ESR dans un test sanguin: décodage, résultats, norme

Vasculite

La vitesse de sédimentation des érythrocytes, parfois appelée «vitesse de sédimentation» (ESR), est un test sanguin de laboratoire qui indique une inflammation possible. Les indicateurs ESR sont l'un des premiers indices pour un médecin qui soupçonne une infection, une arthrite ou un cancer.

Principe de test ESR

En termes simples, ESR calcule la vitesse à laquelle les globules rouges tombent au fond du tube de laboratoire. Il existe plusieurs méthodes pour calculer l'ESR (par exemple, selon Panchenkov ou Westergren).

Avec l'inflammation, les protéines dites de phase aiguë apparaissent - des marqueurs qui accélèrent la stabilisation des globules rouges. Ceux-ci comprennent principalement les immunoglobulines (anticorps) et les fibrinogènes, le corps commence à les produire plus activement lorsqu'un agent infectieux (par exemple, un virus) entre en tant que mesure de protection.

Habituellement, au cours de l'inflammation, les protéines amènent les globules rouges à "s'agglutiner" en petits amas et augmentent ainsi leur vitesse de sédimentation. Plus cela se produit rapidement, plus le processus inflammatoire est fort..

Quand l'ESR est-il vérifié

La VS est incluse dans le test sanguin général (clinique), qui est un test de laboratoire standard. Un don de sang peut être envoyé pour tout symptôme non spécifique:

Maux de tête, fièvre et fièvre;

Gonflement, raideur, douleur articulaire;

Sensations douloureuses dans les épaules, le cou, la région pelvienne;

Perte de poids sans raison apparente.

Les résultats ESR indiquent indirectement plusieurs conditions médicales:

Infection (y compris infection osseuse);

Artérite (un groupe de maladies qui provoquent une inflammation vasculaire);

Lupus érythémateux disséminé (une maladie auto-immune qui affecte la peau, les articulations et les organes internes);

Polymyalgie rhumatismale (provoque des raideurs et des douleurs musculaires);

Arthrite rhumatoïde et psoriasique (maladies auto-immunes avec lésions articulaires).

Des tests ESR sont également effectués après le diagnostic pour vérifier dans quelle mesure le patient répond au traitement..

Comment se fait l'ESR

Le prélèvement sanguin est effectué à partir d'une veine avec une aiguille stérile jetable. Rien de spécial n'est requis pour se préparer au test, bien que les médecins recommandent de le prendre le matin et à jeun..

Vitesse de sédimentation des érythrocytes - méthodes de détermination

Qu'est-ce que l'ESR dans un test sanguin?

L'indicateur ESR est un paramètre de diagnostic important

ESR est la vitesse à laquelle les érythrocytes sont déposés dans le sang humain, qui est un paramètre non spécifique montrant le rapport des fractions de protéines plasmatiques. L'indicateur est un signal indirect d'inflammation ou d'un état pathologique similaire. Le deuxième nom de l'ESR est la réaction de sédimentation érythrocytaire ROE. L'indicateur est estimé en mm / h.

Le sang prélevé sur le patient d'un doigt ou d'une veine est privé de la possibilité de coagulation et le ROE y est évalué sous l'influence de la gravité, car la densité des globules rouges est supérieure à celle du plasma. Selon le sexe, le taux d'ESR change, ce qui est associé aux caractéristiques physiologiques du corps. En cas de suspicion de présence de pathologies, même avec une VS dans les limites normales, un examen complet est effectué.

Taux ESR chez les adultes?

Selon le sexe et l'âge, l'ESR a ses propres normes

On considère que le ROE normal pour les hommes est compris entre 1 et 10 mm / h. Chez les femmes, le taux d'affaissement sera plus élevé - de 3 à 15 mm / h. Après 50 ans, en raison de changements hormonaux dans le corps et d'une détérioration générale, due au vieillissement des systèmes et des organes, une augmentation des performances est possible en l'absence de maladies. Une augmentation de la VS peut être observée chez la femme enceinte tout au long de la période de gestation. Dans ce cas, la marque 25 mm / h peut être considérée comme la norme. Ce phénomène est associé à l'anémie des femmes enceintes et à un anticoagulant sévère..

De nombreux facteurs affectent l'ESR et, par conséquent, au cours de la vie, l'indicateur change souvent sans la présence de pathologies. Cependant, si des écarts dans l'indicateur sont détectés, un examen est toujours nécessaire pour exclure les maladies nécessitant une intervention médicale urgente..

Comment l'ESR est déterminé?

Détermination de l'ESR par la méthode Panchenkov

L'analyse est effectuée selon l'une des deux méthodes. Celui qui sera utilisé est déterminé par l'équipement du laboratoire. La précision des deux méthodes est la même.

  1. Méthode de Panchenkov. Cette méthode utilise un capillaire ayant 100 divisions. Une solution de citrate de sodium à 5% y est versée jusqu'au repère P. Jusqu'au repère K, le récipient est rempli de sang. Après le mélange complet du sang avec la solution, le récipient est fixé en position verticale sur un trépied spécial. Le résultat est évalué en 60 minutes.
  2. Méthode de Westergren. L'analyse est réalisée dans un tube à essai. Pour l'étude, le sang prélevé dans une veine est utilisé avec du citrate de sodium à une concentration de 3,8% dans un rapport de 4: 1. Des tubes à essai spéciaux avec une échelle avec une lumière de 2,5 mm sont utilisés. L'échelle sur le tube à essai est de 200 mm. Le conteneur est laissé en position verticale pendant une heure puis les résultats sont comptés.

L'indicateur obtenu par l'une des deux méthodes est lié à la norme et est estimé. Si nécessaire, l'ESR peut être redéterminée.

Niveaux ESR élevés dans un test sanguin

Les maladies du tube digestif peuvent augmenter la VS

Des tarifs élevés ne sont autorisés que pour le transport d'un enfant. Chez certaines femmes, au moment de l'accouchement, elles peuvent atteindre 55 mm / h. Dans d'autres cas, ce résultat nécessite un examen supplémentaire pour identifier la pathologie. Une augmentation du ROE signifie que des changements physiques et chimiques se sont produits dans le sang. Les principales raisons des taux élevés sont les suivantes:

  • maladies du système endocrinien;
  • pathologies infectieuses dans lesquelles l'inflammation se développe;
  • polyarthrite rhumatoïde;
  • intoxication du corps au plomb ou à l'arsenic;
  • inflammation des tissus du muscle cardiaque - crise cardiaque, myocardite;
  • maladies gastro-intestinales;
  • pathologie hépatique;
  • inflammation du pancréas;
  • pathologie sanguine;
  • taux de cholestérol sanguin excessifs;
  • prendre un certain nombre de médicaments.

Avec un certain nombre de pathologies, la formule sanguine ne change qu'avec le développement de la maladie à des stades graves et, au début, elle reste dans la plage normale, bien que plus proche de la limite supérieure. Avec un taux de VS élevé prolongé et l'absence de maladies infectieuses chez l'homme, il existe un processus pathologique latent, le plus souvent de nature oncologique..

Taux ESR bas

L'épaississement du sang entraîne une diminution de l'ESR

Si les indicateurs sont inférieurs à la normale, cela indique que les érythrocytes ont perdu la capacité de se combiner et de former des "colonnes" érythrocytaires. Les raisons de ce phénomène sont:

  • violation de la forme des érythrocytes;
  • viscosité sanguine excessive;
  • violation de l'équilibre acido-basique du sang;
  • niveaux excessifs de bilirubine;
  • mauvaise circulation chronique.

Une VS basse n'est pas utile pour le diagnostic, car elle présente également des symptômes plus prononcés, notamment la tachycardie et la fièvre. Chez la femme, une vitesse de sédimentation érythrocytaire réduite est détectée plus facilement, et donc plus souvent que chez l'homme.

Comment ramener l'ESR à la normale

La correction ESR doit être effectuée par un médecin

Pour normaliser l'indicateur, il est nécessaire de déterminer la cause de la violation. Après la détection de la pathologie, il est nécessaire de suivre un traitement, qui sera prescrit par un médecin, dans le strict respect de toutes les recommandations médicales. Un adulte prend généralement 1 mois pour normaliser la formule sanguine avec un traitement approprié..

Si l'ESR s'écarte de la norme en raison d'une assise prolongée sur un régime strict, le régime doit être révisé. La nutrition doit être complète, variée et en volume suffisant. Il est particulièrement dangereux d'adhérer à des régimes stricts (à l'exception des régimes thérapeutiques) pour les femmes menstruées, lorsque la VS peut être particulièrement perturbée.

L'écart par rapport à la norme ESR est la raison de l'examen. Chez certaines personnes, une forte explosion émotionnelle peut affecter l'indicateur, c'est pourquoi les données d'analyse s'avéreront peu fiables. Chez 5% de la population mondiale, une augmentation de la vitesse de sédimentation érythrocytaire est une caractéristique congénitale qui n'est pas considérée comme une pathologie.

(CITO) ESR

Un indicateur non spécifique, généralement prescrit avec une formule sanguine complète, est utilisé dans le diagnostic des maladies inflammatoires et auto-immunes. Une augmentation temporaire de l'ESR peut être associée à un certain nombre de processus physiologiques et pathologiques..

L'abréviation ESR signifie «taux de sédimentation des érythrocytes» (auparavant, elle s'appelait ROE). Le taux de tassement est mesuré en millimètres par heure.

La VS est un indicateur très sensible mais non spécifique; son augmentation est possible dans diverses conditions pathologiques et physiologiques. Une augmentation de la VS peut indiquer la présence d'un processus inflammatoire, d'une maladie infectieuse, rhumatologique, oncologique, d'un traumatisme, d'une grossesse et pendant la période post-partum. Une augmentation de l'indicateur peut également provoquer une réaction allergique, le tabagisme et la prise de certains médicaments biochimiques.

Les valeurs ESR diffèrent chez les adultes et les enfants, ainsi que chez les hommes et les femmes. La norme est très conditionnelle, car elle est influencée par l'âge, le régime alimentaire, l'état du corps et d'autres facteurs. Par exemple, plus une personne est âgée, plus le taux augmente.

Méthode de détermination de l'ESR

L'ensemble de la réaction prend 1 heure.

ESR est une analyse qui indique la vitesse de sédimentation des érythrocytes. La sédimentation des érythrocytes dans le sang indique la présence de processus inflammatoires dans le corps, cette analyse est donc largement utilisée pour divers symptômes. Avec l'aide de l'ESR, il est possible de déterminer les maladies bactériennes, les infections virales, le GDVI, la bronchite et d'autres maladies, ainsi que de suivre la dynamique de leur développement.

Comment l'ESR est-elle effectuée

Un test sanguin ESR est effectué à jeun, avant cela, il vaut la peine de s'abstenir de manger pendant 4 heures. Immédiatement avant d'échantillonner le biomatériau, les médecins recommandent de boire un verre d'eau plate, ce qui réduira la viscosité du sang et empêchera la formation de caillots dans le tube à essai.

Pour l'analyse, le prélèvement est effectué sur les capillaires en perforant 3 ou 4 doigts de la main gauche. L'ensemble de la procédure ne prend que quelques minutes et ne cause ni inconfort ni douleur au patient. Après cela, le matériel est envoyé au laboratoire pour la recherche..

Indicateurs ESR

Le taux de sédimentation des érythrocytes dans le corps humain dépend de nombreux critères. Ces indicateurs varient en fonction du sexe et de l'âge du patient..

Chez les enfants (la valeur dépend de l'âge de l'enfant)

  • nouveau-nés: la norme est de 0-2 mm / h, le taux maximal est de 2,8 mm / h,
  • 1 mois: norme - 2-5 mm / h,
  • 2-6 mois: norme - 4-6 mm / h,
  • 6 mois - 1 an: norme - 3-10 mm / h,
  • 1-5 ans: norme - 5-11 mm / h,
  • 6-14 ans: norme - 4-12 mm / h,
  • à partir de 14 ans: la norme - pour les filles 2-15 mm / h, pour les garçons 1-10 mm / h.
  • femmes de moins de 30 ans: norme - 8-15 mm / h,
  • à partir de 30 ans: accélération admissible jusqu'à 20 mm / h.
  • hommes de moins de 60 ans: norme - 2-10 mm / h,
  • à partir de 60 ans: norme - jusqu'à 15 mm / h.

La valeur ESR maximale peut indiquer:

  • maladies du foie et des voies biliaires,
  • maladies du sang,
  • arthrite,
  • maladies fongiques et virales,
  • troubles métaboliques, etc..

Si la vitesse de sédimentation des érythrocytes est inférieure, cela indique une déplétion du corps, une atrophie du tissu musculaire ou peut indiquer des maladies du système cardiovasculaire.

Méthodes d'analyse;

La méthode de réalisation de l'ESR est nécessairement indiquée par le médecin, car diverses technologies de recherche diffèrent les unes des autres et leurs résultats sont également.

Par conséquent, la vitesse de sédimentation des érythrocytes est déterminée exclusivement par le médecin, qui envoie le patient pour analyse, et le prélèvement sanguin doit nécessairement avoir lieu dans un laboratoire spécialisé..

ESR avec anémie

Le taux de sédimentation des érythrocytes ou ESR dans l'anémie est toujours augmenté. Par conséquent, pour déterminer le taux d'hémoglobine dans le sang, les médecins prescrivent très souvent ce test particulier au patient. Le taux de ses indicateurs varie en fonction du sexe et de l'âge du patient..

Indicateurs de la vitesse de sédimentation des érythrocytes chez les femmes

La vitesse de sédimentation érythrocytaire chez la femme est une analyse très importante, car elle peut être utilisée pour déterminer la présence de pathologies ou pour évaluer le déroulement de la grossesse. La VS avec anémie chez la femme sera nécessairement augmentée si les indicateurs dépassent 15 mm / h.

Causes de l'augmentation de la VS chez les femmes:

  • règles,
  • grossesse,
  • adaptation post-partum,
  • approche de l'apogée.

Si une femme présente ces changements dans le corps, le patient doit en avertir le médecin, car l'anémie et la VS ne sont pas toujours interdépendants. Dans ces cas, des taux plus élevés sont acceptables..

Anémie et soe élevé

Une augmentation de la VS est très souvent observée avec une anémie ferriprive. Ces changements dans le corps indiquent un manque de concentration de globules rouges (hémoglobine). En cas de manque d'hémoglobine dans le sang, le corps subit une carence en oxygène, car ce sont ces cellules qui sont responsables de son transport. L'anémie chez la femme survient le plus souvent pendant la grossesse pendant la puberté de 14 à 18 ans.

Afin de déterminer le niveau d'ESR dans l'anémie, il est nécessaire de faire un test sanguin. Le biomatériau est prélevé du doigt, cette procédure ne nécessite donc pas de préparation longue et ne dure que quelques minutes. La principale exigence pour le patient est de ne pas manger pendant les 4 dernières heures. Vous pouvez effectuer une analyse de la vitesse de sédimentation des érythrocytes à tout moment dans notre laboratoire, et obtenir le résultat le plus précis dans les plus brefs délais..

Un test sanguin est l'une des principales méthodes de diagnostic de diverses maladies. Il affiche presque tous les processus pathologiques qui se produisent dans le corps humain.

Le sang se compose de plasma et d'éléments individuels - plaquettes, leucocytes et érythrocytes. La sédimentation érythrocytaire dans le sang est un indicateur sensible non spécifique qui subit des modifications aux premiers stades de la maladie. À l'heure actuelle, les autres paramètres de laboratoire du sang et de l'urine ne montrent toujours aucun changement..

ESR, ou vitesse de sédimentation érythrocytaire, est un test qui mesure la quantité de sédimentation érythrocytaire dans un échantillon de sang sur une période de temps. Ce type d'étude en laboratoire révèle la présence de pathologies à tout stade de leur développement et permet de suivre la dynamique du processus.

ESR: méthode de détermination

Ce type de test sanguin est effectué à jeun. Avant de prélever du biomatériau d'une veine, il est recommandé de boire un verre d'eau sans gaz pour réduire la viscosité du sang et éviter l'apparition de caillots dans le tube à essai. Le sang veineux et capillaire du patient convient à l'analyse.

Dans notre centre, les recherches sont effectuées selon la méthode Panchenkov. Son essence réside dans le mélange de sang et de citrate de sodium, ce qui assure sa stratification. Les indicateurs ESR dépendent de nombreux critères, ils peuvent varier en fonction de l'âge et du sexe. La valeur ESR maximale dans le sang est déterminée lorsque:

  • maladies inflammatoires de diverses étiologies sous forme aiguë et chronique;
  • La macroglobulinémie et le myélome de Waldenström;
  • maladies oncologiques;
  • processus inflammatoires auto-immuns;
  • menstruation et grossesse;
  • l'utilisation de contraceptifs oraux;
  • anémie;
  • une diminution du nombre total de globules rouges dans le sang;
  • une augmentation des lipides sériques.

Les médecins notent une diminution du niveau d'ESR lorsque:

  • l'anémie falciforme;
  • une augmentation de la concentration d'érythrocytes dans le sang;
  • diminution de la globuline plasmatique ou du fibrinogène.

Dans notre centre, vous pouvez subir un test de sédimentation érythrocytaire dont les normes vous seront communiquées par nos spécialistes. Nous effectuons des prélèvements sanguins rapidement et sans douleur, et nous garantissons des résultats de test précis!

RÈGLES GÉNÉRALES DE PRÉPARATION AUX TESTS SANGUINS

Pour la plupart des études, il est recommandé de faire un don de sang le matin à jeun, ceci est particulièrement important si une surveillance dynamique d'un certain indicateur est effectuée. La prise alimentaire peut affecter directement à la fois la concentration des paramètres étudiés et les propriétés physiques de l'échantillon (augmentation de la turbidité - lipémie - après un repas gras). Si nécessaire, vous pouvez donner du sang pendant la journée après un jeûne de 2 à 4 heures. Il est recommandé de boire 1 à 2 verres d'eau plate peu de temps avant de prendre du sang, cela aidera à gagner le volume sanguin requis pour l'étude, à réduire la viscosité du sang et à réduire le risque de caillots dans le tube à essai. Il est nécessaire d'exclure le stress physique et émotionnel, en fumant 30 minutes avant l'étude. Le sang pour la recherche est prélevé dans une veine.

Augmentation de l'ESR

Si, selon les résultats de l'analyse, une ESR élevée a été détectée, le fibrinogène en est le plus souvent responsable, qui est libéré dans le sang lors de la destruction des cellules par nécrose ou par un processus inflammatoire. Cela peut indiquer la présence de:

  • pneumonie
  • infections
  • infarctus du myocarde
  • état post-choc
  • ecchymoses et blessures graves
  • OS cassés
  • Diabète
  • lésions rénales ou hépatiques
  • stress du système immunitaire
  • Néoplasmes malins.

En outre, une augmentation de l'indicateur dans l'analyse est observée chez les patients après la chirurgie..

Diminution de l'ESR

La VS diminue lorsque les érythrocytes changent de structure ou que le sang modifie sa composition élémentaire. Cela peut indiquer:

  • sphérocytose
  • polyglobulie
  • surhydratation
  • l'anémie falciforme
  • hyperbilirubinémie.

Le test sanguin ESR n'est pas toujours fiable pour toutes les personnes. Une diminution de l'indicateur peut être observée chez les végétariens stricts qui ont refusé de manger tous les produits animaux.

Fausse augmentation de l'ESR

Le sang n'est pas toujours fiable, car il existe un certain nombre de conditions dans lesquelles une vitesse de sédimentation érythrocytaire élevée n'indique pas une maladie actuelle, mais est associée à un certain processus chronique.

Par exemple, des changements similaires peuvent être observés lors de tests chez des personnes souffrant d'obésité sévère. En outre, une fausse augmentation de l'ESR peut être associée à:

  • taux de cholestérol élevé
  • vaccin récent contre l'hépatite
  • apport en vitamine A
  • utiliser des contraceptifs oraux.

Il existe également des preuves publiées qu'un test sanguin chez certaines femmes a montré une fausse augmentation de l'indicateur. De plus, le changement n'était pas associé à des facteurs environnementaux, à leur âge et à leurs habitudes..

ESR - la norme chez les hommes par âge dans le tableau, causes des écarts, traitement

La vitesse de sédimentation érythrocytaire (VS) est l'un des indicateurs mesurés lors d'un test sanguin clinique. Ce n'est pas un paramètre spécifique, car peut augmenter avec toutes les pathologies inflammatoires, quelle que soit leur étiologie (infectieuse, auto-immune, etc.).

Qu'est-ce qui montre l'ESR dans le sang chez l'adulte

Les érythrocytes - les principales cellules de la circulation sanguine, ont la capacité de "coller" avec d'autres composants du liquide biologique - globulines, albumine, etc. Lorsque des microorganismes pathogènes (principalement de nature bactérienne), des restes de cellules endommagées des organes internes, etc. pénètrent dans le sang, ces particules se «collent» également aux globules rouges, les alourdissent et le taux de décantation augmente.

Ainsi, l'étude conclut: si la valeur ESR du test sanguin est normale, il n'y a pas de processus inflammatoire dans le corps, et si l'indicateur est dépassé ou abaissé, un diagnostic étendu doit être effectué pour clarifier l'étiologie du processus inflammatoire.

Possède un indicateur et ses propres caractéristiques - ses paramètres dépendent de l'âge du patient.

La détermination de la vitesse de sédimentation des érythrocytes permet d'identifier les processus inflammatoires chez l'homme aux stades les plus précoces, encore asymptomatiques, ce qui augmente les chances d'un traitement rapide et réussi. Une telle analyse est généralement effectuée à des fins prophylactiques, pour un diagnostic précoce, ainsi que pour évaluer le traitement en cours - si le niveau ESR revient aux normes d'âge, le traitement donne des résultats positifs..

Sur la base des résultats de l'examen, le niveau d'ESR peut être normal, augmenté ou diminué.Dans le premier cas, on peut dire que l'homme est en bonne santé, les orientaux - recherchez une maladie qui a conduit à une mauvaise santé ou établissez les raisons physiologiques de tels écarts (stress, surmenage, régime végétarien, etc. etc.).

Tableau des taux d'ESR chez les hommes par âge

Pour les représentants sains du sexe fort, les indicateurs suivants sont adoptés, mesurés en millimètres par heure:

Années d'âge Valeur ESR, mm / heure
15-201 à 10
20-502 à 15
50-2 à 35

Pourquoi le taux de VS dans le sang chez les hommes après 50 ans est-il plus élevé qu'à un jeune âge?

Cela est dû aux processus naturels de vieillissement: les cellules des organes se renouvellent plus lentement et les cellules détruites, obsolètes, restent plus longtemps dans le corps. Ceci est également facilité par diverses maladies chroniques qui surviennent chez la plupart des patients au cours de ces années..

Décodage de l'ESR chez l'homme

Le décodage comprend plusieurs degrés de déviation:

  • I degré - les écarts ne dépassent pas 1 mm / h et le reste des indicateurs cliniques correspondent à des normes saines;
  • II degré - une augmentation atteint 15-30 mm / h, cent indique un processus inflammatoire mineur;
  • III degré - une augmentation du taux ESR dépasse le taux de 30 mm / h, ce qui est le signe d'un processus inflammatoire prononcé;
  • Degré IV - la déviation de l'ESR chez l'homme atteint 50 mm / h, ce qui signifie que le patient souffre d'une forme aiguë d'infection sévère. Il est également possible la présence d'un néoplasme malin ou de lésions auto-immunes du tissu conjonctif.

Toutes les normes sont relatives et peuvent différer légèrement dans chaque laboratoire. Par conséquent, lors du décryptage, il vaut toujours la peine de se concentrer sur les données indiquées dans le formulaire de recherche, c'est-à-dire pris dans une clinique particulière.

Que signifie une augmentation de la VS dans le sang chez les hommes?

Il est impossible d'établir la pathologie exacte uniquement en fonction des données ESR chez l'homme, mais sa valeur augmente en cas de maladies:

  • système musculo-squelettique (arthrite, rhumatisme);
  • système endocrinien (hyperthyroïdie, diabète sucré);
  • organes respiratoires (tuberculose);
  • infarctus du myocarde;
  • paraprotéinémie;
  • hyperfibrinogénémie;
  • blessures et fractures;
  • brûlures;
  • étiologie infectieuse, virale (rare) et bactérienne;
  • auto-immune;
  • blessures (brûlures, fractures);
  • processus oncologiques.

Ainsi, un excès significatif de la norme chez les patients atteints de tumeurs malignes indique le développement du stade terminal de la maladie et la formation de métastases. Les valeurs de l'indicateur augmentent également fortement dans les infections virales sévères - complications bactériennes avec grippe, sinusite purulente, otite moyenne, amygdalite, pneumonie, etc. Et avec l'hépatite C, le taux de VS augmente brusquement - avec le diagnostic initial, cela peut être normal, et après quelques jours, il peut atteindre un niveau de 100 mm / h.

Si la VS chez les hommes est inférieure à la normale?

Une diminution du paramètre clinique peut être observée lorsque:

  • violation de l'équilibre eau-sel du corps;
  • dystrophie musculaire progressive;
  • suivre un régime végétarien;
  • pathologies névralgiques (névroses, épilepsie);
  • dysfonctionnements des reins et du foie;
  • un excès de globules rouges causé par des maladies de la moelle osseuse;
  • après des interventions chirurgicales.

Faux changements de paramètres

Une augmentation ou une diminution de la vitesse de sédimentation des érythrocytes chez le sexe fort peut également être causée par des raisons physiologiques qui ne sont pas associées à des dysfonctionnements des organes internes. Ainsi, le niveau d'ESR peut augmenter avec les allergies aux médicaments ou aux aliments.

Une fausse diminution est observée lorsque:

  • jeûne;
  • refus des produits animaux (végétarisme);
  • traitement avec des glucocorticostéroïdes.

Si chez l'homme adulte, l'indicateur ESR dans le sang tombe à 10 mm / h et moins, cela indique l'absence de processus inflammatoires dans le corps.

Comment se préparer à l'analyse

Pour éliminer une erreur dans les résultats, le patient doit se préparer correctement à la collecte du biomatériau. Pour cette analyse, les règles ne sont pas compliquées: passez le à jeun, c'est-à-dire 8 à 12 heures après le dernier repas et informez l'assistant de laboratoire de tous les médicaments pris, car ils peuvent affecter le résultat final de l'étude.

Vous devez également abandonner les boissons alcoolisées 2-3 jours à l'avance. Ne fumez pas une heure avant le prélèvement sanguin. Vous devez également limiter l'activité physique et éviter le stress émotionnel..

Autorisé la veille de l'étude à boire de l'eau sans gaz (les thés, jus de fruits, café, etc. sont exclus).

Diagnostique

Le taux d'ESR est déterminé de deux manières (Panchenkova, Westergren), mais leur essence est la même: le liquide biologique est mélangé à un anticoagulant - c'est une substance qui empêche sa coagulation. Et puis ils sont laissés pour séparer les globules rouges du plasma. La différence réside dans la précision des données obtenues..

Méthode de Panchenkov

L'étude nécessite du sang capillaire obtenu en perforant les doigts sur la main et une pipette spéciale - un tube en verre avec une échelle de 0 à 100. Le liquide biologique (1 partie) est mélangé avec des anticoagulants (4 parties), mis verticalement et laissé pendant 60 minutes. La marque sur l'échelle formée après une heure, qui sépare le plasma et les globules rouges, est le résultat souhaité.

Cette technique n'a pas reçu une large reconnaissance en Europe et est utilisée le plus souvent en Russie et dans les pays de l'espace post-soviétique. En termes de sensibilité, la méthode est inférieure à l'analyse de Westergren.

Méthode de Westergren

C'est lui qui est approuvé par l'Organisation mondiale de la santé, car lors de l'examen, une échelle plus précise est utilisée, déjà à 200 divisions, situées exactement à 1 millimètre l'une de l'autre. La deuxième différence est que la technique est réalisée dans l'étude du sang obtenu à partir de la veine cubitale.

Sinon, la procédure de recherche coïncide avec la méthode Panchenko: le liquide biologique est mélangé à un anticoagulant et laissé pendant 1 heure. Après cela, les données correspondant à l'échelle entre le plasma translucide et le précipité formé sont notées..

Traitement

Il n'y a pas de traitement spécifique permettant d'aligner les résultats de l'étude sur des paramètres sains. Pour réduire la vitesse de sédimentation des érythrocytes, vous devrez établir le diagnostic correct et suivre un traitement approprié. Le type de thérapie dépendra de la pathologie détectée et des maladies chroniques existantes.

La VS normalement chez les hommes ne se produit qu'en état de santé absolu, tandis que chez la plupart des patients, il existe de légères déviations vers le haut ou vers le bas. Si les changements ne sont pas critiques et que d'autres indicateurs du liquide biologique correspondent à la norme, il est recommandé au patient de mener une deuxième étude après deux à trois semaines..

La prévention

Empêcher la déviation d'un indicateur non spécifique signifie empêcher le développement de la maladie. Cela nécessitera:

  • vivre une vie saine;
  • manger correctement et pleinement;
  • consacrer du temps au sport;
  • renforcer le système immunitaire;
  • consommez régulièrement des vitamines (cours préventifs de préparations multivitamines);
  • subir des examens préventifs annuels;
  • désinfecter en temps opportun les foyers d'infection chronique;
  • traiter rapidement et complètement toutes les maladies émergentes.

Effets

En soi, une augmentation ou une diminution du niveau ESR n'est pas une condition dangereuse, car ce n'est pas un indicateur direct, mais les raisons de son changement peuvent être assez graves. Même un rhume peut entraîner de graves complications et certaines pathologies deviennent mortelles. Par conséquent, ce paramètre ne peut être ignoré, et si le médecin recommande de subir un examen supplémentaire ou de réanalyser, son avis doit être pris en compte.

Quel est le niveau d'ESR dans le sang est considéré comme normal?

ESR (taux de sédimentation des érythrocytes) est un indicateur de CBC qui démontre la rapidité avec laquelle le sang se sépare en plasma et en érythrocytes. La vitesse normale de ce processus indique l'absence de réaction inflammatoire prononcée dans les organes et les tissus. Cependant, l'ESR n'est pas considérée comme le seul et unique critère de diagnostic médical..

Quels indicateurs ESR sont considérés comme la norme?

Le taux ESR est:

Sol

jusqu'à 20 ans

20 à 55 ans

plus de 55 ans

- chez les nouveau-nés de 0 à 2 mm / h
- chez l'enfant de moins de 6 mois 12-17 mm / h.

Chez les femmes enceintes, la VS peut augmenter jusqu'à 20-25 mm / h ou plus, ce qui dépend principalement du degré de fluidification du sang dans le contexte de l'anémie.

À cause de ce que l'ESR augmente ou diminue?

La VS augmente avec le processus inflammatoire, ainsi que dans les cas suivants:

  • Diminution de l'albumine sanguine (hypoalbuminémie)
  • Augmentation du pH sanguin
  • Diminution de la viscosité du sang, c'est-à-dire sa dilution
  • Diminution du nombre de globules rouges dans le sang (associée à une diminution de la viscosité)
  • Augmentation du fibrinogène sanguin, des a-globulines, des g-globulines et des paraprotéines

L'indicateur ESR diminue lorsque:

  • Augmentation de l'albumine sanguine
  • Augmentation des pigments biliaires et des acides biliaires dans le sang
  • Diminution du pH sanguin, c'est-à-dire son acidification
  • Augmentation de la viscosité du sang
  • Une augmentation du nombre de globules rouges dans le sang
  • Modifications de la forme des globules rouges.

Pour quelles maladies il y a un niveau accru d'ESR?

Des taux élevés de vitesse de sédimentation érythrocytaire permettent d'identifier les maladies tumorales, les maladies du sang, l'anémie, pour déterminer le degré de perte de sang lors de blessures et d'interventions chirurgicales.

Une augmentation du taux de VS est déterminée dans les maladies infectieuses: rhumatismes, tuberculose, toute infection virale compliquée par une inflammation bactérienne (sinus paranasaux avec grippe, rougeole et scarlatine chez l'enfant).

Pour quelles maladies y a-t-il une diminution du niveau d'ESR?

Une diminution de la VS est notée avec des lésions des érythrocytes, des brûlures étendues, du choléra, des malformations cardiaques congénitales avec insuffisance cardiaque chronique, des maladies du foie et des reins avec une diminution des protéines dans le sang.

"Taux ESR chez les femmes: un tableau d'indicateurs par âge et causes d'écarts"

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Un test sanguin donne une idée de la santé d'une femme - cette étude est prescrite pour presque toutes les visites chez le médecin. L'un des principaux paramètres d'un test sanguin - ESR - peut indiquer le développement d'une maladie grave. Cependant, son niveau changera sous l'influence de facteurs physiologiques et ne constitue pas une menace pour la santé des femmes. Pour enregistrer les écarts des indicateurs ESR par rapport à la norme, les médecins utilisent un tableau par âge pour les femmes et les hommes.

Qu'est-ce que l'ESR? Il s'agit de la vitesse de séparation de la masse érythrocytaire et du plasma au laboratoire (abréviation de «vitesse de sédimentation érythrocytaire»), mesurée en mm / h. Déterminé par la hauteur de la colonne de plasma dans le tube à essai pendant une certaine période de temps. La VS indique des anomalies dans le corps et ne peut déterminer la nature de la maladie que lorsqu'elle est considérée conjointement avec d'autres caractéristiques d'un test sanguin - numération plaquettaire, hémoglobine, leucocytes, etc..

Règles de test sanguin

Aujourd'hui, le niveau ESR est déterminé automatiquement. L'équipement de laboratoire donne les résultats les plus précis et évite les erreurs médicales lors du calcul de l'indicateur. L'ESR dépend également de l'état du prélèvement sanguin pour l'analyse:

  • Le sang d'une veine doit être prélevé à jeun. Prise alimentaire 8 heures avant la visite du laboratoire. La veille, il est interdit de manger des aliments épicés / gras, des sodas, de la restauration rapide. Un dîner copieux entraîne une augmentation de l'ESR dans le sang d'une femme.
  • Il est permis de boire un peu d'eau 3 heures avant le test.
  • Une femme doit éliminer le stress émotionnel, «respirer» après un effort physique (monter les escaliers, etc.), arrêter de fumer.
  • Si possible, refusez de prendre des médicaments. Le médecin doit être averti des médicaments nécessaires à la vie..
  • Si une femme a commencé des saignements menstruels, le prélèvement sanguin est reporté si possible (pas d'indication urgente pour la recherche) pendant plusieurs jours.

Taux de VS chez les femmes dans le sang par âge (tableau)

Toutes les numérations globulaires, y compris l'ESR, changent avec l'âge. Par conséquent, pour déterminer l'écart, les médecins sont guidés par les règles claires du tableau des normes ESR chez les femmes par âge. Chaque tranche d'âge correspond aux indicateurs minimum et maximum considérés comme normaux.

Âge du patientTaux ESR, valeurs minimales, mm / hTaux ESR, valeurs maximales, mm / h
Jusqu'à 13 ans (âge des enfants)4-710-12
Moins de 18 ans (adolescence)2-315-18
Jusqu'à 30-40 ans (jeunes femmes)215-20
40-60 ans (âge mûr)026
Plus de 60 ans (âge avancé)255

Une telle propagation significative du taux d'ESR à l'âge adulte est due au fait que la ménopause commence chez la femme après 50 ans. Le niveau hormonal affecte directement la vitesse de sédimentation au fond du tube de globules rouges.

Dans la vieillesse, une grande différence dans les indicateurs minimum et maximum de l'ESR normale est due au vieillissement physiologique du corps: à cet âge, le travail de la moelle osseuse est inhibé, des changements se produisent dans le lit vasculaire, de nombreuses maladies se rejoignent.

ESR dans le sang pendant la grossesse

Le corps d'une femme enceinte subit de fortes modifications dès les premiers jours d'implantation d'un ovule fécondé dans l'endomètre de l'utérus. La femme ne soupçonne peut-être pas encore une grossesse, mais l'ESR a déjà augmenté. Le taux de VS chez les femmes enceintes varie de 7 à 45 mm / h. Dans le même temps, une ESR aussi élevée n'est pas critique pour la santé d'une femme et offre une protection contre les saignements..

Faits sur l'ESR chez les femmes enceintes:

  1. La VS augmente avec la croissance fœtale jusqu'à environ 6 mois. grossesse: au premier trimestre, le taux est plus bas qu'avant l'accouchement. Ce n'est que dans des cas exceptionnels que l'indicateur diminue.
  2. Le taux moyen chez la femme enceinte est de 20 mm / h.
  3. La VS dans le sang est considérablement augmentée pendant la grossesse peu de temps avant l'accouchement: le niveau saute 3 fois. Ainsi, le corps de la femme est protégé contre les pertes de sang excessives pendant le travail..
  4. Après l'accouchement, l'indicateur n'arrive aux normes d'âge qu'après un certain temps, pas instantanément.

Les raisons de l'augmentation de la VS dans le sang

Pourquoi l'indicateur dépasse-t-il la norme?

Le niveau le plus élevé est observé le matin. Un léger excès du taux d'ESR chez la femme peut indiquer une helminthiase, ou un manque de vitamines, mais il n'indique pas toujours un processus pathologique. L'indicateur 20-30 mm / h peut signifier:

  • le début de la grossesse;
  • l'apparition de saignements menstruels;
  • l'adhésion d'une femme à un régime strict;
  • l'état de récupération après la chirurgie;
  • un simple rhume ou grippe.

Une augmentation à 30 mm / h n'est pas considérée comme critique. En cas de maladies graves, l'ESR dans le sang de la femme est augmentée à 40 mm / h et le niveau de 60 mm / h indique un stade aigu du processus inflammatoire ou une exacerbation d'une maladie chronique. Souvent, un tel indicateur est observé avec une nécrose tissulaire dans le corps d'une femme - appendicite gangréneuse, crise cardiaque, etc..

Les principales raisons de l'augmentation de l'ESR:

  • anémie, saignement;
  • intoxication alimentaire avec vomissements et diarrhée (augmentation de la VS due à la perte de liquide);
  • infections des voies respiratoires - bronchite, pneumonie, amygdalite, ARVI;
  • pathologie du tractus gastro-intestinal - hépatite, cholécystite, pancréatite;
  • infection fongique chronique - trichophytose à grande échelle (champignon du pied) et onychomycose (infection fongique des ongles);
  • infections de la sphère génito-urinaire - cystite, pyélonéphrite, endométrite, annexite;
  • maladies de la peau - furonculose, réactions allergiques;
  • pathologie endocrinienne - maladie thyroïdienne, diabète sucré, obésité;
  • maladies systémiques - polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux;
  • pathologie vasculaire - artérite temporale, vascularite systémique;
  • maladies aiguës, accompagnées de nécrose tissulaire - tuberculose, accident vasculaire cérébral, crise cardiaque (ESR augmente 2-3 jours après la nécrose myocardique);
  • néoplasmes malins, y compris ceux qui ont métastasé dans la moelle osseuse (lymphome, myélome, divers types de leucémie).

Important! Une augmentation de l'ESR peut être due à l'utilisation de contraceptifs, vit. Et, et d'autres drogues. Dans ce cas, un test sanguin donne un faux résultat positif. Le niveau ESR peut ne pas correspondre à la réalité si la femme souffre d'anémie, a été vaccinée contre l'hépatite B, taux de cholestérol élevé dans le sang.

En outre, des indicateurs faussement positifs sont souvent enregistrés chez les personnes âgées, chez les femmes souffrant d'obésité sévère, avec insuffisance rénale. Une augmentation de la protéine plasmatique (protéine C-réactive, à l'exception du fibrinogène) et de l'ESR dans le sang sont également interdépendantes. Pour des résultats plus précis, le test sanguin est répété.

Décodage de l'analyse - ce qui signifie une ESR accrue?

Toutes les numérations globulaires sont interdépendantes. L'évaluation de tous les indicateurs du test sanguin dans son ensemble donne une idée la plus précise de la nature des dommages.

Une diminution de l'hémoglobine, une augmentation de l'ESR et des leucocytes sont typiques de la perte de sang aiguë (accouchement, traumatisme, saignement dans la cavité abdominale, etc.).

  • Une VS élevée et des plaquettes sanguines indiquent souvent une insuffisance médullaire (leucémie myéloïde, érythrémie). En outre, un changement similaire est enregistré après l'ablation chirurgicale de la rate, avec colite ulcéreuse, cirrhose du foie, ostéomyélite, tuberculose. Parfois, ce signe du développement de l'anémie hémolytique, de l'exacerbation des rhumatismes et de l'oncopathologie.
  • Une ESR surestimée avec un nombre de leucocytes normal peut indiquer une tumeur bénigne.
  • Une VS faible et une numération plaquettaire élevée indiquent un épaississement du sang dû à des maladies systémiques graves ou à l'utilisation prolongée / incontrôlée de certains médicaments.
  • La protéine C-réactive est un marqueur spécifique de l'inflammation. Une augmentation des protéines et de la VS dans le sang indique toujours un processus inflammatoire grave ou une infection latente. Dans l'inflammation chronique, le taux de protéines est de 10-30 mg / l (le niveau de l'indicateur reflète la gravité de la pathologie). Dans une infection bactérienne aiguë, la protéine monte à 80-1000 mg / l avec une augmentation simultanée. L'infection virale, en revanche, donne une légère augmentation de la protéine C-réactive - 10-30 mg / l. Plus le taux de protéines est élevé en oncopathologie, plus le pronostic du patient est mauvais..

Test sanguin Soe 8

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ESR (sang veineux)

La vitesse de sédimentation des érythrocytes (VS) est un indicateur non spécifique; assigné, en règle générale, avec un test sanguin général. Ce test ne permet pas de diagnostiquer une maladie spécifique et ne doit pas être utilisé pour dépister des patients asymptomatiques. La réaction de sédimentation des érythrocytes dépend en grande partie des changements dans la composition des protéines sanguines au cours des processus physiologiques et pathologiques dans le corps.

Dans quels cas l'étude ESR est-elle généralement prescrite??

Le plus souvent, la vitesse de sédimentation des érythrocytes est utilisée comme marqueur du processus inflammatoire. Dans le cas de maladies infectieuses et inflammatoires aiguës, la VS augmente rapidement (ainsi qu'un autre marqueur de l'inflammation - la protéine C-réactive) après la récupération, la VS peut rester modérément élevée pendant un certain temps (lorsque la protéine C-réactive revient déjà à la normale).

L'inflammation dépend de la réponse immunitaire du corps. La réponse inflammatoire peut être aiguë, survenant après une blessure, une intervention chirurgicale ou une infection. Dans d'autres cas, l'inflammation peut être à long terme (chronique) et accompagner des conditions telles que les maladies auto-immunes ou le cancer.

Ce qui est exactement déterminé lors de l'analyse?

Si un échantillon de sang est placé dans un tube étroit spécial, au fil du temps, vous pouvez voir que les cellules sanguines (érythrocytes) se déposent au fond et qu'une couche de plasma transparent apparaît au-dessus d'eux. Ce processus se déroule à un certain rythme constant. Si des protéines d'une réponse inflammatoire, telles que la protéine C-réactive ou le fibrinogène, sont présentes dans le sang, les globules rouges se déposent plus rapidement. Lors de la détermination de l'ESR, le taux de chute (sédimentation) des érythrocytes dans le sang est réellement mesuré.

Ce que signifient les résultats du test?

La détection accidentelle d'une valeur ESR accrue dans un test sanguin chez des patients sans plaintes n'a aucune signification clinique, dans ce cas, il est conseillé de réétudier l'ESR après 2-3 semaines.

Une augmentation significative et persistante de la VS, répétée dans plusieurs analyses consécutives, sert de critère diagnostique de laboratoire pour certaines maladies inflammatoires systémiques (rhumatismales): polyarthrite rhumatoïde, artérite à cellules géantes, polymyalgie rhumatismale.

La méthode internationale de détermination de l'ESR selon Westergren est généralement utilisée. La valeur de la limite supérieure des valeurs ESR normales dépend de l'âge et du sexe du patient. La norme individuelle pour un patient est calculée selon la formule suivante: pour les femmes, VS (mm / heure) = (âge en années + 10) / 2; chez l'homme, ESR (mm / heure) = (âge en années) / 2. Cette méthode de détermination des valeurs normales n'est pas utilisée pour les femmes enceintes, la VS pendant la grossesse est généralement augmentée.

Délai de test normal

Habituellement, les résultats ESR peuvent être obtenus en 1 à 2 jours.

Ai-je besoin d'une préparation spéciale pour l'analyse?

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ESR dans le sang des femmes est augmentée - la norme et les raisons de l'augmentation

  • ROE - réaction de sédimentation érythrocytaire

Le phénomène de sédimentation érythrocytaire est connu depuis l'Antiquité. Actuellement, la détermination de la vitesse d'une telle sédimentation reste une étude de laboratoire populaire, présentée dans le cadre d'une formule sanguine complète (CBC). Cependant, une augmentation de la VS dans le sang chez la femme n'est pas toujours associée à la maladie. Dois-je mesurer l'ESR? Si oui, pourquoi?

Contenu:

ESR - pourquoi les érythrocytes se déposent?

Normalement, les globules rouges - érythrocytes - portent une charge négative. Selon les lois de la physique, ils, étant également chargés, se repoussent et «flottent» dans le plasma sans coller ensemble. Lorsque, sous l'influence de la gravité, les érythrocytes «tombent» un à un, la vitesse de leur sédimentation est faible.

Lorsque la composition biochimique du plasma sanguin change, plus souvent lorsque l'équilibre normal entre ses fractions protéiques est perturbé, la charge négative des érythrocytes est neutralisée. Les protéines chargées positivement, comme les «ponts», se lient (agrégent) les érythrocytes les uns aux autres dans des «colonnes de pièces».

Les conglomérats érythrocytaires-protéines sont beaucoup plus lourds que les cellules individuelles. Par conséquent, ils s'installent plus rapidement et l'ESR augmente..

Protéines qui augmentent l'agrégation érythrocytaire et accélèrent la VS:

  • Le fibrinogène est un marqueur des processus inflammatoires et destructeurs. Produit dans le foie. Sa concentration dans le sang augmente considérablement lors des processus inflammatoires aigus, ainsi qu'en réponse à la destruction et à la mort (nécrose) des tissus.
  • Les globulines (y compris les immunoglobulines) sont des protéines de masse moléculaire élevée du plasma sanguin. Produit dans le foie, ainsi que par le système immunitaire. La concentration d'immunoglobulines (anticorps) dans le sang augmente en réponse à l'infection.
  • Cryoglobulines mixtes - en particulier, les anticorps polyclonaux Ig G et les anticorps monoclonaux Ig M et Ig G contre le fragment Fc des Ig G. La combinaison de ces derniers est appelée facteur rhumatoïde.

Toutes conditions physiologiques, troubles de l'alimentation ou maladies associés à une augmentation de ces protéines ou d'autres protéines plasmatiques se manifestent par une augmentation de la VS.

Dysprotéinémie - une violation du rapport quantitatif des protéines dans le sang.
La VS est un signe de dysprotéinémie.
Plus la dysprotéinémie est prononcée, plus la VS est élevée.

Le taux ESR chez les femmes et les hommes n'est pas le même. Cela est probablement dû à moins de globules rouges, plus de fibrinogène et de globulines chez les femmes..

ESR - la norme chez les femmes selon l'âge - tableau


Indices de référence ESR - la norme chez les femmes
Âge de la femme, annéesTaux ESR mm / heure
nouveau-nés0-2
à 102-10
de 11 à 182-15
de 18 à 45jusqu'à 20-25
de 45 à 60jusqu'à 20-30
plus de 60jusqu'à 30-35

Comment calculer le taux d'ESR individuel chez une femme par âge

Pour un calcul approximatif de la limite individuellement admissible de la norme supérieure de l'ESR chez une femme, en fonction de son âge, la formule de Miller est utilisée:

ESR mm / heure = (âge de la femme en années + 5): 2

La limite supérieure de la norme ESR est égale au chiffre obtenu en divisant la somme (âge de la femme plus cinq ans) par deux.

Exemple:
(55 + 5): 2 = 30
ESR limite pour une femme de 55 ans = 30 mm / h.

L'ESR est l'un des paramètres de laboratoire les plus non spécifiques

Premièrement: la VS augmente dans de nombreuses maladies très différentes.

Deuxièmement: dans un certain nombre de maladies, la VS peut rester normale.

Troisièmement: avec l'âge, l'ESR augmente progressivement (d'environ 0,8 mm / h tous les 5 ans). Par conséquent, chez les patients âgés, les valeurs diagnostiques d'une augmentation modérée de la VS n'ont pas été établies..

Quatrièmement: chez 5 à 10% des personnes en bonne santé, la VS peut durer des années de l'ordre de 25 à 30 mm / heure (la soi-disant «maladie du soja»).

Cinquièmement: l'ESR est influencée par la forme des érythrocytes, leur nombre dans le sang.

Sixièmement: En plus de la composition protéique du plasma, l'ESR dépend de plusieurs de ses autres paramètres biochimiques - de la quantité d'acides biliaires, de la composition électrolytique, de la viscosité, du rapport cholestérol et lécithine, du pH sanguin, etc..

Enfin: le taux ESR n'est pas le même dans différentes méthodes de mesure (lire ci-dessous).

Causes pathologiques de l'augmentation de la VS dans le sang chez les femmes

Malgré la complexité de l'interprétation, une augmentation pathologique de la VS reste un critère objectif d'inflammation, d'infection et de nécrose..

Maladies affectant les indicateurs ESR

Groupe de maladies,
découlant de
augmentation de l'ESR
La description
Infectieux et inflammatoireDivers processus inflammatoires et suppuratifs des voies respiratoires supérieures et inférieures (y compris la trachéite, la bronchite, la pneumonie, la tuberculose), les voies urinaires associées à une infection.
Blessures, brûlures, suppuration de la surface de la plaie.
ImmunitaireMaladies systémiques du tissu conjonctif (LED, polyarthrite rhumatoïde, sclérose systémique, dermatomyosite, etc.).
Vascularite systémique (périartérite noueuse, granulomatose de Wegener, maladie de Takayasu, artérite temporale, maladie de Buerger, purpura thrombocytopénique thrombotique, vascularite hémorragique).
Immunodéficiences.
Maladie du reinLe syndrome néphrotique.
Pyélonéphrite.
Glomérulonéphrite.
et etc.
Maladie du foieHépatite.
Cirrhose.
Maladies du système sanguin,
y compris malin
Anémies.
Leucémie.
Les lymphomes.
Myélome.
NécroseInfarctus du myocarde.
Crises cardiaques du cerveau, des poumons, etc..
EndocrineDiabète.
Thyrotoxicose.
Hypothyroïdie.
Thyroïdite.
Malin
maladies
Cancer du poumon, du sein, du tube digestif, des voies urinaires, etc..

ESR dans l'infarctus du myocarde

Dans certains cas, le diagnostic de formes atypiques d'infarctus du myocarde - nécrose du muscle cardiaque due à une altération du flux sanguin coronaire - est difficile. Des études cliniques et de laboratoire complexes, y compris une surveillance dynamique des changements de la VS, aident le médecin à reconnaître la maladie en temps opportun et à prescrire le traitement approprié.

La VS lors d'une crise cardiaque augmente après une catastrophe: 1 à 2 jours après l'augmentation de la température et le développement d'une leucocytose.

En d'autres termes, la VS commence à augmenter à partir du 3-4ème jour de maladie. Le pic d'accélération est attendu environ une semaine après la crise cardiaque. L'ESR revient progressivement à la normale au cours des prochaines semaines.

Ce qui détermine TOUJOURS les indicateurs ESR chez les femmes?

Une accélération modérée (jusqu'à 40-50 mm / h) de l'ESR peut apparaître périodiquement chez des femmes en bonne santé. Une telle augmentation physiologique de l'ESR peut être associée à des menstruations, à une grossesse, à des erreurs d'alimentation (régime riche en protéines, aliments gras excessifs, suralimentation, alcool), à une surcharge physique, au surpoids, au stress, aux changements corporels liés à l'âge...

Une légère augmentation de l'ESR chez la femme ne peut être considérée comme un marqueur inconditionnel de l'inflammation ou d'une autre pathologie.
Comment certains médicaments agissent-ils sur l'ESR?

Groupe de médicamentsEffet sur l'ESR
Contraceptifs hormonauxRenforcement
Autres œstrogènes
médicaments
Renforcement
AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) à doses modéréesDéclin
Aspirine à fortes dosesRenforcement
Glucocorticoïdes (hydrocortisone, etc.)Déclin
CéphalosporinesRenforcement
Macrolides (érythromycine, roxithromycine)Renforcement
Vitamine B2 (riboflavine)Renforcement
Préparations de ferParfois: élever
AnticonvulsivantsRenforcement

Augmentation de l'ESR pendant la grossesse

Chez la femme enceinte, l'ESR s'accélère: plus la période de gestation est longue, plus l'ESR est élevée.

À partir du troisième trimestre, l'ESR peut dépasser la norme de 3 fois et atteindre 45-50 mm / heure.

Après l'accouchement, la VS reste accélérée de trois mois à six mois, puis diminue progressivement et revient à la normale d'elle-même.

Que signifie une ESR élevée dans le sang??

Comment évaluer la situation lorsque, en dehors de la VS accélérée, il n'y a pas d'autres signes cliniques de la maladie et que le patient ne présente aucune plainte? Regardons quelques exemples:

ESR 20 chez les femmes - qu'est-ce que cela signifie?

Une augmentation isolée de l'ESR jusqu'à 20 mm / h, déterminée par la méthode Panchenkov (voir ci-dessous), peut être considérée comme une variante de la norme.

Lors de la mesure de l'ESR selon Westergren, un tel indicateur pour les femmes est la norme..

ESR 25, 30 chez les femmes - qu'est-ce que cela signifie?

Chez les femmes plus âgées, ces valeurs sont plus souvent considérées comme une variante de terrier..

Chez les femmes d'âge jeune et moyen - peut être une variante d'une norme individuelle ou indiquer l'approche de la menstruation, de la grossesse.

Dans d'autres cas, une augmentation de l'ESR jusqu'à 30 mm / h reflète une certaine intensité d'immunité. Tous les processus ou conditions infectieux après des interventions chirurgicales sont associés à la mobilisation de l'immunité et à une production accrue de protéines protectrices (anticorps-immunoglobulines). De plus, leur accumulation maximale se produit au 10ème jour après le début de la maladie et est conservée au bout de 2 semaines ou plus après la guérison (rémission). Pendant tout ce temps, l'ESR sera augmentée, bien que le stade aigu de la maladie (inflammation) ait déjà été résolu.

ESR 40 chez les femmes - qu'est-ce que cela signifie?

Cette accélération de l'ESR n'est pas facile à interpréter. La meilleure méthode pour diagnostiquer une maladie possible dans cette situation est un historique approfondi.

S'il n'y a pas de raisons pathologiques évidentes pour une augmentation de l'ESR (dans l'histoire, à l'heure actuelle), alors il est inapproprié de mener des études supplémentaires complexes. Il suffit de faire quelques tests simples (par exemple, CRP) ou de se limiter temporairement à l'observation dynamique.

ESR supérieur à 70-75 chez une femme - qu'est-ce que cela signifie?

Une telle augmentation de la VS indique déjà une affection douloureuse associée à une inflammation, des troubles immunitaires, une destruction du tissu conjonctif, une nécrose ou une tumeur maligne:
- tuberculose;
- endocardite bactérienne subaiguë (infection des valves cardiaques);
- pseudopolyarthrite rhizomélique;
- exacerbation de la polyarthrite rhumatoïde;
- Maladie de Crohn, colite ulcéreuse;
- artérite temporale;
- pathologie rénale ou hépatique aiguë;
- dr.

Mais, en règle générale, ces maladies sont associées non seulement à une VS élevée - il existe des méthodes plus modernes et plus fiables pour leur diagnostic..

Si aucun processus infectieux ou inflammatoire n'est détecté, une telle accélération significative de l'ESR (supérieure à 75 mm / h) suggère une tumeur maligne.

ESR au-dessus de 100 mm / h - que faire? Que fait?

Une augmentation significative de la VS chez les patients cancéreux peut indiquer une métastase - la propagation de la tumeur en dehors du foyer principal.

Le seul cas d'utilisation diagnostique de la VS accélérée (100 mm / h et plus) en oncologie est la détection d'un myélome multiple (maladie maligne de la moelle osseuse).

Des valeurs ESR très élevées se produisent également avec les lymphomes de Hodgkin.

L'analyse ESR pour les néoplasmes est souvent utilisée non pas pour poser un diagnostic, mais pour évaluer de manière dynamique l'efficacité du traitement et surveiller l'évolution de la maladie.

Que faire si la VS dans le sang est élevée?

Si, lors de la détection d'une ESR accélérée, le médecin décide d'examiner le patient en détail, les tactiques de diagnostic suivantes sont recommandées:

1. Prélèvement complet des tests d’anamnèse et de dépistage: CBC (formule sanguine générale), OAM (analyse d’urine générale), test sanguin biochimique, radiographie pulmonaire.

Si l'examen initial n'a pas donné de résultats, la recherche de la cause de l'ESR élevé se poursuit:

2. La carte ambulatoire du patient est étudiée, les valeurs ESR actuelles sont comparées aux précédentes. ESR est également re-déterminé pour exclure un résultat faux positif..

3. Un test sanguin est effectué pour la concentration de protéines dans la phase aiguë de l'inflammation:
- SRB,
- fibrinogène.

4. Pour exclure la gammapathie polyclonale et le myélome, la concentration en immunoglobulines dans le sang est déterminée (par électrophorèse).

Si la cause de l'augmentation de l'ESR n'est toujours pas trouvée, il est recommandé:

5. Contrôle ESR après 1 à 3 mois.

6. Observation dynamique du patient pour détecter (exclure) les manifestations cliniques de la maladie présumée.

Comment abaisser l'ESR dans le sang des femmes et vaut-il la peine de baisser?

De toute évidence, afin de normaliser la VS, il est nécessaire de déterminer la source de la dysprotéinémie et de l'éliminer (c'est-à-dire détecter et guérir la maladie ou optimiser la nutrition, le mode de vie). Après élimination du facteur qui accélère la VS, la numération globulaire reviendra à la normale d'elle-même.

Le plus souvent, le diagnostic de la cause d'une augmentation de la VS est effectué selon le plan ci-dessus. Mais parfois, pour découvrir la nature de la maladie et en même temps ramener l'augmentation de l'ESR à la normale, ils utilisent le "ex juvantibus".

Algorithme pour ramener l'ESR à la normale
thérapie ex juvantibus

Principe de la méthode: vérification du diagnostic présomptif avec un traitement d'essai.

1. Premièrement, le patient se voit prescrire des antibiotiques à large spectre. Si l'ESR ne diminue pas, la raison de son accélération n'est pas une infection.

2. Ensuite, des anti-inflammatoires stéroïdiens sont utilisés (glucocorticoïdes: prednisolone, dexaméthasone, etc.). S'il n'y a pas de résultat positif, la raison de l'accélération de la VS n'est pas une inflammation (immunitaire, auto-immune).

3. Après avoir exclu l'infection et l'inflammation, le patient est examiné pour l'oncologie (néoplasme malin).

Une telle approche primitive simplifiée dans certains cas aide à déterminer le diagnostic controversé..

Méthodes de détermination de l'ESR

ESR selon Panchenkov

Base de la méthode:
La capacité des érythrocytes à se déposer au fond du vaisseau sous l'influence de la gravité.

Comment ils font:
Le sang capillaire soigneusement mélangé avec un anticoagulant (citrate de sodium) est placé dans un récipient spécial gradué "capillaire de Panchenkov" avec une échelle de travail de 100 mm et laissé pendant 1 heure.

La valeur ESR est la distance formée en une heure entre le bord supérieur et inférieur du plasma (jusqu'à la surface avec du sang rouge).


ESR selon Panchenkov - la norme chez les femmes

SolNorme
Femmes5-15 mm / pendant 1 heure
Hommes2-10 mm / pendant 1 heure

Inconvénient de la méthode:
distorsion des résultats réels due à de nombreux facteurs non spécifiques.

Ce qui affecte la précision de la mesure ESR selon Panchenkov:

  • qualité anticoagulante,
  • qualité et précision du diamètre intérieur du récipient en verre,
  • le degré de propreté du vaisseau capillaire,
  • adéquation du mélange du sang avec l'anticoagulant,
  • température de l'air du laboratoire,
  • Adéquation de l'échantillonnage au doigt,
  • position du portoir d'échantillons sanguins...

Il est évident que la méthode de mesure ESR de Panchenkov, brillante pour l'époque, est aussi simple (en exécution) qu'imprécise.

ESR selon Westergren

Le principe de la mesure ESR par cette méthode est le même que celui de la méthode Panchenkov. Mais pour l'étude, du sang veineux pur et un tube capillaire de 200 mm de long sont utilisés..

ESR selon Westergren - la norme chez les femmes

SolNorme
Femmes5-20 mm / heure
Hommes1-10 mm / heure

Cependant, cette méthode ne peut pas non plus être considérée comme une référence..

Détermination de l'ESR avec un analyseur automatique

La méthode consiste à calculer la cinétique de l'agrégation érythrocytaire. Un hémoanalyseur automatique à plusieurs reprises (1000 mesures en 20 secondes) enregistre la densité optique du sang analysé. Ensuite, à l'aide d'algorithmes mathématiques, convertit les résultats en unités ESR selon Westergren (mm / heure).

Toute méthode de mesure de l'ESR a ses propres avantages et inconvénients. Pour une évaluation correcte de l'analyse, il est nécessaire de connaître et de prendre en compte de manière fiable toutes les circonstances qui affectent ses résultats..

ESR est abaissé - raisons

La décélération de l'ESR est beaucoup moins courante que l'accélération et a peu de signification clinique..

La cause la plus fréquente de «zéro ESR» est la polyglobulie - un nombre anormalement élevé de globules rouges par unité de volume sanguin. Les causes rares de faible VS comprennent les maladies génétiques du sang: la drépanocytose et la sphérocytose héréditaire.

Cependant, l'ESR joue un rôle secondaire supplémentaire dans le diagnostic de ces pathologies..

Conclusion

Aujourd'hui, de nombreux facteurs sont connus pour accélérer l'ESR. Les conditions douloureuses ne sont que quelques-unes d'entre elles. Par conséquent, à l'ère des technologies instrumentales et de laboratoire modernes, la valeur clinique et diagnostique de l'ESR est en cours de révision.

Aucun médecin compétent ne sera guidé par une seule analyse (ESR ou autre) pour poser un diagnostic final.