Adrénomimétiques alpha et bêta

Arythmie

Adrénomimétiques alpha et bêta

Les informations fournies ne visent pas à prescrire un traitement sans la participation d'un médecin..

Description du groupe pharmacologique

Adrénomimétiques alpha et bêta

Les alpha- et bêta-adrénomimétiques améliorent la conduction de l'influx nerveux dans les synapses post-ganglionnaires des fibres nerveuses sympathiques. Les principaux effets sont associés à une action stimulante directe (adrénaline) ou indirecte (augmentation de la libération de norépinéphrine, inhibition de sa recapture - éphédrine et ses analogues) stimulant à la fois les récepteurs alpha et bêta adrénergiques.

Traitement de l'asthme bronchique, de l'hypoglycémie, du glaucome, de l'urticaire, de la rhinite, de l'intoxication hypnotique et médicamenteuse, de l'hypotension, de l'énurésie.

Brève description des agonistes adrénergiques alpha et bêta

Le chlorhydrate d'épinéphrine (épinéphrine) est utilisé pour traiter l'asthme bronchique, l'hypoglycémie, les réactions allergiques, le glaucome simple à angle ouvert.

Le chlorhydrate d'éphédrine est utilisé pour traiter l'asthme bronchique, l'urticaire et d'autres maladies allergiques, la rhinite, l'intoxication hypnotique et médicamenteuse, l'hypotension, l'énurésie.

Brève description du groupe pharmacologique. Les agents adrénergiques sont utilisés pour traiter l'asthme bronchique, l'hypoglycémie, les réactions allergiques, le glaucome simple à angle ouvert.

Adrénomimétiques: une liste de médicaments de type alpha et bêta

Adrénomimétiques alpha et bêta

ADRÉNOMYMÉTIQUE

1. Adrénomimétiques alpha + bêta:

1.1 Action directe: adrénaline, noradrénaline

1.2 Action indirecte (sympathomimétiques): éphédrine

2. Alpha adrénomimétiques

2.1 Alpha 1 adrénomimétiques: phényléphrine (mezaton; gouttes - Nazol Baby)

2.2 Alpha 2 adrénomimétiques: Clonidine

2.3 Agonistes adrénergiques alpha 1 + alpha 2: oxymétazoline (Nazivin, Nazol)

xylométazoline (Xylen, Galazolin, For Nose, Otrivin)

tétrizoline (Vizine, Tizine)

naphazoline (naphtizine, sanorine)

3. Bêta adrénomimétiques:

3.1 Adrénomimétiques bêta 1: dobutamine

3.2 Adrénomimétiques bêta 2: salbutamol (Ventolin), fénotérol (Berotek)

3.3 Adrénomimétiques bêta 1+ bêta 2: izadrin

Adrénomimétiques.

Adrénomimétiques alpha et bêta

Chlorhydrate d'épinéphrine, (Adrenalini hydrochloridum) Synonyme (DCI) - épinéphrine

1. Pharm. groupe: adrénomimétique à action directe alpha + bêta

2. Mécanisme d'action: stimule les récepteurs alpha et bêta adrénergiques, ce qui entraîne une augmentation de la force et de la fréquence cardiaque (! Bradycardie réflexe), une vasoconstriction et une augmentation de la pression artérielle, des bronches dilatées, une diminution de la motilité gastro-intestinale, des pupilles dilatées et une diminution de la sécrétion de liquide intraoculaire. Lorsqu'il est appliqué localement, il rétrécit les vaisseaux sanguins, a un effet décongestionnant.

3. Indications d'utilisation:

1) une forte diminution de la pression artérielle (choc d'étiologie variée, y compris choc anaphylactique) est injectée s / c, i / v, i / m

2) arrêt cardiaque (i / cardio) 3) réactions allergiques (s / c) 4) crise d'asthme bronchique (s / c)

5) hypoglycémie (diminution de la glycémie) en cas de surdosage d'insuline (s / c)

6) avec glaucome (la vasoconstriction entraîne une diminution de la sécrétion de liquide intraoculaire) localement

7) ajouté comme vasoconstricteur aux gouttes nasales, aux pommades (pour la rhinite), aux anesthésiques locaux.

4. Effets secondaires: tachycardie, arythmies, douleurs cardiaques, augmentation de la pression artérielle, maux de tête, hyperglycémie.

5. Contre-indiqué: pour l'hypertension, l'athérosclérose sévère, la maladie coronarienne, les anévrismes, la thyrotoxicose, le diabète sucré, la grossesse, le glaucome à angle fermé.

6. Formes de libération chlorhydrate d'épinéphrine: Oh, solution à 1% dans une bouteille. 10 ml pour externe env. et O, solution à 1% en ampoules de 1 ml pour injection

Norepinephrine (Noradrenalini hydrotartras) Synonyme (DCI): noradrénaline Groupe:. a + b adrénomimétique

3. Stimule les récepteurs adrénergiques a1, a2 et b1. L'excitation de l'a-AR entraîne une vasoconstriction et une forte augmentation de la pression artérielle. Contrairement à l'adrénaline, la noradrénaline n'excite pas les récepteurs adrénergiques B2, donc, d'une part, elle ne provoque pas de vasodilatation de la peau (effet vasoconstricteur plus prononcé), et d'autre part, elle ne dilate pas les bronches.

En raison de l'effet sur le β1-AR, il devrait provoquer une tachycardie (dans l'expérience), mais dans la vie, en réponse à une forte augmentation de la pression artérielle, une bradycardie réflexe se produit. Augmente la force du cœur.

4. Indications d'utilisation: choc, collapsus (pour augmenter la pression artérielle).

5. Effets secondaires: bradycardie, maux de tête.

6. Contre-indications: bloc auriculo-ventriculaire, insuffisance cardiaque, athérosclérose prononcée.

7.Forme du produit: solution à 0,2% dans des ampoules de 1 ml. Introduction du goutte-à-goutte IV.

Sympathomimétiques (a + dans les agonistes adrénergiques indirects)

Éphédrine (Ephedrinum) sympathomimétique

Fur-m: stimule la libération de noradrénaline par les terminaisons présynaptiques des fibres sympathiques. Cela conduit à l'activation du système nerveux sympathique: vasoconstriction et augmentation de la pression artérielle, augmentation de la fréquence cardiaque et de la fréquence cardiaque, dilatation des bronches, de la pupille, diminution de la motilité gastro-intestinale. Par rapport à l'adrénaline, l'éphédrine - a un effet moins dramatique, mais beaucoup plus prolongé, - efficace lorsqu'elle est administrée par voie orale, - excite le système nerveux central.

Indications d'utilisation: hypotension, asthme bronchique, bronchite obstructive, rhinite (topique)

Effets secondaires: augmentation de la pression artérielle, maux de tête, tachycardie, douleurs cardiaques, insomnie, sécheresse de la bouche, constipation, rétention urinaire, augmentation de la transpiration. Lorsqu'il est utilisé à fortes doses - euphorie, activité physique et physique accrue, désir sexuel, rapidement (en 1 à 2 doses), une forte dépendance mentale se forme. Des médicaments contenant de l'éphédrine sont préparés des médicaments psychostimulants («vis»), c'est-à-dire l'éphédrine est un PRÉCURSEUR.

Contre-indications: pour l'insomnie, l'hypertension, l'athérosclérose, les maladies cardiaques organiques, l'hyperthyroïdie.

Pour éviter les troubles du sommeil nocturne, l'éphédrine ne doit pas être prescrite en fin de journée et avant le coucher..

Méthode de production: poudre; comprimés solution à 5% (d / po) en ampoules de 1 ml; Il fait partie des préparations combinées pour le traitement de l'asthme bronchique (Bronholitin, Bronchitusen, Teofedrin).

L'éphédrine et ses sels sont inclus dans la liste des précurseurs (liste 4) de la loi fédérale sur les stupéfiants et les substances psychotropes. L'éphédrine et ses sels, quelle que soit la forme posologique, sont soumis à une comptabilité quantitative.

Alpha - adrénomimétiques.

Mesaton (Mesatonum). Synonyme (DCI) chlorhydrate de phényléphrine groupe F. - alpha1 adrénomimétique.

Il excite les récepteurs adrénergiques vasculaires a1, ce qui entraîne une augmentation de la pression artérielle. Comparé à la norépinéphrine et à l'adrénaline, il augmente moins fortement la pression artérielle, mais il dure plus longtemps. N'affecte pas le CVS, la FC et les bronches.

Indications pour l'utilisation: pour augmenter la pression artérielle (choc, effondrement), pour réduire l'inflammation dans la rhinite et

conjonctivite (topiquement sous forme de gouttes nasales, à l'intérieur dans le cadre des préparations combinées Coldrex, Rinza),

pour dilater la pupille, pour réduire l'absorption et prolonger l'effet des anesthésiques locaux.

Effets secondaires: bradycardie, maux de tête, nausées.

Contre-indiqué dans la maladie hypertensive, l'athérosclérose, la tendance au vasospasme.

Utiliser avec prudence dans les maladies myocardiques chroniques, l'hyperthyroïdie et chez les personnes âgées.

Méthode de production: poudre; Solution à 1% en ampoules de 1 ml. Introduit goutte à goutte par voie intraveineuse, par voie intramusculaire, sous-cutanée, topiquement gouttes 1-2%

Date d'ajout: 24/11/2016; vues: 4024 | violation de copyright

Groupe pharmacologique - Agonistes alpha-adrénergiques

Les médicaments du sous-groupe sont exclus. Activer

La description

Liaison à l'alpha postsynaptique1-récepteurs adrénergiques de la paroi vasculaire, ils (phényléphrine, etc.) provoquent une contraction des muscles lisses, une vasoconstriction et une augmentation de la pression artérielle (voir Médicaments hypertenseurs). Ce groupe comprend également la clonidine, la guanfacine, la méthyldopa, etc. Pénétrant à travers le BBB, ils stimulent l'alpha présynaptique2-récepteurs adrénergiques du centre vasomoteur du cerveau, réduisent la libération de l'émetteur dans la fente synaptique et réduisent le flux d'impulsions sympathiques du système nerveux central, ce qui entraîne une diminution de la pression artérielle. Un autre effet alpha1-agonistes adrénergiques (indanazoline, xylométazoline, naphazoline, etc.) est une diminution de la sécrétion dans la cavité nasale et un soulagement de la respiration nasale (voir Anticongestants).

Drogues

Substance activeAppellations commerciales
Pas d'information disponibleB-190
Cafergot
Rizaxil
Brimonidine * (Brimonidinum *)Alfabrim ®
Alphagan ® R
Brim Antiglau IVF
Luxfen ®
Mirvaso ® Derm
Guanfacin * (Guanfacinum)Estulik
Dimetindenum + Phenylephrine * (Dimetindenum + Phenylephrinum)Bebifrin ®
Indanazoline * (Indanazolinum)Farial
Clonidine * (Clonidinum)Gemiton
Gemiton 0,3
Clonidine
Injection de clonidine 0,01%
Comprimés de clonidine
Comprimés de clonidine 0,00015 g
Xylométazoline * (Xylométhazoline)Brizolin ®
Galazolin ®
Grippostad ® Rino
Fornos ®
Dr Theiss Nazolin
Dr Theiss Rinotaiss
Pignon NOZ
Influrin ®
Quatran ® xylo
Xilen actif ®
Xylen ®
Xylène ® NEO
Xylobène
Xylométazoline
Xylométazoline bufus
Xylométazoline-Betalek
Xylométazoline-Rusfar
Xylométazoline-SOLOpharm
Chlorhydrate de xylométazoline
Xymelin ®
Xymelin ® Eco
Xymelin ® Eco au menthol
MORELOR ® XYLO
Nosolin ®
Baume Nosolin ®
Olint
Otrivin ®
Rinomaris ®
Rinonorm
Rinonorm-Teva
Rinorus ®
Rinostop ®
Rinostop ® Extra
Sanorin-Xylo
Sialor
Snoop ®
SOLOxylométazoline
Suprima-NOZ
Tizin Xylo
Tizine ®
Tizine ® Classique
Tizin ® Xylo BIO
Expert Tizin ®
Pharmazolin ®
Evkazolin Aqua
Espazolin ®
Méthyldopa * (méthyldopa)Aldomet
Dopanol
Dopegit ®
Méthyldopa
Méthyldopa sesquihydraté
Midodrin * (Midodrinum)Gutron ®
Naphazolinum + Phéniramine * (Naphazolinum + Phéniraminum)Opcon-A ®
Naphazolinum * (Naphazolinum)Ivilekt
Naphazoline-Ferein ®
Naftizin
Naphthyzin bufus
Naphtizine plus
Naphtizine-DIA
Solution de naphtyzine
Sanorin
Sanorin à l'huile d'eucalyptus
Cristal SIGIDA
Oxymétazoline * (Oxymetazolinum)Extro Afrin
Afrin ®
Afrin ® hydratant
Vicks Active Sinex
Vicks Sinex
Nazivin ®
Nazivin ® Sensitive
Nazol ®
Nazol ® Advance
Nasospray
Nesopin
Knoxprey
Oxymétazoline
Oxymétazoline-Akrikhin
Chlorhydrate d'oxymétazoline
Oxyphrine
Otrivin ® Oxy
RANCOF ® Reno
Rinostop ® Extra
Rinostop ® Extra au menthol et à l'eucalyptus
Sialor ® rino
Fazin
Tétrizoline * (Tetryzolinum)Berberyl ® N
Vizin ®
Vizin ® Classique
Vizin ® Classic (en ampoules à usage unique)
VisOpticien
Montevizin ®
Octylia
Tizanidine * (Tizanidinum)Sirdalud ®
Sirdalud ® MR
Tizalud
Tizanidine
Granulés à libération modifiée de tizanidine
Tizanidine-SZ
Tizanidine-Teva
Chlorhydrate de tizanidine
Tizanyl ®
Tramazoline * (Tramazolinum)Lazolvan ® Reno
Phénylpropanolamine * (Phénylpropanolamine)Trimex
Phényléphrine * (Phenylephrinum)Bebifrin ®
Visofrin
Irifrin ®
Irifrin ® BK
Mezaton
Solution Mezaton 1% en ampoules (avec ajout de glycérine)
Nazol ® bébé
Nazol ® Enfants
Néosinéphrine-POS ®
Relief ®
Stelfrin
Opticien en phényléphrine
Phényléphrine-SOLOpharm
Chlorhydrate de phényléphrine

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Adrénomimétiques: classification, mécanisme d'action, liste des médicaments de type alpha et bêta

Dans l'article, vous en apprendrez davantage sur les agonistes adrénergiques, les types, les indications et les contre-indications pour le rendez-vous, les effets secondaires des médicaments.

informations générales

Dans le corps humain, tous les organes et tissus internes sont équipés de récepteurs alpha et bêta, qui sont des molécules de protéines spéciales sur les membranes cellulaires.

Les agonistes des récepteurs alpha sont des sympathomimétiques qui contractent les vaisseaux sanguins, soulagent l'œdème et stimulent la synthèse des protéines.

Bêta-adrénomimétiques - augmenter la force et la fréquence des contractions cardiaques, la pression artérielle, détendre les muscles lisses bronchiques, la lumière capillaire.

Alpha adrénomimétiques

Les médicaments du groupe ont un effet spécifique, sélectif et un effet indirect sur les récepteurs des organes internes. Les alpha-adrénomimétiques ont un fort effet anti-choc en raison d'une augmentation du tonus vasculaire, du spasme des petits capillaires et des artères, ils sont donc utilisés dans le traitement de l'hypotension, de l'effondrement de diverses étiologies.

Les médicaments adrénomimétiques ont une structure chimique similaire à celle des hormones du stress, peuvent imiter l'adrénaline et la noradrénaline. L'action des agonistes alpha-adrénergiques s'inscrit dans une triade spécifique:

  • spasme vasculaire;
  • arrêter le saignement;
  • ouvrir les voies respiratoires vers les poumons.

Ainsi, le mécanisme d'action des médicaments repose sur le contact avec les récepteurs postsynaptiques du système nerveux, la pénétration à travers la barrière hémato-encéphalique du cerveau et une diminution de la synthèse des médiateurs qui pénètrent dans la fente synaptique..

Indications de rendez-vous

Les adrénomimétiques en contact avec des récepteurs alpha de toute classe sont recommandés pour le traitement des pathologies suivantes:

  • insuffisance vasculaire aiguë de toute genèse avec une tendance à l'effondrement;
  • Arrêt cardiaque soudain;
  • une crise d'asthme bronchique;
  • crise d'hypertension;
  • glaucome;
  • rhinite allergique;
  • coma hypoglycémique.

Liste des médicaments

Tous les agonistes alpha-adrénergiques se ressemblent par leurs effets (vasoconstriction, bronchodilatation, augmentation de la pression artérielle, diminution de la sécrétion bronchique, sécrétion dans la cavité nasale), mais diffèrent par la force de l'action et la durée du résultat obtenu. Ils constituent un grand groupe de médicaments, dans lequel il existe des médicaments multi-vecteurs qui fonctionnent avec différents points d'application..

Médicaments antihypertenseurs

Les agonistes alpha adrénergiques du sous-groupe affectent les mécanismes centraux de régulation de la pression artérielle, corrigent le tonus des artères petites et moyennes, réduisent la fréquence cardiaque, réduisent la charge sur le myocarde.

De plus, ils utilisent activement:

Nom du médicamentPrix ​​en roubles
Clonidine41
Guanfatsin (Estulik)147
Katapresan80 euros dans les pharmacies en ligne
Dopegit195

Décongestionnants

Les alpha-adrénomimétiques du groupe démontrent un effet vasoconstricteur, éliminant l'œdème des tissus de la muqueuse nasale, des yeux, des organes ORL, vous permettent de nettoyer les voies nasales, d'éliminer la rougeur de la conjonctive, de soulager l'hypersécrétion de mucus dans les voies respiratoires supérieures, de libérer la membrane tympanique de l'exsudat inflammatoire.

Autres moyens du groupe:

Nom du médicamentPrix ​​en roubles
Galazolin32
Xylométazoline18
Vizin315
Sanorin89
Brimonidine410

Adrénomimétiques antiglaucome

Les médicaments adrénomimétiques réduisent la pression intraoculaire en affectant les récepteurs vasculaires et le muscle radial de l'œil. Le plus célèbre est l'adrénaline (45 roubles).

Nom du médicamentPrix ​​en roubles
Dipivefrin153
Épinéphrine73
Phényléphrine154
Oftan65

En outre, il existe des agonistes adrénergiques de prémédication, par exemple Mezaton (93 roubles), qui a des effets antiallergiques, antichocs et antitoxiques. Il est prescrit avant les opérations, pour soulager l'intoxication, les allergies aiguës, l'effondrement, le choc décompensé, augmente la pression artérielle pendant une longue période.

Contre-indications

Les agonistes alpha-adrénergiques ont des contre-indications générales et spécifiques au rendez-vous:

  • hypersensibilité individuelle aux composants;
  • altération de la fonction hépatique et rénale;
  • ONMK;
  • SUIS-JE;
  • hypotension avec tendance à s'effondrer (à l'exception de Mezaton et de ses analogues);
  • âge jusqu'à 18 ans;
  • grossesse;
  • lactation;
  • l'athérosclérose;
  • dépression;
  • violation du rythme et de la conduction du muscle cardiaque;
  • Diabète;
  • épilepsie;
  • rhinite atrophique;
  • rhinite aiguë et allergique;
  • sinusite;
  • otite moyenne de l'oreille moyenne;
  • eustachite;
  • la thyrotoxicose;
  • HBP.

Effets secondaires

Parmi les conséquences négatives les plus graves d'une consommation incorrecte d'agonistes alpha-adrénergiques, on note:

  • hypersensibilité aux composants;
  • symptômes d'intoxication;
  • la nausée;
  • migraine;
  • hypertension artérielle;
  • cardiopalmus;
  • insomnie;
  • étourdissements, étourdissements;
  • irritation locale des muqueuses, hyperémie, brûlure.

La prescription de médicaments du groupe des agonistes alpha-adrénergiques simultanément avec des inhibiteurs de la MAO et des antidépresseurs tricycliques peut entraîner une augmentation de la pression artérielle.

Bêta-adrénomimétiques

Les médicaments du groupe comprennent des agents qui excitent les récepteurs bêta dans l'utérus, les bronches, les muscles squelettiques et lisses. Les bêta-adrénomimétiques peuvent être sélectifs et non sélectifs, mais leur mécanisme d'action est réduit à l'activation de l'enzyme membranaire adénylate cyclase, une augmentation de la quantité de calcium intracellulaire.

Les bêta-adrénomimétiques sont utilisés dans le traitement de la bradycardie, du blocage auriculo-ventriculaire. Effets démontrés par les médicaments:

  • améliorer la conductivité du myocarde et des bronches;
  • activation de la glycogénolyse dans le foie et les muscles;
  • diminution du tonus utérin;
  • rythme cardiaque augmenté;
  • équilibrer la microcirculation des organes internes;
  • relaxation de la paroi vasculaire.

Indications d'admission

Les bêta-adrénomimétiques d'action sélective et générale sont prescrits en cas de:

  • conditions asthmoïdales;
  • menaces de fausse couche à tout stade de la grossesse;
  • insuffisance cardiaque aiguë;
  • bloc auriculo-ventriculaire du muscle cardiaque.

Liste des médicaments

Les bêta-adrénomimétiques sont utilisés efficacement pour traiter l'insuffisance respiratoire et cardiaque aiguë, avec la menace d'une naissance prématurée. Le plus populaire est Volmax (59 roubles). Les médicaments les plus couramment utilisés sont:

  • Orciprénaline (Alupent) - détend les muscles lisses de l'utérus, empêchant les fausses couches ou les naissances prématurées, soulage le bronchospasme. Prix ​​- 5410 roubles.
  • Dobutamine - cardiotonique, coût - 389 roubles.
  • Salmétérol - inhibe la synthèse de l'histamine, soulage le bronchospasme. Prix ​​- 433 roubles.
  • Ginipral - soulage l'hypertonicité utérine. Prix ​​- 233 roubles.

Contre-indications

Les limites générales d'utilisation des bêta-agonistes sont:

  • La cardiopathie ischémique;
  • SUIS-JE;
  • choc cardiogénique;
  • tamponnade cardiaque;
  • sténose valvulaire aortique;
  • hypertension artérielle;
  • CHF décompensé;
  • hypovolémie;
  • intolérance individuelle aux composants;
  • arythmies, bloc auriculo-ventriculaire;
  • la thyrotoxicose;
  • hyperthyroïdie;
  • perturbation du foie, des reins;
  • Diabète.

Effets secondaires

Les bêta-adrénomimétiques ont des conséquences négatives courantes de la prise:

  • symptômes d'intoxication;
  • la nausée;
  • attaques ischémiques;
  • violation du rythme cardiaque;
  • Arrêt cardiaque soudain
  • hypokaliémie;
  • fluctuations de la pression artérielle;
  • cardiosclérose;
  • bronchospasme;
  • hyperthermie d'origine inconnue;
  • phlébite;
  • éruptions cutanées;
  • Œdème de Quincke;
  • migraine;
  • tremblement;
  • irritabilité accrue.

Prévention pour améliorer l'efficacité

Pour maximiser l'efficacité du traitement avec des agonistes adrénergiques de différents groupes, les techniques suivantes sont utilisées:

  • régime équilibré;
  • équilibre de consommation normal;
  • activité physique;
  • le dosage correct des médicaments après consultation avec votre médecin;
  • examen clinique pour examen de dépistage de l'état de santé général.

Suivre des règles simples garantit le résultat.

Adrénomimétique - mécanisme d'action et indications d'utilisation, classification et médicaments

Aujourd'hui, les agents adrénomimétiques sont largement utilisés en pharmacologie pour le traitement des maladies des systèmes cardiovasculaire, respiratoire et gastro-intestinal. Les substances biologiques ou synthétiques qui provoquent la stimulation des récepteurs alpha et bêta ont un effet significatif sur tous les principaux processus du corps.

Que sont les adrénomimétiques

Le corps contient des récepteurs alpha et bêta, qui sont situés dans tous les organes et tissus du corps et sont des molécules de protéines spéciales sur les membranes des cellules. L'exposition à ces structures produit divers effets thérapeutiques et, dans certaines circonstances, toxiques. Les médicaments du groupe adrénomimétique (du latin adrenomimeticum) sont des substances agonistes des récepteurs adrénergiques, qui ont un effet excitant sur eux. Les réactions de ces agents avec chacune des molécules sont des mécanismes biochimiques complexes..

Lorsque les récepteurs sont stimulés, un vasospasme ou une vasodilatation se produit, des changements dans la sécrétion de mucus se produisent, l'excitabilité et la conductivité des fibres musculaires et nerveuses fonctionnelles changent. De plus, les adrénostimulants peuvent accélérer ou ralentir les processus métaboliques et métaboliques. Les effets thérapeutiques médiés par l'action de ces substances sont variés et dépendent du type de récepteur qui est stimulé dans ce cas particulier..

Classification des agonistes adrénergiques

Tous les adrénomimétiques alpha et bêta, selon le mécanisme d'action sur les synapses, sont divisés en substances à action directe, indirecte et mixte:

Exemples de médicaments

Adrénomimétiques sélectifs (directs)

Les agonistes adrénergiques à action directe contiennent des agonistes des récepteurs adrénergiques qui agissent sur la membrane postsynaptique de la même manière que les catécholamines endogènes (adrénaline et noradrénaline).

Mezaton, dopamine, adrénaline, noradrénaline.

Non sélectif (indirect) ou sympathomimétique

Les agents non sélectifs ont un effet sur les vésicules de la membrane présynaptique du récepteur adrénergique, en augmentant la synthèse des médiateurs naturels qu'elle contient. De plus, l'effet adrénomimétique de ces médicaments est dû à leur propriété de réduire le dépôt de catécholamines et d'inhiber leur recapture active..

Efidrin, Fenamine, Naphthyzine, Tyramine, Cocaïne, Pargyline, Entacapone, Sydnofen.

Les médicaments de type mixte sont à la fois des agonistes des récepteurs adrénergiques et des médiateurs de la libération de catécholamines endogènes dans les récepteurs α et β.

Phényléphrine, métazone, norépinéphrine, épinéphrine.

Alpha adrénomimétiques

Les médicaments du groupe des agonistes alpha-adrénergiques sont représentés par des substances qui agissent sur les récepteurs alpha-adrénergiques. Ils sont à la fois sélectifs et non sélectifs. Le premier groupe de médicaments comprend Mezaton, Etilefrine, Midodrin, etc. Ces médicaments ont un fort effet anti-choc en raison de l'augmentation du tonus vasculaire, du spasme des petits capillaires et des artères, ils sont donc prescrits pour l'hypotension, l'effondrement de diverses étiologies.

Indications pour l'utilisation

Les médicaments qui stimulent les récepteurs alpha sont indiqués pour une utilisation dans les cas suivants:

  1. Insuffisance vasculaire aiguë d'étiologie infectieuse ou toxique avec hypotension sévère. Dans ces cas, utilisez la norépinéphrine ou Mesaton par voie intraveineuse; Éphédrine intramusculaire.
  2. Arrêt cardiaque. Dans ce cas, il est nécessaire d'introduire une solution d'adrénaline dans la cavité du ventricule gauche..
  3. Une crise d'asthme bronchique. Si nécessaire, injectez de l'adrénaline ou de l'éphédrine par voie intraveineuse.
  4. Lésions inflammatoires des muqueuses du nez ou des yeux (rhinite allergique, glaucome). Topiquement gouttes de solutions de naphtyzine ou de galazoline.
  5. Coma hypoglycémique. Pour accélérer la glycogénolyse et augmenter la concentration de glucose dans le sang, une solution d'adrénaline est injectée par voie intramusculaire avec du glucose.

Mécanisme d'action

Lorsqu'ils sont introduits dans le corps, les alpha-adrénomimétiques se lient aux récepteurs postsynaptiques, provoquant une contraction des fibres musculaires lisses, un rétrécissement de la lumière des vaisseaux sanguins, une augmentation de la pression artérielle, une diminution de la sécrétion des glandes dans les bronches, la cavité nasale et l'expansion des bronches. Pénétrant à travers la barrière hémato-encéphalique du cerveau, ils réduisent la libération d'un neurotransmetteur dans la fente synoptique.

Drogues

Tous les médicaments du groupe des agonistes alpha-adrénergiques ont des effets similaires, mais diffèrent par leur intensité et leur durée d'exposition au corps. En savoir plus sur les principales caractéristiques des médicaments les plus populaires de ce groupe:

Nom du médicament

Indications pour l'utilisation

Le médicament a un effet direct sur les mécanismes centraux de régulation de la pression artérielle.

Hypertension légère à modérée

Pathologies aiguës et chroniques du foie, des reins, hypersensibilité individuelle aux composants du médicament, troubles aigus de la circulation cérébrale ou coronaire.

Action rapide après l'ingestion.

Effet hépatotoxique, possibilité d'effondrement ou de choc si la posologie recommandée n'est pas respectée.

Agent antihypertenseur. Affaiblit le ton des petites et moyennes artères.

Crises hypertensives, hypertension artérielle.

Hypotension, enfants de moins de 18 ans, grossesse et allaitement, insuffisance hépatique et rénale.

Risque élevé d'effets secondaires.

Agent antihypertenseur, réduit la fréquence cardiaque et le débit cardiaque.

Infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral, athérosclérose, enfants de moins de 12 ans, grossesse.

Convient pour le traitement à long terme, le soulagement des crises hypertensives.

Incompatibilité avec de nombreux autres médicaments.

Le médicament a un effet hypotenseur prononcé, réduit la fréquence cardiaque, le volume du débit cardiaque.

Athérosclérose des vaisseaux cérébraux, dépression, bloc auriculo-ventriculaire, syndrome des sinus malades, enfants de moins de 13 ans.

Convient pour un traitement à long terme.

A un effet hépatotoxique si le schéma posologique n'est pas suivi.

Un antihypertenseur qui agit sur les mécanismes centraux de régulation de la pression artérielle.

Diabète sucré de type 1, épilepsie, troubles neurologiques, grossesse et allaitement.

Convient pour le soulagement des crises hypertensives.

Risque élevé d'effets secondaires.

Le médicament rétrécit les vaisseaux dans les voies nasales, soulage l'œdème, l'hyperémie de la membrane muqueuse.

Rhinite, sinusite, laryngite, saignements de nez, rhinite allergique.

Diabète sucré, hypersensibilité aux composants de la naphtyzine, tachycardie, enfants de moins d'un an.

Addictif, risque élevé de réaction allergique.

Le médicament rétrécit les vaisseaux de la membrane muqueuse des voies nasales, réduit les rougeurs, l'enflure et la quantité de mucus sécrétée.

Rhinite aiguë, otite moyenne, sinusite.

Rhinite atrophique, augmentation de la pression intraoculaire, glaucome à angle fermé, hypertension, athérosclérose, maladies endocriniennes.

Non addictif, adapté à une utilisation à long terme.

Un grand nombre de contre-indications d'utilisation.

Élimine le gonflement de la muqueuse nasale, restaure la perméabilité des voies nasales.

Maladies respiratoires aiguës, rhinite allergique, otite moyenne, préparation aux mesures diagnostiques.

Glaucome, rhinite atrophique, diabète sucré, thyrotoxicose.

Action prolongée (jusqu'à 12 heures), polyvalence.

Ne convient pas pour une utilisation à long terme, addictif.

A un effet vasoconstricteur, élimine l'œdème tissulaire.

Hyperémie, œdème de la conjonctive de l'œil.

Enfants de moins de deux ans, intolérance individuelle aux composants du médicament.

Polyvalence d'application, un petit nombre de contre-indications d'utilisation.

Peut être addictif.

Le médicament a des effets anti-allergiques, anti-choc et anti-toxiques.

Prémédication avant chirurgie, intoxication, réactions allergiques aiguës, collapsus, choc (au stade de la décompensation).

Enfants de moins de 15 ans, maladie vasculaire athéroscléreuse, hépatite chronique, grossesse et allaitement.

Action rapide, large gamme d'applications.

Un grand nombre de contre-indications d'utilisation.

Vasoconstricteur à libération prolongée.

États hypotoniques, choc (en phase de compensation ou de sous-compensation), effondrement.

Hypertension, maladie vasculaire athéroscléreuse.

Action lente et longue.

Ne convient pas pour traiter les urgences.

Le médicament a un effet vasoconstricteur et hypertenseur.

Hypotension artérielle, altération du tonus du sphincter vésical, hypertension orthostatique, collapsus.

Glaucome à angle fermé, maladie vasculaire, pathologie du système endocrinien, grossesse, adénome de la prostate.

Le médicament convient au soulagement des conditions aiguës.

Impossibilité d'utilisation pendant la grossesse.

Bêta-adrénomimétiques

Les récepteurs bêta-adrénergiques se trouvent dans les bronches, l'utérus, les muscles squelettiques et lisses. Le groupe des agonistes bêta-adrénergiques comprend des médicaments qui excitent les récepteurs bêta-adrénergiques. Parmi eux, il existe des médicaments pharmacologiques sélectifs et non sélectifs. En raison de l'action de ces médicaments, l'enzyme membranaire adénylate cyclase est activée, la quantité de calcium intracellulaire augmente.

Les médicaments sont utilisés pour la bradycardie, le bloc auriculo-ventriculaire, car augmenter la force et la fréquence des contractions cardiaques, augmenter la pression artérielle, détendre les muscles lisses des bronches. Les bêta-agonistes provoquent les effets suivants:

  • amélioration de la conduction bronchique et cardiaque;
  • accélération des processus de glycogénolyse dans les muscles et le foie;
  • diminution du tonus du myomètre;
  • rythme cardiaque augmenté;
  • améliorer l'apport sanguin aux organes internes;
  • relaxation des parois vasculaires.

Indications pour l'utilisation

Les médicaments du groupe des agonistes bêta-adrénergiques sont prescrits dans les cas suivants:

  1. Bronchospasme. Pour éliminer l'attaque, l'inhalation est effectuée avec Isadrin ou Salbutamol.
  2. La menace d'interruption de grossesse. Lorsqu'une fausse couche commence, les médicaments Fénotérol et Terbutaline sont indiqués par perfusion intraveineuse ou par jet.
  3. Bloc cardiaque auriculo-ventriculaire, insuffisance cardiaque aiguë. Montré la nomination de la dopamine et de la dobutamine.

Mécanisme d'action

L'effet thérapeutique des médicaments de ce groupe est dû à la stimulation des récepteurs bêta, ce qui conduit à des effets bronchodilatateurs, tocolétiques et inotropes. De plus, les agonistes bêta-adrénergiques (par exemple, le lévosalbutamol ou la noradrénaline) réduisent la libération de médiateurs inflammatoires par les mastocytes, les basophiles et augmentent le volume courant en raison de l'expansion de la lumière bronchique.

Drogues

Les agents pharmacologiques du groupe des agonistes bêta-adrénergiques sont utilisés efficacement pour traiter l'insuffisance respiratoire et cardiaque aiguë, avec la menace d'une naissance prématurée. Le tableau présente les caractéristiques des médicaments souvent utilisés pour la pharmacothérapie:

Nom du médicament

Indications pour l'utilisation

Le médicament a un effet tocolytique, anti-asthmatique, bronchilitique.

Bronchite obstructive, asthme bronchique, augmentation du tonus du myomètre.

Tachyarythmie, cardiopathie ischémique, glaucome.

Large gamme d'applications.

Le médicament ne convient pas pour un traitement à long terme.

Effet cardiotonique puissant.

Infarctus aigu du myocarde, choc cardiogénique, arrêt cardiaque, stade décompensé de l'insuffisance cardiaque, hypovolémie.

Tamponnade cardiaque, sténose aortique.

La dobutamine est efficace pour la réanimation.

Un grand nombre d'effets secondaires, la mort est possible si la dose quotidienne du médicament est considérablement dépassée.

Le médicament aide à détendre les muscles lisses des bronches, supprime la sécrétion d'histamine.

Bronchite chronique, asthme bronchique.

Hypersensibilité aux composants du salmétérol.

Le médicament est recommandé pour un traitement à long terme, un petit nombre de contre-indications d'utilisation.

Risque élevé d'effets secondaires.

Le médicament a un effet brochodilatateur et tocolytique.

Prévention du développement du bronchospasme, bronchite obstructive aiguë, emphysème pulmonaire, menace de naissance prématurée, maladie pulmonaire obstructive chronique.

Hypertension artérielle, grossesse (premier trimestre), insuffisance cardiaque, arythmie, bloc auriculo-ventriculaire.

L'utilisation à long terme n'est pas recommandée.

Le médicament a un effet bronchodilatateur prononcé..

Asthme bronchique, emphysème, bronchite obstructive.

Tachyarythmie, infarctus aigu du myocarde, thyrotoxicose, diabète sucré.

Alupent est utilisé avec succès pour soulager les conditions aiguës.

Beaucoup d'effets secondaires.

Le médicament a un effet tocolytique, réduit le tonus du myomètre, contractions spontanées.

La menace d'interruption de grossesse.

Thyrotoxicose, maladie coronarienne, insuffisance hépatique ou rénale aiguë.

Médicaments adrénergiques - médicaments alpha et bêta adrénomimétiques, leurs actions et indications (tableau)

Classification des médicaments adrénergiques

une1, une2, b1, b2- adrénomimétiques, stimulant des récepteurs de la dopamine **

Préparations et leurs synonymes

1. Norépinéphrine (norépinéphrine)

2. Acide chlorhydrique phényléphrine (Mezaton)

4. Naphazoline (Nazolin)

5. Tétrizoline (Vizin, Tizin)

6. Guanfatsin (Estulik)

7. Clonidine (Clonidine)

8. Dobutamine * (Dobutrex)

9. Fénotérol (Berotec)

10. Salbutamol (Ventolin)

11. Terbutaline (Bricanil)

12. Clenbutérol (Spiropent)

13. Salmétérol (salmètre)

14. Isoprénaline (Izadrin)

15. Sulfate d'orciprénaline (Astmopent, Alupent)

16. Épinéphrine (adrénaline)

18. Dopamine ** (dopamine)

Mécanisme d'action

Exciter un1-récepteurs adrénergiques des vaisseaux périphériques (1-5).

Exciter un2-récepteurs adrénergiques du centre vasomoteur et fibres sympathiques (6, 7).

Excite b1-récepteurs adrénergiques myocardiques (8).

Exciter b2-récepteurs adrénergiques des bronches et de l'utérus (9-13).

Exciter b1- et B2-récepteurs adrénergiques (14-15).

Exciter un1, une2, b1, b2-récepteurs adrénergiques (16, 17, 18); stimule les récepteurs de la dopamine (18).

Effets pharmacologiques

Vasoconstriction, augmentation de la pression artérielle (1-2); vasoconstriction de la muqueuse nasale et de la conjonctive (1-5).

Action antihypertensive (6, 7). Diminution de la PIO, sédation (7).

Stimulant cardiaque (étranger, chrono et batmotrope) (8).

Bronchodilatateur tocolytique (9-13).

Stimulant cardiaque, bronchodilatateur (14, 15).

Stimulant cardiaque, vasoconstricteur (16-18); bronchodilatateur, active la glycogénolyse, la lipolyse (16, 17); diurétique (18).

Indications d'utilisation et interchangeabilité

Choc, effondrement (1, 2). Rhinite (3-5). Conjonctivite (4-5). Hypotension (2).

GB (6, 7). Glaucome, symptômes de sevrage (7).

Bronchite asthmatique chronique et asthme bronchique (9-15). Emphysème des poumons (14, 15). La menace d'une naissance prématurée (9-11, 15). Arrêt cardiaque, choc cardiogénique (8), bradyarythmie (14, 15). Intoxication aux glycosides cardiaques (15). Pneumosclérose (9, 14, 15).

Arrêt cardiaque, choc anaphylactique, asthme bronchique, coma hypoglycémique, énurésie, action prolongée des anesthésiques locaux (16, 17), glaucome à angle ouvert (16). Choc, insuffisance cardiaque aiguë (18).

Médecin et pharmacien, souvenez-vous!

L'isoprénaline est incompatible avec le butamide, le phénobarbital, la digitoxine, la dicoumarine, le streptocide, le seduxen, la diphénine, la prosérine. La xylométazoline n'est pas indiquée pour la rhinite chronique. son utilisation pendant plus de 5 jours peut provoquer une nécrose muqueuse. La tétrizoline peut augmenter la PIO, la pression artérielle. Une utilisation à long terme peut provoquer un gonflement secondaire de la muqueuse nasale. Si dans les 48 heures après le début du collyre à la tétrizoline, aucun effet n'est observé ou un effet secondaire apparaît, le médicament doit être arrêté. Il n'est pas recommandé de mélanger les gouttes oculaires Visin avec d'autres gouttes. Une forte augmentation de la pression artérielle dans l'athérosclérose sous l'influence d'agonistes adrénergiques peut entraîner un accident vasculaire cérébral. La noradrénaline, lorsqu'elle est administrée par voie sous-cutanée et intramusculaire, peut provoquer une nécrose. La norépinéphrine doit être administrée lentement pour éviter une forte augmentation de la pression artérielle. La solution de dobutamine est incompatible avec les solutions alcalines dans la même seringue. L'hypovolémie doit être compensée avant l'administration de la dobutamine. Lors de l'utilisation du clenbutérol dans le contexte des glycosides cardiaques, des inhibiteurs de la MAO et de la théophylline, il existe un risque de développer des troubles cardiaques. Les inhibiteurs de la MAO, les antidépresseurs tricycliques et la théophylline augmentent les effets secondaires du salmétérol sur le système cardiovasculaire. L'éphédrine n'est pas prescrite avant le coucher, avec des inhibiteurs de MAO (une forte augmentation de la pression artérielle), une dépendance. La théophylline et l'éphédrine potentialisent les effets secondaires toxiques du salbutamol.

Agoniste alpha, bêta adrénergique

NomFormulaire de déchargePropriétaire reg / ud
Adrénaline

Réactions allergiques de type immédiat (y compris urticaire, angio-œdème, choc anaphylactique), se développant avec l'utilisation de médicaments, de sérums, de transfusions sanguines, de manger des aliments, de piqûres d'insectes ou de l'introduction d'autres allergènes.

Asthme bronchique (soulagement d'une crise), bronchospasme pendant l'anesthésie.

Asystole (y compris dans le contexte d'un bloc AV hautement développé de III degré).

Saignement des vaisseaux superficiels de la peau et des muqueuses (y compris des gencives).

Hypotension artérielle qui ne répond pas à des volumes adéquats de liquides de remplacement (y compris choc, traumatisme, bactériémie, chirurgie à cœur ouvert, insuffisance rénale, insuffisance cardiaque chronique, surdosage médicamenteux).

La nécessité de prolonger l'action des anesthésiques locaux.

Hypoglycémie (due à une surdose d'insuline).

Glaucome à angle ouvert, pendant une chirurgie oculaire - œdème conjonctival (traitement), pour dilatation de la pupille, hypertension intraoculaire.

Afin d'arrêter le saignement.

reg. No: ЛС-001849 du 30/12/11Adrénaline-SOLOpharm

Réactions allergiques de type immédiat (y compris urticaire, angio-œdème, choc anaphylactique), se développant avec l'utilisation de médicaments, de sérums, de transfusions sanguines, de manger des aliments, de piqûres d'insectes ou de l'introduction d'autres allergènes.

Asthme bronchique (soulagement d'une crise), bronchospasme pendant l'anesthésie.

Asystole (y compris dans le contexte d'un bloc AV hautement développé de III degré).

Saignement des vaisseaux superficiels de la peau et des muqueuses (y compris des gencives).

Hypotension artérielle qui ne répond pas à des volumes adéquats de liquides de remplacement (y compris choc, traumatisme, bactériémie, chirurgie à cœur ouvert, insuffisance rénale, insuffisance cardiaque chronique, surdosage médicamenteux).

La nécessité de prolonger l'action des anesthésiques locaux.

Hypoglycémie (due à une surdose d'insuline).

Glaucome à angle ouvert, pendant une chirurgie oculaire - œdème conjonctival (traitement), pour dilatation de la pupille, hypertension intraoculaire.

Afin d'arrêter le saignement.

reg. No: LP-004465 du 19.09.17Flacon de chlorhydrate d'épinéphrine

Réactions allergiques de type immédiat (y compris urticaire, angio-œdème, choc anaphylactique), se développant avec l'utilisation de médicaments, de sérums, de transfusions sanguines, de manger des aliments, de piqûres d'insectes ou de l'introduction d'autres allergènes.

Asthme bronchique (soulagement d'une crise), bronchospasme pendant l'anesthésie.

Asystole (y compris dans le contexte d'un bloc AV hautement développé de III degré).

Saignement des vaisseaux superficiels de la peau et des muqueuses (y compris des gencives).

Hypotension artérielle qui ne répond pas à des volumes adéquats de liquides de remplacement (y compris choc, traumatisme, bactériémie, chirurgie à cœur ouvert, insuffisance rénale, insuffisance cardiaque chronique, surdosage médicamenteux).

La nécessité de prolonger l'action des anesthésiques locaux.

Hypoglycémie (due à une surdose d'insuline).

Glaucome à angle ouvert, pendant une chirurgie oculaire - œdème conjonctival (traitement), pour dilatation de la pupille, hypertension intraoculaire.

Afin d'arrêter le saignement.

reg. No: ЛСР-000780/08 du 15.02.08Flacon de chlorhydrate d'épinéphrine

Réactions allergiques de type immédiat (y compris urticaire, angio-œdème, choc anaphylactique), se développant avec l'utilisation de médicaments, de sérums, de transfusions sanguines, de manger des aliments, de piqûres d'insectes ou de l'introduction d'autres allergènes.

Asthme bronchique (soulagement d'une crise), bronchospasme pendant l'anesthésie.

Asystole (y compris dans le contexte d'un bloc AV hautement développé de III degré).

Saignement des vaisseaux superficiels de la peau et des muqueuses (y compris des gencives).

Hypotension artérielle qui ne répond pas à des volumes adéquats de liquides de remplacement (y compris choc, traumatisme, bactériémie, chirurgie à cœur ouvert, insuffisance rénale, insuffisance cardiaque chronique, surdosage médicamenteux).

La nécessité de prolonger l'action des anesthésiques locaux.

Hypoglycémie (due à une surdose d'insuline).

Glaucome à angle ouvert, pendant une chirurgie oculaire - œdème conjonctival (traitement), pour dilatation de la pupille, hypertension intraoculaire.

Afin d'arrêter le saignement.

reg. No: ЛСР-000780/08 du 15.02.08Flacon de chlorhydrate d'épinéphrine

Réactions allergiques de type immédiat (y compris urticaire, angio-œdème, choc anaphylactique), se développant avec l'utilisation de médicaments, de sérums, de transfusions sanguines, de manger des aliments, de piqûres d'insectes ou de l'introduction d'autres allergènes.

Asthme bronchique (soulagement d'une crise), bronchospasme pendant l'anesthésie.

Asystole (y compris dans le contexte d'un bloc AV hautement développé de III degré).

Saignement des vaisseaux superficiels de la peau et des muqueuses (y compris des gencives).

Hypotension artérielle qui ne répond pas à des volumes adéquats de liquides de remplacement (y compris choc, traumatisme, bactériémie, chirurgie à cœur ouvert, insuffisance rénale, insuffisance cardiaque chronique, surdosage médicamenteux).

La nécessité de prolonger l'action des anesthésiques locaux.

Hypoglycémie (due à une surdose d'insuline).

Glaucome à angle ouvert, pendant une chirurgie oculaire - œdème conjonctival (traitement), pour dilatation de la pupille, hypertension intraoculaire.

ADRÉNOMYMÉTIQUE ALPHA

T.A. Zatsepilova, professeur agrégé, Département de pharmacologie, Faculté de pharmacie, Académie de médecine de Moscou. LEUR. Sechenov

Alpha adrénomimétiques ?? médicaments qui excitent - récepteurs adrénergiques des organes exécutifs. Les récepteurs adrénergiques sont localisés dans différents tissus, hétérogènes et subdivisés en ?1-récepteurs adrénergiques et ?2-récepteurs adrénergiques.

une1-les récepteurs adrénergiques sont postsynaptiques, un2-récepteurs adrénergiques ?? présynaptique, postsynaptique et extrasynaptique.

Récepteurs adrénergiques

Muscles lisses des vaisseaux sanguins

Sphincters du système génito-urinaire

Muscle radial de l'iris

Muscles lisses des vaisseaux sanguins

Terminaisons des nerfs adrénergiques

Diminution de la sécrétion de norépinéphrine

Les récepteurs adrénergiques à travers les protéines G sont associés à diverses protéines effectrices et régulent leur activité.

une1-récepteurs adrénergiques via Gq-la protéine augmente l'activité des phospholipases membranaires et la perméabilité des canaux Ca 2+, ce qui conduit à la formation d'actomyosine et à la contraction des muscles lisses.

une2-récepteurs adrénergiques via Gje-protéine réduisent l'activité de l'adénylate cyclase et réduisent la synthèse de l'AMPc.

Classification des agonistes adrénergiques

Les médicaments de ce groupe excitent un1-récepteurs adrénergiques localisés dans les zones vasculaires. Leurs principaux effets pharmacologiques ?? vasoconstricteur, augmentation de la pression artérielle.

Le chlorhydrate de phényléphrine (Mezaton) n'est pas une catécholamine et n'est pratiquement pas détruit par l'enzyme catéchol-o-méthyltransférase. Il a un effet durable et est efficace lorsqu'il est pris par voie orale. Le chlorhydrate de phényléphrine provoque un rétrécissement des artérioles et une augmentation de la pression artérielle (avec le développement d'une bradycardie réflexe). Le médicament provoque une dilatation de la pupille (sans affecter l'accommodation) et abaisse la pression intraoculaire. L'effet mydriatique dure plusieurs heures. Le chlorhydrate de phényléphrine est utilisé pour augmenter la tension artérielle en cas de collapsus et d'hypotension (intraveineuse, sous-cutanée et intramusculaire). L'effet presseur lorsqu'il est administré par voie intraveineuse dure 20 minutes et 40-50 minutes ?? lorsqu'il est administré par voie sous-cutanée. Le médicament est utilisé pour prolonger l'action des anesthésiques locaux, ainsi que pour rétrécir les vaisseaux sanguins et réduire l'inflammation dans la rhinite. En raison de l'action vasoconstrictrice, la sensation de congestion nasale est réduite. Il fait partie des préparations combinées Anakold, Vibrocil, Coldakt, Coldrex, Polydex avec phényléphrine, Rinza, Rinopront, Teraflu, etc. Les effets secondaires lors de l'utilisation du chlorhydrate de phényléphrine peuvent être des troubles du rythme cardiaque et une augmentation de la pression artérielle. Le médicament est contre-indiqué dans l'hypertension, l'athérosclérose sévère, la tendance aux spasmes des vaisseaux coronaires.

Le midodrin (Gutron) a des propriétés pharmacologiques similaires au chlorhydrate de phényléphrine. Il est principalement utilisé pour augmenter la pression artérielle dans diverses conditions hypotoniques. Le midodrin peut être utilisé pour la miction spontanée, car il excite un1-récepteurs adrénergiques du sphincter de la vessie et de l'urètre et augmente leur tonus. Il convient de garder à l'esprit que la midodrine appartient aux médicaments dopants et son utilisation est interdite chez les athlètes.

2) un2-agonistes adrénergiques (stimulants a2-récepteurs adrénergiques)

Xylométazoline (Galazolin, Dlyanos, Xymelin, Otrivin), Naphazoline (Naphtizin, Sanorin), Oxymetazoline (Nazivin, Nazol), Tetrizolin (Tizin).

Les médicaments inclus dans ce groupe excitent un post-synaptique2-récepteurs adrénergiques des muscles lisses vasculaires. Leur principal effet pharmacologique ?? vasoconstricteur. Ils sont appliqués localement sous forme de gouttes et de spray nasal. Avec l'administration intranasale, ils réduisent le gonflement de la membrane muqueuse des voies nasales et des sinus paranasaux, facilitent la respiration nasale. Selon leur structure chimique, ce sont des dérivés d'imidazoline. Ils ont un effet vasoconstricteur local plus prolongé que le chlorhydrate de phényléphrine. En fonction de la forme posologique et des autres composants qui y sont inclus, leur effet dure de 6 à 8 heures à 10 à 12 heures. Ces médicaments ne doivent pas être utilisés plus de trois fois par jour, car une tachycardie et une augmentation de la pression artérielle peuvent survenir. Les médicaments sont contre-indiqués dans l'hypertension, la tachycardie, l'athérosclérose sévère.

Dénomination commune internationale