Chimie sanguine

Dystonie

10 minutes Auteur: Lyubov Dobretsova 1319

Les changements pathologiques dans le corps - endogènes (internes) ou exogènes (causés par des influences externes) - se reflètent toujours dans la composition du sang. Le principal fluide corporel est le principal marqueur du diagnostic présomptif et de l'évaluation de l'état de santé général..

Les principales méthodes de laboratoire sont la recherche biochimique et l'ACA (analyse clinique générale). Quelles sont les similitudes et en quoi le test sanguin général est-il différent du test biochimique? Les caractéristiques identiques des études comprennent:

  • Deux options pour la conduite (générale et détaillée).
  • Principales indications (diagnostic, contrôle thérapeutique, examen médical, dépistage périnatal).
  • Durée de conservation des résultats. Les totaux sont valables pendant 10 à 14 jours.
  • Désignation des paramètres étudiés. Dans la forme finale, tous les indicateurs sont désignés par une abréviation latine.
  • Méthode d'évaluation des résultats. Le décryptage est effectué par une méthode comparative des données obtenues avec les valeurs de référence adoptées dans le diagnostic de laboratoire.
  • Préparation préalable obligatoire du patient.

Liste des principales différences

Les études diffèrent les unes des autres selon les critères suivants:

  • La méthode d'échantillonnage du biomatériau (c'est-à-dire d'où provient le sang). Pour l'OKA, dans la plupart des cas, du sang capillaire (d'un doigt) est prélevé, pour la biochimie - sang veineux. Dans une étude synchrone, seul le sang d'une veine peut être utilisé.
  • Résultats. La biochimie indique des défaillances fonctionnelles dans des organes et des systèmes spécifiques, selon les résultats du médecin clinicien, évalue la qualité des processus microbiologiques et l'état général du corps.
  • Technique de laboratoire. Microscopie (étude au microscope), méthode conductométrique, cytométrie en flux, méthode photométrique, etc. pour le biofluide capillaire. Test du biomatériau veineux: tests colorimétriques, photométriques, cinétiques UV, colorimétriques cinétiques, hexokinase et autres utilisant des réactifs chimiques et évaluation des réactions.
  • Paramètres. OKA évalue la partie cellulaire du sang, constituée d'éléments uniformes, biochimique - étudie la composition du plasma (partie liquide).
  • La différence des indicateurs de sucre. Dans le sang veineux, les taux de glucose sont 12% plus élevés que dans les capillaires.
  • Règles de livraison. Le sang pour analyse peut être donné sur recommandation d'un médecin dans une clinique régulière ou à votre demande, sur une base remboursable dans des centres de diagnostic payants.

Contrairement au biofluide capillaire, le fluide veineux est considéré comme étant de meilleure qualité en termes de composition chimique, donc les résultats sont plus précis..

Test sanguin pour la composition biochimique

Test sanguin biochimique - une étude du plasma contenant des minéraux, des enzymes, des lipides (graisses), du sucre, des protéines, des pigments et d'autres substances. La concentration de chaque élément indique la fonctionnalité des organes internes. Le profil thérapeutique général comprend une évaluation des paramètres de base suivants.

Protéine (Tr) et fractions protéiques

Les protéines sont les éléments constitutifs des nouvelles cellules, sont responsables des contractions musculaires, participent à la protection du corps contre les infections, font circuler les hormones, les acides et les nutriments dans la circulation sanguine. 60% des fractions protéiques sont de l'albumine (Albu) synthétisée par les hépatocytes.

Le fibrinogène et les globulines (alpha, bêta, gamma) représentent 40%. L'hyperprotéinémie (teneur accrue en protéines) accompagne les maladies de l'appareil rénal, du pancréas, du foie, des néoplasmes malins progressifs, de la déshydratation (déshydratation).

L'hypoprotéinémie est un indicateur de rétention d'eau. De faibles niveaux d'albumine sont observés dans les brûlures et les blessures. La norme adulte de protéines totales et d'albumine est de 64-84 g / l et 33-55 g / l, pour les enfants - 60-80 g / l et 32-46 g / l.

Protéine C-réactive (Crp)

Un marqueur du processus inflammatoire en phase aiguë. Les valeurs normales ne dépassent pas 5 g / l. Il augmente avec les infections, les crises cardiaques, les brûlures, les traumatismes, les tumeurs cancéreuses métastatiques.

Glucose (Glu)

La concentration de sucre dans le sang reflète l'état du métabolisme des glucides. Avec l'hyperglycémie (indicateurs accrus), le prédiabète, le diabète sucré de type 1 ou 2, le diabète sucré gestationnel chez une femme enceinte sont diagnostiqués. Limites de glycémie à jeun - 3,5-5,5 mmol / l.

Urée (urée)

Le produit de dégradation des protéines contenu dans le sang est compris entre 2,8 et 7,2 μmol / l. Une augmentation de la concentration indique un dysfonctionnement des reins. Diminution - pour intoxication aux métaux lourds, développement possible d'une cirrhose du foie.

Acide urique (asid urique)

Dérivé de bases puriques. Les valeurs de référence pour les femmes sont de 150-350 μmol / L, pour les hommes - 210-420 μmol / L. Une concentration accrue est un signe de dysfonctionnement rénal, de leucémie, d'alcoolisme.

Cholestérol (Chol)

Il forme la base de la membrane cellulaire, est un matériau pour la synthèse des neurotransmetteurs et des hormones, participe à la production et à la distribution de la vitamine D, assure le métabolisme des graisses et la production d'acides biliaires.

Se compose de HDL - «mauvais» cholestérol ou lipoprotéines de basse densité, qui déplacent les lipides du foie vers les tissus et cellules, et HDL - «bon» cholestérol ou lipoprotéines de haute densité, transportant l'excès de LDL vers le foie pour élimination.

L'hypercholestérolémie (taux élevés) est un signe clinique d'athérosclérose vasculaire, accompagnée de diabète sucré, d'hypothyroïdie. Des valeurs faibles (hypocholestérolémie) indiquent la mort des hépatocytes (cellules hépatiques) dans la cirrhose, l'hépatose, ainsi que le développement de l'ostéoporose, de l'hyperthyroïdie, de l'insuffisance cardiaque.

Bilirubine (Tbil)

Un pigment toxique liposoluble dans la bile, formé lors de la dégradation de l'hémoglobine. Il est divisé en libre, sinon indirect (Dbil), et lié, sinon direct (Idbil). Une quantité non normalisée de bilirubine indique des maladies du foie et des organes du système hépatobiliaire (hépatite, cirrhose, cholécystite, cholangite, etc.). Le taux de bilirubine totale - jusqu'à 20,5 μmol / L, direct - 0,86-5,3 μmol / L, indirect - 1,7-17,0 μmol / L.

Alanine aminotransférase (Alt, ALT, ALT)

Enzyme pour accélérer la réaction chimique de l'alanine et des acides aminés aspartiques, qui lient le métabolisme des protéines et des glucides. Se concentre dans les hépatocytes (cellules hépatiques). Lorsqu'ils sont détruits, il est libéré dans le sang en quantités accrues, ce qui indique des maladies hépatiques aiguës et chroniques.

Aspartate aminotransférase (Ast ou AST, AsAT)

Une enzyme concentrée dans les cellules du myocarde, les muscles squelettiques, le foie, les neurones du cerveau. Les indicateurs sont augmentés avec une crise cardiaque et dans un état pré-infarctus, avec dysfonctionnement des hépatocytes (hépatite, cirrhose), pancréatite aiguë, thromboembolie.

HommesFemmesEnfants
jusqu'à 31 U / ljusqu'à 37 U / ljusqu'à 30 U / l

Créatine phosphokinase (KFK ou CPK)

Une enzyme qui accélère la conversion biochimique de la créatine et de l'adénosine triphosphate en créatine phosphate. Responsable de l'amélioration des impulsions énergétiques qui fournissent la contraction musculaire.

L'analyse montre des valeurs élevées dans le développement de la nécrose ischémique, des maladies inflammatoires des fibres musculaires (myosite, myopathie), des néoplasmes malins du système génito-urinaire, des troubles du système nerveux central (système nerveux central).

HommesFemmesEnfants
jusqu'à 195 U / ljusqu'à 167 U / ljusqu'à 270 U / l

Phosphatase alcaline (Alp ou ALP)

Une enzyme qui reflète la capacité de la vésicule biliaire et des voies biliaires. Avec une augmentation des valeurs, la stagnation de la bile est diagnostiquée.

AdultesEnfants
20 à 130 U / l100 à 600 U / l

Amylase (amyl)

Une enzyme digestive responsable de la dégradation des glucides complexes. Se concentre dans le pancréas. Taux de contenu - jusqu'à 120 U / l. Des valeurs accrues indiquent la présence d'une pancréatite, d'une perforation d'un ulcère de l'estomac, d'une intoxication alcoolique, d'une inflammation de l'appendice. Diminue considérablement avec la nécrose pancréatique, l'hépatite, le cancer du foie.

Électrolytes

La quantité de magnésium, de calcium, de potassium et de sodium dans le corps est analysée. Le test sanguin biochimique détaillé comprend en outre:

  • fractions protéiques (séparément);
  • gamma-glutamyltransférase - une enzyme activement impliquée dans l'échange d'acides aminés;
  • triglycérides - esters de cholestérol, acides gras supérieurs;
  • coefficient athérogène - le rapport LDL et HDL;
  • fructosamine - une combinaison de glucose et d'albumine;
  • enzymes: lactate déshydrogénase pour la dégradation de l'acide lactique, lipase, qui décompose les graisses, cholinestérase pour la dégradation des esters de choline;
  • électrolytes: phosphore, fer, chlore.

Les résultats de biochimie dans la plupart des laboratoires peuvent être obtenus le lendemain.

Analyse générale

Un test sanguin général comprend une évaluation des éléments formés (cellules biofluides) et leur pourcentage. Une version abrégée de l'étude consiste en une triade d'indicateurs - le nombre total de leucocytes, l'hémoglobine, l'ESR. La microscopie étendue contient de 10 à 20 indicateurs.

Abbr.IndiceLes fonctionsÉcarts d'analyse
HBHémoglobineUne protéine contenant du fer à deux composants responsable des échanges gazeux. 90% de l'HB est contenu dans les érythrocytes. Une fois dans les poumons, l'HB capte les molécules d'oxygène et, à l'aide d'érythrocytes-messagers, leur fournit les tissus et les cellules du corps. Sur le chemin du retour, l'HB transporte du dioxyde de carbone dans les poumons pour son utilisation. La concentration d'hémoglobine reflète le degré de saturation en oxygène du flux sanguinL'hypohémoglobinémie (faibles valeurs d'HB) indique une anémie (anémie), élevée - sur l'insuffisance respiratoire
RBCÉrythrocytesDes globules rouges. Ils se déplacent dans la circulation sanguine HB, saturés d'oxygène ou de dioxyde de carbone, de nutriments, protègent les vaisseaux des effets des radicaux libres, maintiennent la stabilité du CBS (état acido-basique)L'érythropénie (diminution du nombre de globules rouges) est un indicateur de surhydratation (excès de liquide dans le corps). Érythrocytose (augmentation des globules rouges) - un signe de manque d'oxygène
HCTHématocriteIndicateur de densité sanguine. Important pour le diagnostic du cancer, des saignements internes, des crises cardiaques
RETRéticulocytesRBC immatureDes valeurs élevées indiquent des processus oncologiques possibles
PLTPlaquettesPlaquettes assurant une coagulation normale (coagulation sanguine) et une protection vasculaireLa thrombocytopénie (diminution du nombre de plaquettes) est associée à des maladies auto-immunes. Thrombocytose (valeurs élevées) - maladies oncohématologiques, tuberculose
PCTThrombokritLe pourcentage de masse plaquettaire par rapport au volume sanguin
ESR ou ESRVitesse de sédimentation des érythrocytesDétermine le taux de séparation du biofluide en plasma et en éléments façonnésMarqueur de processus inflammatoire

De plus, le formulaire peut contenir l'indice de prothrombine (PTI), qui est une évaluation de la coagulabilité du sang..

Leucogramme (formule leucocytaire)

La formule leucocytaire est un ensemble de valeurs de tous les types de leucocytes et leur pourcentage. Les leucocytes (WBC) sont des cellules sanguines blanches, sinon incolores, ayant pour fonction de capturer et de tuer les bactéries, les parasites, les virus et les champignons qui infectent le corps (phagocytose).

Ce qui est inclus dans le leucogramme:

  • Neutrophiles (NEU). Ils sont classés en cellules matures segmentées responsables de la phagocytose bactérienne et en cellules neutrophiles jeunes (immatures). La neutrophilie (un taux élevé de leucocytes neutrophiles) accompagne les maladies infectieuses causées par la pénétration de bactéries pathogènes ou l'activation de la flore opportuniste de l'organisme. La neutropénie (réduction des neutrophiles) est caractéristique des infections chroniques lentes, du mal des rayons. La neutrophilie chronique du coup de couteau est caractéristique des patients cancéreux. Augmentation segmentaire avec épuisement des ressources de moelle osseuse.
  • Lymphocytes (LYM). Ils reflètent la force de la réponse immunitaire du corps à l'invasion d'allergènes, de virus, de bactéries. Une lymphopénie (diminution du taux de cellules lymphocytaires) est observée dans les maladies auto-immunes. La lymphocytose (valeurs croissantes) indique une infection du corps.
  • Monocytes (MON). Ils détruisent et digèrent les champignons et les virus pathogènes, empêchent la multiplication des cellules cancéreuses. La monocytose (concentration élevée de monocytes) accompagne la mononucléose, la tuberculose, la lymphogranulomatose, la candidose. La monocytopénie (taux bas) est typique du développement des infections streptococciques et staphylococciques.
  • Éosinophiles (EOS). Fournit la phagocytose des parasites protozoaires et des helminthes. L'éosinophilie (valeurs croissantes) est un signe d'invasions helminthiques, d'infection par d'autres parasites. L'éosinopénie (diminution des éosinophiles) est caractéristique des processus chroniques purulents-inflammatoires.
  • Basophiles (BAS). Déterminez la pénétration des allergènes dans le corps. La détection de la basophilie (augmentation de la concentration de basophiles) indique des réactions allergiques.

La leucocytose absolue (une augmentation du taux de tous les types de cellules leucocytaires) est un signe clinique de processus inflammatoires aigus. La localisation de l'inflammation peut être déterminée par les plaintes symptomatiques du patient..

Dans le laboratoire OKA, ils le font en un jour.

Règles pour la préparation et le don de sang

La préparation préliminaire pour la livraison du biomatériau garantit les résultats les plus précis. L'algorithme de préparation est le suivant. Pendant 2-3 jours, éliminez les aliments gras et les boissons alcoolisées de l'alimentation. Les aliments riches en lipides augmentent la turbidité du plasma, ce qui rend l'examen difficile. L'éthanol ralentit la synthèse du glucose, abaisse le taux de sucre dans le sang, dissout la membrane des érythrocytes, les rendant immobiles, ce qui réduit artificiellement les niveaux d'hémoglobine.

À la veille de l'intervention, abandonnez l'entraînement sportif, limitez autant que possible les autres activités physiques. L'exercice augmente les indices de toutes les cellules sanguines (érythrocytes, plaquettes et leucocytes), ainsi que le niveau d'enzymes CPK, ALT, AST.

Observez le régime de jeûne pendant 8 à 12 heures. Après avoir mangé, les concentrations de sucre, de leucocytes (leucocytose alimentaire), de triglycérides et de cholestérol augmentent. Le prélèvement sanguin est effectué strictement à jeun. Rester calme. La tension nerveuse accompagne la leucocytose, l'hyperalbuminémie, l'hyperglycémie, l'hypercholestérolémie.

Le biomatériau est remis le matin dans une salle spéciale. Les résultats des tests obtenus sont saisis dans le formulaire de laboratoire. Le décryptage des données, le diagnostic et le traitement sont effectués par le médecin qui a envoyé l'étude.

Résultat

Analyse biochimique et clinique - analyses de sang de base diagnostiques et préventives. Le temps nécessaire pour effectuer un examen sanguin dépend de la charge de travail du laboratoire. Habituellement, les résultats sont donnés le lendemain..

OKA étudie les processus biochimiques, informe le médecin de l'état de santé général du patient. La biochimie donne une idée du degré de performance des organes et systèmes internes. Pour obtenir des résultats précis, vous devez suivre les règles de préparation de la procédure..

Ce n'est pas le laboratoire qui décrypte les données finales, mais le médecin qui les a envoyées pour la recherche. La validité des résultats du test est de 10 jours à 2 semaines. À Moscou et dans d'autres grandes villes, l'étude est réalisée dans les 24 heures.