Lactate déshydrogénase (LDH) dans un test sanguin biochimique: qu'est-ce que c'est, la norme pour l'âge. La lactate déshydrogénase est élevée - qu'est-ce que cela signifie? Raisons de la diminution de l'indicateur.

Arythmie

Dans cet article, vous apprendrez ce que signifie la LDH (lactate déshydrogénase) dans l'analyse biochimique. Les indicateurs d'analyse sont normaux, pourquoi la lactate déshydrogénase est augmentée et qu'est-ce que cela signifie.

Fonctions enzymatiques

La lactate déshydrogénase dans le sang est une enzyme cellulaire spécifique qui est responsable du métabolisme énergétique: la dégradation du glucose et l'accélération de la transformation de l'acide lactique en acide pyruvique. Les enzymes cellulaires ne sont pas spécifiques en termes d'identification des processus pathologiques. Les fluctuations de la LDH dans un sens ou dans l'autre peuvent être diagnostiquées avec des dizaines de pathologies, car la LDH n'est pas consommée indépendamment, mais ne stimule que le taux de réactions biochimiques des dizaines de fois.

Pour un diagnostic plus précis, les modifications LDH sont étudiées, parmi lesquelles 5 options:

  • LDH-1 - un marqueur du système cardiovasculaire ou rénal;
  • LDH-2 - caractérise l'état des ganglions lymphatiques ou de la rate;
  • LDG-3 - poumons;
  • LDH-4 - placenta chez la femme enceinte;
  • LDH-5 - foie et tissu musculaire squelettique.

Les isozymes sont rarement diagnostiquées, uniquement s'il est nécessaire d'évaluer spécifiquement la concentration de LDH, qui reste toujours à la discrétion des spécialistes.

Indications d'examen

Les tests sanguins biochimiques de laboratoire sont des méthodes de diagnostic primaire et indicatif qui définissent le bon vecteur pour un examen plus approfondi du patient. L'étude de la LDH vise à identifier les pathologies hématologiques, cardiaques, musculaires, la croissance tumorale.

Les indications pour prescrire un test sanguin LDH sont:

  • plaintes symptomatiques persistantes du patient;
  • examen médical, examen médical, dépistage;
  • surveiller l'adéquation du traitement prescrit;
  • préparation à la chirurgie.

La détermination de la LDH est effectuée si elle est identifiée:

  • anémie;
  • angine de poitrine;
  • AMI ou transféré sur les jambes;
  • pathologies hépatiques: cancer, cirrhose, hépatite de toute genèse;
  • L'insuffisance rénale chronique;
  • pneumonie;
  • pancréatite ou autres lésions pancréatiques;
  • lymphadénite;
  • myosite;
  • leucémie ou autres tumeurs du sang;
  • intoxication de toute étiologie;
  • état septique;
  • hypertrophie de la rate;
  • décomposition des organes internes de toute genèse, y compris traumatique;
  • état après chimiothérapie;
  • diagnostic différentiel des infections, qui est associé à l'étude du liquide céphalo-rachidien).

Préparation et livraison de l'analyse

La procédure n'est pas différente d'un test sanguin standard; aucune règle particulière de préparation n'est requise. Le sang est donné à jeun (période de jeûne d'au moins 10 heures). À la veille du test, il est recommandé de minimiser l'activité physique, d'exclure les aliments gras, pendant la journée - d'exclure l'alcool, les cigarettes, le café. De plus, il est nécessaire de coordonner la prise d'anticoagulants, d'hormones, d'acide ascorbique, d'AINS avec votre médecin..

Le sang est prélevé dans une veine le matin. Le décodage est réalisé en comparant les résultats obtenus avec les valeurs de référence. L'analyse est prête - en un jour. Si une évaluation urgente de l'état du patient est nécessaire, le sang est prélevé sans aucune préparation.

L'analyse est réalisée dans des conditions de laboratoire dans le respect des règles d'asepsie et des antiseptiques, le prélèvement sanguin est placé dans un tube étiqueté, la concentration en LDH est calculée, les résultats sont remis au patient ou envoyés au médecin traitant qui a envoyé pour analyse.

Indicateurs de la norme chez les hommes, femmes, enfants

La norme de teneur en LDH dans le sang chez les enfants et les adolescents est corrélée avec l'âge, chez les adultes - avec le sexe. La norme LDH chez les femmes est 20% plus élevée que chez les hommes. La valeur de mesure de la lactate déshydrogénase est U / L. Les valeurs moyennes standardisées (référence) ne sont disponibles que dans l'enfance; chez les hommes et les femmes adultes, la fourchette d'indicateurs est stable. Dans le cadre de diagnostics étendus, les isozymes sont également examinées. Le décryptage est la prérogative du médecin.

Les tableaux de tarifs sont présentés ci-dessous:

ÂgeTaux d'indicateur en U / l
Nouveau néeNe dépasse pas 450
Jusqu'à 3 ansDans la zone 355
Jusqu'au 6Pas plus de 310
Jusqu'à 12Ne va pas au-delà de 330
Avant 18 ansPas plus de 270
Après 18De 130 à 210 pour les hommes (moyenne - de 135 à 225)

De 130 à 232 chez les femmes (en moyenne - de 135 à 214)

Une augmentation insignifiante des valeurs de référence a été notée chez les athlètes professionnels et les femmes enceintes.

Écart des valeurs par rapport à la norme acceptée - une raison pour un diagnostic étendu.

Raisons de l'augmentation

Dans la plupart des cas, un examen complémentaire nécessite une augmentation des indicateurs. Les raisons de l'augmentation de la concentration de l'enzyme chez l'homme et la femme s'expliquent par la destruction des cellules, lorsque la quantité maximale de LDH est libérée dans la circulation sanguine. La minimisation du taux de lactate déshydrogénase est enregistrée en cas de processus tumoraux dans le foie ou de cirrhose de l'organe.

Raisons de l'augmentation de la LDH:

  • AMI: la croissance de la lactate déshydrogénase est l'un des principaux signes diagnostiques d'un infarctus en développement, le maximum de l'enzyme est enregistré le premier jour suivant le début de l'attaque, la concentration élevée reste pendant deux semaines, tandis que le degré d'activité LDH est directement proportionnel à l'échelle de la nécrose myocardique (LDH-1 est étudié pour aider. qui décuple);
  • une augmentation des enzymes hépatiques dans le sang: la présence d'ALT et d'AST dans le sang est une conséquence de la dégradation des hépatocytes de toute genèse, qui est directement liée à une augmentation de l'activité LDH;
  • TELA;
  • croissance tumorale dans le foie, les reins, les métastases;
  • leucémie;
  • anémie de diverses étiologies: empoisonnement avec des sels de métaux lourds ou transfusion sanguine incorrecte - anémie hémolytique, syndrome d'Addison - manque de vitamine B12, etc.
  • changements dégénératifs et destructeurs dans les muscles de toute genèse;
  • pyélo- ou glomérulonéphrite;
  • dommages viraux au système lymphatique, y compris la rate (mononucléose)
  • pancréatite, nécrose pancréatique;
  • infarctus intestinal;
  • les fractures;
  • hypothyroïdie;
  • convulsions de diverses étiologies;
  • delirium tremens;
  • gestose sévère dans la seconde moitié de la grossesse;
  • brûlures avec une grande surface de lésion;
  • pneumonie à pneumocystis;
  • décollement placentaire prématuré;
  • insuffisance coronarienne;
  • pathologies décompensées du muscle cardiaque;
  • gangrène;
  • chimiothérapie.

Raisons du déclassement

Une diminution des taux de lactate déshydrogénase est moins fréquente. Les raisons de la faible concentration de LDH peuvent être:

  • traitement médicamenteux inadéquat: acide ascorbique, anticonvulsivants, cytostatiques, immunosuppresseurs, antibiotiques, hormones;
  • les fluctuations des niveaux de pH dues à la formation d'oxalates;
  • problèmes génétiques.

Avec une diminution de la LDH, tous les médicaments doivent être annulés, à l'exception des médicaments vitaux.

Il convient de noter que les fluctuations de la LDH peuvent être causées par des déclencheurs non pathologiques: violation des règles de prélèvement sanguin, entraînement sportif, surmenage de toute nature à la veille de l'analyse, thrombocytose, exacerbation des maladies de la peau, hémodialyse, période périnatale chez la femme.

Méthodes de diagnostic supplémentaires

L'essence de la correction du niveau de LDH est le traitement de la cause profonde. Pour cela, un diagnostic correct et opportun de la pathologie qui a provoqué la déviation de l'enzyme par rapport à la norme est extrêmement important. Des tests sanguins enzymatiques sont effectués: enzymes hépatiques et cardiaques AST et ALT (aspartate aminotransférase, alanine aminotransférase), protéine musculaire créatine phosphokinase (CPK), phosphatase alcaline (ALP), protéine globulaire troponine, myoglobine sont déterminées - une protéine qui se lie aux LDL, toutes les isoenzymes.

En outre prescrit: échographie, IRM, TDM, en fonction de la localisation présumée du processus pathologique.

Analyse LDH: objectif, norme et raisons du rejet d'enzymes

Un test LDH (lactate déshydrogénase) est une analyse du taux sanguin d'une enzyme qui oxyde le glucose et est responsable de la synthèse de l'acide lactique.

Cet indicateur n'est pas spécifique et ne correspond pas à certaines maladies et pathologies, car cette enzyme est contenue dans presque tous les tissus et cellules du corps. Le test LDH est un indicateur important de la destruction des cellules et des tissus du corps. Il est inclus dans la liste des indicateurs obligatoires d'un test sanguin biochimique.

LDH - qu'est-ce que c'est, un rendez-vous pour l'analyse

La LDH est une enzyme très importante impliquée dans l'oxydation du glucose et la formation d'acide lactique

La lactate déshydrogénase est une enzyme spéciale présente dans la plupart des cellules du corps. La plus grande activité de cette enzyme est observée dans les tissus musculaires, le cœur, les reins, le foie et les globules rouges..

L'analyse LDH est un indicateur non spécifique de la destruction des tissus dans le corps. Dans un test sanguin biochimique, l'indicateur LDH n'est évalué qu'en conjonction avec d'autres indicateurs sanguins.

L'enzyme est présente dans le corps sous la forme de cinq isoformes qui diffèrent non seulement par leur composition, mais également par le lieu de concentration dans le corps. Ainsi, par exemple, la LDH dans l'isoforme 1 est concentrée dans le muscle cardiaque. Lorsque les cellules du tissu cardiaque sont détruites, la LDH-1 est libérée dans le sang et sa concentration augmente. Cet indicateur est utilisé pour le diagnostic précoce de l'infarctus du myocarde..

La LDH dans l'isoforme 5 est concentrée dans le tissu hépatique et les muscles, et la LDH dans l'isoforme 3 dans le tissu pulmonaire. Avec d'autres paramètres sanguins plus spécifiques, la LDH est utilisée comme marqueur de divers processus pathologiques dans le corps..

En fonction de l'isoforme LDH qui prévaut dans le tissu, le type de dégradation du glucose dépend: aérobie ou anaérobie.

L'analyse LDH est obligatoire lors d'un test sanguin biochimique. Il est prescrit pour presque toutes les maladies et pour la prévention..

Plus d'informations sur l'enzyme LDH peuvent être trouvées dans la vidéo:

Une attention particulière est portée à l'indicateur de la lactate déshydrogénase dans les cas suivants:

  • Si vous soupçonnez une anémie. Dans l'anémie, les globules rouges sont détruits plus rapidement et le taux de LDH contenu dans les cellules sanguines augmente. Un test LDH est indiqué pour les symptômes d'anémie, tels que la pâleur, la fatigue chronique, les étourdissements ou les acouphènes.
  • Pour la surveillance, le diagnostic et le test de l'efficacité du traitement de l'infarctus du myocarde. Avec la destruction du muscle cardiaque, le niveau de LDH augmente considérablement.
  • Si vous soupçonnez une maladie tumorale. Avec le cancer, de nombreuses cellules du corps commencent à se décomposer, libérant une enzyme dans le sang.

Préparation et procédure

Le sang veineux est nécessaire pour étudier les taux de LDH

Pour connaître le niveau de LDH, vous devez faire un don de sang d'une veine pour une analyse biochimique. La procédure elle-même est standard: le patient est livré avec un coupon au laboratoire à l'heure convenue et fait un don de sang d'une veine. Dans les laboratoires payants, vous pouvez faire un don de sang sans coupon et sans dossier.

Étant donné que la LDH est un indicateur non spécifique, une préparation spéciale de la procédure n'est pas nécessaire. Le test utilise du sérum sanguin. Pour qu'il soit apte à l'analyse, il est conseillé d'effectuer une préparation simple standard.

La fiabilité des résultats des tests dépend non seulement des techniciens de laboratoire et du respect des règles de prélèvement sanguin, mais également du patient lui-même.

Il n'est pas recommandé de négliger les conseils du médecin concernant la préparation:

  • Le sang d'une veine est prélevé à jeun le matin, de préférence avant 10 heures. Vous n'avez pas besoin de suivre de régime spécial, mais le matin avant l'analyse, vous ne pouvez rien manger, sinon le sang coagulera et deviendra impropre à l'analyse. Le dernier repas doit être de 6 à 8 heures avant la visite du laboratoire.
  • Malgré l'absence de régime alimentaire, il n'est pas souhaitable de trop manger et de consommer de grandes quantités d'aliments gras et protéinés la veille du test. L'augmentation de la teneur en graisses et en protéines dans le sang entraîne une turbidité du sérum sanguin, en conséquence, il coagule et il devient impossible d'effectuer un test.
  • Il n'est pas recommandé de prendre de l'alcool la veille du don de sang. Cela affectera négativement l'état du corps, ce qui affectera invariablement la numération globulaire. Les résultats peuvent ne pas être fiables.
  • Le tabagisme a également un effet négatif sur l'état du sang. Il n'est pas souhaitable de fumer le jour de l'examen ou au moins une heure avant le don de sang.
  • Il n'est pas recommandé de prendre des médicaments le jour du don de sang. Tous les médicaments que vous prenez doivent être signalés à votre médecin. L'aspirine, les contraceptifs oraux et les antidépresseurs puissants peuvent affecter la coagulation sanguine, fausser les indicateurs.
  • L'activité physique peut également affecter le résultat de l'analyse. La veille de la visite du laboratoire et le jour du don de sang, il n'est pas souhaitable de pratiquer un sport intensif.

Explication: le taux et les raisons de la baisse de l'indicateur

La norme de LDH dans le corps humain dépend de l'âge

Seul un médecin doit déchiffrer les résultats. Il est impossible de parler d'une maladie sur la base du seul indicateur LDH. Pour une image complète, vous devez évaluer tous les paramètres sanguins.

Le taux de LDH peut varier en fonction de l'âge ou de l'état du patient. Par exemple, pour les athlètes et les femmes enceintes, le niveau normal de LDH est légèrement plus élevé que pour le reste..

Norme sanguine LDH:

  • Dans le sang des nouveau-nés, le niveau de LGD est toujours élevé. La norme est considérée comme comprise entre 220 et 600 unités / l.
  • Chez les enfants, après un an, ce chiffre diminue à 115-300 unités / l..
  • Pour les femmes et les hommes, la norme est pratiquement la même. La limite inférieure pour tous est la même 125 unités / l, et la limite supérieure pour les femmes est de 210 unités / l, pour les hommes - 225 unités / l.

Un faible taux de LDH (inférieur à 125 U / L chez un adulte) est très rare et n'est presque jamais considéré comme un indicateur d'un état pathologique de l'organisme.

Une valeur enzymatique réduite indique que le glucose dans le corps est dégradé très activement.

Parmi les raisons de la diminution du taux de lactate déshydrogénase dans le sang, on peut distinguer les suivantes:

  • Une grande quantité de vitamine C.Si une personne consomme activement de l'acide ascorbique ou des aliments qui en contiennent, le taux de LDH dans le sang diminue.
  • Prendre des médicaments qui réduisent la quantité d'une enzyme dans le sang. Ces médicaments comprennent l'amikacine, la naltrexone, l'énalapril, le métronidazole, le céfotaxime.
  • La présence d'oxalates et d'urée dans le sang, neutralisant la LDH. Habituellement, des phénomènes similaires sont observés avec des calculs dans les reins, la vessie, les canaux urinaires.

Raisons de l'augmentation de l'indicateur

Un niveau élevé de LDH indique la présence d'une maladie dangereuse

Les raisons de l'augmentation de l'enzyme dans le sang peuvent être à la fois physiologiques (grossesse, activité physique, âge du nouveau-né) et pathologiques.

Il est impossible de déterminer la maladie uniquement par le niveau de LDH, car il s'agit d'un indicateur non spécifique, il indique uniquement la présence de processus destructeurs dans les tissus du corps.

Raisons de l'augmentation de la LDH:

  • Infarctus du myocarde. Avec l'infarctus du myocarde, le tissu musculaire du cœur en souffre. Il se décompose, libérant diverses enzymes dans le sang, dont la LDH. Un test sanguin peut aider à détecter l'infarctus du myocarde avant même l'apparition des symptômes. La LDH dans le sang augmente dans la journée suivant le début de la maladie, AST - après 4 heures, CPK - après 4-8 heures.
  • Anémie. L'anémie s'accompagne d'un taux réduit de globules rouges qui, lorsqu'ils sont détruits, libèrent de la LDH. Avec l'anémie, il y a généralement une diminution du taux de fer dans le sang et une augmentation du taux de LDH. L'anémie ferriprive est la plus courante. Elle est souvent causée par une mauvaise alimentation et est régulée par l'alimentation.
  • Leucémie. Avec la leucémie (cancer du sang, accompagné d'une production anormale et anormale de cellules sanguines), l'activité de nombreuses enzymes augmente: AST, LDH et le taux de bilirubine et d'urée dans le sang augmente. Inversement, les niveaux de glucose et de fibrinogène diminuent.
  • Tumeurs malignes. Le plus souvent, l'oncologie est diagnostiquée à l'aide de marqueurs tumoraux. Avec l'aide de la biochimie, on ne peut que suspecter une tumeur maligne. La maladie oncologique est souvent accompagnée d'une augmentation du taux de bilirubine, d'AST, d'ALT, de LDH. Les processus tumoraux affectent de nombreux tissus et organes, de sorte que de nombreux paramètres sanguins peuvent changer.
  • Pancréatite aiguë. Une crise de pancréatite aiguë s'accompagne de douleurs intenses et nécessite souvent l'hospitalisation du patient. Dans la pancréatite, tout d'abord, une attention particulière est portée au niveau d'amylase (enzyme pancréatique). Le niveau de bilirubine, de glucose, de LDH peut également augmenter.

Normalisation des taux de LDH dans le sang

Un traitement efficace ne peut être prescrit que par un médecin, en fonction de la cause de l'augmentation de la LDH

Pour normaliser le taux de LDH dans le sang, vous devez déterminer correctement la raison de son augmentation, en tenant compte d'autres tests et paramètres sanguins. Seule l'élimination de la maladie entraînant une augmentation de la LDH dans le sang donnera un résultat.

Caractéristiques du traitement de la pathologie:

  • Le traitement de l'infarctus du myocarde commence dès les premiers symptômes de la maladie ou immédiatement après un examen qui a révélé une crise cardiaque. La charge sur le cœur est réduite pour le patient, de l'air frais est fourni, des médicaments sont administrés pour normaliser la circulation sanguine et maintenir le cœur. Pendant le traitement, le patient donne constamment du sang afin que le médecin puisse surveiller l'efficacité du traitement. Avec un traitement suffisamment efficace, le niveau de LDH et d'autres indicateurs diminuera.
  • Si une augmentation des taux de LDH a provoqué une anémie ferriprive, des suppléments de fer sont prescrits, un régime contenant des aliments riches en fer, en acide ascorbique et des promenades en plein air sont recommandés. Pendant le traitement, du sang est donné pour contrôler l'efficacité. Si le traitement est efficace et que la cause de l'anémie est éliminée, le taux de LDH diminuera et le taux d'hémoglobine augmentera..
  • Le traitement des tumeurs malignes est effectué de manière complexe en utilisant diverses méthodes agressives pour influencer les cellules cancéreuses, par exemple la chimiothérapie, la radiothérapie. Il n'y a pas si longtemps, un médicament a été inventé qui bloque la production de LDH dans les cellules elles-mêmes, ce qui permet de réduire la croissance tumorale et même de s'en débarrasser complètement. Un tel traitement est efficace dans les premiers stades du cancer. En l'absence de métastases, une opération est prescrite pour enlever la tumeur (pour remplacer la moelle osseuse par une leucémie).
  • Le traitement de la pancréatite aiguë est le plus souvent effectué en milieu hospitalier, le taux de LDH dans le sang est constamment observé. Le patient se voit prescrire des analgésiques, des enzymes digestives, des compte-gouttes contenant du plasma ou de l'albumine, etc. Si le traitement médicamenteux n'a pas donné de résultats, le patient se voit prescrire un lavage abdominal et, dans des cas extrêmement rares, une opération pour enlever le pancréas.

LDH dans l'analyse biochimique est augmentée, diminuée. Norm, ce que c'est, ce que cela signifie, montre, décryptage

La lactate déshydrogénase (LDH) est une enzyme avec un faible niveau de spécificité; son volume peut être détecté par analyse biochimique.

Il est responsable de la production cellulaire, en particulier de la dégradation du glucose et de la stimulation accélérée de la transformation de l'acide lactique en pyruvate. Sa concentration détermine les modifications pathologiques du travail du système cardiovasculaire, les troubles destructeurs du tissu pulmonaire et des reins, ainsi que de nombreuses maladies oncologiques.

Fonctions dans le corps

LDH (lactate déshydrogénase) dans l'analyse biochimique agit comme une substance enzymatique non spécifique qui est localisée dans le tissu cellulaire des organes actifs. Les ions zinc constituent la majorité du composant en question.

Leur fonction est de catalyser les processus chimiques d'oxydation de l'acide lactique et de sa conversion en acide pyruvique (pyruvate). La LDH est concentrée dans presque tous les tissus des organes internes, y compris les cellules squelettiques.

Le plus gros volume est noté:

  • squelette (9 mille unités / g);
  • muscles cardiaques (25 mille unités / g);
  • parenchyme rénal (15 mille unités / g);
  • parenchyme hépatique (9 mille unités / g);
  • poumons (9,5 mille unités / g).

Lorsque le tissu cellulaire est endommagé, la lactate déshydrogénase est libérée dans le sang.

Il contient également de la LDH, mais en quantité totalement négligeable. Une augmentation forte et significative du niveau d'une substance, déterminée par la recherche biochimique, donne lieu à la suspicion de l'apparition de divers changements destructeurs dans le tissu cellulaire de l'un des organes.

L'analyse est souvent utilisée pour diagnostiquer de nombreuses pathologies. Elle peut être classée comme des analyses de haute performance, mais avec des critères peu spécifiques..

En raison de sa non-spécificité, la LDH a été étudiée en détail par des scientifiques. À la suite de la recherche, il a été possible d'identifier une certaine spécificité, en fonction de l'endroit où la lactate déshydrogénase est localisée. Par modification, la LDH est distribuée en isozymes, il y a au total 5 isoformes.

Isoformes de la lactate déshydrogénase:

IsoformeLocalisation
LDG-1Parenchyme des reins et du foie, muscle cardiaque. Dans les érythrocytes, la concentration est faible.
LDG-2Ganglions lymphatiques, rate.
LDG-3Poumons et organes respiratoires.
LDG-4Placenta, pancréas, tractus gastro-intestinal.
LDG-5Parenchyme du foie et des reins, squelette.

La LDH dans un test sanguin biochimique à sa concentration accrue est étudiée séparément par isoformes.

Comment et dans quelles conditions est-il produit

Sans lactate déshydrogénase, la machinerie humaine ne peut tout simplement pas fonctionner normalement. La substance est déterminée dans presque toutes les structures et tissus cellulaires, mais différentes concentrations sont notées partout. Le niveau maximal est diagnostiqué dans les organes les plus actifs.

Ce sont: les organes respiratoires, le cœur, les reins et le foie, les muscles. Dans la circulation sanguine, la LDH est également présente, mais à des concentrations négligeables, car le rôle de l'enzyme est quelque peu différent. LDH est responsable des processus vitaux.

Il:

  1. Décomposition du glucose sans oxygène. Le corps transforme la matière en énergie sans interruption, c'est un processus chimique plutôt inefficace dans lequel les cellules reçoivent de petites doses d'énergie, mais il est rapide. L'énergie est dépensée pour maintenir les principaux processus: transmission de l'influx nerveux, contraction du tissu musculaire, y compris le cœur et le myocarde.
  2. Décomposition du glucose avec la participation de l'oxygène. La lactate déshydrogénase stimule la vitesse de transformation de l'acide lactique en pyruvate. Ce composant, à son tour, est responsable de l'oxydation du glucose organique, ce qui accélère le processus chimique de production d'énergie..

Si la concentration de lactate déshydrogénase est insuffisante, tous ces processus sont perturbés, ce qui entraîne divers changements pathologiques dans les organes vitaux.

Une caractéristique distinctive de la substance considérée est qu'elle n'est pas consommée et en même temps ne se dépose pas dans le corps, mais la laisse dans la quantité formée.

Le tableau des indicateurs est normal

La LDH en analyse biochimique est déchiffrée exclusivement par des spécialistes. En raison de la faible spécificité, le diagnostic final ne peut pas être posé uniquement par ce critère, mais la présence de changements douloureux peut être déterminée.

La norme de la lactate déshydrogénase dans la composition du plasma pour différents groupes d'âge et sexe:

Le sexeAnnées d'âgeNorme, unité / l
Enfants (des deux sexes)0 à 1451
1 à 3344
3 à 6314
6 à 12332
Adolescents (des deux sexes)12 à 18271
Femmes18 ans et plus130-215
Hommes18 ans et plus130-230

Les hommes ont les niveaux les plus élevés de lactate déshydrogénase. Un déplacement des indicateurs dans un sens ou dans l'autre indique le développement de changements douloureux dans les organes internes. Découvrir quel organe spécifique est à risque en examinant les isoformes de LDH.

Ils sont déterminés par le niveau de perte d'activité lorsqu'ils sont exposés à l'urée. Pour l'étude de cinq types d'isozymes, l'activité enzymatique du sérum est prise comme base. Sa valeur standard varie de 26% à 36%.

La norme des isoformes LDH:

IsoformeTaux d'inactivation,%
LDG-120-30
LDG-225-40
LDG-315-25
LDG-48-15
LDG-58-12

Après avoir étudié le degré d'inhibition et obtenu des résultats, il est déjà possible d'établir la localisation des changements pathologiques avec un plus grand degré de probabilité..

Symptômes de la montée et de la chute

En soi, une modification de la concentration de lactate déshydrogénase dans la circulation sanguine ne manifeste pas de changements cliniques. L'image du problème dépend de la cause des changements dans la composition du plasma..

Avec des mutations géniques à faible taux de LDH, on note:

  • faiblesse générale;
  • une forte perte de poids corporel;
  • apathie;
  • léthargie;
  • somnolence.

La LDH dans le test sanguin biochimique est augmentée - il s'agit souvent d'une maladie cardiaque ou de troubles pathologiques dans le travail de l'ensemble du système cardiaque.

Dans le tableau clinique général, les signes suivants peuvent être notés:

  • baisse ou augmentation de la pression artérielle;
  • maux de tête persistants;
  • syndrome de douleur cardiaque;
  • faiblesse générale;
  • convulsions;
  • faiblesse musculaire;
  • dyspnée;
  • hyperthermie;
  • diminution de l'activité physique.

Raisons de la promotion et de la rétrogradation

La source de faible teneur en LDH plasmatique peut être:

  • la présence de calculs (oxalates) dans les organes urogénitaux d'une personne et un niveau élevé d'une substance telle que l'urée, ces facteurs suppriment l'activité de la lactate déshydrogénase;
  • inefficacité du traitement médicamenteux visant à restaurer la teneur en lactate déshydrogénase dans le plasma;
  • utilisation à long terme de formes posologiques supprimant les fonctions de la lactate déshydrogénase (agents antibactériens et acide ascorbique).

La LDH dans le test sanguin biochimique est augmentée - c'est un problème plus complexe que dans la première option.

Ceci est facilité par un certain nombre de facteurs causaux et de maladies:

  • thrombose artérielle pulmonaire;
  • inflammation du muscle cardiaque;
  • pancréatite aiguë et subaiguë;
  • néoplasmes de nature maligne, souvent avec croissance de métastases;
  • maladie rénale (inflammation des reins, néphrite glomérulaire);
  • mononucléose d'origine virale;
  • lésions hépatiques pathologiques, souvent de nature chronique (hépatite, intoxication alcoolique, maladie de l'Évangile);
  • divers types de fractures du squelette;
  • mort ischémique d'une partie du muscle cardiaque;
  • atrophie des tissus musculaires ou dommages mécaniques;
  • pathologie cardiaque;
  • destruction des érythrocytes dans le plasma (ce processus est observé avec anémie, intoxication sévère, hémolyse);
  • infarctus pulmonaire;
  • troubles mentaux sur fond de refus brutal de l'alcool;
  • des brûlures;
  • hyperactivité de la glande thyroïde;
  • décollement placentaire pendant la gestation.

Facteurs concomitants menant à un diagnostic non fiable du taux de LDH:

  • technique perturbée d'échantillonnage du biomatériau;
  • non-respect des recommandations pour la préparation de l'étude;
  • facteurs de stress récents;
  • mauvaises habitudes (alcoolisme, tabagisme, drogues);
  • nutrition irrationnelle et utilisation d'aliments de mauvaise qualité;
  • prendre des médicaments peu de temps avant l'étude, stimulant le travail des enzymes.

Indications pour la recherche

L'étude biochimique du biomatériau pour déterminer le volume de la teneur en lactate déshydrogénase est prescrite pour les indications suivantes:

  • la présence de symptômes caractéristiques;
  • lors d'un examen médical de routine (observation en gestation, embauche, examen clinique, IHC, etc.);
  • le contrôle de la thérapie prescrite, son efficacité et l'évaluation de l'état du patient;
  • préparation au traitement chirurgical.

Le diagnostic du niveau du contenu du composant en question dans le sang est nécessairement attribué si le patient présente les maladies suivantes dans l'anamnèse:

  • mort ischémique d'une partie du muscle cardiaque;
  • hépatite de divers types;
  • prolifération de cellules cancéreuses du foie de nature maligne;
  • anémie de divers types;
  • leucémie et cancer du tissu lymphoïde;
  • intoxication infectieuse du sang;
  • cirrhose du foie;
  • intoxications complexes, dans lesquelles les érythrocytes sont détruits;
  • nécrose et traumatisme mécanique des organes internes.

De plus, un contrôle du niveau de LDH est prescrit après une cure de chimiothérapie, ainsi que pour le diagnostic de maladies infectieuses virales et bactériennes. Le rendez-vous pour l'analyse est rédigé par le thérapeute. Si le patient est inscrit auprès d'un spécialiste étroit ou s'il est hospitalisé, le rendez-vous est pris par le médecin traitant.

Comment déterminer

Le niveau de la substance en question est déterminé à l'aide d'une étude biochimique du biomatériau. Cette valeur est incluse dans un certain nombre d'autres déterminées à l'aide de cette méthode de diagnostic pour identifier divers types de pathologies. En outre, la base du diagnostic peut être une évaluation complète de la santé du patient.

L'indicateur de la teneur en lactate déshydrogénase dans le plasma n'est pas le critère principal pour poser un diagnostic précis, c'est une valeur supplémentaire clarifiante.

L'algorithme d'analyse est le suivant:

  • le biomatériau est prélevé dans la veine périphérique;
  • le sang pour analyse est prélevé le matin (de 9h00 à 10h00) à jeun;
  • avant la livraison du biomatériau, le patient est tenu d'exclure toute charge physique et de force, ainsi que l'utilisation de boissons alcoolisées;
  • l'analyse ne peut pas être effectuée après physiothérapie, radiographie et échographie.

L'étude de la substance en question pour son activité enzymatique est réalisée selon deux méthodes:

  1. Spectrophotométrique. Objectif - déterminer l'écart entre les spectres d'absorption de la forme oxydée du nicotinamide adénine dinucléotide à partir de la mise à jour.
  2. Colorimétrique. Le taux d'acide pyruvique est déterminé (méthode dinitrophénylhydrazine), détermination de la présence de certaines molécules et de leur quantité à l'aide d'indicateurs (méthode des indicateurs redox).

Un test optique est utilisé pour détecter l'activité enzymatique de la LDH et l'électrophorèse est utilisée pour l'activité des isozymes. Lors de l'émission des résultats du diagnostic, la méthode d'analyse doit être indiquée.

Préparation et analyse

Obtenir des informations fiables sur le diagnostic de la LDH nécessite une préparation spéciale et la mise en œuvre de toutes les recommandations par le patient..

Il comprend les règles suivantes:

  • le biomatériau est pris à jeun (12 heures avant la livraison du biomatériau, tout repas doit être exclu);
  • refus de boissons alcoolisées 2-3 jours avant l'étude (les produits de désintégration de l'éthanol détruisent les cellules, ce qui conduit à la libération de LDH dans le sang);
  • refus d'aliments trop gras dans les 24 heures;
  • arrêter de fumer 24 heures avant l'étude (le tabac conduit aux mêmes faux résultats que l'alcool);
  • exclure toute intervention physique la veille du diagnostic;
  • consultez votre médecin au sujet de la prise de formes posologiques, car certaines d'entre elles provoquent une augmentation du contenu de la substance en question (vous ne pouvez pas annuler le rendez-vous vous-même).

Le processus de don de sang pour la biochimie n'est pas différent du don de biomatériau pour la recherche générale. Le patient reçoit une référence et des recommandations, se rend dans un laboratoire ou une salle de traitement, où le personnel médical prélève le biomatériau d'une veine périphérique et le place dans un tube à essai.

Après l'étude du biomatériau, les résultats sont donnés. En règle générale, la recherche prend environ 1 à 2 jours. Après avoir reçu un rapport de laboratoire, le patient se tourne vers le médecin traitant. Lui seul peut déchiffrer correctement l'analyse..

Décoder les résultats

Le niveau de lactate déshydrogénase dépend de l'âge et du sexe du patient. Par exemple, chez les enfants, la valeur de la substance est beaucoup plus élevée que chez les patients adultes. À mesure qu'une personne grandit, la concentration de lactate déshydrogénase se stabilise et ne change pas après 18 ans.

Selon les résultats du diagnostic, vous pouvez voir des écarts par rapport à la norme spécifiée, mais seul un médecin peut déchiffrer et établir la cause du décalage. La norme est considérée comme approximative et se réfère au niveau général d'une substance dans un biomatériau. En plus de l'indice LDH total, ses isoformes sont également étudiées.

Quand voir un médecin

En raison de la non-spécificité de la valeur LDH, le résultat obtenu ne peut pas être évalué comme le principal et une évaluation précise de l'état des organes internes peut en être faite. Il indique une possible mort cellulaire et le développement d'une inflammation dans les organes où l'isoforme LDH est localisée. Le rendez-vous pour l'analyse est délivré par un thérapeute, un oncologue, un cardiologue ou un néphrologue.

Les motifs de recherche peuvent être:

  • pour la douleur thoracique (peut signifier un infarctus pulmonaire ou du myocarde, une angine de poitrine, une maladie gastro-œsophagienne);
  • néoplasmes malins (le but de l'analyse est d'évaluer la dynamique du développement de la maladie; une diminution de la concentration de LDH indiquera une amélioration de la condition);
  • lésions pathologiques des tissus des organes actifs (foie, reins), dysfonctionnement de ces organes (le but du diagnostic est de déterminer le stade du processus pathologique);
  • évaluation de l'état du tissu musculaire;
  • surveiller la santé du patient s'il a des antécédents de maladies chroniques;
  • identification de l'anémie et de son type;
  • prévention de l'état de tout l'organisme.

Les scientifiques modernes dans leurs développements ont identifié une substance active qui interfère avec la synthèse de LDH, ce qui conduit à l'accumulation d'acide lactique dans le tissu cellulaire et à sa mort..

Si ce composant est introduit directement dans le site de croissance des cellules cancéreuses, elles commenceront à mourir. Mais, malheureusement, cette technique ne donne un effet positif que dans les premiers stades du processus oncologique..

Complications possibles

Un niveau élevé ou faible de lactate déshydrogénase indique un processus pathogène qui se développe dans le corps. En cas de fonctionnement incorrect de certains organes et systèmes, où le volume maximal d'une substance est concentré, sa libération importante dans le sang se produit.

Une augmentation de la LDH est beaucoup plus fréquente qu'une diminution, et les problèmes sont beaucoup plus complexes. Le traitement dépend de la cause qui a conduit à un tel phénomène pathologique..

Des complications peuvent apparaître sans prêter attention au tableau clinique manifesté. Toutes ces raisons qui conduisent à une augmentation ou une diminution de la concentration de LDH (lactate déshydrogénase) dans l'analyse biochimique, sans traitement adéquat, menacent de complications graves, pouvant aller jusqu'à la mort..

Les 16 principales causes de taux sanguins élevés ou faibles de lactate déshydrogénase

Les indicateurs sanguins jouent un rôle important dans le diagnostic de diverses conditions du corps, ce qui nous permet de refléter les processus qui se déroulent à l'intérieur de nous. L'un de ces indicateurs est la lactate déshydrogénase, ou LDH. En outre, il sera discuté en détail de ce qu'il est et du rôle qu'il joue dans le diagnostic des conditions pathologiques..

Qu'est-ce que LDH

La LDH (lactate déshydrogénase) est une enzyme qui catalyse la formation de pyruvate (acide pyruvique) à partir du lactate (acide lactique). Cette réaction a lieu aux étapes finales de l'oxydation du glucose..

L'enzyme se compose de quatre sous-unités: deux H et deux M. Cette composition constitue la base de la classification de l'enzyme.

Classification des enzymes

Isozymes

Comme mentionné ci-dessus, la classification de la lactate déshydrogénase est basée sur la structure des sous-unités. Conformément à cela, 5 isofractions (isoenzymes) de LDH sont isolées:

  • LDH1 contient quatre sous-unités H identiques, c'est-à-dire HHHH;
  • LDH2 contient trois sous-unités H et une M, HHHM;
  • LDG3 se compose de deux H et deux M, HHMM;
  • LDG4 se compose d'un H et de trois M, HMMM;
  • LDH5 contient quatre sous-unités M, MMMM.

Distribution dans le corps

En outre, divers isozymes, en plus de leur structure, diffèrent les uns des autres par leur spécificité tissulaire, c'est-à-dire que chaque isoforme a une certaine localisation dans les tissus.

Par exemple, la LDH 1 et la LDH2 sont les plus actives dans le cœur et les reins, tandis que la LDH 4 et la LDH5 sont les plus actives dans les muscles squelettiques et le foie..

Dans quel but la détermination de la LDH dans le sang est-elle assignée?

En raison de la localisation étendue de différentes isoformes de la lactate déshydrogénase, la détermination de cette enzyme dans le sang est effectuée afin de diagnostiquer divers types de processus pathologiques.

Cette enzyme est incluse dans un certain nombre d'indicateurs déterminés par un test sanguin biochimique. Le but de ce test sanguin peut être une évaluation complète de l'état fonctionnel du corps..

En outre, le niveau de lactate déshydrogénase est utilisé pour diagnostiquer les pathologies cardiaques, par exemple, l'infarctus du myocarde.

Au niveau de la lactate déshydrogénase, des lésions des muscles squelettiques (dystrophie), des reins et du foie peuvent être suspectées.

En outre, une modification du niveau d'activité de la lactate déshydrogénase est utilisée pour diagnostiquer les conditions hémolytiques, accompagnées de la destruction des globules rouges..

Avez-vous besoin de préparation pour la recherche

La détermination de l'activité de la lactate déshydrogénase est effectuée dans le sang, le plus souvent dans le sang veineux. Par conséquent, certaines nuances doivent être observées lors du don de sang à des fins de recherche..

Mode

Avant de donner du sang pour toute étude, un certain régime doit être observé. Il comprend:

  • s'abstenir de fumer pendant 3 heures avant le prélèvement sanguin;
  • éliminer le stress et toute autre surcharge émotionnelle, car cela peut entraîner une augmentation des hormones qui peuvent affecter le contenu de l'analyte;
  • il est conseillé de ne pas subir de surcharge physique un jour avant le don de sang.

Régime

Le sang destiné à l'analyse biochimique, qui comprend la lactate déshydrogénase, doit être prélevé à jeun. Le jeûne signifie après 10 à 12 heures de jeûne. Ceci est important, car il ne devrait y avoir aucun changement pathologique visible dans l'échantillon à tester, par exemple une lipémie - une augmentation de la teneur en graisse dans le sang. Un tel sang ne peut pas être examiné et le patient devra faire une reprise.

Interprétation des résultats d'analyse

Norme

Le plus souvent, la lactate déshydrogénase totale est déterminée dans le sang sans la diviser par des isoformes. La lactate déshydrogénase sanguine totale dans différents groupes d'âge a ses propres valeurs de référence (tableau 1).

Tableau 1. Norme LDH dans différents groupes d'âge.

GroupeNorme
Enfants de moins de 1 anJusqu'à 450 U / l
1 à 3 ansJusqu'à 340 U / l
3 à 6 ansJusqu'à 315 U / l
6 à 12 ansJusqu'à 330 U / l
12 à 17 ansJusqu'à 289 U / l
Hommes adultes135 à 225 U / l
Femmes adultes134 à 214 U / l

Comme on peut le voir dans le tableau 1, les unités de mesure de l'activité de la lactate déshydrogénase totale sont des unités par litre..

Si nécessaire, des isozymes individuelles peuvent être déterminées pour clarifier la localisation du processus pathologique.

Numéros LDH élevés

La détection de l'activité de la lactate déshydrogénase totale au-dessus de la normale indique la présence de conditions pathologiques.

Ceux-ci inclus:

  • pathologie cardiaque (infarctus du myocarde);
  • hémolyse du sang, dans laquelle il y a une augmentation du niveau de l'enzyme dans le sang en raison de sa libération par les érythrocytes détruits;
  • troubles hépatiques (hépatite, cirrhose);
  • perturbation des muscles squelettiques (atrophie, dystrophie);
  • hypofonction de la glande thyroïde;
  • des brûlures;
  • décollement placentaire à l'avance, etc..

Cependant, ne paniquez pas si vous constatez une activité élevée de l'enzyme dans le sang. De nombreux facteurs différents peuvent conduire à un résultat accru, par exemple:

  • hémodialyse;
  • exercice de haute intensité;
  • un mauvais prélèvement sanguin conduisant à une hémolyse;
  • certains médicaments (aspirine, méthotrexate, vérapamil, antifongique et autres).

En dessous de la normale, c'est mauvais aussi?

La détection d'une activité enzymatique inférieure à la normale est assez rare. Et la raison de la faible activité peut être des médicaments, tels que:

  • vitamine C;
  • Métronidazole;
  • anticonvulsivants;
  • Énalapril;
  • Céfotaxime et autres.

Une quantité accrue de substances qui inhibent l'action de l'enzyme entraîne également une diminution de l'activité de la lactate déshydrogénase. Ces substances comprennent l'urée - le produit final des transformations métaboliques des protéines.

Que faire si une anomalie est détectée

Tout d'abord, vous devez identifier la source du problème. Pour ce faire, vous devez contacter un spécialiste: thérapeute, médecin généraliste.

Si le médecin n'a trouvé aucune anomalie pathologique dans le corps, les médicaments pris par le patient peuvent être revus. Leur effet sur l'activité enzymatique a été mentionné ci-dessus..

Si les deux premières options ne conviennent pas, alors peut-être qu'un léger écart de l'activité de la lactate déshydrogénase par rapport aux valeurs normales est une caractéristique individuelle du corps du patient..

Conclusion

Les paramètres sanguins biochimiques sont importants dans le diagnostic des processus pathologiques dans le corps, et la lactate déshydrogénase ne fait pas exception. La détermination du niveau de lactate déshydrogénase totale vous permet d'évaluer généralement l'état des organes et des systèmes. Lorsque des écarts par rapport à la norme sont détectés, une étude détaillée des niveaux d'isoformes permettra de juger plus spécifiquement de la localisation de la pathologie.

Nous avons fait beaucoup d'efforts pour que vous puissiez lire cet article, et nous attendons avec impatience vos commentaires sous la forme d'une note. L'auteur sera heureux de voir que vous vous êtes intéressé à ce matériel. remercier!

Test de la lactate déshydrogénase (LDH)

La lactate déshydrogénase (LDH) est un composant spécial présent dans le sang et les tissus. En médecine, il est représenté par cinq isoenzymes. La plus grande activité de l'enzyme se trouve dans le foie, les reins, le muscle squelettique et le muscle cardiaque. Comparé à toutes les autres mesures importantes, cela est moins couramment utilisé et pas très courant. Par conséquent, un test sanguin pour le lactate n'est pas effectué avec une grande précision dans tous les hôpitaux de la ville, car le plus souvent l'indicateur étudié peut être augmenté.

Il est préférable de mener des recherches dans des hôpitaux spécialisés, où des équipements modernes et de haute qualité sont utilisés. En outre, le professionnalisme du personnel médical est très important, car non seulement le décodage nécessite des connaissances particulières, mais également le calcul lui-même.

Pourquoi avez-vous besoin d'être examiné?

Un test sanguin biochimique pour le lactate (LDH) peut être prescrit si une maladie est suspectée. À l'heure actuelle, selon les données historiques en médecine, plusieurs principaux peuvent être distingués:

  • ce sont des maladies du système hépatobiliaire;
  • après un infarctus du myocarde - réalisé en diagnostic précoce, différentiel et en surveillance);
  • lors du diagnostic des tumeurs;
  • pour déterminer le type d'anémie - augmentation de la LDH;
  • autres maladies accompagnées d'hémolyse.

Conduire une recherche

Un test sanguin biochimique pour le lactate est effectué par une méthode spéciale, qui est enregistrée en médecine comme un test UV (DGKC). En règle générale, ce type d'analyse doit être enregistré dans la direction du patient. Ce n'est pas seulement une technique spéciale de conduite et de décodage à la fin, mais aussi une brève description médicale.

Le plus souvent, dans les laboratoires modernes et de haute qualité, les résultats sont donnés dès le deuxième jour, vous n'aurez donc pas à attendre longtemps. Il convient également de rappeler la qualité des résultats, car les faux résultats ne sont strictement pas autorisés, en particulier lorsque la LDH est augmentée. Cela peut sérieusement affecter le traitement ultérieur du patient. Les différences de LDH ne sont observées que chez les enfants et les adultes. Le sexe d'une personne dans ce cas n'est pas important.

Qu'est-ce que la LDH (lactate déshydrogénase) dans un test sanguin

De nombreux tests sont utilisés pour diagnostiquer divers processus pathologiques. Récemment, un indicateur tel que la LDH (lactate déshydrogénase) a souvent été envisagé.

Pour qu'une personne ordinaire comprenne sa signification, il est nécessaire de comprendre ce que c'est. Et découvrez également à quoi sert la recherche, quel peut être le danger d'une augmentation ou d'une diminution du taux de LDH dans un test sanguin biochimique..

Informations de base

La lactate déshydrogénase appartient à la classe des oxydoréductases et est une enzyme nécessaire qui participe à l'oxydation du glucose et à la formation d'acide lactique. Sa particularité réside dans le fait qu'il ne s'accumule pas dans les cellules..

L'enzyme subit un clivage et une élimination complets.

Le médiateur de ce processus est l'oxygène, grâce auquel le glucose est décomposé en eau, énergie et dioxyde de carbone. En l'absence d'oxygène, la production d'énergie est réduite de 20 fois, ce qui conduit à l'accumulation d'acide lactique.

Contrairement aux cellules saines, les cellules cancéreuses peuvent se nourrir sans oxygène.

Classification

La LDH peut être subdivisée en isozymes dont la composition diffère ou se trouvent dans un organe spécifique.

La lactate déshydrogénase est classée en plusieurs types selon les organes dans lesquels elle est présente:

  • LDH-1 - dans le cerveau et le cœur;
  • 2 - dans la composition sanguine (plaquettes et érythrocytes) et le foie;
  • 3 - dans les muscles squelettiques, les poumons, le pancréas et la glande thyroïde, les glandes surrénales et la rate;
  • 4 et 5 - dans les mêmes organes que ceux nommés dans le paragraphe précédent, plus dans le foie, le placenta, les cellules germinales mâles, les granulocytes.

Selon le type de LDH, l'activité de l'enzyme dans la composition sanguine peut différer légèrement..

Norme pour enfants et adultes

Selon le sexe et la catégorie d'âge, le taux de l'indicateur dans le sang sera différent.

Les valeurs des niveaux de LDH sont présentées dans le tableau ci-dessous.

Âge pendant lequel le taux de LDH est le même pour tous

1 semaine - 6 mois

6 mois - 1 an

13 ans et plus

Garçons et hommes

13 ans et plus

Filles et femmes

Comme vous pouvez le voir, les valeurs des enfants à la naissance sont plus élevées que celles d'un adulte. Avec l'âge, le taux de l'enfant diminue.

La valeur élevée chez les hommes s'explique par le fait qu'ils sont plus enclins à une activité physique intense.

Chez les femmes pendant la grossesse, les valeurs peuvent également dépasser la norme. Avant de donner du sang pour la biochimie, il est nécessaire d'informer un spécialiste à ce sujet sans faute.

Lorsqu'une analyse est prescrite

Il est obligatoire de le faire lors d'un don de liquide sanguin pour la biochimie. Il est prescrit non seulement pour presque toutes les maladies, mais également à des fins préventives..

Une attention particulière est portée à cet indicateur en cas de suspicion de processus pathologiques tels que:

  1. Anémie. Avec le développement de la maladie, une destruction plus rapide des globules rouges se produit, ce qui entraîne une augmentation de la LDH. Les indications d'analyse dans ce cas seront les symptômes suivants: pâleur de la peau, acouphènes, étourdissements.
  2. Infarctus du myocarde. Si le muscle cardiaque est détruit, l'indicateur a des valeurs plutôt élevées..
  3. Pathologies oncologiques.
  4. Lésions tissulaires aiguës ou chroniques.

De plus, dans certains cas, la détermination de la quantité de LDH dans les fluides d'autres organes peut être prescrite. Ceci est nécessaire pour, par exemple, faire la différence entre la méningite virale et bactérienne en étudiant le liquide céphalo-rachidien..

Raisons de l'augmentation

L'activité LDH croît pratiquement avec le développement de toute maladie accompagnée de processus inflammatoires et de mort cellulaire. Parmi les raisons de l'augmentation de l'indicateur figurent les suivantes:

  1. Infarctus du myocarde en phase aiguë.
  2. Insuffisance fonctionnelle des systèmes vasculaire et cardiaque, poumons. Les échecs dans le travail du cœur entraînent une altération de la circulation sanguine, l'apparition de symptômes congestifs et l'activation des fractions LDH 4 et 5.
  3. Inflammation des poumons, parenchyme hépatique et rénal.
  4. Anémie hémolytique et pernicieuse.
  5. Infarctus pulmonaire, embolie pulmonaire.
  6. Hépatite virale lors d'une exacerbation. Alors que dans la forme chronique de la pathologie, le taux de LDH ne dépasse pas la plage normale.
  7. Formations tumorales de nature maligne, en particulier avec métastases, dont la localisation est le foie.
  8. Troubles hématologiques tels que granulocytose, polyglobulie, anémie précédée d'une carence en vitamine B12 ou d'une carence en folates.
  9. Destruction massive des plaquettes. La principale raison de cette pathologie est la transfusion sanguine..
  10. Pathologie du système musculo-squelettique. Cela s'applique principalement aux lésions musculaires squelettiques (atrophie au stade initial, blessures diverses).

La détermination de l'enzyme glycolytique est très importante dans le diagnostic de l'infarctus du myocarde.

La lactate déshydrogénase peut également augmenter pour d'autres raisons. Ceux-ci inclus:

  • anémie mégaloblastique;
  • conditions dans lesquelles il y a une destruction accrue de la structure cellulaire (processus nécrotiques aigus);
  • lésions du parenchyme rénal;
  • cancers localisés dans les glandes de l'appareil reproducteur de l'homme et de la femme.

Ainsi, les principales raisons de l'augmentation des enzymes dans le sérum sanguin sont des pathologies dans lesquelles se produit la destruction des cellules du parenchyme rénal et hépatique, ainsi que des érythrocytes et des plaquettes..

Raisons de la baisse de l'indicateur

Si la LDH est faible, ce qui est extrêmement rare, les facteurs suivants peuvent y contribuer:

  • prendre de l'acide ascorbique, du métronidazole et d'autres médicaments pendant une longue période;
  • mutations au niveau du gène;
  • traitement de l'anémie, du cancer, de la leucémie et du lymphome.

De plus, une grande quantité d'oxalates et d'urée dans le corps humain peut provoquer une diminution de la valeur, ce qui se produit en présence de calculs dans les reins et les voies urinaires..

Symptômes de valeurs élevées et faibles

En règle générale, l'augmentation ou la diminution du taux de lactate déshydrogénase ne s'accompagne pas de symptômes spécifiques. En fonction de ce qui pourrait provoquer une modification des valeurs chez le patient, il peut y avoir des symptômes tels que:

  • douleur dans le cœur;
  • tension artérielle et pouls instables;
  • maux de tête;
  • somnolence;
  • faiblesse générale, diminution des performances;
  • chaleur.

Analyses requises

Pour déterminer la concentration de LDH dans le liquide sanguin, une analyse biochimique est effectuée. Le biomatériau est prélevé directement dans la veine. Cependant, pour que les résultats soient les plus véridiques, il est nécessaire de bien se préparer à la procédure..

Formation

Avant de mener une étude, les experts vous conseillent d'effectuer quelques étapes simples qui augmenteront sa précision et son contenu informatif. Comme le montrent de nombreuses pratiques, modifier les résultats des tests n'est pas difficile, mais les conséquences peuvent être les plus tristes..

Lors de la réception d'informations inexactes, en règle générale, un diagnostic incorrect est posé et des mesures thérapeutiques inadéquates sont prises qui n'apportent pas de résultat efficace. On peut dire que la phase préparatoire est une procédure obligatoire avant l'analyse..

  • ne mangez pas de nourriture pendant 12 heures avant l'étude;
  • ne fumez pas pendant au moins une heure;
  • éviter l'effort physique;
  • éliminer les chocs émotionnels et le stress.

En outre, des conditions pathologiques telles que:

  • hémodialyse;
  • maladies dermatologiques de la peau;
  • l'utilisation de médicaments;
  • thrombocytose;
  • surtension liée à l'exercice.

Immédiatement avant de procéder à l'analyse, il est nécessaire d'informer le spécialiste de la présence de tels facteurs, qui décidera de faire des tests ou non et examinera également toutes les options possibles d'erreur.

Réaliser

Chez l'adulte, le sang est prélevé dans une veine où le bras est plié. Pour ce faire, utilisez une aiguille spéciale. Le liquide sanguin est prélevé sur des enfants porteurs de lancettes.

Il est également possible de le prendre au talon, au lobe de l'oreille ou au pouce du membre inférieur. Après la procédure, un bandage compressif est appliqué sur le site d'échantillonnage.

Le sang résultant est placé sur un verre spécial ou dans un tube à essai. Dans des conditions de laboratoire, le matériel est plongé dans un appareil spécial - une centrifugeuse, où le sérum est extrait. Ainsi, la concentration de LDH est déterminée.

Décodage

L'interprétation des résultats est réalisée exclusivement par un spécialiste. Le faire vous-même n'est pas recommandé.

Il convient de rappeler: pour confirmer la présence de tout processus pathologique, il ne suffit pas de déterminer uniquement la LDH. Pour créer une image complète, tous les indicateurs de liquide sanguin doivent être évalués..

Comment normaliser les valeurs

Si la lactate déshydrogénase est augmentée, il est tout d'abord nécessaire d'établir la cause qui pourrait provoquer cette condition. Ce n'est qu'après l'élimination de la maladie sous-jacente que le niveau de l'enzyme peut être normalisé.

Caractéristiques des mesures thérapeutiques:

  1. En cas d'infarctus du myocarde, le traitement commence immédiatement après l'apparition des premiers signes de la maladie ou après un examen diagnostique. Tout d'abord, le patient doit réduire la charge sur le muscle cardiaque, assurer l'apport d'oxygène et administrer un médicament qui normalise la circulation sanguine. Pendant toute la durée du traitement, le patient doit constamment donner du sang pour analyse, ce qui permettra de surveiller l'efficacité du traitement. Avec des mesures correctement prescrites, la valeur de LDH et d'autres indicateurs commenceront à diminuer.
  2. Si une augmentation de la concentration de l'enzyme a été provoquée par une anémie ferriprive, le médecin prescrit un régime spécial, qui prévoit l'utilisation d'aliments contenant du Fe et de la vitamine C, des médicaments spéciaux qui rétablissent la norme de cet élément, marche.
  3. Pour les maladies de nature oncologique, un traitement complexe est effectué, qui comprend la prise de médicaments spéciaux, la chimiothérapie et la radiothérapie.
  4. Avec une augmentation de la LDH dans le contexte de la pancréatite aiguë, des analgésiques, des compte-gouttes avec de l'albumine ou du plasma et des enzymes digestives sont prescrits. En l'absence de résultat positif, la cavité abdominale est lavée. Dans les cas graves, une intervention chirurgicale est effectuée au cours de laquelle le pancréas est retiré.

Il est important de se rappeler que tout médicament ne peut être prescrit que par le médecin traitant. En aucun cas vous ne devriez le faire vous-même.

Pourquoi est-il important de garder l'indicateur normal

Une augmentation significative du niveau de l'enzyme indique toujours le développement d'un processus pathologique. En l'absence de mesures thérapeutiques ou d'un diagnostic intempestif, toute maladie peut provoquer des conséquences désagréables pour le patient:

  • transition vers une forme chronique;
  • complication de l'évolution de la maladie;
  • la probabilité de développer une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral augmente;
  • processus oncologiques;
  • cirrhose du foie;
  • issue fatale.

Les faibles valeurs de LDH ne sont le plus souvent pas un indicateur du développement de la pathologie..

L'analyse, à la suite de laquelle le niveau de lactate déshydrogénase est déterminé, permet de diagnostiquer en temps opportun la présence de toute maladie grave même au stade initial de son développement. Par conséquent, même à des fins préventives, il est nécessaire de procéder régulièrement à un test sanguin..