Test sanguin CRP: norme, décodage, pourquoi positif?

Vasculite

Le test sanguin le plus rapide et le plus précis pouvant indiquer l'apparition de processus inflammatoires dans le corps humain est un test sanguin CRP, ou une étude de la protéine C-réactive. Ce type de protéine est la réponse du corps à l'apparition du processus inflammatoire, c'est ainsi que le système immunitaire réagit au changement et commence à produire le composant nécessaire dans le foie.

Le niveau de protéines dans un test sanguin dépend directement du degré de négligence de la maladie. La concentration la plus élevée de protéines indique qu'il y a une infection dans le corps, d'origine bactérienne ou parasitaire, ou à propos d'une tumeur, d'une blessure, d'un processus nécrotique.

Il est possible d'observer une forte augmentation du niveau de protéine C-réactive lors d'une lésion tissulaire, lorsque, 6 heures après la lésion, son niveau augmente et après 14 heures, il augmente plusieurs fois.

Si un problème est détecté en temps opportun, un diagnostic est posé et le traitement commence, puis une étude biochimique montrera une baisse du niveau de protéine C-réactive dans le sang après quelques jours. Après 2 semaines, après le début du traitement, le niveau du composant est complètement normalisé en général, et revient à un état standard.

Il existe également des indicateurs de protéines lorsque la maladie passe d'un état aigu à un état chronique. Avec cette option, les nombres de l'état de la protéine reviennent à la normale et ne sortent plus de l'échelle dans l'analyse. Dès que la maladie réapparaît, la protéine augmente à nouveau..

Il est important de souligner que c'est ce type d'analyse qui permet aux médecins de distinguer une infection bactérienne d'un virus, dans lequel le complément protéique, bien qu'il augmente, n'augmente pas beaucoup. Dans le même temps, si l'origine de l'infection est bactérienne, le taux de protéines augmente de façon presque exponentielle..

L'athérosclérose peut également être détectée avec un test sanguin de protéine C-réactive. Si le taux de protéines plasmatiques est dépassé, cela peut indiquer un problème avec les parois des vaisseaux sanguins, dans les tissus desquels commence le processus inflammatoire. Dans le même temps, un tel écart par rapport à la norme peut également parler d'une variété de maladies associées au muscle cardiaque, en particulier d'accident vasculaire cérébral, d'hypertension, de mort cardiaque..

Indications d'analyse

Il existe certaines indications dans lesquelles le médecin envoie un patient faire une étude sur la protéine C-réactive. Par exemple, l'analyse doit être effectuée avec une certaine régularité auprès des personnes âgées, et en particulier de celles susceptibles de contracter l'athérosclérose, ou des patients à risque de développer des complications du diabète. L'analyse est également nécessaire pour ceux qui subissent une hémodialyse..

Naturellement, en cas de maladie cardiaque, une recherche sur la CRP est nécessaire. Cardiopathie ischémique, hypertension, tous ces problèmes peuvent entraîner une mort subite du cœur, une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral, et l'étude permet de tout déterminer à temps et de prévenir, si possible, le développement du problème. Il existe également une étude préventive après un pontage coronarien, que le patient a subi récemment.

Les problèmes cardiovasculaires occupent généralement une place importante dans l'analyse biochimique. Et la recherche sur les protéines est une priorité pour les patients cardiaques.

En outre, la collagénose est considérée comme une indication dans laquelle la recherche aide à déterminer l'efficacité du traitement. Et, bien sûr, les protéines sont toujours l'indicateur le plus précis et le plus efficace qui aide à identifier les infections bactériennes, y compris la septicémie, la méningite. Il faut dire ici que lors du traitement d'une infection, l'étude de la CRP permet de révéler son efficacité, et de maîtriser la prise de médicaments. On peut en dire autant du contrôle du traitement de certaines autres maladies, notamment les néoplasmes et les maladies infectieuses aiguës..

Où prendre l'étude et quel est le prix

Pour réussir l'analyse SRB, vous devrez débourser environ 300 roubles et c'est le prix moyen. Mais où se faire tester est une autre question. Aujourd'hui, il existe de nombreux laboratoires privés qui fournissent une gamme complète de services et le font avec une qualité suffisante. Il existe également des laboratoires d'État dans les hôpitaux et les cliniques - ils ont également un assez bon niveau de service, mais il y a souvent des files d'attente.

La conclusion est la suivante: si vous pouvez vous permettre de payer trop cher les 100 à 200 roubles supplémentaires, vous feriez mieux d'aller dans une clinique privée, qui mènera rapidement une étude CRP et la déchiffrera encore plus rapidement. Souvent, le lendemain, vous aurez les résultats.

Comment faire un don de sang

Pour que le sang veineux, qui est exactement celui qui doit être administré pour la recherche sur la CRP, montre tout correctement, le patient doit suivre quelques règles simples avant de donner du sang pour la recherche..

Vous devrez vous limiter à la nourriture 12 heures avant l'analyse. La veille de l'analyse, arrêtez de boire de l'alcool, ainsi que des aliments riches en graisses et frits. Avant l'analyse proprement dite, il n'est pas recommandé de boire des jus et des produits contenant de la caféine, du café, du thé, de l'énergie. Ne fumez pas une demi-heure avant de prendre du sang.

Analyse de décodage

Naturellement, seul un médecin est en mesure de donner la conclusion correcte sur la base de l'augmentation du niveau de protéine C-réactive. Un diagnostic précis est un complexe de conclusions, et les tests sanguins jouent ici un rôle important.

Dans l'analyse, des valeurs de référence de 0 à 1 mg / l sont acceptées, sur cette base, il est possible de dériver un schéma de valeurs et un décodage:

  • CRP 3 mg / l est déjà une probabilité assez élevée de la maladie. De plus, chez une personne en bonne santé, de tels indicateurs indiquent le début imminent du processus de lésion des muscles cardiovasculaires et des vaisseaux sanguins, et chez un patient souffrant de problèmes, la complication de l'évolution de la maladie;
  • CRP> 10 mg / L - la maladie progresse et des tests diagnostiques supplémentaires sont nécessaires.

Raisons des écarts

Comme déjà mentionné, les causes d'anomalies de l'état de la protéine chez un patient peuvent être associées à un certain nombre de problèmes, au centre desquels se trouvent des affections cardiaques, le diabète sucré, des lésions tissulaires et des traumatismes, ainsi que des néoplasmes..

Cependant, les indicateurs peuvent être influencés par des raisons telles que:

  • Surpoids et troubles hormonaux dans le corps;
  • Complications postopératoires;
  • Infections bactériennes, tuberculose, méningite;
  • Réaction de rejet d'implant.

En raison du fait que la liste est très massive et que seul un spécialiste peut déterminer la véritable raison de l'augmentation du niveau de protéine C-réactive, l'étude doit être laissée à décoder au médecin spécialisé..

Facteurs influençant le résultat

Outre les problèmes du corps qui modifient les indicateurs de l'état de la protéine, il existe également un certain nombre de facteurs qui peuvent affecter l'image globale..

Tout d'abord, c'est la grossesse, la prise de contraceptifs, l'activité physique et le tabagisme.

Certains médicaments provoquent également une modification de la quantité de protéines, c'est pourquoi la recherche sur la CRP n'est effectuée que 15 jours après la fin du traitement pour toute maladie aiguë ou exacerbation d'une maladie chronique, sinon l'image sera floue et le résultat ne sera pas assez informatif..

Analyse de la protéine C-réactive (CRP): résultats, interprétation, norme

Si votre médecin soupçonne que vous avez une infection, une maladie auto-immune ou un taux de cholestérol élevé, il vous prescrira certainement un test de protéine C-réactive. Que montre-t-il? Découvrons-le ensemble...

Qu'est-ce que la protéine C-réactive?

La protéine C-réactive (parfois appelée protéine C-réactive, CRP ou CRP) est une substance de la famille des pentraxines produite par le foie en réponse à un processus inflammatoire. Avec un niveau ESR élevé, une forte augmentation de la protéine C-réactive indique l'invasion de microbes pathogènes.

Cependant, il peut augmenter en réponse à d'autres types d'inflammation - par exemple, des parois des artères - et indiquer indirectement un risque de crise cardiaque. Le fait est qu'il existe deux types de CRP, qui diffèrent l'un de l'autre par leur structure moléculaire:

Glycoprotéine pentamérique - elle est activée en réponse à une infection;

Glycoprotéine monomère. C'est un produit de dégradation de la protéine pentamère et est généralement une mauvaise chose pour la santé. Il stimule l'endothélium et provoque un vasospasme. En conséquence, les plaques athéroscléreuses se forment plus intensément.

Que dit le CRP augmenté??

Cependant, tous les médecins ne conviennent pas que des niveaux élevés de CRP sont corrélés à une probabilité accrue de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral. Cependant, plusieurs travaux scientifiques des dernières décennies plaident en faveur de cette théorie..

La Cleveland Clinic, à son tour, cite des données de recherche à Harvard, mais déjà chez les femmes, où l'on dit que si la protéine C-réactive est élevée, cela peut indiquer l'approche d'une maladie coronarienne ou d'un accident vasculaire cérébral. Selon les scientifiques, il s'agit d'un paramètre encore plus précis que les taux de cholestérol élevés..

Un avis d'expert 2013 de l'American Heart Association indique que, pour tous les facteurs de risque, les personnes dont le taux de CRP est supérieur ou égal à 2 milligrammes par litre (mg / L) auront probablement besoin d'une plus grande attention à la santé cardiaque..

Lorsqu'un test de protéine C-réactive est commandé?

En règle générale, les médecins commandent ce test lors d'un examen de routine ou si une maladie infectieuse est suspectée. Lorsque le niveau ESR est légèrement augmenté, mais que l'examen physique montre tous les signes d'infection au stade aigu, la vérification du niveau de protéine C-réactive peut être très utile.

La CRP est activement produite en réponse à l'invasion de la bactérie Streptococcus pneumoniae, qui provoque une pneumonie. En d'autres termes, un test de protéine C-réactive est prescrit pour diagnostiquer les infections bactériennes afin de:

Identifier le principal agent causal de l'infection;

Déterminez la présence d'une infection secondaire avec complications de la grippe, des ARVI, de la bronchite, etc..

En d'autres termes, une analyse de la CRP est effectuée pour les plaintes de santé non spécifiques (comme c'est le cas avec le coronavirus chinois, par exemple) en plus de l'ESR:

Fièvre et fièvre;

Toux, maux de gorge;

Douleur thoracique, essoufflement;

Tachycardie, etc..

Les médecins commandent également un test de protéine C-réactive si d'autres maladies sont suspectées:

Maladie inflammatoire de l'intestin (IBD);

Le lupus érythémateux disséminé;

Comment le test de la protéine C-réactive est-il effectué??

Le sang est prélevé dans une veine. Dans certaines cliniques, il est inclus dans le test sanguin général (clinique) (CBC), mais en règle générale, le taux de CRP est vérifié séparément.

Aucune formation supplémentaire n'est requise. Cependant, votre professionnel de la santé peut vous conseiller de faire votre test de protéine C-réactive le matin et de ne pas manger pendant 2 à 3 heures avant de prélever du sang..

Le taux de protéine C-réactive dans le sang

Les mesures sont effectuées en milligrammes de substance par litre de sang. En général, de faibles niveaux de protéines C-réactives sont meilleurs que des niveaux élevés car ils indiquent clairement un problème de santé..

Les indicateurs supérieurs à 10 mg / l indiquent un processus inflammatoire en phase aiguë. Des valeurs particulièrement élevées ne parlent pas seulement d'une infection, mais d'une maladie très grave:

Ostéomyélite ou infection osseuse;

De plus, les résultats de l'analyse peuvent être influencés par:

Grossesse. Chez les femmes, à partir du premier trimestre, en raison de changements hormonaux, les indicateurs peuvent atteindre 20 mg / l;

Fumeur. Chez les fumeurs ayant une longue expérience, la concentration de CRP sort généralement de l'échelle pour 25 mg / l;

Prise de statines (simvastatine). Au contraire, cela conduit à une diminution du taux de protéine C-réactive.

Protéine C-réactive élevée

La synthèse de CRP augmente au cours des cinq premières heures de la maladie et atteint un maximum les jours 2 à 3.

Lors d'une infection virale ou d'une maladie systémique des tissus conjonctifs, sa concentration passe de 10 à 30 mg / l. Les mêmes valeurs sont valables pour l'oncologie et les processus inflammatoires chroniques..

Si nous parlons d'une infection bactérienne, d'une exacerbation de la polyarthrite rhumatoïde, d'une crise cardiaque, la protéine C-réactive sera encore plus augmentée - jusqu'à 100 mg / l.

Eh bien, le test donnera des valeurs absolument scandaleuses pour la septicémie, les brûlures graves, la nécrose pancréatique, etc. - 400 mg / l et plus.

Quels autres tests peuvent être prescrits

Pour évaluer correctement le tableau clinique, le spécialiste peut avoir besoin de tests supplémentaires:

ECG et EHKG, y compris sous stress;

Tomodensitométrie des artères coronaires;

Si le médecin soupçonne un processus inflammatoire actif:

L'analyse de la protéine C-réactive ne fournit pas un tableau clinique complet. Son augmentation de sang n'indique que quelques écarts de santé. Si nous ne parlons pas d'inflammation aiguë, votre médecin devra prendre en compte d'autres facteurs, que ce soit votre mode de vie, vos mauvaises habitudes, vos antécédents familiaux, d'autres maladies, afin de poser le bon diagnostic..

Protéine C-réactive dans le sang: élevée, normale, causes


Malgré le fait que cette substance a été découverte au début du siècle dernier, l'analyse de la protéine réactive est encore largement utilisée dans toute pratique médicale. Si la protéine C-réactive est élevée, il y a une inflammation dans le corps, dont l'activité aide à déterminer cet indicateur. Et bien qu'il soit impossible de faire un diagnostic spécifique basé sur cette analyse, cela peut être indispensable lors du premier examen d'une personne ou lors de l'observation de l'activité d'une maladie chronique.

Vous pouvez apprendre à interpréter les résultats des tests, déterminer le risque de complications cardiovasculaires et même prédire le déroulement de la grossesse à l'aide de protéines sanguines réactives dans cet article..

Qu'est-ce que CRP

La protéine C-réactive (en abrégé CRP) est un composé complexe de glucides et de protéines qui est produit dans les cellules hépatiques. Dans le sang d'une personne en bonne santé, son contenu est si petit que la plupart des appareils peuvent même ne montrer aucun résultat. La production de cette substance est stimulée par tous les facteurs qui constituent une menace pour le corps. Ceux-ci inclus:

  • Bactéries nocives;
  • Tous les virus;
  • Champignons pathogènes;
  • Blessures, y compris la chirurgie;
  • Blessures internes (crises cardiaques, accidents vasculaires cérébraux, rupture tissulaire, etc.);
  • Tumeurs et croissance des métastases;
  • Les réactions auto-immunes sont des troubles immunitaires dans lesquels les cellules sanguines commencent à produire des substances qui endommagent les tissus sains.

La protéine C-réactive élevée active les systèmes de défense du corps. C'est un maillon important du système immunitaire, qui active la libération de substances antimicrobiennes et antivirales, et stimule également le travail des cellules protectrices.

Un effet secondaire des protéines est leur effet sur le métabolisme des graisses. A forte concentration, ce composé favorise le dépôt de "mauvais cholestérol" (lipoprotéine de basse densité - LDL) dans la paroi artérielle. C'est pourquoi, la mesure de cet indicateur est utilisée pour évaluer le risque de complications vasculaires..

Norme

Contrairement à la plupart des indicateurs, le taux de protéine C-réactive est universel pour tous les groupes de population, indépendamment de l'âge et du sexe..

Selon les recommandations des médecins de l'OMS, le taux peut atteindre 5 mg / l. Chez les nouveau-nés, pas plus de 15 mg / l.

Dépasser cette valeur, dans la plupart des cas, permet de suspecter une maladie inflammatoire ou oncologique, selon que la personne présente certains changements dans son corps..

Avec le développement des connaissances sur cette substance et l'avènement de nouveaux équipements de haute précision, les scientifiques ont commencé à parler d'un autre indicateur - il s'appelle la valeur de base du CRP. Cette valeur vous permet d'évaluer une personne, qui ne souffre d'aucune réponse inflammatoire, le risque de lésions du cœur et des vaisseaux artériels. Le niveau de référence de protéines réactives est significativement différent des données traditionnelles - il est inférieur à 1 mg / l.

Il vaut mieux passer des tests dans le même laboratoire, car La CRP est déterminée par différentes méthodes, en utilisant:

  • ELISA;
  • immunodiffusion radiale;
  • néphélométrie,

par conséquent, les résultats répétés peuvent différer, ce qui empêchera l'interprétation correcte de la dynamique.

Comparaison avec ESR

En plus de la protéine C-réactive, l'ESR (vitesse de sédimentation des érythrocytes) est également un marqueur de l'inflammation aiguë dans l'organisme. Ils sont unis par le fait que les deux indicateurs augmentent dans un certain nombre de maladies. Quelle est leur différence:

  • La CRP augmente beaucoup plus tôt et diminue plus rapidement. Par conséquent, dans les premiers stades du diagnostic, il est plus informatif que l'ESR..
  • Si le traitement est efficace, c-react. la protéine diminue de 7 à 10 jours et l'ESR ne diminue qu'après 14 à 28 jours.
  • Les résultats de l'ESR sont influencés par l'heure de la journée, la composition du plasma, le nombre d'érythrocytes, le sexe (plus élevé chez les femmes), tandis que les résultats de la CRP ne dépendent pas de ces facteurs.

Il devient clair que l'analyse de la protéine C réactive est une méthode plus sensible pour évaluer l'inflammation que l'ESR. Si vous soupçonnez une maladie, pour établir la cause, déterminer le processus aigu ou chronique, évaluer l'activité de l'inflammation et l'efficacité de la thérapie, c'est plus informatif et pratique.

Raisons de l'augmentation

Il existe 3 groupes principaux de raisons pouvant entraîner une augmentation de la teneur en CRP dans le sang: l'inflammation, l'oncologie et la pathologie des vaisseaux artériels. Ils comprennent un grand nombre de maladies, entre lesquelles il est nécessaire d'effectuer une recherche diagnostique. Le degré d'augmentation des protéines aide à naviguer approximativement dans les pathologies:

  • Plus de 100 mg / l - une réponse immunitaire aussi forte est le plus souvent observée dans les infections bactériennes (pneumonie microbienne, salmonellose, shigellose, pyélonéphrite, etc.);
  • 20-50 mg / l - ce niveau est plus typique pour les maladies virales humaines, telles que la mononucléose, l'infection à adénovirus ou à rotavirus, l'herpès et autres;
  • Moins de 19 mg / l - un léger excès de la valeur normale peut être associé à tout facteur significatif affectant le corps. Cependant, avec une CRP constamment élevée, les pathologies auto-immunes et oncologiques doivent être exclues..

Mais, le niveau de CRP est un indicateur très approximatif, et même les limites ci-dessus sont plutôt arbitraires. Il arrive qu'un patient atteint de polyarthrite rhumatoïde ait une CRP supérieure à 100 lors d'une exacerbation. Ou chez un patient septique 5-6 mg / l.

Au début du processus inflammatoire, littéralement dans les premières heures, la concentration en protéines augmentera et peut dépasser 100 mg / l, après 24 heures, il y aura déjà une concentration maximale.

Dans quelles conditions et maladies augmente:

  • Après une chirurgie lourde
  • Après des blessures, des brûlures
  • Après la greffe, si la CRP augmente, cela indique un rejet de greffe
  • Avec la tuberculose
  • Avec péritonite
  • Avec rhumatisme
  • Endocardite, infarctus du myocarde
  • Maladies oncologiques avec métastases
  • Infections aiguës - fongiques, virales, bactériennes
  • Avec les helminthiases
  • Mélanome multiple
  • Pour diverses maladies auto-immunes
  • Réactions allergiques sévères

Comment informatif pour les maladies chroniques

Pour le diagnostic des maladies chroniques, cette analyse n'est pas très informative. Dans des maladies telles que la polyarthrite rhumatoïde, la vascularite systémique, les sponylarthropathies, les myopathies, le résultat de l'analyse dépend de l'activité du processus et est utilisé pour évaluer l'efficacité du traitement. Le pronostic est défavorable si la quantité de protéines ne diminue pas, mais augmente.

Exemples d'analyse d'évaluation pour des maladies spécifiques:

  • Infarctus du myocarde - dans cette condition, la CRP augmente après 20-30 heures. Puis, à partir du 20e jour, il commence à baisser et après 1,5 mois, il revient à la normale. Niveaux élevés de protéines - un mauvais pronostic et la probabilité de décès. La repousse indique une rechute.
  • Polyarthrite rhumatoïde - la protéine est déterminée à la fois pour le diagnostic et pour le suivi du traitement, cependant, la polyarthrite rhumatoïde ne peut pas être distinguée de l'arthrite.
  • Avec le lupus érythémateux disséminé, le niveau d'analyse se situera dans la plage normale s'il n'y a pas de sérosite. Une augmentation de sa concentration peut indiquer la survenue d'une thrombose artérielle..
  • Les tumeurs malignes - non spécifiques à l'oncologie, augmentent également avec la rechute après le traitement. Utilisé en combinaison avec d'autres méthodes d'évaluation de l'efficacité du traitement (marqueurs tumoraux).
  • Infections bactériennes - ici les taux de CRP sont beaucoup plus élevés qu'avec les infections virales.
  • Angor - avec une angine stable, les indicateurs sont le plus souvent normaux et avec une angine instable, le niveau augmente.
  • Maladie de Bechterew - la quantité de protéines dépend de l'activité du processus.
  • Même une légère augmentation à 10 mg / L de protéine C-réactive indique le risque de thromboembolie, d'athérosclérose et d'infarctus du myocarde.

L'état, l'âge et le sexe du patient peuvent faciliter la tâche du médecin. Par exemple, les jeunes femmes ont un risque extrêmement faible d'athérosclérose et les hommes de 50 à 60 ans sont moins susceptibles de développer une infection infantile. Les causes les plus courantes de la protéine C-réactive élevée pour différents groupes de population sont discutées ci-dessous..

Les raisons de l'augmentation du nombre d'enfants

Les infections sont les conditions les plus dangereuses pour les jeunes patients, en particulier ceux de moins de 7 à 10 ans. Comme la plupart des enfants n'ont pas le temps de former des lésions organiques chroniques (coronaropathie, atteinte rénale chronique, cholécystite, etc.), avec une protéine C-réactive élevée, le processus infectieux doit tout d'abord être exclu..

Il existe un grand nombre de maladies causées par des micro-organismes, mais chez les enfants, le tube digestif et les voies respiratoires sont les plus courants. Ils peuvent être aigus avec l'apparition de symptômes prononcés (dysenterie, salmonellose, pneumonie, infections virales respiratoires aiguës et autres) ou se développer lentement dans le corps, provoquant une maladie chronique. Ainsi, une bronchite, une amygdalite, une sinusite, une gastrite, etc. peuvent survenir..

En second lieu, parmi les raisons de l'augmentation de la protéine C-réactive chez les enfants, figurent les pathologies parasitaires. Étant donné qu'à un jeune âge, l'hygiène de l'enfant se forme encore, les risques d'introduction du parasite dans le corps sont considérablement augmentés. En Russie, les types suivants de ces micro-organismes sont les plus courants:

ParasitePathologieZone avec la plus grande distribution du parasite
AscarisAscaridioseRégion de Sakhaline et territoire Primorsky
Ténia des bovins et du porcTeniarinhoz et ténioseRépublique de Sakha et Touva
Large rubanDiphyllobothriaseTerritoire de Krasnoïarsk, région de Perm
OxyuresEntérobioseRégions d'Arkhangelsk et de Volgograd
LambliaGiardiaseLargement distribué dans toute la Russie. L'incidence maximale a été notée dans la région de Leningrad et en Sibérie occidentale.
OpistorhOpisthorchiaseRégion de l'Oural

Ce n'est qu'après avoir exclu les pathologies répertoriées, qu'il convient de rechercher d'autres facteurs dans le corps de l'enfant qui peuvent augmenter la concentration de CRP. Bien entendu, cette étape peut être sautée s'il existe des symptômes caractéristiques ou des résultats de test confirmant un diagnostic différent..

Indicateur chez les femmes

En l'absence de symptômes évidents et d'une augmentation de la protéine c-réactive chez la femme, une recherche diagnostique approfondie doit être effectuée. Cela est particulièrement vrai pour le groupe des 30 à 60 ans. C'est à ce moment qu'il y a eu une augmentation significative de l'incidence chez le beau sexe. Tout d'abord, la présence des pathologies suivantes doit être exclue:

  • Maladies gynécologiques (endomentriose, endométrite, véritable érosion du col de l'utérus, cervicite et autres);
  • Oncologie - c'est chez les femmes âgées de 40 à 60 ans que se produit le début de la croissance tumorale, par exemple le cancer du sein ou le cancer du col de l'utérus. Afin de les détecter en temps opportun et d'effectuer un traitement à un stade précoce, il est fortement recommandé de subir un examen annuel par un gynécologue, à partir de 35 ans;
  • Un foyer d'infection chronique. La CRP est un excellent indicateur d'une réponse inflammatoire prolongée. Malgré le fait qu'ils peuvent ne pas déranger une personne (jusqu'à un certain temps) et ne pas réduire sa qualité de vie, leur présence se reflète toujours dans l'analyse des protéines réactives chez la femme.

Quelles infections faut-il exclure? Chez les filles, en premier lieu, les lésions des voies urinaires: pyélonéphrite chronique, cystite, urétrite, infections sexuellement transmissibles (chlamydia, mycoplasmose, gardnerellose, etc.). Voici, en termes de fréquence d'apparition, les pathologies du système digestif - pancréatite, cholécystite chronique, dysbiose intestinale et autres.

L'absence de ces maladies dans le contexte d'une augmentation de la CRP est une raison de poursuivre le diagnostic afin de détecter la pathologie d'autres tissus / organes.

Augmentation du taux chez les hommes

Malgré le fait que les hommes sont considérés comme le sexe fort, leur morbidité et leur mortalité dépassent largement celles des femmes. De plus, les infections aiguës ne sont pas la principale pathologie chez les adultes. Le problème le plus grave est celui des maladies chroniques, qui endommagent progressivement divers tissus et conduisent à l'épuisement des ressources de l'organisme. Leur diagnostic peut être assez difficile, et souvent le premier signe est une augmentation de la protéine C-réactive.

Pour faciliter la recherche diagnostique, il convient de se rappeler quelles pathologies sont les plus courantes chez les hommes d'âge moyen et plus âgés. En l'absence de symptômes évidents suggérant un certain diagnostic, il est recommandé d'exclure ces maladies en premier lieu:

Groupe de maladiesFacteurs prédisposantsÉtudes supplémentaires nécessaires pour poser un diagnostic
Troubles respiratoires:
  • Lésions pulmonaires obstructives chroniques (bronchite chronique, emphysème);
  • Maladies professionnelles (silicose, pneumoconiose, silicotuberculose et autres).
  • Travail en production dangereuse (présence de contact constant avec des gaz toxiques, des métaux lourds, des particules de poussière, etc.);
  • Longue expérience du tabagisme;
  • Vivre dans une zone écologiquement défavorable (près des usines, des installations minières);
  • La présence d'autres pathologies du système respiratoire (asthme bronchique, tuberculose).
  • La spirométrie avec un test bronchodilatateur est une méthode pour évaluer la perméabilité des bronches et la capacité des poumons à se remplir d'air;
  • Radiographie / fluorographie des poumons;
  • La débitmétrie de pointe est une méthode de diagnostic qui détermine le débit expiratoire maximal. Il est nécessaire d'évaluer la perméabilité de l'arbre bronchique;
  • L'oxymétrie de pouls est une mesure de la concentration d'oxygène dans le sang. Utilisé pour déterminer la présence / l'absence d'insuffisance respiratoire.
Lésions gastro-intestinales chroniques:

  • RGO;
  • Gastrite;
  • Ulcère duodénal / ulcère d'estomac;
  • Pancréatite;
  • Cholécystite;
  • La maladie de Crohn;
  • Rectocolite hémorragique.
  • Hérédité compliquée (présence de parents proches, avec l'une des pathologies répertoriées);
  • Fumeur;
  • Consommation d'alcool fréquente;
  • Troubles de l'alimentation réguliers;
  • En surpoids;
  • Utilisation fréquente d'anti-inflammatoires (paracétamol, kétorol, citramon, etc.).
  • FGDS - examen des parois de l'estomac et de la section initiale de l'intestin grêle à l'aide d'instruments spéciaux (endoscopes);
  • Fluoroscopie de l'estomac / Irrigoscopie - une méthode pour déterminer la perméabilité du tube digestif et la présence de dommages importants aux parois des organes;
  • Test sanguin biochimique;
  • Échographie (vésicule biliaire, pancréas, foie).
Dommages aux organes génito-urinaires:

  • Urolithiase (Urolithiase);
  • Glomérulonéphrite;
  • Prostatite;
  • Infections sexuellement transmissibles (chlamydia, mycoplasme / ureaplasma, gardnerellose, etc.)
  • Hérédité compliquée (uniquement pour la CIM et la glomérulonéphrite);
  • Rapports sexuels incohérents;
  • Malformations congénitales des voies urinaires (prolapsus du rein, position anormale des uretères, connexion anormale des uretères et de la vessie).
  • Analyse générale et bactériologique de l'urine;
  • Examen d'un frottis pour la microflore;
  • Urographie excrétrice;
  • Échographie du système urinaire.
Les tumeurs
  • L'hérédité compliquée est un facteur extrêmement important, surtout si des parents proches ont souffert d'un cancer / sarcome à un jeune âge;
  • Travailler avec le rayonnement (défectoscopiste, service sur les sous-marins nucléaires, travail dans les centrales nucléaires, etc.);
  • Toute réaction inflammatoire chronique qui n'a pas été traitée de manière adéquate;
  • Tabagisme et alcoolisme;
  • Contact avec des agents cancérigènes (travail dans des travaux dangereux et vivant dans une zone écologiquement défavorable).
Le diagnostic dépend de l'emplacement de la tumeur. Pour établir un diagnostic, la tomodensitométrie et la biopsie (faisant partie de la tumeur) sont presque toujours utilisées.

Une augmentation de la protéine C-réactive en oncologie est souvent pratiquement la seule manifestation de la pathologie. Cela doit être rappelé afin de ne pas manquer une personne avec ce diagnostic dangereux et d'effectuer en temps opportun des diagnostics et les mesures médicales nécessaires..

Évaluation du risque de crise cardiaque par CRP

Que dit la protéine C-réactive si une personne n'a pas de maladies inflammatoires et oncologiques? Il n'y a pas si longtemps, les scientifiques ont découvert le lien entre cette substance et le développement de complications vasculaires. Cette étude est particulièrement pertinente pour les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires ou de facteurs de risque.

MaladiesFacteurs de risque
  • Maladie hypertonique;
  • Hypertension artérielle secondaire;
  • La cardiopathie ischémique;
  • L'athérosclérose;
  • Syndrome métabolique;
  • Arythmies;
  • Anémies.
  • Tour de taille: femmes de plus de 88 cm, hommes de plus de 102 cm;
  • Épisodes d'augmentation de la pression supérieure à 140/90 mm Hg;
  • Violation de la composition lipidique du sang (augmentation du cholestérol total, LDL, TG ou diminution du HDL);
  • Augmentation de la glycémie;
  • Manque d'activité physique;
  • Mauvaise nutrition;
  • Alcoolisme;
  • Fumeur.

Pour les personnes atteintes de l'une de ces conditions, un excès de CRP supérieur à 1 mg / L indique un risque de complications vasculaires. Ces patients sont beaucoup plus susceptibles d'avoir des accidents vasculaires cérébraux, des crises cardiaques, des lésions rénales ou une insuffisance cardiaque..

  • Les taux de protéines de 1 à 3 mg / l indiquent risque moyen développement de pathologies;
  • Le dépassement de la limite de 4 mg / l démontre risque élevé accident vasculaire.

CRP et ostéoporose

Jusqu'à présent, les médecins continuent d'étudier ce que montre ce test, en plus de l'inflammation et du risque cardiovasculaire. Des études récentes ont montré que la protéine C est associée à l'épuisement des réserves de calcium et aux pathologies osseuses, c'est-à-dire à l'ostéoporose. Pourquoi cette condition survient et en quoi est-elle dangereuse?

Le fait est qu'une grande quantité d'enzymes et de micro-éléments, y compris des ions calcium, sont dépensés pour maintenir le processus inflammatoire. Si cela dure assez longtemps, la quantité de ces substances dans le sang devient insuffisante. Dans ce cas, ils commencent à provenir du dépôt. Pour le calcium, un tel dépôt est des os.

Une diminution de sa concentration dans le tissu osseux conduit à sa fragilité accrue. Pour une personne souffrant d'ostéoporose, même une petite blessure lui suffit pour avoir une fracture complète ou une "fissure dans l'os" (fracture incomplète).

Pour le moment, les médecins n'ont pas déterminé la limite exacte de CRP à laquelle le risque de modifications osseuses est augmenté. Cependant, les scientifiques du NIIR RAMS ont découvert qu'un excès prolongé de la norme de cette analyse est un facteur de risque sérieux d'épuisement des réserves de calcium..

Protéine C et grossesse

Les scientifiques nationaux et américains s'intéressent depuis longtemps à la relation entre l'évolution de la grossesse et cet indicateur. Et après de nombreuses études, un tel lien a été trouvé. En l'absence de maladies inflammatoires chez une femme, les niveaux de protéines peuvent partiellement prédire le déroulement de la grossesse. Les médecins ont découvert les modèles suivants:

  • Avec un taux de CRP supérieur à 7 mg / L, la probabilité de développer une prééclampsie est supérieure à 70%. Il s'agit d'une complication grave qui ne survient que chez les femmes enceintes, dans laquelle il y a une augmentation de la pression, une perturbation du filtre rénal, des dommages aux systèmes nerveux et cardiovasculaire;
  • Une augmentation de la protéine C au-dessus de 8,8 mg / L augmente le risque de naissance prématurée;
  • En cas d'accouchement urgent (arrivé à temps) et d'augmentation du taux de plus de 6,3 mg / l, il existe un risque élevé de formation de chorioamnionite. Il s'agit d'une complication bactérienne qui survient lorsque le liquide amniotique, les membranes ou l'endomètre de l'utérus sont infectés.

La signification de la protéine C-réactive dans chaque cas peut être difficile à déterminer. Puisqu'elle peut augmenter pour un grand nombre de raisons, il est nécessaire d'exclure tous ces facteurs avant de former un pronostic pour une femme enceinte. Cependant, dans le cas d'un diagnostic correct, l'obstétricien-gynécologue peut planifier les tactiques optimales de prise en charge de son patient..

Préparation à l'analyse

Pour obtenir les résultats des tests les plus fiables, vous devez respecter un certain nombre de recommandations avant de faire un don de sang. La préparation de l'analyse n'est pas différente pour un enfant et un adulte, les conseils ci-dessous sont donc pertinents pour tout âge..

  1. Il est optimal de donner du sang le matin - avant 11h00. Pendant la journée, le niveau des hormones change, une personne subit un exercice mental et physique. Par conséquent, lors de la réalisation d'une étude à un moment différent, le résultat peut s'avérer faux positif;
  2. 12 heures avant l'examen, vous ne devez pas manger, boire d'alcool et de boissons contenant de la caféine (Coca-Cola, boissons énergisantes, café, thé fort). Lors de la prise de l'analyse dans la journée / le soir, disons un déjeuner léger 4 heures avant la procédure;
  3. Il n'est pas recommandé de fumer 3-4 heures avant le prélèvement sanguin, y compris les cigarettes électroniques;
  4. L'exercice et le stress doivent être exclus immédiatement avant le diagnostic.

FAQ

Le dépassement de la norme de cette substance n'est pas une cause immédiate d'infertilité, mais peut indiquer sa présence. Permettez-moi de vous expliquer par un exemple: dans la plupart des cas, une fille ne peut pas concevoir d'enfant en raison d'une lésion infectieuse de l'utérus, des ovaires ou des trompes de Fallope (endométrite, oopharite et salpingite, respectivement). En plus d'autres symptômes, avec les maladies énumérées, une augmentation de la CRP se produit.

Non, dans la plupart des cas, il n'est pas inclus dans la norme de diagnostic. Son niveau est généralement évalué lorsqu'une réaction auto-immune est suspectée, une atteinte hépatique ou lorsqu'il est difficile de poser un diagnostic.

Les médecins utilisent la recherche non seulement pour diagnostiquer une maladie, mais aussi pour mesurer son activité. Cela aide à clarifier l'état de la personne et à ajuster le traitement..

Oui, car ces substances affectent directement le foie et déclenchent la libération de CRP.

La protéine C réactive est augmentée - qu'est-ce que cela signifie chez un adulte, combien devrait être la norme

Selon l'OMS, les pathologies du système cardiovasculaire (CVS) occupent une place de premier plan parmi les causes de décès de personnes dans le monde. Ce fait détermine l'importance de détecter les écarts par rapport à la norme à un stade précoce. Une analyse en laboratoire pour identifier le niveau de protéine c-réactive (CRP) dans le sang est nécessaire pour évaluer le risque de maladies cardiovasculaires et prédire leur issue, ainsi que pour identifier le processus inflammatoire. L'étude est d'une importance particulière lorsqu'il est nécessaire de sélectionner une antibiothérapie adéquate ou lors de la correction de méthodes déjà sélectionnées.

Qu'est-ce que la protéine c-réactive et quelle quantité devrait être la norme?

La protéine C-réactive est une molécule à deux composants composée de protéines (peptides) liées de manière covalente à plusieurs oligosaccharides. Le nom est dû à sa capacité à interagir avec les polysaccharides C de bactéries de la famille des Streptococcaceae, formant un complexe antigène-anticorps stable (réaction de précipitation). Ce mécanisme fait référence aux réactions protectrices du corps humain face à une infection infectieuse.

Lorsqu'un agent pathogène entre, le système immunitaire est activé, ce qui stimule la synthèse de petites molécules peptidiques - les cytokines. Ils assurent la transmission d'un signal sur la manifestation du processus inflammatoire et la nécessité d'augmenter la production de protéines de phase aiguë, qui sont la CRP. Après 1 à 2 jours, une augmentation de la CRP est notée des dizaines et des centaines de fois par rapport aux valeurs normales..

Il a été noté que le niveau maximal de CRP (plus de 150 mg / ml) est enregistré dans les maladies infectieuses d'étiologie bactérienne. Pendant l'infection virale, la concentration protéique ne dépasse pas 30 mg / l. La mort tissulaire (nécrose) est une autre cause d'augmentation de la protéine c-réactive, y compris une crise cardiaque, des néoplasmes malins et l'athérosclérose (dépôt d'un excès de cholestérol dans les vaisseaux sanguins).

Fonction physiologique de la CRP

La CRP fait partie des protéines de la phase aiguë du processus inflammatoire, elle participe activement à:

  • démarrer une cascade de réactions enzymatiques du système de compliment;
  • l'amélioration de la production de monocytes - globules blancs, capables de mettre en œuvre le processus de phagocytose de particules étrangères relativement grandes;
  • stimuler la synthèse de molécules d'adhésion, nécessaires à la fixation des cellules immunitaires à la surface d'un agent infectieux;
  • le processus de liaison et de transformation des lipoprotéines de basse densité ("mauvais" cholestérol), dont l'accumulation augmente indirectement le risque de développer des pathologies CVS.

Ainsi, il est difficile de surestimer l'importance de la protéine c-réactive pour le corps humain, car sans elle, il est impossible de fournir une protection complète contre les microorganismes pathogènes étrangers..

Test sanguin avec protéine réactive

La quantification de la CRP est une technique mise en œuvre dans des laboratoires privés et certains laboratoires publics. Le délai d'exécution, sans compter le jour de prise du biomatériau, ne dépasse pas 1 jour. Cependant, l'obtention des résultats peut être retardée en raison de la charge de travail élevée du laboratoire..

L'analyse est réalisée en utilisant la méthode d'immunoturbidimétrie dont l'essentiel est de déterminer le degré de turbidité d'une solution en présence ou en l'absence de formation d'un complexe «antigène-anticorps» stable. Les avantages de la méthode comprennent un faible coût, un degré élevé de fiabilité et la possibilité d'obtenir des résultats quantitatifs..

La technique est subdivisée en analyse avec une sensibilité normale et augmentée. Un test sanguin très sensible est nécessaire pour diagnostiquer la présence non seulement d'un processus inflammatoire aigu, mais également chronique dans les vaisseaux sanguins, ainsi que d'une forme précoce d'athérosclérose. Le niveau minimum de CRP détecté par les appareils est de 0,1 mg / l.

Signes de protéine c-réactive élevée

Les symptômes d'une augmentation du taux de CRP correspondent au tableau clinique de la maladie à l'origine de cette pathologie. Souvent, les patients présentent une forte augmentation de la température corporelle (fièvre), des douleurs articulaires, des nausées et des vomissements, ainsi qu'un état général de faiblesse et une somnolence accrue..

L'oncologie peut durer longtemps sans manifestation de signes typiques. Le tableau clinique classique peut se développer à 3-4 stades du cancer, lorsqu'un néoplasme malin a conduit à une nécrose tissulaire et à la propagation de métastases.

Le danger de l'athérosclérose réside dans l'évolution asymptomatique prolongée. Cette maladie augmente considérablement le risque d'infarctus du myocarde, qui peut être mortel..

Par conséquent, il est extrêmement important de subir un examen préventif annuel planifié, qui comprend un ensemble d'analyses cliniques et biochimiques générales obligatoires, et souvent des marqueurs de laboratoire spécifiques (le cas échéant).

Indications pour le test

Une analyse de la protéine c-réactive dans le sang est prescrite pour:

  • la nécessité d'identifier les processus inflammatoires résultant de pathologies auto-immunes ou d'invasion infectieuse;
  • évaluer l'efficacité des tactiques choisies pour traiter les maladies infectieuses;
  • différenciation de l'infection bactérienne de l'infection virale;
  • déterminer la gravité d'une maladie inflammatoire ou auto-immune;
  • contrôle postopératoire et prévention des complications infectieuses;
  • décider de la nécessité de prescrire une antibiothérapie, ainsi que de la durée du cours;
  • faire une prévision, y compris mortelle, dans le contexte de la nécrose pancréatique;
  • analyse de l'étendue et de l'étendue des tissus endommagés par des néoplasmes malins;
  • différenciation de certaines conditions pathologiques, similaires dans les symptômes et les manifestations. Par exemple: avec l'entérite granulomateuse, la protéine c-réactive est augmentée et avec la colite ulcéreuse, elle est diminuée;
  • surveillance continue de l'activité des pathologies chroniques.

Un test sanguin pour la protéine C-réactive chez les nouveau-nés est effectué si une septicémie est suspectée. Elle se caractérise par une infection par des microorganismes pathogènes non pas d'organes et de tissus individuels, mais de l'ensemble du corps humain dans son ensemble. La condition met la vie en danger.

Indicateurs de norme pour les adultes et les enfants

Important: seul le médecin traitant peut déchiffrer les résultats des tests sanguins obtenus, déterminer le diagnostic et sélectionner les méthodes de traitement..

Il est à noter que l'utilisation isolée du test CRP lors de l'examen d'un patient est inacceptable. Pour faire le diagnostic final, les données d'autres tests de laboratoire et méthodes de diagnostic instrumentales sont prises en compte, ainsi que l'historique du patient.

La norme de protéine c-réactive chez la femme et l'homme varie en fonction du degré de sensibilité de la méthode utilisée et est présentée dans le tableau.

Le degré de sensibilité de la techniqueValeurs normales, mg / l
Ordinaire0 - 5
Haute0 - 1

Il convient de noter que la norme de la protéine c-réactive chez les enfants est similaire à celle des adultes et ne doit pas dépasser les valeurs de référence (normales) indiquées..

La norme avec les protéines réactives chez les femmes après 50 ans correspond également aux valeurs standard, tandis que même une légère augmentation des valeurs de référence est une raison suffisante pour mener un examen complet.

Évaluation du risque de crise cardiaque par CRP

Important: afin d'évaluer le risque de crise cardiaque, il est permis d'utiliser une technique extrêmement sensible. Un test avec une sensibilité normale ne permet pas de déterminer la probabilité de développer une crise cardiaque ou d'autres maladies CVD.

Une relation directe a été établie entre le niveau de CRP et le degré de risque de pathologies CVS, ainsi que leurs complications. Ainsi, des valeurs normales ne dépassant pas 1 mg / l sont caractéristiques d'une faible probabilité de développer des maladies cardiovasculaires. La concentration du critère de laboratoire considéré de 1 à 3 mg / l est en corrélation avec le risque moyen de développer une athérosclérose et, par conséquent, un infarctus du myocarde. Une augmentation de la valeur jusqu'à 3 mg / l ou plus indique une forte probabilité de pathologies vasculaires et cardiaques.

Une augmentation de la CRP jusqu'à 10 mg / L ou plus est une raison suffisante pour un examen supplémentaire afin d'identifier les maladies infectieuses, l'étiologie virale ou bactérienne.

Il convient de noter que, en comparaison, les patients présentant des taux élevés de CRP et des taux normaux de «mauvais» cholestérol sont caractérisés par un risque plus élevé de développer des pathologies CVS que les personnes ayant une CRP normale et un cholestérol élevé..

Si une personne atteinte de maladie coronarienne a des valeurs élevées du critère considéré, on peut alors parler d'un risque dangereux de récidive d'une crise cardiaque ou d'un accident vasculaire cérébral, ainsi que d'une forte probabilité de développer des complications après un pontage coronarien..

Qu'est-ce que cela signifie si un adulte a une protéine C-réactive élevée?

Les raisons de l'augmentation de la protéine c-réactive chez un enfant et un patient adulte peuvent être différentes, ce qui permet à l'étude d'être classée comme faiblement spécifique. Liste des causes possibles:

  • forme aiguë d'infection infectieuse par des virus (augmentation de 10 à 30 g / l) ou des bactéries (de 40 à 100 mg / ml et en cas d'infection grave - jusqu'à 200 mg / l);
  • pathologies auto-immunes (arthrite, vascularite, polyarthrite);
  • certaines lymphadénopathies;
  • dommages importants à l'intégrité des tissus et des organes: chirurgie, traumatisme, pancréatite aiguë, nécrose du tissu pancréatique, crise cardiaque, accident vasculaire cérébral (jusqu'à 100 mg / l);
  • pénétration de micro-organismes pathogènes dans le tissu de la valve cardiaque;
  • cancer, accompagné de la propagation de métastases;
  • brûlures étendues et septicémie (plus de 300 mg / l);
  • production excessive d'hormones sexuelles féminines (œstrogènes et progestérone). Cela explique l'augmentation de la CRP dans le sang chez les femmes pendant la grossesse, ainsi que lors de la prise de contraceptifs oraux. Cependant, il convient de garder à l'esprit qu'un écart significatif par rapport à la norme (2 fois ou plus) indique le développement de la maladie et nécessite un examen supplémentaire immédiat.

Il est à noter qu'un léger excès de la norme est enregistré dans le diabète sucré, l'augmentation de la pression artérielle et en présence d'un excès de poids chez une personne.

Préparation à la livraison du biomatériau

Le biomatériau utilisé pour le test est du sérum sanguin veineux, prélevé par un spécialiste dans la veine cubitale au niveau du coude. Plus de 70% des erreurs sont commises au stade préanalytique: au stade de la préparation du patient et en cas de mauvaise mise en œuvre de la procédure de prélèvement sanguin. Par conséquent, la fiabilité des résultats obtenus dépend non seulement de la mise en œuvre exacte du test en laboratoire, mais également de la préparation correcte du patient lui-même..

Il est nécessaire de donner du sang le matin strictement à jeun, l'intervalle de temps minimum après le dernier repas doit être de 12 heures. De plus, pendant une demi-heure avant la livraison du biomatériau, il est interdit au patient de fumer, ainsi que de subir un stress physique et émotionnel. L'entraînement sportif le soir avant la visite matinale au laboratoire doit également être annulé.

Pendant 2 jours, vous devez exclure la prise de tout médicament, après avoir consulté votre médecin au préalable. Cette règle est particulièrement importante pour les personnes qui utilisent les médicaments suivants:

  • aspirine ®;
  • ibuprofène®;
  • les stéroïdes;
  • agents hypolipidémiants;
  • bêta-bloquants.

Ce fait est dû à la capacité des médicaments ci-dessus à réduire temporairement la concentration du critère de laboratoire considéré. Le non-respect de la règle peut entraîner de faux résultats négatifs et, par conséquent, retarder la nomination du traitement nécessaire.

Il est extrêmement important d'adopter une approche responsable de votre santé et d'être conscient du fait que plus la maladie est détectée tôt, plus elle sera facile à guérir et plus le pronostic de l'issue pour le patient lui-même sera favorable..

Spécialiste diplômée, elle a obtenu en 2014 un diplôme en microbiologie de la Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Orenburg State University. Diplômé de l'étude de troisième cycle de l'institution d'enseignement budgétaire de l'État fédéral de l'enseignement supérieur Université agraire d'État d'Orenbourg.

En 2015. à l'Institut de Symbiose Cellulaire et Intracellulaire de la Branche de l'Oural de l'Académie des Sciences de Russie a réussi un programme de formation avancée dans le cadre du programme professionnel supplémentaire "Bactériologie".

Lauréat du concours panrusse du meilleur travail scientifique dans la nomination "Sciences biologiques" 2017.

Protéine C-réactive, quantitativement (méthode hautement sensible)

Protéine de phase aiguë, une teneur élevée à long terme en concentrations de base dans le sang indique un processus inflammatoire dans la paroi vasculaire, le développement de l'athérosclérose et est associée au risque de développer des maladies cardiovasculaires et leurs complications.

Protéine C-réactive haute sensibilité (hs-CRP), quantitative, Cardio CRP, CRP haute sensibilité, CRP ultra-sensible.

Mg / l (milligramme par litre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment bien se préparer à l'étude?

  • Ne pas manger pendant 12 heures avant le test.
  • Éliminez le stress physique et émotionnel 30 minutes avant l'étude.
  • Ne pas fumer dans les 30 minutes précédant l'examen.

Informations générales sur l'étude

La protéine C-réactive est une glycoprotéine produite par le foie et appartient à la phase aiguë de l'inflammation. Sous l'influence de cytokines anti-inflammatoires (interleukine-1, facteur de nécrose tumorale-alpha et surtout interleukine-6), sa synthèse augmente après 6 heures et la concentration dans le sang augmente de 10 à 100 fois dans les 24 à 48 heures suivant le début de l'inflammation. Les taux de CRP les plus élevés (supérieurs à 100 mg / L) sont observés avec une infection bactérienne. Dans les infections virales, le taux de CRP ne dépasse généralement pas 20 mg / L. La concentration de CRP augmente également avec la nécrose tissulaire (y compris l'infarctus du myocarde, la nécrose tumorale).

La CRP est impliquée dans l'activation du complément (groupe de protéines faisant partie du système immunitaire), des monocytes, de la stimulation de l'expression des molécules d'adhésion ICAM-1, VCAM-1, E-sélectine sur la surface endothéliale (elles assurent l'interaction cellulaire), la liaison et la modification des lipides de basse densité (LDL), c'est-à-dire qu'il favorise le développement de l'athérosclérose. Selon les résultats d'études récentes, l'inflammation lente de la paroi vasculaire joue un rôle majeur dans le développement de l'athérosclérose, qui, à son tour, est associée à la survenue de maladies cardiovasculaires. L'endommagement de la paroi vasculaire, l'inflammation et l'augmentation de la CRP sont favorisés par les facteurs de risque «classiques» de maladies cardiovasculaires: tabagisme, obésité, diminution de la sensibilité des tissus à l'action de l'insuline..

Un niveau de base légèrement élevé de CRP, qui ne peut être déterminé qu'en utilisant des méthodes analytiques très sensibles, reflète l'activité de l'inflammation dans la paroi interne des vaisseaux et est un signe fiable d'athérosclérose. Certaines études indiquent que les patients ayant une CRP élevée et un cholestérol LDL normal ont un risque plus élevé de développer une maladie cardiovasculaire que les patients ayant une CRP normale et un cholestérol LDL élevé. Des taux de CRP relativement élevés même à des taux de cholestérol normaux chez des individus apparemment en bonne santé prédisent le risque d'hypertension, d'infarctus du myocarde, d'accident vasculaire cérébral, de mort cardiaque subite, de diabète de type 2 et d'athérosclérose oblitérante vasculaire périphérique. Chez les patients atteints de maladie coronarienne, une teneur excessive en CRP est un mauvais signe et indique un risque élevé de ré-infarctus, d'accident vasculaire cérébral, de resténose dans l'angioplastie et de complications après un pontage coronarien..

Le taux de CRP dans le sang est réduit par l'acide acétylsalicylique et les statines, qui réduisent l'activité de l'inflammation dans la paroi vasculaire et l'évolution de l'athérosclérose. L'exercice régulier, la consommation modérée d'alcool et la normalisation du poids corporel entraînent une diminution des taux de CRP et, par conséquent, le risque de complications vasculaires.

Comme vous le savez, parmi les causes de mortalité de la population adulte des pays développés, les maladies cardiovasculaires et leurs complications arrivent en tête. Des études sur le niveau de CRP en combinaison avec d'autres indicateurs aident à évaluer le risque probable de développer des maladies cardiovasculaires chez des personnes relativement en bonne santé, ainsi qu'à prédire l'évolution de la maladie chez les patients cardiaques, ce qui peut être utilisé à des fins préventives et dans la planification des tactiques de traitement..

À quoi sert la recherche?

  • Évaluer le risque de développer des maladies cardiovasculaires chez des individus apparemment en bonne santé (avec d'autres marqueurs).
  • Pour prédire les complications (infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral, mort cardiaque subite) chez les personnes atteintes de cardiopathie ischémique et d'hypertension.
  • Évaluer l'efficacité de la prévention des maladies cardiovasculaires et de leurs complications.

Quand l'étude est prévue?

  • Avec un examen complet des personnes pratiquement en bonne santé des groupes d'âge plus âgés.
  • Lors de l'examen de patients atteints de cardiopathie ischémique, hypertension.
  • Pendant le traitement et la prévention des complications cardiovasculaires, lors de la prise d'aspirine (acide acétylsalicylique) et de statines chez les patients cardiaques.
  • Après angioplastie chez des patients souffrant d'angor d'effort ou de syndrome coronarien aigu (pour évaluer le risque de décès, d'infarctus du myocarde récurrent, de resténose).
  • Après pontage coronarien (pour détecter les complications postopératoires précoces).

Que signifient les résultats?

Valeurs de référence: 0-1 mg / l.

Une concentration de CRP inférieure à 1 mg / L indique un faible risque de développer des maladies cardiovasculaires et leurs complications, 1 à 3 mg / L - un risque moyen, supérieur à 3 mg / L - un risque élevé de complications vasculaires chez les individus pratiquement en bonne santé et chez les patients atteints de maladies cardiovasculaires maladies vasculaires.

Si le taux de CRP dépasse 10 mg / L, un deuxième test et un examen supplémentaire sont effectués pour identifier les maladies infectieuses et inflammatoires.

Une CRP supérieure à 10 mg / l indique une inflammation aiguë, une maladie chronique, un traumatisme, etc..

Raisons d'une augmentation des niveaux de protéine C-réactive:

  • infections virales et bactériennes aiguës;
  • exacerbation des maladies inflammatoires chroniques (infectieuses et immunopathologiques);
  • lésions tissulaires (traumatisme, chirurgie, infarctus aigu du myocarde);
  • néoplasmes et métastases malins;
  • des brûlures;
  • état septique;
  • processus inflammatoire lent chronique associé à un risque accru de maladies cardiovasculaires et de leurs complications;
  • fumeur;
  • hypertension artérielle;
  • en surpoids;
  • Diabète;
  • dyslipidémie athérogène (diminution de la concentration de cholestérol HDL, augmentation de la concentration de triglycérides, cholestérol LDL);
  • déséquilibre hormonal (augmentation de la teneur en œstrogènes et en progestérone).

Qu'est-ce qui peut influencer le résultat?

Facteurs qui augmentent les niveaux de CRP:

  • grossesse, activité physique intense;
  • prendre des contraceptifs oraux, un traitement hormonal substitutif.

Facteurs qui abaissent les niveaux de CRP:

  • prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens (aspirine, ibuprofène), corticostéroïdes, statines, bêtabloquants.

Il est conseillé d'évaluer le niveau de base de CRP au plus tôt 2 semaines après la disparition des symptômes de toute maladie aiguë (ou de l'exacerbation d'une maladie chronique). Avec une augmentation significative de la CRP supérieure à 10 mg / L, un examen supplémentaire est nécessaire pour clarifier les causes du processus inflammatoire.