Test sanguin ASLO (Antistreptolysine O) - qu'est-ce que c'est

Dystonie

Les infections causées par les streptocoques sont dangereuses en raison de leur évolution rapide et de leurs complications graves. Pour identifier la gravité des processus pathologiques dans le corps, un test sanguin pour l'antistreptolysine O, qui est abrégé en ASL-O, est prescrit. Ce test de laboratoire vous permet de suivre le niveau de production d'anticorps qui apparaissent comme une réaction protectrice au travail destructeur de la streptozoline O.

Comment le test sanguin pour ASLO signifie, quel type de recherche il s'agit et pourquoi il est effectué, vous apprendrez de notre article.

Spécificités de la recherche

Pour comprendre ce qu'est une analyse ASLO, vous devez comprendre les spécificités des infections causées par les streptocoques.

Lorsqu'un microorganisme dangereux entre dans la circulation systémique, il commence à libérer de la streptolysine. Cette substance a une nature toxique, grâce à laquelle elle est capable de détruire les globules rouges, causant des dommages à la principale «pompe» humaine - le cœur.

Avec le développement de la maladie, les substances toxiques deviennent de plus en plus, de sorte que le système immunitaire commence à repousser leur attaque à l'aide d'antistreptolysines. Ce sont des anticorps visant à neutraliser l'action des streptocoques. Plus il y a d'anticorps formés dans la circulation sanguine, plus il est facile pour le corps de gagner dans la lutte contre les infections. Dans le même temps, une augmentation de l'antistreptolysine est notée 1 à 2 semaines après l'infection. Sa concentration atteint ses valeurs maximales en un mois. Ensuite, il y a une diminution progressive des anticorps, bien que leur présence puisse persister dans le sang pendant encore six mois.

Effectuer un test sanguin biochimique vous permet de déterminer le nombre de corps protecteurs. Grâce à cet indicateur, les médecins diagnostiquent le stade de la maladie streptococcique et sa gravité. Le manque d'assistance qualifiée entraîne des modifications pathologiques du cœur et des articulations. Des dommages aux reins et au système nerveux sont observés.

Si le taux d'ASLO dans le sang est élevé pendant une longue période, une fièvre rhumatoïde se développera. Avec une telle complication, les paramètres normaux des tests de laboratoire peuvent être attendus au plus tôt après 4 mois.

Malgré la grande efficacité diagnostique de l'analyse, il faut noter que chez 15% des patients confrontés à une infection d'origine streptococcique, les antigènes dans le sang ne dépassent pas la norme..

Raisons de faire l'analyse

Le streptocoque appartenant au groupe A est le coupable du développement des pathologies suivantes:

  • Angine;
  • Pharyngite;
  • Processus inflammatoires dans les poumons;
  • Scarlatine;
  • Myosite.

Un micro-organisme dangereux devient également la cause du développement de rhumatismes et de glomérulonéphrite.

Cependant, dans cette situation, les bactéries «surprises» sont particulièrement dangereuses, qui se manifestent par la complication de pathologies streptococciques:

  • Otite et sinusite, accompagnées d'écoulement purulent;
  • Développement de la septicémie;
  • Manifestations de choc d'une variété toxique;
  • Endocardite;
  • Progression de la méningite et de l'ostéomyélite;
  • Troubles neurologiques chez les bébés.

En se développant rapidement, le streptocoque «domine» l'organisme: en se multipliant activement, il libère une grande quantité de toxines, qui ne peuvent être manipulées par la défense immunitaire humaine.

Dans certains cas, après les pathologies transférées, une sensibilité particulière aux micro-organismes à l'origine de l'infection se développe, ce qui devient la raison de rechutes fréquentes. Dans ces cas, un test ASLO diagnostiquera toujours des valeurs élevées d'antistreptolysine-O..

Un test sanguin pour ASLO est prescrit dans de telles situations:

  • Confirmer le type d'infection d'origine streptococcique;
  • Évaluer la probabilité de complications après une maladie antérieure;
  • Comparez les symptômes d'une infection streptococcique avec le développement de défauts des organes internes et du tissu articulaire;
  • Effectuer un diagnostic différentiel de la polyarthrite rhumatoïde.
  • Pour évaluer l'efficacité après le traitement des rhumatismes et de la glomérulonéphrite.

Au cours de la phase aiguë du développement de la maladie, l'analyse biochimique ne sera pas efficace, car les antigènes ne sont activés que 7 à 14 jours après l'infection.

Préparation à l'analyse

Pour que les résultats d'une étude biochimique soient vrais, vous devez connaître les règles de leur conduite:

  1. Il est préférable de donner du sang dans le même laboratoire. Il est particulièrement important de respecter cette règle si des écarts par rapport à la norme ont été enregistrés lors de la première étude..
  2. L'analyse nécessite du sang provenant d'une veine. Cependant, si nécessaire, la collecte de matériel biologique peut être effectuée à partir du doigt.
  3. L'analyse se fait exclusivement à jeun. Dans ce cas, la durée du refus de nourriture doit être d'au moins 8 heures. Le matin, il est permis de boire de l'eau sans gaz.
  4. Le matériel biologique destiné à la recherche doit être reçu au plus tard à 11 heures..
  5. Trois jours avant l'étude biochimique, les aliments gras, fumés et épicés doivent être exclus de l'alimentation.
  6. Limitez l'activité physique et les sports actifs.
  7. Éliminer la consommation d'alcool.
  8. Ne fumez pas immédiatement avant la procédure.
  9. En préparation de l'analyse, refusez de prendre des médicaments. L'exception concerne les médicaments dont la prise est nécessaire pour maintenir la vie. Dans ce cas, les noms des médicaments et le but de leur administration doivent être communiqués au médecin avant l'analyse..
  10. Élimine les tensions nerveuses, le stress et le surmenage psychologique.

Un test sanguin pour déterminer le niveau d'ASLO est effectué plusieurs fois avec un intervalle de 7 jours pour retracer la dynamique des changements.

Il est à noter que dans certaines pathologies, il n'est pas pratique d'utiliser l'analyse biochimique pour déterminer le niveau d'ASLO. Ceux-ci incluent les pathologies suivantes:

  • Maladies cutanées streptococciques;
  • Scarlatine;
  • Endocardite streptococcique;
  • Ostéomyélite.

Il est à noter qu'une augmentation des indicateurs ASLO peut être observée dans les cas spécifiques suivants:

  • Chez les patients atteints d'une maladie du foie;
  • Chez les personnes en bonne santé porteuses de streptocoques;
  • Chez les patients atteints de tuberculose en développement;
  • Chez les personnes ayant des taux élevés de lipoprotéines.

Les indices ASLO diminués n'ont aucune valeur diagnostique.

Il faut faire attention au fait qu'il existe un risque de distorsion des résultats de laboratoire. Ils sont influencés par de tels facteurs:

  • Répartition des globules rouges;
  • La présence de pathologies hépatiques;
  • Utilisation d'antibiotiques ou de glucocorticostéroïdes avant le test.

Résultats de la recherche et leurs dynamiques possibles

Analyses sanguines déchiffrées pour ASLO dans différents laboratoires avec quelques différences. Le décodage moyen est présenté dans le tableau.

La norme et les écarts du niveau ASLO sont déterminés à l'aide de 2 méthodes: un test au latex et une étude turbidimétrique. En utilisant la première méthode, les titres sont en outre détectés, cependant, certaines cliniques ont plus confiance dans la deuxième méthode, qui nécessite l'utilisation d'équipements supplémentaires..

Rappelons que la valeur diagnostique de l'étude est de savoir si la dynamique des changements du niveau d'anticorps est surveillée. A cet effet, ils sont effectués plusieurs fois..

Réfléchir à la manière de déchiffrer les résultats des recherches en laboratoire dans le processus de leur conduite.

  1. Le pic d'augmentation des taux est enregistré un mois après l'infection. Puis son déclin lent et régulier commence, ce qui indique que le corps fait face à la pathologie.
  2. Une augmentation persistante des taux d'antigène est classée comme une évolution d'un processus rhumatismal. Une complication similaire peut également être diagnostiquée après un mal de gorge..
  3. Même une légère diminution des titres 2 mois après le début de la maladie indique le succès du traitement contre les rhumatismes.
  4. L'absence de dynamique à la baisse depuis six mois enregistre la présence d'une rechute.

Que faire s'il y a des écarts par rapport au test sanguin normal pour ASLO? Les indicateurs numériques surestimés de cette étude de laboratoire enregistrent la pathologie transférée associée aux streptocoques. Néanmoins, des valeurs de titre élevées ne présentent pas de danger pour la vie et la santé humaines. Par conséquent, les mesures visant à normaliser l'ASLO ne sont pas prises, en continuant à suivre la dynamique des changements possibles.

ASLO pendant la grossesse

Un test sanguin biochimique pendant la grossesse est un test de laboratoire obligatoire. Dans le même temps, une légère augmentation des indicateurs ASLO dans ce cas ne présente aucune menace ni pour la femme enceinte ni pour son bébé, par conséquent, le traitement n'est pas prescrit. Cependant, le médecin tire de telles conclusions si l'infection streptococcique transférée n'a pas laissé de complications..

La recherche en laboratoire pour déterminer le niveau d'ASLO est plus informative chez les bébés. Cela est dû à la définition correcte de la nature de la maladie. Ainsi, l'identification de la nature streptococcique de l'angine nécessite l'utilisation d'antibiotiques, tandis que d'autres types de celui-ci ne prévoient pas leur apport. Un traitement inapproprié entraînera des complications dangereuses associées à une perturbation du fonctionnement des organes internes vitaux. Un tel diagnostic aidera à identifier l'opportunité de prescrire un traitement particulier..

Il ne faut pas oublier que cela n'a aucun sens de déchiffrer les résultats de l'étude menée seul. Cette question est tranchée par des médecins qualifiés.

Test sanguin pour ASL-O et son décodage

L'antistreptolysine O (abrégé ASLO ou ASL O) est un marqueur d'infections causées par des bactéries streptocoques. Les ASLO sont des anticorps que le corps fabrique contre la streptolysine, l'antigène du streptocoque A.

Que se passe-t-il avec l'infection streptococcique??

Les bactéries à Gram positif Streptococcus produisent des enzymes qui endommagent les tissus. La streptolysine est l'une de ces enzymes. Il a un effet toxique sur le cœur, perturbe la conduction des impulsions et bloque la respiration des tissus myocardiques. Avec la pénétration des streptocoques dans le corps, commence la production d'anticorps anti-streptolysine - antistreptolysine O. Son taux dans le sang commence à augmenter une à trois semaines après l'infection, atteint des valeurs maximales après trois à cinq semaines, après quoi il commence à diminuer. Une petite teneur en ASL-O dans le sang peut persister pendant six mois, voire un an.

Si l'ASLO reste à un niveau élevé pendant une longue période, il est probable qu'un rhumatisme articulaire aigu se développe, qui est une complication des infections streptococciques, telles que les maux de gorge. Dans ce cas, l'indicateur revient à la normale après 4-8 mois avec une évolution favorable. Le traitement raccourcit généralement cette période..

Dans le rhumatisme articulaire aigu, l'ASLO n'augmente pas chez tous les patients. Pour 10 à 15%, cela ne se produit pas. Une légère augmentation de l'antistreptolysine O peut être observée dans la polyarthrite rhumatoïde, mais son taux dans ce cas est bien inférieur à celui des rhumatismes. Par conséquent, cette analyse est réalisée pour le diagnostic différentiel des lésions articulaires dans les rhumatismes et la polyarthrite rhumatoïde. Pendant la période de récupération, le niveau d'ASL-O diminue par rapport à la phase aiguë, par conséquent, avec son aide, la dynamique de l'évolution de la maladie et la préservation de l'activité des streptocoques dans le rhumatisme articulaire aigu sont surveillées.

Si dans les six mois suivant l'apparition d'une maladie streptococcique, le niveau d'ASL-O ne diminue pas, nous pouvons supposer la probabilité d'une rechute.

Quand nommer?

Une telle étude est réalisée:

  • pour déterminer si une personne a récemment été infectée par le streptocoque A;
  • pour évaluer la possibilité de complications après des infections streptococciques (amygdalite, scarlatine, érysipèle et autres);
  • pour le diagnostic différentiel de la polyarthrite rhumatoïde et de l'arthrite provoquée par le rhumatisme articulaire aigu;
  • deux semaines après le début du traitement de la glomérulonéphrite et des rhumatismes, pour évaluer l'efficacité du traitement.

Conséquences des infections streptococciques

L'infection streptococcique présente des symptômes prononcés, elle est donc facile à identifier. Le traitement repose sur des antibiotiques. Si le traitement est inefficace ou si l'infection est atypique, il est possible que des complications caractéristiques des infections streptococciques - glomérulonéphrite ou rhumatisme articulaire aigu se développent.

Le plus souvent, ils surviennent chez les enfants après une scarlatine ou une amygdalite. Des tests sont également effectués pour établir l'association entre les symptômes de complications et les infections streptococciques récentes.

Le rhumatisme articulaire aigu se caractérise par de la fièvre, un essoufflement, des douleurs cardiaques, une rougeur de la peau et un gonflement autour des articulations. Cette maladie peut entraîner des malformations cardiaques..

Avec la glomérulonéphrite, des douleurs lombaires et de la fièvre sont observées, la quantité d'urine excrétée diminue et du sang y apparaît. Dans le contexte de la maladie, une hypertension artérielle et une insuffisance rénale peuvent se développer..

Un test ALS-O vous permet de déterminer si ces symptômes sont causés par une infection streptococcique, car de tels signes peuvent être observés dans d'autres conditions.

Comment se déroule l'analyse et la norme ASL-O?

Pour l'étude, du sang veineux est utilisé, que le patient donne le matin à jeun. Habituellement, l'analyse est effectuée deux fois par semaine. C'est la seule façon de poser un diagnostic.

Au cours de l'analyse, la quantité d'antistreptolysine O dans le sang est déterminée, qui est mesurée en unités par millilitre. La norme pour les adultes est de 0 à 200 unités / ml. La norme pour les enfants est légèrement inférieure - de 0 à 140 unités / ml.

Dans quels cas la recherche sur l'ASL-O n'est pas effectuée

Dans certains cas, un tel test n'a pas de sens:

  1. Avec les lésions cutanées streptococciques, il n'y a pas d'augmentation, car les lipides cutanés détruisent la streptolysine.
  2. Avec la scarlatine - le diagnostic est facilement posé sur la base des manifestations cliniques.
  3. Avec l'endocardite streptococcique - une étude bactérienne est suffisante, qui est effectuée plus rapidement.
  4. Avec ostéomyélite.

Analyse de décodage

Une augmentation de l'ASL-O est observée dans les maladies suivantes:

  • rhumatisme articulaire aigu (l'ancien nom est «rhumatisme»), dans lequel une augmentation du taux est notée chez 85% des patients;
  • les infections streptococciques telles que l'amygdalite chronique, l'otite moyenne, la sinusite, la pharyngite, la pyodermite, l'ostéomyélite, la scarlatine;
  • érésipèle;
  • glomérulonéphrite diffuse.

L'ASL-O peut augmenter dans certaines catégories de personnes:

  • porteurs sains de streptocoques;
  • les patients atteints de tuberculose;
  • les personnes atteintes d'une maladie du foie;
  • les personnes qui ont des niveaux élevés de lipoprotéines.

Un léger excès du niveau normal d'ASL-O indique une infection à long terme. Des valeurs élevées indiquent une infection récente.

ASLO peut diminuer chez les enfants de six mois à deux ans.

Diminution du niveau ASLO dans les diagnostics n'a pas d'importance.

Qu'est-ce qui peut influencer le résultat?

Le résultat peut être influencé par:

  • dégradation des érythrocytes (l'hémolyse déforme le résultat);
  • la maladie du foie et l'hypercholestérolémie augmentent les valeurs;
  • la prise d'antibiotiques et de glucocorticostéroïdes, ainsi que le syndrome néphrotique donnent un faux résultat négatif.

Pour obtenir un résultat fiable, généralement après dix jours, une deuxième analyse est effectuée..

Augmentation de l'ASL-O pendant la grossesse

Selon les médecins, une augmentation du taux d'antistreptolysine n'affecte en aucun cas le port du fœtus et ne peut pas nuire à l'enfant à naître. Si une femme enceinte a une teneur élevée en ASLO, alors qu'il n'y a aucun signe de complication après une infection streptococcique, le traitement n'est pas effectué.

Les médecins sont très responsables dans le diagnostic et le traitement des infections streptococciques et insistent pour prendre des antibiotiques même avec une légère augmentation de la température et des manifestations pas trop prononcées. Dans la plupart des cas, ils ne mettent pas la vie en danger, sont faciles à guérir et se terminent par un rétablissement complet..

Mais vous devez savoir qu'après les maladies causées par les streptocoques, de graves complications peuvent se développer au niveau du cœur, des reins, des articulations et du système nerveux. Leurs signes apparaissent généralement plusieurs semaines ou mois après la guérison. Dans le même temps, le niveau d'ASL-O n'augmente qu'une à trois semaines après l'infection, il est donc impossible de déterminer si la maladie est causée par des streptocoques dans les premiers jours. Cette analyse est principalement pertinente pour les enfants, car, selon les recherches, les adultes n'ont pas une association aussi forte d'ASLO avec une infection streptococcique..

Antistreptolysine O

L'antistreptolysine O est un indicateur d'une infection streptococcique antérieure. Utilisé pour diagnostiquer le rhumatisme articulaire aigu et la glomérulonéphrite.

Antistreptolysine O, ASLO, ASL O.

Synonymes anglais

ASO, ASLO, AntiStrep, Antistreptolysine O Titer.

UI / ml (unité internationale par millilitre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment bien se préparer à l'étude?

  • Éliminez le stress physique et émotionnel 30 minutes avant l'étude.
  • Ne pas fumer dans les 30 minutes précédant l'examen.

Informations générales sur l'étude

L'antistreptolysine O (ASL O) sont des anticorps produits par l'organisme contre la streptolysine O, une enzyme toxique sécrétée par certains groupes de streptocoques hémolytiques.

Le streptocoque bétahémolytique du groupe A (Streptococcus pyogenes) est une bactérie qui provoque un mal de gorge streptococcique, une scarlatine, une pharyngite streptococcique et une infection cutanée. Dans la plupart des cas, l'infection streptococcique a un tableau clinique caractéristique, est reconnue et traitée avec des antibiotiques, ce qui détruit le microbe. Si l'infection est atypique, n'est pas traitée ou est traitée de manière inefficace, le risque de complications post-streptococciques - rhumatisme articulaire aigu et glomérulonéphrite - augmente. Cela se produit généralement chez les enfants après un mal de gorge ou une scarlatine. De telles complications de l'infection streptococcique ne sont pas courantes, mais il faut s'en souvenir.

Le rhumatisme articulaire aigu peut se manifester par de la fièvre, des rougeurs et un gonflement de la peau autour des articulations, des douleurs cardiaques, un essoufflement, de la fatigue et une glomérulonéphrite - fièvre, maux de dos, diminution du débit urinaire et rougeur. Le rhumatisme articulaire aigu entraîne des malformations cardiaques, la glomérulonéphrite entraîne une insuffisance rénale et une pression artérielle élevée.

Étant donné que les symptômes de cette maladie peuvent accompagner d'autres conditions, l'analyse de l'antistreptolysine O vous permet de savoir si elles sont causées par une infection streptococcique. Le niveau d'ASL O augmente une semaine après l'infection, atteint un maximum après 3-6 semaines et diminue après six mois à un an.

À quoi sert la recherche?

  • Déterminer qu'une personne a récemment été infectée par le streptocoque du groupe A. Le plus souvent, cette infection a un tableau clinique caractéristique, de sorte qu'elle est facile à reconnaître. Le streptocoque est traité avec des antibiotiques et, par conséquent, le microbe est détruit. Lorsque l'infection est atypique, non traitée (ou traitée de manière inefficace), le risque de complications post-streptococciques - rhumatisme articulaire aigu et glomérulonéphrite - augmente. Ainsi, l'analyse de l'ASL O est nécessaire pour confirmer le lien entre les symptômes de ces maladies et l'infection streptococcique..
  • Évaluer l'efficacité du traitement, car la concentration d'ASL O dans le sang du patient diminue avec la guérison.

Quand l'étude est prévue?

  • Lorsqu'il y a des raisons de croire que les symptômes sont causés par une infection streptococcique antérieure. L'étude est réalisée lorsque des plaintes apparaissent, en règle générale, 2-3 semaines après un mal de gorge ou des lésions cutanées streptococciques. L'importance de l'analyse augmente si elle est prescrite plusieurs fois avec un intervalle de 10 à 14 jours - dans ce cas, il est possible d'évaluer le changement du titre en anticorps (augmentation ou diminution).
  • 1 à 2 semaines après le début du traitement du rhumatisme articulaire aigu ou de la glomérulonéphrite (pour évaluer l'efficacité du traitement).

Que signifient les résultats?

Âge

Valeurs de référence

Les anticorps anti-streptolysine O commencent à être produits par l'organisme 1 à 2 semaines après l'infection par une infection streptococcique. Leur concentration maximale dans le sang devient après 4-6 semaines. Ils peuvent persister dans le sang pendant plusieurs mois..

Un résultat de test négatif pour l'antistreptolysine O ou sa très faible concentration dans le sang est très susceptible d'exclure une infection streptococcique récente. Surtout si 10 à 14 jours après cela, l'analyse est à nouveau négative. Ce n'est que chez un petit nombre d'individus que les complications post-streptococciques ne s'accompagnent pas d'une augmentation de l'ASL O.

Une augmentation de l'ASL O (jusqu'à quatre normes et plus) ou une augmentation de son titre indique une infection streptococcique récente. Une diminution du niveau d'ASL O indique le rétablissement du patient après l'infection.

Néanmoins, selon le degré d'augmentation de l'ASL O, il est impossible de juger si un rhumatisme articulaire aigu et une glomérulonéphrite surviendront et quelle en sera la gravité. Cependant, en présence de symptômes de ces maladies, une augmentation de l'ASL O permet de confirmer le diagnostic..

De plus, les taux d'antistreptolysine O peuvent être élevés dans l'arthrite réactive..

Qu'est-ce qui peut influencer le résultat?

  • De faux résultats négatifs peuvent être observés avec le syndrome néphrotique, ainsi que le traitement avec des corticostéroïdes et certains antibiotiques.
  • L'hypercholestérolémie et les maladies du foie entraînent des taux surestimés.
  • En règle générale, une légère augmentation de l'ASL O indique une infection streptococcique de longue date. Des valeurs ASL O très élevées indiquent une infection récente.
  • Si vous suspectez une infection streptococcique des voies respiratoires supérieures (avec pharyngite ou amygdalite), un frottis doit être effectué, suivi d'une culture sur streptocoque hémolytique du groupe A.
  • Étant donné que l'ASL O ne commence à apparaître dans le sang qu'après 1 à 2 semaines, il ne peut pas être utilisé pour diagnostiquer une infection aiguë.

Qui commande l'étude?

Médecin généraliste, thérapeute, spécialiste des maladies infectieuses, ORL.

Qu'est-ce que l'ASLO dans un test sanguin - décodage, normes chez l'adulte, raisons de l'augmentation

Comme indiqué:
ASLO
ASL-O
ASL
ASO
ASLO
AntiStrep
Titre antistreptolysine O

Contenu:

Infection streptococcique - qu'est-ce que c'est, pourquoi est-ce dangereux?

  • L'infection streptococcique est une infection du corps par des microbes pathogènes streptocoques
  • Les streptocoques sont des bactéries sphériques qui causent de nombreuses maladies humaines

Aujourd'hui, 21 groupes de streptocoques sont connus (A, B, C, G, V...)

Les agents responsables de la plupart des maladies streptococciques humaines sont les streptocoques hémolytiques du groupe A (en particulier le streptocoque β-hémolytique Streptococcus pyogenes)

Pénétrant dans le corps, les streptocoques libèrent des enzymes extracellulaires toxiques dans le sang humain, provoquant un empoisonnement, une inflammation aiguë, une destruction cellulaire et des lésions tissulaires.

Facteurs toxiques du streptocoque du groupe A

Substance excrétéeNuire
Streptolysine-O
(hémolysine)
Détruit les globules rouges dans des conditions anaérobies (sans accès à l'oxygène)
Streptolysine-SDétruit les globules rouges dans des conditions aérobies
C5a-peptidaseSupprime les réponses immunitaires protectrices
Toxines pyrogènesStimuler indirectement le développement d'une inflammation aiguë, de la fièvre.
Provoque des effets cytotoxiques avec des dommages aux parois vasculaires, au myocarde et à d'autres tissus conjonctifs
Toxine cardiohépatiqueEndommage le myocarde, le diaphragme.
Provoque l'apparition de granulomes à cellules géantes dans le foie
Streptokinase
(fibrinolysine)
Induit indirectement la dissolution des fibres de fibrine du tissu conjonctif
Streptodornase
(DNase)
Favorise le clivage et la dissolution de la structure de l'ADN
HyaluronidaseUne enzyme capable de cliver les mucopolysaccharides des tissus conjonctifs, y compris l'acide hyaluronique

Antistreptolysine-O (ASLO) - qu'est-ce que c'est?

Tout le monde sait que l'immunité protège contre les bactéries pathogènes et autres agents pathogènes humains.

Si un microbe nocif pénètre dans l'organisme, le système immunitaire détecte immédiatement le matériel génétique «étranger» (antigène) et développe des anticorps protecteurs spécifiques contre lui *.

* Les anticorps spécifiques sont des protéines immunitaires sécrétées contre un antigène spécifique. Ils «reconnaissent» et rendent inoffensifs les objets «marqués» de l'antigène souhaité.

Parmi les nombreux facteurs toxiques du streptocoque, les propriétés des antigènes qui potentialisent la synthèse d'anticorps spéciaux ont:
Streptolysine-O
DNase-B

Les anticorps spécifiques que les cellules immunitaires produisent pour neutraliser la streptolysine-O toxique sont appelés antistreptolysine-O ou ASL-O en abrégé (ASLO)

Augmentation de l'antistreptolysine-O dans le sang - caractéristiques

Il est important de savoir que l'accumulation cliniquement significative d'anticorps dirigés contre la streptolysine-O dans le sang se produit progressivement, après un certain temps après l'infection par le microbe..

  • Un test sanguin pour l'ASL-O n'est pas utilisé pour diagnostiquer une infection streptococcique aiguë
Comment le niveau d'ASLO change-t-il avec l'infection à streptocoque?
Stades de l'infection streptococciqueNiveau sanguin ASLO
Période aiguë après l'infection (première semaine)Norme
1 à 2 semaines après l'infectionHausse cumulative
3-5 semaines après l'infection (période de récupération)Augmentation maximale
(concentration maximale)
De la 6e semaine à 4 mois après l'infectionPromu
(tenant une concentration modérée-élevée)
6-8 mois après l'infection (période de récupération soutenue)Déclin progressif
De 8 à 12 mois après l'infection (en cas de guérison définitive)Norme

Raisons de l'augmentation de l'ASLO chez les adultes en bonne santé

  • Les niveaux d'ASLO peuvent être élevés chez un adulte en bonne santé, indiquant une exposition antérieure à une infection streptococcique
  • Les taux d'ASLO peuvent être élevés chez une personne en bonne santé, indiquant un portage asymptomatique du streptocoque

Causes pathologiques de l'augmentation de l'ASLO chez les adultes

La concentration d'antistreptolysine-O augmente dans de nombreuses maladies impliquant le streptocoque ou dans les complications d'une infection streptococcique.

Dans quelles maladies les indicateurs ASLO augmentent-ils??

Pathologistes du caractèreNom de la maladie
Maladies spécifiques -
la cause du développement est exclusivement le streptocoque
Scarlatine
Angine (amygdalite streptococcique aiguë)
Érésipèle
Rhumatisme*
Maladies non spécifiques -
peut se développer dans le contexte de divers types d'infections virales et / ou bactériennes, y compris avec la participation de streptocoques
ARI
Pyoderma (lésions cutanées purulentes)
Ostéomyélite
Pharyngite
Sinusite
Otite
Endocardite
Myocardite
Péricardite
Méningite
État septique
Polyarthrite rhumatoïde
Complications infectieuses et allergiques de l'infection streptococciqueRhumatisme articulaire aigu
Glomérulonéphrite aiguë
Arthrite rhumatismale
Cardiopathie rhumatismale
Encéphalopathie rhumatismale, encéphalite
Chorée
Rheumopleurite

* Le rhumatisme est une complication dangereuse de l'infection streptococcique. Il se développe 10 à 14 jours ou plus après une maladie streptococcique (plus souvent - après la scarlatine, l'amygdalite, la pharyngite). Il s'exprime dans l'inflammation systémique de divers tissus conjonctifs, principalement cardiaque et périarticulaire.

L'apparition de la maladie peut être aiguë ou latente, avec des exacerbations périodiques.

Formes de rhumatisme:
- fièvre rhumatismale aiguë
- cardiopathie rhumatismale (lésions cardiaques)
- polyarthrite rhumatismale,
- néphrite rhumatismale,
- lésions rhumatismales des vaisseaux sanguins, du système nerveux, des muscles, de la peau, des poumons, etc..

Normes ASLO dans l'analyse sanguine chez l'adulte

Les valeurs de référence (plage normale) pour l'antistreptolysine-O dans différents laboratoires (pays) peuvent varier.

Méthode de mesure recommandée:
immunoturbidimétrie (test turbidimétrique au latex pour la détermination quantitative de l'ASL-O)

Les taux ASLO pour les femmes et les hommes adultes sont les mêmes taux ASLO pour les adultes
/table/

Groupe de populationTaux d'ASLO dans le sang
Adolescents de plus de 14 ans0 à 200 UI / ml (U / ml)
Femmes0 à 200 UI / ml
Hommes0 à 200 UI / ml
Personnes âgées0 à 250 UI / ml
  • Une augmentation de l'ASLO à 250 UI / ml est acceptable pour une personne en bonne santé
  • Le plus significatif est l'augmentation de l'ASLO à 400 UI / ml et plus

La meilleure valeur diagnostique et pronostique est portée par l'observation comparative du changement de concentration d'ASLO. Pour cela, plusieurs tests sanguins sont effectués à des intervalles de 1 à 2 semaines..

Que signifie "titre ASLO"

Parfois, un test au latex qualitatif est utilisé pour déterminer la concentration d'anticorps dans le sérum (moins cher, mais moins précis par rapport à la méthode turbidimétrique quantitative).

  • Le titre d'anticorps anti-streptolysine-O (titre ASLO) est une manière d'exprimer la concentration d'ASLO dans un test latex qualitatif
  • La plupart des patients atteints de rhumatismes:
    Titre ASLO - plus de 1: 250

Dans quels cas cette analyse est-elle attribuée??
/ indications pour réaliser /

  • En tant que test de diagnostic direct:
    - avec une amygdalite streptococcique
    - avec pharyngite streptococcique
  • En tant que test de diagnostic secondaire:
    - avec des rhumatismes
    - avec glomérulonéphrite
    - rechercher une infection streptococcique asymptomatique
  • Avec fièvre subfébrile prolongée (augmentation de la température corporelle supérieure à 37,3 degrés C, mais pas plus de 38,0 degrés C) d'origine inconnue
  • Pour les douleurs articulaires: pour clarifier la cause de l'arthrite et choisir le bon traitement
  • Pour vérifier le diagnostic: polyarthrite rhumatoïde ou rhumatoïde (dans la polyarthrite rhumatoïde, l'ASLO augmente dans une bien moindre mesure)
  • Avec des maladies du cœur, des reins, du système nerveux - s'il y a des raisons de croire que leur cause est une infection streptococcique
  • Pour évaluer l'efficacité du traitement du rhumatisme articulaire aigu, la glomérulonéphrite (un test sanguin pour ASLO est effectué en début de traitement, 1 à 2 semaines après le début du traitement, puis après encore 1 à 2 semaines...)
  • Pour évaluer le degré d'activité des rhumatismes

Décodage de l'analyse pour l'antistreptolysine-O

/ ce que dit Antistreptolysine-O dans un test sanguin - interprétation des résultats /

Pour suivre l'évolution du taux d'ASLO dans le sérum, un test sanguin est effectué au moins 2 fois avec un intervalle de 1 à 2 semaines.

Concentration d'ASLO dans le sangDécodage
Le niveau ASLO dépasse la norme de 4 fois ou plusun signe d'une infection streptococcique récente
Il n'y a pas de tendance à diminuer l'ASLO plus de 6 à 8 mois après une infection streptococciquesigne de développement de rhumatisme
Recommandations:
- consultation avec un rhumatologue
Le niveau ASLO dépasse pendant longtemps la norme d'environ 1,5 à 2 foissigne de portage du streptocoque ou d'une infection streptococcique persistante (par exemple, dans l'amygdalite chronique)
Recommandations:
- semis du pharynx à la flore avec détermination de la sensibilité aux antibiotiques
- consultation d'un médecin ORL, rhumatologue
Indicateurs normaux d'ASLO avec état subfébrile prolongéexclure le diagnostic de rhumatisme actif
Lectures ASLO normales pour un rhumatisme suspectén'exclut pas le diagnostic de rhumatisme
Les indicateurs ASLO normaux excluent-ils toujours la maladie?

Sans augmenter ASLO, les événements suivants se produisent:
- environ 10 à 15% des cas de rhumatismes
- jusqu'à 20% des infections streptococciques sévères
- jusqu'à 50% des cas de glomérulonéphrite post-streptococcique
- environ 60 à 70% des cas d'infection cutanée streptococcique

Ce qui affecte / déforme les résultats de l'analyse?

Traitement et diminution de l'antistreptolysine-O élevée

ASLO n'est qu'une "trace" immunitaire du contact récent du corps avec le streptocoque. Un niveau élevé de cet indicateur en soi n'est pas dangereux et ne nécessite pas de traitement spécial ni de réduction..

Le traitement de l'infection streptococcique aiguë ou chronique est effectué avec des antibiotiques - principalement des pénicillines.

Pour soulager la douleur et l'inflammation dans la polyarthrite rhumatoïde, les AINS sont utilisés - principalement l'aspirine (acide acétylsalicylique).

Influence du taux d'ASL-O sur la grossesse

En eux-mêmes, les taux élevés d'ASLO chez les femmes enceintes sont sans danger - ils n'ont aucun effet sur la grossesse ou le développement fœtal.

Mais si une femme souffre de rhumatismes, cela complique le déroulement de la grossesse et de l'accouchement..

Avec une exacerbation des rhumatismes chez une femme enceinte:
- dans les premiers stades, une fausse couche ou une violation de la formation du fœtus peut survenir;
- au deuxième ou troisième trimestre, le risque de développer une hypoxie fœtale, une malnutrition et même une mort fœtale intra-utérine est élevé.

La cardiopathie rhumatismale active chez une femme enceinte est dangereuse à la fois pour elle-même et pour l'enfant à naître.

Comment l'analyse ASLO est-elle effectuée

L'étude est réalisée dans le cadre d'une analyse biochimique.
Du sang pour Antistreptolysine-O est administré:
- le matin (de 8 à 10-11 heures)
- avec l'estomac vide
- d'une veine
- dans un volume de 5 ml

L'analyse est effectuée dans presque tous les laboratoires cliniques ou centres de diagnostic de laboratoire (pour l'assurance médicale obligatoire ou moyennant des frais).
Prix ​​du service: de 400 à 700 roubles

Se préparer au don de sang

- Un jour ou deux avant le don de sang, réduire les graisses animales dans l'alimentation, exclure l'alcool.
- Ne pas fumer le jour du test avant le don de sang.

1. Le niveau ASLO est précieux, mais pas le seul paramètre de diagnostic:
- infection streptococcique
- fièvre rhumatismale (rhumatisme)
- glamérulonéphrite

2. Test sanguin pour ASLO - un test de diagnostic supplémentaire. Cela n'a d'importance qu'en conjonction avec les symptômes cliniques de la maladie et les résultats d'autres études de laboratoire / instrumentales..

Quel médecin contacter
Rhumatologue
Thérapeute
Médecin ORL

Qu'est-ce que l'ASLO dans un test sanguin biochimique?

L'antistreptolysine O (ASLO) est un anticorps produit par l'organisme en réponse à la production de streptolysine O. La substance est déterminée dans le sang de patients de tous âges qui ont récemment reçu un diagnostic d'amygdalite, de scarlatine, de pharyngite et d'autres maladies causées par des streptocoques.

Les enzymes produites par les streptocoques provoquent des lésions tissulaires. Et, surtout, ils affectent négativement l'état du cœur. Après pénétration de l'agent streptococcique dans le corps, la production d'anticorps protecteurs ASLO est stimulée.

La production commence une semaine ou trois après l'infection. Après environ trois à cinq semaines, la valeur maximale de l'indicateur est enregistrée, puis elle commence à revenir à la normale. Certains ASLO dans le sang persistent pendant les six prochains mois.

Lorsqu'une analyse est planifiée

Un test sanguin biochimique pour ASLO est prescrit dans les cas suivants:

  • afin de confirmer une infection streptococcique récente;
  • pour évaluer la probabilité de complications après une infection streptococcique récente;
  • comme diagnostic différentiel. Si vous voulez faire la distinction entre la polyarthrite rhumatoïde et l'arthrite causée par un rhumatisme articulaire aigu.

Un test ASLO est également prescrit deux semaines après le début du traitement des rhumatismes ou de la glomérulonéphrite. L'analyse vous permet d'évaluer l'efficacité du traitement.

Le test ASLO est le plus souvent prescrit dans l'enfance, lorsque l'enfant est diagnostiqué avec des pathologies rénales, des maladies du cœur, du système nerveux ou des articulations. Il est nécessaire de confirmer la cause de la maladie - une infection streptococcique qui a eu lieu. L'étude n'est pas attribuée dans les cas suivants:

  • lors du diagnostic de lésions cutanées streptococciques;
  • avec la scarlatine;
  • pendant l'endocardite streptococcique. Dans ce cas, le test bactérien donne un résultat plus rapide;
  • avec ostéomyélite.

Conseil! Un test sanguin pour ASLO dans la période aiguë n'a pas d'intérêt diagnostique, car la production d'anticorps ne commence qu'une à deux semaines après l'infection.

Comment se préparer à l'analyse

Pour éviter les erreurs, il est nécessaire de bien préparer la visite au laboratoire. Étant donné que ce test fait partie de l'analyse biochimique, sa préparation est effectuée selon les règles générales:

  • Il est souhaitable de donner du sang dans le même laboratoire. Surtout si l'analyse a montré un écart par rapport à la norme.
  • La détermination nécessite du sang veineux. Mais dans des cas exceptionnels, des prélèvements de matière peuvent être effectués au doigt.
  • L'échantillonnage du matériel pour la recherche doit être effectué strictement à jeun. La période "faim" devrait être de huit à douze heures. Le matin du jour de la visite du laboratoire, il est permis de ne boire que de l'eau propre sans gaz.
  • Vous devez faire un don de sang le matin, mais au plus tard 11 heures.
  • Avant de visiter le laboratoire, vous devez manger comme d'habitude pendant trois jours, mais exclure / limiter les aliments / produits gras, frits et épicés.
  • Les sports et autres activités physiques actives doivent être exclus, car ils peuvent modifier la composition qualitative du sang.
  • Il est conseillé d'arrêter de prendre des médicaments s'ils ne sont pas vitaux. Sinon, vous devrez informer votre médecin du traitement en cours..
  • Avant de donner du sang, vous devez vous asseoir à la réception et vous calmer.

Une préparation effectuée conformément aux recommandations données vous permet d'obtenir les résultats les plus fiables.

Norme sanguine ASLO

Le niveau ASLO acceptable dépend de l'âge de la personne. Les indicateurs seront les suivants:

  • enfants de moins de sept ans - jusqu'à 100 UI / ml;
  • enfants de 7 à 14 ans - 100-200 UI / ml;
  • enfants de plus de 14 ans et adultes - pas plus de 250 UI / ml.

Seuls les taux majorés présentent un intérêt prédictif..

Augmenter ASLO

Les raisons de l'augmentation de l'ASLO peuvent être les maladies suivantes:

  • angine;
  • pharyngite;
  • érésipèle;
  • myosite;
  • pneumonie;
  • glomérulonéphrite diffuse dans la période aiguë;
  • scarlatine.

Les complications secondaires de l'infection streptococcique peuvent être:

  • otite moyenne et sinusite de nature purulente;
  • méningite;
  • pyoderma;
  • glomérulonéphrite;
  • endocardite;
  • rhumatisme, qui, sans traitement adéquat, peut provoquer une maladie cardiaque;
  • choc toxique;
  • état septique;
  • troubles neurologiques chez les enfants.

Une augmentation de l'indicateur ASLO indiquera le développement d'une complication.

ASLO donne une dynamique

Le test sanguin pour les niveaux d'ASLO vous permet de suivre l'évolution de la maladie. À cette fin, l'analyse est planifiée avec un intervalle de sept jours. Les options suivantes sont possibles:

  • une augmentation des indicateurs ASLO est enregistrée une semaine après l'infection. Les indicateurs maximaux sont diagnostiqués entre la troisième et la cinquième semaine. Si le système immunitaire du corps fait face à l'agent pathogène, le niveau d'ASLO commence à diminuer et dans les six mois atteint des niveaux normaux;
  • une augmentation persistante des taux d'enzymes devrait être alarmante. Comme cela devient le signe d'une complication développée - rhumatisme (fièvre rhumatismale). Le processus pathologique peut se développer après un mal de gorge. Dans ce cas, une activité ASLO à long terme et persistante est observée;
  • Une diminution du titre ASLO à la fin du premier mois de la maladie devient le signe d'une évolution favorable des rhumatismes, c'est-à-dire le cœur n'est pas impliqué dans le processus pathologique. Avec la sélection d'un traitement adéquat, la durée du traitement peut être réduite;
  • une augmentation constante des indices ASLO dans les six mois suivant le diagnostic de la maladie indique une forte probabilité de rechute de la pathologie.

Il convient de rappeler que le taux d'ASLO dans le sang lors du développement d'un rhumatisme chez certaines personnes reste normal. Ces patients représentent environ 15% de tous les cas de pathologie diagnostiqués.

Un niveau constamment élevé d'ASLO peut être enregistré même en l'absence de symptômes pathologiques typiques du rhumatisme. Dans ce cas, une personne peut être soupçonnée d'avoir les maladies suivantes sous forme chronique:

De plus, un résultat similaire peut être observé chez les porteurs d'une infection streptococcique. L'agent infectieux est dormant et peut être activé à tout moment.

L'infection streptococcique peut provoquer le développement d'un processus rhumatismal et devenir la cause d'une maladie cardiaque acquise chez un enfant. Pour cette raison, après toute infection, il est nécessaire de vérifier le sang de l'enfant pour la valeur ASLO. Cela aidera à établir la véritable cause de la maladie survenue..

Un test sanguin pour ASLO peut également être prescrit pour un adulte afin de confirmer la polyarthrite rhumatoïde. Le déchiffrement des résultats obtenus doit être confié à un spécialiste qualifié. L'auto-interprétation des paramètres de la biochimie sanguine est inacceptable.

Analyse de aussi chez un adulte qu'est-ce que c'est

Ce que donne la dynamique de la recherche

La liste des indications et des symptômes d'une telle étude est assez longue.

Liste des symptômes spécifiques

Zone de violation
Voies respiratoiresAugmentation du rythme respiratoire, manque constant d'air, rougeur des amygdales, des muqueuses de la gorge, bruits respiratoires.
PeauDécoloration, éruptions cutanées mineures, cyanose, épaississement et desquamation de la peau.
Reins et vessieRétention hydrique, œdème, fonction rénale insuffisante, augmentation de la fréquence des mictions associée à de la douleur.
Muscles du cœurAugmentation de la pression artérielle, douleur palpable dans et autour du cœur.
Les articulationsAugmentation de la taille, douleurs articulaires, qui sont particulièrement aggravées lors de charges actives.
CNSMaux de tête constants, somnolence, manque de force, faiblesse, irritabilité.
Réseau vasculaireAugmentation du taux de cholestérol, taille des ganglions lymphatiques avec leur induration ultérieure, rougeur de la peau.
Tube digestifTendance à perdre des selles, nausées, vomissements, gaz dans les intestins, plaque grise sur la langue.

L'antistreptolysine-O est augmentée si la température corporelle est maintenue à 37,5-39 ° C pendant plus de 2 jours.

Souvent, les médecins envoient pour analyse des personnes atteintes des maladies suivantes sous forme chronique, ou si une personne a déjà eu une ou plusieurs maladies de la liste ci-dessous:

  • empoisonnement du sang;
  • pneumonie;
  • tuberculose;
  • méningite;
  • sinusite;
  • abcès;
  • vascularite;
  • sinusite;
  • bronchite.

En plus de ces maladies, les indications sont également des infections moins graves telles que la pharyngite, la laryngite, l'amygdalite.

Le streptocoque bêta-hémolytique est une bactérie sphérique qui provoque la pharyngite, le mal de gorge, la scarlatine, l'érysipèle et l'endocardite. Les complications des infections streptococciques deviennent souvent des rhumatismes, une vascularite, une glomérulonéphrite. Après avoir pénétré dans le corps, les microbes libèrent des toxines qui endommagent les amygdales, le cœur, les tissus rénaux et la peau, et une hémolyse massive (destruction) des érythrocytes se produit également..

Après 10 à 20 jours à compter du moment de l'infection, les cellules du système immunitaire produisent des anticorps (ASL-O), qui réduisent l'activité des toxines.

Par le degré de changement du titre de ces composés protecteurs, il est possible de déterminer la relation avec l'infection streptococcique des symptômes suivants:

  • douleur récurrente au genou ou au coude;
  • respiration difficile;
  • douleur à long terme dans le cœur pour la première fois;
  • gonflement des chevilles et sous les yeux;
  • hypertension artérielle chez les enfants, les adolescents, les jeunes;
  • violation de l'excrétion urinaire, apparition de sang;
  • augmentation de la température corporelle d'origine inconnue (37,1 - 37,5 degrés);
  • apparition soudaine de fièvre jusqu'à 39 degrés et plus;
  • douleur brûlante ou éclatante dans les jambes, la peau du visage, rougeur, gonflement, cloques et défauts ulcéreux dans cette zone;
  • secousses des membres chez les enfants avec nervosité, larmoiement;
  • troubles circulatoires (essoufflement, tachycardie, gonflement des extrémités) avec myocardite et malformations cardiaques.

Culture pour le streptocoque bêta-hémolytique du groupe B

Les manifestations typiques des infections streptococciques ne nécessitent généralement pas de confirmation par la recherche ASL-O, mais les formes atypiques de la maladie sont également courantes. Si le traitement antibactérien n'est pas effectué à temps, des processus inflammatoires auto-immuns se produisent, car les antigènes du streptocoque sont très similaires aux composants des cellules vasculaires, du tissu musculaire du cœur, des surfaces articulaires, des neurones.

Une référence pour analyse peut être émise par des cardiologues, néphrologues, dermatologues, oto-rhino-laryngologistes pour sélectionner une méthode de traitement, déterminer son efficacité et indiquer les indications de la chirurgie. L'examen est généralement prescrit en dynamique (par exemple, chaque semaine) avec la détermination du facteur rhumatoïde, de la protéine C-réactive, de l'ESR.

S'il n'y a pas de manifestations cliniques, une augmentation des indicateurs de phase aiguë d'inflammation et que le titre reste stable, cela indique qu'une personne est porteuse de streptocoque, elle peut infecter d'autres sans signes de maladie.

Avec un traitement approprié en temps opportun, toutes les infections streptococciques peuvent être guéries.

Si de telles maladies ont été gravement négligées, la probabilité de complications graves est élevée:

  • système nerveux;
  • les articulations;
  • Muscle du coeur;
  • néphrons rénaux.

Le plus souvent, de telles complications peuvent apparaître plusieurs mois après le début de la guérison. Par conséquent, les infections streptococciques doivent être traitées avec une grande responsabilité et, pour l'une de leurs manifestations, vous devez immédiatement consulter un médecin. Si le diagnostic confirme vos inquiétudes, vous devez commencer le traitement dès que possible..

Un test ASLO permet de diagnostiquer les infections streptococciques. Seul un tel examen est recommandé non pas dans les premiers jours de dommages corporels, mais après quelques semaines. Cette fonctionnalité permet d'identifier plus précisément le lien entre la pathologie existant dans le corps et les pathogènes streptococciques..

De nombreuses institutions médicales étrangères prescrivent un examen ASLO aux enfants qui souffrent de maladies du système nerveux, des articulations, du cœur et des reins causées par le streptocoque. De tels examens sont prescrits même pour les enfants qui ont eu cette infection il y a environ un an. Cette méthode aide à poser un diagnostic plus précis..

Si un titre ASLO élevé est trouvé, le médecin admet l'influence d'une maladie streptococcique récente sur l'état des reins et du cœur. De tels cas impliquent l'utilisation d'un régime de traitement spécifique..

Les médecins de nombreux pays sont arrivés à la conclusion qu'une seule norme de la valeur du titre a été adoptée, sur la base de laquelle il est possible de juger de son augmentation. L'analyse ASLO, dont le taux a été déterminé à l'avance, est considérée comme augmentée si la valeur dépasse 200U. Cette valeur devrait être chez les femmes et les hommes examinés de cette manière..

Pour les organismes pour enfants, cet indicateur a une valeur inférieure. La norme d'antistreptolysine O dans le corps d'un enfant est comprise entre zéro et cent quarante unités par millilitre.

Pour comprendre ce qu'est une analyse ASLO, vous devez comprendre les spécificités des infections causées par les streptocoques.

Lorsqu'un microorganisme dangereux entre dans la circulation systémique, il commence à libérer de la streptolysine. Cette substance a une nature toxique, grâce à laquelle elle est capable de détruire les globules rouges, causant des dommages à la principale «pompe» humaine - le cœur.

Avec le développement de la maladie, les substances toxiques deviennent de plus en plus, de sorte que le système immunitaire commence à repousser leur attaque à l'aide d'antistreptolysines. Ce sont des anticorps visant à neutraliser l'action des streptocoques. Plus il y a d'anticorps formés dans la circulation sanguine, plus il est facile pour le corps de gagner dans la lutte contre les infections..

Effectuer un test sanguin biochimique vous permet de déterminer le nombre de corps protecteurs. Grâce à cet indicateur, les médecins diagnostiquent le stade de la maladie streptococcique et sa gravité. Le manque d'assistance qualifiée entraîne des modifications pathologiques du cœur et des articulations. Des dommages aux reins et au système nerveux sont observés.

Malgré la grande efficacité diagnostique de l'analyse, il faut noter que chez 15% des patients confrontés à une infection d'origine streptococcique, les antigènes dans le sang ne dépassent pas la norme..

Un test sanguin pour l'antistreptolysine doit être effectué dans les cas suivants:

  • amygdalite (chronique ou aiguë);
  • scarlatine;
  • bronchite, laryngite ou trachéite fréquentes;
  • sinusite;
  • pneumonie;
  • pyoderma;
  • érésipèle;
  • myosite;
  • glomérulonéphrite;
  • endocardite et myocardite;
  • dommages articulaires;
  • l'ostéomyélite;
  • rhumatisme articulaire aigu.

Dans les conditions énumérées ci-dessus, un test sanguin pour ASLO est considéré comme un élément obligatoire de l'examen du patient..

En cas d'écart par rapport à la norme des indicateurs ponctuels, la valeur des écarts de dynamique est en outre prise en compte (plusieurs études sont réalisées avec un petit intervalle de temps):

  • les normes ont été considérablement augmentées et continuent de croître - l'infection s'est produite récemment et il y a une production active d'anticorps;
  • la norme adoptée pour ASLO est légèrement augmentée et persiste longtemps - un processus inflammatoire chronique se produit dans le corps;
  • la quantité de streptolysine O diminue progressivement - le rétablissement se produit ou la personne est en parfaite santé, mais l'ASLO est légèrement augmentée en raison de la quantité résiduelle d'anticorps.

Dans certains cas, un tel test n'a pas de sens:

  1. Avec les lésions cutanées streptococciques, il n'y a pas d'augmentation, car les lipides cutanés détruisent la streptolysine.
  2. Avec la scarlatine - le diagnostic est facilement posé sur la base des manifestations cliniques.
  3. Avec l'endocardite streptococcique - une étude bactérienne est suffisante, qui est effectuée plus rapidement.
  4. Avec ostéomyélite.

Important: le test ASLO n'est pas réalisé pour diagnostiquer une infection aiguë, car les anticorps ne commencent à apparaître dans le sang qu'une à deux semaines après l'infection.

Faux résultat positif

Pour prévenir les dommages causés par le streptocoque bêta-hémolytique au corps humain, afin de détecter la présence de streptocoque bêta-hémolytique du groupe A dans les diagnostics de laboratoire clinique, une étude biochimique des anticorps dirigés contre l'antigène pathogène est utilisée, brièvement appelée ASLO.

Pour les adultes et les adolescents (plus de 14 ans) - jusqu'à 200 U / l;

Pour les enfants de moins de 14 ans - jusqu'à 150 U / l.

Ce test de laboratoire convient au suivi de l'évolution du processus pathologique, cependant, je voudrais attirer l'attention du lecteur sur le fait qu'une seule étude de la concentration d'anticorps ne sera pas particulièrement informative en termes de diagnostic et de pronostic, donc les analyses doivent être effectuées en série avec un intervalle d'une semaine (7 jours).

Le titre d'antistreptolysine-O commence à augmenter en environ une semaine à partir du moment de la pénétration de l'agent pathogène. Le pic tombe sur 3-5 semaines et, si tout se passe bien (le corps s'en sortira), le niveau d'ASLO commencera à diminuer et de six mois ou un an atteindra des valeurs normales.

Une augmentation persistante de la concentration d'anticorps dirigés contre l'antigène du streptocoque bêta-hémolytique permet de soupçonner une complication tardive de l'infection - processus rhumatismal. Le développement du processus rhumatismal peut également être supposé après l'angor transféré (avec prolongé, sans évoluer vers une diminution de l'activité de l'antistreptolysine-O).

L'évolution favorable du processus rhumatismal (sans implication dans le processus cardiaque) est indiquée (et encourageante en termes de pronostic) par une diminution du titre ASLO à la normale à la fin du premier ou du deuxième mois de la maladie. Sous l'influence d'un traitement adéquat, ces périodes peuvent être considérablement réduites..

Au contraire, l'absence de modification des titres ASLO à la baisse (ils continuent à rester élevés six mois après le début de la maladie) complique le pronostic et fait réfléchir à l'apparition d'une rechute..

Compte tenu de la valeur diagnostique élevée de ce test de laboratoire (ASLO), il convient de garder à l'esprit que dans le sang des patients individuels, qui peuvent représenter jusqu'à 15% des patients atteints de rhumatisme, une augmentation du titre d'anticorps anti-streptolysine n'est pas détectée. Et, à l'inverse, un niveau relativement élevé est parfois observé chez les porteurs du pathogène qui ne présentent aucun signe de la maladie..

graphique: un exemple de la dynamique du niveau ASLO dans l'infection streptococcique

On sait que la principale raison de l'augmentation de l'activité ASO est la sensibilisation de l'organisme à l'antigène streptococcique après la pénétration d'une infection streptococcique (en particulier, Streptococcus pyogenes - GABHS). Il n'y a aucune raison d'espérer une immunité post-infectieuse en cas d'infection - elle ne diffère pas en gravité ou en durée, mais elle permet un risque élevé de complications.

Pendant ce temps, une analyse telle que ASLO est souvent proposée pour être transmise à un adulte. Ce test, ainsi que d'autres analyses (RF-facteur rhumatoïde et CRP - protéine réactive de phase aiguë) permet d'établir le diagnostic de la polyarthrite rhumatoïde, cependant, dans la PR, l'activité ASLO est significativement plus faible que dans le rhumatisme.

Un test sanguin détaillé et les symptômes qui l'accompagnent sont effectués lorsqu'un résultat positif est obtenu.

Une augmentation du niveau d'ASL-O est enregistrée dans les maladies suivantes:

  • glomérulonéphrite;
  • l'ostéomyélite;
  • scarlatine;
  • pyoderma;
  • amygdalite;
  • pharyngite;
  • rhumatisme;
  • érésipèle.

Le niveau réduit est typique pour les jeunes enfants âgés de 0,5 à 2 ans.

L'antistreptolysine-O est élevée en raison de certaines maladies et d'autres raisons:

  • augmentation du taux de cholestérol sanguin;
  • prendre des antibiotiques et des hormones;
  • l'anémie hémolytique;
  • mauvaise nutrition.

En outre, les personnes qui ont déjà été infectées par des infections streptococciques d'autres types auront par la suite une augmentation de l'ASL-O. De plus, dans ces cas, la condition n'est accompagnée d'aucun danger pour l'homme..

Qu'est-ce que ASLO? Détermination de la quantité de streptolysine - antigène du streptocoque b-hémolytique du groupe A. Les microorganismes streptococciques se trouvent toujours en petites quantités sur les muqueuses et la peau, donc l'antistreptolysine O (c'est le nom de l'antigène) est toujours en petites quantités dans le plasma sanguin pour éviter le développement d'un processus infectieux.

Le titre ASLO peut augmenter dans les cas suivants:

  • un agent pathogène streptococcique est entré dans le corps;
  • il y avait une exacerbation du processus chronique causé par le streptocoque.

Le décodage des résultats dépend de l'indicateur obtenu:

  • Ne dépasse pas la norme. Un autre microbe ou virus est devenu la cause de la maladie, ou moins d'une semaine s'est écoulée depuis l'infection.
  • L'antistreptolysine O dans ASLO est augmentée. Le streptocoque est entré dans le corps.

L'analyse ASLO peut être incorrecte dans les cas suivants:

  • non-respect des règles de préparation lors de la soumission du matériel;
  • hémolyse des érythrocytes (avec l'anémie hémolytique, il est difficile de compter les formations antigène-anticorps dans le faisceau lumineux);
  • taux de cholestérol élevé;
  • pathologie hépatique;
  • le syndrome néphrotique;
  • l'utilisation de glucocorticostéroïdes et d'antibiotiques.

Ces facteurs sont la raison pour laquelle souvent, lorsqu'ils sont infectés par le streptocoque, un faux résultat négatif est obtenu..

La présence constante de l'antigène O streptolysine peut être due aux caractéristiques de l'organisme (comme mentionné ci-dessus), elles peuvent provoquer une réaction faussement positive.

/ ce que dit Antistreptolysine-O dans un test sanguin - interprétation des résultats /

Pour suivre l'évolution du taux d'ASLO dans le sérum, un test sanguin est effectué au moins 2 fois avec un intervalle de 1 à 2 semaines.

Concentration d'ASLO dans le sangDécodage
Le niveau ASLO dépasse la norme de 4 fois ou plusun signe d'une infection streptococcique récente
Il n'y a pas de tendance à diminuer l'ASLO plus de 6 à 8 mois après une infection streptococciquesigne de développement de rhumatisme
Recommandations:
- consultation avec un rhumatologue
Le niveau ASLO dépasse pendant longtemps la norme d'environ 1,5 à 2 foissigne de portage du streptocoque ou d'une infection streptococcique persistante (par exemple, dans l'amygdalite chronique)
Recommandations:
- semis du pharynx à la flore avec détermination de la sensibilité aux antibiotiques
- consultation d'un médecin ORL, rhumatologue
Indicateurs normaux d'ASLO avec état subfébrile prolongéexclure le diagnostic de rhumatisme actif
Lectures ASLO normales pour un rhumatisme suspectén'exclut pas le diagnostic de rhumatisme

Les indicateurs ASLO normaux excluent-ils toujours la maladie?

Sans augmentation de l'ASLO: - environ 10 à 15% des cas de rhumatisme - jusqu'à 20% des infections streptococciques sévères - jusqu'à 50% des cas de glomérulonéphrite post-streptococcique - environ 60 à 70% des cas de formes cutanées d'infection streptococcique

Raisons de la sous-estimation erronée de l'ASL-O

  • Utilisation précoce d'antibiotiques pour traiter la maladie
  • Traitement avec des hormones corticostéroïdes
  • Traitement immunosuppresseur
  • Pathologie rénale (syndrome néphrotique)
  • Hémolyse - destruction des globules rouges dans un échantillon de sang (dans ce cas, les résultats du test ne sont pas valides)

Raisons de la fausse surestimation de l'ASL-O

  • Hypercholestérolémie (cholestérol sanguin élevé)
  • Maladie du foie
  • Tuberculose

ASLO n'est qu'une "trace" immunitaire du contact récent du corps avec le streptocoque. Un niveau élevé de cet indicateur en soi n'est pas dangereux et ne nécessite pas de traitement spécial ni de réduction..

Le traitement de l'infection streptococcique aiguë ou chronique est effectué avec des antibiotiques - principalement des pénicillines.

Pour soulager la douleur et l'inflammation dans la polyarthrite rhumatoïde, les AINS sont utilisés - principalement l'aspirine (acide acétylsalicylique).

En eux-mêmes, les taux élevés d'ASLO chez les femmes enceintes sont sans danger - ils n'ont aucun effet sur la grossesse ou le développement fœtal.

Mais si une femme souffre de rhumatismes, cela complique le déroulement de la grossesse et de l'accouchement..

Avec une exacerbation des rhumatismes chez une femme enceinte: - aux stades précoces, une fausse couche ou une altération de la formation du fœtus peuvent survenir; - au deuxième ou au troisième trimestre, il existe un risque élevé de développer une hypoxie fœtale, une malnutrition et même une mort fœtale intra-utérine.

La cardiopathie rhumatismale active chez une femme enceinte est dangereuse à la fois pour elle-même et pour l'enfant à naître.

Une augmentation de l'ASL-O est observée dans les maladies suivantes:

  • rhumatisme articulaire aigu (l'ancien nom est «rhumatisme»), dans lequel une augmentation du taux est notée chez 85% des patients;
  • les infections streptococciques telles que l'amygdalite chronique, l'otite moyenne, la sinusite, la pharyngite, la pyodermite, l'ostéomyélite, la scarlatine;
  • érésipèle;
  • glomérulonéphrite diffuse.

Dans quels cas la recherche sur l'ASL-O n'est pas effectuée

Pour l'étude, du sang veineux est utilisé, que le patient donne le matin à jeun. Habituellement, l'analyse est effectuée deux fois par semaine. C'est la seule façon de poser un diagnostic.

Au cours de l'analyse, la quantité d'antistreptolysine O dans le sang est déterminée, qui est mesurée en unités par millilitre. La norme pour les adultes est de 0 à 200 unités / ml. La norme pour les enfants est légèrement inférieure - de 0 à 140 unités / ml.

Le streptocoque appartenant au groupe A est le coupable du développement des pathologies suivantes:

  • Angine;
  • Pharyngite;
  • Processus inflammatoires dans les poumons;
  • Scarlatine;
  • Myosite.

Un micro-organisme dangereux devient également la cause du développement de rhumatismes et de glomérulonéphrite.

Cependant, dans cette situation, les bactéries «surprises» sont particulièrement dangereuses, qui se manifestent par la complication de pathologies streptococciques:

  • Otite et sinusite, accompagnées d'écoulement purulent;
  • Développement de la septicémie;
  • Manifestations de choc d'une variété toxique;
  • Endocardite;
  • Progression de la méningite et de l'ostéomyélite;
  • Troubles neurologiques chez les bébés.

En se développant rapidement, le streptocoque «domine» l'organisme: en se multipliant activement, il libère une grande quantité de toxines, qui ne peuvent être manipulées par la défense immunitaire humaine.

Un test sanguin pour ASLO est prescrit dans de telles situations:

  • Confirmer le type d'infection d'origine streptococcique;
  • Évaluer la probabilité de complications après une maladie antérieure;
  • Comparez les symptômes d'une infection streptococcique avec le développement de défauts des organes internes et du tissu articulaire;
  • Effectuer un diagnostic différentiel de la polyarthrite rhumatoïde.
  • Pour évaluer l'efficacité après le traitement des rhumatismes et de la glomérulonéphrite.

Il est préférable de donner du sang dans le même laboratoire.

Il est particulièrement important d'observer cette règle si, lors de la première étude, des écarts par rapport à la norme ont été enregistrés.Le sang d'une veine est nécessaire pour l'analyse. Cependant, si nécessaire, le prélèvement de matériel biologique peut être réalisé au doigt, l'analyse se faisant exclusivement à jeun.

Dans ce cas, la durée du refus de nourriture doit être d'au moins 8 heures. Le matin, il est permis de boire de l'eau sans gaz. Le matériel biologique destiné à la recherche doit être obtenu au plus tard à 11 heures. Trois jours avant le test biochimique, les aliments gras, fumés et épicés doivent être exclus de l'alimentation.

Limitez l'activité physique et les sports actifs. Évitez la consommation d'alcool. Ne fumez pas juste avant l'intervention. Pendant la préparation à l'analyse, arrêtez de prendre des médicaments. L'exception concerne les médicaments dont la prise est nécessaire pour maintenir la vie. Dans ce cas, les noms des médicaments et le but de leur administration doivent être communiqués au médecin avant l'analyse. Pour exclure la tension nerveuse, le stress et la fatigue psychologique.

Il est à noter que dans certaines pathologies, il n'est pas pratique d'utiliser l'analyse biochimique pour déterminer le niveau d'ASLO. Ceux-ci incluent les pathologies suivantes:

  • Maladies cutanées streptococciques;
  • Scarlatine;
  • Endocardite streptococcique;
  • Ostéomyélite.

Il est à noter qu'une augmentation des indicateurs ASLO peut être observée dans les cas spécifiques suivants:

  • Chez les patients atteints d'une maladie du foie;
  • Chez les personnes en bonne santé porteuses de streptocoques;
  • Chez les patients atteints de tuberculose en développement;
  • Chez les personnes ayant des taux élevés de lipoprotéines.

Il faut faire attention au fait qu'il existe un risque de distorsion des résultats de laboratoire. Ils sont influencés par de tels facteurs:

  • Répartition des globules rouges;
  • La présence de pathologies hépatiques;
  • Utilisation d'antibiotiques ou de glucocorticostéroïdes avant le test.

Norme ASLO dans le test sanguin

Les streptocoques sont une microflore conditionnellement pathogène. Normalement, ils sont presque toujours présents dans le corps humain et dans l'environnement. Leur quantité et leur activité sont régulées par le système immunitaire. Mais lorsque des facteurs provoquants apparaissent, ils commencent à se multiplier rapidement et conduisent au développement de conditions pathologiques.

Parmi ces facteurs, plusieurs principaux se détachent:

  • hypothermie du corps;
  • malnutrition;
  • manque de vitamines;
  • des situations stressantes.

L'antistreptolysine-O est élevée lorsque le streptocoque pénètre dans le corps

L'apparence et la forme des agents pathogènes sont une série de segments en forme de perles. Leur diamètre n'excède pas 1 micron. Ils affectent la peau, les tissus conjonctifs du corps, les muqueuses buccales, le muscle cardiaque, les articulations, le tractus gastro-intestinal et d'autres organes. Après être entrés dans le corps humain, les streptocoques commencent la production de certaines toxines.

Le niveau d'antistreptolysine et ses écarts par rapport à la norme sont déterminés à l'aide d'un test sanguin. Au laboratoire, un estomac vide est prélevé dans une veine. Le résultat de l'étude fournit des informations sur la durée pendant laquelle une personne a eu une maladie infectieuse.

Connaissant le moment de la croissance, le pic et la diminution de l'antistreptolysine, le médecin détermine:

  1. La personne est-elle infectée maintenant.
  2. Depuis combien de temps développe-t-il une infection dans son corps ou l'infection est-elle survenue récemment?.

Les médecins recommandent de faire un test sanguin pour les tests rhumatismaux si vous avez un mal de gorge, une otite moyenne ou une autre maladie infectieuse, et une telle analyse doit être faite au tout début du développement de la maladie (lorsque vous avez ressenti les premiers signes de malaise) et après le traitement médicamenteux..

Si vous souffrez déjà de rhumatismes, de tels tests sont effectués sans échec. Ils vous permettent de suivre l'évolution de la maladie, la manière dont le schéma de traitement est correctement établi et l'efficacité des médicaments prescrits.

Comment l'analyse est-elle effectuée? Pour déterminer le niveau d'antistreptolysine O, un test au latex, ou test au latex, est effectué. Cette recherche est assez rapide et peu coûteuse..

Il est utilisé pour déterminer:

  • la concentration réelle d'anticorps;
  • titre d'anticorps (la dilution du sérum pour détecter les anticorps).

Le titrage turbidimétrique est parfois utilisé lorsque des mesures quantitatives sont nécessaires avec un photomètre ou un spectrophotomètre. Certains experts ont tendance à faire davantage confiance à ce type de recherche..

Un tel test, effectué une seule fois, n'aidera en aucun cas à poser un diagnostic et à prédire l'évolution de la maladie. Par conséquent, pour étudier la dynamique du processus pathologique, il est effectué une fois par semaine et, sur la base des données obtenues, la nature de la maladie est déterminée avec précision et son évolution..

Années d'âge)L'antistreptolysine est la norme. Limite maximale admissible (U / ml)
Jusqu'à 7cent
7-14250
À partir de 14200

Chez la femme comme chez l'homme, la limite supérieure de la norme est de 200 U / ml. Il y a une légère augmentation de la norme chez les enfants, qui correspond à l'âge de diverses infections streptococciques - maux de gorge infantiles, etc., il existe donc des méthodes selon lesquelles la limite supérieure de la norme est plus élevée chez les enfants de 7 à 14 ans que chez les adultes.

Conséquences des infections streptococciques

  • L'infection streptococcique est une infection du corps par des microbes pathogènes streptocoques
  • Les streptocoques sont des bactéries sphériques qui causent de nombreuses maladies humaines

Aujourd'hui, 21 groupes de streptocoques sont connus (A, B, C, G, V...)

Les agents responsables de la plupart des maladies streptococciques humaines sont les streptocoques hémolytiques du groupe A (en particulier le streptocoque β-hémolytique Streptococcus pyogenes)

Pénétrant dans le corps, les streptocoques libèrent des enzymes extracellulaires toxiques dans le sang humain, provoquant un empoisonnement, une inflammation aiguë, une destruction cellulaire et des lésions tissulaires.

Facteurs toxiques du streptocoque du groupe A

Substance excrétéeNuire
Streptolysine-O
(hémolysine)
Détruit les globules rouges dans des conditions anaérobies (sans accès à l'oxygène)
Streptolysine-SDétruit les globules rouges dans des conditions aérobies
C5a-peptidaseSupprime les réponses immunitaires protectrices
Toxines pyrogènesStimuler indirectement le développement d'une inflammation aiguë, de la fièvre.
Provoque des effets cytotoxiques avec des dommages aux parois vasculaires, au myocarde et à d'autres tissus conjonctifs
Toxine cardiohépatiqueEndommage le myocarde, le diaphragme.
Provoque l'apparition de granulomes à cellules géantes dans le foie
Streptokinase
(fibrinolysine)
Induit indirectement la dissolution des fibres de fibrine du tissu conjonctif
Streptodornase
(DNase)
Favorise le clivage et la dissolution de la structure de l'ADN
HyaluronidaseUne enzyme capable de cliver les mucopolysaccharides des tissus conjonctifs, y compris l'acide hyaluronique

Le cerveau, essayant de protéger les organes et les tissus des processus pathologiques, lorsque les streptocoques pénètrent, envoie un signal pour démarrer la synthèse d'anticorps protecteurs - des molécules d'antistreptolysine-O. Ils sont distribués dans l'organisme et éliminent les effets négatifs après l'attaque des toxines émergentes.

Mais leur inconvénient est que ces molécules ne sont pas capables de lutter contre les streptocoques. Pour confirmer le fait de la pénétration des micro-organismes et leur durée de vie rapide, le patient est envoyé pour un diagnostic détaillé afin de poser un diagnostic précis..

Modes de transmission des streptocoques:

Les gouttelettes en suspension dans l'air sont la propagation d'une infection par les éternuements ou la toux. Voie alimentaire - transmission par les aliments qui n'ont pas été suffisamment traités thermiquement.

Avec la méthode domestique, la propagation se fait par les articles personnels, les plats communs, la salive qui reste sur eux. Une caractéristique importante dans ce cas est le fait que les streptocoques restent viables pendant longtemps sans avoir une source constante de nutrition..

L'augmentation révélée ne peut être ignorée. En eux-mêmes, les anticorps ne présentent aucun danger, mais les maladies sous-jacentes qui ont provoqué leur apparition peuvent causer de graves dommages à l'organisme. Par conséquent, le médecin recommande toujours de subir un examen supplémentaire pour clarifier le diagnostic..

L'une des conséquences les plus dangereuses est le développement de la septicémie. Avec cette pathologie, les agents pathogènes infectieux pénètrent directement dans le sang du patient. Si l'initiation d'un traitement intensif n'est pas suffisamment opportune, la maladie est susceptible d'entraîner la mort prématurée d'une personne..

Avec le développement de la septicémie, la résistance du corps est considérablement réduite, l'immunité est épuisée. Avec une diminution de la fonction protectrice de la peau ou des muqueuses, les micro-organismes surmontent les faibles barrières et commencent une activité destructrice dans les cavités internes du corps humain.

Symptômes de la septicémie naissante:

  • augmentation soudaine et sévère de la température corporelle;
  • transpiration excessive;
  • frissons sévères.

En plus des principaux, il existe de nombreux autres signes tels que des changements de l'état mental, une redistribution du sang dans le corps, lorsque la cyanose de certaines parties du corps est combinée à des rougeurs d'autres zones. À l'avenir, il y a des irrégularités dans le rythme respiratoire, une diminution de la pression artérielle et d'autres symptômes potentiellement mortels.

La septicémie staphylococcique est actuellement enregistrée dans 50% des cas. Pour un soulagement complexe et rapide des symptômes, en plus des antibiotiques énumérés ci-dessus, des bactériophages sont utilisés - une arme biologique contre les bactéries. Après avoir détruit les staphylocoques pathogènes, ils meurent d'eux-mêmes et sont excrétés du corps le long du lit vasculaire.

L'antistreptolysine-O est également augmentée pendant la gestation d'un bébé. Danger pour l'enfant à naître, l'infection présente un risque de développer une méningite précoce, une pneumonie fréquente, une endocardite, une arthrite septique et d'autres anomalies graves. L'impact négatif des streptocoques peut entraîner une naissance prématurée, une infection de l'enfant et une détérioration du bien-être de la femme, jusqu'à la mort.

Par conséquent, s'ils sont identifiés, il est impératif de subir un traitement antibiotique bien avant la date prévue d'accouchement:

Un gynécologue observateur devrait prescrire le médicament.

Si nécessaire, une femme enceinte peut être référée pour des examens complémentaires afin de clarifier le diagnostic et l'étendue de la maladie streptococcique.

Lors du passage dans le canal génital, l'enfant rencontrera définitivement une infection et sera infecté dans 15 à 35% des cas. Une caractéristique des femmes enceintes est une diminution de l'immunité.

Cela se produit en raison d'une augmentation de la charge sur le corps et des changements hormonaux. Avec une forte immunité, le corps de la mère perçoit le fœtus comme un élément étranger et dangereux, à la suite duquel la grossesse peut être interrompue.

Dans le contexte des changements en cours, même en cas de portage chronique de streptocoques, ils peuvent commencer une activité et une reproduction vigoureuses. Par conséquent, la prise d'antibiotiques est presque toujours justifiée et suffisamment sûre pour un enfant à naître..

Puisque les streptocoques sont des bactéries anaérobies facultatives chimio-organotrophes à Gram positif, des antibiotiques doivent être utilisés pour les tuer dans le corps humain. Ils habitent normalement les voies respiratoires, le tube digestif, la bouche, le nez et les intestins. Leurs dimensions sont microscopiques - 2 microns.

Dans des conditions normales, ils sont connectés par paires ou par chaînes. La plupart des espèces ne bougent pratiquement pas. Le développement, la croissance et la reproduction n'ont lieu que dans des conditions favorables. Après certains facteurs, à la suite desquels les muqueuses ou la peau sont endommagées, elles pénètrent directement dans les cavités internes du corps.

Immédiatement après cela, un impact négatif sur la santé humaine commence. Et c'est pendant cette période que le malade est considéré comme dangereux pour les personnes qui l'entourent..

Les bactéries à Gram positif Streptococcus produisent des enzymes qui endommagent les tissus. La streptolysine est l'une de ces enzymes. Il a un effet toxique sur le cœur, perturbe la conduction des impulsions et bloque la respiration des tissus myocardiques. Avec la pénétration des streptocoques dans le corps, la production d'anticorps contre la streptolysine commence - antistreptolysine O.

Si l'ASLO reste à un niveau élevé pendant une longue période, il est probable qu'un rhumatisme articulaire aigu se développe, qui est une complication des infections streptococciques, telles que les maux de gorge. Dans ce cas, l'indicateur revient à la normale après 4-8 mois avec une évolution favorable. Le traitement raccourcit généralement cette période..

ASL-O - un marqueur de l'infection streptococcique dans le corps

Dans le rhumatisme articulaire aigu, l'ASLO n'augmente pas chez tous les patients. Pour 10 à 15%, cela ne se produit pas. Une légère augmentation de l'antistreptolysine O peut être observée dans la polyarthrite rhumatoïde, mais son taux dans ce cas est bien inférieur à celui des rhumatismes. Par conséquent, cette analyse est réalisée pour le diagnostic différentiel des lésions articulaires dans les rhumatismes et la polyarthrite rhumatoïde..

Si dans les six mois suivant l'apparition d'une maladie streptococcique, le niveau d'ASL-O ne diminue pas, nous pouvons supposer la probabilité d'une rechute.

L'infection streptococcique n'est pas exclue en l'absence d'antistreptolysine O dans le sang. Le taux d'ASL-O reste normal chez environ 15% des patients.

L'infection streptococcique présente des symptômes prononcés, elle est donc facile à identifier. Le traitement repose sur des antibiotiques. Si le traitement est inefficace ou si l'infection est atypique, il est possible que des complications caractéristiques des infections streptococciques - glomérulonéphrite ou rhumatisme articulaire aigu se développent.

Le plus souvent, ils surviennent chez les enfants après une scarlatine ou une amygdalite. Des tests sont également effectués pour établir l'association entre les symptômes de complications et les infections streptococciques récentes.

Le rhumatisme articulaire aigu se caractérise par de la fièvre, un essoufflement, des douleurs cardiaques, une rougeur de la peau et un gonflement autour des articulations. Cette maladie peut entraîner des malformations cardiaques..

Les complications après les infections streptococciques se développent le plus souvent chez les enfants, par exemple après un mal de gorge

Avec la glomérulonéphrite, des douleurs lombaires et de la fièvre sont observées, la quantité d'urine excrétée diminue et du sang y apparaît. Dans le contexte de la maladie, une hypertension artérielle et une insuffisance rénale peuvent se développer..

Un test ALS-O vous permet de déterminer si ces symptômes sont causés par une infection streptococcique, car de tels signes peuvent être observés dans d'autres conditions.

Règles d'analyse

Pour obtenir l'analyse la plus fiable pour ASLO, une préparation préalable est nécessaire avant la livraison du biomatériau:

  • arrêtez de boire de l'alcool dans une semaine;
  • la veille de l'accouchement, ne mangez pas de grandes quantités d'aliments gras, épicés, épicés et féculents (le médecin émettra un mémo, qui indiquera une liste de produits à exclure ou à limiter sévèrement leur utilisation)
  • si possible, refusez de prendre des médicaments par jour;
  • ne mangez pas et ne buvez pas d'eau pendant 12 heures;
  • ne pas fumer le matin.

Le prélèvement sanguin ne cause pas de gros inconvénients à la personne. Il est réalisé à partir d'une veine au niveau du coude avec une seringue, puis le matériau est placé dans un tube à essai spécial. Dans certaines cliniques, un tube de seringue à vide est utilisé, ce qui empêche complètement les micro-organismes de l'air de pénétrer dans le sang prélevé, vous permettant ainsi d'obtenir le résultat le plus fiable..

La détermination de l'ASLO dans le sang est effectuée par la méthode d'immunoturbidimétrie, qui utilise le comptage de la lumière diffusée du résultat d'une réaction antigène-anticorps standard. Les complexes résultants sont comptés à l'aide d'un photomètre. Le résultat peut être obtenu en quelques heures après le don de sang.

Ce que donne la dynamique de la recherche

Pour déterminer l'antistreptolysine-O, du sang veineux est prélevé. Après être entré dans l'établissement médical, il est recommandé de s'asseoir un moment pour se calmer. La pression pendant cette période se normalisera, la respiration deviendra uniforme. Ensuite, vous pouvez aller au laboratoire.

Au cabinet, le spécialiste donnera toutes les recommandations de base et aidera le patient si nécessaire. Il est important de se détendre complètement et de suivre les instructions du technicien. En cas de vertiges, nausées et autres symptômes, vous devez en informer un spécialiste.

Comment l'analyse est-elle effectuée

Dans le cas où le médecin a désigné le patient pour effectuer une telle analyse, cela doit absolument être fait. La raison en est l'état correspondant du corps, qui montre la présence d'un certain type d'infection..

Avant de donner du sang pour cet examen, vous devez vous préparer un peu. Bien que cette préparation soit assez simple, elle vous aide à obtenir les résultats les plus précis de votre enquête..

ne mangez pas de nourriture pendant douze heures;

  • emportez une seringue jetable avec vous (généralement le médecin vous en avertit);
  • refuser de prendre tous les médicaments prescrits la veille;
  • la veille de l'analyse, refusez les aliments salés, épicés, gras et épicés. De plus, vous ne devez pas manger de produits sucrés, de viande et de farine..
  • une semaine avant le don de sang, ne prenez pas de boissons contenant de l'alcool.

Le matin à jeun, étant venu au laboratoire ou à l'hôpital approprié, vous, après avoir pris tous les documents nécessaires, vous rendez au cabinet pour remettre votre biomatériau.

L'algorithme de cette procédure est très simple:

  1. Préparez la main à l'endroit où les veines sont le mieux visibles. Si les veines sont suffisamment profondes, le médecin recommande d'utiliser votre poing pour rendre ces vaisseaux plus visibles..
  2. Un spécialiste de laboratoire prélèvera la quantité de sang requise d'une veine à l'aide d'une seringue jetable d'un volume ne dépassant pas dix millilitres.
  3. Le technicien de laboratoire vous donnera une petite quantité de coton humide pour arrêter le saignement. Il est recommandé de garder la main dans une position pliée afin que le sang s'arrête le plus rapidement possible..

Le prélèvement sanguin pour cette analyse est effectué selon la méthode standard. La condition principale est de maintenir la stérilité..

Raisons de l'augmentation

La concentration d'antistreptolysine-O augmente dans de nombreuses maladies impliquant le streptocoque ou dans les complications d'une infection streptococcique.

Lorsque les streptocoques bêta-hémolytiques du groupe A pénètrent dans le corps humain, les bactéries commencent à produire de la streptolysine S et O.Ce sont des exotoxines bactériennes qui contribuent à la propagation rapide de l'agent pathogène dans le corps, aux dommages aux structures cellulaires et au développement de symptômes cliniques, en raison de la fourniture d'effets toxiques locaux et systémiques.

À cet égard, la streptolysine chez les patients atteints d'une infection streptococcique est considérée comme un antigène contre lequel des anticorps spécifiques sont produits par le système immunitaire. Un test antistreptolysine est utilisé comme marqueur de l'infection streptococcique.

L'antistreptolysine-O (également appelée ASLO, ASLO ou ASL-O) sont des anticorps dirigés contre les antigènes produits par les streptocoques bêta-hémolytiques du groupe A.

Une augmentation des valeurs de l'antistreptolysine-O indique que le corps est sensibilisé (sensibilité accrue) à l'antigène streptococcique.

L'augmentation des taux d'ASL-O commence à la fin de la première semaine de l'infection streptococcique.

Il est important de tenir compte du fait que les anticorps commencent à être produits précisément à partir du moment où les bactéries pénètrent dans l'organisme, et non à partir du moment où les symptômes cliniques de la maladie apparaissent..

Pour référence. L'augmentation maximale de l'antistreptolysine-O est observée dans la deuxième ou la quatrième semaine de la maladie. Les tests reviennent à la normale de six mois à 12 mois.

En raison de la modification des titres d'antistreptolysine au cours de l'évolution de la maladie, les études doivent être réalisées en série, à des intervalles d'une semaine. Cela vous permet de suivre la dynamique et l'efficacité du traitement, ainsi que d'évaluer le risque de complications..

Pour effectuer une analyse de l'antistreptolysine, le sérum sanguin est examiné. Pour cela, du sang veineux est utilisé. Le premier prélèvement sanguin est souhaitable avant le début de l'antibiothérapie systémique..

Les indicateurs normaux d'ASL-O pour les adultes et les enfants à partir de quatorze ans vont jusqu'à 200 U / ml. Le taux d'antistreptolysine-O chez les femmes et les hommes est le même.

Pour les enfants de moins de 4 ans, l'indicateur doit être inférieur à 150 U / ml.

Tout indicateur supérieur à 200 - pour les adultes et supérieur à 150 - pour les enfants de plus de 14 ans est considéré comme un écart par rapport à la norme.

Attention! Lors de l'interprétation des résultats, il est important de prendre en compte que l'antistreptolysine peut également être augmentée chez une personne en bonne santé si elle est un porteur chronique de streptocoque..

Une augmentation persistante de l'indice de streptolysine, qui n'est pas associée à des marqueurs de réactions de phase aiguë (la protéine C-réactive est un indicateur d'un processus inflammatoire aigu), une ESR accrue dans le test sanguin général, etc., peut indiquer un portage chronique.

Attention! Si l'antistreptolysine ne diminue pas après une infection et un traitement avec des médicaments antibactériens, cela indique le développement de complications (rhumatismes).

Une augmentation prononcée des titres et l'absence de dynamique clinique (normalisation de la température, amélioration du bien-être du patient, etc.) dans le contexte du traitement est une indication pour changer l'antibiotique prescrit. Cela indique la résistance acquise des souches de streptocoques à ce groupe d'agents antimicrobiens, il est donc nécessaire de prescrire un antibiotique d'un autre groupe.

Normalement, après une infection streptococcique, l'antistreptolysine diminue progressivement, dans les six mois suivant le traitement. Avec une infection sévère, les tests peuvent revenir à la normale pendant environ un an..

Cependant, si dans les six mois les analyses ne montrent pas de tendance positive prononcée, il est nécessaire d'exclure:

  • la présence d'un foyer d'infection chronique;
  • la possibilité d'une rechute de la maladie;
  • développement du processus rhumatismal.

L'antistreptolysine est un marqueur très sensible des rhumatismes. Le manque de son activité dans les analyses des patients atteints de rhumatisme n'est observé que dans 10 pour cent des cas. Le degré d'augmentation de l'ASL-O dans les analyses dépend directement de l'activité du processus rhumatismal, il peut donc également être utilisé pour évaluer l'évolution de la maladie et les périodes de convalescence.

Pour référence. Les principales indications pour prescrire une analyse pour ASL-O sont la nécessité de:

  • confirmer l'étiologie streptococcique de la maladie;
  • évaluer la dynamique de l'évolution du processus rhumatismal.

En outre, l'antistreptolysine est étudiée pour l'hyperthermie d'étiologie incertaine..

L'antistreptolysine est un marqueur de l'étiologie streptococcique de la maladie, par conséquent, son augmentation est observée lorsque:

  • érésipèle;
  • rhumatisme;
  • scarlatine;
  • glomérulonéphrite diffuse aiguë;
  • autres infections causées par des streptocoques (amygdalite, sinusite, otite moyenne, pyodermite, ostéomyélite, etc.).

En outre, le niveau d'ASL-O peut être augmenté en cas de portage chronique du streptocoque chez les patients atteints de tuberculose, en présence de maladies hépatiques.

L'anémie hémolytique et l'hypercholestérolémie peuvent également affecter les résultats du test, elles déforment les données et des résultats faussement positifs peuvent être observés.

Attention! En revanche, l'utilisation de médicaments antibactériens et de glucocorticostéroïdes peut conduire à des données faussement négatives..

Si un portage chronique est détecté sans signes de processus inflammatoire aigu, la nomination d'un traitement antibiotique n'est pas pratique. Cependant, il est nécessaire de consulter un médecin ORL et un dentiste pour exclure et désinfecter le foyer d'infection chronique (dents carieuses, amygdalite chronique, etc.).

Après confirmation du diagnostic d'amygdalite chronique, des traitements annuels de prophylaxie à la bicilline peuvent être recommandés pour réduire le risque de complications rhumatismales. Si l'amygdalite se déroule sous une forme décompensée, la question de l'ablation des amygdales se pose.

Les patients ayant une immunité réduite se voient prescrire un traitement immunomodulateur et prenant des préparations multivitamines (2 fois par an), pour augmenter la résistance naturelle du corps aux infections.

Cependant, si la maladie évolue en phase aiguë (amygdalite lacunaire aiguë, érysipèle, pyodermite streptococcique, etc.), une antibiothérapie systémique est obligatoire. Le choix du médicament et de la dose dépend de la localisation du foyer d'infection et de la gravité de l'état du patient..

La préférence est donnée aux pénicillines (aminopénicillines et médicaments protégés par des inhibiteurs), aux céphalosporines et aux macrolides. La durée de la prise d'antibiotiques pour les infections streptococciques sévères doit être d'au moins 10 jours. Le reste du traitement est systématique.

Prévoir

Le pronostic dépend de la gravité de la maladie sous-jacente, qui a conduit à une augmentation de l'indice ASL-O. Dans les cas où l'antistreptolysine est élevée chez les personnes en bonne santé porteuses de streptocoques, le pronostic de la maladie est positif.

Le portage chronique est une maladie courante; la flore staphylococcique et streptococcique est semée chez une personne sur deux. Ces patients ne nécessitent pas de traitement spécial.

Si nécessaire, une thérapie de renforcement générale et des tests dynamiques peuvent être recommandés.

L'évolution aiguë du streptocoque de la maladie nécessite la nomination obligatoire d'une antibiothérapie, cependant, avec un traitement rapide, ils sont complètement guéris et ne donnent pas de complications.

Important. Lors du diagnostic de rhumatisme, le pronostic de la maladie dépend directement de la nature de la première attaque de la maladie, de la gravité des lésions cardiaques et articulaires, ainsi que de la présence de polysérosite (inflammation des membranes séreuses - plèvre, péritoine, etc.) et de chorée.

L'ASLO est un marqueur diagnostique important du rhumatisme, cependant, il est nécessaire d'évaluer la gravité de la maladie et de faire un pronostic uniquement sur la base d'une analyse approfondie de toutes les données de laboratoire disponibles et des symptômes cliniques..

Attention! Il est important de comprendre que les rhumatismes sont une maladie extrêmement dangereuse et grave. Sans traitement spécialisé et opportun, le résultat peut être la formation de défauts valvulaires et, à l'avenir, la mort par insuffisance cardiaque.

Sans entrer dans les détails de la position systématique, des caractéristiques morphologiques et de la structure antigénique du GABHS, il ne faut que noter ses qualités négatives et les dommages potentiels que ces bactéries globulaires peuvent apporter lorsqu'elles envahissent le corps humain. Et ils sont introduits rapidement: par gouttelettes en suspension dans l'air, à travers les aliments, en contact direct avec une personne malade ou un porteur.

Érésipèle;

Glomérulonéphrite diffuse aiguë;

Otite moyenne purulente et sinusite;

Ostéomyélite;

Rhumatisme articulaire aigu (rhumatisme), qui, sans traitement adéquat, se complique lui-même de malformations cardiaques (si les membranes du cœur sont impliquées dans le processus);

Conditions septiques (p. Ex., Septicémie post-partum);

Troubles neurologiques chez l'enfant (syndrome PANDAS).

En cas de complications, très probablement, l'indicateur aura une valeur élevée, car à ce moment-là, le bêta-streptocoque «se sentira comme un hôte» dans le corps (surtout s'il n'a pas une forte résistance naturelle) - il commencera à se multiplier activement, à produire des toxines et, bien que le système immunitaire le système tentera de résister désespérément, la maladie entrera au stade de sa hauteur.

Après certaines infections (amygdalopharyngite, érysipèle, phlegmon), certaines personnes développent une sensibilité accrue à cet agent infectieux et donc une tendance à la rechute. En règle générale, dans le sang de ces patients, une augmentation du taux d'antistreptolysine-O est constamment observée..

Préparation correcte pour l'analyse

Vous devez faire un don de sang pour l'antistreptolysine le matin (avant 11h00). Pour la recherche, un échantillon de sang est prélevé dans une veine. La procédure est effectuée à l'aide d'une seringue jetable. Les facteurs suivants peuvent influencer les résultats de l'examen

  1. Exercice physique;
  2. Mauvaises habitudes;
  3. Certains médicaments
  4. Dysfonctionnement hépatique;
  5. Hypercholestérolémie
  6. Hémolyse - décomposition des globules rouges, avec libération d'hémoglobine;
  7. Le syndrome néphrotique.

Les recommandations suivantes doivent être observées pour exclure un niveau d'ASLO faussement élevé dans les résultats du test:

  • Le don de sang se fait à jeun. Le dîner doit être de 8 à 12 heures à l'avance;
  • La consommation de boissons alcoolisées est interdite par jour;
  • La dernière cigarette doit être fumée au moins une heure avant la visite du laboratoire;
  • Il est nécessaire de refuser de prendre des médicaments «accidentels» qui peuvent affecter le résultat, et tous les médicaments prescrits doivent être notifiés au médecin qui a ordonné l'étude;
  • La veille, vous devez prendre soin de vous, excluez les exercices de force et l'activité physique.

Pour obtenir des résultats fiables, le don de sang doit être effectué à jeun. Le dernier repas avant le prélèvement de l'échantillon doit avoir lieu 8 heures avant l'analyse. Idéalement, la durée est de 12 heures. Cela est dû au fait que lors de l'assimilation des produits, des vitamines, des minéraux, du glucose et d'autres composés chimiques pénètrent dans la circulation sanguine, ce qui modifie la composition des fluides biologiques dans le corps..

Certains composés changent également lorsqu'ils interagissent avec des réactifs. Cela est particulièrement vrai pour les tests d'infection, qui incluent les streptocoques. Dans ce cas, le niveau ASLO sera également mal évalué par l'assistant de laboratoire..

Recommandations supplémentaires pour obtenir des données fiables:

  • la plupart des indicateurs analysés sont bien définis le matin;
  • refus ou, au moins, une restriction significative de la consommation de boissons alcoolisées;
  • si possible, vous devez arrêter de prendre tous les médicaments à l'avance;
  • limiter l'activité physique 1 à 3 jours avant le prélèvement sanguin.

Une double visite au laboratoire médical est recommandée pour obtenir le résultat correct. Les streptocoques et l'antistreptolysine-O ne sont pas des indicateurs tout à fait stables et difficiles à déterminer. Par conséquent, il est toujours recommandé de dupliquer l'analyse pour comparer les 2 résultats obtenus..

Évitez les complications

Une analyse ASLO positive ne se normalise pas d'elle-même et les processus infectieux à long terme avec un traitement inopportun ou mal sélectionné peuvent provoquer un certain nombre de complications:

  • inflammation du tissu cardiaque;
  • pathologie rénale;
  • maladie osseuse rhumatismale;
  • divers troubles neurologiques.

Pour éviter le développement d'une pathologie grave, avec une augmentation de la streptolysine O, un certain nombre de recommandations doivent être suivies:

  1. Ne vous soignez pas. Même si l'antibiotique pris a déjà bien aidé avec l'infection staphylococcique, alors avec cette maladie, il peut être inefficace.
  2. Suivez les instructions de votre médecin. Les médicaments doivent être pris à temps et à la posologie prescrite. La thérapie pour chaque patient est sélectionnée individuellement, en tenant compte des caractéristiques de la maladie.
  3. Méfiez-vous des traitements non conventionnels. Certaines herbes ont des propriétés antimicrobiennes, mais elles ne fonctionnent pas toutes avec des antibiotiques prescrits. L'incompatibilité des médicaments non conventionnels et du traitement antibactérien provoque souvent de graves dommages corporels.

La technique ASLO n'est pas entièrement parfaite et présente un certain nombre d'inconvénients, mais elle vous permet de déterminer en temps opportun l'infection par le streptocoque. Au stade initial, la maladie se guérit facilement avec des antibiotiques et ne donne presque aucune complication..

Il est extrêmement difficile de détecter le GABHS immédiatement après l'installation dans les premiers jours de la maladie, et dans le sang, il est complètement impossible, car le temps doit passer pour que le streptocoque se stabilise et que le système immunitaire du porteur de l'infection réagisse, c'est-à-dire que les cellules immunocompétentes ont donné l'ordre d'activer l'immunité humorale et de produire des anticorps, visant la structure antigénique de l'agent infectieux.

En cas de suspicion, un prélèvement de gorge peut être prélevé et cultivé sur gélose au sang (examen bactériologique), à ​​la suite de quoi des colonies de flore pyogène se développeront en 3 jours..

Connaître l'origine de la maladie inflammatoire (amygdalopharyngite) est très important chez un enfant, car seul le mal de gorge streptococcique nécessite une antibiothérapie (antibiotiques), d'autres processus peuvent s'en passer. L'étude ASLO aidera à éviter l'utilisation fréquente et souvent inutile d'antibiotiques et à prévenir d'éventuelles complications, dont la plus «attendue» est le rhumatisme articulaire aigu..

Meilleures salutations, Dr Alexey Kozik.

Norme antistreptolysine-O

Les résultats de l'analyse doivent être évalués par le thérapeute local. En fonction d'autres écarts et symptômes pour un traitement ultérieur, une personne peut être référée à d'autres spécialistes d'un profil plus étroit..

Les valeurs normales chez les adultes sont inférieures à la limite supérieure - 250 UI / ml. D'autres études rapportent des valeurs allant jusqu'à 200 UI / ml, par conséquent, le spécialiste traitant doit déterminer l'état d'une personne dans un cas particulier. La limite supérieure correspond à l'âge de plus de 60 ans, la limite inférieure - à l'âge de 14 ans.

Chez la femme enceinte

Les femmes pendant la planification de la grossesse et après la conception doivent passer de nombreux tests sanguins pour détecter les pathologies existantes. Dans le cas d'un niveau accru d'ASL-O, cela peut indiquer une infection streptococcique antérieure ou la présence réelle de micro-organismes dans le corps..

Pour déterminer la cause, l'indicateur doit être observé en dynamique:

  • avec une augmentation du nombre, la maladie est au stade actif;
  • avec des données stables - l'infection était auparavant.

L'intervalle entre les prélèvements sanguins pour les diagnostics de laboratoire est d'au moins 7 jours. Une seule étude n'a pratiquement aucune valeur informative.

L'antistreptolysine-O peut être élevée en raison de la présence d'autres infections latentes. Si un indicateur anormal est détecté, il est recommandé de subir une série d'examens pour identifier d'autres agents pathogènes:

  • Virus Epstein-Barr;
  • cytomégalovirus;
  • herpès de type 6.

Ils sont bien définis par un test sanguin pour les anticorps igg. Leur activité provoque des lésions des voies respiratoires, contre lesquelles commence la croissance d'autres infections. Le traitement dans ce cas est basé sur l'utilisation d'agents antiviraux, car les antibiotiques ne fonctionnent pas sur les virus.

Ce n'est qu'avec l'apparition de complications bactériennes que le médecin peut recommander un autre médicament afin d'éviter des conséquences graves et de supprimer rapidement l'infection supplémentaire. Les parents devraient reprendre l'examen de l'enfant s'il souffre souvent de rhume. C'est sous ces symptômes que l'infection streptococcique est masquée..

L'âge de l'enfantNorme, UI / ml
Enfants de moins de 7 ansJusqu'à 100
7-14 ans150-200
Plus de 14 ansJusqu'à 250

Les niveaux normaux d'antistreptolysine-O pour les garçons et les filles sont au même niveau.

Parfois, les résultats des indicateurs peuvent être surestimés, même en l'absence d'infection streptococcique.

L'ASLO dans le sang est élevé dans les cas suivants:

  • avec des pathologies hépatiques;
  • lorsque le patient reçoit un diagnostic de syndrome néphrotique;
  • lors de la prise de glucocorticostéroïdes ou de médicaments antibactériens;
  • si le patient ne s'est pas correctement préparé pour le test;
  • avec hémolyse des érythrocytes.

Un certain nombre de facteurs affectent la valeur de cet indicateur..

Une augmentation de l'ASLO dans le sang est souvent causée par les éléments suivants:

  • érésipèle;
  • rhumatisme articulaire aigu;
  • pyoderma;
  • glomérulonéphrite diffuse;
  • amygdalite;
  • sinusite;
  • otite.

Si l'antistreptolysine-O est élevée - ce que cela signifie, seul un médecin peut le dire avec certitude. Cependant, cet indicateur indique souvent le développement d'une infection streptococcique, qui peut être déclenchée comme suit:

  • contact avec un porteur de ce microorganisme pathogène;
  • visiter des endroits bondés;
  • l'utilisation d'articles d'hygiène courants.

Si la quantité d'anticorps est enregistrée à des valeurs élevées, des recherches supplémentaires sont nécessaires. Toutes les prescriptions doivent être faites par le médecin. Lorsque l'antistreptolysine-O est élevée - qu'est-ce que cela signifie généralement, il expliquera au patient en détail et répondra à toutes les questions qui se sont posées. Pour obtenir des informations fiables, toutes les recherches doivent être terminées à temps.

Dans la plupart des cas, lorsque l'antistreptolysine est élevée dans le sang, de tels tests sont prescrits:

  • détection de la teneur en acide urique du plasma;
  • détermination de la saturation du sang avec la protéine C-réactive;
  • tests immunologiques.

Tous les rendez-vous doivent être pris par un médecin. Il sait ce qu'est l'antistreptolysine, ce que dit cette analyse et comment agir lorsque l'indicateur est nettement supérieur à la normale. La thérapie pour chaque patient est sélectionnée individuellement. Le plus souvent, cela implique la prise de tels médicaments:

  • antibiotiques (Augmentin, Ampicilline);
  • immunostimulants (Immunal);
  • antihistaminiques (Suprastin).

Il existe plusieurs méthodes pour mener cette recherche:

  1. Le test au latex est le moyen le plus courant de passer un test antistreptolysine-O. Il est considéré comme moins coûteux et les diagnostics prennent peu de temps. Pour ce test, les échantillons de sang congelé et les réactifs sont chauffés à température ambiante. Ensuite, 2 verres sont prélevés et une goutte de matériel biologique est déposée sur chacun d'eux. L'un sera pour le contrôle positif et l'autre pour le négatif. Placez le réactif sur chaque lame et mélangez les échantillons. Ensuite, ils sont envoyés au rotor mécanique.
  2. Une autre technique courante est le titrage turbidimétrique. Un spectrophotomètre et un photomètre sont utilisés pour détecter les anticorps.

Non pas toujours.

Si le test sanguin pour l'antistreptolysine (un autre nom pour l'examen ASL-O, ASLO, ASO) a montré une augmentation des valeurs normales, cela signifie qu'il y a une infection dans le corps causée par le streptocoque du groupe A. Le but principal de ce test est de rechercher la cause des maladies purulentes-inflammatoires et apparentées. complications (telles que érysipèle ou myocardite).

L'action des anticorps spécifiques (antistreptolysine) vise à lutter contre les substances antigéniques et les facteurs pathogènes sécrétés par le streptocoque du groupe A. Leur nombre augmente à mesure que la concentration des déchets streptococciques augmente.

Le streptocoque peut provoquer le développement d'autres maladies, c'est son principal danger (glomérulonéphrite, rhumatisme)

Lorsqu'un antigène rencontre un anticorps, une réaction se produit. L'interaction se déroule en 2 étapes:

  1. La première phase est l'identification de l'antigène et sa connexion avec l'antistreptolysine O;
  2. La deuxième phase se déroule de manière similaire à l'adhésion des particules (agglutination)

La première phase implique des particules insolubles, c'est-à-dire les bactéries elles-mêmes. La deuxième étape est la réaction aux toxines solubles. Le but de l'ensemble est de neutraliser et d'éliminer les antigènes extérieurs. Dans le processus d'interaction d'ASLO avec la streptolysine (une enzyme sécrétée par les streptocoques), un tiers apparaît également - les protéines du complément (globulines).

L'analyse ASLO aide à déterminer la quantité d'anticorps et les écarts par rapport aux normes généralement acceptées. Sur la base des résultats obtenus, il est possible non seulement d'identifier la présence d'une infection, mais également de savoir depuis combien de temps une personne est porteuse d'une infection streptococcique. L'étude vous permet de répondre aux questions:

  1. La personne est-elle malade ou non en ce moment?
  2. Devinez l'âge de l'infection.

À cette fin, un test au latex est utilisé dans la pratique médicale. Il ne nécessite pas d'équipement coûteux et est réalisé rapidement. Il montre la concentration et le titre des anticorps dans le corps.

Une alternative plus coûteuse à l'analyse du latex est le titrage turbidimétrique. Elle est réalisée à l'aide d'instruments de mesure: un photomètre et un spectrophotomètre.

  • Cette approche de la recherche permet d'effectuer des mesures quantitatives d'ASLO dans le sang..
  • Vous pouvez en savoir plus sur ASLO dans notre article "Antistreptolysine O (ASLO) dans le sang: qu'est-ce que c'est, norme d'âge, interprétation des résultats, thérapie".
  • L'analyse de l'échantillon permet d'établir la présence de maladies auto-immunes et rhumatismales et d'évaluer le processus inflammatoire existant.
  • Lors de la réalisation d'un ensemble d'études immunologiques, les indicateurs suivants sont vérifiés:

Certains patients souhaitent savoir si l'antistreptolysine-O est élevée - qu'est-ce que cela signifie. Ce n'est pas une vaine curiosité, car une telle recherche biochimique est prescrite très souvent. La thérapie prescrite dans la suite dépend directement des résultats des indicateurs obtenus.

Que faire avec des tarifs élevés?

Selon les médecins, une augmentation du taux d'antistreptolysine n'affecte en aucun cas le port du fœtus et ne peut pas nuire à l'enfant à naître. Si une femme enceinte a une teneur élevée en ASLO, alors qu'il n'y a aucun signe de complication après une infection streptococcique, le traitement n'est pas effectué.

Les médecins sont très responsables dans le diagnostic et le traitement des infections streptococciques et insistent pour prendre des antibiotiques même avec une légère augmentation de la température et des manifestations pas trop prononcées. Dans la plupart des cas, ils ne mettent pas la vie en danger, sont faciles à guérir et se terminent par un rétablissement complet..

Mais vous devez savoir qu'après les maladies causées par les streptocoques, de graves complications peuvent se développer au niveau du cœur, des reins, des articulations et du système nerveux. Leurs signes apparaissent généralement plusieurs semaines ou mois après la guérison. Dans le même temps, le niveau d'ASL-O n'augmente qu'une à trois semaines après l'infection, il est donc impossible de déterminer si la maladie est causée par des streptocoques dans les premiers jours..

Phytothérapie

L'antistreptolysine-O peut être augmentée non seulement avec une infection directe avec un grand nombre de bactéries, mais également avec un contact mineur en cas d'immunité insuffisamment forte. Par conséquent, à la fois pour la prévention et pour l'élimination rapide des symptômes et des conséquences négatives possibles, il est recommandé de prendre soin de votre propre immunité..

Teinture d'échinacée

Le médicament est particulièrement populaire parmi les clients des chaînes de pharmacies. Les extraits stimulent efficacement le système immunitaire pour combattre divers types d'agents infectieux, y compris les virus et les bactéries. Stimulant l'activité phagocytaire des neutrophiles et des macrophages, l'échinacée améliore les processus métaboliques dans les tissus hépatiques et rénaux.

Recommandations à usage médical:

  • le médicament est approuvé pour une utilisation par les adultes et les enfants de plus de 12 ans;
  • régime de réception - 20-30 gouttes 3 fois par jour avec les repas;
  • durée d'admission - jusqu'à 8 semaines.

La posologie recommandée ne doit pas être dépassée afin d'éviter des effets indésirables dose-dépendants et d'autres conséquences indésirables..

Racine de gingembre

En plus des teintures prêtes à l'emploi et d'autres médicaments, certains produits alimentaires peuvent être utilisés avec succès. En particulier, les plantes épicées et piquantes contiennent de grandes quantités de phytoncides naturels et d'huiles essentielles désinfectantes..

Lorsqu'ils sont utilisés en interne, ils sont facilement absorbés dans les intestins et transportés vers toutes les parties du corps. La racine de gingembre est un ingrédient qui peut être bien utilisé pour faire une boisson tonique et immunitaire.

  • racine de gingembre;
  • infusion de thé;
  • citron et miel;
  • eau bouillante.

Pour le transfert complet des nutriments dans l'eau, la racine de gingembre doit être finement râpée. Il n'est pas nécessaire de le décoller de la peau, il suffit de le laver à l'eau tiède. Après cela, la masse en vrac doit être transférée dans une théière et remplie d'eau bouillante..

Ensuite, laissez agir 15-20 minutes. Le citron et le miel doivent être ajoutés lorsque la température est descendue à un niveau acceptable pour la consommation. Cela est dû au fait que l'acide ascorbique ne tolère pas bien la chaleur et que des composés nocifs commenceront à être libérés du miel naturel..

Par conséquent, en ajoutant des ingrédients à l'infusion à une température ne dépassant pas 60 ° C, les substances bénéfiques ne seront pas détruites. Si tout est fait correctement, déjà en prenant une telle boisson, un dégagement notable de chaleur et de sueur commencera à la surface de la peau. À l'intérieur du corps, en même temps, les processus métaboliques et l'activité de cellules spéciales sont fortement activés, visant à supprimer les micro-organismes pathologiques.

L'antistreptolysine-O fait référence à des marqueurs clairs qui indiquent l'apparition de problèmes spécifiques. S'il est augmenté, un examen plus approfondi est toujours recommandé pour identifier la cause du phénomène et un traitement supplémentaire jusqu'à ce que les indicateurs reviennent à la normale..

Conception de l'article: Vladimir le Grand

Norme antistreptolysine-O

Streptocoques

Les ASLO sont des anticorps spécifiques qui sont produits par l'organisme afin de neutraliser les enzymes sécrétées par les streptocoques du groupe A. Lorsqu'un agent pathogène pénètre dans l'organisme, les anticorps reconnaissent leurs antigènes et réagissent immédiatement avec eux. En conséquence, les toxines sécrétées par les streptocoques sont neutralisées puis excrétées par l'organisme..

Une augmentation du nombre de bactéries entraîne une augmentation du volume des anticorps dans le sang. Pour cette raison, les indicateurs sont diagnostiques, vous permettant d'évaluer le stade de la maladie et l'intensité de l'infection..

Le taux ASLO dépend de l'âge

Normalement, les anticorps contre les streptocoques du groupe A devraient être complètement absents. Cependant, leur présence en petits volumes est également considérée comme normale. Les valeurs maximales autorisées dans les différentes catégories d'âge sont:

  • jusqu'à 7 ans - pas plus de 100 U / ml;
  • de 7 à 14 ans - pas plus de 250 U / ml;
  • de 14 à 18 ans - jusqu'à 200 U / ml;
  • adultes - pas plus de 200 U / ml.

Des taux élevés d'anticorps dans le sang ne sont observés qu'en cas d'infection staphylococcique..

La lésion rhumatismale est la raison de l'augmentation de l'ASLO

La principale raison de l'augmentation de l'indicateur est la défaite du corps par les streptocoques du groupe A. Ils peuvent provoquer diverses pathologies chez les enfants et les adultes. Avec un léger excès de la norme, on parle d'une infection récente.

Si l'écart par rapport à la norme est élevé, il s'agit d'un indicateur de la présence à long terme de bactéries dans le corps. Pendant le traitement, une diminution du niveau d'ASLO indique que la thérapie est correctement sélectionnée.

Une augmentation de l'indicateur est généralement observée dans les cas suivants:

  • rhumatisme (surtout au moment de l'exacerbation);
  • érésipèle;
  • scarlatine;
  • myocardite;
  • pathologies des voies respiratoires streptococciques.

Chez un certain nombre de patients, une augmentation du taux d'anticorps est parfois observée sans la présence de symptômes de la maladie, ce qui est associé à une réaction violente du système immunitaire à une légère pénétration du virus. Pour cette raison, lors du décodage des analyses, il est important de prendre en compte l'état général du patient..