La maladie d'Alzheimer

Arythmie

La maladie d'Alzheimer est un trouble cérébral qui survient généralement après 50 ans et se caractérise par un déclin progressif de l'intelligence, des troubles de la mémoire et des changements de personnalité.

Faire la distinction entre l'apparition précoce (jusqu'à 65 ans - type II) et plus tardive (après 65 ans - type I) de la maladie. Le diagnostic est posé sur la base du tableau clinique après avoir exclu toutes les maladies similaires. Le diagnostic est confirmé à l'autopsie en déterminant le nombre de plaques séniles et de plexus neurofibrillaires.

En règle générale, la maladie commence par des symptômes subtils mais progresse avec le temps. Les stades précoces les plus fréquemment reconnus sont un trouble de la mémoire à court terme, par exemple l'incapacité de se souvenir d'informations récemment mémorisées. Avec le développement de la maladie, la mémoire à long terme est perdue, la parole et les fonctions cognitives sont altérées, le patient perd la capacité de naviguer dans l'environnement et de prendre soin de lui-même. La perte progressive des fonctions corporelles entraîne la mort.

Ce que c'est?

La maladie d'Alzheimer est une maladie neurodégénérative, l'une des formes les plus courantes de démence, la «démence sénile».

Le plus souvent, la maladie d'Alzheimer se développe après 50 ans, bien qu'il y ait des cas de diagnostic à des périodes plus précoces. Nommée en l'honneur du psychiatre allemand Alois Alzheimer, la maladie est actuellement diagnostiquée chez 46 millions de personnes dans le monde et, selon les scientifiques, ce chiffre pourrait tripler au cours des 30 prochaines années..

Les raisons du développement de la maladie n'ont pas encore été établies, tout comme un médicament efficace n'a pas été créé pour le traitement de cette maladie. Le traitement symptomatique de la maladie d'Alzheimer peut atténuer les manifestations, mais il est impossible d'arrêter la progression d'une maladie incurable.

Classification

Il existe les formes suivantes de la maladie d'Alzheimer:

  • Alzheimer à début précoce. Une forme rare de la maladie diagnostiquée chez les personnes de moins de 65 ans. La prévalence de la maladie d'Alzheimer à début précoce ne dépasse pas 10% de tous les patients atteints de cette maladie. Les personnes atteintes du syndrome de Down peuvent développer la maladie d'Alzheimer entre 45 et 40 ans.
  • Alzheimer d'apparition tardive. Cette forme de la maladie se développe après 65 ans et survient dans 90% des cas. Près de la moitié des personnes de plus de 85 ans présentent des manifestations de la maladie d'Alzheimer, qui peuvent être associées à une prédisposition héréditaire.
  • Forme familiale de la maladie d'Alzheimer. C'est une forme génétiquement héritée de la maladie. L'établissement d'une forme familiale de la maladie d'Alzheimer est possible si la maladie est diagnostiquée dans au moins deux générations. C'est une forme rare de la maladie d'Alzheimer avec une prévalence inférieure à 1%.

Raisons de développement et théories connues

La cause exacte de la maladie d'Alzheimer est actuellement inconnue. Pendant longtemps, la théorie cholinergique du développement de la pathologie a prévalu dans la communauté médicale et scientifique. Selon cette hypothèse, la maladie d'Alzheimer pourrait être associée à un faible niveau de production du neurotransmetteur acétylcholine. Cependant, après qu'il est devenu clair que les médicaments à base d'acétylcholine ne fonctionnaient pas pour cette maladie, cette théorie a perdu l'intérêt des chercheurs..

Aujourd'hui, deux théories sont considérées comme des causes possibles de la maladie d'Alzheimer:

  • Hypothèse Tau pour le développement de la maladie d'Alzheimer. Malgré l'existence d'un certain nombre de preuves circonstancielles en faveur de la théorie amyloïde du développement de la maladie d'Alzheimer, les scientifiques n'ont pas encore trouvé de corrélation claire entre l'accumulation et la destruction des neurones. Plus tard, une hypothèse a été proposée selon laquelle la protéine tau joue un rôle clé dans la pathogenèse de la maladie. Il est possible que des modifications pathologiques du système nerveux résultent de perturbations dans la structure de la protéine tau. Selon un certain nombre de chercheurs, une phosphorylation excessive de la protéine tau conduit au fait que les protéines commencent à se combiner pour former des enchevêtrements neurofibrillaires dans les cellules nerveuses. De tels changements structurels conduisent à une violation de la transmission de l'influx nerveux, puis à la destruction complète de la cellule nerveuse, ce qui provoque l'apparition de la démence..
  • Théorie amyloïde du développement de la maladie d'Alzheimer. Cette théorie a été proposée en 1991, et selon cette hypothèse, la cause de la maladie d'Alzheimer est le dépôt de protéine bêta-amyloïde dans le tissu cérébral. Le gène codant pour cette protéine (APP) est situé sur 21 paires de chromosomes. Comme vous le savez, les personnes atteintes du syndrome de Down ont également des anomalies chromosomiques en 21 paires (elles contiennent 3 chromosomes au lieu de 2). Il est à noter que les personnes atteintes du syndrome de Down qui ont vécu jusqu'à 40 ans ont également une démence similaire à la maladie d'Alzheimer, qui ne soutient que la théorie de l'amyloïde. Il est à noter que le gène APP conduit à l'accumulation de protéine bêta-amyloïde avant même l'apparition des symptômes caractéristiques de la maladie d'Alzheimer. De nombreuses études animales montrent que le dépôt de plaques amyloïdes dans les tissus cérébraux, au fil du temps, conduit au développement de symptômes caractéristiques de la maladie d'Alzheimer. Un vaccin expérimental a été créé aujourd'hui qui peut nettoyer les tissus cérébraux des plaques amyloïdes, bien que cela n'élimine pas les signes de démence qui surviennent dans la maladie d'Alzheimer..

Selon les observations médicales, plusieurs facteurs contribuent également au développement de la maladie d'Alzheimer, notamment:

  • âge avancé;
  • le sexe féminin (les femmes souffrent plus souvent de démence que les hommes);
  • dépression sévère et détresse émotionnelle profonde;
  • lésion cérébrale traumatique;
  • manque d'activité intellectuelle (il a été noté que les personnes engagées dans une activité mentale souffrent moins souvent de démence);
  • faible niveau d’éducation;
  • maladies du système cardiovasculaire;
  • maladies respiratoires, en raison desquelles se produit une privation d'oxygène;
  • l'athérosclérose;
  • hypertension artérielle;
  • Diabète;
  • mode de vie sédentaire;
  • obésité;
  • mauvaises habitudes (consommation excessive de boissons alcoolisées, tabagisme);
  • dépendance aux boissons et aliments contenant de la caféine.

Premiers signes

Le stade initial de la maladie d'Alzheimer est caractérisé par les symptômes suivants:

  • incapacité à se souvenir des événements du passé récent, oubli;
  • manque de reconnaissance d'objets familiers;
  • désorientation;
  • troubles émotionnels, dépression, anxiété;
  • indifférence (apathie).

Pour le stade avancé de la maladie d'Alzheimer, les symptômes suivants sont caractéristiques:

  1. idées délirantes, hallucinations;
  2. incapacité à reconnaître les parents, les proches;
  3. problèmes de marche debout, se transformant en une démarche irrégulière;
  4. dans de rares cas, convulsions;
  5. perte de capacité à bouger et à penser de manière indépendante.

La maladie comprend également de tels symptômes: difficulté lors d'actions telles que la prise de décisions, le raisonnement, l'exécution d'opérations mathématiques, ainsi que le comptage de l'argent; le patient a également une diminution des connaissances, une agitation à réaliser les difficultés existantes et la peur de celles-ci, un discours incohérent, un manque de capacité à reconnaître des objets familiers, des pauses dans la sélection des bons mots, des phrases répétées, des questions.

La maladie d'Alzheimer est reconnaissable aux signes suivants: calme inhabituel, errance, retrait des contacts antérieurs et de la vie sociale, excitabilité rapide, incontinence urinaire, indifférence aux autres, incontinence fécale, perte de la capacité de communiquer oralement et de comprendre ce qui est écrit, méconnaissabilité des amis et des membres de la famille.

Les signes de la maladie d'Alzheimer sont caractérisés par des délires, des hallucinations, des difficultés à marcher, ainsi que des chutes fréquentes, une facilité à se perdre dans des endroits familiers, une incapacité à s'habiller, à se laver, à manger et à prendre un bain.

Tableau clinique - symptômes de la maladie

Dans une clinique Alzheimer, les symptômes sont très variables, quelqu'un peut avoir tous les symptômes à la fois, quelqu'un peut n'en avoir que quelques-uns. La maladie se déroule en quatre étapes successives, qui diffèrent les unes des autres..

Pré-démence

La période précoce de la démence est caractérisée par la progression des symptômes qui sont décrits au stade de la pré-démence:

  1. La souffrance de la mémoire est aggravée, cependant, divers aspects ne sont pas également affectés: le patient se souvient encore des informations apprises il y a longtemps, se souvient d'épisodes individuels d'une vie passée, sait encore utiliser les articles ménagers, mais les événements récents lui échappent complètement;
  2. Les problèmes d'élocution deviennent perceptibles, le nombre de mots dans le vocabulaire diminue, le patient oublie leur signification, la fluidité de la parole diminue, cependant, lors de la communication vocale, il utilise toujours de manière assez adéquate des phrases et des concepts simples.
  3. Les fonctions exécutives sont altérées: il est difficile pour le patient de se concentrer, de planifier ses actions, il commence à perdre la souplesse de la pensée abstraite. La capacité d'écrire et de dessiner à ce stade n'est pas perdue, mais les exercices utilisant la motricité fine sont difficiles, donc lors de l'habillage ou de l'exécution d'autres tâches qui nécessitent des mouvements précis, la maladresse de la personne devient perceptible.

Au stade initial de la maladie, le patient est toujours capable de se servir, d'effectuer des mouvements simples, de parler consciemment, mais en phrases simples, mais il cesse d'être complètement indépendant (il voulait - s'est rapidement réuni et est allé, planifié - fait...) - les efforts cognitifs spéciaux ne sont plus sans un étranger Aidez-moi.

Démence précoce

À ce stade de la maladie, les troubles de la mémoire augmentent. Une caractéristique est que la mémoire à long terme (pour les événements à long terme), la mémoire pour les actions séquentielles habituelles (comment tenir les couverts ou comment allumer le téléviseur) restent intactes ou souffrent peu. La mémoire à court terme et le souvenir de quelque chose de nouveau sont très affectés. L'agnosie apparaît - une violation de la perception visuelle, tactile et / ou auditive. Des troubles de la parole peuvent souvent apparaître. Il peut se manifester par une inhibition de la parole, un épuisement du vocabulaire.

Peut-être qu'une violation de l'activité motrice, due à une détérioration de la coordination des mouvements, peut sembler lente, maladroite. L'écriture est également difficile. Le patient a souvent du mal à exprimer ses pensées, mais il est capable de fonctionner avec des concepts standards simples, comprend et répond à des demandes simples.

À ce stade de la maladie, le patient a déjà besoin d'une surveillance.

Stade de démence modérée

À ce stade, l'état du patient s'aggrave progressivement, naturellement, la gravité des symptômes progresse également:

  • Les gens autour de vous remarquent des troubles évidents de la parole, il est impossible de s'entendre avec une personne, elle perd la capacité de comprendre ses phrases et de percevoir les autres, oublie le sens des mots, ne peut pas exprimer ses pensées non seulement avec des mots, mais aussi par écrit. Essayant de communiquer quelque chose, il remplace les mots oubliés par ceux qui lui sont venus à l'esprit et les utilise hors de propos (paraphrasie);
  • Le patient ne peut pas exprimer ses pensées non seulement avec des mots, mais aussi par écrit, il perd pratiquement complètement ses compétences en écriture et en lecture, bien qu'il essaie parfois de lire, mais en ne nommant que les lettres dont il se souvient encore. L'intérêt pour les magazines et les livres s'exprime très probablement dans le fait que le patient veut tout le temps déchirer le papier en petits morceaux;
  • La coordination des mouvements est sensiblement affectée, le patient ne peut pas s'habiller seul, utiliser des couverts, aller à la salle de bain et aux toilettes;
  • Les troubles de la mémoire à long terme deviennent également perceptibles: la vie passée est effacée, la personne ne se souvient plus où elle est née, a étudié, travaillé, cesse de reconnaître ses proches;
  • Avec le développement de ces symptômes, cependant, le patient montre parfois une tendance au vagabondage, à l'agressivité, qui est remplacée par des larmes et de l'impuissance. Il y a des cas où ces patients quittent leur domicile, ce dont nous entendons parler dans les médias. Bien sûr, lorsqu'ils seront trouvés, ils ne diront rien d'intelligible;
  • Les fonctions physiologiques à ce stade commencent également à devenir incontrôlables du patient, le contenu de l'urine et de l'intestin ne tient pas - il y a un besoin urgent de prendre soin de lui.

Tous ces changements deviennent un gros problème à la fois pour la personne elle-même (bien qu'elle ne le sache pas, car elle ne se rend pas compte de la complexité de sa situation), et pour ceux qui ont dû s'en occuper. Dans cette situation, les proches commencent à ressentir un stress constant et peuvent eux-mêmes avoir besoin d'aide, il est donc préférable de garder un tel patient dans des institutions spécialisées. Malheureusement, cela n'a aucun sens d'essayer de guérir et d'espérer que le souvenir reviendra à la personne..

Démence sévère

A ce stade de la maladie d'Alzheimer, les patients sont totalement dépendants de l'aide de leur entourage, ils sont vitaux pour leurs soins. La parole est presque complètement perdue, parfois des mots individuels ou des phrases courtes restent.

Les patients comprennent le discours qui leur est adressé, ils peuvent répondre, sinon avec des mots, puis avec la manifestation d'émotions. Parfois, un comportement agressif peut persister, mais, en règle générale, l'apathie et l'épuisement émotionnel prédominent. Le patient ne bouge pratiquement pas, à cause de cela, ses muscles s'atrophient, ce qui conduit à l'impossibilité d'actions arbitraires, les patients ne peuvent même pas sortir du lit.

Même pour les tâches les plus simples, ils ont besoin de l'aide d'un étranger. Ces personnes ne meurent pas à cause de la maladie d'Alzheimer elle-même, mais à cause de complications qui se développent avec un alitement constant, par exemple une pneumonie ou des escarres.

Complications

Le développement actif de la maladie réduit la capacité d'une personne à penser de manière indépendante et à bouger. Les patients atteints de la maladie d'Alzheimer cessent de reconnaître leurs proches, ne se souviennent plus de leur âge et des moments clés de leur vie. Ils semblent coincés dans le passé et peuvent s'imaginer encore jeunes. De plus, à ce stade de la maladie d'Alzheimer, il y a violation des compétences quotidiennes..

Une personne oublie comment:

  • robe;
  • utilisez des couverts;
  • effectuer des procédures de toilette et d'hygiène;
  • En mangeant.

Le patient perd la capacité de lire, d'écrire, de compter, d'oublier les mots, de se limiter à leur ensemble stéréotypé, de perdre son orientation à l'heure de la journée, la capacité d'avaler de la nourriture. Une telle personne peut éprouver une apathie sévère, ou vice versa - une agression..

Remarque: à un stade profond du développement de la maladie, le patient n'est pas capable d'exister de manière autonome et a besoin de soins, d'alimentation. Il n'est pas possible de guérir cette maladie.

Combien de temps les personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer vivent-elles? Selon les statistiques, l'espérance de vie moyenne à partir du moment du diagnostic ne dépasse pas sept ans. Cependant, certains patients peuvent vivre jusqu'à vingt ans..

Il est important de savoir que les complications de la maladie peuvent provoquer:

  • malnutrition;
  • toutes sortes de blessures;
  • maladies infectieuses.

Par conséquent, le diagnostic au début du développement de la maladie est un point très important. Il est nécessaire de s'assurer qu'un parent âgé est régulièrement examiné et, au premier soupçon, se tourne d'urgence vers un spécialiste.

Diagnostique

Diagnostiquer la maladie d'Alzheimer sur la base des indications de la clinique, c'est travailler avec les antécédents médicaux d'une personne. C'est ainsi que vous pouvez suivre pleinement la dynamique du changement de personnalité. Nous nous intéressons à de nombreux détails de la vie du patient, en particulier les problèmes d'apprentissage ou les affections similaires chez les proches. Ils permettent de soupçonner le sous-développement initial de l'intellect ou l'hérédité de la pathologie. Une IRM caractéristique est très importante - une image, qui permet d'exclure d'autres pathologies se développant selon un pronostic similaire. Heureusement, maintenant la technique permet la neuroimagerie, et pour cela il existe de nombreux outils en plus de l'IRM, ce sont la TEP et la tomodensitométrie..

En plus d'une enquête, qui démontrera les problèmes les plus troublants d'une personne et des méthodes de neuroimagerie qui confirmeront tout, des tests psychologiques devraient également être effectués. Il existe de nombreuses échelles d'évaluation en psychologie et elles aident grandement à restreindre la recherche de la pathologie lors du diagnostic, il vaut donc la peine de s'y arrêter. Étant donné que l'attention est rapidement épuisée dans la maladie d'Alzheimer, vous pouvez vérifier à quel point cette zone en souffre. Pour cela, les tableaux de Schulte sont utilisés avec des carrés de nombres du premier au vingt-cinquième, qui sont nécessaires pour que le patient soit examiné pour trouver. Le test de correction avec la suppression de certaines des lettres nommées et ses diverses modifications déterminent également bien la perturbation de l'attention. Le tableau rouge et noir de Gorbov aidera à déterminer la capacité de changer d'attention. De nombreux tests moins courants: lignes de Riesz, méthode de Munsterberg, soustraction selon Kraepelin de 100. Il est impératif d'examiner la mémoire dans la maladie d'Alzheimer, c'est le premier à être altéré. Pour cela, un test de mémorisation de dix mots est utilisé. De plus, il est généralement très réduit à un taux de six mots ou plus, ces personnes mémorisent 1 à 2 mots. Des tests sont effectués pour tous les types de mémoire, non seulement pour la mémoire à court terme, mais aussi pour la mémoire associative à l'aide de paires de mots apparentés. Un test de mémorisation des syllabes artificielles, le test de Benton et la technique du pictogramme sont également utilisés.

À des stades ultérieurs, la pensée est également perturbée, par conséquent, pour le diagnostic dans ce cas, la technique du pictogramme est également utilisée, dans laquelle, afin de mémoriser des mots, une personne dessine des images, grâce auxquelles elle se souviendra plus tard des mots. Méthodologie des classifications, séquençage, identification des caractéristiques essentielles, établissement d'analogies, analogies complexes. La méthode la plus pratique consiste à nommer 50 mots, lorsqu'une personne dit simplement les noms qui ne l'entourent pas. Si une personne appelle facilement et systématiquement des mots en fonction des emplacements de mémoire, il n'y a pas de pathologie.

Comme toute pathologie, la maladie d'Alzheimer a des critères diagnostiques distincts compilés par l'American Institute, ce qui permet un diagnostic clair. S'il y a des anomalies dans les tests ci-dessus avec la capacité de détecter la démence, cela peut être considéré comme un critère. Huit domaines cérébraux neuropsychiques principaux sont affectés, ce qui peut être vu de la défaite de presque tous les domaines de la psyché.

Un test de dépistage pour diagnostiquer des maladies de ce type est le test MMCE, qui permet de vérifier la sphère intellectuelle. Pour le niveau d'intelligence, le test de Wechsler avec les cubes Koos et les matrices progressives de Raven sont utilisés. Pour les patients déjà atteints d'une pathologie clairement affectée, une batterie de dysfonctionnement frontal, un test de dessin d'horloge et un mini-Koch sont utilisés.

La maladie d'Alzheimer est dans une certaine mesure diagnostiquée lors de l'examen neurologique, car la sphère motrice est également affectée dans cette pathologie. Mais cela ne peut être détecté qu'avec la progression de la maladie. Il est très important d'écouter non seulement le patient, dans ce groupe de pathologies, l'opinion des proches est très importante, car la personne examinée peut souvent ne pas remarquer le problème, que les proches rappelleront immédiatement. Et en général, de nombreux patients, parlant avec un médecin, ont tendance à dissimuler.

Parmi les méthodes de laboratoire, les méthodes générales sont utilisées pour exclure la présence de la cause de la démence: analyses de sang, analyses d'urine, biochimie. Puisqu'au stade final, il y a toujours un changement de personnalité vers la psychopathisation, il peut également être détecté en testant, par exemple, le MMPI. Et, à la fin, des coupes histologiques posthumes montrent des changements cérébraux et des dépôts présents dans les tissus d'une telle personne..

Traitement de la maladie d'Alzheimer

Lors du traitement de la maladie d'Alzheimer, le développement multifactoriel de la maladie est pris en compte. Une contribution significative à l'origine et au développement du processus dégénératif dans le cerveau est apportée par les troubles métaboliques causés par des maladies concomitantes.

Par conséquent, à tout stade du développement de la démence, le traitement de la pathologie commence par la correction des troubles somatiques (corporels) et des troubles métaboliques: ils mettent sous contrôle l'activité des systèmes cardiovasculaire et respiratoire, si nécessaire, stabilisent le taux de sucre dans le sang, normalisent l'état des reins, du foie, de la glande thyroïde, compensent le manque de vitamines et de minéraux. La restauration de la nutrition normale des cellules cérébrales, l'élimination des produits toxiques du plasma sanguin, l'amélioration de l'état général du corps réduisent naturellement la gravité des symptômes de la maladie d'Alzheimer et suspendent le processus pathologique.

Dans les cas où les mesures de traitement pour corriger les troubles concomitants ne conduisent pas à l'élimination complète des signes de démence, ils passent au traitement pathogénétique de la maladie, c'est-à-dire prescrivent des médicaments qui affectent le mécanisme interne de la maladie d'Alzheimer. En outre, à tous les stades du développement de la pathologie, un traitement symptomatique est utilisé, qui implique l'utilisation de médicaments qui éliminent les symptômes individuels de la maladie, tels que l'anxiété, la dépression, les hallucinations, etc..

Une approche intégrée du traitement de la maladie d'Alzheimer comprend l'utilisation de méthodes auxiliaires de médication visant à améliorer le trophisme du tissu nerveux, à normaliser le métabolisme dans les cellules du cortex cérébral, à augmenter la résistance aux effets des toxines intracellulaires, etc..

Aide psychologique pour la maladie d'Alzheimer

Le conseil psychologique pour la maladie d'Alzheimer peut être divisé en deux types:

  • aide au patient;
  • assistance aux proches qui s'occupent des malades.

De nombreux patients atteints de la maladie d'Alzheimer maintiennent une attitude relativement critique à leur état pendant une longue période et, par conséquent, en observant la décoloration progressive de leur propre mémoire et d'autres capacités mentales, ils éprouvent de la peur, de l'anxiété et de la confusion. Une condition similaire est caractéristique des premiers stades de la maladie. Dans de tels cas, la dépression se développe souvent, ce qui apporte beaucoup de souffrance au patient et à ses proches. De plus, la dépression générale caractéristique de la dépression aggrave les manifestations de la maladie et peut accélérer le développement de la pathologie..

La dépression causée par une réaction à une maladie est soumise à une psychothérapie obligatoire, qui, si nécessaire, peut être complétée par la prescription d'antidépresseurs.

Dans de tels cas, la psychocorrection comprend:

  • conseil psychologique du patient;
  • conseil d'un psychologue aux proches du patient;
  • psychothérapie familiale.

Lors d'une consultation psychologique, qui se déroule sous une forme accessible et confidentielle, le médecin informera le patient de la nature de la maladie, des méthodes de traitement de la maladie, de la nécessité de se conformer aux recommandations médicales.

Les psychologues conseillent aux proches du patient d'organiser la vie de leur service de manière à ce qu'il ressent le moins possible sa propre impuissance et sa dépendance envers les autres. Il a été constaté que l'absence de restrictions inutiles augmente la période d'indépendance subséquente du patient et réduit encore le fardeau des soignants..

Les séances de thérapie familiale aident à ajuster la compréhension et l'interaction entre le patient et son environnement immédiat.

Soins à domicile

Un rôle important est joué par l'environnement immédiat de la personne atteinte de la maladie d'Alzheimer. Cela peut l'aider à faire face à la maladie. Il est important que les membres de la famille qui s'occupent d'une personne en phase terminale en tiennent compte. Ils doivent changer l'environnement de manière à protéger le patient du stress dû à l'évolution des facteurs environnementaux.
Les membres de la famille peuvent faire ce qui suit:

  1. Fournit une alimentation équilibrée et une boisson adéquate;
  2. Cachez les médicaments et les poisons;
  3. Conversation avec le patient à travers des phrases simples et courtes;
  4. Fournir un sentiment de sécurité, garder l'environnement familier et stable en adhérant à une routine;
  5. Il est nécessaire d'avoir des objets visuels qui suggèrent l'heure et le lieu, tels que des calendriers, des horloges, des peintures qui représentent la saison;
  6. Si vous devez quitter la maison, laissez des notes avec de simples rappels et des instructions que votre proche peut facilement suivre;
  7. Attachez des étiquettes à divers articles;
  8. Les personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer doivent porter un bracelet d'identification avec un numéro de téléphone car elles ont tendance à errer et à se perdre.

Aux premiers stades de la maladie, la mémoire à long terme est mieux préservée que la mémoire à court terme, de sorte qu'une personne apprécie souvent d'agréables souvenirs du passé. Profitez des albums photo de famille, des vieux magazines et des histoires de famille préférées pour redonner vie à ces souvenirs.
Prendre soin d'une personne atteinte de la maladie d'Alzheimer rassemble les membres de la famille. Si vous vous occupez d'une personne malade, faire les choses habituelles à la maison vous aidera à faire face à la détérioration de l'état de votre proche. Le rôle du groupe de soutien et des travailleurs sociaux est inestimable à cet égard..

Nouvelle recherche

En 2008, plus de 400 produits pharmaceutiques étaient testés dans divers pays du monde. Environ un quart d'entre eux ont subi des essais cliniques de phase III, à l'issue desquels la question de l'utilisation du médicament est examinée par les autorités réglementaires.

Il existe une ligne de recherche clinique visant à corriger les changements pathologiques de base. L'une des cibles typiques des médicaments soumis à des tests est les accumulations d'amyloïde-bêta qui doivent être réduites. Des techniques telles que l'immunothérapie ou la vaccination contre la protéine amyloïde sont en cours de test. Contrairement à la vaccination habituelle donnée à l'avance, dans le cas de la maladie d'Alzheimer, le vaccin sera administré aux patients qui ont déjà reçu un diagnostic. Selon le concept des chercheurs, le système immunitaire du patient doit apprendre à reconnaître et à attaquer les dépôts amyloïdes, en réduisant leur taille et en facilitant l'évolution de la maladie..

Un exemple spécifique de vaccin est la molécule ACC-001, dont les essais cliniques ont été gelés en 2008. Un autre agent similaire est le bapineuzumab, un anticorps artificiel identique à l'anticorps anti-amyloïde naturel. Des agents neuroprotecteurs tels que l'AL-108 et des inhibiteurs des interactions métal-protéine tels que PBT2 sont également en cours de développement. La protéine de fusion étanercept, qui agit comme un inhibiteur du TNF, montre des résultats encourageants. Dans des expériences sur des souris avec un modèle de maladie d'Alzheimer, des médicaments très prometteurs ont été trouvés qui amélioraient les capacités cognitives, comme le composé EPPS, qui protège le tissu nerveux en détruisant activement les plaques amyloïdes, ainsi que le médicament J147 et le médicament anti-asthmatique Montelukast, qui ont démontré une amélioration de la santé du cerveau similaire au rajeunissement..

Au cours des essais cliniques menés en 2008, des changements positifs dans l'évolution de la maladie ont été notés chez des patients aux stades initial et modéré sous l'influence du chlorure de tétraméthylthionine, qui inhibe l'agrégation des protéines tau, et de l'antihistaminique dimebon.

Afin de fournir aux scientifiques de différents pays la possibilité d'échanger des idées et de proposer des hypothèses, ainsi que de fournir à toutes les personnes intéressées des informations sur les dernières recherches scientifiques, le projet en ligne Alzheimer Research Forum a été créé.

En 2014, une équipe dirigée par Kim Doo Young et Rudolf Tanzi a réussi à créer une culture tridimensionnelle de tissu neural à base de cellules souches humaines in vitro, dans laquelle des changements dégénératifs associés à l'accumulation de formations bêta-amyloïdes et de taupathies ont été reproduits expérimentalement..

L'un des domaines de recherche est l'étude de l'évolution de la maladie chez des patients appartenant à différentes races. Un groupe de scientifiques dirigé par Lisa Barnes a organisé une étude à laquelle ont participé 122 personnes, dont 81 personnes appartenaient à la race caucasienne et 41 aux négroïdes. Les scientifiques ont examiné le tissu cérébral des patients. Chez 71% des patients noirs, des signes d'autres pathologies en plus de la maladie d'Alzheimer ont été trouvés. Pour les représentants de la race caucasienne, ce chiffre était de 51%. De plus, les Afro-Américains étaient plus susceptibles d'avoir des troubles des vaisseaux sanguins. Les médicaments actuellement utilisés pour traiter la maladie d'Alzheimer n'affectent qu'un certain type de pathologie. Les données obtenues sur le tableau mitigé de la maladie chez les représentants de la race négroïde aideront à la création de nouvelles méthodes de traitement pour ce groupe de patients..

En 2016, les biologistes du RIKEN-MIT Neural Circuit Genetics Center ont publié les résultats de leurs recherches. Ils ont découvert que stimuler la croissance des connexions neuronales en stimulant les régions de mémoire du cerveau avec la lumière. Il aide à améliorer le processus de récupération des souvenirs, qui souffre de pathologies neurodégénératives telles que la maladie d'Alzheimer

Une étude de 2018 montre les effets positifs de l'utilisation du régime cétogène. Les corps cétoniques sont capables de corriger le déficit énergétique cérébral causé par l'hypométabolisme cérébral.

La prévention

Aujourd'hui, environ 30% de toutes les personnes âgées de plus de 65 ans sont à risque et, avec le temps, leur nombre augmentera de 2 à 3 fois. Par conséquent, maintenant vous devez vous poser la question: qu'ai-je fait pour ne pas être parmi les malades dans la vieillesse??

Dans la prévention de la maladie d'Alzheimer, il a été démontré que les acides gras oméga-3 présents dans le saumon et d'autres poissons gras ralentissent l'apparition de la maladie et atténuent son évolution..

Cependant, cette maladie est principalement provoquée non pas par la malnutrition, mais par «l'inactivité» mentale, un faible niveau d'intelligence. Jouer aux échecs, apprendre des langues, maîtriser un nouvel instrument de musique - tout cela force le cerveau à construire de nouvelles connexions neuronales. Cela signifie que cela augmente la probabilité que la maladie d'Alzheimer n'affecte pas vous et vos proches..

Prévisions pour la vie

Dans les premiers stades, la maladie d'Alzheimer est difficile à diagnostiquer. Un diagnostic définitif est généralement posé lorsque la déficience cognitive commence à affecter les activités quotidiennes d'une personne, bien que le patient lui-même puisse encore mener une vie indépendante. Peu à peu, les problèmes légers dans la sphère cognitive sont remplacés par des écarts croissants, à la fois cognitifs et autres, et ce processus transfère inexorablement une personne dans un état dépendant de l'aide de quelqu'un d'autre.

L'espérance de vie dans un groupe de patients est réduite et, après le diagnostic, ils vivent en moyenne environ sept ans. Moins de 3% des patients survivent plus de quatorze ans. Des signes tels qu'une gravité accrue des troubles cognitifs, une diminution du niveau de fonctionnement, des chutes et des anomalies de l'examen neurologique sont associés à une mortalité accrue. D'autres troubles concomitants, par exemple, les maladies cardiaques et vasculaires, le diabète sucré, l'alcoolisme, réduisent également l'espérance de vie des patients. Plus la maladie d'Alzheimer apparaît tôt, plus le patient peut vivre en moyenne d'années après le diagnostic, mais par rapport aux personnes en bonne santé, l'espérance de vie totale d'une telle personne est particulièrement faible. Le pronostic de survie des femmes est meilleur que celui des hommes.

La mortalité des patients dans 70% des cas est due à la maladie elle-même, tandis que la pneumonie et la déshydratation sont le plus souvent les causes immédiates. Le cancer de la maladie d'Alzheimer est moins fréquent que dans la population générale.

Arnold

Ma belle-mère a vécu 90 ans. Depuis 8 ans, elle avait besoin de supervision en raison de la maladie d'Alzheimer. Maintenant, sa fille, ma femme, a la même image. La belle-mère a eu une fille, nous ne l'avons pas. Pour ralentir le processus, il est recommandé d'utiliser en permanence des poissons gras du nord (hareng, maquereau), du miel de coriandre et des légumes vivants. Vous avez besoin d'un travail quotidien réalisable avec vos mains. nécessitant une coordination des mouvements. Pour maintenir la synthèse de la vitamine D, une exposition quotidienne au soleil est souhaitable, au moins 0,5 heure. Je souhaite du courage à tous mes collègues malheureux.

La maladie d'Alzheimer

informations générales

Malgré le fait que relativement peu de personnes souffrent de cette maladie, c'est l'une des principales causes de démence chez les personnes âgées. Une telle condition est un coup dur et un lourd fardeau psychologique pour les membres de la famille du patient..

Causes de la maladie d'Alzheimer

Les causes exactes sont inconnues, mais la maladie d'Alzheimer est généralement associée à la destruction d'un grand nombre de cellules nerveuses, à un manque de substances nécessaires à la transmission de l'influx nerveux, à l'hérédité (prédisposition génétique), à ​​un empoisonnement aux métaux toxiques, à un traumatisme crânien, à une tumeur cérébrale, à une hypothyroïdie.

Symptômes de la maladie d'Alzheimer

À un stade précoce:

  • oubli, incapacité à se souvenir des événements récents, qui progressent progressivement;
  • incapacité à reconnaître des objets familiers;
  • troubles émotionnels, dépression, anxiété;
  • désorientation;
  • apathie (indifférence) envers les objets, les personnes et les événements environnants.

À un stade ultérieur:

  • hallucinations, idées délirantes;
  • incapacité à reconnaître des personnes familières, même des parents proches;
  • problèmes de mouvement (marche), qui se transforment progressivement en "démarche traînante";
  • perte de la capacité de penser et de bouger de manière indépendante;
  • dans certains cas, des convulsions.

Complications

  • infections concomitantes, incl. pneumonie;
  • malnutrition;
  • blessures et accidents divers.

Que pouvez-vous faire

Un diagnostic précoce est très important. Assurez-vous que les personnes âgées de votre famille subissent des examens médicaux réguliers. Consultez immédiatement votre médecin si vous pensez que vous ou un membre de votre famille présentez des symptômes de la maladie d'Alzheimer..

Ce qu'un médecin peut faire

Mener une enquête. Vous conseiller sur la façon de soigner les malades. Prescrire un traitement approprié ou référer à un neurologue, psychiatre, gérontologue et autres spécialistes pour un examen et un traitement plus poussés. Récemment, de nouveaux médicaments ont été développés qui peuvent aider à arrêter la progression de la maladie d'Alzheimer..

Maladie d'Alzheimer: symptômes, causes, traitement, soins, prévention

La maladie d'Alzheimer appartient à un groupe de maladies neurodégénératives. Ils sont associés à des lésions neuronales dues à l'accumulation d'une protéine anormale (bêta-amyloïde) et à la formation de plaques amyloïdes dans le tissu cérébral et les vaisseaux sanguins qui les nourrissent..

À la suite de tels processus pathologiques, l'atrophie du cortex se développe d'abord - dans les structures centrales du cerveau, puis - dans la région des hémisphères cérébraux, les processus de synthèse et de désintégration des neurotransmetteurs responsables de la transmission de l'influx nerveux entre les neurones sont perturbés. En conséquence, il y a une suppression progressive des fonctions nerveuses supérieures: mémoire, attention, réflexion, parole, gnose, praxis.

La démence liée à la maladie d'Alzheimer se développe chez les personnes âgées, plus souvent après 65 ans. Son cours est lent, progresse régulièrement.

Causes de la maladie d'Alzheimer

Les causes de cette pathologie n'ont pas encore été déterminées avec précision. Pourtant, les principaux facteurs étiologiques sont la prédisposition héréditaire et l'âge de plus de 65 ans..

Prédisposition génétique

Actuellement, 3 gènes ont été trouvés, dont la pathologie peut être considérée comme la cause du développement de la maladie:

  1. Le plus souvent, avec le développement de cette pathologie chez une personne, une mutation d'un gène situé dans le chromosome 14 est trouvée.
  2. La synthèse de la protéine amyloïde, dont le dépôt dans le tissu cérébral joue un rôle important dans la pathogenèse de la maladie d'Alzheimer, est codée par un gène situé sur le chromosome 21. La pathologie de cette paire de chromosomes (trisomie) se produit assez souvent, provoquant le syndrome de Down. Chez les patients atteints de ce syndrome, cette pathologie est plus fréquente que chez d'autres personnes et elle se développe chez eux à un plus jeune âge..
  3. L'anomalie chromosomique la plus rare qui cause une maladie est une mutation génique sur le premier chromosome.

Facteurs de risque de développer la maladie d'Alzheimer

En plus de l'effet pathologique des gènes modifiés, dans la maladie d'Alzheimer, des symptômes apparaissent et progressent en raison de l'exposition à d'autres facteurs, qui peuvent être divisés en corrigé et non corrigé.

Les facteurs de risque non corrigés pour le développement de la maladie comprennent ceux dont l'influence ne peut être éliminée par rien:

  • L'âge de la personne. Cliniquement, la démence de type Alzheimer commence à apparaître à l'âge de 65-70 ans, puis la maladie s'aggrave progressivement, les symptômes progressent régulièrement.
  • Sexe: les femmes sont plus sensibles à cette pathologie.

D'autres facteurs de risque sont gérables. Une personne peut les éliminer partiellement ou complètement par elle-même ou avec l'aide de médecins:

  • Troubles aigus et chroniques de la circulation cérébrale (accident vasculaire cérébral, encéphalopathie discirculatoire) résultant d'une ischémie des cellules cérébrales.
  • Lésion cérébrale traumatique.
  • Néoplasmes cérébraux.
  • Empoisonnement.
  • Faible activité intellectuelle, manque d'éducation.
  • Une histoire de traumatisme psychologique, de dépression.
  • Obésité, mode de vie sédentaire.
  • La présence de mauvaises habitudes (tabagisme, abus d'alcool).

Stades de la maladie d'Alzheimer

Il est d'usage de distinguer 4 stades de la maladie d'Alzheimer:

  1. Pré-démence. Cliniquement, cette étape ne se manifeste pratiquement d'aucune façon, mais une légère déficience cognitive peut apparaître. Des changements morphologiques dans le cerveau à ce stade peuvent être détectés.
  2. Stade précoce de la maladie.
  3. Stade des manifestations cliniques.
  4. Stade sévère.

Image clinique

Au stade préclinique, les premiers signes de la maladie d'Alzheimer peuvent être trouvés, tels qu'une diminution de la mémoire à court terme, une difficulté à assimiler de nouvelles informations, une altération de la pensée abstraite et logique..

Syndrome asthénique-dépressif, l'apathie peut apparaître du fait qu'une personne est toujours consciente de ses problèmes, mais ne peut pas y faire face.

Stade précoce de la maladie

À ce stade de la maladie d'Alzheimer, les symptômes évoluent:

  • La mémoire à court et à long terme est altérée. Les patients ne peuvent pas se souvenir de nouveaux noms, de nouveaux noms, il devient difficile de se souvenir de quelque chose, ils oublient certains mots, au cours d'une conversation, ils essaient d'éviter des schémas de discours complexes ou de trouver un mot approprié au lieu d'un mot oublié, ce qui ne fonctionne pas toujours et, par conséquent, la parole devient particulière. Une personne peut oublier une langue étrangère qu'elle possédait auparavant.
  • Agnosie se développe: la complexité de la perception de l'information, l'incapacité de se concentrer sur certaines affaires, qui auparavant ne posaient pas de difficultés. Des problèmes apparaissent dans les activités professionnelles. Lorsque vous regardez un film sérieux, lisez un livre, il devient impossible de comprendre l'intrigue, puis de raconter les informations reçues avec vos propres mots.
  • Il devient difficile de naviguer dans un endroit inconnu.
  • En relation avec les problèmes énumérés, l'anxiété, la dépression sont aggravées, une psychose peut se développer, puis une diminution de l'intérêt pour tout, l'apathie.

Symptômes de la maladie d'Alzheimer au stade clinique

Les principales caractéristiques cliniques de cette étape sont:

  • Une démence caractéristique de type Alzheimer se développe, se manifestant par le fait que le patient ne peut pas se souvenir des événements du passé immédiat, mais se souvient bien des événements importants de son enfance et de son adolescence, se souvient des noms des parents, mais ne peut pas dire les noms des petits-enfants.
  • L'orientation dans le temps est perturbée: le patient se souvient de l'événement, mais détermine incorrectement la durée pendant laquelle cet événement s'est produit.
  • Le patient peut combler les lacunes de mémoire avec des histoires fictives.
  • Avec le temps, une violation de la praxis se développe, l'impossibilité du libre-service: une personne ne peut pas s'habiller, préparer la nourriture, oublie comment se brosser les dents, prendre une douche, utiliser les toilettes.
  • La violation du contrôle des fonctions pelviennes se développe: miction et selles involontaires.
  • Les mouvements deviennent maladroits, maladroits, les changements de démarche.
  • La personnalité du patient change: il peut devenir agressif, irritable, larmoyant, une tendance au vagabondage, des idées délirantes peuvent apparaître.

Troubles de stade sévères

Les principales manifestations d'un stade sévère de la maladie d'Alzheimer:

  • La parole disparaît presque complètement. Le patient est silencieux ou marmonne indistinctement.
  • Une apathie complète se développe envers tout.
  • Toutes les compétences en matière de soins personnels ont été perdues: une personne ne peut pas manger seule, se déplacer, a besoin de soins 24 heures sur 24.
  • Les fonctions physiologiques ne sont pas contrôlées par le patient. L'utilisation de couches est requise.

En raison d'une immobilité presque complète, une pneumonie hypostatique se développe souvent, des escarres apparaissent et une infection des voies urinaires ascendantes peut se développer.

Dans la maladie d'Alzheimer, la dernière étape n'est pratiquement corrigée par rien, les conditions pathologiques (escarres, pneumonie) qui surviennent à ce moment sont les principales causes de décès. L'espérance de vie des patients au stade sévère de la maladie ne dépasse pas 1 an.

Diagnostiquer la maladie d'Alzheimer

Les troubles de la mémoire, les manifestations dépressives et autres symptômes sont des signes non spécifiques qui surviennent dans de nombreuses autres maladies: conséquences d'accidents vasculaires cérébraux aigus, traumatismes, tumeurs cérébrales, sclérose en plaques, encéphalopathie d'origines diverses.

Pour réaliser un diagnostic différentiel entre toutes ces pathologies et prescrire un traitement rapide qui réduit les symptômes, il est nécessaire de contacter un spécialiste: un neurologue, un psychiatre.

Quand et pourquoi consulter un médecin

En cas de troubles de la mémoire, d'attention, de développement d'asthénie, de dépression, afin d'exclure des maladies graves, vous devez consulter un neurologue.

Plus la démence de la maladie d'Alzheimer est diagnostiquée tôt, plus il y aura d'opportunités pour la sélection d'un traitement spécial qui réduira les manifestations de la maladie, ralentira la progression des symptômes.

Le diagnostic est posé sur la base des plaintes du patient et de ses proches, une enquête:

  • découvrir l'histoire de la vie du patient,
  • caractéristiques de style de vie,
  • hérédité,
  • anamnèse de cette maladie (la présence de facteurs provoquants est révélée),
  • données sur les méthodes d'examen physique, dont la principale est les tests psychologiques,
  • recherche instrumentale et en laboratoire.

Tests neuropsychologiques

Un test de la maladie d'Alzheimer est réalisé pour détecter un dysfonctionnement cognitif:

  1. Le patient est invité à nommer les 4 objets représentés sur l'image.
  2. Il est proposé de mémoriser et de reproduire immédiatement et après 3 minutes 5 mots écrits sur une carte ou prononcés par un médecin.
  3. Il leur est demandé de catégoriser les mots: choisir parmi les mots proposés les noms d'animaux ou de plantes, objets animés et inanimés, etc..
  4. Des problèmes arithmétiques simples sont utilisés: comptage, addition, soustraction.
  5. Test de dessin de l'horloge: demande de dessiner un cadran avec des aiguilles indiquant une heure spécifique. Ainsi, l'orientation dans l'espace est vérifiée..
  6. Des violations de praxis sont détectées lorsqu'il est impossible d'écrire une phrase simple, esquisser le dessin proposé.

Méthodes d'examen instrumental

Ces méthodes reposent sur l'utilisation d'équipements spéciaux pour identifier les bases morphologiques et physiologiques de la maladie d'Alzheimer:

  1. L'électroencéphalographie dans la maladie d'Alzheimer est une méthode d'enregistrement de l'activité bioélectrique des neurones du cerveau, qui change dans cette pathologie. L'EEG révèle des changements au stade des manifestations cliniques de la maladie et vous permet également de suivre l'efficacité du traitement lors de la recherche en dynamique.
  2. La tomodensitométrie (TDM) du cerveau ou IRM dans la maladie d'Alzheimer révèle des changements dans les zones du cerveau touchées par cette maladie: atrophie de la couche corticale du cerveau, diminution de la taille du cerveau, hypertrophie des ventricules.
  3. La tomographie par émission de positrons (TEP) détecte une diminution du métabolisme dans les neurones affectés en déterminant la concentration d'une substance radioactive en eux, administrée à un patient avant la TEP. Cette méthode peut détecter des changements au stade préclinique de la maladie..
  4. Échographie Doppler des vaisseaux cérébraux: détecte la présence de plaques athéroscléreuses dans les vaisseaux cérébraux, qui réduisent leur lumière, ce qui provoque une ischémie cérébrale.
  5. L'ECG, l'échographie du cœur révèlent des arythmies cardiaques, des modifications morphologiques du myocarde, la présence de caillots sanguins dans les oreillettes, qui peuvent provoquer un accident vasculaire cérébral et, par conséquent, aggraver les lésions cérébrales.

Méthodes de recherche en laboratoire

Il n'y a pas de test spécifique pour la maladie d'Alzheimer. Les principales études menées pour diagnostiquer la maladie, ainsi que les conditions qui sont des facteurs de risque de développement de la maladie:

  • Test sanguin biochimique, détermination du spectre lipidique, profil glycémique: permettent de détecter une augmentation du taux de cholestérol, du diabète sucré et d'autres conditions pathologiques qui provoquent le développement de l'angiopathie.
  • Examen du liquide céphalo-rachidien pour détecter la bêta-amyloïde, un marqueur de la maladie d'Alzheimer.

Déficience visuelle comme signe du développement de la maladie

Les dernières recherches menées par des ophtalmologistes d'Israël et des États-Unis ont trouvé un lien entre la déficience visuelle et les troubles neurodégénératifs.

Les scientifiques de l'Université Duke ont mené des recherches en utilisant la technologie moderne - OCTA (tomographie-angiographie par cohérence optique). Il vous permet de réaliser rapidement des images de haute qualité du flux sanguin intraoculaire. Les médecins ont étudié en détail les modifications de la rétine de l'œil dues à la maladie d'Alzheimer dans les images et ont comparé les résultats avec les indicateurs de patients sains et malades, ainsi qu'avec le groupe dans lequel les premiers signes de déclin cognitif sénile ont été observés.

En conséquence, on a trouvé des marqueurs caractéristiques de la maladie d'Alzheimer, par exemple une diminution de l'épaisseur de la couche rétinienne de l'œil, une diminution du nombre de vaisseaux sanguins. De telles déficiences n'ont pas été retrouvées dans le groupe de patients présentant un léger déclin des fonctions cognitives lié à l'âge. La conclusion des scientifiques: cette technique peut être utilisée pour identifier les premiers stades de la maladie d'Alzheimer.

La deuxième étude de ce type a été menée au centre médical. Haim Sheba, où ils ont examiné des patients présentant une prédisposition génétique à la maladie d'Alzheimer alors que les symptômes n'étaient pas encore apparus. Un amincissement de la couche rétinienne a également été trouvé, que les scientifiques ont associé à une diminution de la taille de l'hippocampe..

Découverte 2019: une envie constante de dormir est signe de la maladie d'Alzheimer

Une recherche publiée dans Alzheimer’s and Dementia a révélé que la somnolence persistante pendant les heures actives de la journée signale des symptômes de maladie..

Les chercheurs ont pu établir que lors du développement de la maladie, les zones du cerveau responsables de l'éveil pendant la journée sont affectées. Un lien a été trouvé entre les lésions cérébrales et la protéine Tau. Cette substance augmente le risque de développer la maladie d'Alzheimer..

Sur la base des résultats obtenus, on peut conclure qu'un désir constant de dormir indique le développement de la maladie d'Alzheimer. Ce n'est pas un certain noyau du cerveau qui dégénère, tout le réseau responsable de l'éveil meurt. Des études ont été menées pour déterminer les effets des protéines sur le cerveau, y compris le lien entre la maladie d'Alzheimer et la somnolence constante.

Traitement de la maladie d'Alzheimer

Le traitement de la maladie d'Alzheimer doit être complet. Médicaments prescrits qui affectent tous les liens dans la pathogenèse de la maladie, réduisant ses manifestations cliniques.

Traitement médical

Les principaux groupes de médicaments pour le traitement de la maladie d'Alzheimer:

  • Inhibiteurs de l'acétylcholinestérase. Ceux-ci comprennent: donépézil, reminil, excelon. Ces médicaments augmentent la concentration d'acétylcholine, un neurotransmetteur qui améliore la transmission de l'influx nerveux entre les neurones..
  • La mémantine prévient les effets négatifs du glutamate sur les cellules nerveuses.
  • Les médicaments vasculaires et métaboliques (mexidol, vinpocétine, vitamines B, pentoxifylline, cinnarizine et autres) améliorent la nutrition du cerveau, ont un effet antioxydant.
  • Les médicaments nootropes (cérébrolysine, actovegine) améliorent le métabolisme intracellulaire dans les neurones du cerveau, préviennent leurs dommages, stimulent le développement des connexions interneuronales.

La gliatiline est un médicament nootropique original à action centrale à base d'alfoscerate de choline. La prise de Gliatilin ralentit l'évolution de la maladie d'Alzheimer, contribue à la préservation des capacités mentales, de la parole, de la pensée et des fonctions motrices. La formule phosphate de Gliatilin favorise une bonne absorption du médicament et permet une administration rapide de la substance active au cerveau. La gliatiline protège les neurones des dommages, améliore la transmission de l'influx nerveux et a un effet positif sur la structure des membranes cellulaires.

  • Antidépresseurs, anxiolytiques, antipsychotiques - pour le traitement symptomatique de la maladie.

Nouveaux traitements

Les scientifiques essaient constamment de synthétiser de nouveaux médicaments, d'apprendre à prévenir la maladie d'Alzheimer et de trouver des thérapies alternatives. A ce jour, les méthodes suivantes sont proposées et étudiées:

  • Administration de substances contenant du glucose qui améliorent la nutrition des cellules cérébrales, rétablissant ainsi les fonctions cognitives.
  • Développement de méthodes pour l'administration de médicaments aux zones touchées du cerveau par la méthode des aérosols.
  • Des tentatives sont en cours pour créer des médicaments qui bloquent la formation de plaques amyloïdes dans les tissus cérébraux et les vaisseaux sanguins..
  • Développement de la technologie génétique, implantation de cellules souches pour remplacer le tissu cérébral affecté.
  • L'invention de nouveaux médicaments qui améliorent les connexions interneuronales dans la maladie d'Alzheimer.

Aide psychologique pour la maladie d'Alzheimer

Dans les premiers stades de la maladie, le patient conserve encore une attitude critique envers son état et son entourage. Il se rend compte que sa mémoire souffre, devient inattentif, ne peut pas accomplir ses tâches habituelles.

Une personne commence à ressentir de la peur, de l'anxiété pour sa vie future, elle a peur de devenir un fardeau pour ses proches. Besoin de savoir comment éviter cela dans la maladie d'Alzheimer.

Aide aux proches du patient

Les proches d'un tel patient, observant la détérioration progressive et régulière de son état, réduisant son espérance de vie, changements dans la personnalité d'un être cher, ne pouvant pas l'aider, éprouvent également une souffrance morale, ils développent de l'anxiété, des troubles dépressifs. Dans de tels cas, les méthodes d'assistance suivantes peuvent être nécessaires:

  1. Cours individuels avec un psychologue, psychothérapeute.
  2. Psychothérapie de groupe.
  3. Auto-assistance psychologique.

Conseils pratiques d'auto-assistance psychologique pour les proches du patient:

  • Il vaut la peine de planifier clairement le régime quotidien pour vous-même et un parent malade, en tenant compte de l'heure de la prise alimentaire, des médicaments, des procédures d'hygiène, des promenades, etc..
  • Impliquer tous les membres de la famille dans les soins aux patients.
  • Ne restez pas seul avec vos problèmes, vos doutes. Communiquez avec des pairs qui pourraient partager comment eux-mêmes ou leurs proches vivent avec la maladie d'Alzheimer et rejoignez des groupes d'entraide. Un de ces groupes d'entraide et de communication vivants et actifs.
  • Ne négligez pas les consultations professionnelles de psychologues, prenez des médicaments pour la dépression, l'anxiété prescrite par un médecin, si nécessaire.
  • Étudiez les informations sur cette pathologie.

Soins aux patients atteints de la maladie d'Alzheimer

Dans la prise en charge quotidienne d'une personne malade, il est nécessaire de respecter plusieurs règles pour assurer le bien-être physique et psychologique d'un patient diagnostiqué avec le syndrome d'Alzheimer:

  • Une routine quotidienne claire.
  • Nutrition correcte et régulière du patient avec la présence de tous les nutriments essentiels dans l'alimentation: protéines, graisses, glucides, vitamines et minéraux. La nourriture ne doit pas être chaude, liquide, en purée si le patient a un trouble de la déglutition.
  • Assurer la sécurité de la pièce où vit le malade: pas de sols glissants, angles vifs, inaccessibilité au feu malade, objets tranchants.
  • Une attitude gentille et patiente envers une personne malade.
  • Encourager les tentatives du patient de prendre soin de lui-même, ne pas exclure le contrôle sur le patient et l'aider. Les vêtements doivent être exempts d'attaches complexes, faciles à mettre et à enlever, les chaussures doivent être choisies sans semelles glissantes.
  • Exclusion de l'accès aux objets de valeur, à l'argent.
  • Vous devriez essayer d'éviter de nouveaux endroits en marchant, en rencontrant des inconnus, car cela peut effrayer le patient. Vous ne pouvez pas laisser une seule de ces personnes se promener..
  • Donnez tous les médicaments au patient à temps, consultez un médecin si nécessaire.

Prévention de la maladie d'Alzheimer

Que faire et quoi éviter pour prévenir la maladie d'Alzheimer: Si possible, vous devez exclure tous les facteurs de risque corrigés pour le développement de cette maladie:

  1. Traitement adéquat de l'hypertension avec des antihypertenseurs (abaissant la pression artérielle).
  2. Normalisation des taux de cholestérol et de sucre dans le sang avec un régime alimentaire, des statines, des antihyperglycémiants.
  3. Une bonne nutrition avec l'inclusion dans le régime alimentaire de fruits de mer, de poisson, d'huiles végétales, de produits laitiers fermentés, de vin rouge.
  4. Élimination des mauvaises habitudes.
  5. Promenades régulières au grand air, activité physique adéquate.
  6. Respect du régime de travail et de repos, évitement des situations stressantes.
  7. Auto-éducation constante, entraînement cérébral: mémoriser la poésie, lire la littérature classique, regarder des films sérieux.

Il n'est pas encore possible de guérir la maladie d'Alzheimer, ni d'en déterminer les raisons exactes, donc personne n'est à l'abri. De nombreuses personnes célèbres ont eu ce diagnostic, y compris des célébrités atteintes de la maladie d'Alzheimer et l'ancien président américain Ronald Reagan.

Le problème du diagnostic précoce et la recherche d'un traitement efficace, la prévention de la maladie d'Alzheimer sont des questions très importantes que les scientifiques n'ont pas encore résolues..