Chimie sanguine

Thrombophlébite

Le test sanguin biochimique est un test de laboratoire avancé pour déterminer le niveau d'enzymes, d'électrolytes, de métabolites des glucides, des protéines et du métabolisme des lipides. Grâce à cette étude, vous pouvez obtenir des informations sur l'état des organes internes, évaluer le métabolisme et les besoins du corps en nutriments, vitamines et minéraux.

Des analyses de sang

L'analyse biochimique est effectuée dans le diagnostic de diverses maladies, en présence d'écarts dans le test sanguin général, ainsi que pour surveiller l'efficacité du processus de traitement.

Le prélèvement sanguin est effectué par des infirmières expérimentées dans notre clinique ou à domicile. Les résultats finis sont automatiquement envoyés au courrier du patient dans les 1-2 jours.

Sur une note! Le sang est la base de la vie. Le moindre changement dans sa composition est une conséquence de déviations dans le travail des organes internes, des systèmes métaboliques ou de l'influence de facteurs environnementaux négatifs (mauvaise écologie, production nocive). Un médecin de toute spécialisation, utilisant cette analyse dans sa pratique, reçoit un outil de diagnostic fiable.

En fonction de la liste des plaintes et du tableau clinique général, le médecin peut prescrire à la fois un complexe standard de «biochimie du sang» et une étude d'indicateurs individuels.

Ce qui est inclus dans un test sanguin biochimique

L'analyse biochimique standard comprend les indicateurs suivants:

  • groupe glucidique: glucose, fructosamine;
  • substances pigmentaires (bilirubine);
  • enzymes (AST, ALT, gamma-HT, phosphatase alcaline);
  • profil lipidique (cholestérol total, LDL, triglycérides);
  • protéines (protéines totales, albumine);
  • composés azotés (urée, acide urique, créatinine);
  • électrolytes (K, Na, Cl);
  • sérum de fer;
  • Protéine C-réactive.

Comment se déroule la préparation à l'analyse biochimique

Aucune préparation spéciale à long terme n'est nécessaire. Il suffit de se conformer aux exigences de base:

  1. Respectez votre régime alimentaire standard, évitez les plats exotiques et inhabituels pour votre menu.
  2. Arrêtez de prendre des médicaments. Les statines, les médicaments hormonaux et les antibiotiques affectent directement la biochimie du sang. Si le refus des médicaments n'est pas possible, avertissez le médecin des médicaments et de leurs dosages.
  3. Pendant 2-3 jours, excluez ou réduisez autant que possible la consommation d'alcool, de jus acides, de thé, de café, de boissons énergisantes. Limiter la nicotine (dernière cigarette - au plus tard 1 heure avant le don de sang).
  4. Évitez les situations stressantes, les sports actifs et la surcharge physique.
  5. Dernier repas 12 heures avant l'analyse.
  6. Le matin avant l'intervention, buvez un verre d'eau propre sans gaz.

Indications pour un test sanguin biochimique

L'analyse biochimique est prescrite dans les cas suivants:

  • clarifier un diagnostic controversé en présence de symptômes non spécifiques (nausées, vomissements, syndrome douloureux);
  • pour identifier les stades précoces de la maladie (ou avec un processus pathologique latent);
  • surveiller l'état du corps pendant la période de traitement;
  • pendant la grossesse (tous les trimestres);
  • pour contrôler les groupes à risque de diabète, de maladies cardiovasculaires;
  • en cas d'empoisonnement;
  • avec des maladies du foie, des reins et du pancréas;
  • de suivre le taux d'oligo-éléments et de vitamines en cas de troubles de leur assimilation ou de normaliser l'alimentation.

Le sang est prélevé dans une veine, la procédure elle-même prend plusieurs minutes. Lors de la prise de sang, seuls des instruments stériles jetables sont utilisés, la peau au site de ponction est soigneusement traitée avec un antiseptique.

Les principaux indicateurs du test sanguin biochimique

Une tentative indépendante pour découvrir ce que montre une analyse biochimique peut conduire à des conclusions inadéquates, car la différence d'indicateurs dépend non seulement de l'âge, du sexe et de l'état de santé, mais aussi d'un certain nombre de caractéristiques individuelles du corps, que seul un médecin expérimenté peut remplacer..

Décrypter un test sanguin biochimique


La protéine totale est déterminée en tenant compte de deux fractions protéiques: l'albumine et les globulines. C'est un indicateur important de l'état d'immunité, de la pression osmotique et du niveau d'activité métabolique. Norme: 64-83 g / l.

  • taux élevés de: infections, inflammation, maladies auto-immunes, déshydratation sévère, processus néoplasique malin;
  • faible niveau: maladies gastro-intestinales, problèmes rénaux, thyrotoxicose, surcharge physique prolongée.

Les glucides sont principalement représentés par le glucose - le principal produit du métabolisme des glucides. Il est utilisé pour contrôler l'état du pancréas et des glandes thyroïdiennes, du système pituitaire et des glandes surrénales. Norme: 3,5-5,5 mmol / l.

  • niveau élevé: diabète de type 1 et 2, pancréatite chronique, pathologies du système de filtration hépatique et rénale, troubles hormonaux;
  • faible niveau: troubles hépatiques, tumeurs pancréatiques, défaillances du système endocrinien.

Le cholestérol total est un composant important du métabolisme des lipides et un élément de construction des parois cellulaires, un participant du système hormonal, dans la synthèse des vitamines.

Norme: 3,5 à 6,5 mmol / l.

  • un niveau accru est un signe avant-coureur ou un signe d'athérosclérose et de maladie coronarienne, un signe de lésions hépatiques, rénales et thyroïdiennes;
  • réduit - indique la présence d'une pathologie d'assimilation de substances dans le tube digestif, de problèmes infectieux et hormonaux.

La bilirubine totale permet de juger de l'état du foie et de la vésicule biliaire, des maladies du système sanguin et de la présence de processus infectieux. Norme: 5-20 μmol / l.

  • une augmentation de la bilirubine indique des problèmes avec le foie / système biliaire (hépatite virale, maladie de calculs biliaires, cirrhose et cancer du foie), ainsi qu'un manque de vitamine B12;
  • réduit - peut être observé avec l'anémie, ainsi qu'avec la malnutrition (souvent due à un régime).

L'ALAT est une enzyme hépatique, légèrement moins concentrée dans le cœur, le pancréas et les reins. Il pénètre dans la circulation sanguine lors de processus pathologiques qui perturbent la structure des cellules organiques.

Norme: jusqu'à 31 unités / l - pour les femmes; jusqu'à 44 unités / l - pour les hommes. Un fond augmenté indique une maladie hépatique infectieuse, un infarctus du myocarde (déterminé par le rapport avec AST).

L'AST est une enzyme cellulaire importante du métabolisme des acides aminés. Il se trouve en forte concentration dans le foie et les cellules du muscle cardiaque. Norme: 10-40 unités / l.

  • une augmentation du fond parle d'infarctus du myocarde, de problèmes de foie, de pancréas;
  • concentration réduite - signe de nécrose sévère, lésion hépatique, carence en vitamine B6.

La créatinine est un contributeur important à l'apport énergétique du système musculaire. Il est produit par les reins, c'est donc un signe direct de la qualité de leur travail. Norme: 62-115 μmol / l - pour les hommes; 53-97 μmol / l - pour femme.

  • une concentration accrue est un indicateur de lésions musculaires étendues, d'insuffisance rénale;
  • une diminution du bruit de fond est observée pendant le jeûne, la dystrophie, pendant la grossesse.

L'urée est un produit du métabolisme des protéines. Elle est directement liée au système nutritionnel (végétarien ou carnivore) et à l'âge de la personne (la valeur est augmentée chez les personnes âgées). Norme: 2,5 à 8,3 mmol / l.

  • une augmentation du taux d'urée indique un dysfonctionnement des reins et du cœur, avec des saignements, des tumeurs, une lithiase urinaire, une perturbation du tube digestif;
  • une concentration réduite est typique pour les femmes enceintes et avec des violations du foie.

Protéine C-réactive - un indicateur du processus inflammatoire.

Norme: jusqu'à 5 mg / l. Plus la concentration est élevée, plus le processus inflammatoire est actif.

Tableau de décodage d'un test sanguin biochimique chez l'adulte

Toutes les normes d'un test sanguin biochimique sont contenues dans le tableau. Il est utilisé par les médecins pour déchiffrer les analyses et interpréter les données, en tenant compte du tableau clinique général de l'état du patient..

Test sanguin biochimique chez l'adulte: transcription, norme dans le tableau

Un test sanguin biochimique est une étude en laboratoire du plasma sanguin, qui comprend de nombreux indicateurs, à savoir: les enzymes, les produits du métabolisme des lipides, des glucides, des protéines et de l'azote, les électrolytes et les pigments..

Quand nommer


Ce type d'étude de laboratoire est prescrit pour confirmer le diagnostic et à nouveau pour contrôler l'efficacité du traitement. Les résultats d'un test sanguin biochimique montrent:

  • l'état des organes qui participent à la formation et au traitement des cellules sanguines (moelle osseuse, rate, ganglions lymphatiques, foie);
  • l'activité des systèmes hormonal et circulatoire;
  • carence en vitamines et minéraux vitaux pour le corps;
  • le travail du système excréteur;
  • aspects physiologiques de tous les types de métabolisme.

Préparation à l'analyse

Pour que les indicateurs d'analyse correspondent à la réalité, une simple préparation de la procédure est nécessaire..

  • Le sang pour le test sanguin biochimique est prélevé à jeun le matin. S'il n'est pas possible de faire un don de sang tôt le matin, vous pouvez alors prélever du sang à tout autre moment, mais, en même temps, 6 heures avant l'intervention, vous ne pouvez pas manger..
  • Pendant quelques jours, il faut exclure l'alcool, les aliments gras et sucrés.
  • 2 heures avant l'analyse, vous devez vous abstenir de fumer.
  • La veille de l'intervention, une activité physique intense est exclue.
  • Avant de prélever un échantillon de sang, il est nécessaire de s'asseoir pendant 15 à 20 minutes dans un état calme, si la personne a subi une charge sur le cœur (a marché à un rythme rapide, a monté les escaliers).

Test sanguin biochimique (tableau des normes)

Lors de l'évaluation des résultats de l'étude, il est habituel d'utiliser des valeurs de référence - indicateurs de la norme d'un test sanguin biochimique chez l'adulte, qui sont à peu près les mêmes pour les personnes en bonne santé. Dans certains cas, les indicateurs de la norme chez les hommes et les femmes peuvent différer..

Délais standard

Nom, mesureDésignation abrégéeNorme pour les femmesNorme pour les hommes
Protéine totale, g / litreTp60-8560-85
Albumine, g / lAlbu35-5035-50
Fibrinogène, g / l2-42-4
Bilirubine totale, μmol / lTbil8,5-20,58,5-20,5
Bilirubine indirecte, μmol / lDbil1-81-8
Bilirubine directe, μmol / lIdbil1 à 201 à 20
Aspartate aminotransférase, U / LAlt (AST)Décrypter un test sanguin biochimique chez l'adulte

La protéine sanguine totale est le nom général de tous les types de protéines (environ 160 types) dans le plasma. Tous les types de protéines sont divisés en 3 fractions:

  • L'albumine occupe la plus grande partie de la protéine sanguine totale et est nécessaire en tant que matériau pour la construction de nouvelles cellules.
  • Les globulines sont des protéines à partir desquelles, si nécessaire, des protéines du système immunitaire sont synthétisées - anticorps, etc..
  • Les fibrinogènes sont responsables de la coagulation du sang. Le nombre de fibrinogènes est le plus petit de toutes les fractions protéiques totales.

La quantité de protéines totales dans les résultats d'analyse est un indicateur du fonctionnement du foie, du cœur et du système immunitaire. En outre, les protéines totales sont responsables des fonctions sanguines suivantes:

  • maintenir l'équilibre acido-basique;
  • travail du système vasculaire et du cœur;
  • coagulabilité;
  • transport d'hormones;
  • réponses immunitaires.

Une augmentation de la protéine totale dans l'analyse biochimique indique une variété de maladies associées à:

  • l'intégrité de la peau et des tissus (traumatismes, brûlures, conditions postopératoires);
  • réactions allergiques;
  • maladies systémiques (lupus érythémateux, diabète insipide, rhumatisme);
  • maladies du foie (cirrhose du foie, hépatite).

La valeur totale des protéines augmente après des saignements importants, des vomissements prolongés et de la diarrhée.

Une diminution de l'indice protéique est observée après une intervention chirurgicale, des saignements, des brûlures et des intoxications. Les protéines totales sont augmentées dans les maladies du foie, le tractus gastro-intestinal (entérocolite, pancréatite), les problèmes rénaux (néphrite) et l'anémie.

L'albumine est une protéine de faible poids moléculaire qui remplit des fonctions de construction et de transport.

Un excès de la norme albumine est observé en cas d'intoxication (vomissements, diarrhée, déshydratation), d'infections virales, d'arthrite, de diabète, de néphrite.

Une diminution des taux d'albumine peut être causée par des maladies du tractus gastro-intestinal, des reins, du cœur, du foie, ainsi que par la famine.

La quantité d'albumine dans la biochimie sanguine est influencée par les médicaments: les corticostéroïdes peuvent provoquer une augmentation des indicateurs, et certains médicaments hormonaux (œstrogènes) réduisent considérablement le niveau d'albumine et de globuline.

Graisses (lipides)


Le profil lipidique du test sanguin biochimique comprend tous les composés contenant des acides gras:

  • cholestérol (ou cholestérol total);
  • les triglycérides;
  • lipoprotéines de densité différente.

Le cholestérol est le principal élément du spectre graisseux du plasma, qui est sécrété par le foie et pénètre dans l'organisme à partir d'aliments d'origine animale. Les taux de cholestérol augmentent avec l'âge, en particulier chez les femmes.

Il existe plusieurs types de cholestérol:

  • L'alpha lipoprotéine est le «bon» cholestérol. Dans les résultats, il est désigné par l'abréviation HDL - lipoprotéines de haute densité qui aident à se débarrasser des cellules cardiaques et des vaisseaux sanguins des dépôts graisseux.
  • Bêta lipoprotéine - «mauvais» cholestérol de deux types: LDL (lipoprotéine de basse densité) et VLDL (lipoprotéine de très basse densité). Ce type de cholestérol transporte les molécules de graisse vers les organes internes et contribue au développement de maladies du système cardiovasculaire..

L'augmentation du cholestérol est appelée hyperlipidémie et est causée par des perturbations héréditaires du métabolisme des graisses. De plus, la quantité de cholestérol dans le plasma augmente dans certaines maladies: maladie coronarienne, diabète sucré, athérosclérose, insuffisance rénale, hypothyroïdie.

Une diminution critique du cholestérol lors d'un test sanguin biochimique signale des troubles du tractus gastro-intestinal (mauvaise absorption intestinale), un manque de nutrition et est également un symptôme de cirrhose hépatique.

Les triglycérides sont des composés organiques lipidiques appelés graisses neutres. Les triglycérides sont utilisés comme ressource énergétique: la nutrition cellulaire dépend de la quantité normale d'acides gras.

Une augmentation des triglycérides indique une violation du métabolisme des graisses, une insuffisance rénale et hépatique, qui est caractéristique du diabète sucré, de l'hypothyroïdie, de l'obésité, de l'ischémie cardiaque, ainsi que lors de la prise de médicaments hormonaux.

Une diminution des taux de triglycérides dans les analyses peut indiquer une famine du corps, une hyperthyroïdie, une fonction rénale altérée, un excès de vitamine C.

Glucose


Le glucose (sucre) dans le sang est un complexe de glucides simples qui pénètrent dans la circulation sanguine à partir des aliments et sont traités par le foie. Le glucose est une source d'énergie pour toutes les cellules du corps.

L'hypoglycémie est une condition dans laquelle le corps manque de glucose. Diverses causes physiologiques et pathologiques entraînent une carence en glucose.

Causes physiologiques de l'hypoglycémie:

  • faim;
  • la soif;
  • activité physique intense;
  • stress;
  • manger beaucoup de glucides simples.

Causes pathologiques de l'hypoglycémie:

  • Diabète;
  • épuisement;
  • insuffisance rénale;
  • troubles du tractus gastro-intestinal;
  • insuffisance hépatique;
  • cirrhose;
  • problèmes avec le système hormonal.

Hyperglycémie - une condition qui survient avec un trouble du pancréas, avec des taux de glucose élevés.

Il existe trois formes d'hyperglycémie basées sur les résultats de la biochimie sanguine du glucose:

  • lumière (niveau de glucose 6-10);
  • moyen (10-16);
  • sévère (au-dessus de 16).

En plus de l'insuffisance pancréatique, une hyperglycémie physiologique temporaire peut survenir, causée par le stress, une suralimentation en glucides simples..

Electrolytes plasma

Les électrolytes sont des éléments sanguins qui se forment lors de la dégradation des sels, des alcalis et des acides qui ont une charge positive ou négative (cations et anions). Les principaux électrolytes plasmatiques sont le potassium, le sodium, le magnésium et le calcium.

Les électrolytes jouent un rôle important dans les processus métaboliques de la nutrition cellulaire, la formation des cellules osseuses et musculaires, le fonctionnement du système neuromusculaire, l'élimination de l'excès d'eau de l'espace intercellulaire et également dans le maintien de l'acidité du sang..

ÉlectrolytesRaisons de l'augmentationRaisons du déclassement
Sodium (affecte le fonctionnement des systèmes nerveux et musculaire, participe au travail d'autres électrolytes)Déshydratation, abus d'aliments salés, troubles hormonaux surrénaliens, dysfonctionnement rénal (le sodium n'est pas excrété)Manque de sel dans les aliments, vomissements, diarrhée, transpiration, hyperthyroïdie, insuffisance cardiaque, hépatique, surrénalienne
Potassium (responsable de l'équilibre hydrique dans le corps et de l'absence d'œdème)Blessures, brûlures, insuffisance rénale et surrénalienne, acidification du corps, chocJeûne, excès de café et de thé, sucre raffiné, maladie rénale, troubles intestinaux prolongés
Calcium (régule la fréquence cardiaque, la transmission des impulsions dans le système nerveux, participe à la contraction musculaire et à la coagulation sanguine, est responsable de la solidité des os et des dents)Sur-fonction de la glande parathyroïde, hyperthyroïdie, problèmes rénaux, tumeurs osseuses malignes, tuberculose osseuseHypothyroïdie, insuffisance rénale, hépatique, maladie du pancréas
Magnésium (nécessaire au fonctionnement normal du cœur et du système nerveux, participe aux processus métaboliques d'autres électrolytes sanguins)Hypothyroïdie, maladies rénales et surrénalesJeûne, manque de nourriture, indigestion avec diarrhée et vomissements, maladies gastro-intestinales, hyperthyroïdie, insuffisance parathyroïdienne, rachitisme, excès de calcium
Fer (joue un rôle majeur dans le métabolisme cellulaire de l'oxygène)Maladie du foie, intoxication chimique, manque de vitamines B et d'acide folique, prise de médicaments hormonauxSaignements prolongés, tumeurs, hypothyroïdie, anémie, manque de vitamines B 12, B 6
Chlore (participe à l'échange d'oxygène des alvéoles des poumons, fait partie du suc gastrique)Sécrétion excessive d'hormones par le cortex surrénalien, déshydratation, diabète insipide, alcalinisation excessive du corpsVomissements, diarrhée, apport hydrique excessif, insuffisance rénale, utilisation excessive de diurétiques, traumatismes crâniens

Échange d'azote

Dans le processus d'activité vitale du corps, il est nécessaire d'éliminer les produits de la décomposition cellulaire (métabolisme de l'azote) - l'urée, l'acide urique et la créatinine, qui sont éliminés du plasma à l'aide du foie.

L'urée est le résultat de la dégradation de l'ammoniac. Une augmentation de la quantité admissible d'urée dans les résultats d'un test sanguin biochimique indique une consommation excessive de produits protéiques et une maladie rénale. Un taux d'urée trop bas survient pendant la grossesse, une cirrhose du foie et un régime pauvre en protéines.

L'acide urique est un produit du processus digestif, produit par le foie et nécessaire à l'organisme à des doses minimales..

Un excès d'acide urique se produit dans les maladies du foie et des reins, l'alcoolisme, divers types d'anémie et la goutte. Une faible quantité d'acide urique (à la limite inférieure de la norme) peut être causée par une hypothyroïdie, une insuffisance hépatique, des mictions fréquentes.

La créatinine est une substance qui résulte de processus métaboliques dans les tissus musculaires. La créatinine est excrétée par les reins.

S'il y a une augmentation du niveau de créatinine dans l'interprétation des valeurs d'analyse, cela indique une nutrition protéique excessive, un effort physique extrême, une fonction rénale altérée, des perturbations hormonales (avec thyrotoxicose).

Un taux élevé de créatinine est observé avec les médicaments de croissance musculaire à base de créatine. Il est caractéristique que le résultat de la créatinine soit élevé à la fois avec une croissance musculaire intensive et avec leur décomposition.

Bilirubine

La bilirubine est un pigment qui se forme à la suite de la décomposition d'éléments tels que le fer, le cuivre et d'autres métaux (par exemple, l'hémoglobine, etc.). La bilirubine totale est la quantité de bilirubine indirecte et directe.

Un test sanguin biochimique pour la bilirubine est nécessairement prescrit pour les problèmes hépatiques et si une jaunisse est suspectée. Une augmentation de la bilirubine directe peut indiquer des problèmes avec les voies biliaires..

Test sanguin biochimique - transcription chez l'adulte, la norme dans le tableau

De l'article, vous apprendrez tout sur un test sanguin biochimique, il y a un décodage des résultats chez l'adulte.La norme des indicateurs est présentée dans le tableau. Un test sanguin biochimique est un diagnostic de laboratoire complet utilisé pour évaluer le fonctionnement du système hématopoïétique, du foie, des reins, du pancréas et d'autres glandes, ainsi que l'équilibre des macro et micro-éléments chez l'homme.

Un examen en laboratoire des critères de base est considéré comme le plus fiable et le plus accessible pour la pratique médicale courante. Il vous permet d'identifier le développement de la pathologie à un stade précoce..

Qu'est-ce qu'un test sanguin biochimique?

Un test sanguin biochimique est nécessaire et est considéré comme un «minimum clinique» à chaque visite chez le médecin. L'enquête comprend un ensemble d'indicateurs biochimiques de base ou un complexe étendu qui vous permet d'évaluer le travail de tous les systèmes et organes d'une personne. De plus, l'efficacité du traitement est déterminée et les effets secondaires possibles de celui-ci sont identifiés..

Il est à noter que les résultats d'un test sanguin biochimique ne sont pas suffisants pour poser un diagnostic final. Il est nécessaire de prendre en compte les données de méthodes supplémentaires d'examen de laboratoire et d'instruments. De plus, les critères sont mesurés dans au moins deux répétitions. Une tactique similaire est utilisée pour suivre la santé d'une personne au fil du temps..

Que montre un test sanguin biochimique?

Un test sanguin biochimique de base se compose de 8 critères principaux:

  • l'alanine aminotransférase (ALAT) est une enzyme dont la quantité prédominante se trouve dans les cellules rénales et hépatiques. La détermination de la valeur ALAT permet de détecter à un stade précoce une hépatite d'étiologie virale ou toxique, ainsi que d'évaluer l'efficacité de la stratégie de traitement choisie. Le taux d'enzyme augmente également dans la leucémie lymphoblastique, la mononucléose infectieuse, la pancréatite sévère, les chocs de diverses étiologies, l'infarctus aigu du myocarde, etc.
  • l'aspartate aminotransférase (ASAT) est une enzyme dont la partie principale est déposée dans les cellules hépatiques (hépatocytes) et le muscle cardiaque, en plus petite quantité - dans les reins et les tissus musculaires. L'étude est nécessaire pour le diagnostic précoce des pathologies du foie, du cœur et des reins. L'analyse est particulièrement importante pour les personnes qui prennent des médicaments toxiques pour les hépatocytes;
  • le taux de sucre est mesuré chez tous les patients pour la détection précoce du diabète sucré, ainsi que, si nécessaire, le suivi de son évolution. Pour les femmes enceintes, le diagnostic est indiqué pour exclure le diabète sucré gestationnel, dont la particularité est la disparition spontanée après l'accouchement;
  • La créatinine est le produit final du métabolisme de la créatine, qui est nécessaire au déroulement normal des réactions énergétiques et à l'apport d'énergie aux muscles. Un écart par rapport au niveau normal de créatinine suggère des altérations du travail des reins ou le développement d'une maladie chronique conduisant à une pathologie rénale;
  • l'urée est un produit azoté de la désintégration finale des molécules protéiques, dont la détermination de la valeur permet, en combinaison avec d'autres molécules marqueurs de laboratoire, de révéler une insuffisance rénale et d'autres dysfonctionnements des reins;
  • la protéine totale est un critère reflétant le fonctionnement du métabolisme peptidique. Séparément, la teneur en protéines totales du sérum ne permet que le diagnostic primaire des troubles du tube digestif. En outre, l'étude est nécessaire pour évaluer les forces de réserve du corps avant la nomination de traitements agressifs;
  • la bilirubine est un produit de la dégradation des molécules de protéines contenant de l'hème (hémoglobine, myoglobine). C'est le composant principal de la bile. Montre l'état du foie et des organes hématopoïétiques, vous permet d'évaluer la gravité de l'hépatite virale, ainsi que la pathologie du pancréas et d'autres glandes;
  • cholestérol - contenu dans la membrane cytoplasmique des eucaryotes et vous permet d'identifier la présence de maladies cardiaques et d'athérosclérose.

Diagnostics avancés

Un test sanguin biochimique complet comprend, en plus des principaux, 6 autres critères de laboratoire:

  • amylase pancréatique - une enzyme du pancréas et des glandes salivaires nécessaire à la dégradation des glucides. Au stade aigu de la pancréatite, la valeur du critère augmente à 90%;
  • l'enzyme gamma-glutamate transférase (gamma-GT) est nécessaire au déroulement normal des réactions biochimiques dans les hépatocytes et les voies biliaires. Désigne les méthodes les plus sensibles pour diagnostiquer la stase biliaire;
  • le fer sérique, qui est le principal composant des globules rouges (érythrocytes). Permet de diagnostiquer une anémie de différents types causée par une carence ou un excès d'un oligo-élément;
  • les ions calcium sont un minéral essentiel, dont 99% se trouve dans le tissu osseux. Sur la base des résultats, l'état du métabolisme du calcium est évalué. Et aussi pour le diagnostic des maladies des systèmes osseux, nerveux et urinaire;
  • les lipides sériques qui, lorsqu'ils sont décomposés, libèrent une grande quantité d'énergie consommée par les tissus musculaires. L'analyse est particulièrement importante pour les personnes atteintes de diabète sucré, car les fluctuations quotidiennes du sucre sérique entraînent une augmentation de la concentration de graisses neutres. Cette condition augmente le risque de développer une athérosclérose - la formation de plaques graisseuses à l'intérieur des vaisseaux et leur blocage ultérieur;
  • la phosphatase alcaline est un catalyseur des réactions biochimiques dans le foie et les voies biliaires. La signification diagnostique du critère augmente en combinaison avec un test de gamma-HT et permet de détecter une hépatite chronique, une cirrhose, une cholangite et une pathologie osseuse.

À qui l'étude est-elle attribuée??

Les principaux indicateurs d'un test sanguin biochimique chez l'adulte et l'enfant sont révélés lors d'un examen préventif annuel standard, ainsi que, si nécessaire, dans un hôpital hospitalier. Le type de diagnostic de laboratoire considéré est également nécessaire pour évaluer la dynamique de l'évolution de la maladie et l'efficacité des tactiques de traitement choisies. En l'absence de changements positifs, le problème de la correction du schéma thérapeutique est résolu..

Les patients posent souvent la question - quelles sont les indications d'un test sanguin biochimique? En règle générale, les indications sont des plaintes de douleur dans n'importe quel organe, de fatigue et d'irritabilité accrues, ainsi que si une maladie est suspectée à la suite d'une échographie, d'une IRM ou d'un scanner..

Un examen de suivi après récupération est effectué dans le but d'un diagnostic précoce de la récidive de la pathologie ou de l'identification des complications.

En combinaison avec le type d'examen considéré, un test sanguin et urinaire général est prescrit. Sur la base de l'ensemble des données d'une prise de sang, qui prend en compte divers critères (de 10 à 30), il est possible à un stade précoce de suspecter le développement d'un processus inflammatoire, infectieux ou oncologique chez une personne. L'analyse d'urine vous permet d'établir des violations du travail des organes génito-urinaires, des reins, ainsi que de l'équilibre eau-électrolyte d'une personne.

Préparation et livraison de l'analyse

Le biomatériau pour l'étude est du sang veineux prélevé dans la veine cubitale au coude. Les résultats obtenus peuvent être influencés par les fluctuations quotidiennes de certaines substances dans le corps humain et par des facteurs externes. Il est nécessaire de se préparer correctement avant de prendre un biomatériau pour un test sanguin biochimique afin d'éliminer le risque de faux résultats.

Règles de préparation pour les patients:

  • les bébés de moins d'un an ne doivent pas être nourris 40 minutes avant la procédure de prélèvement sanguin. Pour les enfants de moins de 5 ans, limitez la prise de nourriture pendant 3 heures et pour les adultes - pendant 8 à 12 heures;
  • il est important d'ajuster le régime en 1 jour, en excluant tous les plats frits, fumés et riches en matières grasses. Un tel aliment active le tube digestif et améliore la production d'enzymes digestives. Cela peut conduire à des résultats invalides faux positifs;
  • pour faciliter la collecte du biomatériau avant la procédure, il est recommandé de boire 1 à 2 verres d'eau propre non sucrée sans gaz. Cette règle est particulièrement importante pour les enfants;
  • pendant 1 jour, en accord avec le médecin traitant, la prise de médicaments est annulée. S'il est impossible d'annuler des médicaments vitaux, il est impératif d'en informer l'employé du laboratoire;
  • il est interdit de fumer 30 minutes avant l'analyse;
  • il est nécessaire d'éviter le stress physique ou émotionnel qui affecte le fonctionnement des systèmes endocrinien et hormonal. Au moins 1 heure. Et 15 minutes avant de prélever le biomatériau, le patient doit s'asseoir tranquillement dans le laboratoire dans une position confortable.

Méthodes de recherche

Les délais et les prix de recherche peuvent varier. Les méthodes développées et standardisées pour déterminer les principaux indicateurs sont présentées dans le tableau.

Nom du critère

Méthodologie
ALATTest cinétique UV1 jour, à l'exclusion du jour de prise de biomatériau
COMME À
Protéines totalesMéthode colorimétrique (évaluation photométrique)
Bilirubine
Ions de fer
Triglycérides
Cholestérol
Ions calcium
Gamma-GTMéthode de la choline oxydase
Phosphatase alcaline totale
SucreMéthode d'immuno-inhibition (hexokinase)
CréatinineMéthode cinétique (réaction de Jaffe)
Acide uriqueMéthode colorimétrique enzymatique (quantitative)
Amylase pancréatiqueMéthode colorimétrique enzymatique

Décrypter les normes de l'analyse sanguine biochimique chez l'adulte dans le tableau

Important: seul le médecin traitant peut déchiffrer l'analyse biochimique. De plus, tous les marqueurs de laboratoire doivent être pris en compte dans la dynamique.

En d'autres termes, pour obtenir l'image la plus complète reflétant la santé humaine, les diagnostics de laboratoire doivent être répétés au moins deux fois. Il est recommandé que la recherche soit effectuée dans un seul laboratoire. Ceci afin d'exclure l'erreur des appareils et d'obtenir le résultat le plus précis..

Il est interdit d'interpréter indépendamment les données obtenues pour l'autodiagnostic et le choix d'une méthode de traitement. Cette tactique entraîne une possible détérioration de la santé et des complications..

Le décodage des résultats de la biochimie sanguine chez l'adulte et les normes d'indicateurs sont présentés dans le tableau.

ALAT (U / L)

ASAT (U / l)

Sucre (mmol / L)

Créatinine (μmol / L)

Urée (mmol / l)

Bilirubine totale (μmol / l)

Cholestérol (mmol / L)

SolÂgeValeurs de référence
-0-1 ansJusqu'à 55
1-8 ansJusqu'à 30
8 à 18 ansJusqu'à 40
Mari.Plus de 18 ansJusqu'à 41
épouses.Jusqu'à 33
-0-4 ansJusqu'à 56
4-8 ansJusqu'à 60
8-15 ansJusqu'à 40
15-18 ansJusqu'à 38
L'hommePlus de 18 ansJusqu'à 40
FemmeJusqu'à 32
-Jusqu'à 15 ans3,4 - 5,7
Plus de 15 ans4,3 - 6,4
Femmes enceintes-4,0 - 5,2
-0-1 mois20-70
Jusqu'à 12 mois17-40
1-3 ans20-35
3-5 ans28-44
5-8 ans30-55
8-10 ans35-67
10-13 ans45-73
13-15 ans47-73
L'hommePlus de 15 ans60-110
Femme45-80
-Jusqu'à 4 ans1,6-6
4-15 ans2,7-6,5
15-20 ans3-7,7
L'homme20 à 55 ans3,5 -7,5
Plus de 55 ans3 - 9,5
Femme20 à 55 ans2,5 - 7
Plus de 55 ans3,5 - 7,3

Protéine totale (g / L)

-Jusqu'à six mois45-75
Jusqu'à 1 an50-76
1-3 ans55-75
3 à 18 ans62-85
Plus de 18 ans65-85
-Jusqu'à 1 jour25-150
1-3 jours55-200
Semaine 125-207
Plus de 6 jours3,6-20
-Tout3-5,5

Qu'est-ce qui peut influencer le résultat?

Il convient de garder à l'esprit qu'un léger écart unique des résultats par rapport aux valeurs normales n'est pas significatif sur le plan diagnostique. Cela peut être dû à l'activité des enzymes hépatiques après avoir bu de l'alcool. Bon nombre des critères considérés changent au cours de la journée en fonction de la prise de nourriture ou de médicaments. La valeur diagnostique présente un écart stable significatif (au moins 1,5 fois) par rapport aux valeurs de référence, lors de la sélection de laquelle il est important de prendre en compte le sexe, l'âge et la phase du cycle menstruel.

Questions fréquemment posées sur les causes des fluctuations de la glycémie? Normalement, la teneur minimale en glucose est notée immédiatement après le réveil, cependant, après le petit-déjeuner, le critère doit prendre des valeurs normales. Certains aliments, comme le café, la pizza, les bonbons et les chips, provoquent une augmentation significative du glucose. En plus du diabète sucré, un écart du glucose par rapport à la norme peut indiquer une défaillance hormonale, des pathologies du pancréas, ainsi que des maladies du foie.

Le cholestérol change également au cours de la journée. Sa valeur est influencée par le tabagisme, la consommation de graisses animales. Ainsi qu'une prédisposition génétique, ainsi que la prise de stéroïdes et de médicaments hormonaux.

Les indicateurs du métabolisme lipidique restent augmentés de 5 à 10 fois après avoir mangé pendant plusieurs heures. Il a été établi que chez une même personne, ce critère peut s'écarter d'environ 40% pendant un mois sans aucune maladie. Et le métabolisme des protéines dépend non seulement de l'alimentation, mais aussi de l'activité physique. Par conséquent, il est extrêmement important de suivre toutes les règles de préparation avant de soumettre le biomatériau..

Décodage d'examen étendu

Les indicateurs normaux d'une analyse biochimique étendue du sang humain sont indiqués dans le tableau.

Sol

Âge

Valeurs de référence

Amylase pancréatique (U / L)-Jusqu'à 1 anJusqu'à 81-10 ansJusqu'à 3010 à 18 ansJusqu'à 40Plus de 18 ansJusqu'à 55 Gamma-GT (U / L)-moins de 7 joursJusqu'à 180moins de six moisJusqu'à 200Moins de 1 anJusqu'à 351-3 ansJusqu'à 203-6 ansJusqu'à 256-15 ansAvant 18 ansL'homme15-18 ansJusqu'à 45Plus de 18 ans10-70Femme15-18 ansJusqu'à 32Plus de 18 ans6-45 Ions de fer (μmol / l)L'hommeMoins de 1 mois5,5-20Jusqu'à 1 an5-19,81 à 4 ans5-16,54-8 ans4,5-218-10 ans5-17,510-13 ans5-2013-16 ans4,8-19,716-18 ans5-25Plus de 18 ans10-30FemmeJusqu'à 1 mois5-23Moins de 1 an4,5-231 à 4 ans4,5-184-8 ans5-178-10 ans5.5-1910-13 ans6-19,513-16 ans5,5-2016-18 ans6-18,5Plus de 18 ans6,5-27 Ions calcium (mmol / l)-Jusqu'à 10 jours2-2,5Jusqu'à 2 ans2,2-2,82-10 ans2,2-2,510 à 18 ans2-2.618 à 55 ans2,1-2,555 à 90 ans2,2-2,65Plus de 90 ans2-2.4 Triglycérides (mmol / L)-Tout0-0,25 Phosphatase alcaline (U / L)-moins de 2 semaines80-250Moins de 1 an120-4701-10 ans140-33510-13 ans130-420L'homme13-15 ans115-47015-17 ans80-33517-19 ans55-150Plus de 19 ans40-135Femme13-15 ans60-25515-17 ans50-12017-19 ans45-90Plus de 19 ans35-105

Écart par rapport à la norme

Une légère déviation des résultats obtenus par rapport aux valeurs de référence est autorisée et n'a aucune signification diagnostique. Cependant, si les résultats qui vont au-delà de la plage normale sont détectés 2 fois ou plus, un examen complet est prescrit pour poser le diagnostic final. Pour chacun des critères considérés, une certaine pathologie peut être supposée. Cependant, les pathologies les plus courantes qui sont les plus courantes comprennent:

  • maladie du foie (hépatite virale ou toxique, cirrhose);
  • stade aigu de la pancréatite;
  • mononucléose d'étiologie infectieuse;
  • maladie cardiaque (crise cardiaque, maladie ischémique);
  • troubles de l'appareil musculaire;
  • forme aiguë de cholécystite;
  • maladies oncologiques (bénignes ou malignes avec métastases);
  • cirrhose pigmentée;
  • Diabète;
  • acidose;
  • maladies auto-immunes;
  • entéropathie au gluten.

Résumer

Points importants à noter:

  • un test sanguin pour la biochimie montre l'état général de la santé humaine et constitue la première étape du diagnostic différentiel des maladies;
  • tous les critères de laboratoire doivent être évalués au fil du temps, avec au moins deux mesures répétées;
  • lors de l'interprétation des résultats, il est important de prendre en compte le sexe, l'âge et le stade du cycle menstruel individuellement pour chaque personne;
  • il est recommandé d'effectuer des études répétées dans le même laboratoire afin de minimiser les erreurs de l'instrument.

Article préparé
microbiologiste Martynovich Yu. I.

Spécialiste diplômée, elle a obtenu en 2014 un diplôme en microbiologie de la Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Orenburg State University. Diplômé de l'étude de troisième cycle de l'institution d'enseignement budgétaire de l'État fédéral de l'enseignement supérieur Université agraire d'État d'Orenbourg.

En 2015. à l'Institut de Symbiose Cellulaire et Intracellulaire de la Branche de l'Oural de l'Académie des Sciences de Russie a réussi un programme de formation avancée dans le cadre du programme professionnel supplémentaire "Bactériologie".

Lauréat du concours panrusse du meilleur travail scientifique dans la nomination "Sciences biologiques" 2017.

Test sanguin pour la biochimie: décodage, résultats, norme

Un test sanguin biochimique est une évaluation des substances et des agents biologiques circulant dans le corps. Ses indicateurs signifient tous les troubles métaboliques et les dysfonctionnements dans le travail des organes internes: foie, reins, glande thyroïde, etc..

Ce qui est inclus dans un test sanguin biochimique

Dans les polycliniques russes, en règle générale, un test sanguin biochimique gratuit est prescrit. Il existe une norme thérapeutique dite générale selon laquelle cela se fait.

Au total, le test sanguin biochimique comprend 11 substances. Ils sont tous divisés en:

Composants du métabolisme de l'azote;

Vitamines et mineraux.

Protéines totales

Remplit de nombreuses fonctions différentes, notamment le transport des nutriments vers les tissus et les organes, le maintien de l'équilibre du pH sanguin.

Une protéine totale élevée indique généralement un cancer ou une inflammation des articulations dans l'arthrite ou les rhumatismes.

Une protéine totale abaissée indique des anomalies du fonctionnement du foie, des reins, du tractus gastro-intestinal et, encore une fois, pour le cancer.

Albumen

Protéine de lactosérum spécialisée, qui représente 55% de toutes les protéines du plasma sanguin. Il est responsable de la pression osmotique colloïdale du sang, se lie et transfère presque toutes les substances vitales, ainsi que les médicaments (par exemple, la pénicilline, la warfarine, etc.).

Créatinine

Il est produit dans les muscles en métabolisant la créatine. Un élément important du métabolisme énergétique dans divers tissus du corps - principalement dans le muscle. Dans le même temps, un niveau suffisant de créatinine dans le sang est extrêmement important pour le fonctionnement normal des reins..

En règle générale, la créatinine augmente avec l'hyperthyroïdie ou l'insuffisance rénale.

Aspartate aminotransférase (AST)

Composé organique complexe du groupe des enzymes, nécessaire au métabolisme des acides aminés. Participe aux travaux du cœur, du foie et des reins.

Un niveau d'AST élevé, respectivement, indique la probabilité d'une crise cardiaque, d'une pancréatite ou d'un cancer du foie, d'une insuffisance cardiaque aiguë et d'autres maladies.

Alanine aminotransférase (ALT)

Une autre enzyme qui se forme à la suite de la destruction des cellules hépatiques, du cœur. En règle générale, il est présent dans le sang en petites quantités.

Le niveau d'ALAT augmente fortement dans l'hépatite, l'infarctus du myocarde, la cirrhose du foie.

Glucose (sucre dans le sang)

Monosaccharide. L'un des composants sanguins les plus importants responsables du métabolisme des glucides dans le corps est la glycémie.

En conséquence, un taux de glucose élevé indique un diabète sucré ou un état pré-diabétique avec une diminution de la tolérance à celui-ci..

Urée

Est le produit final de la dégradation des protéines.

Des problèmes de concentration d'urée dans le sang peuvent indiquer une mauvaise fonction rénale, une obstruction intestinale, des tumeurs, une insuffisance cardiaque, une urémie, une obstruction urinaire.

Bilirubine

Produit de décomposition de l'hémoglobine, pigment rouge-jaune. Il peut être présent dans le sang soit à l'état lié, soit à l'état libre. C'est pourquoi il existe deux tests sanguins pour la bilirubine: générale ou indirecte.

Une augmentation des taux de bilirubine entraîne une jaunisse. Elle, à son tour, est causée par une hépatite, un manque de vitamine B12, une cirrhose du foie ou une intoxication aiguë.

Cholestérol

L'alcool lipophile, produit important du métabolisme des graisses, intervient dans l'assimilation de la vitamine D, la production de certaines hormones. Dans ce cas, en règle générale, le cholestérol total est vérifié. Cependant, en cas de suspicion d'athérosclérose, une analyse du «mauvais» cholestérol (LDL) peut être prescrite.

Électrolytes (sodium, potassium, calcium, etc.)

Les principales substances inorganiques responsables du métabolisme des sels d'eau. Leur manque peut indiquer une déshydratation ou des troubles métaboliques dans le corps causés par une mauvaise fonction rénale. Le manque de potassium et de calcium indique une mauvaise fonction cardiaque.

Selon le laboratoire, le test sanguin biochimique peut inclure des études sur d'autres substances.

Lipase

Une enzyme essentielle nécessaire à la dégradation des graisses. En règle générale, la production de lipase pancréatique est contrôlée - c'est elle qui est responsable de la transformation des aliments.

Amylase

Également une enzyme, mais responsable de l'absorption des glucides. Contenue dans le liquide salivaire et le pancréas, qui diffèrent quelque peu dans leur structure.

Une augmentation de l'amylase indique une péritonite, un calcul pancréatique, une cholécystite, une insuffisance rénale, une pancréatite, un diabète sucré.

Sérum de fer

La présence de fer dans le sérum sanguin est importante pour la fixation de l'oxygène. Sans cela, l'hémoglobine protéique la plus importante, qui transporte l'oxygène vers les tissus, ne se formera pas..

De faibles taux de fer indiquent une perte de sang chronique ou aiguë, une anémie ferriprive, certaines maladies chroniques (lupus, polyarthrite rhumatoïde).

Une augmentation du fer peut indiquer une cirrhose du foie, une arthrite, un diabète sucré, la prise de certains médicaments (aspirine, méthotrexate, contraceptifs oraux).

Ferritine

En plus de tester les niveaux de fer, un test sanguin pour la ferritine peut être commandé. C'est le nom d'une protéine spéciale qui favorise l'accumulation de fer..

Biochimie du sang: la norme chez l'adulte

faible densité (LDL)

haute densité (HDL)

Fer dans le sérum

Lorsqu'un test sanguin pour la biochimie est prescrit?

Certaines substances dans un test sanguin biochimique sont contrôlées dans le cadre d'un examen médical régulier, c'est-à-dire à titre préventif.

En cas de suspicion de maladie du foie, d'oncologie, de maladie cardiaque, de troubles du système endocrinien, les médecins prescrivent un test sanguin prolongé pour la biochimie. La liste spécifique des substances à tester dépend de la maladie suspectée par le spécialiste..

Un test sanguin pour la biochimie doit être effectué par les femmes enceintes, suivant le calendrier de la visite d'un gynécologue. Ceci est très important pour suivre l'évolution de la grossesse et reconnaître les anomalies à temps..

Comment se préparer à un test sanguin biochimique

Vous pouvez faire un test sanguin biochimique dans n'importe quelle clinique de votre lieu de résidence. L'échantillon est prélevé dans la veine avec une aiguille jetable. Cependant, il faut garder à l'esprit que le test est assez sensible et que de nombreux facteurs peuvent affecter sa fiabilité. Par conséquent, vous devez vous préparer soigneusement à la livraison d'un test sanguin biochimique:

Un jour avant la livraison, évitez les aliments gras, frits, salés et épicés. Mangez quelque chose de léger et de maigre;

Ne buvez pas d'alcool pendant au moins un jour;

Éliminer les boissons caféinées (café, boissons énergisantes), limiter la consommation de thé 12 heures avant le prélèvement sanguin;

Ne faites pas d'exercice ou ne travaillez pas physiquement la veille du don de sang, essayez d'éviter le stress;

Faites un don de sang à jeun le matin..

Décrypter un test sanguin biochimique

Chaque laboratoire dispose d'un tableau d'indicateurs normatifs (de référence) pour chacun des oligo-éléments et substances présents dans le sang d'un adulte ou d'un enfant.

Les valeurs obtenues à l'issue de l'analyse y sont comparées. Dans le même temps, les résultats lors du décodage d'un test sanguin biochimique peuvent différer selon les unités de mesure utilisées dans le laboratoire..

Assurez-vous de faire attention aux valeurs indicatives dans votre formulaire de test..

Combien coûte un test sanguin biochimique?

La préparation de l'analyse aboutit à la polyclinique du lieu de résidence prend en moyenne une journée. Si le test est plus détaillé avec de nombreuses positions, cela peut prendre de 5 à 14 jours ouvrables.

Un test de biochimie sanguine est l'un des tests sanguins les plus détaillés et les plus précis. Néanmoins, il est loin d'être toujours suffisant pour poser un diagnostic précis. Souvent, cela ne sert qu'à établir une cause indirecte du problème. En plus de cela, votre médecin peut demander des tests supplémentaires.