le risque de faux résultats.

Règles de préparation pour les patients:

  • les bébés de moins d'un an ne doivent pas être nourris 40 minutes avant la procédure de prélèvement sanguin. Pour les enfants de moins de 5 ans, limitez la prise de nourriture pendant 3 heures et pour les adultes - pendant 8 à 12 heures;
  • il est important d'ajuster le régime en 1 jour, en excluant tous les plats frits, fumés et riches en matières grasses. Un tel aliment active le tube digestif et améliore la production d'enzymes digestives. Cela peut conduire à des résultats invalides faux positifs;
  • pour faciliter la collecte du biomatériau avant la procédure, il est recommandé de boire 1 à 2 verres d'eau propre non sucrée sans gaz. Cette règle est particulièrement importante pour les enfants;
  • pendant 1 jour, en accord avec le médecin traitant, la prise de médicaments est annulée. S'il est impossible d'annuler des médicaments vitaux, il est impératif d'en informer l'employé du laboratoire;
  • il est interdit de fumer 30 minutes avant l'analyse;
  • il est nécessaire d'éviter le stress physique ou émotionnel qui affecte le fonctionnement des systèmes endocrinien et hormonal. Au moins 1 heure. Et 15 minutes avant de prélever le biomatériau, le patient doit s'asseoir tranquillement dans le laboratoire dans une position confortable.

Méthodes de recherche

Les délais et les prix de recherche peuvent varier. Les méthodes développées et standardisées pour déterminer les principaux indicateurs sont présentées dans le tableau.

Nom du critère

Méthodologie

Délais standard

ALATTest cinétique UV1 jour, à l'exclusion du jour de prise de biomatériauCOMME ÀProtéines totalesMéthode colorimétrique (évaluation photométrique)BilirubineIons de ferTriglycéridesCholestérolIons calciumGamma-GTMéthode de la choline oxydasePhosphatase alcaline totaleSucreMéthode d'immuno-inhibition (hexokinase)CréatinineMéthode cinétique (réaction de Jaffe)Acide uriqueMéthode colorimétrique enzymatique (quantitative)Amylase pancréatiqueMéthode colorimétrique enzymatique

Décrypter les normes de l'analyse sanguine biochimique chez l'adulte dans le tableau

Important: seul le médecin traitant peut déchiffrer l'analyse biochimique. De plus, tous les marqueurs de laboratoire doivent être pris en compte dans la dynamique.

En d'autres termes, pour obtenir l'image la plus complète reflétant la santé humaine, les diagnostics de laboratoire doivent être répétés au moins deux fois. Il est recommandé que la recherche soit effectuée dans un seul laboratoire. Ceci afin d'exclure l'erreur des appareils et d'obtenir le résultat le plus précis..

Il est interdit d'interpréter indépendamment les données obtenues pour l'autodiagnostic et le choix d'une méthode de traitement. Cette tactique entraîne une possible détérioration de la santé et des complications..

Le décodage des résultats de la biochimie sanguine chez l'adulte et les normes d'indicateurs sont présentés dans le tableau.

ALAT (U / L)

ASAT (U / l)

Sucre (mmol / L)

Créatinine (μmol / L)

Urée (mmol / l)

Bilirubine totale (μmol / l)

Cholestérol (mmol / L)

SolÂgeValeurs de référence
-0-1 ansJusqu'à 55
1-8 ansJusqu'à 30
8 à 18 ansJusqu'à 40
Mari.Plus de 18 ansJusqu'à 41
épouses.Jusqu'à 33
-0-4 ansJusqu'à 56
4-8 ansJusqu'à 60
8-15 ansJusqu'à 40
15-18 ansJusqu'à 38
L'hommePlus de 18 ansJusqu'à 40
FemmeJusqu'à 32
-Jusqu'à 15 ans3,4 - 5,7
Plus de 15 ans4,3 - 6,4
Femmes enceintes-4,0 - 5,2
-0-1 mois20-70
Jusqu'à 12 mois17-40
1-3 ans20-35
3-5 ans28-44
5-8 ans30-55
8-10 ans35-67
10-13 ans45-73
13-15 ans47-73
L'hommePlus de 15 ans60-110
Femme45-80
-Jusqu'à 4 ans1,6-6
4-15 ans2,7-6,5
15-20 ans3-7,7
L'homme20 à 55 ans3,5 -7,5
Plus de 55 ans3 - 9,5
Femme20 à 55 ans2,5 - 7
Plus de 55 ans3,5 - 7,3

Protéine totale (g / L)

-Jusqu'à six mois45-75
Jusqu'à 1 an50-76
1-3 ans55-75
3 à 18 ans62-85
Plus de 18 ans65-85
-Jusqu'à 1 jour25-150
1-3 jours55-200
Semaine 125-207
Plus de 6 jours3,6-20
-Tout3-5,5

Qu'est-ce qui peut influencer le résultat?

Il convient de garder à l'esprit qu'un léger écart unique des résultats par rapport aux valeurs normales n'est pas significatif sur le plan diagnostique. Cela peut être dû à l'activité des enzymes hépatiques après avoir bu de l'alcool. Bon nombre des critères considérés changent au cours de la journée en fonction de la prise de nourriture ou de médicaments. La valeur diagnostique présente un écart stable significatif (au moins 1,5 fois) par rapport aux valeurs de référence, lors de la sélection de laquelle il est important de prendre en compte le sexe, l'âge et la phase du cycle menstruel.

Questions fréquemment posées sur les causes des fluctuations de la glycémie? Normalement, la teneur minimale en glucose est notée immédiatement après le réveil, cependant, après le petit-déjeuner, le critère doit prendre des valeurs normales. Certains aliments, comme le café, la pizza, les bonbons et les chips, provoquent une augmentation significative du glucose. En plus du diabète sucré, un écart du glucose par rapport à la norme peut indiquer une défaillance hormonale, des pathologies du pancréas, ainsi que des maladies du foie.

Le cholestérol change également au cours de la journée. Sa valeur est influencée par le tabagisme, la consommation de graisses animales. Ainsi qu'une prédisposition génétique, ainsi que la prise de stéroïdes et de médicaments hormonaux.

Les indicateurs du métabolisme lipidique restent augmentés de 5 à 10 fois après avoir mangé pendant plusieurs heures. Il a été établi que chez une même personne, ce critère peut s'écarter d'environ 40% pendant un mois sans aucune maladie. Et le métabolisme des protéines dépend non seulement de l'alimentation, mais aussi de l'activité physique. Par conséquent, il est extrêmement important de suivre toutes les règles de préparation avant de soumettre le biomatériau..

Décodage d'examen étendu

Les indicateurs normaux d'une analyse biochimique étendue du sang humain sont indiqués dans le tableau.

Sol

Âge

Valeurs de référence

Amylase pancréatique (U / L)-Jusqu'à 1 anJusqu'à 81-10 ansJusqu'à 3010 à 18 ansJusqu'à 40Plus de 18 ansJusqu'à 55 Gamma-GT (U / L)-moins de 7 joursJusqu'à 180moins de six moisJusqu'à 200Moins de 1 anJusqu'à 351-3 ansJusqu'à 203-6 ansJusqu'à 256-15 ansAvant 18 ansL'homme15-18 ansJusqu'à 45Plus de 18 ans10-70Femme15-18 ansJusqu'à 32Plus de 18 ans6-45 Ions de fer (μmol / l)L'hommeMoins de 1 mois5,5-20Jusqu'à 1 an5-19,81 à 4 ans5-16,54-8 ans4,5-218-10 ans5-17,510-13 ans5-2013-16 ans4,8-19,716-18 ans5-25Plus de 18 ans10-30FemmeJusqu'à 1 mois5-23Moins de 1 an4,5-231 à 4 ans4,5-184-8 ans5-178-10 ans5.5-1910-13 ans6-19,513-16 ans5,5-2016-18 ans6-18,5Plus de 18 ans6,5-27 Ions calcium (mmol / l)-Jusqu'à 10 jours2-2,5Jusqu'à 2 ans2,2-2,82-10 ans2,2-2,510 à 18 ans2-2.618 à 55 ans2,1-2,555 à 90 ans2,2-2,65Plus de 90 ans2-2.4 Triglycérides (mmol / L)-Tout0-0,25 Phosphatase alcaline (U / L)-moins de 2 semaines80-250Moins de 1 an120-4701-10 ans140-33510-13 ans130-420L'homme13-15 ans115-47015-17 ans80-33517-19 ans55-150Plus de 19 ans40-135Femme13-15 ans60-25515-17 ans50-12017-19 ans45-90Plus de 19 ans35-105

Écart par rapport à la norme

Une légère déviation des résultats obtenus par rapport aux valeurs de référence est autorisée et n'a aucune signification diagnostique. Cependant, si les résultats qui vont au-delà de la plage normale sont détectés 2 fois ou plus, un examen complet est prescrit pour poser le diagnostic final. Pour chacun des critères considérés, une certaine pathologie peut être supposée. Cependant, les pathologies les plus courantes qui sont les plus courantes comprennent:

  • maladie du foie (hépatite virale ou toxique, cirrhose);
  • stade aigu de la pancréatite;
  • mononucléose d'étiologie infectieuse;
  • maladie cardiaque (crise cardiaque, maladie ischémique);
  • troubles de l'appareil musculaire;
  • forme aiguë de cholécystite;
  • maladies oncologiques (bénignes ou malignes avec métastases);
  • cirrhose pigmentée;
  • Diabète;
  • acidose;
  • maladies auto-immunes;
  • entéropathie au gluten.

Résumer

Points importants à noter:

  • un test sanguin pour la biochimie montre l'état général de la santé humaine et constitue la première étape du diagnostic différentiel des maladies;
  • tous les critères de laboratoire doivent être évalués au fil du temps, avec au moins deux mesures répétées;
  • lors de l'interprétation des résultats, il est important de prendre en compte le sexe, l'âge et le stade du cycle menstruel individuellement pour chaque personne;
  • il est recommandé d'effectuer des études répétées dans le même laboratoire afin de minimiser les erreurs de l'instrument.

Article préparé
microbiologiste Martynovich Yu. I.

Spécialiste diplômée, elle a obtenu en 2014 un diplôme en microbiologie de la Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Orenburg State University. Diplômé de l'étude de troisième cycle de l'institution d'enseignement budgétaire de l'État fédéral de l'enseignement supérieur Université agraire d'État d'Orenbourg.

En 2015. à l'Institut de Symbiose Cellulaire et Intracellulaire de la Branche de l'Oural de l'Académie des Sciences de Russie a réussi un programme de formation avancée dans le cadre du programme professionnel supplémentaire "Bactériologie".

Lauréat du concours panrusse du meilleur travail scientifique dans la nomination "Sciences biologiques" 2017.