Indications des tests sanguins ALT et AST pour

Dystonie

Parfois, un examen complet du corps du patient n'est pas nécessaire pour poser un diagnostic. Assez souvent, il suffit de passer un ou plusieurs tests. Pour diagnostiquer un patient, il est parfois recommandé de ne réaliser qu'un test sanguin biochimique, à l'aide duquel la quantité et la nature des enzymes de cytolyse hépatique sont déterminées. Un test sanguin biochimique AST permet d'identifier un certain nombre de maladies graves qui peuvent grandement compliquer la vie d'une personne.

Analyse d'AST et d'ALT: caractéristiques de recherche

L'AST est une enzyme présente dans les cellules, dont la fonction est de catalyser la conversion de l'oxaloacétate en aspartame. L'AST est un composé présent dans les tissus cardiaques, hépatiques et rénaux. De plus, le contenu de cette substance se trouve dans les cellules du muscle squelettique strié et dans les cellules du tissu nerveux..

L'enzyme AST est une aspartate aminotransférase, qui participe activement à l'échange d'acides aminés dans le corps. Le composé ne pénètre dans le sang qu'en cas de dommage ou de destruction des cellules lors du développement de toute maladie ou de toute lésion des tissus organiques.

En plus de l'AST, dans le processus d'analyse biochimique de la teneur en enzymes dans la circulation sanguine, la teneur en un composé tel que l'ALT est déterminée.

L'abréviation ALT indique la présence d'une protéine hépatique enzymatique - l'alanine aminotransférase, qui est un catalyseur protéique dans les processus directement liés à l'échange d'acides aminés dans le corps. Le composé en question a une activité maximale dans les structures cellulaires du tissu hépatique et rénal. Dans les tissus du cœur et des muscles striés, cette enzyme est présente en petite quantité.

En raison du fait que l'ALT est une enzyme exclusivement à base de cellules, sa quantité dans la circulation sanguine est assez faible.

Que montre l'analyse ALT et AST??

Le plus souvent, pour déterminer les causes de la maladie et poser le bon diagnostic, il suffit de procéder à une analyse exclusivement pour AST ou ALT. Le déchiffrement de l'analyse biochimique dans le cas où la norme de la teneur en enzyme est dépassée indique la présence dans le corps de processus associés à la défaite de certaines parties du foie. Dans ce cas, les lésions hépatiques peuvent être assez variées. Il peut s'agir des processus suivants:

  • dommages aux cellules du foie à la suite d'une intoxication alcoolique ou médicamenteuse;
  • cirrhose du foie;
  • lésions hépatiques résultant d'une exposition à l'organe d'agents pathogènes de l'hépatite virale.

En plus de ces facteurs, une augmentation du taux d'AST et d'ALT est observée à la suite d'une exposition à un effort physique excessif, à des lésions mécaniques ou ischémiques des tissus corporels, en présence de brûlures graves..

La détermination de la teneur en enzyme est effectuée par des méthodes de recherche biochimique. Pour que les données de décryptage soient aussi fiables que possible, le sang doit être donné le matin lors de l'analyse biochimique. Jusqu'au moment du prélèvement sanguin pour analyse, il est interdit de manger de la nourriture, car le sang doit être donné exclusivement à jeun. Le prélèvement de matériel pour la recherche biochimique en laboratoire est réalisé à partir de la veine cubitale du patient.

Test sanguin biochimique: décodage, norme et écart

Afin d'obtenir des résultats précis de l'analyse biochimique du contenu des enzymes, le décodage doit être effectué exclusivement par un spécialiste hautement qualifié et expérimenté. La norme de la quantité de chacune des enzymes contenues dans le sang correspond à sa certaine concentration. La teneur en ALT dans le sang varie de 31 U / L à 41 U / L, selon le sexe du patient. La norme pour les femmes correspond à une teneur en ALT inférieure à celle des hommes. Pour obtenir des résultats précis, le rapport du degré d'activité de chacune des enzymes est déterminé. Une augmentation du coefficient peut indiquer l'émergence et le développement de conditions préalables à l'infarctus du myocarde dans le corps du patient et, avec une diminution de cet indicateur, le développement d'une hépatite infectieuse dans le corps..

Étant donné que les aminotransférases ont une spécialisation tissulaire différente (chacune de ces enzymes est concentrée dans un certain type de tissu), un écart par rapport à la norme dans le contenu de l'une ou l'autre enzyme signale presque instantanément la présence de maladies associées à certains organes dans lesquelles la localisation maximale de l'ALT et de l'AST est observée. Le décodage de l'analyse peut être utilisé comme facteur de diagnostic de l'état du muscle cardiaque (myocarde) et des anomalies du fonctionnement du tissu hépatique. Dans les cas où la norme de la teneur en enzyme est augmentée, on soupçonne la présence dans le corps de problèmes de fonctionnement de certains organes..

Au cours du processus de mort et de destruction des cellules tissulaires qui composent l'organe, des enzymes sont libérées dans la circulation sanguine. La concentration de substances augmente, ce qui détermine le test sanguin et l'interprétation ultérieure des résultats. La norme de l'enzyme AST dépassée de 2 fois ou plus peut être garantie pour confirmer la présence dans le corps du patient des conditions préalables à la survenue d'une crise d'infarctus du myocarde.

Dans les cas où l'ALAT dans le sang est élevé, le corps développe généralement une hépatite infectieuse pendant la période de son incubation.

Si la norme des indicateurs d'AST et d'ALT est réduite, il est possible de constater le manque de vitamine B (giridoxine). Cependant, il convient de rappeler qu'un manque de gyridoxine peut être causé non seulement par des changements pathologiques dans le corps, mais également par le processus de portage d'un enfant par une femme..

Quelle est la raison de l'écart par rapport à la norme ALT et AST?

L'activité ALT dans le sang est directement proportionnelle au degré et à la gravité de l'évolution de l'hépatite virale. Plus la situation dans le corps est difficile avec le développement de la maladie, plus le niveau d'activité ALT dans le sang augmente. Dans le cas de cas particulièrement graves, un test sanguin peut montrer une activité ALT 5 fois ou plus supérieure à la norme. L'utilisation d'un test sanguin biochimique aidera à identifier la maladie au tout premier stade de développement dans le corps du patient, c'est-à-dire au moment où l'évolution de la maladie passe sans symptômes clairement exprimés. Le test sanguin AST et ALT vous permet de déterminer avec précision l'état du patient et la complexité de l'évolution d'une maladie particulière.

Un niveau élevé d'ALT et d'AST dans le sang pendant l'analyse peut être dans le cas de maladies telles que:

  • cirrhose du foie;
  • cancer du foie;
  • diverses formes d'hépatite,
  • dommages au tissu hépatique en raison d'une intoxication toxique et médicamenteuse.

De plus, les écarts par rapport à la norme peuvent provoquer des maladies telles que:

  • pancréatite;
  • insuffisance cardiaque ou infarctus du myocarde;
  • avoir des brûlures sur de grandes zones du corps;
  • nécrose des tissus squelettiques;
  • états de choc de diverses natures.

Une diminution de l'ALT en dessous de la normale est observée avec une carence en vitamine B6 dans le corps du patient, ainsi qu'avec des lésions du tissu hépatique résultant d'une nécrose étendue. En règle générale, une diminution de l'ALT est observée en raison de la mort et de la destruction des cellules qui composent le tissu hépatique et produisent de l'ALT en même temps..

Recommandations pour le patient

L'AST est l'un des indicateurs diagnostiques les plus importants de l'état du corps. L'écart de son contenu dans la circulation sanguine par rapport à la norme indique le développement de dommages aux organes dans le corps à la suite du développement de certaines maladies. La normalisation de la teneur en AST dans le sang se produit automatiquement après l'élimination de l'influence du processus pathologique sur l'organe affecté.

Avec une intervention médicale rapide et des mesures thérapeutiques adéquates, l'indicateur AST revient à la normale dans les 30 à 40 jours suivant la fin du traitement. Fournir un traitement rapide de la maladie révèle une dynamique positive simultanée du contenu d'AST dans le sang. S'il y a une baisse rapide du contenu de l'enzyme dans la circulation sanguine avec une progression simultanée de l'hyperbilirubinémie, le pronostic du développement de la maladie s'avère négatif et nécessite une modification correspondante de la méthode de traitement. Un test sanguin montre une diminution des taux d'AST dans la circulation sanguine en raison d'une maladie grave, d'une rupture du foie ou d'une carence en vitamine B6.

Une augmentation de l'AST se produit lorsque les muscles squelettiques striés sont blessés, coup de chaleur, ainsi qu'en cas de chirurgie cardiaque dans le corps.

Pour assurer la constance des indicateurs AST et ALT dans la plage normale, le patient doit éviter l'utilisation à long terme de divers médicaments pouvant entraîner la destruction des tissus hépatiques ou une perturbation du fonctionnement des cellules hépatiques. Si cela ne peut être fait en raison de la présence d'une maladie chronique dans le corps, un test sanguin d'AST et d'ALT doit être effectué aussi régulièrement que possible. Cela doit être fait pour empêcher le développement dans le corps de troubles plus graves associés à une intoxication médicamenteuse du foie..

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Taux d'ALAT et d'AST dans le sang, normes et causes de troubles

Avant de prescrire un traitement pour une maladie, vous devez d'abord effectuer un examen complet du corps afin de poser le bon diagnostic. Un test sanguin général et biochimique, qui comprend des examens pour l'ALT et l'AST, aidera à le faire. Actuellement, la médecine a un indicateur tel que le taux d'ALAT et d'AST dans le sang. S'il est augmenté, cela signifie que la personne est atteinte d'une certaine maladie. Mais avant de rechercher les raisons pour lesquelles le niveau d'ALT et d'AST est élevé, ou un indicateur sur deux, ainsi que de rechercher des moyens de traitement, vous devez savoir plus en détail de quoi il s'agit..

Que sont AST et ALT?

De nombreuses cellules d'organismes vivants contiennent des aminotransférases, qui étaient autrefois appelées transaminases. Ils peuvent être trouvés à la fois dans les organismes unicellulaires les plus simples et dans les organismes multicellulaires. Chacune de ces aminotransférases a ses propres fonctions inhérentes que les cellules sont capables de porter (cela s'applique également aux acides aminés, qui ont chacun les siens). Les groupes d'aminotransférases suivants existent:

  • L'aspartate aminotransférase (AST, AsAT) est une enzyme spécifique capable de transférer les acides aminés de l'aspartate à partir de biomolécules.
  • L'alanine aminotransférase (ALT, ALT) est une enzyme qui transporte l'acide aminé alanine des biomolécules.

L'activité maximale de l'ALT et de l'AST est observée dans le corps humain dans les reins, les tissus musculaires, le cœur et le foie. L'activité la plus élevée de l'ALT peut être notée dans le pancréas. Important: comme chaque groupe d'aminotransférases est situé dans un organe spécifique, s'il est endommagé, il pénètre facilement dans la circulation sanguine. Grâce à cette propriété de l'enzyme ALT et AST, il est possible de déterminer la présence de maladies latentes dans l'organisme. Si, après avoir pris du sang dans l'analyse biochimique, les valeurs ALT et AST sont augmentées, cela signifie que le patient souffre d'hépatite, de pancréatite, d'infarctus du myocarde ou de blessures dans le corps..

Que signifie une performance plus élevée??

Étant donné que le niveau d'AST et d'ALT dans chaque organe interne est différent, des indicateurs accrus indiquent sa maladie.

La partie principale de l'enzyme ALT se trouve dans le foie, le muscle cardiaque, les reins et le pancréas. Avec des pathologies de ces organes, l'AlAT pénètre dans la circulation sanguine, ce qui provoque une forte augmentation de cette enzyme lors de l'analyse.

La plupart de l'enzyme AST se trouve dans le myocarde, les tissus nerveux et musculaires, le foie. Les dommages à l'un des organes ci-dessus entraînent une augmentation des taux d'AST dans le sang.

Le taux d'ALAT et d'AST dans le sang dépend directement du foie, qui est responsable des fonctions suivantes:

  • Synthèse des protéines dans le corps;
  • Élimination des substances toxiques et du poison en cas d'empoisonnement;
  • Création de substances biochimiques;
  • Stockage du glycogène, responsable de l'activité vitale et du fonctionnement normal du corps;
  • Régulation des réactions biochimiques.

Quels indicateurs sont considérés comme la norme AST et ALT?

Un test sanguin biochimique permet d'identifier les maladies dangereuses latentes dans le corps à un stade précoce. Souvent, une augmentation de l'ALT signifie et indique une violation des fonctions hépatiques, tandis qu'une augmentation du taux d'AST reflète un dysfonctionnement du cœur. Mais quels indicateurs sont considérés comme normaux et quels sont des écarts, de sorte que l'on puisse affirmer que des niveaux élevés ou faibles d'ALT et d'AST sont le signe d'une maladie évolutive dangereuse.

Le niveau normal et acceptable d'ALT et d'AST dépend du sexe, il différera donc considérablement chez les hommes, les femmes et les enfants..

  • Chez la femme adulte, le taux d'ALAT et d'AST doit être inférieur à 31 U / L.
  • Chez les hommes adultes, le taux d'AST dans le sang doit être inférieur à 47 U / L et le taux d'ALT ne doit pas être supérieur à 45 U / L.
  • Comme les enfants grandissent constamment, leurs lectures ALT et AST changent. Dans le même temps, le niveau d'ALT chez les enfants devrait être inférieur à 50 U / L, tandis que l'indicateur AST chez les enfants au cours des 5 premiers jours de la vie atteint 140 U / L. Après 5 jours et jusqu'à l'âge de neuf ans, le taux d'AST chez les enfants doit être inférieur à 55 U / L.

Pour faciliter la détermination du niveau d'ALAT et d'AST, un tableau a été développé, qui reflète tous les indicateurs en fonction du sexe du patient:

Niveaux d'ALAT et d'AST chez les enfants, les hommes et les femmes

Le niveau d'AST et d'ALT pouvant être différent en fonction de la modernité de l'équipement avec lequel l'analyse biochimique a été réalisée, un tableau a été développé, qui reflète les valeurs normales et les degrés de déviation des enzymes présentes dans le sang:

Si les indicateurs d'AST et d'ALT lors de l'analyse biochimique sont fortement augmentés, le patient peut être diagnostiqué avec des pathologies hépatiques. Souvent, ce phénomène est observé avec une hépatite latente et d'autres maladies dangereuses..

Si l'analyse biochimique a montré que le taux d'AST est augmenté plusieurs fois, cela signifie la présence d'un infarctus du myocarde dans le corps. Si l'AST a d'abord augmenté et après 4 jours, elle a diminué, il n'y a pas eu de crise cardiaque.

Raisons de la modification du niveau des indicateurs

Après avoir déchiffré l'analyse de la biochimie, il a été remarqué que certaines maladies affectent la diminution de l'ALT, mais cela n'a rien à voir avec la fonctionnalité du foie. Une diminution de l'ALAT peut être causée par un système génito-urinaire infectieux, une hépatite alcoolique, des néoplasmes tumoraux, une consommation fréquente d'alcool, une carence en vitamine B6 due à une mauvaise alimentation.

Les principales raisons pour lesquelles les taux d'analyse chez les hommes, les enfants et les femmes augmentent sont:

  • Infarctus du myocarde;
  • Hépatite;
  • Formes de pancréatite;
  • Pathologies hépatiques causées par la drogue, l'alcool ou une infection virale;
  • Prendre des stéroïdes;
  • La réaction du corps aux médicaments;
  • Métastases hépatiques;
  • Hépatose grasse;
  • Brûlures et blessures causées par des lésions musculaires et des tissus musculaires.

Il convient de savoir qu'une diminution du niveau de ces enzymes se produit indépendamment après la guérison de la maladie sous-jacente..

Les premiers symptômes montrant une augmentation de l'AST et de l'ALAT:

  • Nervosité et dépression;
  • Démangeaison;
  • Mauvais sommeil;
  • Diminution de l'appétit entraînant une perte de poids
  • Faiblesse générale du corps.

Les symptômes tardifs de taux d'enzymes élevés comprennent:

  • Changement de couleur de l'urine, qui devient plus foncée;
  • Selles décolorées;
  • Le blanc des yeux et de la peau devient jaunâtre;
  • Nausées et malaise;
  • Gonflement des extrémités.

Mesures diagnostiques supplémentaires pour déterminer la présence de maladies latentes:

  • Test sanguin pour l'hépatite B et C;
  • Échographie des organes abdominaux;
  • Test sanguin clinique;
  • Biopsie du foie;
  • Don de sang pour les hormones thyroïdiennes.

Traitement

Si le niveau d'AST et d'ALAT chez les enfants, les hommes et les femmes est augmenté, une maladie est présente dans le corps. Pour abaisser les indices de ces enzymes, vous devez d'abord vous débarrasser du foyer de la maladie, qui a provoqué leur augmentation..

Tout d'abord, vous devez organiser correctement votre nourriture, qui doit être de haute qualité et saine:

  • Mangez beaucoup de fruits et légumes frais, car ces aliments contiennent des fibres. Cela comprend également le riz brun, qui a les mêmes propriétés..
  • Les thés verts et médicinaux contenant de la bardane, du pissenlit ou du chardon-Marie aideront à nettoyer le foie et à rétablir l'équilibre hydrique du corps.
  • Il est important de consommer des aliments contenant une grande quantité de vitamine C. Par exemple, les vitamines Revit contiennent toute une gamme de substances utiles.
  • Le régime de boisson doit être observé.
  • Prenez une douche fraîche.
  • Gymnastique respiratoire, ainsi que des exercices du matin ou des sports - tout cela aide à vaincre la maladie, ce qui signifie réduire le niveau d'AST et d'ALAT dans le sang.

Étant donné que les taux d'ALT sont souvent élevés dans les pathologies hépatiques, cela signifie que le médecin doit également prescrire des médicaments qui aideront à protéger les hépatocytes d'autres facteurs nocifs. Ces médicaments sont collectivement appelés hématoprotecteurs..

En outre, le médecin notera que le foie pendant la maladie chez les enfants, les hommes et les femmes est considérablement affaibli, ce qui signifie qu'il ne doit pas être exposé à des risques inutiles, car l'organe sera encore plus endommagé..

ALT dans le sang

Ce que montre l'ALT dans le sang?

L'alanine aminotransférase ou ALT en abrégé est une enzyme endogène spéciale. Il est inclus dans le groupe des transférases et le sous-groupe des aminotransférases. La synthèse de cette enzyme a lieu au niveau intracellulaire. Une quantité limitée de celui-ci pénètre dans la circulation sanguine. Par conséquent, lorsqu'une analyse biochimique montre une teneur accrue en ALT, cela indique la présence d'un certain nombre d'anomalies dans le corps et le développement de maladies graves. Souvent, ils sont associés à la destruction d'organes, ce qui entraîne une libération brutale de l'enzyme dans le sang. En conséquence, l'activité de l'alanine aminotransférase est également améliorée. Il est difficile d'établir l'étendue de la nécrose ou le degré de lésion de la maladie tissulaire sur cette base, car la spécificité d'organe n'est pas caractéristique de l'enzyme..

L'alanine aminotransférase se trouve dans de nombreux organes humains: les reins, le muscle cardiaque, le foie et même les muscles squelettiques. La fonction principale de l'enzyme est l'échange d'acides aminés. Il agit comme un catalyseur pour le transfert réversible de l'alanine de l'acide aminé à l'alpha-cétoglutarate. A la suite du transfert du groupe amino, on obtient des acides glutamique et pyruvique. L'alanine est nécessaire dans les tissus du corps humain, car c'est un acide aminé qui peut être rapidement converti en glucose. Ainsi, il est possible d'obtenir de l'énergie pour le fonctionnement du cerveau et du système nerveux central. En outre, parmi les fonctions importantes de l'alanine figurent le renforcement du système immunitaire de l'organisme, la production de lymphocytes, la régulation du métabolisme des acides et des sucres..

L'activité la plus élevée de l'alanine aminotransférase a été trouvée dans le sérum sanguin des hommes. Chez les femmes, les processus avec la participation de l'enzyme sont plus lents. La concentration la plus élevée est notée dans les reins et le foie, suivis des muscles squelettiques, de la rate, du pancréas, des érythrocytes, des poumons et du cœur..

À quoi sert l'analyse?

La plus grande quantité de transférase se trouve dans le foie. Cette observation permet de détecter les maladies d'un organe donné qui ne présentent pas de symptômes externes. L'ALT, contrairement à de nombreux autres composants considérés dans l'analyse biochimique du sang, a été étudié de manière plus approfondie. Par conséquent, avec son aide, même des problèmes mineurs dans le corps peuvent être identifiés. Dans certains cas, la quantité d'ALT est comparée à la quantité d'autres éléments dans le sang. Cela nous permet de tirer des conclusions sur la présence de pathologies..

Par exemple, une enzyme telle que l'aspartate aminotransférase ou l'AST est souvent utilisée. Il est également synthétisé par voie intracellulaire et une quantité limitée entre dans la circulation sanguine. Un écart par rapport à la norme établie en médecine pour le contenu de l'aspartate aminotransférase, comme dans le cas de l'alanine aminotransférase, est une manifestation d'anomalies dans le travail de certains organes. L'image la plus complète de la nature de la pathologie vous permet d'obtenir la corrélation de la quantité contenue des deux enzymes. S'il y a un excès de la quantité d'alanine aminotransférase par rapport à l'aspartate aminotransférase, cela indique la destruction des cellules hépatiques. Les niveaux d'AST augmentent fortement dans les derniers stades d'une maladie de cet organe, comme la cirrhose. Lorsque le niveau d'aspartate aminotransférase dépasse le niveau d'alanine aminotransférase, il y a des problèmes avec le muscle cardiaque.

Des méthodes de diagnostic supplémentaires peuvent confirmer la présence de la maladie et le degré de dommage aux organes. Cependant, l'ALT est un indicateur précis, dans certains cas, il peut même être utilisé pour établir le stade de la maladie et suggérer des options possibles pour son développement..

Lorsqu'un test ALT est programmé?

La quantité d'alanine aminotransférase est déterminée dans le cadre d'un test sanguin biochimique général. Souvent, un seul type d'examen est attribué lorsqu'il n'est pas nécessaire d'utiliser des méthodes supplémentaires. Ils sont testés pour ALT. Cela est dû à la spécialisation tissulaire sélective de l'enzyme.

La quantité d'alanine aminotransférase dans les problèmes hépatiques aide à les identifier avant même l'apparition du symptôme le plus caractéristique - la jaunisse. Par conséquent, le médecin prescrit un test ALT le plus souvent afin de vérifier les dommages à cet organe important à la suite de la prise de médicaments ou de toute autre substance toxique pour le corps. En outre, l'étude est menée avec des soupçons d'hépatite. Un test ALT est nécessaire en présence de symptômes tels qu'une fatigue accrue et une faiblesse du patient. Il perd l'appétit, ressent souvent des nausées et se transforme en vomissements. Les taches jaunes sur la peau, la douleur et l'inconfort dans l'abdomen, le jaunissement du blanc des yeux, les matières fécales de couleur claire et l'urine foncée peuvent tous être des signes de maladie du foie. Dans de tels cas, cette analyse est nécessaire..

L'ALT peut être comparé à l'AST pour plus d'informations sur les causes des lésions hépatiques. Ceci est fait si la quantité d'enzymes dépasse considérablement la norme. Le rapport AST / ALT est connu en médecine sous le nom de coefficient de Ritis. Sa valeur normale varie de 0,91 à 1,75. Si cet indicateur devient supérieur à 2, une lésion du muscle cardiaque est diagnostiquée, procédant à la destruction des cardiomycytes. Un infarctus du myocarde est également possible. Le coefficient de Ritis, ne dépassant pas 1, indique une maladie du foie. De plus, plus la valeur de l'indicateur est faible, plus le risque d'une issue défavorable est grand..

Le test ALT peut être utilisé non seulement comme méthode de diagnostic, mais également pendant le traitement. Cela vous permet de déterminer la dynamique de l'évolution de la maladie et d'identifier les améliorations ou la détérioration de l'état du patient. Le test ALT est nécessaire s'il existe des facteurs qui contribuent à une maladie du foie. Il s'agit notamment de l'abus de boissons alcoolisées ou de drogues qui détruisent les cellules organiques. Si la quantité normale d'alanine aminotransférase dans le sang est dépassée, d'autres médicaments sont prescrits. Il est impératif de vérifier la quantité d'ALAT si le patient a été en contact avec des patients atteints d'hépatite ou l'a récemment eu lui-même, est diabétique et en surpoids. Certaines personnes ont une prédisposition aux maladies du foie. On montre également qu'ils sont testés pour l'ALT..

Il utilise du sang veineux ou capillaire. Afin d'obtenir des résultats fiables, certaines exigences doivent être remplies. Tout d'abord, ne mangez pas 12 heures avant l'accouchement et ne buvez pas d'alcool pendant une semaine. Même une petite quantité de nourriture peut affecter considérablement le résultat. Deuxièmement, pendant une demi-heure avant l'analyse, arrêtez de fumer, ne vous inquiétez pas, évitez le stress mental et physique. Les résultats sont généralement prêts un jour après l'accouchement..

Taux d'ALAT dans le sang chez les hommes et les femmes

Alanine aminotransférase (ALT ou ALT) - enzymes marqueurs du foie.

Aspartate aminotransférase (AST ou AsAT) - enzymes marqueurs du myocarde.

La quantité de l'enzyme alanine aminotransférase dans le sang est mesurée en unités par litre.

ALT (ALAT) chez les enfants

L'ALT chez les enfants varie avec l'âge:

Chez les nouveau-nés jusqu'à l'âge de 5 jours: l'ALAT ne doit pas dépasser 49 U / L. (AST jusqu'à 149 U / l.)

Pour les enfants de moins de six mois, ce chiffre est plus élevé - 56 U / l.

À l'âge de six mois à un an, la quantité d'ALAT dans le sang peut atteindre 54 U / L

De un an à trois - 33 U / L, mais progressivement la quantité normale de l'enzyme dans le sang diminue

Chez les enfants de 3 à 6 ans, sa limite supérieure est de 29 U / l.

À 12 ans, la teneur en alanine aminotransférase doit être inférieure à 39 U / L

Chez les enfants, de légers écarts par rapport à la norme sont autorisés. Cela est dû à une croissance inégale. Au fil du temps, la quantité d'enzyme dans le sang devrait se stabiliser et se rapprocher de la normale.

ALT (ALAT) chez les adultes

Norme pour les hommes

Norme pour les femmes

jusqu'à 45 U / l. (0,5 à 2 μmol)

jusqu'à 34 U / l. (0,5 à 1,5 μmol)

28 à 190 mmol / L (0,12 à 0,88)

28 à 125 mmol / L (0,18 à 0,78)

Taux d'amélioration des enzymes

Taux d'amélioration des enzymes

Dans quelles maladies l'AST et l'ALT augmentent-ils??

Facile - 1,5 à 5 fois;

Moyenne - 6 à 10 fois;

Élevé - 10 fois ou plus.

Infarctus du myocarde (plus d'AST);

Hépatite virale aiguë (plus d'ALAT);

Lésions hépatiques toxiques;

Tumeurs malignes et métastases dans le foie;

Destruction du muscle squelettique (syndrome d'accident)

Mais les résultats de l'analyse pour l'ALT s'avèrent souvent loin des normes établies. Cela peut être dû non seulement à la présence de processus inflammatoires dans le corps, mais également à d'autres facteurs. Une augmentation des taux d'alanine aminotransférase peut être déclenchée par la prise d'aspirine, de warfarine, de paracétamol et de contraceptifs oraux chez la femme. Par conséquent, le médecin doit être informé de l'utilisation de ces médicaments avant de passer un test ALT. Les médicaments à base de valériane et d'échinacée ont un effet similaire. Des résultats de test inexacts peuvent être causés par une activité motrice accrue ou des injections intramusculaires.

L'ALT est élevée dans le sang

La quantité d'alanine aminotransférase dans le sang est considérée comme augmentée si elle dépasse la norme établie, en particulier de dizaines et, dans certains cas, de centaines de fois. En fonction de cela, la présence de la maladie est déterminée. Avec une augmentation du taux d'ALT de 5 fois, il est possible de diagnostiquer un infarctus du myocarde, s'il atteint 10 à 15 fois, on peut parler de la détérioration de l'état du patient après une crise. Dans ce cas, la valeur du coefficient de Ritis évolue également à la hausse..

L'hépatite provoque une augmentation de l'ALAT dans le sang de 20 à 50 fois, la dystrophie musculaire et la dermatomyosite - de 8. À propos de la gangrène, la pancréatite aiguë est indiquée en dépassant la limite supérieure de l'indicateur de 3 à 5 fois.

Il est possible non seulement d'augmenter la teneur en alanine aminotransférase dans le sang. Sa quantité trop faible est associée à un manque de vitamine B6, qui fait partie de cette enzyme, ou à des processus inflammatoires complexes dans le foie.

Que dit une augmentation de l'ALT??

Une augmentation de l'ALT indique l'évolution des processus inflammatoires dans le corps. Ils peuvent être causés par les maladies suivantes:

Hépatite. Cette maladie inflammatoire du foie peut prendre plusieurs formes. Pour les hépatites chroniques ou virales, l'excès du taux d'alanine aminotransférase dans le sang est insignifiant. Avec l'hépatite A, l'analyse ALT permet de détecter l'infection à l'avance. La quantité de l'enzyme dans le sang augmente une semaine avant l'apparition des premières manifestations externes de la maladie sous la forme d'une jaunisse. L'hépatite virale ou alcoolique s'accompagne d'une augmentation prononcée des taux d'ALT.

Cancer du foie. Cette tumeur maligne se développe souvent chez les patients atteints d'hépatite. L'analyse de l'ALT dans ce cas est nécessaire à la fois pour le diagnostic de la maladie et pour prendre une décision sur une décision opérationnelle. Lorsque le niveau d'alanine aminotransférase est significativement plus élevé que la norme, une intervention chirurgicale peut être impossible, car le risque de complications diverses est élevé..

Pancréatite La présence de cette maladie est également indiquée par le taux d'ALT. Sa quantité accrue indique une exacerbation de la pancréatite. Les patients avec un tel diagnostic devront être périodiquement testés pour l'ALT tout au long de leur vie. Cela aidera à éviter les épisodes de maladie et à suivre les progrès du traitement..

Myocardite. Il se manifeste par des lésions du muscle cardiaque. Ses principaux symptômes sont l'essoufflement, la fatigue rapide du patient et une teneur accrue en ALAT dans le sang. Pour diagnostiquer cette maladie, le niveau d'AST est déterminé, puis le coefficient de Ritis est calculé.

Cirrhose. Cette maladie est dangereuse car pendant longtemps elle peut ne pas avoir de symptômes prononcés. Les patients se fatiguent rapidement et se sentent fatigués. Moins fréquemment, il y a une douleur dans le foie. Dans ce cas, la cirrhose peut être déterminée par la teneur accrue en ALT dans le sang. La quantité d'enzyme dans le sang peut dépasser la norme de 5 fois.

Infarctus du myocarde. Cette maladie est la conséquence d'une circulation sanguine altérée, entraînant une nécrose tissulaire du muscle cardiaque. Dans le cas d'une crise cardiaque non compliquée, le niveau d'ALT augmente légèrement par rapport à l'AST, cependant, il peut être utilisé pour déterminer la crise.

Raisons de l'augmentation de l'ALT

Prendre un certain nombre de préparations médicinales ou à base de plantes - barbituriques, statines, antibiotiques;

utilisation fréquente de restauration rapide avant de passer un test ALT;

boire de l'alcool moins d'une semaine avant le prélèvement sanguin;

non-respect des règles de base pour la livraison de l'analyse, y compris la stérilité de la procédure;

augmentation du stress émotionnel ou physique;

effectuer peu de temps avant l'analyse d'un cathétérisme du muscle cardiaque ou d'une autre intervention chirurgicale;

stéatose - une maladie qui se manifeste par l'accumulation de cellules graisseuses dans la région du foie, le plus souvent chez les personnes en surpoids;

nécrose d'une tumeur maligne;

prendre de la drogue;

saturnisme du corps;

la mononucléose est une maladie infectieuse qui se manifeste par des modifications de la composition du sang, des lésions du foie et de la rate;

L'ALT est élevée pendant la grossesse

Chez la femme, la quantité d'alanine aminotransférase est limitée à 31 U / L. Cependant, au cours du premier trimestre de la grossesse, cette valeur peut être légèrement dépassée. Ceci n'est pas considéré comme un écart et n'indique le développement d'aucune maladie. En général, les taux d'ALAT et d'AST doivent être stables tout au long de la grossesse..

Une légère augmentation de la quantité d'enzymes de ce groupe est observée avec la gestose. Dans ce cas, ils sont de gravité légère à modérée. La gestose est une complication qui survient en fin de grossesse. Les femmes souffrent de faiblesse, de vertiges et de nausées. Leur tension artérielle augmente. Plus l'écart de l'ALT par rapport à la norme est important, plus la gestose est sévère. C'est le résultat d'un trop grand stress sur le foie, qu'il ne peut pas gérer..

Comment abaisser l'ALT dans le sang?

Il est possible de réduire la teneur en alanine aminotransférase dans le sang en éliminant la cause de ce phénomène. Étant donné que le facteur le plus courant dans l'augmentation des ALAT est les maladies du foie et du cœur, il est nécessaire de commencer leur traitement. Après le déroulement des procédures et la prise des médicaments appropriés, un test sanguin biochimique est répété. Avec un traitement approprié, les taux d'ALT devraient revenir à la normale.

Parfois, des médicaments spéciaux sont utilisés pour le réduire, tels que l'hefitol, l'hépral, le duphalac. Ils doivent être prescrits par un médecin et le rendez-vous est effectué sous sa supervision. La plupart des médicaments ont des contre-indications qui doivent être prises en compte avant de commencer le traitement. Cependant, ces remèdes ne traitent pas la cause sous-jacente de l'augmentation de l'ALT. Quelque temps après avoir pris les médicaments, le niveau de l'enzyme peut à nouveau changer. Par conséquent, il est nécessaire de contacter un spécialiste qualifié qui établira le bon diagnostic et prescrira le traitement approprié..

Éducation: Institut médical de Moscou. IM Sechenov, spécialité - "Médecine générale" en 1991, en 1993 "Maladies professionnelles", en 1996 "Thérapie".

ALT et AST dans un test sanguin: que signifient-ils et quelle est la norme

La nomination d'un traitement pour une affection particulière est précédée de son diagnostic. Dans certains cas, il n'est pas nécessaire de procéder à un examen complet du patient, il suffit simplement de passer un certain nombre de tests. La liste des similaires comprend souvent un test sanguin biochimique. Les indicateurs AST et ALT en biochimie sanguine sont essentiels pour évaluer l'état du patient.

Qu'est-ce que l'AST et l'ALT dans un test sanguin

L'AST - aspartate aminotransférase - est une enzyme qui assure l'échange d'un acide aminé spécial (aspartate) entre les molécules biologiques. L'enzyme AST la plus active dans le cœur, les reins, le foie et les muscles d'une personne.

Il est possible d'identifier le niveau d'ALT et d'AST à l'aide d'un test sanguin biochimique

ALT - alanine aminotransférase est une enzyme qui aide l'acide aminé alanine à passer d'une molécule à une autre. L'enzyme est la plus active, en plus des organes mentionnés ci-dessus, dans le pancréas humain. ALT et AST dans le test sanguin

Ainsi, l'AST et l'ALT participent activement au métabolisme des acides aminés dans le corps. Les enzymes "vivent" exclusivement dans les tissus des organes, dans le sang, elles apparaissent à la suite de la destruction des cellules lors du développement d'une maladie ou d'une blessure.

Il est possible de déterminer le contenu de ces enzymes dans le sang du patient à l'aide d'une analyse biochimique..

Quels sont les indicateurs réglementaires?

La mesure de la concentration d'enzymes dans le sang du patient est une unité conventionnelle. Le calcul de leur nombre exact au moyen de méthodes mathématiques est impossible même à condition de travailler sur des équipements améliorés. Le verdict est basé sur le niveau d'activité enzymatique.

L'indicateur normatif d'AST et d'ALT dans certains groupes de la population est individuel

Normes de contenu AST et ALT - tableau

Catégorie de personnesLa limite supérieure de ALT
(unités / l)
Limite supérieure d'AST
(unités / l)
Hommes1822
Femmes1517
- Enceinte5-10% plus bas5-10% plus bas
- soins infirmiers1517 et légèrement plus
- pendant la menstruation1517
Enfants de moins de 1 mois3832
Enfants de 1 à 12 mois2736
Enfants de 1 à 16 ans2231

Caractéristiques pendant la grossesse et l'allaitement

Au cours des deux premiers trimestres, le niveau d'AST et d'ALT peut diminuer légèrement - de 5 à 10%. Cela est dû au travail accru du foie. Dans le troisième, les indicateurs doivent être aussi proches que possible de la norme. Dans le cas de l'AST, sa légère augmentation après l'accouchement est possible, ce qui est causé par un travail musculaire actif pendant le travail.

Facteurs affectant la fiabilité des résultats

Il existe un groupe de facteurs qui peuvent affecter la fiabilité des résultats de biochimie, à la suite desquels les valeurs ALT ou AST sont en dehors de la plage normale. Parmi ceux-ci:

  • sports intenses;
  • prendre des médicaments (sédatifs, antibiotiques, contraceptifs, etc.);
  • passion pour les aliments gras ou frits;
  • consommation excessive de boissons alcoolisées;
  • stress transféré;
  • traumatisme.

Avant de procéder à l'analyse, les facteurs ci-dessus doivent être exclus..

Symptômes et causes des anomalies

De légers écarts par rapport aux normes établies d'ALT et d'AST ne se manifestent pratiquement en aucun cas et indiquent des échecs dans le fonctionnement du foie.

Certaines des causes les plus courantes d'augmentation des concentrations enzymatiques sont:

  • hépatose graisseuse;
  • réaction aux médicaments;
  • blessure grave;
  • développement de la pancréatite, de la mononucléose;
  • lésions hépatiques importantes (en raison de la dépendance à l'alcool, aux drogues);
  • métastases hépatiques.

Dans les premiers stades d'une augmentation des indicateurs, le patient présente une léthargie et une fatigue générales. L'appétit disparaît - le poids corporel diminue. Des démangeaisons, de l'insomnie, des troubles nerveux apparaissent.

Une augmentation de la concentration des enzymes ALT et AST peut indiquer des lésions hépatiques importantes

Les symptômes tardifs sont caractérisés par:

  • gonflement des membres;
  • jaunissement de la peau et du blanc des yeux;
  • décoloration de l'urine et des matières fécales;
  • développement d'ascite et augmentation des signes d'intoxication du corps.

Conséquences des valeurs AST et ALT surestimées

Même une activité légèrement augmentée des enzymes indique la survenue d'une certaine maladie. Si vous êtes inactif et si des circonstances aggravantes (prenez de l'alcool, mangez mal, etc.), vous pouvez provoquer le développement de:

  • hépatose graisseuse;
  • Hépatite A;
  • cirrhose du foie;
  • insuffisance cardiaque;

Si vous ne consultez pas un médecin à temps et ne corrigez pas la situation, cela peut entraîner un infarctus du myocarde.

Toutes ces pathologies sont assez graves. Cependant, ils peuvent être guéris avec succès si les maladies sont détectées en temps opportun..

Normalisation de l'état

Thérapie médicamenteuse

En cas d'augmentation de l'activité des enzymes dans le sang humain, les spécialistes recourent à la prescription de médicaments à base de plantes. Les médicaments ont des effets anti-inflammatoires et cholérétiques.

Avec des niveaux élevés d'ALAT et d'AST dans le test sanguin, les spécialistes prescrivent souvent du chardon-Marie

Parmi les médecines traditionnelles:

  1. Chardon-Marie, disponible sous forme de comprimé, de capsule ou d'huile.
  2. Le médicament Heptral, qui a un effet similaire.

Il est important de savoir! La posologie et la durée du traitement avec tous les médicaments sont déterminées par le médecin..

Régime alimentaire et exercice

Une autre direction du traitement du patient est l'organisation d'une bonne nutrition et le nettoyage du corps. Le régime alimentaire du patient doit contenir autant de fruits et légumes que possible. Le café doit être remplacé par du thé aux herbes ou du thé vert. De plus, vous devez consommer de la vitamine C.La nourriture doit être prise souvent et en petites portions.

Le maintien d'un mode de vie sain aide à normaliser la condition, en particulier, une bonne nutrition et une activité physique régulière

Les éléments suivants sont considérés comme tabous:

  • repas gras;
  • frit;
  • trop salé;
  • produits fumés et marinés;
  • Fast food;
  • de l'alcool;
  • boissons gazeuses sucrées.

Activités sportives régulières, la douche de contraste aura un bon effet sur le corps du patient.

Remèdes populaires

Des méthodes alternatives de traitement peuvent être utilisées des méthodes folkloriques:

  1. Décoction de racine de bardane. Racine moulue à raison de 2 c. l. versez un verre d'eau bouillante, laissez au bain-marie pendant 15 minutes. Nous retirons le bouillon, couvrons et insistons pendant 2 heures. Nous filtrons et prenons trois fois par jour pour 2 cuillères à soupe. l.
  2. Décoction de fleurs de calendula. Fleurs séchées (2 cuillères à soupe L.) Versez de l'eau bouillante (400 ml), laissez reposer 2 heures. Nous filtrons le bouillon et prenons 100 ml trois fois par jour avec les repas.

Il est important de savoir! Avant d'utiliser des recettes traditionnelles de traitement, vous devez consulter un médecin.

Traitement du foie: test enzymatique - vidéo

Prévention des niveaux élevés d'AST et d'ALT

Une augmentation de l'AST et de l'ALT peut être évitée en observant les recommandations suivantes:

  • enrichissez votre alimentation quotidienne en vitamine D, qui se trouve dans le lait, les œufs, les pommes, le poisson de mer, le caviar, le sarrasin, la farine d'avoine;
  • excluez les aliments frits trop salés de votre menu. Cela contribuera à décharger le foie;
  • abandonner les mauvaises habitudes: boire de l'alcool, fumer;
  • éviter l'exposition aux toxines qui pénètrent rapidement dans le corps humain et ont un effet néfaste sur le foie;
  • ne vous soignez pas. Une utilisation excessive d'antibiotiques peut résulter d'un dysfonctionnement hépatique.

Aliments à la vitamine D - Galerie

De nombreuses personnes ont tendance à négliger leur propre santé. Cependant, les indications d'un test sanguin pour les enzymes AST et ALT, et plus encore leurs résultats décevants, sont une raison évidente de tirer la sonnette d'alarme. Cela ne signifie pas que vous devez être nerveux et paniquer - vous devez immédiatement consulter un médecin et suivre ses recommandations supplémentaires.

ALT et AST - qu'est-ce que c'est, la norme et les causes de l'augmentation de la numération globulaire

Afin de prescrire correctement un traitement, il est nécessaire de diagnostiquer avec précision la maladie elle-même. Pour cela, un test sanguin général et biochimique est le plus souvent prescrit. Ce dernier comprend des études d'AST et d'ALT (Alat et Asat). Qu'est-ce que c'est, quelle est la norme et pourquoi leur niveau peut augmenter?

ALT et AST dans un test sanguin: qu'est-ce que c'est

L'AST (aspartate aminotransférase, AST, AsAT) est une enzyme spéciale qui participe au transfert de l'acide aminé aspartate d'une biomolécule à une autre. Dans ce cas, B6 agit comme une coenzyme. La plus grande activité de cette enzyme se trouve dans le cœur, les tissus musculaires, le foie et les reins..

Il y a aussi un élément de plus, non moins important, de la recherche biochimique. Il s'agit de l'ALT (ALT, alanine aminotransférase, ALT) - une enzyme spéciale qui transfère l'acide aminé alanine d'une biomolécule à une autre. Comme dans le premier cas, la vitamine B6 agit comme une coenzyme. Il convient également de noter qu'en plus de l'activité maximale dans le cœur, le foie, les reins et les tissus musculaires, il se trouve dans le pancréas.

Normes d'entretien pour les adultes et les enfants

Un test sanguin pour AST, comme l'ALT, est inclus dans le test sanguin biochimique. En conséquence, ils ont leurs propres normes de contenu spécifiques. Les différences peuvent être non seulement dans les résultats des hommes et des femmes, mais aussi dans les différentes catégories d'âge. Ainsi, chez les hommes, l'ALT ne dépasse pas 40 U / litre et chez les femmes, pas plus de 32 U / litre..

L'ALT peut être considérablement augmentée chez les personnes en bonne santé physique en raison d'un mode de vie actif et de la prise de divers médicaments. Il est également le plus souvent observé élevé chez les adolescents, car leur corps est en phase de croissance active. Un test sanguin biochimique révèle assez bien de tels indicateurs, d'autant plus qu'il existe un décodage général des indices.

Quant à la norme de l'indicateur AST, elle est également différente pour les hommes et les femmes. Pour les hommes, la norme est considérée comme comprise entre 15 et 31 U / litre, et pour les femmes, elle peut atteindre 20 à 40 U / litre. De plus, comme dans le cas précédent, une augmentation totalement insignifiante peut être observée chez une personne en bonne santé après avoir pris divers médicaments..

En outre, l'AST augmente après la prise d'alcool, ce qui n'exclut pas le résultat après la prise de certains médicaments à base d'alcool. Ces médicaments comprennent comme la valériane, presque tous les antibiotiques, le paracétamol et la vitamine A.

Tableau des normes pour un test sanguin biochimique

Raisons de l'augmentation des tarifs

Dans la pratique médicale, il existe de nombreux cas différents où une augmentation des transaminases considérées est possible. Cela vous permet d'identifier les causes les plus courantes de faux positifs. Un test sanguin biochimique pour AST et ALT sera augmenté en cas d'infarctus du myocarde. La valeur maximale d'ALT peut être observée dans la forme aiguë de la maladie. Ces chiffres peuvent être compris entre 130 et 150% par rapport aux normes.

Les fluctuations du niveau AST peuvent atteindre de 450 à 500% de la norme. Dans ce cas, le décodage sera plus approfondi, car il est nécessaire de calculer tous les paramètres existants afin d'obtenir un résultat patient précis. En outre, l'indicateur ALT peut augmenter dans la gastrite aiguë, quelle que soit sa forme..

Une augmentation du nombre peut être observée jusqu'à 15 jours avant l'examen et la manifestation de symptômes importants. La présence des hépatites A et B. ne fait pas exception. Si le traitement est effectué correctement et à temps, tous les indicateurs reviennent à la normale dans environ un mois et demi. L'essentiel est que le décodage des résultats d'AST et d'ALT soit correctement effectué, sinon le patient devra subir un deuxième examen.

Les indicateurs peuvent augmenter dans les hépatites virales sévères, tandis que le rapport d'activité des transférases sériques peut atteindre des valeurs de 0,55 à 0,65.

Les indicateurs peuvent ne pas augmenter dans la cirrhose hépatique aiguë. Il existe de nombreux cas où une augmentation est encore observée et atteint 77% de la norme. Une attention particulière doit être portée aux valeurs de la bilirubine lors de l'analyse des données sur les transaminases..

Le plus souvent, il arrive que la dissociation des aminotransférases se manifeste par une hyperbilirubinémie et donc l'activité aminotransférase diminue. De telles actions lors de la détection des transaminases peuvent indiquer la présence d'une insuffisance hépatique, qui se produit sous une forme aiguë, ainsi que la présence d'une jaunisse hépatique. C'est elle qui se caractérise par une hypertension biliaire persistante.

Vidéo: test sanguin AST et ALT

Sondage

Afin de réussir un test sanguin biochimique pour AST et ALT, aucune préparation spéciale n'est nécessaire. Il se rend librement. L'essentiel est de le prendre le matin à jeun et de mettre en garde contre la prise de certains médicaments, le cas échéant. Il est également nécessaire de limiter totalement la consommation d'alcool et de tabac. Cela peut affecter considérablement le résultat, donnant ainsi de faux résultats de recherche..

Il est important de prescrire cette analyse au patient à temps et de la mener correctement, surtout si elle concerne ces indicateurs. Le plus souvent, les examens ASAT et ALAT doivent être contenus dans un livre médical, qui garantit la santé de chaque personne lors de sa candidature à un emploi..

La transaminase AST doit être maîtrisée à tout moment afin que son augmentation ne devienne pas la seule cause du développement de certaines maladies graves. Cela est particulièrement vrai pour le travail du système cardiovasculaire. C'est elle qui souffre le plus souvent en premier, puis l'essentiel de la pression va au foie et aux reins. Il est plus facile d'identifier les problèmes cardiaques, car il manifeste activement sa douleur, tandis que le foie ne fait pas mal jusqu'au dernier.

Matériel complété et mis à jour 28/02/2018

Enzymes ALT et AST dans un test sanguin

Souvent, en regardant votre test sanguin biochimique, une personne ne comprend pas tout à fait quel type d'ALT et d'AST elle est, la norme de son contenu, à quoi elle est généralement nécessaire. Ces abréviations cachent les noms longs des enzymes qui font partie de la cellule hépatique et pas seulement. L'ALT et l'AST sont normalement situés principalement à l'intérieur des cellules, et la libération dans la circulation sanguine indique un dommage ou une destruction du «stockage» naturel.

Qu'est-ce que ALT et AST

Alanine aminotransférase du sang, ou ALT, même sous forme d'analyse biochimique, vous pouvez trouver ALaT, GPT - une enzyme impliquée dans l'échange de l'acide aminé Alanine. Cet échange est effectué principalement par les cellules hépatiques, mais, en plus, l'enzyme est présente dans:

  • musculature;
  • pancréas;
  • parenchyme rénal;
  • myocarde.

La deuxième substance - AST, ACaT, GOT - remplit également la fonction d'échange d'acides aminés - aspartique. Ce processus se déroule non seulement dans le foie:

  • cœur (contenu prédominant);
  • musculature;
  • cerveau.

L'ALT et l'AST n'ont pas une spécificité élevée, mais leur augmentation dans le sang indique des dommages aux organes énumérés précédemment. Lorsque les valeurs d'ALT et d'AST sont augmentées ensemble, cela indique des dommages au parenchyme à prédominance hépatique - les cellules contenant ces transaminases sont détruites et leurs composants sont libérés dans le sang..

Il est impossible de dire exactement quelle est la nature des dommages aux cellules hépatiques, si l'ALaT et l'ASaT sont augmentés. Cela peut être une hépatite de toute étiologie, une cirrhose, une maladie septique.

Avec les symptômes existants de maladie cardiaque, les muscles squelettiques, une augmentation du sang de ces enzymes n'indique pas une pathologie hépatique, mais confirme le tableau clinique. La destruction des tissus corporels s'accompagne d'autres signes.

Normes de contenu

Sous la forme d'un test sanguin biochimique, les normes pour le contenu de l'un ou l'autre indicateur de recherche sont souvent prescrites, ce que le patient lui-même a compris si la valeur des transaminases était augmentée ou diminuée. Dans la colonne «ALT», «AST», il n'y a pas de gradation pour l'indicateur «chez l'homme» et «chez la femme», comme il est écrit, par exemple, près de l'hémoglobine. Chez les enfants à un âge précoce, les valeurs de la norme changent encore, mais pas de manière significative.

Il est important de savoir! La norme des indicateurs ALaT et ASaT dépend uniquement de la manière dont cette analyse est effectuée. Afin de ne pas se tromper et de ne pas accepter la norme de la pathologie, il est préférable de demander à un médecin ou à un assistant de laboratoire.

Le plus souvent, le test des enzymes GPT et GOT se fait par une méthode optique, les unités de mesure sont U / L. Mais il y a un test unifié, scandinave, international.

Chez les adultes

Pour les hommes et les femmes, le taux d'ALAT et d'AST dans le sang ne diffère pas, ne dépend pas de l'âge. Pendant la grossesse, les normes ne changent en aucun cas - chez une femme enceinte, les indicateurs enzymatiques restent au même niveau.

La teneur optimale en ALT pour les hommes adultes est jusqu'à 41 U / l, pour les femmes - jusqu'à 31 U / l. AST chez les adultes jusqu'à 10-40 U / l, quel que soit le sexe. Données moyennées pour chaque méthode!

Dans les laboratoires, divers appareils sont utilisés pour effectuer le test, c'est pourquoi les normes y sont discutées. Ils diffèrent souvent les uns des autres. Par conséquent, vous devez vérifier avec la norme spécifiquement pour cet analyseur..

Tableau 1. La norme de teneur en ALT et AST chez les adultes, en moyenne.

Sur certains systèmes de test, les valeurs normales des deux indicateurs atteignent 56 U / l.

Chez les enfants

Le taux de transaminases chez les enfants est quelque peu différent de celui des adultes. Chez les nouveau-nés, les nourrissons, jusqu'à un an, ces numérations globulaires sont augmentées.

Tableau 2. Norme d'AST et d'ALT chez les enfants par âge.

Raisons de l'augmentation

Les violations avec une augmentation isolée de la concentration d'ALaT ou d'ASaT sont assez rares. Le plus souvent, deux enzymes s'élèvent à la fois, mais l'une d'elles prédomine dans le sang. Dans la période postinfarctus AST> ALT, hépatite virale - AST ALT.

Augmentation de l'AST uniquement

Les principales raisons de l'augmentation de la concentration d'AST dans le sang:

  • insuffisance de la circulation sanguine;
  • développement d'un infarctus aigu du myocarde;
  • embolie pulmonaire;
  • infarctus pulmonaire;
  • myocardite.

Seul ALT est augmenté

S'il y a une augmentation du niveau d'ALaT, mais que ASaT reste normal, cela peut indiquer de tels processus:

  • lésions du tissu hépatique dues aux virus de l'hépatite, à l'alcool, au cancer, à l'hépatose graisseuse;
  • inflammation du pancréas (pancréatite);
  • lésions hépatiques après avoir pris divers médicaments hépatotoxiques;
  • blessures étendues aux muscles squelettiques;
  • myocardite;
  • brûlures profondes.

Promotion conjointe

Lorsqu'il y a une augmentation totale des transaminases ACaT et ALaT dans le sang, alors par leur rapport, il est possible de juger de la prédominance des dommages à l'un ou l'autre organe, ce qui aide à la différenciation. Pour cela, un indice, ou coefficient, de Ritis (DRr) est utilisé.

L'indice de Ritis est égal au rapport ALT / AST.

Normalement, une personne en bonne santé a un indice de Ritis de 1,33. Par ce coefficient, on peut juger du développement de lésions hépatiques ou cardiaques dans le corps. Si la valeur est supérieure à 1,33 - maladie cardiaque, moins - foie.

Lorsque l'indice de coefficient est devenu 1,46 et plus, alors avec une probabilité significative, nous parlons d'infarctus aigu du myocarde..

Le tableau général de la maladie est important, qui n'est complété que par un test sanguin biochimique, car les enzymes en question ne sont pas spécifiques à un tissu particulier.

Symptômes de stimulation enzymatique

Un certain nombre de signes apparaissent lorsque ASaT et ALaT s'écartent de la norme. Ils ne sont pas spécifiques, mais indiquent l'organe de la lésion. Par exemple, avec une pathologie hépatique, les symptômes suivants se développent:

  • lourdeur et douleur du côté droit du foie;
  • peau avec une teinte jaune;
  • démangeaisons sans localisation spécifique initialement sans éruptions cutanées;
  • nausées avec ou sans vomissements;
  • coagulation insuffisante;
  • échecs du cycle chez les femmes;
  • trouble du sommeil;
  • sensation de fatigue constante, irritabilité;
  • éruptions cutanées sous forme de vaisseaux sous-cutanés, ecchymoses et hématomes.

Il existe plusieurs degrés de gravité de l'augmentation des enzymes ALT et AST. En fonction de cela, on peut juger de l'étendue des dommages au tissu hépatique..

Les indicateurs de transaminases sont en corrélation avec la gravité de la maladie: une augmentation de 4 fois ou plus indique une issue défavorable dans la septicémie.

Tableau 3. Degrés d'amélioration enzymatique.

Si le coefficient de Ritis a dépassé 1,46, vous devez attendre et faire attention aux symptômes suivants:

  • inconfort et / ou douleur rétrosternale;
  • dyspnée;
  • violation du rythme du cœur;
  • un sentiment de peur accompagne la symptomatologie précédente;
  • parfois la douleur se propage au bras gauche, une partie de la mâchoire inférieure.

Quels autres examens sont nécessaires

Une augmentation de la concentration d'ALAT ou d'AST dans le sang chez l'homme et la femme ne répond pas à la question d'une maladie spécifique. Cette condition accompagne à la fois la cirrhose, le cancer du foie, l'hépatite et l'infarctus du myocarde, par conséquent, des études de laboratoire supplémentaires, des techniques instrumentales sont nécessaires.

Avec une augmentation des enzymes accompagnée de symptômes concomitants de lésions hépatiques, vous devez également contrôler:

  • si d'autres marqueurs hépatiques ont augmenté;
  • il existe des anticorps spécifiques de l'hépatite A, B, C;
  • données échographiques sur le parenchyme hépatique, le pancréas, la perméabilité des voies biliaires;
  • un test sanguin pour l'état du système de coagulation;
  • ponction hépatique si nécessaire.

Une suspicion de dommages aux cellules cardiaques peut être vérifiée à l'aide de:

  • études d'enzymes plus spécifiques de lésions du muscle cardiaque - CPK, LDH, troponine;
  • ECG;
  • Échographie cardiaque.

Comment préparer et donner du sang

La plupart des laboratoires effectuent un test sanguin biochimique, dans lequel l'AST ainsi que l'ALT sont un élément important. Pour éviter les fausses valeurs dans l'analyse, les règles suivantes doivent être suivies:

  • vous ne pouvez pas manger 8 heures avant une étude programmée;
  • ne prenez pas, s'il n'y a pas d'indication, de médicaments;
  • ne buvez pas de boissons alcoolisées pendant au moins une semaine;
  • le jour de la livraison, vous ne pouvez rien boire sauf de l'eau;
  • ne pas trop travailler physiquement.

Comment réduire l'ALT et l'AST

Une augmentation de l'AST, ainsi que de l'ALAT, indique des dommages aux organes, et c'est sur la maladie sous-jacente que le traitement doit être dirigé. Le traitement dépend de l'étiologie de la maladie du foie, du cœur, des muscles ou d'autres tissus.

  1. En cas d'infection par hépatite, une thérapie pathognomonique est utilisée: un complexe d'interférons, d'antiviraux, d'agents de restauration, d'hépatoprotecteurs.
  2. Cirrhose causée par l'alcool, divers médicaments, intoxication par des plantes vénéneuses ou des champignons, le cancer du foie nécessite souvent une greffe d'organe.
  3. L'obstruction des voies biliaires doit être éliminée par chirurgie.
  4. L'infarctus du myocarde nécessite des soins intensifs. Des moyens sont utilisés pour restaurer la circulation sanguine du muscle cardiaque, réduire la consommation d'énergie myocardique, etc..
  5. Avec la myocardite, des médicaments antibactériens, des anti-inflammatoires sont utilisés.
  6. La défaite des muscles squelettiques est soumise à un traitement chirurgical, à une excision de tissu inanimé. Restaure la circulation sanguine et l'intégrité musculaire.
  7. Les pathologies rénales sont traitées en fonction de la nature du dommage.

Si une augmentation de la concentration d'enzymes est causée par l'hépatite, vous devez prendre des hépatoprotecteurs.

Drogues

Pour activer la régénération des cellules hépatiques, réduire les transaminases dans le sang, des hépatoprotecteurs doivent être prescrits.

  1. Galstena - remèdes homéopathiques, utilisés pour réduire l'œdème et l'inflammation du parenchyme d'organe.
  2. Gepabene - se compose de fumée et de chardon-Marie. Ces herbes médicinales sont connues pour leurs propriétés hépatoprotectrices, stimulant l'écoulement de la bile.
  3. Karsin est un médicament populaire à base de chardon-Marie.
  4. Essentiale est un médicament créé à partir de phospholipides, nécessaires à la régénération des cellules hépatiques.

conclusions

  1. Les enzymes ACaT et ALaT se trouvent dans divers tissus et ne sont pas des marqueurs spécifiques de dommages.
  2. AST prédomine dans les cellules cardiaques, ALT - dans le foie.
  3. Le taux moyen pour ASaT est de 40 U / l, pour ALaT - 35 U / l.
  4. Les limites dépendent de la méthode de détermination, elles peuvent donc différer.

Il ne suffit pas d'étudier les enzymes AST et ALT pour poser un diagnostic - d'autres méthodes de recherche sont nécessaires.