Alpha amylase

Vasculite

L'alpha-amylase est un type spécial d'enzyme qui est produit dans le tube digestif humain et est responsable du processus de décomposition des glucides complexes en composants individuels.

L'amylase dans le sang apparaît après la synthèse de cette protéine dans les glandes salivaires et dans le pancréas. Cette enzyme est excrétée du corps par les reins. L'excès d'amylase dans le sang est le plus souvent associé à des maladies aiguës ou chroniques du pancréas, de la vésicule biliaire et de ses canaux.

Indications d'un test sanguin biochimique pour l'amylase

Si les valeurs d'alpha-amylase dans le sang sont élevées, cela peut être un signe de:

  • exacerbation de la maladie des calculs biliaires;
  • pancréatite;
  • nécrose pancréatique focale;
  • migration de calculs dans la vésicule biliaire et ses conduits;
  • fibrose kystique;
  • maladies des glandes salivaires.

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RÈGLES GÉNÉRALES DE PRÉPARATION AUX TESTS SANGUINS

Pour la plupart des études, il est recommandé de faire un don de sang le matin à jeun, ceci est particulièrement important si une surveillance dynamique d'un certain indicateur est effectuée. La prise alimentaire peut affecter directement à la fois la concentration des paramètres étudiés et les propriétés physiques de l'échantillon (augmentation de la turbidité - lipémie - après un repas gras). Si nécessaire, vous pouvez donner du sang pendant la journée après un jeûne de 2 à 4 heures. Il est recommandé de boire 1 à 2 verres d'eau plate peu de temps avant de prendre du sang, cela aidera à gagner le volume sanguin requis pour l'étude, à réduire la viscosité du sang et à réduire le risque de caillots dans le tube à essai. Il est nécessaire d'exclure le stress physique et émotionnel, en fumant 30 minutes avant l'étude. Le sang pour la recherche est prélevé dans une veine.

Comment abaisser l'amylase elle-même

Qu'est-ce que l'amylase dans un test sanguin biochimique

L'amylase est une enzyme du groupe glycosyl hydrolase qui est synthétisée par l'organisme. La partie principale est produite par le pancréas. Une petite quantité de l'enzyme est synthétisée par d'autres organes internes, ainsi que par les glandes salivaires.

L'amylase est activement impliquée dans le métabolisme des glucides. La fonction principale de l'enzyme est de réguler l'activité du système digestif, de décomposer l'amidon et de le modifier en une substance assimilable.

L'enzyme est divisée en deux types:

  • Alpha amylase. Un autre nom est l'amylase de salive. C'est une enzyme qui est synthétisée dans les glandes salivaires et le pancréas. Le processus de digestion dépend de sa concentration..
  • Amylase pancréatique. Il fait partie de l'alpha amylase. Cette enzyme est synthétisée uniquement dans le pancréas. Il a un effet direct sur le processus digestif qui se déroule dans le duodénum..

L'amylase n'est pas seulement synthétisée par le pancréas, mais fait également partie du suc pancréatique. Ici, elle prend une part active à la décomposition de substances complexes..

Si nous disons que l'enzyme apparaît dans le test sanguin, ses écarts par rapport à la norme indiquent diverses pathologies du tractus gastro-intestinal.

Qu'est-ce que l'amylase Que signifie une augmentation du niveau de concentration d'amylase dans le sang et l'urine?

L'amylase (alpha-amylase, diastase) est une enzyme impliquée dans la dégradation des glucides. L'amylase est produite par le pancréas, les glandes salivaires et certains autres organes. La détermination de la teneur en amylase dans le sang et l'urine est utilisée pour détecter les maladies du pancréas et d'autres organes. Une augmentation du taux d'amylase dans le sang et l'urine est considérée comme dangereuse..

Pourquoi l'amylase sanguine est-elle élevée??

  1. La pancréatite aiguë est une inflammation aiguë du pancréas, caractérisée par la destruction de ses cellules et la pénétration de grandes quantités d'amylase dans le sang. La pancréatite aiguë présente les principaux symptômes suivants: attaque soudaine de douleur intense autour du nombril, irradiant dans le dos, nausées, vomissements, fièvre, etc. L'amylase sanguine dans la pancréatite aiguë augmente de 2 à 12 heures après l'attaque et, en règle générale, revient à la normale 3-4 jours.
  2. La pancréatite chronique est une inflammation à long terme du pancréas, avec alternance de périodes d'exacerbations et de rémissions (disparition des symptômes). Les principaux symptômes de la pancréatite chronique lors d'exacerbations sont similaires à ceux de la pancréatite aiguë.
  3. Tumeurs ou calculs dans le canal pancréatique - perturbent la sortie de l'amylase du pancréas, ce qui conduit à son entrée dans le sang.
  4. Les oreillons, ou «oreillons» - sont une maladie virale de la glande salivaire parotide, qui se caractérise par des dommages à ses cellules avec la libération d'amylase dans le sang. Les symptômes des oreillons sont: fièvre, sécheresse de la bouche, douleur dans l'oreille lors de la conversation et de la mastication, formation d'un œdème visible dans l'espace parotidien des deux côtés, etc. En règle générale, les oreillons surviennent dans l'enfance.
  5. La péritonite aiguë est une inflammation du péritoine, qui survient lors de la perforation (perforation) de l'estomac, des intestins, de l'appendicite, etc. La péritonite aiguë se caractérise par une augmentation de la température corporelle, une faiblesse sévère, des douleurs abdominales, aggravées par la pression, ainsi que des nausées et des vomissements.

diabète sucré

Pourquoi l'amylase dans le sang est-elle basse??

  1. Insuffisance pancréatique: état après pancréatite aiguë sévère, nécrose pancréatique (mort de la majeure partie du pancréas).
  2. La fibrose kystique est une maladie héréditaire caractérisée par une activité altérée des glandes du corps (y compris le pancréas et les glandes salivaires). En règle générale, la fibrose kystique est détectée dans l'enfance.

L'amylase chez les hommes et les femmes adultes est la norme

La quantité de l'enzyme dans le sang est faible. 60% de la substance est constituée d'amylase salivaire, 40% - d'amylase pancréatique.

Lors d'un test sanguin biochimique, deux indicateurs sont déterminés:

  • Alpha-amylase - quantité totale d'enzyme.
  • Amylase pancréatique.

L'étude est réalisée par la méthode colorimétrique enzymatique. La teneur en amylase est déterminée en U / L - unités par litre de sang.

Les processus biochimiques dans les organismes femelles et mâles sont différents. Malgré cela, le taux d'amylase est le même pour les deux sexes. C'est:

Pendant presque toute la vie adulte, la quantité normative d'alpha-amylase reste inchangée. À un âge mûr, la limite inférieure diminue légèrement et la limite supérieure augmente. L'intervalle optimal lui-même s'étend.

Les normes moyennes d'amylase dans le sang ont une large gamme, ce qui s'explique par les caractéristiques individuelles de chaque personne..

La quantité d'amylase pancréatique augmente après l'âge de dix-huit ans puis reste inchangée.

Qu'est-ce que l'amylase

Le corps humain est caractérisé par le travail de l'un des types d'amylase. Sans entrer dans les détails inutiles du processus biochimique, nous notons que nous disons alpha amylase, impliquant l'amylase pour l'homme, qui est pour la plupart identique (bien qu'il y ait des nuances).

Les fonctions

Le pancréas (ce type d'amylase est l'un des composants du suc digestif) et les glandes salivaires (l'enzyme est sécrétée dans la cavité buccale par trois paires de glandes) sont responsables de la production d'alpha-amylase. L'amylase n'est active que dans le tractus gastro-intestinal et dans des conditions de pH optimal étroit (7,1).

La fonction principale de l'amylase est d'hydrolyser l'amidon.

Le processus de sa dégradation enzymatique commence déjà dans la cavité buccale, sous l'action de l'amylase salivaire. Une fois que la nourriture atteint l'estomac, le travail de l'amylase salivaire s'arrête, car le pH de l'estomac est de 2-3 (dans ces conditions, l'enzyme est inactive).

Chez les personnes qui aiment «grignoter sur le pouce», mâcher mal les aliments, l'amylase salivaire ne participe pratiquement pas au processus de digestion de l'amidon. Par conséquent, son hydrolyse se produit principalement dans le duodénum et le jéjunum, sous l'action de l'alpha-amylase pancréatique (PZ).

Un autre point doit être pris en compte: le moment de l'activité. Le fait est que l'alpha amylase est active pendant la journée, car les repas correspondent à cette heure de la journée, mais la nuit, le corps se repose et avec lui l'enzyme digestive ne montre pas d'activité.

Très important! Sans bien mâcher les aliments, «grignoter sur le pouce», se laisser aller au réfrigérateur la nuit, nous désactivons ainsi l'alpha-amylase du processus de digestion des aliments. Ceci est lourd avec au moins le développement de la pancréatite.

Amylase dans le sang

Dans le sang, l'amylase ne fonctionne pas. Il est détecté dans l'analyse en quantités minimales, à la suite du renouvellement naturel des cellules du pancréas et des glandes salivaires. Environ 60% de l'amylase circulant dans le sang est salivaire, les quarante autres sont de l'amylase pancréatique.

L'enzyme est excrétée du corps principalement par les reins et l'urine. Compte tenu de la petite taille de la molécule d'amylase (en comparaison avec d'autres enzymes), elle traverse librement les glomérules rénaux. À cet égard, il peut normalement être trouvé dans l'urine. Le niveau d'une enzyme dans l'urine augmente à mesure que les taux sanguins augmentent.

Indicateur de taux

L'alpha de la norme est très strict. S'il y a un faible chiffre d'amylase, ou vice versa, un nombre accru, le système digestif ne peut pas fonctionner comme prévu. Sur la base des résultats de votre test alpha, vous recevrez un blanc, encadré par les valeurs normales du laboratoire qui a effectué le test. Cependant, dans la plupart des cas, les normes sont les suivantes.

L'alpha de la norme dépend de l'âge. Ainsi, chez les enfants de moins de deux ans, les nombres de 5 à 65 U / l sont la norme. Les adultes devraient, lors de la réception des résultats, voir un indicateur de 25 à 100 U / L. Si nous parlons du groupe plus âgé, lorsqu'une personne a dépassé le seuil de 70 ans, un indicateur de 20 à 160 U / l sera normal.

Il est important de noter que le taux alpha peut être appelé amylase totale, car il contient également de l'amylase pancréatique. Sa quantité est mesurée séparément par des laboratoires modernes.

Lorsqu'il s'agit d'une subdivision aussi spécifique, il est important de noter la nouvelle réglementation. Pour les enfants de moins de six mois, la norme ne dépasse pas 8 U / ml. Pour les enfants âgés de 6 à 12 mois, la norme sera inférieure à 23 U / ml. Toute personne ayant atteint l'âge d'un an doit respecter la limite de 50 U / ml..

Il convient de noter que, malgré la différence dans le travail du corps masculin et féminin, les experts n'ont trouvé aucune différence marquée dans l'activité du composant.Par conséquent, une augmentation de l'amylase dans le sang d'une femme sera considérée comme augmentée chez un homme..

Il est important de noter que parfois l'indicateur augmente d'environ deux unités. Dans ce cas, il n'y a aucune raison de s'inquiéter sérieusement.

Ce ne sont pas des significations pathologiques. Vous devez réfléchir à la façon de réduire l'amylase si son indicateur est augmenté de deux à trois fois.

Souvent, lorsque l'amylase doit être abaissée, une personne éprouve des symptômes désagréables tels que des douleurs abdominales déraisonnables. Par conséquent, les médecins vérifient toujours le niveau d'amylase pour de telles plaintes..

Diagnostic de laboratoire de l'amylase dans la pancréatite

Le niveau d'amylase dans le sang peut être déterminé en passant une analyse biochimique à partir d'une veine. Il est préférable de prendre l'analyse à jeun et dans la première moitié de la journée, le résultat sera plus précis. Aussi, à la veille de l'étude, il est conseillé de ne pas prendre d'anticoagulants (aspirine, courantil), d'exclure les aliments contenant du sucre, de ne pas manger d'aliments gras et épicés, ainsi que d'alcool. Au moins quelques heures avant la procédure, vous devez vous abstenir de fumer, car la nicotine affecte le changement de composition sanguine et conduit à la formation de caillots sanguins.

La procédure de prélèvement de sang pour l'amylase ne prend que quelques minutes et est réalisée en prélevant du matériel biologique (5-10 ml) dans une veine périphérique, à l'aide d'instruments médicaux stériles jetables. Le médecin prescrit un rendez-vous pour une prise de sang en fonction des indicateurs nécessaires afin de diagnostiquer une cause plus précise de certaines plaintes (par exemple, des douleurs abdominales aiguës). La procédure de prélèvement sanguin est effectuée par l'infirmière de la salle d'intervention de la polyclinique du lieu de résidence. Le résultat ne devrait pas tarder à arriver - en cas d'urgence, les indicateurs peuvent être trouvés en une demi-heure.

Le prélèvement sanguin pour les tests est effectué à partir d'une veine périphérique

Traitement

Si la pancréatite chronique est devenue la cause du changement des taux d'amylase, elle doit être traitée avec les médicaments suivants:

  1. Antispasmodiques. Pour soulager la douleur, vous devez utiliser Papaverine, No-shpu, Atropine ou Novocaine. Il est interdit de prendre de l'aspirine, du Nise et d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens, car ils fluidifient le sang et peuvent provoquer des saignements.
  2. Préparations enzymatiques. Ils aident à décharger le pancréas. Les plus courants sont Creon, Digestal, Mezim et Festal.
  3. Les antibiotiques Ils sont utilisés pour prévenir l'apparition d'infections dans le pancréas. Des antibiotiques comme l'ampicilline sont souvent utilisés.
  4. Prokinetics. Réglez la pression dans les conduits de la glande et éliminez les vomissements. Ceux-ci incluent Itoprid, Trimedat et Domperidone.
  5. Médicaments hypoglycémiants. Dans la plupart des cas, les médecins prescrivent Maniil, Glurenorm et Metformin..

Pour supprimer la sécrétion du pancréas, un inhibiteur de la pompe à protons est prescrit - le médicament Omeprazole. Dans certains cas, la thérapie comprend des immunomodulateurs - Thymogen, Immunofan ou Pentaglobin.

L'électrophorèse avec la novocaïne, l'irradiation au laser ou aux ultraviolets du sang aidera à réduire le processus inflammatoire.

Si la cause de l'augmentation de l'amylase dans le sang est une grossesse extra-utérine, le médecin enlève l'ovule avec la trompe de Fallope.

Afin de ramener l'amylase à la normale, la charge sur les organes digestifs doit être réduite. Le patient doit refuser les aliments cuits au four, frits et fumés. Les aliments ne doivent être cuits qu'au four ou cuits à la vapeur. Les portions doivent être petites, le nombre optimal de repas par jour est de 4-5.

Si un patient reçoit un diagnostic d'oreillons, on lui montre le repos au lit pendant une période de 10 jours. Pour éviter le développement de la pancréatite, vous devez suivre un régime laitier-légume. Les médicaments suivants aideront à réduire la température et à soulager l'inflammation:

Antihistaminiques également prescrits - Claritin ou Suprastin.

Si l'amylase dans le sang est augmentée avec la péritonite, le médecin prescrit des antibiotiques de 3 groupes:

Pour éliminer les toxines du corps, des agents de désintoxication doivent être pris. Ils préviennent également les chocs toxiques et autres complications..

En cas de nausées sévères, l'utilisation de Metoclopramide est recommandée. Il a un effet antiémétique et tonique. Le médicament est administré par voie intramusculaire jusqu'à 3 fois par jour.

Les médicaments Ubretid et Proserin aideront à restaurer la motilité intestinale.

L'amylase dans le sang est des causes élevées

Une augmentation de l'amylase d'une ou deux unités au-dessus de la normale peut être ignorée. Mais lorsque l'indicateur augmente deux ou trois fois, cela indique déjà la présence de problèmes graves dans le corps..

Ils peuvent être prévus, car une augmentation aussi importante de l'enzyme dans le sang s'accompagne de douleurs abdominales fréquentes et d'un malaise général..

Le dépassement de la norme par l'amylase est le plus souvent provoqué par une maladie telle que la pancréatite. Il peut être de deux types:

    Aiguë - inflammation du pancréas, se développant à une vitesse fulgurante. L'organe est affecté par ses propres enzymes, en une quantité accrue pénètre dans la circulation sanguine et constitue une menace sérieuse pour la vie.

La recherche montre que les niveaux d'amylase peuvent être multipliés par huit. Le maximum est atteint quatre heures après le début de l'attaque. Seulement après quelques jours, la concentration d'amylase est normalisée.

La maladie est typique des adultes. Le sexe et la génétique n'affectent pas son développement. Ceux qui abusent des boissons fortes courent un risque.

Chronique - processus inflammatoires progressifs dans le pancréas. L'activité de l'amylase peut augmenter de trois à cinq fois.

Les processus inflammatoires ne disparaissent pas même après l'élimination des causes qui les ont provoqués. Peu à peu, le pancréas peut perdre la capacité de remplir ses fonctions.

La maladie s'accompagne de douleurs à l'estomac. Souvent, ils cèdent dans le dos et se propagent dans l'hypochondre droit ou gauche, atteignent le cœur et imitent l'angine de poitrine.

Parmi les autres raisons qui augmentent le taux d'amylase dans le sang, il convient de souligner les suivantes:

  • Une tumeur, un kyste dans le pancréas ou l'apparition de calculs. La structure de l'organe change, ce qui entraîne une compression du tissu glandulaire. La production d'amylase augmente et peut atteindre 200 U / L.
  • Les oreillons (oreillons ou oreillons) sont une maladie qui touche le plus souvent les enfants de trois à quinze ans. Cette maladie infectieuse aiguë causée par le paramicrovirus affecte la glande parotide, provoquant un gonflement visible dans l'espace derrière les oreilles, des douleurs et de la fièvre..
  • La péritonite est une inflammation de la cavité abdominale qui plonge tout le corps dans un état grave. Ces processus pathologiques irritent le pancréas, augmentent l'activité de ses cellules et le taux d'amylase.
  • Le diabète sucré est une maladie qui perturbe complètement le métabolisme, y compris les glucides. L'amylase n'est pas complètement consommée, sa quantité dans le sang augmente.
  • L'insuffisance rénale est une affection pathologique dans laquelle les reins perdent partiellement ou complètement la capacité de former ou d'excréter l'urine. L'autorégulation du corps est perturbée et plus d'amylase est produite.

La croissance de l'amylase peut également être causée par:

  • grossesse extra-utérine;
  • empoisonnement avec des boissons à forte teneur en alcool;
  • nourriture erratique;
  • obstruction intestinale;
  • dysfonctionnement des glandes salivaires;
  • Virus Epstein-Barr;
  • blessures affectant l'abdomen;
  • macroamylasémie;
  • détérioration, exacerbation après la chirurgie.

L'exposition à certains facteurs génétiques peut également augmenter les taux sanguins d'amylase. Ils interfèrent avec la libération de l'enzyme dans l'urine, qui s'accumule dans le sang..

L'alpha-amylase est abaissée dans la cause sanguine

La principale raison de la diminution de l'alpha-amylase est une diminution du nombre de cellules du pancréas qui produisent cette enzyme. Chez un adulte, cela peut signifier:

  • pancréatite chronique avec exacerbations fréquentes (formes de tissu cicatriciel sur le site de l'inflammation);
  • processus tumoral dans le pancréas;
  • nécrose pancréatique;
  • kystes multiples (cavités remplies de liquide);
  • ablation d'une partie du tissu pancréatique;
  • dommages aux cellules hépatiques - hépatite, empoisonnement, alcoolisme, toxicose grave des femmes enceintes;
  • thyréotoxicose (augmentation de l'activité hormonale de la glande thyroïde).

L'hépatite est l'une des raisons d'une diminution de l'amylase dans le sang

Que faire si l'amylase pancréatique est élevée

Une augmentation significative de l'amylase pancréatique dans le sang - une indication d'hospitalisation.

Les mesures préhospitalières visent à éliminer la douleur et à supprimer l'activité des enzymes pancréatiques.

Analgésiques: Baralgin, Analgin, Tramal.

Pour éliminer les spasmes: Papaverine, Galidor, No-Shpa.

Anticholinergiques antispasmodiques: Buscopan, Metacin.

Normalisation du tonus du sphincter d'Oddi: Duspatalin.

Inhibition de l'activité des enzymes pancréatiques: Kvamatel (famotidine).

Antihistaminiques, antisérotonine, médicaments réduisant l'œdème: Tavegil, Suprastin, Dimedro, Peritol.

Pour les formes sévères de pancréatite aiguë, des mesures sont prises en unité de soins intensifs. Pour réduire la toxémie enzymatique le premier jour de la maladie, Contrikal ou d'autres inhibiteurs de protéolyse sont injectés par voie intraveineuse. Une antibiothérapie est prescrite.

Une fois la situation aiguë disparue, les enzymes pancréatiques qui ne contiennent pas de bile sont prescrites en cure intermittente jusqu'à 3 mois (2 semaines d'admission, 10 jours d'annulation): Pancreatin, Mezim-forte, Creon, Pancitrat (1 comprimé 3 fois par jour aux repas).

Régime alimentaire pour abaisser l'amylase pancréatique

Dans les 1-2-3 premiers jours d'une maladie aiguë - faim.

Puis, progressivement, les éléments suivants sont introduits dans l'alimentation: - purée de bouillie sur de l'eau; - soupes muqueuses râpées sur de l'eau; - Lait; - thé faible avec de la chapelure; - une omelette; - Cottage cheese; - eau faiblement minéralisée sans gaz, 50-100 ml 5-6 fois par jour: Slavyanovskaya, Essentuki n ° 4, Borjomi, Naftusya.

À partir du 7ème jour, il est autorisé: - purée de légumes, pommes de terre; - côtelettes à la vapeur, poisson bouilli; - Pain blanc; - pommes au four, purées de fruits.

Pendant la période de récupération, la phytothérapie peut être utilisée (après accord avec le médecin).

Collection d'herbes pour la pancréatite Potentille d'oie - 1 cuillère à soupe de chélidoine - 1 cuillère à soupe. l. Calendula - 1 cuillère à soupe. l. Racine de guimauve - 1 cuillère à soupe l.

Préparez 1 cuillère à soupe de la collection avec 1 verre d'eau bouillante, chauffez au bain-marie pendant 15 minutes. Poursuivi. Prendre 1/3 tasse 3 fois par jour 15 minutes avant les repas. Stage d'accueil: 1 mois.

Régime n ° 5P avec augmentation de l'amylase et pancréatite

Principes nutritionnels de base:

  • Élimine complètement l'alcool.
  • Cuire les aliments à la vapeur ou faire bouillir, hacher.
  • Prise alimentaire: en petites portions, 4 à 6 fois par jour.

Qu'est-ce qui est interdit? Bouillons riches: viande, poulet, poisson, légumes, en particulier champignons. Œufs durs, œufs au plat. Viandes grasses, volaille, poisson, gibier. Lard de porc, graisse de bœuf et d'agneau. Cru: chou, radis, radis, oseille, épinards, oignons verts. Viandes fumées, épices, collations chaudes, conserves, champignons, saucisses. Pâtisseries, produits de boulangerie frais, pain noir, glaces, desserts gras, cacao, chocolat. Alcool sous toutes ses formes.

Que limiter? Graisses: beurre - 30 g, légume - 20 g par jour. Glucides rapides, sucre. Chou bouilli (cuit) à fibres grossières. Fruits crus trop aigres et sucrés. Cuisson, pâtisserie, café, thé fort.

Qu'est-ce qui est autorisé? Pain blanc séché. Légumes bouillis et cuits. Toute bouillie, pâtes. Viande maigre, volaille, poisson (escalopes vapeur, boulettes de viande, soufflés, petits pains, etc.) Oeufs sous forme d'omelette protéinée. Bouillie molle 1 pièce par jour. Lait, fromage cottage non acide, fromage hollandais, fromage Adyghe. Pommes au four, purées de fruits. Bouillon de rose musquée, thé faible, gelée et compotes sur xylitol.

Le régime thérapeutique est suivi pendant au moins 6 mois. À l'avenir, vous devriez adhérer au régime Pevzner numéro 5 (voir vidéo).

Dosage de l'amylase

Deux jours avant l'étude, il est nécessaire de limiter, ou mieux d'arrêter, l'utilisation d'aliments gras et frits. Le thé et le café forts sont exclus par jour.

La consommation d'alcool entraîne une augmentation prononcée de l'alpha-amylase dans le sang. Si l'examen est réalisé comme prévu, il est conseillé d'arrêter de prendre de l'alcool au moins une semaine avant de prendre le matériel pour analyse.

En outre, le traitement entraîne une augmentation de l'amylase:

  • anti-inflammatoires non stéroïdiens,
  • préparations d'or,
  • captopril,
  • furosémide,
  • antibiotiques de la série des tétracyclines,
  • l'introduction de l'adrénaline et des analgésiques narcotiques.

Chez la femme, une augmentation du taux d'enzyme peut être due à la prise de comprimés contraceptifs contenant des œstrogènes..

Important. Pour les indications d'urgence (pancréatite aiguë), l'analyse est effectuée à tout moment

De plus, son niveau est surveillé au fil du temps, car l'indice enzymatique peut changer au cours de la journée (les indicateurs dépendront de la gravité de la maladie).

Taux d'amylase dans le sang

Au cours de l'étude, les éléments suivants sont évalués:

  • la quantité totale d'alpha-amylase (salivaire et pancréatique);
  • Niveau d'alpha-amylase de RV.

Les résultats de la recherche sont enregistrés en U / L.

Taux d'alpha-amylase total:

  • chez les bébés jusqu'à deux ans, il est de cinq à 65 ans;
  • de deux à soixante-dix ans - de 25 à 125;
  • chez les patients de plus de soixante-dix ans - de 20 à 160.

Indicateurs de l'amylase pancréatique:

  • chez les bébés jusqu'à six mois, le taux d'amylase est inférieur à 8;
  • de six mois à un an - jusqu'à 23;
  • de un à dix ans - jusqu'au 31;
  • de 10 à 18 ans - jusqu'à 39 ans;
  • chez les patients de plus de dix-huit ans, la norme va jusqu'à 53.

Les indicateurs d'amylase pour les femmes et les hommes sont les mêmes.

Quand analyser

Attention. L'indice d'amylase est un indicateur de diagnostic important dans la clinique de l'abdomen aigu

Avec diverses pathologies du pancréas (pancréatite, obstruction du canal pancréatique avec un calcul, métastase ou tumeur primaire), l'amylase pancréatique est libérée dans la circulation sanguine générale

Il est important de comprendre qu'il n'y a pas d'augmentation de l'alpha-amylase salivaire. Dans les lésions aiguës du pancréas, l'activité de l'enzyme pancréatique peut représenter jusqu'à 90% du total

Lors de l'interprétation des analyses, il convient de garder à l'esprit qu'une augmentation de l'activité totale de l'enzyme avec une diminution de l'indicateur de l'amylase pancréatique indique que des dommages au pancréas sont peu probables. Dans une telle situation, il est nécessaire d'exclure la pathologie des intestins, des ovaires, des muscles squelettiques (ils contiennent également de l'alpha-amylase, mais en quantités minimales).

Le plus souvent, l'analyse de l'alpha-amylase est effectuée lorsque:

  • inflammation de la glande parotide (oreillons oreillons ou non épidémique, due à une obstruction du canal glandulaire avec une pierre, etc.);
  • lésions du pancréas (aiguë et chronique, au stade aigu de la pancréatite, diabète sucré décompensé (acidocétose));
  • diagnostic différentiel des causes de «l'abdomen aigu»;
  • infections virales;
  • fibrose kystique (fibrose kystique du pancréas).

Comment normaliser l'indicateur

La production d'amylase est un processus indépendant dans le corps. S'il y a un excès significatif de sa norme, il est alors nécessaire d'effectuer un traitement adéquat, car ce phénomène affecte négativement l'état du patient et peut mettre la vie en danger..

Seul un spécialiste expérimenté doit prescrire le traitement nécessaire. L'autotraitement peut être non seulement inefficace, mais aussi avoir des conséquences désastreuses..

Il n'est possible de déterminer des mesures thérapeutiques qu'après un examen et un diagnostic précis. Ils devraient viser à éliminer la cause de l'état pathologique..

La prescription de médicaments est faite pour se débarrasser de la maladie principale..

Le traitement est prescrit sur une base individuelle, en tenant compte de la catégorie d'âge, du stade de la maladie et de l'état général du patient.

Régime

Avec la formation de diabète sucré, de pancréatite, de troubles du tractus gastro-intestinal et d'autres pathologies, un régime spécial doit être suivi

Il est important d'ajuster le régime alimentaire, ce qui permettra de réduire l'amylase

Le régime est le suivant:

  • Vous devez contrôler la quantité de protéines dans le corps.
  • Il est nécessaire de minimiser ou d'exclure les glucides et les graisses de l'alimentation..
  • Il est important d'éviter les aliments frits, épicés, salés, fumés et acides et les boissons alcoolisées. Ces plats irritent la muqueuse de l'estomac..
  • Il est nécessaire de limiter l'apport de fibres dans le corps.
  • Il n'est pas recommandé d'utiliser des marinades.
  • Ne mangez pas d'oignons, d'ail, de radis.
  • Un certain nombre de légumes et de fruits frais, de jus de fruits naturels et de céréales doivent être inclus dans l'alimentation.
  • Le poisson et la viande devraient être des variétés faibles en gras.

Une mauvaise nutrition a un effet néfaste sur l'état et le travail du pancréas, le respect d'un régime alimentaire peut raccourcir la période de traitement.

Comment abaisser l'amylase sanguine

Pour réduire l'amylase dans le sang, il est nécessaire d'identifier la cause de l'augmentation de la concentration. Cela ne peut être fait que par un médecin après avoir mené des recherches appropriées. Sur leur base, il pose un diagnostic et prescrit une thérapie. Après un traitement, l'amylase diminue à une valeur acceptable.

L'adhésion à un régime spécial aidera à accélérer la diminution de la concentration de l'enzyme:

  • exclusion du régime alimentaire des aliments gras, frits, épicés et fumés;
  • refus de boire des boissons alcoolisées, d'utiliser de la farine et du café noir;
  • les méthodes de cuisson préférées sont la cuisson à la vapeur ou la cuisson au four;
  • limiter l'utilisation des aliments protéinés et des aliments riches en fibres;
  • ne peut pas être affamé ou transmis;
  • il est recommandé de manger de la nourriture en petites portions 5 à 6 fois par jour.

Les mesures suivantes aideront également à accélérer la normalisation de l'amylase dans le sang:

  • respect du repos au lit;
  • éviter un effort physique excessif;
  • une nuit de repos complète, dont la durée doit être d'au moins 8 heures;
  • rejet des addictions nuisibles.

Ce sont des mesures secondaires pour stabiliser le niveau d'amylase. L'essentiel est d'éliminer la raison de l'augmentation de sa concentration. Pour cela, il est recommandé de suivre le cours du traitement, qui est prescrit par le médecin..

Habituellement, le traitement repose sur la prise de médicaments. La posologie et la durée du traitement sont déterminées par le médecin. Tout auto-traitement et tout changement de cours peuvent avoir des conséquences indésirables pour le patient..

Test sanguin

Pour déterminer le niveau d'amylase, vous devez faire un don de sang d'une veine. Une référence pour le test est fournie par un thérapeute, un endocrinologue, un gastro-entérologue ou un médecin. Pour obtenir les données les plus fiables, vous devez suivre certaines règles:

  • Il est préférable de faire le test le matin, à jeun, 8 à 12 heures après le dernier repas. En cas de douleur aiguë ou dans d'autres cas, lorsque le résultat est immédiatement nécessaire, la technologie est réalisée chaque fois que nécessaire.
  • 1-2 jours avant le test, le stress, le stress physique et émotionnel excessif doivent être évités.
  • En prévision de l'étude, il est nécessaire d'adhérer à une alimentation équilibrée, d'éliminer les aliments épicés et gras, une boisson houblonnée.
  • Plus précisément, avant de prendre du sang, vous devez arrêter de fumer pendant au moins 30 minutes.
  • La prise de certains médicaments peut affecter les résultats du test, vous devez donc supprimer l'utilisation de médicaments quelques jours avant l'action. Si, par exemple, cela ne peut être fait, il faut tout d'abord informer le médecin ou l'assistant de laboratoire du nom des médicaments pris.
  • Les rayons X, les examens échographiques (échographie), la physiothérapie effectuée la veille du test sanguin peuvent aggraver ses résultats.

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Raisons des taux élevés

Une légère augmentation de l'indicateur de plusieurs points est le plus souvent un phénomène temporaire et n'affecte pas l'état général du patient, elle passe d'elle-même.

Cela peut se produire pour les raisons suivantes:

  • Une grande quantité de liquide digestif est produite et libérée dans le duodénum.
  • Des obstacles surgissent qui l'empêchent de se déplacer normalement le long des conduits.
  • Réactions inflammatoires dans le pancréas et les systèmes voisins. Par la suite, une destruction tissulaire peut se produire, ce qui est nécrotique.

Cela se produit en raison de facteurs tels que:

  • La pancréatite aiguë est une inflammation du pancréas. Le plus souvent diagnostiqué chez un adulte. Il y a une violation de l'organe par ses propres enzymes, qui en grande quantité pénètrent dans la circulation sanguine et deviennent dangereuses pour la vie humaine. La pathologie peut se transformer en pancréatonécrose - la mort du pancréas (complète ou partielle), qui s'accompagne de la formation d'un processus infectieux dans son ensemble et d'un processus inflammatoire dans la région abdominale. Cela se produit généralement chez les patients souffrant d'alcoolisme, tandis que l'amylase devient 8 fois plus élevée que la normale. Le taux de mortalité est d'environ 10-15%.
  • La pancréatite chronique est une violation de la fonctionnalité du pancréas. L'excès peut être 3 à 5 fois.
  • Les tumeurs cancéreuses et la tête de la glande sont le plus souvent touchées. La teneur en enzyme dépasse la norme de 4 fois.
  • La présence de calculs dans le rein ou la vésicule biliaire et ses conduits. Obstruction du canal pancréatique avec une pierre, une métastase ou une tumeur.
  • La péritonite est une inflammation des feuilles pariétales et viscérales du péritoine, qui s'accompagne d'un état général sévère du corps. Un niveau élevé d'amylase est observé en raison de l'irritation de la glande, qui commence à fonctionner activement.
  • L'insuffisance rénale est un dysfonctionnement des reins. La capacité de produire et d'excréter l'urine est altérée, de sorte que les enzymes sont retenues dans le corps.
  • Le diabète sucré est un trouble métabolique. L'amylase augmente car elle n'est pas consommée correctement.
  • Les oreillons (oreillons) sont une maladie virale caractérisée par un état fébrile, une intoxication générale du corps, le développement d'une sialadénite (inflammation des glandes salivaires). Il affecte les tissus glandulaires d'autres organes et le système nerveux central. Le niveau revient à la normale après la récupération.
  • Cancer de l'ovaire chez la femme.
  • Ulcère de l'estomac.

Un taux élevé d'amylase peut survenir dans des conditions telles que:

  • Blessure à l'abdomen.
  • Une occlusion intestinale.
  • Virus de l'herpès.
  • Ischémie intestinale.
  • Appendicite aiguë.
  • Grossesse extra-utérine.
  • Rupture d'anévrisme aortique.
  • Complications postopératoires.
  • Macroamylasémie - une maladie caractérisée par la présence de macroamylase dans le sang.
  • Prédisposition génétique - altération de la pénétration de l'amylase dans l'urine.
  • Des situations stressantes.

Pourquoi le taux d'amylase dans le sang augmente-t-il?

L'enzyme amylase est produite dans le pancréas et les glandes salivaires, dans le foie et les reins et dans les glandes mammaires des femmes enceintes. Il participe activement au processus de digestion des aliments, décomposant les glucides des féculents. L'amylase est excrétée du corps avec l'urine. L'enzyme joue un rôle important et, par conséquent, il ne fait pas de mal de surveiller le niveau normal de son contenu dans le sang et l'urine!

Le corps contient plusieurs types d'amylase - alpha, bêta et gamma. L'indicateur le plus important du bon fonctionnement du tractus gastro-intestinal est l'alpha-amylase. Un test enzymatique est souvent prescrit par les médecins pour détecter les maladies de l'estomac, du pancréas et des glandes salivaires..

Les niveaux d'alpha-amylase sont mesurés par un test sanguin biochimique. Une étude est commandée par un médecin pour diagnostiquer une pancréatite ou pour identifier la cause des douleurs abdominales. Pour obtenir un résultat précis, du sang veineux est prélevé - le matin, à jeun.

Il s'est avéré que l'amylase sanguine est supérieure à la valeur standard? Il y a plusieurs raisons à cela..

Quel est le taux d'amylase dans le sang?

Il existe des normes strictes pour la teneur en alpha-amylase, dans lesquelles le système digestif fonctionne sans «échec». Sur la base des résultats de l'analyse, vous recevrez un formulaire où les indications standard seront indiquées. Lors de l'évaluation des résultats, les médecins sont guidés par les normes suivantes:

  1. Enfants de moins de 2 ans - 5-65 U / l.
  2. Adultes - 25-100 U / l.
  3. Adultes de plus de 70 ans - 20-160 U / l.

Malgré le fait que les processus biochimiques dans le corps d'une femme et d'un homme soient différents, les experts n'ont pas trouvé de fortes différences dans l'activité de l'amylase. Par conséquent, les données réglementaires s'appliquent aux deux sexes..

Pour une raison quelconque, l'alpha-amylase peut être légèrement augmentée (de 1 à 2 unités) - alors nous ne parlons pas de pathologie. Vous devriez vous inquiéter lorsque vous avez reçu une analyse où l'indicateur est 2-3 fois plus élevé!

L'augmentation du contenu de l'enzyme dans le sang se fait sentir par une douleur sans cause dans l'abdomen. Et le médecin, afin d'identifier la cause, prescrit nécessairement une analyse de l'alpha-amylase, ainsi que d'autres études..

L'amylase sanguine ne doit pas être fortement augmentée. Si vous subissez de mauvais tests, consultez votre médecin!

Pourquoi l'amylase est élevée?

La concentration d'alpha-amylase augmente en raison de la sécrétion active de l'enzyme par le pancréas. Son excès pénètre immédiatement dans la circulation sanguine, ce qui se reflète clairement dans l'analyse. Cela se produit pour plusieurs raisons:

  1. Augmentation de la sécrétion de suc gastrique.
  2. Sortie insuffisante de sécrétion pancréatique du duodénum.
  3. Augmentation du flux sanguin du pancréas.
  4. Lésions du tissu pancréatique.

Tous ces mécanismes, dans la plupart des cas, sont causés par des modifications pathologiques du pancréas ou des organes voisins. L'amylase élevée dans le sang peut être une conséquence des maladies suivantes:

  • pancréatite (chronique ou exacerbée);
  • cancer du pancréas ou du duodénum;
  • maladies de calculs biliaires;
  • oreillons;
  • nécrose pancréatique.

Dans de rares cas, le niveau de l'enzyme dans le sang augmente en raison du stress, du diabète sucré et de l'insuffisance rénale, avec interruption de grossesse chez la femme et abus d'alcool.

Veuillez noter que de mauvais tests d'amylase sont également obtenus après l'utilisation de certains médicaments - ibuprofène, diurétiques et contraceptifs, furosémide, captopril, cytémédine. Pour établir un diagnostic précis, il est nécessaire de consulter un médecin.

Pour établir un diagnostic précis, il est nécessaire de consulter un médecin..

Amylase totale dans le sérum

Amylase - l'une des enzymes du suc digestif, sécrétée par les glandes salivaires et le pancréas.

Diastase, amylase sérique, alpha-amylase, amylase sérique.

Amy, alpha-amylase, AML, diastase, 1,4-α-D-glucanohydralase, amylase sérique, amylase sanguine.

Méthode colorimétrique cinétique.

U / L (unité par litre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment bien se préparer à l'étude?

  1. Ne pas manger pendant 12 heures avant l'examen.
  2. Éliminez le stress physique et émotionnel et ne fumez pas 30 minutes avant l'étude.

Informations générales sur l'étude

L'amylase est l'une des nombreuses enzymes produites dans le pancréas et faisant partie du suc pancréatique. La lipase décompose les graisses, la protéase décompose les protéines et l'amylase décompose les glucides. Du pancréas, le jus pancréatique contenant de l'amylase, à travers le canal pancréatique pénètre dans le duodénum, ​​où il aide à digérer les aliments.

Normalement, seule une petite quantité d'amylase circule dans la circulation sanguine (en raison du renouvellement des cellules du pancréas et des glandes salivaires) et pénètre dans l'urine. En cas de lésion du pancréas, comme dans la pancréatite, ou si le canal pancréatique est bloqué par une pierre ou une tumeur, l'amylase commence à pénétrer dans la circulation sanguine en grande quantité puis dans l'urine.

De petites quantités d'amylase sont produites dans les ovaires, les intestins, les bronches et les muscles squelettiques.

À quoi sert la recherche?

  • Pour diagnostiquer la pancréatite aiguë ou chronique et d'autres maladies impliquant le pancréas dans le processus pathologique (avec un test de lipase).
  • Pour surveiller le traitement du cancer affectant le pancréas.
  • Pour s'assurer que le canal pancréatique n'est pas compromis après le retrait des calculs biliaires.

Quand l'étude est prévue?

  • Lorsque le patient présente des signes de pathologie pancréatique:
    • douleur intense dans l'abdomen et le dos («douleur à la ceinture»),
    • augmentation de la température,
    • perte d'appétit,
    • vomissement.
  • Lors du suivi de l'état d'un patient atteint d'une maladie du pancréas et de l'efficacité de son traitement.

Que signifient les résultats?

Valeurs de référence: 28-100 U / l.

Causes de l'augmentation de l'activité de l'amylase totale sérique

  • Pancréatite aiguë. Dans cette maladie, l'activité amylase peut dépasser le niveau admissible de 6 à 10 fois. L'augmentation survient généralement 2 à 12 heures après une lésion du pancréas et persiste pendant 3 à 5 jours. La probabilité qu'une douleur aiguë soit causée par une pancréatite aiguë est assez élevée si l'activité amylase dépasse 1000 U / L. Néanmoins, chez certains patients atteints de pancréatite aiguë, cet indicateur augmente parfois légèrement, voire reste normal. En général, l'activité amylase ne reflète pas la gravité de l'atteinte pancréatique. Par exemple, avec une pancréatite massive, la plupart des cellules qui produisent de l'amylase peuvent mourir, donc son activité ne change pas.
  • Pancréatite chronique. Dans la pancréatite chronique, l'activité de l'amylase est initialement modérément augmentée, mais elle peut ensuite diminuer et revenir à la normale lorsque la lésion du pancréas s'aggrave. La principale cause de pancréatite chronique est l'alcoolisme.
  • Lésion pancréatique.
  • Cancer du pancréas.
  • Obstruction (pierre, cicatrice) du canal pancréatique.
  • Appendicite aiguë, péritonite.
  • Perforation (perforation) d'un ulcère d'estomac.
  • Décompensation du diabète sucré - acidocétose diabétique.
  • Écoulement altéré dans les glandes salivaires ou les canaux salivaires, tels que les oreillons (oreillons).
  • Opérations sur les organes abdominaux.
  • Cholécystite aiguë - inflammation de la vésicule biliaire.
  • Obstruction intestinale.
  • Une grossesse tubaire interrompue.
  • Rupture d'anévrisme aortique.
  • La macroamylasémie est une affection bénigne rare dans laquelle l'amylase se combine avec de grosses protéines dans le sérum et ne peut donc pas traverser les glomérules rénaux, s'accumulant dans le sérum.

Causes de la diminution de l'activité de l'amylase totale sérique

  • Diminution de la fonction pancréatique.
  • Hépatite sévère.
  • La fibrose kystique (fibrose kystique) du pancréas est une maladie héréditaire grave associée à des lésions des glandes sécrétrices externes (poumons, tractus gastro-intestinal).
  • Ablation du pancréas.

Qu'est-ce qui peut influencer le résultat?

  • L'activité amylase sérique est augmentée:
    1. chez la femme enceinte,
    2. lors de la prise de captopril, de corticostéroïdes, de contraceptifs oraux, de furosémide, d'ibuprofène, d'analgésiques narcotiques.
  • Un taux de cholestérol élevé peut réduire l'activité de l'amylase.
  • Dans la pancréatite aiguë, une augmentation de l'amylase s'accompagne généralement d'une augmentation de l'activité lipase.
  • L'activité de l'amylase chez les enfants au cours des deux premiers mois de la vie est faible, elle atteint le niveau adulte à la fin de la première année.

Qui commande l'étude?

Médecin généraliste, interniste, gastro-entérologue, chirurgien.

Amylase - qu'est-ce que c'est: le niveau d'une enzyme dans le sang et l'urine

Le processus de digestion est le traitement mécanique et chimique des aliments. Les substances organiques complexes qu'une personne reçoit de la nourriture sont décomposées en composants simples. Ces réactions biochimiques ont lieu avec la participation d'enzymes digestives, qui sont des catalyseurs. L'enzyme amylase assure la décomposition des glucides complexes. Son nom vient de "amilon", qui traduit du grec signifie "amidon".

Fonctions amylase

La dégradation des glucides se produit dans la bouche et le duodénum. L'amylase est une enzyme digestive qui décompose les polysaccharides en oligosaccharides puis en monosaccharides. En d'autres termes, sous l'action de la substance active, les glucides complexes (par exemple, l'amidon) se décomposent en composants simples (par exemple, en glucose). Une petite quantité de la substance est produite par les glandes salivaires, les intestins, le foie, les reins, les poumons, le tissu adipeux, les trompes de Fallope. Le pancréas sécrète la principale quantité de l'enzyme.

Les molécules de polysaccharide ont une structure complexe et sont mal absorbées par l'intestin grêle. Le processus de digestion des glucides complexes (polysaccharides) sous l'action de l'amylase commence déjà lorsque les aliments pénètrent dans la bouche.Par conséquent, les féculents (pommes de terre, riz, pain) doivent être bien mâchés pour bien humidifier avec de la salive. Cela facilite grandement leur digestion par la section initiale de l'intestin grêle. Sous l'action de l'amylase, le métabolisme des glucides complexes est accéléré, leur absorption est améliorée.

L'enzyme a plusieurs noms - α-amylase, diastase, pancréatique. Il existe des variétés: alpha, bêta, gamma. Le corps humain synthétise uniquement l'alpha-amylase. C'est un indicateur général d'une enzyme digestive. L'amylase pancréatique s'en distingue. Il est produit par le pancréas, qui appartient aux glandes endocrines. Ses hormones et enzymes pénètrent non seulement dans les intestins, mais également dans le sang. L'analyse biochimique du sang (ou de l'urine) détermine deux indicateurs: pancréatique et α-amylase.

Analyse de l'α-amylase

Les troubles des processus métaboliques, l'inflammation d'origines diverses provoquent des changements dans la composition du sang. L'amylase sanguine est principalement déterminée en cas de suspicion de pancréatite aiguë ou chronique (inflammation du pancréas). Les attaques de la maladie s'accompagnent de douleurs autour du nombril, de nausées, de nausées, de fièvre. Des taux d'enzymes anormaux provoquent des tumeurs, des calculs dans les canaux pancréatiques.

Les paramètres enzymatiques sont perturbés dans le diabète sucré, l'hépatite, les oreillons (oreillons), l'inflammation de la cavité abdominale (ou péritonite). Pour l'analyse biochimique du matin, le sang veineux est prélevé sur l'estomac maigre. Pour obtenir des résultats fiables, la veille, vous ne devez pas manger d'aliments épicés et gras, d'alcool. La surcharge physique et émotionnelle doit être éliminée.

Lors d'une digestion normale, la partie liquide du sang contient environ 60% d'alpha-amylase et 40% de pancréas. L'activité de l'enzyme est affectée par l'heure de la journée. La nuit, l'amylase est moins active, donc ceux qui mangent la nuit ont un risque élevé de développer une pancréatite. Pour le diagnostic des pathologies, la détermination du taux d'enzyme dans le plasma et le sérum est d'une importance décisive. L'amylase pancréatique est sécrétée par les reins, par conséquent, en utilisant l'analyse, les manifestations de la pancréatite aux stades avancés.

Le sang veineux est envoyé au laboratoire pour la recherche dans l'heure. Pour déterminer le niveau d'enzyme, un temps d'inactivité prolongé du matériau prélevé est inacceptable. En l'absence de conditions d'analyse, après séparation du caillot, le sérum est congelé et testé ultérieurement. Les méthodes de détermination de l'enzyme diffèrent et dépendent du réactif utilisé, par conséquent, le formulaire d'analyse contient des informations sur les indicateurs établis et les normes autorisées.

La dynamique du niveau d'enzyme a une valeur diagnostique. À certains stades de la maladie, la quantité de l'enzyme peut augmenter 30 fois en 6 à 12 heures. Après une maladie aiguë, les indicateurs se normalisent en 2 à 6 jours. Si pendant 5 jours les indicateurs enzymatiques restent élevés, ils parlent de la progression du processus inflammatoire et d'un risque élevé de développer une nécrose pancréatique totale.

Taux d'amylase

Un test sanguin biochimique pour le contenu enzymatique est effectué par n'importe quel laboratoire biochimique. Il montre la teneur en unités conventionnelles d'une enzyme digestive dans 1 litre de sang. La concentration de la substance dépend de l'âge du patient. Le taux de l'enzyme dans le sang ne dépend pas du sexe:

L'alpha-amylase dans le sang est augmentée - causes et norme chez les adultes

Participe à la dégradation des polysaccharides (amidon, glycogène, etc.) en glucose, maltose et dextrines.

Synonymes:
Diastase
1,4-a-D-glucane hydrolase
Amylase sérique
Sang amylase
Amylase totale
Alpha-amylase totale

Désignation dans les analyses:
Amy
alpha-amylase
AML
Diastase
amylase sérique
amylase sanguine

Contenu:

Les principaux producteurs d'alpha-amylase:

  • Pancréas
  • Glandes salivaires (parotides, sublinguales, sous-maxillaires, petites)

En plus petites quantités, cette enzyme se trouve dans les appendices de l'utérus, des intestins, des poumons, des tissus musculaires et adipeux, des reins et du foie.

Fonctions alpha-amylase dans la cavité buccale et le tractus intestinal.

Chez une personne en bonne santé, il pénètre dans la circulation sanguine en très petite quantité, à la suite du renouvellement physiologique normal des cellules des organes ci-dessus.

L'alpha-amylase totale ou sérique dans le sang est représentée par deux isoenzymes:

  • Alpha-amylase pancréatique (type P) ≈40%
  • Alpha-amylase salivaire (type S) ≈60%

Dans des conditions pathologiques associées à des lésions des tissus du pancréas, l'amylase totale dans le sang augmente en raison d'une augmentation
P-alpha-amylase pancréatique.

Dans les maladies des glandes salivaires, l'amylase sérique totale augmente en raison de la fraction de S-alpha-amylase salivaire.

Dans la très grande majorité des cas, une augmentation de l'activité de l'amylase totale dans le sang est associée à la pathologie du pancréas. Par conséquent, l'analyse des isoenzymes de l'amylase (P- ou S-) est effectuée selon des indications spéciales: pour confirmer le diagnostic de pancréatite; pour le diagnostic différentiel de la pathologie du pancréas, des glandes salivaires, des ovaires, des trompes de Fallope, des poumons, etc..

La molécule d'alpha-amylase est petite, elle est donc bien filtrée du sang par les reins. Avec une augmentation de l'enzyme dans le sang, son contenu dans l'urine augmente également.

L'alpha-amylase dans le sang est la norme chez les femmes et les hommes

L'amylase dans le sang est la norme chez les femmes et les hommes selon l'âge
/table/

Chez les nouveau-nés, les enfants de moins d'un an, la synthèse d'a-amylase est insignifiante, donc le contenu de l'enzyme dans le sang est 2 à 5 fois inférieur à celui des adultes. Avec l'introduction d'aliments complémentaires et le développement du système digestif, la synthèse de l'amylase augmente et le niveau de l'enzyme dans le sang atteint progressivement les valeurs «adultes».

Le taux d'amylase totale dans le sang chez les femmes et les hommes par âge

/ pour une interprétation plus précise, utilisez le code du laboratoire local. Les méthodes de détermination de l'activité de l'amylase dans le sang sont différentes /

Âge
femme homme
A-amylase totale dans le sang
norme
0-2 joursjusqu'à 8 U / l
2 jours - 1 an5 à 65 U / l
1 an - 70 ans25 à 125 U / l
Plus de 70 ans20 à 160 U / l
L'amylase pancréatique est la norme chez les femmes selon l'âge

/ pour une interprétation plus précise, utilisez le code du laboratoire local. Les méthodes de détermination de l'activité de l'amylase dans le sang sont différentes /

L'âge de la femmePancréatique
a-amylase dans le sang
norme
0 à 6 mois1 à 12 U / l
6 mois - 1 an1 à 23 U / l
1 an - 2 ans3-38 U / l
2 ans - 19 ans4-31 U / l
Plus de 19 ans8 à 51 U / l

Quand un test d'amylase est nécessaire?

Indications pour la conduite
test sanguin pour l'a-amylase:

  • Douleur abdominale aiguë.
  • Diagnostic des maladies aiguës du pancréas.
  • Évaluation de l'efficacité du traitement de la pathologie pancréatique (y compris le cancer).
  • Diagnostic différentiel des maladies du tractus gastro-intestinal.
  • Oreillons (inflammation des glandes salivaires parotides).
  • Fibrose kystique.
La plus grande valeur d'un test sanguin pour l'amylase totale est le diagnostic de la cause de la douleur abdominale aiguë.

La signification clinique du dosage de l'amylase sérique est la détection et la prise en charge de la maladie pancréatique aiguë. Les principales raisons de l'augmentation
alpha-amylase totale dans le sang:

- Pancréatite aiguë
- Blessure à l'abdomen
- Péritonite
- Pancréatite chronique
- Tumeur, kyste ou cancer du pancréas
- Cholécystite aiguë, y compris calcaire
- Hépatite infectieuse aiguë
- Perforation des ulcères d'estomac
- Troubles circulatoires aigus des organes abdominaux, infarctus intestinal
- Obstruction intestinale, perforation intestinale
- Insuffisance rénale
- La maladie de Crohn
- Oreillons
- Macroamylasémie
- Grossesse extra-utérine
- Pathologie ovarienne, salpingite
- Acidocétose diabétique

Il est évident qu'une augmentation de l'activité de l'a-amylase totale dans le sang est observée non seulement dans la pathologie du pancréas. Mais une augmentation de l'indicateur de 3 à 5 fois a presque toujours une origine pancréatique..

Une augmentation significative de l'alpha-amylase sérique de 10 fois ou plus dans les douleurs abdominales sévères suggère une pancréatite aiguë *. * Pancréatite - inflammation du pancréas

Pancréatite - pourquoi l'alpha-amylase dans le sang augmente?

Le pancréas (pancréas) est un petit organe abdominal, de couleur jaune pâle, mesurant jusqu'à 15 cm de long et pesant environ 100 g. Situé derrière l'estomac.

Jusqu'à 10% du tissu pancréatique produit des hormones pancréatiques (insuline, glucagon et somatostatine).

Jusqu'à 90% de la masse de l'organe est représentée par un tissu acineux qui produit du suc pancréatique. Il comprend: des électrolytes dissous dans l'eau et trois groupes d'enzymes digestives:

  • Amylases (actives) - décomposent les glucides.
  • Lipases (actives) - digérer les graisses.
  • Enzymes protéolytiques ou protéases (sous une forme inactive) - normalement les protéases ne sont activées que dans l'intestin, où se produit la digestion (protéolyse) des protéines alimentaires.

Le suc pancréatique est recueilli dans le canal central (Wirsung) du pancréas. Ensuite, il s'écoule dans le canal cholédoque et (avec la bile) est collecté dans l'ampoule hépato-pancréas (Vaterova). L'entrée du «mélange digestif» dans le duodénum est régulée par le sphincter d'Oddi.

Normalement, les protéases pancréatiques sont activées (trypsinogène en trypsine, etc.) et montrent leurs propriétés agressives de "digestion" exclusivement dans la cavité de l'intestin grêle.

À la suite d'une blessure mécanique, d'un blocage des canaux excréteurs ou sous l'influence de l'alcool, les tissus du pancréas sont endommagés, enflammés et enflés. Les membranes des cellules acineuses deviennent hyper-perméables. Les enzymes pancréatiques «s'écoulent», sont immédiatement activées et s'échappent dans le sang, détruisant (auto-digérant) les tissus du pancréas.

  • La pancréatite aiguë est une lésion inflammatoire et destructrice du pancréas résultant de l'activation des protéases pancréatiques dans la glande elle-même.

La pancréatite aiguë s'accompagne d'une libération massive dans la circulation sanguine de toutes les enzymes «pancréatiques», y compris la lipase.

C'est la lipase qui est un indicateur strictement spécifique de la destruction du pancréas: si son taux est augmenté, le diagnostic de «pancréatite» ne fait aucun doute.

Les principales causes de pancréatite aiguë sont:
1. Abus d'alcool
2. Maladie biliaire

Autres raisons:
- Infections (virales, bactériennes).
- Blessure au pancréas suite à un coup violent à l'abdomen (lors d'une chute, bagarre, etc.)
- Modifications pathologiques de la zone du canal cholédoque, du mamelon de Vater, du sphincter d'Oddi (jet de bile dans les canaux pancréatiques).
- Maladies du duodénum (duodénite, etc.)
- Helminthiase.
- Maladies inflammatoires du foie et des voies biliaires.
- Troubles circulatoires aigus dans les vaisseaux du pancréas: thromboembolie, spasme prolongé, blocage par gouttelettes de graisse ou plaques athéroscléreuses, etc..
- Intoxication toxique (mercure, arsenic, phosphore, etc.) ou lésions médicamenteuses des tissus du pancréas.

Les premiers symptômes de la pancréatite aiguë sont
Douleur soudaine et aiguë dans la partie supérieure de l'abdomen (épigastre) ou du nombril La douleur peut irradier vers le dos, l'hypochondre gauche, l'épaule gauche et l'omoplate. Parfois, la douleur capture une large bande de l'hypochondre à l'hypochondre, parfois encerclant. La douleur peut être accompagnée de vomissements répétés sans soulagement, de distension dans l'abdomen, de flatulences, d'éructations et de fièvre. Pas d'appétit, les selles sont plus souvent retardées.

La douleur s'atténue quelque peu en position assise, couchée sur le ventre ou en se penchant sur le côté gauche.



Comment le taux d'a-amylase dans le sang change dans la pancréatite aiguë

Période de maladieNiveau
a-amylase dans le sang
2 à 12 heures après le début d'une crise aiguë et les 1 à 2 jours suivantsenviron 1000 U / l et plus
3-4 jours5 fois plus élevé que la normale
Pendant 5-6 joursbaisse progressive vers des valeurs normales

Si les paramètres sériques de l'a-amylase ne reviennent pas à la normale pendant une longue période après une crise aiguë de pancréatite, le développement d'un pseudokyste pancréatique est supposé.

Une augmentation puis une diminution rapide des taux élevés d'a-amylase et d'autres enzymes digestives dans le sang dans la pancréatite aiguë est un signe de mauvais pronostic. Dans 20% des cas, la pancréatite aiguë est très difficile et constitue une condition potentiellement mortelle.

Augmentation de l'alpha-amylase dans le sang dans la pancréatite chronique

La pancréatite chronique est une inflammation continue à long terme du pancréas qui se développe progressivement. Se déroule parfois sans crises aiguës, presque asymptomatiques.

Dans la pancréatite chronique, l'activité de l'a-amylase dans le sang et l'urine peut être normale, augmentée ou même faible. Par conséquent, dans cette situation, l'analyse de l'activité amylase sérique n'est pas très informative..

Pour identifier les maladies chroniques du pancréas, des tests provocateurs sont utilisés (avec de la prosérine, avec du glucose):
Normalement, après l'introduction de la prosérine (ou la prise de glucose), le taux d'a-amylase dans le sang s'élève à 60% de la valeur initiale.
En pathologie du pancréas avec déficit sécrétoire sévère, l'amylase dans le sang augmente de 30% par rapport à la valeur initiale.

Augmentation de l'a-amylase dans le cancer du pancréas

L'activité de l'a-amylase dans le sang et l'urine dans les tumeurs malignes du pancréas peut être légèrement augmentée et peut rester normale. Ce test n'est pas utilisé pour diagnostiquer le cancer du pancréas..

Augmentation de l'a-amylase dans la macroamylasémie

Une augmentation isolée de l'a-amylase sérique est une caractéristique diagnostique importante de la rare macroamylasémie bénigne..

Cette condition est due à la liaison de plusieurs molécules d'a-amylase aux protéines plasmatiques. En raison de leur grande taille, les agrégats de "macroamylase" ne peuvent pas traverser les membranes glomérulaires des reins, ils s'accumulent donc dans le sang.

Alpha-amylase dans le sang des femmes enceintes

Pendant la grossesse, l'amylase dans le sang peut être légèrement augmentée. Cela ne contredit pas la norme physiologique admissible.

Médicaments qui augmentent l'alpha-amylase dans le sang:

Médicaments contenant des œstrogènes
Tétracyclines
Sulfasalazine
Métronidazole
L-asparaginase
Azathioprine
Hypothiazide
Furosémide
Acide valproïque
Aspirine
Glucocorticoïdes à forte dose

L'alpha-amylase dans le sang est abaissée - causes

Une diminution anormale de l'alpha-amylase dans le sang est très rare et indique une diminution de la fonction pancréatique ou des lésions d'autres glandes de sécrétion externe associées à des maladies héréditaires ou infectieuses.

Les faibles taux sanguins d'amylase ne sont pas cliniquement pertinents. En pratique, il est important d'interpréter des valeurs d'enzymes élevées..

Pourquoi est-il dangereux d'augmenter l'a-amylase dans le sang?

En soi, une augmentation de l'alpha-amylase dans le sang est sans danger. Mais il est associé à une inflammation du pancréas et à l'entrée de protéases actives dans la circulation sanguine, qui endommagent à la fois le pancréas et, par conséquent, d'autres organes..

Dépassement des valeurs normales d'alpha-amylase dans le sang de plus de 3 fois - un marqueur de l'inflammation pancréatique

En raison de l'évasion des protéases actives dans le sang, le taux de kinines, d'histamine et d'autres substances bioactives augmente. Des troubles microcirculatoires généraux se développent, un collapsus est possible.

Que faire si l'amylase pancréatique est élevée

Une augmentation significative de l'amylase pancréatique dans le sang - une indication d'hospitalisation.

Les mesures préhospitalières visent à éliminer la douleur et à supprimer l'activité des enzymes pancréatiques.

Analgésiques: Baralgin, Analgin, Tramal.

Pour éliminer les spasmes: Papaverine, Galidor, No-Shpa.

Anticholinergiques antispasmodiques: Buscopan, Metacin.

Normalisation du tonus du sphincter d'Oddi: Duspatalin.

Inhibition de l'activité des enzymes pancréatiques: Kvamatel (famotidine).

Antihistaminiques, antisérotonine, médicaments réduisant l'œdème: Tavegil, Suprastin, Dimedro, Peritol.

Pour les formes sévères de pancréatite aiguë, des mesures sont prises en unité de soins intensifs. Pour réduire la toxémie enzymatique le premier jour de la maladie, Contrikal ou d'autres inhibiteurs de protéolyse sont injectés par voie intraveineuse. Une antibiothérapie est prescrite.

Une fois la situation aiguë disparue, les enzymes pancréatiques qui ne contiennent pas de bile sont prescrites en cure intermittente jusqu'à 3 mois (2 semaines d'admission, 10 jours d'annulation): Pancreatin, Mezim-forte, Creon, Pancitrat (1 comprimé 3 fois par jour aux repas).

Régime alimentaire pour abaisser l'amylase pancréatique

Dans les 1-2-3 premiers jours d'une maladie aiguë - faim.

Puis entrez progressivement dans le régime:
- bouillie en purée sur l'eau;
- soupes gluantes râpées dans l'eau;
- Lait;
- thé faible avec de la chapelure;
- une omelette;
- Cottage cheese;
- eau faiblement minéralisée sans gaz, 50-100 ml 5-6 fois par jour: Slavyanovskaya, Essentuki n ° 4, Borjomi, Naftusya.

À partir du 7ème jour, il est permis:
- purée de légumes, pommes de terre;
- côtelettes à la vapeur, poisson bouilli;
- Pain blanc;
- pommes au four, purées de fruits.

Pendant la période de récupération, la phytothérapie peut être utilisée (après accord avec le médecin).

Collection d'herbes pour la pancréatite
Potentille d'oie - 1 cuillère à soupe
Chélidoine - 1 cuillère à soupe. l.
Calendula - 1 cuillère à soupe. l.
Racine de guimauve - 1 cuillère à soupe l.

Préparez 1 cuillère à soupe de la collection avec 1 verre d'eau bouillante, chauffez au bain-marie pendant 15 minutes. Poursuivi. Prendre 1/3 tasse 3 fois par jour 15 minutes avant les repas. Stage d'accueil: 1 mois.

Régime n ° 5P avec augmentation de l'amylase et pancréatite

Principes nutritionnels de base:

  • Élimine complètement l'alcool.
  • Cuire les aliments à la vapeur ou faire bouillir, hacher.
  • Prise alimentaire: en petites portions, 4 à 6 fois par jour.

Ce qui est interdit?
Bouillons riches: viande, poulet, poisson, légumes, en particulier champignons.
Œufs durs, œufs au plat.
Viandes grasses, volaille, poisson, gibier.
Lard de porc, graisse de bœuf et d'agneau.
Cru: chou, radis, radis, oseille, épinards, oignons verts.
Viandes fumées, épices, collations chaudes, conserves, champignons, saucisses.
Pâtisseries, produits de boulangerie frais, pain noir, glaces, desserts gras, cacao, chocolat.
Alcool sous toutes ses formes.

Que limiter?
Graisses: beurre - 30 g, légumes - 20 g par jour.
Glucides rapides, sucre.
Chou bouilli (cuit) à fibres grossières.
Fruits crus trop aigres et sucrés.
Cuisson, pâtisserie, café, thé fort.

Ce qui est autorisé?
Pain blanc séché.
Légumes bouillis et cuits.
Toute bouillie, pâtes.
Viande maigre, volaille, poisson (escalopes vapeur, boulettes de viande, soufflés, petits pains, etc.)
Œufs sous forme d'omelette protéinée. Doux 1 morceau par jour.
Lait, fromage cottage non aigre, fromage hollandais, Adyghe.
Pommes au four, purées de fruits.
Bouillon de rose musquée, thé faible, gelée et compotes sur xylitol.

Le régime thérapeutique est suivi pendant au moins 6 mois. À l'avenir, vous devriez adhérer au régime Pevzner numéro 5 (voir vidéo).

Comment faire un don de sang pour l'alpha-amylase

Pour déterminer l'activité de l'alpha-amylase, le sang est prélevé dans une veine (5 ml)

Dans une condition aiguë, le sang peut être donné à tout moment.

Avec une analyse planifiée, le sang est donné le matin, strictement à jeun: ne pas manger, ne pas boire.

Ne fumez pas avant de donner du sang.

Des résultats d'analyse sanguine faussement élevés pour l'alpha-amylase peuvent être en cas d'insuffisance rénale chronique, tout en prenant les médicaments énumérés ci-dessus.

Fausse sous-estimée - dans le contexte de l'hypercholestérolémie (cholestérol sanguin élevé).

Une légère augmentation isolée des taux d'alpha-amylase dans le sang
n'est pas une raison suffisante pour poser un diagnostic.