Test sanguin biochimique pour la créatinine et l'urée

Vasculite

Le degré de teneur en urée et en créatinine permet de juger du fonctionnement du corps humain, de son métabolisme protéique. Si les indicateurs d'analyse changent, cela indique des violations et la présence d'une éventuelle pathologie. Des substances telles que l'urée et la créatinine, résultat de l'échange de protéines contenant de l'azote, aident à se renseigner sur divers troubles de l'organisme..

Indications d'analyse

L'étude est d'une grande valeur diagnostique. Il vous permet d'obtenir l'évaluation nécessaire de l'état des reins et du foie. L'urée est excrétée par les reins. Les tests effectués permettent la détection rapide des troubles de la fonction rénale.

Dans l'analyse biochimique du sang, la créatinine et l'urée doivent être conformes aux normes existantes. Leur écart par rapport aux indicateurs requis permet de juger du degré de la maladie. Des recherches sont menées dans des cas tels que:

  • surveillance de la synthèse des protéines,
  • dystrophie musculaire,
  • insuffisance cardiaque,
  • maladie thyroïdienne,
  • brûlure sur une grande surface,
  • Diabète,
  • pneumonie,
  • bronchite,
  • maladies des voies urinaires,
  • contrôle de la fonction rénale et de leurs maladies,
  • hépatite,
  • empoisonnement,
  • cirrhose du foie.

L'étude de l'urée et de la créatinine vous permet d'évaluer l'état des reins pendant la grossesse. L'analyse peut montrer la présence d'une maladie urogénitale, une tumeur. La créatinine sanguine est élevée dans les troubles rénaux, l'hyperthyroïdie, le gigantisme, le diabète, les maladies infectieuses, la leucémie. Un écart par rapport à la norme est observé avec une atrophie musculaire, une paralysie. Avec ces maladies, les indicateurs du métabolisme des protéines sont réduits.

Pour réussir le test d'urée et de créatinine, vous devez vous conformer aux recommandations médicales de préparation de la procédure. Ce n'est qu'alors que l'étude montrera un résultat précis. Avant la procédure, le patient ne doit pas manger de produits protéinés. Il est conseillé au patient de boire de l'eau minérale non gazeuse. Vous ne devez pas limiter ni augmenter votre apport hydrique: le régime de consommation d'alcool n'est pas modifié avant le don de sang. La préparation de l'étude doit être effectuée conformément à toutes les règles.

Le taux de créatinine et d'urée

Les indicateurs d'analyse dépendent de l'âge et des caractéristiques de l'organisme. Ci-dessous seront présentées les normes dans le sang de l'urée et de la créatinine.

Chez l'homme, la concentration de créatinine change au fil des ans:

  • dans le sang du cordon ombilical - 53-106 μmol,
  • jusqu'à 4 jours de vie - 27-88 μmol,
  • jusqu'à 1 an - 18-35 μmol,
  • jusqu'à 12 ans - 27-62 μmol,
  • jusqu'à 18 ans - 44-88 μmol,
  • femmes adultes - 19-177 μmol,
  • hommes adultes - 124-230 μmol.

Une créatinine élevée (jusqu'à 82,0 mmol / l) indique une insuffisance rénale. Les indicateurs peuvent être ajustés avec des médicaments appropriés ou des remèdes populaires. En cas de fonction rénale défectueuse, il est très important de subir un examen pour la nomination d'un traitement ultérieur. Des maladies telles que la dystrophie hépatique, la jaunisse, la pneumonie peuvent être détectées. Les indicateurs s'écartent en particulier de la norme en cas d'insuffisance rénale et hépatique aiguë.

Le taux d'urée dépend des processus métaboliques dans le corps, de la fonction rénale et de l'état du foie. Les limites extrêmes de la teneur en urée dans le sang sont de 2,5 à 6,4 mmol / l. En général, les indicateurs de ces substances sont purement individuels. Un excès d'urée indique une maladie rénale. Un niveau accru de la substance indique un degré élevé d'azote..

Lorsque vous passez une analyse de l'urée, vous devez connaître la norme:

  • nourrissons - 1,2 - 5,3 mmol / l,
  • jusqu'à 14 ans - 1,8-6,5 mmol / l,
  • jusqu'à 60 ans - 2,3 - 7,3 mmol / l,
  • après 60 ans - 2,8 - 7,5 mmol / l.

Une diminution des lectures d'urée et de créatinine indique des anomalies dans le foie. Le taux peut diminuer pendant la grossesse, l'hépatite, l'acromégalie. En outre, un niveau réduit de ces substances se trouve pendant le jeûne, le végétarisme, un apport hydrique élevé, le coma hépatique..

Comment se faire tester?

Il est important de se préparer soigneusement au test de créatinine et d'urée. Avant l'étude, il est interdit de prendre de la nourriture plus de 8 heures avant le don de sang. Seule l'eau est autorisée à boire. Le thé, le café, les jus de fruits et autres boissons sont strictement interdits. Le prélèvement sanguin est effectué tôt le matin, à jeun.

Les aliments protéinés ne doivent pas être consommés avant la procédure. Il est recommandé de ne pas être nerveux et d'éviter tout stress. Les tests réussis permettent au médecin de se faire une idée de la façon dont se produit la dégradation des déchets dans le corps du patient.

Il est nécessaire de surveiller régulièrement ces substances dans le corps. Cela permettra de diagnostiquer la dynamique du métabolisme, l'échange d'azote. Des indicateurs accrus indiquent souvent au médecin une intoxication, des fonctions insuffisantes des organes internes.

La procédure n'est pas compliquée et ne prend pas beaucoup de temps. La manipulation doit être effectuée par un professionnel de santé qualifié dans une pièce équipée. Le médecin déchiffre les résultats..

Pourquoi l'urée et la créatinine dans le sang augmentent-elles, comment sont-elles traitées?

La concentration d'urée et de créatinine est un indicateur important dans le diagnostic des maladies du foie et des reins, et est également prise en compte lors de l'examen de la santé des tissus musculaires. Une augmentation du niveau de ces substances indique une violation du processus d'excrétion naturelle des composés biochimiques formés dans le sang après l'achèvement des processus métaboliques.

Il est nécessaire de comprendre que l'apparence de ces composants se produit comme suit:

  • dans le corps humain, le processus d'échange de protéines a lieu 24 heures sur 24, dont le produit final de la désintégration est la substance créatinine;
  • après avoir mangé des aliments contenant des protéines d'origine végétale ou animale, il est digéré, décomposé en composants utiles et le produit final du métabolisme sous forme de phosphate de créatinine pénètre dans le foie, où il est converti en créatinine pure et libéré dans le sang;
  • L'urée est également une substance qui se forme après la dégradation des composés protéiques, et son but physiologique est de neutraliser les propriétés toxiques de l'ammoniac.

Dans cet article, nous étudierons en détail les causes d'un taux élevé de créatinine et d'urée dans le sang, et envisagerons également des moyens efficaces de les réduire..

Taux de créatinine

Les indicateurs de la concentration de créatinine dans le sang dépendent en grande partie du groupe d'âge auquel appartient la personne examinée. Les normes suivantes de cette substance sont distinguées, indiquant le nombre total d'années du patient qui a donné du sang pour analyse:

  • enfants de 1 à 10 ans - de l'ordre de 27 à 62 μmol par kilogramme de poids;
  • un enfant âgé de 10 à 17 ans - de 44 à 88 μmol;
  • femmes jusqu'à 60 ans - de 53 à 97 μmol;
  • hommes de moins de 60 ans - de 80 à 115 μmol;
  • femmes âgées de 60 à 90 ans - de 53 à 106 μmol;
  • hommes qui ont atteint 60-90 ans - de 71 à 115 μmol.

Des taux de créatinine trop bas se trouvent généralement chez les personnes qui n'ont pas reçu une nutrition adéquate pendant une longue période, qui ont faim ou qui prennent des contraceptifs oraux hormonaux. Également observé chez les femmes au cours du premier trimestre de la grossesse.

Pourquoi la créatinine augmente-t-elle??

Le niveau élevé de créatinine dans la circulation sanguine indique une violation des processus métaboliques dans le corps. Une augmentation de la concentration de cette substance peut être causée par les raisons suivantes:

  • exposition aux rayonnements résultant d'un contact prolongé avec des sources d'ionisation, qui a ensuite conduit au développement du mal des radiations;
  • insuffisance rénale chronique ou aiguë;
  • néoplasmes tumoraux dans les organes urinaires qui perturbent l'écoulement naturel de l'urine;
  • maladies des glandes du système endocrinien, responsables de la production d'hormones impliquées dans le métabolisme;
  • blessures étendues des fibres musculaires résultant d'accidents, de coups, de chirurgies, qui nécessitent une récupération à long terme et une régénération tissulaire.

Il est important de se rappeler qu'une augmentation de la créatinine survient chez les personnes qui ont une masse musculaire importante, épuisent leur corps avec un effort physique intense ou leur alimentation se compose principalement de viande, de poisson et de légumineuses. Lors du diagnostic et de l'établissement des causes d'une forte créatinine, le type d'aliment consommé par le patient doit être précisé.

Taux d'urée

L'augmentation de la concentration de cette substance, comme dans le cas de la créatinine, dépend de l'âge de la personne..

Sur cette base, les indicateurs suivants sont distingués, qui sont considérés comme la norme:

  • un enfant de moins de 14 ans - de 1,8 à 6,4 mmol pour 1 litre de sang;
  • homme ou femme adulte - de 2,5 à 6,4 mmol;
  • chez les personnes qui ont déjà eu 60 ans ou qui sont plus âgées que l'âge spécifié - de 2,9 à 7,5 mmol.

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Si l'examen est effectué par une femme en état de grossesse, dans ce cas, le taux d'urée peut être légèrement réduit. Chez les personnes âgées, il y a presque toujours une légère augmentation de l'urée sanguine. En général, le sexe d'une personne n'affecte pas la concentration de cette substance..

Les raisons de l'augmentation de l'urée

Des niveaux élevés d'urée dans le sang indiquent la présence possible non seulement de maladies rénales et hépatiques, mais également de pathologies d'autres organes internes.

Les raisons suivantes de l'augmentation de cette substance sont distinguées:

  • déshydratation naturelle du corps;
  • hémorragie interne;
  • dommages importants à la peau et aux tissus musculaires à la suite d'un traumatisme contondant, de brûlures, de coupures;
  • tuberculose rénale, pyélonéphrite chronique, amylose, glomérulonéphrite;
  • jeûne prolongé, épuisement du corps avec des régimes et simplement le manque de nutrition adéquate;
  • insuffisance cardiaque;
  • violation de la fourniture de tissu rénal avec un volume de sang suffisant, pouvant résulter de la présence de calculs, de néoplasmes bénins ou malins dans l'organe.

La présence de maladies concomitantes du système endocrinien telles que le diabète sucré peut également augmenter l'urée sanguine. Il est nécessaire de comprendre qu'une augmentation de la concentration de cette substance biochimique n'est qu'un symptôme de la maladie sous-jacente, après avoir établi que vous pouvez subir un traitement et obtenir une diminution du niveau d'urée..

Lorsque les niveaux d'urée sont faibles?

La teneur en ce produit du métabolisme des protéines peut être considérablement réduite en raison des circonstances actuelles ou en cas d'exposition du corps humain aux facteurs suivants:

  • les aliments diététiques avec une absence totale ou une quantité minimale de protéines présentes pendant une longue période;
  • prise régulière de médicaments contenant de l'hormone de croissance;
  • maladies hépatiques sévères sous forme de cirrhose, hépatite virale ou alcoolique, oncologie;
  • le corps ne produit pas ses propres enzymes impliquées dans la formation de l'urée;
  • violation du métabolisme des protéines, caractérisée par la dégradation rapide des composés protéiques avec leur excrétion supplémentaire avec l'urine.

Dans le processus d'analyse sanguine du taux d'urée, tous ces facteurs sont pris en compte par le médecin traitant, qui examine le patient, déchiffre les résultats de l'étude du matériel biologique et prescrit ensuite le traitement approprié.

Comment est l'examen?

Pour effectuer une analyse biochimique de la concentration de créatinine et d'urée, le patient fait un don de sang veineux. Dans le même temps, avant le début de l'examen, les règles de préparation suivantes doivent être respectées, sinon les résultats du diagnostic seront faussés:

  • 24 heures avant l'analyse, le liquide n'est utilisé qu'après l'apparition d'une sensation de soif et son excès de boisson n'est pas autorisé;
  • dans les 8 heures, le patient examiné arrête de manger et ne boit pas d'eau, de sorte qu'il n'y a pas d'augmentation ou de diminution brusque du niveau de créatinine et d'urée, et l'image réelle de la composition biochimique du sang est reflétée;
  • 3 jours avant l'examen, une personne arrête de faire du sport, exclut les activités physiques intenses et ne mange pas d'aliments contenant des protéines d'origine végétale et animale.

Après la réception des résultats d'analyse, l'étape de décodage des données obtenues commence. Le médecin prend en compte le poids, l'âge, le mode de vie du patient (présence ou non de mauvaises habitudes, alimentation quotidienne, conditions de travail), la santé des reins et du foie, la quantité de masse musculaire. Cela prend en compte le fait que l'urée a tendance à augmenter après chaque repas contenant des composés protéiques et que la créatinine s'accumule sur une longue période de temps..

Une augmentation soudaine de la créatinine et de l'urée dans le sang est un signal alarmant indiquant un état grave des organes internes responsables de l'exécution de la fonction de filtration et du nettoyage du corps des substances nocives.

Lors d'un test sanguin pour une teneur accrue en urée et en créatinine, le niveau d'acide urique est en outre déterminé, ce qui joue un rôle important dans le processus d'excrétion des purines du corps..

Taux d'urée sanguine, d'acide urique et d'ammoniaque

Urée sanguine (azote uréique)

L'urée est le produit final du métabolisme des protéines dans le corps. Il est excrété du corps par les reins, à l'aide de la filtration glomérulaire.

La norme d'urée dans le sang humain est de 15 à 50 mg / dL (2,5 à 8,3 mmol / L). La norme de l'azote uréique dans le sang 7,5 - 25 mg / dl (2,5 - 8,3 mmol / l).

L'écrasante majorité des atomes d'azote fournis avec les aliments sont finalement excrétés du corps sous forme d'urée, qui représente environ la moitié de l'azote dans le sang et 80 à 90% de l'azote dans l'urine. L'urée est synthétisée dans le foie dans le cycle de l'ornithine. L'urée pénètre librement dans toutes les cellules, y compris les érythrocytes, où sa concentration est d'environ 80% de la concentration plasmatique.

L'urée est excrétée du corps principalement par les reins par filtration glomérulaire. Environ la moitié de l'urée filtrée est réabsorbée dans le tubule proximal. Dans la partie descendante de la boucle de Henle, une partie de l'urée le long du gradient de concentration peut à nouveau sortir dans la lumière du tubule. Les tubes collecteurs de la moelle rénale sous l'action de l'hormone antidiurétique (ADH) augmentent significativement la perméabilité de leurs parois à l'urée, qui est absorbée avec l'eau. Par conséquent, avec une diminution de la diurèse inférieure à 2 ml / min (lorsque le taux d'ADH dans le sang augmente), l'excrétion d'urée par l'organisme est faible. Pendant la diurèse hydrique (plus de 3 ml / min), l'urée est bien excrétée par les reins.

L'urée peut être excrétée par l'organisme et par voie extrarénale. Moins de 10% de la concentration totale dans le plasma est excrétée par la sueur et les matières fécales. Cependant, en cas d'insuffisance rénale, l'excrétion de l'urée par le tractus gastro-intestinal n'est pas très efficace, car l'urée dans l'intestin est détruite par l'uréase et l'ammoniac qui en résulte est réabsorbé et passe par le système porte dans le sang..

Des reins sains peuvent excréter plusieurs fois plus d'urée que ce qui est synthétisé dans le corps, mais le taux dans le sang n'est qu'occasionnellement et tombe légèrement en dessous des valeurs normales. Trop de filtration augmente la réabsorption dans les tubules rénaux. Cela est peut-être nécessaire pour maintenir le nombre de groupes guanidines dans le corps à un certain niveau. En raison de la réabsorption dans les tubules, la quantité de clairance de l'urée est variable, mais toujours égale ou inférieure à celle de la créatinine. La teneur en urée peut augmenter même avec des dommages mineurs à la fonction rénale, une altération de la circulation sanguine et une augmentation de sa production beaucoup plus tôt et plus facile que la teneur en autres toxines azotées, telles que la créatinine.

L'urée elle-même est très légèrement toxique. Il est souvent utilisé comme médicament - un diurétique osmotique qui provoque une déshydratation dans le traitement de l'œdème pulmonaire et cérébral.

Une condition où la concentration d'urée dans le sang est plusieurs fois supérieure à la normale est appelée urémie..

Sa gravité est déterminée par l'accumulation non pas d'urée elle-même, mais d'autres substances, en particulier le potassium et les dérivés toxiques de la guanidine - acide guanidinosuccinique, méthylguanidine, acide guanidylacétique, qui apparaissent dans le corps en raison d'une violation de la voie normale de formation d'urée à partir de l'arginine. Dans le même temps, il convient de garder à l'esprit que l'urée, passant relativement facilement à travers la membrane cellulaire et étant une substance osmotiquement active, transporte l'eau qui lui est associée dans les cellules des organes parenchymateux. Cela conduit à une augmentation du volume cellulaire et à une perturbation de l'état fonctionnel des organes et tissus vitaux..

Il y a plusieurs raisons à une augmentation des taux d'urée sanguine (une condition appelée azotémie):

L'urée sanguine peut augmenter en raison de la consommation de grandes quantités d'aliments riches en protéines, mais une telle suspension ne sera qu'une seule fois, et si la quantité de protéines consommée avec les aliments diminue, le niveau d'urée reviendra à la normale (azotémie surrénalienne).

En cas de détermination répétée d'un taux accru d'urée dans le sang (plus de 50 mg / dl), une azotémie rénale est diagnostiquée - une pyélonéphrite chronique, une glomérulonéphrite, une hydronéphrose et une tuberculose rénale y conduisent. Avec une urée sanguine élevée (plus de 130 mmol / l), une insuffisance rénale aiguë est diagnostiquée.

L'azotémie sous-rénale est associée à des problèmes d'excrétion urinaire - adénome de la prostate, calculs du système génito-urinaire.

Créatinine sanguine

La créatinine est le produit final de la réaction de phosphate de créatine. La créatine, vitale pour la fonction des tissus musculaires, est synthétisée dans le foie et par le sang elle pénètre dans les muscles. Dans les muscles, il réagit avec le phosphore, formant du phosphate de créatine, à l'aide duquel l'interaction énergétique entre les mitochondries et les myofibrilles dans les cellules musculaires est réalisée. Par conséquent, la quantité de créatinine dépend du volume de la masse musculaire d'une personne. L'excrétion de la créatinine est produite par les reins par filtration glomérulaire.

La créatinine est produite dans le corps à partir de la créatine. La synthèse de la créatine se déroule en deux étapes. La première étape a lieu dans les reins, où le précurseur de la créatine est formé à partir d'arginine et de glycine. La formation finale de créatine est terminée dans le foie. De là, la créatine pénètre dans les muscles par le sang, où se forme le phosphate de créatine, composé à haute énergie. Avec la contraction musculaire, la créatine phosphate est détruite avec la formation d'ATP et de créatinine (la quantité de créatine dans les muscles dépasse considérablement la quantité de créatinine qu'ils contiennent).

Normes de la créatinine dans le sang

Le taux de créatine est normal dans le sérum sanguin chez la femme - 27 - 71 μmol / l, e chez l'homme - 13 - 53 μmol / l.
Dans les urines, la concentration de créatine est normale chez la femme - 0 - 0,61 mmol / jour, chez l'homme - 0 - 0,3 mmol / jour.

Valeurs de référence (norme) de la concentration de créatinine dans le sang:
ÂgeCréatinine, μmol / lCréatinine, mg / dl
Nouveau née27−880,3-1,0
Chez un enfant de moins de 1 an18−350,2-0,4
Chez les enfants de 1 an à 12 ans27−620,3-0,7
Chez les adolescents44−880,5-1,0
Chez les hommes62-1320,7-1,4
Chez les femmes44−970,5-1,1

Une condition où la créatinine dans le sang est élevée indique que la créatinine n'est pas excrétée du corps, cela peut être une conséquence de pathologies rénales avec une fonctionnalité altérée (l'insuffisance rénale aiguë est diagnostiquée avec une créatinine supérieure à 2 mg / dL, 200-500 μmol / L), insuffisance cardiaque, dysfonctionnement thyroïdien. De plus, un taux élevé de créatinine dans le sang est possible lors de la prise de médicaments (androgènes, ibuprofène, céfazoline, réserpine, céfaclor, sulfamides, barbituriques, tétracycline, aminosides). Il convient de rappeler que la concentration de créatinine dans le sang supérieure à 200 μmol / l indique qu'environ la moitié de tous les néphrons rénaux sont déjà endommagés.Par conséquent, afin de diagnostiquer des formes antérieures d'insuffisance rénale aiguë, il est nécessaire de prendre en compte la dynamique de cet indicateur, même avec un léger excès de la norme (insuffisance rénale aiguë on diagnostique également une augmentation du taux de créatinine de 50 μmol / l par jour).

Bien que la quantité de créatinine dans le plasma sanguin soit faible par rapport à la teneur d'autres déchets azotés, sa détermination est largement pratiquée dans les diagnostics de laboratoire. Étant donné que l'excrétion quotidienne de la créatinine est relativement constante et que dans les reins sains, il n'y a pratiquement pas de sécrétion ou de réabsorption de créatinine, tout est excrété uniquement par filtration dans les glomérules. En pathologie rénale, de petites quantités de celle-ci sont sécrétées par les cellules du tubule proximal, dans certains cas (par exemple, insuffisance rénale chronique) cette valeur atteint 30% par rapport à la quantité de créatinine qui est entrée dans la lumière du néphron lors de la filtration. À faible débit urinaire (moins de 0,5 ml / min), des quantités importantes de créatinine peuvent être réabsorbées. Cependant, dans la pratique clinique de routine, la mesure de la clairance de la créatinine endogène sert de reflet assez précis de la quantité de filtration glomérulaire.
Une augmentation de la quantité de créatinine se produit avec la perte d'un nombre important de néphrons. Sa concentration augmente lorsque plus de 50% des néphrons sont affectés. Bien que l'urée et la créatinine soient utilisées pour évaluer la santé rénale, les lectures des résultats des tests sont très différentes. Alors que le taux d'urée dans le sang est sensible même à de petits changements fonctionnels, la créatinine reste dans la plage normale pendant longtemps.

Une diminution du taux de créatinine est rare et survient à la suite de l'utilisation de glucocorticoïdes ou de maladies des muscles squelettiques (atrophie musculaire, myasthénie grave, etc.).

De plus, la créatinine est abaissée pendant le jeûne, une forte diminution de la masse musculaire, la grossesse chez la femme.

Acide urique

L'acide urique est le produit final du métabolisme des purines dans le rein humain (adénine, guanine). L'acide urique est contenu dans le foie, le cerveau, le sang, l'urine et la sueur d'une personne sous forme d'urate (sel de sodium) à des concentrations élevées, par conséquent, même s'il est légèrement dépassé, les sels cristallisent.

L'acide urique est peu soluble dans l'eau et les cristaux de ses sels - les urates, déposés dans les articulations et les voies urinaires, provoquent le développement de la goutte et la formation de calculs d'acide urique dans les reins.

Le niveau d'acide urique est normal chez la femme - 119-238, et chez l'homme - 119-297 μmol / l.

Le taux d'acide urique dans le sang
Âgekmol / lmg / dl
chez les hommes de moins de 60 ans0,26-0,454,4-7,6
chez les femmes de moins de 60 ans0,14-0,392,3-6,6
chez les hommes de plus de 60 ans0,25-0,474,2-8,0
chez les femmes de plus de 60 ans0,21-0,433,5-4,2

La majeure partie de l'acide urique est produite par le foie (jusqu'à 0,5 à 1,0 g par jour). La majeure partie de l'acide urique (jusqu'à 80%) est formée à la suite du métabolisme des acides nucléiques endogènes, seulement environ 20% est associée aux purines fournies avec la nourriture. Les reins excrètent environ 0,5 g d'acide urique par jour, 0,2 g est éliminé par le tractus gastro-intestinal. L'acide urique est librement filtré dans les glomérules du rein, dans les tubules rénaux, il subit à la fois une réabsorption et une sécrétion. Dans des conditions normales, jusqu'à 98% de l'acide urique filtré est réabsorbé.

Le rythme circadien d'excrétion d'acide urique ressemble au rythme d'excrétion de sodium - la nuit, l'excrétion est 2 fois moins élevée que le matin (de 7 à 10 heures).

Causes d'une augmentation du taux d'acide urique dans le sang (uricémie)

Une augmentation de la concentration d'acide urique dans le sang au-dessus de la normale est appelée hyperuricémie.

Si la première raison, lorsque l'hyperuricémie est causée en raison de la teneur élevée en purines dans les aliments, est assez facile à traiter - il vous suffit de limiter la consommation de viande rouge, de foie et de reins, de poisson, de champignons, de légumineuses, de thé, de cacao, de chocolat et de bière (il convient également de noter qu'en général, pour obtenir le résultat le plus précis de l'étude 3 jours avant le don de sang pour analyse, il est nécessaire de suivre un régime pauvre en purine), puis à propos du second, lorsque la formation et la production d'acide urique sont altérées ou qu'il y a une pathologie à traiter, il est nécessaire de parler plus en détail.

L'hyperuricémie dans le contexte de la pathologie indique soit la présence de goutte dans le corps, soit est déterminée avec une anémie par carence en B12, une leucémie, une pneumonie, une tuberculose, une hépatite, un diabète sucré.

La goutte est généralement divisée en primaire, lorsque l'accumulation accrue d'acide urique n'a aucun lien avec des maladies et secondaire, en cas de lien avec une pathologie rénale, des maladies hématologiques, des tumeurs cancéreuses, un jeûne prolongé.

La goutte primaire se développe avec une excrétion retardée d'acide urique par l'organisme (peut être associée à une insuffisance rénale) ou avec une synthèse rénale accrue. Dans le même temps, les sels d'urate formés à la suite de la cristallisation de l'acide urique se déposent dans les reins et les articulations d'une personne..

Test sanguin biochimique - normes, signification et décodage des indicateurs chez les hommes, les femmes et les enfants (par âge). Indicateurs d'inflammation, de lésions cardiaques, d'ostéoporose, de pigments, d'homocystéine, d'urée, d'acide urique, de créatinine

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Lors d'un test sanguin biochimique, les indicateurs d'inflammation, de lésions cardiaques, d'ostéoporose, ainsi que les pigments, les acides biliaires, l'homocystéine, l'urée, l'acide urique, la créatinine et de nombreux autres paramètres sont déterminés. Dans cet article, vous apprendrez ce que signifient ces indicateurs, quelles maladies nécessitent leurs valeurs pour être diagnostiquées et ce que signifie une augmentation ou une diminution de ces indicateurs, calculée lors d'un test sanguin..

Indicateurs d'inflammation

Alpha 2-macroglobuline

L'alpha-2-macroglobuline est une protéine produite dans le foie et remplit la fonction de transporter les facteurs de croissance et les substances biologiquement actives, ainsi que d'arrêter la coagulation sanguine, de dissoudre les caillots sanguins et d'arrêter le complément. En outre, la protéine est impliquée dans les réactions inflammatoires et immunitaires, assure une diminution de l'immunité pendant la grossesse. Les médecins en pratique utilisent la détermination de la concentration d'alpha-2-macroglobuline comme marqueur de la fibrose hépatique et des tumeurs de la prostate.

Les indications pour déterminer la concentration d'alpha-2-macroglobuline sont les conditions suivantes:

  • Évaluation du risque de fibrose hépatique chez les personnes souffrant de maladies chroniques de cet organe;
  • Maladie du rein;
  • Pancréatite;
  • L'ulcère duodénal.

Normalement, la concentration d'alpha-2-macroglobuline chez les hommes de plus de 30 ans est de 1,5 à 3,5 g / l et chez les femmes de plus de 30 ans - de 1,75 à 4,2 g / l. Chez les adultes de 18 à 30 ans, le taux normal d'alpha-2-macroglobuline chez la femme est de 1,58 à 4,1 g / l et chez l'homme de 1,5 à 3,7 g / l. Chez les enfants de 1 à 10 ans, la concentration normale de cette protéine est de 2,0 à 5,8 g / l et chez les adolescents de 11 à 18 ans - de 1,6 à 5,1 g / l.

Une augmentation du taux d'alpha-2-macroglobuline dans le sang est observée dans les conditions suivantes:

  • Maladie chronique du foie (hépatite, cirrhose);
  • Diabète;
  • Le syndrome néphrotique;
  • Psoriasis;
  • Pancréatite aiguë;
  • Tumeurs malignes;
  • Grossesse;
  • Déficit en alpha-1-antitrypsine;
  • Infarctus cérébral;
  • Exercice physique;
  • Prendre des hormones œstrogènes.

Une diminution du taux d'alpha-2-macroglobuline est caractéristique des conditions suivantes:
  • Pancréatite aiguë;
  • Infarctus du myocarde;
  • Les maladies pulmonaires;
  • Circulation sanguine artificielle;
  • Syndrome de coagulation intravasculaire disséminé (DIC);
  • Myélome multiple;
  • Cancer de la prostate;
  • Polyarthrite rhumatoïde;
  • Prééclampsie de la grossesse;
  • Utilisation de préparations de streptokinase et de dextrane.

Antistreptolysine-O (ASL-O)

L'antistreptolysine-O (ASL-O) est un anticorps contre le streptocoque bêta-hémolytique du groupe A, et est un indicateur d'une infection streptococcique dans le corps humain (amygdalite, scarlatine, glomérulonéphrite, rhumatisme, etc.). En conséquence, la détermination du titre ASL-O est utilisée pour confirmer la nature streptococcique d'une maladie infectieuse et pour distinguer le rhumatisme de la polyarthrite rhumatoïde..

Les indications pour la détermination de l'ASL-O dans le sang sont les maladies suivantes:

  • Maladies inflammatoires des articulations (pour faire la distinction entre les rhumatismes et la polyarthrite rhumatoïde);
  • Angine;
  • Scarlatine;
  • Glomérulonéphrite;
  • Myocardite;
  • Toute infection dont l'agent causal peut vraisemblablement être le streptocoque (pyodermite, otite moyenne, ostéomyélite, etc.).

Normalement, l'activité de l'ASL-O dans le sang des adultes et des adolescents de plus de 14 ans est inférieure à 200 U / ml, chez les enfants de 7 à 14 ans 150-250 U / ml et chez les enfants de moins de 7 ans - moins de 100 U / ml.

Une augmentation de l'activité de l'ASL-O dans le sang est observée dans les conditions suivantes:

  • Rhumatisme;
  • Érésipèle;
  • Scarlatine;
  • Glomérulonéphrite diffuse aiguë;
  • Myocardite;
  • Toute infection streptococcique (amygdalite, otite moyenne, pyodermite, ostéomyélite).

Une diminution des indicateurs de l'activité ASL-O est normale et indique l'absence d'infection streptococcique dans le corps. Sinon, la faible activité de l'ASL-O n'est inhérente à aucune pathologie.

Protéine C-réactive (CRP)

La protéine C-réactive (CRP) est une protéine de phase aiguë qui est synthétisée dans le foie et est un marqueur de l'inflammation dans l'organisme. Une augmentation du niveau de CRP se produit aux stades initiaux de toute maladie infectieuse ou inflammatoire, infarctus du myocarde, traumatisme ou tumeur qui détruit les tissus environnants. De plus, plus le processus pathologique est actif, plus le taux de CRP dans le sang est élevé. En raison du fait que la CRP est un indicateur d'inflammation, elle est similaire à l'ESR dans un test sanguin général, mais la CRP augmente et diminue plus tôt que l'ESR réagit aux changements pathologiques.

Les indications pour déterminer le niveau de CRP dans le sang sont les conditions suivantes:

  • Évaluation de l'activité du processus pathologique et de l'efficacité du traitement des maladies du collagène (lupus érythémateux, sclérodermie, etc.);
  • Maladies infectieuses et inflammatoires aiguës et chroniques (pour évaluer l'activité du processus et l'efficacité du traitement);
  • Évaluation de la gravité de la maladie en cas de nécrose de tout tissu (par exemple, infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral, brûlures);
  • Les tumeurs;
  • Évaluation de l'efficacité des antibiotiques utilisés;
  • Évaluation de l'efficacité du traitement de l'amylose;
  • Évaluation du risque de complications cardiovasculaires chez les patients atteints d'athérosclérose, de diabète sucré et d'hémodialyse.

Normalement, la concentration de CRP dans le sang est inférieure à 5 mg / L.

Une augmentation de la concentration de CRP dans le sang est observée dans les conditions suivantes:

  • Maladies rhumatismales (lupus érythémateux disséminé, vascularite, sclérodermie, polyarthrite rhumatoïde, rhumatisme, etc.);
  • Réaction de rejet du greffon;
  • Amylose;
  • Répartition des tissus de tout organe (pancréatite, nécrose pancréatique, tumeurs malignes, brûlures, infarctus du myocarde, du poumon, du rein, etc.);
  • Infections bactériennes et virales (méningite, tuberculose, complications postopératoires, septicémie chez les nouveau-nés, etc.);
  • Neutropénie (faibles taux de neutrophiles dans le sang).

Il est sage de suivre des règles simples lors du décodage des résultats. Une augmentation de la concentration de CRP jusqu'à 10 - 30 mg / l est caractéristique des infections virales, du cancer, des maladies rhumatismales et des processus inflammatoires chroniques de faible intensité. Une augmentation de la concentration de CRP à 40-200 mg / l est caractéristique des infections bactériennes, de la polyarthrite rhumatoïde et de la dégradation des tissus. Mais une augmentation de la CRP à 300 mg / l et plus est typique pour les infections graves, la septicémie et les brûlures.

Une diminution du niveau de CRP en dessous de toute marque n'a aucune valeur pour identifier les processus pathologiques dans le corps.

Facteur rhumatoïde (RF)

Le facteur rhumatoïde (RF) est un anticorps contre sa propre classe d'immunoglobuline G, à savoir son fragment Fc. La formation de tels anticorps est caractéristique des maladies auto-immunes (polyarthrite rhumatoïde), des pathologies rhumatismales systémiques (lupus érythémateux, syndrome de Sjögren), des processus inflammatoires dans divers organes (hépatite, sarcoïdose), des infections chroniques et de la cryoglobulinémie.

Les indications pour la détermination du facteur rhumatoïde dans le sang sont les conditions suivantes:

  • Polyarthrite rhumatoïde (détermination de l'activité du processus, confirmation du diagnostic, etc.);
  • Maladies auto-immunes (lupus érythémateux, syndrome de Sjögren);
  • Maladies inflammatoires et infectieuses chroniques.

Normalement, le facteur rhumatoïde dans le sang ne doit pas dépasser 30 UI / ml.

Une augmentation du taux de facteur rhumatoïde dans le sang est caractéristique des conditions suivantes:

  • Polyarthrite rhumatoïde;
  • Le syndrome de Sjogren;
  • La sclérodermie;
  • Dermatomyosite;
  • La macroglobulinémie de Waldenström;
  • Sarcoïdose;
  • La maladie de Crohn;
  • Le lupus érythémateux disséminé;
  • Maladies infectieuses et inflammatoires chroniques de tous organes et systèmes (syphilis, tuberculose, hépatite, paludisme, mononucléose infectieuse, endocardite bactérienne, etc.);
  • Infections virales (cytomégalie chez les nouveau-nés, etc.).

Il ne peut y avoir de diminution du taux de facteur rhumatoïde, car normalement cette protéine ne doit pas être dans le sang et son absence indique le bien-être du corps par rapport aux maladies auto-immunes, rhumatismales, inflammatoires chroniques et infectieuses..
En savoir plus sur le facteur rhumatoïde

Alpha1 antitrypsine

Les indications pour déterminer le niveau d'alpha1-antitrypsine dans le sang sont les conditions suivantes:

  • Développement de l'emphysème des poumons à l'âge de moins de 45 ans ou en l'absence de facteurs de risque (tabagisme, risques professionnels);
  • Bronchopneumopathie chronique obstructive;
  • Bronchectasie sans facteur causal évident;
  • Asthme incontrôlable;
  • Lésions hépatiques d'origine inconnue (hépatite, cirrhose);
  • Panniculite nécrosante;
  • Vascularite avec présence d'anticorps dirigés contre le cytoplasme des neutrophiles dans le sang (c-ANCA);
  • Examen préventif des personnes ayant une prédisposition familiale à la bronchectasie, à l'emphysème, aux maladies du foie et à la panniculite.

Normalement, la concentration d'alpha-1-antitrypsine dans le sang chez les adultes de 18 à 60 ans est de 0,78 à 2,0 g / l (780 à 2000 mg / l) et chez les personnes de plus de 60 ans - 1,15 à 2,0 g / l (1150 à 2000 mg / l). Chez les nouveau-nés, la concentration de protéines est légèrement plus élevée que chez les adultes - 1,45 - 2,7 g / l (1450 - 2700 mg / l), mais après avoir atteint l'âge de 1 an, son niveau diminue aux valeurs adultes.

Une augmentation de la concentration d'alpha-1-antitrypsine dans le sang est observée dans les conditions suivantes:

  • Processus inflammatoire ou infectieux aigu ou chronique;
  • Hépatite;
  • Maladies rhumatismales (polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux disséminé);
  • Dommages ou mort des tissus (brûlures, opérations, traumatismes, infarctus du myocarde, poumons, reins, etc.);
  • Tumeurs malignes;
  • Troisième trimestre de grossesse.

Une diminution de la concentration d'alpha-1-antitrypsine dans le sang est observée dans les cas suivants:
  • Développement de l'emphysème pulmonaire avant l'âge de 45 ans;
  • Fibrose kystique;
  • Cirrhose du foie;
  • Détresse respiratoire idiopathique (chez les nouveau-nés);
  • Hépatite sévère chez les nouveau-nés;
  • Lésions prématurées (presque mortelles) du foie et du pancréas;
  • Le syndrome néphrotique.

Protéine cationique éosinophile (ECP, ECP)

La protéine cationique éosinophile (ECP, ECP) ​​est un composant des granules éosinophiles (un type de leucocytes) dans le sang. La ECP détruit divers microbes et cellules endommagées en détruisant leurs membranes, c'est-à-dire qu'elle participe aux mécanismes de défense antitumorale, antibactérienne, anthelminthique, antivirale du corps. Le niveau d'ECP dans le sang reflète l'activité des processus inflammatoires allergiques qui sont soutenus par les éosinophiles, tels que l'asthme bronchique, la rhinite allergique, l'eczéma, etc. Par conséquent, la détermination du niveau d'ECP est utilisée pour évaluer l'activité de l'inflammation et pour prédire l'évolution d'une maladie allergique.

Les indications pour déterminer le niveau d'ECP dans le sang sont les conditions suivantes:

  • Suivi de l'évolution de l'asthme bronchique avec une évaluation du pronostic et de la gravité du processus pathologique;
  • Évaluation de l'intensité de l'inflammation dans les maladies allergiques (rhinite allergique, dermatite atopique, etc.);
  • Évaluation de l'activité de l'inflammation lors d'une infection par des parasites, des infections bactériennes et des maladies auto-immunes.

Normalement, la concentration de protéine cationique éosinophile est inférieure à 24 ng / ml.

Une augmentation du taux de protéine cationique éosinophile dans le sang est observée dans les conditions suivantes:

  • L'asthme bronchique;
  • La dermatite atopique;
  • Rhinite allergique;
  • Conjonctivite allergique;
  • Otite moyenne allergique;
  • Infections bactériennes;
  • Infection par des parasites (helminthes, lamblia, etc.);
  • Maladies auto-immunes;
  • Conditions dans lesquelles l'activation des éosinophiles dans le sang est observée (éosinophilie idiopathique, éosinophilie réactive dans le cancer, etc.).

Une diminution du niveau d'ECP n'est pas un signe de processus pathologiques, donc peu importe pour le décodage des résultats d'analyse.

Indicateurs de dommages cardiaques

Troponine

La troponine est un marqueur spécifique et précoce des lésions du muscle cardiaque, par conséquent, la détermination du taux de cette protéine dans le sang est utilisée dans le diagnostic de l'infarctus du myocarde, y compris sa distinction d'une crise sévère d'angine de poitrine.

Normalement, la concentration de troponine dans le sang est très faible, car cette protéine est située à l'intérieur des cellules du muscle cardiaque. En conséquence, lorsque les cellules myocardiques sont endommagées, la troponine est libérée dans le sang, où sa concentration augmente, ce qui indique une crise cardiaque..

Actuellement, le niveau de deux formes de troponine est déterminé dans le sang - la troponine I et la troponine T, qui ont la même signification et le même contenu d'information, et sont donc interchangeables..

Malheureusement, le niveau de troponines dans le sang peut augmenter non seulement avec les crises cardiaques, mais aussi avec la myocardite, la péricardite, l'endocardite ou la septicémie, par conséquent, cette analyse ne peut pas être considérée comme une preuve non équivoque d'infarctus du myocarde..

Les indications pour déterminer le niveau de troponine dans le sang sont les conditions suivantes:

  • Diagnostic précoce et surveillance de l'évolution de l'infarctus aigu du myocarde;
  • Distinguer l'infarctus du myocarde de l'angine de poitrine et des lésions musculaires squelettiques;
  • Examen des patients atteints de maladies dans lesquelles les cellules myocardiques sont endommagées (angine de poitrine, insuffisance cardiaque congestive, myocardite, opérations et manipulations diagnostiques sur le cœur);
  • Choix de tactiques thérapeutiques pour le syndrome coronarien aigu;
  • Évaluation de l'efficacité du traitement vis-à-vis du myocarde.

Normalement, la concentration de troponine dans le sang chez les adultes est de 0 à 0,07 ng / ml, chez les enfants de moins de 3 mois - moins de 0,1 ng / ml et chez les enfants de 3 mois à 18 ans - moins de 0,01 ng / ml. La lésion myocardique aiguë est caractérisée par une augmentation de la concentration en troponine de plus de 0,260 ng / ml.

Une augmentation du taux de troponine dans le sang est caractéristique des conditions suivantes:

  • Infarctus du myocarde;
  • Vasospasme coronaire (vasospasme du cœur);
  • Traumatisme, chirurgie ou manipulations diagnostiques sur le cœur (par exemple, angioplastie, coronarographie transluminale, défibrillation, etc.);
  • Angine de poitrine avec une crise récente;
  • Insuffisance cardiaque congestive;
  • Cardiomyopathie dilatée non ischémique;
  • Hypertension avec hypertrophie ventriculaire gauche;
  • Embolie pulmonaire aiguë avec dysfonctionnement ventriculaire droit;
  • Rhabdomyolyse avec lésions cardiaques;
  • Intoxication avec des médicaments anticancéreux;
  • Prendre des glycosides cardiaques;
  • Myocardite;
  • Amylose du cœur;
  • Dissection de l'aorte
  • Rejet d'une transplantation cardiaque;
  • État septique;
  • Choc et conditions critiques;
  • La dernière étape de l'insuffisance rénale;
  • Syndrome DIC;
  • Myodystrophie de Duchenne-Becker.

Myoglobine

La myoglobine est une protéine présente dans les cellules du muscle cardiaque et, par conséquent, elle est normalement détectée dans le sang sous forme de traces. Mais lorsque le muscle cardiaque est endommagé, la myoglobine pénètre dans la circulation sanguine, sa concentration augmente, ce qui reflète un infarctus du myocarde. C'est pourquoi la myoglobine est un marqueur précoce de l'infarctus du myocarde, ce qui permet le diagnostic de lésions du muscle cardiaque lorsque les taux de troponine et de créatine phosphokinase-MB sont encore normaux..

Cependant, la myoglobine se trouve également dans les muscles squelettiques et, par conséquent, sa concentration dans le sang augmente lorsque les muscles normaux du corps sont endommagés, par exemple lors de brûlures, de blessures, etc..

Les indications pour la détermination de la myoglobine dans le sang sont les conditions suivantes:

  • Diagnostic précoce et surveillance de l'évolution de l'infarctus du myocarde;
  • Surveillance de l'efficacité du traitement thrombolytique pour l'infarctus du myocarde;
  • Détection des maladies du muscle squelettique (traumatisme, nécrose, ischémie, etc.);
  • Prévision de l'exacerbation de la polymyosite.

Normalement, le taux de myoglobine dans le sang chez les femmes est de 12 à 76 μg / l et chez les hommes de 19 à 92 μg / l.

Une augmentation du taux de myoglobine dans le sang indique les conditions et maladies suivantes:

  • Infarctus du myocarde;
  • Maladies avec lésion myocardique (angor instable, insuffisance cardiaque congestive, myocardite);
  • Cardioversion (pas toujours);
  • Urémie (augmentation de l'urée sanguine);
  • Opérations, traumatismes, blessures ou ecchymoses au cœur et à la poitrine;
  • Saisies;
  • Activité physique excessive;
  • Burns;
  • Hypoxie aiguë;
  • Toute inflammation, lésion, nécrose ou ischémie des muscles squelettiques (myosite, rhabdomyolyse, électrochoc, myopathie, dystrophie musculaire, traumatisme, compression prolongée, etc.);
  • Insuffisance rénale aiguë.

Une diminution du taux de myoglobine dans le sang peut se produire dans les conditions suivantes:
  • Maladies dans lesquelles il existe des anticorps anti-myoglobine dans le sang (polymyosite, poliomyélite);
  • Polyarthrite rhumatoïde;
  • Myasthénie grave (pas toujours).

Propeptide terminal de l'hormone natriurétique

Le propeptide terminal de l'hormone natriurétique est un marqueur de l'insuffisance cardiaque, dont le niveau d'augmentation dépend de la gravité de l'échec. Autrement dit, la détermination de cette substance dans le sang vous permet d'évaluer le degré d'insuffisance cardiaque et de déterminer avec précision sa présence en cas de doute.

L'indication pour déterminer le niveau du propeptide terminal de l'hormone natriurétique dans le sang est la confirmation de l'insuffisance cardiaque dans les cas douteux, ainsi qu'une évaluation de la gravité, du pronostic et de l'efficacité du traitement pour l'insuffisance cardiaque existante..

Normalement, le niveau du propeptide terminal de l'hormone natriurétique dans le sang chez les personnes de moins de 75 ans est inférieur à 125 pg / ml et de plus de 75 ans - inférieur à 450 pg / ml. Si le niveau d'une substance est déterminé afin d'exclure une insuffisance cardiaque aiguë, en l'absence de cette condition, sa concentration ne doit pas dépasser 300 pg / ml.

Une augmentation du taux de propeptide terminal de l'hormone natriurétique dans le sang est observée dans les conditions suivantes:

  • Insuffisance cardiaque;
  • Infarctus aigu du myocarde;
  • Hypertrophie ventriculaire gauche;
  • Inflammation des structures du cœur (myocardite);
  • Rejet d'une transplantation cardiaque;
  • Arythmies provenant du ventricule droit;
  • Maladie de Kawasaki;
  • Hypertension pulmonaire primaire;
  • Syndrome coronarien aigu;
  • Embolie pulmonaire;
  • Surcharge du ventricule droit;
  • Insuffisance rénale;
  • Ascite (accumulation de liquide dans la cavité abdominale) sur fond de cirrhose;
  • Maladies endocriniennes (hyperaldostéronisme, syndrome de Cushing).

Une diminution du taux de propeptide terminal de l'hormone natriurétique dans le sang est observée dans l'obésité.

Pigments et acides biliaires

Bilirubine (générale, directe, indirecte)

La bilirubine (générale, directe, indirecte) est un pigment qui se forme lors de la dégradation de l'hémoglobine. La bilirubine primaire, formée après la dégradation de l'hémoglobine, pénètre dans la circulation sanguine et est appelée indirecte. Cette bilirubine indirecte se déplace vers le foie où elle se lie à l'acide glucuronique pour former un composé appelé bilirubine directe. La bilirubine directe pénètre dans les intestins, d'où elle est principalement excrétée dans les fèces et un peu dans l'urine.

La bilirubine totale est la somme de la bilirubine directe et indirecte. En pratique, la concentration de bilirubine totale et directe est déterminée, et le niveau de bilirubine indirecte est calculé mathématiquement.

Le niveau de bilirubines dans le sang reflète l'état du foie, permet d'identifier ses maladies et anémies hémolytiques, dans lesquelles la destruction des globules rouges se produit avec la libération d'hémoglobine et sa désintégration ultérieure.

Les indications pour déterminer le niveau de bilirubines dans le sang sont les conditions suivantes:

  • Maladie du foie;
  • Jaunisse (couleur jaune visible de la peau et de la sclérotique des yeux), afin de déterminer son type;
  • Cholestase (stagnation de la bile due à un rétrécissement ou à un blocage des voies biliaires);
  • L'anémie hémolytique.

Les normes de bilirubines dans le sang chez les adultes et les enfants sont indiquées dans le tableau.

Type de bilirubineLa norme chez les adultesLa norme chez les enfants
Bilirubine totale18 - 60 ans: 3,4 - 21 μmol / l
60 - 90 ans: 3 - 19 μmol / l
Plus de 90 ans: 3 - 15 μmol / l
Nouveau-nés du premier jour - 24-149 μmol / l
Nouveau-nés 2 à 5 jours - 26 à 205 μmol / l
Enfants de 1 mois à 18 ans - 3,4 - 21 μmol / l
(de 5 à 30 jours chez les nouveau-nés, la bilirubine diminue à celle des adultes)
Bilirubine directe3,4 à 8,6 μmol / lNouveau-nés jusqu'à 14 jours - 5,7 - 12,1 μmol / l
14 jours - 1 an - 3,4 - 5,2 μmol / l
1 à 9 ans - pas plus de 3,4 μmol / l
9-13 ans - 2,1 - 5,0 μmol / l
13-19 ans: garçons - 1,9 - 7,1 μmol / l, filles - 1,7 - 6,7 μmol / l
Bilirubine indirecteJusqu'à 19 μmol / LMoins de 19 μmol / L

Les augmentations des taux de bilirubine directe, indirecte et totale peuvent être dues aux conditions indiquées dans le tableau ci-dessous..

Augmentation des niveaux de bilirubine totaleAugmentation des niveaux de bilirubine directeAugmentation des niveaux de bilirubine indirecte
AnémiesCholestase (stase biliaire)Anémies
Hémorragie étendueDystrophie hépatiqueHémorragie étendue
Maladies du foie avec destruction de ses cellules (hépatite, cirrhose, cancer, métastases, infection causée par le virus d'Epstein-Barr, etc.)Maladies du foie avec destruction de ses cellules (hépatite, cirrhose, cancer, métastases, dommages toxiques par des substances toxiques, etc.)Cholécystite calculeuse (avec calculs dans la vésicule biliaire)
Dystrophie hépatiqueHelminthiase (amibiase, opisthorchiase)Helminthiase
Empoisonnement par des substances toxiques pour le foie (agaric mouche, chloroforme, fluorothane, alcool, etc.)Empoisonnement par des substances toxiques pour le foie (agaric mouche, chloroforme, fluorothane, alcool, etc.)Obstruction des voies biliaires (cholécystite, cholangite, cirrhose, lithiase biliaire, tumeur pancréatique)
Cholécystite calculeuse (avec calculs dans la vésicule biliaire)Tumeur pancréatiquePaludisme
Obstruction des voies biliairesObstruction des voies biliaires (cholécystite, cholangite, cirrhose)Syndrome de Gilbert
Tumeur pancréatiqueSyndrome de Dubin-JohnsonMaladie de Wilson-Konovalov
HelminthiaseSyndrome du rotorGalactosémie
Syndrome de GilbertSyphilis secondaire et tertiaireTyrosinémie
Syndrome de Crigler-NayyarJaunisse de grossesse
Syndrome de Dubin-JohnsonHypothyroïdie chez les nouveau-nés
Syndrome du rotorCholélithiase
Maladie de Wilson-Konovalov
Galactosémie
Tyrosinémie

Le tableau ci-dessus répertorie les principales maladies dans lesquelles le niveau de bilirubine directe, indirecte ou totale peut être augmenté. Toutes ces maladies peuvent être grossièrement divisées en trois groupes: les pathologies hépatiques, le blocage des voies biliaires et la dégradation des érythrocytes. Pour distinguer quel type de pathologie est dû à une augmentation des bilirubines, vous pouvez utiliser le tableau ci-dessous.

Pathologie qui provoque la jaunisseBilirubine directeBilirubine indirecteRapport bilirubine directe / totale
Répartition des érythrocytes (anémie, paludisme, hémorragie, etc.)Dans les limites de la normaleModérément augmenté0,2
Pathologie hépatiquePromuPromu0,2 - 0,7
Obstruction des voies biliairesAugmentation dramatiqueDans les limites de la normale0,5

Une diminution du taux de bilirubines dans le sang est observée dans le contexte de la prise de vitamine C, de phénobarbital ou de théophylline.

Acides biliaires

Les acides biliaires sont produits dans le foie à partir du cholestérol et pénètrent dans la vésicule biliaire, où ils constituent l'un des composants de la bile. À partir de la vésicule biliaire, les acides pénètrent dans les intestins, où ils participent à la digestion des graisses. Une fois la digestion terminée, les acides biliaires en une quantité allant jusqu'à 90% sont absorbés dans la circulation sanguine et retournent au foie.

Normalement, il y a une petite quantité d'acides biliaires dans le sang et leur taux après avoir mangé augmente très légèrement. Mais avec les maladies du foie et des voies biliaires, la concentration d'acides biliaires dans le sang à jeun devient élevée et, après avoir mangé, elle augmente encore plus. Par conséquent, la détermination de la concentration d'acides biliaires dans le sang est utilisée pour diagnostiquer les maladies du foie et évaluer la stagnation de la bile..

Les indications pour déterminer le niveau d'acides biliaires dans le sang sont les conditions suivantes:

  • Évaluation de l'état fonctionnel du foie (détection de la cholestase) dans diverses pathologies d'organes (hépatite, cirrhose, tumeurs, lésions hépatiques toxiques et médicamenteuses, etc.);
  • Identification et évaluation de la gravité de la cholestase chez la femme enceinte (démangeaisons pathologiques de la femme enceinte);
  • Suivi de l'amélioration de l'état du foie au niveau tissulaire chez les personnes atteintes d'hépatite C et recevant un traitement par interféron.

Normalement, la concentration d'acides biliaires dans le sang est inférieure à 10 μmol / L.

Une augmentation de la concentration d'acides biliaires dans le sang est possible dans les conditions suivantes:

  • Hépatite virale;
  • Lésions hépatiques alcooliques et toxiques (intoxication, prise de médicaments toxiques pour le foie, etc.);
  • Cirrhose du foie;
  • Cholestase (stase biliaire), y compris cholestase intrahépatique de la grossesse;
  • Insuffisance hépatique chronique;
  • Hépatome;
  • Cystofibrose;
  • Atrésie biliaire;
  • Cholécystite aiguë;
  • Syndrome d'hépatite du nouveau-né;
  • Fibrose kystique.

Une diminution du taux d'acides biliaires dans le sang n'a aucune valeur diagnostique.

Taux d'ostéoporose

Télopeptides C-terminaux de collagène de type I (télopeptide sérique C-terminal, tours b-Cross)

Les télopeptides C-terminaux du collagène de type I (télopeptide C-terminal sérique, tours b-Cross) sont des marqueurs de la dégradation osseuse, car ils sont formés à la suite de la destruction du collagène de type I, qui est la principale protéine osseuse. Après la dégradation du collagène, les tours b-Cross pénètrent dans la circulation sanguine, d'où ils sont excrétés dans l'urine. La détermination des tours de b-Cross dans le sang est utilisée pour diagnostiquer l'ostéoporose, ainsi que pour évaluer l'état des os dans diverses maladies caractérisées par la destruction du tissu osseux (hyperparathyroïdie, maladie de Paget).

Les indications pour déterminer la concentration de b-cross tours dans le sang sont les suivantes:

  • Diagnostic et évaluation de l'efficacité du traitement de l'ostéoporose;
  • Évaluation de l'état du tissu osseux dans toutes conditions et maladies (hyperparathyroïdie, maladie de Paget, polyarthrite rhumatoïde, myélome);
  • Évaluation de l'efficacité du traitement chirurgical des tumeurs des glandes parathyroïdes;
  • Décider de l'opportunité d'un traitement hormonal substitutif chez les femmes ménopausées;
  • L'insuffisance rénale chronique.

Normalement, la concentration de b-cross dans le sang chez les adultes et les enfants est différente selon l'âge et le sexe. Il est présenté dans le tableau ci-dessous.

AdultesEnfants
Hommes / Garçons18-30 ans: 0,087 - 1,2 ng / ml
30 - 50 ans: moins de 0,584 ng / ml
50-70 ans: moins de 0,704 ng / ml
70 ans ou plus: moins de 0,854 ng / ml
6 mois-7 ans: 0,5-1,7 ng / ml
7-10 ans: 0,522 - 1,682 ng / ml
10-13 ans: 0,553 - 2,071 ng / ml
13-16 ans: 0,485 - 2,468 ng / ml
16-18 ans: 0,276 - 1,546 ng / ml
Femmes / fillesDe 18 ans à la ménopause - moins de 0,573 ng / ml
Postménopausique - moins de 1,008 ng / ml
6 mois-7 ans: 0,5-1,8 ng / ml
7-10 ans: 0,566 - 1,69 ng / ml
10-13 ans: 0,503 - 2,077 ng / ml
13-16 ans: 0,16 - 1,59 ng / ml
16-18 ans: 0,167 - 0,933 ng / ml

Une augmentation du taux de tours de b-Cross dans le sang est caractéristique des conditions suivantes:
  • Ostéoporose;
  • La maladie de Paget;
  • Hyperparathyroïdie;
  • Hypogonadisme;
  • Polyarthrite rhumatoïde;
  • Myélome;
  • Prendre des glucocorticoïdes;
  • Tumeurs malignes;
  • Insuffisance rénale;
  • Activation du métabolisme osseux chez les femmes ménopausées.

Ostéocalcine

L'ostéocalcine est un marqueur du métabolisme osseux, car il s'agit d'une protéine osseuse et n'apparaît dans le sang que du fait de sa synthèse par les cellules ostéoblastes. Par conséquent, l'ostéocalcine reflète l'intensité de la croissance osseuse et peut prédire une augmentation de la pathologie osseuse..

Les indications pour déterminer le taux d'ostéocalcine dans le sang sont les suivantes:

  • Diagnostic de l'ostéoporose;
  • Évaluation du risque de développer une ostéoporose;
  • Évaluation de l'efficacité du traitement de l'ostéoporose;
  • Le rachitisme chez les enfants;
  • Syndrome hypercalcémique (dû à une augmentation des taux de calcium dans le sang);
  • Évaluation des processus de formation osseuse dans toutes les conditions, y compris lors de la prise de glucocorticoïdes.

Normalement, la concentration d'ostéocalcine dans le sang chez les femmes adultes avant la ménopause est de 11 à 43 ng / ml et après la ménopause de 15 à 46 ng / ml. Chez les hommes adultes, le taux d'ostéocalcine dans le sang entre 18 et 30 ans est de 24 à 70 ng / ml et plus de 30 ans entre 14 et 46 ng / ml. Chez les enfants d'âges différents, les concentrations normales d'ostéocalcine sont les suivantes:
  • 6 mois - 6 ans: garçons 39 - 121 ng / ml, filles 44 - 130 ng / ml;
  • 7 - 9 ans: garçons 66 - 182 ng / ml, filles 73 - 206 ng / ml;
  • 10 - 12 ans: garçons 85 - 232 ng / ml, filles 77 - 262 ng / ml;
  • 13 à 15 ans: garçons 70 à 336 ng / ml, 33 à 222 ng / ml;
  • 16-17 ans: garçons 43-237 ng / ml, filles 24-99 ng / ml.

Une augmentation du taux d'ostéocalcine dans le sang est caractéristique des conditions suivantes:
  • Ostéoporose;
  • Ostéomalacie (ramollissement des os);
  • La maladie de Paget;
  • Hyperparathyroïdie (augmentation des taux d'hormones parathyroïdiennes dans le sang);
  • L'insuffisance rénale chronique
  • Ostéodystrophie rénale;
  • Métastases et tumeurs osseuses;
  • Croissance rapide chez les adolescents;
  • Goitre toxique diffus.

Une diminution du taux d'ostéocalcine dans le sang est caractéristique des conditions suivantes:
  • Hypoparathyroïdie (manque d'hormones parathyroïdiennes);
  • Déficit en hormone de croissance;
  • La maladie et le syndrome d'Itsenko-Cushing;
  • Rachitisme;
  • Cirrhose biliaire primitive du foie;
  • Prendre des médicaments glucocorticoïdes;
  • Grossesse.

Homocystéine

L'homocystéine est un acide aminé formé dans l'organisme à partir d'un autre acide aminé, la méthionine. De plus, selon les besoins du corps, l'homocystéine peut être reconvertie en méthionine ou décomposée en glutathion et cystéine. Lorsqu'une grande quantité d'homocystéine s'accumule dans le sang, elle a un effet toxique, endommageant les parois des vaisseaux sanguins et accélérant la formation de plaques athéroscléreuses. En conséquence, les taux élevés d'homocystéine sanguine sont considérés comme un facteur de risque d'athérosclérose, de maladie d'Alzheimer, de démence, d'infarctus du myocarde et de thrombose. Des taux élevés d'homocystéine pendant la grossesse peuvent entraîner des fausses couches, une thromboembolie, une prééclampsie et une éclampsie. Ainsi, il est évident que le taux d'homocystéine dans le sang est un marqueur des maladies vasculaires, de l'athérosclérose et de leurs complications..

Les indications pour déterminer le taux d'homocystéine dans le sang sont les suivantes:

  • Évaluation du risque de maladies cardiovasculaires, de thrombose veineuse et artérielle;
  • La présence de maladies cardiovasculaires (insuffisance cardiaque, crise cardiaque, accident vasculaire cérébral, accident vasculaire cérébral, hypertension, etc.) et de thrombose;
  • Athérosclérose sévère dans le contexte d'un métabolisme lipidique normal (cholestérol total, lipoprotéines de haute et basse densité, triglycérides, apolipoprotéines, lipoprotéine a);
  • Identification de l'homocystéinurie;
  • Diabète sucré ou hypothyroïdie (évaluation du risque de complications);
  • Démence sénile ou maladie d'Alzheimer;
  • Femmes enceintes ayant des complications antérieures de la grossesse (fausses couches, prééclampsie, éclampsie) ou avec des proches qui ont eu une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral à l'âge de 45 à 50 ans;
  • Détermination de la carence en cyanocobalamine, acide folique et pyridoxine (méthode indirecte).

Normalement, le taux d'homocystéine dans le sérum sanguin des hommes adultes de moins de 65 ans est de 5,5 à 16,2 μmol / l, chez les femmes de moins de 65 ans - 4,4 à 13,6 μmol / l. Chez les hommes et les femmes adultes de plus de 65 ans - la norme d'homocystéine dans le sang est de 5,5 à 20 μmol / L, chez les femmes enceintes et les enfants de moins de 15 ans - moins de 10 μmol / L.

Une augmentation du taux d'homocystéine dans le sang est observée dans les conditions suivantes:

  • Carence en vitamine B12 et l'acide folique en raison d'un apport alimentaire insuffisant ou d'une violation de leur absorption par le corps;
  • Troubles génétiques des enzymes impliquées dans le métabolisme de l'homocystéine (défauts MTHFR);
  • Diabète;
  • Hypothyroïdie;
  • Psoriasis;
  • Insuffisance rénale;
  • Troubles de la mémoire, de l'attention et de la pensée dans la vieillesse;
  • Les troubles mentaux;
  • Cancer du sein, du pancréas et de l'ovaire;
  • Complications de la grossesse (prééclampsie, fausse couche, naissance prématurée, décollement placentaire, anomalie du tube neural fœtal);
  • Tabagisme, abus d'alcool et boissons contenant de la caféine (café, etc.);
  • Régime riche en protéines
  • Prendre certains médicaments (méthotrexate, metformine, niacine, lévodopa, cyclosporine, phénytoïne, théophylline, diurétiques, etc.).

Une diminution du taux d'homocystéine dans le sang est observée dans les conditions suivantes:
  • Sclérose en plaques;
  • Hyperthyroïdie;
  • Le syndrome de Down;
  • Le stade initial du diabète;
  • Grossesse;
  • Prendre certains médicaments (N-acétylcystéine, tamoxifène, simvastatine, pénicillamine, hormones œstrogènes).

Urée

L'urée est un composé d'ammoniac, qui est le produit final de la dégradation des protéines. Il se forme dans le foie et est excrété par les reins dans l'urine. Le fait est que lors de la formation de l'urée, des groupes ammoniac toxiques pour l'organisme, qui se forment à la suite de la destruction des protéines, sont liés. L'urée étant formée dans le foie et excrétée par les reins, son niveau dans le sang est un indicateur de l'état et du fonctionnement de ces deux organes les plus importants. Cependant, il faut se rappeler qu'aux stades initiaux du développement de changements pathologiques dans les reins et le foie, la concentration d'urée dans le sang peut rester normale, car son niveau change de manière significative avec des violations déjà importantes du fonctionnement des reins ou du foie.

Les indications pour déterminer le taux d'urée dans le sang sont les suivantes:

  • Évaluation du fonctionnement du foie et des reins dans les maladies de ces organes ou de tout autre organe;
  • Contrôle de l'évolution de l'insuffisance rénale ou hépatique;
  • Surveillance de l'efficacité de l'hémodialyse.

Normalement, le taux d'urée dans le sang chez les hommes et les femmes adultes âgés de 18 à 60 ans est de 2,1 à 7,1 mmol / l, de 60 à 90 ans - de 2,9 à 8,2 mmol / l et de plus de 90 ans - 3,6 à 11,1 mmol / l. Chez les nouveau-nés jusqu'à un mois, le taux d'urée dans le sang varie de 1,4 à 4,3 mmol / l, et chez les enfants de 1 mois à 18 ans - 1,8 à 6,4 mmol / l.

Une augmentation du taux d'urée dans le sang est caractéristique des conditions suivantes:

  • Maladie rénale aiguë et chronique (par exemple, pyélonéphrite, glomérulonéphrite, insuffisance rénale, amylose, tuberculose rénale, etc.);
  • Violation du flux sanguin dans les reins dans le contexte d'une insuffisance cardiaque congestive, d'une déshydratation avec vomissements, diarrhée, augmentation de la transpiration et de la miction;
  • Choc;
  • Augmentation de la dégradation des protéines (tumeurs de divers organes, leucémie, infarctus aigu du myocarde, stress, brûlures, saignements gastro-intestinaux, jeûne prolongé, température corporelle élevée à long terme, activité physique élevée);
  • Diabète sucré avec acidocétose;
  • Obstruction des voies urinaires (tumeurs, calculs dans la vessie, maladie de la prostate);
  • Faible concentration d'ions chlore dans le sang;
  • Régime riche en protéines.

Une diminution du taux d'urée dans le sang est caractéristique des conditions suivantes:
  • Une alimentation pauvre en protéines et riche en glucides;
  • Augmentation des besoins corporels en protéines (période de croissance active chez les enfants de moins d'un an, grossesse, acromégalie);
  • Nutrition parentérale;
  • Maladie hépatique sévère (hépatite, cirrhose, hépatodystrophie);
  • Coma hépatique;
  • Perturbation du foie;
  • Empoisonnement avec des médicaments, du phosphore, de l'arsenic;
  • Absorption altérée des nutriments (par exemple, maladie cœliaque, malabsorption, etc.);
  • Excès de liquide dans le corps (œdème, introduction de grandes quantités de solutions par voie intraveineuse);
  • État après hémodialyse.

En savoir plus sur l'urée

Acide urique

L'acide urique est le produit final de la dégradation des nucléotides puriques qui composent l'ADN et l'ARN. Les nucléotides puriques, à la suite de la dégradation desquels l'acide urique se forme, pénètrent dans le corps avec de la nourriture ou sont sécrétés par des molécules d'ADN endommagées et des molécules d'ARN de déchets. Du corps, l'acide urique est excrété par les reins, ce qui fait que sa concentration dans le sang est constamment à peu près au même niveau. Cependant, s'il existe des troubles métaboliques des nucléotides puriques, la concentration d'acide urique dans le sang augmente considérablement, car les reins ne sont pas en mesure d'éliminer tout l'excès de cette substance du corps. Et une telle violation de l'échange de purines conduit au développement de la goutte, lorsqu'un excès d'acide urique dans le sang forme des sels qui se déposent dans les tissus (articulations, peau, etc.). En conséquence, il est bien évident que le taux d'acide urique dans le sang reflète l'état du métabolisme des purines, la présence de goutte et la fonction rénale..

Les indications pour déterminer le taux d'acide urique dans le sang sont les suivantes:

  • Goutte;
  • Maladie du rein;
  • Maladie d'urolithiase;
  • Les maladies endocriniennes;
  • Maladies lymphoprolifératives (lymphome, myélome, macroglobulinémie de Waldenström, etc.);
  • Suivi de l'état du corps avec gestose de la femme enceinte.

Normalement, le taux d'acide urique dans le sang chez les adultes d'âges différents est différent et est reflété dans le tableau ci-dessous.

ÂgeHommesFemmes
18 - 60 ans260 à 450 μmol / l135 à 395 μmol / l
60 - 90 ans250 à 475 μmol / l210 à 435 μmol / l
Plus de 90 ans210 à 495 μmol / l130 à 460 μmol / l

Chez les enfants des deux sexes de moins de 12 ans, le taux d'acide urique est normalement de 120 à 330 μmol / l. Et chez les adolescents de plus de 12 ans - comme chez les adultes.

Une augmentation de la concentration d'acide urique est observée dans les conditions suivantes:

  • Goutte;
  • Insuffisance rénale;
  • Polykystose rénale;
  • Hyperuricémie asymptomatique;
  • Hyperparathyroïdie;
  • Hypothyroïdie;
  • Maladies du système sanguin (leucémie, syndrome myéloprolifératif, myélome, lymphomes, anémie hémolytique ou pernicieuse);
  • Toxicose des femmes enceintes;
  • Maladies oncologiques;
  • Prendre des médicaments anticancéreux (chimiothérapie);
  • Maladies de la peau (psoriasis, eczéma);
  • Burns;
  • Empoisonnement avec des barbituriques, de l'alcool méthylique, de l'ammoniac, du monoxyde de carbone, du plomb;
  • Acidose (métabolique, diabétique);
  • Hypertriglycéridémie (taux élevés de triglycérides dans le sang);
  • Régime pauvre en protéines
  • L'abus d'alcool;
  • La maladie de Gierke;
  • Syndrome de Lesch-Nihan;
  • Le syndrome de Down;
  • Carence en glucose-6-phosphatase (glycogénose de type I);
  • Travail physique dur;
  • Manger des aliments riches en purines (viande, chocolat, tomates, etc.).

Une diminution de la concentration d'acide urique est observée dans les conditions suivantes:
  • Lymphogranulomatose;
  • Myélome;
  • La maladie de Hodgkin;
  • La maladie de Wilson-Konovalov;
  • Syndrome de Fanconi;
  • Maladie cœliaque;
  • Acromégalie;
  • Xanthinurie;
  • Cancer bronchogène;
  • Anomalies du tubule rénal proximal;
  • Une alimentation pauvre en purines (il y a peu de viande, d'abats, de chocolat, de tomates, etc. au menu);
  • Prise d'azathioprine, d'allopurinol, de glucocorticoïdes, d'agents de contraste pour rayons X.

Créatinine

La créatinine est une substance produite dans les muscles à partir de la créatine phosphate, qui est un substrat énergétique pour les cellules musculaires. Au cours du processus de contraction musculaire, la créatinine est libérée dans la circulation sanguine, d'où elle est excrétée du corps par les reins dans l'urine. L'accumulation de créatinine dans le sang se produit lorsque les reins sont endommagés, lorsqu'ils sont incapables de remplir leurs fonctions. Ainsi, la concentration de créatinine dans le sang reflète l'état et la fonction des reins, ainsi que des muscles du corps..

Malheureusement, la détermination de la concentration de créatinine dans le sang ne permet pas de détecter les stades précoces de la maladie rénale, car le niveau de cette substance dans le sang ne change qu'avec des lésions importantes du tissu rénal..

Les indications pour déterminer la concentration de créatinine dans le sang sont les suivantes:

  • Évaluation fonctionnelle et détection des maladies rénales;
  • Détection des maladies des muscles squelettiques;
  • Hypertension artérielle;
  • Conditions postopératoires, avec septicémie, choc, traumatisme, hémodialyse, dans lesquelles une évaluation de la fonction rénale est nécessaire.

Normalement, la concentration de créatinine dans le sang chez les hommes adultes est de 65 à 115 μmol / l et chez les femmes de 44 à 98 μmol / l. Chez les enfants, le taux de créatinine dans le sang dépend de l'âge et correspond normalement aux valeurs suivantes:
  • Nourrissons de moins de 1 an - 20 à 48 μmol / l;
  • Enfants de 1 à 10 ans - de 27 à 63 μmol / l;
  • Enfants de 11 à 18 ans - 46 à 88 μmol / l.

Une augmentation du taux de créatinine dans le sang se produit dans les conditions suivantes:
  • Dysfonctionnement des reins dans diverses maladies de cet organe (glomérulonéphrite, amylose, pyélonéphrite, néphropathie diabétique, insuffisance rénale, etc.);
  • Obstruction ou rétrécissement des voies urinaires (tumeurs, calculs, etc.);
  • Insuffisance du système cardiovasculaire;
  • Choc;
  • Activité physique excessive;
  • Acromégalie;
  • Gigantisme;
  • Dommages importants aux tissus musculaires (chirurgie, syndrome de collision, etc.);
  • Maladies musculaires (myasthénie grave, dystrophie musculaire, poliomyélite);
  • Rhabdomyolyse;
  • Déshydratation (avec vomissements, diarrhée, transpiration abondante, consommation de petites quantités de liquides);
  • Consommer de grandes quantités de produits carnés;
  • Mal des radiations;
  • Hyperthyroïdie;
  • Burns;
  • Obstruction intestinale;
  • Prendre des médicaments toxiques pour les reins (composés du mercure, sulfamides, barbituriques, salicylates, antibiotiques-aminosides, tétracyclines, céphalosporines, etc.).

Une diminution du taux de créatinine dans le sang se produit dans les conditions suivantes:
  • Inactivité physique (mode de vie sédentaire);
  • Famine;
  • Diminution de la masse musculaire;
  • Régime faible en viande;
  • Grossesse;
  • Excès de liquide dans le corps (œdème, administration intraveineuse de grandes quantités de solutions);
  • Myodystrophie.

Auteur: Nasedkina A.K. Spécialiste en recherche biomédicale.