Pourquoi les neutrophiles segmentés sont-ils abaissés?

Arythmie

Si les neutrophiles segmentés sont diminués, cela indique le plus souvent la présence d'une infection. Au début, les maladies ne se manifestent pas avec des symptômes, par conséquent, les pathologies graves peuvent rarement être détectées immédiatement..

Cela se produit généralement lors d'un test sanguin de routine. Son analyse permet de déterminer l'état général du corps, de détecter le processus d'inflammation, d'infection.

Pourquoi une personne a-t-elle besoin de neutrophiles

Les neutrophiles segmentés constituent la proportion maximale de cellules immunitaires. Lorsque les organismes pathogènes sont détruits, ils sont détruits. Afin d'éliminer l'infection, de nombreux leucocytes sont nécessaires, qui comprennent des cellules segmentées..

Deux types de neutrophiles ont été identifiés:

  1. Stab - immature. Le noyau cellulaire est sous la forme d'une tige, c'est-à-dire qu'il n'est pas complètement formé, par conséquent, ils ne sont pas adaptés à la lutte contre les organismes pathogènes.
  2. Segmenté - éléments entièrement mûris. Ils sont capables de combattre l'infection et l'inflammation. L'activation des leucocytes se produit pendant la formation de la tumeur.

Si une faible teneur en neutrophiles est trouvée dans un test sanguin, cela indique le plus souvent un développement actif du processus infectieux. Cette condition est appelée neutropénie..

Si l'indicateur du niveau de neutrophiles segmentés s'écarte de la norme, les pathologies suivantes sont suspectées:

  • Leucémie.
  • Thrombocytopénie.
  • Anémie.
  • Avitaminose.
  • Modifications oncologiques de la moelle osseuse ou métastases dans celle-ci.
  • Ulcère peptique de l'estomac, des intestins.
  • Processus infectieux.
  • Choc anaphylactique.
  • Intoxication du corps.
  • Complications de la radiothérapie.

Niveaux sanguins

Le nombre de cellules segmentées doit être de 40 à 68% du nombre total, les cellules coupées - environ 5%.

Les normes suivantes sont mises en évidence:

  • Chez les enfants de moins d'un an - 1,8-8,4, soit 30-50%.
  • De 1 à 7 ans - 2-6, 0 (35-55%).
  • De 7 à 12 ans - 2,2-6,5 (40-65%).
  • Chez un adulte - 1,8-6,5 (45-70%).

Si les neutrophiles sont réduits dans le sang, une neutropénie est diagnostiquée. Le nombre de cellules dans la moelle osseuse diminue, ce qui nuit à l'immunité.

Le tarif dépend de l'âge du patient, et il en est de même pour un homme et une femme.

Les soupçons de pathologie apparaissent avec les symptômes suivants:

  • Augmentation du travail des glandes sudoripares.
  • Troubles cardiaques.
  • Perte de poids.
  • Augmentation de l'émotivité.

Raisons du déclin des adultes

La maladie peut être congénitale, acquise et chronique. La dernière forme peut être observée chez un enfant après deux ans. C'est temporaire, puis il y a un retour aux valeurs normales..

Les raisons suivantes de la diminution des neutrophiles ont été identifiées:

  • Hérédité. Les symptômes apparaissent chez les nourrissons immédiatement après la naissance ou au cours des premières semaines de vie (furonculose, abcès, pneumonie).
  • Infection bactérienne (amygdalite, septicémie, phlegmon, pyélonéphrite et autres).
  • Mort des tissus (brûlures, gangrène, croissance cancéreuse).
  • Divers intoxications.
  • Troubles métaboliques (diabète sucré, goutte et autres).
  • Troubles sanguins graves.
  • Irradiation.
  • Choc anaphylactique.
  • Utilisation fréquente d'analgine, de pénicilline.
  • Stress physique et émotionnel excessif.
  • Épuisement du corps.

On remarque que si un faible niveau de neutrophiles est observé dans le test sanguin général, des maladies telles que les infections respiratoires aiguës, la grippe, la dysbiose du système digestif et de la cavité buccale, divers processus inflammatoires se manifestent plus souvent.

La neutropénie aiguë survient généralement après une chimiothérapie. Cela augmente le risque de développer des pathologies bactériennes et fongiques. De plus, les médicaments prescrits pour les tumeurs cancéreuses et les maladies auto-immunes deviennent des provocateurs..

Raisons des faibles valeurs chez les enfants

Le provocateur des indicateurs réduits chez les enfants est le suivant:

  • Un grand nombre de cellules meurent en remplissant leurs fonctions de protection.
  • Mauvaise production dans la moelle osseuse.
  • Mort cellulaire dans les pathologies des organes hématopoïétiques.
  • Choc anaphylactique.
  • Infections virales: rougeole, infections respiratoires aiguës, rubéole, hépatite et autres.
  • Anémie.
  • À la suite de la radiothérapie.
  • L'utilisation d'anticonvulsivants et d'analgésiques.
  • Intoxication.
  • Maladies fongiques.

Il y a souvent des cas où le nombre de neutrophiles est faible et le nombre de lymphocytes est élevé. Cela indique la présence d'un virus. Ceci est observé avec les maladies suivantes:

  • Maladies virales.
  • Tuberculose.
  • Maladies thyroïdiennes.
  • VIH.
  • Leucémie.

Des mesures doivent être prises pour restaurer l'immunité. Avec une longue évolution de la maladie, le médecin prescrit à l'enfant un deuxième test sanguin et des mesures de diagnostic supplémentaires.

Le plus dangereux est la neutropénie génétique de Kostman, lorsque les neutrophiles sont absents du tout. Les enfants de moins d'un an sont à risque, plus tard le corps est protégé par les monocytes et les éosinophiles.

Traiter la neutropénie

Afin de prescrire le traitement nécessaire, le médecin doit trouver avec précision la raison qui a provoqué l'échec. Une diminution du nombre de cellules segmentées n'est pas une maladie indépendante, mais un symptôme d'une maladie déjà existante:

  1. Si la pathologie s'est formée à la suite d'un processus infectieux, il est nécessaire de prescrire des antibiotiques auxquels il n'y a pas de résistance chez les agents pathogènes. Le premier signe est une augmentation de la température corporelle..
  2. Si l'hérédité a joué un rôle, les facteurs de croissance les plus efficaces seront les facteurs de croissance qui contribuent à l'augmentation du nombre de cellules sanguines protectrices..
  3. Pour les réactions allergiques et les anomalies auto-immunes, des hormones et des corticostéroïdes doivent être prescrits.
  4. Si la cause est une hypertrophie de la rate, la chirurgie (ablation).
  5. Avec l'anémie, il est nécessaire de prendre des immunosuppresseurs. S'il n'y a pas de résultat, une greffe de moelle osseuse est effectuée, cependant, après la procédure, un certain nombre de complications sont possibles et une longue période de récupération est nécessaire.
  6. Si les drogues sont devenues un facteur d'écart par rapport à la norme, elles doivent être arrêtées. Ceci est généralement suffisant pour la récupération..
  7. Après chimiothérapie des maladies oncologiques, une diminution des neutrophiles segmentés est observée dans près de 100% des cas. Cependant, la procédure ne peut pas être annulée, car elle est lourde de développement ultérieur de la tumeur et de l'apparition de métastases. Dans de telles situations, le spécialiste prescrira des moyens pour normaliser la NEU. Les plus populaires sont le Filgrastim et le Pegfilgrastim, qui sont très efficaces pour augmenter le nombre de cellules protectrices..

Récupération des indicateurs à l'aide d'un régime

Les médecins recommandent une nutrition appropriée, ce qui aide à restaurer le taux de neutrophiles. Le régime doit comprendre:

  • Viande maigre et poisson.
  • Pain complet.

Et aussi des aliments riches en acide folique:

  • Des haricots.
  • Noyer.
  • Chou.
  • Sarrasin.
  • Cacahuète.
  • Grenat.
  • Pamplemousse.

Vous avez également besoin d'aliments riches en fer:

  • Foie.
  • Fraises et myrtilles.
  • Carottes crues.
  • Œufs de caille et de poule.

Le danger survient lorsque le niveau de neutrophiles ne se rétablit pas dans les 6 mois. Dans de tels cas, le système immunitaire ne fonctionne pas, les infections et les agents pathogènes pénètrent facilement dans le corps.

Ce sont eux qui provoquent diverses pathologies pouvant entraîner la mort ou le développement d'un cancer..

Mesures préventives

Pour que les analyses montrent la norme des neutrophiles segmentés, il est nécessaire de renforcer le système immunitaire:

  • Maintenir une routine quotidienne optimale et établir une alimentation saine.
  • Les experts recommandent de se faire vacciner à l'avance contre la grippe et d'autres maladies, et cela s'applique non seulement aux enfants, mais aussi à tout adulte.
  • Effectuer régulièrement des procédures de durcissement.
  • Tout en vous lavant le visage, rincez-vous le nez à l'eau tiède. Cette procédure aide à nettoyer les muqueuses et les villosités, ce qui augmente la protection.

Avec une immunité réduite, il est nécessaire:

  • Il est impératif de respecter les procédures d'hygiène avant de manger, après être allé aux toilettes et après avoir séjourné dans les lieux publics.
  • Prenez une douche tous les jours.
  • Nettoyage obligatoire de la cavité buccale.
  • Utilisez des gants en caoutchouc pour le contact avec les détergents et les produits chimiques..

De plus, les hommes sont encouragés à utiliser un rasoir électrique pour éviter les coupures et les bactéries de pénétrer dans la plaie. Avec un niveau anormalement bas de la fonction protectrice du corps, le sexe n'est pas recommandé.

Les neutrophiles segmentés sont abaissés

Les neutrophiles sont l'un des composants de la formule leucocytaire, dont une diminution du niveau caractérise les processus inflammatoires, les maladies du sang et, dans certains cas, indique l'évolution d'autres pathologies dans le corps. Dans la pratique médicale, un niveau réduit de neutrophiles est appelé neutropénie, mais quelle est la raison de ce phénomène - voyons-le.

Que sont les neutrophiles et comment se forment-ils?

Neutrophiles (lymphocytes neutrophiles) - cellules sanguines granulocytaires (le nom est dû à la présence de granules dans le cytoplasme), qui font partie de la formule leucocytaire et sont responsables de la suppression des foyers d'infection.

La teneur en neutrophiles dans le sang est de 45 à 70% du nombre total de leucocytes.

Deux formes de neutrophiles sont distinguées dans le sang humain: coup de couteau et segmenté, le principal trait distinctif des deux formes est dans «l'âge» des cellules. Les neutrophiles Stab sont de jeunes cellules formées par la moelle osseuse rouge, leur noyau est une tige continue.

Par la suite, la cellule pénètre dans le plasma sanguin, où elle mûrit en une forme segmentée, c'est-à-dire que la tige est divisée en segments. Dans le sang périphérique, les lymphocytes neutrophiles ne durent que 2 à 3 heures, puis migrent vers les structures tissulaires. De plus, la durée de vie de ces cellules dépend directement de la présence de processus pathologiques dans le corps et varie de 2-3 heures à 2-4 jours.

Fonction des neutrophiles et indications pour leur détermination

La formule leucocytaire donne une idée générale de l'immunité humaine et comprend un rapport harmonieux de cinq leucocytes: monocytes, éosinophiles, lymphocytes, neutrophiles et basophiles. La violation de la norme de ces indicateurs dans un test sanguin général aide à reconnaître les pathologies, jusqu'aux néoplasmes malins.

Les indications pour un test sanguin général, en particulier pour déterminer le rapport quantitatif de la fraction neutrophile, sont les maladies suivantes:

  • maladies des voies respiratoires supérieures (angor et pneumonie);
  • pathologie des organes parenchymateux (pancréatite et cholécystite);
  • septicémie, gangrène et brûlures cutanées étendues;
  • crise cardiaque;
  • tuberculose;
  • anémie hypoplasique et aplasique;
  • perte de sang;
  • appendicite et péritonite;
  • empoisonnement chimique;
  • crises rhumatismales.

Les leucocytes dans leur ensemble remplissent une fonction protectrice du corps: ils créent une barrière contre la microflore pathogène (infections, virus et bactéries), et sont également conçus pour absorber les bactéries pathogènes, leurs produits métaboliques et la décomposition..

La barrière protectrice des leucocytes implique le fonctionnement complexe de fractions individuelles, chacune remplissant strictement ses propres fonctions. Ainsi, la tâche des neutrophiles est d'absorber les micro-organismes pathogènes et de les décomposer dans leur propre corps. Ayant rempli sa «mission», le lymphocyte neutrophile meurt, formant un exsudat et attirant d'autres cellules leucocytaires. Dans ce cas, le neutrophile sécrète des substances antibactériennes et des enzymes.

Le mécanisme est simple: s'il y a un foyer d'inflammation dans le corps, le neutrophile segmenté (adulte) du sang est dirigé vers le foyer pathogène, par conséquent, son rapport quantitatif avec le reste des leucocytes dans la circulation sanguine peut diminuer temporairement. Une forte diminution du niveau de cellules se produit dans certains cas en raison de méthodes thérapeutiques intensives, telles que la radiothérapie ou la chimiothérapie..

Test sanguin et son interprétation

Une formule sanguine complète vous permet de déterminer le pourcentage de la fraction neutrophile avec le reste des cellules. Le prélèvement sanguin est effectué en standard: à partir d'une veine ou d'un doigt le matin à jeun.

Les neutrophiles réagissent davantage aux infections bactériennes et les lymphocytes aux virus.

Sur la base des caractéristiques fonctionnelles des leucocytes et de leur rapport, la nature de la maladie est jugée:

  • dans l'infection virale aiguë, les neutrophiles segmentés sont abaissés et les leucocytes et les lymphocytes sont augmentés;
  • avec les infections virales respiratoires aiguës chroniques, les cellules segmentées et les leucocytes sont diminuées et les lymphocytes sont augmentés;

Dans le même temps, le taux total de monocytes, d'éosinophiles et de basophiles dans les ARVI augmente légèrement et est rarement diagnostiqué, principalement pendant la grossesse. Pour identifier de tels processus inflammatoires, la VS est prise en compte - la vitesse de sédimentation des érythrocytes.

Une infection bactérienne a une forme biologique plus complexe, contrairement à la nature virale de la maladie. Par conséquent, en identifiant la quantité de fraction neutrophile, ils déterminent de manière fiable les maladies dangereuses causées par: E. coli, bacilles de Koch et Leffler, clostridia, tréponème pâle.

Décrypter les normes des indicateurs des lymphocytes neutrophiles

Lors du décodage de l'analyse, l'état du système immunitaire humain est déterminé par le pourcentage de cellules jeunes et matures. Les indicateurs de la norme ne dépendent pas du sexe; pour les femmes et les hommes, le pourcentage de neutrophiles sera le même. Mais en même temps, l'âge du patient est pris en compte..

Les cellules souches sont toujours augmentées chez les nourrissons et représentent de 3 à 12% du nombre total de leucocytes, mais au mois de vie, l'équilibre entre les cellules jeunes et matures revient à la normale.

Chez les enfants de moins de 3 ans, l'immunité n'a pas encore été formée, par conséquent, le pourcentage de cellules segmentées peut fluctuer, ce qui est également considéré comme la norme dans les valeurs acceptables.

Voici les normes pour le niveau de neutrophiles chez un enfant, un adolescent et un adulte.

Âge humainCellules de tigeCellules segmentées
Nouveau née3 à 12%46 à 70%
Bébé jusqu'à 2 semaines1 à 5%30 à 50%
Bébé de 2 semaines à un an de vie1 à 5%16 à 46%
1 à 2 ans1 à 5%28 à 48%
3-5 ans1 à 4%32 à 55%
6-7 ans1 à 4%37-58%
8-9 ans1 à 4%41 à 60%
10-11 ans1 à 4%43 à 60%
12-15 ans1 à 4%45 à 60%
à partir de 16 ans et adultes1 à 3%45 à 70%

Avant de procéder à une analyse générale, vous devez avertir le médecin ou arrêter de prendre certains médicaments qui faussent le niveau de granulocytes neutrophiles. Ceux-ci comprennent: les sulfamides, les diurétiques, les corticostéroïdes, les médicaments du groupe des pénicillines et les analgésiques.

Raisons d'une diminution du taux de cellules dans le sang

L'étiologie d'une possible diminution des granulocytes neutrophiles est divisée en trois types:

La neutropénie congénitale est tout d'abord dangereuse pour un enfant, car une immunité non formée et affaiblie "passe" les agents pathogènes. Pour cette raison, les jeunes enfants peuvent souvent tomber malades avec des complications ultérieures. En vieillissant, la pathologie s'adoucit du fait de l'adaptation du corps: les leucocytes manquants sont remplacés par d'autres fractions de la formule leucocytaire.

Pour les personnes de tout âge, le phénomène de neutropénie est dangereux dans le contexte d'une agranulocytose en cours - la mort de neutrophiles immatures, qui nécessite un traitement complexe et à long terme.

En outre, dans la pratique médicale, un niveau réduit de la fraction neutrophile est divisé, en tenant compte de la gravité de la pathologie, en neutropénie légère, modérée et sévère. Le degré de réduction dans ce cas est dû aux processus pathologiques en cours dans le corps en raison desquels les neutrophiles sont rapidement détruits ou produits en quantités insuffisantes. La détermination de la source principale est la tâche de l'hématologue.

Les causes de la neutropénie acquise diffèrent entre les adultes et les enfants. Considérez-les.

Diminution des granulocytes chez les enfants

Si les raisons du faible taux de cellules segmentées ne sont pas dues à un manque de fonction de la moelle osseuse ou à d'autres anomalies congénitales, la source principale est recherchée parmi les maladies suivantes:

  • des infections telles que la grippe, la rougeole, la rubéole, l'hépatite;
  • les maladies fongiques;
  • anémie;
  • vaccination;
  • empoisonnement chimique;
  • inflammation purulente;
  • choc anaphylactique.

Dans le même temps, la prescription et la durée des maladies précédemment transmises sont prises en compte. Il est possible que si un enfant avait récemment un rhume, le taux de neutrophiles n'ait tout simplement pas eu le temps de se rétablir. Par conséquent, il n'y a pas lieu de paniquer, pour une évaluation objective de l'état du système immunitaire chez l'enfant, il est recommandé de refaire une prise de sang générale après 2-3 semaines..

Diminution des granulocytes chez les adultes

Chez les adultes, un écart par rapport à la norme se produit souvent dans le contexte de la maladie actuelle, mais dans certains cas, il peut se manifester à la suite du traitement déjà effectué:

  • tuberculose;
  • infections bactériennes: pneumonie, otite moyenne, septicémie;
  • radiothérapie;
  • maladies endocriniennes et chroniques: diabète sucré, hypothyroïdie, ulcère gastrique et autres.

Une diminution des neutrophiles est souvent observée chez les athlètes, par conséquent, si une personne a été soumise à un effort physique sérieux, puis a réussi le test, le pourcentage de cellules segmentées peut également être réduit.

Comme vous pouvez le voir, les raisons de la diminution de la fraction neutrophile peuvent être divers facteurs: des fluctuations mineures de l'immunité aux maladies graves du corps. Par conséquent, si un faible taux de neutrophiles est détecté dans un test sanguin, vous n'avez pas besoin de paniquer. La solution optimale est une consultation avec un médecin et un examen approfondi supplémentaire pour identifier et éliminer la source du problème.

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Ce qu'ils disent à propos de la diminution des neutrophiles dans le sang d'un adulte (raisons et comment augmenter)

Beaucoup de gens aimeraient savoir quand une formule sanguine complète indique que les neutrophiles sont bas chez un adulte, ce qu'elle dit et si cela vaut la peine de consulter un médecin. Une diminution des neutrophiles dans le sang peut être causée par une maladie, un effet secondaire des médicaments ou un trouble congénital. Pour déterminer le facteur qui a déclenché les changements, vous devez effectuer un examen avec un spécialiste.

Valeurs normatives et écarts

Pour détecter un faible taux de neutrophiles, une numération formule sanguine complète doit être effectuée avec une formule détaillée du pourcentage de leucocytes. Les cellules neutrophiles sont un type de globule blanc. Le rapport des différents types de leucocytes est déterminé en pourcentage. Les types de leucocytes diffèrent par leur apparence et leur fonction. Les neutrophiles sont le type le plus nombreux de cellules leucocytaires, leur but est de protéger une personne contre les infections en détruisant les agents pathogènes et les plus petites particules étrangères.

Ces types de cellules sanguines sont de 2 types: jeunes (les formes immatures sont appelées stab) et matures - segmentées. Au fil du temps, les premiers changent de structure et se segmentent. Dans l'analyse, ces cellules sont appelées NEUT.

Normalement, le pourcentage de neutrophiles coup de couteau chez les adultes est de 1 à 6% et les neutrophiles segmentés varient de 42 à 72% du nombre total de cellules leucocytaires. Les valeurs inférieures à ces chiffres dans l'analyse indiquent que les neutrophiles sont sous la normale. Les indicateurs de la norme ne dépendent pas du sexe, mais changent avec l'âge - chez les jeunes enfants, le pourcentage de cellules matures segmentées est inférieur à celui des adolescents et des adultes.

Une sous-estimation du taux de neutrophiles s'accompagne d'une augmentation des autres composants sanguins, le plus souvent des lymphocytes, des monocytes ou des éosinophiles, car tandis que le contenu total des variétés de leucocytes doit être de 100%.

Dans les résultats des tests, le nombre de neutrophiles peut être indiqué par rapport à d'autres types de leucocytes (NEUT%) ou en valeur absolue (abs). Les neutrophiles absolus sont abaissés si leur nombre est inférieur à 1500 cellules pour 1 ml de liquide sanguin.

Pourquoi les neutrophiles sont-ils faibles

Les écarts par rapport aux valeurs normales peuvent être causés par diverses raisons. Avec l'inflammation, cause pathologique, il y a moins de neutrophiles coup de couteau chez les adultes. Une diminution des cellules neutrophiles segmentées est plus souvent observée. Avec une faible teneur en ces types de globules blancs, une maladie se développe, appelée neutropénie. Elle peut être congénitale ou acquise. La pathologie congénitale est souvent héréditaire, tandis qu'en plus des faibles neutrophiles dans les résultats des tests, il n'y a pas de plaintes concernant un changement de l'état du patient.

La neutropénie acquise peut survenir à la suite d'une maladie, d'allergies, d'une carence en vitamines, d'un empoisonnement et d'un traitement médicamenteux. Une diminution des neutrophiles peut provoquer des maladies virales, bactériennes ou protozoaires. Un taux réduit de neutrophiles peut indiquer une pathologie de l'hématopoïèse ou des problèmes métaboliques, une nutrition insuffisante, un effort physique excessif. La teneur en neutrophiles dans le sang diminue après les maladies virales transférées, cela peut être une réaction indésirable à la thérapie..

Maladies virales

La présence de neutropénie indique des problèmes d'immunité, en raison desquels les défenses de l'organisme sont réduites. Par conséquent, une diminution des neutrophiles dans le sang indique souvent la présence d'un virus. Cette condition s'accompagne d'une augmentation du pourcentage de lymphocytes dans la formule leucocytaire..

Un nombre réduit de neutrophiles peut indiquer l'évolution de maladies virales telles que:

  • grippe;
  • ARVI;
  • rubéole;
  • varicelle;
  • oreillons (oreillons);
  • rougeole;
  • hépatite virale;
  • VIH.

En présence d'une maladie virale, une personne présente un certain nombre de symptômes caractéristiques de chaque virus individuel.

Maladies bactériennes

Les neutrophiles dans le sang sont abaissés même si le corps a des infections causées par des bactéries. Le nombre de neutrophiles dans le sang des femmes et des hommes peut diminuer lorsque:

  • tuberculose;
  • la fièvre typhoïde;
  • paratyphoïde;
  • la brucellose;
  • tularémie;
  • endocardite bactérienne subaiguë;
  • appendicite aiguë;
  • otite;
  • scarlatine;
  • état septique;
  • pyélonéphrite aiguë;
  • pneumonie bactérienne;
  • méningite;
  • l'ostéomyélite;
  • péritonite;
  • cholécystite aiguë;
  • mal de gorge bactérien;
  • infection secondaire avec thrombophlébite.

Les brûlures sévères avec l'ajout d'une infection bactérienne secondaire s'accompagnent d'une diminution du nombre de neutrophiles.

Autres raisons

Un pourcentage réduit de neutrophiles dans un test sanguin général peut indiquer la présence de maladies à protozoaires - ce sont des infections causées par des parasites. Ceux-ci incluent le paludisme et la toxoplasmose. En outre, la neutropénie peut indiquer une infection du corps par des helminthes - des vers parasites.

Une diminution des neutrophiles est observée dans les tumeurs malignes qui affectent le système circulatoire et la moelle osseuse.

La neutropénie peut accompagner les pathologies associées au processus métabolique. En outre, le niveau de neutrophiles diminue avec la thyrotoxicose.

Les indices de neutrophiles coup et segmentés dans les analyses peuvent être réduits en raison de perturbations dans les processus d'hématopoïèse, qui surviennent à la suite d'une leucémie (cancer du sang), sont observées avec un manque de vitamines du groupe B.Le rôle le plus important dans le processus d'hématopoïèse est joué par les vitamines B6, B12 et B9 (acide folique)... Leur carence peut survenir en raison d'une alimentation équilibrée insuffisante, lorsque les substances nécessaires à la vie normale ne pénètrent pas dans le corps humain.

Une diminution du taux de neutrophiles se développe dans le contexte d'un dysfonctionnement de la moelle osseuse. Cela peut se produire pour plusieurs raisons, dont l'une est l'effet du rayonnement de fond. Des modifications pathologiques de la moelle osseuse surviennent après une chimiothérapie. avec un tel traitement, non seulement les cellules malignes sont affectées, mais également les tissus sains environnants. L'un des effets secondaires de la thérapie est une violation des processus d'hématopoïèse et, par conséquent, une diminution des fonctions protectrices du système immunitaire..

Des pathologies de la moelle osseuse peuvent survenir en raison d'une intoxication par des métaux lourds, des sels, des poisons.

La neutropénie peut signifier qu'une personne a récemment eu une maladie infectieuse. Après la récupération, les neutrophiles sont réduits pendant un certain temps, mais en quelques semaines, ils se rapprochent indépendamment des valeurs normales.

Si les neutrophiles sont bas dans le sang, cela peut indiquer une réaction allergique et un choc anaphylactique..

La neutropénie peut être un effet secondaire de certains médicaments. Ceux-ci comprennent les sulfamides, les anticonvulsivants, les analgésiques, les médicaments antithyroïdiens, les médicaments cytostatiques.

Le taux de neutrophiles peut être réduit par une activité physique intense, auquel cas, après un court repos, le pourcentage de sang reviendra à la normale.

Si l'analyse montre qu'il y a peu de cellules neutrophiles, cela ne signifie pas toujours que des changements se produisent dans le corps humain, tels que des processus inflammatoires, des intoxications, une carence en vitamines..

La neutropénie peut être une maladie héréditaire congénitale qui ne montre pas de signes cliniques.

Neutropénie chronique bénigne et cyclique distincte.

Dans le premier cas, la teneur en neutrophiles reste d'au moins 20-30%, aucune manifestation externe de la violation n'est observée. La forme cyclique de la maladie est caractérisée par la disparition des cellules neutrophiles du sang à peu près aux mêmes intervalles de temps - de 2-3 semaines à quelques mois. Elle s'accompagne d'une augmentation des monocytes et des éosinophiles. Après un certain temps, la composition sanguine atteint des valeurs normales..

Diminuer les symptômes

Si les neutrophiles sont abaissés en raison du développement d'une infection virale ou bactérienne, d'une maladie protozoaire ou d'une pathologie métabolique, la formation d'une tumeur, des symptômes de la maladie apparaissent, ce qui a provoqué des modifications dans les analyses.

La neutropénie causée par une carence en vitamines ou une fatigue physique ne se manifeste par aucun signe clinique externe. De plus, comme dans le cas de la neutropénie congénitale, seuls les résultats des tests indiquent un écart par rapport à la norme..

Si la diminution du taux de cellules neutrophiles n'a pas atteint une valeur critique, le corps dispose de suffisamment de ressources pour se protéger. D'autres leucocytes sont capables de remplir les fonctions protectrices des neutrophiles, mais la lutte contre l'infection dans de telles conditions dure plus longtemps.

Un manque de ces types de globules blancs peut avoir des conséquences désagréables sur la santé. Avec une telle violation, il existe une possibilité de transition de la maladie vers une forme chronique, tk. il n'y a pas assez de cellules neutrophiles dans le corps pour neutraliser le foyer inflammatoire. Une immunité diminuée, caractéristique de l'état de neutropénie, augmente le risque de contracter une infection dans les endroits surpeuplés et conduit à une propagation accélérée des bactéries et des virus dans le corps.

En cas de neutropénie sévère, lorsque les cellules neutrophiles sont pratiquement absentes dans le sang, le corps ne répond pas à la multiplication des micro-organismes pathogènes. Dans le même temps, il y a une augmentation rapide des symptômes spécifiques de la maladie..

Comment élever

Pour éliminer la neutropénie, vous devez savoir ce qui l'a déclenchée. Pour en connaître la raison, un examen supplémentaire doit être effectué. un test sanguin est un indicateur indirect et n'explique pas quel état pathologique a provoqué la baisse du taux de cellules neutrophiles. Il n'y a pas de médicament spécifique pour augmenter les niveaux de neutrophiles.

Si les neutrophiles ont diminué dans le contexte d'une maladie infectieuse, un traitement antiviral et antibiotique est effectué ou des médicaments antiprotozoaires sont prescrits. En présence de cancer ou de problèmes de glande thyroïde, un traitement par des spécialistes est effectué.

Si la neutropénie est liée aux médicaments, le médecin ajustera le traitement, arrêtera les médicaments à l'origine de l'effet secondaire ou les remplacera par d'autres. La neutropénie n'est pas toujours la raison de l'annulation des ordonnances - avec le cancer, le traitement est plus important que les effets secondaires. Après radiothérapie ou chimiothérapie, un traitement vitaminique est prescrit pour restaurer le corps.

En cas de manque de nutriments, des complexes vitaminiques peuvent être prescrits pour éliminer la carence et ajuster le régime alimentaire. Dans certains cas, le médecin peut prescrire la prise d'immunomodulateurs.

Une neutropénie légère ne nécessite pas de mesures spéciales. Cette condition nécessite une surveillance régulière. Après élimination des facteurs qui ont provoqué des changements dans la formule leucocytaire, une augmentation des cellules neutrophiles se produit indépendamment après 1-2 semaines.

Diminution des neutrophiles segmentés dans le sang: concept, causes, fonctions

Les globules blancs, communément appelés leucocytes, sont un indicateur hématologique important. Il existe deux types de leucocytes: non granuleux (basophiles, neutrophiles, éosinophiles) et granuleux (lymphocytes, monocytes). Leur nombre est exprimé en pourcentage et s'appelle la formule leucocytaire..

Aujourd'hui, nous voulons parler en détail des neutrophiles (neu), à savoir segmentés, qui protègent le corps des microorganismes pathogènes en les absorbant et en les digérant. Dans cette rubrique, nous vous dirons dans quels cas les neutrophiles segmentés peuvent être réduits chez les adultes et les enfants et que faire dans de tels cas..

Neutrophiles segmentés: concept et fonction

Les neutrophiles sont les types de leucocytes les plus nombreux. Comme nous l'avons déjà dit, la fonction principale de ces cellules est de capturer et d'éliminer les microbes pathogènes dans le corps humain..

En termes simples, les leucocytes sont exactement ces cellules qui absorbent les microbes, les digèrent et meurent une fois leur travail terminé..

Au cours de la maturation, les globules blancs neutrophiles passent par six étapes, à savoir:

  • myéloblastes;
  • les promyélocytes;
  • myélocytes;
  • les métamyélocytes;
  • poignarder les neutrophiles;
  • neutrophiles segmentés.

Les neutrophiles, qui sont aux cinquième et sixième stades de développement, sont considérés comme matures, sont normalement présents dans le sang et des formes immatures de neutrophiles peuvent pénétrer dans la circulation sanguine lors d'une infection grave.

Les quatre derniers types de neutrophiles ont une valeur diagnostique, car leur rapport peut être utilisé pour évaluer le déplacement de la formule vers la gauche ou vers la droite, ce qui est typique de la plupart des infections..

Lorsque des microbes nocifs apparaissent dans le corps, les neutrophiles segmentés sont les premiers à être activés, après quoi ils sont détruits. Avec une évolution légère à modérée du processus infectieux, les anciens leucocytes suffiront à faire face aux agents étrangers. Mais dans le cas d'une évolution sévère de l'infection, d'autres formes moins matures de neutrophiles viennent à l'aide de neutrophiles segmentés..

Par conséquent, s'il y a une infection dans le corps, la proportion de neutrophiles segmentés augmente, et lorsqu'il y a trop de microbes pathogènes, leur mort massive et leur migration dans le sang des jeunes formes se produisent, ce qu'on appelle un déplacement de la formule vers la gauche..

Neutrophiles segmentés: normes chez l'adulte et l'enfant

Comme nous l'avons déjà dit, la proportion de neutrophiles segmentés à la suite d'un test sanguin est affichée en pourcentage (%) par rapport aux autres formes de leucocytes..

Chez les femmes et les hommes adultes, les taux sanguins normaux doivent contenir de 47 à 72% de neutrophiles segmentés.

Chez un enfant dans les premiers jours de la vie, la proportion de neutrophiles est de 51 à 72% et de lymphocytes - 16 à 34%. Du 4e au 6e jour de la vie, le rapport des leucocytes chez les nourrissons change et la première intersection de la formule leucocytaire se produit: les neutrophiles coupés et segmentés diminuent et les lymphocytes augmentent, ce qui fait que leur proportion devient approximativement la même et représente en moyenne 45% de chacun..

La transformation de la formule leucocytaire ne s'arrête pas là. En un mois, les neutrophiles coup de couteau et segmentés dans le sang de l'enfant sont réduits à 25-30% et les lymphocytes sont augmentés à 60-65%. Sous cette forme, la formule leucocytaire dure jusqu'à un an, après quoi le nombre de lymphocytes chute progressivement à 20-40% et le nombre de neutrophiles monte à 60-70%.

Ainsi, la formule leucocytaire chez les enfants de 12 mois à trois ans est la suivante:

  • basophiles - de 0 à 1%;
  • stab neutrophiles - de 0 à 1%;
  • neutrophiles segmentés - de 32 à 50%;
  • éosinophiles - de 1 à 4%;
  • lymphocytes - de 38 à 58%;
  • monocytes de - 10 à 12%.

En outre, les enfants sont caractérisés par un deuxième croisement de la formule leucocytaire, qui est noté à l'âge de quatre à cinq ans, lorsque le nombre de neutrophiles et de lymphocytes est au même niveau. Après cinq ans, la proportion de neutrophiles augmente et peut être de 60 à 70%, et les lymphocytes diminue et correspond à 20-40%.

Après le deuxième croisement de la formule leucocytaire, les enfants de plus de cinq ans doivent avoir les numérations globulaires suivantes:

  • basophiles - de 0 à 1%;
  • stab neutrophiles - de 0 à 1%;
  • neutrophiles segmentés 36-52%;
  • éosinophiles - de 1 à 4%;
  • lymphocytes - de 33 à 50%;
  • monocytes - de 10 à 12%.

Test sanguin

Il est possible de déterminer le nombre de leucocytes, et en particulier de neutrophiles segmentés, à l'aide d'un test sanguin clinique général.

L'assistant de laboratoire prélève du sang pour un test sanguin général de l'annulaire de la main gauche avec un capillaire spécial, le perçant avec un scarificateur.

Lors de la préparation de cette étude, vous devez respecter les règles suivantes:

  • limiter l'activité physique un jour avant l'analyse;
  • ne buvez pas d'alcool un jour avant le prélèvement sanguin;
  • ne fumez pas deux heures avant le test;
  • le dernier repas doit avoir lieu au plus tard trois heures avant l'étude. Le moment optimal pour prélever du sang pour analyse est le matin à jeun;
  • si vous prenez des médicaments, vous devez en informer le médecin qui a ordonné l'étude, car certains médicaments peuvent modifier la formule leucocytaire.

Le résultat de l'analyse dans tous les laboratoires est publié le lendemain, mais dans les cas d'urgence, il peut être reçu en 2-3 heures si le médecin fait une note spéciale sur la direction (cito!).

Les neutrophiles segmentés sont diminués chez un adulte: causes

Une telle situation, lorsque les neutrophiles segmentés sont abaissés dans le sang chez les femmes et les hommes, peut se produire pour les raisons suivantes:

  • pathologie du sang des organes hématopoïétiques (leucémie, syndrome myélodysplasique, diathèse hémorragique et autres);
  • maladies génétiques (neutropénie héréditaire Kostman);
  • évolution sévère d'infections bactériennes (phlegmon, septicémie, thrombophlébite, pyélonéphrite, gangrène et autres);
  • brûlures étendues;
  • évolution sévère d'une infection virale (grippe, VIH, SNID);
  • maladies métaboliques (diabète sucré, goutte, urémie et autres);
  • réactions allergiques sévères (choc anaphylactique);
  • maladies de la glande thyroïde avec son hyperfonction;
  • thérapie avec des médicaments antiviraux;
  • tumeurs malignes de toute localisation;
  • prendre des cytostatiques;
  • empoisonnement du corps avec des sels de métaux lourds, des produits chimiques, des médicaments, des champignons;
  • Morsures de serpent;
  • l'effet des rayonnements ionisants sur le corps, y compris la radiothérapie.

Une diminution des neutrophiles segmentés peut être temporaire, comme par exemple dans les premiers jours de maladies virales aiguës (grippe, ARVI) ou lors de la prise d'interférons.

La neutropénie prolongée, lorsque le nombre de neutrophiles est inférieur à 500 dans 1 ml de sang, menace une baisse importante de la résistance de l'organisme. En raison d'une diminution des forces de protection chez une personne, la sensibilité à diverses infections augmente et elles sont difficiles. Le plus souvent, cette immunodéficience se manifeste par une pneumonie, une stomatite ulcéreuse, une otite moyenne purulente, une méningite et même une septicémie.

Les neutrophiles segmentés sont abaissés chez un enfant: causes

Une diminution des neutrophiles dans le sang chez les enfants peut avoir des conséquences plus graves que chez les adultes, car le corps de l'enfant ne fait que se développer et est plus sensible à diverses infections.

Les causes de la neutropénie segmentée chez les enfants peuvent être les mêmes que chez les adultes. Mais certaines différences doivent être notées.

  • Une neutropénie segmentée prolongée peut être déclenchée par des infections infantiles telles que la varicelle, la rougeole, la rubéole, les oreillons.
  • En outre, la tuberculose peut affecter l'état de la formule leucocytaire. Avec cette maladie, les neutrophiles segmentés diminuent et les lymphocytes augmentent.
  • L'anémie due à une carence en vitamine B12 ou à une carence en fer joue un rôle important dans le développement de la neutropénie chez les enfants..
  • En plus de ce qui précède, le nombre de neutrophiles segmentés peut diminuer sur fond de surmenage, de choc psycho-émotionnel, de poussée dentaire ou après la vaccination.

Le traitement de la neutropénie segmentée dépend de la cause qui a conduit au déséquilibre de la formule leucocytaire. Par conséquent, après avoir reçu un résultat sanguin dans lequel le nombre de neutrophiles segmentés est réduit, les adultes doivent consulter un médecin généraliste et montrer l'enfant à un pédiatre..

Après avoir procédé à un examen complet du corps, le médecin déterminera la cause de la neutropénie, prescrira un traitement ou référera au spécialiste approprié. Seul un spécialiste sera en mesure de poser un diagnostic précis et de sélectionner un traitement efficace et surtout sûr..

Les neutrophiles segmentés sont diminués, augmentés. La norme chez un enfant, un adulte, une femme pendant la grossesse. Raisons des écarts et que faire

L'immunité (protection contre les particules étrangères et les substances environnementales nocives) est assurée par les cellules et les substances extracellulaires qui circulent dans le sang. Les globules sanguins du système immunitaire sont des globules blancs (ou globules blancs).

Parmi eux, la présence quantitative la plus élevée dans la circulation sanguine est indiquée par l'un des types de neutrophiles (granulocytes) - corps segmentés. Une augmentation ou une diminution de leur nombre par unité de volume de sang, de tissu ou de moelle osseuse est un signe diagnostique significatif.

Neutrophiles segmentés: définition et fonction

Les neutrophiles segmentés sont une sous-espèce mature de neutrophiles avec une granularité élevée du cytoplasme, dont les capacités fonctionnelles sont maximisées. Dans l'analyse du sang d'une personne en bonne santé, ces cellules représentent 40 à 70% de tous les leucocytes, ce qui indique leur importance critique pour l'immunité..

Les corps segmentés tirent leur nom de l'apparence de leur noyau, divisé par des constrictions en parties séparées (segments), dont il y a normalement jusqu'à 5 pièces. Contrairement aux neutrophiles coup de couteau - immatures, mais également présents dans le sang jusqu'à 7% - les cellules segmentées sont capables d'exécuter tout le spectre des fonctions caractéristiques des neutrophiles.

Si les neutrophiles segmentés sont faibles, le système immunitaire est affaibli et ne combat pas l'infection ni d'autres facteurs.

Par exemple:

  • Pénétration à travers les parois des vaisseaux sanguins - lieu de concentration habituelle de neutrophiles - au foyer d'invasion d'un agent infectieux, d'un lieu d'inflammation ou de dommages à l'intégrité du corps.
  • Avancement rapide dans l'espace intercellulaire des tissus.
  • Chimiotaxie - sensibilité à certains composés chimiques qui provoquent l'excitation des neutrophiles et leur activation. Les chimioattractants sont: des substances qui font partie de bactéries ou d'autres agents pathogènes; les produits de désintégration des cellules du corps, y compris les neutrophiles, qui sont morts en interaction avec le pathogène; inducteurs d'inflammation; protéines sanguines spécifiques qui ont interagi avec l'agent pathogène; produits de coagulation sanguine.
  • Phagocytose - absorption de particules étrangères (de petite taille) qui sont entrées dans le corps et lutte intracellulaire contre elles.
  • Attraction d'autres neutrophiles vers le site de la blessure lors du contact avec l'agent pathogène.
  • Stimulation de la synthèse de nouveaux globules blancs.
  • Induction de l'inflammation et augmentation de la température corporelle.
  • Activation des systèmes d'immunoglobulines de lymphocytes (un autre type de leucocytes) pour la formation d'une immunité spécifique.
  • Fournir des systèmes de piégeage de sentinelles dans l'espace intercellulaire des tissus grâce aux réseaux de leur propre ADN.

Ainsi, le neutrophile segmenté est responsable de la réponse primaire du système immunitaire à une violation de la sécurité du corps de l'extérieur..

Il peut se manifester:

  • invasion depuis l'environnement externe de micro-organismes - bactéries et champignons, dans une moindre mesure - virus et helminthes;
  • pénétration de corps étrangers;
  • dommages physiques au tégument ou aux organes internes;
  • troubles physiologiques d'un état stable - stress, stress, pendant la menstruation et autres processus similaires;
  • les neutrophiles relativement faibles répondent à la prolifération des tissus malins.

Les neutrophiles segmentés sont diminués ou augmentés dans les résultats des tests de tous les patients qui ont des conditions similaires. Et si une surabondance de ces corps granulaires est plutôt un signe favorable, alors lorsqu'une carence de la fraction segmentée dans le sang se produit, les réponses immunitaires du corps commencent à s'affaiblir jusqu'à des déficits immunitaires sévères..

Formule leucocytaire

La formule leucocytaire (sinon - leucogramme) est le rapport quantitatif des types de leucocytes dans un échantillon de sang. Il montre la proportion de chaque type de cellules et leur valeur numérique pour un certain volume de sang prélevé.

Étant donné que dans différentes pathologies, le rapport des différents types de globules blancs «blancs» varie, c'est le leucogramme élargi qui est capable de démontrer le tableau général des troubles sanguins et d'orienter rapidement la recherche de la cause des écarts dans la bonne direction.

En présence de violations, la formule leucocytaire révèle les soi-disant changements de l'échelle de maturité (et de la typologie) de différents granulocytes, qui y sont situés en fonction du degré de maturité fonctionnelle et morphologique de gauche à droite.

Exemple:

  • myéloblastes (ne pénètrent dans le lit périphérique que dans des conditions particulièrement sévères);
  • jeunes (promyélocytes, myélocytes, métamyélocytes) - dans le sang d'une personne en bonne santé, on trouve une quantité de 0 à 3%;
  • poignarder les neutrophiles (normal chez les adultes 1-7%);
  • neutrophiles segmentés (norme pour les adultes 40-80%).

Avec la neutropénie (diminution du nombre de neutrophiles) et la neutrophilie (dépassant leur norme), la formule leucocytaire indiquera quel type de neutrophiles a dépassé les valeurs de référence.

Raisons de la recherche

Le contenu des neutrophiles segmentés et autres est illustré par un test sanguin clinique, qu'il est recommandé d'effectuer 2 fois par an. Cette étude simple et très révélatrice est capable d'identifier une grande variété d'anomalies de santé à un stade précoce qui ne sont pas encore cliniquement apparentes..

Les raisons pour lesquelles le thérapeute s'inquiète des résultats d'une formule sanguine complète de routine peuvent être des fluctuations du ratio de leucocytes qui ne sont pas associées à une infection récente (le taux de globules blancs doit s'égaliser dans un délai allant jusqu'à 2 semaines).

En plus des tests de laboratoire, certains symptômes peuvent indiquer une violation de l'état de la formule leucocytaire..

Signes d'une diminution du nombre de neutrophiles dans le sang (neutropénie, agranulocytose neutrophile):

  • Avec neutropénie de gravité légère: rechutes fréquentes (plus de 8 à 10 fois par an) de maladies respiratoires aiguës; infections bactériennes secondaires avec infections respiratoires aiguës; en général, toutes les maladies infectieuses répondent bien au traitement standard.
  • Avec neutropénie modérée: l'incidence des maladies respiratoires saisonnières dépasse 12 fois par an; Les ARI deviennent prolongés; il existe des lésions locales chroniques récurrentes de nature fongique et bactérienne; parmi les zones touchées apparaissent: la cavité buccale; organes génitaux; nasopharynx; la peau et les muqueuses. L'anamnèse comprend: la stomatite, la gingivite; amygdalite et amygdalite; sinusite de localisation différente; furonculose et lésions cutanées pustuleuses avec augmentation de la température corporelle; plaies, coupures et égratignures à long terme non cicatrisantes et purulentes.
  • Dans les formes sévères de neutropénie: inflammation sévère et prolongée des organes internes: dans les poumons; dans les organes du tractus gastro-intestinal; deviennent plus fréquents ou apparaissent pour la première fois: pneumonie; abcès dans les poumons; pleurésie purulente; ulcères intestinaux; entérite nécrosante et colite; péritonite; il y a une fièvre sévère et une intoxication générale; septicémie sévère.

Les neutrophiles segmentés sont abaissés, ce qui signifie que le corps épuisera la réserve de formes jeunes et que des signes cliniques similaires de la maladie apparaîtront. Pour éviter l'épuisement de l'immunité non spécifique, si possible, les médecins recommandent de ne pas ignorer les examens de routine..

Une augmentation du nombre de neutrophiles est une réponse à une infection, une blessure, une tumeur ou une autre condition dangereuse pour le corps. Par conséquent, toute neutrophilie s'accompagne de symptômes d'un facteur provoquant..

Symptômes courants de la neutrophilie lorsque des signes cliniques de la maladie apparaissent:

  • augmentation de la température corporelle;
  • faiblesse générale;
  • rougeur, douleur et gonflement de la peau et des muqueuses;
  • plaies purulentes, plaque sur les amygdales, sinusite, otite moyenne et autres manifestations locales;
  • mal de crâne.

La norme chez les adultes et les enfants

Les normes des adultes et des enfants pour la teneur en neutrophiles segmentés et autres dans le sang diffèrent, car l'immunité humaine se développe lentement et progressivement sur 12-14 ans, et en outre, à un âge précoce, il y a deux sauts brusques naturels (chevauchements) dans le rapport des neutrophiles et des lymphocytes segmentés et poignardés.

Les différences entre les sexes dans les normes sont minimes et dans la plupart des cas insignifiantes. En analysant les données d'échantillons sanguins, il est nécessaire de prendre en compte l'âge et l'état actuel de la santé humaine afin de ne pas tirer de conclusions inutiles sur une maladie inexistante.

Les neutrophiles segmentés peuvent normalement être abaissés dans les échantillons de sang prélevés sur un patient au stade de fin d'un processus infectieux aigu qui se termine par une guérison. Un tel résultat signifie que le corps a épuisé la réserve de cellules sanguines neutrophiles matures utilisées pour combattre le pathogène.

Dans cette situation, à la suite de l'analyse, une proportion réduite de neutrophiles segmentés coexistera avec des caractéristiques supplémentaires:

  • augmentation de la valeur des cellules de stabilisation;
  • l'absence de jeunes neutrophiles (leur part ne doit pas dépasser 3%);
  • lymphocytose importante (excès de la norme des lymphocytes).

Si les signes externes de la maladie n'ont pas été diagnostiqués, une telle combinaison d'indicateurs indique une infection virale asymptomatique aiguë.

La neutropénie accompagnée de lymphocytose est considérée comme normale chez les enfants de moins d'un an, à moins qu'il n'y ait d'autres symptômes..

Les normes du contenu des leucocytes les plus importants par âge:

ÂgeNombre absolu de neutrophilesRod neutrophilesNeutrophiles segmentésLymphocytes
en nombre de cellules * 10 9 par litre de sangLa quantité relative (en% du nombre total de leucocytes)
24 premières heures de vie6,0-26,01 à 550-7030
1-5 jours5,0-21,01 à 535-5540
5-15 jours1,5-10,01-425-4550
15 jours - 1 mois1,0-9,51 à 515-3055
1 à 12 mois1,0-9,01 à 520-3560
16 ans1,5 à 8,51-435-5540
7-10 ans1,5 à 8,01-440-6038
11-15 ans1,8-8,01-440-7535
Après 15 ans1,8-7,71-4 (jusqu'à 7)48 à 75 (80)34

Le taux de neutrophiles pendant la grossesse

Au début et à la fin de la grossesse (trimestres I et III), une légère augmentation du taux de granulocytes segmentés et coup de couteau est la norme. Le corps de la mère perçoit le fœtus formé et ses produits métaboliques comme un corps étranger et réagit en augmentant le pool neutrophile non spécifique (et en même temps en réduisant le nombre de certains types de lymphocytes).

À l'avenir, la neutrophilie devrait être normalisée à un niveau qualifié de modéré:

Niveaux de neutrophilie pendant la grossesseIndicateurs de neutrophiles
SegmentéPoignarder
ModérerJusqu'à 10-12 * 10 9 / l (jusqu'à 75-80%)Jusqu'à 6%
Milieu12-20 * 10 9 / l (au-dessus de 100%)
Grand20 à 60 * 10 9 / l

Neutrophilie des femmes enceintes

Une augmentation de la teneur en neutrophiles matures (segmentés) et jeunes (coup de couteau) au-dessus d'un niveau modéré, ainsi que la détection de formes jeunes, peuvent indiquer l'une des conditions suivantes.

Par exemple:

  • inflammation infectieuse ou période post-récupération;
  • intoxication (alimentaire, y compris due aux conservateurs et aux additifs alimentaires dans les produits, les étiologies médicinales et autres);
  • activité physique excessive (sports intenses, marches trop longues, travail physique intense);
  • stress émotionnel excessif, stress;
  • nécrose (blessure thermique, gangrène, crises cardiaques);
  • microstroke du cerveau;
  • dégradation d'une tumeur cancéreuse;
  • neutrophilie auto-immune - un processus continu de lutte contre le fœtus, qui peut entraîner une interruption prématurée de la grossesse ou la naissance d'un enfant atteint d'une immunodéficience auto-immune congénitale.

En l'absence de ces maladies, ainsi que d'une augmentation de la VS et du nombre de monocytes dans le sang, des degrés élevés de neutrophilie chez la femme enceinte sont dangereux pour le développement de complications de la grossesse et de l'avortement spontané, en particulier au cours du dernier trimestre..

Modifications des leucocytes pendant la grossesse

Parfois, sur le leucogramme, on trouve une modification inégale du contenu des différents types de granulocytes:

  • Déplacement vers la gauche - une augmentation du nombre de cellules neutrophiles coup de couteau. Ce phénomène s'observe avec une lésion infectieuse, éventuellement latente. Si l'inflammation est prolongée et sévère, de jeunes formes de neutrophiles apparaissent également dans la formule. Le décalage à gauche est un phénomène inquiétant pendant la grossesse.
  • Déplacement vers la droite - une augmentation du nombre de formulaires segmentés. Il se produit lorsque la réserve de moelle osseuse des cellules souches de germes blanches est épuisée. Un fort décalage vers la droite est observé avec des infections persistantes, ainsi que des lésions de la moelle osseuse.

Neutropénie chez la femme enceinte

Les neutrophiles segmentés sont réduits (neutropénie inférieure à 1,5 * 10 9 / l) chez la femme enceinte dans les mêmes cas qu'à l'état normal.

Mais le plus souvent, cela se produit lorsque:

  • manque de nutrition, épuisement; carence en vitamines;
  • perte de sang;
  • infections virales et bactériennes sévères;
  • oppression de l'hématopoïèse - à la suite d'un rayonnement; en raison de la prise de médicaments qui suppriment la granulocytopoïèse; à la suite d'autres anémies aplasiques.

Caractéristiques du traitement

Le traitement de la neutropénie et de la neutrophilie chez la femme enceinte est compliqué par la toxicité de la plupart des médicaments pour le fœtus, en particulier au cours du premier trimestre.Par conséquent, lors de la prescription d'un médicament, le spécialiste évalue toujours les risques possibles et ne prescrit des médicaments tératotoxiques que s'il existe une menace pour la vie de la mère.

Comme dans d'autres cas, le traitement des anomalies du nombre de certains leucocytes est impossible sans en rechercher la cause..

Un traitement doux pour les femmes enceintes peut inclure:

  • Désintoxication intraveineuse.
  • Immunostimulation et antibiothérapie.
  • Régime. Les sous-produits, les collations, les aliments contenant des additifs alimentaires sont exclus de l'alimentation. L'alimentation est saturée de plats riches en nutriments (céréales, pain à la farine grossière, légumes, fruits). Assurez-vous de respecter le régime de consommation (jusqu'à 2 litres d'eau par jour en l'absence d'insuffisance rénale).
  • Cours de préparation aux vitamines et minéraux.
  • Réduire l'activité physique.
  • Mesures préventives: éviter les endroits bondés, observer le régime de température dans la pièce et lors d'une promenade, à l'exclusion de l'utilisation de la médecine officielle et traditionnelle à haut pouvoir allergénique.

Les raisons de l'augmentation (neutrophilie, neutrophilie, leucocytose granulocytaire; réactions leucémoïdes - à l'exclusion de l'oncologie)

Avec une réaction normale du système immunitaire à toute irritation du sang, le pool de neutrophiles segmentés et coup de couteau augmente. Par conséquent, la neutrophilie est normale et souhaitable pour toute maladie ou blessure infectieuse..

Il indique la disposition du corps à une réponse adéquate et fournit une cure favorable.

Les neutrophiles élevés dans les résultats des tests sanguins sont un indicateur important d'un certain type de déviation et un témoin de la lutte contre celui-ci, mais pas une raison pour les diminuer artificiellement, à l'exception de très rares cas de neutrophilie extrêmement prononcée..

Un excès double de la norme accompagne les processus inflammatoires, un saut à 10 ou plus de la norme est observé avec une intoxication sanguine étendue. Si une augmentation du nombre de bâtonnets, de segments et encore plus de formes jeunes de granulocytes se produit en raison d'un phénomène dangereux, des symptômes de ce facteur primaire sont observés.

Les neutrophiles segmentés augmentent avec:

  • Réactions naturelles qui provoquent une redistribution physiologique de la réserve neutrophile dans le corps (une légère augmentation, sans inquiétude): surmenage émotionnel; stress chronique; exercice physique; hypothermie ou surchauffe; la prise de nourriture; fumeur.
  • Infections: avec des maladies infectieuses bénignes ou au stade initial - un excès jusqu'à deux fois la norme; avec des maladies infectieuses inflammatoires graves (otite moyenne, phlegmon, amygdalite, abcès d'organes, pneumonie, appendicite et autres processus purulents) - 2 fois plus; intoxication sanguine généralisée - une augmentation de 10 fois ou plus par rapport à la norme.
  • Leucémie, ostéomyélofibrose et autres maladies oncologiques du sang et de la moelle osseuse.
  • Anémies bénignes.
  • Répartition des tumeurs malignes.
  • Métastases à la moelle osseuse d'autres organes.
  • La croissance de tumeurs bénignes, y compris dans le système hématopoïétique.
  • Certaines anomalies chromosomiques (comme le syndrome de Down) chez les nouveau-nés et les adultes (comme le syndrome de Job).
  • Empoisonnement par des poisons, des toxines alimentaires, des produits chimiques, des morsures d'animaux venimeux.
  • Intoxications internes (acidose diabétique, toxicose de la femme enceinte, urémie, thyrotoxicose, insuffisance hépatique aiguë et autres).
  • Gangrène et ulcères trophiques.
  • Crises cardiaques (nécrose) du cerveau, du cœur, des poumons, des reins.
  • Brûlures (nécrose thermique des tissus).
  • Infection par les helminthes.
  • Maladies de la peau (dermatite, eczéma, psoriasis).
  • Allergies et intolérances à tout remède.
  • Néphropathies sévères.
  • Maladies auto-immunes (polyarthrite rhumatoïde, rhumatisme et autres).
  • Conditions inflammatoires générales ou inflammation des tissus non infectieux (avec diabète sucré, arthrite, goutte, pancréatite, myosite, vascularite systémique et autres).
  • Prise de certains médicaments (ACTH et hormones glucocorticostéroïdes, AINS, éphédrine, histamine, épinéphrine, héparine sodique, antidote digitalique).
  • Perte de sang et transfusion.
  • Dans la période suivant la vaccination.
  • En période postopératoire.
  • Pendant l'ovulation et la menstruation.
  • Deuxième semaine - mois après l'accouchement.
  • Lors de la dentition.

La neutrophilie dans une manifestation particulièrement forte (plus de 200 * 10 9 / l) est rare et peut entraîner une diminution de la perméabilité vasculaire, une pléthore locale, un priapisme, un accident vasculaire cérébral.

Diagnostiquer la neutrophilie

Avec la neutrophilie, le médecin tente d'exclure la cause oncologique du processus, indiquant des maladies sanguines malignes (leucémie et autres types de pathologies myéloprolifératives).

Cela peut nécessiter:

  • plusieurs tests sanguins généraux répétés;
  • semis bactérien;
  • analyse de l'urine et des matières fécales;
  • analyse des sécrétions (expectorations, frottis vaginal);
  • chimie sanguine;
  • biopsie de la moelle osseuse;
  • étude cytogénétique de la biopsie de la moelle osseuse (pour détecter les anomalies chromosomiques).

Plusieurs signes sont caractéristiques des réactions leucémoïdes (neutrophilie bénigne):

  • État grave général (perte de poids, douleur, fièvre). Les premiers stades de l'oncologie hématologique ne présentent aucun symptôme externe; le seul signe de la maladie est un déplacement significatif à gauche des leucocytes.
  • Thromobitopénie (augmentation du nombre de plaquettes sanguines).
  • Absence ou quantité insignifiante (jusqu'à 5%) de jeunes formes de neutrophiles dans l'UAC.
  • La rate n'est pas palpable à la palpation ou est légèrement hypertrophiée et de consistance molle.
  • Modifications dégénératives des neutrophiles (granularité toxique (accrue) du cytoplasme, présence de vacuoles dans le noyau et le cytoplasme, avec septicémie - la désintégration du noyau chez les neutrophiles vivants).
  • Absence de modifications de la phosphatase alcaline des neutrophiles dans le test sanguin biochimique.
  • Absence de fluctuations significatives du nombre de basophiles et d'éosinophiles dans le leucogramme sanguin.
  • Les résultats de l'analyse de la biopsie de la moelle osseuse (myélogramme): absence d'hyperplasie (prolifération) des pousses d'hématopoïèse blanches; nombre normal (non augmenté) de cellules dans la biopsie; nombre inchangé de mégacaryocytes (précurseurs plaquettaires).

La leucocytose neutrophile avec métastases dans la moelle osseuse d'autres organes n'est pas prononcée, ne dépasse généralement pas 10-20 * 10 9 / l, accompagnée d'une thrombocytose et d'une érythrocytose dans le test sanguin.

Raisons du déclin (neutropénie, agranulocytose neutrophile ou granulocytopénie)

Les neutrophiles segmentés sont le plus souvent abaissés dans les résultats des analyses des patients atteints d'une maladie infectieuse grave à long terme, en particulier virale, mais il existe de nombreux facteurs plus rares de neutropénie.

Cette maladie est diagnostiquée avec une diminution du nombre de neutrophiles à 1,5 * 10 9 / l de sang et moins (chez les peuples africains - jusqu'à 1,2 * 10 9 / l). Le manque de granulocytes peut être causé par des facteurs externes (neutropénie secondaire) et, moins souvent, une violation du mécanisme de l'hématopoïèse (forme primaire).

Causes de la neutropénie primaire (congénitale):

  • immunodéficience héréditaire;
  • mutations chromosomiques dans les gènes responsables de la granulocytopoïèse (synthèse des granulocytes);
  • chondrodysplasie congénitale;
  • dyskératose congénitale;
  • autres anomalies génétiques.

Causes de la neutropénie acquise:

  • Avitaminose ou carence en minéraux: vitamine B12 (cyanocobalamine); vitamine B9 (acide folique); vitamine B1 (thiamine); cuivre; glande.
  • Exposition à certains médicaments, tels que les allergènes ou les toxines. Ces médicaments comprennent: les anti-inflammatoires non stéroïdiens; certains agents antimicrobiens (antibiotiques pénicilline; céphalosporines; sulfamides, chloramphénicol); immunosuppresseurs et interféron - avec admission incontrôlée; les diurétiques; anelgésiques; agents antidiabétiques; médicaments anthelminthiques; médicaments contre la thyrotoxicose; un certain nombre d'antipsychotiques et d'anticonvulsivants.

La sensibilité du pool neutrophile aux médicaments ne se produit pas chez tous les patients et est probablement également une conséquence de troubles métaboliques chromosomiques.

La neutropénie d'origine médicamenteuse disparaît souvent d'elle-même 1 à 2 semaines après le début.

Parfois, l'effet toxique du médicament peut entraîner une réponse allergique prononcée, une inflammation étendue des organes internes et une septicémie et nécessite le retrait du médicament provoquant. Le renouvellement d'un agent allergénique est dangereux avec un effet destructeur sur les propriétés immunitaires de l'organisme.

Quelques autres raisons:

  • Infections virales aiguës (ARVI, rotavirus intestinal, rubéole, varicelle, poliomyélite, rougeole, hépatite et autres). Les neutrophiles sont faiblement actifs vis-à-vis des agents viraux et, lorsqu'ils envahissent, migrent dans les tissus ou s'accumulent dans l'espace pariétal des vaisseaux sanguins. Une neutropénie de ce type est souvent observée chez les enfants, est de courte durée et disparaît dans les 1 à 2 semaines suivant le début de la maladie.
  • Infection par le VIH et autres infections virales chroniques sévères. Une telle neutropénie est prolongée, a tendance à être sévère et nécessite un traitement médicamenteux externe..
  • La septicémie est une intoxication sanguine courante par des microorganismes bactériens pathogènes. Il est observé avec une longue évolution d'une maladie infectieuse (par exemple, tuberculose, brucellose, typhus) et est une conséquence de l'épuisement de la réserve de sang et de moelle osseuse des neutrophiles. L'infection générale est une condition dangereuse qui nécessite une intervention qualifiée active.
  • Infections fongiques sévères prolongées.
  • Infections protozoaires sévères (paludisme, toxoplasmose et autres). Avec des lésions infectieuses de toute étiologie, une augmentation des lymphocytes et des monocytes est également observée dans la formule leucocytaire..
  • L'exposition à long terme et la radiothérapie sont destructives pour le potentiel hématopoïétique de la moelle osseuse et sont dangereuses avec le risque de lésions infectieuses.
  • Chimiothérapie. L'effet toxique des cytostatiques sur la pousse blanche de l'hématopoïèse se manifeste immédiatement après le début du traitement et dure jusqu'à un mois après son achèvement. Les patients subissant une chimiothérapie nécessitent une hygiène accrue pour éviter la contamination.
  • Destruction auto-immune des granulocytes - observée uniquement en relation avec les neutrophiles ou comme effet d'une autre maladie auto-immune (par exemple, lupus érythémateux disséminé). La pathologie se manifeste avec les symptômes de la maladie sous-jacente, parfois immédiatement après la naissance (en cas d'immunodéficience congénitale). Nécessite un traitement.
  • L'anémie aplasique est une déficience bénigne de la synthèse des neutrophiles dans la moelle osseuse. Peut avoir une étiologie toxique, génétique et autre et une évolution sévère, mais avec un traitement adéquat prolongé, une issue favorable.
  • Métastases de tumeurs malignes à l'os d'autres organes - perturbent la fonction hématopoïétique de la moelle osseuse.
  • Une maturité insuffisante de la moelle osseuse rouge chez les enfants est l'une des causes hypothétiques de la neutropénie bénigne de l'enfance.

Types de neutropénie

Selon le taux de développement de la neutropénie, il existe plusieurs types:

  • Chronique - la dépense de neutrophiles dans les tissus, le sang et la moelle osseuse se produit progressivement sur plusieurs mois ou années.
  • Aiguë - la réserve de neutrophiles diminue rapidement, en quelques jours.
  • La neutropénie fébrile (fièvre neutropénique) est une condition cliniquement potentiellement mortelle avec un faible nombre de neutrophiles (moins de 0,5 * 10 9 / l). Il se produit lorsqu'une infection conditionnellement pathogène pénètre, se transformant immédiatement en une forme sévère. La neutropénie fébrile est d'abord détectée soudainement, survient souvent pendant le traitement avec des cytostatiques. Nécessite une assistance qualifiée immédiate. Symptômes: une forte augmentation (en quelques heures ou quelques minutes) de la température corporelle au-dessus de 38 ° C; frissons et tremblements sévères; verser de la sueur; faiblesse sévère, syndrome asthénique; une forte baisse de la pression artérielle; Impulsion rapide.

Par étiologie, la neutropénie est divisée en primitive (immunodéficience congénitale) et acquise:

  • infectieux;
  • médicinal;
  • auto-immune;
  • bénigne chronique (enfants et adultes).

Pourquoi la neutropénie est-elle dangereuse?

Avec une préparation insuffisante du corps à répondre à une invasion étrangère, des pathologies de gravité variable sont observées, qui se manifestent par une augmentation de la fréquence et de la gravité des maladies infectieuses, une diminution de la qualité de vie et une augmentation du risque de décès par infections et blessures.

Avec un déficit immunitaire particulièrement sévère, lorsque la réponse immunitaire est complètement absente, les patients ne peuvent exister que dans des boîtes stériles spécialisées.
Gravité

La gravité de la neutropénie dépend du nombre absolu de neutrophiles par unité de sang:

  1. Léger - de 1,5 à 1 * 10 9 / l. Manifesté par des ARVI fréquents.
  2. Modéré - de 1 à 0,5 * 10 9 / l. Les infections respiratoires saisonnières ont tendance à la chronicité et à l'ajout d'infections bactériennes (sinusite, otite moyenne, pneumonie). Les maux de gorge sont fréquents. Lésions plus fréquentes de la peau et des muqueuses - stomatite, gingivite, furonculose.
  3. Sévère - inférieur à 0,5 * 10 9 / l. Inflammation sévère des organes internes (poumons, intestins), fièvre, septicémie. Les lésions de la peau et des muqueuses deviennent purulentes et ne guérissent pas.

Schéma de traitement

Les schémas thérapeutiques et les dosages de médicaments dépendent du type et de la cause de la maladie:

  • Neutrophilie. Un nombre élevé de neutrophiles segmentés et autres dans le sang n'a pas d'effet destructeur, à l'exception de rares situations avec des indicateurs d'environ 200 * 10 9 / l. Dans ce cas, la thérapie peut inclure:
  • thérapie cytostatique;
  • leucocytophérèse (élimination des leucocytes du sang pendant la transfusion);
  • thérapie anticoagulante.

Dans d'autres cas, le traitement vise à éliminer la cause de la neutrophilie:

  • Traitement antibactérien ou autre traitement aseptique si l'agent pathogène est identifié.
  • Introduction d'immunostimulants.
  • Administration d'antihistaminiques.
  • Exposition aux anti-inflammatoires (y compris les corticostéroïdes).
  • Greffe de moelle osseuse (pour l'anémie aplasique et les maladies oncohématologiques).
  • Pour les maladies hématologiques malignes, une thérapie hormonale et cytostatique, une radiothérapie, des transfusions sanguines sont prescrites, parfois une greffe de moelle osseuse est nécessaire.
  • Neutropénie. Les patients sont traités avec des schémas combinés ou en monothérapie, avec des ajustements de traitement basés sur les résultats du traitement (par exemple, la neutropénie fébrile nécessite un ajustement toutes les 72 heures).
  • Les formes légères et modérées d'insuffisance neutrophile sont éliminées par des traitements périodiques de complexes vitaminiques et minéraux et de prébiotiques.
  • L'introduction d'interféron et d'immunostimulants pour les infections virales (particulièrement sévères).
  • Traitement antibactérien antimycotique en présence de cette infection.
  • Traitement par immunoglobulines (avec neutropénie auto-immune, avec neutropénie fébrile sur fond d'infection staphylococcique ou streptococcique).
  • Traitement modéré du syndrome fébrile chez les patients sévères avec antipyrétique et glucocorticostéroïdes.
  • Infusion sanguine.
  • Greffe de moelle osseuse.
  • L'introduction de facteurs de stimulation des colonies est une méthode nouvelle et plutôt efficace, mais coûteuse, de traitement de la neutropénie sévère.

Une augmentation ou une diminution du nombre normal de neutrophiles segmentés indique toujours la réponse du corps à tout stimulus. Afin de l'identifier à temps et de constater des écarts dangereux de l'état de santé, il est nécessaire de subir périodiquement un examen sanguin de routine - une méthode de diagnostic rapide, indicative, sûre et plutôt indolore.

Conception de l'article: Oleg Lozinsky

Vidéo sur les raisons de la diminution ou de l'augmentation des neutrophiles segmentés

Qu'est-ce que la neutropénie et comment prévenir ses conséquences: