Imagerie par résonance magnétique

Thrombophlébite

L'industrie du diagnostic médical dispose déjà dans son arsenal de méthodes suffisantes pour déterminer la maladie qui a affecté un organe particulier. L'IRM (imagerie par résonance magnétique) est un examen qui a fermement pris une position de leader en raison de ses caractéristiques. Qu'est-ce que l'IRM et pourquoi la technique est devenue demandée au cours des dernières décennies presque dans le monde civilisé, vous pouvez le savoir en vous familiarisant avec le principe de fonctionnement de l'équipement utilisé pour effectuer la procédure.

Un peu d'histoire

L'année 1973, au cours de laquelle Paul Lauterbur, professeur de chimie, publia son article sur l'imagerie par résonance magnétique dans la revue scientifique Nature, fut unanimement acceptée pour l'époque où la méthode fut fondée. Un peu plus tard, Peter Mansfield, un physicien britannique, a amélioré les composantes mathématiques de la création d'une image. Les deux scientifiques ont reçu le prix Nobel en 2003 pour leurs contributions au développement de l'imagerie par résonance magnétique.

Une percée significative dans le développement de la méthode a eu lieu avec l'invention du scanner IRM par le scientifique et médecin américain Raymond Damadian, l'un des premiers chercheurs sur les possibilités de l'IRM. Selon de nombreux rapports, le scientifique est le créateur de la méthode elle-même, car en 1971, il a publié l'idée de détecter le cancer par IRM. Il existe également des informations sur le dépôt d'une demande auprès du Comité des inventions et des découvertes de l'inventeur soviétique V.A. Ivanov. sur ce sujet, déjà décrit en détail en 2000.

Quel est le diagnostic basé sur

Le principe de fonctionnement de l'IRM repose sur la capacité d'étudier les tissus du corps humain, en fonction de leur saturation en hydrogène et de leurs propriétés magnétiques. Le noyau d'hydrogène a un proton contenant un spin (moment magnétique), qui, sous l'action de champs magnétiques et de gradient (supplémentaires) appliqués à une fréquence de résonance pour lui, change son orientation dans l'espace.

Sur la base des paramètres des protons, de ses moments magnétiques et de leurs vecteurs, existant seulement en deux phases, ainsi que de la liaison du proton aux spins, on peut conclure dans quelle substance tissulaire se trouve l'atome d'hydrogène. L'exposition à une partie du corps avec un champ électromagnétique d'une certaine fréquence conduit à un changement du moment magnétique de certains des protons à l'opposé, puis à un retour à leur position d'origine.

Le programme de collecte de données du tomographe RM enregistre la libération d'énergie résultant de la relaxation des particules excitées - les protons. Depuis sa création, la méthode a reçu le nom de NMRT (imagerie par résonance magnétique nucléaire), et a été appelée ainsi jusqu'à l'accident de la centrale nucléaire de Tchernobyl. Après cela, il a été décidé de supprimer le premier mot du titre afin de ne pas semer la peur chez ceux qui subissent des IRM..

Caractéristiques du tomographe

Un appareil IRM, qu'est-ce que c'est et quelles sont les caractéristiques de son appareil? Les premiers appareils avec lesquels la procédure d'IRM a été réalisée ont créé un champ magnétique avec une induction de 0,005 T (Tesla) et la qualité des images était faible. Les tomographes de notre temps sont équipés de sources puissantes qui créent un champ électromagnétique puissant. Ceux-ci comprennent des électroaimants avec induction jusqu'à 1-3 T, parfois jusqu'à 9,4 T, fonctionnant à l'hélium liquide, et des aimants permanents jusqu'à 0,7 T, de forte puissance (néodyme).

Les constantes provoquent une réaction de résonance magnétique plus faible dans les tissus que les électromagnétiques, par conséquent le domaine d'utilisation des premières est très limité. Mais dans le même temps, des aimants permanents permettent de réaliser un examen IRM debout, en mouvement, et de fournir un accès médical à la procédure subissant à la fois des actions diagnostiques et thérapeutiques. Ce contrôle vous permet de faire l'IRM, la soi-disant méthode d'imagerie par résonance magnétique interventionnelle.

La qualité des images obtenues sur un appareil IRM est de 3 et, par exemple, 1,5 T, en règle générale, ne diffère pas. La clarté des images dépend des réglages de l'équipement. Mais les résultats de l'examen sur les tomographes avec une induction de 0,35 T seront de bien moins bonne qualité que sur les appareils de 1,5 T. Un équipement générant un champ inférieur à 1 T ne permettra pas d'obtenir des images informatives des organes internes (cavité abdominale et petit bassin).

Pourquoi l'IRM est choisie dans la plupart des cas?

Le diagnostic IRM et la tomodensitométrie (tomodensitométrie) sont deux méthodes basées sur l'obtention d'images couche par couche d'organes. La tomographie traduite du grec est une section. Mais en même temps, les techniques présentent également des différences: la tomodensitométrie prend des photos à l'aide de rayons X, ce qui expose le corps humain à une exposition aux radiations, parfois même assez importantes. Malgré la petite différence de coût des procédures, l'IRM est souvent réalisée, car la tomodensitométrie est préférable pour visualiser uniquement le tissu osseux.

Et dans d'autres cas, la première procédure est choisie, car l'IRM montre toutes les structures molles et cartilagineuses, les formations vasculaires et nerveuses de différentes tailles. L'étude révèle de nombreux processus pathologiques de nature très diverse. De plus, une procédure telle qu'une IRM peut être prescrite aux femmes enceintes et allaitantes, aux enfants, sans crainte d'un possible préjudice à leur santé ou au développement intra-utérin du fœtus. L'étude a certaines contre-indications, mais beaucoup d'entre elles ne sont pas absolues et dans certaines conditions, elle peut être réalisée.

Lorsque des diagnostics sont nécessaires à l'aide d'un champ magnétique?

Les indications de l'IRM reposent entièrement sur ses caractéristiques diagnostiques, à savoir le nombre de molécules d'hydrogène dans les tissus. Ainsi, dans presque toutes les formations molles et cartilagineuses, grâce à la procédure, les types de processus pathologiques suivants peuvent être diagnostiqués:

  • inflammatoire,
  • infectieux,
  • démyélinisant,
  • dystrophique,
  • dégénératif,
  • parasite,
  • oncologique.

De plus, après une IRM, elle devient disponible pour suivre les changements dans les lits vasculaires du système circulatoire, ainsi que dans la lymphe et ses ganglions. Le diagnostic de la colonne vertébrale par cette méthode vous permet de recréer une image complète (tridimensionnelle) de toutes les structures qui la composent et d'analyser l'activité du système musculo-squelettique, nerveux et circulatoire.

Cette caractéristique diagnostique fait parfois que les patients qui ont reçu un rendez-vous pour la procédure se demandent pourquoi ils font une IRM de la colonne vertébrale, si les tissus osseux ne sont pas assez bien visualisés lors de l'examen? La recommandation de passage est justifiée par le fait que les pathologies de la colonne vertébrale entraînent souvent la survenue de maladies des tissus environnants, par exemple la même ostéochondrose, qui provoque un pincement des nerfs.

Dans quels cas il est impossible d'effectuer la procédure?

Même en considérant que l'IRM est une étude inoffensive et non invasive, il existe encore des raisons qui empêchent sa mise en œuvre. La chose la plus importante, qui est une contre-indication absolue à la procédure, est la présence d'objets métalliques dans le corps. Raison directement liée au principe de la procédure.

Par conséquent, si le patient porte un stimulateur cardiaque (pilote de fréquence cardiaque), des implants métalliques dentaires et auriculaires non amovibles, des valvules cardiaques prothétiques, des fragments ferromagnétiques, des plaques métalliques dans les os, l'appareil Elizarov, puis lorsqu'on lui demande si une IRM peut être réalisée, la réponse est sans équivoque négative. La seule exception concerne les implants en titane, car ce n'est pas un ferromagnétique et ne réagira pas à l'effet d'un champ magnétique.

Les vibrations électromagnétiques sont particulièrement dangereuses pour les personnes portant un stimulateur cardiaque, car elles peuvent le désactiver, mettant ainsi la vie du patient en danger. Il y a beaucoup plus de contre-indications relatives, mais presque chacune d'entre elles peut être contournée et la procédure effectuée dans toutes les circonstances contributives.

Ainsi, les obstacles relatifs à l'enquête comprennent:

  • claustrophobie, troubles mentaux et physiologiques, se manifestant par une excitabilité accrue et une incapacité à résister à la procédure dans un état calme;
  • l'état général grave du patient - la nécessité d'une surveillance constante de ses signes vitaux de base - respiration, rythme cardiaque, pouls, tension artérielle;
  • une réaction allergique à un agent de contraste (si nécessaire, effectuer une IRM avec contraste);
  • grossesse du premier trimestre (les médecins ont peur de prescrire une procédure pour cette période, c'est ainsi que les principaux organes du fœtus sont posés);
  • insuffisance cardiaque, respiratoire et rénale au stade de la décompensation;
  • obésité de 2-3 degrés avec une masse de plus de 120-150 kg.

Pour chacune des situations ci-dessus, vous pouvez choisir une option alternative, ou décider si une IRM est si nécessaire, ou elle peut être remplacée par un autre examen. Vous pouvez sauver une personne claustrophobe des inconvénients ou essayer d'effectuer la procédure chez un patient de poids élevé, pour lequel elle effectue une IRM sur un tomographe ouvert.

Dois-je me préparer à la procédure?

Le diagnostic avec un champ électromagnétique ne nécessite pas de processus préparatoire. Il n'est pas nécessaire de respecter un régime et un régime spécifiques. Ce n'est que s'il est nécessaire d'examiner les organes pelviens qu'il est nécessaire de procéder à la procédure avec une vessie pleine - puisque l'IRM diagnostique cette zone avec les parois redressées de l'organe.

Il y a un autre point à considérer lors de la prescription d'une IRM avec contraste. Même à condition que des préparations non allergiques à base de sels de gadolinium (Omniscan, Gadovist) soient utilisées pour le contraste, un test doit d'abord être effectué. L'intolérance individuelle de chaque patient spécifique ne peut être exclue.

Avant de passer à la procédure, il serait préférable de réfléchir à des vêtements et d'en choisir un qui ne contient pas d'objets métalliques - fermetures à glissière, boutons, strass et autres bijoux. Certaines cliniques privées suggèrent de se changer en chemise médicale spécialement conçue pour ce type d'événement. Vous ne devez pas venir à l'IRM en sous-vêtements avec du lurex, car son fil est créé avec un mélange de fer.

Un point important qui ne doit pas être ignoré est une visite au bureau avec tous les résultats de l'enquête précédente, le cas échéant. Cela permettra au médecin de comparer immédiatement de nouvelles images et de tirer une conclusion sur l'efficacité du traitement ou le taux de progression de la maladie ou de rémission. Les appareils d'IRM créent un champ magnétique si puissant qu'il n'y a pas d'objets métalliques dans la salle de diagnostic - canapés, béquilles, cannes et autres effets personnels des patients - tous les objets restent à l'extérieur de la porte de la chambre. Après cela, seul le patient est autorisé à subir un diagnostic.

Conduire une recherche

Ainsi, un patient parfaitement préparé est placé sur une table-canapé et le personnel médical le fixe pour assurer une immobilité totale, en tenant compte de la zone à examiner. Pour sécuriser le corps du patient, des courroies et des rouleaux spécialement conçus sont utilisés. En parallèle, on lui explique que le fonctionnement du tomographe s'accompagne d'un bruit assez fort - tapotements, ronflement, que c'est tout à fait normal et ne doit pas inquiéter.

Pour plus de confort pendant la procédure, le candidat se voit offrir des écouteurs ou des bouchons d'oreille, qui aideront à se débarrasser des effets de bruit désagréables. Signaler la présence d'une communication bidirectionnelle entre le bureau de diagnostic et la pièce dans laquelle se trouve le spécialiste qui contrôle le processus. A tout moment, si le patient ressent une augmentation de la panique ou un changement de son état vers une aggravation, vous pouvez en informer le médecin et il interrompra le scan.

Bien sûr, ce sera bien si le patient, avant de subir une IRM, lit les critiques à son sujet sur les portails Internet laissés par des personnes qui ont déjà passé le diagnostic. Ensuite, il peut se préparer mentalement. S'il sait que dans de telles situations, il peut avoir peur, il vaut la peine d'appeler un être cher avec lui à la procédure à l'avance. Pour ce faire, vous devez d'abord savoir si l'accompagnateur a des contre-indications à être dans un champ électromagnétique, afin de ne pas lui faire de mal et de ne pas interférer avec la procédure..

Si toutes les conditions sont remplies, alors le divan de tomographe, sur lequel se trouve le patient, est poussé dans le tunnel de l'appareil et l'imagerie par résonance magnétique est lancée. La procédure elle-même peut durer de 20 minutes à une heure - cela dépend des caractéristiques de la zone examinée. S'il y a des indications IRM avec amélioration du contraste, par exemple, en cas de suspicion de processus oncologiques, le temps de diagnostic, en règle générale, double.

Après le diagnostic

À la fin de la procédure, dans la plupart des cliniques, le patient est invité à attendre 1 à 2 heures pour que le médecin déchiffre les résultats du test. Après cela, les données obtenues sont transmises à la personne qui a réussi l'examen sous forme de photographies, ainsi que sur des supports numériques - des disques compacts, qui peuvent être consultés à tout moment. Aucun repos supplémentaire de l'IRM n'est requis - le diagnostic n'affecte pas l'état physique, mental et émotionnel du patient. À la fin de toutes les activités liées à la visite de la clinique, il peut vaquer à ses occupations habituelles, y compris la gestion de divers équipements.

Diagnostic IRM - qu'est-ce que c'est? Objectif, avantages et contre-indications

L'IRM (imagerie par résonance magnétique) est utilisée dans de nombreux domaines de la médecine.

Cette méthode de diagnostic est un moyen relativement sûr et informatif d'étudier diverses pathologies. Considérez ce qu'est cette étude et quand elle est utilisée..

Qu'est-ce que le diagnostic IRM?

Le diagnostic IRM est une méthode de recherche non invasive (sans intervention interne) qui vous permet d'obtenir des informations sur l'état et la structure des organes internes humains.

La méthode de diagnostic est basée sur la mesure des champs électromagnétiques de divers organes et tissus du corps humain. Ces informations sont analysées par un ordinateur et donnent un résultat, qui est évalué par un spécialiste..

Grâce à un équipement moderne, un modèle tridimensionnel des structures internes peut être obtenu. Cette méthode a trouvé une large application dans la médecine moderne, en particulier dans les cas où les méthodes d'examen invasives sont contre-indiquées pour le patient..

Lorsqu'il est prescrit par un médecin pour l'IRM?

Les diagnostics ne sont pas liés aux rayonnements ionisants et sont relativement sûrs pour le patient.

Dans certains cas, l'IRM utilisant des produits de contraste est utilisée pour obtenir une image claire et détaillée. Dans de tels cas, le risque de développer des réactions allergiques est possible..

L'étude peut être réalisée à votre demande ou un spécialiste lui est envoyé si vous suspectez une tumeur, un anévrisme, un traumatisme, des maladies de la colonne vertébrale et d'autres problèmes, en fonction des plaintes du patient.

Quelles maladies peuvent être détectées à l'aide de l'IRM?

IRM du cerveau, photo

Il existe plusieurs types de recherche qui permettent au médecin de clarifier le diagnostic:

1. IRM du cerveau. Il permet d'identifier les tumeurs, l'état des nerfs optique et auditif, ainsi que d'identifier les problèmes de vaisseaux sanguins et la présence d'anévrismes.

2. IRM de la colonne vertébrale. Utilisé pour identifier la cause d'une douleur incompréhensible, ainsi qu'après des blessures.

Les diagnostics fournissent non seulement des informations sur l'état des disques intervertébraux, la présence de hernies et de tumeurs dans cette zone, mais vous permettent également d'étudier le débit du liquide céphalo-rachidien et d'en apprendre davantage sur les problèmes d'approvisionnement en sang dans cette zone.

3. IRM des articulations. Permet de diagnostiquer les blessures chroniques et les déformations des articulations, d'identifier les caractéristiques de l'union des fractures, de clarifier la structure de l'os et la présence de tumeurs.

4. IRM de la cavité abdominale. Il permet de visualiser les organes parenchymateux, la localisation et la taille des ganglions lymphatiques, l'état des vaisseaux.

Utilisé pour diagnostiquer le processus tumoral, clarifier sa prévalence et effectuer un contrôle après un traitement antitumoral.

Cette méthode n'est pas informative dans le diagnostic des maladies intestinales, ainsi que dans la lithiase urinaire et certaines autres pathologies en raison du fait que les structures individuelles ne sont pas visualisées dans une telle étude.

Avantages du diagnostic IRM en médecine

analyse cérébrale

L'IRM en médecine est principalement utilisée pour diagnostiquer la pathologie des tissus mous. La méthode a trouvé une large application dans l'oncologie, le diagnostic de la pathologie de la colonne vertébrale et du cerveau, l'angiologie et d'autres domaines de la médecine..

Les principaux avantages sont:

  • pas d'exposition aux radiations, contrairement au scanner;
  • méthode très informative pour diagnostiquer les tumeurs aux premiers stades;
  • vous pouvez obtenir une image de haute qualité sans utiliser de contraste;
  • permet de clarifier non seulement la structure, mais également certains paramètres fonctionnels (débit de liquide céphalo-rachidien, activation du cortex cérébral, débit sanguin, etc.).

Important! Cette méthode n'est pratiquement pas utilisée dans le diagnostic de la pathologie des poumons, de l'estomac, des os et des intestins..

Comment se déroule la procédure d'examen IRM?

Procédure d'examen IRM, photo 2

Dans la plupart des cas, une préparation spéciale pour le diagnostic n'est pas nécessaire, sauf pour une IRM de la cavité abdominale.

Avant de commencer la procédure, le patient est invité à retirer tous les objets métalliques (boutons, bijoux, etc.) de lui-même, car ils peuvent affecter la qualité et les résultats de l'étude..

Le patient est invité dans la salle d'IRM où il se couche dans un tube spécial. Il existe des appareils sur lesquels le patient peut se tenir debout pendant l'examen, mais leur qualité d'image est inférieure.

Pendant toute l'étude, le spécialiste surveille le patient à l'aide d'un équipement vidéo. Si nécessaire, vous pouvez parler avec le médecin à l'aide d'un interphone.

La principale exigence est l'immobilité maximale du patient - ceci est important pour obtenir une image de la plus haute qualité. L'ensemble du processus dure relativement peu de temps 20-30 minutes.

Si nécessaire, un produit de contraste est injecté au patient avant l'examen afin d'examiner plus précisément les zones souhaitées.

Pendant l'examen, le patient peut être dérangé par le bruit de l'appareil, ce qui est normal pour l'appareil. Pour que le bruit ne cause pas d'inconfort, vous pouvez utiliser des écouteurs spéciaux.

Un espace étroit et confiné qui effraie les personnes claustrophobes peut être un problème. Chez les nouveau-nés et les enfants, une anesthésie à court terme est souvent utilisée pendant l'étude, car il est difficile pour les jeunes patients de rester immobiles pendant si longtemps..

Des sédatifs légers peuvent également être recommandés pour les adultes qui ont eu une expérience négative de ces examens..

Contre-indications pour le diagnostic IRM

Malgré la relative sécurité de l'étude, il existe un certain nombre de contre-indications à sa conduite:

  1. Le patient a un stimulateur cardiaque.
  2. Certains types d'implants dans l'oreille moyenne.
  3. Plaques métalliques, fragments ou appareil d'Ilizarov.
  4. Premier trimestre de grossesse, car il n'y a pas de données prouvées sur l'effet des champs magnétiques sur la formation fœtale.
  5. Patients mentalement instables.
  6. Patients dans le coma ou atteints de maladies sévères concomitantes au stade de la décompensation.
  7. La présence de tatouages ​​contenant des colorants à base de composés métalliques.
  8. Quelques autres.

Si le produit de contraste est utilisé en IRM, l'allergie au contraste, la grossesse et l'insuffisance rénale sévère sont ajoutées à la liste des contre-indications.

L'utilisation de l'IRM a considérablement élargi les possibilités de la médecine. Cette méthode efficace et relativement sûre est utilisée chez les adultes et les enfants..

Pour obtenir un résultat de qualité, vous devez suivre toutes les recommandations du médecin pendant l'étude.

Les résultats doivent être analysés par un spécialiste en tenant compte de l'historique et des données d'autres études cliniques..

Diagnostic IRM: quelle est cette procédure?

La médecine moderne a des méthodes pour examiner l'état et la structure des organes internes sans chirurgie et sans dommages à la peau. L'une de ces méthodes est l'IRM. Qu'est-ce que le diagnostic IRM, à qui il est prescrit, comment cela se fait et ce qu'il montre. Lisez les réponses à ces questions dans l'article.

Imagerie par résonance magnétique - qu'est-ce que c'est

Ayant reçu une référence pour une IRM, le patient s'intéresse tout d'abord à la manière dont l'abréviation est traduite, à la façon dont la procédure est effectuée et à ce que l'examen peut montrer..

La méthode est basée sur l'étude du comportement des atomes d'hydrogène dans des champs magnétiques d'intensités différentes. Utilisation d'un spécialiste en tomographie

  • obtient une image graphique claire de l'organe examiné, des vaisseaux sanguins,
  • peut déterminer comment le cerveau réagit aux changements dans le fonctionnement des organes internes,
  • mesurer la vitesse du flux sanguin et le débit de la lymphe, du liquide céphalo-rachidien (liquide céphalo-rachidien).

À l'aide d'un tomographe, l'énergie des protons d'hydrogène dans les tissus et les organes est enregistrée et traitée. Dans un champ magnétique, les protons modifient leur comportement, permettant aux médecins de recevoir les informations dont ils ont besoin.

En fonction de l'objectif de l'étude de l'objet, il y a:

  1. L'équilibre de l'eau et le mouvement des fluides sont étudiés en utilisant la diffusion par résonance magnétique;
  2. Le flux sanguin tissulaire est utile pour évaluer la perfusion par résonance magnétique. Cette étude est particulièrement importante pour les pathologies du foie et du cerveau;
  3. Les anomalies cérébrales sont diagnostiquées par tomographie spectrale diffuse;
  4. Les troubles métaboliques de diverses natures dans les premiers stades sont enregistrés par la méthode de la spectroscopie par résonance magnétique;
  5. L'état des vaisseaux sanguins sans l'utilisation d'un agent de contraste peut être évalué par angiographie par résonance magnétique.

Les capacités d'un appareil IRM dépendent de sa classe et du type d'aimant installé. Plus la classe est basse (de 1 à 5), plus l'intensité du champ magnétique est faible. Selon le type d'aimant, il y a:

  • tomographes à aimant permanent - les plus abordables et les plus populaires;
  • dispositifs à électroaimants résistifs;
  • appareils à électroaimants supraconducteurs (coûteux, rarement utilisés).

Types de tomographes

Les appareils d'IRM sont divisés en 2 types:

  1. Les tomographes ouverts sont des pièces isolées dans lesquelles le patient reste pendant la procédure. Le personnel médical et les accompagnants ont la possibilité de l'approcher lors d'une IRM, des manipulations médicales supplémentaires peuvent être effectuées.
  2. Les tomographes fermés sont des machines sous la forme d'un grand tube dans lequel un patient est enroulé sur une table mobile. Pour les personnes âgées, les enfants, ceux qui ont peur des espaces confinés, cette méthode peut ne pas être acceptable..

Que montre le tomogramme?

Le tomogramme est une image graphique haute définition qui donne une idée de la structure et de l'état des organes abdominaux et pelviens (à l'exclusion des creux), de la colonne vertébrale, des articulations, des os, de la moelle épinière et du cerveau.

Les images de sortie sont des coupes de tissu d'une épaisseur donnée. Ainsi, vous pouvez voir des excroissances pathologiques, des tumeurs, des hernies, des hémorragies..

Tomographie de contraste

À l'aide d'un agent de contraste, il est possible de déterminer une tumeur maligne par IRM, d'évaluer sa structure et sa taille, la présence / absence de métastases. L'analyse d'image est réalisée par un spécialiste.

Les chélates de gadolinium sont utilisés comme agent de contraste. Ils sont non toxiques et inoffensifs pour la santé. Les agents de contraste améliorent le signal pendant la procédure et fournissent une image très précise.

Utilisation de l'anesthésie

Étant donné que la durée d'une séance d'IRM peut aller jusqu'à une heure et demie, et pendant toute sa durée, il est nécessaire de rester immobile, dans certains cas, les médecins utilisent l'anesthésie.

  • les enfants;
  • les personnes souffrant d'attaques de panique (sur les tomographes de type fermé);
  • les personnes atteintes de troubles mentaux;
  • pour les maladies du système musculo-squelettique, qui empêchent l'adoption d'une posture correcte et d'une longue position statique.

Le degré et la profondeur de l'anesthésie sont déterminés par l'anesthésiste, ainsi que la méthode d'administration du médicament. Des capteurs installés sur la peau signalent l'état du patient sous anesthésie.

Préparation à l'imagerie par résonance magnétique

À la veille de la procédure, le patient doit être testé et se rendre au bureau du thérapeute.

Lors de la préparation de la procédure, vous pouvez manger avant l'IRM au plus tard 9 à 10 heures. Les enfants de moins de 6 ans bénéficient d'une petite gâterie: le dernier repas doit avoir lieu au plus tard 6 heures. Vous pouvez boire au plus tard 2 heures à l'avance, le volume de liquide - jusqu'à 0,25 litre. pour les enfants, la portion d'eau est divisée par deux.

Lors de l'examen de la cavité abdominale et du bassin, la préparation commence 72 heures avant l'IRM: le régime ne contient que des aliments sans glucides. Il est impossible de boire de l'eau plus de 5 heures avant la manipulation, afin d'exclure la formation de gaz, il est recommandé de prendre du charbon actif ou un autre médicament, ainsi qu'un antispasmodique.

La peau doit être exempte de crèmes, huiles, produits cosmétiques décoratifs.

Tous les bijoux et prothèses métalliques doivent être retirés, l'anesthésiste doit être averti des lentilles de contact.

Avec le déroulement standard de la procédure, le patient peut rentrer chez lui une heure après la fin. Il n'est pas recommandé de conduire la voiture seul (il ne doit pas s'asseoir au volant avant le lendemain), après 30 minutes, il peut boire de l'eau, après 2 heures, il peut manger.

Contre-indications

L'IRM est absolument impossible en tant que méthode d'examen pour les patients avec des implants métalliques, magnétisables ou électroniques, un appareil d'enregistrement par compression avec des pièces métalliques, un stimulateur cardiaque, des pinces de vaisseaux cérébraux.

Dans certains cas, le médecin décide si une IRM est possible. Ceux-ci incluent les pompes à insuline installées, les valves cardiaques après remplacement, la grossesse au premier trimestre, les stimulants du système nerveux, l'insuffisance cardiaque, l'état général du patient, etc..

Les contre-indications incluent les prothèses d'oreille cochléaire et les tatouages ​​faits avec des pigments contenant du métal.

Les implants en titane ne sont pas un obstacle à la procédure. Au deuxième et troisième trimestre de la grossesse, possibilité d'IRM, les risques potentiels sont évalués par le médecin dans chaque cas. Aucun agent de contraste utilisé.

Quel est le meilleur: CT ou IRM

La tomodensitométrie et l'IRM sont largement utilisées en médecine. Malgré certaines similitudes dans le résultat final - la possibilité d'obtenir une image graphique couche par couche des tissus et des organes, les méthodes diffèrent.

Quelle est la différence entre la tomodensitométrie et l'IRM:

  • la nature des ondes (champ magnétique et rayons X);
  • sécurité et impact sur le corps;
  • capacités (l'IRM ne convient pas à l'examen des organes creux de la cavité abdominale et du petit bassin).

Le choix dans chaque cas en faveur d'une méthode ou d'une autre est fait par le médecin.

IRM du cerveau

Les raisons de la nomination d'une IRM du cerveau sont divers troubles:

  • sclérose en plaques,
  • syndrome convulsif,
  • maux de tête sévères,
  • troubles mentaux, émotionnels,
  • problèmes de coordination, de mémoire, d'attention, de réactions,
  • divers troubles des organes des sens,
  • suspicion de processus inflammatoires aigus dans les méninges.

Que montre un scanner cérébral?

Une image en couches du cerveau indique la pathologie de la structure du tissu cérébral, détecte l'inflammation et les néoplasmes, y compris malins, les hématomes, les anévrismes, la vascularite et d'autres troubles des vaisseaux cérébraux, l'augmentation de l'ICP, les maladies oculaires, l'emplacement et la taille des plaques athéroscléreuses, les accidents vasculaires cérébraux et les infarctus cérébraux.

À l'aide des images fournies par le tomographe, vous pouvez étudier en détail la structure des tissus de toutes les parties du cerveau, de l'œil et de l'oreille interne. Lors de la planification d'une opération du cerveau, le médecin prescrit une IRM pour déterminer le déroulement de l'intervention chirurgicale.

Accident vasculaire cérébral

Avec l'aide de l'IRM, les médecins peuvent diagnostiquer un AVC à un stade précoce. Grâce à l'image résultante, la matière grise et blanche du cerveau est différenciée, les processus pathologiques et les troubles des vaisseaux sanguins sont visibles.

Malgré le fait que l'IRM donne une image claire, dans laquelle même les petites hémorragies sont clairement visibles, dans les accidents vasculaires cérébraux aigus, la tomodensitométrie de la tête est tout d'abord indiquée, car le temps joue un rôle important et la tomodensitométrie est plus rapide que l'IRM.

Sclérose en plaques

Si dans le corps, pour une raison quelconque, le tissu fonctionnel de la gaine de myéline des fibres nerveuses est remplacé par un tissu conjonctif, des cicatrices des fibres nerveuses se produisent et la connexion entre le cerveau et les organes est perturbée. Pour détecter les foyers de cicatrisation à un stade précoce, l'IRM permet, selon les résultats des images, le médecin diagnostique une «sclérose en plaques».

En fonction du nombre de foyers pathologiques et de leur taille, le stade de la maladie est déterminé.

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IRM de la colonne vertébrale

L'état des os, du cartilage, des vaisseaux sanguins, des disques intervertébraux et des fibres nerveuses est clairement visible sur les images.L'imagerie par résonance magnétique est donc l'une des principales méthodes d'examen des maladies de la colonne vertébrale et de la moelle épinière.

Ce que révèle l'examen:

  • hernie et protrusion des disques intervertébraux;
  • entorses et fractures de la colonne vertébrale;
  • maladies infectieuses;
  • troubles circulatoires;
  • ostéochondrose et ostéoporose;
  • violation de la posture;
  • pathologie du canal rachidien;
  • tumeurs et néoplasmes.

L'IRM de la colonne vertébrale est réalisée avant la chirurgie afin de déterminer avec précision la zone touchée et de minimiser les risques de complications.

IRM abdominale

L'examen de la cavité abdominale révèle aux stades initiaux des maladies du foie, des reins, de la vésicule biliaire, de la rate, des glandes surrénales.

Si vous soupçonnez une tumeur, une dégénérescence du tissu hépatique, une pathologie vasculaire, avec des douleurs abdominales d'origine inconnue, après une hépatite, avec des blessures, le danger de processus pathologiques dans les vaisseaux, des adhérences, cette procédure est prescrite.

En conséquence, le médecin peut établir la présence ou l'absence de néoplasmes, d'adhérences, d'inflammation, d'abcès, de calculs, de pathologie d'organes ou de vaisseaux sanguins.

De plus, l'IRM vous permet d'évaluer la dynamique du traitement.

L'IRM du foie indique la présence et la localisation de néoplasmes (le cas échéant), montre l'état des voies biliaires et des vaisseaux sanguins. Dans certains cas, un agent de contraste est utilisé pendant la procédure, mais le plus souvent, ils s'en passent..

En cas de troubles de la formation d'urine et de difficulté à excréter l'urine, de blessures, de processus inflammatoires, de pathologies structurelles, de suspicions de tumeurs malignes, une IRM des reins est réalisée. Le médecin peut évaluer non seulement la structure des tissus et la présence de néoplasmes - kystes, tumeurs, mais également vérifier l'état des vaisseaux sanguins et le fonctionnement de l'organe en dynamique.

IRM des articulations

La procédure est indiquée pour les blessures des grosses articulations: articulations de l'épaule, du bassin, du genou. Les images donnent une idée non seulement des os qui forment l'articulation, mais également des tissus mous à proximité.

Les blessures aux tendons, les néoplasmes, les blessures et les fractures des os, les processus inflammatoires, les changements pathologiques dégénératifs sont diagnostiqués.

Pour diagnostiquer l'inflammation des sinus, une IRM des articulations du visage est réalisée. Pour les problèmes de mastication, la douleur, les bruits parasites lors de l'ouverture de la bouche et d'autres inconforts, une IRM de la mâchoire inférieure et des dents est indiquée. Cette procédure est souvent pratiquée par les orthodontistes..

IRM du bassin

La procédure d'examen du petit bassin est largement utilisée en gynécologie pour les blessures et les troubles de la reproduction. Nommé pour:

  • processus inflammatoires dans le petit bassin,
  • suspicion de fibrome,
  • myome,
  • gonflement de l'utérus et des appendices, de la vessie, de la prostate.

Un examen IRM est prescrit pour un diagnostic difficile, un tableau clinique flou, une infection secondaire associée, une endométriose étendue.

IRM du cœur et des vaisseaux sanguins

Le diagnostic de l'IRM du cœur et des vaisseaux sanguins est l'une des tomographies les plus rapides, qui vous permet d'identifier les pathologies des vaisseaux sanguins. Cette méthode peut évaluer l'état du cœur, le nombre d'anévrismes et la probabilité de caillots sanguins. De plus, l'IRM permet un diagnostic précoce et la prévention de l'infarctus du myocarde..

L'IRM du cœur est prescrite après une crise cardiaque pour évaluer l'état de l'organe pendant la rééducation. La méthode révèle une inflammation des tissus de la poche cardiaque, une maladie ischémique, des malformations cardiaques, des pathologies des gros vaisseaux sanguins et l'état de la circulation sanguine dans les poumons.

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IRM de l'estomac et des intestins

En cas de pancréatite, de suspicion de tumeurs et pour contrôler le traitement, une thérapie par résonance magnétique est utilisée. Il est incomparablement plus facile à tolérer par les patients que la gastroscopie et la coloscopie. En règle générale, la résonance de contraste est utilisée.

Lors de l'examen intestinal, les polypes (néoplasmes bénins), les tumeurs malignes, l'inflammation, les saignements sont localisés.

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Les adeptes de la médecine alternative sont sûrs qu'il est possible d'améliorer le travail des organes internes, de restaurer la santé avec.

IRM mammaire

L'IRM est utilisée comme méthode auxiliaire pour l'examen des glandes mammaires. Il confirme ou réfute la présence de néoplasmes et détermine leur nature. En outre, il évalue l'état de l'implant dans le sein et la possibilité de tissu cicatriciel autour de celui-ci, aide à identifier les métastases. Toujours pratiqué à la veille de la chirurgie mammaire.

Si les recommandations du médecin sont suivies, la méthode de diagnostic IRM ne menace pas la santé. Par conséquent, il peut être utilisé sans crainte pour diagnostiquer des pathologies et des maladies. Pour quels organes cette méthode est préférable, et dans quels cas préférer la tomodensitométrie et d'autres types d'examens - le médecin décide.

Imagerie par résonance magnétique (IRM): cerveau, colonne vertébrale, reins, articulations, vaisseaux sanguins, poumons, cœur, foie, estomac et plus

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L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est une méthode de diagnostic qui vous permet d'étudier l'état des organes internes du corps humain.

Cliniques réalisant une IRM

Principe de recherche

La méthode est basée sur la modification du comportement des atomes d'hydrogène lorsqu'ils sont exposés à un type spécial d'oscillations électromagnétiques.
Le principe a été décrit pour la première fois en 1973, pendant longtemps la procédure a été appelée tomographie magnétique nucléaire. La méthode a été renommée au milieu des années quatre-vingt, en raison de l'attitude négative des gens envers le terme «nucléaire». Au début du XXIe siècle, les scientifiques britanniques ont reçu le prix Nobel pour le développement de la méthode..

La méthode IRM vous permet de «voir» très clairement la moelle épinière, le cerveau et les organes internes. Grâce à lui, les médecins, sans procédures douloureuses, peuvent déterminer la vitesse de mouvement du sang ou du liquide céphalo-rachidien, le degré de diffusion, remarquer la réaction du cortex cérébral lorsque le travail d'un organe particulier est amélioré (la méthode est appelée IRM fonctionnelle).

L'hydrogène est un constituant de tous les tissus du corps humain. Il y a une particule chargée positivement dans le noyau d'hydrogène. Lorsque cette particule atteint un champ magnétique puissant, elle commence à se déplacer. À la fin de l'impact, le mouvement s'arrête et la particule libère de l'énergie de relaxation. Cette énergie est enregistrée par l'appareil.

Sur la base de ce principe, un certain nombre de procédures de diagnostic ont été créées:

  • Diffusion RM. Vous permet de suivre le mouvement des molécules d'eau à l'intérieur des cellules tissulaires,
  • Tomographie spectrale diffuse - la méthode permet de tracer les connexions entre les neurones. Principalement utilisé pour les troubles circulatoires aigus dans le cerveau,
  • IRM perfusion. Une méthode pour déterminer le mouvement du sang à travers les tissus. Principalement utilisé pour diagnostiquer les maladies du foie et du cerveau,
  • Spectroscopie RM. La méthode permet d'identifier les violations de la biochimie cellulaire, c'est-à-dire les troubles métaboliques dans les cellules. La méthode vous permet de détecter les troubles métaboliques aux premiers stades, lorsqu'il n'y a pas encore de manifestations cliniques,
  • Angiographie MR. Une méthode pour examiner l'état des vaisseaux sanguins. Ne nécessite pas l'utilisation d'un agent de contraste. Parfois, s'il est nécessaire d'obtenir une image très contrastée, des contrastes spéciaux sont utilisés, y compris des paramagnets.

Quels appareils sont là?

L'appareil de tomographie comprend:

  • Aimant principal,
  • Dégradés magnétiques,
  • Émetteur d'impulsions,
  • Récepteur d'impulsions,
  • Dispositif de réception et d'analyse des données,
  • Équipement de refroidissement et d'alimentation.

Environ tous les deux ans, des appareils fondamentalement nouveaux sont produits et les anciens vont à la décharge.
L'élément principal d'un tomographe est un aimant. Plus il est fort, meilleure sera l'image et plus la durée de l'examen sera courte..

Tous les tomographes sont divisés en cinq classes en fonction de l'intensité du champ magnétique:

  • Première classe - ultra-faible - intensité du champ magnétique inférieure à 0,1 T,
  • Deuxième classe - faible - intensité de champ 0,1 - 0,5 T,
  • Troisième classe - moyenne - 0,5 - 1 T,
  • Quatrième qualité - haute - 1 - 2 T,
  • Cinquième grade - ultra-haut - plus de 2 T.

Par type d'aimants, les appareils sont divisés selon les types suivants:
  • Aimant permanent. Ces aimants sont de plus en plus utilisés dans les appareils d'IRM, car ce sont eux qui fonctionnent dans les appareils de type ouvert. De tels dispositifs ne provoquent pas d'attaques de peur d'un espace confiné chez les patients et permettent au personnel médical de surveiller leur état.,
  • Les électroaimants résistifs sont également utilisés pour les appareils ouverts, mais la maintenance de ces appareils coûte beaucoup plus cher, ils sont donc de moins en moins utilisés dans leurs conceptions.,
  • Les électroaimants supraconducteurs sont capables de créer des champs de 0,35 à 4 T, ce qui est un avantage incontestable. Mais ils sont assez chers et ils ne sont refroidis qu'à l'aide d'hélium liquide, ce qui est un inconvénient de l'appareil..

Tomographes ouverts et fermés

Il existe deux types de tomographes: de type ouvert et fermé ou tunnel.
Un tomographe fermé est un appareil qui ressemble à un énorme tube. Un champ magnétique y est créé et le patient y roule sur une table spéciale. En raison du fait qu'avec certains types de diagnostics, le patient est dans le tomographe pendant une longue période, il peut ressentir une gêne due à l'espace clos.

Un tomographe ouvert est une pièce, comme une salle de radiographie, dans laquelle se trouve un patient. Une infirmière ou un proche peut l'approcher à tout moment. C'est une excellente invention pour les patients âgés, les patients très malades ou les jeunes enfants. De plus, lors de la tomographie, vous pouvez immédiatement effectuer toutes les mesures thérapeutiques.

Ce qui montre?

Le tomographe peut montrer très clairement la vue du cerveau, de la moelle épinière, des articulations, des organes internes (sauf creux), des organes pelviens.
À l'aide de ce type de diagnostic, des tumeurs, des hernies rachidiennes, des troubles structurels ou des processus pathologiques dans les organes internes sont détectés.
Le tomographe montre l'organe sous forme de coupes. Ainsi, le résultat de l'examen est une grande feuille, parsemée de petites photographies de chaque section de l'organe d'intérêt..
Vous pouvez définir la largeur de la tranche - par exemple, tous les deux centimètres. Les tissus sont également très différents. Autrement dit, le médecin comprendra immédiatement à quoi il a affaire: une couche graisseuse, un fragment osseux ou une cavité remplie de liquide..

Avec contraste

Des substances paramagnétiques à base de gadolinium sont utilisées. Ces composants sont non toxiques et facilement solubles dans l'eau. Pour que le gadolinium cesse d'être toxique, des complexes chélatés spéciaux ont été créés, car ses sels simples sont toxiques. Les agents de contraste suivants sont officiellement enregistrés en Fédération de Russie, y compris les complexes de chélate de gadolinium: Magnevist, Dotarem, Omniscan, Primovist.

Ces médicaments ne provoquent des allergies que dans des cas isolés et ne provoquent pas de détérioration du bien-être du patient. Si nous les comparons avec ceux utilisés comme contraste dans les rayons X, alors les premiers sont beaucoup plus inoffensifs.

L'utilisation du contraste devrait augmenter la sortie du signal de la zone d'intérêt du corps. La vitesse d'action du contraste dépend principalement de la densité de la zone couverte de vaisseaux sanguins..

Le produit de contraste peut être injecté en une seule fois à raison de 0,2 milligramme par kilogramme de poids du patient, ou il peut être administré à l'aide d'un compte-gouttes. Cette technique est appelée bolus de contraste. Le plus souvent, une technique similaire est utilisée dans la recherche dynamique. Un dispositif spécial contrôle la dose requise du médicament, en fonction du déroulement de l'examen.

Sous anesthésie

Une certaine difficulté pour le patient est que tout au long de l'examen, il doit mentir, sans bouger du tout. La durée de la procédure peut varier de 20 à 90 minutes. Certains patients peuvent développer des crises de claustrophobie lorsqu'ils sont examinés avec une tomographie en circuit fermé. Pendant la procédure, l'appareil émet un bourdonnement assez fort. À cet égard, certaines catégories de patients nécessitent une anesthésie.

Les indications:

  • Petite enfance,
  • Crises de panique,
  • Peur des espaces confinés,
  • Troubles mentaux et comportement asocial,
  • Syndromes douloureux qui vous empêchent de vous détendre et de vous allonger à plat (par exemple, lésions de la colonne vertébrale).
Ces patients ne peuvent subir une IRM que sous anesthésie..

Pour la procédure, une anesthésie profonde peut être utilisée, ce qui apaise complètement le patient, soulage l'anxiété et une anesthésie légère avec un masque ou une perfusion intraveineuse. Dans de rares cas, il est nécessaire de réaliser une anesthésie dans le contexte d'une ventilation artificielle.

En raison du fait que le patient se trouve dans un champ magnétique puissant, l'IRM utilise des techniques et des médicaments spéciaux pour l'anesthésie.
Puisque les médecins sont dans la pièce voisine, des capteurs spéciaux magnétiquement résistants sont attachés au corps du patient, fournissant des informations sur son état..

Préparation à l'IRM sous anesthésie générale:

  • Consultation d'un thérapeute, tous les tests nécessaires,
  • La nourriture peut être prise pour la dernière fois 9 heures avant l'examen, pour les bébés jusqu'à six ans - 6 heures. Vous ne pouvez pas boire plus d'un verre (pour les bébés - un demi-verre) 2 heures avant l'examen,
  • Ne pas traiter la peau avec des produits de soin et surtout ne pas appliquer de cosmétiques décoratifs,
  • Laissez tous les accessoires métalliques amovibles (y compris les prothèses dentaires, les bijoux) dans le bureau voisin,
  • Les porteurs de lentilles de contact doivent informer l'anesthésiste.

Une fois l'anesthésie passée:
  • Vous pouvez boire après une demi-heure,
  • Vous pouvez manger après 2 heures, sauf avis contraire du médecin,
  • Vous ne devez pas prendre le volant d'une voiture et travailler avec des machines dangereuses pendant 24 heures après la procédure,
  • La maison est généralement libérée 60 minutes après l'intervention après avoir consulté l'anesthésiste.

Contre-indications

Absolu:

  • Stimulateur cardiaque,
  • Appareil Ilizarov avec pièces métalliques,
  • Implants métalliques,
  • Implants d'oreille moyenne métalliques électroniques ou magnétisables,
  • Pinces des vaisseaux du cerveau.

Relatif:
  • Stimulants du système nerveux,
  • Pompes à insuline,
  • Valves cardiaques artificielles,
  • Prothèses d'oreille interne,
  • Insuffisance cardiaque au stade de la décompensation,
  • Pinces hémostatiques,
  • Les 3 premiers mois de gestation,
  • Peur des espaces confinés,
  • État inadéquat,
  • État très grave du patient.

Si le patient a des tatouages ​​faits avec des pigments avec des composants métalliques, la durée de la procédure est considérablement réduite et parfois elle est interdite.
Si le patient a des prothèses en titane, elles ne constituent pas une contre-indication, car ce métal n'est pas magnétisé. Mais la présence de ce métal dans la teinture de tatouage est une contre-indication..
Il est interdit de subir la procédure pour les patients porteurs d'une prothèse cochléaire de l'oreille interne, car elle contient des éléments magnétisables.

Formation

Une formation spéciale n'est requise que lors de l'examen des organes pelviens et de la cavité abdominale. 3 jours avant l'examen, il est conseillé de passer à un régime sans glucides, pendant la journée, vous ne devez manger que des aliments très légers, ne buvez pas de café et de thé fort. Il est interdit au patient de consommer de la nourriture et de l'eau 5 heures avant l'intervention. Si le patient souffre de flatulences, vous devez boire une dose de charbon actif ou d'espumisan. 40 minutes avant la procédure, il est conseillé de prendre une dose d'un médicament qui soulage les spasmes (par exemple, le spazmalgon).
Aucune préparation requise pour examiner toute autre partie du corps.

Comment est l'examen?

Le patient se trouve dans le tunnel de l'appareil. Il doit rester immobile, car tout mouvement affecte négativement la qualité des images.
Le tunnel est éclairé pour que le patient ne se sente pas étouffé, un ventilateur est intégré à l'appareil.

Précautions:
Il est strictement interdit de pénétrer dans la pièce où se trouve l'appareil avec des objets métalliques. Ils devraient tous être laissés dans le vestiaire. De plus, la présence d'appareils électroniques (téléphones, montres, cartes de crédit) à portée de l'appareil entraîne leur détérioration..
Si vous avez des implants, vous devez absolument en informer le médecin..

Pendant la grossesse

En raison du fait qu'un champ magnétique puissant entraîne un léger échauffement des tissus, cette procédure n'est jamais prescrite au cours du premier trimestre de la grossesse..
De plus, avant le début de l'accouchement, vous pouvez subir une IRM, cependant, s'il y a la possibilité d'attendre et d'être examiné après la naissance du bébé, ce sera la meilleure option..
Aucune procédure d'agent de contraste n'est jamais effectuée pendant la grossesse!

Examen du cerveau

Utilisé pour identifier diverses maladies. Il diffère des autres types de recherche en ce que les os du crâne ne sont pas un obstacle pour l'IRM, par conséquent, une image claire couche par couche des tissus est obtenue.

Découvre:

  • Infarctus cérébral aigu,
  • Violation de la structure tissulaire,
  • Changements causés par des ecchymoses,
  • Inflammations infectieuses,
  • Néoplasmes,
  • Néoplasmes malins,
  • Anévrismes,
  • Vasculite,
  • Violation de l'état de la selle turque,
  • Maladies ophtalmiques,
  • Augmentation de la pression intracrânienne,
  • Troubles vasculaires.

Grâce à la méthode, il est possible d'identifier très clairement la présence, la localisation et la taille des plaques de cholestérol sur les vaisseaux, de distinguer la forme d'un accident vasculaire cérébral, et également d'identifier à l'avance un infarctus cérébral probable.

Les indications:

  • La probabilité de sclérose en plaques,
  • Crises douloureuses de céphalalgie (maux de tête),
  • Des convulsions,
  • Troubles de la conscience et de la coordination,
  • Désordre mental,
  • Capacité réduite à mémoriser des informations,
  • La probabilité d'encéphalomyélite,
  • Perturbation des organes sensoriels.

Différents modes sont utilisés pour étudier différents organes de la région de la tête. L'appareil permet d'étudier en détail l'état de l'orbite des yeux, des tissus cérébraux, de la glande pinéale, de l'hypophyse, de l'oreille interne, de la moelle allongée et du diencéphale, ainsi que du cervelet.
Avant la chirurgie cérébrale, l'IRM est également souvent prescrite, ce qui permet de planifier à l'avance le déroulement de l'opération et de la rendre la moins traumatisante pour le patient..

Grâce à cette méthode, il est possible de diagnostiquer efficacement l'état du cerveau, sans nuire au corps, dans des conditions pratiques pour le patient. Dans le même temps, les tomographes modernes offrent une très haute qualité d'image.

Colonne vertébrale

De toutes les méthodes existantes d'examen de la colonne vertébrale, c'est la plus moderne et la plus parfaite.
Lors de l'examen, toutes les parties de la colonne vertébrale sont examinées tour à tour. Le médecin voit des formations osseuses, des vaisseaux sanguins, des fibres molles entourant la colonne vertébrale, ainsi que des terminaisons nerveuses. Cela permet de déterminer avec précision ce qui se passe dans l'organe..
En un seul examen, vous pouvez obtenir des informations complètes sur l'état des disques intervertébraux, des vertèbres, des racines vertébrales, des membranes et des muscles voisins.

Découvre:

  • Hernies et protubérances intervertébrales,
  • Ostéochondrose de n'importe quelle partie de la colonne vertébrale,
  • Fractures, mobilité excessive des vertèbres, luxations,
  • Modifications de la forme de toute la colonne vertébrale: courbure ou rectitude excessive, ainsi que courbure,
  • Déplacement des structures osseuses,
  • Rétrécissement du canal rachidien,
  • Ostéoporose,
  • Maladie de Bechterew,
  • Néoplasmes,
  • Maladie de Reiter,
  • Polyarthrite rhumatoïde,
  • Violation de l'état des vaisseaux sanguins,
  • Troubles circulatoires de la colonne vertébrale au stade aigu,
  • Lésions infectieuses des tissus de la colonne vertébrale.

L'examen révèle des processus dystrophiques dans tous les types de tissus, ainsi que des maladies survenant avec la destruction des gaines de myéline des terminaisons nerveuses: encéphalomyélite multiple et sclérose en plaques.
Un examen est montré dans le cas de la probabilité d'une maladie oncologique. Et les métastases tumorales peuvent être détectées aux tout premiers stades de développement.
L'IRM est très utile pour les chirurgiens avant une chirurgie de la colonne vertébrale. Les images permettent au médecin d'effectuer l'intervention avec la plus grande précision et de minimiser la probabilité d'effets indésirables.

Organes abdominaux

L'IRM abdominale détecte les maladies de la vésicule biliaire et des canaux, du foie, de la rate, du pancréas, des glandes surrénales et des reins.

Découvre:

  • Néoplasmes, y compris malins avec métastases,
  • Abcès hépatique,
  • Dégénérescence graisseuse du tissu hépatique,
  • Cirrhose du foie,
  • Kystes et autres formations bénignes,
  • Dystrophie hépatocérébrale,
  • Violation de l'intégrité des organes abdominaux due à un traumatisme,
  • Pancréatite,
  • Cholécystite calculeuse,
  • Violation de la structure des vaisseaux sanguins,
  • Événements ischémiques,
  • Troubles de la formation des organes.

Les indications:
  • Signes de cholécystite calculeuse ou de jaunisse non infectieuse,
  • La probabilité d'une tumeur,
  • Changement douloureux du volume du foie ou de la rate,
  • La probabilité de métastases tumorales,
  • La probabilité de modifications de la circulation sanguine (crise cardiaque, thrombus),
  • Processus inflammatoires dans la cavité abdominale,
  • Probabilité d'adhérences,
  • La probabilité d'hématomes, de kystes et d'autres formations bénignes,
  • Symptômes de "l'abdomen aigu" d'étiologie incertaine,
  • La probabilité de phénomènes dégénératifs des organes internes,
  • La nécessité d'étudier l'état des vaisseaux lymphatiques et des nœuds.

Lors du traitement des néoplasmes, cette méthode d'examen est également utilisée, ce qui vous permet de surveiller l'efficacité du traitement..
Avant une IRM, une échographie est souvent prescrite, ce qui donne des directives générales. Avec l'aide de la tomographie, vous pouvez déterminer le plus précisément possible l'état de la maladie..

Habituellement, la procédure est effectuée après une formation spéciale. Dans les cas d'urgence, le diagnostic a lieu sans préparation..

Reins et glandes surrénales

Il est utilisé lorsqu'il est nécessaire de déterminer avec précision la nature des néoplasmes, avec rétrécissement des vaisseaux rénaux, dysfonctionnement des uretères, processus malins, abcès, ecchymoses, inflammations, violation de la formation des organes.
L'IRM vous permet de détecter des néoplasmes déjà aux premiers stades de formation.

Définit:

  • Le volume de l'orgue, ainsi que ses différentes parties,
  • Structure interne du rein,
  • La présence et la croissance des kystes,
  • Présence de néoplasmes bénins,
  • La présence de néoplasmes malins, ainsi que de métastases,
  • Violation des vaisseaux rénaux,
  • Perturbation de la fonction rénale,
  • Violation des voies urinaires.

L'IRM est très efficace pour l'accumulation de liquide dans le parenchyme (en particulier dans les cas où d'autres méthodes de diagnostic sont inefficaces et avec des contre-indications).
Utilisé pour surveiller la thérapie en cours.
Parfois (lors de la détection de néoplasmes) se fait avec un agent de contraste.
En plus des contre-indications générales, une insuffisance rénale est ajoutée..

Les articulations

Les champs magnétiques les plus puissants sont utilisés pour examiner les joints. C'est le seul moyen d'obtenir une image de haute qualité du joint..
En raison du fait que l'étude révèle de manière très qualitative l'état des tissus mous adjacents à l'os, il est prescrit de déterminer l'état des grosses articulations, par exemple l'épaule ou le genou. L'IRM est souvent prescrite pour le sport et d'autres types de blessures.
Des processus dégénératifs dans les articulations sont détectés, par exemple, avec des violations de l'intégrité des surfaces articulaires ou avec une inflammation de nature chronique. Même les plus petites blessures au tendon seront perceptibles, ce qui ne peut être trouvé sur les rayons X..

Les indications:

  • Néoplasmes du tissu osseux ou des tissus mous voisins,
  • Processus articulaires inflammatoires et dégénératifs chroniques,
  • Les blessures sportives,
  • Fractures stressantes,
  • Dommages osseux,
  • Ruptures tendineuses,
  • Ostéomyélite.

Organes pelviens

L'enquête est réalisée pour des personnes des deux sexes.

Découvre:

  • Myome de l'utérus,
  • Prostatite,
  • Annexite,
  • L'endométriose,
  • Proctite,
  • L'endométrite,
  • Vésiculite,
  • Kystes, y compris folliculaires et corps jaune,
  • Hématosalpinx,
  • Tératomes,
  • Violation de la structure des vaisseaux sanguins,
  • Polypes, néoplasmes,
  • Hypertrophie de la prostate, adénome,
  • Tumeurs cancéreuses.

Les indications:
  • Blessures de la région pelvienne, ainsi que violation de l'intégrité des organes pelviens,
  • La probabilité de développer un néoplasme de la vessie, de la prostate ou de l'utérus,
  • Douleur dans les vertèbres inférieures,
  • La probabilité de métastases tumorales,
  • La nécessité d'étudier les ganglions lymphatiques inguinaux.

La plupart des tomographies sont attribuées au beau sexe en relation avec des troubles gynécologiques et au sexe fort en relation avec une reproduction altérée.

Cette méthode est utilisée si:

  • Aucune autre méthode de diagnostic ne donne un diagnostic définitif,
  • Le diagnostic n'est pas confirmé par le tableau clinique,
  • Il y a une probabilité de rejoindre une maladie des organes urinaires et du côlon,
  • Parfois avec une endométriose qui s'est propagée aux tissus et organes voisins.

Aucune préparation n'est requise pour l'enquête. Seulement 2 jours avant la procédure, vous devez abandonner les aliments et les boissons gazeux, et également assurer la plénitude moyenne de la vessie.

Navires

La méthode permet en seulement 15 minutes, sans utiliser de contraste, de déterminer les maladies vasculaires dans tout le corps. Également utilisé pour surveiller l'état du patient après la chirurgie.

Donner une chance:

  • Détecter la maladie,
  • Comprendre son personnage,
  • Révéler les volumes des lésions vasculaires,
  • Évaluer avec précision le volume des anévrismes,
  • Considérez en détail tous les composants de l'anévrisme,
  • Détecter un caillot sanguin,
  • Identifier les signes de drainage veineux.

Poumons

Avec l'aide de l'IRM des poumons, il est possible de détecter des anomalies dans l'état des vaisseaux, des bronches, de la trachée et du thymus. La procédure est prescrite pour les tumeurs pleurales, les néoplasmes du médiastin, la probabilité de maladie pulmonaire vasculaire, la croissance des ganglions lymphatiques régionaux. L'examen permet de différencier la nature des tissus, des structures fluides et des métastases, ainsi que des foyers inflammatoires et d'autres maladies. Par conséquent, la méthode est très bonne pour les pneumologues et les phthisiatres. L'examen peut être effectué avant l'opération.
Une IRM est prescrite en cas de contre-indications à la tomodensitométrie.
La durée de l'examen est d'environ 30 minutes.

Un cœur

Foie

L'IRM est l'un des moyens les plus efficaces de détecter les néoplasmes hépatiques. L'examen est effectué sans agent de contraste et est appelé MR-pancréato-angiographie. En volume, le médecin voit tous les canaux biliaires, le canal pancréatique.
Une autre méthode d'examen du foie est la cholécystocholangiographie - utilisant également la méthode de résonance magnétique. Ce test est effectué à la place de la cholécystocholangiographie rétrograde, qui entraîne parfois de graves complications..

L'examen permet d'identifier le cancer du foie, de suivre les différents processus se déroulant dans l'organe. Un agent de contraste est souvent utilisé, ce qui permet de différencier les cellules hépatiques altérées avec œdème.
Il est conseillé de ne pas manger de nourriture 5 heures avant l'examen.
La durée de la procédure est d'environ 30 minutes.

Glande mammaire

L'IRM n'est pas prescrite à la place d'autres méthodes de diagnostic, mais uniquement avec elles. Il permet de déterminer plus précisément la maladie.

Les indications:

  • Détermination de la malignité ou de la bénignité des tumeurs détectées par mammographie,
  • Détermination des tumeurs malignes aux premiers stades de développement, lorsqu'elles ne sont pas encore détectées par d'autres méthodes,
  • Détection des néoplasmes chez les patientes avec prothèses mammaires en silicone, ainsi qu'avec des cicatrices sur les glandes mammaires, qui compliquent le travail d'une mammographie,
  • Identification de l'implant mammaire rompu,
  • La différence entre les fibres de collagène après la chirurgie et le retour de la tumeur,
  • Planification de la chirurgie pour plusieurs néoplasmes,
  • Identification des métastases sur la poitrine,
  • Déterminer l'efficacité des différents traitements du cancer du sein.

La procédure sans agent de contraste permet de détecter les kystes, de déterminer la densité tissulaire, la présence d'hématomes, le diamètre des canaux lactifères.

La procédure avec un agent de contraste vous permet d'identifier les néoplasmes malins, de les distinguer des bénins, de remarquer des ganglions lymphatiques trop gros, de déterminer le volume et l'emplacement des néoplasmes.
La procédure ne nécessite aucune formation particulière.
L'agent de contraste est injecté par voie intraveineuse.

Sinus

L'IRM peut détecter une inflammation des sinus maxillaires et frontaux et d'autres processus pathologiques dans cette zone. Des néoplasmes, des processus inflammatoires des tissus adjacents aux orbites, des articulations du visage et des mâchoires sont détectés.

Les indications:

  • Processus inflammatoires,
  • La probabilité d'un néoplasme ou d'un kyste,
  • Trouble de la formation.

Étant donné que la méthode est inoffensive et indolore, elle peut également être utilisée à titre préventif. L'examen ne nécessite pas de formation particulière.

Estomac

L'imagerie par résonance magnétique vous permet d'examiner l'estomac pas pire que la gastroscopie utilisée depuis longtemps. Mais avec la deuxième méthode, le patient éprouve des sensations pas très agréables. Le premier est absolument inoffensif et sûr. Afin d'obtenir des images de trois projections de l'estomac, ses parois sont redressées avec une solution de fer.
De plus, cet examen nécessite une préparation, qui sera racontée par le médecin traitant..

Les indications:

  • Pancréatite sous formes aiguës et chroniques,
  • La probabilité d'une tumeur ou d'un autre néoplasme,
  • Contrôle sur le cours du traitement.

Dents et articulation mandibulaire

Ce type d'examen est prescrit aux personnes souffrant de maladies de l'articulation de la mâchoire inférieure. Les images de tomographie permettent aux médecins d'examiner en détail l'état des tissus mous et du cartilage de l'articulation, afin de détecter des changements dans la fonction de l'articulation. En outre, l'examen est prescrit lors du diagnostic et de la nomination d'un traitement orthodontique..

Les indications:

  • Sensations et douleurs désagréables lors de la mastication, mouvements de la mâchoire, diminution de l'amplitude des mouvements,
  • Bruits parasites lors de l'ouverture, de la fermeture de la bouche et du déplacement de la mâchoire inférieure sur le côté,
  • Douleur dans les muscles à mâcher,
  • Spasmes des muscles à mâcher lors de l'ouverture et de la fermeture de la bouche.

Le facteur à l'origine des troubles ci-dessus peut être une violation de l'état du ménisque, des troubles de l'état du disque articulaire ou de la surface de l'articulation. Le traitement de ces maladies est généralement un médicament. Cependant, si les médicaments n'aident pas, ils recourent à une méthode opératoire..

L'IRM des dents se fait très rarement, car la technologie d'obtention d'images dans ce cas est plutôt compliquée. Mais parfois, si les rayons X et d'autres méthodes ne suffisent pas, le dentiste peut prescrire une tomographie..

Avec la sclérose en plaques

C'est l'IRM qui est aujourd'hui le moyen le plus efficace de déterminer la sclérose en plaques. Les foyers affectés du cerveau sont très clairement indiqués sur le tomogramme. Grâce à cette méthode, vous pouvez diagnostiquer immédiatement, ainsi qu'identifier le nombre de lésions.

Avec la sclérose en plaques, des foyers de 2 millimètres à 3 centimètres apparaissent à la frontière de la matière blanche et grise du cerveau. Ils sont généralement ronds ou ellipsoïdaux..
On trouve et foyers dans la moelle épinière, ils mesurent au maximum 2 centimètres de diamètre.

Le tomographe peut prendre des photos de coupes en plusieurs projections, ce qui est très important pour la détection des foyers. L'apparence et la taille des foyers parlent de la durée du processus, de sa gravité.
À un certain stade de la maladie, les gaines de myéline des fibres nerveuses sont détruites. Il peut également être trouvé sur un scanner..

Il existe les étapes suivantes du développement de la maladie, détectées par un tomographe:
1. Au stade initial, on détecte généralement une grande lésion d'un diamètre allant jusqu'à 2 centimètres avec des bords flous.
2. Si la maladie se développe depuis environ un an, une grande et plusieurs petites lésions sont détectées.
3. Si la maladie dure environ 5 ans ou plus, on trouve de nombreux foyers suffisamment grands, qui peuvent changer de diamètre lors d'une exacerbation de la maladie.
4. Avec une maladie progressive de la forme primaire, un certain nombre de petits foyers se trouvent dans la région des cornes des ventricules du cerveau.
5. Avec une maladie progressive de la forme secondaire, une union de foyers primaires est trouvée.

Le plus souvent, des méthodes d'examen supplémentaires sont utilisées pour établir le diagnostic final..

Avec un coup

En accident vasculaire cérébral, la méthode permet d'obtenir une image très nette et contrastée montrant la frontière entre la matière blanche et grise du cerveau. La méthode vous permet d'identifier une violation de l'état du cerveau dans les premiers stades de l'AVC.

Il s'agit d'une méthode plus sensible que la tomodensitométrie lors de la détection de petits foyers; divers artefacts qui interfèrent avec le diagnostic précis de la maladie ne tombent pas sur les images. Mais comme un examen par résonance magnétique prend plus de temps qu'un tomogramme calculé, dans des conditions aiguës, tout d'abord, un tomogramme calculé est effectué.

Ainsi, en tant que méthode de diagnostic urgente, ce n'est pas une option très appropriée. Pire que l'IRM détecte les hémorragies aiguës.
En cas d'accident vasculaire cérébral, un examen vasculaire utilisant la méthode IRM est également réalisé. Elle n'est pas aussi sensible que l'angiographie conventionnelle, mais elle est totalement sûre et ne cause pas d'inconfort au patient..

Cette étude est-elle nuisible??

La méthode IRM peut être qualifiée de pratiquement inoffensive. En effet, au cours de l'étude, un rayonnement radiofréquence est utilisé, ce qui est moins dangereux qu'un téléphone portable ordinaire. Un préjudice ne peut être causé que si des contre-indications ne sont pas observées concernant la présence de bijoux ou de prothèses métalliques.
Avant de vous rendre à l'examen, vous devez consulter votre médecin personnel.

Auteur: Pashkov M.K. Coordonnateur de projet de contenu.