ALT et AST

Vasculite

Un test sanguin biochimique vous permet de voir une image complète de l'état de tous les organes internes. En analysant les informations que le médecin reçoit des analyses de sang, on peut parler de la présence ou de l'absence de problèmes de santé.

En particulier, la maladie du foie (en particulier dans les premiers stades) est difficile à diagnostiquer sans une série de tests. Les indicateurs ALT et AST sont les premiers auxquels un médecin expérimenté prête toujours attention. Quelles sont ces analyses, et vaut-il la peine de s'inquiéter en cas d'écart par rapport aux normes acceptées?

Qu'est-ce que AST et ALT?

L'AST et l'ALT sont des enzymes sanguines essentielles pour différencier les maladies hépatiques et cardiovasculaires. Les études biochimiques en laboratoire de ces indicateurs sont souvent effectuées par paires. Cependant, en cas de suspicion spécifique de maladie du foie, le médecin peut en outre prescrire une greffe de sang pour l'indicateur ALT (alanine aminotransférase).

L'indicateur d'un tel composant montre avec précision l'état de la glande, ses caractéristiques fonctionnelles, ainsi que ses capacités générales. Dans le même temps, l'indicateur AST (aspartate aminotransférase) est le principal critère des troubles du muscle cardiaque. La pathologie cardiaque déforme significativement les indicateurs de cette étude et est forcément prescrite par un médecin si des anomalies complexes sont suspectées.

On pense que l'ALT est identifié en grande quantité dans le foie et détermine son état. Cependant, la concentration d'ALaTa (désignation médicale abrégée) est également observée dans d'autres organes de type parenchymateux: rate, poumons, reins et dans la glande thyroïde. Néanmoins, avec une augmentation significative des indicateurs, on suppose. Qu'il y a un problème grave de dysfonctionnement hépatique.

Norma ALT et AST

Les indicateurs biochimiques chez les femmes et les hommes sont quelque peu différents, en raison des caractéristiques structurelles du système de survie interne. Norme d'indications pour les femmes: jusqu'à 31 unités / l, pour les hommes - jusqu'à 41 unités / l.

Les taux maximaux admissibles d'astatine chez les femmes sont jusqu'à 31 unités / l, chez les hommes - jusqu'à 41 unités / l. cependant, si les indicateurs sont légèrement inférieurs (souvent chez les hommes), de l'ordre de 35 unités / l à 41 unités / l, alors ces critères ne sont pas non plus considérés comme critiques.

Norme pour les enfants

Les indicateurs des enfants diffèrent considérablement. Dans ce cas, vous ne devez pas paniquer. Pour le corps d'un enfant, les critères d'évaluation de la concentration d'AST et d'ALT sont différents. Cela est dû au fait que le corps de l'enfant est très souvent exposé à des attaques infectieuses, à des maladies virales et que la croissance des cellules est souvent inégale, en raison des caractéristiques individuelles du corps d'un enfant non développé..

La prise d'antipyrétiques et de médicaments peut également déformer l'image des indicateurs. Par conséquent, il n'est pas recommandé de faire un test sanguin biochimique pendant la maladie d'un enfant. Les indicateurs diffèrent selon l'âge du bébé:

  • Nouveau-né jusqu'à 5 jours: ALT - jusqu'à 49 unités / l, AST - jusqu'à 149 unités / l;
  • Enfants de 5 jours à 6 mois: 56 unités / l;
  • Enfants de 6 mois à un an: jusqu'à 54 unités / l;
  • Enfant de un à trois ans: jusqu'à 33 unités / l;
  • Enfants de ces années jusqu'à 6: les lectures diminuent à 29 unités / l;
  • Vers 12 ans, l'indicateur de l'enfant remonte légèrement, atteignant 39 unités / l.

Les résultats de la recherche biochimique sont assez souvent éloignés des normes établies. Ce facteur est justifié par le fait qu'un processus inflammatoire peut être présent dans le corps. La prise de certains médicaments affiche également négativement les données sanguines: aspirine, valériane, échinacée, warfarine, paracétamol. Ces médicaments sont prescrits avec prudence aux enfants de moins de 12 ans. Il est strictement interdit d'utiliser l'aspirine chez les enfants de moins de 10 ans (le foie ne peut toujours pas faire face à une telle charge, augmente le volume, modifie les paramètres du plasma sanguin).

ALAT hépatique élevé: ce que cela signifie?

La quantité d'alanine aminotransférase montre le travail et l'état du foie. La concentration dans le sang peut dépasser des centaines de fois. Avec une augmentation de la concentration d'une substance de 5 fois, nous parlons d'un état d'infarctus. Un excès de 10 à 15 indicateurs avec une crise cardiaque primaire indique une aggravation de l'état du patient.

Avec l'hépatite, l'ALAT augmente de 20 à 50 fois, avec une dystrophie musculaire sévère, les indicateurs sont multipliés par 8. La gangrène et la pancréatite aiguë donnent une augmentation de 5 fois.

Un indice d'alanine aminotransférase sous-estimé peut être associé à une carence en vitamine B6, qui est un composant constitutif de cette enzyme..

Augmentation de l'activité des transaminases: causes possibles

Une augmentation de l'activité de l'alanine transaminase hépatique peut être déclenchée par les facteurs suivants:

• Hépatite

Dans le contexte d'une augmentation des AST, ALT, une augmentation de la concentration de bilirubine dans le sang est observée. La norme de la teneur en bilirubine des fractions directes et indirectes dépend de la gravité des dysfonctionnements hépatiques: bilirubine indirecte (toxique pour l'homme) à une concentration ne dépassant pas 17,1 μmol / L, directe (traitée par le foie) - l'indicateur maximal est de 4,3 μmol / L. Si tous les indicateurs sont dépassés plusieurs fois et que des symptômes concomitants sont également observés, alors nous parlons d'une hépatite de maladie déjà existante.

La gravité et l'étiologie de la maladie doivent également être déterminées pour un traitement ultérieur correct. La bilirubine peut augmenter en raison d'une modification de la fonction hépatique: modification de l'intensité de l'hémolyse des érythrocytes, stagnation de la bile, altération de la sécrétion hépatique, perte d'un lien enzymatique.

• Cancer du foie

La tumeur se forme comme un phénomène séquentiel d'hépatite. Sur la base des données obtenues, le médecin prend une décision sur la possibilité ou l'impossibilité de pratiquer une intervention chirurgicale. Si les indicateurs sont trop augmentés, il n'est pas possible d'effectuer un traitement chirurgical (la mort est possible pendant les événements).

Dans de telles situations, une décision est prise sur une thérapie de remplacement complexe, qui visera une diminution significative de la numération globulaire (y compris la bilirubine, l'AST, l'ALAT). Ce n'est que sur la base des résultats d'analyses répétées que l'on peut parler de l'opération.

• Cirrhose

Une maladie mortelle qui ne se fait pas sentir dans les premiers stades. Les symptômes sont généraux, la clinique est lente. Le patient peut ne pas soupçonner que la fatigue constante n'est pas le résultat d'une carence en vitamines, de changements climatiques et d'explosions émotionnelles, mais d'un critère sérieux de la présence d'une cirrhose du foie.

Lorsque les premières craintes apparaissent, le médecin peut décider de mener une étude supplémentaire d'un test sanguin biochimique pour déterminer le niveau de concentration des enzymes hépatiques. Les indicateurs élevés de bilirubine et d'AST peuvent dépasser la norme de 5 à 10 fois. Le stade de la maladie dépend de la quantité d'enzymes en excès..

Cependant, dans les conditions aiguës et urgentes du foie, des indicateurs secondaires devraient déjà apparaître: jaunissement du blanc des yeux, manifestations de varicosités sur le corps, léthargie, amertume dans la bouche, nausées et vomissements après avoir mangé, gonflement sévère et changements de mémoire (oubli).

À quoi d'autre faire attention?

En outre, il ne faut pas exclure d'autres maladies qui ne sont pas associées à une altération de la fonction hépatique: infarctus du myocarde, pancréatite aiguë, intoxication chimique du corps (en particulier, avec des métaux lourds dans les entreprises), nécrose des hépatocytes hépatiques, cholestase, modifications dystrophiques des cellules hépatiques, hépatose graisseuse alcoolique, infestations parasitaires (vers).

Une augmentation partielle et légère de la numération globulaire peut provoquer l'utilisation d'antibiotiques puissants, d'immunoglobulines et de médicaments antiviraux. Cependant, dans une telle situation, nous parlons d'un changement insignifiant et à court terme dans la composition biochimique du plasma sanguin. Lors de la reprise (le matin à jeun), les indicateurs doivent être dans les limites normales.

Il convient de rappeler que le niveau des composants AST et ALT dans le plasma sanguin n'est que le reflet de la pathologie existante. Le traitement de telles pathologies n'est pas possible. Le changement des indicateurs à la normale n'est possible qu'avec un diagnostic adéquat et un traitement rapide de la pathologie principale. Des niveaux élevés d'enzymes sont un facteur qui oblige le patient à mener des recherches supplémentaires dans un établissement médical..

Que signifie un taux élevé d'ALT dans le sang??

Cet indicateur peut être abrégé de différentes manières et dans les laboratoires, il est désigné par des abréviations telles que ALT ou ALAT. Un test ALT est réalisé pour diagnostiquer les pathologies hépatiques, les maladies du pancréas, des muscles squelettiques et du muscle cardiaque. Une telle analyse peut être effectuée dans n'importe quel laboratoire ou clinique privé de diverses formes de propriété..

La fonction principale de l'alanine aminotransférase dans l'organisme est l'échange d'acides aminés. L'alanine est également impliquée dans la formation de glucose chez l'homme. L'ALT est produite principalement dans le foie, avec seulement une petite partie de celle-ci produite par les reins, les muscles squelettiques, le pancréas et le myocarde. Si ces organes sont endommagés (par exemple, des lésions des cellules hépatiques - hépatocytes), le niveau d'ALT dans le sang sera augmenté. Une personne en bonne santé a une très petite quantité de cette enzyme dans le plasma sanguin. Une analyse biochimique de l'ALT est effectuée si des lésions hépatiques sont suspectées, l'effet des médicaments sur le foie.

À qui est attribué un test ALT?

Un test ALT est prescrit pour les plaintes des patients suivantes:

  1. L'apparition de nausées et de vomissements.
  2. La faiblesse.
  3. Manque d'appétit.
  4. Douleurs abdominales et flatulences.
  5. Selles grises, assombrissement de l'urine (à une couleur de thé).
  6. Jaunissement de la peau et de la sclérotique.

De plus, l'analyse est recommandée pour les patients à risque pour les raisons suivantes:

  • contact avec une personne atteinte d'hépatite;
  • prédisposition héréditaire (si les parents ont des problèmes de foie);
  • Diabète;
  • l'abus d'alcool;
  • surpoids.

Cette analyse est obligatoire pour toute personne souhaitant devenir donneur de sang..

Préparation à l'analyse

Pour obtenir des résultats véridiques de l'analyse, le patient doit se préparer spécialement à son accouchement. Le sang est généralement donné tôt le matin à jeun, lorsque les taux d'ALT dans le sang sont les plus stables et les plus vrais. Une semaine avant l'analyse, vous devez renoncer à l'alcool, consulter un médecin au sujet des médicaments que vous prenez. Vous ne pouvez pas manger huit heures avant de donner du sang. Le sang pour la recherche est prélevé d'une veine dans des tubes à vide. Le sérum est testé pour déterminer les niveaux d'ALT.

Niveaux d'enzymes normaux

Le niveau d'alanine aminotransférase chez une personne en bonne santé est faible, mais il est instable tout au long de la vie. Par exemple, les nouveau-nés ont un niveau surestimé de l'enzyme, car ils ont une jaunisse physiologique - une libération importante d'hémoglobine dans la circulation sanguine. Dans un mois, l'hémoglobine se décomposera, revenant à la normale, mais en même temps, pendant la décomposition, de la bilirubine se forme, ce qui détermine la couleur de la peau des nouveau-nés. Ce phénomène est tout à fait normal pour les enfants de cette période de la vie..

La norme chez les enfants

Pour un nouveau-né dans les 5 jours - 49-50 unités par litre (unité / l)
de 5 jours - jusqu'à 6 mois - 56 unités par litre (unité / l)
6 mois - jusqu'à 3 ans - 33 unités par litre (unité / l)
de 3 ans - jusqu'à 6 ans - 29 unités par litre (unité / l)
de 6 ans - jusqu'à 12 ans - 39 unités par litre (unité / l)
de 12 ans à 17 ans:
- garçons - 27 unités par litre (unité / l)
- filles -24 unités par litre (unité / l)

La norme chez les adultes

Chez les adultes, l'indicateur est maintenu aux alentours de 40 - 41 pour les hommes et 30 - 31 pour les femmes..
Pendant la grossesse chez la femme, le niveau d'alanine aminotransférase peut augmenter pendant la grossesse, mais seulement au cours de ses trois premiers mois, ce qui est la norme pour cette période, mais dans les stades ultérieurs, une augmentation de l'indicateur signifie une gestose. La gravité de la condition est directement proportionnelle au nombre ALT dans les résultats du test. En outre, l'alanine aminotransférase augmente pendant les processus inflammatoires dans le corps.

Raisons de l'augmentation de l'indicateur

Un test sanguin en présence de pathologie dans le corps donne une augmentation du taux d'ALT de plusieurs dizaines. Les raisons de l'augmentation des niveaux d'ALT sont les suivantes:

  • dégénérescence graisseuse du foie;
  • infarctus du myocarde;
  • hépatite alcoolique;
  • dystrophie;
  • hépatite aiguë;
  • lésions tumorales graves des organes;
  • pancréatite aiguë;
  • infection virale;
  • pathologies du système hématopoïétique;
  • état de choc
  • activité physique excessive;
  • des brûlures;
  • la mononucléose;
  • une mauvaise nutrition;
  • utilisation excessive d'additifs bioactifs;
  • prendre certains médicaments: stéroïdes, contraceptifs hormonaux, immunosuppresseurs, cholérétiques et substances psychotropes, qui peuvent affecter le schéma de l'étude.

Normalisation des niveaux d'enzymes

Afin de stabiliser le niveau d'alanine aminotransférase, il est nécessaire de diriger tous les efforts vers le traitement de la maladie sous-jacente qui a provoqué le saut d'ALT. Si le problème réside dans le foie et les voies biliaires, le médecin peut prescrire des hépatoprotecteurs, des agents cholérétiques, des médicaments pour normaliser les processus digestifs.

Si l'ALT est élevée en raison de la prise de médicaments provocateurs toxiques pour le foie, vous devriez consulter le spécialiste qui les a prescrits et remplacer les fonds par des médicaments similaires. Il faut également faire attention à la nutrition du patient, diversifier son alimentation avec des produits vitaminés (poissons, légumes, produits laitiers et protéines). Les noix, le pain de grains entiers, les carottes, la viande maigre doivent apparaître sur la table, mais il est recommandé de réduire le niveau de sel.

S'il n'y a aucune raison de soupçonner un niveau élevé de l'enzyme, l'analyse est refaite après deux semaines. Les faux résultats peuvent être causés par les facteurs suivants: intoxication chimique, stress, alcool, effort physique important, opérations antérieures, traitement de chimiothérapie.

ALT dans le sang

Ce que montre l'ALT dans le sang?

L'alanine aminotransférase ou ALT en abrégé est une enzyme endogène spéciale. Il est inclus dans le groupe des transférases et le sous-groupe des aminotransférases. La synthèse de cette enzyme a lieu au niveau intracellulaire. Une quantité limitée de celui-ci pénètre dans la circulation sanguine. Par conséquent, lorsqu'une analyse biochimique montre une teneur accrue en ALT, cela indique la présence d'un certain nombre d'anomalies dans le corps et le développement de maladies graves. Souvent, ils sont associés à la destruction d'organes, ce qui entraîne une libération brutale de l'enzyme dans le sang. En conséquence, l'activité de l'alanine aminotransférase est également améliorée. Il est difficile d'établir l'étendue de la nécrose ou le degré de lésion de la maladie tissulaire sur cette base, car la spécificité d'organe n'est pas caractéristique de l'enzyme..

L'alanine aminotransférase se trouve dans de nombreux organes humains: les reins, le muscle cardiaque, le foie et même les muscles squelettiques. La fonction principale de l'enzyme est l'échange d'acides aminés. Il agit comme un catalyseur pour le transfert réversible de l'alanine de l'acide aminé à l'alpha-cétoglutarate. A la suite du transfert du groupe amino, on obtient des acides glutamique et pyruvique. L'alanine est nécessaire dans les tissus du corps humain, car c'est un acide aminé qui peut être rapidement converti en glucose. Ainsi, il est possible d'obtenir de l'énergie pour le fonctionnement du cerveau et du système nerveux central. En outre, parmi les fonctions importantes de l'alanine figurent le renforcement du système immunitaire de l'organisme, la production de lymphocytes, la régulation du métabolisme des acides et des sucres..

L'activité la plus élevée de l'alanine aminotransférase a été trouvée dans le sérum sanguin des hommes. Chez les femmes, les processus avec la participation de l'enzyme sont plus lents. La concentration la plus élevée est notée dans les reins et le foie, suivis des muscles squelettiques, de la rate, du pancréas, des érythrocytes, des poumons et du cœur..

À quoi sert l'analyse?

La plus grande quantité de transférase se trouve dans le foie. Cette observation permet de détecter les maladies d'un organe donné qui ne présentent pas de symptômes externes. L'ALT, contrairement à de nombreux autres composants considérés dans l'analyse biochimique du sang, a été étudié de manière plus approfondie. Par conséquent, avec son aide, même des problèmes mineurs dans le corps peuvent être identifiés. Dans certains cas, la quantité d'ALT est comparée à la quantité d'autres éléments dans le sang. Cela nous permet de tirer des conclusions sur la présence de pathologies..

Par exemple, une enzyme telle que l'aspartate aminotransférase ou l'AST est souvent utilisée. Il est également synthétisé par voie intracellulaire et une quantité limitée entre dans la circulation sanguine. Un écart par rapport à la norme établie en médecine pour le contenu de l'aspartate aminotransférase, comme dans le cas de l'alanine aminotransférase, est une manifestation d'anomalies dans le travail de certains organes. L'image la plus complète de la nature de la pathologie vous permet d'obtenir la corrélation de la quantité contenue des deux enzymes. S'il y a un excès de la quantité d'alanine aminotransférase par rapport à l'aspartate aminotransférase, cela indique la destruction des cellules hépatiques. Les niveaux d'AST augmentent fortement dans les derniers stades d'une maladie de cet organe, comme la cirrhose. Lorsque le niveau d'aspartate aminotransférase dépasse le niveau d'alanine aminotransférase, il y a des problèmes avec le muscle cardiaque.

Des méthodes de diagnostic supplémentaires peuvent confirmer la présence de la maladie et le degré de dommage aux organes. Cependant, l'ALT est un indicateur précis, dans certains cas, il peut même être utilisé pour établir le stade de la maladie et suggérer des options possibles pour son développement..

Lorsqu'un test ALT est programmé?

La quantité d'alanine aminotransférase est déterminée dans le cadre d'un test sanguin biochimique général. Souvent, un seul type d'examen est attribué lorsqu'il n'est pas nécessaire d'utiliser des méthodes supplémentaires. Ils sont testés pour ALT. Cela est dû à la spécialisation tissulaire sélective de l'enzyme.

La quantité d'alanine aminotransférase dans les problèmes hépatiques aide à les identifier avant même l'apparition du symptôme le plus caractéristique - la jaunisse. Par conséquent, le médecin prescrit un test ALT le plus souvent afin de vérifier les dommages à cet organe important à la suite de la prise de médicaments ou de toute autre substance toxique pour le corps. En outre, l'étude est menée avec des soupçons d'hépatite. Un test ALT est nécessaire en présence de symptômes tels qu'une fatigue accrue et une faiblesse du patient. Il perd l'appétit, ressent souvent des nausées et se transforme en vomissements. Les taches jaunes sur la peau, la douleur et l'inconfort dans l'abdomen, le jaunissement du blanc des yeux, les matières fécales de couleur claire et l'urine foncée peuvent tous être des signes de maladie du foie. Dans de tels cas, cette analyse est nécessaire..

L'ALT peut être comparé à l'AST pour plus d'informations sur les causes des lésions hépatiques. Ceci est fait si la quantité d'enzymes dépasse considérablement la norme. Le rapport AST / ALT est connu en médecine sous le nom de coefficient de Ritis. Sa valeur normale varie de 0,91 à 1,75. Si cet indicateur devient supérieur à 2, une lésion du muscle cardiaque est diagnostiquée, procédant à la destruction des cardiomycytes. Un infarctus du myocarde est également possible. Le coefficient de Ritis, ne dépassant pas 1, indique une maladie du foie. De plus, plus la valeur de l'indicateur est faible, plus le risque d'une issue défavorable est grand..

Le test ALT peut être utilisé non seulement comme méthode de diagnostic, mais également pendant le traitement. Cela vous permet de déterminer la dynamique de l'évolution de la maladie et d'identifier les améliorations ou la détérioration de l'état du patient. Le test ALT est nécessaire s'il existe des facteurs qui contribuent à une maladie du foie. Il s'agit notamment de l'abus de boissons alcoolisées ou de drogues qui détruisent les cellules organiques. Si la quantité normale d'alanine aminotransférase dans le sang est dépassée, d'autres médicaments sont prescrits. Il est impératif de vérifier la quantité d'ALAT si le patient a été en contact avec des patients atteints d'hépatite ou l'a récemment eu lui-même, est diabétique et en surpoids. Certaines personnes ont une prédisposition aux maladies du foie. On montre également qu'ils sont testés pour l'ALT..

Il utilise du sang veineux ou capillaire. Afin d'obtenir des résultats fiables, certaines exigences doivent être remplies. Tout d'abord, ne mangez pas 12 heures avant l'accouchement et ne buvez pas d'alcool pendant une semaine. Même une petite quantité de nourriture peut affecter considérablement le résultat. Deuxièmement, pendant une demi-heure avant l'analyse, arrêtez de fumer, ne vous inquiétez pas, évitez le stress mental et physique. Les résultats sont généralement prêts un jour après l'accouchement..

Taux d'ALAT dans le sang chez les hommes et les femmes

Alanine aminotransférase (ALT ou ALT) - enzymes marqueurs du foie.

Aspartate aminotransférase (AST ou AsAT) - enzymes marqueurs du myocarde.

La quantité de l'enzyme alanine aminotransférase dans le sang est mesurée en unités par litre.

ALT (ALAT) chez les enfants

L'ALT chez les enfants varie avec l'âge:

Chez les nouveau-nés jusqu'à l'âge de 5 jours: l'ALAT ne doit pas dépasser 49 U / L. (AST jusqu'à 149 U / l.)

Pour les enfants de moins de six mois, ce chiffre est plus élevé - 56 U / l.

À l'âge de six mois à un an, la quantité d'ALAT dans le sang peut atteindre 54 U / L

De un an à trois - 33 U / L, mais progressivement la quantité normale de l'enzyme dans le sang diminue

Chez les enfants de 3 à 6 ans, sa limite supérieure est de 29 U / l.

À 12 ans, la teneur en alanine aminotransférase doit être inférieure à 39 U / L

Chez les enfants, de légers écarts par rapport à la norme sont autorisés. Cela est dû à une croissance inégale. Au fil du temps, la quantité d'enzyme dans le sang devrait se stabiliser et se rapprocher de la normale.

ALT (ALAT) chez les adultes

Norme pour les hommes

Norme pour les femmes

jusqu'à 45 U / l. (0,5 à 2 μmol)

jusqu'à 34 U / l. (0,5 à 1,5 μmol)

28 à 190 mmol / L (0,12 à 0,88)

28 à 125 mmol / L (0,18 à 0,78)

Taux d'amélioration des enzymes

Taux d'amélioration des enzymes

Dans quelles maladies l'AST et l'ALT augmentent-ils??

Facile - 1,5 à 5 fois;

Moyenne - 6 à 10 fois;

Élevé - 10 fois ou plus.

Infarctus du myocarde (plus d'AST);

Hépatite virale aiguë (plus d'ALAT);

Lésions hépatiques toxiques;

Tumeurs malignes et métastases dans le foie;

Destruction du muscle squelettique (syndrome d'accident)

Mais les résultats de l'analyse pour l'ALT s'avèrent souvent loin des normes établies. Cela peut être dû non seulement à la présence de processus inflammatoires dans le corps, mais également à d'autres facteurs. Une augmentation des taux d'alanine aminotransférase peut être déclenchée par la prise d'aspirine, de warfarine, de paracétamol et de contraceptifs oraux chez la femme. Par conséquent, le médecin doit être informé de l'utilisation de ces médicaments avant de passer un test ALT. Les médicaments à base de valériane et d'échinacée ont un effet similaire. Des résultats de test inexacts peuvent être causés par une activité motrice accrue ou des injections intramusculaires.

L'ALT est élevée dans le sang

La quantité d'alanine aminotransférase dans le sang est considérée comme augmentée si elle dépasse la norme établie, en particulier de dizaines et, dans certains cas, de centaines de fois. En fonction de cela, la présence de la maladie est déterminée. Avec une augmentation du taux d'ALT de 5 fois, il est possible de diagnostiquer un infarctus du myocarde, s'il atteint 10 à 15 fois, on peut parler de la détérioration de l'état du patient après une crise. Dans ce cas, la valeur du coefficient de Ritis évolue également à la hausse..

L'hépatite provoque une augmentation de l'ALAT dans le sang de 20 à 50 fois, la dystrophie musculaire et la dermatomyosite - de 8. À propos de la gangrène, la pancréatite aiguë est indiquée en dépassant la limite supérieure de l'indicateur de 3 à 5 fois.

Il est possible non seulement d'augmenter la teneur en alanine aminotransférase dans le sang. Sa quantité trop faible est associée à un manque de vitamine B6, qui fait partie de cette enzyme, ou à des processus inflammatoires complexes dans le foie.

Que dit une augmentation de l'ALT??

Une augmentation de l'ALT indique l'évolution des processus inflammatoires dans le corps. Ils peuvent être causés par les maladies suivantes:

Hépatite. Cette maladie inflammatoire du foie peut prendre plusieurs formes. Pour les hépatites chroniques ou virales, l'excès du taux d'alanine aminotransférase dans le sang est insignifiant. Avec l'hépatite A, l'analyse ALT permet de détecter l'infection à l'avance. La quantité de l'enzyme dans le sang augmente une semaine avant l'apparition des premières manifestations externes de la maladie sous la forme d'une jaunisse. L'hépatite virale ou alcoolique s'accompagne d'une augmentation prononcée des taux d'ALT.

Cancer du foie. Cette tumeur maligne se développe souvent chez les patients atteints d'hépatite. L'analyse de l'ALT dans ce cas est nécessaire à la fois pour le diagnostic de la maladie et pour prendre une décision sur une décision opérationnelle. Lorsque le niveau d'alanine aminotransférase est significativement plus élevé que la norme, une intervention chirurgicale peut être impossible, car le risque de complications diverses est élevé..

Pancréatite La présence de cette maladie est également indiquée par le taux d'ALT. Sa quantité accrue indique une exacerbation de la pancréatite. Les patients avec un tel diagnostic devront être périodiquement testés pour l'ALT tout au long de leur vie. Cela aidera à éviter les épisodes de maladie et à suivre les progrès du traitement..

Myocardite. Il se manifeste par des lésions du muscle cardiaque. Ses principaux symptômes sont l'essoufflement, la fatigue rapide du patient et une teneur accrue en ALAT dans le sang. Pour diagnostiquer cette maladie, le niveau d'AST est déterminé, puis le coefficient de Ritis est calculé.

Cirrhose. Cette maladie est dangereuse car pendant longtemps elle peut ne pas avoir de symptômes prononcés. Les patients se fatiguent rapidement et se sentent fatigués. Moins fréquemment, il y a une douleur dans le foie. Dans ce cas, la cirrhose peut être déterminée par la teneur accrue en ALT dans le sang. La quantité d'enzyme dans le sang peut dépasser la norme de 5 fois.

Infarctus du myocarde. Cette maladie est la conséquence d'une circulation sanguine altérée, entraînant une nécrose tissulaire du muscle cardiaque. Dans le cas d'une crise cardiaque non compliquée, le niveau d'ALT augmente légèrement par rapport à l'AST, cependant, il peut être utilisé pour déterminer la crise.

Raisons de l'augmentation de l'ALT

Prendre un certain nombre de préparations médicinales ou à base de plantes - barbituriques, statines, antibiotiques;

utilisation fréquente de restauration rapide avant de passer un test ALT;

boire de l'alcool moins d'une semaine avant le prélèvement sanguin;

non-respect des règles de base pour la livraison de l'analyse, y compris la stérilité de la procédure;

augmentation du stress émotionnel ou physique;

effectuer peu de temps avant l'analyse d'un cathétérisme du muscle cardiaque ou d'une autre intervention chirurgicale;

stéatose - une maladie qui se manifeste par l'accumulation de cellules graisseuses dans la région du foie, le plus souvent chez les personnes en surpoids;

nécrose d'une tumeur maligne;

prendre de la drogue;

saturnisme du corps;

la mononucléose est une maladie infectieuse qui se manifeste par des modifications de la composition du sang, des lésions du foie et de la rate;

L'ALT est élevée pendant la grossesse

Chez la femme, la quantité d'alanine aminotransférase est limitée à 31 U / L. Cependant, au cours du premier trimestre de la grossesse, cette valeur peut être légèrement dépassée. Ceci n'est pas considéré comme un écart et n'indique le développement d'aucune maladie. En général, les taux d'ALAT et d'AST doivent être stables tout au long de la grossesse..

Une légère augmentation de la quantité d'enzymes de ce groupe est observée avec la gestose. Dans ce cas, ils sont de gravité légère à modérée. La gestose est une complication qui survient en fin de grossesse. Les femmes souffrent de faiblesse, de vertiges et de nausées. Leur tension artérielle augmente. Plus l'écart de l'ALT par rapport à la norme est important, plus la gestose est sévère. C'est le résultat d'un trop grand stress sur le foie, qu'il ne peut pas gérer..

Comment abaisser l'ALT dans le sang?

Il est possible de réduire la teneur en alanine aminotransférase dans le sang en éliminant la cause de ce phénomène. Étant donné que le facteur le plus courant dans l'augmentation des ALAT est les maladies du foie et du cœur, il est nécessaire de commencer leur traitement. Après le déroulement des procédures et la prise des médicaments appropriés, un test sanguin biochimique est répété. Avec un traitement approprié, les taux d'ALT devraient revenir à la normale.

Parfois, des médicaments spéciaux sont utilisés pour le réduire, tels que l'hefitol, l'hépral, le duphalac. Ils doivent être prescrits par un médecin et le rendez-vous est effectué sous sa supervision. La plupart des médicaments ont des contre-indications qui doivent être prises en compte avant de commencer le traitement. Cependant, ces remèdes ne traitent pas la cause sous-jacente de l'augmentation de l'ALT. Quelque temps après avoir pris les médicaments, le niveau de l'enzyme peut à nouveau changer. Par conséquent, il est nécessaire de contacter un spécialiste qualifié qui établira le bon diagnostic et prescrira le traitement approprié..

Éducation: Institut médical de Moscou. IM Sechenov, spécialité - "Médecine générale" en 1991, en 1993 "Maladies professionnelles", en 1996 "Thérapie".

Pourquoi les enzymes hépatiques ALT et AST augmentent-elles??

L'ALT (alanine aminotransférase) et l'AST (aspartate aminotransférase) sont des enzymes endogènes qui participent activement à l'échange d'acides aminés. La production de substances se fait au niveau intracellulaire. On les trouve dans les reins, le foie, les poumons, le pancréas, le myocarde.

Lorsque l'ALAT hépatique est élevée, cela indique une destruction accrue des cellules hépatiques, qui est associée à diverses maladies. Normalement, le sang contient une quantité minimale d'AST et d'ALT, les indicateurs supérieurs à la norme sont un écart.

Enzymes hépatiques AST et ALT, ce qu'elles signifient et quelles sont les normes chez les adultes et les jeunes enfants, les raisons de l'augmentation et de la diminution des indicateurs - nous examinerons en détail.

Qu'est-ce que ALT?

L'analyse des tests de la fonction hépatique comprend la détermination d'un certain nombre de substances qui parlent de la fonctionnalité de la glande. Ce sont la phosphatase alcaline, l'ALT et l'AST, la GGT, la GGTP, la bilirubine et d'autres enzymes.

L'enzyme endogène ALT appartient au groupe des transférases et fait partie du sous-groupe des transaminases. Ce test sanguin est recommandé dans les cas où le médecin soupçonne des pathologies du foie, du pancréas, des reins et de certains autres organes..

L'évaluation de l'AST et de l'ALT permet à un médecin spécialiste d'assumer le focus du processus pathologique, afin de déterminer la gravité de la maladie. Pour déterminer, le coefficient de Ritis est utilisé (c'est le rapport de deux indicateurs). Sa valeur normale est de 1,33.

Ainsi, dans le contexte de l'hépatite virale aiguë, la valeur commence à augmenter et, avec des lésions du muscle cardiaque, les effets alcooliques sur le foie peuvent diminuer.

La fonctionnalité principale de l'AST est basée sur l'échange d'acides aminés. L'enzyme agit comme un catalyseur pour le transfert de certaines molécules. Lorsque le métabolisme énergétique est perturbé, la perméabilité des membranes cellulaires augmente, ce qui provoque leur destruction, la libération de composés enzymatiques dans le fluide biologique.

Comment se faire tester

Pour déterminer la concentration d'AST dans le corps d'un enfant, d'un adulte, un test sanguin biochimique est effectué. Au cours de l'étude, l'assistant de laboratoire détermine l'activité d'une substance exclusivement libre contenue dans le sang. Une augmentation indique une destruction intense des cellules dans lesquelles se trouve l'enzyme.

Pour éviter les faux résultats, suivez ces règles:

  1. Le prélèvement sanguin est effectué le matin à jeun. La consommation alimentaire peut affecter l'activité enzymatique du foie, à la suite de quoi les indicateurs seront augmentés. L'analyse se fait 8 heures après avoir mangé.
  2. Une semaine avant l'étude, ils refusent complètement les boissons alcoolisées. L'enzyme hépatique GGT est particulièrement sensible à l'alcool.
  3. Certains médicaments affectent la concentration d'ALT et d'AST. Si le patient prend des médicaments, il n'y a pas de possibilité de pause, le médecin en est informé.

Le médecin déchiffre les résultats d'une étude biochimique, évaluant tous les indicateurs dans leur ensemble.

Indicateurs normaux - décodage

La teneur normale en ALAT dans le sang est due au groupe d'âge, au sexe.

Le niveau peut être influencé par divers facteurs, par exemple, «intersections physiologiques» dans l'enfance (ce sont des transformations du rapport de certains composés dans le sang), déséquilibre hormonal, névrose, choc émotionnel.

Valeurs ALT normales:

  • Pour un nouveau-né, la norme est jusqu'à 50 unités par litre.
  • Bébé - jusqu'à 56 unités par litre.
  • Un enfant de six mois à un an - un niveau critique de 52 unités / l.
  • Enfants de un à trois ans - jusqu'à 33 unités / l inclus.
  • Enfants de trois à six ans - 29 unités par litre.
  • Pour un enfant de 6 à 18 ans - jusqu'à 39 unités / litre.
  • Chez une femme adulte, la valeur normale peut atteindre 46 unités par litre..
  • Chez un homme adulte, la valeur normale peut atteindre 34 unités par litre..

Après avoir reçu les résultats, le médecin doit calculer le rapport ALT et AST. Si la valeur est surestimée, une maladie du foie est suspectée, avec un indicateur réduit, le système cardiovasculaire.

La norme des enzymes hépatiques

En plus de l'AST et de l'ALT, les enzymes hépatiques GGT, phosphatase alcaline, LDH, bilirubine, GlDH, SDH, les valeurs de γ-glutamyl transférase, FMFA sont également déterminées.

  1. Bilirubine jusqu'à 20,5 μmol / L.
  2. LDH - dans le sérum sanguin 140-350 unités par litre.
  3. L'ALP chez un adulte est de 30 à 90 U / L, à l'adolescence jusqu'à 400 U / L et pendant la grossesse jusqu'à 250 U / L.
  4. GLDH (indique la profondeur des dommages au foie), normalement - la quantité minimale.
  5. La SDH chez une personne en bonne santé ne se manifeste qu'à l'état de traces et l'activité de la substance ne dépasse pas 0,4 U / L.
  6. La norme de la γ-glutamyltransférase ne dépasse pas 0,4 U / L.
  7. FMFA en valeur normale uniquement en traces.

La détermination des enzymes aide à diagnostiquer la maladie à un stade précoce de développement, est utilisée pour différencier la pathologie.

Pourquoi ALT augmente-t-il??

Une augmentation de la concentration d'ALT indique un certain nombre de maladies.

Par conséquent, sur la base d'une étude, le patient n'est jamais diagnostiqué.

Le tableau montre les raisons possibles de l'augmentation de l'ALT:

MaladiesLa description
HépatitePathologie inflammatoire de la glande d'origines diverses. Sur fond de forme virale ou d'évolution chronique, la concentration augmente légèrement.
Lésion cirrhotiqueUne augmentation de la substance enzymatique de 5 fois ou plus.
OncologieL'ALT est déterminée afin de confirmer le diagnostic, pour déterminer d'autres manipulations médicales
Infiltration graisseuse non alcooliqueL'indicateur augmente 2-3 fois au stade initial de la maladie. Augmente considérablement dans les cas graves, la bilirubine augmente également.
MyocarditeDommages au muscle cardiaque.
Infarctus du myocardeUne lésion conduisant à une nécrose du muscle cardiaque due à des troubles circulatoires. ALT augmente 5 fois ou plus.

L'augmentation de l'ALAT dans le sang a d'autres raisons - chimiothérapie, utilisation de médicaments à effet hépatotoxique, dépendance à l'alcool / aux drogues, jaunisse obstructive.

Causes physiques de l'augmentation

Le niveau de l'indicateur est influencé par des facteurs du plan physique et non par des maladies. Parfois, la concentration augmente pour les raisons suivantes:

  • Activité physique excessive.
  • Utilisation à long terme de compléments alimentaires.
  • Consommation de boissons alcoolisées dans la semaine précédant l'étude.
  • Mauvaise nutrition.

Ces facteurs conduisent à une légère augmentation de l'ALT. Ne peut pas provoquer une augmentation de 2-3 à 5 fois ou plus.

Raisons de la diminution de l'indicateur

Une diminution de l'ALT indique des processus destructeurs dans le foie ou un autre organe, souvent irréversibles. La diminution peut être due à un manque prononcé d'acide folique et de vitamines. Ces substances ne suffisent pas à produire de l'ALT..

ALT pendant la grossesse

L'indicateur lors du port d'un enfant peut légèrement augmenter. Cela se produit généralement au cours du premier trimestre. Le processus est physiologique et ne nécessite aucun traitement. Une augmentation de valeur n'indique aucune maladie.

Lorsque l'ALT augmente de 2 fois ou plus, un examen supplémentaire est nécessaire pour établir les raisons de l'écart. Le plus souvent, une croissance significative indique une gestose chez la femme enceinte (se produit à une date ultérieure).

La gestose chez la femme enceinte s'accompagne de faiblesse, de nausées, de manque d'appétit, de vertiges et d'une augmentation de la pression artérielle. Vous pouvez juger de la gravité de la maladie par la concentration d'ALT - plus la valeur est élevée, plus la charge sur le foie d'une femme enceinte est élevée.

Recommandations pour augmenter l'ALT

Lorsque les paramètres biochimiques du sang s'écartent des valeurs normales, des recherches supplémentaires sont effectuées afin d'établir la cause exacte de l'organe affecté, la gravité de la maladie. Le schéma du parcours thérapeutique est dû à un problème spécifique chez le patient.

En cas d'atteinte hépatique, des hépatoprotecteurs sont toujours prescrits - Essentiale Forte, Heptral, Karsil - ils protègent les cellules hépatiques, préviennent la destruction, accélèrent les processus de régénération, restaurent la fonction des organes.

Les recommandations supplémentaires incluent le régime alimentaire, le rejet des mauvaises habitudes - boissons alcoolisées, tabagisme. Ce n'est que dans un complexe qu'il est possible de restaurer les cellules hépatiques, de normaliser le fonctionnement de l'organe.

Qu'est-ce que l'ALT et l'ASAT dans un test sanguin. Décodage

L'alanine aminotransférase et l'aspartate aminotransférase sont des enzymes endogènes et sont des marqueurs importants dans les tests sanguins biochimiques..

Bien qu'un taux élevé d'ALT n'indique pas sans ambiguïté l'apparition de problèmes de santé, les deux enzymes ne sont tout simplement pas présentes dans le sang en grands volumes..

Oui, les niveaux d'ALAT et d'AST peuvent augmenter avec des troubles hépatiques (par exemple, avec une cirrhose ou une hépatite), mais d'autres marqueurs doivent être soigneusement analysés. À propos, le niveau d'ALAT peut être augmenté si un infarctus du myocarde est diagnostiqué.

ALAT et ASAT. Ce que c'est

Les aminotransférases sont un groupe d'enzymes capables de catalyser les réactions de transamination, jouant un rôle de premier plan dans le métabolisme des protéines, ainsi que de maintenir le lien entre le métabolisme des protéines et des glucides. Les catalyseurs naturels les plus importants pour les réactions de transamination dans le corps humain sont l'alanine aminotransférase (alias ALT, AlAT) et l'aspartate aminotransférase (alias AST, AST).

Ces enzymes sont présentes dans les tissus de nombreux organes. Normalement, les aminotransférases ne se trouvent pratiquement pas dans le sang. L'activité minimale des enzymes est causée par des processus naturels de régénération dans le corps. Des niveaux accrus d'ALT et d'AST sont des marqueurs très sensibles des lésions tissulaires dans lesquelles ils sont contenus.

La méthode de détermination des aminotransférases dans le test sanguin biochimique a trouvé une large application dans la pratique clinique en raison de sa sensibilité et de sa spécificité élevées..

ASAT et ALAT. Norme

Normalement, l'aspartate aminotransférase ne dépasse pas 31 U / L chez la femme et 37 U / L chez l'homme. Chez les nouveau-nés, l'indicateur ne doit pas dépasser 70 U / l.

L'AlAT chez les femmes ne dépasse normalement pas 35 U / L et chez les hommes - 40 U / L.

De plus, les résultats d'analyse peuvent être présentés en moles / heure * L (de 0,1 à 0,68 pour l'ALAT et de 0,1 à 0,45 pour l'ASAT).

Qu'est-ce qui peut affecter les niveaux de transaminases

La distorsion des résultats d'analyse peut être causée par:

  • l'utilisation de certains médicaments:
    • un acide nicotinique,
    • immunosuppresseurs,
    • cholérétique,
    • contraceptifs hormonaux, etc.),
  • obésité,
  • grossesse,
  • hypodynamie ou activité physique excessive.

Comment la recherche est effectuée

Pour l'analyse, le sang est prélevé dans une veine. Les résultats d'une étude urgente sont fournis en 1 à 2 heures. Avec diagnostic standard - dans les 24 heures.

Pour obtenir les résultats les plus fiables, vous devez:

  • exclure la prise de médicaments une semaine avant les tests (si cela n'est pas possible, vous devez informer le médecin des médicaments que vous prenez);
  • faire un don de sang exclusivement à jeun;
  • l'activité physique, le tabagisme, les boissons alcoolisées, les aliments gras et frits sont exclus un jour avant l'étude - deux jours avant.

Ce que l'analyse peut dire sur ALaT et ASAT

L'alanine aminotransférase et l'aspartate aminotransférase sont caractérisées par une activité tissulaire sélective. Si nous considérons par ordre décroissant le contenu de ces enzymes dans les organes et les tissus, la liste ressemblera à ceci:

  • alanine aminotransférase: foie, reins, myocarde, muscles;
  • aspartate aminotransférase: myocarde, foie, muscles, cerveau, reins.

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Autrement dit, étant donné la localisation tissulaire des enzymes, l'AST peut être considéré comme le marqueur le plus spécifique des lésions myocardiques et l'ALT - du foie..

La comparaison de l'activité enzymatique permet d'évaluer la profondeur des dommages aux structures cellulaires. Cela est dû au fait que l'ALT est localisé dans le cytoplasme et l'AST dans les mitochondries et partiellement dans le cytoplasme..

Le rapport: aspartate aminotransférase / alanine aminotransférase, est appelé rapport de Ritis. Pour les personnes en bonne santé, le coefficient est compris entre 0,91 et 1,75 et n'a aucune valeur diagnostique. Le calcul du rapport doit être effectué lorsqu'il y a un écart par rapport à la norme dans l'analyse biochimique..

Par exemple, pour les maladies du foie, l'alanine aminotransférase est considérée comme un marqueur sensible. Avec l'hépatite, son activité peut augmenter plus de 10 fois, cependant, une augmentation prononcée de l'AST chez ces patients indiquera une nécrose sévère des cellules hépatiques.

Si le taux d'aspartate aminotransférase est significativement plus élevé que l'indicateur ALT, cela peut indiquer la présence de modifications fibreuses prononcées dans le foie chez les personnes atteintes d'hépatite chronique. En outre, de tels changements sont observés dans l'alcoolisme chronique et l'hépatite médicamenteuse.
A cet égard, le coefficient de Ritis est d'une grande importance clinique. Avec l'hépatite d'étiologie virale, il y a une diminution du coefficient en dessous de 1 (plus l'indicateur est bas, plus le pronostic de la maladie est mauvais). Les indicateurs de un à deux sont caractéristiques des maladies chroniques du foie, accompagnées de changements dégénératifs. Une augmentation de la valeur du coefficient supérieure à 2 peut être observée avec la nécrose des cellules hépatiques, en règle générale, cela est caractéristique de la cirrhose alcoolique.

Avec un infarctus du myocarde, l'indicateur est de 2 ou plus.

L'aspartate aminotransférase est élevée, qu'est-ce que cela signifie

Normalement, les transaminases ne pénètrent dans la circulation sanguine que pendant les processus naturels de mort des vieilles cellules. Une augmentation significative de ces enzymes est observée lorsque la destruction des tissus se produit de manière non naturelle, c'est-à-dire à la suite d'un traumatisme, d'une ischémie, de processus dystrophiques, inflammatoires et nécrotiques, de réactions auto-immunes, d'une intoxication sévère, d'une surcharge physique et émotionnelle prolongée, ainsi qu'en présence de néoplasmes malins.

Dans l'infarctus aigu du myocarde, le niveau d'AST peut augmenter 20 fois par rapport aux valeurs normales. Il faut également noter que les modifications des analyses biochimiques sont notées avant même l'apparition des signes classiques de crise cardiaque sur l'ECG..

En cas d'insuffisance coronaire aiguë, une augmentation de l'aspartate aminotransférase est diagnostiquée en un jour, puis la valeur de l'enzyme commence à diminuer et, en quelques jours, elle atteint des valeurs normales.

Le taux d'AST augmente également dans les crises sévères d'angine de poitrine, les arythmies cardiaques prononcées accompagnées de crises de tachyarythmie, de cardiopathie rhumatismale aiguë, de thrombose pulmonaire, chez les patients après angiocardiographie ou chirurgie cardiaque

Les maladies hépatiques de diverses étiologies sont le plus souvent les raisons «extracardiaques» de l'augmentation de l'aspartate aminotransférase. Ça peut être:

  • hépatite:
    • alcoolique,
    • viral,
    • genèse toxique,
  • cirrhose,
  • néoplasmes malins (à la fois avec localisation primaire dans le foie et métastatiques dans le système hépatobiliaire),
  • stagnation de la bile (cholestase associée à une obstruction des voies biliaires),
  • inflammation de la vésicule biliaire (cholécystite) et des voies biliaires (cholangite).

Causes de l'ALT et de l'AST élevés

Pour évaluer les performances du foie, du cœur, du pancréas, de la rate, des transaminases sont utilisées - alanine aminotransférase (ALT) et transaminase aspartique (AST). Des protéines spécifiques sont présentes dans toutes les cellules du corps et participent à la formation des acides aminés. Si dans le test sanguin biochimique les indicateurs ALT et AST sont augmentés, nous pouvons parler du développement de maladies.

Des indices ALT et AST élevés indiquent le développement de maladies

Fonctions de l'ALT et de l'AST dans le corps

Les enzymes intracellulaires - transaminases ou aminotransférases - remplissent une fonction de transport dans le corps, participant activement à la formation d'acides aminés:

  • l'alanine aminotransférase transfère l'alanine;
  • aspartique transaminase - acide aspartique.

D'où le nom de protéines spécifiques. De plus, chaque groupe a sa propre place dans le corps humain. La concentration maximale d'ALT est observée dans le foie et d'AST dans le cœur.

Les transaminases ne se trouvent qu'à l'intérieur des cellules et pénètrent dans le sang à la suite de la destruction des tissus. Par conséquent, une augmentation des aminotransférases dans le sang indique des processus pathologiques - pancréatite, hépatite, crise cardiaque.

Indices enzymatiques

La présence de petites quantités d'aminotransférases dans le sang est considérée comme normale. Le coefficient peut différer pour les adultes et les enfants, les hommes et les femmes. Les indicateurs pendant la grossesse sont légèrement surestimés.

Tableau "Norma ALT et AST"

Catégorie de patientValeurs normales, U / l
ALTAST
Chez les femmesJusqu'à 31Jusqu'à 31
Chez les hommesJusqu'à 45Jusqu'à 47
Chez un bébé du premier jour à 6 jours de vieJusqu'à 49Jusqu'à 105
Pour un enfant de moins de 6 moisJusqu'à 60Jusqu'à 83
Chez les enfants de 6 mois à 1 anJusqu'à 55Jusqu'à 59
1-3 ansJusqu'à 34Jusqu'à 38
3-6 ans29-32
6 à 15 ansJusqu'à 39
Pendant la grossesseJusqu'à 32Jusqu'à 30

Un léger écart des indicateurs avec la bilirubine normale, la phosphatase alcaline et l'albumine est acceptable et n'est pas une pathologie.

Pourquoi les indicateurs ALT et AST sont plus élevés que la normale

Pour identifier la cause spécifique de l'augmentation des marqueurs en biochimie sanguine, il est important de déterminer le degré d'augmentation isolée des transférases ALT ou AST..

  1. Une légère augmentation (plusieurs fois supérieure à la norme) se produit avec une hépatite virale, une stéatose hépatique, une stéatohépatose. D'autres marqueurs de la biochimie sanguine changent également - bilirubine, augmentation de la phosphatase alcaline.
  2. Augmentation modérée (de 5 à 20 fois) - inflammation des tissus hépatiques de nature chronique ou aiguë, hépatite virale, alcoolique, développement d'une cirrhose.
  3. Une augmentation prononcée des aminotransférases (plus de 20 fois) est un cours sévère de destruction médicamenteuse ou toxique du foie, une hépatite aiguë, une pancréatite ou une atrophie des tissus hépatiques, une myocardite, une ischémie. Non seulement les transaminases augmentent, mais aussi le cholestérol, la bilirubine.
  4. Des indicateurs critiques (supérieurs à 2000-3000 U / L) sont des preuves de la mort des zones musculaires du cœur (infarctus du myocarde étendu), des cellules cancéreuses dans les tissus hépatiques, surdosage de certains médicaments (intoxication aiguë).

Une forte augmentation des aminotransférases indique le développement d'une hépatite aiguë

Avec des processus destructeurs dans le foie, l'ALT sort de l'échelle et l'AST augmente légèrement. Une concentration élevée de transaminase aspartique est observée dans la nécrose aiguë du muscle cardiaque (infarctus) et d'autres pathologies cardiaques graves, lorsque les tissus des organes sont détruits et qu'une énorme quantité d'une enzyme spécifique est libérée dans le sang.

Important! Si le niveau d'ALAT et d'AST est légèrement augmenté pendant la grossesse, il s'agit d'un phénomène acceptable, dont la cause est un saut d'hormones lors d'un changement du fond hormonal d'une femme. Une augmentation significative des taux de transaminases peut indiquer un dysfonctionnement du foie, du pancréas et une pathologie du système cardiovasculaire. Ici, vous avez besoin d'un examen complet et d'une surveillance médicale.

Indications d'analyse

Un test sanguin pour les tests de la fonction hépatique (aminotransférases ALAT et AST) peut être prescrit en cas de suspicion de maladies graves des organes du système cardiovasculaire et digestif..

  1. Développement d'hépatite (virale ou alcoolique).
  2. Complications graves pendant la grossesse (gestose).
  3. Mononucléose aiguë, qui se propage au foie et à la rate. À ce moment, une forte destruction des cellules d'un organe vital se produit, ce qui provoque une libération importante de l'enzyme hépatique détruite dans le plasma
  4. Changements pathologiques dans les tissus du cœur - myocardite, ischémie, péricardite. L'ALAT et l'AST augmentent particulièrement rapidement dans le sang en cas d'infarctus aigu du myocarde (des indicateurs critiques sont observés deux jours après l'atrophie du muscle cardiaque).

Des tests ALT et AST doivent être effectués si une hépatite est suspectée

Un test ALT vous permet de déterminer la maladie du foie à un stade précoce, sans attendre le symptôme principal - la jaunisse. Les spécialistes prescrivent souvent une telle étude si le corps succombe à un traitement médicamenteux à long terme ou est intoxiqué.

Les indications de la biochimie sanguine peuvent inclure des symptômes tels que:

  • attaques de douleur dans l'abdomen, sensation de lourdeur du côté droit;
  • jaunissement de la peau, des carrés des yeux et des muqueuses;
  • sensation constante de fatigue, perte de force;
  • troubles intestinaux et gastriques (diarrhée, constipation, ballonnements, perte d'appétit).

L'utilisation constante d'aliments gras, l'abus d'alcool, le stress et la tension nerveuse - tout cela peut provoquer une hypertransanémie. En termes simples, une augmentation de l'activité des transaminases peut se produire avec tout stimuli nocif. Par conséquent, il est nécessaire de surveiller régulièrement l'état des organes au moyen de la biochimie sanguine pour les marqueurs ALT et AST..

Comment se préparer au test

Le véritable tableau clinique de l'état du patient dépend en grande partie de la préparation d'un test sanguin biochimique. Le patient doit prendre la procédure au sérieux, en respectant toutes les règles.

  1. Le prélèvement sanguin est effectué le matin. Le patient doit s'abstenir de manger et de boire pendant 8 à 10 heures. Vous pouvez boire de l'eau sans gaz.
  2. Toute intoxication du corps affecte le résultat de l'analyse. Par conséquent, au moins 7 à 10 jours avant le don de sang, il est important d'abandonner l'alcool, la cigarette et tout médicament.
  3. Pendant 2-3 jours, réduisez l'activité physique, ne soulevez pas de poids, réduisez l'entraînement au gymnase. Cela aidera à éviter les microtraumatismes des muscles lisses, qui peuvent augmenter les transaminases..
  4. Limitez au maximum le stress et la tension émotionnelle quelques jours avant l'étude.
  5. Ne mangez pas d'aliments gras et de malbouffe au moins 2-3 jours avant de prélever du matériel biologique.

Dans les situations où le patient prend des médicaments sur une base continue et ne peut pas les refuser avant de passer le test, il est important d'en informer le médecin..

L'alcool ne doit pas être consommé une semaine avant le test

Que faire si l'ALT et l'AST sont plus élevés que la normale

Avec une augmentation des transaminases dans le plasma, il est nécessaire de traiter non pas les symptômes, mais le pathogène. Ce n'est qu'après un diagnostic précis que le médecin peut prescrire un traitement médicamenteux, qu'il est recommandé de renforcer avec des remèdes populaires.

Traitement médical

En fonction de la raison de l'augmentation des aminotransférases, le spécialiste prescrit des médicaments efficaces pour le traitement d'une maladie spécifique..

Tableau "Groupes de médicaments pour réduire les ALAT et AST dans le sang"

Groupes de médicamentsNom des médicaments
Hépatoprotecteurs (rétablissent la fonction hépatique, favorisent la régénération des tissus endommagés, protègent l'organe de diverses intoxications)Geptral, Karsil, Ovesol, Essentiale forte, Phosphogliv, Hofitol,
Enzymes (éliminer l'inflammation dans le pancréas, restaurer les tissus endommagés dans les organes)Festal, Enzym forte, Mezim, Pancréatym
Analgésiques et antispasmodiques (pour le soulagement des syndromes douloureux aigus)No-shpa, gastrocépine, atropine, papavérine, platyphylline
Médicaments cardiaques (pour le traitement des maladies du cœur et des vaisseaux sanguins)Digitoxine, Quinidine, Midodrin, Timolol, Amlodipine, Carvedilol

Les médicaments sont prescrits exclusivement par un spécialiste après un examen complet et approfondi. Il est interdit de prendre des médicaments par soi-même sans diagnostic précis..

Comment abaisser le niveau avec des remèdes populaires

Il est possible de normaliser le travail des organes internes et de réduire les aminotransférases dans le sang en utilisant la médecine traditionnelle.

Collecter des herbes pour les maladies du foie

Il est nécessaire de mélanger 20 g de chélidoine avec de l'immortelle et du millepertuis (40 g chacun). Placez les matières premières hachées dans un thermos et versez 1,5 litre d'eau bouillante. La perfusion est prête à être utilisée en 10 à 12 heures. Vous devez prendre le médicament 4 fois par jour pendant 14 jours. Il aidera à réduire les taux de transaminases en réparant les cellules hépatiques..

Il vaut mieux faire cuire la décoction d'herbes dans un thermos

Infusion d'adonis pour les pathologies cardiaques

Infuser 1 cuillère à café dans un verre d'eau bouillante. herbes médicinales, envelopper et laisser infuser pendant au moins 2 heures. Le liquide doit être pris à jeun, puis plusieurs fois dans la journée. Dosage - 1 cuillère à soupe. l. La durée du traitement est de 12 à 15 jours.

La perfusion d'Adonis aide à lutter contre les maladies cardiaques

Décoction de chardon-Marie

Graines de plantes broyées (1 c. À thé) Faites infuser 250 ml d'eau bouillante et laissez infuser pendant 15 à 20 minutes. Filtrer et boire ½ tasse le matin et le soir, une demi-heure avant les repas. La durée du traitement est de 2-3 semaines. Le remède est efficace pour la pancréatite, l'hépatite, l'ischémie hépatique. Normalise rapidement les marqueurs ALT et AST.

La décoction de chardon-Marie aidera à réduire l'aminotransférase dans le sang

Teinture de fleur de pissenlit

Mettre les fleurs de pissenlit dans un bocal (0,5 l) et remplir de vodka (150 ml). Les liquides doivent rester au moins une journée pour acquérir des propriétés médicinales. Vous devez prendre la teinture quotidiennement pendant 2 cuillères à soupe. l. 3 fois par jour. Les résultats sont visibles après une semaine de traitement. La thérapie dure de 14 à 21 jours.

La teinture de fleur de pissenlit normalise l'ALT et l'AST

Infusion de soie de maïs

Poils d'épis de maïs hachés (2 c. À thé) versez 400 ml d'eau bouillante. Après 20 minutes, filtrer et prendre 1 verre deux fois par jour pendant 14 à 21 jours.

La soie de maïs abaisse efficacement les aminotransférases

La réduction des transaminases avec des remèdes populaires doit être convenue avec le médecin traitant. Un spécialiste sélectionnera individuellement les recettes et suggérera un dosage qui ne nuira pas à votre santé.

Régime

Pour normaliser rapidement les taux d'ALT et d'AST dans le sang, vous devez respecter strictement le régime alimentaire. Le régime alimentaire doit être enrichi en aliments contenant de la vitamine D et exclure complètement les aliments malsains.

Tableau "Aliments autorisés et interdits avec un taux accru de transaminases"

Que devrait contenir le régimeLégumes et herbes - carottes, courgettes, brocoli, persil, aneth, céleri
Des noisettes
Toutes sortes de baies et fruits frais, cuits à la vapeur ou cuits au four.
Viandes maigres - veau, bœuf, poulet, lapin, dinde. Oeufs de poule
Produits de la pêche - caviar, foie de morue
Produits laitiers fermentés faibles en gras
À quoi renoncerViande grasse et toutes sortes de saucisses
Plats frits, gras, épicés, fumage
Cornichons et marinades
Toutes les boissons avec du gaz
Fast food

Un régime aide à restaurer la fonction hépatique et cardiovasculaire normale et stabilise la numération globulaire.

La prévention

Il est possible de prévenir une augmentation des aminotransférases si vous respectez les mesures préventives de base:

  1. Mener une vie saine, faire du sport, privilégier la marche.
  2. Arrêtez complètement d'utiliser de la malbouffe et de l'alcool. Ne pas fumer.
  3. Surveiller le travail physique, ne pas surcharger le corps.
  4. Contrôler l'état émotionnel, prévenir le stress et les dépressions nerveuses.
  5. Ne vous soignez pas et faites régulièrement (tous les six mois) un test sanguin biochimique pour contrôler les principaux marqueurs.

La randonnée est bonne pour votre santé

Si vous surveillez attentivement votre santé et n'ignorez pas les premiers symptômes des maladies, vous pouvez prévenir le développement de pathologies graves..

Les transaminases ALT et AST dans le corps humain remplissent une fonction importante - elles sont impliquées dans la synthèse des acides aminés. Les enzymes se trouvent à l'intérieur des cellules des organes vitaux. Une forte augmentation d'une protéine spécifique dans le sang peut indiquer de graves anomalies du fonctionnement du foie, du cœur ou du pancréas. Le contenu d'ALT et d'AST aide à identifier de nombreuses maladies à un stade précoce. C'est pourquoi il est si important de contrôler ces marqueurs et de faire régulièrement un don de biochimie sanguine..