Vitesse de sédimentation des érythrocytes - méthodes de détermination

Thrombophlébite

La vitesse de sédimentation des érythrocytes, parfois appelée «vitesse de sédimentation» (ESR), est un test sanguin de laboratoire qui indique une inflammation possible. Les indicateurs ESR sont l'un des premiers indices pour un médecin qui soupçonne une infection, une arthrite ou un cancer.

Principe de test ESR

En termes simples, ESR calcule la vitesse à laquelle les globules rouges tombent au fond du tube de laboratoire. Il existe plusieurs méthodes pour calculer l'ESR (par exemple, selon Panchenkov ou Westergren).

Avec l'inflammation, les protéines dites de phase aiguë apparaissent - des marqueurs qui accélèrent la stabilisation des globules rouges. Ceux-ci comprennent principalement les immunoglobulines (anticorps) et les fibrinogènes, le corps commence à les produire plus activement lorsqu'un agent infectieux (par exemple, un virus) entre en tant que mesure de protection.

Habituellement, au cours de l'inflammation, les protéines amènent les globules rouges à "s'agglutiner" en petits amas et augmentent ainsi leur vitesse de sédimentation. Plus cela se produit rapidement, plus le processus inflammatoire est fort..

Quand l'ESR est-il vérifié

La VS est incluse dans le test sanguin général (clinique), qui est un test de laboratoire standard. Un don de sang peut être envoyé pour tout symptôme non spécifique:

Maux de tête, fièvre et fièvre;

Gonflement, raideur, douleur articulaire;

Sensations douloureuses dans les épaules, le cou, la région pelvienne;

Perte de poids sans raison apparente.

Les résultats ESR indiquent indirectement plusieurs conditions médicales:

Infection (y compris infection osseuse);

Artérite (un groupe de maladies qui provoquent une inflammation vasculaire);

Lupus érythémateux disséminé (une maladie auto-immune qui affecte la peau, les articulations et les organes internes);

Polymyalgie rhumatismale (provoque des raideurs et des douleurs musculaires);

Arthrite rhumatoïde et psoriasique (maladies auto-immunes avec lésions articulaires).

Des tests ESR sont également effectués après le diagnostic pour vérifier dans quelle mesure le patient répond au traitement..

Comment se fait l'ESR

Le prélèvement sanguin est effectué à partir d'une veine avec une aiguille stérile jetable. Rien de spécial n'est requis pour se préparer au test, bien que les médecins recommandent de le prendre le matin et à jeun..

Vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR)

Un test qui évalue le taux de séparation du sang en plasma et érythrocytes. La vitesse de séparation est principalement déterminée par le degré de leur agrégation, c'est-à-dire la capacité à se coller les uns aux autres..

Vitesse de sédimentation des érythrocytes, ROE, ESR.

Synonymes anglais

Vitesse de sédimentation des érythrocytes, vitesse de sédimentation, vitesse de sédimentation, vitesse de sédimentation de Westergren.

Méthode de photométrie capillaire.

Mm / h (millimètre par heure).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Sang veineux, capillaire.

Comment bien se préparer à l'étude?

  • Éliminer l'alcool de l'alimentation dans les 24 heures précédant l'étude.
  • Ne mangez pas pendant 2 à 3 heures avant le test (vous pouvez boire de l'eau propre non gazeuse).
  • Arrêtez de prendre vos médicaments 24 heures avant le test (en consultation avec votre médecin).
  • Éliminez le stress physique et émotionnel dans les 30 minutes précédant l'étude.
  • Ne pas fumer dans les 30 minutes précédant l'examen.

Informations générales sur l'étude

La détermination de la vitesse de sédimentation érythrocytaire (VS) est une méthode indirecte de détection de maladies inflammatoires, auto-immunes ou oncologiques. Elle est réalisée sur un échantillon de sang veineux ou capillaire, auquel une substance a été ajoutée pour empêcher la coagulation (un anticoagulant). Lors de l'analyse de l'ESR par la méthode Panchenkov, le sang est placé dans un tube à essai en verre mince ou en plastique et observé pendant une heure. A ce moment, les érythrocytes (globules rouges), comme ayant une densité élevée, se déposent, laissant une colonne de plasma transparent au-dessus d'eux. La distance entre le bord supérieur du plasma et les érythrocytes est utilisée pour calculer l'indicateur ESR. Normalement, les globules rouges se déposent lentement, laissant très peu de plasma pur. Pour cette méthode, un appareil Panchenkov est utilisé, composé d'un trépied et de pipettes capillaires avec une échelle de 100 mm.

La photométrie capillaire (analyseurs automatiques ROLLER, TEST1) utilise la méthode cinétique du "flux arrêté". Au début de l'analyse ESR, un mélange programmé de l'échantillon se produit afin de désagréger les érythrocytes. Une désagrégation inefficace ou la présence de microclots peuvent affecter le résultat final, car l'analyseur mesure en fait la cinétique de l'agrégation des globules rouges. Dans ce cas, la mesure a lieu dans la plage de 2 à 120 mm / h. Les résultats de la mesure de l'ESR par cette méthode ont une forte corrélation avec la méthode Westergren, qui est la référence pour déterminer l'ESR dans le sang, et les mêmes valeurs de référence.

Les résultats obtenus en utilisant la méthode de photométrie capillaire, dans la région des valeurs normales, coïncident avec les résultats obtenus lors de la détermination de l'ESR par la méthode Panchenkov. Cependant, la méthode de photométrie capillaire est plus sensible à une augmentation de l'ESR, et les résultats dans la zone de valeurs augmentées sont plus élevés que les résultats obtenus par la méthode Panchenkov..

Une augmentation du taux de protéines pathologiques présentes dans la partie liquide du sang, ainsi que certaines autres protéines (les protéines dites de phase aiguë qui apparaissent lors de l'inflammation) favorise le «collage» des érythrocytes. Pour cette raison, ils s'installent plus rapidement et l'ESR augmente. Il s'avère que toute inflammation aiguë ou chronique peut entraîner une augmentation de la VS dans le sang..

Moins il y a d'érythrocytes, plus ils s'installent rapidement, de sorte que les femmes ont une VS plus élevée que les hommes. Le taux ESR est différent selon le sexe et l'âge.

À quoi sert la recherche?

  • Pour le diagnostic des maladies associées à une inflammation aiguë ou chronique, y compris les infections, les cancers et les maladies auto-immunes. La détermination de l'ESR est sensible, mais l'un des tests de laboratoire les moins spécifiques, car une augmentation de l'ESR dans le sang lui-même ne permet pas de déterminer la source de l'inflammation.De plus, elle peut survenir non seulement en raison de l'inflammation. C'est pourquoi l'analyse ESR est généralement utilisée en combinaison avec d'autres études..

Quand l'étude est prévue?

  • Lors du diagnostic et de la surveillance:
    • maladies inflammatoires,
    • maladies infectieuses,
    • maladies oncologiques,
    • maladies auto-immunes.
  • Lors de la réalisation d'examens préventifs en conjonction avec d'autres études (prise de sang générale, numération leucocytaire, etc.).

La vitesse de sédimentation des érythrocytes est augmentée - qu'est-ce que cela signifie, comment réduire rapidement soe

Analysons une situation très courante - la VS est plus élevée que la normale. Que signifie si la vitesse de sédimentation des érythrocytes est augmentée? Et comment guérir rapidement!

Une augmentation de la valeur ESR ne se distingue pas comme une pathologie indépendante. Cet indicateur est un marqueur des processus inflammatoires de diverses étiologies..

En effet, les globules rouges sont sensibles à la composition protéique du sang. Il changera avec la libération de protéines protectrices spécifiques en réaction à la pénétration de l'infection, à l'apparition de néoplasmes malins ou au développement de pathologies inflammatoires auto-immunes.

Le prix de l'analyse pour les cliniques privées commence à partir de 100 roubles, le temps d'exécution peut aller jusqu'à 24 heures.

Il est nécessaire de comprendre la différence entre les méthodes de mesure de la valeur de l'indicateur, à quoi conduit son augmentation et quelles méthodes de correction de la condition existent.

Qu'est-ce que l'ESR dans le sang?

La vitesse de sédimentation des érythrocytes (VS) est incluse dans la formule sanguine complète.

La spécificité de la méthode est extrêmement faible et ne permet pas de déterminer avec précision la maladie du patient. Malgré cela, une ESR accrue dans le sang est une raison assez importante pour un examen complet du patient..

La vitesse de sédimentation des érythrocytes est toujours évaluée en conjonction avec d'autres indicateurs de tests sanguins généraux et biochimiques.

Dans diverses sources, vous pouvez trouver un synonyme pour le terme - la réaction de sédimentation érythrocytaire. Une personne reçoit une recommandation d'un thérapeute, d'un pédiatre, d'un gynécologue, d'un spécialiste des maladies infectieuses, d'un endocrinologue, d'un hématologue ou d'un chirurgien.

Qu'est-ce que c'est - syndrome ESR accéléré?

Données statistiques moyennes: dans 5 à 10% de la population, l'indicateur est à la limite supérieure de la norme ou au-dessus pendant longtemps. Selon la révision de la Classification internationale des maladies 10 (selon la CIM 10), le syndrome de l'ESR accélérée reçoit le code R70.0.

Le syndrome peut être le signe de la manifestation d'une autre pathologie ou être une déviation indépendante.

L'essence de l'analyse

Le principe de l'analyse repose sur la capacité des globules rouges à se déposer dans le milieu liquide du sang. Une condition importante de la recherche est la création d'un environnement aussi proche que possible du naturel. Le sang à tester ne doit pas coaguler et les érythrocytes ne doivent pas se désintégrer (hémolyse). Pour cela, un anticoagulant spécial est ajouté au tube à essai pour empêcher le processus de coagulation. Et la prise correcte du biomatériau garantit l'absence d'hémolyse.

Pourquoi les érythrocytes se déposent-ils? Le phénomène de sédimentation s'explique par le fait que les globules rouges ont un poids nettement plus élevé que le plasma. La vitesse du processus est déterminée par le niveau de leur agrégation (collant ensemble). Les érythrocytes adhérés modifient le rapport proportionnel de la surface des cellules à leur volume. Il y a une diminution de la résistance des cellules adhérentes au frottement, par rapport aux érythrocytes individuels. L'agrégat de cellules adhérentes devient plus lourd et se dépose plus rapidement.

Normalement, les érythrocytes humains se repoussent en raison de la même charge électrique négative. Deux facteurs contribuent à leur adhésion:

  • la valeur du potentiel de surface de la membrane cytoplasmique;
  • pourcentage de protéines plasmatiques.

Une relation directe a été établie: plus il y a de composants protéiques, plus la probabilité d'agglutination érythrocytaire est élevée. Parallèlement à cela, il y a une augmentation de l'ESR dans le plasma sanguin..

Détermination de l'ESR selon Panchenkov

La technique est mise en œuvre à l'aide d'un capillaire stérile gradué d'un maximum de 100 mm. L'analyse est réalisée à partir de sang veineux ou capillaire.

Dans un premier temps, la solution anticoagulante est portée jusqu'à une marque spéciale "P", puis elle est versée sur un verre de montre de laboratoire.

La deuxième étape - le biomatériau étudié est collecté par le même capillaire jusqu'à la marque «K» deux fois. Ensuite, le sang est versé sur un verre avec une solution anticoagulante. Le rapport résultant du biomatériau et de l'anticoagulant 4: 1.

La troisième étape - le biomatériau est soigneusement et soigneusement mélangé avec la solution et collecté par un capillaire jusqu'à la marque "K".

La dernière étape - un capillaire avec le volume requis de sang collecté avec un anticoagulant est placé dans un support vertical.

Le temps de contrôle de la mesure dépend de l'objectif de la recherche et varie de 1 à 24 heures. Le résultat est exprimé en mm / h.

Test sanguin ESR selon Westergren

Cette technique est reconnue par l'OMS comme une norme internationale et est considérée comme une référence. La date de développement de la méthode ESR selon Westergren est 1926.

La sensibilité de cette méthode de recherche est supérieure à celle de la méthode de Panchenkov..

Biomatériau - sang prélevé dans la veine cubitale au niveau du coude. Le rapport anticoagulant et biomatériau 4 à 1 peut être obtenu de la même manière que dans la méthode précédente.

En tant que solution qui empêche la coagulation du sang, utilisez:

  • Solution de citrate de sodium à 3,8%;
  • acide éthylènediaminetétraacétique (EDTA) + solution saline.

La recherche nécessite des tubes de laboratoire spécialisés portant le nom du scientifique qui a développé la technique. Le jeu du tube à essai est de 2,4 mm, une erreur de 0,1 mm est autorisée. Gradué de 0 à 200 mm.

L'utilisation de tubes à essai non gradués est acceptable, dans ce cas un portoir gradué est requis.

La première mesure de contrôle est effectuée après 1 heure, puis - si nécessaire. Les résultats sont exprimés en mm / h.

Différences entre les méthodes de détermination de l'ESR selon Panchenkov et Westergren

La principale différence réside dans les instruments utilisés pour mesurer le critère de laboratoire. Au vu de cela, la sensibilité des techniques est différente. La méthode ESR selon Panchenkov est inférieure dans le degré de sensibilité aux changements dans l'analyse ESR selon Westergren.

En outre, un avantage distinctif de la méthode Westergren est l'échelle maximale de 200 mm. C'est deux fois la méthode de comparaison.

Important: dans les résultats finaux, le laboratoire doit indiquer la méthode utilisée pour chaque patient.

Cependant, les résultats des deux études doivent être corrélés entre eux. Ainsi, si l'indicateur ESR selon Panchenkov est augmenté, les valeurs surestimées doivent être déterminées par la méthode Westergren.

Les dernières techniques

Les départements de laboratoire modernes s'orientent vers l'automatisation de toutes les recherches. Cela augmente considérablement la précision et la fiabilité de toutes les analyses, car le facteur humain est minimisé.

Des techniques alternatives ont été développées qui sont réalisées par des analyseurs automatiques. S'il est impossible de prélever du sang veineux, les analyseurs réalisent une étude à l'aide de la microméthode.

L'utilisation d'algorithmes mathématiques peut réduire considérablement le temps d'émission des résultats. Les données obtenues sont réduites aux valeurs standard des échelles classiques et sont exprimées en unités similaires..

Qu'est-ce que cela signifie si l'ESR (vitesse de sédimentation des érythrocytes) est supérieure à la normale?

Il convient de souligner que l'étude se caractérise par une faible spécificité. Ce qui rend impossible de faire un diagnostic sur cette base. Il vous permet uniquement de déterminer le besoin de tests de laboratoire supplémentaires..

Cependant, il existe des cas où une teneur accrue en ESR dans le sang a été déterminée chez des personnes sans maladie. Et vice versa: chez les patients atteints d'oncologie ou de maladies systémiques, valeurs normales de l'indicateur.

Donc, augmentation de la VS dans le sang. Qu'est-ce que cela signifie chez les femmes et les hommes:

Maladies infectieuses

La première raison du taux élevé d'ESR dans le sang, qui est supposé par le médecin, est un processus inflammatoire infectieux. Peu importe la gravité et le stade de la maladie: aiguë ou chronique. L'indicateur réagit particulièrement brusquement à une infection bactérienne, par conséquent, si l'ESR augmente fortement chez une personne enrhumée, la présence de complications bactériennes doit être suspectée.

Les processus inflammatoires auto-immuns s'accompagnent également d'une déviation à la hausse de l'indicateur. Par conséquent, tout d'abord, ces raisons doivent être exclues..

Si le patient se plaint de douleurs à l'estomac, de diarrhée chronique, de fissures rectales, de fièvre élevée, de perte d'appétit et que sa vitesse de sédimentation érythrocytaire est augmentée, un diagnostic est posé pour des maladies intestinales spécifiques. Par exemple, la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse.

Cardiopathie

Triste tendance des dernières décennies: l'infarctus du myocarde est de plus en plus fréquent chez les patients de moins de 40 ans. Auparavant, la pathologie était trouvée chez des personnes âgées d'au moins 60 ans. Selon les statistiques, il occupe une position de leader dans les causes de décès en Fédération de Russie.

La pathologie est caractérisée par une nécrose myocardique aiguë dans le contexte d'une obstruction des artères coronaires. Le retard d'hospitalisation et la fourniture de soins médicaux compétents entraînent des lésions irréversibles du muscle cardiaque.

Le niveau d'ESR le plus élevé est enregistré après 5 à 7 jours. Quel est le résultat de la réponse inflammatoire systémique du corps humain.

Il convient de noter que le pronostic du résultat dépend de plusieurs facteurs:

  • la propagation de la nécrose;
  • pathologies chroniques concomitantes;
  • rapidité et alphabétisation des soins médicaux;
  • l'âge du patient et la présence de pathologies aggravantes.

Par conséquent, une augmentation de la VS dans le sang chez les femmes après 50 ans est une raison pour des examens réguliers afin d'identifier les premiers signes de la maladie qui ne se sont pas encore manifestés comme des symptômes cliniques..

Oncologie

Le myélome multiple est la formation d'un néoplasme malin à partir de cellules plasmatiques. La maladie s'accompagne d'une production excessive de protéines anormales, qui conduisent à une adhésion accélérée des globules rouges. Un signe typique est la formation de «colonnes de pièces» spécifiques à partir d'érythrocytes.

Par conséquent, le myélome est l'une des raisons de l'augmentation critique de la VS chez les hommes et les femmes, les indicateurs atteignent 50 à 80 mm / h. Dans le même temps, le taux maximum pour les hommes: 15-20 mm / h, pour les femmes - 20-30 mm / h.

Pour les granulomes malins, les modifications de la VS sont un signe clinique typique. L'indicateur est appelé facteurs pronostiques. Si la valeur du critère est inférieure à 50 mm / h, alors une conclusion est faite sur un pronostic favorable.

Une combinaison de facteurs: âge supérieur à 40 ans, VS supérieure à 50 mm / h et lésions des ganglions lymphatiques font du patient un groupe à risque. Même si au moment de l'étude, il ne présentait aucun symptôme de la maladie, il devrait alors subir régulièrement un examen et surveiller l'indicateur.

Pour l'oncologie de localisation variée, l'obtention d'un indicateur de valeurs extrêmement élevées (plus de 50-80 mm / h) indique des métastases aux organes et tissus voisins.

Causes d'un faible taux d'hémoglobine et d'une ESR élevée

Normalement, la valeur de l'ESR et de l'hémoglobine est inversement proportionnelle. Plus l'hémoglobine est élevée, plus l'ESR est faible. Par conséquent, une diminution combinée des protéines contenant du fer et une augmentation de la VS sont interprétées comme un symptôme anormal nécessitant une identification immédiate de la cause..

Dans un premier temps, le médecin examinera le dossier médical du patient et comparera les données obtenues avec les indicateurs précédents. Ensuite, le patient se voit attribuer des tests répétés pour éliminer de manière fiable les erreurs dues à une mauvaise préparation et au remplacement accidentel d'échantillons de différents patients..

En parallèle, des analyses de fibrinogène, de protéines de phase aiguë et de protéine C-réactive sont effectuées. Une étude des protéines sériques par électrophorèse est prescrite. Pour exclure le myélome multiple, un test est effectué pour identifier le niveau d'immunoglobulines de différentes classes.

Si nécessaire, une étude de dépistage à grande échelle du patient est prescrite.

Il convient de garder à l'esprit qu'un taux élevé de VS et un taux d'hémoglobine bas accompagnent les conditions dans lesquelles une personne a perdu une grande quantité de sang.

De plus, de tels indicateurs de test peuvent être observés en présence d'une infection chez un patient anémique..

Comment réduire la VS dans le sang à la maison rapidement et efficacement?

Essayer d'ajuster indépendamment la valeur de l'indicateur sans consulter un médecin n'est pas conseillé. Étant donné que les méthodes doivent être sélectionnées en tenant compte de la cause fondamentale qui a provoqué l'augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes.

Cela n'exclut pas la responsabilité du patient pour sa santé et ne le dispense pas de l'obligation de maintenir un mode de vie sain, une alimentation équilibrée et une activité physique optimale..

Sur la base de la relation directe entre l'hémoglobine et le taux de sédimentation des globules rouges, vous devez d'abord augmenter le niveau de fer et de vitamines B. Vous pouvez les obtenir à partir de viandes faibles en gras, d'arachides, de fromage, de betteraves, de lait, de crème sure, de mûres et de pruneaux..

Si une anémie est détectée, la question de la nécessité de choisir un traitement médicamenteux est décidée.

Si une personne souffre de polyarthrite rhumatoïde, on lui prescrit un traitement complexe avec l'utilisation d'anti-inflammatoires et d'hormones glucocorticostéroïdes. Il faut tenir compte du fait que la thérapie de la maladie est un long processus qui passe par les étapes de sélection et de correction des méthodes utilisées..

Les infections infectieuses sont traitées avec des médicaments antimicrobiens. Le médicament lui-même est sélectionné en fonction du type d'agent pathogène et de sa sensibilité.

Le manque de dynamique positive dans la réduction de la valeur ESR indique l'inefficacité des techniques sélectionnées.

Une attention particulière est portée au traitement du cancer. Ici, la solution au problème de l'arrêt de la propagation de l'oncopathologie et de la prévention des rechutes vient au premier plan..

Comment utiliser des remèdes populaires pour abaisser l'ESR dans le sang chez les femmes et les hommes?

Si le patient a une maladie du rhume, le traitement avec du miel et des oignons peut être complété. Il est connu que les produits apicoles ont des propriétés antimicrobiennes et inhibent le développement de bactéries pathogènes. Dans le même temps, le patient ne doit pas être allergique au miel. Les oignons libèrent des substances qui ont également un effet néfaste sur la microflore pathogène.

Le jus de betterave est utilisé pour nettoyer le sang. La nuit, vous ne pouvez pas boire plus de 100 ml de jus fraîchement préparé, la période de nettoyage est de 10 jours.

Il convient de souligner que l'utilisation séparée des méthodes de médecine alternative sans surveillance médicale peut entraîner une mauvaise santé. En règle générale, ils ne suffisent pas pour un rétablissement complet et garantissent l'absence de rechute de la maladie. Les remèdes populaires peuvent servir d’accessoires au traitement médicamenteux. Il est important de convenir de leur utilisation avec votre médecin..

Spécialiste diplômée, elle a obtenu en 2014 un diplôme en microbiologie de la Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Orenburg State University. Diplômé de l'étude de troisième cycle de l'institution d'enseignement budgétaire de l'État fédéral de l'enseignement supérieur Université agraire d'État d'Orenbourg.

En 2015. à l'Institut de Symbiose Cellulaire et Intracellulaire de la Branche de l'Oural de l'Académie des Sciences de Russie a réussi un programme de formation avancée dans le cadre du programme professionnel supplémentaire "Bactériologie".

Lauréat du concours panrusse du meilleur travail scientifique dans la nomination "Sciences biologiques" 2017.

Qu'indique une augmentation ou une diminution de la vitesse de sédimentation des érythrocytes (VS) dans le sang??

La vitesse de sédimentation des érythrocytes est une réaction dont les changements prononcés indiquent la présence de maladies dans le corps. Il est indiqué pour les processus inflammatoires ou malins suspectés..

Mais cette réaction ne permet pas d'obtenir suffisamment de détails sur la pathologie et est réalisée en combinaison avec d'autres méthodes de diagnostic. Inclus dans la liste des études liées à un CBC.

La vitesse de sédimentation des érythrocytes dans le sang - qu'est-ce que c'est?

Le sang mélangé à des agents anticoagulants et laissé dans une éprouvette au repos se stratifie progressivement.

Au-dessus se trouve le plasma, en dessous se trouvent les plaquettes et les leucocytes, et tout en bas se trouvent les érythrocytes, qui ont l'indice de densité le plus élevé, et la vitesse de leur dépôt, qui change sous l'influence d'un certain nombre de facteurs, indique la présence ou l'absence de processus pathologiques.

Les globules rouges chargés négativement ne collent pas ensemble dans la circulation sanguine en raison de la présence d'une charge, mais cela change lorsque des composés protéiques apparaissent dans les structures plasmatiques associées à la maladie. Ceux-ci comprennent les anticorps, le fibrinogène, la céruloplasmine. Ils affectent l'accélération des processus d'affaissement, qui se révèle lors de l'analyse..

L'augmentation des niveaux d'acide biliaire n'accélère pas.

La majeure partie de 55% du plasma est dans le sang humain

Comment et par quoi la vitesse de sédimentation des érythrocytes est mesurée?

La méthode Panchenkov pour mesurer la vitesse de sédimentation des érythrocytes est disponible et utilisée dans de nombreuses institutions médicales..

Dans un récipient étroit - le capillaire de Panchenkov - une substance est ajoutée qui empêche les processus de coagulation. Le sang prélevé pour la recherche est placé dans le même récipient afin que son niveau atteigne la marque souhaitée. Après son installation dans le trépied de Panchenkov, et le processus d'installation commence.

Une heure plus tard, la vitesse de sédimentation des érythrocytes est évaluée et le résultat est enregistré. La quantité de liquide plasmatique qui s'est accumulée dans la partie supérieure du tube par heure montre à quelle vitesse les globules rouges descendent..

La méthode Westergren de mesure de la vitesse de sédimentation des érythrocytes est également largement utilisée, ce qui implique l'utilisation d'autres équipements: des tubes spéciaux et une balance.

La méthode Westergren montre mieux le degré d'augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes et le résultat peut être obtenu plus rapidement, mais il n'y a pas de différences prononcées lors de la mesure du sang avec des indicateurs normaux pour ces méthodes.

À quoi ressemble un affaissement effrayant?

Unités

La vitesse de sédimentation des érythrocytes est estimée en millimètres que les globules sanguins descendants sont passés en une heure (mm / h).

Indices normaux de la vitesse de sédimentation des érythrocytes

Le taux ESR est associé à l'âge et au sexe:

  • Chez l'enfant, au cours des 28 premiers jours de vie (à condition qu'il n'y ait pas de pathologies), la vitesse de sédimentation des érythrocytes est de l'ordre de 1 ou 2 mm / h. À cet âge, l'hématocrite est augmenté et la quantité de composés protéiques est réduite, ce qui détermine ces résultats. En vieillissant, le niveau commence à augmenter et à six mois, il est de 12 à 17 mm / h.
  • Dans l'enfance et l'adolescence, les résultats se situent au niveau de 1 à 8 mm / h, ce qui est proche des indicateurs normaux de la vitesse de sédimentation érythrocytaire chez les hommes de moins de 60 ans..
  • Chez les hommes adultes, la norme est une réaction qui varie de 1 à 10.
  • Chez les femmes en âge de procréer, la vitesse de sédimentation des érythrocytes est de 2 à 15. Cela a à voir avec l'action de la testostérone et d'autres androgènes. Il y a également un changement dans la vitesse des processus de dépôt en fonction du temps de cycle: avant et pendant la menstruation, une augmentation de l'ESR est notée. En outre, des taux accrus sont enregistrés dans la seconde moitié de la grossesse: la gravité de la réaction augmente et atteint un pic dans les derniers jours. Ceci est influencé par une augmentation de la quantité de liquide plasmatique, une augmentation de la concentration de cholestérol, de protéines globulaires et une diminution des taux de calcium..

Tableau montrant les fluctuations de l'ESR en fonction du sexe et de l'âge:

Âge gendreIndicateurs (mm / h)
Premier mois après la naissance0-2
Jusqu'à 6 mois12-17
Enfants et adolescence2-8
Hommes de moins de 60 ans1 à 10
Hommes âgés (à partir de 60 ans)en dessous de 15
Femmes de moins de 60 ans2-15
Seconde moitié de grossesse40-50
Femmes âgées (à partir de 60 ans)Moins de 20

Pour déterminer l'ESR selon Westergren et la micrométrie, le sang est prélevé dans une veine pour la recherche.

ÂgeLe sexeIndicateurs
Moins de 10 ansHors du sujetmoins de 10
10 à 50 ansFemmesmoins de 20
Hommesmoins de 15
À partir de 50 ansFemmesmoins de 30
Hommesmoins de 20

La méthode de Panchenkov implique l'utilisation de sang capillaire.

Le sexeIndicateurs
Sexe masculinen dessous de 12
Femmeen dessous de 10

Les écarts dans la vitesse du déroulement de la réaction dépendent de la maladie et de ses caractéristiques. La vitesse de sédimentation des érythrocytes peut changer considérablement sur une courte période de temps.

ESR augmenté: qu'est-ce que cela signifie et pourquoi est-il dangereux?

La VS augmente en présence d'un processus pathologique dans le corps et reste au même niveau pendant longtemps, même dans les cas où la maladie a déjà été guérie.

Cela est dû à l'effet de la maladie sur la structure des cellules sanguines: elle est perturbée et la réaction ne changera pas tant que le renouvellement des éléments sanguins n'aura pas lieu.

Un affaissement accéléré est observé avec les maladies suivantes:

  • Maladies accompagnées d'inflammation et associées à la pénétration d'agents infectieux dans l'organisme (protozoaires, champignons, bactéries, rickettsies, virus, helminthes).
  • Processus auto-immunes: maladie de Liebman-Sachs, rhumatisme, arthrite, dermatomyosite et autres troubles.
  • Inflammation purulente: furonculose, abcès, ganglions lymphatiques hypertrophiés, phlegmon, érysipèle, formations pustuleuses des organes internes.
  • Inflammations localisées dans différents organes et systèmes: encéphalite, méningite, otite moyenne, sinusite, pneumonie, bronchite, myocardite, pleurésie, pyélonéphrite, hépatite virale, inflammation de l'appendice, entérocolite, cholécystite, cystite, maladies génitales, ulcères peptiques. Certaines maladies (hépatite, méningite) s'accompagnent d'une augmentation des plaquettes.
  • Maladies oncologiques. Tous les types de processus malins s'accompagnent d'une augmentation de la VS, même dans les cas où la pathologie en est aux premiers stades de formation.
  • Maladies du sang: anémie, myélome.
  • Fièvre d'étiologie inconnue. Avec tous les types de fièvres, il y a une vitesse accrue de la réaction de sédimentation.
  • Choc. Avec tous les types de chocs, une vitesse de réaction élevée est également notée..
  • Blessures traumatiques. L'agglutination des cellules sanguines augmente avec les blessures et les brûlures.
  • La période après une crise cardiaque. Il y a une augmentation de l'ESR 1 à 2 jours après une crise cardiaque et la croissance se poursuit pendant deux semaines.
  • L'intoxication, qui est causée par la pénétration de substances toxiques et de maladies.
  • Augmentation de la concentration de cholestérol. Souvent vu chez les personnes de plus de quarante ans.
  • Processus allergiques: eczéma atopique, lichen squameux.
  • Troubles endocriniens. Ceux-ci incluent l'hyperthyroïdie, le diabète sucré, l'hypothyroïdie.
  • Maladies appartenant au groupe des gammapathies monoclonales: maladies immunoprolifératives, macroglobulinémie de Waldenström.
  • Déshydratation. En plus d'augmenter l'ESR, l'augmentation des érythrocytes et des plaquettes.

OE, formation de colonnes érythrocytaires.

Les composés protéiques qui se trouvent dans le liquide plasmatique et affectent le mécanisme d'augmentation ou de diminution de l'ESR sont appelés agglomérats..

Caractéristiques du changement ESR:

  • Une augmentation rapide des valeurs jusqu'à 60-80 ou plus est observée dans les néoplasmes malins (lymphosarcome, myélome).
  • La tuberculose précoce n'affecte pas les valeurs, mais sans traitement et en présence de complications, les valeurs augmenteront.
  • Dans les processus infectieux aigus, une augmentation n'est pas notée immédiatement, mais le deuxième ou le troisième jour.
  • L'étude est inutile dans le diagnostic de l'appendicite et de certaines autres pathologies dans lesquelles les valeurs n'augmentent pas immédiatement.
  • Les maladies rhumatismales peuvent être accompagnées d'écarts mineurs dans les valeurs, mais une baisse des nombres est notée lorsque des complications cardiaques surviennent.

Causes d'augmentation de la VS, non associées à des pathologies

Une augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes ne signifie pas toujours la présence d'un processus pathologique.

Il existe un certain nombre de conditions dans lesquelles une réaction accélérée ne signale pas de violations:

  • Période de menstruation,
  • En mangeant,
  • Jeûne, adhésion à un régime strict,
  • Épuisement après une maladie,
  • Introduction du plasma liquide et de ses substituts,
  • Prendre des complexes vitaminiques et minéraux,
  • Certains médicaments (contraceptifs oraux, glucocorticostéroïdes, dextrans),
  • Activité physique élevée,
  • Stress intense,
  • Lactation,
  • Période post-vaccination.

Les changements physiologiques entraînent rarement des augmentations ou des diminutions significatives de la vitesse..

Distance parcourue par les érythrocytes

Qu'indique la vitesse de sédimentation réduite des érythrocytes??

Si la vitesse de sédimentation des érythrocytes est réduite, cela indique la présence des pathologies suivantes:

  • Densité sanguine excessive,
  • Modification de la forme des globules rouges (troubles acquis ou congénitaux: sphérocytose, drépanocytose),
  • Diminution des paramètres de l'hydrogène sanguin,
  • Maladie de Vakez,
  • Jaunisse obstructive,
  • Excès de bilirubine,
  • Déviations dans les mécanismes d'approvisionnement en sang,
  • Baisse de la concentration de fibrinogène.

La baisse des indicateurs de vitesse de sédimentation érythrocytaire n'est pas considérée par les médecins comme une valeur diagnostique précieuse.

Comment se préparer à l'analyse?

Règles de préparation aux études:

  • Évitez de manger 8 à 12 heures avant la livraison du matériel,
  • Deux jours avant l'analyse, il est nécessaire de retirer du régime les aliments riches en matières grasses (viandes fumées, fritures), les boissons alcoolisées, les assaisonnements chauds, les épices, les sauces.
  • Il est recommandé de ne pas fumer 1 à 2 heures avant de donner du sang,
  • Pendant 1 à 2 jours avant de prélever du sang, vous devez, si possible, refuser tous les médicaments,
  • Il est important d'essayer de réduire les niveaux de stress 1 à 2 jours avant l'étude.,
  • Il est recommandé de réduire toute activité physique (cela s'applique également à l'activité physique quotidienne),
  • Si possible, vous devez vous reposer pendant une demi-heure avant de soumettre le matériel.

Le respect de ces recommandations vous permettra d'obtenir une grande précision des résultats..

Vous devez informer le médecin des médicaments que vous prenez régulièrement. Si possible, ils doivent être temporairement annulés.

Quel médecin donne des directives?

Une référence pour une prise de sang peut être donnée par n'importe quel médecin, d'un médecin généraliste à un oncologue, s'il y a une indication pour cela..

Cette étude, associée à d'autres mesures diagnostiques, permet au médecin de poser le bon diagnostic et de prescrire le traitement approprié. Si de graves écarts de la VS ont été détectés lors d'un examen médical de routine, un diagnostic approfondi est démontré pour identifier les causes.

La vitesse de sédimentation des érythrocytes est augmentée - qu'est-ce que cela signifie et à quel point il est dangereux

La vitesse de sédimentation des érythrocytes est une analyse utilisée pour détecter l'inflammation dans le corps.

L'échantillon est placé dans un tube mince allongé, les globules rouges (érythrocytes) se déposent progressivement à son fond et l'ESR est une mesure de cette vitesse de sédimentation..

L'analyse vous permet de diagnostiquer de nombreux troubles (y compris le cancer) et est un test nécessaire pour confirmer de nombreux diagnostics.

Voyons ce que cela signifie lorsque la vitesse de sédimentation érythrocytaire (VS) dans le test sanguin général d'un adulte ou d'un enfant est augmentée ou diminuée, cela vaut-il la peine d'avoir peur de ces indicateurs et pourquoi cela se produit chez les hommes et les femmes?

Taux ESR chez les hommes, les femmes et les enfants - tableau par âge

Groupe d'âge et sexeValeur ESR, mm / heure
Femmes de moins de 50 ans20 ou moins
Femmes de plus de 50 ans30 ou moins
Hommes de moins de 50 ans15 ou moins
Hommes de plus de 50 ans20 ou moins
Nouveau-nés et bébés0-2
Enfants de moins de 18 ans3-13

Les plages de valeurs normales peuvent varier légèrement selon l'équipement de laboratoire. Les résultats anormaux ne diagnostiquent pas une condition spécifique.

De nombreux facteurs, tels que l'âge ou l'utilisation de médicaments, peuvent influencer le résultat final. Des médicaments tels que le dextran, l'ovidone, le selest, la théophylline, la vitamine A peuvent augmenter l'ESR et l'aspirine, la warfarine et la cortisone peuvent la réduire. Les taux élevés / faibles indiquent uniquement au médecin la nécessité d'un examen plus approfondi.

Faux boost

Un certain nombre de conditions peuvent affecter les propriétés du sang, affectant la valeur ESR. Par conséquent, des informations précises sur le processus inflammatoire - la raison pour laquelle un spécialiste prescrit un test - peuvent être masquées sous l'influence de ces conditions.

Dans ce cas, les valeurs ESR seront faussement élevées. Ces facteurs de complication comprennent:

  • Anémie (diminution du nombre de globules rouges, diminution de l'hémoglobine sérique);
  • Grossesse (au troisième trimestre, l'ESR augmente environ 3 fois);
  • Augmentation de la concentration de cholestérol (LDL, HDL, triglycérides);
  • Problèmes rénaux (y compris insuffisance rénale aiguë).

Interprétation des résultats et des causes possibles

Qu'est-ce que cela signifie si la vitesse de sédimentation érythrocytaire (VS) dans le test sanguin d'un adulte ou d'un enfant est augmentée ou diminuée, cela vaut-il la peine d'avoir peur des indicateurs supérieurs ou inférieurs à la normale?

Niveaux élevés dans un test sanguin

L'inflammation dans le corps provoque l'adhésion des érythrocytes (le poids de la molécule augmente), ce qui augmente considérablement leur vitesse de sédimentation au fond de l'éprouvette. Une augmentation des niveaux de sédimentation peut être causée par:

  • Maladies auto-immunes - Maladie de Liebman-Sachs, artérite à cellules géantes, polymyalgie rhumatismale, vascularite nécrosante, polyarthrite rhumatoïde (le système immunitaire est la défense de l'organisme contre les substances étrangères. Dans le contexte d'un processus auto-immun, il attaque par erreur les cellules saines et détruit les tissus corporels);
  • Cancer (il peut s'agir de toute forme de cancer, du lymphome ou du myélome multiple aux cancers de l'intestin et du foie);
  • Maladie rénale chronique (polykystose rénale et néphropathie);
  • Infection, telle que pneumonie, maladie inflammatoire pelvienne ou appendicite
  • Inflammation des articulations (polymyalgie rhumatismale) et des vaisseaux sanguins (artérite, angiopathie diabétique des membres inférieurs, rétinopathie, encéphalopathie);
  • Inflammation de la glande thyroïde (goitre toxique diffus, goitre nodulaire);
  • Infections des articulations, des os, de la peau ou des valves cardiaques;
  • Concentrations sériques de fibrinogène trop élevées ou hypofibrinogénémie;
  • Grossesse et toxicose;
  • Infections virales (VIH, tuberculose, syphilis).

La VS étant un marqueur non spécifique des foyers inflammatoires et en corrélation avec d'autres causes, les résultats des tests doivent être pris en compte avec les antécédents médicaux du patient et les résultats d'autres examens (formule sanguine complète - profil étendu, analyse d'urine, profil lipidique).

Si le seul indicateur élevé dans l'analyse est la VS (dans le contexte d'une absence complète de symptômes), le spécialiste ne peut pas donner une réponse précise et poser un diagnostic. De plus, une issue normale n'exclut pas la maladie. Des niveaux modérément élevés peuvent être causés par le vieillissement.

Les scores très élevés ont généralement de bonnes raisons, telles qu'un myélome multiple ou une artérite à cellules géantes. Les personnes atteintes de macroglobulinémie de Waldenstrom (présence de globulines anormales dans le sérum) ont des taux de VS extrêmement élevés, bien qu'il n'y ait pas d'inflammation.

Cette vidéo raconte plus en détail les normes et les écarts de cet indicateur dans le sang:

Tarifs bas

Les faibles taux de sédimentation ne sont généralement pas un problème. Mais il peut être associé à des écarts tels que:

  • Une maladie ou un état qui augmente la production de globules rouges;
  • Une maladie ou un état qui augmente la production de globules blancs;
  • Si le patient suit un traitement pour un trouble inflammatoire, une vitesse de sédimentation à la baisse est un bon signe et indique que le patient répond au traitement..

Des valeurs faibles peuvent être causées par les raisons suivantes:

  • Augmentation du taux de glucose (chez les diabétiques);
  • Polyglobulie (caractérisée par un nombre accru de globules rouges);
  • Anémie falciforme (maladie génétique associée à des modifications pathologiques de la forme des cellules);
  • Maladie hépatique sévère.

Les raisons du déclin peuvent être n'importe quel facteur, par exemple:

  • Grossesse (au 1er et 2ème trimestre, les niveaux de VS diminuent);
  • Anémie;
  • Règles;
  • Médicaments. De nombreux médicaments peuvent faussement abaisser les résultats des tests, tels que les diurétiques (diurétiques), la prise de médicaments riches en calcium.

Augmentation des données pour le diagnostic des maladies cardiovasculaires

Chez les patients souffrant d'angine de poitrine ou d'infarctus du myocarde, l'ESR est utilisée comme un indicateur potentiel supplémentaire de maladie coronarienne.

La VS est utilisée pour diagnostiquer l'endocardite - une infection de l'endocarde (couche interne du cœur). L'endocardite se développe lorsque des bactéries ou des virus migrent de n'importe quelle partie du corps par le sang vers le cœur.

Pour le diagnostic de l'endocardite, le spécialiste prescrit nécessairement un test sanguin. Outre des taux élevés de sédimentation, l'endocardite se caractérise par une diminution des plaquettes (manque de globules rouges sains), souvent le patient reçoit également un diagnostic d'anémie.

Dans le contexte de l'endocardite bactérienne aiguë, le degré de sédimentation peut atteindre des valeurs extrêmes (environ 75 mm / h) - il s'agit d'un processus inflammatoire aigu caractérisé par une infection sévère des valves cardiaques.

Lors du diagnostic de l'insuffisance cardiaque congestive, les niveaux ESR sont pris en compte. C'est une maladie chronique et progressive qui affecte la puissance des muscles cardiaques. Contrairement à une «insuffisance cardiaque» courante, la congestive fait référence au stade au cours duquel l'excès de liquide s'accumule autour du cœur..

Pour diagnostiquer la maladie, en plus des tests physiques (électrocardiogramme, échocardiogramme, IRM, tests de stress), les résultats des tests sanguins sont pris en compte. Dans ce cas, une analyse de profil étendue peut indiquer la présence de cellules anormales et d'infections (la vitesse de sédimentation sera supérieure à 65 mm / h).

Avec l'infarctus du myocarde, une augmentation de l'ESR est toujours provoquée. Les artères coronaires transportent l'oxygène du sang vers le muscle cardiaque. Si l'une de ces artères est bloquée, une partie du cœur est privée d'oxygène, une condition appelée «ischémie myocardique» commence..

Dans le contexte d'une crise cardiaque, l'ESR atteint des valeurs maximales (70 mm / heure et plus) en une semaine. En plus d'une vitesse de sédimentation accrue, le profil lipidique montrera des niveaux élevés de triglycérides, de LDL, de HDL et de cholestérol sérique..

Une augmentation significative de la vitesse de sédimentation des érythrocytes est notée dans le contexte d'une péricardite aiguë. Il s'agit d'une inflammation aiguë du péricarde qui commence soudainement et fait que des composants sanguins tels que la fibrine, les globules rouges et les leucocytes envahissent l'espace péricardique.

Souvent, les causes de la péricardite sont évidentes, comme une crise cardiaque récente. Parallèlement à une augmentation des taux de VS (au-dessus de 70 mm / h), une augmentation de la concentration d'urée dans le sang a été notée à la suite d'une insuffisance rénale.

La vitesse de sédimentation érythrocytaire est significativement augmentée en présence d'un anévrisme de l'aorte thoracique ou abdominale. Avec des valeurs ESR élevées (supérieures à 70 mm / h), la pression artérielle sera élevée; les patients souffrant d'anévrismes sont souvent diagnostiqués avec une condition appelée «sang épais».

conclusions

La VS joue un rôle important dans le diagnostic des maladies cardiovasculaires. L'indicateur s'avère être augmenté dans le contexte de nombreuses conditions douloureuses aiguës et chroniques, caractérisées par une nécrose et une inflammation des tissus, et est également un signe de viscosité sanguine.

Des niveaux élevés sont directement corrélés au risque de développer un infarctus du myocarde et une maladie coronarienne. À des niveaux de sédimentation élevés et une maladie cardiovasculaire suspectée, le patient est référé pour des diagnostics supplémentaires, y compris l'échocardiogramme, l'IRM, l'électrocardiogramme pour confirmer le diagnostic.

En conséquence, une vitesse de sédimentation élevée sera corrélée à une activité de la maladie plus élevée et indiquera la présence de conditions possibles telles que la maladie rénale chronique, les infections, l'inflammation de la glande thyroïde et même le cancer, tandis que des valeurs faibles indiquent un développement de la maladie moins actif et sa régression..

Bien que parfois même des niveaux faibles soient corrélés au développement de certaines maladies, par exemple la polyglobulie ou l'anémie. Dans tous les cas, une consultation spécialisée est nécessaire pour le bon diagnostic..