Qu'est-ce que la CPK dans un test sanguin biochimique?

Dystonie

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Co-auteurs: Natalya Markovets, hématologue

Dans le cadre de l'amélioration des équipements de recherche en laboratoire, il est devenu possible de déterminer des enzymes spécifiques. L'un d'eux est la créatine phosphokinase (CPK). Il s'agit d'une enzyme assez locale, par conséquent, sa teneur accrue dans le sang indique un foyer pathologique dans le corps..

Contenu:

De nombreux indicateurs peuvent être consultés en biochimie sanguine. Mais KFK est l'un des incontournables. En termes de fréquence d'administration, il est sur la même ligne avec les fractions protéine C-réactive, amylase et bilirubine. Les connaissances issues de la chimie biologique aideront à comprendre ce qu'est la CPK dans un test sanguin biochimique..

Une petite excursion en biochimie

La créatine phosphokinase (également connue sous le nom de CPK) est une enzyme responsable de la formation de la créatine phosphate (CP) à partir de molécules d'ATP à haute énergie et du complexe acide aminé créatine. La créatine phosphate est une substance de réserve, un dépôt d'ATP et de liaisons à haute énergie. Dans les premières secondes du travail musculaire, l'ATP est resynthétisé à partir de la mucoviscidose, ce qui aide les cellules à tenir au bon niveau d'énergie jusqu'à ce que la glycolyse anaérobie et l'oxydation aérobie du glucose soient activées.

Conversion de la FC et de l'ATP en phosphate de créatine et vice versa

Organes et tissus avec la plus haute teneur en CPK:

  • muscles (lisses et striés);
  • cerveau;
  • thyroïde;
  • poumons.

Important! Le tissu musculaire contient 80 à 85% de tous les CPK du corps.

CPK se trouve dans le corps en 2 fractions: CPK-MB (myoglobine) et CPK-BB (cérébral). Le CPK-MB se trouve dans les muscles, principalement dans le myocarde. Le contenu de CPK-BB prévaut dans le cerveau.

Niveaux sanguins normaux

La gamme des concentrations de CPA varie considérablement. Cela est dû aux caractéristiques individuelles du corps: forme physique, présence de maladies chroniques, etc..

En général, des fluctuations sont possibles de 20 à 200 U / l.

Important! Dans l'enfance, le CPK est toujours plus élevé que chez les adultes. Cela est dû à une croissance active, y compris le tissu musculaire. Par exemple, pour un enfant de 6 ans, la teneur en créatine kinase de 250 U / l est normale..

Vous pouvez voir la transcription complète de l'analyse biochimique chez les enfants dans l'article, qui est également disponible sur notre site Web..

Avec une augmentation de la concentration de CPK de 215 U / l et plus, cela vaut la peine de réfléchir et de commencer à être examiné.

Enfants:Niveau de créatine kinase, U / L
2-5 jours652
5 jours-mois295
6-12 mois203
1-3 ans228
3-6 ans149
Femmes:
6 à 12 ans154
12 à 17 ans123
plus de 17167
Hommes:
6 à 12 ans247
12 à 17 ans270
plus de 17190

Maladies et conditions pathologiques dans lesquelles la CPK augmente

Une augmentation de la teneur en enzyme dans le sang est observée dans les conditions suivantes:

  1. Blessures avec lésions musculaires (blessures par écrasement, syndrome d'écrasement prolongé).
  2. Brûlures profondes.
  3. Opérations accompagnées d'une incision musculaire.
  4. Infarctus aigu du myocarde et myocardite.

Remarque. Si un infarctus du myocarde est suspecté, la CPK de la fraction CF est immédiatement effectuée. À mesure que la zone de nécrose se développe, la teneur en CPK-MB augmentera et, avec un traitement adéquat, au contraire, diminuera.

  1. Maladies des muscles squelettiques (dystrophie musculaire, dermatomyosite, divers types de myopathies).

L'indicateur de créatinine est tout aussi important dans le test sanguin biochimique, dont les normes peuvent être vues dans l'article sur notre site Web.

  1. Tumeurs musculaires (fibromes).
  2. Claudication intermittente due à l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs. La violation du flux sanguin contribue à une diminution du trophisme et à la destruction musculaire.
  3. Maladies cérébrales organiques sévères (épilepsie, dégénérescence sénile, atrophie cérébrale limitée, tumeurs).
  4. Troubles de la glande thyroïde (thyrotoxicose).
  5. Prendre certains médicaments qui détruisent les tissus musculaires (statines, médicaments antituberculeux).
  6. Activité physique excessive.

Types et structure du tissu musculaire

L'analyse biochimique de la CPK aidera à réduire l'éventail des maladies entre lesquelles il est nécessaire d'effectuer un diagnostic différentiel, ce qui signifie qu'elle accélérera le traitement nécessaire.

Créatine kinase totale

Créatine kinase - une enzyme qui stimule la conversion de la créatine en phosphate de créatine et fournit de l'énergie pour la contraction musculaire.

QC, créatine phosphokinase (CK).

Synonymes anglais

Créatine kinase (CK), créatine phosphokinase (CPK).

Test cinétique UV.

U / L (unité par litre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment bien se préparer à l'étude?

  • Ne pas manger pendant 12 heures avant le test.
  • Éliminez le stress physique et émotionnel dans les 30 minutes précédant l'étude.
  • Ne pas fumer dans les 30 minutes précédant l'examen.

Informations générales sur l'étude

La créatine kinase est une enzyme qui catalyse la réaction de transfert d'un résidu phosphoryle de l'ATP à la créatine avec la formation de phosphate de créatine et d'ADP. L'ATP (adénosine triphosphate) est une molécule qui est une source d'énergie dans les réactions biochimiques du corps humain.

La réaction catalysée par la créatine kinase fournit de l'énergie pour les contractions musculaires. Distinguer la créatine kinase contenue dans les mitochondries et le cytoplasme cellulaire.

La molécule de créatine kinase se compose de deux parties, qui peuvent être représentées par l'une des deux sous-unités: M, du muscle anglais - «muscle», et B, cerveau - «cerveau». Ainsi, dans le corps humain, la créatine kinase existe sous la forme de trois isomères: MM, MV, BB. L'isomère MM est contenu dans les muscles squelettiques et le myocarde, MV - principalement dans le myocarde, BB - dans les tissus cérébraux, en petites quantités dans toutes les cellules du corps.

Dans le sang d'une personne en bonne santé, la créatine kinase est présente en petites quantités, principalement sous la forme de l'isomère MM. L'activité de la créatine kinase varie selon l'âge, le sexe, la race, la masse musculaire et l'activité physique.

L'entrée de la créatine kinase dans la circulation sanguine en grande quantité se produit lorsque les cellules qui la contiennent sont endommagées. Dans le même temps, en augmentant l'activité de certains isomères, on peut conclure quel tissu est affecté: fraction MM - lésions musculaires et, dans une moindre mesure, lésions cardiaques, fraction MB - lésions myocardiques, fraction BB - maladies oncologiques. Des tests pour la créatine kinase totale et sa fraction CF sont généralement effectués.

Ainsi, une augmentation de la créatine kinase dans le sang nous permet de conclure sur un processus tumoral, des lésions du cœur ou des muscles, qui à leur tour peuvent se développer à la fois avec des lésions primaires de ces organes (avec ischémie, inflammation, traumatisme, processus dystrophiques), et à la suite de leurs dommages dans d'autres conditions (dues à une intoxication, des troubles métaboliques, une intoxication).

Les maladies cardiaques, dans lesquelles les cellules sont détruites, sont l'infarctus du myocarde, la myocardite, la dystrophie myocardique, les lésions myocardiques toxiques. L'analyse de la créatine kinase est de la plus grande importance pour le diagnostic de l'infarctus du myocarde, car l'activité de cette enzyme augmente plus tôt que les autres, déjà 2 à 4 heures après une crise cardiaque, et atteint un maximum en 1 à 2 jours, puis se normalise. Plus le traitement d'une crise cardiaque est commencé tôt, mieux c'est pour le patient, c'est pourquoi un diagnostic rapide et précis est si important..

Les maladies musculaires, dans lesquelles les cellules sont détruites, sont la myosite, les myodystrophies, les blessures, en particulier avec la compression, les escarres, les tumeurs, le travail musculaire intense, y compris ceux qui surviennent avec des convulsions. De plus, une relation inverse entre le taux d'hormones thyroïdiennes et la créatine kinase a été notée: avec une diminution de T3 et T4, l'activité de la créatine kinase augmente et vice versa..

Fait intéressant, pour la première fois, l'analyse de la créatine kinase a été utilisée pour détecter la myopathie, mais maintenant elle est principalement utilisée pour le diagnostic de l'infarctus du myocarde..

À quoi sert la recherche?

  • Pour confirmer le diagnostic «infarctus du myocarde», «myocardite», «dystrophie du myocarde».
  • Pour confirmer le diagnostic «polymyosite», «dermatomyosite», «myodystrophie».
  • Pour rechercher une maladie thyroïdienne.
  • Pour vérifier la présence d'un processus tumoral et évaluer sa gravité.
  • Pour évaluer la gravité de l'évolution de la polymyosite, de la dermatomyosite, de la myodystrophie, de la myopathie.
  • Identifier le porteur du gène de la myopathie de Duchenne.
  • Diagnostiquer et évaluer la gravité des atteintes au cœur et au système musculaire en cas d'intoxication due à une infection, ainsi qu'en cas d'intoxication (monoxyde de carbone, venin de serpent, médicaments).

Quand l'étude est prévue?

  • Pour les symptômes de la maladie coronarienne.
  • Avec des symptômes d'infarctus du myocarde, en particulier avec un tableau clinique effacé, en particulier avec un infarctus à répétition, une localisation atypique, un syndrome douloureux ou des signes ECG, des difficultés de diagnostic différentiel avec d'autres formes de maladie coronarienne.
  • Avec hypothyroïdie.
  • Avec des symptômes de myosite, myodystrophie, myopathie.
  • Lors de la planification de la grossesse d'une femme dans la famille de laquelle se trouvaient des patients atteints de myopathie de Duchenne.
  • Pour les maladies qui peuvent endommager le cœur ou le système musculaire.

Que signifient les résultats?

Âge gendre

Valeurs de référence

Les raisons de l'augmentation de l'activité de la créatine kinase totale:

  • infarctus du myocarde,
  • myocardite,
  • dystrophie myocardique,
  • polymyosite,
  • dermatomyosite,
  • dystrophies musculaires,
  • traumatisme, brûlures,
  • hypothyroïdie,
  • processus tumoral dans le corps,
  • carie tumorale,
  • prise de dexaméthasone, statines, fibrates, amphotéricine B, analgésiques, alcool, cocaïne,
  • activité physique intense,
  • convulsions, état de mal épileptique,
  • intervention chirurgicale.

Les raisons de la diminution de l'activité de la créatine kinase totale:

  • diminution de la masse musculaire,
  • lésions hépatiques alcooliques,
  • collagénoses (p.ex., polyarthrite rhumatoïde),
  • hyperthyroïdie,
  • prendre de l'acide ascorbique, de l'amikacine, de l'aspirine,
  • grossesse.

Qu'est-ce qui peut influencer le résultat?

  • Il est nécessaire d'informer le médecin des informations exactes sur les médicaments pris, ainsi que sur les maladies chroniques existantes..
  • La chirurgie et, dans certains cas, les injections intraveineuses augmentent l'activité de la créatine kinase.

Une augmentation de l'activité de la créatine kinase totale n'est pas une indication directe d'une maladie, elle doit donc être interprétée par un spécialiste en tenant compte du tableau clinique et des résultats d'un examen complémentaire..

Qui commande l'étude?

Cardiologue, interniste, neurologue, pédiatre, oncologue, endocrinologue.

Littérature

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  • Ana L Huerta-Alardín, Joseph Varon et Paul E Marik. - Examen du banc au chevet: Rhabdomyolyse - un aperçu pour les cliniciens.
  • Archana Prakash, A. K. Lal, K. S. Negi. - Activité sérique de la créatine kinase dans les troubles thyroïdiens.
  • Méthodes cliniques: les examens d'histoire, physiques et de laboratoire. 3e édition. Boston: Butterworths; 1990. Chapitre 32.

Qu'est-ce que CPK dans un test sanguin

La question "qu'est-ce que c'est - CPK dans le test sanguin" inquiète généralement les patients à qui le médecin recommande cette étude. Le test est en fait un simple décompte d'une enzyme spéciale appelée créatine phosphokinase. Il a son activité biologique dans les tissus du cerveau, des muscles cardiaques et des muscles squelettiques proprement dits. Par conséquent, dans la pratique clinique de nombreux médecins, la concentration de l'enzyme contient les informations diagnostiques les plus importantes..

La nature de l'enzyme

Qu'est-ce que KFK, aide à comprendre une analyse détaillée de son objectif. La fonction directe de la créatine kinase comprend l'accompagnement enzymatique de nombreux processus biochimiques dans le corps humain. Ils sont réalisés dans de nombreux organes.Par conséquent, pour des raisons de commodité, les dimères CPK suivants ont été identifiés:

  • KFKmm - s'accumule dans les muscles squelettiques;
  • KFKvv - localisé dans le cerveau;
  • Créatine kinase mv - s'accumule dans le myocarde et sert de marqueur de lésions cardiaques.

Le calcul de la concentration totale d'enzymes vous permet d'établir l'activité des substances libérées dans le sang par les muscles.

De par sa nature, toute fraction d'enzymes est une protéine qui effectue le transfert d'un substrat énergétique ou ATP.

L'énergie est dépensée pour la contraction de divers groupes musculaires, y compris le myocarde. Le dépassement de la concentration recommandée de CPK dans le sang indique des lésions musculaires, dont la localisation est aidée à établir les fractions enzymatiques.

Indications d'analyse

Le niveau de CPKmv et d'autres fractions de créatine kinase indique des dommages musculaires. Un test sanguin pour CPK est prescrit dans les cas où des violations d'un tel plan sont suspectées. Toute rupture de cellules musculaires s'accompagne de la libération d'enzymes dans le sang. Le volume de ce communiqué est rendu possible d'établir au cours des recherches en laboratoire..

Il existe deux principales indications pour la recherche:

  1. Diagnostic des maladies de localisation cardiaque.
  2. Pathologie du muscle squelettique.

Le plus souvent, une analyse informative est utilisée pour déterminer la cause de la douleur thoracique..

L'étude de CPK dans les crises cardiaques dans leur phase active et pendant l'observation dynamique du patient est montrée. Certains nombres d'enzymes correspondent au diagnostic de «syndrome coronarien aigu», le titre croissant de l'enzyme permet d'identifier une crise cardiaque à un stade précoce.

Il est important de comparer les fractions CPK. Ainsi, la créatine phosphokinase augmente au cours de l'évolution chronique de la dermatomyosite, maladie musculaire atrophique. L'infarctus du myocarde dans le contexte de ces maladies est plus difficile à reconnaître.

Méthode de conduite

Le test CPK nécessite un échantillon de sang veineux. Les patients ne suivent pas de formation spéciale avant l'examen:

  • Les restrictions alimentaires et le régime alimentaire ne doivent pas être suivis avant l'analyse.
  • Le prélèvement sanguin des patients est effectué à jeun le matin.
  • Pour le prélèvement sanguin, la veine ulnaire est généralement perforée.

Par la suite, le matériel biologique est envoyé au laboratoire. Un équipement spécialisé sépare les cellules sanguines du sérum, dans lequel la quantité d'enzyme est comptée. Pour cela, une technologie moderne est également utilisée, dont le principe de fonctionnement est basé sur l'interaction avec divers réactifs..

Pour clarifier le diagnostic dans les cas cliniques peu clairs, l'étude est à nouveau prescrite avec un intervalle de 2-3 jours.

La CK mv est calculée en urgence et au plus fort d'une crise cardiaque ou d'une douleur thoracique localisée. Dans un test sanguin biochimique, la CPK est mesurée en unités d'activité par litre de sérum.

Valeurs de référence

Des valeurs normales sont établies pour chaque fraction de créatine phosphokinase.

L'indicateur moyen dépend de l'âge, du sexe et de l'appartenance à une race particulière du patient.

La créatine kinase est généralement élevée chez les enfants en raison d'une croissance active et de processus métaboliques intenses. Les hommes ont également des valeurs CPK normales plus élevées que les femmes. Cela est dû au grand volume de masse musculaire et aux caractéristiques physiques. L'enzyme dans le test sanguin est considérablement augmentée chez les personnes qui développent de la masse musculaire grâce à l'exercice.

Le taux enzymatique moyen dans le sang, selon le sexe et l'âge, est le suivant:

Les valeurs diminuées de CPK ne portent le plus souvent pas d'informations cliniques, par conséquent, l'indicateur est considéré par rapport à la limite supérieure. Si, dans l'analyse biochimique du sang, la CPK est proche de zéro, cela indique une hypodynamie ou un travail fonctionnel de la glande thyroïde.

Interprétation des résultats

Le test sanguin CPK est généralement effectué pour les patients hospitalisés dans n'importe quel service d'hospitalisation. Les résultats obtenus au cours de l'étude vont directement au médecin traitant, qui déchiffre l'analyse..

Pour une surveillance dynamique, la concentration de l'enzyme peut être déterminée en ambulatoire, ainsi qu'au niveau des centres médicaux. Le décryptage des données dans de tels cas est également effectué par un médecin, le patient peut mettre la main sur le résultat.

CPK est un marqueur précoce des lésions cardiaques ischémiques.

Les petites formes focales de la maladie, ainsi que les épisodes d'ischémie à long terme et effacés, n'échappent pas aux recherches sur ce marqueur..

Si l'indicateur CPK est augmenté, le médecin peut également aider au diagnostic différentiel:

  • Le test de myoglobine - un marqueur de lésions cardiaques, peut augmenter avant la CPK.
  • Le test de la troponine est une mesure diagnostique obligatoire pour les syndromes coronariens aigus.

Pour la surveillance dynamique de l'infarctus du myocarde, les fractions de créatine kinase sont à nouveau déterminées. Dans ce cas, il importe de savoir comment et à quelle vitesse les indicateurs d'une enzyme spécifique changent..

Il convient de noter que dans l'infarctus du myocarde, en plus de la créatine kinase, il y a une augmentation de l'activité d'enzymes telles que ASAT, LDH, aldolase. Ces enzymes sont liées au muscle cardiaque, mais leur dynamique est moins caractéristique..

Raisons des écarts

Une faible valeur de CPK dans le sang chez les femmes, les hommes et les enfants n'est pratiquement pas trouvée. La valeur élevée de créatine kinase porte des informations de diagnostic sur la santé.

Un CPK sanguin élevé indique que cela peut être déclenché par le catabolisme du tissu musculaire. C'est ainsi que le corps signale les processus destructeurs dans le corps. Le taux de créatine kinase dans le sang est généralement élevé dans les conditions suivantes:

  1. Lorsque les fibres musculaires se brisent à la suite d'effets traumatiques. Le processus peut impliquer à la fois la musculature squelettique et cardiaque.
  2. Dans les périodes aiguës et suivantes d'infarctus du myocarde. Un certain niveau de CPK correspond à la sévérité des lésions ischémiques.
  3. Avec oncopathologie maligne dans le corps.
  4. Après une chirurgie massive, en cas de lésions musculaires importantes.
  5. Pour les maladies oblitérantes où un muscle ou un groupe musculaire ne reçoit pas un apport sanguin suffisant.
  6. Avec divers types d'insuffisance cardiaque, y compris la pathologie valvulaire.
  7. Avec un syndrome épileptique diagnostiqué, dont les épisodes endommagent le tissu musculaire.
  8. Avec un effort physique excessif chez les athlètes, lors d'un entraînement intense.
  9. Tout en prenant des médicaments qui affectent le métabolisme musculaire.

Pour le diagnostic différentiel, après le premier résultat augmenté sur CPK, une deuxième étude est prescrite. C'est ainsi que l'on obtient le diagnostic le plus précis, qui détermine toutes les directions du traitement..

Ainsi, CPK - ce qu'il est, devient clair à partir des fonctions de cette enzyme. La concentration de l'enzyme fournit de nombreuses informations diagnostiques pour le médecin à la fois lors de l'examen initial et lors de l'observation dynamique. L'analyse de la créatine kinase est révélatrice de nombreuses maladies cardiaques, ainsi que de maladies de l'appareil musculaire du corps humain..

Qu'est-ce que KFK

Un test sanguin biochimique est une procédure de laboratoire de diagnostic qui est prescrite pour le diagnostic de presque toutes les maladies. L'analyse vous permet d'identifier les changements dans la composition du sang et de diagnostiquer rapidement.

La procédure est prescrite même en l'absence de plaintes du patient, car elle permet d'identifier les écarts même aux premiers stades de la progression. Qu'est-ce que le CPK en biochimie sanguine, quelles normes sont établies et qui doit être testé?

Qu'est-ce que la créatine phosphokinase?

Le CPK est une enzyme créatine kinase (créatine phosphokinase) qui catalyse le composé phosphate de créatine à haute énergie de l'ATP et de la créatine, qui est consommé par le corps lors d'un effort physique accru..

Un test sanguin CPK est effectué pour déterminer le travail des organes internes. La créatine phosphokinase se trouve dans les structures musculaires, à savoir les muscles cardiaques et squelettiques. D'une autre manière, cette substance est appelée phosphate de créatine. La connexion est consommée pendant l'exercice.

Le CPA est également contenu dans la glande thyroïde, le cerveau et les poumons. Si les fibres musculaires sont endommagées, la créatine phosphate quitte les cellules et pénètre dans le sang.

Dans le même temps, les indicateurs de cette substance augmentent. Les tests de laboratoire effectués permettent à 100% de déterminer la quantité de CPK, nécessaire au diagnostic de l'infarctus du myocarde.

Après 2 à 4 heures après l'attaque, à l'aide de l'analyse, vous pouvez déterminer la composition du sang et identifier un excès de la substance décrite.

Les indicateurs peuvent augmenter dans les cas suivants:

  • l'utilisation de somnifères;
  • abus de boissons alcoolisées;
  • maladies et blessures par écrasement;
  • blessure physique aux muscles.

Avec des changements mineurs dans les indicateurs, le médecin ne prescrit pas de traitement, mais choisit une tactique d'attente.

Indications pour la conduite

Un test sanguin CPK est prescrit pour diagnostiquer la fonction cardiaque et les maladies des muscles squelettiques. En cas de douleur au niveau de la poitrine, des recherches en laboratoire permettent de déterminer une crise cardiaque.

L'analyse peut déterminer le degré de lésion myocardique.

La biochimie est effectuée pour identifier la probabilité d'infarctus du myocarde, de dystrophie musculaire et de processus inflammatoires. Les diagnostics vous permettent d'évaluer l'efficacité du traitement médicamenteux pour prévenir une crise cardiaque.

Une analyse de la CPK est prescrite pour confirmer les maladies suivantes:

  • cardiopathie rhumatismale et polymyosite;
  • insuffisance cardiaque et stress sur le cœur;
  • myosite virale et spasmes musculaires squelettiques;
  • paralysie centrale et accident vasculaire cérébral;
  • inflammation et intoxication à l'éthanol;
  • épilepsie, schizophrénie et tumeurs malignes.

Une analyse peut être prescrite par un cardiologue, un neurologue, un oncologue, un thérapeute et un endocrinologue. Pour déchiffrer le résultat obtenu, vous devez vous adresser à un spécialiste. Vous ne devez pas essayer d'évaluer les indicateurs obtenus et faire vous-même un diagnostic.

Activités préparatoires

Pour que le résultat de l'analyse de la CPK sanguine soit aussi précis que possible, les recommandations suivantes doivent être suivies:

  • Ne prenez pas de médicaments appartenant au groupe statine.
  • Informez votre médecin de la prise de médicaments.
  • Évitez de manger 8 heures avant le prélèvement sanguin.
  • Retirer les aliments frits et gras, l'alcool et les aliments contenant de la levure de l'alimentation 24 heures avant la visite au laboratoire.

Le résultat de l'analyse CPK peut être affecté par les procédures de diagnostic effectuées la veille, telles que l'échographie et la radiographie. Dans ce cas, le test sanguin doit être reporté à une date ultérieure..

Si vous avez besoin de vérifier l'état des muscles squelettiques, vous devez arrêter de faire de l'exercice la veille du test sanguin. Si cette recommandation n'est pas suivie, le résultat ne sera pas crédible..

Comment est la procédure?

Le sang pour CPK est prélevé dans une veine située dans l'avant-bras. Déterminé le niveau de créatine phosphokinase dans des conditions de laboratoire par photométrie.

La procédure consiste à réaliser une étude spectrale d'absorption moléculaire. La technique est basée sur l'absorption d'ondes électromagnétiques sélectives. Pour vérifier les résultats, un équipement spécial est utilisé - un appareil photocolorimétrique.

Décoder les résultats

Le niveau CPK est différent selon la tranche d'âge et le sexe:

  1. Chez un homme adulte, les valeurs de créatine phosphokinase sont comprises entre 20 et 200 U / L. Avec des taux accrus, nous parlons de lésions musculaires et d'insuffisance cardiaque. Un niveau élevé est observé pendant la période de rééducation après la chirurgie, avec des processus malins et une production insuffisante d'hormones thyroïdiennes. La raison des sauts dans les indicateurs CPK est l'infarctus du myocarde, l'activité physique, la tachycardie. Convulsions, tétanos et troubles du SNC.
  2. Chez les femmes, le niveau normal est de 35 à 165 U / L. Pendant la grossesse, les taux diminuent.
  3. Chez les nouveau-nés, le niveau de CPK se situe à moins de 652 U / L. Ces indicateurs sont considérés comme la norme, ce qui est dû à une activité cardiaque et musculaire intense. Au fil du temps, le niveau diminue à un niveau de 295 U / l. ces indicateurs sont typiques pour l'âge de 6 mois. De 6 mois à 1 an, la norme est de 203 U / l.

Si le niveau de créatine phosphokinase est augmenté, des diagnostics supplémentaires sont prescrits afin de déterminer la véritable cause des troubles survenant dans le corps.

Le niveau des enzymes CPK-MB et CPK-BB varie en fonction des conditions suivantes:

  • grossesse et cirrhose du foie;
  • prendre de l'aspirine et de l'acide ascorbique;
  • stade de développement de l'hyperthyroïdie.

En cas de doute sur la fiabilité du résultat obtenu, une ré-analyse est attribuée. La raison la plus courante d'obtention d'indicateurs déformés est le non-respect des recommandations de préparation.

KFK-MV

Lors du décodage des résultats, une grande importance est attachée à une enzyme distincte - la créatine phosphokinase MB.

Son niveau doit être compris entre 0 et 24 U / l. en présence d'écarts même mineurs, il devient nécessaire d'effectuer d'autres mesures de diagnostic afin d'identifier un facteur provoquant.

Avec l'infarctus du myocarde, les indicateurs dépassent la norme de 3 à 4 fois. Ce niveau reste inchangé pendant 4 à 8 heures après l'attaque. Le pic d'activité enzymatique est observé 4 à 12 heures après une crise cardiaque.

Si le niveau d'enzymes ne diminue pas, nous parlons de nécrose du tissu cardiaque. Dans ce cas, il devient nécessaire de prendre des mesures urgentes pour éviter la mort..

Conclusion

Le test sanguin pour CPK est une étude de laboratoire informative qui vous permet de déterminer l'état des organes internes et des structures musculaires.

La préparation à la recherche diagnostique est d'une grande importance. Lors de la réussite de cette analyse, une procédure répétée est souvent nécessaire, en raison de la réception d'un résultat déformé qui ne correspond pas à la réalité.

Pourquoi un test sanguin de CPK (créatine kinase) est-il effectué et quelles sont ses normes chez l'adulte et l'enfant

L'abréviation CPK fait référence à une enzyme sanguine spécifique - la créatine kinase ou la créatine phosphokinase.

Le rôle de cette enzyme est de fournir des processus métaboliques.

Les niveaux de créatine kinase indiquent s'il y a des dommages musculaires dans le corps.

Ce qui peut affecter le niveau CPK?

Des enzymes spécifiques sont examinées dans le sang, selon la quantité dont les médecins jugent certaines blessures musculaires.

Le niveau de ces enzymes spécifiques, appelés CPK-BB et KVF-MB, peut être augmenté dans les cas suivants:

  • Lorsque le tissu musculaire est blessé,
  • Après un travail physique intense et actif, des activités sportives,
  • À la suite d'un empoisonnement,
  • Après avoir bu de l'alcool,
  • Avec diverses pathologies du tissu musculaire et dans certains autres cas.

Formule chimique de la créatine phosphokinase

Ce que révèle l'étude?

L'analyse de la CPK est nécessaire lorsqu'il est nécessaire de diagnostiquer le travail des muscles du cœur, d'identifier l'état et les pathologies existantes, le dysfonctionnement des muscles squelettiques.

Par le niveau de contenu enzymatique, il est possible d'identifier l'origine de la douleur dans la poitrine, et l'analyse vous permet également de diagnostiquer une crise cardiaque.

Les pathologies du muscle cardiaque peuvent également être identifiées à l'aide de la recherche.

En plus des pathologies répertoriées, une biochimie est réalisée afin d'identifier:

  • Diagnostic d'une crise cardiaque et à un stade très précoce,
  • Dermatomyosite,
  • Inflammation du muscle cardiaque,
  • Dystrophie musculaire.

De plus, un test sanguin en temps opportun permettra d'établir l'efficacité du traitement actuel pour les pathologies cardiaques..

Les indications

Un test sanguin biochimique pour CPK est indiqué en cas d'infarctus du myocarde suspecté. L'indicateur vous permet de détecter cette maladie à ses premiers stades.

De plus, une analyse est souvent prescrite pour une blessure grave affectant le tissu musculaire, ainsi qu'en cas de suspicion de croissance d'un néoplasme malin..

Quant aux spécialistes qui peuvent envoyer l'analyse à la KLF, ils comprennent:

Cette analyse biochimique est prescrite à tous les patients présentant des pathologies cardiaques: cette mesure permet de prévenir l'infarctus du myocarde.

D'où vient le sang pour l'analyse CPK?

Le sang dans ce cas est prélevé dans une veine. Après avoir obtenu la quantité de sang requise, le matériel est envoyé à un laboratoire équipé, où il est séparé en sérum et cellules cellulaires. C'est la fraction de lactosérum qui est étudiée.

Les études de la teneur en kératine phosphokinase dans le sang sont effectuées à l'aide d'un appareil spécial - un photocolorimètre CPK.

Des laboratoires à la pointe de la technologie comme Invitro sont équipés de cet appareil indispensable..
Si le diagnostic nécessite des éclaircissements, quelques jours après le premier don de sang, le médecin peut prescrire un deuxième.

Coût d'analyse

Le budget du portefeuille requis doit être compris entre 250 et 400 roubles si vous souhaitez passer cette analyse à Moscou..

En Russie, les prix sont également maintenus dans des limites similaires, et sont, en moyenne, de 300 à 450 roubles par procédure..

Certains laboratoires s'engagent à effectuer une analyse pour un prix de 200 roubles, donc si vous avez le temps et l'envie, il est tout à fait possible de trouver une institution dans la ville avec des prix bon marché.

Normes

Notez que lors de la mesure du niveau de créatine kinase dans la pratique médicale, il est habituel d'utiliser l'abréviation AU - elle représente l'unité d'activité enzymatique. Les unités sont mesurées pour 1 litre de fraction sanguine sérique.

Le niveau de créatine kinase dans le sang varie considérablement en fonction de l'âge, du sexe et même de la race de la personne.

La norme générale pour aujourd'hui est de 2 à 200 unités par litre. Pour les hommes adultes, la norme pour cet indicateur est de 52 à 200 U / l et pour les femmes de 35 à 165 U / l..

Normes pour adultes et enfants

SolÂgeNormes
Hommesde 52 à 200 UI / L
Femmesde 35 à 165 UI / L
Enfantsbébés jusqu'à 5 joursjusqu'à 652 U / l
5 jours-six moisjusqu'à 295 U / l
6-12 moisjusqu'à 203 U / l
1-3 ansjusqu'à 228 U / l

Formation

Il n'est pas nécessaire d'effectuer une préparation particulière du corps pour le don de sang pour CPK.

Cependant, les médecins insistent sur le fait que le don de sang doit avoir lieu à jeun.De plus, il est interdit de prendre des médicaments et de l'alcool la veille..

Il est particulièrement important d'éviter de prendre des médicaments visant à réduire le cholestérol sanguin.

S'il est nécessaire de prélever ces fonds, il est impératif d'en informer le médecin, car la présence de médicaments dans le sang peut grandement affecter le résultat du test..

Si vous ne pouvez pas manger avant de donner du sang, vous pouvez boire de l'eau propre (pas du thé, du café et d'autres boissons!). Il est nécessaire qu'au moins 8 heures se soient écoulées entre le dernier repas et le don de sang pour CPK.

La veille de l'intervention, il est conseillé d'exclure les aliments frits et gras de l'alimentation: ils peuvent également affecter le niveau de l'enzyme.

Les activités sportives actives avant la procédure sont également interdites, car leur effet sur le corps est similaire au travail physique.

Et peut-être un effet indésirable sur la valeur diagnostique de l'analyse. Les médecins ne recommandent pas non plus de donner du sang directement après avoir mené des études fluorographiques, des radiographies, des échographies.

Si l'analyse vise à révéler des pathologies des muscles squelettiques, il est interdit de permettre un effort physique intense un jour avant le don de sang. Cette recommandation est basée sur une augmentation des taux de créatine kinase après un travail physique actif..

résultats

Le décodage de toute analyse est effectué exclusivement par un médecin, et le décodage général de l'analyse pour CPK ne fait pas exception..

Notez qu'un niveau accru de cette enzyme peut indiquer:

  • Dommages aux tissus musculaires: cardiaques ou squelettiques,
  • À propos de la tension musculaire,
  • Inflammation du tissu cérébral.

Le médecin examine le niveau d'enzymes spécifiques dans le sang, et s'il est nécessaire de clarifier le diagnostic, il examine le niveau de fractions de créatine phosphokinase.

En cas de suspicion de crise cardiaque, des indicateurs tels que le taux de changement de la teneur en enzyme dans le sang et la nature de ce changement deviennent également importants..

Notez que les méthodes de recherche modernes pour cet indicateur permettent d'établir le taux de créatine kinase dans le sang avec une précision de 100%..

Comportement enzymatique dans l'infarctus du myocarde

Lors d'un diagnostic d'infarctus du myocarde, en plus de la créatine phosphokinase, d'autres enzymes augmentent leur quantité.

Voici un tableau qui montre clairement ce processus..

EnzymeDébut d'activité (heures)Activité de pointe (heures)Revenir à la normale (jours)Grossissement standard (fois)
Créatine kinase2 - 418 - 303-63-30
COMME À4-624 - 484-74-12
LDH (total)8-1048 - 728-92-4
Aldolase4-624 - 482-92-5

graphique de l'activité de la fraction CF de CPK (vert) et d'autres marqueurs pour le diagnostic de l'IM

Raisons de l'augmentation et de la diminution du CPK

Renforcement

Si l'analyse de CPK a révélé une augmentation du taux de créatine kinase dans le sang, il peut y avoir plusieurs raisons à ce fait - nous les examinerons plus en détail.

Très souvent, un tel excès indique l'épuisement du tissu musculaire, la dystrophie. Une maladie telle que l'hypothyroïdie peut également provoquer ce phénomène..

La créatine kinase peut être élevée dans des conditions pulmonaires telles que le syndrome de McLoud.

Dans l'infarctus du myocarde, le niveau de CPK-MB est toujours élevé. De plus, le pic de la teneur en cette enzyme survient un jour après l'attaque, et après 3-6 jours, le niveau diminue.

Les pathologies infectieuses du muscle cardiaque se manifestent également par une augmentation du taux sanguin de cette enzyme..

Les raisons de l'augmentation peuvent être conclues chez la personne ayant subi une intervention chirurgicale avec excision du tissu musculaire. En outre, l'indicateur peut être augmenté en cas de violation du processus d'approvisionnement en sang dans l'un des muscles du corps..

Les troubles de la glande thyroïde peuvent également provoquer ce phénomène: généralement avec un manque d'hormones.

Les pathologies graves du système nerveux central: telles que la schizophrénie, l'épilepsie et autres, peuvent également entraîner une augmentation du niveau de CPK. Tachycardie, convulsions et insuffisance cardiaque. Les enfants ont parfois une légère augmentation des niveaux de CPK pendant la période de leur croissance intensive..

En plus de ce qui précède, une augmentation de la créatine kinase peut également provoquer diverses états de choc, des intoxications (y compris des somnifères et de l'alcool).

Diminution

Si le niveau de créatine kinase dans le sang est bas, cela est également courant dans l'analyse biochimique..

Cela peut être causé par la polyarthrite rhumatoïde, ainsi que par des pathologies hépatiques, souvent associées à l'abus d'alcool.

Si la masse musculaire est inférieure à la normale, alors, très probablement, le niveau de créatine kinase sera réduit. Une vie sédentaire a un effet similaire.

Pendant la grossesse, ainsi que lors d'un apport fréquent de vitamine C, une réduction de la CPK peut également être observée..

Ce qui affecte le niveau CPK?

Le niveau de cet indicateur est influencé par les facteurs suivants:

  • Charges sportives,
  • Buvant de l'alcool,
  • Travail physique actif,
  • Grossesse,
  • Blessure, maladie.

Que faire si CPK est augmenté?

Si l'analyse a montré un excès du niveau normal de CPK dans le sang, le patient a besoin d'un repos complet. Activité physique temporairement interdite, y compris le travail et les sports.

Il est nécessaire de faire attention au régime alimentaire. Il est recommandé d'inclure les produits suivants dans le menu:

De plus, l'ail est extrêmement utile: ce légume épicé contient de l'allicine - une substance qui a un effet positif sur l'activité du cœur. Il est recommandé de s'appuyer sur les agrumes et de boire plus de thé vert.

Olives, huile de ces fruits, légumineuses, noix, herbes - ce sont les aliments qui doivent apparaître dans l'alimentation..

Il vaut mieux limiter la consommation d'alcool et de protéines animales..

Parmi les vitamines, les plus utiles dans ce cas sont C et A, ainsi qu'un minéral irremplaçable comme le magnésium..

Il est recommandé d'éviter autant de stress que possible: à cet effet, la méditation et le yoga sont utiles. Si vous avez besoin de vous calmer de toute urgence, buvez de la teinture de valériane et de passiflore.

L'analyse de CPK révèle, y compris des pathologies dangereuses telles que l'infarctus du myocarde, une crise cardiaque. L'étude vous permet de prévenir ces maladies à un stade précoce.

Qu'est-ce que la créatinophosphokinase (CPK) dans les analyses

La créatine phosphokinase (CPK) est une enzyme qui joue un rôle régulateur important dans le métabolisme des tissus contractiles. On le trouve principalement dans les muscles, les tissus cardiaques et le cerveau. Trois isoenzymes peuvent être détectées par électrophorèse: CPK-BB est une forme trouvée dans le cerveau; CPK-MB se trouve dans le myocarde (muscle cardiaque) et CPK-MM est une forme dans le muscle strié.

Les deux principales variantes connues sont appelées macro-CPK de type 1 et 2. La macro-CPK de type 1 est couramment observée chez les personnes âgées, en particulier les femmes. Le type 2 est présent chez les patients présentant des métastases tumorales ou d'autres maladies de haute gravité. Macro-CPK peut interférer avec l'analyse CPK-MB, augmentant ses niveaux.

La plus grande utilisation de la dose de CPK est utilisée dans le diagnostic des blessures et des maladies des muscles squelettiques et dans l'infarctus du myocarde (crise cardiaque).

Les raisons de l'augmentation du niveau de CPK

Le SCI est nettement augmenté dans la dystrophie musculaire de Duchenne, avec des élévations de 20 à 200 fois la limite supérieure de la normalité, une activité physique accrue, une polymyosite, une dermatomyosite, une myosite, une myocardite, des lésions musculaires, des injections intramusculaires récentes et après des convulsions. Des valeurs très élevées sont également trouvées dans la rhabdomyolyse, y compris celles causées par une intoxication à la cocaïne.

Elle peut également être élevée dans d'autres situations, telles qu'un accident vasculaire cérébral, une embolie, une crise cardiaque et un œdème pulmonaire, après un choc électrique, une toux sévère, un accouchement, un myxœdème (hypothyroïdie), un syndrome d'hyperthermie maligne, des néoplasmes du sein, de la prostate et du tractus gastro-intestinal, d'autres néoplasmes avancés, dans la période postopératoire immédiate et lors de la prise d'une grande quantité de boisson alcoolisée. Certains médicaments, tels que les statines et les fibrates (utilisés pour traiter les anomalies du cholestérol et de leurs fractions), peuvent augmenter la CPK totale.

Le diagnostic de l'infarctus du myocarde nécessite CPK-MB (mesuré par la méthode de masse), qui augmente dans les 4 à 6 premières heures après le début de la maladie, avec un pic entre 18 et 24 heures et le reste changé dans les 48 à 72 heures après l'épisode. Les valeurs élevées de CPK-MB dans l'infarctus du myocarde dépendront de l'emplacement et de l'étendue de la zone touchée du cœur.

Raisons de la baisse du PDA

Les taux sériques peuvent être abaissés en cas de perte musculaire, de maladie hépatique alcoolique, de grossesse extra-utérine, de troubles du tissu conjonctif, de polyarthrite rhumatoïde, de patients âgés et alités et de corticothérapie. Le repos nocturne réduit le niveau de CPK de 10 à 20%.

Créatine phosphokinase (CPK) dans un test sanguin: quel est l'indicateur et pourquoi son contrôle est important


La créatine kinase, également appelée créatine phosphokinase, est une enzyme qui agit dans le cycle de production d'énergie pendant l'exercice. L'enzyme complète la créatinine, qui agit également pour la production d'énergie. Compléments! Mais cela ne remplace pas - ce sont des composés chimiques différents.

Les fractions de créatine kinase, appelées isozymes, jouent un rôle important. Pour le thème de la santé cardiaque, l'isoenzyme KK-MB, appelée cardiaque, est intéressante. Le niveau de cette fraction change si des dommages aux cellules myocardiques sont détectés.

Avec un diagnostic précoce d'infarctus du myocarde, une augmentation du niveau de la fraction CF est déjà enregistrée deux à quatre heures après une crise de douleur au cœur. Le niveau revient à la normale dans les trois à six jours. Par conséquent, à une date ultérieure, il n'a aucun sens de faire une analyse de la créatine kinase pour détecter une crise cardiaque. Vous pouvez utiliser l'analyse de la créatine kinase et pour le diagnostic de la myocardite aiguë, cependant, l'augmentation de l'activité pour ces cas n'est pas si prononcée.

Créatine phosphokinase (CPK): le taux dans le sang, les raisons de l'augmentation

Lorsqu'un test sanguin est effectué, une personne peut avoir une augmentation de la créatine phosphokinase (CPK), souvent appelée simplement créatine kinase. Découvrez immédiatement quelles peuvent être les raisons. Très probablement, le médecin vous prescrira des tests supplémentaires. Mais encore, certaines conclusions peuvent être tirées après l'arrivée des premiers résultats..

Si la créatine kinase dans le sang est élevée, il peut y avoir plusieurs raisons, mais au moins cela peut indiquer une lésion du muscle cardiaque, qui peut ensuite conduire à un infarctus du myocarde. D'autres muscles squelettiques peuvent également être altérés ou des anomalies telles que l'hypertension ou l'angine peuvent être présentes.

Le niveau de créatine kinase chez un enfant et un adulte sera différent, car il dépend directement de l'âge de la personne. Cela se produit en fonction du développement des muscles et du système nerveux d'une personne..

Qu'est-ce que ça veut dire? En termes simples, plus une personne est jeune, plus le niveau d'enzymes dans son corps est élevé. Par conséquent, si la créatine kinase est augmentée chez un enfant, cela ne signifie pas qu'il doit être traité d'urgence..

bébés de moins de cinq joursjusqu'à 650 U / l
enfant de moins de 6 moisjusqu'à 300 U / l
enfants de moins de 1 an205 U / l
enfants de moins de 6 ans150 U / l

Après 12 ans, les normes diffèrent selon le sexe

garçons de moins de 12 ans250 U / lfilles de moins de 12 ansjusqu'à 149 U / l
garçons de moins de 17 ans270 U / lfilles de moins de 17 ansjusqu'à 126 U / l
les gars de plus de 17 ansjusqu'à 200 U / lfemmes de plus de 17 ans166 U / l

Si le niveau de CPK a augmenté à nouveau après le premier infarctus du myocarde, cela indique qu'il peut se reproduire. Vous devez être trop attentif, car il a tendance à se déguiser habilement en premier. En outre, une activité enzymatique accrue dans ce cas peut indiquer le développement d'une péricardite..

Dans la plupart des cas enregistrés de créatine kinase élevée dans le sang, l'hypothyroïdie est observée chez les enfants et les adultes. Cette maladie affecte négativement la structure musculaire squelettique. Mais de tels tests sanguins n'indiquent pas nécessairement la présence d'une maladie. Si la créatine kinase a augmenté, cela peut être causé par une intoxication alcoolique ordinaire.

Les scientifiques ont remarqué qu'après avoir bu de l'alcool, une augmentation de la créatine kinase dans le sang sera observée pendant encore 2 jours. Mais cela ne s'applique qu'à une utilisation excessive. Ensuite, le niveau de créatine kinase se rétablira, même si nous parlons d'alcoolisme chronique..

Une autre raison de l'augmentation de la CPK dans le sang peut être la probabilité d'une injection musculaire. De plus, lorsqu'un médecin, pour une raison quelconque, avant les analyses de sang prescrivait des injections, ce n'est pas la norme pour le corps en principe. Par conséquent, ils peuvent être attribués à une autre raison pour laquelle il y aura un écart par rapport à la norme en ce qui concerne la quantité d'enzymes dans le corps humain..

Toute intervention chirurgicale aura un effet similaire, car différents groupes musculaires seront endommagés pendant l'opération. Un test sanguin montrera que la créatine kinase dans le sang est augmentée pendant plusieurs jours postopératoires supplémentaires..

Si un écart par rapport à la norme est constaté dans les tissus du cerveau, il s'agit le plus souvent de maladies du système nerveux central.

Médicaments - antipsychotiquesPropranolol
Immunosuppresseurs, en particulier la cyclosporineAspirine
Une partie des médicaments pour le traitement de la goutteFibrates
Vitamine CZidovudine
Hormones corticostéroïdesFluoroquinolones

Habituellement, un test sanguin n'est pas effectué pendant la prise de tous ces médicaments, mais si nécessaire, il est impératif que vous en informiez votre médecin..

les dystrophies musculaires et tous ses types;

hyperthermie maligne. Dans ce cas, une rhabdomyolyse se produit, c'est-à-dire la dégradation de la protéine myoglobine. C'est lui qui s'effondre le premier à des températures élevées..

arythmies dans l'insuffisance cardiaque;

  • myosite virale;
  • accident vasculaire cérébral;
  • période postopératoire;
  • maladie cérébrovasculaire;
  • tumeurs malignes;
  • intoxication excessive à l'alcool;
  • spasmes musculaires squelettiques;
  • déviations de la psyché;
  • avec pathologie de la glande thyroïde;
  • injections intramusculaires;
  • circulation sanguine altérée;
  • rayonnement radioactif, puis maladie des radiations;
  • Le syndrome de Raynaud, qui fait référence aux maladies végétatives-vasculaires;
  • cardiopathie rhumatismale;
  • activité physique élevée (souvent chez les athlètes);
  1. Le niveau de créatine phosphokinase ou de créatine kinase mv peut être non seulement augmenté, mais également diminué en fonction de la présence de certaines maladies et d'autres conditions, notamment:
  2. lésions hépatiques résultant d'une exposition à l'alcool;
  3. grossesse;
  4. diminution de la masse musculaire;
  5. hyperthyroïdie;
  6. prendre de l'amikacine;
  7. collagénoses.

Qu'est-ce que cela signifie si le niveau de CPK est augmenté dans le test sanguin? Cette question est posée par chaque patient au médecin traitant qui a fourni ces informations, sur la base des résultats de l'étude. La créatine kinase est une enzyme dont le niveau dans le sang d'une personne peut en dire long sur sa santé. Cela s'applique en particulier au fonctionnement du cerveau, des muscles et du muscle cardiaque..

Qu'est-ce qui peut affecter le taux de CK dans le sang et peut-il être normalisé sans intervention médicale? Examinons ces questions plus en détail..

CPK (créatine kinase, créatine phosphokinase) dans le sang: qu'est-ce que c'est, les raisons de l'augmentation du niveau de l'enzyme.

Parmi les nombreuses enzymes contenues dans le sang humain, il y a une enzyme qui est nécessaire dans chaque cellule de l'organisme, et surtout par les cellules du tissu nerveux et des muscles. Cet élément est appelé créatine kinase ou créatine phosphokinase.

KFK: qu'est-ce que c'est?

La créatine kinase est une enzyme qui accélère le transfert du résidu phosphoryle de l'acide adénosine triphosphorique (ATP) à la créatine. Dans ce cas, l'adénosine diphosphate se forme et l'énergie qui était auparavant cachée dans les liaisons à haute énergie de l'ATP est libérée et utilisée. Ces processus biochimiques complexes fournissent aux muscles l'énergie dont ils ont besoin pour se contracter..

Comme les muscles se contractent presque continuellement (fonction cardiaque, motilité intestinale, régulation des lumières des vaisseaux sanguins, déglutition, etc.), la créatine kinase est également utilisée en continu par le corps.

La créatine kinase, comme les autres enzymes, est une protéine et se compose donc d'acides aminés. Les acides aminés pénètrent dans le corps avec des aliments protéinés, puis les protéines nécessaires ou d'autres acides aminés sont formés à partir d'eux.

La perte de masse musculaire ou un manque de protéines alimentaires peuvent affecter la quantité de créatine kinase dans le sang.

Alors, quelles sont les raisons de l'augmentation de la concentration de créatine kinase dans le sang? Il existe de nombreuses raisons de ce type, parmi lesquelles les dystrophies, les brûlures et les maladies oncologiques, et seule une activité physique intense se démarque. Eh bien, le plus souvent, les raisons sont les suivantes:

  • Polymyosite (une maladie auto-immune dans laquelle les cellules du système immunitaire commencent à attaquer les tissus musculaires, causant des dommages à presque tous les muscles);
  • Dystrophie myocardique (dystrophie du muscle cardiaque);
  • Myocardite (inflammation du muscle cardiaque);
  • Maladies oncologiques (le plus souvent au stade de la décomposition tumorale, qui s'accompagne généralement d'un empoisonnement grave du corps);
  • Convulsions, en particulier pendant l'épilepsie;
  • Surdosage de certains médicaments (statines, fibrates, amphotéricine);
  • Alcoolisme, intoxication alcoolique;

Quant à la fatigue musculaire, une augmentation de la créatine kinase n'est observée que dans les cas où les muscles commencent à se décomposer à cause de la fatigue. Ceci s'accompagne d'une douleur aiguë (mal de gorge) associée à l'accumulation de produits métaboliques dans les tissus musculaires.

Il arrive qu'une augmentation de la créatine kinase également après la chirurgie, et plus la période postopératoire est dure, plus une augmentation de la concentration de cette substance est probable..

Fait intéressant, un niveau constamment élevé de créatine kinase peut être observé chez les personnes atteintes de maladie mentale, à savoir celles souffrant de schizophrénie, de psychose maniaco-dépressive et celles qui abusent de drogues psychotropes..

Raisons du déclassement

Bien sûr, dans certaines situations, la créatinine kinase peut chuter fortement. Cela se produit dans la période principale où la masse musculaire d'une personne diminue..

Quelles fluctuations de la masse musculaire peuvent être une conséquence de processus naturels, donc aux résultats de diverses maladies. Habituellement, la masse musculaire diminue avec l'âge, ce phénomène est appelé sarcopénie..

Une diminution douloureuse de la masse musculaire est observée, par exemple, avec un jeûne prolongé, un manque de protéines alimentaires, des lésions infectieuses du tissu musculaire.

En outre, une diminution de la créatine kinase peut être observée avec des lésions hépatiques alcooliques, une cirrhose hépatique. Une surdose d'acide ascorbique, d'aspirine, d'amikocine conduit également à des résultats similaires. chez la femme enceinte, il y a également une légère diminution de la concentration de créatine kinase, qui est rapidement reconstituée après l'accouchement.

Pas une augmentation, pas une diminution de la créatine kinase n'est pas un signe spécifique par lequel on peut juger de la présence de toute maladie dans le corps.

Nous voyons qu'il existe un grand nombre de maladies associées aux fluctuations de la concentration de cette enzyme, par conséquent, avant de tirer des conclusions sur la santé du patient, un examen supplémentaire doit être effectué.

Il existe un certain nombre de caractéristiques du corps féminin associées à l'échange de créatine kinase. Premièrement, en raison du fait que les femmes ont des muscles squelettiques moins développés, la concentration de cette enzyme dans son sang est nettement inférieure à celle des hommes..

Deuxièmement, la quantité de créatine kinase pendant la grossesse peut diminuer légèrement, tandis que la quantité de cette enzyme dans le placenta du sang placentaire, au contraire, est plus élevée que dans le reste de la circulation sanguine humaine. Cela affecte la quantité d'enzymes sanguines chez un nouveau-né, qui est également plus élevée..

Troisièmement, le gène de la dystrophie musculaire congénitale se trouve souvent chez les jeunes femmes. Il s'agit d'une maladie génétique rare avec un gène sur le chromosome X, ainsi que le gène de l'hémophilie. Tout comme l'hémophilie, la dystrophie musculaire est plus fréquente chez les garçons. Une femme qui porte le gène a 100% de chances d'avoir un fils.

Indications et résultats

Lorsque les fibres musculaires sont endommagées, le CPK quitte les cellules et sa teneur dans le sang augmente considérablement. C'est pourquoi les tests de laboratoire pour déterminer le niveau de CPK dans le sang sont fiables avec une précision d'environ 100%. Ils vous permettent de diagnostiquer un infarctus du myocarde. Après 2 à 4 heures après l'attaque, l'analyse montrera que le CPK est augmenté, mais cet indicateur revient rapidement à la normale.

En outre, une augmentation de la CPK peut également être observée avec des blessures physiques des muscles, leur écrasement et leur maladie, ainsi qu'après avoir bu une quantité importante de boissons alcoolisées et abus de somnifères..

Une diminution de cet indicateur n'est pas observée dans la recherche en laboratoire..

Les indications pour l'analyse sont:

  • diagnostic précoce de l'infarctus du myocarde (une analyse est nécessaire dans les 2 à 4 prochaines heures);
  • diagnostic différentiel de l'état d'infarctus du myocarde, lorsque cette crise est associée à une crise d'angor légère ou non compliquée.

De plus, cette analyse est prescrite à tous les patients qui suivent un traitement pour une maladie cardiaque quelconque afin d'exclure le fait d'une crise cardiaque. C'est la connaissance du niveau CPK (qui est décrite ci-dessus) qui aidera les spécialistes à déterminer l'état du cœur. Une accumulation de cette substance dans le sang peut signaler d'éventuels problèmes cardiaques..

Le CPK sanguin (ce que c'est, vous pouvez le découvrir au début de l'article) est élevé dans les cas suivants:

  • infarctus du myocarde (des valeurs accrues sont diagnostiquées dans les 2 à 4 premières heures, le maximum est atteint en un jour; après 3 à 6 jours, la valeur diminue, mais la normalisation ne se produit pas);
  • dystrophie musculaire;
  • Syndrome de Reye (encéphalopathie hépatique aiguë);
  • état de choc;
  • diverses intoxications, en particulier l'alcool et les somnifères;
  • lésions myocardiques infectieuses.

Un taux sanguin réduit de CPK (décrit ci-dessus) est observé avec une diminution de la masse musculaire, un mode de vie sédentaire et agit également comme un signe indirect du développement de la thyréotoxicose (intoxication aux hormones thyroïdiennes, qui sont produites par la glande thyroïde).

Comportement enzymatique dans l'infarctus du myocarde

Lors d'un diagnostic d'infarctus du myocarde, en plus de la créatine phosphokinase, d'autres enzymes augmentent leur quantité.

Voici un tableau qui montre clairement ce processus..

EnzymeDébut d'activité (heures)Activité de pointe (heures)Revenir à la normale (jours)Grossissement standard (fois)
Créatine kinase2 - 418 - 303-63-30
COMME À4-624 - 484-74-12
LDH (total)8-1048 - 728-92-4
Aldolase4-624 - 482-92-5


graphique de l'activité de la fraction CF de CPK (vert) et d'autres marqueurs pour le diagnostic de l'IM

Augmentation de la créatine kinase dans le sang: la norme pour l'âge, les raisons de la façon de traiter

En cas de douleur cardiaque, d'infarctus du myocarde présumé, de myopathie et d'autres maladies dangereuses, le médecin prescrit une méthode de diagnostic auxiliaire pour déterminer le niveau de l'enzyme créatine kinase (CK). Il est bien connu des spécialistes, mais incompréhensible pour les patients. Considérez l'essence de l'analyse, la forme de l'enzyme, les normes chez les adultes et les enfants, les raisons de l'augmentation et le traitement de ces conditions.

Le CC est une enzyme spécifique contenue dans les mitochondries et le cytoplasme des organes les plus importants. La plupart dans le tissu musculaire strié (squelettique) et cardiaque, moins dans le cerveau.

Les protéines accélèrent la dégradation des molécules d'ATP (réaction de phosphorylation) et la libération de l'énergie solaire accumulée, qui est consommée par la cellule pour absolument tous les processus vitaux.

Créatine ATP ↔ Créatine Phosphate ADP.

D'où le deuxième nom du catalyseur creatiphosphokinase (CPK).

Isoformes

La créatine kinase est un dimère hétérogène composé de 2 parties différentes, chacune avec un nom correspondant:

  • M ("muscle" - muscle);
  • B ("cerveau" - cerveau).
FractionEmplacement
I (BB)avantage dans le tissu cérébral
II (Mo)Muscle du coeur
III (MM)muscles squelettiques et myocarde

Norme d'âge

La norme de la créatine kinase est plus élevée chez les enfants, car ils grandissent et se développent activement, et pour cela ils ont besoin de beaucoup d'énergie, ainsi que chez les hommes, qui sont naturellement dotés d'indicateurs de force plus élevés.

La concentration enzymatique supérieure à la moyenne est typique des Afro-Américains, qui ont plus de masse musculaire que la race européenne..

Chez les personnes en bonne santé, le rapport entre les différentes fractions CC (%) - I: II: III est observé à 0: 6: 94. Une augmentation de 100% de l'isoforme MB le premier jour après une crise cardiaque confirme le diagnostic.

Un indicateur important est le niveau de CK-MB par rapport à la créatine kinase totale. Avec des valeurs supérieures à 6%, le médecin prescrit un examen supplémentaire pour déterminer l'étiologie de la maladie.

Tableau 2. Taux QC selon l'âge et le sexe.

Âgehommes (U / L)femmes
0-6 (mois)

Que dit la diminution de l'indicateur?

Parmi les raisons des faibles niveaux de créatine phosphokinase peuvent être:

  • manque de masse musculaire;
  • polyarthrite rhumatoïde;
  • glande thyroïde hyperactive (hyperthyroïdie);
  • cirrhose du foie due à l'alcoolisme;
  • les médicaments, y compris ceux contenant de la vitamine C, de l'acide acétylsalicylique;
  • grossesse au cours de laquelle une diminution de la CPK est considérée comme la norme.

Le médecin vous indiquera la raison exacte après avoir étudié l'anamnèse et un examen complémentaire.

Dois-je élever

Comme dans le cas d'une augmentation, une diminution du niveau de l'enzyme est causée par des pathologies, dans le traitement desquelles elle peut se développer. Cependant, dans la communauté médicale, il est généralement admis qu'une faible valeur enzymatique n'a pas de valeur diagnostique importante, par conséquent, il ne vaut pas la peine de l'augmenter délibérément..

Un test sanguin biochimique, qui révèle, entre autres indicateurs, le niveau de créatine phosphokinase, peut être effectué selon une politique médicale - dans une polyclinique du lieu de résidence, ainsi que dans une institution de diagnostic payante pour de l'argent. L'indicateur CPK seul ne suffit pas pour déterminer la raison de son écart. Lors du diagnostic, les résultats de toutes les méthodes de diagnostic prescrites par un médecin sont pris en compte.

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Le besoin d'analyse, caractéristiques de sa conduite

Un test sanguin de CPK est effectué si le médecin, sur la base des plaintes du patient, a de bonnes raisons de croire qu'il existe une pathologie grave:

Il est très important de comprendre ce que le sang montre sur CPK, quels indicateurs ne sont pas critiques et lesquels indiquent des pathologies graves. Bien sûr, ce n'est pas toujours un saut dans le niveau de cette enzyme de parler de maladies, mais un tel écart ne peut pas être ignoré de toute façon..

Ainsi, un médecin peut prescrire un test sanguin pour la créatine phosphokinase s'il y a un soupçon que le patient souffre de:

  • état de préinfarctus ou infarctus du myocarde développé (une étude de CPK MV est prescrite);
  • la dermatomyosite;
  • dystrophie des tissus musculaires;
  • la présence de processus inflammatoires dans le tissu musculaire;
  • polymyosite;
  • myosite d'étiologie virale;
  • blessure musculaire;
  • perturbation du MM;
  • pré-AVC ou AVC;
  • cardiopathie rhumatismale;
  • arythmies;
  • TBI;
  • activité physique trop intense;
  • l'utilisation de drogues injectables injectées directement dans le muscle cardiaque;
  • attaques fréquentes de tachycardie, etc..

En outre, une analyse de la teneur en créatinophosphokinase dans le sang est effectuée pour surveiller l'état du patient en période postopératoire (s'il y a eu une intervention chirurgicale sur le cœur, le cerveau avec TBI ou d'autres blessures, ainsi que dans la zone musculaire).

Analyse CPK - qu'est-ce que c'est et comment la procédure est-elle effectuée? Pour étudier le sang pour ce paramètre, une méthode traditionnelle est utilisée. Il consiste en ce qui suit: à partir de la veine de l'avant-bras (à savoir, du tiers supérieur de l'avant-bras), le spécialiste prélève une certaine quantité de sang. Après cela, le sang collecté est envoyé au laboratoire, où l'étude est réalisée..

Avant de passer cette analyse, il est conseillé au patient de ne pas manger. Ainsi, le résultat sera plus informatif et précis..

Pour déterminer le niveau de CPK, un test sanguin est effectué par la méthode de photométrie. Il consiste en une recherche spectrale d'absorption moléculaire. Les techniques incluses dans cette enquête sont basées sur l'absorption du rayonnement électromagnétique, qui se produit de manière sélective. L'absorption est réalisée par les molécules du composant dont le niveau est vérifié dans les parties visible, infrarouge et ultraviolette du spectre. Les composés de CPA avec le réactif peuvent également être absorbés.

Pour l'étude, un appareil spécial est utilisé - un photocolorimètre KFK.

Quelles données sont considérées comme normales?

Le taux de créatine phosphokinase dépend du sexe et de l'âge du patient, et les indicateurs peuvent varier légèrement chez la femme enceinte. L'indicateur optimal généralement accepté est une fluctuation de niveau de l'ordre de 20 à 200 U / litre.

Il existe également une créatine kinase CF. Les niveaux normaux de cette enzyme diffèrent de la CPK ordinaire, et le patient doit en être conscient afin de ne pas paniquer lorsqu'il reçoit des résultats de test suspects.

MV CPK est une enzyme responsable du fonctionnement normal du cœur. Une analyse pour déterminer son niveau est réalisée en cas de suspicion de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral, de cardiopathie ischémique, etc..

La norme de la créatine kinase chez les patients de sexe masculin peut varier de 52 à 200 U / L.

La créatine kinase dans le sang des femmes varie normalement de 35 à 165 U / L de sang. Pendant la grossesse, ces indicateurs peuvent diminuer légèrement, donc une patiente qui attend un bébé ne devrait pas s'inquiéter à ce sujet.

Les indices sanguins de CPK chez les nouveau-nés dépassent considérablement ceux des adultes. C'est parce que l'activité musculaire et cardiaque chez les nourrissons est plus intense. Pour cette raison, chez un nouveau-né, le niveau de CPK peut atteindre 652 U / L..

Au fil du temps, le niveau de cette enzyme diminue et au 5e jour, les valeurs peuvent chuter à 295 U / L de sang. Ce niveau de CPK chez un enfant persiste jusqu'à ce qu'il atteigne l'âge de six mois. Après cela, le niveau de créatine kinase continue de baisser lentement.

Ainsi, chez les enfants de 6 mois à un an, la norme est considérée comme étant de 203 unités par litre de sang, et chez les bébés de un à 3 ans, le niveau de CPK le plus optimal est inférieur à 228 U / l de sang..

KFK MV

Le taux de CPK MV varie de 0 à 24 U / L de sang. Tout écart par rapport à ces indicateurs devrait susciter de sérieuses préoccupations et devenir une raison pour d'autres procédures de diagnostic pour évaluer le travail du muscle cardiaque..

Lors du décodage des données d'analyse pour CF KFK, des inexactitudes peuvent parfois se produire, de sorte que le patient peut être réexaminé. Le niveau de cette enzyme peut augmenter et diminuer de temps en temps, de sorte que le médecin ne peut pas agir tant que les causes de cette anomalie ne sont pas entièrement clarifiées. Prenons un exemple.

Dans l'infarctus du myocarde, le CPK MV dans le sang peut être 3 à 4 fois plus élevé que la normale. Cet écart peut durer 4 à 8 heures après l'attaque. Le pic d'activité enzymatique est observé 4 à 12 heures après une crise cardiaque. Si cela ne se produit pas, et lors du décodage de CPK MV, il existe toujours une activité élevée de ces enzymes, cela peut indiquer une nécrose des tissus cardiaques. Seulement dans ce cas, le médecin peut prendre des mesures d'urgence pour éviter la mort. Avant cela, dans un délai d'un jour et demi après une crise cardiaque, le personnel médical ne peut observer que la dynamique et l'activité de la créatine kinase..

Remarque. L'étude du sérum sanguin pour déterminer le niveau de créatine phosphokinase peut parfois donner des résultats inexacts, ce qui est une bonne raison pour un nouveau test. Pour que les indicateurs soient corrects la prochaine fois, il est nécessaire d'exclure tous les facteurs qui peuvent les affecter. Si même après cela les résultats restent les mêmes, le patient se voit prescrire des études supplémentaires pour poser un diagnostic précis..

Le niveau de CPK peut être affecté par la prise de médicaments contre les douleurs cardiaques ou l'hypertension artérielle, les stéroïdes, les teintures alcoolisées, etc. Une livraison tardive du biomatériau à des fins d'analyse peut également avoir un impact négatif sur la fiabilité des données. Pour cette raison, vous devez vous présenter à la clinique le plus tôt possible afin que, à 11 heures, l'échantillon de sang soit prélevé et que l'échantillon soit livré au laboratoire pour analyse..

Ce qui peut affecter le niveau CPK?

KFK: qu'est-ce que c'est?

RI (indice calculé) = CPK-MB (μg / l) / total. KFK (U / L) * 100

L'indicateur est calculé en pourcentage.

Les informations relatives aux valeurs de référence (normes) de ces indicateurs et incluses dans l'analyse des indicateurs dans différents laboratoires peuvent différer. Cependant, la différence entre les normes est insignifiante et la maladie est quand même diagnostiquée.

Un certain nombre de facteurs peuvent affecter les résultats de l'étude de la CPK sanguine et entraîner leur distorsion:

  • activité physique élevée;
  • prendre des médicaments par injection;
  • échantillons de chyle;
  • prendre un certain nombre de médicaments;
  • hémolyse.

Un niveau accru de CPK, qui est déterminé par des recherches en laboratoire, peut indiquer des changements dans le corps associés à un infarctus du myocarde, une rhabdomylose, une dystrophie musculaire, une myotise, un effort physique excessif, ainsi que des chirurgies de complexité variable..

S'il y a une diminution du niveau de cet indicateur, cela n'a aucune valeur diagnostique..

Préparation avant l'examen

En général, cette procédure nécessite la même formation que la plupart des tests sanguins. La collecte se fait tôt le matin. Avant d'aller à l'hôpital, vous ne pouvez pas prendre de petit-déjeuner, partir l'estomac vide et vous ne pouvez pas fumer 2 heures avant la visite.

Important! Avant de prendre une analyse pour CPK, vous ne devez pas boire d'alcool, prendre un certain nombre de médicaments, en particulier ceux qui abaissent le cholestérol. Si vous ne pouvez pas refuser de prendre des médicaments, assurez-vous d'en informer votre médecin

Dites-lui le nom du médicament que vous prenez et sa posologie. Si l'analyse est effectuée dans le but de diagnostiquer les muscles squelettiques, il n'est pas recommandé de pratiquer une activité physique avant cela. Toutes ces actions peuvent conduire à une augmentation de la teneur en créatine phosphokinase dans le sang, et les résultats ne seront pas fiables.

Si vous ne pouvez pas refuser de prendre des médicaments, assurez-vous d'en informer votre médecin. Dites-lui le nom du médicament que vous prenez et sa posologie. Si l'analyse est effectuée dans le but de diagnostiquer les muscles squelettiques, il n'est pas recommandé de pratiquer une activité physique avant cela. Toutes ces actions peuvent conduire à une augmentation de la teneur en créatine phosphokinase dans le sang, et les résultats ne seront pas fiables..