Volume moyen de globules rouges - causes d'écart par rapport à la norme

Dystonie

Les érythrocytes sont des cellules sanguines qui donnent au sang une couleur rouge en raison du fer qu'elles contiennent. Ils transportent l'hémoglobine vers les tissus de tous les organes et en éliminent le dioxyde de carbone. Les caractéristiques des érythrocytes peuvent révéler d'éventuels troubles dans le domaine de l'hématopoïèse, de la saturation en oxygène du corps et de la fonctionnalité de la moelle osseuse.

Quel est le volume moyen de globules rouges?

La forme normale d'un érythrocyte est un disque biconcave

La valeur du volume moyen est l'une des plus courantes dans les analyses de sang. Il peut être calculé à la fois lors des diagnostics de routine et pour identifier une anémie possible et ses causes.

Des globules rouges de différentes tailles sont présents dans la circulation sanguine, mais la plupart doivent être de taille normale et correcte. Cela suggère que les cellules sont capables de remplir leurs fonctions de manière optimale. Sous la pression de divers facteurs, le pourcentage de volumes anormalement grands ou petits peut augmenter considérablement. L'analyse du volume moyen montrera quelles tailles de cellules prédominent et vous permettra de prescrire un schéma thérapeutique.

Indicateurs normaux par âge

Pendant la période néonatale, les gros érythrocytes prédominent.

Le volume moyen des globules rouges (VCM) varie avec l'âge. Chez les nouveau-nés, les grosses cellules sanguines prédominent, leur volume diminue progressivement, se rapprochant de celui des adultes.

ÂgeTaux MCV (fl)
17 jours95 - 121
7-14 jours88 - 126
14-30 jours88 - 124
1 à 3 mois77 - 115
3 à 12 mois77 - 108
15 ans73 - 85
5 à 10 ans75 - 87
10 - 15 ans76 - 95
15-20 ans78 - 98
20 - 40 ans80 - 98
40 - 65 ans80 - 100
Plus de 65 ans78 - 103

Comment déterminer le volume moyen des globules rouges (VCM)

Le volume moyen des érythrocytes est déterminé par un test sanguin général

Le volume moyen de globules rouges est diagnostiqué sur la base d'un test sanguin clinique général. Une préparation spéciale pour l'analyse n'est pas nécessaire, mais il est recommandé de ne pas manger 4 heures avant de prélever un échantillon de sang et d'exclure l'alcool un jour avant. L'analyseur d'hématologie permet de déterminer la taille exacte de la cellule sanguine, ce qui permet de réduire le pourcentage d'erreurs de test à presque zéro.

Le volume moyen des cellules (MCV) est calculé par la formule:

HCT est le volume total de globules rouges dans l'unité sanguine d'un patient (hématocrite);
RBC est le nombre total d'érythrocytes dans 1 microlitre de sang;
fl (femtoliter) - unité de mesure du volume moyen des érythrocytes.

Par exemple, si Hct = 41% et RBC = 4,54 ppm / μl (4540 000 / μl), alors:
MCV = 0,41 / 4 540 000 = 9,03 * 10 ^ -15 = 90,3 fl.

Qu'est-ce que l'anisocytose?

Anisocytose dans un frottis sanguin

Les érythrocytes sont des cellules sanguines en forme de disque capables de se contracter et de se plier pour se déplacer dans les capillaires les plus fins. Lorsque leur taille dépasse la norme, ils ne peuvent plus fournir d'oxygène à tous les tissus, lorsque leur taille est plus petite que d'habitude, l'oxygène est fourni, respectivement, moins. Selon la taille, ils sont divisés en 4 groupes:

Dans ce cas, les normocytes, c'est-à-dire les cellules de taille correcte, devraient représenter environ 70% du nombre total d'érythrocytes. Environ 15% sont séparés par des cellules de grande et de petite taille. Lorsqu'une augmentation du rapport des cellules de taille anormale aux cellules normales est diagnostiquée dans le sang du patient, une anisocytose est détectée.

L'anisocytose est le nom général d'un grand nombre de cellules dont la taille diffère des normocytes. L'anisocytose est de 3 types:

  • microcytose - la prédominance des microcytes;
  • macrocytose - la prédominance des macrocytes;
  • mixte - les cellules grandes et petites dépassent le rapport autorisé.

Le taux de distribution de cellules sanguines de taille anormale est enregistré dans l'analyse par la valeur RDW. Le taux RDW (en%) est:

  • pour les adultes - 11,5 - 14,5;
  • pour les nouveau-nés - 14,9 - 18,7;
  • pour les enfants à partir de 6 mois - 11,6 - 14,8.

Raisons de l'écart par rapport à la norme

Les troubles de la rate peuvent provoquer une anisocytose

Les résultats des tests peuvent être influencés par la prise de divers médicaments, en particulier les antidépresseurs, ainsi que par la consommation d'alcool. Si les facteurs contribuant à l'erreur dans les résultats sont exclus et que les indicateurs s'écartent de la norme, il est nécessaire de rechercher la cause. Facteurs provoquant des écarts:

  • manque de vitamines A, B 12 et de fer, ce qui conduit à une anémie;
  • transfusion sanguine;
  • dommages aux tissus hépatiques;
  • alcoolisme;
  • infestation de parasites;
  • dysfonctionnement de la glande thyroïde;
  • l'apparition de néoplasmes;
  • maladies infectieuses chroniques;
  • intoxication chimique;
  • pathologie de la rate;
  • maladies auto-immunes.

Corrélation du MCV avec d'autres indices érythrocytaires

Les indices érythrocytaires sont corrélés les uns aux autres

L'indicateur MCV est en corrélation avec d'autres indicateurs pour une évaluation précise de l'état des globules rouges. La détermination de plusieurs caractéristiques à la fois permet de comprendre la forme de la maladie, elle est le plus souvent utilisée pour séparer les anémies en fonction de leur étiologie. Les valeurs mentionnées ci-dessus telles que: RBC, HCT, MCV et RDW. Un examen complet des globules rouges suggère des valeurs supplémentaires.

MCH - indice érythrocytaire, calculé en divisant l'hémoglobine totale par le nombre de globules rouges dans le volume sanguin: MCH = HGB / RBC. La valeur de l'indice reflète la teneur moyenne en hémoglobine dans l'érythrocyte. Certaines maladies, par exemple, l'anémie avec présence d'hyperchromie, s'accompagnent d'une augmentation de la MCH et du MCV.

MCHS est un indice indiquant la concentration d'hémoglobine dans la masse des érythrocytes. Contrairement à MCH, il détermine non pas la quantité, mais la densité de remplissage des érythrocytes avec de l'hémoglobine. Calculé en divisant l'hémoglobine totale par l'hématocrite: MCSU = HBG / HCT * 100. Un MCV élevé et un MCSU bas indiquent une saturation disproportionnée des érythrocytes en hémoglobine en raison de leur volume anormalement élevé.

La présence d'une maladie est loin d'être toujours reflétée par un déplacement de la norme dans tous les indicateurs à la fois. La pratique diagnostique montre qu'avec diverses pathologies, l'une des valeurs peut être normale, tandis que l'autre indiquera une maladie. De plus, c'est la présence d'une différence dans le tas d'indicateurs qui est la raison du diagnostic de certaines maladies..

Par exemple, en cas d'anémie provoquée par une violation de la synthèse de l'hémoglobine, l'indicateur RDW sera dans les limites normales et le MCV sera abaissé. Les dommages au foie sont reflétés comme RDW normal mais MCV élevé.

Correction MCV

La détermination de la cause est la première étape de la résolution du problème

L'anisocytose est formée à la suite de facteurs négatifs qui ont provoqué une augmentation du rapport des macrocytes ou des microcytes dans le nombre total de globules rouges. Par conséquent, il est initialement nécessaire d'établir la cause de l'anisocytose. En l'absence de correction du MCV, une anémie de différents types et formes se développe, ce qui conduit à une privation d'oxygène de tous les organes.

Si la raison réside dans l'intoxication par des produits chimiques, des drogues, de l'alcool, la première étape consiste à les exclure. De plus, une thérapie antioxydante peut être prescrite.

Les infections chroniques qui ont provoqué une anisocytose nécessitent un traitement complexe basé sur des médicaments antiviraux ou antibactériens.

Une raison courante est une carence en fer ou en vitamines du groupe B. Le principal facteur de correction sera l'optimisation de la teneur en oligo-éléments dans les aliments, un cours de vitamines et de préparations contenant du fer peut être prescrit..

La restauration de l'état normal et du ratio de globules rouges ne concerne pas seulement les médicaments. Le stress quotidien, les mauvaises habitudes, une alimentation malsaine entraînent un risque d'anisocytose. En adaptant votre mode de vie, vous aiderez vos cellules sanguines à toujours remplir leurs fonctions au bon niveau..

Volume moyen des érythrocytes

Le volume moyen de globules rouges est l'un des indicateurs d'un test sanguin clinique général, qui affiche le nombre et la taille des globules rouges, ce qui indique l'état de santé du corps. Cette valeur de laboratoire est désignée par l'abréviation MCV..

Le volume moyen des érythrocytes peut être soit diminué soit augmenté, ce qui a très souvent une base pathologique. Seules certaines circonstances physiologiques conduisent à une telle violation.

Tout changement du volume moyen (inférieur à la normale ou supérieur) conduit à l'expression de certains signes cliniques, mais ils peuvent être déguisés en symptômes du trouble sous-jacent. Les principaux symptômes sont une faiblesse et une somnolence constante, une pâleur de la peau et une diminution de la pression artérielle..

Le volume moyen d'érythrocytes dans le sang n'est déterminé qu'après que l'hématologue a déchiffré les données de l'analyse générale de ce fluide biologique. Pour identifier les raisons de l'écart par rapport à la norme, un examen complet du patient sera nécessaire.

La correction d'un tel paramètre est obtenue à l'aide de moyens conservateurs, cependant, il n'est pas possible de se débarrasser complètement du problème sans neutraliser la maladie sous-jacente..

Valeurs normatives

Le volume moyen de globules rouges dépend normalement de plusieurs paramètres, à savoir: le sexe et la catégorie d'âge d'une personne. Les unités de cette valeur sont les femtolitres (fl) ou les micromètres cubes (μm ^ 3).

Première semaine de vie

Filles (15-18 ans)

Femmes (18-45 ans)

Hommes (18-45 ans)

Adultes de 45 à 65 ans

Les femmes âgées

Les hommes âgés

Il est très important de prendre en compte le fait que chez un enfant de moins de 10 ans, un tel indice peut légèrement fluctuer dans n'importe quelle direction, ce qui est considéré comme tout à fait normal. Le plus souvent, le paramètre se stabilise et coïncide avec les valeurs ci-dessus de 15 ans.

Raisons des écarts par rapport à la norme

Les volumes moyens d'érythrocytes chez les enfants ou les adultes peuvent fluctuer à la hausse ou à la baisse, ce qui indique dans tous les cas l'évolution d'un processus pathologique.

Par exemple, lorsque le volume moyen de globules rouges est élevé, une personne peut être diagnostiquée avec l'un des éléments suivants:

  • intoxication grave par des produits chimiques ou des aliments de mauvaise qualité;
  • dysfonctionnement de la glande thyroïde et autres pathologies du système endocrinien;
  • carence dans le corps en iode ou en fer;
  • réticulocytose;
  • pathologies hépatiques, en particulier hépatite et cirrhose;
  • lésions oncologiques de la moelle osseuse;
  • la maladie cœliaque;
  • La maladie de Di Guglielmo;
  • hypothyroïdie;
  • l'hyperglycémie;
  • infection ou inflammation du pancréas;
  • syndrome myélodysplasique;
  • insuffisance hépatique chronique.

Si le mcv est élevé, cela n'indique pas toujours l'évolution de la maladie, par exemple, parmi les sources les moins inoffensives, il y a:

  • mode de vie sédentaire;
  • une mauvaise nutrition;
  • prise incontrôlée de médicaments;
  • dépendance à long terme aux mauvaises habitudes;
  • des conditions de travail spécifiques, par exemple, dans lesquelles une personne est forcée d'être constamment en contact avec des toxines;
  • déséquilibre hormonal qui se développe dans le contexte de l'évolution des règles ou de la période de grossesse.

Si un test sanguin clinique général a montré que le volume moyen des érythrocytes est abaissé, cela peut indiquer:

  • différents types d'anémie;
  • la formation de néoplasmes malins;
  • intoxication aux métaux lourds;
  • thalassémie;
  • leucémie;
  • perte de sang abondante;
  • métastase de tumeurs malignes;
  • porphyrie;
  • maladies auto-immunes.

En outre, l'indicateur peut être réduit dans le contexte de l'abus des médicaments suivants:

  • Isoniazide;
  • Colchicine;
  • Metformine;
  • «Phénacétine»;
  • "Triméthoprime";
  • «Méthotrexate»;
  • «Pyriméthamine»;
  • Triamteren;
  • «Glutéthimide»;
  • acide méfénamique;
  • les œstrogènes;
  • contraceptifs oraux;
  • les nitrofuranes;
  • anticonvulsivants;
  • acide aminosalicylique.

Dans certaines situations, le volume moyen d'érythrocytes mcv reste dans la plage normale, mais en même temps, une personne peut ressentir:

  • Anémie normocytaire;
  • hémoglobinopathie;
  • pathologie du système hématopoïétique;
  • hypogonadisme;
  • hypopituitarisme;
  • hypoadrénalisme;
  • hypothyroïdie;
  • processus infectieux chroniques;
  • urémie.

Symptômes

Étant donné que le volume moyen de globules rouges chez un enfant ou chez un adulte peut diminuer et augmenter, tout écart aura des manifestations externes caractéristiques. Cependant, ils peuvent passer complètement inaperçus par une personne ou masqués par les symptômes de la pathologie sous-jacente..

Si le volume est augmenté, cela peut être indiqué par:

  • pâleur excessive de la peau et des lèvres;
  • apparition fréquente de douleur dans l'abdomen;
  • rythme cardiaque augmenté;
  • jaunissement de la peau de gravité variable;
  • aversion pour la nourriture;
  • faiblesse et fatigue sévères.

Lorsque le volume moyen des érythrocytes est faible, une personne peut se plaindre de:

  • somnolence constante;
  • diminution significative des performances;
  • sueur froide;
  • refroidissement de la peau;
  • diminution du tonus sanguin;
  • léthargie et lenteur des mouvements;
  • étourdissements;
  • rythme cardiaque augmenté;
  • échec émotionnel.

De telles manifestations extérieures devraient inciter à un appel immédiat à une aide qualifiée. Il est à noter que chez les enfants, certains signes peuvent être beaucoup plus prononcés que chez les adultes..

Diagnostique

Les volumes de globules rouges sont estimés lors d'une analyse clinique générale du principal fluide corporel du corps humain. Pour une telle étude, du sang veineux ou capillaire peut être nécessaire..

Quant à la préparation de l'analyse, elle se limite au refus de nourriture le jour de la visite d'un établissement médical. Sinon, les résultats seront faux, ce qui peut nécessiter un deuxième don de sang..

Dans les situations où l'analyse a montré que le mcv est abaissé ou est au-dessus de la norme, vous devez établir le provocateur de tels changements. Cela nécessitera un examen complet du corps, qui est de nature individuelle..

Les principales mesures de diagnostic communes à tous sont:

  • familiarisation avec les antécédents médicaux;
  • collecte et analyse de la vie ou des antécédents familiaux;
  • évaluation de l'état de la peau;
  • mesure du tonus sanguin et des valeurs de fréquence cardiaque;
  • une enquête détaillée sur le patient pour donner au clinicien une image complète de l'évolution d'un trouble particulier.

De plus, les éléments suivants peuvent être attribués:

  • tests de laboratoire spécifiques;
  • un large éventail de procédures instrumentales;
  • consultations de spécialistes de divers domaines de la médecine.

Traitement

Il est possible de restaurer le volume moyen normal des érythrocytes uniquement après l'élimination du trouble sous-jacent. Dans certains cas, ce qui suit suffit pour la correction:

  • refuser de mauvaises habitudes;
  • reconsidérer ses habitudes alimentaires;
  • ne prenez pas de médicaments sans raison apparente ou sans ordonnance de votre médecin.

Dans d'autres situations, vous devez vous débarrasser complètement du trouble sous-jacent, ce qui peut être fait avec:

  • prendre des médicaments;
  • procédures de physiothérapie;
  • thérapie diététique;
  • l'utilisation de méthodes de traitement non traditionnelles;
  • intervention chirurgicale.

Les tactiques de thérapie sont sélectionnées individuellement pour chaque personne en fonction du mécanisme de développement d'une violation du volume moyen de globules rouges.

Complications possibles

Si les volumes moyens de globules rouges sont inférieurs à la normale, cela peut entraîner le développement de:

  • anémie;
  • perte de sang abondante;
  • dysfonctionnement de la moelle osseuse;
  • accouchement prématuré.

Lorsque ce paramètre est augmenté, la probabilité de formation de caillots sanguins augmente considérablement..

Prévention et pronostic

Pour que les femmes, les hommes et les enfants n'aient pas de problèmes d'augmentation ou de diminution du volume moyen de globules rouges, il est nécessaire de respecter les règles préventives simples suivantes:

  • rejet complet des mauvaises habitudes;
  • séjour fréquent au grand air;
  • régime équilibré;
  • prendre uniquement les médicaments prescrits par le clinicien;
  • garder un mode de vie modérément actif;
  • l'utilisation d'un équipement de protection individuelle pour travailler avec des toxines, des produits chimiques et des poisons;
  • examen annuel complet à la clinique avec visites à tous les médecins.

Le pronostic est dicté par le provocateur pathologique qui a provoqué tout écart par rapport à la norme. Les patients ne doivent pas oublier qu'en plus des conséquences ci-dessus, chaque pathologie de base peut entraîner le développement de ses propres complications..

Pourquoi le volume moyen de globules rouges est-il abaissé

Indicateurs normaux

La plage de valeurs acceptables, définie comme la norme de MCV dans le test sanguin, varie chez une personne tout au long de la vie. En outre, certains facteurs peuvent affecter le matériel d'examen, par exemple un petit-déjeuner copieux, des inexactitudes de laboratoire, la consommation de boissons alcoolisées, la prise d'antidépresseurs ou de médicaments hormonaux..

Chez les enfants de moins d'un an, 71–112 fl sont considérés comme des valeurs normales, les nouveau-nés ayant les taux les plus élevés pour l'enfance. Cependant, avec la croissance et le développement d'un enfant, le niveau de MCV diminue progressivement pour atteindre les valeurs prises comme norme chez un adulte. De plus, à mesure que l'organisme mûrit, les valeurs normatives augmentent à nouveau. Il est à noter que le taux de VCM chez les femmes est légèrement plus élevé que chez les hommes.

Normes MCV - enfants et adolescents

Dépasser la norme

Il existe un certain nombre de conditions douloureuses dans lesquelles une augmentation du volume moyen des érythrocytes se produit:

  • types d'anémie (diminution du nombre d'érythrocytes et d'hémoglobine) avec augmentation du volume d'érythrocytes;
  • une condition associée à une carence dans le corps en vitamines B ou en acide folique;
  • certaines maladies du foie;
  • caractéristiques héréditaires du système hématopoïétique.

Morozov, chef du centre clinique de médecine préventive, estime que «toute modification significative des paramètres des tests sanguins doit être soigneusement analysée pour exclure une pathologie grave»..

Une augmentation du volume moyen de globules rouges en soi ne confirme aucune des pathologies ci-dessus. Pour un diagnostic définitif, une analyse des autres paramètres sanguins est nécessaire. En outre, un examen approfondi du patient et la nomination d'études instrumentales sont nécessaires..

Les maladies de l'estomac sont une cause relativement fréquente d'augmentation du VCM. Cela est dû au fait qu'une substance spéciale est produite dans l'estomac, ce qui est nécessaire à l'assimilation des vitamines du groupe B.Si les processus d'assimilation de ces vitamines sont perturbés, les processus d'hématopoïèse dans la moelle osseuse sont bloqués et une maturation anormale des érythrocytes se produit. Cela se manifeste par l'impossibilité de leur division en taille normale et leur volume moyen augmente.

MCV dans le test sanguin, normes et causes possibles de déviations

Un indicateur tel que le MCV dans un test sanguin n'était pas toujours disponible pour le praticien. Son étude est devenue possible avec l'introduction généralisée des techniques d'analyse matérielle, et elle est automatiquement émise lorsqu'une certaine quantité de sang est chargée dans un analyseur biochimique..

Auparavant, pratiquement tout au long du 20e siècle, l'indicateur MCV dans le test sanguin n'était pas pris en compte, car il n'y avait pas de telles méthodes. Il n'a été possible d'estimer la taille des érythrocytes qu'au microscope, ce qui était laborieux et subjectif. Bien sûr, lors du décodage d'un test sanguin, les médecins ont nécessairement pris en compte la taille des cellules sanguines, mais il était impossible d'estimer cet indicateur - le volume moyen d'érythrocytes - pour chaque cellule sanguine.

MCV dans un test sanguin, ou le volume moyen de globules rouges, est un indicateur moyen qui est plus ou moins susceptible de refléter le volume d'un globule rouge. Il n'a pas un contenu d'information élevé et il ne peut pas dire avec certitude quels processus pathologiques se déroulent dans le corps. Traduit de l'anglais, MCV dans un test sanguin ou Volume cellulaire moyen - signifie le volume moyen d'un érythrocyte.

Cet indicateur fait référence aux indices dits érythrocytaires, ces indices permettent de déterminer les principales caractéristiques des globules rouges. En outre, ces indices comprennent des études bien connues telles que la détermination de la teneur moyenne en hémoglobine dans la cellule, qui a maintenant remplacé la détermination de routine de l'indice de couleur..

Bien entendu, si nous prenons chaque cellule sanguine de transport individuelle, nous verrons que son volume est dans des limites suffisamment proches de cette valeur, puisque le volume moyen des érythrocytes est la valeur médiane. Il y a des conditions nécessaires dans lesquelles les résultats de cette analyse peuvent être acceptés comme vrais, à savoir: avec des globules rouges normaux et matures avec approximativement le même volume.

Dans le cas où un test sanguin général est représenté par des érythrocytes de formes différentes, ou de tailles différentes, c'est-à-dire en présence d'anisocytose, un indicateur tel que l'analyse mcv aura une valeur très faible, car le volume moyen de globules rouges ne peut pas être calculé de manière fiable. Cette analyse en laboratoire peut être utilisée pour le diagnostic différentiel de diverses anémies, et aidera à identifier les causes des écarts..

Il faut dire que les indices rouges cellulaires ne peuvent parler que de sang rouge: la teneur en fer dans l'organisme du patient et la présence ou l'absence d'hypoxie des organes et des tissus. Le volume moyen des érythrocytes est MCV, il ne nous dit rien sur les leucocytes, la coagulation sanguine, les plaquettes, et il n'est même pas possible d'évaluer quelques indicateurs simples, par exemple, la valeur ESR, en utilisant cet indice..

Valeurs de référence ou normales

Si nous parlons de changements liés à l'âge, alors les plus grandes tailles de cellules et, par conséquent, leur volume, existent chez les nouveau-nés et chez les enfants du premier mois de vie. À ce moment, les érythrocytes sont enfin libérés de l'hémoglobine fœtale et passent à une nouvelle hémoglobine.

L'hémoglobine adulte normale fonctionne plus efficacement avec l'échange d'air dans les poumons, et un érythrocyte avec un volume plus petit est capable d'accomplir la même fonction à part entière. Aussi dans la vieillesse, et même à partir de 45 ans, nos porteurs d'oxygène ont un volume important. Par conséquent, il est possible de construire une certaine courbe, où la norme du volume moyen des érythrocytes chez les adultes est légèrement inférieure à celle des limites d'âge extrêmes.

Les valeurs normales chez les enfants sont indiquées dans le tableau suivant:

Raisons de l'écart par rapport à la norme de l'indicateur RDW dans le test sanguin

Un niveau accru de RDW signifie qu'il existe une hétérogénéité, c'est-à-dire une dissemblance dans le volume de la population de globules rouges, et peut également signifier la présence de plusieurs populations de globules rouges dans le sang (par exemple, après une transfusion sanguine).

Si, dans le test sanguin, le RDW-CV est augmenté de 15% ou plus, cela indique la présence de globules rouges de différents volumes dans le sang, plus cet indice est élevé, plus la différence de volume de globules rouges est grande. Un résultat de RDW-CV faussement surestimé peut être dû à la présence d'agglutinines froides dans l'échantillon sanguin du patient - anticorps qui provoquent l'agrégation, c'est-à-dire l'agglutination des érythrocytes lorsqu'ils sont exposés à de basses températures.

Une augmentation de RDW est observée dans les pathologies suivantes:

  • anémie microcytaire;
  • hémoglobinopathie;
  • manque de fer, vitamine B12 et / ou l'acide folique dans le corps;
  • une augmentation du nombre de leucocytes dans le sang (supérieur à 50 × 109 / l);
  • agglutination des érythrocytes;
  • crise hémolytique;
  • néoplasmes malins (en particulier avec des métastases dans la moelle osseuse);
  • syndrome myélodysplasique;
  • myélofibrose;
  • La maladie d'Alzheimer;
  • maladies cardiovasculaires;
  • alcoolisme;
  • empoisonnement au plomb.

Des valeurs élevées de RDW sanguine peuvent également être obtenues immédiatement après une chirurgie ou une transfusion sanguine..

L'indice reste dans la fourchette normale ou légèrement réduit en cas de perte de sang aiguë, de maladies chroniques, d'anémie hémolytique en dehors de la crise, de bêta-thalassémie hétérozygote. Si l'indice RDW est abaissé, cela signifie souvent la nécessité de refaire un test sanguin général..

Lors du décodage du test sanguin général en général et de l'indicateur RDW en particulier, les valeurs de l'indice érythrocytaire MCV sont prises en compte:

  • RDW normal + MCV réduit - après transfusion sanguine, splénectomie post-traumatique, chimiothérapie, hémorragies, thalassémie, cancer;
  • diminution du MCV + augmentation du RDW dans le test sanguin - carence en fer, fragmentation des globules rouges, bêta-thalassémie;
  • augmentation du MCV + RDW normal - avec maladie du foie;
  • augmentation du MCV + augmentation du RDW - avec anémie hémolytique, carence en vitamine B12, la présence d'agglutinines froides dans l'échantillon de sang, ainsi que pendant la chimiothérapie.

Des recherches supplémentaires sont nécessaires lorsqu'un score RDW est obtenu en dehors de la plage de référence..

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Diminution des valeurs du paramètre du volume moyen des érythrocytes

La présence de petites cellules sanguines sous-développées avec un indice de couleur altéré dans le corps peut provoquer une anémie hypochrome, dans laquelle la valeur MCV est considérablement réduite. Les patients qui ont un volume moyen réduit accru de globules rouges, ressentent une fatigue rapide, une augmentation de la distraction et de l'irritabilité, une faiblesse générale, des problèmes de mémoire même des choses les plus simples et de concentration. Ces manifestations sont un signal de troubles survenant dans le corps et nécessitent une attention médicale immédiate..

Une diminution du volume des globules rouges dans le sang peut survenir pour plusieurs raisons:

  • Troubles des processus métaboliques, en particulier une violation du métabolisme eau-sel. L'équilibre des ions dans les cellules sanguines change, de sorte que le liquide contenu dans les cellules est libéré vers l'extérieur, ce qui réduit la valeur MCV;
  • Brûlures massives;
  • Perturbations dans la formation des molécules d'hémoglobine ou leur destruction rapide. Dans les établissements médicaux, l'hémoglobinopathie est diagnostiquée, cette maladie est transmise au niveau génétique;
  • Violation de la synthèse des cellules sanguines, à la suite de laquelle leur composante qualitative change. Les érythrocytes sont plus petits et sujets à la déformation, ce qui donne un paramètre MCV réduit dans les résultats d'analyse;
  • Déshydratation sévère du corps;
  • Dommages au corps humain par les ions plomb;
  • Tumeurs malignes;
  • Prendre des médicaments qui perturbent les liaisons polypeptidiques.

Comme dans le cas d'une augmentation du paramètre du volume moyen des érythrocytes, et en cas de diminution, en aucun cas cet écart par rapport à la norme ne doit être ignoré. Il est nécessaire d'identifier les causes de l'apparition de pathologies et de prescrire un traitement efficace avec des spécialistes, en recherchant après un certain temps s'il a eu un effet positif.

Conclusion

Ainsi, si des symptômes similaires dans la description à ceux présentés dans l'article sont identifiés chez des patients, une personne doit immédiatement demander l'aide de spécialistes.

Il est important de rappeler que les pathologies liées aux cellules sanguines sont parmi les plus dangereuses et nécessitent un traitement immédiat. Ignorer les symptômes des personnes elles-mêmes et de leurs proches ne résoudra pas le problème, mais contribuera seulement à son aggravation

Le volume moyen normal d'érythrocytes contenus dans le sang est compris entre 70 et 110 femtolitres; dans tous les autres cas, il y aura soit une augmentation soit une diminution du paramètre, qui s'accompagne de symptômes généraux, de fatigue, de fatigue, d'irritabilité et d'une détérioration générale du bien-être. Pour résoudre les problèmes, il faut tout d'abord identifier les raisons de l'écart par rapport à la norme et, à l'avenir, choisir un traitement adéquat, convenu avec un spécialiste.

Comment bien se préparer et faire un test sanguin général

La numération formule sanguine complète est une étude de base réalisée selon les indications suivantes:

  • la prévention, dans le but de détecter précocement les pathologies probables;
  • diagnostic des maladies;
  • contrôle de la thérapie en cours;
  • avant la chirurgie;
  • suivre l'évolution de la grossesse.

Un test sanguin général comprend le comptage du nombre de cellules sanguines (érythrocytes, leucocytes, plaquettes), la détermination de la concentration d'hémoglobine, d'hématocrite, d'indices érythrocytaires et plaquettaires, la vitesse de sédimentation des érythrocytes. Le test sanguin détaillé comprend le calcul de la formule leucocytaire.

À titre préventif, une formule sanguine complète doit être prise chaque année. Les personnes des groupes à risque (avec une hérédité accablée, la présence de maladies chroniques, des risques industriels, pendant la grossesse, etc.) peuvent avoir besoin de mener cette étude plus souvent - 2 fois par an, 1 fois en 3 mois et parfois plus souvent.

Le sang pour une analyse générale détaillée, qui comprend la détermination des indices érythrocytaires, y compris le RDW, est généralement prélevé dans une veine. Dans certains cas, le sang capillaire peut être prélevé d'un doigt. Le sang est prélevé le matin à jeun, au moins huit heures après le dernier repas. Avant de donner du sang, vous devez éviter la surcharge mentale et physique, arrêter de fumer. Il est conseillé de ne pas effectuer de procédures médicales la veille.

MCV gonflés

Des valeurs accrues du volume moyen des cellules érythrocytaires indiquent le développement d'une anémie macrocytaire et d'autres conditions pathologiques, caractérisées par:

  • carence en vitamine B12 (cyanocobalamine) avec une absorption altérée;
  • anémie par carence en folates avec un manque d'acide folique;
  • anémie mégaloblastique causée par une altération de la synthèse des molécules d'ADN;
  • anémie pernicieuse;
  • hypothyroïdie, dans laquelle il y a un manque d'hormones thyroïdiennes;
  • maladies intestinales;
  • maladie du foie;
  • diminution de la fonction des cellules du pancréas;
  • maladies de la moelle osseuse rouge;
  • intoxication toxique ou médicamenteuse;
  • alcoolisme.

Le test sanguin MCV peut être légèrement supérieur à la normale lorsque les femmes prennent des contraceptifs hormonaux. Fumer des cigarettes peut également entraîner une augmentation du volume moyen de globules rouges.

Quelles sont les normes

L'indice MCV est un facteur qui change au fil des ans, il est différent pour les garçons et les filles. La norme maximale chez les enfants a été notée dans les premiers jours de la vie (de 90 à 140 fl).

À la fin de la première année de développement du bébé, les valeurs varient de 71 à 84 fl. À 5-10 ans, cet indice chez un enfant varie de 75 à 87 fl.

À l'adolescence (15-18 ans), la norme chez les femmes augmente: 78-98 μm3. Dans la période allant de l'âge adulte à 45 ans, le volume moyen de globules rouges en eux atteint 81-100 μm3.

À l'adolescence et à l'adolescence, la norme pour les hommes est de 79 à 95 μm3. À partir de 18 ans - 80-99 microns3.

Chez un adulte à l'âge adulte (45-65 ans), quel que soit le sexe, les valeurs sont de 81-101 μm3.

Rôle diagnostique du MCV

Connaître le volume moyen des érythrocytes est nécessaire pour classer les anémies en normo-, macro- et microcytaires, ce qui, à son tour, aide à déterminer la cause qui a conduit à l'anémie. Sans un tel diagnostic, il est impossible de prescrire le bon traitement. C'est le décodage de l'indicateur MCV qui contribue largement au fait que les médecins n'ont pas à traiter les maladies du sang rouge au hasard.

Les anémies microcytaires comprennent la carence en fer, les sidéroblastiques et les thalassémies. La carence en fer est la raison la plus courante pour laquelle le volume moyen de globules rouges est faible. C'est lui qui est d'abord suspecté par le médecin qui voit un tel résultat d'analyse. Pour confirmer ou infirmer cette hypothèse, d'autres études biochimiques sont menées..

Les principales causes de l'anémie ferriprive sont une diminution de la teneur en ce micro-élément dans l'alimentation, une augmentation du besoin en ce dernier (par exemple, pendant la grossesse chez la femme), une violation de son absorption dans le tractus gastro-intestinal et une perte de sang chronique (y compris chez les femmes ayant des règles abondantes). La tâche du médecin est d'identifier l'un de ces facteurs et d'éliminer son influence négative..

Les anémies normocytaires sont le plus souvent associées à des maladies chroniques ou à une hémorragie aiguë. Ce groupe comprend également les anémies causées par une destruction accrue des érythrocytes (cela se produit avec une intoxication par des poisons hémolytiques, le paludisme, etc.) et une violation de leur formation en raison du fait que le niveau d'érythropoïétine est abaissé (en cas d'insuffisance rénale chronique) ou qu'il existe une maladie maligne de la moelle osseuse.

Bien entendu, le volume moyen de globules rouges n'est pas la seule valeur nécessaire pour le diagnostic de l'anémie. L'indice de couleur, la teneur moyenne en hémoglobine dans un érythrocyte et dans toute la masse érythrocytaire joue un rôle énorme. Seule une évaluation complète des résultats de la recherche lors du décodage de l'analyse peut donner au médecin l'occasion de comprendre ce qui a provoqué l'anémie et comment y faire face maintenant. Et l'indicateur MCV lui-même n'est que des chiffres qui ne signifient rien en dehors des autres données de laboratoire et du tableau clinique. Il ne suffit pas de comparer la valeur obtenue avec la norme, comme c'est parfois le cas avec d'autres analyses, il est impératif de penser systématiquement.

La détermination du volume moyen des érythrocytes est incluse dans la liste des études requises dans un test sanguin général

Cet indicateur fait l'objet d'une attention particulière lorsqu'il y a des écarts dans les résultats indiquant une anémie. Dans ce cas, afin de déterminer ce qui a causé cette maladie chez les hommes, les femmes et les enfants, lors du décodage de l'analyse, il est simplement nécessaire d'utiliser toutes les valeurs relatives au système de sang rouge, en tenant compte de celles qui sont abaissées ou augmentées.

Et parmi eux, tout d'abord, faites attention au MCV et à l'indice de couleur..

Bien sûr, le calcul du volume moyen de globules rouges joue dans la plupart des cas un rôle auxiliaire, mais il serait insensé de jeter cet indicateur hors du test sanguin clinique. Dans le cas d'une anémie détectée, il faudrait encore la déterminer, en outre, aucune ressource spéciale n'est dépensée pour la déterminer - il suffit de calculer.

RDW élevé

Le coefficient est considéré comme augmenté si l'indicateur est supérieur à 15%. Cela signifie que la taille des globules rouges varie considérablement..

Il existe de nombreuses raisons probables à cette condition. RDW est comparé au MCV pour déterminer le diagnostic le plus probable.

MCV élevé

Si nous considérons que MCV est le volume moyen d'espace que chaque cellule sanguine occupe, alors un niveau accru des deux indicateurs peut indiquer plusieurs écarts possibles dans l'état du corps..

Maladie du foie

Le foie est le plus grand organe interne du corps humain, qui produit les substances nécessaires au corps, filtre le sang et élimine les produits chimiques nocifs. L'état du foie s'aggrave avec l'alcoolisme, comme en témoigne l'augmentation des taux de RDW.

L'anémie hémolytique

Une maladie dans laquelle les globules rouges meurent ou sont détruits avant leur cycle de vie sain suggère.

Anémie mégaloblastique

De gros érythrocytes ovales avec un noyau sous-développé et un cycle de vie court apparaissent dans le sang. Habituellement, cette condition se produit en raison d'un manque d'acide folique ou de vitamine B12 dans l'alimentation d'une personne ou lorsque l'absorption de ces substances est altérée..

Manque de vitamine A

Le corps doit avoir une quantité minimale de vitamine A pour la synthèse cellulaire en conjonction avec la vitamine B12.

VMC faible

Dans d'autres cas, le volume moyen de globules rouges est diminué, tandis que la largeur de distribution est encore plus élevée que la normale. Cela pourrait être le signe de certaines anémies moins courantes ou de carences en fer..

Diminution du taux d'hémoglobine

L'hémoglobine est présente dans les globules rouges. Il aide à fournir de l'oxygène aux cellules du corps. Pour la synthèse de l'hémoglobine, le fer est nécessaire, par conséquent, une carence en cet oligo-élément entraîne une diminution du taux d'hémoglobine dans le sang.

L'anémie ferriprive est généralement causée par une alimentation insuffisante en fer, une mauvaise absorption du fer provenant des aliments ou des compléments alimentaires.

Thalassémie intermédiaire

La thalassémie intermédiaire est une maladie du sang dans laquelle la synthèse d'un ou plusieurs composants de l'hémoglobine est altérée. En conséquence, les cellules sanguines sont fragmentées (décomposées en particules plus petites).

Si les fragments de globules rouges sont de taille sensiblement différente, mais ne prennent pas plus de place, cela peut apparaître dans l'analyse comme une valeur MCV faible avec une valeur RDW élevée.

  • le stade initial de l'anémie ferriprive, conduisant à une diminution de l'hémoglobine;
  • diminution des niveaux de vitamine B12 ou d'acide folique dans le corps, ce qui est une condition préalable à l'anémie macrocytaire.

Diagnostic différentiel de l'anémie

Dans une large mesure, le diagnostic de l'anémie est facilité par l'interprétation correcte des changements morphologiques des érythrocytes:

IndiceType d'anémie
Déficience en ferl'anémie hémolytiqueanémie hypoplasiqueDANS12-anémie par carence
Hémoglobineabaisséréduit significativementréduit significativementfortement réduit
Érythrocytesabaisséabaisséabaisséfortement réduit
abaissénormenormeabaissé
Diamètre des érythrocytesabaisséabaissépromuaugmenté de façon significative
normepromupromufortement augmenté
abaissépromupromufortement augmenté
abaissénormeabaisséabaissé
Réticulocytesnormefortement augmentéfortement réduitabaissé
Exemple d'analyse cliniqueExemple d'analyse cliniqueExemple d'analyse cliniqueExemple d'analyse clinique
Les volumes érythrocytaires moyens sont normaux selon l'âge
ÂgeFemmes MCV, flHommes MCV, fl
Sang de cordon ombilical
1-3 jours
Semaine 1
2 semaines
1 mois
2 mois
3-6 mois
6-24 mois
3-6 ans
7 à 12 ans
13-19 ans
20-29 ans
30 à 39 ans
40 à 49 ans
50-59 ans
60-65 ans
plus de 65 ans
95-118
95-121
88-126
86-124
85-123
77-115
77-108
72-89
76-90
76-91
80-96
82-96
81-98
80-100
82-99
80-99
80-100
98-118
95-121
88-126
86-124
85-123
77-115
77-108
70-99
76-89
76-81
79-92
81-93
80-93
81-94
82-94
81-100
78-103
La teneur moyenne en hémoglobine dans les érythrocytes est normale en fonction de l'âge
ÂgeFemmes MCH, pgHommes MCH, pg
1-3 jours
Semaine 1
2 semaines
1 mois
2 mois
3-6 mois
6-24 mois
3-12 ans
13-19 ans
20-29 ans
30 à 39 ans
40 à 49 ans
50-59 ans
60-65 ans
plus de 65 ans
31-37
28-40
28-40
28-40
26-34
25-35
24,0-31,0
25,5-33,0
27,0 à 32,0
27,5-33,0
27,0 à 34,0
27,0 à 34,0
27,0 à 34,5
26,5-33,5
26,0 à 34,0
31-37
28-40
28-40
28-40
26-34
25-35
24,5-29,0
26,0 à 31,0
26,5 à 32,0
27,5-33,0
27,5-33,5
27,5-34,0
27,5-34,0
27,0 à 34,5
26,0 à 35,0
La concentration moyenne d'hémoglobine dans l'érythrocyte est normale, selon l'âge
ÂgeFemmes MCHC, g / dlHommes MCHC, g / dl
1-3 jours
Semaine 1
2 semaines
1 mois
2 mois
3-6 mois
6-24 mois
3-6 ans
7 à 12 ans
13-19 ans
20-29 ans
30 à 39 ans
40 à 49 ans
50-59 ans
60-65 ans
plus de 65 ans
29,0-37,0
28,0-38,0
28,0-38,0
28,0-38,0
29,0-37,0
30,0-36,0
33,0-33,6
32,4-36,8
32,2-36,8
32,4-36,8
32,6-35,6
32,6-35,8
32,4-35,8
32,2-35,8
32,2-35,8
31,8-36,8
29,0-37,0
28,0-38,0
28,0-38,0
28,0-38,0
29,0-37,0
30,0-36,0
32,2-36,6
32,2-36,2
32,0 à 37,0
32,2-36,4
32,8-36,2
32,6-36,2
32,6-36,4
32,6-36,2
32,2-36,9
32,0 à 36,4

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MCV supérieur à la normale

Si les résultats sont supérieurs à la normale, cela indique le développement d'une anémie macrocytaire. Elle peut être directement liée à des maladies telles que:

  • intoxication médicamenteuse;
  • intoxication alimentaire;
  • problèmes avec la glande thyroïde;
  • manque d'iode ou de fer dans le corps;
  • dysfonctionnement hépatique;
  • processus oncologique de la moelle osseuse rouge;
  • alcoolisme prolongé;
  • perturbation du pancréas.

Une augmentation de mcv peut être déclenchée par:

  • utilisation à long terme de pilules contraceptives qui affectent les niveaux hormonaux;
  • dépendance aux cigarettes et aux produits du tabac;
  • contact prolongé avec des substances toxiques (travail dans des travaux dangereux);
  • prendre des médicaments qui augmentent le taux de mcv dans le sang.

Si elle n'est pas traitée, l'anémie macrocytaire peut entraîner des évanouissements fréquents, une sensation de malaise et de faibles taux d'hémoglobine dans le sang. Sont particulièrement à risque:

  • les personnes qui mangent mal, mènent une vie sédentaire et ignorent le sport;
  • les patients atteints d'insuffisance hépatique chronique;
  • les personnes ayant une prédisposition génétique à la maladie;
  • hommes de plus de 55 ans qui abusent de l'alcool.

Les experts identifient certains signes par lesquels vous pouvez comprendre qu'une personne a trop de volume de globules rouges:

  • lèvres pâles malsaines;
  • douleurs abdominales sans raison particulière, qui apparaissent très souvent;
  • la présence de tachycardie (rythme cardiaque trop rapide), même lorsque la personne est au repos;
  • peau avec une teinte jaunâtre.

Si vous trouvez des symptômes similaires chez vous ou si vous constatez une augmentation du taux de mcv dans le sang, vous devez consulter d'urgence un médecin généraliste pour un traitement approprié..

Taux et écart

Le taux de MCV dans le test sanguin dépend de l'âge de la personne. Chez les nouveau-nés, cet indicateur atteint un maximum et est égal à 112 femtolitres, mais par année il diminue à 79. Chez les hommes et les femmes adultes, cet indicateur varie normalement de 80 à 102 femtolitres. Si, lors du décodage de l'analyse, un MCV réduit a été détecté, on parle de microcytose. Le dépassement du volume normal d'un globule rouge est appelé macrocytose..

Raisons de la diminution de l'indicateur:

  1. Violation de l'équilibre eau-électrolyte: diminution de la partie liquide du sang. Cet état du corps est provoqué par la déshydratation, qui se produit lors d'une intoxication, ainsi que par une carence en potassium..
  2. Effets sur le corps du plomb: ce métal affecte de manière destructrice la moelle osseuse humaine, ce qui provoque la production de petits globules rouges.
  3. Anémie microcytaire: la diminution de la taille des globules rouges résulte d'une altération de la production d'hémoglobine, qui affecte les paramètres des globules rouges. La cause de cette condition peut être un ulcère gastrique et un ulcère duodénal; infections et grossesse.
  4. Thalassémie: un trouble sanguin congénital dans lequel des globules rouges anormaux sont produits.
  5. Maladies oncohématologiques.

Lors du décodage du résultat du diagnostic, le médecin peut identifier une augmentation du VCM dans le test sanguin. Ce phénomène peut être causé par:

  1. Carence en vitamine B12: la proportion de globules rouges diminue, mais leur taille, au contraire, augmente.
  2. Prendre certains médicaments: les contraceptifs oraux et les antidépresseurs augmentent les paramètres physiques des globules rouges.
  3. Abus d'alcool: un phénomène tel que la macrocytose est associé à un taux normal d'hémoglobine. MCV rebondit seulement 100 jours après la dernière consommation d'alcool.

Les maladies du foie et de la glande thyroïde peuvent également provoquer une macrocytose.

Lors du décodage des données de diagnostic sanguin, une attention particulière est portée à tous les indices. Les paramètres physiques des cellules sanguines sont évalués en combinaison avec d'autres indices érythrocytaires:

  1. RBC: nombre d'érythrocytes.
  2. Indicateur de couleur.
  3. HCT: hématocrite.

Si une personne a un écart par rapport à la norme, y compris le MCV, le patient sera référé pour une recherche médicale plus détaillée. Pour identifier une maladie qui a provoqué une microcytose ou une macrocytose, une analyse approfondie est effectuée, ainsi qu'un examen échographique des organes internes et d'autres études. Ce n'est qu'après le diagnostic que le médecin peut prescrire un traitement visant à éliminer la maladie sous-jacente. Après la guérison, le nombre de globules rouges revient à la normale.

MCV dans le test sanguin: normes et causes possibles d'écarts

Un indicateur tel que le MCV dans un test sanguin n'était pas toujours disponible pour le praticien. Son étude est devenue possible avec l'introduction généralisée des techniques d'analyse matérielle, et elle est automatiquement émise lorsqu'une certaine quantité de sang est chargée dans un analyseur biochimique..

Auparavant, pratiquement tout au long du 20e siècle, l'indicateur MCV dans le test sanguin n'était pas pris en compte, car il n'y avait pas de telles méthodes. Il n'a été possible d'estimer la taille des érythrocytes qu'au microscope, ce qui était laborieux et subjectif. Bien sûr, lors du décodage d'un test sanguin, les médecins ont nécessairement pris en compte la taille des cellules sanguines, mais il était impossible d'estimer cet indicateur - le volume moyen d'érythrocytes - pour chaque cellule sanguine.

MCV dans un test sanguin - qu'est-ce que c'est?

MCV dans un test sanguin, ou le volume moyen de globules rouges, est un indicateur moyen qui est plus ou moins susceptible de refléter le volume d'un globule rouge. Il n'a pas un contenu d'information élevé et il ne peut pas dire avec certitude quels processus pathologiques se déroulent dans le corps. Traduit de l'anglais, MCV dans un test sanguin ou Volume cellulaire moyen - signifie le volume moyen d'un érythrocyte.

Cet indicateur fait référence aux indices dits érythrocytaires, ces indices permettent de déterminer les principales caractéristiques des globules rouges. En outre, ces indices comprennent des études bien connues telles que la détermination de la teneur moyenne en hémoglobine dans la cellule, qui a maintenant remplacé la détermination de routine de l'indice de couleur..

Bien entendu, si nous prenons chaque cellule sanguine de transport individuelle, nous verrons que son volume est dans des limites suffisamment proches de cette valeur, puisque le volume moyen des érythrocytes est la valeur médiane. Il y a des conditions nécessaires dans lesquelles les résultats de cette analyse peuvent être acceptés comme vrais, à savoir: avec des globules rouges normaux et matures avec approximativement le même volume.

Dans le cas où un test sanguin général est représenté par des érythrocytes de formes différentes, ou de tailles différentes, c'est-à-dire en présence d'anisocytose, un indicateur tel que l'analyse mcv aura une valeur très faible, car le volume moyen de globules rouges ne peut pas être calculé de manière fiable. Cette analyse en laboratoire peut être utilisée pour le diagnostic différentiel de diverses anémies, et aidera à identifier les causes des écarts..

Il faut dire que les indices rouges cellulaires ne peuvent parler que de sang rouge: la teneur en fer dans l'organisme du patient et la présence ou l'absence d'hypoxie des organes et des tissus. Le volume moyen des érythrocytes est MCV, il ne nous dit rien sur les leucocytes, la coagulation sanguine, les plaquettes, et il n'est même pas possible d'évaluer quelques indicateurs simples, par exemple, la valeur ESR, en utilisant cet indice..

Valeurs de référence ou normales

Normalement, le volume moyen des érythrocytes chez les hommes et les femmes, en moyenne, est de 80 fl, ou femtolitres. Il s'agit d'une toute petite valeur qui n'est jamais utilisée dans notre pratique quotidienne. A titre de comparaison, on peut indiquer que ce volume est autant de fois inférieur qu'une goutte d'eau, combien de fois une goutte d'eau est-elle inférieure à un réservoir plein sous la forme d'un cube d'un côté de 5 mètres, d'un volume de 125 mètres cubes, dans lequel l'eau pèse 125 tonnes.

Si nous parlons de changements liés à l'âge, alors les plus grandes tailles de cellules et, par conséquent, leur volume, existent chez les nouveau-nés et chez les enfants du premier mois de vie. À ce moment, les érythrocytes sont enfin libérés de l'hémoglobine fœtale et passent à une nouvelle hémoglobine.

L'hémoglobine adulte normale fonctionne plus efficacement avec l'échange d'air dans les poumons, et un érythrocyte avec un volume plus petit est capable d'accomplir la même fonction à part entière. Aussi dans la vieillesse, et même à partir de 45 ans, nos porteurs d'oxygène ont un volume important. Par conséquent, il est possible de construire une certaine courbe, où la norme du volume moyen des érythrocytes chez les adultes est légèrement inférieure à celle des limites d'âge extrêmes.

Les valeurs normales chez les enfants sont indiquées dans le tableau suivant:

1 jour - 2 semaines88 - 140
2 semaines - mois et 3 semaines91-112
jusqu'à 2 mois84 - 106
jusqu'à 4 mois76 - 97
jusqu'à six mois68 - 85
à partir de 9 mois jusqu'à un an71- 84
de un à 5 ans73 - 85

Puis la baisse commence à se stabiliser et les enfants de 10 à 12 ans ont des indices généraux, de 76 à 90 fl. Nous avons déjà mentionné le niveau du volume moyen de globules rouges chez l'adulte, et des détails peuvent être trouvés dans n'importe quel ouvrage de référence de laboratoire. Il convient seulement de mentionner que le niveau d'hormones et de dimorphisme sexuel fait une petite différence, mais pas plus de 1% des valeurs existantes..

À l'âge adulte et à l'âge adulte, l'indice MCV dans le test sanguin augmente à nouveau. Cela indique une adaptation compensatoire du sang rouge aux processus existants d'athérosclérose, une augmentation de l'hypoxie, l'apparition de maladies pulmonaires chroniques non spécifiques et une diminution générale de la surface respiratoire des alvéoles. Valeur moyenne de 65 ans et plus - de 82 à 102 fl.

Quelques raisons pour diminuer et augmenter les valeurs

Valeurs réduites

Considérons dans quelles conditions le taux de MCV peut être violé, et quelles sont les causes possibles des écarts, ce qu'ils peuvent dire au médecin et à l'assistant de laboratoire sur l'état de santé humaine.?

Tout d'abord, vous devez comprendre que de faibles valeurs, auxquelles l'indicateur est inférieur à 80 fl, peuvent être interprétées sans ambiguïté comme une maladie, car il n'y a pas assez d'hémoglobine dans l'érythrocyte. Dans le même cas, si le volume augmente, cela n'indique pas toujours une maladie, cela peut être, comme dans le cas de la norme d'âge, une réaction compensatoire au changement des conditions d'existence.

Les principales raisons de la diminution des valeurs sont:

  • anémie ferriprive, dans laquelle il y a un manque de fer dans le corps;
  • maladies chroniques secondaires conduisant à une anémie: pathologie à la fois de la moelle osseuse rouge et présence de pertes sanguines chroniques, par exemple avec saignement utérin dysfonctionnel;
  • maladies du sang héréditaires - thalassémies, hémoglobinopathies;
  • hyperthyroïdie.

C'est sur la base de cet indice que les analyses sanguines suggèrent la classification des anémies en normocytaire, macrocytaire et microcytaire. Nous parlons ici d'hypochromie érythrocytaire. Le médecin de laboratoire n'a plus à examiner fastidieusement le frottis au microscope et à comparer visuellement la taille des cellules avec les valeurs standard. Avec une diminution du volume des érythrocytes, une microcytose se produit, qui est fixée par l'appareil.

Augmentation des valeurs

Une augmentation du VCM, dans laquelle les globules rouges ont une valeur volumique de plus de 100 fl chez l'adulte et de plus de 105 fl chez le sujet âgé, se produit pour les raisons suivantes:

  • diminution de la fonction thyroïdienne, hypothyroïdie ou myxœdème;
  • maladies chroniques du foie, du tractus gastro-intestinal, conduisant au développement d'une anémie par carence en folate;
  • anémie aplasique et lésions similaires de la moelle osseuse, par exemple, chez les patients cancéreux ainsi que chez les patients sous traitement immunosuppresseur;
  • Anémie par carence en B-12 conduisant à des mégaloblastes - augmentation de la taille des cellules sanguines;
  • différents types d'anémies auto-immunes.

Enfin, une longue expérience du tabagisme et de la consommation d'alcool conduit également à une intoxication endogène et à une carence en vitamines, qui peuvent se manifester par une macrocytose, c'est-à-dire une augmentation de la taille et du volume moyen des érythrocytes. Dans ce cas, il peut également y avoir une diminution du taux de globules rouges ou une anémie se développe..

Ne pensez pas que l'anémie se manifeste uniquement par une diminution du niveau de volume cellulaire. L'anémie est un groupe insidieux de maladies d'étiologie différente et de mécanisme d'origine différent, mais elles ont une chose en commun: les symptômes de l'anémie, dans tous les cas, se manifestent par une hypoxie chronique des organes et des tissus.

En conclusion, il convient de noter qu'en cas d'anémie aiguë, la définition des indices décrits ci-dessus n'a pas de sens, compte tenu du manque de contenu informatif. En effet, avec un saignement aigu, ni le volume ni la forme de l'érythrocyte ne changeront. L'étude de cet indicateur vous permet d'identifier uniquement les maladies chroniques dans lesquelles la production de globules rouges sains est en quelque sorte perturbée, et en même temps, il peut n'y avoir aucun symptôme.