Que montre une IRM du cerveau? IRM du cerveau: procédure, résultats, conclusions et avis des patients

Thrombophlébite

Les maux de tête sont l'une des plaintes les plus courantes pour lesquelles les personnes de tous âges consultent un médecin. Jusqu'à récemment, un problème similaire était considéré comme une maladie liée à l'âge, mais de plus en plus d'enfants et d'adolescents se plaignent de maux de tête, sans parler des personnes d'âge moyen..

Il est impossible de commencer un traitement sans diagnostic précis et informatif, car la migraine peut être causée par une grande variété de raisons. Puis, dans la plupart des cas, le médecin prescrit une étude telle qu'une IRM du cerveau (imagerie par résonance magnétique).

Ce qui révèle?

À l'heure actuelle, la procédure d'IRM du cerveau est la méthode la plus précise pour l'imagerie des organes et des tissus de la tête sans l'utilisation de rayons X ionisants. À l'aide de champs magnétiques puissants et d'impulsions de haute précision, l'appareil d'IRM fournit une image détaillée de presque tous les organes humains, y compris le cerveau.

Les images bidimensionnelles et tridimensionnelles vous permettent d'examiner même les plus petits vaisseaux et de trouver des pathologies au tout début de leur développement. Les images obtenues à l'issue de la recherche peuvent être étudiées sur un écran d'ordinateur, imprimées ou stockées sur tout support électronique. En fonction de ce que montre l'IRM du cerveau, le médecin traitant a la possibilité de poser le diagnostic le plus précis et de prescrire un traitement efficace.

Comment est?

Il est conseillé de subir la procédure d'examen avec un tomographe après consultation d'un spécialiste qui vous expliquera en détail ce que montre une IRM du cerveau et donnera des recommandations individuelles.

L'appareil lui-même est un grand tuyau entouré d'un aimant, à l'intérieur duquel se trouve une table coulissante. Le patient est placé sur la table, la position du corps est fixée avec des ceintures et des rouleaux spéciaux qui assurent l'immobilité. Lorsqu'une tomographie cérébrale est prescrite, tous les capteurs qui envoient et reçoivent des signaux sont placés autour de la tête. Le radiologue quitte la pièce pour la durée de l'intervention. Toutes les données sont transmises et enregistrées sur un ordinateur dans la pièce voisine. Lors de l'examen grâce à un système de communication bidirectionnelle, le radiologue peut observer l'état du patient et communiquer avec lui. Si nécessaire, le patient est injecté dans une veine avec un agent de contraste spécial; lors de l'injection, une sensation de goût métallique dans la bouche est possible.

La durée de la procédure est de 20 à 45 minutes. La chambre de l'appareil est climatisée et bien éclairée. L'examen lui-même est totalement indolore, mais dans certains cas, le patient se sent claustrophobe. Les personnes anxieuses se voient proposer des sédatifs avant l'intervention. Les clics et les tapotements silencieux émis par l'aimant lorsque des impulsions à haute fréquence sont générées aideront à comprendre que l'étude a commencé..

La période de récupération après la procédure n'est pas nécessaire, le patient peut manger et commencer à travailler immédiatement après la fin de l'IRM du cerveau. Les gens ont généralement des commentaires positifs sur l'étude, car le plus important est la bonne attitude!

Indications et contre-indications

L'IRM du cerveau est prescrite lorsque les conditions et maladies suivantes sont détectées:

  • maux de tête persistants et douleurs au cou,
  • étourdissements, perte de conscience, convulsions;
  • lésion cérébrale traumatique;
  • examens après un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque;
  • attaques existantes de perturbation de la conscience;
  • suspicion de tumeur;
  • blessure à la naissance;
  • déficience auditive, visuelle ou olfactive;
  • perte de sensation.

Cette liste est loin d'être complète, dans chaque cas individuellement, en fonction des symptômes, le médecin décide de la nomination d'une tomographie chez le patient. Les résultats de l'IRM cérébrale peuvent aider à diagnostiquer des pathologies telles que la sclérose en plaques, le cancer, les accidents vasculaires cérébraux, les anévrismes, etc. Dans certains cas, la vie du patient dépend d'un diagnostic précis..

Une contre-indication peut être la présence d'objets métalliques sur le corps humain, par exemple des piercings ou des prothèses dentaires contenant du métal, ainsi qu'une grossesse précoce. Les jeunes enfants ne peuvent pas être emmenés à l'étude en raison de leur incapacité à rester immobile pendant 20 minutes.

Pour la détermination la plus précise de la pathologie, l'IRM du cerveau peut être réalisée dans les modes suivants:

  1. IRM de la glande pituitaire - réalisée avec l'introduction d'un agent de contraste. Le plus souvent, des recherches sont effectuées pour identifier les causes du déséquilibre hormonal.
  2. L'angiographie par résonance magnétique (examen des vaisseaux sanguins du cerveau) - est effectuée si un trouble fonctionnel du système vasculaire est suspecté.
  3. IRM des nerfs crâniens - prescrite pour l'engourdissement des muscles faciaux et les picotements des terminaisons nerveuses.

L'examen le plus courant est l'IRM des vaisseaux du cerveau. C'est cette méthode qui permet un diagnostic précis des maladies vasculaires, qui sont le plus souvent à l'origine des migraines..

Angiographie MR

L'IRM des vaisseaux cérébraux est le plus souvent prescrite par un neurologue, un chirurgien ou un thérapeute; le résultat obtenu permet de voir sur une image tridimensionnelle l'état des veines, des artères et de l'ensemble du système vasculaire. Le diagnostic est mieux fait en conjonction avec l'étude des vaisseaux du cou et de la tête, afin d'exclure avec précision l'apparition de maux de tête dus à la pathologie des artères en dehors du crâne.

Le résultat obtenu aidera à diagnostiquer des maladies complexes telles que les tumeurs et les troubles structurels dans les tissus du cerveau, à détecter la présence de caillots sanguins et leur localisation, à diagnostiquer la sclérose en plaques, ainsi que divers anévrismes et ruptures vasculaires..

IRM du cerveau pour un enfant

Même pour un nouveau-né, la procédure est totalement sûre, le plus souvent elle est prescrite aux bébés qui soupçonnent une maladie des structures cérébrales. Si le bébé a moins de 5 ans, l'étude est réalisée sous anesthésie, bien sûr, avec le consentement des parents. Si l'enfant a plus de 5 ans, il doit être préparé à la procédure, après avoir dit à l'avance que tout sera complètement indolore et presque imperceptible. Les parents sont autorisés à être présents pendant l'étude, à parler et à calmer leur enfant. Si le bruit du dispositif de commande effraie l'enfant, on lui proposera des écouteurs pour étouffer le bruit..

Seul un médecin peut déterminer ce que montre une IRM du cerveau du bébé et identifier la pathologie intra-utérine, les complications de l'accouchement ou les influences externes.

Préparation de la procédure

Avant l'examen, le consentement écrit du patient ou de sa famille immédiate est obtenu et la présence d'une réaction allergique à l'iode est déterminée. Le patient doit être habillé de vêtements légers et confortables sans objets métalliques. Si le corps contient des implants contenant du métal, par exemple un stimulateur cardiaque, cela doit être signalé au radiologue. Avant l'IRM des vaisseaux du cerveau, le patient est autorisé à adhérer à la routine habituelle, à prendre de la nourriture et des médicaments, à moins que le médecin ne donne des recommandations individuelles.

L'analyse des résultats des images est réalisée par un radiologue, le patient reçoit des images en noir et blanc et un disque. Seul un spécialiste peut déchiffrer ce que montre l'IRM du cerveau. Un radiologue qualifié interprète le résultat de la tomographie avec précision, mais seul le médecin traitant peut donner un avis final. Une IRM du cerveau ne peut pas être la seule étude sur la base de laquelle un diagnostic est posé - pour un diagnostic précis, il est nécessaire de faire un certain nombre de tests, ainsi que de surveiller les symptômes. Dans le même temps, l'IRM des vaisseaux cérébraux est un élément important du diagnostic, aidant à avoir une vue d'ensemble de la maladie dans son ensemble..

Avis des patients

L'imagerie par résonance magnétique est présentée au plus large cercle de patients comme étant absolument sûre et indolore, et surtout - une étude informative. Les avis des patients le confirment. Selon les personnes qui ne souffrent d'aucun trouble mental, la procédure est la plus courante et même la plus agréable par endroits: vous pouvez vous allonger calmement et écouter les sons de l'espace.

Les patients sujets aux crises de panique ou à la claustrophobie notent la survenue de sensations désagréables au cours de l'étude, certains refusent même la procédure. Cependant, ces patients doivent clairement comprendre que personne, même le médecin le plus qualifié et le plus expérimenté, ne posera un diagnostic précis sans IRM..

IRM du cerveau

Certaines maladies cérébrales sont difficiles à diagnostiquer sans un examen détaillé de la cavité crânienne. Auparavant, ce besoin menaçait non seulement de complications, mais pouvait également entraîner la mort du patient en raison de l'établissement tardif d'un diagnostic précis..

L'IRM du cerveau est une méthode moderne et relativement sûre pour étudier cet organe, qui permet de détecter les maladies à un stade précoce de développement.

Qu'est-ce que l'IRM du cerveau

Maintenant, l'IRM du cerveau est une excellente alternative à l'examen aux rayons X de cet organe, car il présente un minimum de contre-indications et, par conséquent, des images de haute précision sont obtenues, sur lesquelles toutes les modifications des tissus peuvent être vues. Un avantage incontestable est la possibilité d'obtenir des images sous forme numérique, ce qui le rend indispensable dans les cas où la consultation de plusieurs spécialistes est requise.

Jusqu'à récemment, un examen détaillé du cerveau sans ouvrir le crâne était une tâche presque impossible, et les méthodes instrumentales existantes ne permettaient pas de répondre pleinement aux besoins des spécialistes, en particulier lorsqu'il s'agissait d'examiner les parties du cerveau qui sont protégées de manière fiable par les os du crâne..

L'IRM est basée sur le phénomène de résonance magnétique nucléaire, c'est-à-dire sur l'évolution de la réponse électromagnétique des noyaux d'hydrogène lorsqu'ils sont excités par des ondes électromagnétiques dans un champ magnétique constant de forte intensité. Et comme l'hydrogène est contenu dans tous les tissus du corps, l'IRM vous permet d'obtenir une série d'images couche par couche, à partir de laquelle vous pouvez créer un modèle tridimensionnel de l'organe étudié. Parfois, un produit de contraste est injecté via un cathéter ou une injection intraveineuse pour améliorer la qualité de l'image.

Contrairement à l'examen aux rayons X du cerveau, l'IRM a une sensibilité élevée, ce qui permet d'obtenir des images de tissus mous sans l'utilisation d'équipement supplémentaire et de produit de contraste. Cette fonction est utilisée lors de l'examen des maladies des vaisseaux du cerveau et du cou..

L'IRM des vaisseaux est également appelée angiographie ou ARM (angiographie par résonance magnétique). Il vous permet d'obtenir une image de la lumière des vaisseaux sanguins, selon laquelle les spécialistes déterminent les caractéristiques anatomiques et fonctionnelles du flux sanguin. Le principe de cette étude diffère de la procédure standard d'IRM. Il est basé sur une modification du signal des fluides en mouvement à l'intérieur des tissus immobiles..

Cette caractéristique permet de détecter des changements dans la structure des parois des vaisseaux sanguins sans l'utilisation d'agents de contraste, mais pour améliorer la qualité de l'examen, ils sont toujours utilisés. La principale voie d'administration est l'artère carotide ou vertébrale à l'aide d'un cathéter ou d'une aiguille de ponction. Cette approche permet d'isoler le conduit sanguin d'un vaisseau ou de tout le système qui alimente le cerveau..

L'angiographie et l'IRM de GM sont l'une des méthodes les plus populaires pour examiner cet organe, car elles n'ont pratiquement aucune contre-indication, mais leur conduite doit être convenue avec le médecin traitant..

En raison de la capacité d'obtenir un grand nombre d'images de haute qualité, l'IRM de la tête et des vaisseaux cérébraux aide à identifier les troubles pathologiques à un stade précoce de développement et à décrire avec précision la zone touchée.

Les indications

L'imagerie par résonance magnétique, en raison de sa haute sensibilité, vous permet de regarder à l'intérieur du crâne et d'obtenir des données sur les processus qui s'y déroulent. Par conséquent, les médecins prescrivent une procédure d'IRM s'ils soupçonnent le développement de maladies de nature différente:

  • changements dans les tissus cérébraux, apparition de formations ressemblant à des kystes;
  • lors du diagnostic d'un accident vasculaire cérébral;
  • violation du flux sanguin causée par un rétrécissement de la lumière des vaisseaux sanguins;
  • pour déterminer la zone d'hémorragie dans les traumatismes crâniens;
  • violation de l'intégrité des vaisseaux sanguins;
  • caillots sanguins et leur emplacement.

L'IRM des vaisseaux cérébraux est non seulement très précise, mais prend également un minimum de temps, ce qui est très important pour les blessures complexes étendues et le développement d'un état pré-AVC. Dans ce cas, plus tôt la cause d'une mauvaise santé est identifiée, mieux c'est..

En plus de diagnostiquer des violations évidentes de l'intégrité des parois des vaisseaux sanguins et une détérioration de la circulation sanguine dans le cerveau, les médecins spécialistes envoient très souvent un patient pour examen s'il y a des raisons de supposer la présence d'une tumeur de cet organe. En cas de confirmation des changements allégués, à l'aide de l'IRM, il est possible de déterminer la taille de la formation avec une précision d'un millimètre en trois projections, ce qui est important pour la surveillance ultérieure pendant le traitement médicamenteux d'un kyste cérébral. À l'avenir, ces données peuvent également être utiles en intervention chirurgicale..

Il existe de nombreuses affections et maladies associées à une activité cérébrale altérée, dans lesquelles il est extrêmement important d'examiner non seulement l'organe lui-même, mais également les artères cervicales et les vaisseaux du cou qui l'alimentent:

  • attaques de maux de tête pathologiques, dont la cause ne peut être établie par les méthodes conventionnelles;
  • violation du tonus vasculaire du système nerveux autonome;
  • acouphènes, épisodes fréquents de vertiges;
  • la présence de traumatismes crâniens de gravité variable;
  • violation de la circulation cérébrale, signes évidents de manque d'oxygène;
  • hypertension artérielle;
  • la présence d'anévrismes de l'aorte et des vaisseaux alimentant le cerveau (protrusion pathologique des parois des artères en raison de leur amincissement);
  • attaques de nausées et de vomissements, après lesquelles l'état de santé ne s'améliore pas;
  • perte de conscience fréquente sans raison apparente;
  • hémorragie cérébrale en cas d'accident vasculaire cérébral;
  • diminution de la lumière des vaisseaux sanguins dans l'athérosclérose;
  • la thrombose veineuse;
  • maladie cardiaque congénitale;
  • tendance à la vascularite;
  • la présence de divers types de néoplasmes dans les parties du cerveau qui interfèrent avec la circulation sanguine normale dans les tissus;
  • le diagnostic d'une maladie telle que la leucoatérose est souvent compliqué par la présence d'autres troubles, par exemple des lésions dégénératives des tissus, une altération du flux sanguin et du métabolisme.

Dans certains cas, l'IRM du cerveau est autorisée chez les enfants, par exemple:

  • avec syndrome convulsif;
  • avec une forte détérioration de l'acuité auditive et visuelle;
  • avec un net retard dans l'activité psychomotrice;
  • avec épilepsie;
  • lorsque la santé mentale change;
  • si vous soupçonnez une lésion cérébrale fermée subie lors d'une chute;
  • en violation de la glande pinéale. Dans ce cas, on note la formation de kystes de la glande pinéale du cerveau, qui est responsable du développement normal de l'enfant et de sa puberté..

Étant donné que cette méthode affecte le corps dans une moindre mesure, il existe un certain nombre d'indications pour l'IRM du cerveau chez la femme enceinte, à condition qu'aucun agent de contraste ne soit injecté.

Le déchiffrement des images obtenues à la suite de l'imagerie par résonance magnétique est effectué par le radiologue diagnostique. Cela ne prend généralement pas longtemps. Il convient de noter que la description n'est pas un diagnostic - vous devez contacter votre médecin pour cela.

Comment se préparer à une IRM du cerveau

L'IRM des vaisseaux cérébraux est réalisée à l'aide d'un appareil spécial - un tomographe, il possède un champ magnétique puissant capable de magnétiser ceux en métal, qui, une fois à l'intérieur, commenceront à se déplacer vers le centre de l'appareil, causant des blessures non seulement au patient, mais également au personnel de service qui se trouve à proximité.

Par conséquent, avant la procédure d'IRM, vous devez vous assurer que les éléments suivants ne sont pas sur le corps:

  • boucles d'oreilles, chaînes, piercings;
  • l'horloge;
  • prothèses et prothèses auditives amovibles;
  • briquets, cartes en plastique;
  • épingles, épingles à cheveux;
  • lunettes, stylos à plume;
  • articles d'habillement en métal, broches.

Un autre avantage d'une telle étude est qu'aucune préparation particulière n'est requise pour effectuer une IRM du cerveau. Il suffit de marcher jusqu'à l'établissement où se déroule l'examen en 15 minutes. Pour l'enregistrement, vous devez apporter votre passeport et les documents confirmant les prestations.

Lors du diagnostic des maladies cérébrales par IRM, vous devez faire attention au choix du tomographe avec lequel l'étude est réalisée. Ainsi, pour le résultat le plus précis, il est préférable d'utiliser un appareil de type fermé, car sa puissance est supérieure à celle d'un tomographe de type ouvert. Cependant, son utilisation peut être limitée en raison du poids du patient ou de la peur des espaces confinés. Si cette phobie est légère, il est alors permis de prendre des sédatifs..

L'examen est effectué dans des vêtements amples, sans éléments métalliques, parfois à de telles fins, il est suggéré de se changer en uniforme d'hôpital spécialement conçu pour l'IRM. Vous devez également prendre soin de vos chaussures - il est conseillé de les emporter avec vous et il est conseillé qu'il s'agisse de chaussons en caoutchouc qui peuvent être rapidement retirés avant de s'allonger sur le canapé de l'appareil.

Pendant le fonctionnement, le tomographe émet un son monotone désagréable, il est donc permis d'insérer des bouchons d'oreille en caoutchouc dans l'oreillette. Il est préférable de procéder à l'examen à jeun, car lorsqu'un agent de contraste est injecté, une crise de nausées et de vomissements peut survenir. Pour la même raison, vous pouvez apporter de l'eau potable silencieuse dans une bouteille en plastique au bureau..

La préparation principale à l'étude réside dans l'état mental correct du patient - pas besoin d'être nerveux et il est important de se rappeler qu'en cas de danger, des spécialistes viendront immédiatement à la rescousse.

L'examen des enfants de moins de 5 ans est effectué uniquement sous anesthésie, l'enfant plus âgé est préparé par les parents eux-mêmes.

Ce dont vous avez besoin pour avertir un spécialiste

Pour effectuer une IRM du cerveau, une formation spéciale n'est pas requise, mais avant l'examen, le diagnosticien doit en apprendre autant que possible sur le patient.Par conséquent, immédiatement avant la procédure, le patient doit recevoir les informations suivantes:

  • la présence d'une grossesse;
  • une réaction allergique à certains médicaments;
  • peur d'un espace confiné et excitabilité nerveuse excessive;
  • maladies passées peu de temps avant l'examen;
  • la présence d'objets électroniques et métalliques directement dans le corps du patient (prothèses auditives, éclats, projectile, clips vasculaires et implants dentaires).

Si vous avez besoin de calmer un patient trop impressionnable, les médecins peuvent suggérer l'introduction de sédatifs immédiatement avant la procédure d'imagerie par résonance magnétique..

Contre-indications

Malgré le grand nombre d'aspects positifs, l'IRM des vaisseaux cérébraux présente un certain nombre de contre-indications. Ils peuvent être conditionnellement divisés en 2 groupes: contre-indications relatives et absolues.

Si la contre-indication appartient au deuxième groupe, les examens peuvent être effectués sous réserve de toutes les mesures de sécurité.

Claustrophobie et peur des espaces confinés. Dans ce cas, la procédure peut être réalisée sous anesthésie ou sous forte sédation..

La procédure doit être abandonnée:

  1. La présence d'implants non ferromagnétiques dans l'oreille interne.
  2. Si le cœur a des valves prothétiques, il en va de même pour les pompes à insuline.

Une extrême prudence est nécessaire dans la procédure d'IRM pour les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque..

Les contre-indications absolues incluent les cas pour lesquels l'examen IRM du cerveau est strictement interdit..

  1. Il est impossible d'effectuer des recherches avec un stimulateur cardiaque installé.
  2. Implants électroniques et métalliques fixes.
  3. La présence d'un clip hémostatique dans les vaisseaux du cerveau.

Comment une IRM du cerveau est-elle réalisée?

À l'heure actuelle, il existe 2 types de tomographes, fermés et ouverts. Habituellement, lors de la réalisation d'une IRM des vaisseaux du cerveau, un appareil fermé est utilisé, car il vous permet d'obtenir des images plus précises.

Immédiatement avant l'examen, le patient est invité à signer des documents de consentement et, si nécessaire, des sédatifs sont administrés.

Ensuite, le sujet est placé sur un canapé et averti de ne pas bouger pendant un certain temps. Si le sujet ne contrôle pas ses mouvements, il est fixé avec des ceintures spéciales. La tête est placée dans une capsule spéciale qui lui permet d'être fixée dans une position, un rouleau est placé sous le cou. Ensuite, le canapé est roulé dans le tunnel du tomographe, et le travailleur médical se rend dans la pièce voisine et commence à scanner.

Ne vous inquiétez pas - la procédure est étroitement surveillée et il y a un microphone dans la capsule qui vous permet d'appeler un ambulancier. Si le patient ne se sent pas bien, l'étude est immédiatement arrêtée.

En moyenne, le temps d'une IRM du cerveau ou de l'examen des vaisseaux du cerveau prend environ 20 à 30 minutes, lors de l'utilisation d'un produit de contraste, la procédure prendra 2 fois plus longtemps, car au stade initial, un scanner cérébral général a lieu, puis en présence de contraste un plus détaillé.

Si la procédure a été réalisée sous anesthésie, le patient est observé pendant un certain temps par un anesthésiste en milieu hospitalier, en raison du risque de complications après l'anesthésie.

Après l'examen, il est préférable de s'abstenir de mouvements brusques pendant un certain temps, mais une rééducation spéciale n'est pas nécessaire et le patient peut immédiatement commencer à faire ses affaires..

Complications possibles pendant et après l'IRM

Il est à noter que lors de la réalisation d'une IRM du cerveau, il peut y avoir des inconvénients lors de l'analyse. La raison principale de ce comportement est un son désagréable provenant d'un tomographe en fonctionnement et une gêne provoquée par l'injection d'un produit de contraste. Dans ce cas, vous devez vous calmer et essayer de vous contrôler. Si les mesures prises n'ont pas aidé, vous pouvez appeler les agents de santé via le haut-parleur ou en utilisant le bouton.

L'équipement moderne a une grande précision.Par conséquent, lors de l'examen des vaisseaux du cerveau, il est de plus en plus effectué sans l'introduction de colorants dans la circulation sanguine, ce qui réduit le risque de complications pendant la procédure. Il est également devenu possible de combiner l'imagerie par résonance magnétique avec la tomodensitométrie, ce qui permet d'obtenir une image 3D de la circulation cérébrale dans les plus brefs délais..

Dans de rares cas, l'étude s'accompagne d'une surdose de sédatifs et du développement de réactions allergiques aux agents de contraste.

Résultats de l'IRM cérébrale

Sous réserve de toutes les conditions pour l'IRM du cerveau et l'examen de l'IRM des vaisseaux de cet organe, un grand nombre d'images de l'organe examiné dans plusieurs projections sont fournies pour un traitement ultérieur.

Ces images sont envoyées à un radiologue pour un décodage ultérieur, qui doit décrypter et décrire les images obtenues. Cette procédure prend environ 1,5 à 2 heures, car une grande quantité de matériau doit être étudiée. Après avoir reçu la conclusion et les images IRM sur vos mains, vous devez les accompagner chez le médecin traitant afin qu'il puisse poser un diagnostic précis..

Facteurs affectant la clarté de l'image

La luminosité de l'image obtenue avec une IRM du cerveau ne dépend pas seulement de la puissance du tomographe. Ainsi, sur l'image, les zones riches en graisses seront de couleurs vives, car elles sont les plus saturées d'atomes d'hydrogène. Pour cette raison, le tissu osseux sera présenté dans une couleur sombre..

Si l'IRM de la tête et du cou donne une faible densité de taches, alors l'utilisation d'un agent de contraste est indiquée. Le plus souvent, une telle situation se produit lors du diagnostic de tumeurs des tissus mous du cerveau. Ce phénomène s'explique par le fait qu'avec divers kystes, la teneur en liquide dans la zone touchée augmente, ce qui entraîne une diminution du signal MR.

Avec l'IRM, l'épaisseur de la tranche est de 5 à 10 mm, si vous modifiez cette plage, la qualité de l'image changera pour le pire. Cependant, cette approche ne nous permet pas de déterminer avec précision la taille du néoplasme la première fois, de sorte que la procédure peut être retardée..

Une IRM du cerveau de haute qualité montrera une violation du flux sanguin de cet organe et vous permettra de mesurer la zone touchée en cas d'hémorragies et de blessures, ainsi que de montrer des violations de la structure de la substance cérébrale, ce qui la rend indispensable dans le diagnostic d'un grand nombre de maladies.

Décodage IRM du cerveau: en ligne, norme, pathologie

Décodage IRM du cerveau: en ligne, norme, pathologie

Une IRM du cerveau est interprétée par un radiologue qualifié. La lecture d'images issues de l'imagerie par résonance magnétique nécessite non seulement une formation médicale professionnelle, mais également une longue expérience pratique. Ce n’est qu’après que le radiologiste a «rempli son œil» d’étude des radiographies qu’il peut lire l’IRM.

Notre site a réuni des médecins radiologues diplômés - spécialistes en IRM, tomodensitométrie (tomodensitométrie), radiologie traditionnelle. Décrypter l'IRM du cerveau par des médecins qualifiés est un gage de réussite du traitement! Pour un diagnostic approfondi, une différenciation entre différentes formes nosologiques de pathologie cérébrale, des techniques uniques sont utilisées:

  • Angiographie magnétique nucléaire - utilisée pour visualiser les vaisseaux sanguins après l'injection de produit de contraste. L'étude est utilisée pour diagnostiquer l'athérosclérose (dépôt de plaques de cholestérol) et les anévrismes (stratification de la paroi vasculaire avec un rétrécissement de la lumière interne);
  • Reconstruction 3D des vaisseaux du cercle de Willis sur IRM Les technologies de perfusion sont basées sur l'utilisation de gadolinium. Après avoir pénétré dans les vaisseaux, il modifie le caractère du signal IRM, ce qui permet à l'étude d'être utilisée pour évaluer les caractéristiques de l'apport sanguin au cerveau en cas de suspicion de tumeurs cérébrales, d'accidents vasculaires cérébraux.

Les résultats d'une IRM du cerveau ne dépendent pas seulement des qualifications du radiologue. Il existe des caractéristiques techniques de l'équipement, des modes de résonance magnétique limités, des anomalies anatomiques - des facteurs doivent être pris en compte avant de procéder à une IRM.

Décodage IRM du cerveau: résultats, norme et pathologie

Les enseignants en résidence clinique présentent aux étudiants les caractéristiques de base de l'imagerie par résonance magnétique:

  1. Les images sont vues devant la source lumineuse;
  2. Le tissu cérébral de l'image est gris;
  3. Le liquide cérébral est constitué de ruisseaux gris;
  4. Sinus intracérébraux - cavités noires.

L'image radiographique consiste normalement en une relation d'illumination, d'assombrissement, formant certains symptômes. Pour obtenir des résultats de haute qualité, nos spécialistes n'effectuent le décodage de l'IRM du cerveau qu'après téléchargement de l'archive d'images. Une mauvaise qualité d'image entraîne une mauvaise visualisation des ombres et des hautes lumières. De telles images ne peuvent pas être analysées qualitativement..

Chers patients, clients, lecteurs - fournissez aux médecins toutes les analyses existantes, les résultats des examens cliniques, les données des méthodes de diagnostic clinique. Malgré la fréquence élevée de vérification des diagnostics par imagerie par résonance magnétique (environ 95%), afin d'établir un diagnostic après la numérisation, le médecin doit analyser les résultats de toutes les méthodes de diagnostic.

Si vous souhaitez déchiffrer indépendamment les tomogrammes du cerveau, nous vous suggérons d'utiliser l'algorithme suivant:

  • Sélectionnez dans l'image le cortex cérébral, les processus de l'os occipital, les parties saillantes de l'os temporal;
  • Pour vérifier les structures anatomiques sur un tomogramme IRM, utilisez le livre de référence;
  • Faites attention à la couleur du tissu cérébral dans la norme (données du livre de référence) et en pathologie. La présence d'incohérences entre l'image dans la littérature de référence et dans l'imagerie par résonance magnétique devrait être alarmante. Les taches brunes sont un symptôme de fuite de liquide cérébral. Assombrissement blanc - accumulation de tissu tumoral.

Il est un peu plus difficile pour l'IRM de déchiffrer les vaisseaux du cerveau (angiographie) après l'administration d'un agent de contraste. Pour analyser une telle image, une connaissance de l'anatomie, des symptômes radiologiques et de nombreuses maladies différentes est nécessaire. Nos experts sont toujours prêts à vous aider!

Résultats du balayage de la tête magnétique nucléaire

Les résultats du balayage de la tête magnétique nucléaire sont évalués une fois l'étude terminée. Le radiologue reçoit des images via l'interface réseau pendant le processus de numérisation.

Quels sont les résultats positifs de l'IRM:

  • Disposition normale et "consistance" des tissus;
  • Absence de formations anormales ("plus-ombre");
  • Pas de saignement, accumulations purulentes, caillots sanguins, malformations artério-veineuses.

Des résultats négatifs sont obtenus avec des tumeurs, un œdème, une hémorragie cérébrale (accident vasculaire cérébral). À l'aide du balayage magnétique du cerveau, les maladies suivantes sont détectées:

  • Sclérose en plaques;
  • La maladie de Huntington;
  • Le syndrome d'Alzheimer;
  • Anévrismes cérébraux.

Que montre une IRM du cerveau: la norme

La norme sur l'IRM du cerveau est rare. Toutes les techniques de rayonnement ne doivent être utilisées qu'après que des techniques alternatives ont été appliquées. Les patients sont envoyés en recherche avec suspicion de l'un ou l'autre processus pathologique. Faible fréquence des résultats normaux - les conséquences de la consommation d'aliments gras, un séjour prolongé dans un environnement pollué. L'étude est réalisée en plusieurs projections (coronaire, sagittale, axiale).

hématome sous-dural chronique gauche, effet de masse à droite Hématome sous-dural gauche chronique, plan coronaire

Il est possible d'utiliser l'amélioration du contraste par l'administration intraveineuse de contraste. Un spécialiste qualifié sélectionne le type et la méthode de réalisation d'une IRM du cerveau avant le début de l'étude.

Le traitement du signal est effectué par un programme propriétaire. Avec son aide, le médecin a la capacité de visualiser l'image sous différents angles. La modélisation 3D pendant la procédure a commencé à être utilisée assez récemment, mais la technologie vous permet d'étudier clairement la région anatomique de tous les côtés. Après avoir mis en œuvre la simulation, les médecins ont conclu que la norme absolue n'était pas réalisable. Chaque patient présente quelques écarts par rapport à la structure anatomique classique du cerveau.

Imagerie par résonance magnétique des vaisseaux cérébraux en pathologie

Si des maladies tumorales sont suspectées, une imagerie par résonance magnétique des vaisseaux du cerveau est effectuée. Des expériences scientifiques ont révélé un schéma intéressant - avec la reproduction rapide des cellules, le développement du réseau vasculaire s'accélère à la place de leur localisation. La tumeur bénigne ne forme pas de circulation interne. Autour d'elle, les vaisseaux se plient.

Les angiographies (un instantané du système vasculaire après injection de contraste) du cerveau sont prescrites aux fins suivantes:

  1. Étude des caractéristiques tomographiques des structures cérébrales;
  2. Révéler le cidre pathologique, sa prévalence;
  3. Faire une modélisation tridimensionnelle avant une intervention neurochirurgicale;
  4. Établir un diagnostic.

Diagnostic cérébral en ligne - lecture de tomogrammes sur Internet

Le diagnostic en ligne de notre service est effectué sous 1 à 2 jours par des radiologues qualifiés. Le premier jour, les utilisateurs envoient des radiographies, des tomogrammes et d'autres matériels radiographiques. Des experts étudient les photos, font une description, les envoient aux utilisateurs par e-mail, répondent aux questions, mènent des consultations par téléphone ou skype. Le diagnostic en ligne des maladies du cerveau est une réalité du 21e siècle. Nous formons une opinion alternative basée sur les dossiers médicaux mis à la disposition des utilisateurs. L'introduction d'Internet a permis d'automatiser le processus de diagnostic et de traitement. Il y a encore dix ans, il était difficile d'imaginer pouvoir lire une radiographie sur Internet. Désormais, les services en ligne vous permettent de l'étudier visuellement via Skype, d'autres environnements logiciels.

Quelles images radiographiques peuvent être envoyées:

  1. Angiographie carotidienne;
  2. Angiographie par substraction;
  3. CT scan;
  4. Angiographie en spirale;
  5. Scintigrammes radio.

Imagerie par résonance magnétique de la tête - conclusion

La norme absolue pour l'IRM est inaccessible. Formant la conclusion du tomogramme en ligne, le médecin du diagnostic par rayonnement doit évaluer la probabilité d'erreurs causées par une image de mauvaise qualité, des artefacts de transmission graphique. La recherche native du cerveau est réalisée en projections coronaires, sagittales, axiales. L'amélioration intraveineuse suggère la présence d'ombres intenses ou d'illuminations prononcées qui diffèrent de l'image visuelle normale de l'image IRM. Ces nuances doivent être prises en compte par les professionnels..

Quels détails doivent être vus sur la radiographie:

  1. Ombres pathologiques, illumination;
  2. Position, nombre, forme, déplacement, contours des formations étrangères;
  3. Clarté, netteté du scan;
  4. Artefacts (défauts d'image);
  5. L'intensité du tir;
  6. Syndromes de maladie des rayons X.

Confiez la conclusion à des professionnels. Obtenez un avis alternatif pour une discussion avec votre médecin et développez les tactiques optimales pour traiter la maladie.

Tumeur de la région thalamique à gauche, plan axial Tumeur de la région thalamique à gauche, plan sagittal
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IRM de la tête et du cerveau: tout sur la procédure

La médecine moderne a atteint le niveau de connaissances et de méthodes d'étude du corps, dans lequel la détection de la pathologie aux tout premiers stades devient disponible. Pour cela, tout l'arsenal des connaissances scientifiques dans le domaine de la physique, de la chimie et de la biologie est utilisé. Nous examinerons la méthode la plus moderne d'examen du cerveau - l'IRM de la tête.

Histoire de la découverte

Lors du développement de la méthode IRM, trois prix Nobel ont été décernés. Premièrement, en 1945, Felix Bloch (Stanford) et Edward Purcell (Harvard) ont décrit indépendamment les phénomènes de résonance magnétique nucléaire, pour lesquels ils ont reçu le prix Nobel de physique (1952). En 1973, Paul Lutherbul a créé la première image tridimensionnelle d'un objet en utilisant la résonance magnétique. Cette année est considérée comme le début de l'IRM. Les tomographes sont apparus dans les cliniques dans les années 80 du siècle dernier. Désormais, aucun grand hôpital ne peut se passer de cet équipement..

Comment fonctionne l'IRM

Pour comprendre ce qu'est une IRM du cerveau et dans quelle mesure l'étude est sûre pour une personne, vous devez comprendre l'essence de la méthode..

Toutes les cellules de notre corps contiennent des molécules d'eau, connues pour être constituées de deux atomes d'hydrogène et d'un oxygène. Les atomes eux-mêmes sont, d'un point de vue physique, des aimants. S'ils sont placés dans un champ magnétique de grande force, les électrons des atomes commencent à tourner parallèlement à l'axe du champ externe, c'est-à-dire qu'ils s'écartent de leur orbite d'origine. Lorsqu'un tel système est exposé aux ondes radio, cet angle d'inclinaison augmente.

Si vous arrêtez l'influence externe, les électrons des atomes d'hydrogène retournent sur leur orbite d'origine, tandis que des ondes électromagnétiques sont émises. Ils sont fixés avec un tomographe. De cette façon, vous pouvez déterminer la concentration d'eau dans les cellules. Par cette valeur, en utilisant des programmes informatiques, une image tridimensionnelle des tissus à l'étude est formée.

La résolution de la thérapie par résonance magnétique du cerveau est très élevée. Les tomographes modernes vous permettent d'obtenir des coupes (images en couches d'un orgue) à partir de 1 mm.

Lors d'une IRM de la tête, une personne n'est pas exposée aux rayons X ou aux ultrasons, qui sont nocifs pour le corps. La sécurité des études IRM du cerveau a été prouvée par de nombreuses observations cliniques. Dans toute l'histoire de son existence, pas un seul cas de complications n'a été décrit. Ceci est compréhensible, car les champs magnétiques et les ondes radio sont l'environnement naturel pour les humains..

Description de la méthode

Les patients s'intéressent à la façon dont la procédure d'IRM cérébrale est effectuée. Après tout, de nombreuses méthodes de recherche sont associées à des sensations désagréables voire à des douleurs..

La préparation à une IRM du cerveau est très simple et est liée uniquement au fait que pendant l'examen, il ne doit pas y avoir d'objets métalliques à l'intérieur de la capsule du tomographe. Pour ce faire, avant la procédure, vous devez retirer les montres, les bagues, les chaînes. Débarrassez-vous du piercing. Les vêtements doivent être appropriés (pas de boutons métalliques, de boucles, etc.). Certains tatouages ​​contiennent des colorants métalliques, vous devez en informer votre médecin..

IMPORTANT! Certains types de cosmétiques colorés contiennent des molécules métalliques. Renseignez-vous à l'avance ou, mieux, n'utilisez pas du tout de cosmétiques ce jour-là.

N'oubliez pas de retirer les cartes plastiques des poches, elles peuvent être endommagées par le champ magnétique..

La procédure de réalisation d'une IRM du cerveau peut être divisée en plusieurs étapes:

  • Conversation préliminaire avec un médecin ou une infirmière. Le patient apprend en détail comment se comporter au moment de l'étude. L'essentiel est de rester immobile, car la clarté des images résultantes en dépend. La personne doit être avertie du bruit fort du tomographe. Cela peut frapper désagréablement ou même effrayer le patient (de préférence en utilisant des bouchons d'oreille).
  • Le patient se couche sur une table spéciale. Les bras, les jambes et la poitrine sont fixés avec des sangles.
  • La table est insérée dans la capsule du tomographe et le processus d'examen commence. Le patient doit être calme et immobile.

Types de tomographes pour l'IRM

La procédure d'examen IRM diffère aujourd'hui selon le type de tomographe. Ils sont les suivants:

La tomographie de type fermé est traditionnelle. Le patient est placé dans une chambre spéciale, semblable à un tunnel. C'est un espace assez restreint - 60 cm de large, 2 mètres de long.

Le type ouvert de tomographes a commencé à être utilisé relativement récemment, ce qui a encore élargi les possibilités de la méthode. La chambre du tunnel a été remplacée par des bobines magnétiques spéciales qui ne limitent pas l'espace. Une IRM ouverte du cerveau présente plusieurs avantages:

  • Permet d'examiner le cerveau chez les enfants, claustrophobes, obèses.
  • Le contact avec le médecin ou les personnes accompagnantes est maintenu. Ceci est important dans la pratique pédiatrique.
  • L'IRM cérébrale de type ouvert permet des opérations chirurgicales sous le contrôle visuel le plus précis.
  • Auparavant, les patients souffrant de blessures graves et de fractures ne pouvaient tout simplement pas être en position horizontale pendant une longue période dans la capsule d'un tomographe fermé. La méthode ouverte a rendu la tomographie disponible pour eux aussi.
  • Aujourd'hui, des appareils ont été développés pour la tomographie de différentes parties du corps (par exemple, pour l'examen des articulations).

Le seul inconvénient d'une IRM ouverte est une image moins claire par rapport à un tomographe fermé (en raison d'un champ magnétique moins puissant).

La durée d'une IRM cérébrale dépend du type de procédure. En moyenne, la durée est de 20 minutes, mais dans certains cas, le processus peut prendre une heure.

Les plus grandes difficultés surviennent lors de la réalisation d'une IRM de la tête chez l'enfant, chez les personnes souffrant de claustrophobie et de certains troubles mentaux. La préparation à une IRM du cerveau dans de tels cas peut prendre plus de temps. Des sédatifs sont souvent utilisés. L'utilisation d'une anesthésie intraveineuse à court terme est parfois autorisée.

Indications de l'IRM

La liste de ce que peut montrer une IRM du cerveau est assez longue. Les indications sont:

  • Processus tumoral. En raison de la haute résolution à l'aide de l'examen IRM du cerveau, il est possible d'identifier les tumeurs aux premiers stades. Cela améliore considérablement les résultats de la thérapie anticancéreuse et le pronostic de l'espérance de vie des patients. L'IRM de la tête est indispensable pour détecter les métastases.
  • Blessure. Si une ecchymose ou une hémorragie cérébrale est suspectée, une imagerie par résonance magnétique est réalisée en urgence. Ceci est particulièrement important lorsque de gros vaisseaux du cerveau sont endommagés, lorsque le temps de sauver la vie du patient est limité à quelques heures. Une craniotomie opportune et l'ablation de l'hématome peuvent lui sauver la vie.
  • AVC ischémique ou hémorragique aigu. Il existe une fenêtre thérapeutique (jusqu'à 6 heures), lorsque le traitement complexe de l'AVC (en particulier l'AVC ischémique) permet une restauration complète de la fonction cérébrale. Un tel traitement rapide est possible grâce au diagnostic précoce par IRM.
  • Processus infectieux dans les tissus du cerveau. Parfois, il est difficile de différencier la méningite, l'encéphalite et l'abcès cérébral en fonction des symptômes cliniques et de l'examen du liquide céphalo-rachidien. Les tactiques de traitement de ces maladies sont légèrement différentes, donc une IRM de la tête vient à la rescousse..
  • Pathologie des structures profondes du cerveau (tumeurs hypophysaires, maladies cérébelleuses).
  • Pathologie héréditaire et vasculaire (anévrisme cérébral, athérosclérose).
  • La présence de symptômes tels que: maux de tête prolongés, vertiges, manque de coordination, instabilité de la démarche, convulsions. Tous peuvent indiquer des maladies graves qui sont facilement déterminées par le diagnostic IRM du cerveau..
  • Processus dégénératifs dans les neurones (sclérose en plaques).
  • Complications de l'infection à VIH (méningite, encéphalopathie, démence, sarcome de Kaposi).
  • Troubles mentaux et du comportement: perte de mémoire progressive, troubles émotionnels, troubles de l'attention. Ces symptômes peuvent être des signes d'un autre type de démence (y compris la maladie d'Alzheimer). Dans de tels cas, plus tôt le patient se verra prescrire des médicaments anti-psychiques spécifiques, plus il sera en mesure d'éviter un handicap grave et une dégradation complète de la personnalité..

Variétés d'IRM du cerveau

La science médicale ne reste pas immobile et la méthode de thérapie par résonance magnétique est constamment améliorée. Il existe aujourd'hui deux types d'IRM du cerveau fondamentalement différents. Il s'agit d'un scanner et d'une IRM traditionnels du cerveau avec contraste.

La différence réside dans l'utilisation d'agents de contraste qui améliorent la visualisation des coupes de tissu cérébral. Ceci est particulièrement important pour étudier non pas la taille, mais la structure des tissus..

Comment se fait l'IRM du cerveau avec contraste? La substance (généralement des sels de gadolinium ayant la plus faible toxicité) est administrée par voie intraveineuse. Il traverse les vaisseaux et s'accumule dans les tissus du cerveau. Le gadolinium est capable d'améliorer le champ magnétique, ce qui améliore encore la qualité de l'image.

L'agent de contraste peut être injecté par voie intraveineuse ou par jet - ce qu'on appelle le contraste bolus. Dans ce cas, l'étude IRM est réalisée simultanément à l'introduction du produit de contraste.

Quand l'IRM de contraste du cerveau est-elle prescrite? Dans les cas où il est important non seulement de déterminer la taille et les contours du processus pathologique, mais également la structure des tissus modifiés:

  • tumeurs microscopiques, y compris la glande pituitaire;
  • détermination de la nature de la tumeur en fonction de sa structure;
  • métastases cérébrales;
  • modifications du tissu cérébral dans la sclérose en plaques (démyélinisation), la maladie d'Alzheimer (formations protéiques et glomérules neurofibrillaires).

L'imagerie par résonance magnétique est également indispensable après les opérations d'élimination des tumeurs cérébrales. Cette étude peut déterminer rapidement et en toute sécurité le degré de traumatisme du tissu cérébral et l'efficacité de l'intervention chirurgicale..

Contre-indications

Tout effet sur le corps humain dans certaines conditions est indésirable. L'IRM du cerveau ne fait pas exception. Les contre-indications à cette étude sont généralement associées à la présence de métaux dans le corps du patient ou d'appareils ne pouvant tolérer l'exposition à un champ magnétique:

  • Fils métalliques, plaques, appareil Ilizarov (fixe les fragments osseux dans les fractures complexes).
  • Blessure oculaire avec un objet métallique, lorsqu'il existe un risque de rétention de fragments métalliques dans les tissus.
  • Stimulateur cardiaque (le champ magnétique peut modifier la fréquence cardiaque et perturber les paramètres du stimulateur cardiaque).
  • Divers implants dans l'oreille moyenne (ferromagnétique, électronique).
  • La présence de clips hémostatiques dans les vaisseaux (le champ magnétique peut stimuler le saignement).
  • Pompe à insuline (contient des objets métalliques).
  • Pour tomographie fermée - obésité (poids supérieur à 120 kg et tour de taille supérieur à 70 cm).
  • Tatouage avec un colorant contenant du métal.
  • Pour IRM avec contraste - réactions allergiques à l'agent de contraste, insuffisance rénale, grossesse.

IMPORTANT! Si le patient a signalé la présence d'implants dans son corps, il est alors nécessaire de se familiariser avec le certificat du matériel implanté, qui doit indiquer sa sécurité pour le diagnostic IRM.

En plus de l'absolu, il existe également des contre-indications relatives à l'IRM du cerveau:

  • Grossesse, en particulier au cours du premier trimestre (l'effet d'un champ magnétique sur l'embryon n'a jamais été étudié, vous devez donc vous abstenir d'une telle étude).
  • État général sévère du patient (insuffisance cardiaque, pulmonaire, rénale décompensée).
  • Période aiguë après des blessures graves (une position immobile forcée dans une position peut augmenter le syndrome douloureux ou entraîner le développement d'un choc douloureux).
  • Patients en soins intensifs (nécessité de surveiller les fonctions vitales et d'effectuer des manipulations de réanimation d'urgence).
  • Intolérance aux espaces confinés (claustrophobie).
  • Maladie mentale (accompagnée de peurs, crise de panique) et insuffisance du patient (intoxication alcoolique ou médicamenteuse).
  • Implants en plastique (valve cardiaque artificielle, prothèses d'oreille interne).

IMPORTANT! Les plaques de titane, les dispositifs intra-utérins, les prothèses dentaires, les menstruations et l'allaitement ne sont pas des contre-indications à l'examen IRM.

Limitations de l'IRM

Pour l'étude du cerveau, la méthode IRM est très informative. La seule chose qu'un tomographe magnétique ne montre pas est l'activité bioélectrique des neurones. L'utilisation de l'IRM n'est pas pratique dans les cas suivants:

  1. Confirmation du diagnostic d'épilepsie. Dans cette maladie, l'IRM peut parfois déterminer la cause de l'excitation pathologique (si elle est associée à une modification de la structure du tissu cérébral), mais le diagnostic final ne peut être posé que par électroencéphalographie (EEG).
  2. Toutes les maladies associées aux troubles du sommeil (à caractère fonctionnel).
  3. Diagnostiquer la mort cérébrale chez les patients coma.
  4. Troubles mentaux fonctionnels (névroses, psychopathies, dépressions nerveuses).

Résultat du test IRM

Le plus grand nombre de questions se pose chez les patients après avoir reçu les résultats d'une IRM du cerveau. C'est généralement le film qui contient les scans du cerveau mis en scène. Parfois (à la demande du patient) les résultats sont écrits sur le disque. La description du radiologue est attachée au film lui-même, où il indique les changements pathologiques détectés. À ce stade, le patient ne reçoit aucune conclusion et, de plus, le traitement prescrit.

Le déchiffrement des résultats d'une IRM du cerveau est un processus très complexe qui n'est effectué que par le médecin traitant. Dans le même temps, il prend en compte non seulement les changements morphologiques dans le cerveau, mais également les plaintes du patient, la dynamique du développement de la maladie.

IMPORTANT! Lorsque vous recevez un résultat d'IRM contenant des changements (souvent décrits en termes médicaux totalement incompréhensibles), ne paniquez pas, mais consultez un bon clinicien.

Aucune, même la méthode la plus moderne, ne peut remplacer l'expérience et la pensée logique du médecin traitant. La conclusion d'une IRM du cerveau n'est qu'une aide, vous permettant de confirmer rapidement le prétendu diagnostic..

IRM du cerveau

Contenu

1. IRM du cerveau: une introduction

L'imagerie par résonance magnétique des structures et membranes du cerveau est une méthode de diagnostic moderne qui permet au personnel médical de visualiser l'état des structures anatomiques dans la zone étudiée, d'identifier les pathologies, les lésions tissulaires diffuses et focales, de déterminer non seulement la localisation, mais aussi la nature des néoplasmes, d'étudier l'activité fonctionnelle du cerveau.

Tout cela est totalement inoffensif et sans danger pour le patient, ne cause ni douleur ni inconfort. L'IRM du cerveau est prescrite pour les plaintes de dysfonctionnements de la mémoire, une forte diminution de la vision, des étourdissements et des maux de tête de diverses localisations.

Il est recommandé d'effectuer ce type d'étude à l'aide d'un agent de contraste. Les sels de gadolinium sont injectés par voie intraveineuse avant la manipulation et, en raison de leurs propriétés physico-chimiques, améliorent la perméabilité des structures tissulaires, rendant les images résultantes graphiquement plus claires et plus objectivement informatives..

2. Indications de l'IRM du cerveau

  • Maux de tête sévères de nature chronique avec une étiologie inexpliquée.
  • Vertiges qui s'aggravent avec les changements de position du corps.
  • Taches sombres devant les yeux dues à un mouvement ou à une double vision.
  • Syndromes convulsifs d'étiologies diverses.
  • Épilepsie.
  • Perte totale ou partielle de la mémoire, sa détérioration.
  • Hypertension artérielle ou intracrânienne.
  • Pensée chaotique.
  • Faiblesse et engourdissement des membres, manque de coordination.
  • Néoplasmes précédemment identifiés de nature tumorale, de tout emplacement et de toute nature.
  • Métastases primaires et secondaires dans les tissus et les structures du cerveau.
  • Anomalies congénitales et pathologies (par exemple, sous-développement du corps calleux ou pathologie du développement du cerveau rhomboïde).
  • Effets traumatiques (traumatisme cranio-cérébral de gravité variable, plaies pénétrantes).
  • Pathologies vasculaires: anévrismes cérébraux, malformations artérielles ou veineuses, tumeurs vasculaires (angiomes).
  • AVC d'origines diverses (infarctus cérébral ou accident vasculaire cérébral ischémique; AVC hémorragique; pathologie ischémique transitoire).
  • Maladie de Parkinson et autres maladies dégénératives.
  • La sclérose en plaques et ses conséquences.
  • Encéphalomyélite (inflammation de la muqueuse du cerveau d'étiologie virale) et autres maladies démyélinisantes.
  • Encéphalite due à des agents pathogènes.
  • Abcès cérébral.
  • Hydrocéphalie (hydropisie) du cerveau.
  • Kystes, y compris arachnoïdes.
  • Hématomes intracrâniens.
  • Syndrome neurocutané (syndrome de Bourneville, phakomatose).

En outre, l'imagerie par résonance magnétique est prescrite aux patients avant et après la chirurgie..

Dans le premier cas, cela est fait pour coordonner les actions du chirurgien, dans le second - pour exclure la probabilité de re-développement du processus tumoral dans la zone d'étude et contrôler l'efficacité du traitement.

3. Que montre l'IRM du cerveau?

Les images obtenues montrent l'état des structures anatomiques, du cerveau, des méninges, des terminaisons nerveuses, des vaisseaux et des veines.

3.1. Lésion cérébrale traumatique

Lors du diagnostic d'une lésion cérébrale traumatique (TBI), il est possible de détecter des lésions axonales, des ecchymoses, des hématomes et des changements survenus dans la période post-traumatique. Ainsi, par exemple, les hématomes, de forme, ressemblent à une faucille et ont des contours indistincts et flous avec divers degrés de coloration des tissus.

3.2. Hydrocéphalie

L'hydrocéphalie sur les tomogrammes ressemble à un élargissement pathologique des cavités. Aux stades initiaux, on note l'expansion et l'acquisition des ventricules latéraux de forme incurvée par les cornes; à la fin - expansion des cornes frontales, œdème tissulaire, déplacement ou déformation du troisième ventricule.

3.3. Accident vasculaire cérébral

Les traits donnent une image différente selon leur origine. Les lésions vasculaires hémorragiques rappellent quelque peu les hématomes et les accidents vasculaires cérébraux ischémiques ressemblent à un champ de contraste pathologique, coloré de manière uniforme ou chaotique.

3.4. Tumeur

Les tumeurs cérébrales ressemblent à des néoplasmes sphériques volumineux ou petits. Le déplacement des structures cérébrales, l'œdème tissulaire, la compression des terminaisons nerveuses, le déplacement ou la déformation d'un ou plusieurs ventricules sont enregistrés.

L'astrocytome sur les tomogrammes a une texture lisse. Dans les cas où cette tumeur est maligne, des foyers pathologiques apparaissent qui accumulent l'agent de contraste en quantités variables.

Le glioblastome est caractérisé par une structure en forme d'anneau sans limites clairement définies, une texture non homogène et une accumulation abondante de colorant.

3.5. Encyphalite

Avec l'encéphalite, il existe des zones d'intensité de couleur variable, des zones de gonflement accru et la formation concomitante d'abcès est souvent observée, qui sur les images ressemblent à des zones de forme ronde entourées d'une capsule.

4. Comment se fait l'IRM du cerveau

En moyenne, la manipulation diagnostique prend de 30 à 60 minutes. L'examen de contraste prend plus de temps, mais dépasse rarement la marque d'une heure.

L'imagerie par résonance magnétique du cerveau des enfants est difficile en raison du besoin de l'enfant de rester immobile. Dans de tels cas, à la discrétion du médecin traitant, le petit patient reçoit des sédatifs, des sédatifs ou des hypnotiques légers, et les parents ou tuteurs sont autorisés à être à proximité..