(CITO) APTV

Spasme

Le facteur APTT (temps de thromboplastine partielle activée) est utilisé pour évaluer l'efficacité du système d'hémostase et la voie de coagulation sanguine «interne» dans le corps humain. Les dysfonctionnements de ce système entraînent une thrombose vasculaire, des saignements, une embolie.

La réduction de l'APTT est caractéristique de la phase hypercoagulable de la coagulation intravasculaire disséminée, de la thrombose, de la thromboembolie et peut également être réduite pendant la grossesse sans pathologies.

L'allongement de la valeur APTT est le plus souvent noté lorsque:

  • phase d'hypocoagulation du syndrome DIC;
  • transfusion de préparations d'hydroxyéthylamidon et de rhéopolyglucine;
  • thérapie médicamenteuse avec des coagulants indirects et de l'héparine;
  • la présence d'autoanticorps circulants dans le corps;
  • mutations du facteur IX;
  • carence en facteurs de coagulation sanguine le long de la voie interne;
  • mutations des facteurs II, V et X en combinaison avec la présence d'une hypocoagulation dans le test de prothrombine;
  • mutations des facteurs VII, IX, XI et XII avec les résultats de l'analyse de la prothrombine dans les limites normales.

Cette étude de laboratoire est réalisée en conjonction avec le test du temps de prothrombine - elle mesure la voie de coagulation externe.

Comment se préparer à un test APTT?

Pour que les résultats de l'analyse du temps de thromboplastine partielle activée, réalisée par les spécialistes de notre clinique, soient aussi précis que possible, il est nécessaire de respecter plusieurs recommandations de base:

  • faire un don de sang veineux exclusivement le matin et à jeun;
  • ne buvez pas d'alcool pendant 24 heures avant de prendre le biomatériau;
  • ne pas fumer 30 minutes avant le prélèvement sanguin;
  • éviter une fatigue physique et émotionnelle excessive si possible.

Pour en savoir plus sur la préparation du test, vous devez contacter le personnel de notre clinique. Ils vous conseilleront non seulement sur toutes les questions d'intérêt, mais vous enregistreront également à un moment opportun pour la collecte de matériel biologique. La détermination du niveau d'APTT dans notre clinique est incluse dans un certain nombre des examens complexes suivants:

  • complexe chirurgical;
  • complexe chirurgical hospitalier,
  • coagulogrammes - dépistage de base, étendu;
  • examen clinique de laboratoire;
  • complexe chirurgical.

Sur notre site Web, vous pouvez trouver les prix de tous les types de tests de laboratoire. Pour la consultation et l'enregistrement d'un rendez-vous pour passer des tests, laissez une demande par le numéro de téléphone indiqué sur le site.

RACH APTT: transcription des résultats de l'étude

Normalement, la formation d'un caillot de fibrine dans un échantillon de matériel biologique devrait se produire dans les quelques secondes suivant l'ajout de réactifs spéciaux. Chaque laboratoire médical a ses propres normes APTT, en tenant compte des réactifs qu'il utilise. Si vous prenez des anticoagulants, vous devez vérifier auprès de votre médecin les valeurs APTT cibles pour votre cas clinique..

Un changement de cet indicateur est un signe:

  • la présence de produits de dégradation de la fibrine dans le sang;
  • déficit de l'un des facteurs de coagulation plasmatique;
  • la présence de fibrinolysines, d'héparine ou d'anticorps circulants dans le sang.

Tous les tests de laboratoire de notre clinique sont effectués à l'aide d'équipements modernes. Tous les membres du personnel médical améliorent régulièrement leurs qualifications lors de colloques, séminaires et cours - vous pouvez pleinement faire confiance aux résultats des tests de laboratoire obtenus.

RÈGLES GÉNÉRALES DE PRÉPARATION AUX TESTS SANGUINS

Pour la plupart des études, il est recommandé de faire un don de sang le matin à jeun, ceci est particulièrement important si une surveillance dynamique d'un certain indicateur est effectuée. La prise alimentaire peut affecter directement à la fois la concentration des paramètres étudiés et les propriétés physiques de l'échantillon (augmentation de la turbidité - lipémie - après un repas gras). Si nécessaire, vous pouvez donner du sang pendant la journée après un jeûne de 2 à 4 heures. Il est recommandé de boire 1 à 2 verres d'eau plate peu de temps avant de prendre du sang, cela aidera à gagner le volume sanguin requis pour l'étude, à réduire la viscosité du sang et à réduire le risque de caillots dans le tube à essai. Il est nécessaire d'exclure le stress physique et émotionnel, en fumant 30 minutes avant l'étude. Le sang pour la recherche est prélevé dans une veine.

Analyse d'APTT: la norme, les raisons de l'augmentation et de la diminution, l'interprétation des résultats

APTT est supérieur à la normale, qu'est-ce que cela signifie? Nous comprendrons ce problème plus en détail.

APTT est une abréviation qui signifie temps de thromboplastine partielle activée. Il s'agit d'un test de diagnostic spécial qui montre le moment de la formation du caillot sanguin après l'ajout de citrate de sodium (réactif). Le test vous permet d'évaluer l'efficacité des voies de coagulation externe et interne, est utilisé pour diagnostiquer les maladies du système immunitaire, circulatoire, des reins et du foie.

Ce que c'est?

Le test APTT est effectué avec d'autres procédures de diagnostic pour évaluer la formation de thrombus et la coagulation, ainsi que pour surveiller le degré d'efficacité du traitement à l'héparine.

La coagulation est un processus vital qui est responsable de la prévention des pertes de sang importantes. Le temps de coagulation normal reflète l'interaction efficace des éléments dans la formation du thrombus.

La cascade de coagulation, c'est-à-dire l'ordre d'activation des facteurs sanguins coagulants, a deux voies: interne et externe. La voie externe est caractérisée par la libération de facteur tissulaire, la voie interne déclenche la formation d'un caillot sanguin à l'intérieur du vaisseau.

Quel est le taux APTT, intéressant pour beaucoup.

Caractéristiques du test

L'étude du taux de coagulation permet de déterminer des anomalies systémiques chez l'adulte et l'enfant associées à une violation des indicateurs quantitatifs ou qualitatifs des facteurs sanguins.

L'analyse diagnostique est effectuée dans l'ordre suivant:

Le matériel de recherche est ajouté au tube à essai avec un anticoagulant qui lie les ions calcium, de sorte que le sang ne coagule pas.

La centrifugation est effectuée pour séparer le plasma sanguin de divers éléments (plaquettes, etc.).

Après cela, du chlorure de calcium, un activateur et des phospholipides sont ajoutés au tube à essai..

La période de formation de caillots sanguins est évaluée.

Les phospholipides sont nécessaires pour activer la voie de coagulation externe et le chlorure de calcium est un élément important pendant la coagulation. Une telle analyse n'évalue pas complètement le processus de formation de thrombus, mais elle vous permet de déterminer l'écart de l'APTT par rapport à la norme afin de trouver davantage la cause de cette pathologie.

Indications d'analyse

Un test similaire peut être prescrit avec un certain nombre de mesures diagnostiques: analyse du temps de prothrombine, de l'indice de prothrombine, du fibrinogène. Le sang d'une veine est examiné et une préparation est nécessaire avant de diagnostiquer un adulte et un enfant.

Vous ne pouvez rien manger douze heures avant l'analyse. L'exclusion de toute activité physique est requise. Ne pas fumer immédiatement trente minutes avant la livraison du biomatériau. Évitez les situations stressantes graves.

Le matériel à analyser doit être conservé à température ambiante et livré au laboratoire dans les six heures suivant le prélèvement. Temps de diagnostic - un jour.

Pour les enfants et les adultes, le diagnostic aPTT est prescrit en présence des écarts suivants:

nécrose intestinale, infarctus du myocarde, saignement;

définition du syndrome ICS, contrôle de la thérapie;

maladies du système reproducteur féminin, interruption de grossesse, infertilité;

diagnostic avant la chirurgie pour éviter les saignements internes;

détermination de la prédisposition du patient aux saignements, à l'hémophilie;

dommages aux gros vaisseaux, thromboembolie, thrombose veineuse profonde et vasculaire.

Il est important que l'analyse soit prescrite pour le contrôle pendant le traitement par l'héparine et d'autres médicaments qui affectent la coagulation sanguine.

Taux APTT pour différents groupes

L'indicateur se mesure en secondes, cela dépend du traitement utilisé, de la nutrition et de l'âge du patient.

La valeur normale pour un adulte est le résultat d'un temps de thromboplastine activée partielle dans la plage de 24 à 40 secondes. Pour les nouveau-nés, ce chiffre est supérieur de 1 à 3 secondes, pour un bébé prématuré - 3 à 5 secondes de plus que la normale.

Un allongement de l'indicateur est diagnostiqué s'il y a une augmentation ou une diminution de tout facteur de coagulation de plus de 30%.

Il est nécessaire de calculer l'indicateur du temps de thromboplastine activée partielle chez l'adulte et l'enfant pour déterminer la cause de la thrombose pathologique, ainsi que pour évaluer le degré d'efficacité du traitement anticoagulant..

Écarts par rapport à la norme

En raison de ce qu'il peut y avoir des écarts de l'APTT par rapport à la norme?

Lors de la réalisation d'un diagnostic, le résultat peut être faux si les facteurs suivants affectent l'analyse:

  • l'utilisation d'aliments salés et gras avant une étude diagnostique;
  • contamination du matériau;
  • une diminution de l'APTT est observée pendant les jours critiques et la grossesse.

Lorsque l'interprétation du résultat reflète un écart par rapport à la norme de l'APTT dans l'analyse, malgré l'analyse réalisée selon toutes les règles, on peut juger de l'hémophilie, des maladies du foie ou d'autres pathologies graves.

Raisons de l'augmentation

APTT au-dessus de la normale - qu'est-ce que cela signifie?

Une augmentation de l'APTT indique la probabilité de saignement, qui peut être causée par:

  • Manque de vitamine K dans le corps - se produit dans le contexte de maladies digestives, car cette vitamine est synthétisée par des bactéries intestinales.
  • Hémophilie de type A, B ou C.
  • La vitamine est nécessaire au fonctionnement normal de presque tous les facteurs de coagulation. La carence se développe avec une dysbiose, une antibiothérapie prolongée, avec une alimentation agressive.
  • Présence d'anticorps, anticoagulant lupique dans le sang contre les facteurs de coagulation.
  • Déviations héréditaires associées à des défauts des indicateurs quantitatifs et qualitatifs du sang. La valeur APTT dans ce cas dépassera considérablement la norme.
  • Leucémie aiguë, coagulation intravasculaire disséminée, hémorragie post-partum.
  • Mauvaise préparation du patient pour l'examen et pénétration d'héparine dans l'échantillon.
  • Un indicateur significatif de la norme est le temps de prothrombine (un tel test est le plus souvent effectué en parallèle). Avec APTT, ils peuvent en dire long..
  • Si le temps de prothrombine est augmenté et que l'APTT est normal, on parle alors d'une carence en vitamine K, de pathologies hépatiques, d'une inactivité du septième facteur de coagulation.
  • Avec un APTT et un temps de prothrombine normaux et en présence d'un anticoagulant lupique, la maladie de von Willebrand est déterminée.
  • Si l'APTT et le temps de prothrombine sont élevés, une carence des premier et second facteurs, syndrome DIC, pathologie hépatique peut être diagnostiquée.
  • Le temps de prothrombine est normal et une légère diminution de l'APTT indique un taux de coagulation normal ou un léger manque de facteur de coagulation.

Il arrive que l'APTT soit en dessous de la normale, qu'est-ce que cela signifie?

Diminution de l'APTT: causes possibles

Si l'analyse reflète une réduction du temps de thromboplastine activée partielle, cela signifie qu'il existe une tendance à la thromboembolie et aux saignements.

Le taux peut diminuer dans les cas suivants:

  • absence du huitième facteur - apparaît avec des pathologies inflammatoires et après avoir ramené l'état à la normale, il passe;
  • le stade initial du syndrome DIC chez un enfant;
  • thrombose ou thromboembolie (les anomalies les plus courantes dans lesquelles le résultat est réduit).

Un APTT inférieur à la normale indique le risque de troubles de la coagulation, la prédisposition du patient à l'hémophilie, le syndrome des antiphospholipides. La détermination de cet indicateur est nécessaire pour le diagnostic de la coagulation intravasculaire disséminée.

Pour clarifier l'analyse à une valeur réduite, une étude supplémentaire est réalisée pour le fibrinogène et d'autres éléments. La période de coagulation est déterminée par la concentration des facteurs de coagulation suivants: 8, 9, 11, 12.

Le diagnostic n'est pas effectué si le patient est traité avec de l'héparine de bas poids moléculaire, car le résultat ne correspondra pas à la réalité.

Quel est le taux d'APTT dans le sang des femmes pendant la grossesse?

Chez les femmes pendant la grossesse

Pendant la grossesse, le corps féminin subit des processus d'adaptation nécessaires pour se préparer à la perte de sang lors de l'accouchement. Pour éviter une perte de sang pathologique pendant la grossesse, il est nécessaire de contrôler la position du système d'hémostase, dans lequel l'un des indicateurs importants de l'activité est l'APTT. La norme chez les femmes pendant la grossesse change, car il s'agit d'un mécanisme adaptatif naturel du corps féminin. Déjà à la fin du premier trimestre, la période de formation de thrombus diminue progressivement.

Facteurs provoquant des écarts

Ces changements sont causés par deux facteurs.

Dans le corps féminin, un nouveau cercle utéro-placentaire de circulation sanguine est ajouté. Il existe de nombreux vaisseaux dans le placenta à travers lesquels une perte de sang sévère se produit même avec une petite zone de détachement. Un épisode de décollement placentaire peut survenir avec une augmentation du tonus utérin - la menace d'interruption de grossesse.

Une réduction de la période de formation de thrombus est nécessaire pendant le travail comme mécanisme de compensation. Après la naissance du bébé, avec la séparation du placenta, une femme perd immédiatement du sang jusqu'à quatre cents millilitres. Avec une telle perte de sang massive et rapide, le système de coagulation doit être préparé pour la formation rapide de thrombus et la prévention d'une nouvelle perte de sang..

Quelle est la norme pendant la grossesse?

Le taux APTT pendant la grossesse a une valeur de 17 à 20 secondes.

Dans le cours normal de la grossesse de manière planifiée, les femmes donnent du sang pour le TCA lors de leur inscription dans un établissement (jusqu'à 12 semaines), de 20 à 22 et de 32 à 36 semaines.

Analyse chez les enfants

Quel est le taux d'APTT dans le sang chez les enfants?

Un test de coagulation sanguine, ou coagulogramme, est effectué chez un enfant pour évaluer la capacité du sang à coaguler. Cette analyse est d'une grande importance, car tout écart par rapport à la norme peut avoir de graves conséquences sur la vie et la santé du petit patient..

Les troubles de la coagulation sanguine chez un enfant sont acquis et congénitaux. Ils peuvent se manifester par un épaississement du sang et des caillots sanguins ou par une augmentation des saignements (hémophilie ou maladie de von Willebrand chez les garçons).

La délivrance d'un coagulogramme est nécessaire pour les enfants avant chaque intervention chirurgicale, même si elle est mineure. Un coagulogramme réalisé avant l'opération permettra d'éviter d'éventuelles pertes de sang sévères. Il y a des situations où une intervention chirurgicale devient impossible en raison d'une coagulation sanguine trop élevée, ce qui augmente la probabilité de formation de thrombus. Souvent, un coagulogramme est utilisé pour diagnostiquer les enfants avec suspicion d'hémophilie.

En cas de carence en vitamine K dans le corps de l'enfant ou d'insuffisance rénale, l'indicateur APTT augmente soudainement.

Le temps de thromboplastine activée partielle est établi sous la forme d'une modification de la recalcification plasmatique avec l'ajout de solutions standard d'érythrophosphatide ou de céphaline - phospholipides.

Avec son aide, il est possible de déterminer l'insuffisance de la coagulabilité des facteurs plasmatiques. Le taux d'APTT chez les enfants varie de 38 à 55 secondes. Si cet indicateur est raccourci, on peut soupçonner la probabilité de développer une thrombose et une extension de la valeur APTT est observée pendant le traitement par héparine ou une insuffisance des facteurs de coagulation congénitaux.

Nous avons examiné quel est le taux APTT dans le test sanguin.

Temps de thromboplastine partielle activée (APTT)

Le temps de thromboplastine partielle activée, ou APTT, est le temps nécessaire à la formation d'un caillot sanguin après l'ajout de chlorure de calcium et d'autres réactifs au plasma. Il reflète le travail de la soi-disant voie interne et la cascade générale du système de coagulation sanguine humaine et est l'indicateur le plus sensible de la coagulation sanguine.

Temps de thromboplastine partielle activée, temps de céphaline-kaolin.

Synonymes anglais

Temps partiel de thromboplastine (PTT), temps de thromboplastine partielle activée, aPTT, APTT.

Méthode de détection de dispersion latérale, détermination du pourcentage de point final.

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment bien se préparer à l'étude?

  • Ne pas manger pendant 12 heures avant le test.
  • Éliminez le stress physique et émotionnel 30 minutes avant l'étude.
  • Ne pas fumer dans les 30 minutes précédant l'examen.

Informations générales sur l'étude

Le temps de thromboplastine partielle activée (APTT) caractérise la voie interne de la coagulation sanguine. APTT est le temps qu'il faut à un caillot pour se former dans un échantillon de plasma sanguin, après y avoir ajouté des activateurs spéciaux de ce processus. Ainsi, le degré d'influence des facteurs de coagulation sanguine sur la formation de thrombus est évalué..

La durée de l'APTT dépend du taux de kininogène de poids moléculaire élevé, de précallikréine et de facteurs de coagulation XII, XI, VIII et est moins sensible aux changements du nombre de facteurs X, V, prothrombine et fibrinogène. L'APTT est déterminé par la durée de la formation de caillots sanguins après l'addition de calcium et de thromboplastine partielle à l'échantillon sanguin. Une augmentation de la durée de l'APTT est associée à un risque accru de saignement et une diminution est associée à une thrombose. Cet indicateur est utilisé séparément pour contrôler le traitement avec des anticoagulants directs (héparine).

À quoi sert la recherche?

  • Pour le diagnostic de l'hémophilie.
  • Afin de contrôler le traitement anticoagulant à l'héparine.
  • Pour le diagnostic de l'hypofibrinogénémie profonde, de la dysfibrinogénémie et des troubles de polymérisation des monomères de fibrine.
  • Pour déterminer la prédisposition du patient aux saignements (dans le complexe des procédures préopératoires).

Quand l'étude est prévue?

  • Si le patient présente des saignements ou des ecchymoses d'origine inconnue, une thromboembolie ou une coagulation intravasculaire diffuse pouvant provoquer à la fois des saignements et des caillots sanguins.
  • Lors de la réalisation d'un traitement à l'héparine ou lors du transfert d'un patient d'un traitement à l'héparine à un traitement à long terme par warfarine.
  • Dans le complexe de l'examen préopératoire pour identifier la tendance du corps à saigner, en particulier si l'opération proposée est associée à une importante perte de sang ou un saignement précoce est indiqué dans les antécédents cliniques du patient.
  • Dans le traitement de l'infarctus du myocarde.

Que signifient les résultats?

Valeurs de référence: 21,1 - 36,5 sec.

Une augmentation de l'APTT indique une tendance aux saignements: la coagulation sanguine dure plus longtemps que d'habitude, ce qui indique souvent une carence de l'un des facteurs de coagulation ou l'effet d'un inhibiteur sur la capacité du corps à thrombus.

Qu'est-ce qui peut influencer le résultat?

  • La présence d'impuretés d'anticoagulants directs (en particulier d'héparine) dans l'échantillon sanguin
  • Concentration élevée de lipides (graisses) dans le sang, par exemple après avoir mangé des aliments gras à la veille de l'étude
  • Lorsque de très fortes doses d'héparine sont utilisées, par exemple lors d'une chirurgie à cœur ouvert, le test APTT perd sa sensibilité - la formation de thrombus est considérablement réduite.
  • Le test APTT n'est pas prescrit comme test de dépistage de routine. Il est nécessaire si les antécédents médicaux du patient indiquent une tendance héréditaire à la thrombose ou à l'hémophilie. Les patients asymptomatiques sont souvent dépistés pour l'APTT avant la chirurgie, en particulier lorsque leur professionnel de la santé pense que cela aidera à déterminer le risque de saignement excessif pendant la chirurgie..

APTT dans le sang: qu'est-ce que c'est, les causes des normes basses et élevées, dans le coagulogramme

© Auteur: Z. Nelli Vladimirovna, docteur en diagnostic de laboratoire, Institut de recherche en transfusiologie et biotechnologie médicale, en particulier pour SosudInfo.ru (à propos des auteurs)

APTT (temps de thromboplastine partielle activée) est l'un des indicateurs de base d'un coagulogramme qui évalue l'efficacité de la voie de coagulation sanguine interne. Découverte au milieu du siècle dernier (1953), une analyse pratique et facile à réaliser a rapidement pris la place qui lui revient parmi d'autres études de laboratoire qu'elle tient fermement à ce jour. Cette popularité de l'indicateur s'explique par la capacité de l'APTT à agir comme un test indicatif indépendant utilisé dans les analyses de dépistage du système hémostatique..

Le temps de thromboplastine partielle activée dans l'étude du fonctionnement du système d'hémocoagulation est souvent associé à une autre analyse de laboratoire importante - PTT (temps de prothrombine), qui examine la voie externe d'activation.

Dans les ouvrages de référence sur le diagnostic de laboratoire clinique, l'APTT peut être trouvé sous d'autres noms: APTT (temps de thromboplastine partielle activée) et temps de céphaline-kaolin. Cependant, cela ne change pas l'essence de l'analyse..

APTT et son tarif

Les valeurs du paramètre de base du coagulogramme appelé APTT dépendent de la concentration des facteurs plasmatiques (II, V, VIII, IX, X, XI, XII et fibrinogène). L'indicateur est déterminé dans le plasma appauvri en plaquettes (plaquettes), à l'aide de kaolin (activateur), de céphaline (phospholipide) et de chlorure de calcium, ce dernier neutralisant l'effet anticoagulant précédent (créé par le citrate de Na). TF (facteur tissulaire) n'est pas utilisé dans ce test de laboratoire, d'où le nom «partiel» ou «partiel».

Le temps de coagulation sanguine est l'APTT, c'est-à-dire que cet indicateur vous permet de calculer le temps de formation du caillot sanguin après l'ajout du réactif céphaline-kaolin et du CaCl au plasma prélevé avec un anticoagulant puis privé de plaquettes2..

APTT est mesuré en secondes. Dans différentes sources, vous pouvez trouver les limites de la norme, qui diffèrent les unes des autres. En effet, chaque CDL a ses propres paramètres de référence, donc l'affirmation selon laquelle la norme est de 28-40 ou 25-39 secondes ne sera pas entièrement vraie.

Cependant, dans la plupart des cas, les cliniciens adhèrent aux valeurs dans les 24 à 35 secondes, un raccourcissement du temps de formation du caillot (indicateur - diminué) de plus de 5 secondes (19, 18, 17... sec) à un tel rythme suggère déjà que le système de coagulation interne activé et la coagulation sanguine se produit plus rapidement que prévu (hypercoagulation). Et l'allongement jusqu'à 40 s (avec des valeurs de référence de 24 à 35 secondes, l'indicateur est augmenté), bien sûr, sera perçu comme une hypocoagulation, lorsque le sang coagule plus lentement que nécessaire.

Des signes d'hypocoagulation apparaissent dans les cas où la teneur en facteurs plasmatiques II, V, VIII, IX, X, XI, XII ou en fibrinogène est réduite, ce qui se produit dans les cas suivants:

  • Lésions du parenchyme hépatique (le foie est le site de la formation de facteurs de coagulation K-dépendants);
  • Carence en vitamine K, qui nécessite la biosynthèse de nombreux facteurs);
  • La présence d'héparine dans le sang;
  • La présence d'un anticoagulant lupique;
  • La présence de substances biologiques pathologiques qui retardent la polymérisation des monomères de fibrine (PDP - produits de dégradation de la fibrine, protéines du myélome).

Cependant, lorsque vous parlez de valeurs APTT basses et élevées, il convient également de garder à l'esprit le point suivant:

  1. Si le temps de coagulation est allongé (il faudra plus de temps pour former un caillot), on parle d'une valeur APTT accrue;
  2. Si le temps pour l'ensemble du travail des facteurs est réduit (ils sont excessivement actifs), il est considéré comme un indicateur faible.

Ainsi, un taux élevé d'APTT avertit du risque de saignement même pour la moindre raison, et un niveau bas signale la possibilité de thrombose et de thromboembolie, par conséquent, le temps de thromboplastine partielle activée, ainsi que d'autres paramètres du coagulogramme, est d'une grande importance..

APTT pendant la grossesse: chaque trimestre pour analyse

La nomination d'un coagulogramme pendant la grossesse (tous les 3 mois) et un intérêt particulier pour ses indicateurs s'expliquent par les circonstances dans lesquelles certains changements se produisent dans le corps d'une femme en attente de la naissance d'un nouvel homme, destinés à protéger les futurs accouchements des complications:

  • Le fond hormonal change;
  • Un cercle supplémentaire de circulation sanguine est formé, fournissant nutrition et respiration à l'enfant (cercle utéro-placentaire);
  • Un organisme qui a «senti» les changements et pour cette raison «planifie» déjà la perte d'une certaine quantité de sang, commence à s'adapter pour rejoindre le travail au bon moment et «ne pas gonfler» (ici le rôle principal appartient au système d'hémostase).

Pendant la grossesse, l'état pathologique du système de coagulation sanguine menace presque toujours de complications graves.Par conséquent, les indicateurs de l'hémostasiogramme (et, bien sûr, l'APTT) reçoivent une attention maximale. Chez la femme enceinte, le fibrinogène commence à se développer, atteignant 6,0 g / l (mais plus est inacceptable!) Et le temps de thromboplastine partielle activée est raccourci, ce qui prend des valeurs différentes de celles des femmes qui sont en dehors de cet état.

Selon diverses sources, le taux d'APTT pendant la grossesse peut varier de 14 à 18 secondes ou être compris entre 17 et 20 secondes, ce qui dépend des valeurs de référence utilisées par un CDL particulier. Cependant, dans tous les cas, l'écart entre les limites supérieure et inférieure de la norme est très faible..

Une valeur réduite de l'indicateur (raccourcissement de l'APTT) indique un sang épais et le développement possible d'une thrombose, dont le degré de risque pendant la grossesse est considérablement augmenté par rapport au risque pour les femmes non enceintes. La thrombose peut survenir dans tous les endroits et organes, mais dans cette situation, elle est plus dangereuse si elle affecte les vaisseaux du placenta et provoque son décollement prématuré.

L'allongement du temps de formation du caillot (APTT - augmenté) par rapport à la norme n'est pas non plus de bon augure. Le sang liquide menace le développement de saignements utérins, ce qui constitue un danger non seulement pour la vie du bébé, mais aussi pour la vie de la femme elle-même.

Une «déchirure» dans le système d'hémostase laisse toujours le risque de développer le syndrome le plus dangereux de la coagulation intravasculaire disséminée (DIC), dont la première phase est caractérisée par une formation accrue de caillots (hypercoagulation), et les deuxième et troisième, au contraire, sont caractérisées par une faible coagulation sanguine, qui a commencé à être menacée d'une perte de sang massive.

DIC - syndrome - un processus pathologique mal contrôlé, qui est aujourd'hui considéré comme l'un des principaux et dangereux «ennemis» de la pratique obstétricale.

Un hémostasiogramme de manière planifiée (une fois par trimestre) est prescrit si une femme n'a aucun problème associé à son état et que le médecin ne trouve pas de raison de contrôler le système d'hémostase plus souvent. Dans les cas où une femme a des antécédents de fausses couches et de mortinaissances et que la grossesse en cours se déroule avec des signes évidents de prééclampsie (hypertension artérielle, protéinurie, œdème) ou s'il existe un risque d'interruption spontanée (l'utérus est «tonifié»), en règle générale, une invitation à examen non programmé.

Faible - court terme, élevé - prolongé

Un niveau bas (ou diminué) du temps de caillotage partiel activé (temps de coagulation et de coagulation sanguine raccourcis) indique que le sang du patient coagule trop rapidement (hypercoagulabilité).

Des signes d'hypercoagulabilité peuvent être observés dans les processus pathologiques qui se forment à la suite d'une augmentation des caillots sanguins:

  • Stade I (et seulement le premier!) De la coagulation intravasculaire disséminée (syndrome DIC);
  • Thromboembolie de localisation variée (cœur, poumons, moelle épinière et cerveau, rein, etc.), thrombose (les membres inférieurs sont le plus souvent touchés, pendant la grossesse - thrombose des vaisseaux placentaires, ce qui conduit à son décollement, ce qui menace la mort fœtale intra-utérine).

Cependant, un résultat APTT faible peut se manifester non seulement en raison de la maladie du patient. Tous les défauts peuvent être d'autres facteurs qui sont parfois assez difficiles à contourner, par exemple, la thromboplastine tissulaire pénétrant dans l'échantillon lorsque le tissu est blessé au moment de la ponction veineuse, vous n'avez donc pas besoin de trop «tourmenter» la veine si vous ne pouvez pas faire un test sanguin immédiatement.

Un niveau élevé (temps de formation de caillot prolongé) du temps de thromboplastine partielle activée est observé dans des conditions qui perturbent la biosynthèse des facteurs et d'autres processus pathologiques qui affectent le fonctionnement du système d'hémostase. Ceux-ci inclus:

  1. Hémophilie de tous types: A (déficit en globuline antihémophilique - FVIII), B (déficit en facteur de Noël - IX), C - carence en facteur XI);
  2. La présence de facteurs qui inhibent les processus de coagulation (hémophilie inhibitrice);
  3. Maladie de Hageman (défaut) (déficit en facteur XII);
  4. Maladie de Von Willebrand;
  5. Stades II et III du syndrome DIC;
  6. Traitement avec des héparines de haut poids moléculaire;
  7. Lésions graves du parenchyme hépatique;
  8. APS (syndrome des antiphospholipides).

Semblable à une valeur APTT faible, avec l'intervention d'erreurs techniques, un résultat élevé de temps de thromboplastine partielle activée peut être obtenu. Cela se produit si le volume d'anticoagulant dans le tube ne correspond pas à une valeur d'hématocrite élevée ou si une quantité insuffisante de sang a été prélevée dans un vacutainer (tube à vide jetable spécial).

Lorsque le système est vérifié

Un coagulogramme n'est pas considéré comme un test de laboratoire rare. L'analyse du fonctionnement du système d'hémostase intéresse les spécialistes de divers domaines. Étant donné que les caillots sanguins ou les anticoagulants sont un «mal de tête» courant chez tous les professionnels de la santé, des tests qui vérifient le fonctionnement du système de coagulation, d'anticoagulation et de fibrinolyse sont prescrits dans différentes situations:

  • Dépistage de l'état du système hémostatique chez les personnes qui sont encore classées comme un groupe sain, mais qui sont sujettes à des troubles de ce côté;
  • Pathologie clarifiée du système de coagulation;
  • Surveiller le fonctionnement du système d'hémocoagulation lors de la prise de certains médicaments, pendant la grossesse et dans d'autres cas pouvant entraîner des violations dans ce domaine;
  • Calcul de la dose d'héparines de haut poids moléculaire (HMWH) et contrôle de la thérapie avec des anticoagulants directs;
  • Diagnostic de la coagulation intravasculaire disséminée;
  • Suspicion d'hémophilie A (facteur VIII) ou B (facteur IX);
  • APS (syndrome des antiphospholipides).

De toute évidence, le temps de thromboplastine partielle activée, comme un test sanguin, est également utilisé parmi d'autres tests d'hémostasiogramme, car l'APTT est l'un de ses principaux indicateurs..

Test sanguin APTT: qu'est-ce que c'est et combien il devrait être chez des personnes normales en bonne santé

L'APTT (temps de thromboplastine partielle activée) est le test le plus précis à l'heure actuelle conçu pour déterminer la vitesse à laquelle se produit la coagulation sanguine (coagulation). La méthode a été utilisée et documentée pour la première fois aux États-Unis en 1953, et a depuis été utilisée dans des laboratoires du monde entier. Contrairement à la plupart des autres tests, l'APTT n'a pas besoin d'être décodé en fonction des signes indirects, car il montre des valeurs spécifiques pour le taux de coagulation sanguine.

Parallèlement au temps de thromboplastine partielle activée, une autre étude importante est souvent dite - TPV, dans laquelle la voie externe d'activation est vérifiée.

Dans certains laboratoires de recherche clinique, en particulier étrangers, l'APTT peut avoir les désignations - APTT (temps de thromboplastine partielle activée) ou ACL-900. Mais le nom dans ce cas n'est pas aussi important que le résultat du test.

Comment se déroule le test APTT?

Des tests de coagulation sanguine sont effectués pour détecter des anomalies associées à une maladie du système circulatoire, en préparation à une intervention chirurgicale ou pendant la grossesse. Des analyses de sang sont effectuées à la fois dans des laboratoires spécialisés et dans des centres périnatals.

Pour obtenir le résultat de l'APTT dans le plasma, à partir duquel, à l'aide d'une centrifugeuse, la plupart des plaquettes ont été retirées. Ensuite, du kaolin, une solution de chlorure de calcium et de phospholipides y sont ajoutés. Dans ce cas, le chlorure de calcium agit comme un coagulant et un phospholipide, dans ce cas la kafaline, active la voie de la thromboplastine tissulaire, tandis que le facteur de coagulation sanguine III lui-même n'est pas utilisé dans l'étude, qui découle du nom lui-même, où les mots «partiel» ou «partiel» sont présents.

Après toutes les opérations ci-dessus, il ne reste plus qu'à mesurer le temps nécessaire au sang liquide pour passer à l'état de caillot de fibrine. Le temps résultant, en secondes, est le résultat APTT. En fonction des réactifs spécifiques, il existe des valeurs de référence (chaque laboratoire a les siennes), et si le résultat du test est dans sa limite, il est considéré comme la norme.

Taux APTT

APTT est mesuré en secondes. Comme mentionné précédemment, chaque laboratoire a ses propres paramètres qui sont la norme pour le test (non seulement pour le calcul du temps de thromboplastine partielle activée, mais aussi pour d'autres), généralement dans une ligne distincte dans les résultats. Pour cette raison, on ne peut pas dire avec certitude que des temps de l'ordre de 27 à 38 secondes ou 23 à 33 sont la norme. Mais si nous essayons de résumer les valeurs de plusieurs laboratoires, nous constatons que le taux d'APTT dans le sang du patient est compris entre 28 et 40 secondes..

Il convient également de noter que le taux d'APTT chez les femmes peut différer de celui généralement accepté en raison de saignements menstruels ou pendant la grossesse. C'est l'une des raisons pour lesquelles il est toujours préférable de consulter un spécialiste pour déchiffrer les résultats..

Si le temps de thromboplastine partielle activée est réduit (20 secondes ou moins), cela peut indiquer une hypercoagulabilité, qui à son tour, en combinaison avec d'autres symptômes ou résultats de tests, peut indiquer:

Mais avec de tels indicateurs, vous n'avez pas besoin d'aller immédiatement à l'hôpital, en imaginant un nombre incalculable de maladies, car les raisons peuvent être plus prosaïques, par exemple:

Dans le même cas, si l'APTT est élevé, les médecins peuvent suggérer une hypercoagulabilité. Ceci est généralement associé à une diminution de la quantité de procoagulants dans le plasma ou de leur activité, ou à une activation accrue des anticoagulants. Tout cela peut parler de:

Comme dans une situation avec des résultats réduits, l'APTT peut être augmentée avec la présence de médicaments dans le corps, tels que la warfarine ou l'héparine..

Ce qui peut affecter vos résultats APTT

Comme pour les autres tests, le test APTT peut avoir un résultat erroné. Cela peut se produire pour diverses raisons:

  • Le tube à essai dans lequel le sang a été aspiré s'est avéré sale
  • Peu de temps avant le test, vous avez mangé des aliments gras.
  • Le rapport anticoagulant / plasma s'est avéré incorrect.
  • Si une femme a donné du sang pendant ses règles.

Par conséquent, il est impératif que vous suiviez toutes les instructions de votre médecin avant de passer le test APTT. Ces recommandations sont simples et ne nécessitent pas d'efforts particuliers de la part du patient:

  • Le don de sang se fait généralement le matin. Au moins 10 heures devraient s'écouler depuis le dernier repas. L'eau potable n'est pas interdite. La consommation d'aliments gras est fortement indésirable pendant plusieurs jours avant de passer le test.
  • Au cours de la dernière journée, il est nécessaire d'abandonner complètement l'alcool, les drogues et l'haltérophilie.
  • Il est déconseillé de boire du café, du thé ou de fumer immédiatement avant le prélèvement sanguin.
  • Pour vérifier l'étude, le sang doit être donné à la même heure de la journée et le laboratoire.
  • La personne doit être détendue émotionnellement et éviter le stress..

Décodage APTT dans un coagulogramme

Un coagulogramme sanguin est une étude qui montre un facteur de coagulation sanguine. Le résultat de l'analyse est l'état d'hémostase. Dans la plupart des cas, il est prescrit avant la chirurgie, en cas de problèmes de vaisseaux sanguins, de suspicion de tout type de thrombose.

Une évaluation complète du coagulogramme est réalisée pour un grand nombre de facteurs. Lors de l'examen de résultats partiels, l'analyse est dite indicative. Il existe un ensemble d'analyses de base qui sont effectuées lors du contrôle initial, si elles ont trouvé des écarts, une étude plus détaillée est déjà réalisée.

L'élément principal et le plus important de tout coagulogramme est le test APTT, mais contrairement à d'autres paramètres tels que le temps de thrombine, le fibrinogène, le RFMK ou l'AVP, le résultat APTT lui-même ne nécessite pas de connaissances médicales approfondies pour être compris (voir le tableau ci-dessus montre combien APTT devrait être normal). Comme mentionné précédemment, l'indicateur est considéré comme augmenté ou diminué en fonction du résultat temporaire, qui, comme nous le savons déjà, peut être supérieur ou inférieur à la norme..

Combien de temps dure le test APTT

En soi, l'étude du taux de coagulation sanguine ne prend pas beaucoup de temps, surtout s'il s'agit d'un test ciblé réalisé dans un centre périnatal. Habituellement, le résultat est déjà connu le lendemain. Mais comme en APTT dans la plupart des cas, il fait partie d'une étude approfondie (coagulogramme), le temps pour un résultat peut varier de plusieurs jours à une semaine. Dans le cas où l'étude de base ne permet pas de tirer des conclusions sans ambiguïté, des tests supplémentaires sont attribués, ce qui peut prendre une semaine supplémentaire..

Méthodes de normalisation de l'indicateur

Si les valeurs APTT sont augmentées ou diminuées, les médecins prennent un certain nombre de mesures pour mettre cet indicateur en ordre, en particulier lorsqu'il s'agit de femmes enceintes.

La plupart des médecins ne conseillent pas aux femmes enceintes de prendre des médicaments supplémentaires pour ne pas nuire au bébé, mais avec un taux de coagulation sanguine lent, les risques de toute intervention chirurgicale, ainsi que d'accouchement, augmentent considérablement. En fonction de l'augmentation des indicateurs, les médecins peuvent décider d'un traitement médicamenteux pour un tel patient..

Les étapes du traitement, ainsi que le choix des médicaments, sont sélectionnés individuellement dans chaque cas, de sorte que, d'une part, ne pas endommager le fœtus, et d'autre part, assurer une issue de grossesse plus favorable.

Chez les hommes, de tels écarts par rapport à la norme ne se produisent pas, et si le temps de thromboplastine partielle activée est en dehors de la plage normale de valeurs, cela indique clairement la présence d'une pathologie. Dans le même temps, les statistiques montrent que le pourcentage d'hommes réussissant une telle analyse n'est que de 17%. Je voudrais noter que le sexe fort devrait être plus attentif à l'état de sa santé.

Test APTT et grossesse

Si la grossesse se déroule sans complications, la femme fait un don de plasma pour APTT jusqu'à 13 semaines, puis entre la 19e et la 23e semaine, et la dernière, déjà plus proche de 32 semaines.

Le taux d'APTT pendant la grossesse, tel que rapporté par divers laboratoires cliniques, se situe dans l'intervalle de 13 à 17 secondes, ou entre 17 et 20 secondes, selon la ligne de base utilisée dans un laboratoire particulier.

Pendant la grossesse, des anomalies du taux de coagulation sanguine peuvent constituer une menace sérieuse pour la vie et la santé de la femme et de son bébé. La limite de fibrinogène chez la femme enceinte peut atteindre 5,7 grammes par litre, ce qui réduit le temps de thromboplastine partielle activée. Une réduction de l'APTT indique un épaississement du sang et une probabilité accrue de caillots sanguins, ce qui augmente le facteur de risque pendant la grossesse. L'accumulation de caillots sanguins peut se produire dans n'importe quelle partie du corps, mais dans une situation où une femme attend un bébé, ils peuvent pénétrer dans les vaisseaux placentaires, ce qui menace de se détacher prématurément.

L'allongement du temps de thromboplastine partielle activée pendant la grossesse peut également avoir des conséquences dangereuses. L'incapacité du sang à s'épaissir rapidement entraîne un risque accru de saignement utérin, ce qui est dangereux pour la mère et l'enfant..

Les dysfonctionnements du système d'hémostase menacent l'apparition chez le patient ou son bébé de la manifestation du premier stade de DIC, qui se manifeste par la formation massive de caillots sanguins, et sur le second - par l'effet inverse, son amincissement, à la suite de quoi le taux de coagulation sanguine diminue et la probabilité de saignements importants augmente.

Le syndrome de coagulation intravasculaire disséminé, en abrégé syndrome de coagulation intravasculaire disséminée, est l'un des problèmes les plus importants dans les services périnatals, et de grands efforts sont déployés pour le combattre et le prévenir dès le premier jour d'observation de la femme enceinte en salle d'accouchement.

L'analyse de l'APTT avec une dynamique de grossesse positive est réalisée trois fois, mais en cas de suspicion d'augmentation des facteurs de risque, tels que des cas de fausses couches ou de mortinaissances dans les antécédents de la patiente, d'hypertension artérielle, d'œdème ou en cas de risque de naissance prématurée, des examens supplémentaires peuvent être prescrits par le médecin traitant..

Coagulogramme

informations générales

Tout médecin qualifié sait qu'il est préférable de commencer le traitement de tout patient par la collecte de l'anamnèse, qui n'est rien de plus qu'une collecte d'informations sur l'état de la santé humaine..

En règle générale, tout examen médical commence par un interrogatoire du patient lui-même sur des maladies antérieures ou des interventions chirurgicales, sur des réactions allergiques ou une prédisposition héréditaire à certaines affections, etc..

Ensuite, le médecin prescrit une série de tests de laboratoire ou simplement des tests qui aideront à compléter l'histoire avec des informations sur le développement de la maladie, ainsi que des informations nécessaires pour choisir une méthode de traitement ou un diagnostic plus approfondi..

Les études coagulologiques (en abrégé coagulogramme) occupent une place importante parmi les tests sanguins de laboratoire, qui sont nécessairement réalisés en préparation à une intervention chirurgicale, par exemple lors d'une césarienne planifiée ou pendant la grossesse.

Coagulogramme - qu'est-ce que c'est?

De nombreux patients commencent en vain à s'inquiéter lorsqu'ils entendent du médecin traitant, à première vue, des mots inhabituels comme un coagulogramme ou autrement un hémostasiogramme. Alors, quelle est cette analyse de coagulogramme et pourquoi est-elle prise?

Tout d'abord, il convient de noter qu'il s'agit d'une méthode assez courante en médecine moderne pour étudier le travail du système d'hémostase du corps humain, responsable de fonctions vitales aussi importantes que: arrêter le saignement en cas de lésion des caillots sanguins ou des vaisseaux sanguins, ainsi que maintenir un état liquide normal du sang..

D'où la réponse à la question de savoir ce qu'est un hémostasiogramme - une étude qui détermine le fonctionnement du système d'hémostase du corps. Un test de coagulogramme sanguin aide à étudier une fonction aussi importante du sang que la capacité de coaguler, c.-à-d. formation de caillots sanguins.

Après avoir reçu les résultats de la coagulation, le médecin traitant peut prédire à l'avance l'issue de l'opération ou de l'accouchement. Les informations sur la coagulation du sang sont vitales dans les situations d'urgence, par exemple, lorsqu'une personne est blessée, lorsque les secondes comptent et que le saignement doit être arrêté dès que possible.

Par conséquent, il ne vaut guère la peine de trop s'inquiéter du coût de cette étude. Après tout, le prix d'un hémostasiogramme ne peut être comparé à la confiance que le patient sera en vie et en bonne santé..

Les indications pour la nomination d'une telle analyse en tant qu'hémostasiogramme sont la présence des maladies suivantes chez un patient:

  • thrombose intestinale;
  • accident vasculaire cérébral;
  • thromboembolie;
  • thrombose vasculaire et varices des membres inférieurs;
  • cirrhose chronique;
  • la gestose;
  • processus inflammatoires au stade aigu;
  • troubles hémorragiques tels que la thrombocytopénie, l'hémophilie ou la maladie de von Willebrand.

En outre, une telle analyse est nécessairement prescrite pour déterminer le taux de coagulation sanguine en préparation d'opérations électives, par exemple une césarienne, ainsi que pendant la grossesse pour évaluer l'état d'hémostase et avant l'accouchement indépendant. Dans la carte d'échange de chaque femme en travail, un test sanguin tel qu'un coagulogramme doit simplement être présent.

Système d'hémostase humaine

Après avoir déterminé ce qu'est un test d'hémostase, il vaut la peine de comprendre plus en détail un concept tel que la coagulation sanguine. Peut-être devrions-nous commencer par une définition. Ainsi, le système d'hémostase du corps humain est le système biologique le plus important, dont les principales fonctions peuvent être considérées comme la préservation des paramètres de base du sang, ainsi que l'arrêt des saignements.

Ce n'est pas pour rien que le corps humain s'appelle l'univers entier et est comparé à un mécanisme complexe. Et le système hémostatique peut simplement servir d'exemple frappant de la façon dont les gens sont ingénieusement arrangés. Le sang est un fluide biologique unique qui peut littéralement faire des merveilles dans notre corps..

Il circule non seulement à travers les vaisseaux, mais aussi imperceptiblement pour qu'une personne restaure les veines et les artères tout au long de sa vie en raison de sa capacité à former des caillots sanguins ou des caillots denses, c'est-à-dire rouleau.

Il existe trois composants principaux du système d'hémostase humaine:

  • Cellules vasculaires endothéliales (la couche interne constituée de cellules plates tapissant les vaisseaux lymphatiques et sanguins, ainsi que la cavité cardiaque), qui, lorsque les parois vasculaires se rompent ou d'autres dommages, sont capables de libérer des composants biologiquement actifs tels que la prostacycline, la thrombomoduline et l'oxyde nitrique. Ils, à leur tour, déclenchent le processus de formation de caillots sanguins..
  • Plaquettes ou plaquettes, qui ont la capacité, pour ainsi dire, de «coller» les unes aux autres pour former ultérieurement un bouchon hémostatique primaire.
  • Facteurs plasmatiques (un total de 15 facteurs plasmatiques, la plupart sont des enzymes), qui, en raison de réactions chimiques, forment un caillot de fibrine, qui devrait finalement arrêter le saignement.

Pour résumer tout ce qui précède, nous pouvons répondre sans équivoque à la question de savoir ce que montre un test sanguin pour l'hémostase pendant la grossesse, en préparation d'une opération planifiée ou pendant le diagnostic. Cette analyse donne une idée du degré de coagulation du sang du patient. En d'autres termes, à quelle vitesse les médecins peuvent-ils arrêter les saignements lorsqu'ils surviennent?.

Déchiffrer un coagulogramme sanguin

Un test sanguin pour un coagulogramme comprend de nombreux indicateurs différents dont vous avez besoin pour pouvoir lire correctement, c.-à-d. comprendre et analyser, en d'autres termes, déchiffrer. Malheureusement, tous les médecins n'ont pas les compétences nécessaires pour déchiffrer les indicateurs d'hémostasiogramme. Et seul un spécialiste hautement qualifié peut interpréter correctement certains paramètres de cette analyse..

Après avoir effectué des tests de laboratoire sur le sang du patient et obtenu les résultats, le médecin traitant compare le décodage du coagulogramme à la norme établie pour les patients adultes, ainsi que pour les enfants. Il est important de se rappeler que le taux de coagulogramme pour un enfant, un homme ou une femme enceinte est très différent. Cela est principalement dû aux particularités du fonctionnement du corps de personnes de sexes différents dans différentes catégories d'âge..

Indicateurs de coagulogramme

Considérez les paramètres du test de coagulation sanguine, à savoir les indicateurs d'hémostasiogramme normaux. Ensuite, nous nous attarderons sur chacun d'eux plus en détail, et parlerons également d'un coagulogramme élargi ou élargi.

Il convient de noter que le tableau ci-dessous présente plusieurs options pour les paramètres normaux de ces paramètres d'hémostasiogramme tels que le temps de saignement et le temps de coagulation sanguine. Cela est dû à l'interprétation différente de la norme pour ces paramètres par les spécialistes qui les étudient..

  • de 8 à 12 minutes;
  • de 5 à 10 minutes.
  • pas plus de 4 minutes;
  • de 2 à 4 minutes;
  • pas plus de 8 minutes.
Nom de l'indicateur (nom abrégé)Valeur standard de l'indicateur
Temps de coagulation du sang:

  • norme pour Mass et Margot;
  • Norme Lee-White.
Temps de saignement:

  • la norme selon Shitikova;
  • Norme duc;
  • Norme de lierre.
Ratio normalisé international (INR ou INR)0,82-1,18
Temps de thrombine (TV)14-21 secondes
Indice de prothrombine (PTI)73 à 122%
Temps de recalcification activé (AVR)81-127 secondes
D-dimère250,10 à 500,55 ng / ml *
Temps de prothrombine de Quinck (PT)11-15 secondes
Antithrombine III (AT III)75,8 à 125,6%
Temps de thromboplastine partielle activée (APTT)22,5 à 35,5 secondes
Fibrinogène2,7-4,013 grammes
Complexes fibrine-monomères solubles (RFMK)0,355-0,479 UNITÉ *

* Unité internationale (UI) ou unité d'action (U), c'est-à-dire mesure de la dose d'une substance en fonction de son activité biologique.

* Nanogrammes par millilitre. Source: Wikipédia

Temps de coagulation

Ce test de laboratoire du sang d'un patient donne au médecin une idée du temps qu'il faut au corps pour former un caillot sanguin. Il n'y a pas d'abréviation pour ce paramètre dans l'analyse. Au cours de la recherche, le matériel biologique (sang) prélevé sur le patient dans la veine est placé dans un tube à essai stérile et sec, puis le temps est noté et attendu jusqu'à ce qu'un caillot sanguin visible se forme..

Lorsque le temps de coagulation sanguine est normal, le médecin peut conclure que le système d'hémostase fonctionne correctement et exclure également certaines conditions pathologiques, par exemple l'hémophilie ou le syndrome de coagulation intravasculaire disséminée, dans lequel un caillot sanguin ne se forme pas du tout. Si le temps de coagulation sanguine est anormal (augmentation ou diminution des indicateurs), vous devez comprendre plus en détail les raisons.

Par exemple, un allongement du temps de saignement peut être observé dans l'hémophilie, le lupus érythémateux systémique ou dans la polyarthrite rhumatoïde, ainsi que dans la péritonite, dans les pathologies hépatiques chroniques, dans la pneumonie et la présence d'une tumeur maligne. Un temps de saignement raccourci peut être un signal pour le développement d'un choc anaphylactique ou hémorragique, ainsi que d'un myxœdème..

De plus, tous les indicateurs du coagulogramme, y compris celui-ci, peuvent s'écarter de la norme pendant la grossesse. En règle générale, les femmes apprennent d'abord le nom du test de coagulation sanguine pendant la grossesse, lorsqu'elles sont obligatoirement soumises à de nombreux tests de laboratoire afin de surveiller et d'influencer rapidement la santé de la mère et de l'enfant à naître..

Les changements qui se produisent rapidement dans le corps d'une femme enceinte ne passent pas sans laisser de trace pour les propriétés et les caractéristiques du sang. Il est à noter qu'il y a une diminution progressive du temps de coagulation sanguine à partir du premier trimestre, et au troisième trimestre, cet indicateur peut être très différent de la norme. Cependant, n'ayez pas peur, car il ne s'agit que de l'un des mécanismes de protection qui aident à préparer le corps de la femme à l'accouchement et à réduire les pertes de sang éventuelles..

Temps de saignement

Conformément aux normes, la durée du saignement ne doit pas être inférieure ou supérieure à quelques minutes à partir du moment de la ponction, dite hémostase primaire. Pour terminer le processus, c.-à-d. la formation d'un caillot sanguin devrait prendre en moyenne 10 minutes au maximum. Le temps de coagulation sanguine est un indicateur très important qui joue un rôle important dans la préparation d'un patient à une intervention chirurgicale, par exemple lors d'une césarienne.

Le taux de coagulation sanguine chez la femme ne diffère pas des normes établies pour les adultes. Le taux de coagulation sanguine chez les enfants dépend de l'âge de l'enfant. En moyenne, la durée du saignement ne doit pas dépasser 2 à 4 minutes et un caillot sanguin doit se former en 2 à 5 minutes..

Le temps de saignement peut être augmenté avec:

  • hémophilie;
  • thrombocytopénie, c.-à-d. avec un manque de plaquettes dans le sang;
  • fièvre hémorragique, comme Ebola ou Crimée-Congo;
  • dommages au foie par l'alcool (intoxication);
  • thrombocytopathie;
  • Overdose de drogue.

Comment faire un test de coagulation sanguine?

Pour que le médecin reçoive des informations non faussées après les tests de laboratoire, il convient d'aborder correctement la livraison de tous les tests, y compris la coagulation sanguine. Le matériel biologique est pris le matin, toujours à jeun. Il ne faut pas oublier qu'au moins 8 heures, et de préférence 12 heures, devraient s'être écoulées depuis le dernier repas..

De plus, il vaut la peine de s'abstenir de prendre des boissons alcoolisées et des médicaments à la veille de l'étude, car cela peut affecter le résultat du test. Si le patient est obligé de prendre des médicaments, il ne doit pas oublier d'en informer le professionnel de la santé..

Temps de prothrombine

Qu'est-ce que le temps de prothrombine? C'est l'un des principaux indicateurs de laboratoire d'un coagulogramme utilisé par les médecins pour évaluer le système d'hémostase du corps humain dans son ensemble, ainsi que pour déterminer l'efficacité des médicaments qui empêchent la coagulation du sang..

PV reflète la 1ère et la 2ème phase de la coagulation plasmatique. En d'autres termes, le moment de la formation d'un caillot de thrombine dans le sang lorsque la thromboplastine et le calcium sont ajoutés. Pour ce paramètre, la désignation abrégée PV est acceptée; Des paramètres du test de coagulation sanguine tels que le rapport normalisé international (INR) et l'indice de prothrombine (PTI) sont dérivés du temps de prothrombine, dont le taux varie en fonction de l'âge et du sexe du patient..

Par exemple, la norme pour le temps de thrombine chez les femmes et les hommes est de 11 à 15 secondes. Pour les enfants, des normes ont été établies en fonction de leur âge. Par exemple, pour les nouveau-nés - 13 à 17 secondes ou 14 à 19 secondes pour les bébés prématurés. Pour un enfant plus âgé (à partir de 10 ans), la norme est de 12 à 16 secondes et pour un enfant plus jeune de 13 à 16 secondes.

Le temps de thrombine est supérieur à la normale - qu'est-ce que cela signifie? Un écart par rapport aux indicateurs normatifs établis pour ce paramètre du coagulogramme peut signifier ce qui suit:

  • manque de vitamine K dans le corps;
  • faible concentration ou manque de facteurs de coagulation sanguine 1,2,5,7, ainsi que 10;
  • violation du fonctionnement normal du foie, insuffisance hépatique ou autres maladies de cet organe;
  • présence de coagulation intravasculaire disséminée.

Le temps de prothrombine est augmenté, qu'est-ce que cela signifie? En règle générale, un excès de l'indicateur PV est associé à la prise par le patient de médicaments appartenant au groupe des anticoagulants, c'est-à-dire médicaments contenant des anticoagulants, tels que l'héparine, la coumadiniline ou la warfarine.

Quotient international normalisé

Rapport de prothrombine (en abrégé PTI) ou INR dans un test sanguin, qu'est-ce que c'est? Vous devriez commencer par un peu de fond. Un paramètre tel que l'INR dans un hémostasiogramme est apparu en 1983, lorsque l'Organisation mondiale de la santé (ci-après l'OMS) a décidé de rationaliser le travail des laboratoires de recherche et de ramener tous les indicateurs du test de coagulation sanguine à un modèle unique compréhensible pour les médecins du monde entier..

Auparavant, chaque laboratoire pouvait utiliser différents réactifs de thromboplastine, ce qui pouvait fausser les résultats finaux de la recherche. Ce paramètre du coagulogramme est abrégé en INR ou INR. En médecine domestique, à l'heure actuelle, au lieu de l'INR, vous pouvez toujours trouver un indicateur tel que l'indice de prothrombine, qui reflète la façon dont le sang du patient coagule..

Cependant, en raison des différentes méthodes de détermination de ce paramètre, il est considéré comme instable et il est donc habituel d'utiliser l'INR à l'étranger. Dans un test sanguin pour PTI et INR, la norme est fixée au niveau:

  • PTI - 70-100, et pour les patients prenant de la warfarine - 24,0-42,6;
  • INR - 0,82-1,18.

Alors, quel est INR dans un test sanguin? Il s'agit d'un indicateur qui n'est rien de plus que le rapport entre le PT de l'analyse du patient et le PT de l'échantillon de contrôle. La norme INR dans un test sanguin humain selon les normes internationales peut varier de 0,82 à 1,18.

En cas d'écart par rapport aux valeurs ci-dessus, le patient peut être diagnostiqué avec les maladies suivantes:

  • avec augmentation du PT et de l'INR: hépatite chronique, carence en vitamine K, cirrhose du foie, amylose, syndrome de coagulation intravasculaire disséminée, faibles taux de fibrinogène, syndrome néphrotique, dysbiose intestinale, déficit en facteurs de coagulation (2,5, 7 et 10);
  • avec PT et INR faibles: thromboembolie vasculaire, augmentation de l'activité du facteur 7, thrombose ou activation de la fibrinolyse.

De plus, une augmentation de la valeur de l'INR et du PT peut indiquer la présence d'anticoagulants dans le sang du patient. Par conséquent, le taux d'INR lors de la prise de warfarine diffère des normes établies. Pour les patients prenant ce médicament et des médicaments similaires en action, la plage suivante de valeurs normales de l'INR est utilisée - 2,0-3,0.

La norme de l'INR dans le sang chez les femmes ne diffère généralement pas des valeurs générales. Mais pendant le port d'un enfant, le corps de la femme change tellement que le taux d'INR pendant la grossesse peut ne pas coïncider avec les chiffres indiqués ci-dessus.

Temps de thrombine partielle activé

Test sanguin APTT - qu'est-ce que c'est? Ceci est un autre indicateur de l'analyse qui fournit des informations sur l'efficacité du travail des facteurs plasmatiques conçus pour arrêter rapidement les saignements. Ce paramètre est abrégé en APTT..

Test sanguin APTT - qu'est-ce que c'est? Très souvent, il existe un nom de paramètre tel que le temps de thromboplastine partielle activée. L'APTT, comme l'aPTT, fournit des informations sur la vitesse de formation d'un caillot de fibrine et caractérise au mieux le processus interne d'hémostase. On pense que l'indicateur APTT est le plus précis, mais en même temps le plus sensible, car peut varier en fonction des réactifs utilisés dans la recherche en laboratoire.

Le taux général d'APTT dans le sang humain est fixé à 22,5-35,5 secondes. Le taux APTT chez les femmes correspond également aux valeurs indiquées ci-dessus. Cependant, comme pour les autres paramètres du coagulogramme, le taux d'APTT pendant la grossesse ne correspond pas toujours aux règles générales. Considérez les raisons de l'écart de cet indicateur par rapport à la norme.

En règle générale, si l'APTT est élevé, cela signifie que le système hémostatique est instable, ou que le patient prend de l'héparine et ses analogues, par exemple Fraxiparin, Clexane, et aussi Cybor.

Lorsque les raisons ci-dessus sont exclues et que l'APTT est supérieur à la normale, cela signifie que le patient peut avoir des maladies telles que:

  • fibrinolyse;
  • insuffisance acquise ou éventuellement congénitale des facteurs de coagulation sanguine (8, 9, 11, 10, 12, 2 et 5);
  • Syndrome DIC (stades 2 ou 3);
  • pathologies auto-immunes (souvent lupus érythémateux systémique);
  • maladie du foie.

Lorsque APTT est abaissé, qu'est-ce que cela signifie? Si la valeur de l'indicateur est inférieure à la normale, cela indique que la capacité du sang à coaguler est réduite. Les principales raisons de cette condition peuvent être:

  • Syndrome DIC 1 degré;
  • une coagulabilité accrue;
  • une erreur dans la production de tests de laboratoire, par exemple, un prélèvement sanguin incorrect.

Complexes fibrine-monomères solubles

En abrégé dans le coagulogramme, il est désigné par RFMK. Analyse RFMK, qu'est-ce que c'est? Il convient de commencer par la définition des complexes fibrine-monomères - ce sont les produits de dégradation d'un caillot sanguin en cours de fibrinolyse. Selon les chercheurs, cet indicateur est assez difficile à déterminer de manière fiable, car les complexes fibrine-monomères solubles sont très rapidement éliminés du sang..

Un paramètre tel que RFMK joue un rôle important dans le diagnostic du syndrome de coagulation intravasculaire disséminé (le nom complet est syndrome de coagulation intravasculaire disséminé). Le taux de RFMK dans le sang humain est de 0,355 à 0,479 U. Cependant, pendant la grossesse, les normes RFMK peuvent différer considérablement du niveau indiqué ci-dessus. Étant donné que le corps de la femme se prépare activement à l'accouchement à venir, avec lui, les paramètres de base du changement sanguin, y compris sa capacité à coaguler.

Il s'agit d'une sorte de mécanisme de défense qui permet de minimiser le risque de saignement. Il est considéré normal que le taux de RFMK dévie pendant la grossesse jusqu'à 5,1 ml. pour 100 ml. du sang. Si RFMK est élevé, que signifient ces résultats d'analyse??

Lorsque dans le coagulogramme du RFMK du patient, les raisons peuvent être les suivantes:

  • choc;
  • thromboembolie veineuse profonde des extrémités ou de l'artère pulmonaire;
  • état septique;
  • gestose ou prééclampsie pendant la grossesse;
  • pathologie du tissu conjonctif;
  • insuffisance rénale chronique ou aiguë.

Une augmentation de cet indicateur est souvent constatée chez les patients qui ont récemment subi une intervention chirurgicale. Par conséquent, dans la période postopératoire, l'analyse pour RFMK peut s'écarter de la norme..

Temps de recalcification activé

En abrégé dans l'analyse, ABP est désigné et désigne le temps nécessaire à la formation de fibrine dans le plasma sanguin riche en plaquettes et en calcium. Ce paramètre est également utilisé pour évaluer le système de coagulation sanguine dans son ensemble. L'AVR reflète l'interaction des liens d'hémostase cellulaire et plasmatique.

Il est à noter que la valeur de ce paramètre peut varier en fonction des réactifs utilisés dans les études de laboratoire. En règle générale, un temps de recalcification raccourci indique une tendance du patient à former des caillots sanguins, et une tendance prolongée - de l'hémophilie, ainsi qu'une diminution du nombre de plaquettes et une modification de leurs principales caractéristiques..

Indice de prothrombine. Norme pour les femmes

Le nom abrégé de ce paramètre dans l'analyse est PTI. Test sanguin pour PTI - qu'est-ce que c'est? L'indice de prothrombine est le rapport entre le temps de prothrombine idéal établi et le temps de prothrombine dans l'analyse du patient, multiplié par 100%.

Il est à noter que cet indicateur n'est actuellement quasiment pas utilisé, car l'OMS recommande d'utiliser un tel paramètre, plus résistant à la recherche en laboratoire, comme l'INR. La norme de PTI dans le sang pour une personne en bonne santé est fixée à 73-122%.

En règle générale, le taux de PTI chez la femme ne doit pas différer des valeurs ci-dessus, à l'exception de la période de grossesse, lorsque la coagulation sanguine augmente. Par conséquent, en cas de déviation de la norme de PTI chez une femme dans un coagulogramme, vous devriez consulter un médecin pour obtenir des conseils. Ce paramètre augmente, en règle générale, si le corps humain manque de vitamine K, et il existe également une carence en facteurs de coagulation sanguine..

De plus, une augmentation des PTI est due au traitement avec des anticoagulants tels que Syncumar, Warfarin ou Neodikumarin, ainsi que lors de la prise d'héparine et de ses analogues. PTI réduit avec lésions hépatiques, par exemple, avec cirrhose et hépatite, avec thrombose vasculaire et pendant la grossesse.

Le taux de prothrombine chez les femmes dans le sang

Dans le système hémostatique, 15 facteurs de coagulation jouent un rôle fondamental, à savoir substances qui caractérisent l'exactitude de son travail. L'un des facteurs les plus importants est la prothrombine ou facteur II, également appelé thrombogène. Il s'agit d'une protéine qui est un précurseur de la thrombine, qui à son tour est responsable de la fonction de coagulation sanguine - stimule la formation d'un thrombus (caillot sanguin).

Le taux de prothrombine dans le sang est déterminé à l'aide des tests suivants:

  • PV selon Quick - la norme pour les femmes est de 78 à 142%;
  • INR ou INR - la norme pour les femmes de 0,85 à 1,15.

Si le taux de facteur II est supérieur à la normale, la circulation sanguine devient difficile en raison du fait que le sang devient visqueux, ce qui obstrue les vaisseaux sanguins. Dans cette condition, le corps du patient est plus exposé aux accidents vasculaires cérébraux et aux crises cardiaques que jamais auparavant, et le risque de développer des tumeurs malignes ou une thromboembolie est considérablement augmenté..

Dans le cas où le taux de thrombogène est réduit, la formation d'un caillot sanguin se produit anormalement lentement, ce qui entraîne une perte de sang importante en cas de saignement. En règle générale, les raisons d'un tel échec du système d'hémostase sont: le manque de vitamine K dans le corps ou d'autres facteurs congénitaux et acquis.

Temps de thrombine

Le nom abrégé est TV. Ce paramètre caractérise le stade final de l'hémostase et détermine la durée nécessaire à la formation d'un caillot de fibrine lorsque la thrombine est ajoutée au plasma sanguin. La lutte antituberculeuse est toujours réalisée en association avec PT et APTT pour le diagnostic le plus efficace des pathologies des fibrinogènes de nature congénitale, ainsi que pour évaluer l'efficacité du traitement fibrinolytique et héparique.

Fibrinogène

Qu'est-ce qu'un test sanguin de fibrinogène? Le premier facteur de coagulation sanguine ou fibrinogène n'est rien d'autre qu'une protéine formée sous l'influence du facteur Hageman dans le foie, et plus tard, sous son influence, se transforme en fibrine insoluble. La présence de fibrinogène est déterminée à l'aide d'un thrombotest.

On pense que les grades thrombotest 4 et 5 sont normaux. Il est à noter que depuis le fibrinogène (une protéine de phase aiguë), son niveau augmente dans le sang lors d'un stress, d'une blessure ou d'une infection. En règle générale, le taux de fibrinogène dans le sang doit être compris entre 2,7 et 4,013 grammes. Le taux de fibrinogène dans le sang chez la femme ne doit pas être inférieur ou supérieur aux valeurs indiquées, à l'exception de la période de grossesse.

Les paramètres sanguins d'une femme enceinte subissent des changements, comme tout son corps dans son ensemble. De nombreux systèmes de protection sont lancés, y compris le système d'hémostase qui prépare l'accouchement à venir. Souvent, déjà au premier trimestre, le taux de fibrinogène peut être légèrement supérieur ou inférieur à la normale. Pour cette période de grossesse, les indicateurs sont fixés de 2,3 à 5 g / l.

Lorsque le niveau de cette protéine augmente, le sang devient plus dense et plus épais. Pour cette raison, le processus de formation de thrombus commence, ce qui nuit à l'enfant, car il souffrira d'un manque aigu d'oxygène et, par conséquent, d'une carence en micro et macroéléments importants, ainsi qu'en vitamines. Pendant la grossesse au deuxième trimestre, l'indicateur du fibrinogène doit se situer dans la plage normale de 2,4 à 5,1 g / l et au troisième trimestre - jusqu'à 6,2 g / l.

Une augmentation du taux de fibrinogène est également observée avec:

  • infarctus du myocarde;
  • brûlure;
  • règles;
  • polyarthrite rhumatoïde;
  • amylose;
  • pneumonie;
  • pyélonéphrite;
  • sclérodermie systémique;
  • péritonite.

De plus, des médicaments tels que l'héparine et les contraceptifs oraux affectent les niveaux de protéines..

Un faible taux de fibrinogène indique que le patient a des maladies telles que:

  • Syndrome DIC;
  • cancer de la prostate;
  • cirrhose du foie et autres pathologies d'organes;
  • leucémie.

Les niveaux de fibrinogène peuvent diminuer avec l'intoxication à l'héparine, ainsi qu'avec le patient prenant des stéroïdes anabolisants, de l'acide valérique, des androgènes, de l'huile de poisson et des barbituriques.

Antithrombine III

Cet anticoagulant physiologique dans sa structure se réfère aux glycoprotéines, c.-à-d. substances capables d'inhiber les facteurs de coagulation 9, 10 et 12 et la thrombine. Il est synthétisé dans les cellules hépatiques. Les indicateurs normatifs de ce paramètre du coagulogramme changent en fonction de l'âge du patient..

Pour les adultes, le taux normal sera de 75 à 125%, pour les nouveau-nés - 40 à 80%, pour les enfants de 10 à 16 ans - 80 à 120% et jusqu'à 10 ans - 60 à 100%. Si l'antithrombine 3 est abaissée, qu'est-ce que cela signifie? Une diminution du taux de cet anticoagulant peut être associée à la présence chez le patient de maladies telles que la coagulation intravasculaire disséminée, la septicémie, l'ischémie, la cirrhose du foie, la thromboembolie ou la thrombose.

De plus, l'antithrombine III peut diminuer au cours du dernier trimestre de la grossesse et lorsque la patiente prend de l'héparine ou des inhibiteurs de fibrine. Lorsque l'antithrombine 3 est élevée, des pathologies inflammatoires telles que la péritonite, la pyélonéphrite et la pneumonie, ainsi que l'hépatite et une carence en vitamine K peuvent en être la cause..

D-dimère

Un autre indicateur d'un coagulogramme étendu, à l'aide duquel le médecin analyse non seulement la coagulabilité du sang, mais également le système anticoagulant du corps humain. Les D-dimères sont des brins séparés de fibrine. Seul le résultat accru de ce paramètre est important, ce qui indique le développement dans le corps du patient de maladies hépatiques, d'un syndrome de coagulation intravasculaire disséminé, de thrombose, d'ischémie, d'arthrite, d'infarctus du myocarde.

De plus, une augmentation de l'indice D-dimères est un signe de gros fumeurs..

Coagulogramme pendant la grossesse

Qu'est-ce qu'un coagulogramme pendant la grossesse? Il s'agit tout de même du même coagulogramme, qui est nécessairement prescrit aux femmes pendant la période de grossesse, ainsi qu'immédiatement avant la préparation à l'accouchement..

Pendant la grossesse, la norme pour tous les indicateurs du test de coagulation sanguine ne correspond pas aux valeurs généralement acceptées pour le corps d'un adulte en bonne santé.

Cela est dû, tout d'abord, au fait que le système d'hémostase d'une femme enceinte subit de graves modifications, ainsi que l'ensemble de son corps en raison de l'apparition d'un autre cercle de circulation sanguine - utéro-placentaire. Le contexte hormonal, dans lequel la progestérone prédomine, joue un rôle important..

Il est à noter que pendant la grossesse, l'activité de facteurs de coagulation sanguine tels que 7,8 et 10, ainsi que le fibrinogène, augmente considérablement. C'est un mécanisme de défense naturel conçu pour aider à augmenter les chances d'une issue favorable à la naissance..

Des fragments de fibrine sont déposés sur les parois des vaisseaux sanguins et ainsi le système de fibrinolyse est supprimé. Cela permet au corps féminin de jouer en toute sécurité en cas de décollement placentaire ou de fausse couche, avec saignement utérin et avec la formation de caillots sanguins intravasculaires..

Décrypter les indicateurs du coagulogramme pendant la grossesse

Nom abrégé de l'indicateur, unité de mesureJe trimestre de grossesseII trimestre de grossesseIII trimestre de grossesse
RFMK, ED78-13085-13590-140
Plaquettes, * 10 9 / l301-317273-298242-263
Antithrombine III, g / l0,2220,1760,155
AVR, s60,1-72,656,7-67,848,2-55,3
Indice de prothrombine,%85,4-90,191,2-100,4105,8-110,6
Fibrinogène, g / l2,91-3,113.03-3.464.42-5.12
APTT, s35,7-41,233,6-37,436,9-39,6

Comment prendre un coagulogramme?

Nous avons parlé de ce qu'est un coagulogramme et pourquoi cette analyse est effectuée. Voyons maintenant comment subir correctement un hémostasiogramme afin que, sur la base des résultats obtenus, le médecin puisse tirer la bonne conclusion et choisir un plan de traitement efficace.

Donc, si vous devez faire un test de coagulation sanguine, rappelez-vous les règles suivantes:

  • le sang est donné exclusivement à jeun, il vaut mieux que plus de 12 heures se soient écoulées depuis votre dernier repas;
  • à la veille de l'analyse, vous ne devez pas manger d'aliments trop épicés, vous devez également vous abstenir de viandes fumées et d'aliments trop gras;
  • il est strictement interdit de consommer de l'alcool, même si la boisson en contient un faible pourcentage;
  • ne pas fumer;
  • il est recommandé de ne pas prendre de médicaments avant l'analyse, et si les médicaments sont vitaux, vous devez absolument en avertir l'assistant de laboratoire et indiquer quels médicaments vous sont prescrits.

Un hémostasiogramme standard peut être effectué dans la plupart des cliniques de santé publique, et une analyse approfondie ou détaillée est plus souvent disponible dans les établissements médicaux rémunérés. Par exemple, dans le laboratoire Invitro, un coagulogramme peut être réalisé assez rapidement. En règle générale, le résultat du test peut être collecté en quelques jours. Cela est dû à la nécessité du comportement d'un certain nombre de réactions chimiques qui nécessitent certains coûts en temps, ce qui ne peut tout simplement pas être évité..

Cependant, dans tous les cas, vous recevrez le résultat d'une analyse payante sur vos mains beaucoup plus rapidement que dans une institution gouvernementale, où le laboratoire est lourdement chargé en raison de l'afflux de patients ou où certains réactifs peuvent ne pas être nécessaires pour l'étude. Le coût de l'analyse dépend du nombre de paramètres à étudier et varie de 1000 à 3000 roubles.