Test sanguin pour décodage des tests rhumatismaux, tableau, taux de facteur rhumatoïde

Vasculite

Les tests rhumatismaux sont un complexe de tests sanguins biochimiques nécessaires pour diagnostiquer les rhumatismes et les pathologies auto-immunes. Ils détectent le processus inflammatoire dans le corps, le degré de sa gravité. Plus tôt il est identifié et traité, plus les résultats peuvent être obtenus..

Les tests aident également à poser le bon diagnostic des plaintes atypiques ou des formes latentes de la maladie. En savoir plus sur les indicateurs de test rhumatismaux et leur décodage dans cet article..

Indications pour un test sanguin

Le médecin peut recommander de subir un test sanguin pour des tests rhumatismaux si le patient se plaint de:

  • douleurs articulaires, surtout caractère «volatil», courbatures, raideur, raideur matinale des mouvements;
  • gonflement, rougeur des tissus périarticulaires;
  • hypertrophie des ganglions lymphatiques;
  • augmentation de la température corporelle;
  • essoufflement pour la première fois, palpitations, interruptions des contractions et mauvaise tolérance à l'activité physique;
  • faiblesse sévère, transpiration, douleur au cœur après un mal de gorge, scarlatine;
  • maux de tête persistants (si une vascularite est suspectée);
  • démangeaison de la peau.

Après les tests, le médecin peut diagnostiquer une maladie auto-immune en fonction des anomalies détectées et des signes cliniques de la maladie. Sa particularité est une immunité altérée dans le corps. Les propres tissus modifient leurs propriétés après une exposition à des virus, des microbes, une intoxication et les cellules du système immunitaire (leucocytes) les perçoivent comme étrangers.

En conséquence, des complexes immuns se forment, composés d'un antigène et d'un anticorps. Ils circulent dans le sang et s'accumulent à la surface de l'articulation, dans la peau, les reins, les poumons, les parois vasculaires, provoquant un processus inflammatoire. Ses indicateurs sont également détectés lors de tests rhumatismaux.

Souvent, avec un diagnostic déjà connu (lupus, sclérodermie, polyarthrite rhumatoïde, endocardite, myocardite, vascularite), il est nécessaire de déterminer le degré d'inflammation. Cela est nécessaire pour le choix du traitement médicamenteux et des dosages d'hormones, de cytostatiques.

Et voici plus sur l'athérosclérose et son examen.

Quelles analyses sont incluses dans les tests rhumatismaux

Des tests spécifiques pour les maladies de nature auto-immune sont considérés comme la détermination du facteur rhumatoïde et de l'antistreptolysine O.Les études générales qui aident à déterminer le degré d'activité inflammatoire comprennent:

  • Protéine C-réactive;
  • anticorps antinucléaires;
  • analyse clinique générale - numération leucocytaire et VS.

Facteur rhumatoïde

Représente plusieurs protéines sanguines anormales (immunoglobulines) produites au cours des processus auto-immuns.

Plus le niveau de facteur rhumatoïde est élevé, plus la maladie est courante et agressive, et la lésion couvre non seulement la surface articulaire, mais également les organes internes. Chez les enfants, il est négatif en présence de manifestations cliniques et chez les patients âgés, une augmentation est constatée sans symptômes.

Par conséquent, sa valeur diagnostique indépendante est faible, il est nécessaire d'évaluer les résultats en conjonction avec un examen médical et d'autres analyses..

Antistreptolysine O (ASL-O)

Apparaît lorsque le corps entre en contact avec le streptocoque. C'est un anticorps contre sa toxine (streptolysine). Son augmentation est considérée comme le signe d'une maladie antérieure, mais une augmentation de la concentration (titre) se produit également chez les personnes en bonne santé - porteuses de l'infection.

Une seule analyse n'est pas informative, elle doit être répétée plusieurs fois par semaine pour évaluer les améliorations sous l'influence du traitement, la nécessité de changer l'antibiotique ou les tactiques de traitement.

Protéine C-réactive

L'indicateur le plus fiable et le plus sensible de l'inflammation et de la destruction des tissus. Il est produit par les cellules hépatiques sous l'influence de bactéries, de complexes immuns ou de parties de cellules endommagées (en cas de blessure ou de nécrose).

Si le facteur rhumatoïde et l'antistreptolysine O peuvent être présents en l'absence de signes de maladie, la protéine C-réactive reflète toujours un processus pathologique. Son niveau augmente en proportion directe du stade de l'inflammation, de la gravité de la maladie. Il est d'importance similaire à l'ESR d'un test sanguin général, mais augmente et diminue plus tôt.

Les maladies chroniques en dehors du stade d'exacerbation ne donnent pas des valeurs élevées de cette protéine, mais même avec cette variante du cours, il est possible de contrôler des changements minimes en utilisant des méthodes de laboratoire de haute précision.

Même les patients qui semblent en bonne santé, mais qui ont une protéine sanguine C-réactive élevée, peuvent être à risque d'infarctus du myocarde et cérébral, d'athérosclérose avancée et de complications thromboemboliques.

Anticorps antinucléaires

Ce sont des protéines qui commencent à se former lorsque les cellules sont détruites. Dans les maladies auto-immunes, les acides nucléiques servent de simulateur aux lymphocytes B pour produire des anticorps. Le test de leur présence est positif chez près de 90% des patients atteints de maladies du tissu conjonctif - syndrome de Sjögren, lésions combinées du tissu conjonctif.

Une augmentation se produit également avec des réactions oncologiques ou inflammatoires dans le corps, mais ces écarts sont généralement moins persistants qu'avec les collagénoses.

Numération globulaire complète et ESR

Pour déterminer le degré d'inflammation, le contenu des leucocytes dans le sang est utilisé. Ces cellules sont responsables de la défense antimicrobienne. En plus de la quantité totale, le pourcentage de chaque espèce est également évalué, déterminant la formule des leucocytes. La vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR) reflète la composition protéique du sang et sa viscosité.

Ces indicateurs se réfèrent à des indicateurs non spécifiques du processus inflammatoire. Leur avantage est la rapidité et la simplicité de l'analyse, et leur inconvénient réside dans de nombreux facteurs qui peuvent modifier le résultat..

Test sanguin, décodage de l'ESR

Comment faire correctement un test sanguin

Les tests rhumatismaux ont une précision suffisante, mais une préparation à l'examen est nécessaire pour la fiabilité des résultats. En raison de la nature de l'analyse, le sang ne doit pas contenir beaucoup de graisse. Par conséquent, tous les aliments épicés, frits et gras, les gâteaux, les pâtisseries et le beurre sont exclus du régime 2 à 3 jours avant le diagnostic..

Il n'est pas recommandé de trop manger à ce moment, en particulier les fêtes indésirables avec des boissons alcoolisées. L'alcool est complètement interdit par jour.

Le sang est prélevé dans une veine à jeun. Cela signifie qu'au moins 8 à 10 heures devraient s'écouler après le dernier repas et la dernière boisson. L'eau potable sans additifs ne doit pas être limitée. Pendant 1 à 2 heures, vous ne pouvez pas fumer, faire du sport, travailler dur, être nerveux. Un repos physique et émotionnel complet est requis pendant une demi-heure avant l'étude.

Si le patient a besoin de physiothérapie ou de diagnostic instrumental, il doit subir un test sanguin.

Décrypter les indicateurs, leur norme et leurs écarts

Le diagnostic d'une maladie auto-immune peut être écarté si:

  • ASL-O jusqu'à 7 ans moins de 100, jusqu'à 14 - moins de 250, puis à tout âge chez un adulte ne dépasse pas 200 unités par 1 ml;
  • La protéine C-réactive n'est pas détectée ou elle ne dépasse pas 5 mg / l;
  • facteur rhumatoïde jusqu'à 30 UI / ml;
  • les leucocytes en contiennent 4,5 à 11 000 dans 0,001 ml;
  • ESR chez les femmes jusqu'à 12 ans et chez les hommes pas plus de 10;
  • les anticorps antinucléaires sont absents.

Parfois, le laboratoire peut mesurer dans d'autres unités. Dans ce cas, le formulaire indique toujours la plage normale. Si une augmentation des indicateurs est constatée, cela peut indiquer de telles maladies:

  • rhumatisme,
  • sclérodermie,
  • Macroglobulinémie de Waldenström,
  • le syndrome de Sjogren,
  • polyarthrite rhumatoïde,
  • lupus érythémateux.

Une augmentation de l'ASL-O survient le plus souvent avec les maladies suivantes:

  • rhumatisme;
  • érysipèle, pyodermite;
  • amygdalite, amygdalite, scarlatine;
  • l'ostéomyélite;
  • glomérulonéphrite.

Il convient de garder à l'esprit que les pathologies des organes internes, les processus infectieux, ainsi que certaines conditions physiologiques peuvent entraîner des modifications des résultats. Ainsi, par exemple, une augmentation modérée du facteur rhumatoïde se produit avec la tuberculose, la syphilis, l'hépatite, la mononucléose, le paludisme, les infections virales, y compris chez les nouveau-nés.

Les augmentations des niveaux de protéines C-réactives sont causées par:

  • opérations, en particulier transplantation d'organes;
  • processus inflammatoires dans l'estomac, les intestins, le pancréas, la vésicule biliaire;
  • Néoplasmes malins;
  • amylose;
  • tuberculose;
  • méningite;
  • l'utilisation d'hormones sexuelles féminines pour la contraception ou la thérapie de remplacement de la ménopause.

Avec l'infarctus du myocarde, cette protéine apparaît un jour après le début de l'attaque, et disparaît le 15-20ème jour. Il est important que l'angine de poitrine reste dans la plage normale..

Schéma de liaison de la CRP aux composants de la paroi cellulaire bactérienne

Des anticorps antinucléaires peuvent être présents dans le sang en cas d'hépatite active, d'endocardite infectieuse, de tuberculose et de VIH, de diabète de type 1 et de sclérose en plaques. La VS chez la femme augmente pendant la menstruation, la grossesse, après l'accouchement. Une augmentation de cet indicateur se produit dans toute inflammation, infection, empoisonnement, blessure, fracture. Les maladies rénales et les tumeurs s'accompagnent également de valeurs élevées.

Dépistage rhumatologique

Afin de diagnostiquer une maladie rhumatismale ou auto-immune, il est nécessaire d'évaluer tous les tests sanguins pour la phase aiguë et les indicateurs spécifiques en même temps. Pour ce faire, ils ont été combinés en un complexe appelé dépistage rhumatologique (sélection). Il est prescrit aux patients à risque. Il comprend les personnes présentant des signes atypiques et effacés:

  • fatigue chronique;
  • légère augmentation prolongée de la température corporelle;
  • maux de tête persistants;
  • diminution des performances;
  • perte de poids inexpliquée.

Les diagnostics de laboratoire aident à exclure ou à confirmer les changements dans la réponse immunitaire du corps. Si des violations des tests rhumatismaux sont détectées, le patient est orienté vers des méthodes d'examen instrumentales plus précises. Au cours du traitement, les analyses du complexe rhumatismal sont périodiquement surveillées pour évaluer la gravité de la maladie, les résultats de l'utilisation des médicaments, déterminer les dosages et la durée de la prise de médicament.

Et voici plus sur l'analyse d'ASL-O.

Les tests rhumatismaux aident à identifier l'inflammation, le degré de sa gravité dans les pathologies auto-immunes et les rhumatismes. Le complexe d'analyses comprend le général (formule leucocytaire élargie, ESR), le facteur rhumatoïde, les anticorps antinucléaires et l'antistreptolysine O. Leurs résultats sont évalués avec les manifestations cliniques, les maladies concomitantes, utilisées pour le dépistage et dans le processus de suivi du traitement.

Bien que le laboratoire donne les valeurs des indicateurs, seul un médecin peut les diagnostiquer en les augmentant. Aucun des tests inclus dans les tests rhumatismaux n'est spécifique à 100%.

Vidéo utile

Regardez la vidéo sur le facteur rhumatoïde dans la polyarthrite rhumatoïde:

Une pathologie telle que la vascularite rhumatoïde est une continuation de l'arthrite, ajoutant de nombreux nouveaux problèmes au patient. Quels sont les symptômes de l'apparition de la pathologie? Quel traitement sera choisi?

En cas de suspicion d'athérosclérose, l'examen doit être effectué intégralement. Il comprend un test sanguin, notamment biochimique, et bien d'autres. Quoi d'autre vaut la peine de passer?

Pour déterminer la présence d'une infection streptococcique et autres, une analyse ASL-O est prescrite. Il existe un taux sanguin établi pour les adultes et les enfants. Quelles sont les raisons pour lesquelles la valeur peut être augmentée? Ce que l'indicateur vous dira?

Faire un test sanguin pour le cholestérol est utile même pour une personne en parfaite santé. Le taux pour les femmes et les hommes est différent. Une analyse biochimique et détaillée du cholestérol HDL est correcte à faire à jeun. Une préparation est requise. La désignation aidera le médecin à déchiffrer.

Des tests de vascularite sont effectués pour sélectionner la posologie des médicaments et le degré de progression de la maladie. Que diront les diagnostics par les tests sanguins? Quels laboratoires et instruments sont pris pour la vascularite hémorragique pour le déterminer?

Déterminez la protéine dans le sang avec des soupçons de nombreuses pathologies, y compris l'oncologie. L'analyse permet de déterminer la norme, des indicateurs accrus de réactifs c et de protéines s. Il vaut la peine de comprendre les significations: sang pour protéine cationique éosinophile, total. Le sang s'épaissit-il ou non?

Lorsqu'un lipidogramme est effectué, la norme montrera l'état des vaisseaux, la présence de cholestérol en eux. En déchiffrant les indicateurs chez les adultes, ainsi que la taille des triglycérides, le LPVL vous aidera à choisir un traitement - régime ou médicament. Lorsque vous avez besoin d'un déployé?

La cardiopathie rhumatismale, dont les symptômes peuvent être indistincts, survient principalement chez les enfants âgés de 5 à 15 ans. Il peut être primaire, récurrent, aigu ou chronique. Le diagnostic de la douleur au cœur est difficile en raison de la similitude avec d'autres pathologies, traitement en hôpital.

Le diagnostic de laboratoire de l'infarctus du myocarde comprend des tests sanguins et urinaires généraux. La rapidité, un décodage correct aidera à prescrire un traitement.

Que montre un test sanguin pour les tests rhumatismaux?

Pour déterminer le niveau de propagation des processus inflammatoires dans les tissus du corps (articulations, organes), leur emplacement et leur type exacts, une étude spéciale est utilisée - une analyse pour les tests rhumatismaux. Qu'est-ce que c'est et quand il est prescrit, regardons de plus près.

L'analyse des tests rhumatismaux est effectuée pour identifier les processus inflammatoires dans les tissus du corps

Indications pour les tests

Des tests rhumatoïdes ou des tests rhumatismaux sont prescrits par un médecin pour confirmer les pathologies auto-immunes:

  • arthrite;
  • thyroïdite;
  • polymyosite et prostatite auto-immune (chez l'homme);
  • sclérose en plaques;
  • sclérodermie.

Souvent, une analyse des tests rhumatismaux est prescrite pour déterminer les modifications pathologiques du tissu conjonctif (polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux disséminé, goutte).

L'analyse des tests rhumatismaux aide à découvrir l'état des articulations, par exemple avec l'arthrite

Les indications d'une telle étude sont les symptômes suivants de troubles des tissus mous:

  • gonflement et douleur dans les articulations;
  • changements dans l'asymétrie corporelle;
  • violations de la mobilité des articulations et des ligaments;
  • douleur dans le bas du dos et avec les changements de temps - douleurs dans tout le corps;
  • maux de tête fréquents qui ne répondent pas aux analgésiques (un symptôme de vascularite);
  • augmentation prolongée de la température corporelle sans raison prononcée.

Types de tests rhumatismaux

Pour confirmer les maladies auto-immunes, un complexe rhumatismal de plusieurs types de marqueurs est utilisé:

  1. Antistreptolysine-O (ASLO) - identification des cellules protectrices du corps contre les antigènes du streptocoque. Il s'agit d'une sorte d'analyse des rhumatismes, car l'ASLO dans le sang permet de distinguer une maladie similaire de la polyarthrite rhumatoïde (la concentration de ce marqueur est différente pour de telles pathologies).
  2. Facteur rhumatoïde (facteur rhumatismal). Avec la maladie rhumatoïde, une protéine apparaît dans le sang, que le système immunitaire accepte comme un corps étranger et commence à développer une protection contre elle. Le test du facteur rhumatismal consiste à détecter ces anticorps dirigés contre les auto-antigènes. Les résultats permettent l'identification de la maladie du tissu conjonctif.
  3. La protéine C-réactive (CRP) est un type de test rhumatismal qui indique un processus inflammatoire aigu dans les tissus mous. L'analyse permet d'identifier la pathologie à temps et de prescrire une antibiothérapie.
  4. Protéines totales. Le marqueur permet de déterminer le niveau de protéine et de ses composants - albumine et globuline.
  5. Complexes immunitaires circulants (CIC). Identifier les cellules endommagées par les composés protecteurs du corps.
  6. Test sanguin général (avec numération leucocytaire) - étude du matériel biologique pour détecter les modifications du nombre de lymphocytes ou de neurophiles. L'étude aide à identifier l'inflammation causée par des infections.

L'analyse rhumatologique permet de déterminer avec précision le type, ainsi que la localisation des changements négatifs dans les tissus mous. L'étude des tests rhumatismaux dans un test sanguin biochimique vous permet de prévenir le développement ultérieur d'une maladie dangereuse et de sélectionner un traitement efficace.

Normes de numération globulaire

Il existe des normes généralement acceptées d'indicateurs du complexe rhumatismal, qui contribuent à la confirmation ou à la réfutation de la présence d'une pathologie dans le corps..

Tableau "Valeurs admissibles des rhémotests"

Indicateurs et tranche d'âgeValeur
ASLO
Chez les adultes0 à 203 U / ml
Chez les enfants (jusqu'à l'adolescence)Jusqu'à 151 U / ml
Facteur rhumatismal
Chez les adultesJusqu'à 15 UI / ml
Chez les enfants (moins de 12 ans)Jusqu'à 13 UI / ml
Protéine C-réactive (quel que soit l'âge)0 (l'indicateur peut encore être attribué à une valeur négative lorsque le test rhumatismal est positif, mais pas plus de 5 UI / ml)
Albumen
Chez les adultes de moins de 60 ans

Après 60 ans35 à 50 g / l

33 à 49 g / lChez les enfants (moins de 14 ans)37 à 54 g / lProtéines totalesChez l'adulte de 15 à 60 ans65 à 85 g / lChez les personnes âgées (après 60 ans)63 à 84 g / lUn enfant de moins d'un an46 à 74 g / lDe un à 4 ans60 à 76 g / l5-15 ans58 à 77 g / l

Comment se préparer à l'analyse

Les résultats des tests de rhumatismes et de pathologies auto-immunes dépendent largement de la préparation du patient à l'étude..

  1. Le prélèvement de sang veineux est effectué à jeun le matin..
  2. Du soir au moment de l'analyse, il est conseillé de ne rien manger. Vous pouvez boire de l'eau plate sans gaz.
  3. Avant de faire un don de sang (1-2 jours), ne consommez pas de café, d'alcool ou de malbouffe. Ne pas fumer le jour de l'analyse.
  4. Au moins un jour avant la livraison du matériel biologique, réduisez au maximum l'activité physique, essayez de ne pas surmenage émotionnel, évitez le stress.

Quelques jours avant le test, évitez de boire du café

Comment se faire tester pour les tests rhumatismaux

Le sang pour examen rhumatologique est prélevé dans une veine. Pour déterminer les trois principaux marqueurs (facteur rhumatismal, ASLO et protéine C-réactive), il suffit de passer 1 fois le matériel biologique. Le sérum est divisé en plusieurs parties pour déterminer tous les paramètres nécessaires. En cas de modification du marqueur ASLO (suspicion de rhumatisme), l'analyse doit être reprise après 7 jours (la dynamique de la maladie est tracée).

Le sang pour analyse pour les tests rhumatismaux est prélevé et les veines

Si nécessaire, une étude d'indicateurs supplémentaires (albumine, protéines totales, CEC) peut être prescrite. Dans ce cas, vous devrez donner du sang plusieurs fois - séparément pour le test rhumatismal et pour un test biochimique supplémentaire.

La quantité d'analyse effectuée dépend du laboratoire. Habituellement, les résultats sont préparés dans un délai d'un jour ouvrable et le patient peut les reconnaître le lendemain après avoir pris le matériel..

Décoder les résultats

Le complexe rhumatismal vous permet de déterminer la maladie avec une précision de 90%. Un test rhumatismal augmenté est une indication sûre de la pathologie. Mais les faibles valeurs d'un tel résultat (inférieures à la norme) n'ont aucune valeur diagnostique.

Tableau "Augmentation des marqueurs du test rhumatismal"

Changements d'indicateurs quantitatifsDécodage
Forte augmentation de l'ASLO dans le sangRhumatisme
ASLO élevé, mais pas hors échellePolyarthrite rhumatoïde
Angine, amygdalite chronique
Ostéomyélite
Scarlatine
Niveaux élevés de facteur rhumatoïdeSclérodermie
Le lupus érythémateux disséminé
Blessure aux parois des vaisseaux sanguins
Polyarthrite rhumatoïde
Maladies causées par une infection - grippe, tuberculose, rubéole, rougeole, syphilis
Néoplasmes cancéreux
Dommages au tissu musculaire de l'évolution systémique (polymyosite)
Augmentation de la protéine C-réactiveProcessus inflammatoires aigus (dépassant la norme de 20 fois) ou chroniques (10 fois), qui se produisent dans le contexte de maladies des articulations ou des tissus osseux

Où puis-je prendre et le prix de la procédure

Vous pouvez faire des tests rhumatismaux dans n'importe quel laboratoire médical.

Combien cela coûte, l'analyse dépend de la recherche elle-même:

  1. Le prix d'un complexe rhumatismal standard à trois composants est en moyenne de 1230 roubles. ASLO - 300 roubles, protéine C-réactive - 360 roubles, facteur rhumatismal - 300 roubles. Le coût de la collecte du matériel - 270 r.
  2. Le prix d'un examen rhumatologique détaillé est de 2950 roubles. Au coût d'un test rhumatismal régulier, un test sanguin général est ajouté - 400 roubles, l'étude de la vitesse de sédimentation des érythrocytes, le niveau d'albumine - 500 roubles, la détection des anticorps antinucléaires - 550 roubles. Prélèvement de sang pour analyse - 270 r.

Habituellement, le médecin prescrit un test rhumatismal standard. Si ses résultats ne coïncident pas avec la symptomatologie ou si le spécialiste a certains doutes, une étude rhumatologique détaillée est nécessaire..

L'analyse des tests rhumatismaux révèle des processus inflammatoires dans les tissus mous à un stade précoce. Grâce à l'étude, il est possible de trouver la cause des changements pathologiques, de déterminer la dynamique de la maladie et de sélectionner une thérapie adéquate. L'essentiel est que les résultats soient fiables, et cela dépend en grande partie de la préparation correcte du patient pour le test.