Test sanguin OZhSS.

Vasculite

Le fer est un oligo-élément essentiel qui est très important pour le fonctionnement normal du corps humain. Cet oligo-élément fait partie intégrante de l'hémoglobine, qui transporte l'oxygène vers toutes les cellules du corps. Divers tests de laboratoire sont utilisés pour déterminer le taux de fer dans le sang humain, y compris la capacité totale de liaison au fer du sérum sanguin (TIBC).

Qu'est-ce que l'OZHSS?

La capacité de liaison du fer du sérum sanguin humain est un indicateur de laboratoire qui indique la quantité de fer que le sang peut transporter. Dans le corps humain, le fer extrait des aliments est transporté vers tous les organes à l'aide d'une protéine spéciale, la transferrine. Normalement, cette protéine transporte environ 30% de la quantité totale possible de fer..

La capacité totale de liaison au fer du sérum sanguin se compose de la partie saturée en fer (fer sérique) et de la YSD latente. Pour la détermination du TIBC, les centres de transferrine inoccupés ou latents sont saturés de fer jusqu'à ce que tous les centres soient connectés. Grâce à cette méthode, il est possible de déterminer la quantité de fer qui n'est pas suffisante dans l'organisme, ainsi que la quantité de transferrine synthétisée par le foie..

Caractéristiques de préparation et d'échantillonnage du biomatériau

Pour effectuer une analyse colorimétrique cinétique du TIBC le matin à jeun, du sang veineux est prélevé sur une personne. Le patient est pré-préparé, averti de la nécessité de refuser de manger 8 heures avant l'étude, ainsi que d'une interdiction de fumer 30 à 40 minutes avant le prélèvement sanguin. Boire de l'eau pure non gazeuse n'est pas contre-indiqué. Il est conseillé d'éviter avant de prendre l'analyse du stress nerveux et physique.

Habituellement, cette étude est prescrite en combinaison avec d'autres tests sanguins qui déterminent le niveau d'hémoglobine, de fer et un indicateur de couleur. L'indication de cette analyse est une suspicion de manque ou d'excès de fer dans l'organisme du patient..

Interprétation des résultats de recherche

Normalement, le test sanguin OZHSS donne les résultats suivants:

  • Norme: 45,3 - 77,1 micromoles par litre;
  • Moins de 45,3 μmol / l indique la présence d'une pathologie des organes internes (tuberculose, néphropathie, hypoprotéinémie, thalassémie);
  • Plus de 77,1 μmol / L indique la présence d'une anémie (éventuellement au troisième trimestre de la grossesse), d'une cirrhose.

Pour un diagnostic précis, le médecin comparera nécessairement le résultat obtenu avec d'autres indicateurs de tests de laboratoire.

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Capacité totale de liaison du fer du sérum sanguin

Brève description

Description détaillée

Lors de l'évaluation de la teneur en transferrine en fonction des résultats de la détermination du TIBC, elle s'avère surestimée de 16 à 20%, car avec plus de la moitié de la saturation de la transferrine, le fer se lie à d'autres protéines. TIBC n'est pas la quantité absolue de transferrine, mais la quantité de fer qui peut se lier à la transferrine.

Augmentation de l'OZHSS:
- Déficience en fer;
- prendre des contraceptifs oraux;
- lésions hépatiques (hépatite aiguë, cirrhose);
- apport excessif de fer dans le corps;
- transfusions sanguines fréquentes;
- hémochromatose;
- grossesse tardive;
- chez les enfants.

Diminution de l'indicateur de TIBC:
- le syndrome néphrotique;
- famine;
- cancer et autres maladies oncologiques;
- infections chroniques;
- hémosidérose.

La capacité totale de liaison du fer (TIBC) est la norme (tableau). La capacité totale de liaison du fer (TIBC) est augmentée ou diminuée - qu'est-ce que cela signifie

Le fer est l'un des minéraux les plus importants présents dans toutes les cellules du corps humain. Il est nécessaire à la formation de la globuline - une protéine qui est un transporteur d'oxygène, sans laquelle les cellules ne peuvent pas fonctionner normalement et meurent. Le test de la capacité totale de liaison du fer est un test sanguin qui montre la quantité de fer dans le sang.

Une personne reçoit le fer dont elle a besoin avec de la nourriture. Une fois que le fer pénètre dans l'organisme, il est transporté par une autre protéine - la transferrine, synthétisée dans le foie. Le test TIBC permet d'évaluer dans quelle mesure le fer est transporté dans le sang par la transferrine.

Le fer se trouve dans une grande variété d'aliments, notamment:

  • légumes à feuilles vert foncé comme les épinards,
  • des haricots,
  • des œufs,
  • Oiseau domestique,
  • Fruit de mer,
  • grains entiers.

Une personne doit consommer une certaine quantité de fer chaque jour, à savoir:

  • nourrissons et enfants
  • 6 mois ou moins: 0,27 mg / jour,
  • 7 mois à 1 an: 11 mg / jour,
  • âgés de 1 à 3 ans: 7 mg / jour,
  • 4 à 8 ans: 10 mg / jour.
  • Hommes
  • 14 à 18 ans: 11 mg / jour,
  • 19 ans et plus: 8 mg / jour,
  • femmes
  • 9 à 13 ans: 8 mg / jour,
  • 14 à 18 ans: 15 mg / jour,
  • de 19 à 50 ans: 18 mg / jour,
  • 51 ans et plus: 8 mg / jour.

Pendant la grossesse, il est conseillé aux femmes de tous âges de consommer 30 mg de fer par jour. Mais chaque femme enceinte ou allaitante peut nécessiter un apport individuel quotidien en fer différent des recommandations générales. Cela doit être discuté avec votre médecin qui supervise la grossesse..

Le taux de la capacité totale de liaison du fer. Décodage du résultat (tableau)

Un test sanguin pour la capacité totale de liaison du fer peut faire partie d'un test sanguin complet pour le fer et la transferrine. Il aide à évaluer non seulement la quantité de fer dans le sang, mais également son association avec le transport des protéines, c'est-à-dire le pourcentage de fer contenu dans la transferrine, la quantité de fer transportée dans le sang. En règle générale, cette analyse est prescrite pour diagnostiquer des pathologies associées à une carence en fer dans l'organisme ou, au contraire, à son excès. Un test de TIBC est également prescrit pour effectuer un diagnostic différentiel de l'anémie afin de déterminer si elle est carencée en fer ou causée par une autre raison. Ce test est également nécessaire en cas de suspicion de présence d'une augmentation du taux de fer dans le corps, qui peut être causée par une hémochromatose héréditaire ou une intoxication par des préparations de fer si elles sont consommées en excès..

Les symptômes suivants peuvent indiquer une carence en fer dans le corps:

  • faiblesse générale,
  • fatiguabilité rapide,
  • des fissures dans les coins de la bouche,
  • vertiges et maux de tête,
  • dyspnée,
  • douleur thoracique,
  • désir de manger un morceau de craie ou d'argile.

Au contraire, les signes suivants indiquent une augmentation des taux de fer:

  • faiblesse générale,
  • fatigue constante,
  • trouble du rythme cardiaque,
  • douleur articulaire,
  • diminution de la libido.

Enfin, un test sanguin de TIBC est prescrit pour suivre le traitement des maladies associées à une carence ou à un excès de fer dans l'organisme..

Le sang est prélevé dans une veine, le matin, à jeun. Il n'est pas recommandé de fumer 30 minutes avant de passer le test.

Le taux de la capacité totale de liaison du fer des personnes ordinaires et des femmes enceintes:

Si la capacité totale de liaison du fer (TIBC) est augmentée, qu'est-ce que cela signifie?

Si la capacité totale de liaison du fer s'élève à 450 mcg / dl ou plus, cela indique une faible teneur en fer dans le corps. Cela peut être dû aux raisons suivantes:

  • manque de fer dans l'alimentation - anémie ferriprive,
  • processus infectieux chroniques dans le corps,
  • chez la femme, perte de sang sévère pendant la menstruation,
  • forme aiguë d'hépatite.

Le TIBR augmente souvent au troisième trimestre de la grossesse. Ceci est causé par une consommation accrue de fer dans le corps et une diminution de son niveau. Une augmentation de la capacité totale de liaison du fer conduit également à l'utilisation de médicaments à base d'œstrogènes ou de contraceptifs oraux.

Si la capacité totale de liaison du fer (TIBC) est réduite, qu'est-ce que cela signifie?

Si les valeurs de la capacité totale de liaison du fer (TIBC) tombent au niveau de 240 μg / dL et en dessous, cela indique une concentration élevée de fer dans le sang du patient. Ce phénomène peut être dû aux raisons suivantes:

  • dommages au foie, tels que dus à une cirrhose,
  • glomérulonéphrite,
  • empoisonnement au fer ou au plomb,
  • transfusions sanguines fréquentes,
  • anémie hémolytique - une maladie qui provoque la destruction prématurée des globules rouges et la libération du fer qu'ils contiennent,
  • la drépanocytose, une maladie héréditaire du sang qui provoque le changement de forme des globules rouges,
  • hémochromatose - une maladie génétique qui provoque une accumulation excessive de fer dans le corps,
  • thalassémie - une autre maladie héréditaire qui provoque des changements dans la structure de l'hémoglobine.

L'apport incontrôlé de médicaments contenant du fer, ainsi que de corticostéroïdes, d'adrénocorticotrophines et de médicaments à base de testostérone, conduit au fait que le taux de capacité totale de liaison du fer est réduit.

Test sanguin, qu'est-ce que c'est

Le fer est l'un des principaux éléments de notre corps. C'est un composant de l'hémoglobine sous forme d'hème (fer ferreux et porphyrine) et transporte l'oxygène vers les cellules et les tissus à partir des poumons.

Arriver à une personne avec de la nourriture, le fer est absorbé et livré à travers le corps par une protéine spécifique - la transférine, produite dans le foie.

Le corps humain contient environ 4 à 5 grammes de fer. Parmi ceux-ci, environ 3 mg sont associés à la transférine. La production de transferrine dans le corps humain dépend principalement de l'état du foie et de la nutrition du patient. Environ trente pour cent de cette protéine se lie au fer, et le reste reste en stock, c.-à-d. libre.

Pour déterminer la capacité totale de fixation du fer du sérum sanguin, une certaine quantité de fer y est ajoutée afin de «charger» toute la transférine libre. Une fois que la liaison entre la transferrine et le fer a été établie, sa quantité totale est mesurée. C'est cet indicateur qui reflètera le taux de fer associé à la transférine dans le sang..

Dans certains cas, les patients se voient prescrire une analyse de la capacité de liaison du fer du sérum sanguin. Les résultats de cette analyse permettent d'établir la quantité de fer pouvant être transportée par le sang, ce qui est très important si vous suspectez une anémie ferriprive..

Pour l'analyse, du sang veineux est prélevé.

Règles de don de sang pour l'OZHSS

Il est recommandé au patient de faire un don de sang pour TIBS le matin (de 8 à 11 heures) à jeun (au moins 8 et pas plus de 14 heures à jeun).

Qui est affecté à l'étude OZHSS?

Le but principal de ce test est d'établir le taux de fer dans le sang et de déterminer l'activité de sa liaison aux protéines. En conséquence, le médecin reçoit un indicateur - la quantité de fer transportée par le sang à travers le corps humain. Attribuez une analyse aux patients qui soupçonnent des écarts de la teneur en fer, à la fois vers le haut et vers le bas..

L'analyse est assez informative pour d'autres maladies du sang. Par exemple, lors du diagnostic de l'anémie, cette analyse permet d'établir la cause de la maladie: elle est causée par une véritable carence en fer dans l'organisme, ou par d'autres pathologies, par exemple, un manque de cyanocobalamine.

L'analyse permet également de différencier l'intoxication ferrique de l'hémochromatose - une pathologie héréditaire associée à une absorption trop active du fer et à son accumulation dans l'organisme..
Cette analyse est prescrite pour toutes les pathologies sanguines identifiées dans l'analyse générale - une diminution de l'hémoglobine, une déviation du nombre d'érythrocytes, etc..

Interprétation des résultats d'analyse

Normalement, l'analyse montre un résultat de 45 à 77 μmol / l. Une augmentation des performances est possible pour les raisons suivantes:

  1. Déficience en fer;
  2. grossesse tardive, en relation avec laquelle l'apport en fer par l'organisme augmente;
  3. hépatite aiguë.

Si l'indicateur est abaissé, cela peut indiquer les pathologies suivantes:

  1. maladies chroniques sévères - tuberculose, polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux, etc.
  2. manque de protéines dans le corps (à savoir, transferrine) associé à une pathologie hépatique, des brûlures, etc.
  3. hémochromatose, héréditaire;
  4. thalassémie;
  5. glomérulonéphrite;
  6. cirrhose du foie;
  7. transfusion sanguine, dosage incorrect de préparations de fer.

Avec une augmentation de la transferrine dans le sang, une conclusion est faite sur la carence en fer, car les capacités de la transférine pour le ligament et le transport du fer ne sont pas satisfaites de cet élément. La transferrine libre non liée détermine la capacité latente de liaison au fer du sérum sanguin.

S'il y a très peu de transferrine libre, cela signifie que toutes les liaisons sont remplies de fer et qu'elles sont dans le corps en excès.

Étant donné que le nombre de fer sérique est un indicateur qui dépend assez de l'heure de la journée, la capacité totale de liaison au fer du sérum sanguin, qui reste stable.

Lors de l'interprétation des résultats, les médecins tiennent compte du fait que les contraceptifs hormonaux, les modifications des taux hormonaux (taux instables d'hormone adrénocorticotrope, testostérone, œstrogènes), l'hémolyse du sérum sanguin peuvent affecter le résultat du test.

Capacité latente (insaturée) de liaison au fer du sérum sanguin

La quantité maximale de fer que la transferrine peut attacher à une saturation complète est appelée capacité totale de liaison du fer sérique (TIBC). Le TIBC est en corrélation avec les taux sériques de transferrine, mais la relation entre eux n'est pas linéaire et est altérée dans les maladies qui affectent la capacité de liaison de la transferrine et d'autres protéines de liaison au fer. La quantité supplémentaire de fer qui peut se lier à la transferrine est la capacité de liaison du fer sérique insaturé (latent) (AINS). Ainsi, TIBS est la somme de deux termes: la partie saturée en fer de la transferrine (teneur en fer sérique) et la partie insaturée (IRS):


TIBS = fer sérique + HIHS
Le rapport entre la quantité de fer lié à la transferrine et le TIBC donne une idée du coefficient (degré) de saturation de la transferrine:
Facteur de saturation,% = Fer sérique / TIBC * 100

Indications pour la recherche

  • Diagnostic des états de carence en fer;
  • diagnostic de l'anémie;
  • perte de sang chronique;
  • maladies gastro-intestinales;
  • maladie grave accompagnée d'une perte importante ou d'un apport accru en protéines;
  • maladies systémiques du tissu conjonctif, maladies chroniques graves.

Méthode de recherche. Lors de la détermination du TIBSS, un excès de fer ferrique est ajouté à l'échantillon sanguin du patient, les ions restant dans le sérum après saturation en transferrine sont précipités avec du carbonate de magnésium. La concentration de fer total, déterminée par la méthode colorimétrique dans le surnageant, reflète la valeur du TIBC.

Lors de la détermination du NZHSS, une solution de sel de fer ferreux est ajoutée au sérum sanguin du patient. L'excès de fer restant dans le sérum après saturation de la transferrine est déterminé par réaction avec un chromogène à l'aide d'une méthode colorimétrique. HLSS est calculé comme la différence entre la quantité totale d'ions de fer ajoutée à l'échantillon et la quantité d'ions de fer déterminée pendant la réaction, c'est-à-dire non liés par les protéines.

  • Les états de carence en fer:
    • perte de sang chronique;
    • apport insuffisant en fer provenant des aliments;
    • violation de l'absorption du fer causée par des maladies du tractus gastro-intestinal;
    • utilisation et consommation accrues de fer (grossesse tardive, croissance active).
  • polyglobulie vera.
  • Maladies graves accompagnées d'une perte importante ou d'une augmentation de l'apport en protéines:
    • le syndrome néphrotique;
    • l'insuffisance rénale chronique;
    • brulûres sévères;
    • infections chroniques et processus inflammatoires actifs;
    • maladie hépatique sévère avec fonction de synthèse protéique altérée;
  • kwashiorkor;
  • hémochromatose;
  • atransferrinémie;
  • l'anémie hémolytique;
  • anémie mégaloblastique.
  • atransferrinémie;
  • saturation excessive en fer (empoisonnement au fer, transfusions sanguines fréquentes, traitement insuffisant du fer).

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Capacité totale de liaison du fer sérique (TIBC) (comprend la détermination du fer, LVCC)

La capacité totale de liaison du fer sérique (TIBC) est un paramètre calculé qui reflète la quantité de fer qui peut être transportée par le sang à travers le corps.

Le fer fourni à l'organisme est absorbé principalement dans le tractus intestinal et s'accumule temporairement dans les cellules sous forme de ferritine. La ferritine fournit une couche de protéine soluble pour stocker un complexe d'hydroxyde de fer (III) insoluble et de phosphate de fer (III). Si nécessaire, le fer est libéré dans la circulation sanguine et distribué dans tout le corps à l'aide de la transferrine.

Habituellement, seulement 25 à 30% de la transferrine sont saturés de fer. La quantité supplémentaire de fer qui peut être liée est la capacité latente de liaison du fer (LVBR). La capacité totale de liaison du fer (TIBC) peut être déterminée indirectement en utilisant la somme du fer sérique et du VIBR.

Le fer sérique, la capacité totale de liaison au fer et le pourcentage de saturation de la transferrine sont largement utilisés pour diagnostiquer une carence en fer, mais ces valeurs peuvent changer dans d'autres conditions du corps..

Dans quels cas l'étude est-elle généralement prescrite??

  • avec des symptômes de carence en fer;
  • tout en surveillant les patients sous traitement pour une carence en fer;
  • avec des écarts par rapport à la norme dans le test sanguin général;
  • si vous suspectez une hémochromatose ou une surcharge en fer.

Ce qui est exactement déterminé lors de l'analyse?

Le TIBC est un indicateur calculé pour lequel le taux de fer et de transferrine dans le sang est mesuré et la capacité latente de liaison du fer est calculée.

Ce que signifient les résultats du test?

Les résultats des tests sont généralement évalués en conjonction avec d'autres indicateurs du métabolisme du fer. Une augmentation des valeurs TIBC peut indiquer une anémie ferriprive, une grossesse tardive (due à une augmentation de la transferrine et une diminution des taux de fer), une hépatite aiguë.

Une diminution du TIBC est possible dans les conditions suivantes:

  • absence de fonction de synthèse des protéines du foie (par exemple, avec cirrhose)
  • maladies auto-immunes et rhumatismales;
  • hémochromatose héréditaire;
  • thalassémie - une maladie génétique dans laquelle la structure de l'hémoglobine change;

Calendrier des tests.

Habituellement, le résultat du test peut être obtenu le lendemain après la prise de sang..

Comment se préparer à l'analyse?

Il est nécessaire de respecter les règles générales de préparation pour le prélèvement de sang dans une veine. Des informations détaillées peuvent être trouvées dans la section correspondante de l'article.

Capacité totale de liaison du fer (TIBC) et latente (LVCC) sérique: concept, normes, augmentation et diminution

© Auteur: Z. Nelli Vladimirovna, docteur en diagnostic de laboratoire, Institut de recherche en transfusiologie et biotechnologie médicale, en particulier pour SosudInfo.ru (à propos des auteurs)

Le fer (ferrum, Fe) est l'un des éléments les plus importants pour le corps. Presque tout le fer fourni avec les aliments se lie aux protéines et est en outre inclus dans leur composition. Tout le monde connaît une protéine contenant du fer comme l'hémoglobine, qui consiste en une partie non protéique - l'hème et la globine. Mais dans le corps, il existe des protéines qui contiennent du fer, mais qui n'ont pas de groupe hème, par exemple la ferritine, qui fournit une réserve de l'élément, ou la transferrine, qui le transfère à son objectif. Un indicateur des capacités fonctionnelles de ce dernier est la transferrine totale ou la capacité totale de liaison du fer sérique (TIBC, TIBC) - cette analyse sera discutée dans ce travail..

Les protéines de transport (transferrine - TF, Tf) dans le corps des personnes en bonne santé ne peuvent pas «rouler à vide», c'est-à-dire que la saturation en fer ne doit pas être inférieure à 25-30%.

Le taux d'OZhSS est de 40,6 - 62,5 μmol / l. Pour plus d'informations sur les valeurs de référence, le lecteur pourra trouver dans le tableau ci-dessous, cependant, comme toujours, il convient de garder à l'esprit que les normes dans différentes sources et dans différents laboratoires peuvent différer..

Transporte autant qu'il peut en prendre

Habituellement (si tout dans le corps est normal), environ 35% des protéines de transport sont associées au Fe. Cela signifie que cette protéine prend pour transfert et transporte ensuite 30 à 40% de la quantité totale de l'élément, ce qui correspond au même pourcentage (jusqu'à 40%) de la capacité de liaison de la transferrine (capacité de liaison du fer du sérum - YSS).

En d'autres termes: le TIBSS (capacité totale de fixation du fer du sérum) en laboratoire est une analyse qui indique non pas la concentration de la protéine de transport, mais la quantité de fer qui peut être chargée sur la transferrine et aller dans la moelle osseuse pour l'érythropoïèse (formation de globules rouges) ou à des endroits, où le stock de l'article est stocké. Ou il peut (aussi, étant associé à la tronferrine) reculer: depuis des «installations de stockage» ou depuis des lieux de désintégration (macrophages phagocytaires).

En général, le fer traverse le corps et arrive là où il en a besoin, grâce à la protéine transferrine, qui est une sorte de véhicule de transport de cet élément..

Nous devons laisser quelque chose aux autres...

Dans le même temps, la transferrine ne peut pas absorber tout le fer disponible dans le corps (normalement, de 30 à 40% de sa capacité maximale), et si la protéine de transport est saturée de plus de 50%, alors le reste de la quantité de Fe contenue dans le sérum est il laisse d'autres protéines (albumine, par exemple). Dans ce cas, il est clair que, ayant saturé l'élément d'environ un tiers, la transferrine a laissé beaucoup d'espace libre (60 - 70%). Ces capacités inexploitées du «véhicule» sont appelées capacité de liaison du fer sérique insaturé ou latent, ou simplement LVSS. Cet indicateur de laboratoire peut être facilement calculé à l'aide de la formule:

  • LVSS = TJSS - sérum Fe

Le LHSS représente environ 2/3 (soit environ 70%) de la puissance totale du LHSS. Valeurs moyennes de la norme de la capacité latente de liaison du fer du sérum ≈ 50,2 mmol / l.

Sur la base des résultats obtenus dans la détermination du fer sérique et de la capacité totale de fixation du fer du sérum, il est possible de trouver les valeurs de CST - le coefficient de saturation de la transferrine en fer (pourcentage de Fe dans TIBC):

  • CST = (Fe sérique: OZhSS) x 100%

Le taux de saturation en pourcentage est de 16 à 47 (la valeur moyenne du taux est de 31,5).

Pour aider le lecteur à comprendre rapidement les valeurs de certains indicateurs reflétant l'échange d'un élément chimique aussi important pour le corps, il serait souhaitable de les placer dans le tableau:

40,6 à 62,5 μmol / L

40,8 à 76,7 μmol / L

68 à 107 μmol / l

Taux de change FeNorme
Fer sérique (SG)14 à 25 μmol / l
OZHS:

3e trimestre

LVSS47 à 57%
CST16 à 47%

Il convient de noter que l'OMS recommande des limites légèrement différentes (plus étendues) des valeurs normales, par exemple: TIBS - de 50 à 84 μmol / L, LVSS - de 46 à 54 μmol / L, CST - de 16 à 50%. Cependant, l'attention du lecteur s'est déjà concentrée sur ces questions au début de cet article..

Changements d'OZHSS dans différentes circonstances

Etant donné que ce travail est consacré à la capacité totale de fixation du fer du sérum, il faut tout d'abord désigner les conditions où le niveau de l'indicateur décrit est augmenté, et quand il est diminué..

Ainsi, les valeurs TIBC sont augmentées dans les cas des conditions suivantes (elles ne seront pas nécessairement associées à une pathologie):

  1. Anémie hypochrome;
  2. Pendant la grossesse, plus la période est longue, plus l'indicateur est augmenté (voir tableau);
  3. Perte de sang chronique (hémorroïdes, règles abondantes);
  4. Processus inflammatoire localisé dans le foie (hépatite) ou remplacement irréversible du parenchyme hépatique par du tissu conjonctif (cirrhose);
  5. Érythrémie (polyglobulie vera - maladie de Vakez);
  6. Absence d'un élément chimique (Fe) dans l'alimentation ou en violation de son absorption;
  7. Prendre des contraceptifs oraux (à long terme);
  8. Apport excessif de fer dans le corps;
  9. Ferrothérapie (traitement au fer) pendant une longue période;
  10. Lorsque les transfusions sanguines ne sont plus rares (pathologie hématologique).

En outre, la capacité totale de fixation du fer du sérum sanguin peut normalement avoir des valeurs plus élevées chez les enfants que chez les adultes..

Pendant ce temps, il y a beaucoup de maladies lorsque TIBS montre une tendance à la baisse (l'indicateur TIBS est abaissé). Ceux-ci inclus:

  1. Maladies appelées anémies, en y ajoutant la définition: hémolytique, drépanocytaire, pernicieuse;
  2. Hémochromatose (une pathologie héréditaire polysystémique appelée diabète de bronze, caractérisée par une forte absorption de Fe dans le tractus gastro-intestinal et la propagation ultérieure de l'élément à travers les tissus et les organes);
  3. Thalassémie;
  4. Pathologie à laquelle le mot «chronique» est appliqué: infection, intoxication par des préparations de fer, pathologie hépatique avec un trouble de ses capacités fonctionnelles;
  5. Processus tumoral malin;
  6. Une diminution de la quantité de protéines totales dans le sang causée par une maladie (oncopathologie, syndrome néphrotique) ou une forte diminution des protéines dans l'alimentation (famine);
  7. Hémosidérose (trouble métabolique, accumulation excessive d'hémosidérine dans les tissus du corps, se développant souvent après de fréquentes transfusions sanguines;
  8. États de carence en fer.

Niveau bas / haut de Fe → valeurs d'autres indicateurs (OZhSS, TF, KNT)

Un faible niveau d'élément (Fe) dans le sang, en règle générale, implique de faibles valeurs de la capacité totale de liaison au fer du sérum (y compris la YSD latente). Une image similaire du sang se développe dans un certain nombre de conditions pathologiques, qui s'accompagnent d'un manque de fer:

  • Anémie (pour le diagnostic différentiel et la clarification de la forme de la maladie, il est utile de procéder à une analyse qui calcule le niveau de ferritine dans le sang);
  • Processus pathologiques chroniques dans lesquels le taux de fer est souvent abaissé (néoplasmes malins, réactions inflammatoires, infections).

stades de développement des états de carence en fer

À propos, une analyse telle que la capacité de liaison du fer du sérum peut être facilement remplacée par une étude de la concentration du transporteur Fe - transferrine (Tf) dans le plasma sanguin (sérum), bien que le plus souvent le contraire se produise, car le laboratoire peut ne pas disposer de kits de réactifs et d'équipement pour ce test..

La norme Tf pour les hommes est de 23 à 43 μmol / L (2,0 à 3,8 g / L), pour les femmes, compte tenu de leur relation particulière avec le fer, les valeurs normales de la protéine de transport élargissent légèrement leurs limites: 21 à 46 μmol / L (1, 85 à 4,05 g / l). Ensuite, lors de l'interprétation des résultats de l'analyse, il convient de prendre en compte l'évolution de la transferrine dans une pathologie particulière (voir transferrine), par exemple, avec une carence en fer dans l'organisme, le niveau de son transporteur sera augmenté.

Si le niveau de fer dans le corps est élevé, on peut également s'attendre à une augmentation du CST (cet élément chimique doit-il être déterminé quelque part?). L'indice de saturation en ferrum de la protéine qui la porte est augmenté également en cas d'autres maladies:

  • Conditions pathologiques, parmi les signes de laboratoire dont il existe une dégradation accrue des globules rouges - érythrocytes (hémolyse);
  • Hémoglobinopathies (maladie de Cooley - thalassémie);
  • Hémochromatose (un trouble héréditaire du métabolisme du fer, à la suite duquel Fe commence à s'accumuler activement dans les tissus, provoquant des symptômes cliniques vifs, où l'hyperpigmentation de la peau apparaît parmi les signes très visibles);
  • Manque de vitamine B6;
  • Empoisonnement au fer (utilisation de préparations contenant du Fe);
  • Le syndrome néphrotique;
  • Dans certains cas, avec la localisation du processus inflammatoire dans le parenchyme hépatique (hépatite).

En conclusion, je voudrais rappeler une fois de plus les écarts physiologiques des indicateurs TIBS et fer:

Pendant la grossesse (normalement en cours), les valeurs de TIBC peuvent augmenter de 1,5 à 2 fois (et ce n'est pas effrayant), tandis que le fer pendant cette période aura tendance à diminuer.

Chez les enfants qui viennent d'informer le monde sur leur apparence (saine), la puissance totale du sérum donne des valeurs faibles, qui commencent alors progressivement à augmenter et à se rapprocher du niveau d'un adulte. Mais la concentration de Fe dans le sang immédiatement après la naissance montre des nombres plutôt élevés, cependant, tout change rapidement..

Capacité de liaison du fer latente du sérum

La capacité latente de liaison du fer sérique est un indicateur de laboratoire qui reflète la capacité potentielle du sérum sanguin à lier du fer supplémentaire.

Capacité de liaison du fer insaturé du sérum, NZHSS, LVSS.

Synonymes anglais

Indices de fer, profil de fer, capacité de liaison du fer insaturé, UIBC.

Méthode photométrique colorimétrique.

Mcmol / L (micromole par litre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment bien se préparer à l'étude?

  • Ne pas manger pendant 8 heures avant l'analyse, vous pouvez boire de l'eau propre non gazeuse.
  • Arrêtez de prendre des médicaments contenant du fer 72 heures avant l'étude.
  • Éliminez le stress physique et émotionnel et ne fumez pas pendant 30 minutes avant de donner du sang.

Informations générales sur l'étude

Le fer est un oligo-élément essentiel dans le corps. Il fait partie de l'hémoglobine qui remplit les globules rouges et leur permet de transporter l'oxygène des poumons vers les organes et les tissus..

Le fer fait partie de la myoglobine, protéine musculaire, et de certaines enzymes. Il est absorbé par les aliments puis transporté par la transferrine, une protéine spéciale fabriquée dans le foie..

Habituellement, le corps contient 4-5 g de fer, environ 3-4 mg (0,1% du total) circule dans le sang "en conjonction" avec la transferrine. Les niveaux de transferrine dépendent de la fonction hépatique et de la nutrition humaine. Normalement, 1/3 des centres de liaison de la transferrine sont remplis de fer, les 2/3 restants restent en réserve. L'indice de la capacité latente de liaison au fer (LVBR) sérique reflète la quantité de transferrine «non remplie» de fer.

Ce paramètre peut être calculé selon la formule suivante: TIBR = TIBC - fer sérique (TIBC est la capacité totale de liaison du fer du sérum sanguin - un indicateur caractérisant la capacité maximale de la transferrine à «se remplir» de fer).

Lorsque le fer est carencé, il y a plus de transferrine afin que cette protéine puisse se lier à une petite quantité de fer dans le sérum. En conséquence, la quantité de transferrine «non occupée» par le fer augmente également, c'est-à-dire la capacité latente de liaison au fer du sérum..

A l'inverse, avec un excès de fer, presque tous les centres de liaison de la transferrine sont occupés par cet oligo-élément, donc la capacité latente de liaison du fer du sérum diminue.

La quantité de fer sérique peut varier considérablement selon les jours et même au cours d'une journée (en particulier le matin), cependant, le TIBS et le VVFS restent normalement relativement stables..

Dans les premiers stades, la carence en fer ne montre parfois aucun symptôme. Si une personne est par ailleurs en bonne santé, la maladie ne peut se faire sentir que lorsque l'hémoglobine descend en dessous de 100 g / l. Ce sont généralement des plaintes de faiblesse, de fatigue, de vertiges, de maux de tête.

À quoi sert la recherche?

Pour déterminer la quantité de fer dans le corps et son association avec les protéines sanguines (avec un test de fer sérique, parfois avec un test TIBC et de la transferrine). Ces études vous permettent de calculer le pourcentage de saturation de la transferrine en fer, c'est-à-dire de déterminer la quantité de fer transportée par le sang. Cet indicateur caractérise le plus précisément l'échange de fer.

Le but de ces tests est de diagnostiquer une carence ou un excès de fer. Chez les patients anémiques, ils peuvent aider à déterminer si la maladie est due à une carence en fer ou à d'autres causes, comme une maladie chronique ou une carence en vitamine B.12.

Quand l'étude est prévue?

  • Lorsque des anomalies dans le test sanguin général, l'hémoglobine, l'hématocrite, le nombre d'érythrocytes (ainsi que le test de fer sérique) sont détectés.
  • Si vous soupçonnez une carence ou un excès de fer dans le corps. Avec une carence en fer sévère, un essoufflement, des douleurs dans la poitrine et la tête, une faiblesse dans les jambes. Certains ont une envie de manger des aliments inhabituels (craie, argile), une sensation de brûlure du bout de la langue, des fissures dans les coins de la bouche. Les enfants peuvent avoir des difficultés d'apprentissage.
  • Si vous soupçonnez une surcharge du corps en fer (hémochromatose). Cette condition se manifeste de différentes manières, telles que des douleurs articulaires ou abdominales, une faiblesse, de la fatigue, une diminution de la libido ou des rythmes cardiaques anormaux.
  • Lors de la surveillance de l'efficacité du traitement de la carence ou de l'excès de fer.

Que signifient les résultats?

Valeurs de référence: 20-62 μmol / l.

En règle générale, l'interprétation des résultats de l'analyse du LVSS est effectuée en tenant compte d'autres indicateurs qui évaluent le métabolisme du fer..

Raisons de l'augmentation du TIBC

  • Anémie. Elle est généralement causée par une perte de sang chronique ou une consommation insuffisante de viande..
  • Troisième trimestre de grossesse. Dans ce cas, le taux de fer dans le sérum diminue en raison d'une augmentation du besoin en fer..
  • Hépatite aiguë.
  • Transfusions sanguines multiples, administration intramusculaire de fer, supplémentation en fer inadéquate.

Raisons de l'abaissement du TIBC

  • Maladies chroniques: lupus érythémateux disséminé, polyarthrite rhumatoïde, tuberculose, endocardite bactérienne, maladie de Crohn, etc..
  • Hypoprotéinémie associée à des troubles de malabsorption, une maladie hépatique chronique, des brûlures. Une diminution de la quantité de protéines dans l'organisme entraîne, entre autres, une baisse du taux de transferrine, ce qui réduit le TIBC.
  • Hémochromatose héréditaire. Dans cette maladie, trop de fer est absorbé par les aliments, dont l'excès est déposé dans divers organes, ce qui les endommage.
  • La thalassémie est une maladie héréditaire dans laquelle la structure de l'hémoglobine est modifiée.
  • Cirrhose du foie.
  • Glomérulonéphrite - inflammation des reins.

Qu'est-ce qui peut influencer le résultat?

  • Les œstrogènes, les contraceptifs oraux entraînent une augmentation du LVSS.
  • L'ACTH, les corticostéroïdes et la testostérone peuvent réduire le LVR.
  • L'hémolyse sérique rend les résultats peu fiables.
  • La quantité de fer sérique peut varier considérablement selon les jours et même au cours d'une journée (en particulier le matin), cependant, les VVHR et TVHR restent normalement relativement stables..
  • La capacité totale de liaison du fer sérique (TIBC) est calculée comme la somme de la VHF et du fer sérique.
  • Avec un manque de fer, son niveau baisse, mais la LVHR augmente.

Qui commande l'étude?

Médecin généraliste, interniste, hématologue, gastro-entérologue, rhumatologue, néphrologue, chirurgien.

Lorsqu'il est nécessaire de tester la capacité totale de fixation du fer du sérum sanguin?

La capacité totale de liaison du fer (TIBC) sérique est un marqueur spécifique décrivant la concentration sérique de transferrine.

Le plasma sanguin ne contient pas plus de 2,5 microgrammes de fer. La plus grande partie est un composé complexe de protéines et de fer - transferrine. La saturation de la transferrine à 30 - 40% de sa capacité réelle est considérée comme la norme..

Si cet indicateur augmente à 50% ou plus, une certaine partie du fer se combine à l'albumine. L'objectif de l'étude est de déterminer le degré de saturation de la transferrine en pourcentage, ce qui permet de déterminer le degré d'anémie existante.

Lorsqu'une analyse est planifiée

Les spécialistes suivants peuvent prescrire une référence pour un test sanguin biochimique avec la définition de TIBC à une personne:

  • thérapeute;
  • médecin généraliste;
  • gastro-entérologue;
  • hématologue;
  • néphrologue;
  • rhumatologue;
  • chirurgien.

Des tests sanguins pour le TIBC peuvent être prescrits dans de tels cas:

  • lors du diagnostic des écarts dans les résultats d'un test sanguin général, les indicateurs d'hémoglobine, le nombre de globules rouges et l'hématocrite;
  • en cas de suspicion d'excès / manque de fer. À un stade précoce, l'anémie ne présente pas de symptômes typiques et ne se manifeste le plus souvent que par une diminution des valeurs d'hémoglobine inférieures à 100 g / l. Plus tard, des plaintes telles que faiblesse, fatigue accrue, maux de tête et vertiges apparaissent;
  • en présence de plaintes d'essoufflement, de douleur derrière le sternum, de faiblesse musculaire. Dans certains cas, des préférences gustatives atypiques apparaissent - le désir de manger de la craie ou de l'argile. Une sensation de brûlure du bout de la langue et des fissures douloureuses dans les coins de la bouche qui guérissent longtemps sont également la raison de la nomination de l'analyse
  • si vous soupçonnez une teneur élevée en fer dans le sang - hémochromatose;
  • comme surveillance du traitement en cours pour une carence / excès de fer.

En même temps que le test OZHSS, une définition est attribuée:

  • la quantité de fer dans le sérum sanguin (taux d'hémoglobine);
  • analyse de la capacité latente de liaison au fer du sérum;
  • transferrine.

Ces tests sont prescrits afin d'identifier l'excès / carence en fer et la nomination d'une condition de traitement adéquate.

Préparation au test

L'étude nécessitera du sang veineux. Vous devez le prendre le matin et strictement à jeun. Le temps de réalisation de la recherche est de 3 heures. Afin d'obtenir des résultats fiables, il est souhaitable de réaliser l'analyse dans un seul laboratoire. Pour obtenir des résultats précis, vous devez vous préparer et le faire correctement pour le don de sang. Il y a les recommandations suivantes:

  • le dernier repas est autorisé 8 heures avant la visite de la salle du laboratoire. Mais il est permis de boire de l'eau propre et non gazeuse;
  • à la veille de l'étude, il est nécessaire d'exclure tout stress physique et émotionnel, car ils peuvent provoquer des changements dans la composition du sang;
  • le matin du test, il est interdit de fumer jusqu'au prélèvement sanguin.

Les changements dans la composition sanguine et la distorsion des résultats finaux peuvent être causés par:

  • prendre des œstrogènes et des contraceptifs oraux. Les médicaments provoquent une augmentation de l'indice TIBC;
  • prendre des corticostéroïdes et des préparations de testostérone, ainsi que de l'ACTH, peut réduire le TIBR.

La liaison de la transferrine sera mal identifiée lors de l'hémolyse sérique. La condition est la destruction des cellules sanguines et l'épanchement ultérieur du contenu dans le plasma ou le sérum. L'hémolyse est indiquée par la couleur rouge du sérum / plasma. Normalement, il devrait être légèrement jaunâtre.

Il est important de savoir que la teneur en fer du sérum sanguin est variable et peut changer non seulement de jour, mais également au cours de la journée. Mais en même temps, l'indicateur OZHSS est relativement stable..

Analyse de décodage

Les valeurs acceptables sont les mêmes pour tous les sexes et tous les âges - 45,30 à 77,10 μmol / L. Le décodage du résultat obtenu est effectué en tenant compte des indicateurs obtenus dans d'autres études connexes. Une évaluation adéquate du métabolisme du fer n'est possible qu'avec une approche intégrée.

Dépassement de la norme autorisée

La raison de l'augmentation de la capacité totale de fixation du fer du sérum sanguin peut être:

  • Déficience en fer. Pathologie sanguine causée par un apport insuffisant en fer dans le corps humain ou par des troubles associés à son utilisation;
  • anémie posthémorragique, survenant sous une forme chronique. La raison dans ce cas est des saignements fréquents, mais pas abondants, par exemple des hémorroïdes;
  • l'anémie hémolytique. Une affection sanguine caractérisée par la destruction active des globules rouges;
  • la sphérocytose. Une maladie liée à l'état des globules rouges. Il existe une structure anormale de la membrane membranaire des globules rouges;
  • l'anémie falciforme. Pathologie héréditaire, accompagnée d'une violation de la structure des cellules d'hémoglobine;
  • polycéthémie (vrai). Maladie bénigne du sang causée par une hyperplasie des cellules de la moelle osseuse;
  • hépatite virale dans la période aiguë.

Pour le troisième trimestre de la grossesse, une augmentation du TIBS est également typique. Dans ce cas, l'indice de fer sérique diminue, car le corps de la femme enceinte le dépense trop activement..

Diminution des indicateurs

Les raisons de la diminution de la capacité totale de liaison du fer peuvent être les maladies et conditions pathologiques suivantes:

  • antransferrinémie;
  • maladies inflammatoires dans la période aiguë;
  • anémie accompagnant les néoplasmes malins et les pathologies chroniques;
  • carence en cobalomine (B12) et en acide folique;
  • maladies du foie, accompagnées d'une détérioration de sa fonction de synthèse - lésions cirrhotiques et insuffisance hépatique;
  • perte de protéines en quantités importantes tout en réduisant la protéine sanguine totale. La cause peut être des brûlures graves, des infections qui surviennent sous une forme chronique (par exemple, une bronchite ou une ostéomyélite). Les pathologies rénales avec syndrome néphrotique peuvent entraîner une perte de protéines. Les protéines sont activement excrétées avec l'urine en cas d'insuffisance rénale, de pyélonéphrite et de glomérulonéphrite;
  • hémochromatose. Maladie héréditaire, se manifestant sous la forme d'une violation du métabolisme du fer et de son accumulation dans les organes et les tissus;
  • hémosidérose. L'accumulation d'hémosédérine dans les tissus, provoquée par une dégradation accrue des globules rouges;
  • apport excessif en fer. La raison peut être une posologie incorrecte de pilules ou des transfusions sanguines régulières.

La prochaine chose qui peut provoquer une diminution de l'indicateur est une carence en fer provenant des aliments avec une violation existante de l'absorption des nutriments par les parois intestinales.

Ainsi, une interprétation indépendante des données obtenues, et plus encore du diagnostic, est inacceptable. Un spécialiste doit être engagé dans le décodage du résultat obtenu..

Test sanguin, qu'est-ce que c'est

Lorsque les premiers signes de diminution de l'hémoglobine apparaissent, le patient doit généralement subir un examen TIBC, mais qu'est-ce que le TIBC dans un test sanguin? Une explication de cette terminologie sera fournie ci-dessous, ainsi que les raisons pour lesquelles l'OZHSS peut être augmentée et vice versa..

Qu'est-ce qu'une analyse TIBC?

Ainsi, un test sanguin pour l'OZHSS est un indicateur qui se caractérise par la capacité à transporter le fer (Fe) à travers notre corps. Il est tout simplement impossible de surestimer l'importance du fer dans le corps humain, car il est responsable de la production d'hémoglobine. Concernant l'hémoglobine, c'est grâce à lui que chaque cellule du corps reçoit la quantité d'oxygène nécessaire à son fonctionnement normal..

Le fer circule dans le corps avec une protéine telle que la transferrine. Dès que le corps cesse de recevoir la quantité requise d'un oligo-élément important, la concentration de transferrine augmente, car il est nécessaire de produire beaucoup plus de composants capables de «capturer» le fer. Alors, que signifie l'analyse d'un TIBC? TIBC dans un test sanguin biochimique vous permet de déterminer le niveau de carence en fer. En termes simples, le spécialiste peut déterminer le taux de saturation de la transferrine en fer. Quiconque soupçonne de développer une anémie ou une carence en fer peut subir un test de dépistage du TIBC. Sinon, cela peut être fait après avoir reçu une recommandation de votre médecin. Les résultats confirmeront ou démentiront tous les soupçons.

Norme OZhSS et pourquoi l'analyse est effectuée?

Comme déjà noté, cette analyse est effectuée afin de déterminer le coefficient de saturation de la transferrine en fer. De plus, il existe plusieurs raisons principales pour lesquelles un patient peut être envoyé pour une telle analyse:

  • Des symptômes apparaissent, qui sont inhérents à une carence en fer dans le corps.
  • Les tests montrent une diminution significative de l'hémoglobine ou de l'hématocrite.
  • Il y a des soupçons d'anémie. Dans ce cas, l'analyse aidera à déterminer pourquoi l'anémie s'est produite - à la suite d'une carence en vitamines Fe ou B..
  • Il existe des soupçons de maladies graves persistantes, en particulier d'hémochromatose.

Concernant le TIBS normal, il diffère en fonction de l'âge du patient. Il est à noter que pour les femmes enceintes, une augmentation de cet indicateur est un processus physiologique naturel. L'indicateur OZhSS est présenté en microgrammes par décilitre, ainsi qu'en micromoles par litre:

  • Le taux de TIBC chez les enfants de moins de 2 ans est maintenu entre 100 et 400 μg / dL.
  • Pour les enfants de plus de deux ans, la norme est de 250-425 mcg / dl.
  • Le taux de TIBC chez les femmes et les hommes reste compris entre 250 et 425 μg / dL. Il est également intéressant de noter que chez les femmes enceintes, le TIBR sera augmenté, mais cela sera également considéré comme le TIBC normal dans le sang des femmes..

Pourquoi OZHSS est augmenté ou diminué?

Si l'OZHSS est augmenté, qu'est-ce que cela signifie? Cela indique une carence en fer dans le corps. Si vous n'intervenez pas, ce processus peut devenir la principale raison du développement d'une maladie telle que l'anémie. Si un patient a une augmentation du TIBC dans le sang, le tableau clinique sera toujours accompagné d'une mauvaise santé. Une carence dans l'organisme d'un oligo-élément comme le fer provoque des maux de tête persistants ou récurrents, une fatigue rapide, etc..

Si le TIBC dans le sang est augmenté, les raisons de ce processus sont les suivantes:

  • Derniers mois de grossesse.
  • Incapacité d'absorber la quantité requise de fer provenant des aliments entrants.
  • Ulcères qui provoquent des saignements chroniques. Dans ce cas, une intervention chirurgicale est nécessaire, car les conséquences d'une telle maladie peuvent être les plus déplorables..
  • L'hépatite, qui affecte le foie, perturbe le fonctionnement du système hématopoïétique. En outre, un traitement chirurgical obligatoire est nécessaire, car l'hépatite, en particulier sa forme aiguë, peut entraîner non seulement des conséquences graves, mais également la mort du patient..

Si le TIBS est augmenté chez un adulte, il s'agit du premier signe de manifestation d'une anémie hypochrome. Cette maladie s'accompagne d'une diminution de l'hémoglobine dans le sang. Cela se produit en parallèle avec des problèmes tels qu'une carence en l'un des micronutriments les plus importants et des troubles de la formation des érythrocytes..

Mais si l'OZHSS est abaissé, qu'est-ce que cela signifie? Il convient de noter tout de suite qu'il s'agit également d'un processus anormal. De plus, il y a beaucoup plus de raisons à cela que dans le premier cas, lorsque le TIBC est augmenté. En règle générale, le tableau clinique se manifeste à la suite d'un excès de fer dans le corps. Cela implique que le patient a des maux de tête, des démangeaisons et un jaunissement de la peau. Il est à noter que les symptômes de chaque patient peuvent différer par leurs propres différences. Donc, si l'analyse du TIBC est abaissée, les raisons suivantes pourraient avoir affecté cela:

  • De gros dépôts de fer sont observés dans les tissus et les organes, ce qui peut être déclenché par une violation de la posologie de médicaments contenant du fer.
  • Mauvaise alimentation, régime strict ou jeûne.
  • Maladies infectieuses graves entraînant une diminution de la transferrine.
  • Maladie atransferrinémie, qui est caractérisée par une quantité critique de protéine de transferrine, qui provoque un excès de fer dans le corps.
  • Hémochromatose. Une maladie à la suite de laquelle le fer commence à s'accumuler en grande quantité dans les tissus et les organes internes.
  • A reçu des brûlures à des degrés divers.
  • Néphrose. Il s'agit d'une maladie qui provoque la perte soudaine de transferrine par l'urine..

Qu'est-ce que l'OZHSS et le LZHSS (OZHSS et NZHSS)?

On sait déjà ce qu'est l'OZHSS. Quant au LVSS, c'est la désignation de la capacité latente de liaison au fer du sérum. LVSS est souvent appelé LVSS, c'est-à-dire la capacité insaturée du sérum. Cet examen vous permet de déterminer le niveau de carence en fer dans l'organisme du patient. Si TSS et LVSS sont augmentés, qu'est-ce que cela signifie? Très probablement, cela indique une anémie ferriprive ou une hépatite aiguë en cours. En outre, l'indicateur peut augmenter pour des raisons naturelles chez les femmes au cours des derniers mois de grossesse..