-Amylase dans l'urine

Thrombophlébite

L'amylase est une enzyme responsable de la digestion des glucides complexes tels que l'amidon ou le glycogène en sucres simples. Appartient au groupe des enzymes hydrolytiques.

L'amylase se forme principalement dans le pancréas, où elle fait partie du suc pancréatique, qui pénètre dans le tractus gastro-intestinal et participe au processus de digestion. En outre, l'amylase améliore également l'activité des glandes responsables de la production de salive (parotide), ainsi que dans le foie et dans les cellules musculaires, et dans les granulocytes des neutrophiles (un type de globules blancs - leucocytes).

Une augmentation du taux d'amylase dans le sang est associée à une augmentation automatique de son excrétion dans l'urine.Par conséquent, le taux d'amylase peut être mesuré en utilisant à la fois un test sanguin et une analyse d'urine..

Le test des taux d'amylase dans l'urine présente un certain avantage par rapport aux taux sanguins de l'enzyme en raison de sa disponibilité facile. Par conséquent, en l'absence de fonction rénale altérée, une analyse d'urine est utilisée, par exemple, pour surveiller l'évolution de la pancréatite aiguë. L'étude peut être réalisée sur l'urine collectée en une seule fois ou après prélèvement dans les 24 heures.

Préparation et indications de l'étude du taux d'amylase dans l'urine

L'indication principale pour réaliser une étude du taux d'amylase dans l'urine est la suspicion d'inflammation aiguë du pancréas. Il s'agit d'une condition potentiellement mortelle qui se manifeste par l'apparition de douleurs très intenses dans la région épigastrique, avec irridation vers le dos..

Un taux élevé d'amylase dans le sang ou l'urine est très susceptible de confirmer le diagnostic de pancréatite aiguë. Le médecin peut également commander cette étude pour suivre l'évolution de la maladie et évaluer l'efficacité du traitement..

Avant le test, votre médecin peut décider d'arrêter de prendre certains médicaments car ils peuvent affecter les résultats du test.

Groupes de médicaments pouvant augmenter les taux d'amylase urinaire:

  • l'asparaginase;
  • pentazocine;
  • agents cholinergiques;
  • corticostéroïdes;
  • les diurétiques;
  • pilules contraceptives.

Taux d'amylase dans l'urine

La plage normale pour les niveaux d'amylase urinaire est de 2,6 à 21,2 unités internationales par heure (UI / h). L'activité alpha-amylase normale en unités SI est inférieure à 650 U / L.

Une augmentation du niveau d'excrétion de l'amylase dans l'urine est appelée amylazurie. Une concentration trop élevée d'amylase dans l'urine, sauf, bien sûr, une pancréatite aiguë, peut indiquer:

  • exacerbation de la pancréatite chronique;
  • cancer du pancréas, cancer de l'ovaire, cancer du poumon;
  • inflammation de la vésicule biliaire;
  • perforation d'un ulcère gastrique ou duodénal;
  • une grossesse extra-utérine ou une rupture de la trompe de Fallope;
  • maladies de la vésicule biliaire (cholécystite, calculs dans la vésicule biliaire);
  • infection des glandes salivaires (oreillons);
  • traumatisme des glandes salivaires, calculs dans les canaux des glandes salivaires;
  • obstruction intestinale;
  • obstruction du canal reliant le pancréas et le tractus gastro-intestinal.

Causes des taux élevés d'amylase dans l'urine chez les adultes et les enfants

Lors du diagnostic d'une exacerbation du pancréas, un test urinaire pour l'amylase est utilisé. Étant donné que des réactions métaboliques complexes se produisent quotidiennement dans le corps de chaque personne.

Les enzymes (enzymes) jouent un rôle important dans ces processus, qui accélèrent tous les processus et décomposent les substances qui pénètrent dans le corps pour être facilement assimilées au niveau cellulaire..

Ensuite, une petite partie de ces enzymes est excrétée du corps avec les produits de désintégration. L'amylase est l'une des enzymes les plus dynamiques.

Qu'est-ce que l'amylase et que montre-t-elle

L'amylase (diastase) est une enzyme digestive produite par le pancréas et les glandes salivaires. Il décompose les grosses molécules de glucides (polysaccharides) en glucose (monosaccharides). La majeure partie est produite par le pancréas - cellules exocrines, et est appelée amylase pancréatique. Après cela, une fois dans le duodénum, ​​il remplit sa fonction principale de décomposer l'amidon. Ensuite, une partie de celui-ci entre dans la circulation sanguine, est filtrée par les reins et excrétée du corps avec l'urine.

La quantité de cette enzyme dans l'urine vous permet de diagnostiquer des maladies telles que:

  • pancréatite;
  • Diabète;
  • fermentopathie congénitale;
  • hépatite;
  • invasions helminthiques;
  • obstruction du tube digestif;
  • ulcère gastro-duodénal;
  • dysbiose;
  • insuffisance rénale;
  • oncologie pancréatique.

Niveaux d'enzymes normaux

Le degré d'activité enzymatique de l'amylase est mesuré par des analyses biochimiques du plasma et de l'urine. Dans le sang, les enzymes sont à l'état dilué et la moyenne est estimée à environ 60 à 80 unités / l, selon l'âge. Et dans l'urine, il s'accumule sous une forme plus saturée, donc la norme est d'environ 600 à 800 unités / l avec une analyse quotidienne.

Amylase dans le sang

Le niveau de plasma dépend de l'âge de la personne, le sexe n'a pas d'importance.

ÂgeValeur normale, unité / lValeur maximale, unité / l
Jusqu'à 1 an5 - 6060 - 65
1 à 50 ans20 - 100100 - 110
50 à 60 ans30 - 130130 - 140
60 ans et plus20 - 160160 - 170

Si les indicateurs du patient s'avèrent supérieurs à la valeur maximale, cela est considéré comme une pathologie. Pour un résultat plus précis, l'analyse est prise le matin avant les repas.

Taux d'amylase dans l'urine

Les études d'urine pour déterminer le niveau de diastase sont effectuées plus souvent que l'analyse du plasma sanguin, en raison de son contenu plus important en informations. Dans les maladies graves, la présence de cette enzyme dans l'urine dure plus longtemps que dans le plasma.

ÂgeLe taux de diastase dans l'urine
enfants de moins de 16 ans15-65 unités / litre
de 16 à 55 ans10 à 125 unités / litre
plus de 55 ans26-159 unités / litre

Chez les hommes et les femmes adultes, la quantité de diastase ne diffère pas de manière significative; seul l'âge du patient est pris en compte. Cet indicateur est absent chez les nouveau-nés..

Raisons de l'augmentation du contenu

Un niveau élevé d'alpha-amylase indique une inflammation et le développement de maladies du tractus gastro-intestinal. Les indicateurs de la présence de l'enzyme dans le plasma sont directs et dans l'urine - indirects, mais plus informatifs.

Caractéristiques de la numération globulaire élevée

Tout d'abord, l'alpha-amylase augmente lorsque les organes qui produisent cette enzyme sont perturbés. Les principaux types de maladies dans lesquelles cet indicateur est surestimé:

  • pancréatite aiguë, dans laquelle il y a une destruction active des cellules du pancréas;
  • pancréatite chronique;
  • néoplasmes ou calculs dans les conduits de la glande, ce qui complique la sortie de l'enzyme, en raison de laquelle la majeure partie de celle-ci pénètre dans le sang;
  • péritonite aiguë;
  • parotidite (oreillons), dans laquelle les cellules des glandes salivaires sont endommagées et une partie pénètre dans le plasma (le plus souvent, les enfants sont malades);
  • obstruction intestinale;
  • diabète sucré, dans lequel le travail du pancréas est perturbé;
  • alcoolisme chronique.

Les maladies énumérées peuvent survenir chez les hommes et les femmes à des âges différents. Les raisons individuelles d'une augmentation de l'alpha-amylase pour le corps de la femme sont la grossesse extra-utérine, la rupture de la trompe de Fallope et l'interruption de grossesse.

Causes des taux élevés dans l'urine

Avec une augmentation de l'alpha-amylase dans le plasma, une augmentation de la diastase dans l'urine se produit généralement. La cause est diverses maladies du pancréas énumérées ci-dessus, ainsi que:

  • maladies du foie (cholécystite, hépatite chronique);
  • insuffisance rénale, en raison de laquelle le métabolisme du corps est perturbé.

Les maladies énumérées sont dangereuses. Il est important si vous ressentez des symptômes tels que: nausées, douleurs dans la région péritonéale, sécheresse de la bouche, fièvre, consultez immédiatement un spécialiste pour effectuer les recherches nécessaires.

Quels tests doivent être effectués

Pour déterminer le niveau d'amylase, les experts prescrivent les types d'études suivants:

  1. Chimie sanguine. Il a lieu le matin avant les repas. Le sang est prélevé dans une veine et testé immédiatement alors que le sang est encore chaud. Une fois refroidi, l'enzyme se décompose.
  2. Analyse de l'urine pour la diastase. Une petite dose d'urine est prise le matin. Habituellement prescrit en cas de suspicion de pancréatite aiguë et envoyé pour une étude rapide marquée "cito".
  3. Analyse d'urine quotidienne. Il est prescrit pour les maladies chroniques du pancréas.

La quantité d'amylase montre à quel point les organes internes du corps fonctionnent, en particulier le pancréas. Si l'indicateur s'écarte de la norme, il est important de consulter un médecin sans automédication afin d'éviter des conséquences graves et d'identifier la véritable cause d'une mauvaise santé.

Amylase dans l'urine

L'amylase de l'urine est l'une des enzymes les plus importantes dont dépend le bon métabolisme dans le corps humain. Le métabolisme est un processus biochimique qui fonctionne en continu, et des protéines spécifiques y jouent un rôle important. C'est grâce à eux qu'il est possible d'accélérer les réactions d'oxydation, de réduction et de décomposition de divers éléments chimiques qui assurent le bon rythme biologique de la vie humaine. L'amylase dans l'urine est un indicateur de la qualité de la fonctionnalité de nombreux organes et systèmes vitaux, de la présence de maladies dangereuses, d'un possible dysfonctionnement du pancréas.

Caractéristiques et caractéristiques de l'enzyme

L'amylase est déterminée à l'aide d'un test de laboratoire spécial, qui n'est pas obligatoire, mais permet de confirmer ou d'annuler le diagnostic préliminaire posé lorsque le développement est suspecté:

  • troubles fonctionnels des glandes salivaires situées près des oreillettes (glandes salivaires parotides);
  • dommages mécaniques au pancréas;
  • pancréatite;
  • dommages aux organes péritonéaux;
  • hyperglycémie décompensée;
  • maladies infectieuses associées à une attaque virale.

Pour établir la présence de la maladie, une analyse d'urine pour l'amylase aidera, qui plus tard (pendant le traitement) sera répétée, mais déjà pour surveiller l'état du patient.

Il existe plusieurs types d'enzymes, dont l'une est une enzyme présente dans le corps des animaux, l'autre, végétale, est utilisée dans la production de malt, car elle fait partie du blé, mais l'alpha-amylase est une enzyme produite par le pancréas humain et les glandes salivaires. C'est l'une des enzymes les plus importantes qui assurent un travail clair et efficace du tractus gastro-intestinal..

Le fait est que dans l'estomac humain, un processus tel que l'absorption complète de l'amidon est impossible. Le corps peut l'assimiler après la séparation. Ce processus se déroule avec la participation directe de l'amylase pancréatique, sous l'influence de laquelle l'amidon est progressivement converti en glucose. La particularité de l'alpha-amylase est le niveau différent de sa concentration dans le corps humain à différents moments de la journée. Ceci est important pour ceux qui aiment les collations tard ou même tard le soir..

Après un tel repas, la nourriture consommée reste longtemps non digérée dans l'estomac, devenant la cause du début de la fermentation, ce qui contribue à l'apparition d'une maladie telle que la gastrite ou même l'ulcère gastro-duodénal..

Quand il est nécessaire de réussir l'analyse et comment la faire correctement

Un test d'amylase est effectué en cas de suspicion de développement de maladies associées à un dysfonctionnement du pancréas ou au développement d'un diabète.

Les caractéristiques de la collecte d'urine pour la recherche en laboratoire sont que la concentration, le taux d'amylase dans l'urine, varie en fonction de l'heure de la journée à laquelle le matériau est collecté. Le médecin expliquera au patient en détail comment se faire tester et comment collecter correctement l'urine.

Pour déterminer la concentration d'amylase dans l'urine, prélevez le matériel du matin ou examinez la dose quotidienne:

  1. 12 heures avant de recueillir l'urine du matin, vous devez arrêter de manger des aliments épicés et salés.
  2. Au moins 24 heures avant de devoir uriner pour analyse, arrêtez de prendre du glucose, de l'alcool, des drogues.
  3. Effectuer une toilette complète des organes génitaux avant la procédure.
  4. La première portion d'urine descend dans les toilettes.
  5. Recueillir une portion strictement moyenne de 30 ml.
  6. L'urine résiduelle, comme la première dose, est émise dans les toilettes.

Le récipient pour recueillir l'urine pour l'analyse doit être soigneusement lavé et séché avant utilisation..

Avant de procéder à l'étude de la quantité quotidienne d'urine excrétée, les règles exigent:

  1. Sur recommandation du médecin traitant, il est nécessaire d'arrêter de prendre des médicaments pouvant affecter le résultat du test un jour avant le prélèvement d'urine.
  2. Toute la première urine du matin est émise dans les toilettes.
  3. L'urine excrétée pendant la journée est administrée.
  4. Il est nécessaire de collecter le matériel pour la recherche dans un conteneur, qui doit être conservé au froid avant d'être envoyé au laboratoire..
  5. Après 24 heures, le champ du début de la collecte d'urine, le contenu du récipient est agité, 20 ml de la quantité totale sont prélevés, placés dans un récipient préalablement préparé, sur lequel une marque est faite indiquant le volume total du liquide alloué.

Le matériel résultant est transféré au laboratoire, où une analyse détaillée sera effectuée pour déterminer la concentration d'amylase dans l'urine.

Recherche et interprétation de ses résultats

L'iode et l'amidon sont utilisés pour obtenir les données d'intérêt. Au cours de l'analyse, la vitesse de sa dégradation est déterminée. À cette fin, l'amidon est chauffé à 37 0 С, les composants sont mélangés dans des proportions différentes et le changement de couleur du liquide est comparé. L'intensité de la couleur indique le niveau d'activité amylase; en son absence, la couleur du liquide ne change pas.

Il est possible de déterminer la qualité de la fonctionnalité du pancréas ou d'identifier les maladies existantes en fonction des résultats de l'analyse.

Pour les patients d'âges différents, certaines normes pour la teneur en amylase dans l'urine sont établies:

  1. Pour un enfant - jusqu'à 600 U / l.
  2. Pour les femmes et les hommes (patients de plus de 25 ans) - 800 U / l.
  3. Chez les nourrissons (enfants de moins d'un an) - l'indicateur est minimal et est de 100 U / l.

Le taux d'amylase diffère selon les spécificités de l'analyse effectuée. Dans la dose du matin, la norme chez les patients adultes est d'au moins 10 U / L et ne dépasse pas 490 U / L, et à la dose quotidienne - pas moins de 10 U / o et pas plus de 590 U / L. La norme chez les enfants n'est pas très différente de celle des aînés, et c'est normal.

S'il s'est avéré lors de la détermination du niveau d'amylase dans l'urine par rapport à la norme qu'il a été augmenté, il y a des raisons qui ont provoqué son changement.

  • pancréatite, dans laquelle la valeur normale augmente de près de 10 fois;
  • fonctionnalité accrue du pancréas - une conséquence de la péritonite;
  • tumeur maligne du pancréas et des oreillons - les raisons de la suspension du niveau d'amylase dans l'urine.
Si les analyses effectuées ont montré que les valeurs d'amylase sont inférieures à ce qu'elles devraient être normales, cela signifie que le patient a une maladie telle que:
  • insuffisance pancréatique;
  • hépatite sévère.

Les raisons du changement du niveau de l'enzyme dans l'urine sont variées et le nombre de maladies contre lesquelles cet indicateur change de manière significative est nombreux. Un tel changement montre qu'un néoplasme malin se développe dans le corps du patient ou qu'un fort processus inflammatoire se produit, ce qui affecte négativement la fonctionnalité du pancréas et des glandes salivaires..

De nombreuses maladies affectent les performances de ces organes. Avec le développement rapide de la maladie, l'activité des glandes augmente et un tel changement de leur activité se reflète dans les résultats des tests.

Taux d'urine d'amylase chez l'adulte

L'alpha-amylase dans l'urine est une étude de laboratoire qui étudie la quantité de cette enzyme dans le corps. Selon les résultats de l'analyse, on peut juger du fonctionnement du système digestif humain. Normalement, on trouve de l'amylase urinaire, mais en quantités limitées. Cette enzyme est produite par le pancréas et est présente dans la salive. Il est responsable de la qualité de la digestion des nutriments individuels. Si les indicateurs quantitatifs s'écartent de la norme, nous pouvons alors parler de pathologie.

Malgré le fait que l'amylase appartient au groupe des enzymes digestives, elle n'est pas produite uniquement par le pancréas. Une petite quantité de cette substance est excrétée par les reins, les ovaires, le gros et le petit intestin et même les trompes de Fallope.

L'amylase dans l'urine est une enzyme spéciale, sans laquelle le glucose ne sera pas décomposé dans le corps. Cette substance est nécessaire pour faciliter le travail des intestins et de tout le tube digestif. Il existe deux indicateurs de l'amylase: salivaire et pancréatique. Leur structure et leur structure sont identiques..

Avec le bon fonctionnement du corps, une partie de l'enzyme pénètre dans la circulation sanguine. Cette substance peut être détectée en examinant l'alpha-amylase. L'autre partie du processus de la vie pénètre dans les reins. Après filtration, l'enzyme pénètre dans l'urine, où elle peut être détectée lors des mesures de diagnostic. La diastase urinaire est le deuxième type de diagnostic. Résumant la signification salivaire et pancréatique, le diagnostic montre l'amylase dans un rapport 2: 3. Dans ce cas, ce dernier type est considéré plus informatif que le premier..

Les conditions suivantes sont des raisons directes d'étudier l'indicateur quantitatif de l'amylase urinaire chez un enfant ou un adulte:

  • pancréatite - un processus inflammatoire dans le pancréas d'origines diverses;
  • traumatisme du pancréas;
  • pathologies dysfonctionnelles des glandes salivaires;
  • irritation des surfaces muqueuses des organes péritonéaux;
  • diabète sucré ou suspicion de celui-ci.

Un test d'urine pour l'amylase est prescrit lors d'un examen de routine pour chaque patient afin d'éviter le développement de problèmes à l'avenir. Chez la femme, l'analyse d'urine est effectuée plus d'une fois pendant la grossesse, ainsi qu'au stade de la préparation à la conception. Une identification rapide évitera des problèmes avec le système digestif pendant la gestation. Le diagnostic est recommandé, selon l'OMS, pour les nourrissons en première année de vie, ainsi que pour les enfants lors de leur admission dans les établissements d'enseignement préscolaire et scolaire. Il est nécessaire de déterminer les indicateurs dans l'urine de l'enzyme amylase pour les plaintes des patients suivantes:

  1. nausées fréquentes sans raison, accompagnées de vomissements, qui soulagent pendant une courte période;
  2. sensations douloureuses aiguës dans la fosse ombilicale, qui peuvent se propager dans tout l'abdomen;
  3. augmentation de la formation de gaz, ballonnements, coliques intestinales;
  4. changements dans la fréquence, le volume et la consistance des matières fécales;
  5. augmentation de la température corporelle sans autres symptômes de rhume et de grippe;
  6. faiblesse, somnolence et malaise;
  7. troubles psycho-émotionnels.

Pour que l'analyse montre un résultat fiable, vous devez savoir comment collecter correctement l'urine pour la recherche. Chaque laboratoire a ses propres règles et réglementations, mais dans la plupart des cas, ce sont les mêmes.

Pendant plusieurs jours avant l'étude, vous devez suivre un régime. Les aliments qui peuvent changer la couleur de l'urine et lui donner une odeur spécifique doivent être exclus de l'alimentation: carottes, betteraves, tomates, ail, oignons. 2-3 jours avant l'analyse, vous devez renoncer à l'alcool et ne pas consommer de drogues. Ne fumez pas immédiatement avant d'uriner. Les médicaments peuvent affecter le résultat du test. La nécessité de les annuler doit être discutée avec le médecin individuellement. Les diurétiques sont exclus à coup sûr, mais les antibiotiques et les médicaments hormonaux ne sont supprimés qu'avec l'autorisation d'un spécialiste.

La raison d'un résultat peu fiable chez les hommes et les femmes peut être le non-respect des règles de transport de l'urine collectée et un écart par rapport aux conditions de préparation de l'analyse..

Portion du matin

Avant de prélever l'échantillon d'urine du matin pour analyse, vous devez exclure de votre alimentation les plats épicés, gras, salés et épicés. De tels aliments peuvent affecter le résultat du test. L'analyse montrera qu'il y a une augmentation de la norme de sel dans le corps du patient. Cette condition sera une réaction physiologique à une mauvaise nutrition, mais des causes pathologiques peuvent également la provoquer. D'une manière ou d'une autre, l'étude devra être répétée. Par conséquent, il est préférable de se préparer immédiatement et correctement au diagnostic..

La collecte d'urine implique la mise en œuvre préalable de procédures d'hygiène. Les organes génitaux doivent être lavés avec un savon ne contenant ni colorants ni parfums. Lors du prélèvement d'urine, il est important pour les femmes de fermer le vagin avec un tampon ou une serviette propre, sinon une augmentation de la valeur quantitative des leucocytes et des érythrocytes peut être rencontrée. En 1 à 2 secondes, la miction est effectuée dans les toilettes, puis dans un récipient stérile. Pour le diagnostic, en règle générale, 30 ml suffisent, mais il est préférable de connaître les normes exactes en laboratoire..

Portion journalière

Un résultat de diagnostic plus précis est montré par un test d'urine quotidien. Cette collecte d'urine est réalisée après une préparation similaire. La seule différence est que lorsque vous prenez la portion du matin, vous ne devez pas d'abord manger et boire du liquide.

L'analyse quotidienne consiste à prendre une portion quotidienne d'urine. Cela signifie que le biomatériau est pris indépendamment de l'apport alimentaire et hydrique. Le jour du prélèvement d'urine, il est important de suivre un régime traditionnel et de limiter la quantité de sel, de sucre, d'aliments épicés et épicés. Il est inacceptable de boire de l'alcool, du café et des tisanes diurétiques. Tout cela n'affectera pas le résultat de l'étude pour le mieux..

La première miction du matin se fait dans les toilettes. D'autres voyages aux toilettes impliquent la collecte d'urine dans un contenant partagé. Avant chaque fois, une toilette génitale est effectuée. Il est important que le fluide biologique soit stocké à basse température pendant la journée, sinon le résultat de l'analyse sera faussé.

Il est nécessaire de donner de l'urine pour analyse le lendemain matin. Pour cela, la portion totale par jour est mélangée et 20 à 50 ml en sont prélevés. Assurez-vous de noter sur le contenant stérile le volume total d'urine collecté..

Dans des conditions de laboratoire, l'urine est étudiée et testée. Ce que le diagnostic montre, c'est le travail du pancréas. En outre, en utilisant l'analyse, vous pouvez identifier les pathologies des reins, de la vessie ou d'autres organes, mais un tel résultat de recherche nécessitera des diagnostics supplémentaires..

À ce jour, la méthode la plus populaire pour déterminer les indicateurs des enzymes dans l'urine est l'utilisation d'amidon. Initialement, il est chauffé à une température de 37 degrés, après quoi il est mélangé avec de l'iode et de l'urine. En ajustant les doses, on obtient des mélanges de différentes concentrations, qui sont ensuite versés dans des tubes à essai stériles. L'activité de l'enzyme est indiquée par l'indicateur de couleur. Si l'amylase dans l'urine est augmentée, la solution acquiert une riche teinte bleue. En l'absence de couleur, ils disent que l'enzyme est inactive..

La norme chez les adultes se situe entre 200-1000 U / L ou 28-100 μcatal / L. Les normes d'amylase dans l'urine d'un enfant ne diffèrent pratiquement pas de celles d'un adulte. La seule mise en garde sera l'examen des bébés. La norme chez les enfants pendant la période néonatale ne dépasse pas 10 U / l. Si une étude en laboratoire a révélé que les indicateurs sont supérieurs ou inférieurs à la normale, il y a alors suspicion de processus pathologiques dans le corps.

Augmentation des performances

Si le taux d'amylase dans l'urine n'est pas déterminé, mais que des indicateurs accrus sont détectés, il est impératif de procéder à un test sanguin pour déterminer la quantité de cette enzyme. Le résultat du diagnostic urinaire est indirect.

Une augmentation des valeurs d'amylase urinaire indique qu'une personne souffre de maladies des organes impliqués dans la digestion. Les raisons de ces indicateurs sont:

  • activité sectorielle excessive du suc gastrique;
  • obstruction de l'écoulement des sécrétions pancréatiques et pénétration défectueuse dans les intestins;
  • maladies inflammatoires du pancréas ou d'autres organes situés à proximité;
  • appendicite aiguë;
  • nécrose pancréatique;
  • tumeurs d'origine maligne ou bénigne;
  • parotidite;
  • maladie des calculs biliaires, pénétration de calculs dans les conduits;
  • inflammation de la cavité abdominale;
  • obstruction intestinale;
  • grossesse chez la femme qui se développe en dehors de la cavité utérine.

Si les diagnostics montrent que les indicateurs sont légèrement augmentés, cela ne provoque pas de panique chez les spécialistes. Les raisons de cette condition peuvent être des déviations nutritionnelles. Une augmentation de l'amylase dans l'urine conduit à la prise de contraceptifs oraux, corticostéroïdes, stéroïdes anabolisants et analgésiques. Une pathologie évidente est dite lorsque la quantité de l'enzyme dépasse les valeurs normales de plus de deux fois..

Diminution des performances

Les raisons pour lesquelles les indicateurs quantitatifs de l'amylase dans l'urine sont fortement réduits peuvent être différentes, mais il n'y en a pas autant que pour les situations avec une augmentation. Malgré cela, une modification de la quantité d'enzyme à la baisse est une condition tout aussi dangereuse qui nécessite un avis médical obligatoire..

La production d'enzymes est réduite lorsque la fonction pancréatique est considérablement réduite. Cela peut être un signe de nécrose pancréatique, lorsque l'organe commence à se digérer. En outre, une carence en enzyme est diagnostiquée après des interventions chirurgicales réalisées sur cette zone. La résection ou l'ablation complète de la glande provoque une forte diminution de l'amylase dans l'urine.

La méthode de correction de la condition identifiée est déterminée individuellement pour chaque patient. Cela prend en compte l'âge, l'état de santé, exclut d'éventuelles maladies concomitantes du tube digestif et d'autres organes abdominaux. Selon que l'enzyme est diminuée ou augmentée, un schéma thérapeutique individuel est sélectionné. Il est important de déterminer les causes de l'état pathologique.

Avec une augmentation des indicateurs enzymatiques, le patient se voit prescrire un régime strict, qui implique le rejet de tous les produits provoquant la croissance de la diastase. Comme aide symptomatique, des analgésiques d'origine narcotique, des compte-gouttes qui éliminent les excès de substances du corps, ainsi que des médicaments qui réduisent l'activité enzymatique sont recommandés.

À l'avenir, pour la prévention, il est recommandé d'adhérer constamment aux enfants, d'abandonner complètement les boissons alcoolisées et de traiter les pathologies du système digestif à temps.

L'alpha-amylase n'a pas de sexe, il n'y a donc pas de différences significatives dans l'analyse des hommes et des échantillons prélevés sur des femmes. L'exception est la période périnatale dans la vie d'une femme. En raison d'un changement du statut hormonal dans le corps féminin, une restructuration radicale se produit, qui se reflète dans le contenu quantitatif des hormones et des enzymes dans les biofluides (sang et urine).

La détermination de routine de la concentration d'amylase est effectuée dans le cadre du premier et du dernier criblage. Un léger excès du taux de diastase pendant la grossesse n'est pas une pathologie. Des taux très élevés indiquent un processus inflammatoire. Dans ce cas, la femme a besoin d'une hospitalisation et d'un examen détaillé..

Selon l'âge, de faibles taux d'enzymes pancréatiques sont normaux chez les nourrissons. Chez les personnes âgées, à condition qu'il n'y ait pas de pathologies chroniques du système endocrinien, la diastase urinaire peut diminuer en raison des caractéristiques du corps liées à l'âge. Cela ne s'applique pas aux changements anormaux..

L'analyse a deux saveurs:

  • Collecte unique d'urine. Le patient doit recueillir l'urine une fois, le matin, et la soumettre au laboratoire..
  • Diurèse quotidienne. L'urine est collectée tout au long de la journée à chaque miction dans un récipient spécial. Ensuite, il est mélangé et une partie du biofluide est envoyée pour la recherche.

La deuxième option fournit un contenu d'information plus élevé sur les résultats, car le contenu enzymatique dans l'urine est instable tout au long de la journée. Le choix du type de recherche dépend de la décision du médecin traitant.

Lors de l'examen, le biomatériau étudié réagit avec l'iode et l'amidon chauffé. L'indicateur de la concentration enzymatique est la nuance de couleur du liquide. Vous pouvez vous familiariser avec les résultats le lendemain de l'analyse..

Pour obtenir des données objectives sur la teneur en alpha-amylase dans l'urine, il est nécessaire de respecter les recommandations médicales pour la collecte de l'analyse et la préparation préliminaire. Sinon, l'étude montrera des valeurs incorrectes, ce qui affectera le traitement ultérieur du patient..

Les mêmes conditions pour une seule analyse et le débit urinaire quotidien sont:

Le récipient à analyser est sélectionné en fonction de la quantité d'urine requise

Pour les femmes, une condition préalable est l'introduction d'un tampon dans le vagin avant la procédure (une alternative peut être une éponge), afin d'éviter que la sécrétion des glandes vaginales ne pénètre dans le récipient. Ne donnez pas d'urine pendant la phase folliculaire du cycle menstruel (période de saignement).

La valeur de laboratoire pour mesurer la concentration de diastase dans l'urine est U / L ou U / h. Le taux d'amylase dans l'urine recueilli une fois diffère du taux de débit urinaire quotidien. Les valeurs de référence pour les adultes sont:

  • analyse ponctuelle - de 10 U / L à 490 U / L;
  • diurèse quotidienne - de 10 U / L à 600 U / L.

Pour un nourrisson, les indicateurs normatifs vont de 5 U / l à 65 U / l. Une augmentation de l'activité enzymatique est le signe clinique d'une affection aiguë ou d'une récidive de maladies chroniques du système digestif, des glandes salivaires, des systèmes urinaire et endocrinien..

Pour établir la raison exacte de l'augmentation de la diastase, le patient est envoyé pour un test sanguin général et biochimique et un certain nombre de procédures de diagnostic supplémentaires. En fonction du diagnostic présumé, ce qui suit est prescrit:

  • Échographie des organes abdominaux;
  • test sanguin prolongé pour déterminer la tolérance au glucose et le niveau d'hémoglobine glyquée, le niveau d'hormones et d'enzymes.
  • FGDS (fibrogastroduodénoscopie);
  • analyse clinique générale et biochimique détaillée de l'urine;
  • coprogramme (analyse des matières fécales);
  • examen au tomographe (IRM, TDM).

Une concentration accrue d'amylase dans l'urine peut signaler le développement de:

  • inflammation aiguë du pancréas (pancréatite);
  • récidive de la pancréatite chronique (progression possible d'une complication sévère de la maladie - nécrose pancréatique);
  • syndrome de violation du mouvement des aliments le long du tube digestif (obstruction intestinale);
  • diabète sucré ou maladie concomitante d'une complication aiguë - acidocétose diabétique;
  • inflammation de la couverture séreuse du péritoine (péritonite);
  • lésions ulcéreuses ou érosives du duodénum et de l'estomac;
  • grossesse extra-utérine;
  • tumeurs malignes ou bénignes du pancréas;
  • cholélithiase (cholélithiase) et lithiase urinaire (présence de calculs dans la vessie et les conduits);
  • CRF (insuffisance rénale chronique);
  • intoxication alcoolique;
  • invasions parasitaires;
  • lésions contagieuses aiguës des glandes salivaires, du pancréas, des testicules (oreillons, sinon oreillons);
  • appendicite aiguë et chronique.

Les causes les plus fréquentes d'une augmentation de l'alpha-amylase dans l'urine sont les pathologies pancréatiques. Par exemple, dans la pancréatite aiguë, la teneur en enzymes peut augmenter vingt fois.

Chez les femmes, une diastase élevée est enregistrée dans le contexte de maladies gynécologiques chroniques. Lors de la confirmation d'un diagnostic possible, un contrôle à long terme du niveau de diastase et d'autres paramètres biochimiques est établi. Si l'analyse montre un niveau significativement réduit d'alpha-amylase, les changements sont associés à une carence en enzyme digestive.

Dans ce cas, les maladies du foie (hépatite, cirrhose, cancer), la pathologie pancréatique congénitale (mucoviscidose), le déficit enzymatique congénital ou acquis (fermentopathie) sont considérés. Avec une teneur réduite en enzyme, l'activité de la glande thyroïde pour la production d'hormones est augmentée. Dans ce cas, une hyperthyroïdie est diagnostiquée..

Une faible concentration d'α-amylase est observée chez les patients en période postopératoire après une intervention chirurgicale dans les organes abdominaux. La pancréatectomie partielle ou complète (résection du pancréas) est particulièrement affectée. L'indice enzymatique réduit ne permet pas aux organes digestifs de traiter et d'absorber complètement les glucides. Le processus métabolique est perturbé, des maladies chroniques du tractus gastro-intestinal (tractus gastro-intestinal) se développent.

L'alpha-amylase pancréatique (diastase) est une enzyme digestive qui traite les glucides complexes (amidon et glycogène). Dans l'analyse d'urine, l'amylase est un indicateur de la fonction enzymatique du pancréas et des glandes salivaires. La collecte d'urine pour l'étude de l'α-amylase est effectuée de deux manières, chacune correspondant à la norme de la teneur en enzyme.

Méthode de collecteDécodageNorme
analyse ponctuelleune portion d'urine du matinde 10 U / L à 490 U / L
diurèse quotidiennequantité totale d'urine passée en 24 heuresde 10 U / l à 600 U / l - pour

Une augmentation de la diastase dans l'urine indique la présence de maladies aiguës ou chroniques du système endocrinien, des organes du système digestif, de l'appareil rénal ou des glandes salivaires. La maladie peut être diagnostiquée sur la base des résultats de l'analyse de laboratoire, ou le patient est envoyé pour un examen approfondi, sur la base des résultats desquels le médecin détermine les tactiques de traitement ultérieures.

Un indice enzymatique réduit indique des troubles métaboliques, une maladie du foie et des anomalies congénitales. Un niveau bas n'est pas dangereux uniquement pour les enfants de moins d'un an (l'indicateur standard est de 5 U / l à 65 U / l). Le niveau d'amylase dans l'urine est le critère de diagnostic le plus important, par conséquent, lors de l'auto-collecte d'urine, il est nécessaire de suivre strictement les recommandations médicales.

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Les études biochimiques de l'urine sont l'une des sources d'informations les plus complètes sur l'état du corps. La rapidité de la détection d'un processus pathologique affecte directement le pronostic de l'efficacité du traitement. L'amylase urinaire démontre l'activité enzymatique du pancréas. Ses changements dans le sens de l'augmentation sont un signal dangereux indiquant une inflammation..

Taux d'amylase dans l'urine: norme et écart

La composition de l'urine recueillie immédiatement après le réveil le matin reflète l'état du corps. Les excès de vitamines, d'ammoniaque et de produits de dégradation des protéines sont éliminés avec l'urine. Il contient également des enzymes digestives, dont une place importante est occupée par l'amylase pancréatique. Sa concentration, surtout si elle est supérieure à la norme établie pour l'âge, peut indiquer le développement d'un dysfonctionnement pancréatique, d'une inflammation ou d'une pancréatite.

L'amylase et sa fonction

L'alpha-amylase urinaire est une enzyme produite par la glande salivaire et le pancréas. Il participe activement au fonctionnement du système digestif. Cette enzyme a été découverte par des scientifiques parmi les toutes premières.

La médecine connaît deux types d'amylase:

  • S - produit par les glandes salivaires. Cette substance représente environ 60% du volume total de l'enzyme..
  • P, également connue sous le nom d'amylase pancréatique. Il est produit par le pancréas, occupe les 40% restants.

Dès que les glucides pénètrent dans la bouche, les deux types d'enzymes commencent à libérer activement et à décomposer les aliments en graisses et en glucides. L'acide chlorhydrique dans l'estomac réduit leur activité, mais l'excrétion continue. Les glucides achèvent leur dégradation dans le duodénum. Le groupe P alpha-amylase joue un rôle important à cet égard..

Il est important de savoir! Le niveau de l'enzyme dans la norme d'âge indique à quel point la nourriture est digérée..

Indicateurs normaux d'une substance dans l'urine

L'enzyme est présente dans le corps humain. Son contenu doit respecter certaines normes. Ces chiffres vous permettent de contrôler le fonctionnement d'un certain nombre de systèmes et d'organes internes et de faire un diagnostic préliminaire en temps opportun.

Dans l'enfance

La présence d'amylase dans l'urine des enfants dans les premiers jours de la vie est la norme. Il existe un tableau par lequel il est commode de déterminer comment les résultats obtenus correspondent aux indicateurs qui parlent de santé.

Jusqu'à ce qu'un enfant atteigne l'âge de 12 mois, la diastase n'est pratiquement pas produite dans son corps. Par conséquent, la teneur normale est considérée comme étant de 5 à 65 unités pour 1 litre de matière de départ. Chez les enfants de plus de 1 an, le taux d'amylase urinaire varie entre 25 et 125 unités.

Chez les adultes

Chez l'adulte, le taux d'amylase urinaire pris le matin ne dépend pas du sexe du patient. Si un échantillon quotidien est examiné, les indicateurs seront les suivants:

  • hommes - 800 U / l;
  • femmes - jusqu'à 600 U / l.

Un écart par rapport à ces indicateurs dans le sens de l'augmentation peut indiquer le risque de développer une grossesse extra-utérine et d'autres conditions dangereuses pour la femme enceinte. La livraison régulière d'urine pour l'analyse de la teneur en amylase réduira au minimum la probabilité de complications.

Conditions préalables à la modification des paramètres

Un indice d'amylase augmenté ou, au contraire, diminué, peut signifier que des processus pathologiques se produisent dans le corps. Tous constituent une menace pour la santé humaine. Les résultats obtenus ne permettent pas de poser un diagnostic définitif.

Augmentation de l'amylase

Un excès d'amylase dans l'urine est la preuve de la présence d'un processus inflammatoire dans le corps et / ou du début du développement de maladies du tractus gastro-intestinal.

Certaines pathologies pouvant augmenter le contenu de l'enzyme:

  • Période aiguë (pendant ce temps, les cellules du pancréas sont activement détruites) et période chronique de pancréatite.
  • Néoplasmes qui empêchent l'efflux des enzymes. En conséquence, la plupart de l'amylase pénètre dans la circulation sanguine.
  • Péritonite en phase aiguë.
  • Une occlusion intestinale.
  • Diabète.
  • Alcoolisme.

Il est important de savoir! Chez les enfants, la libération d'amylase à des titres accrus peut être causée par des perturbations du fonctionnement du système endocrinien..

De plus, lors du décodage, il est pris en compte si une femme est enceinte ou non. Un écart par rapport à la norme peut indiquer une grossesse extra-utérine, la menace de rupture de la trompe de Fallope.

Faibles niveaux d'enzyme pancréatique

Dans les cas où l'analyse d'urine pour l'amylase montrera une diminution de l'activité enzymatique, on peut suspecter la présence ou le début du développement de telles maladies:

  • cirrhose du foie;
  • néoplasmes dans l'organe;
  • intoxication sur fond de brûlures étendues;
  • augmentation de la production d'hormones thyroïdiennes.

Chez les enfants, en plus de la pancréatite, la cause d'indicateurs sous-estimés peut être une appendicite, une insuffisance rénale.

Analyse pour la détermination de l'amylase

La détermination du niveau d'enzyme est une procédure spécifique. Il est effectué strictement selon les indications. Si un patient présente un ou plusieurs symptômes de maladies du système digestif et endocrinien, une étude biochimique de l'urine est prescrite.

Indications pour la conduite

Il est recommandé de faire un don d'urine pour déterminer la teneur en amylase dans les cas où un patient a un tableau clinique correspondant à un dysfonctionnement de l'intestin, de l'estomac, de l'état pathologique du pancréas.

Les indications directes pour la livraison comprennent:

  • troubles du système digestif, qui se manifestent par une production accrue de gaz;
  • taux de glycogène sanguin instables;
  • récemment subi une intervention chirurgicale (pour exclure la possibilité de lésions du tissu glandulaire du pancréas);
  • perte d'appétit déraisonnable;
  • nausées et vomissements d'étiologie inconnue;
  • augmentation de la température à 37,5 ° et en même temps une plainte de douleur sous les côtes à gauche;
  • mictions fréquentes mais improductives.

Rappel patient

Une préparation correcte est la garantie que le résultat sera correct. Dans les laboratoires, la portion matinale ou quotidienne du liquide biologique est examinée. Dans le premier cas, vous devez suivre ces règles:

  1. Le délai optimal est de 6 h à 10 h. Si la clôture est fabriquée à partir d'un enfant de la première année de vie, il est pratique d'utiliser des appareils spéciaux. Il s'agit d'un contenant transparent souple mais étanche. Vous devez le fixer à l'extérieur du pénis (pour les garçons, rentrer le pénis vers l'intérieur) à l'aide de la zone adhésive. La collecte ne cause aucun inconvénient au bébé. Retirer le conteneur est facile.
  2. Les aliments salés et épicés doivent être exclus du régime 12 heures avant la consommation. Cette règle s'applique davantage aux adultes..
  3. La veille de la date de livraison, il est interdit de consommer des boissons alcoolisées, des produits de boulangerie, des médicaments.
  4. L'hygiène génitale est essentielle.
  5. La première portion d'urine doit être drainée, car elle peut contenir du mucus accumulé pendant la nuit.

50 ml de matériel biologique suffisent pour l'analyse.

La dose quotidienne est prise selon les mêmes règles. Chaque échantillon est collecté dans un récipient séparé, sur lequel un autocollant est apposé indiquant l'heure exacte de prélèvement. Il est également recommandé de tenir un journal alimentaire..

Examens supplémentaires

L'écart du taux d'amylase par rapport aux normes d'âge établies ou l'absence de diastase ne permet pas de poser définitivement un diagnostic. Il existe des pathologies qui surviennent sous une forme latente et, par conséquent, les résultats de l'analyse ne reflètent pas la situation réelle. S'il y a des plaintes du patient, le tableau clinique, des examens supplémentaires sont prescrits.

Analyse du contenu duodénal

Le matériel pour cette étude est la bile. L'objectif principal est de déterminer le niveau non seulement d'amylase, mais également de trypsine, de lipase (enzymes responsables de la digestion des protéines et des graisses, respectivement). L'examen est effectué exclusivement le matin à jeun. Une sonde est insérée dans le duodénum du patient et le jus est prélevé.

L'étude du contenu fournit des informations sur la gravité du processus pathologique. Par exemple, si son montant ne dépasse que légèrement les normes d'âge établies, nous pouvons conclure que la maladie ne fait que commencer à se développer. Une concentration accrue des trois enzymes est un signal de dommages importants au pancréas.

C'est l'une des méthodes de diagnostic fondamentales. Permet de confirmer ou de nier le diagnostic «Pancréatite aiguë». On sait que cette pathologie s'accompagne de tels symptômes, qui se distinguent facilement sur les photos de l'appareil:

  • changement de la taille du pancréas;
  • gonflement des tissus organiques.

Tomodensitométrie

Cette méthode fournit plus d'informations par rapport aux ultrasons et à l'analyse de l'amylase urinaire. Les indications comprennent:

  • pancréatite en évolution aiguë et chronique;
  • perturbation traumatique des tissus des organes situés dans la cavité abdominale;
  • suspicion d'une tumeur à la surface ou à l'intérieur du pancréas.

Malgré la sécurité générale de la tomodensitométrie, cette méthode d'examen présente également des contre-indications:

  • construction de métal ou de plâtre sur le corps du patient;
  • peur de l'espace confiné;
  • grossesse précoce et tardive;
  • lésions graves des reins, du foie;
  • les troubles mentaux.

Vous devez savoir que les contre-indications énumérées sont qualifiées de relatives par les médecins. Cela signifie qu'en cas de besoin urgent, une tomodensitométrie peut être réalisée dans les cas répertoriés..

Régime alimentaire pour violations des niveaux d'amylase

Une augmentation et une diminution de l'enzyme sont principalement provoquées par diverses maladies du système digestif. Un cas spécifique nécessite un programme thérapeutique individuel. La nécessité d'un régime alimentaire spécifique est commune à toutes les maladies..

Conseil! La nourriture doit être économe, mais pas limitée. En effet, certains aliments devront être éliminés ou réduits en consommation. Mais la liste de ce qui est autorisé est assez longue..

Il existe certaines règles, auxquelles vous pouvez facilement organiser une nutrition optimale. Cela renforcera l'effet de la pharmacothérapie:

  1. La préférence devrait être donnée à des méthodes de cuisson telles que la cuisson au four, le ragoût, l'ébullition.
  2. Mieux vaut utiliser de la viande provenant de jeunes animaux. En outre, il ne devrait pas s'agir de variétés grasses. La même règle s'applique aux poissons..
  3. Il est nécessaire d'éliminer complètement les viandes fumées, les reins, le cerveau.
  4. Lors de la cuisson, la quantité de graisse doit être minimale et il vaut mieux ne pas l'utiliser du tout.
  5. Lorsque vous mangez des fruits frais, il est recommandé de couper la peau. Le chou blanc est indésirable dans les légumes, en particulier frais.
  6. La nourriture ne doit pas être trop chaude ou, au contraire, très froide.
  7. Le pain est mieux choisi parmi la farine de grade I ou II. Limitez les pâtisseries fraîches à base de beurre ou de pâte feuilletée.
  8. Les épices et les légumes sont totalement exclus de l'alimentation, ce qui irrite les muqueuses du système digestif.

Les soupes doivent avoir une consistance visqueuse. Vous pouvez également faire cuire des soupes en purée dans un bouillon de lait, de légumes ou de viande (sans gras, mais fort).

À partir des céréales, à l'exception du millet, il est permis de cuisiner des seconds plats - céréales, puddings, casseroles. Vous pouvez les compléter avec des légumes cuits ou bouillis..

Conclusion

L'amylase dans le corps humain joue un rôle important dans l'organisation de l'assimilation complète des glucides simples et complexes, en maintenant des niveaux de glucose normaux. Il est également dangereux de diminuer et d'augmenter la teneur en enzyme. Avec une prédisposition aux maladies du tractus gastro-intestinal, du système endocrinien, il est nécessaire de subir des examens réguliers.

Lors du diagnostic d'une exacerbation du pancréas, un test urinaire pour l'amylase est utilisé. Étant donné que des réactions métaboliques complexes se produisent quotidiennement dans le corps de chaque personne.

Les enzymes (enzymes) jouent un rôle important dans ces processus, qui accélèrent tous les processus et décomposent les substances qui pénètrent dans le corps pour être facilement assimilées au niveau cellulaire..

Ensuite, une petite partie de ces enzymes est excrétée du corps avec les produits de désintégration. L'amylase est l'une des enzymes les plus dynamiques.

Qu'est-ce que l'amylase et que montre-t-elle

L'amylase (diastase) est une enzyme digestive produite par le pancréas et les glandes salivaires. Il décompose les grosses molécules de glucides (polysaccharides) en glucose (monosaccharides). La majeure partie est produite par le pancréas - cellules exocrines, et est appelée amylase pancréatique. Après cela, une fois dans le duodénum, ​​il remplit sa fonction principale de décomposer l'amidon. Ensuite, une partie de celui-ci entre dans la circulation sanguine, est filtrée par les reins et excrétée du corps avec l'urine.

La quantité de cette enzyme dans l'urine vous permet de diagnostiquer des maladies telles que:

  • pancréatite;
  • Diabète;
  • fermentopathie congénitale;
  • hépatite;
  • invasions helminthiques;
  • obstruction du tube digestif;
  • ulcère gastro-duodénal;
  • dysbiose;
  • insuffisance rénale;
  • oncologie pancréatique.

Niveaux d'enzymes normaux

Le degré d'activité enzymatique de l'amylase est mesuré par des analyses biochimiques du plasma et de l'urine. Dans le sang, les enzymes sont à l'état dilué et la moyenne est estimée à environ 60 à 80 unités / l, selon l'âge. Et dans l'urine, il s'accumule sous une forme plus saturée, donc la norme est d'environ 600 à 800 unités / l avec une analyse quotidienne.

Amylase dans le sang

Le niveau de plasma dépend de l'âge de la personne, le sexe n'a pas d'importance.

ÂgeValeur normale, unité / lValeur maximale, unité / l
Jusqu'à 1 an5 - 6060 - 65
1 à 50 ans20 - 100100 - 110
50 à 60 ans30 - 130130 - 140
60 ans et plus20 - 160160 - 170

Si les indicateurs du patient s'avèrent supérieurs à la valeur maximale, cela est considéré comme une pathologie. Pour un résultat plus précis, l'analyse est prise le matin avant les repas.

Taux d'amylase dans l'urine

Les études d'urine pour déterminer le niveau de diastase sont effectuées plus souvent que l'analyse du plasma sanguin, en raison de son contenu plus important en informations. Dans les maladies graves, la présence de cette enzyme dans l'urine dure plus longtemps que dans le plasma.

ÂgeLe taux de diastase dans l'urine
enfants de moins de 16 ans15-65 unités / litre
de 16 à 55 ans10 à 125 unités / litre
plus de 55 ans26-159 unités / litre

Chez les hommes et les femmes adultes, la quantité de diastase ne diffère pas de manière significative; seul l'âge du patient est pris en compte. Cet indicateur est absent chez les nouveau-nés..

Raisons de l'augmentation du contenu

Un niveau élevé d'alpha-amylase indique une inflammation et le développement de maladies du tractus gastro-intestinal. Les indicateurs de la présence de l'enzyme dans le plasma sont directs et dans l'urine - indirects, mais plus informatifs.

Caractéristiques de la numération globulaire élevée

Tout d'abord, l'alpha-amylase augmente lorsque les organes qui produisent cette enzyme sont perturbés. Les principaux types de maladies dans lesquelles cet indicateur est surestimé:

  • pancréatite aiguë, dans laquelle il y a une destruction active des cellules du pancréas;
  • pancréatite chronique;
  • néoplasmes ou calculs dans les conduits de la glande, ce qui complique la sortie de l'enzyme, en raison de laquelle la majeure partie de celle-ci pénètre dans le sang;
  • péritonite aiguë;
  • parotidite (oreillons), dans laquelle les cellules des glandes salivaires sont endommagées et une partie pénètre dans le plasma (le plus souvent, les enfants sont malades);
  • obstruction intestinale;
  • diabète sucré, dans lequel le travail du pancréas est perturbé;
  • alcoolisme chronique.

Les maladies énumérées peuvent survenir chez les hommes et les femmes à des âges différents. Les raisons individuelles d'une augmentation de l'alpha-amylase pour le corps de la femme sont la grossesse extra-utérine, la rupture de la trompe de Fallope et l'interruption de grossesse.

Causes des taux élevés dans l'urine

Avec une augmentation de l'alpha-amylase dans le plasma, une augmentation de la diastase dans l'urine se produit généralement. La cause est diverses maladies du pancréas énumérées ci-dessus, ainsi que:

  • maladies du foie (cholécystite, hépatite chronique);
  • insuffisance rénale, en raison de laquelle le métabolisme du corps est perturbé.

Les maladies énumérées sont dangereuses. Il est important si vous ressentez des symptômes tels que: nausées, douleurs dans la région péritonéale, sécheresse de la bouche, fièvre, consultez immédiatement un spécialiste pour effectuer les recherches nécessaires.

Quels tests doivent être effectués

Pour déterminer le niveau d'amylase, les experts prescrivent les types d'études suivants:

  1. Chimie sanguine. Il a lieu le matin avant les repas. Le sang est prélevé dans une veine et testé immédiatement alors que le sang est encore chaud. Une fois refroidi, l'enzyme se décompose.
  2. Analyse de l'urine pour la diastase. Une petite dose d'urine est prise le matin. Habituellement prescrit en cas de suspicion de pancréatite aiguë et envoyé pour une étude rapide marquée "cito".
  3. Analyse d'urine quotidienne. Il est prescrit pour les maladies chroniques du pancréas.

La quantité d'amylase montre à quel point les organes internes du corps fonctionnent, en particulier le pancréas. Si l'indicateur s'écarte de la norme, il est important de consulter un médecin sans automédication afin d'éviter des conséquences graves et d'identifier la véritable cause d'une mauvaise santé.

L'étude des médecins alpha-amylase prescrit principalement pour le diagnostic de la pancréatite. Cependant, cette analyse peut également fournir des informations précieuses dans le cas d'autres maladies. Qu'indique une augmentation de l'α-amylase dans le sang ou l'urine? Dois-je m'inquiéter si cet indicateur est en dehors de la plage normale et qu'il n'y a aucun symptôme?

Qu'est-ce que l'α-amylase

C'est une enzyme qui se décompose et aide à digérer les glucides complexes - glycogène et amidon («amylon» en grec - amidon). Il est produit principalement par les glandes exocrines - salivaires et pancréas, une petite quantité est produite par les glandes des ovaires, des trompes de Fallope et des poumons. L'essentiel de cette enzyme se trouve précisément dans les sucs digestifs: dans la salive et les sécrétions pancréatiques. Mais une petite concentration est également présente dans le sérum sanguin, car les cellules de tous les organes et tissus sont constamment renouvelées.

Le sang contient deux fractions d'α-amylase:

  • pancréatique (fraction P) - 40% de l'amylase totale;
  • salivaire (type S) - 60%.

Cependant, l'étude des fractions individuelles d'amylase est rarement réalisée, uniquement pour des indications particulières. Le plus souvent, il suffit de déterminer l'amylase totale. En combinaison avec des symptômes cliniques, son augmentation confirme le diagnostic de pancréatite aiguë..

C'est l'indication la plus courante pour ce test. L'amylase dans ce cas sera augmentée précisément en raison de la fraction pancréatique. Sa molécule est petite et bien filtrée à travers les tubules rénaux, par conséquent, avec une augmentation de sa teneur dans le sang, elle sera également augmentée dans l'urine (l'alpha-amylase dans l'urine est généralement appelée diastase).

Taux de teneur en amylase

Les enzymes sont des protéines qui catalysent la dégradation de substances complexes. Leur activité est généralement mesurée en UI (unités internationales). Pour 1 UI d'activité enzymatique, une telle quantité est prise qui catalyse le clivage de 1 μmol d'une substance en 1 minute dans des conditions standard.

Dans le passé, l'amidon était utilisé comme substrat dégradable dans la détermination de l'activité amylase et l'iode était utilisé comme indicateur (qui, comme vous le savez, colore l'amidon en bleu). Moins la couleur du substrat est intense après son interaction avec le sérum à tester, plus l'activité amylase est importante..

Les méthodes spectrophotométriques modernes sont maintenant utilisées.

Les valeurs normales d'alpha-amylase chez les femmes et les hommes adultes ne diffèrent pas et sont en moyenne de 20 à 100 UI / L, dans l'urine - 10-124 UI / L. Cependant, les normes peuvent différer d'un laboratoire à l'autre..

Chez les enfants, la production de cette enzyme est beaucoup plus faible. L'alpha-amylase chez les nouveau-nés est produite en quantités insignifiantes; à mesure que le système digestif se développe et se développe, sa synthèse augmente.

Alpha amylase, norme taux sanguins par âge

ÂgeAlpha amylase totaleAmylase pancréatique
Nouveau néeJusqu'à 8 U / l1 à 3 U / l
Enfants de moins de 1 an5 à 65 U / l1 à 23 U / l
1 an - 70 ans25 à 125 U / l8 à 51 U / l
Plus de 70 ans20 à 160 U / l8 à 65 U / l

Voir Symptômes de la pancréatite, Tests de la fonction hépatique, Test sanguin biochimique, échographie du pancréas, Régime alimentaire pour la pancréatite, Maladies du pancréas et leurs symptômes,

Lorsqu'une analyse de l'α-amylase est prescrite

  • Pour toute douleur abdominale peu claire, ce test est prescrit, principalement pour le diagnostic de pancréatite aiguë (dans 75% des cas de cette maladie, un taux multiplié d'enzyme se retrouve à la fois dans le sang et dans l'urine).
  • Pour le diagnostic de la pancréatite chronique, l'étude de cette enzyme est de moindre importance: dans ce cas, l'alpha-amylase est augmentée beaucoup moins fréquemment. Chez plus de la moitié des patients, son taux reste normal, mais si les fractions sont examinées, alors l'excès de l'activité amylase de type P par rapport au type S sera d'un grand avantage pour le diagnostic de la pancréatite chronique.
  • Pour clarifier le diagnostic des oreillons - inflammation des glandes salivaires. Dans ce cas, la fraction S de l'enzyme sera augmentée dans le sang..
  • Pour surveiller le traitement du cancer du pancréas.
  • Après des opérations dans la zone pancréatoduodénale.

Causes de l'augmentation de l'alpha-amylase dans le sang et l'urine

Si les cellules du pancréas ou de la glande salivaire sont endommagées, leur contenu en grande quantité commence à être absorbé dans la circulation sanguine et excrété dans l'urine. Certains sont utilisés dans le foie. Dans les maladies des organes excréteurs (foie, reins), son niveau augmente également.

Les principales causes de l'hyperamilasémie

Maladies du pancréas

  • Pancréatite aiguë. Une alpha-amylase accrue est détectée au tout début de l'attaque, atteint un maximum après 4-6 heures et diminue progressivement après 3-4 jours. Dans ce cas, le niveau peut dépasser la norme de 8 à 10 fois.
  • Exacerbation de la pancréatite chronique. Dans ce cas, l'activité de l'alpha amylase augmente 2-3 fois. (voir Médicaments pour la pancréatite chronique).
  • Tumeurs, calculs, pseudokystes dans le pancréas.

Associé à des maladies des organes voisins

  • Traumatisme abdominal.
  • Condition après des opérations sur les organes de la cavité abdominale et de l'espace rétropéritonéal.
  • Crise de colique hépatique. Lorsqu'une pierre traverse le canal cholédoque, le niveau de l'enzyme augmente 3 à 4 fois, puis revient à la normale après 48 à 72 heures.

Maladies accompagnées de lésions des glandes salivaires

  • Oreillons (oreillons).
  • Oreillons bactériens.
  • Stomatite.
  • Névralgie du nerf facial.
  • Rétrécissement du canal salivaire après radiothérapie dans la région de la tête et du cou.

Conditions dans lesquelles l'utilisation de l'amylase diminue

  • Insuffisance rénale - l'excrétion de l'amylase par les reins est altérée, à partir de laquelle elle s'accumule dans le sang.
  • Fibrose ou cirrhose du foie avec insuffisance fonctionnelle, les cellules hépatiques étant impliquées dans le métabolisme de cette enzyme.
  • Maladies intestinales: inflammation, occlusion intestinale, péritonite. En raison de ces conditions, l'enzyme est intensément absorbée dans le sang..

D'autres conditions

  • Grossesse extra-utérine.
  • Cancer mammaire.
  • Pneumonie.
  • Tuberculose.
  • Cancer du poumon
  • Cancer des ovaires.
  • Phéochromocytome.
  • Maladies du sang (myélome multiple).
  • Acidocétose dans le diabète.
  • Macroamylasémie - une maladie congénitale rare dans laquelle l'amylase forme des composés avec de grandes protéines et ne peut donc pas être filtrée par les reins.
  • Intoxication alcoolique.
  • Prendre certains médicaments - glucocorticoïdes, opiacés, tétracycline, furosémide.

Diminution des niveaux d'alpha-amylase

La détection d'une diminution de cette enzyme dans le sang a une valeur diagnostique inférieure à une augmentation. Habituellement, cette situation indique une nécrose massive des cellules sécrétrices du pancréas dans une inflammation aiguë, ou une diminution de leur nombre dans un processus chronique..

Une diminution de l'alpha-amylase sérique peut être un critère de diagnostic supplémentaire pour de telles conditions:

  • Nécrose pancréatique.
  • Pancréatite chronique avec insuffisance enzymatique sévère (chez les patients souffrant à long terme de cette maladie).
  • Hépatite sévère.
  • Thyrotoxicose.
  • La fibrose kystique est une maladie systémique avec des lésions des glandes de sécrétion externe.

Une diminution de l'amylase est observée avec des brûlures massives, une toxicose chez la femme enceinte, un diabète sucré. Des taux élevés de cholestérol et de triglycérides peuvent également abaisser les taux d'amylase.