Hémoglobine glyquée

Arythmie

L'hémoglobine glyquée (syn. Glycohémoglobine, hémoglobine A1c, HbA1c) est un indicateur sanguin biochimique qui indique la teneur en sucre sur une longue période (jusqu'à 3 mois). Il est présent dans le fluide biologique de chaque personne, y compris les individus en bonne santé.

Une augmentation ou une diminution des valeurs normales de l'indicateur se produit dans le contexte d'une gamme limitée de maladies. La principale raison de l'augmentation du paramètre est le diabète sucré, et la diminution peut être affectée par le processus de transfusion sanguine ou la présence d'hémorragies internes..

L'analyse de l'hémoglobine glyquée est effectuée uniquement dans un établissement médical. Il est démontré qu'une étude biochimique du sang est réalisée dans le respect de certaines règles de préparation.

Pour normaliser les indicateurs de glucose, des méthodes thérapeutiques conservatrices sont le plus souvent utilisées, par exemple le respect d'un menu doux, une médication rapide et la rationalisation du régime quotidien.

Indicateurs de la norme

Presque chaque personne au moins une fois dans sa vie a eu besoin de faire un don de sang - les résultats de l'étude indiquent aux cliniciens la présence ou l'absence de problèmes dans le corps. Les experts prêtent attention aux changements dans la composition du biofluide, en particulier à une diminution ou à une augmentation de la concentration de glucose.

L'un des tests obligatoires est la glycohémoglobine. De nombreux médecins entendent la question: que montre l'hémoglobine glyquée? Le paramètre indique la teneur en sucre des 3 derniers mois.

Si l'augmentation de la concentration est insignifiante ou persiste pendant un petit laps de temps, l'interaction entre le sucre et l'hémoglobine sera réversible: l'hémoglobine glycosylée se décomposera après un certain temps et reviendra à la normale.

Avec une augmentation prolongée des taux de glucose, cette relation entraînera le développement de complications négatives. Dans de tels cas, l'hémoglobine de sucre ne sera éliminée de la circulation sanguine que pendant la mort naturelle des érythrocytes - après 120 jours.

La norme d'hémoglobine glyquée chez une personne en bonne santé varie de 4,5 à 6,5% de la concentration totale de sucre. Un écart par rapport aux indicateurs autorisés vers le haut ou vers le bas indique la présence de problèmes de santé.

Par exemple, la norme dans le diabète sucré de l'hémoglobine glycosylée augmente, c'est-à-dire que lorsque les valeurs de 6,5 à 7% sont atteintes, les patients en sont diagnostiqués. Les gens devraient prendre très au sérieux les taux de tests diagnostiques. Les personnes atteintes de diabète de type 1 doivent être testées au moins 4 fois par an et pour le diabète de type 2, au moins 2 fois par an. Il faut garder à l'esprit que la tension nerveuse et certains produits alimentaires peuvent encore augmenter la teneur en glucose..

Dans certaines situations, il y a un écart physiologique par rapport aux valeurs normales. Par exemple, la norme chez les femmes pendant la période de grossesse sera légèrement réduite - l'hémoglobine glyquée pendant la grossesse devrait être d'au moins 6%. La croissance de cet indicateur commence à partir du 6ème mois de gestation et atteint son apogée juste avant l'accouchement. Pour éviter les complications, vous devez régulièrement vous rendre dans un établissement médical pour un test de laboratoire, qui dure environ 2 heures, ou utiliser un lecteur de glycémie à domicile..

Chez les enfants, l'hémoglobine glyquée normale est de 10%. Si la teneur anormale en sucre persiste pendant une longue période et ne se normalise pas d'elle-même, il est nécessaire de réduire le paramètre. Il convient de rappeler qu'une forte baisse de la teneur en glycohémoglobine est dangereuse pour un enfant et peut provoquer la cécité. Le taux de réduction optimal est estimé à 1% par an..

Le coefficient acceptable peut différer légèrement selon la catégorie d'âge des patients. Le taux d'hémoglobine glyquée cible est:

  • jeune âge - 6,5–7%;
  • âge moyen - 7–7,5%;
  • vieillesse - 7,5-8%.

Raisons des écarts par rapport à la norme

Le taux d'hémoglobine glycosylée peut fluctuer à la fois vers le haut et vers le bas. Dans chaque cas, les facteurs de provocation sont différents.

L'augmentation du paramètre est facilitée par:

  • une augmentation de la viscosité du sang ou de l'hématocrite;
  • le contenu d'un grand nombre de globules rouges;
  • apport insuffisant en fer;
  • la présence de fractions pathologiques d'hémoglobine;
  • l'évolution du diabète sucré de type 1 ou 2;
  • intoxication alcoolique du corps;
  • empoisonnement avec des produits chimiques ou des métaux lourds;
  • une chirurgie précédente, au cours de laquelle la rate a été retirée - l'organe est responsable du traitement des globules rouges;
  • une histoire d'insuffisance rénale.

Un test sanguin d'hémoglobine glyquée peut contenir une lecture réduite dans les situations suivantes:

  • transfusion sanguine;
  • hypoglycémie chronique;
  • perte de sang sévère;
  • paludisme;
  • hémorragie interne;
  • période de naissance de l'enfant;
  • progression de l'anémie hémolytique.

Toutes les valeurs affectent l'indicateur de protéines chez les adultes et les enfants..

Indications d'analyse

En plus de la nécessité d'être testé pour l'hémoglobine glycosylée pendant la grossesse et avec un diabète sucré diagnostiqué, les indications pour réussir le test sont:

  • acidocétose;
  • coma hyperosmolaire et autres complications du diabète;
  • détérioration de l'état d'une personne;
  • syndrome métabolique;
  • maladie hypertonique;
  • la thyrotoxicose;
  • détection de l'aldostérome;
  • La maladie d'Itsenko-Cushing;
  • acromégalie;
  • troubles métaboliques de l'enfance;
  • hyperlipidémie;
  • diabète gestationnel.

Le besoin d'analyse réside dans le fait que les résultats permettent de diagnostiquer aux premiers stades des maladies cardiovasculaires, des problèmes de vision, de la néphropathie et de la polyneuropathie..

Processus d'analyse

Toute personne à qui l'on a prescrit de subir l'étude doit savoir comment réussir correctement la procédure de passage du biomatériau. Règles pour le don d'hémoglobine glyquée:

  • refus total de manger immédiatement avant l'analyse;
  • une interdiction des tests immédiatement après une transfusion sanguine ou en présence d'hémorragies internes;
  • en utilisant les services de la même institution médicale - l'hémoglobine glyquée doit être donnée régulièrement, en particulier pour les diabétiques, et différents laboratoires peuvent utiliser différentes manières d'interpréter les résultats;
  • lorsque le patient prend des médicaments, il vaut la peine d'en informer le clinicien;
  • prendre l'analyse seulement le matin.

Il n'y a pas d'autres règles de formation spécifiques. Il est à noter qu'il est inutile d'effectuer un test d'hémoglobine glycosylée plus de 4 fois par an..

Interprétation des résultats

Aujourd'hui, la norme pour une personne en bonne santé est déchiffrée selon plusieurs principes. Parmi les principales méthodes figurent:

  • chromatographie liquide;
  • électrophorèse;
  • Chromatographie d'affinité;
  • méthodes immunologiques;
  • méthodes en colonnes.

Actuellement, la principale préférence est donnée à la première méthode de diagnostic.

Les résultats de l'analyse de la glycohémoglobine sont effectués dans les 3-4 jours, de sorte que les personnes n'ont pas à attendre longtemps pour les résultats du test, leur interprétation par l'hématologue et leur transfert au médecin traitant.

Quant à l'endroit où le sang est prélevé pour l'analyse de l'hémoglobine glyquée: le matériel biologique est prélevé dans une veine. Il existe certaines méthodes qui impliquent l'étude du sang d'un doigt.

Cotés positifs et négatifs du test

Le processus de détermination de valeurs telles que l'hémoglobine glycosylée présente les avantages suivants:

  • probabilité extrêmement faible d'obtenir de faux résultats positifs;
  • vitesse et précision élevées;
  • la capacité de détecter certaines maladies aux premiers stades de développement - dans certains cas, bien avant le début des manifestations cliniques caractéristiques;
  • conservation du matériel saisi dans un tube à essai;
  • surveiller le traitement et le respect des recommandations pour réduire la glycémie;
  • polyvalence pour toutes les catégories d'âge;
  • le résultat n'est pas affecté par l'heure de la journée, la présence de rhumes, le degré d'activité physique avant l'accouchement et le stress.

Les tests à la glycohémoglobine présentent plusieurs inconvénients:

  • prix élevé;
  • toutes les institutions médicales ne mènent pas une telle enquête;
  • distorsion des résultats lorsqu'une personne prend des vitamines A ou E;
  • surestimation des valeurs en présence d'une grande quantité d'hormones thyroïdiennes.

Parmi les lacunes, il convient de noter que le taux d'hémoglobine glyquée est individuel pour chaque personne, cependant, une telle méthode de diagnostic ne prend pas en compte certaines des caractéristiques du patient:

  • catégorie d'âge;
  • paramètres corporels;
  • poids;
  • la présence de maladies concomitantes et la gravité de leur évolution.

Il convient de noter que les tests de laboratoire pour l'hémoglobine glyquée ne peuvent pas être remplacés par une surveillance de la glycémie à domicile avec un glucomètre. La seule exception est la grossesse.

Traitement

Pour que l'hémoglobine glycosylée se normalise, il est nécessaire de suivre un certain nombre de recommandations fournies par le médecin traitant. Les tactiques générales peuvent inclure les lignes directrices suivantes:

  • l'adhésion à un régime modéré;
  • maintenir un mode de vie actif;
  • contrôle de la glycémie à domicile;
  • adhésion au sommeil et à l'éveil;
  • prise en temps opportun des médicaments et de l'insuline prescrits par le médecin traitant.

Un régime spécial signifie enrichir le menu avec de tels composants:

  • fruits et légumes frais, riches en fibres;
  • les légumineuses;
  • produits laitiers fermentés;
  • poisson gras;
  • noix et fruits secs;
  • cannelle.

Pour le reste, le traitement dépendra complètement de la maladie qui a conduit à l'augmentation ou à la diminution de la glycohémoglobine.

Prévention et pronostic

Pour que l'hémoglobine glyquée reste dans la plage normale, plusieurs recommandations préventives générales doivent être suivies:

  • abandonner complètement les mauvaises habitudes;
  • mangez bien et équilibré;
  • rationaliser la routine quotidienne;
  • exercice régulier;
  • subir un examen préventif complet à la clinique au moins 2 fois par an avec des visites à tous les cliniciens - pour la détection précoce des facteurs étiologiques pathologiques.

L'hémoglobine glycosylée a un pronostic ambigu, car un provocateur de maladie affecte la possibilité de corriger l'indicateur. Le sang doit être donné tous les 3 mois pour une étude biochimique.

Hémoglobine glyquée - HbA1c

L'hémoglobine glyquée est une combinaison de substances sanguines telles que le glucose et l'hémoglobine. En pratique clinique, ce terme désigne un test sanguin biochimique, qui reflète quantitativement le niveau de glucose dans la circulation sanguine au cours des 3 derniers mois. Les synonymes d'hémoglobine glyquée sont l'hémoglobine glyquée, l'HbA1c glyquée et les désignations HbA1C et HbA1..

Ce que reflète l'analyse?

L'hémoglobine est une protéine complexe présente dans les globules rouges qui se lie à l'oxygène dans la circulation sanguine et la délivre aux tissus. Cependant, en plus de la propriété de se combiner de manière réversible avec l'oxygène, il peut également entrer en réaction spontanée avec le glucose qui circule dans le sang. Cette réaction se déroule sans enzymes et le résultat est un composé irréversible tel que l'hémoglobine glyquée. Dans le même temps, il existe une relation directe entre le taux d'hémoglobine glycosylée et la glycémie, c'est-à-dire plus sa concentration est élevée, plus le pourcentage sera lié à l'hémoglobine. L'unité de mesure de l'HbA1C est exactement le pourcentage.

La vie d'un érythrocyte dure 120 jours, par conséquent, l'analyse de l'hémoglobine glyquée reflète la teneur en sucre dans le sang en moyenne pendant 3 mois, car au moment de la mesure, il y a des érythrocytes de différents degrés de «vieillesse» dans le sang.

But de l'étude

  • Identifier pour la première fois le diabète sucré ou IGT (intolérance au glucose);
  • Surveiller la glycémie moyenne chez les patients atteints de diabète sucré de type I ou de type II;
  • Évaluer l'exactitude du traitement prescrit;
  • Chez les personnes en bonne santé - dans un but préventif pour la détection précoce de la pathologie.

Caractéristiques de la réussite de l'analyse et de l'obtention du résultat

  • L'analyse de l'hémoglobine glyquée ne nécessite aucune préparation spécifique, elle peut être prise aussi bien à jeun qu'après les repas.
  • La livraison de l'analyse ne nécessite pas l'annulation des médicaments pris par le patient.
  • Le sang pour la recherche est le plus souvent prélevé par voie veineuse, mais le sang peut être prélevé d'un doigt (sang capillaire).
  • Le sang veineux est le plus souvent examiné par chromatographie cationique haute pression.
  • Les résultats sont généralement prêts en un jour (jusqu'à un maximum de 3 jours), selon le laboratoire.
  • La fréquence de l'analyse est de 2 fois par an (maximum - 4 fois) chez les patients atteints de diabète sucré et une fois par an chez les personnes en bonne santé.

Interprétation des résultats

Lorsqu'un résultat se situe dans la fourchette de 6 à 6,5%, cela indique une menace accrue de diabète. Cette condition est également appelée prédiabète ou IGT (altération de la tolérance au glucose). Si de tels résultats limites sont diagnostiqués, vous devez porter une attention particulière à cette pathologie, ajuster le régime alimentaire et effectuer un nouveau test après 3 mois, ainsi que surveiller la glycémie avec un test sanguin conventionnel..

Avec un indice d'hémoglobine glycosylée supérieur à 6,5% et la présence d'une augmentation de la glycémie à jeun dans le sang, un diagnostic de diabète sucré est établi. Dans ce cas, nous parlons de diabète nouvellement diagnostiqué, car dans d'autres situations, les valeurs cibles seront discutées ci-dessous..

Mais que montre l'hémoglobine glyquée en dessous de 4%? Ce résultat peut révéler certaines conditions pathologiques, à savoir:

- le développement de l'insulinome - un néoplasme du pancréas qui produit une quantité excessive d'insuline, ce qui conduit à un état d'hypoglycémie;
- surdosage de médicaments antidiabétiques;
- hypoglycémie due à une alimentation pauvre en glucides pendant une longue période;
- insuffisance surrénalienne;
- surcharge physique intense et prolongée;
- pathologie génétique rare (maladie de Gierke, maladie de Forbes, intolérance génétique au fructose).

De plus, les résultats peuvent être faussement élevés ou faibles..

Les raisons de l'hémoglobine glycosylée sous-estimée:

  • L'anémie falciforme;
  • L'anémie hémolytique;
  • Saignement abondant.

Raisons de l'hémoglobine glyquée élevée:

  • Carence en fer;
  • Antécédents de transfusion sanguine récente;
  • Intoxication alcoolique du corps;
  • Insuffisance rénale, qui conduit à la formation de carbohémoglobine;
  • Antécédents de splénectomie (ablation de la rate);

Avantages et inconvénients de la méthode

Ce type d'analyse présente de nombreux avantages par rapport à l'analyse maigre habituelle du sucre et du GTT (test de tolérance au glucose), à ​​savoir:

  • Il est possible d'effectuer l'analyse à jeun sans dénaturer les résultats obtenus;
  • Les erreurs associées à des fluctuations périodiques de la glycémie sous l'influence de certains facteurs (par exemple, ARVI ou prise de médicaments) sont exclues;
  • Incapacité à feindre la maladie;
  • Haute précision d'analyse;
  • Convient pour le diagnostic chez les enfants et les adultes (les normes sont les mêmes);
  • Simplicité et rapidité de mise en œuvre pour le patient par rapport à GTT;
  • Vous permet de découvrir de manière fiable l'efficacité du traitement antidiabétique.

Les inconvénients d'un test sanguin pour le pourcentage d'hémoglobine glyquée sont les suivants:

  • Coût relativement élevé;
  • La possibilité d'obtenir des résultats déformés (faux) en raison de la faute de certaines maladies ou conditions du patient;
  • Pas largement disponible pour les patients;
  • Dans l'hypothyroïdie, l'HbA1c peut être plus élevée que la normale et la glycémie à jeun - dans ses limites;
  • Ne permet pas de détecter les fluctuations de glucose dans le sang, ne permet pas d'identifier le diabète labile.

Niveaux cibles d'HbA1C chez les patients atteints de diabète sucré

Il est possible d'évaluer l'efficacité du traitement antidiabétique chez les patients atteints de diabète sucré au cours du dernier trimestre. La cible moyenne pour l'hémoglobine glycosylée est de 7%. Cependant, il est préférable d'interpréter le résultat d'un test sanguin d'hémoglobine glyquée, en tenant compte de l'âge du patient et de la présence de complications.

  • Chez les adolescents et jeunes adultes sans complications majeures, le taux cible est de 6,5%, avec un risque d'hypoglycémie ou de développement de complications - 7%.
  • Chez les patients en âge de travailler sans complications graves, le niveau cible est de 7%, avec un risque d'hypoglycémie ou de développement de complications - 7,5%.
  • Chez les patients âgés, ainsi que ceux dont l'espérance de vie est inférieure à 5 ans, le niveau cible est de 7,5% en l'absence de complications et de risque d'hypoglycémie, et de 8% en présence de ces.

Comment pouvez-vous réduire votre taux d'Hb1C?

Comme il existe une relation directement proportionnelle entre la concentration de glucose dans le sang et le pourcentage d'hémoglobine glyquée, l'objectif principal sera de réduire le taux de glucose dans son ensemble, puis la teneur moyenne en glucose diminuera sur 3 mois. Cela nécessite:

  • Suivez les recommandations pour un régime pauvre en glucides;
  • Prenez régulièrement des antihyperglycémiants sous forme de comprimés ou d'injections d'insuline;
  • Mener une vie active et faire attention à une activité physique dosée, qui entraînera une diminution du nombre de kilos en trop et, indirectement, une diminution du taux de glucose;
  • Rendez-vous chez le médecin en temps opportun pour une correction rapide du traitement.

Un point important est la régularité de la diminution du taux d'hémoglobine glyquée, à savoir de 1% par an. Une baisse plus marquée peut entraîner des complications. Tous les organes, systèmes et vaisseaux sanguins se sont adaptés à un certain niveau de sucre sur une longue période de temps, il est donc si important de le restaurer lentement et progressivement vers la cible..

Pendant la grossesse

Il est bien connu que des taux élevés de glycémie chez la femme enceinte ont un effet extrêmement négatif sur le corps de la femme enceinte et sur le corps du fœtus. Ainsi, pour une femme, cela peut endommager les vaisseaux sanguins, perturber les reins et l'appareil visuel. Pour le fœtus, cela s'accompagne d'une augmentation de poids et de la naissance d'un grand enfant d'un poids corporel de 4-5 kg.

En raison de sa facilité de livraison, ce test pourrait être une bonne alternative aux autres méthodes de détection du diabète gestationnel. Cependant, ce n'est pas tout à fait vrai: le fait est que l'hémoglobine glyquée, reflétant la concentration pendant plusieurs mois, montre le résultat avec un retard. Ainsi, il ne peut être augmenté qu'à 6 mois de grossesse et atteindre le maximum de 8-9, c'est-à-dire à la fin du trimestre. Cela ne permettra pas au médecin de prendre des mesures en temps opportun et d'éviter les conséquences indésirables. Par conséquent, dans ce cas, il est avantageux d'effectuer un test de tolérance au glucose et de surveiller le glucose à l'aide d'un glucomètre..

Conclusions:

1. L'analyse reflète la glycémie moyenne pendant 3 à 4 mois.
2. L'étude est universelle pour tous les âges et vous permet de diagnostiquer le diabète sucré à un stade précoce.
3. L'analyse de l'HbA1c vous permet de contrôler l'adéquation du traitement avec des médicaments hypoglycémiants chez les diabétiques.
4. Cette méthode de recherche présente plusieurs avantages par rapport à des analyses similaires..
5. Il est nécessaire de se rappeler d'éventuels faux résultats de recherche.

Le taux d'hémoglobine glyquée

Le diabète sucré est l'une des maladies les plus dangereuses qui ne peuvent être complètement guéries et accompagne le patient tout au long de sa vie..

Le diagnostic opportun de la maladie à un stade précoce empêche le développement de conséquences graves.

L'une des méthodes les plus efficaces pour détecter les processus pathologiques dans le pancréas qui vient de commencer est l'analyse de l'hémoglobine glyquée.

Qu'est-ce que l'hémoglobine glyquée?

Une personne dans sa vie est constamment obligée de subir des examens médicaux et de donner du sang pour divers tests, y compris la célèbre Hb.

L'hémoglobine est une substance protéique qui compose les globules rouges (globules rouges) et leur donne la couleur correspondante. Sa fonction est de transporter les molécules d'oxygène vers les tissus et d'en éliminer le dioxyde de carbone. Cependant, la question se pose: qu'est-ce que l'hémoglobine glyquée chez les diabétiques, comment se forme-t-elle et à quoi sert-elle??

En moyenne, la durée de vie des érythrocytes dure 3 mois, ce qui correspond à l'hémoglobine. Tout au long de son existence, il fait son travail et finit par être détruit dans la rate..

Que signifie l'hémoglobine glyquée? Cependant, son interaction avec le glucose (sucre) entraîne la formation d'une protéine glyquée. Ce lien fort est très important dans le diagnostic du diabète. C'est lui qui, avant sa disparition, porte des informations sur la concentration excessive de sucre dans le sang..

Les glucides qui ont réagi avec l'hémoglobine sont conservés tant que le globule rouge existe. Normalement, la quantité de tels composés chez une personne en bonne santé ne doit pas dépasser 5% du niveau total d'Hb. Sinon, une grande quantité de protéines occupées par le glucose entraîne des troubles métaboliques. Ici, nous pouvons parler de la présence de diabète sucré glyqué.

Grâce à l'existence du test HbA1c, il est possible d'établir la quantité moyenne de sucre dans le sang du patient un à deux mois plus tôt. Même une petite quantité de glucose hors de la plage des valeurs acceptables entrera inévitablement dans une réaction de glycation et sera détectée au cours des recherches en laboratoire.

Pour répondre à ce qu'est l'hémoglobine glycosylée, une phrase suffit. L'hémoglobine glycosylée ou glycosylée est le nom du même indicateur lié aux tests sanguins biochimiques. Sa désignation peut être remplacée par le terme glycohémoglobine, ce qui n'est pas une erreur.

Analyse de l'hémoglobine glyquée

Il existe trois formes principales de glycohémoglobine:

Parmi ces indicateurs, l'attention est le plus souvent portée sur la valeur du troisième type. Sur cette base, le niveau du processus de métabolisme des glucides est établi. Une augmentation de la concentration d'HbA1c glyquée indique une augmentation de la quantité de sucre dans le sang..

L'hémoglobine HbA1c est mesurée en pourcentage. C'est le rapport entre l'hémoglobine glyquée et l'hémoglobine totale. Plus le contenu de molécules de glucides libres dans le sang est élevé, plus il y a de chances de le lier à l'hémoglobine. Ainsi, le pourcentage de glycohémoglobine augmente..

À qui et quand un test de glycémie est-il attribué??

  • les femmes enceintes pour exclure la maladie de l'anamnèse,
  • patients avec une prédisposition héréditaire et avec suspicion de diabète,
  • patients pour contrôler le traitement prescrit.

Dans le contexte de la maladie, des complications surviennent souvent, telles que:

  • néphropathie - lésions de l'appareil glomérulaire des reins,
  • rétinopathie - rétrécissement des vaisseaux sanguins alimentant le globe oculaire et atrophie du nerf optique, conduisant à la cécité,
  • pied diabétique - les troubles métaboliques dans les tissus entraînent la mort cellulaire, qui se manifeste le plus souvent sur les membres inférieurs sous forme de nécrose ou de gangrène.
  • douleurs articulaires, maux de tête.

Le test de l'HbA1c est suffisamment important pour diagnostiquer et prévenir ces graves conséquences du diabète..

Conditions de test pour l'HbA1c

L'analyse de l'hémoglobine glycosylée est très pratique et ne nécessite aucune préparation préalable. Il n'y a aucune restriction sur l'utilisation de la nourriture ou des drogues. De plus, le taux d'HbA1c ne dépend pas du moment de l'étude et de la présence de maladies infectieuses chez le patient..

Cependant, pour que les résultats soient fiables, les médecins recommandent toujours de faire le test le matin à jeun et 30 minutes avant la manipulation, vous devez arrêter de fumer. La procédure est mieux réalisée dans des hôpitaux spécialisés éprouvés.

Il est essentiel que les diabétiques soient testés. À partir de 60 ans, il vaut la peine de vérifier votre sang pour les protéines chaque année. Les thérapeutes peuvent prescrire un test de prévention et de suivi du traitement au moins tous les six mois.

Que montre un test sanguin d'hémoglobine glyquée??

L'analyse peut reconnaître avec précision les éléments suivants:

  • baisse de la glycémie,
  • diabète au tout début de la maladie,
  • l'efficacité des médicaments prescrits pour le diabète,
  • processus pathologique dans les organes cibles internes, qui souffrent le plus souvent de diabète.

La norme de la glycohémoglobine est comprise entre 4 et 6%. En cas de maladie, les résultats d'HbA1c dépassent largement ces chiffres.

Décodage de l'analyse de l'hémoglobine glyquée:

  • Indicateur inférieur à 6% - le métabolisme des glucides n'est pas perturbé.
  • Entre 6% et 8% indique un prédiabète.
  • Un taux d'HbA1c de 9% correspond au diabète. Cependant, il peut toujours être compensé par des aliments diététiques et des médicaments..
  • Des indicateurs supérieurs à 9% et inférieurs à 12% alarment sérieusement les médecins. Ce résultat suggère que le corps est épuisé. Le schéma thérapeutique doit être revu et d'autres médicaments diabétiques plus appropriés doivent être sélectionnés.
  • Les indicateurs supérieurs à 12% indiquent que la thérapie n'est pas efficace et que le patient a probablement déjà des problèmes avec le travail des organes internes.

Dans une population en bonne santé, le résultat ne dépasse généralement pas 6%. Un taux d'HbA1c cible inférieur à 7. Un résultat de 7 indique que le corps est au bord de la santé et de la maladie (avant la maladie). Dans ce cas, il n'y a aucune raison de s'inquiéter si le patient suit un régime..

Chez les jeunes, le taux de protéines glyquées supérieur à 8% indique la hauteur de la maladie, ainsi que le développement possible de complications naissantes. En ce moment, le pancréas du patient connaît de grandes difficultés, le processus comprend les fonctions compensatoires du corps.

La norme pour chaque groupe de population

La norme d'hémoglobine glycémique chez les hommes dépend de leur âge.:

  • moins de 30 ans - la norme est considérée comme ne dépassant pas 5,5%,
  • jusqu'à 50 ans - autorisé 6,5%,
  • après 50 - la norme ne doit pas dépasser 7%.

Dans la moitié féminine de la population, l'indice d'hémoglobine glyquée est légèrement inférieur:

  • moins de 30 - 5% est considéré comme la norme,
  • moins de 50 ans - les indicateurs doivent être inférieurs à 7%,
  • après 50 ans - la norme est exactement de 7%.

Tout changement du taux de glycohémoglobine au-dessus de la normale indique la présence d'une hyperglycémie chez le patient.

Pendant la grossesse, l'HbA1c glyquée augmente à mesure que le bébé grandit et se développe à l'intérieur de la mère. Par conséquent, la norme peut avoir des chiffres de 6,5%, et pour les mères de plus de 30 ans - peut-être 7,5%.

Les enfants dans les premiers mois de la vie se caractérisent par une valeur accrue des indicateurs. Après un an et jusqu'à la fin du développement sexuel, la norme de l'indice glycémique de sucre dans le sang est de 4,5%. Avec le diabète chez les enfants, le niveau normal ne doit pas dépasser 7 pour cent..

Avec une maladie diagnostiquée, la valeur de l'indicateur change. La norme d'hémoglobine glycosylée dans le diabète de type 1 est de 8%. Dans le diabète de type 2, le taux d'HbA1c cible est de 7,5%.

Pour faciliter le travail, les médecins, lors de l'étude des résultats de l'étude, utilisent le tableau de correspondance de l'hémoglobine glyquée avec le glucose.

Hémoglobine glyquée,%Concentration moyenne de glucose dans le sang, mmol / lConcentration moyenne de glucose dans le sang, mg / dl
42.647
4,53,665
cinq4,580
5.55,498
66,7120
6,57,2130
78.3150
7,59,1165
810,0180
8,511,0199
neuf11,6210
9,512,8232
Dix13,3240
10,514,7266
Onze15,5270
11,5seize289
1216,7300

Raisons des écarts par rapport à la norme

Certains diabétiques abusent des hypoglycémiants et de l'insuline dans le but de masquer leurs symptômes et d'obtenir de bons résultats aux tests de glycémie. L'étude sur l'hémoglobine glycosylée HbA1c est excellente car elle ne peut en aucun cas être simulée et elle montrera toujours si le patient suit un régime ou non..

La question se pose souvent: pourquoi l'hémoglobine glyquée est-elle normale et le sucre est-il augmenté? Ce phénomène s'observe dans deux cas. Le patient, dans un contexte de santé complète, a simplement mangé beaucoup de bonbons. Ou si le patient souffre de diabète depuis de nombreuses années, il y a une erreur dans le travail de l'assistant de laboratoire..

Valeur élevée de glycohémoglobine

Une augmentation du taux d'hémoglobine glyquée HbA1c est suggérée par la présence d'un diabète de type 1 ou 2 chez l'homme. Mais un tel état peut être causé par l'influence d'autres facteurs..

L'hyperglycémie peut être causée par:

  • manque de mode de vie actif,
  • la présence de stress et de dépression,
  • quantité élevée d'Hb gratuite,
  • chirurgie pour enlever la rate,
  • maladies tumorales,
  • hypervitaminose à la vitamine B,
  • violation des processus métaboliques.

Le diabète est la principale cause de taux de glucose élevés. Pour maintenir la norme de son contenu dans le sang, les endocrinologues prescrivent un traitement strictement individuellement. L'auto-administration d'insuline ou d'autres médicaments sans égard à la dose entraîne des conséquences graves.

Quand le taux d'HbA1c est-il bas??

Une baisse du taux de protéine HbA1c est le signe d'un état critique du corps.

Il se développe sur la base des raisons suivantes:

  • hypovolémie - un écart dans le volume de sang circulant en raison d'une perte de sang importante ou d'une transfusion sanguine,
  • anémie - anémie,
  • hémoglobine hypoglycémique résultant du respect d'un régime strict ou de l'introduction d'une dose d'insuline mal calculée,
  • dysfonctionnement surrénalien,
  • prédisposition héréditaire.

Avec un faible taux de sucre, le cerveau souffre, le patient a des vertiges, des maux de tête. Une forte diminution de l'hémoglobine glyquée dans le diabète sucré de type 2 conduit au développement d'un coma hypoglycémique, dont une personne peut être éliminée par administration intraveineuse de glucose à 40%. Si le patient est conscient, du thé sucré ou du sucre est utilisé pour augmenter la glycohémoglobine.

Ainsi, il est nécessaire non seulement pour les diabétiques, mais aussi pour les personnes en bonne santé de maintenir le taux de glucose et d'HbA1c dans le sang. Avec l'aide d'une étude sur la glycohémoglobine, la capacité de contrôler et de prévenir les complications de la maladie est bien réelle. L'essentiel est de suivre toutes les instructions du médecin.

Qu'est-ce que l'hémoglobine glyquée

L'hémoglobine glyquée (ou sucre glyqué) est un indicateur biochimique qui reflète les niveaux de sucre sur trois mois. C'est une fusion de l'hémoglobine des protéines sanguines et du glucose. L'analyse de la glycohémoglobine est obligatoire chez les patients diabétiques. Quelles sont les caractéristiques de l'étude?

Pourquoi faire un test sanguin pour l'HbA1c

L'hémoglobine glyquée (HbA1c) est produite par une réponse biologique spécifique. Le sucre et les acides aminés se combinent sous l'influence d'enzymes. En conséquence, un complexe hémoglobine-glucose se forme. Il peut être détecté par des méthodes de diagnostic. La vitesse de cette réaction varie. Cela dépend de la quantité de composants nécessaires dans le corps..

Les diabétiques ont une glycémie plus élevée que la normale. En conséquence, le sucre glyqué se forme plus rapidement que chez une personne en bonne santé. En mesurant cette vitesse, vous pouvez confirmer la présence de la maladie et le stade de son développement..

En outre, un test sanguin pour l'HbA1c vous permet d'évaluer dans quelle mesure le patient contrôle la maladie..

Comment l'analyse est-elle effectuée

Le principal avantage de l'analyse du sucre glyqué est le manque de préparation. Vous pouvez passer le test HbA1c à tout moment de la journée. La technique fournit des résultats fiables malgré la présence de rhumes, la prise de nourriture et d'antibiotiques, l'activité physique, l'état émotionnel du patient et d'autres facteurs provoquants.

Lors de la prescription d'une analyse de l'hémoglobine glyquée, le médecin doit être informé de l'apport en complexes vitaminiques, de l'anémie révélée et du dysfonctionnement pancréatique. Tout cela peut affecter la précision de l'étude..

Un patient qui vient au laboratoire est prélevé dans une veine (parfois d'un doigt). Pour obtenir le résultat le plus correct, la procédure est répétée jusqu'à 8 fois. Les indicateurs sont suivis au moins une fois par semaine. Les résultats seront prêts dans 3-4 jours.

L'analyse de l'hémoglobine glyquée est réalisée en dynamique, sur plusieurs mois. C'est la durée du cycle de vie des érythrocytes.

À quelle fréquence prendre

Avec un faible taux d'hémoglobine glyquée (pas plus de 5,7%), on peut affirmer qu'il n'y a pas de troubles pathologiques. Dans ce cas, vous devez passer le test 1 fois en 3 ans. Si l'indicateur est compris entre 5,7 et 6,6%, la probabilité de développer un diabète augmente. Le patient a besoin de cette analyse chaque année. Un régime pauvre en glucides aide à réduire les risques.

Un indicateur allant jusqu'à 7% indique la présence d'une maladie, mais dans une telle situation, le patient la contrôle bien. Il est recommandé de refaire le test une fois tous les 6 mois.

Si le diabète est découvert relativement récemment et que le traitement ne fait que commencer, un examen médical doit être effectué une fois tous les 3 mois.

Pendant la grossesse, l'étude n'est réalisée qu'au premier trimestre. À l'avenir, de nombreux changements se produisent dans le corps de la femme enceinte. L'analyse de l'HbA1c ne fournira pas d'informations précises.

Normes

Les indicateurs de sucre glyqué diffèrent selon l'âge du patient, le type de maladie et d'autres caractéristiques. Chez les enfants, ils correspondent à la norme d'un adulte jusqu'à 45 ans. Un léger écart des valeurs vers le bas est acceptable.

En règle générale, la norme HbA1c est déterminée en pourcentage.

Niveau cible d'hémoglobine glyquée dans le diabète de type 1
Indicateurs normauxLimites acceptablesDépasser la norme
66,1-7,57,5
Pour le diabète de type 2
6,56,5 à 7,57,5
Pour les personnes en bonne santé de moins de 45 ans
6,56,5-77
Pour les personnes en bonne santé de 45 à 65 ans
77-7,57,5
Pour les personnes en bonne santé de plus de 65 ans
7,57,5-88
Pour enceinte
6,56,5-77

Les raisons de l'augmentation et de la diminution

L'hypoglycémie (faible taux de glucose sanguin) peut être à l'origine d'une diminution de l'hémoglobine glyquée. L'insulinome est également un facteur provoquant. C'est une formation dans le pancréas qui produit trop d'insuline. Dans le même temps, la teneur en sucre diminue, ce qui provoque une hypoglycémie..

Les raisons suivantes d'une diminution du sucre glyqué sont également courantes:

  • maladies héréditaires rares;
  • mauvaise alimentation avec un faible apport en glucides;
  • surdosage de médicaments qui abaissent le sucre;
  • insuffisance surrénalienne;
  • activité physique excessive.

Une augmentation des taux est un signe d'hyperglycémie. Cette condition n'indique pas toujours une maladie du pancréas. Les valeurs comprises entre 6,1 et 7% sont plus susceptibles d'indiquer un prédiabète, une altération de la tolérance aux glucides ou une augmentation de la glycémie à jeun.

Effet de l'hémoglobine mortelle sur le dosage de l'HbA1c

L'hémoglobine fatale est une forme d'hémoglobine que l'on retrouve chez les bébés au cours des premières semaines de vie. Contrairement à l'hémoglobine adulte, elle a une meilleure capacité à transporter l'oxygène à travers les tissus.

En raison de la teneur en oxygène plus élevée dans le sang, les processus d'oxydation dans les tissus sont considérablement accélérés. En conséquence, la décomposition des glucides en glucose se produit plus rapidement. Cela provoque une augmentation de la concentration de sucre dans le sang, affecte la fonction du pancréas et la production d'insuline. Par conséquent, les résultats de l'analyse du changement d'hémoglobine glyquée.

Avantages de la méthode

Un test sanguin pour l'HbA1c présente plusieurs avantages:

  • pas besoin de donner du sang à jeun;
  • stabilité préanalytique: le sang peut être conservé dans un tube à essai jusqu'au test;
  • les indicateurs de sucre glyqué ne dépendent pas des maladies infectieuses, des stress et d'autres facteurs négatifs;
  • détection rapide du diabète de type 1 et 2;
  • la capacité de savoir dans quelle mesure le patient a bien contrôlé sa glycémie au cours des 3 derniers mois;
  • résultats rapides: le test HbA1c est plus simple et plus rapide qu'un test de tolérance au glucose de 2 heures.

Inconvénients de la méthode

Le test sanguin HbA1c a ses inconvénients..

Coût plus élevé, par opposition à un test de glycémie.

Distorsion des résultats chez les patients atteints d'hémoglobinopathies et d'anémie.

Diminution de la corrélation (relation statistique) entre le glucose moyen et les taux d'HbA1c.

Des niveaux faussement faibles de sucre glyqué avec des doses élevées de vitamines C et / ou E.

Impact de la baisse des taux d'hormones thyroïdiennes sur la recherche. L'indice HbA1c augmente, mais la glycémie reste inchangée.

Incapacité de faire un test dans certaines régions du pays.

La valeur de l'hémoglobine pendant la grossesse

Pendant la grossesse, la concentration de glucose dans le sang peut augmenter. De plus, cela se produit chez les femmes qui n’ont jamais eu de problèmes de santé. La femme enceinte ne remarque aucun symptôme alarmant. Pendant ce temps, le fœtus prend du poids jusqu'à 4,5 kg, ce qui compliquera l'accouchement à l'avenir. Une autre nuance est que le sucre monte après un repas et le reste pendant 1 à 4 heures. Pendant ce temps, il a un effet destructeur sur la vision, les reins et les vaisseaux sanguins..

La caractéristique suivante est que le taux de sucre dans le sang augmente au 6ème mois de grossesse. Cependant, l'hémoglobine glyquée est détectée plus tard. L'indicateur ne grandit qu'après 2 ou 3 mois, c'est-à-dire le 8-9ème mois du terme. Il ne sera plus possible de changer quoi que ce soit la veille de l'accouchement. Par conséquent, d'autres méthodes de vérification sont recommandées. Par exemple, effectuez un test de tolérance au glucose de 2 heures (1 à 2 fois par semaine). Vous pouvez également acheter un lecteur de glycémie et mesurer votre glycémie à la maison. Cela devrait être fait 30, 60 et 120 minutes après avoir mangé..

Si l'indicateur est bas, il n'y a aucun danger. Avec une note moyenne, la mère devrait reconsidérer son style de vie. Si l'analyse révèle une concentration élevée, il est nécessaire de prendre d'urgence des mesures pour abaisser le taux de glucose. Changez votre alimentation, mangez plus de légumes et de fruits frais.

Si un enfant a augmenté le sucre glyqué pendant une longue période, une forte baisse est lourde de déficience visuelle. Avec un indicateur de 10%, il doit être réduit d'au plus 1% par an.

Le contrôle de l'hémoglobine glyquée est une mesure importante pour la vie complète des patients atteints de diabète sucré. Les écarts détectés en temps opportun des indicateurs par rapport à la norme aident à ajuster le traitement et à prévenir les complications graves.

Détermination de l'hémoglobine glyquée cible. Table de décodage et de correspondance

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Bonjour, chers lecteurs réguliers et visitant accidentellement le blog! Les patients doivent souvent comprendre indépendamment les problèmes complexes de leur mauvaise santé, et cela ne s'applique pas seulement à la maladie «douce». La mission de mon blog est de vous apprendre à bien naviguer dans les questions de diagnostic et de traitement sans médecin..

Vous en apprendrez davantage sur l'hémoglobine glyquée - qui montre comment effectuer correctement un test sanguin, le taux chez les adultes et les enfants, les valeurs cibles pour le diabète et un tableau de correspondance. Après avoir étudié le contenu de cet article, vous en apprendrez plus à ce sujet et vous pourrez utiliser ces connaissances dans votre vie..

Mais d'abord, définissons-nous en termes. Le fait est que sur diverses ressources Internet, vous pouvez trouver une variété de noms pour cet indicateur. Hémoglobine glyquée, hémoglobine glycosylée, HbA1c sont tous des noms pour le même indicateur.

Que montre un test sanguin d'hémoglobine glyquée?

Nous savons tous ce qu'est l'hémoglobine sanguine, mais nous ne savons pas du tout ce que montre l'hémoglobine glyquée. Combler le fossé des connaissances.

L'hémoglobine se trouve dans les globules rouges, qui transportent les molécules d'oxygène vers les organes et les tissus. L'hémoglobine a une particularité - elle se lie de manière irréversible au glucose par une lente réaction non enzymatique (ce processus en biochimie est appelé le terrible mot glycation ou glycation), et en conséquence, de l'hémoglobine glyquée est formée.

Plus le taux de sucre dans le sang est élevé, plus le taux de glycation de l'hémoglobine est élevé. Étant donné que les globules rouges ne vivent que 120 jours, le degré de glycation est surveillé pendant cette période..

En d'autres termes, le degré de «sucre» est estimé pendant 3 mois, ou ce que le taux de sucre dans le sang quotidien moyen était pendant 3 mois. Passé ce délai, un renouvellement progressif des globules rouges se produit, et le prochain indicateur reflétera le niveau de sucre au cours des 3 prochains mois, et ainsi de suite..

La norme de l'hémoglobine glyquée chez les personnes en bonne santé

Grâce à de multiples études, il est considéré normal que les valeurs d'HbA1c se situent entre 4 et 6%. Cette règle s'applique absolument à tous les âges et pour les deux sexes. En d'autres termes, la norme d'hémoglobine glyquée pour les femmes et les hommes de tout âge, ainsi que pour les enfants et les adolescents, est considérée comme un indicateur compris entre 4 et 6%..
Tout ce qui dépasse ces limites peut être considéré comme une pathologie et un examen détaillé du problème est nécessaire.

Causes d'une augmentation du taux d'hémoglobine glyquée

Une augmentation de cet indicateur signifie toujours qu'il y a une augmentation à long terme de la glycémie. Cependant, ce ne sera pas toujours nécessairement le diabète. Les troubles du métabolisme des glucides comprennent également:

Le diagnostic de diabète sucré est posé lorsque le taux d'hémoglobine glyquée totale est supérieur à la normale et dépasse 6,5%.
Si l'indicateur est compris entre 6,0% et 6,5%, nous parlons de prédiabète, qui se manifeste par une altération de la tolérance au glucose ou une augmentation de la glycémie à jeun.

Causes de l'hémoglobine sanguine à faible indice glycémique

Avec une diminution de cet indicateur en dessous de 4%, il y a un taux constamment bas de glucose dans le sang, qui peut, mais pas nécessairement, se manifester par des symptômes d'hypoglycémie. La cause la plus fréquente de ceci peut être l'insulinome, une tumeur du pancréas qui produit de grandes quantités d'insuline. Dans le même temps, une personne n'a pas de résistance à l'insuline et avec un taux élevé de sucre d'insuline diminue bien, provoquant une hypoglycémie.
En plus de l'insulinome, de faibles taux de sucre, qui conduiront à une hémoglobine glyquée moins, peuvent provoquer les affections et maladies suivantes:

  • surdosage d'antihyperglycémiants (comprimés et insuline)
  • régime alimentaire faible en glucides à long terme
  • activité physique intense à long terme
  • insuffisance surrénalienne
  • maladies génétiques rares (maladie de Hers, maladie de von Gierke, maladie de Forbes, intolérance héréditaire au fructose)

Test sanguin d'hémoglobine glyquée dans le diabète sucré

Depuis 2011, l'OMS a adopté cet indicateur comme critère de diagnostic. Comme je l'ai dit plus haut, lorsque le chiffre dépasse 6,5%, le diagnostic est sans ambiguïté. Autrement dit, si un médecin découvre un taux élevé de sucre dans le sang et un taux élevé de cette hémoglobine, ou simplement un taux deux fois élevé d’hémoglobine glyquée, alors il a le droit de diagnostiquer un «diabète sucré».

D'accord, dans ce cas, l'indicateur est utilisé pour diagnostiquer le diabète. Et pourquoi cet indicateur est-il nécessaire à ceux qui souffrent déjà de diabète sucré? Maintenant je vais essayer d'expliquer.
Je recommande de faire un test d'hémoglobine glyquée pour tout type de diabète. Le fait est que cet indicateur vous permettra d'évaluer l'efficacité de votre traitement et l'exactitude de la dose choisie du médicament ou de l'insuline..
Les patients atteints de diabète de type 2 ont tendance à voir leur glycémie assez rarement, et certains n'ont même pas de glucomètre. Certains se contentent de mesurer la glycémie à jeun 1 à 2 fois par mois, et si c'est normal, ils pensent que tout va bien. Mais c'est loin d'être le cas. Ce niveau de sucre est le niveau à ce moment précis. Pouvez-vous garantir que 2 heures après avoir mangé, vous l'aurez dans les limites normales? Et demain à la même heure? Bien sûr que non.
Je pense que c'est complètement faux. Toute personne diabétique ne doit pas seulement pouvoir utiliser cet appareil pour la surveillance de la glycémie à domicile. Au moins une fois par semaine, arrangez-vous pour voir le soi-disant profil glycémique. C'est à ce moment que les fluctuations des niveaux de sucre sont surveillées pendant la journée:

  1. à jeun le matin
  2. 2 heures après le petit déjeuner
  3. avant le déjeuner
  4. 2 heures après le déjeuner
  5. avant le dîner
  6. 2 heures après le dîner
  7. Avant l'heure de se coucher
  8. la nuit à 2-3 heures

Et au moins 8 mesures par jour. Vous pourriez être indigné que cela soit très courant et que vous n'obtiendrez pas assez de rayures. Oui, ça l'est. Mais pensez-vous combien d'argent dépenserez-vous pour traiter les complications si vous ne maintenez pas votre glycémie normale? Et cela est pratiquement impossible sans des mesures fréquentes..
Je me suis un peu écarté du sujet, mais je pense qu'il vous sera utile de le savoir. Ainsi, avec un contrôle assez rare des taux de sucre chez les patients atteints de diabète de type 2, l'HbA1c aidera à comprendre quel était le taux de glucose moyen sur 3 mois. S'il est volumineux, vous devez prendre des mesures pour le réduire..
Mais ce ne sont pas seulement les personnes atteintes de diabète de type 2 qui bénéficient de la connaissance de leur glycémie quotidienne moyenne. Je veux dire les patients atteints de diabète de type 1. Avec eux, il peut également montrer le degré de compensation. Par exemple, un patient mesure souvent son taux de sucre pendant la journée, et il est plus ou moins normal, et l'hémoglobine glyquée est augmentée. La raison peut être un taux de glucose élevé immédiatement après les repas ou la nuit (après tout, nous ne mesurons pas le sucre tous les soirs).

Vous commencez à creuser - et tout cela devient clair. Vous changez de tactique et l'HbA1c diminue la prochaine fois. Ensuite, vous pouvez utiliser le tableau de correspondance entre les différents indicateurs de l'hémoglobine glyquée et la glycémie moyenne quotidienne.

Tableau de correspondance entre l'hémoglobine glyquée et le taux de sucre quotidien moyen

Niveau cible d'hémoglobine glyquée dans le diabète

Je vais maintenant fournir un autre tableau qui affiche les niveaux cibles d'HbA1c pour différentes catégories de patients. En fait, tous les patients n'ont pas besoin d'obtenir une diminution de l'hémoglobine glyquée à la norme d'une personne en bonne santé. Pour certaines catégories, ce sera mieux s'il est légèrement augmenté. Dans le tableau ci-dessous, vous découvrirez qu'en présence de vieillesse et de complications associées, vous devez maintenir l'indicateur à 8%.

Ce besoin est justifié par le fait qu'un taux d'HbA1c plus bas augmente le risque de développer une hypoglycémie, qui peut être plus dangereuse qu'une forte teneur en sucre à cet âge. Par conséquent, vous ne devez pas rechercher l'idéal, mais minimiser le risque de développer une hypoglycémie..

Et pour les jeunes porteurs de diabète, les règles sont plus strictes et il leur est conseillé de ne pas dépasser 6,5% d'hémoglobine glyquée. Je pense que c'est exact, car ces jeunes ont encore toute une vie devant eux et ils doivent conserver leur capacité de travail le plus longtemps possible..

Un autre point important. Disons que vous avez fait cette analyse et qu'elle est conforme à la cible. Pensez-vous que cela signifie que vous aviez des niveaux de sucre normaux tout ce temps? Pas toujours. Puisqu'il s'agit d'une moyenne, cela ne montrera pas qu'il y avait une grande variation des niveaux de sucre au cours des périodes. Par exemple, avant un repas, vous avez 4,2 mmol / L et après 8,5 mmol / L. Et si cette différence est encore plus grande?

Vous devez vous efforcer d'obtenir de tels chiffres, mais il y a une chose... Si vous êtes assez jeune et que vous augmentez cet indicateur depuis des années (9-10-12%), vous devez le réduire progressivement, d'environ 1% par an. Cela doit être fait exactement de cette manière et pas plus rapidement, car si vous réduisez l'HbA1c plus rapidement, cela peut avoir un effet très négatif sur la vision, jusqu'à sa perte. En effet, au fil des années d'hyperglycémie, l'organisme s'y est adapté, mais cela ne veut pas dire que les changements sur le fond vasculaire ne se produisent pas. Ne se produit que lorsque vous n'êtes pas remarqué.

Ceci est important car il a été prouvé que les fluctuations des taux de sucre à moins de 5 mmol / L ne contribuent pas au développement rapide de complications..

Rappelez-vous comment dans cette blague où la température moyenne des patients à l'hôpital est de 36,6 degrés? C'est donc ici. Par conséquent, il est important d'évaluer cet indicateur avec les indicateurs du taux de glucose, mesuré au cours du mois et plus d'une fois (je l'ai déjà mentionné ci-dessus).

Comment se faire tester pour l'hémoglobine glyquée

Vous pouvez faire un don de sang pour le dosage de l'hémoglobine glyquée dans votre clinique selon la prescription du médecin, et si je ne le fais pas pour vous, cela se fera certainement dans un laboratoire rémunéré, et vous n'avez pas besoin de référence.
Habituellement, tous les laboratoires sont invités à effectuer des prélèvements sanguins à jeun, cette règle est nécessaire pour qu'il n'y ait pas de problèmes de sang, car la composition du sang après avoir mangé est quelque peu différente de celle du sang à jeun. En général, pour l'hémoglobine glyquée, il n'y a aucune différence que vous donniez à jeun ou après un repas, car l'indicateur reflète le taux de glucose des 3 derniers mois, et non à un moment précis.
Mais quand même, je recommande de prendre l'estomac vide, c'est ainsi que vous pouvez éviter de perdre du temps et de l'argent à reprendre en cas d'analyse infructueuse, qui peut très bien échouer en raison de la violation d'une règle banale. Aucune préparation spéciale n'est requise pour la collecte de sang.

Combien de jours prend l'analyse de l'hémoglobine glyquée

Habituellement, l'analyse de l'hémoglobine glyquée est effectuée dans les 3-4 jours, vous n'avez donc pas à attendre longtemps pour connaître votre résultat.

D'où vient le sang pour l'hémoglobine glyquée

En règle générale, le prélèvement sanguin est effectué à partir d'une veine, mais il existe des méthodes pour prélever du matériel pour l'hémoglobine glyquée d'un doigt.

Comment et comment réduire l'hémoglobine glyquée

Une diminution de l'hémoglobine glyquée est inextricablement liée à une diminution de la glycémie. Par conséquent, afin de réduire le niveau d'HbA1c, il est nécessaire de suivre toutes les recommandations du médecin pour le traitement du diabète, à savoir:

  • Observez un type particulier de régime et de régime.
  • Participer activement à l'éducation physique.
  • Prendre des médicaments ou de l'insuline à temps.
  • Observez un horaire de sommeil et de réveil.
  • Vérifiez votre glycémie plus souvent à la maison.
  • Soyez à l'heure pour le rendez-vous.

Si vous voyez que de tous vos efforts, le taux de glucose se normalise au cours de la journée et que vous vous sentez mieux, alors vous êtes sur la bonne voie et cela signifie que la prochaine prise de sang vous plaira bien..

Résumé de l'hémoglobine glyquée

Voici quelques nuances supplémentaires que je voudrais répéter:

  • L'HbA1c doit être déterminée une fois tous les trois mois, pas plus souvent, mais pas moins souvent. Après avoir évalué le résultat, prenez les mesures appropriées. Cela ne devrait pas être le genre d'analyse que vous faites pour le spectacle ou pour le médecin. Tout d'abord, vous avez besoin de cette analyse.
  • La détermination de l'HbA1c ne remplace en aucun cas la mesure de la glycémie par un glucomètre conventionnel. Souvenez-vous de l'anecdote, si quelqu'un ne sait pas j'écrirai à la fin de l'article.
  • Même si vous avez une HbA1c idéale, mais qu'il y a des fluctuations quotidiennes de la glycémie de plus de 5 mmol / L, cela ne peut en aucun cas vous empêcher de développer des complications. C'est un fait avéré. Il a été prouvé qu'avec le même indicateur, ceux qui ont eu ou ont de telles fluctuations sont les plus sensibles aux complications..
  • Les taux d'HbA1c élevés à long terme doivent être réduits progressivement, de 1% par an.
  • Ne poursuivez pas l'idéal, efforcez-vous d'atteindre votre objectif. Ce qui est donné aux jeunes, aux personnes âgées peut être nocif.

Et c'est tout pour moi. Ciblez votre hémoglobine glyquée! Si vous ne l'avez pas encore lu, alors je vous recommande l'article "Est-il possible de guérir complètement le diabète?".

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Avec chaleur et soin, l'endocrinologue Lebedeva Dilyara Ilgizovna

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