Alpha-bloquants en urologie

Dystonie

Les bloqueurs calfa-adrénergiques (alpha-AB) comprennent des substances qui inhibent de manière compétitive les récepteurs alpha-adrénergiques (alpha-AR), la phentolamine, le tropodifène, les dérivés hydrogénés d'alcaloïdes de l'ergot et d'autres substances.

Les alpha-bloquants adrénergiques (alpha-AB) comprennent des substances qui inhibent de manière compétitive les récepteurs alpha-adrénergiques (alpha-AR), la phentolamine, le tropodifène, les dérivés hydrogénés d'alcaloïdes de l'ergot et d'autres substances. L'action de l'alpha-AB ne coïncide pas complètement avec le blocage des influx nerveux pénétrant dans les fibres sympathiques postganglionnaires, puisque ces substances bloquent principalement les effets stimulants associés à l'excitation de l'alpha-AR (vasoconstriction, contraction du muscle de l'iris, etc.). Les effets inhibiteurs (par exemple, relaxation des muscles lisses des bronches et des intestins) persistent. Les récepteurs alpha-adrénergiques sont uniformément répartis dans le corps humain. Il existe deux sous-types principaux d'alpha-AR. Ce sont alpha1 et alpha2-AR. Le sous-type alpha2 est localisé présynaptiquement et provoque une diminution de la production de noradrénaline par un mécanisme de rétroaction négative. Le sous-type alpha1 est localisé en post-synaptique et est la cible d'un traitement conservateur des maladies des voies urinaires, principalement l'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP). L'utilisation d'alpha-AB non sélectifs (affectant l'alpha1 et l'alpha2-AR) est limitée en raison du fait que ces médicaments bloquent à la fois les alpha-AR pré- et post-synaptiques. Il faut garder à l'esprit que le blocage de l'alpha-AR présynaptique perturbe l'autorégulation physiologique de la libération du médiateur de la noradrénaline. À la suite de la violation de la rétroaction négative, une libération excessive de noradrénaline se produit, contribuant à la restauration de la transmission adrénergique. Ce dernier explique la stabilité insuffisante du bloc des récepteurs alpha1-AR postsynaptiques lors de l'utilisation d'alpha-AB non sélectifs. Une tachycardie accrue est le résultat d'une libération accrue de noradrénaline. Grâce au fonctionnement de l'alpha2-AR, le mécanisme de rétroaction négative est préservé et, par conséquent, il n'y a pas de libération accrue de norépinéphrine. Dans le même temps, le bloc d'alpha1-AR postsynaptique devient plus stable. De plus, il n'y a pas de tachycardie prononcée. En tenant compte de ces caractéristiques, des médicaments ont été développés qui ont un effet de blocage sélectif sur l'alpha1-AR postsynaptique (périphérique), par exemple la prazosine.

Sur la base des caractéristiques moléculaires des différentes capacités de liaison et du clonage d'une séquence d'ADN spécifique, trois groupes d'alpha1-AR ont été identifiés: alpha1A, alpha1B et alpha1D [2]. Alpha1A-AR domine dans les cellules musculaires lisses du pancréas et du col de la vessie, tandis que l'alpha1D-AR est principalement localisé dans la paroi et le dôme de la vessie (Fig.1). A cet égard, le blocage du sous-type alpha1A provoque une diminution du tonus RV et améliore ainsi la composante dynamique de l'obstruction de la sortie de la vessie. L'instabilité du détrusor se manifeste par la stimulation des récepteurs alpha1D-AP, et leur blocage dans une expérience sur des animaux a montré une diminution des symptômes d'irritation. À leur tour, les alpha1D-AR se trouvent également dans la moelle épinière, où ils jouent un rôle putatif dans la modulation sympathique de l'activité parasympathique. Les Alpha1B-AR sont situés principalement dans les myocytes des artères et des veines, y compris dans le lit microcirculatoire de la prostate. Leur blocage provoque des symptômes tels que des étourdissements et une hypotension, car il conduit à une diminution de la résistance périphérique par veino et artériodilatation. Comme cela a déjà été confirmé par de nombreuses études, alpha1A et alpha1D-AR sont également détectés dans la paroi de l'uretère distal, ce qui justifie également l'utilisation d'alpha1-AB dans la thérapie lithocinétique des calculs urétéraux. En figue. 2 montre la distribution des alpha1-AR en fonction de leur apparition dans le système nerveux urogénital, cardiovasculaire et central..

Le traitement par Alpha1-AB est généralement bien toléré et les effets indésirables sont relativement rares. Selon d'éminents chercheurs, l'hypotension orthostatique, les étourdissements, la faiblesse générale et les troubles de l'éjaculation sont les plus courants. Au sein du groupe pharmacologique, l'alpha1-AB diffère par la gravité et la durée de l'action de blocage des récepteurs alpha1A, alpha1B et alpha1D (tableau 1). L'utilisation d'alpha-AB est associée à la normalisation de l'urodynamique, à une diminution de la sévérité des symptômes irritatifs, à une amélioration de la qualité de vie, ainsi qu'à la prévention de la progression de la maladie (en particulier, la rétention urinaire aiguë et la nécessité d'un traitement chirurgical). Table 2 et tab. 3 présente les données résumées de différents chercheurs sur l'efficacité des alpha1-AB, doxazosine et tamsulosine les plus couramment utilisés.

Dans le traitement de l'HBP, l'alpha1-AB est la première ligne de traitement. Ils sont utilisés à la fois en monothérapie et en association avec des inhibiteurs de la 5-alpha réductase (5ARI). Dans l'une des études fondamentales de la dernière décennie, MTOPS a montré le plus grand avantage de l'utilisation combinée du finastéride et de la doxazosine dans le traitement des symptômes des voies urinaires inférieures et une augmentation du débit urinaire maximal que ces médicaments seuls. Il a démontré que l'utilisation d'un schéma thérapeutique combiné avec des médicaments du groupe alpha1-AB et 5ARI n'entraînait pas d'augmentation du nombre d'événements indésirables. Selon nos propres données, l'utilisation combinée de doxazosine et de finastéride pendant 6 mois de traitement conduit à une réduction statistiquement significative des symptômes obstructifs et irritatifs des voies urinaires inférieures (TUBA), décrits par l'I-PSS. Le taux de miction maximal et la qualité de vie des patients sont considérablement améliorés. Le volume moyen de la durée de vie à la fin de la période spécifiée a diminué de 18%.

Alpha-AB joue pour la première fois un rôle important dans le traitement de la rétention urinaire aiguë. Le plus grand effet du traitement est observé avec une combinaison d'alpha-AB et de drainage de la vessie avec un cathéter urétral pendant plusieurs jours. L'expérience de l'utilisation de la doxazosine et de la tamsulosine chez 273 patients âgés de 52 à 74 ans en préparation préopératoire indique que l'inclusion d'alpha-AB dans le schéma de préparation préopératoire peut empêcher le développement d'une rétention urinaire aiguë postopératoire..

L'utilisation de l'alpha-AB dans le traitement de la prostatite chronique (CP) et du syndrome de douleur pelvienne chronique (CSTP) est tout aussi importante. Selon divers auteurs, des signes de CP sont détectés chez un homme sur 10. La plupart d'entre eux au cours de leur vie ont plusieurs cas d'exacerbation de CP, ainsi que des manifestations de CSTB. La stratégie pharmacologique comprend une antibiothérapie empirique, malgré le fait que jusqu'à 90% de tous les cas sont abactériens. Même si la plupart des urologues traitent de prostatite bactérienne, plus de 50% de ces patients reçoivent une antibiothérapie. Une diminution du tonus de la prostate et des muscles lisses de la vessie peut améliorer le taux de miction et soulager les TUBA, ce qui indique le point d'application de l'alpha-AB dans le traitement de la CP et de la prostatodynie. Des recherches récentes suggèrent que l'ajout d'alpha-AB à une antibiothérapie peut réduire le risque de récidive de la prostatite bactérienne chronique (MRC). Cependant, la durée optimale du traitement alpha-AB n'a pas encore été déterminée. Le chlorhydrate de phénoxybenzamine, étant un alpha-AB non sélectif, a montré une amélioration des symptômes de CP, malgré des effets secondaires importants. D'autres études montrent qu'une cure de 6 mois d'alpha-ABP réduit significativement la douleur associée à la CP, par rapport au placebo et à la thérapie conventionnelle, mais n'améliore pas le flux urinaire et la qualité de vie selon le questionnaire I-PSS. Une étude similaire comparant différents alpha-AB les uns aux autres a montré que la doxazosine était plus efficace que le placebo et entraînait une amélioration significative sous forme de soulagement de la douleur dans ce groupe de patients. Des recherches plus poussées montrent que les alpha-AB soulagent la douleur et améliorent la qualité de vie des patients atteints de prostatite chronique. Parlant des caractéristiques de divers anticorps alpha sélectifs, il convient de noter que, ayant une efficacité et une sécurité comparables à celles de la doxazosine, la tamsulosine est un médicament plus pratique pour les patients en raison de l'absence de nécessité d'une titration de dose. L'utilisation d'alpha1-AB peut réduire les symptômes spécifiques chez les patients atteints de MRC et de CPPS, avec et sans antibiothérapie. Presque tous les chercheurs conviennent que la combinaison d'alpha1-AB avec des médicaments antibactériens peut non seulement améliorer l'effet du traitement en réduisant la douleur et d'autres symptômes associés à la CP, mais peut également réduire le risque de récidive de la CP..

Un autre domaine d'application tout aussi important de l'AB peut être le traitement de la vessie hyperactive (OAB). Aujourd'hui, dans le monde, jusqu'à 100 millions de personnes souffrent de l'une ou l'autre manifestation de la vessie hyperactive. V.G. Gomberg et al., Observant 30 patients qui ont pris de la doxazosine en monothérapie pour la VHA, notent qu'après 2 mois de prise du médicament, la fréquence des urgences à uriner a diminué de 49% et la fréquence des épisodes d'incontinence d'urgence - de 70%. Les auteurs ont également noté une augmentation de la capacité de la vessie de 35%.

Outre l'utilisation active d'alpha1-AB dans le traitement de la CP, le début du XXIe siècle a été marqué par l'introduction de l'alpha1-AB dans les schémas de thérapie lithocinétique des calculs urétéraux, qui ont d'abord rencontré des critiques naturelles. À ce jour, l'utilisation d'alpha1-AB est tout à fait justifiée chez les patients présentant de petits calculs urétraux, mais certains experts le remettent en question ou disent simplement que le bénéfice d'une telle thérapie n'est pas aussi élevé qu'on le pense. Losek R. L. et al., Après avoir analysé les moteurs de recherche PubMed et MEDLINE, ont trouvé cinq études prospectives concernant l'utilisation de la tamsulosine en thérapie lithocinétique après une seule séance de lithotritie externe par ondes de choc (ESWL). Dans l'un d'entre eux, les patients ont été suivis pendant 12 semaines après la séance ESWL. Il s'est avéré que le passage de fragments de pierre s'est produit dans 60% du groupe témoin contre 78,5% dans le groupe tamsulosine. Parmi les études évaluant le passage complet des calculs, la proportion de leur passage dans le groupe témoin était de 33,3 à 79,3% contre 66,6 à 96,6% dans le groupe tamsulosine. Dans le cas de la tamsulosine, les doses d'analgésiques étaient également inférieures par rapport au groupe témoin. Malheureusement, la plupart des études n'ont pas indiqué dans quel nombre de cas des ESWL supplémentaires et une urétéroscopie ont été réalisées par la suite. Les auteurs concluent que l'administration de tamsulosine après ESWL est un traitement sûr et efficace pour améliorer le passage des calculs rénaux de 10 à 24 mm. D'autres chercheurs, qui ont suivi 56 patients subissant une ESWL, ont noté que l'utilisation de la tamsulosine réduit le nombre d'analgésiques non stéroïdiens prescrits pendant le traitement des patients après ESWL. Les auteurs pensent que l'utilisation combinée de la tamsulosine en électrophorèse avec la Novocaïne dans cette catégorie de patients renforce l'effet lithocinétique. Dans une autre étude, évaluant l'efficacité de la tamsulosine à une dose de 0,4 mg dans le traitement lithocinétique des petits calculs urétéraux, avec et sans ESWL, B.Kupeli a montré que dans le cas de la prescription d'alpha1-AB chez des patients présentant de petits calculs urétéraux (3-5 mm) le passage des calculs se produisait plus souvent et représentait 53,3% des cas par rapport au groupe témoin - 20%. Lors d'une séance ESWL, les patients avec des calculs urétéraux de plus de 5 mm (6–15 mm) dans le groupe tamsulosine ont connu une décharge complète des calculs dans 70,8% des cas par rapport au groupe témoin - 33,3%. E. Yilmaz a démontré une efficacité comparable de la térazosine, de la doxazosine et de la tamsulosine dans le traitement lithocinétique des calculs urétéraux distaux. Malgré la grande quantité de données démontrant les avantages de la thérapie lithocinétique en combinaison avec l'alpha1-AB, des études sont nécessaires pour évaluer différentes doses d'alpha-AB et leur capacité à réduire la probabilité de séances supplémentaires d'ESWL et de procédures invasives telles que l'urétéroscopie..

Conclusion

Pour résumer ce qui précède, nous pouvons conclure que l'utilisation d'alpha-AB est justifiée dans de nombreuses conditions urologiques et que le blocage de l'alpha1A-AR et de l'alpha1D-AR est préférable dans l'HBP et dans les schémas de thérapie lithocinétique des calculs urétéraux. Grâce à de nombreuses études internationales, ainsi qu'à de nouvelles publications nationales qui ont montré l'innocuité et la haute efficacité de l'alpha1-AB, compte tenu du faible coût des médicaments de ce groupe et de leur large disponibilité, un outil important et très efficace est apparu à la disposition de l'urologue pour améliorer la qualité de vie des patients atteints d'HBP et de HSTB. pour réduire le nombre de récidives de prostatite chronique, ainsi que pour réduire le temps passé à l'hôpital pour les patients présentant de petites pierres des voies urinaires.

Pour des questions de littérature, veuillez contacter la rédaction.

A. B. Bogdanov *, I. V. Lukyanov, candidat en sciences médicales, professeur associé E. I. Veliev, docteur en sciences médicales, professeur * GKB im. S. P. Botkin, RMAPO, Moscou.

Adrénobloquants: action, fonctionnalités de l'application

Le groupe des bloqueurs adrénergiques comprend des médicaments qui peuvent bloquer l'influx nerveux responsable de la réaction à l'adrénaline et à la norépinéphrine. Ces fonds sont utilisés pour traiter les pathologies du cœur et des vaisseaux sanguins..

La plupart des patients présentant des pathologies correspondantes s'intéressent à ce que c'est - les bloqueurs adrénergiques, lorsqu'ils sont utilisés, quels effets secondaires ils peuvent provoquer. Cela sera discuté plus loin..

Classification

Les parois des vaisseaux sanguins ont 4 types de récepteurs: α-1, α-2, β-1, β-2. En conséquence, dans la pratique clinique, des alpha et bêta-bloquants sont utilisés. Leur action vise à bloquer un type spécifique de récepteur. Les inhibiteurs A-β désactivent tous les récepteurs surrénaliens et noradrénergiques.

Les comprimés de chacun des groupes sont de deux types: bloquent sélectivement un seul type de récepteur, interrompent la communication non sélective avec tous.

Il existe une certaine classification des médicaments dans ce groupe..

  • bloquants α-1;
  • α-2;
  • α-1 et α-2.

Caractéristiques de l'action

Lorsque l'adrénaline ou la norépinéphrine pénètre dans la circulation sanguine, les récepteurs adrénergiques réagissent à ces substances. En réponse, le corps développe les processus suivants:

  • la lumière des vaisseaux se rétrécit;
  • les contractions myocardiques deviennent plus fréquentes;
  • la pression artérielle augmente;
  • le niveau de glycémie augmente;
  • la lumière bronchique augmente.

Avec les pathologies du cœur et des vaisseaux sanguins, ces conséquences sont dangereuses pour la santé et la vie humaines. Par conséquent, pour arrêter de tels phénomènes, il est nécessaire de prendre des médicaments qui bloquent la libération d'hormones surrénales dans le sang..

Les bloqueurs adrénergiques ont le mécanisme d'action opposé. Le fonctionnement des alpha et bêta-bloquants diffère selon le type de récepteur bloqué. Pour diverses pathologies, des bloqueurs adrénergiques d'un certain type sont prescrits et leur remplacement est catégoriquement inacceptable.

L'action des alpha-bloquants

Ils dilatent les vaisseaux périphériques et internes. Cela vous permet d'augmenter le flux sanguin, d'améliorer la microcirculation tissulaire. La pression artérielle d'une personne chute, ce qui peut être obtenu sans augmentation de la fréquence cardiaque.

Ces fonds réduisent considérablement la charge sur le cœur en réduisant le volume de sang veineux entrant dans l'oreillette..

Autres effets des a-bloquants:

  • abaisser les taux de triglycérides et de mauvais cholestérol;
  • une augmentation du taux de «bon» cholestérol;
  • activation de la sensibilité cellulaire à l'insuline;
  • meilleure absorption du glucose;
  • diminution de l'intensité des signes d'inflammation dans les systèmes urinaire et reproducteur.

Les alpha-2 bloquants resserrent les vaisseaux sanguins et augmentent la pression dans les artères. Ils ne sont pratiquement pas utilisés en cardiologie..

Action des bêta-bloquants

La différence entre les β-1 bloquants sélectifs est qu'ils ont un effet positif sur la fonctionnalité du cœur. Leur utilisation vous permet d'obtenir les effets suivants:

  • diminution de l'activité du pilote de fréquence cardiaque et élimination de l'arythmie;
  • diminution de la fréquence cardiaque;
  • régulation de l'excitabilité myocardique dans le contexte d'un stress émotionnel accru;
  • une diminution du besoin de muscles cardiaques en oxygène;
  • diminution des indicateurs de pression artérielle;
  • soulagement d'une crise d'angine de poitrine;
  • réduire la charge sur le cœur lors d'une insuffisance cardiaque;
  • diminution de la glycémie.

Les préparations non sélectives de bêtabloquants ont l'effet suivant:

  • prévention de l'adhérence des éléments sanguins;
  • contraction accrue des muscles lisses;
  • relaxation du sphincter de la vessie;
  • augmentation du tonus bronchique;
  • diminution de la pression intraoculaire;
  • réduire la probabilité de crise cardiaque aiguë.

Action des alpha-bêta-bloquants

Ces médicaments abaissent la pression artérielle à l'intérieur des yeux. Contribue à la normalisation des triglycérides, LDL. Donne un effet hypotenseur notable sans perturber la circulation sanguine dans les reins.

La réception de ces fonds améliore le mécanisme d'adaptation du cœur au stress physique et nerveux. Cela vous permet de normaliser le rythme de ses contractions, de soulager l'état du patient souffrant de malformations cardiaques.

Quand les médicaments sont-ils indiqués?

Les alpha1-bloquants sont prescrits dans de tels cas:

  • hypertension artérielle;
  • une augmentation du muscle cardiaque;
  • hypertrophie de la prostate chez les hommes.

Indications pour l'utilisation des α-1 et 2 bloquants:

  • troubles du trophisme des tissus mous d'origines diverses;
  • athérosclérose sévère;
  • troubles diabétiques du système circulatoire périphérique;
  • endartérite;
  • acrocyanose;
  • migraine;
  • état post-AVC;
  • diminution de l'activité intellectuelle;
  • troubles de l'appareil vestibulaire;
  • neurogénicité de la vessie;
  • inflammation de la prostate.

Les alpha2-bloquants sont prescrits pour la dysfonction érectile chez les hommes.

Les bêtabloquants hautement sélectifs sont utilisés dans le traitement de maladies telles que:

  • La cardiopathie ischémique;
  • hypertension artérielle;
  • cardiomyopathie hypertrophique;
  • arythmies;
  • migraine;
  • défauts de la valve mitrale;
  • crise cardiaque;
  • avec VSD (avec un type hypertenseur de dystonie neurocirculatoire);
  • excitation motrice lors de la prise de neuroleptiques;
  • augmentation de l'activité thyroïdienne (traitement complexe).

Les bêtabloquants non sélectifs sont utilisés pour:

  • hypertension artérielle;
  • une augmentation du ventricule gauche;
  • angine de poitrine à l'effort;
  • dysfonctionnement de la valve mitrale;
  • rythme cardiaque augmenté;
  • glaucome;
  • Le syndrome du mineur - une maladie génétique nerveuse rare dans laquelle il y a un tremblement des muscles des mains;
  • pour la prévention des hémorragies lors de l'accouchement et des opérations sur les organes génitaux féminins.

Enfin, les α-β-bloquants sont indiqués pour les maladies suivantes:

  • avec hypertension (y compris pour la prévention du développement d'une crise hypertensive);
  • glaucome à angle ouvert;
  • angor stable;
  • arythmies;
  • malformations cardiaques;
  • insuffisance cardiaque.

Demande de pathologies du système cardiovasculaire

Dans le traitement de ces maladies, la première place est occupée par les bêtabloquants.

Les plus sélectifs sont le bisoprolol et le nébivolol. Le blocage des récepteurs adrénergiques aide à réduire le degré de contractilité du muscle cardiaque, à ralentir la vitesse de l'influx nerveux.

L'utilisation de bêta-bloquants modernes a les effets positifs suivants:

  • diminution de la fréquence cardiaque;
  • amélioration du métabolisme myocardique;
  • normalisation du système vasculaire;
  • amélioration de la fonction ventriculaire gauche, augmentation de la fraction d'éjection;
  • normalisation du rythme des contractions cardiaques;
  • baisse de la pression artérielle;
  • réduire le risque d'agrégation plaquettaire.

Effets secondaires

La liste des effets secondaires dépend des médicaments.

Les bloqueurs A1 peuvent provoquer:

  • gonflement;
  • une forte baisse de la pression artérielle due à un effet hypotenseur prononcé;
  • arythmie;
  • nez qui coule;
  • diminution de la libido;
  • énurésie;
  • douleur pendant l'érection.
  • augmentation de la pression;
  • anxiété, irritabilité, excitabilité accrue;
  • tremblements musculaires;
  • troubles de la miction.

Les médicaments non sélectifs de ce groupe peuvent provoquer:

  • troubles de l'appétit;
  • les troubles du sommeil;
  • augmentation de la transpiration;
  • sensation de froid dans les membres;
  • sensation de chaleur dans le corps;
  • hyperacidité du suc gastrique.

Les bêta-bloquants sélectifs peuvent provoquer:

  • faiblesse générale;
  • ralentissement des réactions nerveuses et mentales;
  • somnolence et dépression sévères;
  • diminution de l'acuité visuelle et trouble du goût;
  • engourdissement des pieds;
  • baisse de la fréquence cardiaque;
  • symptômes dyspeptiques;
  • phénomènes arythmiques.

Les bêtabloquants non sélectifs peuvent avoir les effets secondaires suivants:

  • troubles visuels de nature différente: "brouillard" dans les yeux, sensation de corps étranger en eux, production accrue de larmes, diplopie ("double vision" dans le champ de vision);
  • rhinite;
  • toux;
  • suffocation;
  • chute de pression prononcée;
  • syncope;
  • dysfonction érectile chez les hommes;
  • inflammation de la muqueuse du côlon;
  • hyperkaliémie;
  • augmentation des taux de triglycérides et d'urate.

La prise d'alpha-bêta-bloquants peut provoquer les effets indésirables suivants chez un patient:

  • thrombocytopénie et leucopénie;
  • une violation aiguë de la conduction des impulsions émanant du cœur;
  • dysfonctionnement de la circulation périphérique;
  • hématurie;
  • l'hyperglycémie;
  • hypercholestérolémie et hyperbilirubinémie.

Liste des médicaments

Les bloqueurs adrénergiques sélectifs (α-1) comprennent:

  • Eupressil;
  • Setegis;
  • Tamsulon;
  • La doxazosine;
  • Alfuzosine.

Non sélectif (bloqueurs α1-2):

  • Sermion;
  • Redergin (Klavor, Ergoxil, Optamine);
  • Pyrroxan;
  • Dibazin.

Le représentant le plus célèbre des bloqueurs adrénergiques α-2 est la Yohimbine.

Liste des médicaments des bloqueurs adrénergiques du groupe β-1:

  • Aténol (ténolol);
  • Lokren;
  • Bisoprolol;
  • Breviblock;
  • Celiprol;
  • Kordanum.

Les bêtabloquants non sélectifs comprennent:

  • Sandonorm;
  • Betalok;
  • Anaprilin (Obzidan, Poloten, Propral);
  • Timolol (Arutimol);
  • Sloutrasicor.

Médicaments de nouvelle génération

Les bloqueurs adrénergiques de nouvelle génération présentent de nombreux avantages par rapport aux «anciens» médicaments. L'avantage est qu'ils sont pris une fois par jour. Les produits de dernière génération provoquent beaucoup moins d'effets secondaires.

Ces médicaments comprennent Celiprolol, Bucindolol, Carvedilol. Ces médicaments ont des propriétés vasodilatatrices supplémentaires..

Caractéristiques de la réception

Avant de commencer le traitement, le patient doit informer le médecin de la présence de maladies pouvant être à la base de l'abolition des bloqueurs adrénergiques..

Les médicaments de ce groupe sont pris pendant ou après les repas. Cela réduit les effets négatifs possibles des médicaments sur le corps. La durée d'admission, le schéma posologique et les autres nuances sont déterminés par le médecin.

Pendant la réception, vous devez constamment vérifier la fréquence cardiaque. Si cet indicateur diminue nettement, la posologie doit être modifiée. Vous ne pouvez pas arrêter de prendre le médicament de votre propre chef, commencez à utiliser d'autres moyens.

Contre-indications à l'admission

Ces fonds sont strictement interdits d'utilisation dans des pathologies et conditions telles que:

  1. Grossesse et période d'allaitement.
  2. Réaction allergique à un composant médicamenteux.
  3. Troubles sévères du foie et des reins.
  4. Diminution de la pression artérielle (hypotension).
  5. Bradycardie - diminution de la fréquence cardiaque.
  6. Malformations cardiaques.

Avec une extrême prudence, les bloqueurs adrénergiques doivent être pris par les personnes souffrant de diabète sucré. Pendant le cours thérapeutique, vous devez surveiller en permanence la glycémie.

Pour l'asthme, le médecin doit choisir d'autres médicaments. Certains bloqueurs adrénergiques sont très dangereux pour le patient en raison de la présence de contre-indications.

Les bloqueurs adrénergiques sont les médicaments de choix dans le traitement de nombreuses maladies. Pour qu'ils aient l'effet souhaité, ils doivent être pris exactement selon le schéma indiqué par le médecin. Si cette règle n'est pas respectée, une forte détérioration de la santé est possible..

Bloqueurs alpha

Les récepteurs adrénergiques sensibles aux catécholamines sont situés dans différents organes et diffèrent les uns des autres par leur fonctionnalité et leur sensibilité. Ils diffèrent également par la variabilité des réactions qui surviennent lorsqu'elles sont activées..

Les médicaments qui affectent la sensibilité de certains récepteurs comprennent les médicaments alpha-bloquants. Les sous-types de cette classe comprennent les agents non sélectifs. Depuis 1980, des médicaments sélectifs sont également utilisés pour la thérapie..

Que sont les alpha-bloquants?

L'effet obtenu en prenant les fonds du groupe de médicaments indiqué est déjà clair à partir du nom.

Les médicaments sont recommandés à la fois séparément des autres médicaments et dans le cadre d'une thérapie complexe.

Mécanisme d'action

L'effet observé après ingestion dépend du type de récepteur alpha bloqué. Ils sont généralement divisés en deux groupes: a1 et a2. Il est plus pratique de considérer la réponse du corps aux effets des bloqueurs dans le cadre du tableau.

Tableau 1. Le mécanisme d'action des alpha-bloquants affectant les récepteurs adrénergiques a1

Direction de l'impactPlus de détails
La pression artérielleLe blocage des récepteurs de type a-1 entraîne une diminution de la pression artérielle. L'effet antihypertenseur est enregistré dans les 15 à 30 minutes suivant l'administration et dure jusqu'à un jour
NaviresLa prise d'alpha-bloquants a1 entraîne une expansion de la lumière des veines et des artères, en raison de la relaxation des parois vasculaires
Résistance vasculaire périphérique totaleDiminue
La quantité de lipides dans le sangRéduit la quantité de cholestérol, de triglycérides, etc..
Système génito-urinaireLes alpha-bloquants adrénergiques diffèrent par la pharmacologie suivante: ils abaissent la pression et réduisent la résistance au débit urinaire, c.-à-d. avoir un effet anti-dysurique en relaxant les muscles lisses de la vessie et les éléments contractiles de la prostate
Hypertrophie ventriculaire gaucheDiminue avec un traitement prolongé

Le blocage des récepteurs de types a2 avec des alpha-bloquants diffère par un résultat différent, à savoir, il conduit à:

  • rétrécissement de la lumière des vaisseaux sanguins;
  • une augmentation de la pression;
  • la libération de noradrénaline;
  • augmentation de l'activité physique;
  • augmentation de la libido et normalisation des fonctions sexuelles;
  • stimule le système nerveux central, etc..

Le mécanisme d'action des alpha-bloquants

Classification

À des fins thérapeutiques, plusieurs types de médicaments sont utilisés. Ils se distinguent par leur effet sélectif ou non sélectif sur les récepteurs..

Sélectif

Ces médicaments agissent sélectivement sur les récepteurs, en particulier, ils affectent les récepteurs adrénergiques de type a1. À l'heure actuelle, la classification des alpha-bloquants sélectifs comprend plusieurs sous-groupes qui diffèrent par la durée de leur action. La prazosine est appelée médicaments à effet à court terme. Une action prolongée a été notée pour la térazosine et la doxazosine. En outre, un groupe distinct comprend les bloqueurs urosélectifs qui affectent les récepteurs adrénergiques situés dans les muscles du tractus génito-urinaire..

Non sélectif

Contrairement aux médicaments précédents, ces alpha-bloquants agissent sans discernement. Ils bloquent les récepteurs alpha périphériques de type A1 et A2. L'action non sélective des alpha-bloquants entraîne une diminution à court terme de la pression artérielle en raison de l'effet sur a1. Cependant, le blocage des récepteurs alpha-2-adrénergiques stimule la libération de norépinéphrine, ce qui conduit à un nivellement de l'effet hypotenseur.

Liste des médicaments

Les bloqueurs des récepteurs adrénergiques ont un large éventail de fonctionnalités d'application. Seul un spécialiste peut prescrire des fonds. Considérez certains outils de cette classe dans le tableau.

Tableau 2. Liste des médicaments des alpha-bloquants qui affectent les récepteurs a1 et a2

Ingrédient actif: Prazosine

Substance active: doxazosine

Substance active: térazosine

Substance active: doxazosine

Bloqueurs des récepteurs A1 et A2

Ingrédient actif: Nicergoline

Ingrédient actif: Proroxan

Nom des fondsPlus de détails
PrazosineFavorise la relaxation des parois vasculaires, a un effet hypotenseur prononcé. Il est utilisé à la fois indépendamment et dans le cadre d'une thérapie complexe (en association avec des diurétiques, des bêtabloquants, etc.)
Kardura, Doxazosin, Artezin, etc..Un alpha-bloquant abaisse rapidement et efficacement la tension artérielle sans augmenter la fréquence cardiaque ni augmenter le débit cardiaque. Diffère par un effet prolongé
Setegis, Kornam et autresUn alpha-bloquant favorise la relaxation des parois vasculaires, abaisse la tension artérielle et réduit la résistance vasculaire périphérique totale. Affecte les récepteurs du système génito-urinaire
Omnik, Tulozin, Sonizin, etc..A un léger effet hypotenseur, conduit moins souvent à des effets secondaires négatifs
YohimbineCela conduit à une augmentation de l'apport sanguin aux organes pelviens, augmente le désir sexuel, a un effet bénéfique sur la puissance, etc..
Nicergoline, SermionA un effet bénéfique sur l'apport sanguin au cerveau, stimule le flux sanguin périphérique, avec une utilisation prolongée, il a un effet positif sur les fonctions cognitives
ProproxanRéduit la pression et a un effet antiprurigineux. Améliore la circulation sanguine, réduit la sécrétion d'hormones tropiques, etc..

Les indications

Le large éventail d'action permet l'utilisation de médicaments de la classe pour le traitement de diverses maladies. Le plus souvent, les fonds sont utilisés dans la pratique cardiologique, ainsi que pour le traitement des pathologies du système génito-urinaire..

Hyperplasie bénigne de la prostate

Auparavant, cette maladie, qui est une formation bénigne dans la prostate, était appelée adénome de la prostate. En moyenne, un homme sur deux qui a atteint l'âge de 40-45 ans souffre de cette pathologie.

Pour soulager la condition, les alpha-bloquants qui affectent les récepteurs a1 peuvent être recommandés. Ils aident à réduire le tonus des muscles lisses de la prostate et de l'urètre, à détendre le col de la vessie.

Hypertension artérielle

Hypertension artérielle régulière jusqu'à 140/90 mm Hg. colonne et plus est appelée hypertension artérielle (hypertension). Pour réduire la pression, les spécialistes prescrivent dans certains cas des bloqueurs a1. Les bloqueurs alpha-adrénergiques de l'hypertension de type sélectif aident à réduire la pression sans augmenter le nombre de battements cardiaques. Les médicaments de classe réduisent la pré- et post-charge sur le tissu musculaire du cœur. Les fonds ont un effet durable - jusqu'à 24 heures.

Autres maladies cardiovasculaires

Les alpha-bloquants A1 ont d'autres indications d'utilisation. En particulier, les fonds sont recommandés pour le traitement de l'insuffisance cardiaque. Les médicaments donnent un effet réversible prononcé dans l'hypertrophie ventriculaire gauche. Quant aux bloqueurs des récepteurs a2, ils sont recommandés pour la dysfonction érectile et l'impuissance.

Contre-indications

Avant d'utiliser des médicaments, vous devez lire les restrictions sur leur utilisation..

Tableau 3. Contre-indications au traitement par alpha-bloquants a1

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Les bloqueurs A2 ne sont pas recommandés pour les troubles de la coagulation sanguine, les saignements, l'hyperplasie prostatique, le diabète sucré, l'état émotionnel dépressif, la grossesse, etc. Plus d'informations peuvent être trouvées dans les instructions pour un médicament spécifique.

L'hypertension artérielle comme facteur de développement de l'AVC

Effets secondaires de la prise

Les phénomènes négatifs les plus évidents causés par la prise de bloqueurs A1 comprennent une diminution de la pression artérielle et un collapsus orthostatique. Typiquement, ces effets secondaires sont observés après la première utilisation d'un alpha-bloquant (phénomène de «première dose»). En outre, les patients sont trouvés:

  • maux de tête, étourdissements;
  • fatigabilité rapide, somnolence, diminution des performances;
  • exacerbation de la maladie ischémique;
  • risque accru d'événements posturaux, etc..

Instructions pour l'utilisation de certains comprimés

L'annotation des médicaments comprend des données détaillées sur le mécanisme d'action, le schéma posologique et les caractéristiques d'utilisation. Certains aspects décrits dans les instructions pour les alpha-bloquants sont donnés ci-dessous.

Doxazosine

Pour éviter l'effet de «première dose», il est recommandé de prescrire le médicament en commençant par une quantité minimale de 0,5 à 1 mg. De plus, il existe une forme spéciale de cet alpha-bloquant, qui a une libération contrôlée de la substance active..

Son utilisation contribue à une diminution plus douce de la pression systolique et diastolique. Dans ce cas, une réduction de dose lors de la première utilisation n'est pas nécessaire..

Kardura

Un médicament à base de mésylate de doxazosine fabriqué en Allemagne. Un alpha-bloquant entraîne une diminution significative de la pression artérielle. Même avec un traitement prolongé, les patients n'ont pas montré l'émergence d'une tolérance à cet agent. En plus de l'effet hypotenseur, il a un effet bénéfique sur la fonction érectile..

Prazosine

Le traitement pharmacologique est recommandé de commencer par une petite quantité - 0,5-1 mg, afin d'éviter une diminution prononcée de la pression artérielle. Progressivement, la quantité quotidienne d'alpha-bloquant est augmentée. La posologie quotidienne maximale est de 7,5 mg. En règle générale, le médicament est bien toléré..

Térazosine

Peut entraîner une diminution des performances, des maux de tête, une déficience visuelle, des acouphènes, des modifications de la fréquence cardiaque, des troubles dyspeptiques, etc. Cet alpha-bloquant renforce l'effet des antagonistes du calcium, des inhibiteurs de l'ECA, des diurétiques, etc..

Setegis

Setegis est un alpha-bloquant fabriqué en Hongrie. C'est analogue au médicament précédent. La dose quotidienne de Setegis est sélectionnée individuellement, en fonction de la pression artérielle d'un patient particulier. Il est recommandé de commencer à prendre avec la quantité minimale, en augmentant progressivement le mg.

Vidéo utile

La vidéo suivante fournit des informations utiles sur le rôle des alpha-bloquants dans le traitement de l'hypertension:

Alpha-bloquants: une courte liste de médicaments

Les bloqueurs adrénergiques sont un groupe de médicaments qui peuvent inhiber les récepteurs de l'adrénaline dans le système circulatoire. Autrement dit, les récepteurs qui réagissaient normalement d'une manière ou d'une autre à l'adrénaline et à la noradrénaline, après avoir pris des bloqueurs adrénergiques, cessent de le faire. Il s'avère que dans leur effet, les bloqueurs adrénergiques sont tout le contraire de l'adrénaline et de la noradrénaline..

Classification

Les vaisseaux sanguins contiennent 4 types de récepteurs adrénergiques: alpha 1, 2 et bêta 1, 2

Les bloqueurs adrénergiques, en fonction de la composition du médicament, peuvent désactiver divers groupes de récepteurs adrénergiques. Par exemple, avec l'aide d'un médicament, seuls les récepteurs alpha-1-adrénergiques peuvent être désactivés. Un autre médicament vous permet de désactiver 2 groupes de récepteurs adrénergiques à la fois.

En fait, pour cette raison, les bloqueurs adrénergiques sont divisés en alpha, bêta et alpha-bêta.

Chaque groupe dispose d'une longue liste de médicaments utilisés dans le traitement de diverses maladies..

Action des médicaments

Les alpha-bloquants 1 et 1, 2 sont identiques dans leur action. La principale différence entre eux réside dans les effets secondaires que ces médicaments peuvent provoquer. En règle générale, chez les alpha-1,2-bloquants, ils sont plus prononcés et ils sont plus nombreux. Et ils se développent beaucoup plus souvent..

Les deux groupes de médicaments ont un effet vasodilatateur prononcé. Cette action est particulièrement prononcée dans les muqueuses du corps, les intestins et les reins. Il aide à améliorer la circulation sanguine et à normaliser la pression artérielle.

En raison de l'action de ces médicaments, il y a une diminution du retour veineux vers les oreillettes. Pour cette raison, la charge sur le cœur dans son ensemble diminue..

Les alpha-bloquants des deux groupes sont utilisés pour obtenir les résultats suivants:

  • Normalisation de la pression, ainsi que réduction du stress sur le muscle cardiaque.
  • Améliorer la circulation sanguine.
  • Soulagement des personnes souffrant d'insuffisance cardiaque.
  • Réduire l'essoufflement.
  • Diminution de la pression dans la circulation pulmonaire.
  • Réduire les taux de cholestérol et de lipoprotéines.
  • Augmenter la sensibilité des cellules à l'insuline. Cela permet une absorption plus rapide du glucose par l'organisme..

Il convient de noter que l'utilisation de tels médicaments évite une augmentation du ventricule gauche du cœur et empêche le développement d'un rythme cardiaque réflexe. Ces médicaments peuvent être utilisés pour traiter les patients sédentaires obèses avec une faible tolérance au glucose..

Les bloqueurs alpha-adrénergiques sont largement utilisés en urologie, car ils peuvent réduire rapidement la gravité des symptômes dans divers processus inflammatoires du système génito-urinaire causés par l'hyperplasie prostatique. Autrement dit, grâce à ces médicaments, le patient se débarrasse de la sensation d'une vessie incomplètement vidée, court moins souvent aux toilettes la nuit, ne ressent pas de sensation de brûlure lors de la vidange de la vessie.

Si les alpha-1-bloquants affectent davantage les organes internes et le cœur, les alpha-2-bloquants affectent davantage le système reproducteur. Pour cette raison, les médicaments alpha-2 sont principalement utilisés pour lutter contre l'impuissance..

Indications pour l'utilisation

La différence dans les types d'exposition entre les alpha-bloquants de différents groupes est évidente. Par conséquent, les médecins prescrivent de tels médicaments en fonction de la portée de leur utilisation et des indications..

Alpha 1-bloquants

Ces médicaments sont prescrits dans les cas suivants:

  • Le patient souffre d'hypertension. Les médicaments peuvent abaisser les seuils de tension artérielle.
  • Angine de poitrine. Ici, ces médicaments ne peuvent être utilisés que comme élément de thérapie combinée..
  • Hyperplasie de la prostate.

Alpha 1,2-bloquants

Ils sont prescrits si le patient est dans l'état suivant:

  • Problèmes de circulation cérébrale.
  • Migraine.
  • Problèmes de circulation périphérique.
  • Démence due à la vasoconstriction.
  • Rétrécissement des vaisseaux sanguins dans le diabète.
  • Modifications dystrophiques de la cornée de l'œil.
  • Atrophie du nerf optique due à la privation d'oxygène.
  • Hypertrophie de la prostate.
  • Troubles urinaires.

Alpha 2-bloquants

La gamme d'application de ces médicaments est très étroite. Ils ne conviennent que pour lutter contre l'impuissance chez les hommes et font parfaitement leur travail.

Effets secondaires lors de l'utilisation d'alpha-bloquants

Tous les médicaments de ce type ont des effets secondaires individuels et généraux. Cela est dû aux particularités de leurs effets sur les récepteurs adrénergiques..

Les effets secondaires courants comprennent:

  • Vertiges.
  • Hypertension lors du changement de position corporelle.
  • Augmentation de la fatigue.
  • Conditions d'évanouissement.
  • Nervosité.
  • La nausée.
  • Trouble de défécation.
  • Migraine.

Les alpha-1-bloquants peuvent provoquer les effets secondaires individuels suivants:

  • Chute de la pression artérielle.
  • Gonflement des extrémités.
  • Cardiopalmus.
  • Violation du rythme du cœur.
  • Perte de concentration de la vision.
  • Rougeur des muqueuses.
  • Sensations désagréables dans l'estomac.
  • La soif.
  • Douleur dans la poitrine et le dos.
  • Diminution de la libido.
  • Érection douloureuse.
  • Allergie.

Les alpha-1,2-bloquants peuvent entraîner les problèmes suivants:

  • Insomnie.
  • Activité excessive.
  • Sensation de froid dans les jambes.
  • Chagrin.
  • Diminution de l'appétit.
  • Sensations douloureuses derrière le péritoine.
  • Brûlures d'estomac.
  • Chaleur.
  • Douleur dans les membres inférieurs.

Les alpha-2-bloquants peuvent provoquer les effets secondaires suivants:

  • Membres tremblants.
  • Excitation.
  • Anxiété.
  • Hypertension.
  • Diminution de la fréquence des mictions.

Contre-indications

Les bloqueurs adrénergiques, comme tout autre médicament, ne peuvent pas être utilisés s'il existe des contre-indications.

Pour les alpha-1-bloquants, les conditions suivantes sont contre-indiquées:

  • Troubles de la valve mitrale.
  • Réduire la pression lors du changement de position du corps.
  • Problèmes de foie.
  • Grossesse.
  • Allaitement maternel.
  • Intolérance aux composants individuels du médicament.
  • Malformations cardiaques associées à l'hypotension.
  • Insuffisance rénale.

Les alpha-1,2-bloquants ne doivent pas être pris par les patients qui ont:

  • Athérosclérose des vaisseaux périphériques.
  • Hypotension artérielle.
  • Sensibilité excessive aux composants du médicament
  • Bradycardie.
  • Lésions organiques du muscle cardiaque.
  • Crise cardiaque.
  • Saignement aigu.

Les alpha-2-bloquants ont le moins de contre-indications. Cela est dû à l'étroitesse de leur application. La prise de tels médicaments est interdite si le patient a:

  • Insuffisance rénale.
  • Allergie aux composants du médicament.
  • Coups de bélier.

Liste des médicaments

Chaque groupe de ces médicaments est représenté par une longue liste de médicaments. Cela n'a aucun sens de tous les énumérer. Une courte liste des médicaments les plus populaires suffit:

  • Alfuzosine. Désigne un groupe non sélectif. Ce médicament dilate non seulement l'urètre, mais permet également à la pression urinaire de se normaliser, soulage les spasmes et la douleur pendant la miction. Le traitement avec ce médicament commence par une prise du soir. La posologie et la durée du cours sont déterminées par le médecin traitant.
  • Doxazosine. C'est un médicament sélectif. Disponible sous forme de comprimés. Il se montre bien dans le traitement de la prostatite. Il améliore l'urodynamique du patient. Contrairement à d'autres médicaments, cela n'entraîne pas de baisse de la pression artérielle. L'effet négatif évident de l'utilisation de ce médicament est une augmentation du cholestérol..
  • Terazosin. Ce médicament est souvent utilisé dans le traitement de l'hyperplasie prostatique. La substance active du médicament commence à agir très rapidement - après 15 minutes. L'effet maximal est atteint dans les 2 heures. Après avoir pris le médicament, il est contre-indiqué au patient de marcher pendant 6 heures. Lors d'un traitement avec ce médicament, l'alcool est interdit..

Que sont les alpha-bloquants et lesquels sont les plus efficaces

Les alpha-bloquants sont des médicaments qui bloquent la sensibilité des récepteurs cellulaires à l'adrénaline. Ces récepteurs sont situés dans tous les tissus du corps. Les alpha-bloquants ont différents domaines et mécanismes d'action. Cela fournit une sélection individuelle de médicaments, en tenant compte du tableau clinique, ainsi que des particularités de la thérapie pour chaque maladie..

Mécanisme général d'action des alpha-bloquants

Il existe des récepteurs dans le cœur et les parois vasculaires qui réagissent à la libération d'adrénaline et de noradrénaline dans le sang. Les alpha et bêta-bloquants désactivent la réaction des récepteurs, empêchant les neurotransmetteurs d'affecter les systèmes cardiovasculaire et autres. Lors du blocage des récepteurs adrénergiques:

  • Expansion des vaisseaux sanguins, entraînant une diminution de la pression artérielle, une diminution de la charge sur le cœur.
  • Réduire la glycémie en améliorant son absorption. Les cellules deviennent plus sensibles à l'insuline.
  • Rétrécissement de la lumière des bronches.

Ces effets sont inhérents à tous les médicaments de ce groupe. L'action supplémentaire dépend du type de médicament, qu'il appartienne aux alpha ou bêta-bloquants.

Classification des médicaments

Il existe deux types de récepteurs a - a1, a2. Les médicaments qui les affectent sont appelés:

  • Alpha 1-bloquants. Ils agissent sur les récepteurs a1 sans affecter le type a2. Le deuxième nom est les bloqueurs adrénergiques sélectifs. Leur effet élargit les vaisseaux périphériques et internes..
  • Alpha-2-bloquants. Bloquer les récepteurs de type a2, ce qui provoque une vasodilatation, améliore l'apport sanguin aux organes pelviens. En raison de leur effet sur les vaisseaux sanguins, les a2-bloquants de dernière génération ne sont pas utilisés en cardiologie. Ils ont trouvé une application dans d'autres domaines.
  • Bloqueurs des récepteurs A1 et A2. Ils sont appelés non sélectifs. Ils donnent un effet à court terme de vasodilatation et de normalisation de la pression artérielle. En moins d'une heure, en raison du blocage des récepteurs de type 2, les indicateurs reviennent à la normale.

Qui sont affectés et quand ils sont interdits

Des moyens liés aux bloqueurs adrénergiques sélectifs a1 sont utilisés pour traiter de telles pathologies:

  • Maladies cardiovasculaires, qui s'accompagnent d'une augmentation de la pression artérielle. Les bloqueurs A1 réduisent la tension artérielle pendant une période de plusieurs heures à une journée. La posologie est calculée individuellement, tout comme le calendrier des médicaments..
  • Hyperplasie de la prostate, dans le cadre d'une thérapie complexe. Les bloqueurs adrénergiques A1 provoquent une relaxation des muscles lisses de la prostate, ce qui réduit la gravité de la douleur.

Les bloqueurs adrénergiques de type A2 sont utilisés pour traiter les maladies du système reproducteur, des voies urinaires. Ces médicaments augmentent la circulation sanguine dans les organes pelviens..

Non sélectif, agissant sur les récepteurs a1, a1, sont utilisés dans le traitement des effets de l'AVC, ainsi que dans les processus ulcéreux, altération du flux sanguin périphérique.

Il est interdit d'utiliser des médicaments si une personne est diagnostiquée avec:

  • allergie aux composants du médicament;
  • insuffisance hépatique causée par toute maladie de cet organe;
  • hypotension - pression artérielle basse;
  • grossesse et période d'allaitement;
  • sténose aortique et autres malformations cardiaques;
  • bradycardie - rythme cardiaque lent, dans lequel le pouls est inférieur à 60 par minute, mais les intervalles entre les battements cardiaques ne sont pas perturbés;
  • asthme, maladie pulmonaire obstructive en phase aiguë, maladie pulmonaire professionnelle (pneumoconiose, etc.). Les médicaments rétrécissent la lumière des bronches, chez les personnes atteintes de poumons malades, cela entraîne des troubles respiratoires.

La première utilisation du médicament est effectuée sous la supervision d'un médecin. Cela est nécessaire en raison de la réponse individuelle de chaque patient..

En fonction de l'état de la personne, après la première dose du médicament, le médecin peut augmenter ou diminuer la posologie. Vous ne pouvez pas modifier les rendez-vous par vous-même.

Liste des médicaments - A-blockers

La liste des médicaments prescrits par les médecins comprend les médicaments suivants:

CatégorieIngrédient actif et descriptionMarque
Bloqueurs A1Doxazosine. Après ingestion, il abaisse rapidement la tension artérielle. Durable, a moins d'effets secondaires que les autres médicaments.Artésine, doxazosine, kardura, omnik, sonisine, tulosine
Prazosin. Abaisse fortement la pression artérielle, souvent utilisée comme seule thérapie.Prazosine
Terazosin. En plus de réduire la pression, il affecte les récepteurs du système génito-urinaire. Prescrit pour l'hyperplasie bénigne de la prostate.Kornam, Setegis
Bloqueurs A2Yohimbine. Renforce l'apport sanguin aux systèmes urinaire et reproducteur. La réception entraîne une augmentation de la libido et une normalisation de la puissance.Yohimbine
Bloqueurs A1-A2Nicergoline. L'utilisation à long terme restaure partiellement ou complètement les fonctions cognitives. L'effet est obtenu en augmentant la circulation sanguine dans le cerveau.Nicergoline, Sermion
Proproxan. Soulage les démangeaisons, réduit la synthèse des hormones tropiques. Normalise l'hypertension artérielle.Proproxan

Effets secondaires lors de la prise

Certaines personnes éprouvent des effets secondaires après avoir pris des alpha-bloquants. Ceux-ci inclus:

  • Violation de l'activité nerveuse. La personne devient somnolente ou nerveuse, se fatigue rapidement.
  • Une forte diminution de la pression lors du changement de position du corps. Conduit à des étourdissements, des évanouissements.
  • Augmentation de la fréquence cardiaque, rythme cardiaque anormal. Se produit en cas de surdosage, d'intolérance individuelle aux médicaments.
  • Dysfonctionnements du tractus gastro-intestinal. Vomissements, nausées, constipation ou diarrhée.

Lorsqu'ils apparaissent, vous devez consulter un médecin afin de choisir un médicament ayant un effet négatif moins prononcé..

Interaction avec d'autres médicaments

Dans le traitement des maladies cardiovasculaires et urologiques, ces médicaments sont associés à des bêtabloquants, des diurétiques (diurétiques). Les combinaisons de médicaments et leurs dosages ne peuvent pas être sélectionnés et modifiés indépendamment - uniquement sur prescription d'un médecin.

Il est interdit de combiner avec des bloqueurs de calcium. Ces fonds conduisent également à une vasodilatation et à une chute de pression. Lorsqu'il est combiné avec des bloqueurs adrénergiques, il y a une diminution trop forte de la pression, une bradycardie, un arrêt cardiaque est possible.

Avant de prendre des alpha-bloquants, vous devez informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez. Connaissant ces informations, le médecin sélectionnera un bloqueur qui ne réduira pas l'efficacité du traitement d'autres maladies, mais en même temps fera face à l'hypertension ou à une autre maladie.