Analyse UAC

Spasme

Un CBC ou une formule sanguine complète est prescrit pour les adultes et les enfants à chaque visite chez le médecin. Cette méthode est extrêmement simple à mettre en œuvre, informative et assez abordable..

Le contrôle des paramètres UAC est également nécessaire pour la prévention des maladies, car, tout d'abord, les troubles pathologiques dans le corps se manifestent par des modifications de la formule sanguine. Le diagnostic des maladies les plus graves commence par l'analyse de l'UCK et les résultats du décodage des paramètres sanguins..

Indicateurs clés de la recherche

KLA est une étude en laboratoire d'un échantillon de sang veineux ou capillaire, qui permet d'évaluer les caractéristiques qualitatives et quantitatives des éléments formés dans le sang..

Lors du test de l'échantillon sélectionné, les éléments suivants sont étudiés:

  • le nombre de chaque type de cellules sanguines;
  • morphologie - caractéristiques structurelles, c'est-à-dire forme, taille;
  • stade de développement - les cellules immatures (jeunes) et matures sont comptées.

Les indicateurs les plus informatifs de l'UAC sont les indicateurs

  • érythrocytes - nombre, hémoglobine, hématocrite, indice de couleur;
  • leucocytes - nombre;
  • plaquettes - nombre;
  • vitesse de sédimentation érythrocytaire - ESR.

L'étude des indicateurs de l'ALK est un moyen d'évaluer objectivement la santé humaine, qui est utilisé à la fois pour l'examen et pour contrôler l'efficacité du traitement..

Si un médecin a besoin d'informations détaillées sur l'état de l'immunité pour diagnostiquer une maladie, il prescrit une formule détaillée de leucocytes, et une telle étude s'appelle un test sanguin clinique..

Selon l'objectif de l'étude, la forme d'un UAC déployé peut contenir jusqu'à 30 éléments.

La formule leucocytaire élargie reflète les informations sur la quantité:

  • neutrophiles - jeunes (coup de couteau) et matures (segmentés);
  • les éosinophiles;
  • basophiles;
  • les lymphocytes;
  • monocytes.

L'interprétation la plus complète d'une analyse clinique traitée par un hémoanalyseur automatique indique également:

  • réticulocytes;
  • plaquettes;
  • MCV, MCHC, MCH - pour les érythrocytes, les plaquettes;
  • cellules de lupus;
  • fractions et dérivés de l'hémoglobine;
  • morphologie des érythrocytes et autres paramètres de spécification.

Préparation à l'analyse de l'UAC

L'analyse est réalisée manuellement et à l'aide d'un analyseur d'hématologie automatique. Un échantillon de sang veineux est prélevé de la veine ulnaire ou du sang capillaire d'un doigt.

Lors de la préparation d'un prélèvement sanguin la veille du test, les médicaments et l'alcool sont exclus. Vous ne devez pas trop manger la nuit avant de prendre du sang, en particulier lorsqu'il s'agit de manger des aliments frits, gras et épicés.

Vous ne devez pas boire de thé fort, de café, de bière ou de bronzage la veille du test. Les femmes devraient s'abstenir de passer l'UAC pendant la menstruation.

L'étude est réalisée le matin à jeun, la nourriture n'est pas prise pendant la nuit pendant au moins 12 heures.

Immédiatement avant de passer le test, ne fumez pas, ne vous inquiétez pas, surmenage physique.

L'analyse de l'UCK est prise tout d'abord, et seulement après cela, elle est suivie pour des procédures de physiothérapie, un examen aux rayons X ou une échographie.

Le résultat de l'analyse UAC avec le décodage des paramètres peut être collecté le lendemain..

Décoder les résultats

Dans le formulaire standard d'analyse de l'UAC pour chaque item de l'étude, les limites de la norme sont nécessairement indiquées. Pour certains types de recherche, les normes d'âge et de sexe diffèrent.

Cela signifie que lorsque vous constatez un nombre élevé de leucocytes dans l'analyse de l'ALK de votre enfant, vous ne devriez pas vous inquiéter, car une telle augmentation pourrait bien s'avérer être une norme physiologique pour l'enfance..

Érythrocytes

Le premier et très important point de recherche dans l'UCK est le nombre de globules rouges dans le sang (RBC signifie Red Blood Cell). La norme pour les hommes est de 4 à 5,1 et pour les femmes de 3,7 à 4,7 * 10-12 / l.

La tâche principale du RBC est de transporter l'oxygène des alvéoles pulmonaires vers les cellules du corps. Nombre de globules rouges supérieur à la normale dans le CBC en cas de:

  • la privation d'oxygène des tissus causée par des malformations cardiaques, des maladies pulmonaires;
  • maladie polykystique des reins, pathologie de l'artère rénale;
  • Syndrome d'Itsenko-Cushing;
  • tumeurs - hépatomes, phéochromocytomes, hémangioblastomes.

En dessous du niveau normal de globules rouges avec anémie. L'état d'anémie n'est généralement pas une maladie en soi, mais une manifestation d'une pathologie en développement dans le corps associée à une carence:

  • fer - une anémie ferriprive survient;
  • vitamines - en particulier souvent carencées en folates, en vitamine B12 - carencées;
  • écureuil.

L'anémie n'est pas seulement un indicateur de malnutrition ou d'absorption intestinale.

De faibles scores de globules rouges peuvent être des signes de:

  • anémie hémolytique causée par une destruction accélérée des érythrocytes;
  • anémie aplasique associée à une altération de la formation d'érythrocytes;
  • pré-leucémie ou leucémie.

Hémoglobine

Dans la composition des érythrocytes, on trouve un pigment rouge de nature protéique, appelé hémoglobine. Sous la forme, ce composé est appelé HGB ou HB.

Le HGB contient un ion fer, qui peut se combiner avec l'oxygène. Ce composé est appelé oxyhémoglobine..

Ayant renoncé à l'oxygène, l'oxyhémoglobine passe dans sa forme réduite. Tous les formulaires HGB sont pris en compte dans l'analyse UAC.

Si une étude plus détaillée de l'hémoglobine sanguine est nécessaire, des tests sont prescrits pour identifier toutes ses fractions, y compris:

  • méthémoglobine - incapable de transporter l'oxygène en raison de la transition de Fe 2+ en Fe 3+;
  • carboxyhémoglobine - qui a perdu sa fonction de transport en raison de sa connexion avec le monoxyde de carbone;
  • hémoglobine fœtale - produite par le fœtus présente chez les jeunes enfants.

Le HGB normal pour les hommes dans l'UCK est de 130-160 g / l, pour les femmes - 120-140 g / l.

L'HB augmente simultanément avec le taux d'érythrocytes dans le sang et l'hématocrite. Une diminution de l'hémoglobine est notée dans tous les types d'anémie, conditions associées à des maladies chroniques, croissance de tumeurs malignes.

Hématocrite

Une autre caractéristique quantitative des érythrocytes est l'hématocrite (HTC). La valeur de l'hématocrite est relative et est calculée en pourcentage.

Le HTC est le résultat de la division du volume total de globules rouges par le volume de l'échantillon sanguin multiplié par 100%. L'hématocrite augmente si la masse érythrocytaire totale augmente, ce qui est noté en cas d'augmentation du nombre d'érythrocytes (érythrocytose).

La raison de l'augmentation de l'hématocrite peut être l'augmentation relative de la masse des globules rouges, qui se produit lorsque le corps est déshydraté. Dans ce cas, il n'y a pas d'augmentation des globules rouges, mais le volume de liquide circulant dans le corps diminue..

MCHC, MCH, MCV, RDW

Les indices érythrocytaires MCHC, MCH, MCV, RWD font référence aux indicateurs calculés et aux données moyennes moyennes:

  • MCHC est la concentration de HGB dans l'érythrocyte;
  • MCH - le contenu de HGB dans l'érythrocyte;
  • MCV - volume de globules rouges;
  • RWD - différences de taille des érythrocytes.

L'indice érythrocytaire en médecine est une telle étude supplémentaire dans l'UAC, qui caractérise les caractéristiques structurelles, la taille de l'érythrocyte, sa saturation en hémoglobine, qui parle en général de la fonctionnalité du globule rouge.

À mesure que la technologie médicale s'améliore, le nombre de paramètres décrivant les caractéristiques qualitatives et quantitatives des globules rouges augmente également..

La valeur MCV pour le comptage manuel des cellules est obtenue en divisant l'hématocrite par le nombre total d'érythrocytes. En comptage automatique, les hémoanalyseurs examinent un grand nombre de globules rouges et calculent le volume moyen.

Le paramètre MCH correspond à l'indice de couleur du sang, mesuré en femtolitres. Il montre combien d'hémoglobine est contenue quantitativement dans un érythrocyte. Comme pour le MCV, la connaissance de l'HME est nécessaire pour diagnostiquer l'anémie..

MCHC est un pourcentage calculé montrant la distribution de l'hémoglobine dans un érythrocyte.

L'indice RWD dans le formulaire d'analyse OAC fait également référence aux caractéristiques des globules rouges et montre à quel point les globules rouges diffèrent les uns des autres en taille..

Pour le paramètre RWD dans le sang UAC, 2 indicateurs peuvent être indiqués:

  • RWD-CV - montre le pourcentage de déviation des érythrocytes par rapport à la taille moyenne;
  • RWD-SD - une valeur, mesurée en femtolitres, et indiquant à quel point les globules rouges les plus petits et les plus gros diffèrent les uns des autres.

Réticulocytes (RET)

Les réticulocytes sont de jeunes érythrocytes immatures, qui sont présents en petit nombre dans le sang parmi les formes matures d'érythrocytes. Les globules rouges adultes vivent pendant 120 jours, après quoi ils meurent dans la rate et sont remplacés par de nouveaux qui apparaissent dans la moelle osseuse.

Le taux de réticulocytes dans l'UCK est de 0,2 à 1%.

Le niveau de réticulocytes augmente pendant l'inflammation, les processus tumoraux, les saignements, la destruction massive des érythrocytes dans le paludisme. Diminution des réticulocytes dans l'hypothyroïdie, l'alcoolisme, l'anémie, les maladies rénales.

La vitesse de sédimentation des érythrocytes ESR montre la vitesse à laquelle les globules rouges descendent au fond du tube. La valeur ESR dépend de nombreux facteurs et sert de marqueur non spécifique des processus inflammatoires dans le corps..

Normalement, la valeur des indicateurs ESR dans le CAO chez les femmes et les hommes diffère et est de 8-15 et 2-10 mm / h, respectivement.

La raison de l'augmentation de l'ESR est:

  • les infections;
  • inflammation du foie, muscle cardiaque avec crise cardiaque, vaisseaux sanguins avec accident vasculaire cérébral, athérosclérose;
  • Troubles métaboliques;
  • cancer.

Une diminution de l'ESR est rare. Dans ce cas, l'analyse UAC est reprise, car il y a une possibilité d'erreur.

Les leucocytes

Le comptage des leucocytes (WBC) est effectué, à la fois dans son ensemble pour toutes les fractions et pour chaque fraction séparément. Les indicateurs des leucocytes totaux sont normalement de 4 - 9 * 10-9 / l.

Les leucocytes sanguins totaux sont déterminés principalement par la présence d'une fraction de neutrophiles matures, car ils sont les plus nombreux.

Cela signifie que l'augmentation et la diminution des globules blancs dans l'analyse KLA sont principalement causées par un changement de la concentration de neutrophiles..

Neutrophiles

La plus grande fraction de leucocytes est responsable de la neutralisation des maladies infectieuses bactériennes. Les neutrophiles (NEUT) sont produits et partiellement mûris dans la moelle osseuse, puis les jeunes formes de coup pénètrent dans le sang.

Les jeunes cellules tirent leur nom de l'apparence du noyau cellulaire au microscope. À maturité, le noyau se segmente et ressemble à un collier de plusieurs perles..

Cette structure de NEUT est observée chez 47 à 72% des neutrophiles, ce qui, quantitativement dans l'analyse de l'ALK chez les hommes et les femmes en bonne santé, correspond à une valeur significative de 1,7 - 8 * 10 -9 / L, ce qui permet un contrôle antibactérien efficace des infections.

Si NEUT est dans le sangc plus que la norme indiquée dans le formulaire d'analyse OAC, alors ils disent que la formule leucocytaire est décalée vers la droite.

En cas d'inflammation purulente, de processus chroniques, les formes matures de NEUT meurent en masse, et elles sont remplacées de la moelle osseuse par des NEUT jeunes et même jeunes qui n'ont pas encore mûri..

Si les jeunes formes sont plus que normales, cela indique un processus inflammatoire puissant et une résistance active du système immunitaire à l'invasion de bactéries..

La norme pour les hommes et les femmes sont des indicateurs en pourcentage du total des leucocytes:

Augmentation des neutrophiles dans les maladies:

  • pneumonie;
  • Maladies ORL - sinusite, amygdalite, angine de poitrine;
  • inflammation des reins;
  • certaines infections virales et fongiques;
  • accompagné de nécrose tissulaire - infarctus du myocarde, décomposition des tumeurs;
  • infections parasitaires.

Une diminution du sang des neutrophiles est notée:

  • avec des maladies du sang - certains types d'anémie, de leucémie;
  • en cas d'infections sévères, saignements aigus.

Éosinophiles

Les leucocytes éosinophiles (EOS) sont des marqueurs dans l'analyse du CBC qui indiquent une réaction allergique. Lors du décodage de l'UAC, bien sûr, non seulement les indicateurs des éosinophiles sont pris en compte.

Une maladie telle que l'allergie dans la médecine actuelle est divisée en plusieurs types, qui est diagnostiquée en tenant compte de l'UAC et du décodage de tests supplémentaires pour l'antigène-anticorps, le contenu des immunoglobulines.

Dans l'UCK, une augmentation des leucocytes éosinophiles peut indiquer une affection allergique causée par:

  • l'asthme bronchique;
  • urticaire;
  • Œdème de Quincke;
  • eczéma;
  • la dermatite atopique;
  • infection par des micro-organismes parasites ou des vers.

Une diminution du pourcentage d'éosinophiles dans le CBC est le plus souvent observée dans les infections bactériennes. Cela est dû au fait qu'en raison d'une augmentation du nombre de neutrophiles dans l'analyse de l'ALK, la proportion d'autres groupes de leucocytes diminue fortement.

Basophiles

Normalement, la teneur en basophiles (BASO) dans l'UAC est très faible et est inférieure à 1% chez les femmes et les hommes adultes et chez les enfants. Les écarts par rapport à la norme sont rares et sont causés par des réactions allergiques, la leucémie myéloïde chronique, la polyglobulie vera.

Une augmentation des basophiles est notée dans le cas de:

  • Diabète;
  • rectocolite hémorragique;
  • l'anémie hémolytique.

Une augmentation des basophiles chez la femme est observée pendant la menstruation, lors de la prise d'œstrogènes. Une diminution des valeurs de CBC est observée dans l'hypothyroïdie, chez les femmes pendant la grossesse, les infections aiguës, les situations stressantes.

Lymphocytes

La population lymphocytaire (LYM), qui représente environ 19 à 37% du total des leucocytes chez l'adulte, est responsable de l'immunité cellulaire. La population lymphocytaire est très diversifiée.

Ce groupe comprend plusieurs types de lymphocytes T et de lymphocytes B. Augmentation des lymphocytes dans les infections virales aiguës, les maladies du sang.

Lymphocytes inférieurs à la normale dans les états d'immunodéficience, infections chroniques, tumeurs.

Les monocytes

Les monocytes (MON) désignent le type de leucocytes impliqués dans les réponses immunitaires. Une augmentation du nombre de monocytes dans l'UAC montre que des maladies se développent dans le corps:

  • viral;
  • tuberculose;
  • syphilis;
  • leucocytose;
  • myélome multiple.

Diminution du nombre de monocytes suite à une diminution du nombre total de leucocytes, certaines infections cutanées, infection par le papillomavirus humain.

Une diminution des monocytes dans le sang est généralement asymptomatique et est détectée juste lors de l'administration d'AOC pour examen médical ou traitement d'une autre maladie.

Bien que normalement le nombre de monocytes dans le CBC soit petit et se situe en moyenne entre 200 et 600 cellules / μl, le rôle de ces cellules dans la défense immunitaire est important. Un trouble rare de la formule leucocytaire est l'absence de monocytes dans le sang.

Avec cette violation, des maladies se développent et sont causées par des agents infectieux qui ne provoquent normalement pas de maladies. Le nombre de monocytes est restauré en leur absence complète par greffe de moelle osseuse.

Plaquettes

Le groupe plaquettaire (TLP) comprend les processus non nucléés des cellules mégacaryocytes - des cellules multinucléées géantes qui surviennent dans la moelle osseuse. Le rôle principal des plaquettes est de participer au système de coagulation sanguine.

Normalement, les résultats de l'UCK chez l'homme et la femme contiennent 180 - 320 * 10 -9 / l de plaquettes. Si les plaquettes tombent en dessous de 60 * 10 -9 / L, un saignement se développe, lorsqu'une coupure ou une égratignure peut entraîner une perte de sang importante.

Une augmentation des plaquettes conduit au développement d'une thrombocyose. Des niveaux élevés de TLP sont trouvés lors d'une surcharge physique, de maladies infectieuses, d'hémorragies internes.

Dans la KLA des plaquettes, si nécessaire, ils peuvent examiner et indiquer les valeurs des paramètres caractérisant la forme, le volume, le degré de dispersion en taille.

Les résultats de l'analyse indiquent:

  • MPV est le volume TLP moyen, mesuré en femtolitres;
  • PDW est le pourcentage de déviation plaquettaire en volume;
  • PCT - thrombocyte, qui reflète la proportion de masse plaquettaire dans le sang.

Conclusion

Vous ne devez pas interpréter indépendamment les résultats de l'UAC, car les violations de la formule sanguine peuvent être causées par une variété de conditions physiologiques et de maladies très diverses..

Parfois, les écarts avec la norme peuvent être expliqués par des raisons physiologiques tout à fait naturelles. Par exemple, une diminution de l'hémoglobine dans l'anémie ferriprive est souvent le résultat d'une mauvaise nutrition et est facilement corrigée avec des médicaments et un régime alimentaire..

Et vice versa. De petits écarts par rapport à la norme indiquent parfois de graves défaillances du système immunitaire, des fonctions des organes hématopoïétiques et de tout l'organisme dans son ensemble.

Il est préférable de confier l'interprétation des résultats de l'analyse UAC à des professionnels. Et les informations données dans cet article sont données afin d'avoir une idée du sujet de la conversation lors d'une visite chez le médecin.

Hémogramme complet hautement informatif et inoffensif

3 lettres incompréhensibles - UAC, signifiant un test sanguin général, parfois confondre et mal compris: pourquoi le prendre du tout, pourquoi est-il si important pour tout médecin. L'UAC est un simple test sanguin clinique qui vous permet d'évaluer divers processus à l'intérieur du corps humain. Il ne sera pas difficile de déchiffrer le test sanguin par vous-même.

Indicateurs UAC

Les indicateurs généralement acceptés de l'UAC comprennent:

  • niveau de globules rouges;
  • leucocytes avec comptage de leurs variétés;
  • plaquettes;
  • hémoglobine;
  • ESR;
  • indicateur de couleur;
  • hématocrite.

Dans les laboratoires des cliniques et des hôpitaux, différents analyseurs hématologiques (appareils automatiques de calcul des indicateurs) sont utilisés, de sorte que le CBC peut avoir une forme élargie: des paramètres sont ajoutés qui caractérisent la taille des érythrocytes, des plaquettes, des types de leucocytes comptés (valeurs absolues et relatives) et autres. Les principaux paramètres et limites des valeurs normales chez un adulte sont présentés dans le tableau 1.

Tableau 1. Normes de numération globulaire complète

IndiceDécodageNorme
femmesHommes
WBCLes leucocytes4,0 à 8,8 x 10 12 / l
RBCÉrythrocytes3,7 à 4,7 x 10 9 / l4,0 à 5,1 x 10 9 / l
HGBHémoglobine120 à 140 g / l130 à 160 g / l
HCTHématocrite
PLTPlaquettes170 à 380 x 10 9 / l
CPUIndex de couleur0,86 - 1,05
ESRVitesse de sédimentation des érythrocytes3 à 15 mm / h2 à 10 mm / h

Le décodage des indicateurs, qui peuvent également être inclus dans le test sanguin général, est présenté dans le tableau 2.

Tableau 2. Indicateurs supplémentaires de l'UAC

RtRéticulocytes
MCVVolume érythrocytaire
MCHTeneur moyenne en hémoglobine dans un érythrocyte
MCHCConcentration moyenne d'hémoglobine dans les érythrocytes
MPVVolume plaquettaire
PDWLargeur de distribution du volume des plaquettes
PCTThrombokrit
LYM,

#

Lymphocytes

Contenu absolu

MXD,

#

Un mélange de monocytes, basophiles, éosinophiles

Contenu absolu

NEUT,

#

Neutrophiles

Contenu absolu

LUN,

#

Les monocytes

Contenu absolu

EO,

#

Éosinophiles

Contenu absolu

Virginie,

#

Basophiles

Contenu absolu

IMM,

#

Granulocytes immatures

Contenu absolu

ATL,

#

Lymphocytes atypiques

Contenu absolu

GR,

#

Granulocytes

Contenu absolu

RDW,%Largeur de distribution des globules rouges
RDVAnisocytose érythrocytaire
P-LCRGrand rapport plaquettaire
Remarque. Certains indicateurs peuvent être calculés indépendamment.
HGB / RBC = MCH
HGB / HCT = MCHC
RBC / HCT = MCV

Indicateurs de sang rouge

Niveaux d'érythrocytes et d'hémoglobine

Les globules rouges sont des globules rouges responsables du transport de l'oxygène dans le corps. En cela, ils sont aidés par la protéine d'hémoglobine qu'ils contiennent. La caractéristique de la saturation des érythrocytes en hémoglobine se reflète dans l'indice de couleur, qui peut être calculé, connaissant le nombre d'érythrocytes et d'hémoglobine, ou dans MCH.

Le niveau d'hémoglobine et d'érythrocytes est d'une grande importance, car une diminution de ces indicateurs indique un manque d'oxygène dans les cellules, ce qui provoque des symptômes cliniques d'anémie: étourdissements, pâleur, fatigue, clignotements de «mouches» devant les yeux.

Modifications possibles de la forme (poïkilocytose) et de la taille (anisocytose) des érythrocytes, qui ont une importance clinique.

Il est particulièrement nécessaire de surveiller ces indicateurs chez la femme enceinte, car une carence en oxygène peut nuire au développement du fœtus.

Il existe également une variation possible du taux d'érythrocytes avec l'âge chez les femmes (tableau 3).

Tableau 3. Normes des érythrocytes chez les femmes en fonction de l'âge

ÂgeNorme
Filles de 12 à 13 ans3,8 à 4,9 × 1012 / l
Femmes en âge de procréer3,5 à 4,7 × 1012 / l
Femmes de plus de 45 ans3,6 à 5,1 × 1012 / l
Femmes de plus de 60 ans3,5 à 5,2 × 1012 / l
Enceinte1 trimestre4,2 à 5,5 × 1012 / l
2 trimestre3,9 à 4,8 × 1012 / l
avant l'accouchement4,1 à 5 × 1012 / l
après l'accouchement3 à 3,5 × 1012 / l

Saturation des érythrocytes en hémoglobine

La teneur en globules rouges avec hémoglobine est évaluée par l'indice de couleur.

Formule CP = 3 * quantité d'hémoglobine / trois premiers chiffres de la valeur des érythrocytes (sans virgule). Par exemple, HGB = 135, RBC = 4,55 * 10 12 / L, puis CPU = 3 * 135/455 = 0,89.

Le niveau de l'indicateur de couleur montre si les érythrocytes sont pauvres ou riches en hémoglobine, ce qui aidera en outre à distinguer le type d'anémie: si diminué - hypochrome, augmenté - hyperchromique.

Réticulocytes

Les réticulocytes sont une forme jeune de globules rouges. Par leur nombre, la capacité régénératrice de la moelle osseuse est évaluée. Par exemple, avec une destruction accrue des érythrocytes (hémolyse) ou leur diminution (perte de sang), une augmentation du taux de réticulocytes est observée. Le comptage est pour 1000 cellules et est exprimé en ppm ‰. Norme: 2 - 12 ‰.

Hématocrite

L'hématocrite est un nombre indiquant le rapport entre les cellules sanguines (érythrocytes, leucocytes, plaquettes) et sa partie liquide (plasma). Étant donné que les globules rouges les plus nombreux sont les globules rouges, l'hématocrite caractérise pour la plupart le nombre de globules rouges dans le plasma.

Plaquettes

De par leur structure, les plaquettes ne sont pas des cellules. Ce sont des plaques formées à la suite du clivage d'un mégacaryocyte. Un mégacaryocyte est une cellule précurseur plaquettaire géante produite dans la moelle osseuse. La fonction principale des plaquettes est la formation de thrombus: agissant comme une sorte de «patch», il ferme le site des lésions vasculaires. Une diminution des taux de plaquettes conduit à l'incapacité du sang à coaguler (hypocoagulation), cette condition est caractérisée par une augmentation des saignements et la présence d'éruptions cutanées. De plus, une coagulation sanguine accrue (hypercoagulation) n'est pas bonne: une abondance de caillots sanguins peut entraîner une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.

La vitesse de sédimentation des érythrocytes caractérise l'état des érythrocytes dans le sang. La présence d'une inflammation affecte les érythrocytes: sous l'influence des protéines lors de l'inflammation, ils collent ensemble, respectivement, se déposent plus rapidement. D'autres causes d'augmentation de la VS peuvent être les maladies malignes, les maladies rénales, le diabète, les fractures et les ecchymoses..

Formule leucocytaire

La variété des leucocytes est décrite par la formule des leucocytes. Il comprend principalement:

  1. Les neutrophiles sont le type de globule blanc le plus abondant. Selon la forme du noyau, ils sont divisés en stab (plus jeune) et segmentés. L'apparition de formes plus jeunes - myélocytes, métamyélocytes, s'appelle un déplacement de la formule leucocytaire vers la gauche. Cela indique une régénération améliorée de la moelle osseuse. Une augmentation du nombre de formes cellulaires matures s'appelle un déplacement vers la droite. Neutrophilie - une augmentation du nombre de neutrophiles dans le sang, se produit avec une infection bactérienne, une intoxication. Neutropénie - une diminution du nombre de neutrophiles dans le sang, peut être observée avec des néoplasmes malins, des lésions de la moelle osseuse, la prise de médicaments.
  2. Basophiles - représentent le plus petit groupe de leucocytes. Ils sont responsables de la production de substances biologiquement actives qui contribuent au développement de l'inflammation et des réactions allergiques..
  3. Éosinophiles - leur augmentation (éosinophilie) se produit avec des réactions allergiques ou des invasions helminthiques.
  4. Les monocytes sont les plus gros globules blancs. Ils circulent dans le sang et dans les tissus ils se transforment en macrophages. Les deux formes ont une grande capacité de phagocytose, détruisant ainsi les microorganismes pathogènes.
  5. Les lymphocytes sont le type de globules blancs impliqués dans les réponses immunitaires. Ils fournissent une immunité innée et acquise, produisent des anticorps et surveillent les cellules du corps. Une augmentation du contenu en lymphocytes dans le sang - lymphocytose - peut être observée dans les infections virales et les néoplasmes malins. Lymphopénie - une diminution des lymphocytes, se produit avec une immunodéficience, une grossesse, la prise de médicaments.

Les normes d'indicateurs de la formule leucocytaire sont indiquées dans le tableau 4.

Tableau 4. Normes des indicateurs de formule leucocytaire

Type de celluleTaux,%
Neutrophiles

Segmenté

Quatorze

47 - 72

Éosinophiles0 - 5
Basophiles0 - 1
Les monocytes3 - 11
Lymphocytes19 - 37

Chez les enfants, dans le processus de développement et de formation du corps, il y a des changements mineurs dans les limites de la norme par rapport aux adultes (tableau 5).

Tableau 5. Normes de numération leucocytaire chez les enfants d'âges différents

ÂgeLymphocytes,%Monocytes,%Segmenté,
%
Poignarder,

%

Nouveau née15 - 353 - 1247 - 703 - 12
jusqu'à 2 semaines22 - 555 - 1530 - 5015
De 2 semaines à 1 an45 - 704 - 1016 - 4515
De 1 an à 2 ans37 - 603 à 1028 - 4815
De 2 à 5 ans33 - 553 - 932 - 5515
6-7 ans30 - 503 - 938 - 5815
8-9 ans30 - 503 - 941 - 6015
9-11 ans30 - 463 - 943 - 6015

Comment se préparer à l'analyse?

Aucune préparation spéciale pour l'analyse n'est requise. Il suffit de faire un don de sang à jeun, d'exclure toute manipulation diagnostique, de ne pas fumer 1 heure avant l'analyse.

Comment déchiffrer une formule sanguine complète

11 minutes Auteur: Lyubov Dobretsova 1243

La branche de la médecine consacrée à l'étude du principal fluide biologique du corps (le sang) est appelée hématologie. L'analyse clinique générale (CBC) est incluse dans le spectre des études cliniques et hématologiques conçues pour évaluer la composition chimique et les propriétés physiques du sang.

Le but de la microscopie est d'identifier les changements dans les processus microbiologiques qui déterminent les troubles dans le corps. Le décodage du test sanguin général est effectué en comparant les résultats obtenus avec les normes adoptées en diagnostic de laboratoire.

OKA est une étude très informative, mais pas spécifique. Ses résultats ne diagnostiquent pas une maladie spécifique, mais indiquent une déviation dans un système corporel particulier. Les changements identifiés sont à la base d'un examen détaillé dans une spécialisation médicale plus étroite..

Indications et contenu informatif de l'analyse

Le test sanguin clinique général n'a pas de contre-indications liées à l'âge, il est attribué à toutes les catégories de patients. La recherche est menée:

  • pour le diagnostic initial de la maladie alléguée;
  • comme méthode de surveillance du traitement en cours;
  • lors d'examens médicaux de routine (IHC, examen clinique, dépistage périnatal, etc.);
  • avant les interventions chirurgicales et en période postopératoire;
  • pour prévenir.

Le patient peut demander une référence pour une étude préventive à un thérapeute ou faire un test sanguin seul dans un centre de diagnostic clinique rémunéré. Le célèbre pédiatre Komarovsky recommande d'effectuer l'OKA pour enfants au moins une fois par an, même si rien ne dérange l'enfant.

L'évaluation clinique et hématologique du sang révèle:

  • anémie (anémie);
  • la présence d'infections bactériennes, virales et d'invasions parasitaires;
  • processus inflammatoires;
  • activité des cellules malignes;
  • violation de la coagulation (coagulation sanguine).

De plus, la glycémie (taux de sucre) est déterminée. La vérification de la composition d'un biofluide prend en moyenne une journée Le médecin qui a envoyé l'analyse doit déchiffrer les données finales, et non l'employé du laboratoire.

Une analyse

Pour la microscopie, un biofluide capillaire (doigt) est prélevé. Le sang d'une veine pour OKA est le plus souvent prélevé dans les cas d'urgence, lorsqu'il est nécessaire de déterminer rapidement les paramètres cliniques, biochimiques et autres d'une portion de biofluide. Chez les nourrissons, le sang est prélevé du talon ou du doigt.

La procédure de perçage est réalisée à l'aide d'un scarificateur (l'instrument est plus demandé en diagnostic pédiatrique) ou d'une lancette. Dans les cliniques modernes, un kit pour enfants "Komarik" est utilisé, équipé d'aiguilles spéciales qui ne causent pas de douleur au bébé. Pour obtenir des résultats objectifs, les règles de préparation préliminaire ne peuvent être ignorées..

Nuances de décryptage

Le fluide biologique comprend le plasma et la partie cellulaire (éléments façonnés, sinon - cellules sanguines). Lors de l'analyse, le nombre de cellules et leur pourcentage sont comptés. Les paramètres étudiés sont généralement indiqués en latin. Pour simplifier le décodage, des abréviations de noms latins sont utilisées.

NomAbréviationLa quantité
hémoglobineHBg / l
érythrocytesRBC10 ^ 12 / L (10 à 12 cellules / litre)
réticulocytesRETPCS. en ppm
plaquettesPLT10 ^ 9 / L
vitesse de sédimentation des érythrocytesESR ou ESRmm / heure
thrombocritePCT%
hématocriteNST%
leucocytesWBC10 ^ 9 / L
Leucogramme (formule leucocytaire)
lymphocytesLYM%
éosinophilesEOS%
monocytesLUN%
neutrophiles (coup de couteau et segmenté)NEU%
basophilesBAS%
granulocytesGRA%

Dans certaines formes, au lieu de l'ESR, l'abréviation ROE peut apparaître, qui doit être déchiffrée comme la réaction de sédimentation érythrocytaire. C'est le même indicateur avec des désignations différentes. Dans les laboratoires individuels, les paramètres de leucogramme sont calculés en pourcentage et en quantité absolue..

L'unité de mesure dans ce cas sera le nombre de cellules multiplié par 10 ^ 9 / l. En outre, la formule leucocytaire peut ressembler à des leucocytes, neutrophiles et lymphocytes comptés séparément, et séparément - un ensemble d'indicateurs pour trois groupes de cellules leucocytaires: monocytes, éosinophiles et basophiles (indiqués sous la forme MID).

Les indicateurs sanguins sont en étroite corrélation.Par conséquent, lors de l'évaluation des résultats, le médecin déchiffrera les écarts de chaque paramètre individuel et la relation entre les changements pathologiques des valeurs.

Microscopie de laboratoire

En fonction de l'équipement du laboratoire et de la complexité du diagnostic proposé, le patient se voit attribuer:

  • une version étendue de l'étude hématologique, contenant plus de 30 paramètres (réalisée selon les indications individuelles dans les grandes institutions médicales);
  • analyse détaillée, comprenant de 10 à 20 indicateurs;
  • une étude abrégée consistant en une triade - hémoglobine, ESR, nombre total de leucocytes.

La microscopie, limitée aux paramètres de base, ne révèle que l'anémie et la présence de processus inflammatoires. Pour l'identification des infections, l'analyse abrégée n'est pas informative.

La plus courante est une analyse générale détaillée avec la détermination de tous les composants de la formule leucocytaire (leucogramme). Seul un hématologue peut lire correctement le leucogramme et évaluer les changements morphologiques (caractéristiques de l'apparence) des éléments étudiés.

La recherche directe de biofluide est effectuée:

  • au microscope, avec le calcul des indicateurs "manuellement";
  • utilisant des analyseurs d'hématologie automatiques.

Le comptage manuel est un processus plus long, et les résultats dépendent largement du professionnalisme de l'assistant de laboratoire. L'analyseur d'hématologie détermine rapidement et avec précision les indicateurs des principaux paramètres, mais n'est pas en mesure de distinguer les neutrophiles coupés et segmentés les uns des autres.

Cela complique grandement la différenciation des infections virales et bactériennes. La meilleure option pour mener une étude est une vérification rapide de la composition sanguine à l'aide d'une machine automatique, complétée par le calcul de la formule leucocytaire par un médecin spécialiste..

Le décodage d'un test sanguin détaillé ou de son analogue abrégé est une comparaison des résultats obtenus avec des valeurs de référence et une évaluation des écarts par rapport à la norme. Une augmentation ou une diminution des indicateurs est anormale et indique des troubles pathologiques.

Détails sur les paramètres de l'étude (sans leucogramme)

Dans la forme de laboratoire pour l'analyse clinique générale, en règle générale, les indices d'hémoglobine sont en premier lieu, suivis des valeurs d'autres éléments et indices uniformes. Le protocole se termine par un leucogramme.

Hémoglobine

HB est une protéine spéciale à deux composants contenant de l'hème de fer. Il est doté de la fonction de capturer et de libérer des gaz de fluide biologique. La majeure partie de l'HB (90%) est contenue dans les érythrocytes, qui la transportent dans la circulation sanguine.

Dans les poumons, l'hémoglobine capture les molécules d'oxygène et les transporte vers les tissus et les organes pour leurs fonctions vitales. Dans le sens opposé, l'hémoglobine transporte des molécules de dioxyde de carbone pour les utiliser. La concentration d'HB reflète le degré de saturation en oxygène du flux sanguin.

Avec une carence en hémoglobine (hypoglobinémie), une hypoxie (manque d'oxygène), une anémie se développe, l'immunité s'affaiblit, l'activité cérébrale est inhibée, les femmes reçoivent un diagnostic de NOMC (violation du cycle ovarien-menstruel). L'hypohémoglobinémie est particulièrement dangereuse pendant la période périnatale..

Avec une teneur en protéines insuffisante dans le sang, une hypoxie fœtale, un accouchement prématuré et une disparition de la grossesse sont possibles. L'hyperhémoglobinémie (une augmentation de la concentration d'HB) indique un épaississement du sang. Cette condition peut être une conséquence d'une dépendance à la nicotine, d'une résidence (séjour) dans les hauts plateaux, d'un entraînement sportif intense, et également accompagner des pathologies chroniques du système cardiovasculaire et respiratoire..

La teneur en HB dans le biofluide est plus faible chez les femmes que chez les hommes, car le sang des femmes est moins saturé en globules rouges. Pour les enfants, il n'y a pas de différences d'indicateurs, à l'exception des nourrissons qui viennent de naître. Un nouveau-né a un nombre accru d'érythrocytes dans le sang, respectivement, la concentration d'hémoglobine. En 2-3 semaines, les indicateurs reviennent à la normale.

Érythrocytes

Les globules rouges sont des globules rouges qui déterminent l'indice de couleur du biofluide. Transportant l'hémoglobine saturée d'oxygène (ou de dioxyde de carbone), les érythrocytes assurent la stabilité de l'état acido-basique du sang et l'homéostasie (constance de l'environnement interne) du corps.

Une augmentation des érythrocytes dans le sang - érythrocytose - se développe dans le contexte d'une carence en oxygène. Les raisons peuvent être des conditions physiologiques correspondant à une hyperhémoglobinémie, ou des maladies de nature oncohématologique, une pathologie du cœur, des vaisseaux sanguins, des organes respiratoires, du système endocrinien..

Érythropénie - faible nombre de globules rouges, indique une anémie, une surhydratation (accumulation excessive de liquide dans le corps). Les maladies oncohématologiques comprennent les cancers du système circulatoire et du tissu lymphoïde.

  • MCV est le volume moyen de liquide sanguin rouge;
  • MCH est la teneur moyenne en HB dans un érythrocyte;
  • MCHC - concentration moyenne d'HB dans la masse totale de globules rouges.

Hématocrite

HCT reflète le pourcentage du volume de cellules sanguines et de sa partie liquide (plasma). En termes simples, c'est un indicateur de la densité du fluide biologique. Le taux d'hématocrite dépend directement du contenu quantitatif des globules rouges. L'indicateur est important dans le diagnostic du cancer, des saignements internes, de la déshydratation (déshydratation) du corps, des crises cardiaques.

Réticulocytes

Les RET sont des érythrocytes qui ne sont pas arrivés à maturité à un état à part entière (précurseurs). Leur contenu dans le sang est strictement réglementé. Une augmentation du nombre de RET peut être considérée comme une suspicion de cancer de la moelle osseuse ou du sang.

Vitesse de sédimentation des érythrocytes

L'indicateur ESR (ESR) reflète le taux d'adhésion des globules rouges, qui est augmenté par des substances spéciales formées dans le corps lors du développement de l'inflammation. Plus l'ESR est élevé, plus la présence de processus inflammatoires dans divers organes est probable.

Plaquettes

Les PLT sont des cellules sanguines en forme de plaque. Leur objectif fonctionnel est d'assurer une coagulation sanguine normale et de protéger les parois vasculaires des dommages. La thrombocytose (coagulabilité accrue du biofluide) accompagne les néoplasmes malins du sang et du tissu lymphatique, la tuberculose pulmonaire.

La thrombopénie (déficit plaquettaire) est enregistrée dans la leucémie, les maladies thyroïdiennes, la diathèse hémorragique, l'activité élevée des organes hématopoïétiques (rate). Indices plaquettaires:

  • MPV - volume plaquettaire moyen;
  • PDW - gamme de distribution.

Thrombokrit

PCT - masse plaquettaire en pourcentage du volume sanguin total. Considéré en conjonction avec la numération plaquettaire, par analogie avec l'hématocrite des érythrocytes.

Limites des indicateurs

Tableau des valeurs de référence pour les paramètres sanguins énumérés ci-dessus

Âge / paramètreHBRBCHCTRETESRPLTPCT
bébés (jusqu'à 30 jours)115-1805-733-6525-400-2100-4200,15 à 0,4
enfants de moins d'un an120-1304-4,533–448-103-10179-399
1-5 ans1204-4,532–416-75-11159-389
5 à 12 ans120-1304-4,533–412-104-12159-359
12-15 ansjeunes140-1504.1-4.635-4561 à 10160-390
filles115-1404,0-4,534-4472-15
adultesHommes140-1603,9-5,640-502-102-15180-320
femmes120-1503,5-5,237-473-20

La différence de valeurs selon le sexe commence chez les adolescents à l'âge de douze ans. A partir de 15 ans, les indicateurs correspondent aux normes adultes.

Leucogramme

La formule leucocytaire est une évaluation cumulative du rapport quantitatif et en pourcentage des leucocytes - globules sanguins incolores (sinon blancs) du système immunitaire, dotés de la fonction de phagocytose protectrice. La leucocytose est appelée augmentation du taux de leucocytes, leucopénie - diminution de leur concentration dans le sang.

Le WBC est divisé en deux groupes:

  • Granulocytes ou cellules granulaires (neutrophiles, éosinophiles et basophiles);
  • agranulocytes ou leucocytes non granulaires (monocytes et lymphocytes).

Chaque groupe de cellules leucocytaires est responsable de la protection contre certains antigènes. Lorsque des virus, des bactéries, etc. pénètrent dans le corps. les leucocytes responsables sont mobilisés, leur nombre dans le sang augmente. En fonction du groupe de globules blancs activé, le type d'infection est déterminé.

Lymphocytes

Les LYM fournissent une réponse immunitaire à l'invasion du corps par des agents étrangers, principalement des virus. La lymphocytose infantile (augmentation de la concentration de leucocytes), indiquant la présence de maladies infectieuses (rougeole, rubéole, varicelle, etc.) est particulièrement révélatrice. Un faible pourcentage de lymphocytes dans le sang - lymphopénie - est caractéristique des maladies auto-immunes, de certaines maladies hématologiques, de l'oncohématologie.

Les monocytes

MON - les leucocytes les plus actifs, conçus pour absorber et digérer les restes de cellules mortes, de bactéries et de produits de décomposition. Une monocytose sévère (augmentation du nombre de monocytes) est un signe clinique de mononucléose infectieuse causée par le virus de l'herpès d'Epstein-Barr.

La concentration de monocytes augmente avec la lymphogranulomatose, la tuberculose, l'activation de champignons du genre Candida. La monocytopénie est plus caractéristique des infections bactériennes chroniques à courant latent causées par l'activité des staphylocoques, la pénétration de streptocoques, de salmonelles, etc..

Basophiles

BAS - cellules leucocytaires activées par des invasions allergiques et parasitaires. Une augmentation de leur nombre - la basophilie - est la base d'un test d'allergie. La basopénie (faible concentration de basophiles) n'a aucune valeur diagnostique.

Neutrophiles

Les NEU sont classés en deux types. Cellules leucocytaires segmentées - pleinement matures avec une forte fonction phagocytaire contre les virus et les bactéries.

Une augmentation de leur nombre indique la pénétration d'antigènes bactériens dans l'organisme ou l'épuisement des réserves de moelle osseuse..

Stab - granulocytes jeunes (non mûrs) mobilisés dans les infections bactériennes sévères, lorsque la capacité des neutrophiles segmentés est insuffisante. L'apparence active des formes immatures en hématologie clinique est appelée "déplacement de la formule leucocytaire vers la gauche".

La neutrophilie (augmentation de la quantité de NEU) est principalement considérée comme un marqueur de dommages bactériens à l'organisme. La neutrophilie chronique est caractéristique du diabète sucré, du cancer.

Éosinophiles

Les EOS sont responsables de la formation de l'immunité antiparasitaire. Une augmentation de leur nombre - éosinophilie - est enregistrée lorsque le corps est infecté par des protozoaires parasites et des helminthes (lamblia, oxyures, ascaris, etc.). L'éosinopénie (faible taux d'éosinophiles) accompagne les processus inflammatoires aigus et chroniques avec suppuration tissulaire sévère.

Valeurs de référence du leucogramme

Le nombre de cellules leucocytaires chez un enfant est toujours plus élevé que celui d'un adulte. Cela est dû au développement de l'immunité, tandis que chez les adultes, le système immunitaire est finalement formé..

Âge / cellulesWBCNEULYMLUNEOSBAS
poignardersegmenté
Un jour10-295-1250-7016-304-101-40-1
10 jours9-141 à 527-4740-606-141 à 5
1 mois8,5-1315-305-12
an7-1020-3545-654-101-4
3-5 ans6-101-435-5535-554-6
10 années6-1040-6030-45
14-15 ans5-93-7
WBCNEULYMLUNEOSBAS
poignardersegmenté
4-92-555-7025-306-82-51

Pour une détermination précise des leucocytes, il est particulièrement important de suivre les règles de préparation de l'analyse. Le nombre de globules blancs augmente physiologiquement après avoir mangé et un exercice intense. Si vous ignorez les mesures préparatoires, les résultats de l'analyse montreront à tort la présence de processus inflammatoires.

aditionellement

La composition du sang change considérablement chez les femmes pendant la période périnatale. Cela est dû aux changements hormonaux chez une femme enceinte et à la nécessité d'assurer l'activité vitale de deux organismes à la fois..

Des tests sanguins cliniques chez la femme enceinte sont effectués dans le cadre des dépistages de routine. Si nécessaire, le médecin vous prescrira des tests supplémentaires.

Résultat

Un test sanguin clinique général est une méthode accessible et informative de diagnostic de laboratoire primaire. Les résultats de l'étude permettent de détecter des changements dans les processus microbiologiques, la présence d'infections bactériennes, virales, parasitaires et d'allergènes.

Dans la forme finale, les numérations globulaires sont indiquées par une abréviation latine et ont des valeurs de référence claires. Les normes des paramètres étudiés lors de l'analyse peuvent différer selon l'âge et le sexe du patient..

Lors de l'évaluation des résultats obtenus, le médecin est guidé non seulement par le tableau des normes, mais compare également les numérations globulaires les unes aux autres. Un écart par rapport à la norme ne diagnostique pas une maladie spécifique, mais indique une violation claire. Pour déchiffrer correctement l'analyse, vous devez demander une aide médicale.