Qu'est-ce que l'ALT dans un test sanguin

Spasme

11 minutes Auteur: Lyubov Dobretsova 1069

Les glandes du corps humain produisent une variété infinie d'enzymes différentes, grâce auxquelles tous les processus vitaux sont effectués. Un changement dans la quantité de synthèse d'au moins l'un d'entre eux conduit tôt ou tard à diverses pathologies.

Dans le même temps, en fonction de ces écarts, on peut juger de la violation du fonctionnement de l'un ou l'autre organe de sécrétion interne. Par exemple, le contenu quantitatif d'ALT dans un test sanguin est l'un des critères les plus importants pour diagnostiquer les maladies de la plus grande glande - le foie, ainsi que d'autres organes qui lui sont associés..

Le rôle de l'ALT dans le corps

ALT (ALT, Аlt), ou l'enzyme alanine aminotransférase, se trouve dans toutes les structures cellulaires du corps, mais la majeure partie est concentrée dans le foie, les reins et le cœur. Il se trouve en quantités beaucoup plus petites dans les tissus du pancréas, de la rate et des poumons..

Formée à l'intérieur des cellules, cette substance participe activement à la formation d'une partie importante de divers acides aminés. Sans cela, le métabolisme de l'énergie et de l'azote ne pourrait pas être pleinement réalisé. Dans le même temps, l'ALAT dans le sang d'une personne en bonne santé est présenté à une concentration minimale.

Les diagnostics sont principalement indiqués pour les patients qui se plaignent de nausées, de faiblesse, de douleurs dans l'hypochondre droit, d'une perte d'appétit, de modifications de la peau et d'une décoloration des matières fécales. En outre, cette étude est réalisée pour des personnes qui ont récemment eu une hépatite, sont en surpoids et ont une prédisposition à une maladie du foie..

De plus, la procédure est prescrite aux personnes qui prennent de l'alcool et divers médicaments pouvant avoir un effet négatif sur le foie. Le dépistage AlAT est utilisé pour détecter les maladies du foie, du pancréas, du cœur, des muscles squelettiques et des voies biliaires. Ce test est considéré comme obligatoire pour les donneurs de sang..

La détermination de la bioactivité de cette enzyme est très importante pour le diagnostic de l'hépatite aux premiers stades. L'ALT est souvent observée au-dessus de la normale, même au stade préictérique (premier) de la maladie, qui peut durer de 10 à 350 jours et dépend directement du type et de la forme de la pathologie. En cas de suspicion de développement de violations graves des tissus hépatiques, le patient se verra certainement attribuer un test ALT en conjonction avec d'autres diagnostics - pour AsAt (aspartate aminotransférase, Ast), bilirubine et autres.

L'ALAT et l'AST sont importants pour le diagnostic des pathologies hépatiques et cardiaques, mais leur indicateur quantitatif l'un par rapport à l'autre est d'une importance particulière. Ce rapport est appelé le coefficient de Ritis (la norme est de 0,91 à 1,745), et son calcul n'est conseillé que lorsqu'un des paramètres dépasse les valeurs de référence.

Un coefficient inférieur à un indique des dommages aux hépatocytes (cellules hépatiques) et supérieur à 2 indique la présence d'une pathologie cardiovasculaire, par exemple un infarctus du myocarde. Dans ce cas, les blessures musculaires chez un patient sont accompagnées d'une augmentation des valeurs des deux enzymes dans une mesure égale. Étant donné qu'un niveau accru d'ALT peut être le signe de diverses maladies, lors du décodage des matériaux d'analyse obtenus, il est nécessaire de prendre en compte son contenu spécifique..

Par exemple, en cas de dégénérescence graisseuse du foie, sa concentration augmente de 2 à 3 fois, avec la cirrhose de 4 à 5 fois, avec l'hépatite alcoolique d'environ 6 fois, tandis qu'avec le carcinome de 5 à 10 fois. Dans l'hépatite virale, la concentration de l'enzyme augmente en proportion directe de la destruction des cellules et son niveau peut dépasser la norme de 50 à 100 fois.

Certains compléments alimentaires peuvent également augmenter les niveaux d'ALT. L'utilisation de ces médicaments provoque souvent des dommages réversibles aux cellules hépatiques. La même chose est observée chez les adeptes de la restauration rapide, mais avec la normalisation du régime, l'indice enzymatique revient à la normale.

Comment se faire tester?

La procédure de soumission des biomatériaux pour l'ALT et l'AST est absolument la même. Pour que les résultats reflètent une image fiable de l'état du patient pendant l'examen, vous devez vous préparer correctement et prendre en compte toutes les nuances possibles. Le sang est donné à jeun à partir d'une veine, c'est-à-dire au plus tôt 8 heures après le dernier repas.

Pour la collecte du matériel, des systèmes de vide spéciaux (tubes-vacutainers) sont utilisés, contenant un conservateur sans coagulant. Le matériel de test est le plasma sanguin. L'ALT dans un test sanguin biochimique (BAC) est mesurée en unités par litre (U / L).

Valeurs normales

Le contenu de l'enzyme décrite dans le corps d'une personne en bonne santé est généralement faible. Dans ce cas, dans le processus de la vie, les normes de production d'une substance changent. Par exemple, chez les nouveau-nés, des valeurs élevées sont considérées comme normales, ce qui est dû à la présence d'une jaunisse physiologique post-partum. Il se développe en raison du fait que pendant l'accouchement, une grande quantité d'hémoglobine est libérée dans la circulation sanguine..

En un mois, cette protéine est activement décomposée dans le corps du bébé, ce qui conduit à la formation de bilirubine. Et la forte concentration de ce dernier devient la cause de la couleur ictérique observée de la peau et des muqueuses. Ainsi, dans les 5 premiers jours de la vie des nourrissons, le taux d'ALT ne doit pas dépasser 49 U / l, de 5 jours à 6 mois il passe à 56-60.

Plus tard, la concentration de l'enzyme diminue légèrement: de 6 mois à un an - jusqu'à 54 U / l, de 1-3 ans - jusqu'à 33 ans De 3 à 6 ans, jusqu'à 29 U / l sont considérés comme des valeurs normales, de 6 à 12 ans les indicateurs augmentent à nouveau - jusqu'à 38-39 U / L, et de 12 à 17 ans (adolescence), les valeurs de référence seront pour les filles jusqu'à 24 U / L, et pour les garçons jusqu'à 27. La norme d'ALT dans le sang des hommes ne doit pas dépasser 41 U / L. Dans le même temps, les taux normaux d'ALT dans le sang des femmes ne doivent pas dépasser 31.

Il convient de mentionner que chez la femme enceinte au 1er trimestre, de légers sauts à la hausse de l'indicateur sont parfois observés, ce qui est considéré comme la norme. Mais une augmentation du niveau de l'enzyme à une date ultérieure peut indiquer une gestose (complications de la grossesse), exprimée par une augmentation de la pression artérielle ou une faiblesse générale.

Pourquoi ALT augmente?

Il est généralement admis que l'alanine aminotransférase dans le plasma sanguin est élevée si sa teneur dépasse les valeurs normales de 10 à 100 fois. Sur cette base, au cours du décodage, la présence d'une maladie particulière est déterminée. Par exemple, une augmentation de 5 fois de la concentration montre que le patient a développé un infarctus du myocarde, et si l'augmentation atteint 10 à 15 fois, nous pouvons affirmer avec certitude que l'état du patient s'est aggravé après une crise..

Le coefficient de Ritis dans cette situation se déplace également vers le haut. Dans la dystrophie musculaire et la dermatomyasite, l'ALAT dans le test sanguin augmente 8 fois, tandis que dans la gangrène, la pancréatite aiguë, il y a une augmentation très insignifiante, seulement plusieurs fois (3-5). La croissance de l'indicateur est le plus souvent due à la survenue de processus inflammatoires, qui ont conduit aux maladies suivantes.

Hépatite. Cette maladie peut avoir plusieurs variétés. Pour l'hépatite virale ou la pathologie se déroulant sous une forme chronique, en règle générale, une légère augmentation des paramètres de l'enzyme décrite est caractéristique. Alors que dans l'hépatite A, le diagnostic ALT offre la possibilité de détecter l'infection à un stade précoce.

Le niveau de la substance augmente environ une semaine avant que les premiers signes externes de la maladie - la jaunisse, ne deviennent visibles. L'hépatite alcoolique ou virale s'accompagne presque toujours d'une forte augmentation de la concentration d'ALT.

Néoplasmes hépatiques. Les tumeurs cancéreuses se développent souvent chez les personnes atteintes d'hépatite. L'analyse de la biochimie avec la détermination de l'ALT dans ces situations est obligatoire, à la fois pour établir un diagnostic et pour développer une stratégie d'intervention chirurgicale..

Pancréatite Cette maladie peut être diagnostiquée par la concentration d'ALT dans le sérum. Son augmentation peut être l'un des signes d'une exacerbation. Les patients ayant des antécédents de cette pathologie doivent être testés pour l'ALT tout au long de leur vie. De telles activités les aideront à éviter les rechutes et à suivre le cours de la thérapie..

Myocardite. La pathologie se manifeste par des lésions du muscle cardiaque et un essoufflement, une fatigue excessive et une augmentation de l'ALAT dans le sang sont considérés comme ses signes les plus évidents. Pour déterminer la myocardite, le LHC est nécessairement effectué, puis le coefficient de Ritis est calculé.

Cirrhose. La pathologie est dangereuse car elle ne peut pas se manifester pendant longtemps avec des symptômes prononcés. Mais en même temps, une personne ressent une fatigue excessive, une faiblesse et seulement une douleur mineure dans le foie, ce qui signifie que la seule issue lors de la recherche d'une maladie est d'analyser l'enzyme spécifiée..

Infarctus du myocarde. La maladie se développe dans le contexte de troubles circulatoires dans une zone spécifique du muscle cardiaque, entraînant la mort des tissus. Dans un cours simple d'une crise cardiaque, la concentration d'ALT augmente relativement peu par rapport à l'AST, mais pas encore assez pour aider à établir un diagnostic.

Les principales raisons de l'augmentation de l'ALAT

De nombreux facteurs mènent à la croissance de cet indicateur. Ceci comprend:

  • prendre des préparations à base de plantes et médicinales - barbituriques, antibiotiques, statines;
  • Consommation excessive de restauration rapide (restauration rapide) avant de donner un échantillon de sang;
  • dommages aux fibres musculaires, nécrose cancéreuse, intoxication du corps;
  • consommation d'alcool moins de 7 à 10 jours avant l'examen, choc psychologique;
  • violation des règles de base pour réussir les diagnostics, y compris la stérilité lors du prélèvement de biomatériaux;
  • stress physique et psycho-émotionnel excessif, prise de stupéfiants ou de substances;
  • effectuée peu de temps avant l'examen du cathétérisme cardiaque et d'autres interventions chirurgicales;
  • chimiothérapie, hépatite.

De plus, une augmentation de l'ALAT est observée dans la stéatose, une pathologie accompagnée d'une accumulation de graisse dans le foie, qui est plus fréquente chez les personnes obèses. En outre, avec la mononucléose - une maladie infectieuse se manifestant par une violation de la composition constante du sang, des lésions de la rate et du foie.

L'utilisation de stéroïdes, de contraceptifs oraux, d'immunosuppresseurs, de cholérétiques, d'acide nicotinique et de médicaments anticancéreux peut augmenter artificiellement le taux. Par conséquent, avant l'examen, vous devez absolument consulter votre médecin au sujet de leur annulation..

Ce qui conduit à une diminution de l'ALT?

Les valeurs d'ALT peuvent augmenter ou diminuer, et un faible niveau d'ALT indique parfois une carence en vitamine B6 (phosphate de pyridoxal), qui est l'un des composants de cette substance biologiquement active. Il est responsable du transfert du groupe amino, et en cas d'apport insuffisant, il affecte la production d'ALT.

De plus, un manque d'acide folique peut entraîner une diminution du niveau de l'enzyme, qui est associée à la carence en vitamines habituelle. Cette déviation peut être due à des processus inflammatoires aigus ou chroniques localisés dans le foie, et souvent accompagnés d'une mort tissulaire importante. Cela est dû à une diminution significative du nombre de structures cellulaires productrices d'enzymes.

Une faible concentration est observée après une hémodialyse répétée. Si, lors de la rupture du parenchyme hépatique, les deux enzymes décrites sont abaissées, mais que la bilirubine se situe dans la plage normale, cela est considéré comme une manifestation pronostique défavorable. Dans certains cas, la prise de médicaments tels que l'aspirine, le phénotizien et l'interféron entraîne une diminution de la concentration d'ALT..

Modifications des niveaux de substance chez les enfants

La teneur en alanine aminotransférase chez les enfants diffère considérablement des normes adultes et est également très différente selon les âges. Dans le même temps, une nette diminution de l'enzyme peut être due à une pure physiologie, car les systèmes responsables de la production d'enzymes commencent à mieux fonctionner chez l'enfant. Cela conduit à la stabilisation des réactions cellulaires, à une diminution de la dégradation des cellules sanguines contenant de l'hémoglobine fœtale, à la suite de laquelle l'ALT diminue.

La croissance pathologique de l'enzyme dans le sang chez les enfants peut être causée par des processus inflammatoires ou par la prise d'aspirine, de paracétamol, ainsi que de médicaments fabriqués à base d'échinacée ou de valériane. Comme chez l'adulte, une augmentation de l'ALAT chez l'enfant est souvent associée à diverses formes d'hépatite chronique, bien que des lésions ischémiques, médicamenteuses ou toxiques du parenchyme hépatique soient parfois notées..

Une augmentation de la concentration de l'enzyme peut être due à des anomalies congénitales dans le développement des voies biliaires ou à des pathologies héréditaires. Dans certaines situations, cet indicateur augmente dans le contexte de maladies endocriniennes, oncologiques ou cardiologiques en tant que signe secondaire.

Méthodes de correction

Le moyen le plus sûr de réduire ou d'augmenter la concentration de cette enzyme dans le sang est de trouver la cause qui a conduit à son augmentation ou à sa diminution. Il convient de noter que les valeurs réduites ne sont pas toujours significatives sur le plan diagnostique et qu'il n'est donc parfois pas nécessaire de prescrire un traitement..

Pour soigner les pathologies hépatiques, dans la plupart des cas, des médicaments sont prescrits pour stabiliser la digestion, des médicaments cholérétiques et des hépatoprotecteurs. Tous ont un certain nombre de contre-indications, il n'est donc pas recommandé de les prendre sans consulter au préalable un médecin..

Dans une situation où l'utilisation de tout médicament a entraîné une augmentation de l'indicateur ALT, vous devez, si possible, annuler le traitement ou trouver une méthode alternative. Aussi, pour réduire le taux d'enzymes, les médecins conseillent presque toujours de diversifier votre alimentation avec des aliments riches en vitamine D (poisson, produits laitiers, œufs, lait de soja, légumes verts). De plus, les carottes, les noix, la viande maigre, les courgettes, les concombres, les herbes et les grains entiers seront utiles..

Avec l'avitaminose, qui a provoqué une diminution de la concentration d'ALT, causée par un manque d'acide folique et de vitamine B6, un cours est assigné pour éliminer leur déficit. Il peut s'agir à la fois de complexes de vitamines et d'une augmentation du régime alimentaire contenant ces substances - tout dépendra du niveau d'ALT dans le sang..

Vous devez exclure les aliments salés et gras et, en retour, acquérir de saines habitudes de vie. Il est conseillé aux enfants de préparer des tisanes qui nettoieront le foie des substances toxiques. Et n'oubliez pas que tout au long du parcours thérapeutique, il est nécessaire de procéder à une analyse biochimique, ce qui vous permet d'évaluer régulièrement l'efficacité du traitement.

Le taux d'ALAT dans le sang chez les femmes et AST. Qu'indiquent les écarts par rapport à la norme dans l'analyse??

Les enzymes transaminases sont localisées à l'intérieur des cellules. Il existe deux types d'entre eux: l'aspartame aminotransférase (AST) et l'alanine aminotransférase (ALT). Leurs taux sanguins augmentent lorsque les cellules du foie, du cœur, des reins ou des muscles sont endommagées, de sorte que l'analyse est effectuée dans le diagnostic de l'hépatite virale, de la cirrhose ou de l'infarctus du myocarde. Quel est le taux d'ALAT dans le sang chez la femme?

Importance des taux sanguins de transaminases

Les transaminases sont des enzymes qui ont une activité métabolique élevée dans les cellules. Leur augmentation reflète les dommages cellulaires. La fonction des transaminases est d'assurer le transfert des acides aminés au cours du métabolisme et des processus chimiques à l'intérieur de la cellule. L'ALT se trouve principalement dans les cellules du foie, tandis que l'AST se trouve principalement dans les muscles, en particulier dans le cœur.

Ces enzymes ne sont pas des éléments formés du sang et ne remplissent aucune fonction pour y être. Cependant, il y a de tels «accidents» quand ils inondent le sang, c'est-à-dire que leur contenu parle de dysfonctionnements de certains organes. Les transaminases peuvent être libérées lorsque divers muscles sont blessés. La destruction des cellules hépatiques est également la raison pour laquelle ces enzymes se trouvent dans le plasma sanguin.

Cependant, la destruction des cellules hépatiques n'est pas rare. Comme toutes les autres cellules de notre corps, elles sont soumises à une circulation naturelle. Les anciennes cellules hépatiques sont détruites et libèrent leur contenu dans le sang. C'est ce renouvellement naturel qui détermine la valeur normale admissible des enzymes AST et ALT dans le sang humain. Une augmentation de ces valeurs au-dessus du niveau naturel de dégradation cellulaire indique la présence de troubles. Cependant, ce n'est pas suffisant pour un diagnostic final, et jusqu'à présent, ce n'est qu'une alarme..

La mesure quantitative spécifique de la teneur en ALT, le rapport des taux de transaminases les uns aux autres et la comparaison avec d'autres paramètres ont une valeur diagnostique. Ainsi, les taux sanguins de transaminases sont associés à des lésions cellulaires et jouent un rôle majeur dans le diagnostic d'une maladie du foie, d'une maladie cardiaque ou d'une myopathie..

Test sanguin ALT

Dans le sang des femmes, la norme des enzymes ALT et AST est clairement définie. Afin de les étudier dans une situation spécifique, un test sanguin biochimique est effectué. À cette fin, des échantillons de sang veineux prélevés dans une veine du coude sont utilisés. Le sang doit être donné à jeun après au moins huit heures de jeûne.

Les niveaux de transaminases peuvent varier d'un laboratoire à l'autre et dépendent également du sexe, du poids, de la température corporelle et de l'âge du patient..

En règle générale, le taux d'ALT dans le test sanguin chez les femmes de moins de 60 ans est de 7,0 à 35,0 U / L. Avec l'âge, le taux d'enzymes dans le sang diminue progressivement. Ainsi, la limite supérieure de la norme ALT dans le sang chez la femme après 50 ans atteint progressivement une valeur de 28,0 U / L et à un âge avancé varie de 5,0 à 24,0 U / L.

Il faut garder à l'esprit avant de donner des échantillons de sang à des fins de recherche que le taux de transaminase peut augmenter lors de la prise de certains médicaments:

  • anticonvulsivants;
  • contraceptifs oraux;
  • les antibiotiques;
  • médicaments antiépileptiques;
  • statines;
  • héparine.

Aussi, la consommation d'alcool, les effets toxiques de la cocaïne ou des solvants entraînent une augmentation de la concentration d'enzymes. Une augmentation du taux d'ATL peut survenir chez la femme enceinte à la suite d'une gestose aux stades avancés, et elle diminue avec une carence en vitamine B6.

Quels écarts par rapport à la norme indiquent?

Dans les tests de laboratoire, qui devraient clarifier l'état du foie, les taux de transaminases sont étudiés dans un rapport mutuel. Si l'étude détecte une augmentation de l'une des deux enzymes ou de leur résultante, cela peut signifier avec une certaine probabilité des lésions hépatiques. De plus, l'augmentation du niveau est en corrélation avec le degré de dommage aux organes.

Le rapport AST / ALT décrit le coefficient de Ritis. Dans le cas de lésions légères des cellules hépatiques, il est inférieur à 1, dans les cas graves, supérieur à 1. Dans la nécrose hépatocellulaire étendue, par exemple, dans le cadre d'une hépatite virale, les taux de transaminases peuvent augmenter considérablement. Une diminution des paramètres de laboratoire au cours de l'évolution de la maladie peut indiquer à la fois une amélioration de la maladie et une insuffisance hépatique naissante avec destruction importante du parenchyme des cellules hépatiques.

En raison du fait que l'ALT dans le muscle cardiaque est contenu en quantité insignifiante, avec des dommages au myocarde, seule une augmentation de l'AST peut être attendue. Cette augmentation peut être détectée dans les quatre premières heures à 3-6 jours après le début de l'infarctus du myocarde. Si l'ALAT augmente après une crise cardiaque, cela peut indiquer des lésions hépatiques dues à une défaillance du ventricule droit du muscle cardiaque ou à des maladies concomitantes de cet organe d'un autre type.

Autres indicateurs de diagnostic:

  • L'ALT est plus élevée que l'AST dans l'hépatite, ainsi que dans le cas d'intoxication alcoolique aiguë, avec insuffisance ventriculaire droite et congestion hépatique. Certains médicaments et dommages au foie tels que la cholangite ou la cholestase peuvent provoquer cette maladie..
  • Une augmentation de 50 fois de l'ALAT peut survenir avec l'hépatite A, E ou une intoxication aiguë aux champignons.
  • Dans le cas de l'hépatite chronique, les valeurs augmentent généralement jusqu'à 25 fois.

Causes pathologiques des transaminases élevées:

    • surpoids et obésité;
    • ischémie hépatique;
    • lésions hépatiques secondaires dans une maladie auto-immune;
    • hémochromatose;
    • La maladie de Wilson;
    • tumeur du foie, cancer;
    • alcoolisme, cirrhose, stéatose;
    • myopathie;
    • pancréatite chronique;
    • mononucléose.

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Il est important de noter qu'une augmentation des transaminases ne conduit pas nécessairement à un diagnostic de la maladie sous-jacente. Une numération formule sanguine encore plus complète doit être effectuée plusieurs semaines plus tard pour confirmer ou réfuter le diagnostic..

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Alt 16

Les indicateurs ALT et AST dans le test sanguin servent de marqueurs de maladies des organes internes. Le taux de ces indicateurs chez les femmes varie selon l'âge et dépend de la méthode de mesure. La signification clinique de ces enzymes a été découverte dans les années 50. XX siècle, cependant, à l'heure actuelle, ils perdent leur poids en raison d'une faible spécificité. Le test est généralement prescrit aux patients atteints d'une maladie du foie..

Qu'est-ce que ALT et AST

L'ALT (alanine aminotransférase) et l'AST (aspartate aminotransférase) sont des enzymes présentes dans les tissus de nombreux organes. Ils sont impliqués dans le métabolisme des protéines et la formation d'acides aminés, et une modification de leur taux dans le sang est un marqueur du développement de maladies somatiques. Une petite activité des enzymes est notée dans le sang d'une personne en bonne santé..

La concentration la plus élevée de ces composés a été trouvée dans le muscle cardiaque. Ainsi, l'activité de l'AST dans le myocarde est 10 mille fois plus élevée que dans le sérum sanguin..

Des enzymes se trouvent également dans des organes tels que (par ordre décroissant de leur contenu):

  • foie;
  • Muscle squelettique;
  • pancréas, rate et poumons;
  • cerveau;
  • reins.

L'ALT est considérée comme une enzyme marqueur hépatique et l'AST est considérée comme une enzyme myocardique. Dans les cellules, ils sont respectivement concentrés dans le contenu liquide et dans les mitochondries (stations «énergétiques» cellulaires), et par leur rapport on peut juger du degré de lésion des tissus de ces organes.

Valeurs normales ALT et AST chez les femmes

L'ALT, la norme chez la femme par âge, qui est indiquée dans le tableau plus loin dans l'article, est le plus souvent déterminée par la méthode colorimétrique (méthode UV cinétique). La concentration enzymatique est mesurée en mesurant la densité optique d'un mélange de sérum sanguin et d'un réactif chimique. Certains laboratoires utilisent des méthodes de recherche spectrographiques et spectrophotométriques.

Les valeurs normales des enzymes dans le sang pour les femmes selon la méthode UV cinétique se situent dans la plage suivante:

Années d'âgeValeur ALT maximale, U / lValeur AST maximale, U / l
Nouveau-nés jusqu'à 5 jours4997
Nouveau-nés de 5 jours à 6 mois5677
Pourquoi les indices enzymatiques changent

L'ALT et l'AST sont des enzymes intracellulaires, de sorte que leur contenu dans le sang devrait normalement être faible. Lorsque les cellules sont endommagées et détruites dans les tissus riches en ces substances, elles sont libérées et passent dans la circulation sanguine humaine..

Cependant, ces enzymes n'ont pas une spécificité étroite (puisqu'elles sont présentes dans un certain nombre d'organes), par conséquent, une augmentation de leur activité sérique ne correspond pas toujours à la gravité de la lésion..

ALT / AST la norme chez les femmes selon l'âge dépend du mode de vie

Chez les femmes, la concentration d'enzymes est légèrement inférieure à celle des hommes. Une augmentation du taux d'ALT et d'AST est également observée dans certaines conditions physiologiques chez les personnes en bonne santé: en suivant un régime riche en protéines, en mangeant des aliments saturés en saccharose, ainsi que chez les donneurs qui donnent régulièrement du sang; avec un effort physique intense et la malnutrition.

Augmentation de l'ALT

Une augmentation des taux d'ALT (d'une autre manière, cette enzyme peut être désignée dans les analyses par ALT, SGPT, Alanine aminotransférase) est observée dans les maladies et conditions pathologiques suivantes:

  • Maladies du système hépatobiliaire:
  1. hépatite virale;
  2. dommages toxiques au foie à la suite d'une intoxication par des poisons, des médicaments, des toxines végétales et fongiques, de l'alcool, après une exposition aux rayonnements;
  3. cirrhose du foie;
  4. jaunisse obstructive, qui survient lorsque les voies biliaires sont obstruées en raison de leur colmatage par des calculs ou des spasmes;
  5. cancer du foie;
  6. hépatose graisseuse (accumulation de graisse dans le tissu hépatique), observée dans l'alcoolisme, le diabète sucré, les pathologies thyroïdiennes et d'autres troubles métaboliques.
  • Maladies cardiovasculaires:
  1. insuffisance cardiaque;
  2. infarctus du myocarde;
  3. inflammation du muscle cardiaque de nature rhumatismale, infectieuse ou allergique;
  4. pathologies hémolytiques (ces enzymes se retrouvent également dans les érythrocytes).
  • Autres violations:
  1. pancréatite;
  2. choc;
  3. hypoxie (privation d'oxygène des tissus);
  4. blessures graves et brûlures étendues;
  5. dystrophie musculaire;
  6. Mononucléose infectieuse;
  7. délire alcoolique;
  8. filariose (invasion helminthique);
  9. prééclampsie (une forte augmentation de la pression artérielle pendant la grossesse ou l'accouchement);
  10. inflammation des muscles squelettiques.

L'augmentation la plus prononcée de la concentration d'ALT est observée dans les maladies du foie - elle peut dépasser la norme jusqu'à 100 fois ou plus. Dans ce cas, le degré d'augmentation de l'activité de l'enzyme est proportionnel à la gravité des dommages causés à cet organe. Avec l'hépatite virale, ce changement dans le sang peut être détecté aux stades initiaux, lorsqu'il n'y a toujours pas de jaunisse.

Augmentation des taux d'AST

La valeur de l'AST dans le sang augmente dans les cas suivants:

  • Pathologies du système hépatobiliaire:
  1. hépatite aiguë et maligne, accompagnée d'une nécrose hépatique massive;
  2. violation de l'écoulement de la bile avec maladie biliaire, opisthorchiase, dyskinésie et kystes des voies biliaires, maladies infectieuses et endocriniennes;
  3. hépatite alcoolique;
  4. tumeurs du foie.
  • Maladies du système cardiovasculaire:
  1. infarctus aigu du myocarde;
  2. insuffisance cardiaque;
  3. accident vasculaire cérébral;
  4. thalassémie (maladie héréditaire associée à une violation de la production d'hémoglobine);
  5. l'anémie hémolytique.
  • Autres pathologies:
  1. Mononucléose infectieuse;
  2. embolie pulmonaire;
  3. tuberculose pulmonaire;
  4. maladies inflammatoires du tissu musculaire;
  5. coup de chaleur et brûlures étendues;
  6. dystrophie musculaire;
  7. infarctus de l'intestin grêle;
  8. maladies infectieuses, septicémie;
  9. troubles métaboliques - hypothyroïdie (diminution de la production d'hormones thyroïdiennes), acidose lactique, obésité, maladie de Wilson-Konovalov, Gaucher.

Les deux marqueurs sont en hausse

L'ALAT, la norme chez la femme par âge qui ne change pas après 17 ans, augmente significativement simultanément avec l'AST en cas d'atteinte hépatique (hépatite, cirrhose).

Ce symptôme est également observé dans des maladies telles que:

  • pancréatite aiguë;
  • inflammation de la vésicule biliaire;
  • pathologies parasitaires et infectieuses (ARVI, toxoplasmose);
  • brûlures étendues.

Dans la cirrhose du foie, les taux d'AST sont généralement plus élevés que ceux d'ALT. Lorsque cet organe est endommagé, l'activité du premier type d'enzyme croît plus vite que le second..

Pourquoi les transaminases hépatiques sont-elles élevées pendant la grossesse?

Chez la femme enceinte, une augmentation du taux d'AST et d'ALT peut être physiologique, associée à une charge accrue sur le foie pour éliminer les déchets du fœtus. Si au cours de l'examen aucun des diagnostics ci-dessus n'a été confirmé, cette condition ne nécessite pas de traitement. Cependant, une augmentation de l'activité enzymatique peut également indiquer le développement d'une pathologie..

Les plus courants parmi les femmes enceintes sont:

  • Hépatose cholestatique, dans laquelle des modifications pathologiques se produisent dans les tissus du foie et le processus de formation et d'excrétion de la bile est perturbé. Les facteurs de risque sont: l'utilisation de contraceptifs oraux avant la conception, les grossesses multiples, la FIV. Souvent, cette maladie survient également dans le contexte d'infections - hépatite virale, infection par le virus Epstein-Barr, cytomégalovirus.
  • Conflit de facteurs Rh dans le sang de la mère et du fœtus.
  • Cholécystite et stase biliaire.
  • Insuffisance rénale.

Avec une augmentation des valeurs d'AST et d'ALT 10 à 20 fois, il est nécessaire de subir un examen pour détecter la présence d'une hépatite virale et de maladies auto-immunes du foie.

Raisons d'une diminution des enzymes hépatiques

Une diminution de l'activité de l'alanine aminotransférase et de l'aspartate aminotransférase peut survenir dans les cas suivants:

  • avec insuffisance rénale;
  • avec le paludisme;
  • pendant la grossesse;
  • avec un manque de vitamine B6 dans le corps;
  • avec hémodialyse répétée - purification du sang grâce à un appareil spécial.

Lorsqu'une étude est prescrite

Une analyse pour détecter le niveau d'ALT et d'AST est prescrite dans les cas suivants:

  • Identification de l'infarctus du myocarde, qui n'est pas détecté sur l'ECG. Dans ce cas, l'AST augmente dans les 4 à 6 premières heures après une attaque et se normalise les jours 3 à 7. Une évolution sévère de la maladie est mise en évidence par: l'ALT est 10 fois ou plus supérieure à la normale, l'AST est 20 fois ou plus supérieure à la normale.
  • Diagnostic des pathologies hépatiques. Le rapport AST / ALT dans ce cas est généralement inférieur à 1,33.
  • Examen des personnes en contact avec des patients atteints d'hépatite virale.
  • Vérifier l'état des donneurs avant de donner du sang.
  • Surveiller la prise de certains médicaments et leur effet sur le foie.

Une référence pour analyse peut être émise par un thérapeute et des spécialistes à profil étroit - un cardiologue, un gastro-entérologue, un chirurgien, un hématologue.

Comment se préparer à l'étude

Pour obtenir des résultats fiables, vous devez respecter les règles suivantes pour vous préparer au don de sang:

  • Le dernier repas est de 8 à 14 heures avant la prise du biomatériau (après une période de jeûne nocturne). Parfois, le médecin peut prescrire la livraison d'une analyse dans l'après-midi, dans ce cas, la dernière première de la nourriture légère - dans 4 heures. Vous pouvez boire de l'eau.
  • Un jour avant de visiter le laboratoire, les facteurs suivants doivent être exclus:
  1. activité physique accrue (y compris l'entraînement sportif);
  2. stress émotionnel;
  3. consommation d'alcool.

Les taux de transférase peuvent également être affectés par la prise de certains médicaments (énumérés ci-dessous), il est donc nécessaire d'en informer le médecin et de convenir avec lui de leur annulation temporaire..

Comment est la collecte de biomatériau d'une veine

L'ALAT et l'AST sont déterminés dans le sang veineux. La norme pour les femmes selon l'âge doit être indiquée sur le formulaire médical avec la valeur réelle obtenue..

La procédure d'échantillonnage des biomatériaux est standard et comprend les étapes suivantes:

  1. Le candidat est assis sur une chaise, la main gauche est posée sur la table.
  2. Le technicien place un garrot au-dessus du coude pour permettre le flux sanguin vers la veine. Le patient est invité à travailler avec sa main (serrer et desserrer son poing plusieurs fois).
  3. Le site de ponction (coude) est traité avec un coton-tige imbibé d'alcool ou une serviette spéciale.
  4. Un technicien de laboratoire insère une aiguille jetable dans une veine et aspire du sang dans un tube à essai. Le garrot est affaibli.
  5. Après avoir rempli le tube, l'aiguille est retirée et un tampon ou une serviette est à nouveau appliqué sur le site de ponction. Il doit être bien pressé pendant 5 à 10 minutes pour arrêter complètement le saignement..

Combien de temps attendre les résultats de la recherche

Les résultats des tests sont généralement disponibles sous 1 jour ouvrable. Si un grand nombre de patients traverse le laboratoire, le test sanguin peut prendre plus de temps..

Décodage des réponses d'analyse

Malgré le fait que l'activité de l'ALT et de l'AST n'est pas spécifique des pathologies hépatiques, le but principal de l'étude est d'identifier les pathologies de cet organe particulier.

L'évaluation conjointe de l'AST et de l'ALT permet de diagnostiquer l'infarctus du myocarde. Cependant, un diagnostic ne peut être posé sur la seule base de ces deux critères. Ils sont utilisés dans la première étape du diagnostic. Le médecin ne peut prendre une décision finale que sur la base d'une combinaison de données instrumentales et de laboratoire.

Avec la cirrhose du foie, le niveau d'enzymes peut fluctuer de la limite supérieure de la norme à une augmentation de 4 à 5 fois, tandis que l'AST est plus élevée. En présence de formations malignes dans cet organe, leur concentration dépasse généralement 5 à 10 fois la valeur de la norme.

Pour clarifier la pathologie du foie, une analyse spécifique est effectuée pour la présence de virus de l'hépatite (ELISA, PCR), ainsi qu'une échographie des organes abdominaux, ce qui nous permet d'évaluer le degré de changements dégénératifs dans l'organe.

Qu'est-ce qui peut affecter la crédibilité de l'étude?

Les résultats de l'analyse peuvent être affectés par la violation des règles de préparation de son administration, ainsi que par la prise des médicaments suivants:

  • agents antibactériens (sulfamides, pénicillines, tétracyclines et autres);
  • barbituriques (phénobarbital, barbital, butisol et autres);
  • opiacés, médicaments anesthésiques;
  • médicaments pour réduire la concentration de lipides dans le sang (simvastatine, atorvastatine, lovastatine et autres);
  • les médicaments contenant de l'acide acétylsalicylique, de l'indométacine et d'autres composants hépatotoxiques;
  • contraceptifs oraux et autres agents hormonaux - testostérone, androgènes, progestérone.

Combien coûte la recherche, où se fait-elle?

Un test sanguin pour AST et ALT peut être effectué dans n'importe quel laboratoire médical certifié, à la fois dans un budget et dans un commerce.

Les prix moyens se situent dans la fourchette suivante:

  • Évaluation du niveau ALT - 90-150 roubles;
  • évaluation du niveau AST - 150-250 roubles;
  • prendre une veine de sang (payé séparément) - 150-250 roubles.

Traitement médicamenteux des maladies en fonction des résultats de l'analyse

Les tactiques de traitement avec des valeurs d'AST et d'ALT élevées dépendent de la cause sous-jacente de ce symptôme et de la gravité de la maladie. Ainsi, avec une hépatite virale légère, des cholagogues et des multivitamines sont prescrits. Si l'hépatite est sévère, il est nécessaire d'utiliser des médicaments antiviraux, hormonaux, de désintoxication, un traitement antibactérien.

Les hépatoprotecteurs sont l'un des principaux groupes de médicaments utilisés pour toutes les lésions hépatiques:

  • à base de silibinine (Karsil, Silibor, Siliverin, Hepatofalk et autres agents);
  • à base de phospholipides essentiels (Essentiale Forte, Essencikaps, Phosphogliv et autres).

Galstène

Galstena est un médicament homéopathique dont les principaux composants sont:

  • le chardon-Marie, qui contient des substances qui contribuent à la restauration des cellules hépatiques;
  • pissenlit médicinal, dont l'herbe a un effet cholérétique;
  • chélidoine large (effet cholérétique et bactéricide dans les pathologies du foie et de la vésicule biliaire);
  • le sulfate de sodium, qui stimule les cellules épithéliales des voies biliaires et des canaux pancréatiques;
  • le phosphore, qui inhibe le développement des cellules cancéreuses.

Il est utilisé en thérapie complexe dans le traitement de l'hépatite, de la cholécystite, de la pancréatite à la dose unique suivante (pas plus de 4 doses par jour):

  • adultes - 10 gouttes;
  • les enfants:
  1. 5-12 ans - 5-7 gouttes;
  2. 1-5 ans - 2-4 gouttes;
  3. jusqu'à 1 g - 1 goutte.

Hépabène

Les principaux composants actifs des capsules Hepabene sont les fruits du chardon-Marie tacheté et l'herbe de fumée médicinale, qui contient des alcaloïdes qui aident à normaliser le fonctionnement de la vésicule biliaire et de ses canaux.

Ce médicament à base de plantes est prescrit uniquement aux adultes dans le cadre d'une thérapie complexe pour l'hépatite chronique et les lésions hépatiques toxiques, ainsi que pour éliminer la dyskinésie biliaire. Dans les maladies hépatobiliaires aiguës, il est contre-indiqué..

Gepabene est pris trois fois par jour, 1 capsule, si nécessaire, la posologie quotidienne maximale peut être augmentée à 6 capsules.

Carsil

Karsil est également à base de plantes. Le composant principal des dragées et des capsules est un extrait sec de fruit de chardon-Marie, qui favorise la récupération rapide des cellules hépatiques et du métabolisme. Les acides gras insaturés contenus dans l'extrait contribuent également à réduire le taux de «mauvais» cholestérol..

Ce médicament est prescrit pour les lésions hépatiques de toute étiologie, ainsi que pour la prévention de l'athérosclérose.

  • pour les adultes - 1-2 comprimés (pilules) 3 fois par jour;
  • pour les enfants de 5 à 12 ans - 3 mg pour 1 kg de poids corporel, en 3 doses fractionnées par jour.

Essentiale

Essentiale est disponible sous forme de sachets, gélules et solution pour administration intraveineuse. La base de ce médicament est constituée de phospholipides essentiels, qui contribuent à la restauration des membranes cellulaires dans les tissus hépatiques et stimulent l'activité des systèmes enzymatiques.

Les capsules sont prescrites aux patients de plus de 12 ans (le poids corporel doit être supérieur à 43 kg), 2 pcs. 3 fois par jour. Les principales contre-indications incluent l'intolérance à la phosphatidylcholine et au soja.

Régime alimentaire et exercice

L'ALT, la norme chez les femmes selon l'âge indiqué dans l'article, se normalise après le traitement de la maladie sous-jacente. L'un des composants importants d'une thérapie complexe est le régime.

Les patients atteints de pathologies hépatiques doivent respecter les recommandations diététiques suivantes:

  • avec une forme bénigne de la maladie - tableau n ° 5 selon Pevzner, avec une évolution sévère - n ° 5a;
  • une boisson abondante est montrée, qui est réduite après que l'urine devienne légère;
  • en combinant la cirrhose du foie avec l'ascite, réduisez l'utilisation de chlorure de sodium;
  • avec un caractère infectieux de la maladie et après une intervention chirurgicale, le régime alimentaire quotidien doit contenir au moins 1,8 g de protéines pour 1 kg de poids du patient (régime protéiné).

Les caractéristiques du tableau numéro 5 sont les suivantes:

  • prise alimentaire - au moins 5 fois par jour;
  • il est préférable de faire cuire des plats cuits à la vapeur et bouillis;
  • l'alcool, les aliments gras (graisses animales), les bouillons riches, épicés, salés, fumés, frits, les marinades, les produits de boulangerie à la levure fraîche, les légumes qui irritent la muqueuse gastro-intestinale (radis, radis, oignons, canneberges et autres) sont complètement exclus;
  • bouillie, viande et poisson maigres, pâtes, soupes végétariennes, légumes et fruits sont autorisés (sauf acide).

Dans la période aiguë, le repos au lit est indiqué, puis - demi-lit, en période de rémission - activité physique modérée.

Remèdes populaires pour normaliser le taux d'enzymes dans le sang

En médecine traditionnelle, les recettes suivantes sont utilisées pour normaliser le foie:

  • Thé au chardon-Marie. 1 cuillère à café poudre de graines d'une plante ou de son herbe versez 1 cuillère à soupe. eau bouillante, laisser reposer 20 minutes. Le thé est bu à ½ cuillère à soupe. le matin à jeun, avant le déjeuner et le dîner, pendant 2 semaines, puis faire une pause.
  • 1 cuillère à soupe. l. Versez 0,5 l d'eau claire sur les grains d'avoine non pelés et laissez reposer toute la nuit. Le matin, faites bouillir dans la même eau pendant 2 minutes, réduisez le feu et laissez mijoter encore 5 minutes, recouvert d'un couvercle. Éteignez le feu, laissez reposer 10 minutes. Filtrer et boire ce produit pendant ½ c. 3 fois avant les repas pendant 10 jours.
  • Séparez la soie de maïs de 2 grandes épis. Versez dessus 1,5 litre d'eau bouillante, laissez reposer 20 minutes, puis filtrez. L'infusion se boit sous forme de thé tout au long de la journée. La durée du traitement est de 1 mois, puis une pause de 2 mois.
  • Après avoir pris des stigmates de maïs, il est recommandé de poursuivre le traitement avec une infusion d'absinthe d'agrumes, préparée de la même manière. Il est pris dans un mois pour ½ cuillère à soupe. 2 fois par jour.

Conséquences possibles de l'augmentation des taux d'enzymes

ALT, la norme pour les femmes selon l'âge ne doit pas dépasser 31 unités pour les patients de plus de 17 ans, ne constitue pas en soi une menace pour la santé. Les complications et le pronostic dépendent du type de maladie diagnostiquée et de la gravité de son évolution. Donc, si cette condition est causée par des raisons physiologiques, le traitement n'est pas nécessaire et l'activité de l'AST et de l'ALT se normalise d'elle-même.

Avec l'infarctus du myocarde, l'une des complications les plus graves est l'arrêt cardiaque et, avec la cirrhose du foie, le développement d'un carcinome et d'une insuffisance hépatique, qui entraîne également la mort..

L'hépatose cholestatique chez la femme enceinte peut provoquer les effets négatifs suivants:

  • hypoxie fœtale;
  • naissance prématurée et fausse couche;
  • hémorragie post-partum.

L'ALT est une enzyme qui constitue l'un des principaux marqueurs de pathologies du foie, du pancréas, du cœur et d'autres organes. Dépasser la norme chez les femmes en fonction de l'âge nécessite des diagnostics instrumentaux et de laboratoire supplémentaires pour identifier la cause qui a causé un tel écart.

Une modification de l'activité de l'enzyme peut également être associée à des raisons physiologiques et à la prise de certains médicaments.Par conséquent, dans certains cas, l'analyse est répétée..

Conception de l'article: Vladimir le Grand

Vidéo sur la norme ALT et AST

Norme ALT et AST dans le test sanguin:

Alanine aminotransférase (ALT)

L'alanine aminotransférase (ALT) est une enzyme présente dans toutes les cellules du corps, principalement dans le foie et les reins, et moins dans le cœur et les muscles. L'activité ALT sanguine normale est très faible. En cas de problèmes hépatiques, l'enzyme est libérée dans la circulation sanguine, généralement avant l'apparition de symptômes tels que la jaunisse. Par conséquent, l'ALT est souvent utilisé comme indicateur de lésions hépatiques..

Glutamate pyruvate transaminase, glutamate pyruvate transaminase sérique, SGPT.

Alanine aminotransférase, transaminase glutamique-pyruvique sérique, SGPT, Alanine transaminase, rapport AST / ALT.

Test cinétique UV.

U / L (unité par litre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Sang veineux, capillaire.

Comment bien se préparer à l'étude?

  • Ne pas manger pendant 12 heures avant le test.
  • Éliminez le stress physique et émotionnel 30 minutes avant l'étude.
  • Ne pas fumer dans les 30 minutes précédant l'examen.

Informations générales sur l'étude

L'alanine aminotransférase (ALT) est une enzyme qui se trouve principalement dans les cellules hépatiques et rénales et en quantités nettement inférieures dans les cellules cardiaques et musculaires. Chez les personnes en bonne santé, l'activité sanguine est faible, le taux d'ALT est faible. Lorsque les cellules hépatiques sont endommagées, l'ALT est libéré dans la circulation sanguine, généralement avant l'apparition de symptômes tels que la jaunisse. À cet égard, l'activité de cette enzyme est utilisée comme indicateur de lésions hépatiques. Avec d'autres études qui effectuent les mêmes tâches, le test ALT fait partie des soi-disant tests hépatiques.

Le foie est un organe vital situé dans la partie supérieure droite de l'abdomen. Il participe à de nombreuses fonctions importantes du corps - dans le traitement des nutriments, la production de bile, la synthèse de protéines, telles que les facteurs du système de coagulation sanguine, et décompose également les composés potentiellement toxiques en substances inoffensives.

Un certain nombre de maladies entraînent des dommages aux cellules hépatiques, ce qui augmente l'activité de l'ALT.

Le plus souvent, un test ALT est prescrit pour vérifier si le foie est endommagé par l'hépatite et la prise de médicaments ou d'autres substances toxiques pour cet organe. Cependant, l'ALT ne reflète pas toujours uniquement des lésions hépatiques; l'activité de cette enzyme peut également augmenter dans les maladies d'autres organes..

L'AST et l'ALT sont considérés comme les deux indicateurs les plus importants de lésions hépatiques, bien que l'ALT soit plus spécifique que l'AST. Dans certains cas, l'AST est directement comparé à l'ALT et leur rapport (AST / ALT) est calculé. Il peut être utilisé pour identifier les causes des lésions hépatiques.

À quoi sert la recherche?

  • Détecter les dommages aux tissus hépatiques dans les hépatites virales et toxiques et autres maladies. En règle générale, un test ALT est commandé avec un test d'aspartate aminotransférase (AST).
  • Surveiller l'efficacité du traitement des maladies du foie.

Quand l'étude est prévue?

  • Avec des symptômes de maladie du foie:
    • faiblesse, fatigue,
    • perte d'appétit,
    • nausées Vomissements,
    • douleurs abdominales et ballonnements,
    • jaunissement de la peau et du blanc des yeux,
    • urine foncée, selles claires,
    • démangeaison.
  • S'il existe des facteurs qui augmentent le risque de maladie du foie:
    • hépatite antérieure ou contact récent avec une hépatite,
    • consommation excessive d'alcool,
    • une prédisposition héréditaire à une maladie du foie,
    • prendre des médicaments qui peuvent endommager le foie,
    • surpoids ou diabète.
  • Régulièrement tout au long du processus de traitement pour déterminer son efficacité.

Que signifient les résultats?

Valeurs de référence (norme ALT pour hommes, femmes et enfants):

L'activité ALAT sanguine normale est très faible.

Raisons de l'augmentation de l'activité ALT:

  • infections virales (une activité ALT excessivement élevée - plus de 10 fois supérieure à la norme - est observée, par exemple, dans l'hépatite aiguë; dans l'hépatite chronique, elle ne dépasse généralement pas la norme de plus de 4 fois);
  • prendre des médicaments ou d'autres substances toxiques pour le foie;
  • maladies qui ralentissent le flux sanguin vers le foie (ischémie);
  • obstruction biliaire, cirrhose (généralement à la suite d'une hépatite chronique ou d'une obstruction biliaire) et tumeur hépatique (élévation modérée de l'ALAT).

Dans la plupart des maladies du foie, l'activité ALT est supérieure à l'activité AST, de sorte que le rapport AST / ALT sera faible. Cependant, il y a quelques exceptions: hépatite alcoolique, cirrhose et lésions musculaires.

  • Les injections intramusculaires, ainsi qu'une activité physique intense, peuvent augmenter l'activité de l'ALT dans le corps.
  • Chez certains patients, des lésions hépatiques et, par conséquent, une augmentation de l'activité des ALAT peuvent être provoquées par la prise de compléments alimentaires. Par conséquent, il est nécessaire d'informer le médecin traitant non seulement de tous les médicaments pris, mais également des compléments alimentaires. De plus, une consommation fréquente de restauration rapide peut entraîner une légère augmentation de l'activité ALT par des lésions hépatiques; en cas de normalisation de la nutrition, l'activité ALT revient à la normale.
  • Aspartate aminotransférase (AST)
  • Phosphatase alcaline totale
  • Gamma glutamyl transpeptidase (Gamma GT)
  • Albumine sérique

Qui commande l'étude?

Médecin généraliste, interniste, gastro-entérologue, infectiologue, hématologue, endocrinologue, chirurgien.

Taux d'ALAT et d'AST dans le sang, normes et causes de troubles

Avant de prescrire un traitement pour une maladie, vous devez d'abord effectuer un examen complet du corps afin de poser le bon diagnostic. Un test sanguin général et biochimique, qui comprend des examens pour l'ALT et l'AST, aidera à le faire. Actuellement, la médecine a un indicateur tel que le taux d'ALAT et d'AST dans le sang. S'il est augmenté, cela signifie que la personne est atteinte d'une certaine maladie. Mais avant de rechercher les raisons pour lesquelles le niveau d'ALT et d'AST est élevé, ou un indicateur sur deux, ainsi que de rechercher des moyens de traitement, vous devez savoir plus en détail de quoi il s'agit..

Que sont AST et ALT?

De nombreuses cellules d'organismes vivants contiennent des aminotransférases, qui étaient autrefois appelées transaminases. Ils peuvent être trouvés à la fois dans les organismes unicellulaires les plus simples et dans les organismes multicellulaires. Chacune de ces aminotransférases a ses propres fonctions inhérentes que les cellules sont capables de porter (cela s'applique également aux acides aminés, qui ont chacun les siens). Les groupes d'aminotransférases suivants existent:

  • L'aspartate aminotransférase (AST, AsAT) est une enzyme spécifique capable de transférer les acides aminés de l'aspartate à partir de biomolécules.
  • L'alanine aminotransférase (ALT, ALT) est une enzyme qui transporte l'acide aminé alanine des biomolécules.

L'activité maximale de l'ALT et de l'AST est observée dans le corps humain dans les reins, les tissus musculaires, le cœur et le foie. L'activité la plus élevée de l'ALT peut être notée dans le pancréas. Important: comme chaque groupe d'aminotransférases est situé dans un organe spécifique, s'il est endommagé, il pénètre facilement dans la circulation sanguine. Grâce à cette propriété de l'enzyme ALT et AST, il est possible de déterminer la présence de maladies latentes dans l'organisme. Si, après avoir pris du sang dans l'analyse biochimique, les valeurs ALT et AST sont augmentées, cela signifie que le patient souffre d'hépatite, de pancréatite, d'infarctus du myocarde ou de blessures dans le corps..

Que signifie une performance plus élevée??

Étant donné que le niveau d'AST et d'ALT dans chaque organe interne est différent, des indicateurs accrus indiquent sa maladie.

La partie principale de l'enzyme ALT se trouve dans le foie, le muscle cardiaque, les reins et le pancréas. Avec des pathologies de ces organes, l'AlAT pénètre dans la circulation sanguine, ce qui provoque une forte augmentation de cette enzyme lors de l'analyse.

La plupart de l'enzyme AST se trouve dans le myocarde, les tissus nerveux et musculaires, le foie. Les dommages à l'un des organes ci-dessus entraînent une augmentation des taux d'AST dans le sang.

Le taux d'ALAT et d'AST dans le sang dépend directement du foie, qui est responsable des fonctions suivantes:

  • Synthèse des protéines dans le corps;
  • Élimination des substances toxiques et du poison en cas d'empoisonnement;
  • Création de substances biochimiques;
  • Stockage du glycogène, responsable de l'activité vitale et du fonctionnement normal du corps;
  • Régulation des réactions biochimiques.

Quels indicateurs sont considérés comme la norme AST et ALT?

Un test sanguin biochimique permet d'identifier les maladies dangereuses latentes dans le corps à un stade précoce. Souvent, une augmentation de l'ALT signifie et indique une violation des fonctions hépatiques, tandis qu'une augmentation du taux d'AST reflète un dysfonctionnement du cœur. Mais quels indicateurs sont considérés comme normaux et quels sont des écarts, de sorte que l'on puisse affirmer que des niveaux élevés ou faibles d'ALT et d'AST sont le signe d'une maladie évolutive dangereuse.

Le niveau normal et acceptable d'ALT et d'AST dépend du sexe, il différera donc considérablement chez les hommes, les femmes et les enfants..

  • Chez la femme adulte, le taux d'ALAT et d'AST doit être inférieur à 31 U / L.
  • Chez les hommes adultes, le taux d'AST dans le sang doit être inférieur à 47 U / L et le taux d'ALT ne doit pas être supérieur à 45 U / L.
  • Comme les enfants grandissent constamment, leurs lectures ALT et AST changent. Dans le même temps, le niveau d'ALT chez les enfants devrait être inférieur à 50 U / L, tandis que l'indicateur AST chez les enfants au cours des 5 premiers jours de la vie atteint 140 U / L. Après 5 jours et jusqu'à l'âge de neuf ans, le taux d'AST chez les enfants doit être inférieur à 55 U / L.

Pour faciliter la détermination du niveau d'ALAT et d'AST, un tableau a été développé, qui reflète tous les indicateurs en fonction du sexe du patient:

Niveaux d'ALAT et d'AST chez les enfants, les hommes et les femmes

Le niveau d'AST et d'ALT pouvant être différent en fonction de la modernité de l'équipement avec lequel l'analyse biochimique a été réalisée, un tableau a été développé, qui reflète les valeurs normales et les degrés de déviation des enzymes présentes dans le sang:

Si les indicateurs d'AST et d'ALT lors de l'analyse biochimique sont fortement augmentés, le patient peut être diagnostiqué avec des pathologies hépatiques. Souvent, ce phénomène est observé avec une hépatite latente et d'autres maladies dangereuses..

Si l'analyse biochimique a montré que le taux d'AST est augmenté plusieurs fois, cela signifie la présence d'un infarctus du myocarde dans le corps. Si l'AST a d'abord augmenté et après 4 jours, elle a diminué, il n'y a pas eu de crise cardiaque.

Raisons de la modification du niveau des indicateurs

Après avoir déchiffré l'analyse de la biochimie, il a été remarqué que certaines maladies affectent la diminution de l'ALT, mais cela n'a rien à voir avec la fonctionnalité du foie. Une diminution de l'ALAT peut être causée par un système génito-urinaire infectieux, une hépatite alcoolique, des néoplasmes tumoraux, une consommation fréquente d'alcool, une carence en vitamine B6 due à une mauvaise alimentation.

Les principales raisons pour lesquelles les taux d'analyse chez les hommes, les enfants et les femmes augmentent sont:

  • Infarctus du myocarde;
  • Hépatite;
  • Formes de pancréatite;
  • Pathologies hépatiques causées par la drogue, l'alcool ou une infection virale;
  • Prendre des stéroïdes;
  • La réaction du corps aux médicaments;
  • Métastases hépatiques;
  • Hépatose grasse;
  • Brûlures et blessures causées par des lésions musculaires et des tissus musculaires.

Il convient de savoir qu'une diminution du niveau de ces enzymes se produit indépendamment après la guérison de la maladie sous-jacente..

Les premiers symptômes montrant une augmentation de l'AST et de l'ALAT:

  • Nervosité et dépression;
  • Démangeaison;
  • Mauvais sommeil;
  • Diminution de l'appétit entraînant une perte de poids
  • Faiblesse générale du corps.

Les symptômes tardifs de taux d'enzymes élevés comprennent:

  • Changement de couleur de l'urine, qui devient plus foncée;
  • Selles décolorées;
  • Le blanc des yeux et de la peau devient jaunâtre;
  • Nausées et malaise;
  • Gonflement des extrémités.

Mesures diagnostiques supplémentaires pour déterminer la présence de maladies latentes:

  • Test sanguin pour l'hépatite B et C;
  • Échographie des organes abdominaux;
  • Test sanguin clinique;
  • Biopsie du foie;
  • Don de sang pour les hormones thyroïdiennes.

Si le niveau d'AST et d'ALAT chez les enfants, les hommes et les femmes est augmenté, une maladie est présente dans le corps. Pour abaisser les indices de ces enzymes, vous devez d'abord vous débarrasser du foyer de la maladie, qui a provoqué leur augmentation..

Tout d'abord, vous devez organiser correctement votre nourriture, qui doit être de haute qualité et saine:

  • Mangez beaucoup de fruits et légumes frais, car ces aliments contiennent des fibres. Cela comprend également le riz brun, qui a les mêmes propriétés..
  • Les thés verts et médicinaux contenant de la bardane, du pissenlit ou du chardon-Marie aideront à nettoyer le foie et à rétablir l'équilibre hydrique du corps.
  • Il est important de consommer des aliments contenant une grande quantité de vitamine C. Par exemple, les vitamines Revit contiennent toute une gamme de substances utiles.
  • Le régime de boisson doit être observé.
  • Prenez une douche fraîche.
  • Gymnastique respiratoire, ainsi que des exercices du matin ou des sports - tout cela aide à vaincre la maladie, ce qui signifie réduire le niveau d'AST et d'ALAT dans le sang.

Étant donné que les taux d'ALT sont souvent élevés dans les pathologies hépatiques, cela signifie que le médecin doit également prescrire des médicaments qui aideront à protéger les hépatocytes d'autres facteurs nocifs. Ces médicaments sont collectivement appelés hématoprotecteurs..

En outre, le médecin notera que le foie pendant la maladie chez les enfants, les hommes et les femmes est considérablement affaibli, ce qui signifie qu'il ne doit pas être exposé à des risques inutiles, car l'organe sera encore plus endommagé..

Signes de maladies pour les transaminases dans le sang

Les pathologies des organes internes ou la plus petite lésion des cellules peuvent être reconnues non seulement en raison d'une détérioration du bien-être, mais également en effectuant un test sanguin. La transaminase dans le sang est un indicateur de la libération d'enzymes libérées par les cellules en raison de leur destruction ou d'une autre influence. Plus précisément, le terme est un terme générique le plus souvent pour deux enzymes - AST et ALT dans le test. Ces protéines sont nécessaires au corps pour effectuer le métabolisme énergétique et azoté (elles sont impliquées dans les deux processus), la formation de nouveaux acides aminés. La transaminase se trouve dans chaque cellule du corps, même les bactéries ne font pas exception.

Préparation à l'analyse

Une teneur et un niveau élevés de transaminases dans le sang lors d'une analyse biochimique indiquent le plus souvent des maladies du cœur, du pancréas et du foie.

Pour déterminer l'organe affecté, le rapport des protéines AST et ALT est effectué et la valeur des indicateurs par rapport à la norme est également prise en compte. Si les indicateurs divergent, un examen plus approfondi est nécessaire.

Vous devez arrêter de prendre vos médicaments quelques semaines avant de préparer votre test de transaminase. Le prélèvement sanguin d'une veine est effectué dans n'importe quelle clinique.

Prélèvement de sang veineux

La veille de l'étude, vous devez passer complètement à une bonne nutrition, exclure la restauration rapide et l'alcool de votre alimentation. Il est également déconseillé de faire de l'exercice physique (cela augmente le taux de protéines dans le sang).

L'alanine aminotransférase est utilisée pour transporter les acides aminés et se trouve principalement dans les cellules hépatiques, cependant, comme l'AST, elle se trouve dans les muscles (c'est pourquoi l'activité physique ne peut être effectuée avant le test), les cellules cardiaques, les reins et le pancréas. En plus de détecter des anomalies dans le corps, un test sanguin pour l'ALT est utilisé si le patient va devenir donneur ou avec des défauts du muscle squelettique.

Décodage

Le taux et le décodage du test sanguin biochimique pour la transaminase ALT diffèrent de 8 points pour les hommes et les femmes. Pour les femmes, la norme supérieure est de 32 unités, pour les hommes - 40 unités.

Lors du calcul du taux de transaminases, il est également nécessaire de prendre en compte le facteur âge, cependant, les indicateurs deviennent stables après l'âge de 12 ans. Au cours de la première année de la vie d'un enfant, ils peuvent dépasser 50 unités, les 2 prochaines années - ils peuvent être légèrement supérieurs à 30, d'ici six ans, cet indicateur tombera à 29 points et à 12 ans, il reviendra à près de 40.

Les raisons d'une augmentation de l'ALAT dans le sang peuvent être des maladies du foie, du pancréas, de la sclérodermie, des tumeurs bénignes et malignes des organes internes (et peuvent également servir d'indicateur de la présence de métastases dans le corps), des maladies cardiaques qui entraînent la destruction de ses tissus, des brûlures et également muscle étendu (p. ex. entorses) causé par une blessure.

Augmentation de l'ALAT dans les maladies du foie

Une légère augmentation des transaminases dans un test sanguin peut également survenir en raison des facteurs pathologiques suivants: après une intervention chirurgicale dans les tissus cardiaques, la mononucléose infectieuse et devenir également l'une des complications après un infarctus pulmonaire antérieur. L'hépatose grasse et l'hépatite chronique (alcoolique et virale provoquent un excès significatif de la limite supérieure de la norme) ont le même effet.

Les facteurs physiques comprennent: une activité physique sévère, une mauvaise alimentation (aliments transformés, malbouffe, boissons riches en sucre) et la présence d'additifs biologiques, en particulier pour la perte de poids, des médicaments (souvent des méthodes anti-inflammatoires et contraceptives), les premiers mois de la grossesse (la femme enceinte peut parfois ressentir des douleurs à l'abdomen ou au dos en raison d'un remodelage corporel).

Un test ALT est prescrit aux personnes qui ont rencontré un certain nombre de symptômes assez courants, qui ensemble peuvent indiquer des maladies graves: fatigue, faiblesse constante, nausées ou vomissements accompagnés d'un manque d'appétit, de ballonnements ou de douleurs dans l'abdomen, une décoloration de la peau ou du blanc des yeux à une teinte jaune ainsi que des urines foncées et des selles trop claires.

Tableau de la norme d'AST et d'ALT chez une personne en bonne santé

AST et ALT dans un test sanguin ont des significations différentes. Par exemple, pour les enfants, les normes d'AST et d'ALT ne changent pas tous les 3 ans, elles ne diffèrent que pour les nouveau-nés (elle peut atteindre 140) et pour les enfants de moins de 9 ans (le seuil le plus élevé de la norme est de 55). De plus, la transaminase dans le sang des femmes ne devrait pas changer avec l'âge, il en va de même pour les hommes. À l'adolescence et pendant les périodes ultérieures de la vie, le taux de transaminases pour les représentants des deux sexes diffère de plusieurs points, le seuil inférieur de la norme est de 15 à 20 unités et le seuil supérieur est de 40 à 41 unités..

L'augmentation de la teneur en protéines AST dans le sang pour des raisons coïncide presque avec une augmentation de l'ALT, mais a un certain nombre de facteurs supplémentaires. Parmi eux, en particulier, il y a: l'alcoolisme, les tumeurs cancéreuses, les coups de chaleur, l'empoisonnement aux champignons (quelle que soit la gravité), ainsi que l'inflammation ou la pathologie du muscle cardiaque et les maladies en raison desquelles l'écoulement de la bile du corps est perturbé et l'infarctus du myocarde (il augmente fortement en plusieurs fois pendant seulement 5 jours, si les indicateurs ne tombent pas, c'est un symptôme de complications).

Plus la teneur en AST dans le sang est élevée, plus les dommages sont graves et plus les cellules sont touchées. En soi, cet indicateur peut être erroné et n'est pas un symptôme grave de maladies, sur sa base, ils ne font pas de diagnostic, mais sur sa base, ils sont envoyés pour les prochains examens.

Comment les maladies se distinguent

Le dépassement de la norme indique des anomalies du travail du cœur et du myocarde en particulier (le plus souvent - sur les conséquences d'une crise cardiaque passée), et un indicateur en dessous de la norme de la transaminase - sur des lésions du tissu hépatique (en particulier sur l'une des hépatites) ou sur leur nécrose.

La transaminase, ainsi que l'AST et l'ALT en particulier, peuvent devenir un «appel au réveil» et, avec un traitement approprié, conduire à un rétablissement complet du patient..
Ainsi, le niveau de transaminase dans le sang peut indiquer une variété de maladies, un mauvais fonctionnement des organes, dans la plupart des voies gastro-intestinales et le cœur, ainsi que devenir un signe de l'apparition et du développement de tumeurs cancéreuses et du cancer en général..

Pour éviter des conséquences désagréables, vous devez surveiller attentivement votre état de santé et contacter un spécialiste si des anomalies ou plusieurs des symptômes énumérés ci-dessus sont détectés. Un mode de vie sain contribue à la récupération du corps.

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