Alpha foetoprotéine: qu'est-ce que c'est, pourquoi est-il nécessaire, valeurs normales dans l'analyse et écarts

Vasculite

En plus de ces fondements biochimiques bien connus de la vie, que sont les protéines, les graisses et les glucides, diverses combinaisons de structures moléculaires se trouvent dans le corps humain, et ces composés appartiennent à des classes intermédiaires de substances.

L'un de ces grands groupes sont les glycoprotéines, ou protéines complexes, qui, en plus de la séquence d'acides aminés, comprennent également une structure caractéristique des glucides ou des sucres..

Ces composés comprennent des protéines antivirales - interférons, divers anticorps ou immunoglobulines, qui remplissent une fonction protectrice dans le corps humain..

Il existe également des glycoprotéines de transport - la transferrine, qui transporte le fer, la céruloplasmine, qui transporte le cuivre dans notre sang. Ces composés comprennent les hormones gonadotropes hypophysaires et divers constituants du tissu conjonctif.

Mais parmi ces composés, il existe des substances qui peuvent être des marqueurs tumoraux, par exemple, la fétoprotéine ou l'alpha-foetoprotéine. Ce test est souvent prescrit pour divers tests de dépistage. Voyons ce que c'est et quel rôle jouent les marqueurs tumoraux tels que l'AFP dans le diagnostic de divers néoplasmes et affections.

Où et quand l'AFP est-elle produite?

Qu'est-ce que l'alpha-foetoprotéine? Il se forme dans l'embryon humain ou dans l'embryon. Ce marqueur commence à être synthétisé dans le sac vitellin fœtal, puis, lorsque ce sac disparaît, il commence à se former dans le foie de l'embryon et dans les cellules de son tractus gastro-intestinal.

La synthèse de cette hormone complexe - protéine est activée, en commençant après la fin du premier mois de développement intra-utérin. Le poids moléculaire de ce composé est moyen, pas plus de 70 kilodaltons, et il se décompose dans le sang périphérique du fœtus en 5 jours.

En termes de structure, cette glycoprotéine est très similaire à l'albumine plasmatique d'un adulte et remplit une fonction similaire dans le corps de l'embryon. Il consiste à maintenir la pression protéique ou oncotique du plasma sanguin, qui assure le métabolisme des tissus artériels vers les capillaires, et inversement, de la partie veineuse du capillaire aux veines.

De plus, la teneur normale en foetoprotéine est capable de protéger le fœtus en croissance contre les conflits immunitaires avec le corps de la mère. Tout au long de la grossesse, cette protéine est capable de se lier et de détoxifier les œstrogènes maternels, ce qui peut nuire au fœtus..

Chez le fœtus, la concentration la plus élevée de ce composé est normalement observée entre le troisième et le quatrième mois de développement. Ensuite, la plus grande concentration diminue et, au moment de la naissance, elle est déjà insignifiante. Dès la première année de vie indépendante, un test sanguin montre que la concentration devient comparable à celle d'un adulte et est inférieure à 10 mg par litre. Le niveau de ce marqueur dans le sang augmente également chez une femme enceinte. Il pénètre dans la circulation sanguine maternelle à travers le placenta du bébé à naître..

Les médecins doivent tenir compte du fait que l'intensité de l'échange d'alpha-fœtoprotéine entre les tissus du fœtus et le liquide amniotique, ainsi que son apparition dans le sang maternel, dépend en grande partie du travail des reins du futur bébé, de son estomac et de ses intestins, ainsi que de l'état du placenta et de la perméabilité de la barrière existante..

Si une femme est enceinte, le test AFP dans le sang de la mère devient très positif et augmente à partir de la 9e semaine de grossesse. Les taux les plus élevés chez une femme enceinte sont normaux à 33 semaines, et après 34 semaines, un test sanguin pour l'AFP montre une diminution des valeurs, la teneur en cette glycoprotéine diminue.

La détermination de la concentration de cette protéine est un indicateur important de la santé du fœtus, mais l'indicateur n'est pas spécifique. Ainsi, s'il existe des troubles graves du développement du fœtus, tels que des anomalies ouvertes dans le tube neural, son plasma sanguin sort dans le liquide amniotique, et c'est la raison d'une augmentation de sa concentration chez une femme..

Qu'indique le changement de la concentration de foetoprotéine dans le sang??

Il est clair qu'en obstétrique et gynécologie ce composé est très important dans le suivi complexe de la grossesse. Très souvent, une modification de la concentration d'une substance telle qu'un marqueur tumoral - l'AFP chez la femme enceinte indique le développement de diverses complications obstétricales chez la mère. Par conséquent, et surtout dans la seconde moitié de la grossesse, son étude doit nécessairement être complète, avec les hormones placentaires et l'échographie. Seulement dans ce cas, il vous permet de déterminer de manière fiable la durée de la grossesse, les malformations fœtales, pour déterminer la grossesse multiple.

Il existe une "triade" classique, ou triple test, dans laquelle l'analyse de l'alpha-foetoprotéine est réalisée en même temps que l'étude du taux de gonadotrophine chorionique, ou hCG d'une femme, ainsi qu'avec de l'œstriol libre. Ce test est généralement administré entre 15 et 20 semaines de gestation et est très fiable pour détecter des anomalies fœtales graves et souvent mortelles..

Mais pourquoi ce composé est-il appelé le marqueur tumoral alpha-fœtoprotéine, car il n'indique pas l'apparition d'un cancer et le développement d'une tumeur chez le fœtus? Oui, ça l'est. Ce composé est un marqueur tumoral chez un adulte. Et c'est chez les patients adultes que cette glycoprotéine apparaît avec le développement de tumeurs hépatiques, comme le carcinome hépatocellulaire. En outre, une augmentation de cette glycoprotéine indique une pathologie hépatique chronique, par exemple, une hépatite parentérale à long terme B et C chez les utilisateurs de drogues intraveineuses. Pourquoi exactement le médecin prescrit un test AFP?

Quelles sont les principales indications du test AFP?

Il peut sembler que l'alpha-foetoprotéine soit utilisée pour le diagnostic chez les adultes et les enfants, mais ce sont précisément les enfants qui abandonnent le plus souvent la liste des diagnostics, car en obstétrique ce composé est utilisé pour le diagnostic prénatal ou prénatal des anomalies du développement, et chez les patients adultes, cette analyse est prescrite lorsque les maladies et conditions suivantes:

Présence de métastases dans le foie et formations similaires suspectes,

Surveillance de routine des groupes à risque, qui comprennent les patients atteints de cirrhose du foie ou d'hépatite chronique,

Lors de la surveillance du traitement des néoplasmes du foie et du tissu germinatif (tumeurs testiculaires),

Évaluer la qualité du traitement du carcinome hépatocellulaire,

Pour le diagnostic des tumeurs dites trophoblastiques, telles que le chorionépithéliome.

Quelles sont les valeurs de référence normales de ces indicateurs et que montre le décodage des résultats d'analyse pour différents groupes d'âge??

Valeurs normales et leurs écarts

Le taux de PFA est peut-être l'un des plus hétérogènes dans la pratique de laboratoire. Il faut tenir compte du sexe, de l'âge de la personne et pour les femmes séparément de l'état de grossesse.

Considérez les principaux indicateurs de l'alpha-foetoprotéine chez les femmes et les filles en bonne santé non enceintes:

  • Filles de moins de 4,3 semaines et lt, 15740,
  • de 4 semaines à un an & lt, 64,3,
  • Filles de un an à huit - moins de 7,29,
  • Filles de 8 ans et plus, ainsi que femmes non enceintes - moins de 7,29 U / L

Chez la femme enceinte, les taux d'alpha-foetoprotéines sont radicalement différents:

  • jusqu'à 12 semaines & lt, 15,
  • jusqu'à la semaine 19 - croissance à 95, intervalle de 15 à 95,
  • jusqu'à 27 semaines de gestation - jusqu'à 140, entre 52 et 140,
  • dans la période 31-32 semaines - fluctuation de la glycoprotéine 100-250, les taux les plus élevés.

De plus, la concentration d'AFP continue de diminuer.

La norme chez les hommes n'est pas si sujette aux écarts:

  • jusqu'à 4,3 semaines & lt, 13600 unités,
  • de 4 semaines à un an & lt, 23,5,
  • à partir d'un an 7,29 et moins.

Considérez les écarts par rapport à la norme, à la fois vers le haut et vers le bas dans le niveau:

Augmentation des niveaux d'AFP

L'AFP est élevée dans les conditions obstétriques suivantes, qui indiquent la pathologie du développement fœtal:

  • anomalies ouvertes dans le développement du tube neural, telles que l'anencéphalie ou l'absence du cerveau,
  • diverses options de hernie,
  • sous-développement ou atrésie de l'œsophage et du duodénum,
  • Syndrome de Meckel, ou tout un ensemble d'anomalies héréditaires, y compris plusieurs doigts, sous-développement de la vessie, processus kystiques dans le foie, les reins et le pancréas.

En outre, une augmentation de l'AFP chez la femme enceinte peut indiquer une nécrose du foie fœtal à la suite d'un processus infectieux..

Chez les patients adultes, une augmentation des valeurs se produit en raison de:

  • cancer primitif du foie, et en présence d'un processus métastatique, la fiabilité approche les 100%,
  • divers cancers des testicules chez l'homme et des ovaires chez la femme, et la sensibilité de l'analyse atteint 75%,
  • dans les néoplasmes malins de l'estomac, des poumons du pancréas et des intestins, l'augmentation des valeurs n'est pas significativement significative.

En outre, les patients peuvent souffrir de diverses maladies somatiques non oncologiques. Ce sont des processus dans le foie, tels que la cirrhose et l'hépatite chronique, la maladie hépatique chronique alcoolique.

Diminution du niveau d'AFP

Mais il existe aussi une pathologie qui conduit à une diminution des valeurs du test du marqueur tumoral AFP. Les maladies et conditions suivantes en obstétrique conduisent à cela:

  • Syndrome de Down ou trisomie sur 21 paires de chromosomes,
  • dérive kystique,
  • mort fœtale intra-utérine,
  • également trisomie 18 paires de chromosomes, ou syndrome d'Edwards.

Enfin, les tests AFP peuvent être inférieurs aux valeurs attendues si une femme est exposée à un âge gestationnel surestimé..

Si un patient adulte a une maladie oncologique, une baisse du taux de marqueurs tumoraux est possible après l'ablation de la tumeur ou un traitement approprié. C'est un symptôme favorable. Enfin, en cas d'augmentation répétée des valeurs, on peut parler de récidive tumorale, ou d'apparition de métastases à distance..

Dans ce dernier cas, s'il y a des métastases au foie, alors chez un adulte, le niveau de cette glycoprotéine plasmatique s'élève à 500 unités par millilitre, mais il est impératif de mener une étude du CEA, ou cancer - antigène embryonnaire. C'est cette définition commune de 2 marqueurs tumoraux qui permet de distinguer le processus métastatique du cancer primitif du foie..

Nous savons maintenant ce qu'est l'AFP dans un test sanguin et ce que signifient les écarts de ce composé par rapport aux valeurs de référence. Il suffit de dire que la détermination d'une alpha-foetoprotéine isolée chez un adulte n'est presque jamais un critère diagnostique valable. Le médecin doit toujours prendre en compte les données d'autres méthodes de recherche de laboratoire et instrumentales pour établir le diagnostic correct et le traitement en temps opportun.

Que signifie un test sanguin pour l'AFP chez les hommes et les femmes??

Le diagnostic de toutes sortes de maladies implique l'étude de nombreux paramètres sanguins différents, qui permettent d'identifier des anomalies dans le corps chez l'adulte et l'enfant, ainsi que dans le développement intra-utérin du fœtus. L'une de ces analyses est l'AFP, dont les indicateurs augmentent avec les troubles du développement. De plus, il peut déterminer la formation de certains types de tumeurs..

Ce que c'est?

La première protéine alpha-fétoprotéine (AFP) a été découverte par des scientifiques américains dans le sérum d'embryons, ainsi que chez l'adulte dans la première moitié du XXe siècle. Il tire son nom de sa spécificité pour les embryons..

À ce jour, cet indicateur présente le plus grand intérêt chez la femme enceinte, car sa concentration dans le sang peut déterminer des pathologies et des troubles graves du développement du fœtus. Voyons maintenant ce que signifie un test sanguin ACE et comment comprendre les résultats de l'étude.

Propriétés de l'AFP et son importance pour l'organisme

L'alpha-foetoprotéine se présente sous la forme d'une protéine spéciale formée à partir des tissus de l'embryon - le sac vitellin, les cellules intestinales, les hépatocytes. On n'en trouve que des traces dans le sang d'un adulte, et comme pour le fœtus, sa densité d'AFP est élevée, ce qui est dû aux fonctions qu'il remplit. Chez un fœtus intra-utérin, cet indicateur est similaire à l'albumine chez l'adulte, il se lie et transfère divers nutriments, hormones, remplit une fonction protectrice des tissus du bébé contre l'immunité de sa mère.

L'une des principales caractéristiques de l'AFP est sa capacité à se lier aux acides gras polyinsaturés. Grâce à ces composants, les membranes cellulaires sont construites, les prostaglandines sont synthétisées - des substances biologiquement actives, car elles ne peuvent pas être formées par les tissus de l'embryon ou dans le corps de la mère. Ils ne peuvent venir que de l'extérieur avec de la nourriture, par conséquent, afin de les livrer à l'endroit prévu, la présence de certaines protéines porteuses est nécessaire. Que signifie le test sanguin AFP??

Il doit être à la bonne concentration en fonction du moment de la grossesse, car il a un effet significatif sur l'embryon. Aux stades initiaux, lorsque le fœtus se développe, l'AFP est produite à l'aide du corps jaune de l'ovaire de la mère; à mesure que la grossesse se développe, sa concentration dans le sang augmente, atteignant des indicateurs significatifs à 13 semaines..

Au moment de la naissance d'un enfant, son corps produit de l'albumine, qui prend en charge la fonction de la protéine fœtale, et les indicateurs AFP commencent à diminuer progressivement au cours de la première année de vie. Quant aux adultes, pour eux la norme n'est que la détection de ses traces, et avec une augmentation des indicateurs, on peut parler de pathologies graves. Ainsi, l'AFP est un marqueur nécessaire non seulement pendant la grossesse, mais également pour identifier les pathologies des organes internes chez l'adulte..

Comme indiqué précédemment, l'analyse pour la détermination de l'AFP est utilisée comme indicateur de dépistage de l'évolution de la grossesse sans pathologies, évoluant avec une variété de malformations, de syndromes congénitaux. Mais il faut se rappeler que pour obtenir un résultat précis sur la présence ou l'absence de pathologie, il est nécessaire de réaliser un ensemble d'études.

Que peut signifier l'AFP d'autre?

Considérez ce que signifie l'AFP dans un test sanguin chez l'homme.

Une légère augmentation des valeurs d'alpha-foetoprotéine chez l'adulte, en règle générale, indique des anomalies de l'activité du foie, avec un excès significatif de la norme, dit-on sur le développement de tumeurs malignes.

Le degré d'augmentation de l'AFP n'est pas influencé par des indicateurs tels que le stade de la tumeur, sa taille ou son taux de croissance, plus précisément, les tumeurs agressives ne s'accompagnent pas d'une augmentation aussi notable des paramètres de cette protéine, qui ne s'applique pas aux carcinomes plus différenciés. Néanmoins, il existe des cas où chez environ la moitié des patients atteints d'un cancer du foie, la valeur de l'AFP est augmentée déjà 1 à 3 mois avant l'apparition des premiers symptômes de cette maladie. Nous avons appris ce que signifie un test sanguin ACE. Comment se préparer à cette étude?

Indications d'analyse

Pour déterminer le taux sérique d'AFP, les principales indications suivantes sont nécessaires:

• La présence de suspicions de pathologie prénatale, c'est-à-dire la présence de maladies chromosomiques, de troubles du cerveau, de malformations d'autres organes.

• Lorsque le carcinome hépatocellulaire est exclu et le diagnostic métastatique d'autres types de cancer du foie.

• Lorsque les tumeurs génitales sont exclues.

• Si nécessaire, contrôle de l’efficacité du traitement anticancéreux du début à la fin.

S'il y a une forte croissance dans le développement d'un cancer avec une maladie du foie, une analyse est effectuée qui détermine le niveau d'alpha-foetoprotéine, ce qui permet d'identifier les néoplasmes à un stade précoce de développement. Que signifie AFP dans un test sanguin chez la femme?

Le test AFP pendant la grossesse est un test de dépistage qui est effectué pendant la période où son taux chez la femme enceinte augmente - entre 15 et 21 semaines.

La détermination obligatoire de la PFA chez une femme enceinte est requise si:

  • mariage consanguin;
  • la présence d'une prédisposition génétique;
  • les enfants déjà dans la famille avec des anomalies congénitales;
  • première naissance à l'âge de 35 ans ou plus;
  • prendre des médicaments toxiques ou des radiographies de la femme enceinte en début de grossesse.

Comment se préparer à l'analyse?

Pour réussir l'analyse afin de déterminer la concentration d'AFP, vous devez:

  • arrêtez de prendre vos médicaments 10 à 14 jours avant l'analyse;
  • vous devez abandonner les aliments gras, frits et salés, l'alcool, ne pas manger après 21h00;
  • ne faites pas d'activité physique intense, ne soulevez pas de poids en deux jours;
  • l'analyse est effectuée à jeun, seule l'utilisation de pas plus d'un verre d'eau est autorisée;
  • il est interdit aux fumeurs de fumer une demi-heure avant l'analyse.

Lors d'un test sanguin pour l'AFP, environ 10 ml de sang sont prélevés sur le patient à partir d'une veine. La protéine est déterminée à l'aide d'un test immunoenzymatique.

Norme et pathologie chez la femme enceinte

Les indicateurs normatifs du niveau de densité de l'alpha-foetoprotéine dépendent de nombreux facteurs: l'âge, le sexe, la présence d'une grossesse chez une femme. Chez les enfants de moins d'un an, ce niveau est plus élevé que chez l'adulte, mais avec l'âge, il commence à diminuer, chez les filles il est plus. En atteignant l'âge d'un an, chez les garçons et les filles, le niveau de concentration d'AFP dans le test sanguin (ce qui signifie pendant la grossesse, intéressant pour beaucoup) devient le même.

Pendant la grossesse, les taux d'AFP doivent être adaptés à l'âge gestationnel. Considérons les normes du rapport entre l'âge gestationnel et le taux d'AFP dans le sang: dans les 12 premières semaines = moins de 15 U / ml, et dans les dernières semaines = 100-250 U / ml.

Tous les autres

Quant aux femmes, hommes et enfants non enceintes, leur taux d'AFP est le suivant: chez les garçons de moins de 1 mois - 0,5 - 13600 UI / ml; chez les filles de moins de 1 mois - 0,5 - 15740 UI / ml; chez les garçons de moins d'un an - jusqu'à 23,5 UI / ml; chez les filles de moins d'un an - jusqu'à 64,3 UI / ml; après un an chez les enfants, ainsi que chez les femmes adultes qui ne sont pas en position et chez les hommes - pas plus de 6,67 UI / ml.

Il convient de garder à l'esprit que les paramètres de la norme AFP peuvent dépendre des méthodes de détermination de la protéine dans le sérum sanguin. Lors de l'utilisation de certains analyseurs automatiques, les taux d'AFP peuvent être plus faibles, mais l'assistant de laboratoire et le médecin traitant doivent toujours en avertir..

Que signifie AFP dans un test sanguin?

Le cancer est une maladie très courante. Voyons plus en détail comment le définir..

Avec une augmentation de l'AFP du sang, la présence de pathologies est possible:

  • carcinome hépatocellulaire;
  • tumeurs des cellules germinales des testicules;
  • tératomes;
  • lésions hépatiques métastatiques;
  • maladies du foie - cirrhose, inflammation, dommages causés par l'alcool, chirurgie;
  • immunodéficience congénitale, ataxie-télangiectasie;
  • pathologie pendant la grossesse - anomalies du développement, probabilité de naissance prématurée, grossesse multiple.

Pendant la grossesse, la détermination de l'AFP peut révéler de nombreuses pathologies de la formation fœtale. Ce sont des déviations dans le développement du système nerveux, telles que l'absence de cerveau, la séparation des vertèbres, l'hydrocéphalie; du système urinaire - polykystique, pas de rein; hernie du nombril, déviations de la paroi abdominale antérieure; formation incorrecte de tissu osseux, ostéodysplasie; tératome intra-utérin. Que signifie AFP dans un test sanguin (valeur de 108,9, par exemple)?

Non seulement une augmentation du taux d'AFP dans le sang est un signe de la présence d'anomalies, mais également une baisse, qui indique la présence d'anomalies chromosomiques - syndrome de Down, Edwards, Patau; fœtus congelé in utero; obésité chez une femme enceinte; troubles du développement du placenta - dérive kystique.

conclusions

Ainsi, après avoir considéré toutes les pathologies possibles associées à des écarts par rapport au niveau d'AFP dans le sang, nous concluons qu'une augmentation et une diminution du niveau d'AFP sont une raison pour surveiller davantage la santé du patient et impliquent la nécessité d'un examen plus approfondi..

Lorsque des écarts par rapport au niveau normal sont constatés chez les adultes, cela signifie la présence d'une probabilité de développer un cancer, ainsi qu'une pathologie hépatique. Dans cette situation, des examens supplémentaires sont nécessaires, qui consistent en la livraison d'un test sanguin pour les marqueurs tumoraux, les enzymes hépatiques et une échographie des organes internes. Vous devriez également consulter des spécialistes restreints (urologue, oncologue, hépatologue).

Nous avons examiné ce que signifie un test sanguin AFP.

Dosage AFP (alpha foetoprotéine)

Qu'est-ce que l'AFP, son rôle et ses fonctions dans le corps

L'AFP est une protéine alpha-foetoprotéine qui peut être détectée dans le sérum sanguin. La substance est spécifique aux embryons. Normalement, dans le sang d'un adulte, s'il ne s'agit pas d'une femme enceinte, il ne doit pas être détecté.

Dans le corps de l'embryon, l'AFP remplit la fonction de transfert de diverses substances avec le sang. Le travail des protéines est similaire à celui de l'ambuline dans le sang chez les adultes. En outre, la substance protège le tissu fœtal des effets du système immunitaire de la mère, pour lequel l'enfant en développement est un objet étranger qui nécessite une réponse agressive.

Valeurs AFP normales

La présence de l'AFP chez les enfants est une variante de la norme

La norme d'une substance dans le sang dépend de l'âge, car chez les enfants de moins d'un an, la protéine est présente à une concentration suffisamment élevée, mais diminue progressivement à mesure que le corps se développe et que la production d'ambuline est activée. La seule exception est la grossesse. Ainsi, pour les bébés jusqu'à 1 mois, la norme sera jusqu'à 15740 UI / ml pour les filles et jusqu'à 13600 UI / ml pour les garçons. D'un mois à l'autre, la concentration de protéines dans le sang peut atteindre 64,3 UI / ml chez les filles et 23,5 UI / ml chez les garçons. À partir d'un an, la formule sanguine devient similaire à celle d'un adulte - elle est absente du tout ou ne dépasse pas 6,67 UI / ml.

Pendant la grossesse, le fœtus produit de l'AFP et la protéine pénètre partiellement dans la circulation sanguine de la mère à travers la barrière placentaire. Pour cette raison, chez une femme enceinte, l'indicateur augmente progressivement et atteint de 32 semaines 100-250 U / ml.

Augmentation des niveaux d'AFP

L'apparition de l'AFP indique des lésions hépatiques

La grossesse est la seule cause naturelle de taux élevés de protéines sanguines. Dans d'autres cas, un changement de l'image sanguine indique de telles violations:

  • le développement de néoplasmes dans le foie ou de métastases dans celui-ci, ainsi que des tumeurs des cellules germinales des testicules; cancer de l'estomac, du sein et du poumon;
  • lésions hépatiques non tumorales - cirrhose, atteinte alcoolique, inflammation sévère;
  • lésion hépatique, y compris la résection de son lobe;
  • état congénital d'immunodéficience;
  • pathologie de l'hémostase;
  • phénomènes pathologiques d'orientation obstétricale chez la femme enceinte.

L'indicateur de protéine dans le sang n'est pas le seul indicateur de diagnostic, et un examen complet est également effectué pour déterminer la présence d'une pathologie. Cela s'applique à la fois aux femmes enceintes présentant une AFP anormale et aux femmes non enceintes..

Faibles valeurs AFP

Une faible AFP peut indiquer une grossesse anormale

Une diminution du taux de protéines dans le sang chez une femme enceinte indique une violation du processus. Dans une telle situation, les écarts suivants sont le plus souvent présents:

  • pathologies chromosomiques;
  • mort foetale;
  • violation du processus de formation du placenta;
  • obésité chez une femme enceinte.

Lors du traitement de patients cancéreux, une diminution de la teneur en protéines dans le sang est considérée comme un facteur positif indiquant une amélioration de l'état. Avec une augmentation de l'indicateur, on peut supposer l'activation du processus malin et la formation de métastases.

Indications pour déterminer le niveau d'AFP

Le niveau de l'indicateur est important pour surveiller l'efficacité du traitement.

Les principales indications d'un test sanguin pour la teneur en protéines:

  • suspicion du développement du processus oncologique;
  • définition de la malignité ou de la bonne qualité de l'éducation;
  • l'apparition de symptômes de lésions hépatiques;
  • surveillance de l'efficacité du traitement des pathologies cancéreuses;
  • détection précoce de la récidive du cancer ou du développement de métastases.

En outre, une analyse est nécessaire pour une évaluation générale de l'évolution de la grossesse et du risque de développer des pathologies fœtales..

Préparation à l'analyse

Il est conseillé d'annuler la prise de médicaments la veille du test.

La préparation à l'analyse est simple. Pour obtenir un résultat précis, vous devez arrêter de prendre des médicaments 2 semaines avant la livraison du matériel, et si cela n'est pas possible, vous devez en informer le médecin. Le reste de la préparation consiste en la conformité du patient à plusieurs exigences:

  • le dernier repas avant le don de sang au plus tard 10 heures;
  • avant l'analyse, il est permis de ne boire qu'un verre d'eau;
  • arrêter de fumer une heure avant le don de sang;
  • respect d'un régime qui exclut les gras et les frits pendant 2 jours avant l'analyse.

Après le don de sang, les restrictions sont levées.

Décodage des résultats de recherche

L'interprétation des tests est assurée par un spécialiste

Le médecin traitant est responsable du décodage de l'analyse. Il peut comparer les indicateurs avec les précédents, et si l'analyse est primaire, alors il détermine la quantité de protéines en fonction du tableau des normes et de la pathologie.

Etude AFP pendant la grossesse

Lors du port d'un enfant, une déviation des indicateurs AFP dans un test sanguin chez une femme enceinte indique une anomalie chez le fœtus. Dans le même temps, pour un diagnostic plus précis, des études complémentaires sont nécessaires, qu'il appartient ou non à la femme elle-même de décider après consultation du médecin responsable de la grossesse..

Alpha-foetoprotéine (alpha-FP)

Protéine embryonnaire, qui indique l'état du fœtus pendant la grossesse et est un marqueur tumoral pour un adulte.

Synonymes anglais

Alfa-Fetoprotein, AFP, Alpha-Fetoprotein sérique maternel (MS-AFP), AFP Tumor Marker.

Dosage immunoenzymatique par chimioluminescence en phase solide (méthode «sandwich»).

Plage de détection: 0,5 - 50 000 UI / ml.

UI / ml (unité internationale par millilitre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment bien se préparer à l'étude?

  • Ne pas fumer dans les 30 minutes précédant l'examen.

Informations générales sur l'étude

L'alpha-foetoprotéine est une glycoprotéine qui est produite dans le sac vitellin embryonnaire, le foie et l'épithélium intestinal du fœtus. Le poids moléculaire de la protéine est d'environ 70 000 daltons, sa demi-vie est de 5 à 7 jours. Dans le corps du fœtus, il remplit les fonctions de l'albumine adulte: il transporte certaines substances nécessaires au développement du fœtus, lie les œstrogènes, limitant leur effet sur le corps en développement et protège contre les effets négatifs du système immunitaire de la mère..

L'alpha-foetoprotéine participe activement au développement complet du fœtus et son niveau doit correspondre à l'âge gestationnel (âge du fœtus à partir du moment de la fécondation). La teneur maximale de cette protéine dans le sang et le liquide amniotique du fœtus est notée à la 13e semaine et dans le sang de la mère, elle augmente progressivement à partir de la 10e semaine de grossesse et atteint un maximum à 30-32 semaines. 8 à 12 mois après la naissance, la teneur en AFP dans le sang de l'enfant diminue jusqu'à une trace, comme chez l'adulte.

L'alpha-foetoprotéine pénètre dans le corps de la mère par le placenta. Son niveau dépend de l'état du tractus gastro-intestinal, des reins fœtaux et de la barrière placentaire. À cet égard, l'AFP est utilisée comme marqueur non spécifique de la santé fœtale et de la pathologie obstétricale. Des tests conjoints de l'AFP, de la gonadotrophine chorionique et de l'œstriol (le soi-disant triple test) à 15-20 semaines de grossesse sont utilisés pour vérifier le fœtus pour des défauts de développement et des anomalies chromosomiques, mais ne sont pas des indicateurs absolus de pathologie ou de développement normal du fœtus. Dans ce cas, il est très important de connaître exactement l'âge gestationnel du fœtus, car le taux d'AFP dans le sang diffère selon les semaines de grossesse..

Dans le corps d'un adulte, l'alpha-foetoprotéine est absente ou se trouve en quantités minimes. Une augmentation modérée de son niveau peut être causée par une pathologie hépatique et une augmentation significative par une tumeur mal différenciée - cela est dû au fait que certains néoplasmes cancéreux acquièrent les propriétés des tissus embryonnaires et, par conséquent, la capacité de synthétiser des protéines caractéristiques des premiers stades du développement du corps. Une forte augmentation de l'AFP est principalement détectée dans le cancer du foie et des gonades.

Dans le carcinome hépatocellulaire primitif, une augmentation de l'AFP chez la moitié des patients peut être détectée 1 à 3 mois plus tôt que les manifestations cliniques de la maladie. Bien que la taille de la tumeur, l'intensité de la croissance, le stade du processus et le degré de malignité ne soient pas proportionnels à la quantité d'alpha-foetoprotéine dans le sang. En cas de non-séminome progressif des cellules germinales (tumeurs gonadiques), la détermination des taux d'AFP et de gonadotrophine chorionique est importante pour évaluer les chances de survie des patients.

À quoi sert la recherche?

  • Pour le diagnostic prénatal des pathologies fœtales: troubles de la pose du tube neural, anencéphalie (malformation sévère dans laquelle une partie du cerveau manque chez le fœtus), anomalies chromosomiques.
  • Pour détecter le carcinome hépatocellulaire primitif (cancer du foie).
  • Pour détecter le tératoblastome testiculaire (non-séminome des cellules germinales).
  • Pour le diagnostic des tumeurs mal différenciées.
  • Pour le diagnostic des métastases de tumeurs de diverses localisations dans le foie.
  • Évaluer l'efficacité du traitement de certains cancers et suivre leur évolution.

Quand l'étude est prévue?

  • Lors de l'examen d'un patient présentant un risque élevé de développement de tumeur (avec cirrhose du foie, hépatite chronique, déficit en alpha-antitrypsine).
  • Si une métastase tumorale au foie est suspectée.
  • Lors de l'examen d'un patient présentant un néoplasme des glandes sexuelles.
  • Avant, pendant et après le traitement de certains cancers.
  • Lors de la surveillance de l'état dans la période postopératoire des patients qui ont eu la tumeur enlevée.
  • Au cours du deuxième trimestre de la grossesse (entre la 15e et la 21e semaine de gestation).
  • Lors de l'examen des femmes enceintes ayant subi une amniocentèse et une biopsie chorionique en début de grossesse.

Que signifient les résultats?

Âge

Phase de cycle / semaine de grossesse

Valeurs de référence, UI / ml

Alpha-foetoprotéine (AFP, AFP) - un marqueur tumoral du cancer du foie

Dans le corps d'un adulte, l'alpha-foetoprotéine est absente ou se trouve en quantités minimes. Chez les personnes en bonne santé, à l'exception des femmes enceintes, la teneur en AFP ne dépasse pas 10 mU / ml. Une légère augmentation de ce taux chez l'adulte indique, en règle générale, un processus de régénération dans le foie, accompagnant une hépatite virale ou une cirrhose, ou une insuffisance rénale chronique.

Raisons de l'écart par rapport à la norme d'analyse pour l'AFP

Une augmentation modérée de son niveau peut être causée par une pathologie hépatique et une augmentation significative par une tumeur mal différenciée - cela est dû au fait que certains néoplasmes cancéreux acquièrent les propriétés des tissus embryonnaires et, par conséquent, la capacité de synthétiser des protéines caractéristiques des premiers stades du développement du corps. Une forte augmentation de l'AFP est principalement détectée dans le cancer du foie et des gonades.

AFP - marqueur tumoral du cancer du foie

Une augmentation prononcée et persistante de la concentration d'AFP dans le sérum se retrouve le plus souvent dans les cancers hépatocellulaires et les tératocarcinomes des testicules et des ovaires, beaucoup moins souvent dans les lésions hépatiques métastatiques..

Dans le carcinome hépatocellulaire primitif, une augmentation de l'AFP chez la moitié des patients peut être détectée 1 à 3 mois plus tôt que les manifestations cliniques de la maladie. Bien que la taille de la tumeur, l'intensité de la croissance, le stade du processus et le degré de malignité ne soient pas proportionnels à la quantité d'alpha-foetoprotéine dans le sang. En cas de non-séminome progressif des cellules germinales (tumeurs gonadiques), la détermination des taux d'AFP et de gonadotrophine chorionique est importante pour évaluer les chances de survie des patients.

Ainsi, comme déjà noté, l'AFP est utile pour la détection précoce du cancer primaire du foie. Le tératocarcinome des testicules et des ovaires est caractérisé par une augmentation des taux d'AFP dans le sang dans plus de 90% des cas. Les tumeurs des gonades qui ne proviennent pas des éléments du sac vitellin, bien que de type embryonnaire (séminomes, dysgerminomes, choriocarcinomes, tératomes matures), ne sont jamais accompagnées de la production d'AFP, qui sous-tend le diagnostic différentiel de telles tumeurs avec tératocarcinomes.

Après une chirurgie radicale ou un traitement de chimiothérapie réussi d'un néoplasme producteur d'AFP, la concentration du marqueur dans le sang diminue à des valeurs normales en quelques jours. Une augmentation ultérieure de l'AFP indique une rechute ou une métastase de la tumeur. Souvent, il survient avant même l'apparition des symptômes cliniques et peut servir de base à un traitement répété. Ainsi, l'AFP peut également être utilisée comme marqueur tumoral..

Indications pour l'analyse de la prescription de l'AFP

  • Pour le diagnostic prénatal des pathologies fœtales: troubles de la pose du tube neural, anencéphalie (malformation sévère dans laquelle une partie du cerveau manque chez le fœtus), anomalies chromosomiques.
  • Pour le diagnostic des tumeurs mal différenciées.
  • Pour le diagnostic des métastases de tumeurs de diverses localisations dans le foie.
  • Évaluer l'efficacité du traitement de certains cancers et suivre leur évolution.
  • Pour détecter le carcinome hépatocellulaire primitif (cancer du foie).
  • Pour détecter le tératoblastome testiculaire (non-séminome des cellules germinales).

Valeurs de référence AFP

Les valeurs de référence sont le terme médical utilisé pour évaluer les résultats des tests de laboratoire; est définie comme la valeur moyenne d'un indicateur de laboratoire spécifique, qui a été obtenue lors d'un examen de masse d'une population saine. Le terme valeurs de référence est utilisé comme synonyme..

Hommes et femmes adultes (non enceintes): 0,9 - 6,67 UI / ml.

Causes de l'augmentation des niveaux d'alpha-foetoprotéine

Maladies oncologiques:

  • carcinome hépatocellulaire (cancer du foie) (dans 70 à 95% des cas),
  • non-séminome des cellules germinales (cancer des testicules),
  • métastases hépatiques (chez 9%),
  • tumeurs d'autres localisations (cancer du poumon, de l'intestin, de l'estomac, des reins, du sein, du pancréas),
  • tumeurs embryonnaires (tératomes).

Autres conditions pathologiques:

  • hépatite active aiguë ou chronique (augmentation modérée et à court terme de l'indicateur),
  • cirrhose biliaire primitive,
  • maladie alcoolique du foie,
  • lésion hépatique (ou chirurgie),
  • tyrosinémie congénitale,
  • ataxie télangiectasie,
  • Syndrome de Wiskott-Aldrich.

Analyse AFP pendant la grossesse et sa norme par semaine

Toutes les femmes enceintes ne savent pas exactement quels tests elle passe en direction d'un médecin pendant qu'elle porte un enfant. Et ce n'est pas toujours nécessaire. Cependant, les tests AFP sont bien connus des femmes enceintes. De quel type de recherche s'agit-il, ce qu'elle dit et quelles sont les valeurs normatives de l'AFP pendant la grossesse, nous vous le dirons dans cet article..

Ce que c'est?

L'abréviation AFP signifie la protéine alpha-foetoprotéine. Cette protéine dans l'organisme maternel se forme au cours du développement de l'embryon et du fœtus. Initialement, la substance a été découverte comme marqueur de tumeurs cancéreuses, et ce n'est que dans la seconde moitié du XXe siècle, que les médecins et les scientifiques ont remarqué un schéma - la protéine apparaît dans le sang des femmes enceintes qui n'ont pas de tumeurs malignes.

L'alpha-foetoprotéine est très similaire à une autre protéine - l'albumine sérique.

Chez l'adulte, il transporte diverses substances de faible poids moléculaire dans les tissus. Chez un bébé qui se développe dans l'utérus, l'AFP remplace l'albumine et remplit ses fonctions - elle transfère les substances nécessaires à la croissance et au développement à travers tous les tissus contenant du sang.

Toutes les fonctions de cette étonnante protéine ne sont pas encore connues de la science. Par conséquent, les encyclopédies et les ouvrages de référence scientifiques contiennent la formulation «fonctions probables», «fonctions possibles et conjecturales».

Ces fonctions probables de l'AFP comprennent un effet immunosuppresseur - la protéine, par des mécanismes inconnus, affecte l'immunité d'une femme, supprimant son activité et le rejet possible du fœtus, qui n'est qu'à moitié «natif» pour lui. L'AFP est également «suspectée» de supprimer l'immunité fœtale. Sinon, le bébé pourrait réagir négativement aux nouveaux composés et protéines qu'il reçoit du sang de la mère..

Au tout début de la grossesse, la protéine AFP est produite par le corps jaune. Cependant, déjà trois semaines après la conception, le bébé-embryon commence à produire seul le composé protéique nécessaire. La substance entre avec l'urine des miettes dans le liquide amniotique, et de là dans la circulation sanguine de la mère pour être retirée.

La quantité d'AFP augmente progressivement et à partir de 11-12 semaines, elle est bien définie dans le sang de la femme.

Entre 16 et 17 semaines, la concentration de la substance atteint des niveaux élevés.

La teneur en AFP la plus élevée dans le sang d'une femme est observée entre 33 et 34 semaines, après quoi la quantité de protéine embryonnaire (fœtale) commence à diminuer lentement.

La protéine a été largement utilisée dans le traitement de nombreuses maladies, y compris le cancer. Il est extrait du sang placentaire et avorté. Pendant la gestation, le taux d'AFP peut indiquer des complications possibles et des pathologies génétiques du fœtus..

Pourquoi l'analyse?

L'analyse de l'alpha-foetoprotéine est également appelée test Tatarinov-Abelev. Il est inclus dans le soi-disant «triple test», qui est attribué à toutes les femmes enceintes dans le cadre du deuxième dépistage prénatal.

Le meilleur pour l'analyse est considéré comme 16-17-18 semaines de grossesse, car pendant cette période, la protéine est bien définie dans le sang de la femme et a une valeur diagnostique fiable..

Un fœtus présentant des anomalies chromosomiques (syndrome de Down, Turner, Patau et autres, trisomies non molaires et malformations du tube neural - le cerveau et la moelle épinière) produit certaines quantités de cette protéine.

Par le niveau de l'AFP, on peut indirectement juger d'une éventuelle déviation dans le développement de l'enfant..

Pour rendre le tableau plus complet, la concentration de protéines fœtales est comparée au niveau de hCG (hormone gonadotrope chorionique), ainsi qu'au niveau d'œstriol libre.

Dans certaines cliniques, le niveau d'inhibine, une hormone du placenta, est également déterminé, puis l'analyse est appelée «quadruple test». Complète l'image du laboratoire par une échographie, qui est obligatoire dans le cadre d'un examen de dépistage.

Le sang est prélevé dans une veine pour analyse. Une femme doit se présenter au laboratoire ou à la salle de traitement à jeun, le matin, après avoir préalablement annulé la prise de tous les agents hormonaux et antibiotiques, le cas échéant, prescrits par le médecin..

Quelques jours avant de donner du sang pour l'analyse d'une femme enceinte, il vaut la peine de refuser de prendre des aliments gras et sucrés, de grandes quantités de sel, des boissons gazeuses, du café. Si la femme enceinte fume, malgré le préjudice évident de cette habitude, avant de donner du sang, vous devez vous abstenir de fumer pendant 3-4 heures..

Un facteur nerveux peut également affecter les résultats de l'analyse, il est donc conseillé à la femme de ne pas être nerveuse.

Tarifs hebdomadaires - transcription

Le niveau de la protéine AFP fœtale augmente avec l'âge gestationnel, il est facile à comprendre à partir du tableau:

Terme obstétrique

Concentration en AFP (en U / ml)

Premier trimestre jusqu'à 12 semaines

De 13 à 15 semaines

De 15 à 19 semaines

De 20 à 24 semaines

Semaine 28 à 30

31 à 33 semaines

De 33 semaines à la livraison

Tendance à la baisse progressive

Étant donné que les laboratoires s'appuient sur leurs tableaux, qui dépendent des unités de mesure de la concentration d'une substance, de la sensibilité et de la qualité des réactifs, et des méthodes de recherche, il existe une pratique mondiale généralement acceptée - mesurer le niveau dans une valeur qui est un multiple de la médiane - MoM (multiples de la médiane).

Le niveau normal d'AFP pendant la grossesse est de 0,5 à 2,0 MoM. Ainsi, si la conclusion indique que le taux d'AFP est de 0,2, on parle d'une concentration réduite en protéines. Si la valeur AFP dépasse 2 unités, alors nous parlerons d'un niveau augmenté.

Si le laboratoire n'indique pas le résultat en MoM et que la conclusion contient la quantité de substance en unités par millilitre, alors la valeur médiane doit être clarifiée dans un laboratoire particulier afin de comprendre à quel point l'indicateur indiqué est normal..

En soi, le niveau d'alpha-fétoprotéine ne peut pas parler de la présence de pathologies chez un enfant, en combinaison avec d'autres paramètres d'un triple ou quadruple test, il ne suggère que des écarts:

  • Pathologies fœtales chromosomiques et non chromosomiques - une forte augmentation du taux d'AFP simultanément avec le niveau normal d'hCG.
  • La menace d'interruption de grossesse - un léger excès du taux d'AFP et un taux d'hCG deux fois ou plus réduit.
  • Syndrome de Down chez un enfant - taux d'hCG très élevés et taux d'AFP très bas.
  • Décès infantile in utero - hCG très faible et AFP modérément faible.

En fait, il existe beaucoup plus d'options et de combinaisons, puisqu'un somnologue peut déterminer certains marqueurs de pathologies à l'échographie, le tableau sera complété par le niveau de l'hormone estriol à l'état non lié..

Un ordinateur analyse les données obtenues, qui, en tenant compte des risques individuels (âge de la femme, mauvaises habitudes, hérédité infructueuse), détermine la probabilité d'avoir un enfant avec une pathologie particulière sous la forme d'une fraction de 1: 400, 1: 1400, 1: 3000, etc..

Raisons des écarts

Selon les statistiques médicales existantes, des anomalies de la concentration de la protéine AFP sont observées chez environ 7% des femmes enceintes. Cela ne veut pas dire que toutes ces femmes enceintes ont des enfants malades dans l'utérus..

Les niveaux d'alpha-foetoprotéine peuvent différer des valeurs normales pour d'autres raisons. Regardons les plus courants.

Augmentation de la valeur

Une augmentation des protéines fœtales peut survenir pendant la grossesse avec des jumeaux ou des triplés, car plusieurs fœtus produisent plus d'AFP, respectivement, le niveau de protéines dans le sang de la mère sera également 2 ou 3 fois plus élevé que la moyenne. Au moment du deuxième dépistage, une femme est généralement déjà au courant de sa grossesse multiple, donc une augmentation du taux de protéines dans un rapport de laboratoire ne sera pas une surprise..

Une AFP légèrement élevée peut être chez une femme enceinte si elle a tendance à un gros fœtus. Le reste des raisons de l'augmentation de l'AFP, malheureusement, n'a pas de raisons aussi agréables et anodines..

Un niveau élevé d'alpha-foetoprotéine peut indiquer une nécrose hépatique du bébé. Un organe du bébé, important pour la vie, aurait pu souffrir dans le processus d'une maladie virale, dont sa mère ne pouvait pas se protéger au cours du premier trimestre de la grossesse.

Si cela se produit, un diagnosticien échographique peut voir la taille réduite et le foie inégal.

Une AFP élevée est parfois un marqueur convaincant de pathologies irréparables dans le développement d'un enfant - anencéphalie (absence de cerveau), microcéphalie (diminution du cerveau), présence de fentes dans la colonne vertébrale. La plupart de ces pathologies rendent la vie de l'enfant impossible, elles sont mortelles.

Un bon spécialiste en échographie peut confirmer ou infirmer un tel soupçon, et la décision finale sera prise par une commission d'experts, qui comprendra des généticiens et des gynécologues. Une amniocentèse ou une cordocentèse peut être nécessaire.

La hernie ombilicale congénitale, dans laquelle les organes internes du bébé sont en dehors de la cavité abdominale dans le sac herniaire, peut également être accompagnée d'une augmentation du taux d'AFP.

Parfois, une grande quantité de protéines fœtales est observée avec diverses malformations des reins et des voies urinaires de l'enfant, une atrésie de l'œsophage. Tous ces défauts peuvent être vus à l'échographie.

Parmi les pathologies génétiques chromosomiques, une concentration accrue d'AFP est caractéristique du syndrome de Turner. Cela peut être confirmé ou nié par des diagnostics invasifs (cordocentèse, amniocentèse), ainsi que par un test ADN non invasif, pour lequel du sang veineux maternel est utilisé.

Valeur réduite

Une baisse du taux de protéine AFP détectée lors du deuxième dépistage peut indiquer la présence d'une pathologie chromosomique chez l'enfant - le syndrome de Down. De plus, une faible concentration d'alpha-foetoprotéine est caractéristique de la trisomie 18 (syndrome d'Edwards).

Ces soupçons sont vérifiés par des généticiens, qui proposent à la femme enceinte de se soumettre à une procédure de diagnostic invasive. Il s'agit d'une ponction dans l'abdomen et de la prise d'une longue aiguille de liquide amniotique (amniocentèse) ou de sang de cordon (cordocentèse) pour analyse génétique. Ces procédures sont associées à un certain risque pour la mère et le fœtus. Une femme peut refuser un tel examen..

Il existe un moyen moins traumatisant de découvrir la vérité: faire un test ADN non invasif. Du sang veineux normal est prélevé sur la femme. On y trouve les érythrocytes du fœtus, à partir desquels son ADN unique est isolé et on découvre s'il présente des pathologies chromosomiques. Un tel examen coûte très cher - plusieurs dizaines de milliers de roubles.

L'inconvénient est que la conclusion sur le passage d'un tel test n'est pas une base pour une interruption de grossesse pour des raisons médicales..

Si les tristes soupçons sont confirmés et que la femme souhaite interrompre la grossesse, elle devra tout de même se rendre pour une cordocentèse ou une amniocentèse.

Une diminution du niveau d'AFP peut être associée à un retard du développement fœtal. Il peut y avoir un certain nombre de raisons au retard lui-même, et un spécialiste en échographie peut facilement déterminer l'arriéré du bébé à partir de sa taille normale. En outre, une AFP réduite indique la probabilité de fausse couche ou de mort intra-utérine du bébé..

Dans tous les cas, il est important pour une femme de se connecter pour un examen supplémentaire, qui comprendra une échographie, d'autres tests sanguins et parfois une visite dans un centre de génétique médicale..

En cas de détection de défauts totaux et d'anomalies chromosomiques, la femme se voit proposer un avortement. En cas de confirmation de la menace de fausse couche ou de retard de développement du bébé, un traitement de soutien est prescrit, il peut avoir lieu à domicile ou à l'hôpital.

Tout sur le diagnostic précoce des maladies génétiques fœtales, y compris l'analyse AFP, voir la vidéo suivante.

examinatrice médicale, spécialiste en psychosomatique, mère de 4 enfants

Analyse AFP: quand est-elle réalisée et que montre-t-elle? Normes et écarts

L'alpha-foetoprotéine est une protéine spécifique qui est produite par les tissus de l'embryon. Dans le sang d'un adulte, il est possible de suivre le niveau non pas de la substance elle-même, mais de ses «traces», mais ce sont néanmoins des indicateurs importants du travail bien coordonné du corps.

L'AFP est un marqueur tumoral, par conséquent, l'analyse pour déterminer le niveau de cet élément permet d'identifier le développement de processus tumoraux dans les tissus de divers organes. De plus, une augmentation ou une diminution des indicateurs protéiques peut indiquer d'autres pathologies survenant dans le corps humain. Pour cette raison, il est important de comprendre quel est le taux d'alpha-foetoprotéine dans le sang chez l'homme et la femme lorsqu'une étude est réalisée pour déterminer le niveau d'une substance et pourquoi des écarts se produisent..

À qui un test AFP est-il attribué et comment le faire??

Donc, l'analyse de l'alpha-foetoprotéine - quelle est cette procédure de diagnostic? Ce test implique la collecte de sang veineux pour d'autres recherches en laboratoire afin de déterminer la quantité de protéines spécifiques dans le corps humain. Cette substance est dans le sang des femmes et des hommes, mais les indicateurs de la norme pour les deux sexes sont différents.

Quand le test est-il fait?

Un test d'alpha-foetoprotéine est effectué pour:

  • confirmation ou réfutation de la présence de pathologies prénatales: syndrome de Down, anomalies du développement des reins, du cerveau, des organes du tractus gastro-intestinal chez le fœtus, etc.
  • détecter un cancer du foie ou des métastases cancéreuses d'autres organes dans le tissu hépatique;
  • exclusion ou confirmation de la présence de processus oncologiques (en particulier cancéreux) dans les organes du système urinaire;
  • contrôle de l'efficacité du traitement des tumeurs de localisation variée. Dans ce cas, un test sanguin pour l'AFP est effectué à la fois avant le début du traitement et après son achèvement. Si nécessaire, le test peut être effectué pendant le cours thérapeutique..

Entre autres, l'analyse du marqueur tumoral alpha-fœtoprotéine est nécessaire pour les patients atteints de cirrhose hépatique et d'hépatite. Ces pathologies ont tendance à conduire au développement de processus oncologiques et à la formation de tumeurs cancéreuses dans les cellules hépatiques. C'est pourquoi il est si important d'identifier le niveau d'AFP et de commencer immédiatement le traitement nécessaire pour éviter des conséquences dangereuses..

Si nous parlons de ce qu'est une analyse de l'alpha-foetoprotéine chez l'homme, alors l'étude est nécessaire pour détecter le cancer des testicules à un stade précoce de développement.

C'est important. La particularité de ce test est qu'il aide à déterminer la présence d'un processus oncologique avant même que le patient ne présente les premiers symptômes de la pathologie. Cela aide à répondre aux changements en temps opportun et à démarrer un traitement d'urgence en éliminant le risque de complications supplémentaires..

Comment la recherche est effectuée?

Pour déterminer la teneur en alpha-foetoprotéine, du sang veineux est nécessaire. L'échantillonnage du biomatériau est effectué le matin. Le test ne nécessite que 10 ml de sang, mais pour que les données soient correctes, il est nécessaire de préparer soigneusement la procédure de don de sang à l'AFP..

Lignes directrices pour la préparation d'un essai clinique

Quelques jours avant de vous rendre au laboratoire, vous devez:

  • refuser le petit déjeuner;
  • dîner au plus tard à 19 h;
  • exclure la malbouffe: frite, salée, épicée, riche en calories, etc.
  • abandonner l'alcool;
  • arrêter de fumer.

Quelque part dans 10 à 14 jours, vous devriez arrêter de prendre des médicaments hormonaux et autres médicaments puissants. 3-5 jours avant l'étude, vous devez réduire l'intensité de l'activité physique.

Quelles sont les valeurs normales de l'alpha FP?

La norme des données d'analyse de l'alpha-foetoprotéine chez l'homme et la femme adultes est générale et est de 15 ng / ml de biomatériau. Cependant, la catégorie d'âge des patients a également un effet direct sur les indicateurs d'une protéine spécifique, par conséquent, nous examinerons en détail les valeurs optimales d'AFP pour les deux sexes..

  1. Chez les garçons nouveau-nés, la norme est considérée comme comprise entre 0,5 et 13600 U / ml, chez les filles - de 0,5 à 15740 U / ml.
  2. Chez les garçons de 1 mois à 1 an, les valeurs optimales se situent à moins de 23,5 U / ml. Chez les filles, ces indicateurs sont 2,5 fois plus élevés et s'élèvent à 64,3 U / ml de sang.
  3. Noma d'alpha-foetoprotéine chez les enfants de plus d'un an, ainsi que chez les hommes et les femmes adultes - pas plus de 6,67 U / ml.

Le résultat de l'étude dépend également de la méthode utilisée. Par conséquent, il ne faut pas s'étonner que le taux d'analyse de l'alpha-foetoprotéine chez les femmes, les hommes et les enfants puisse différer si des tests répétés étaient effectués dans différents laboratoires..

Le médecin traitant et le personnel du laboratoire connaissent cette spécificité de l'analyse, il ne devrait donc y avoir aucune erreur dans les données finales. Avec les résultats alarmants de l'étude, il ne sera pas superflu de la refaire. Si la norme d'alpha-foetoprotéine dans le test sanguin chez l'homme, la femme ou l'enfant est à nouveau violée, le médecin doit prescrire des méthodes de diagnostic supplémentaires.

Raisons possibles des écarts

Que montre le test d'alpha-foetoprotéine? Après avoir effectué une manipulation diagnostique clinique, des écarts vers le haut ou vers le bas peuvent être détectés. De quoi témoignent-ils et y a-t-il des raisons de s'inquiéter? Examinons les causes les plus courantes d'anomalies de l'alpha-foetoprotéine (AFP) chez les femmes et les hommes.

Augmentation de l'alpha FP

Si l'alpha-foetoprotéine est élevée, cela peut être dû à:

  • cancer du foie, de l'estomac, des poumons et de certains autres organes internes;
  • tératome;
  • cirrhose;
  • processus inflammatoires dans le foie;
  • intoxication alcoolique avec de graves lésions des tissus hépatiques;
  • opérations passées sur le foie;
  • troubles d'immunodéficience congénitale ou acquise.

L'alpha-foetoprotéine est élevée chez les hommes souffrant de tumeurs germinales testiculaires. L'écart par rapport à la norme de cette substance est directement influencé et perturbé dans le processus d'hémostase..

Les anomalies ci-dessus ne constituent pas encore une liste complète des raisons de cet écart. Que montre le marqueur tumoral alpha-foetoprotéine? Ses résultats peuvent indiquer la présence de:

  • dommages mécaniques au tissu hépatique;
  • diabète sucré;
  • sclérose en plaques;
  • pathologies cardiaques;
  • maladie du rein;
  • violations dans le tube digestif.

Mais plus souvent, lorsqu'on lui demande ce que signifie une teneur accrue en AFP dans un test sanguin chez les hommes et les femmes, la réponse ne semble pas optimiste, car dans la plupart des cas, le médecin a toutes les raisons de soupçonner que le patient développe un processus oncologique ou une maladie du foie. Pour cette raison, il est important de réaliser des mesures diagnostiques complémentaires afin d'identifier la source du malaise et, si possible, de l'éliminer rapidement pour éviter les complications..

Diminuer l'AFP

Que signifie un test sanguin AFP faible? Cette déviation se produit plus souvent chez les femmes enceintes, car l'alpha AF joue un rôle important dans la formation et le développement du fœtus. Sa forte diminution peut être un signe du développement de maladies génétiques chez un enfant, ainsi que des anomalies dans le développement du cerveau et d'autres organes internes..

La comparaison des taux d'AFP avec ceux de l'hCG et de l'œstriol est d'une grande importance. Si, lors du déchiffrement des résultats de l'analyse de l'alpha-foetoprotéine, une augmentation de leur concentration a été détectée, ou d'autres changements alarmants, cela peut signaler un risque d'interruption de grossesse. C'est l'identification d'une telle violation dans l'étude clinique du sang pour la FA alpha qui aide à prévenir l'avortement spontané ou le travail prématuré..

Rôle de l'AFP dans le diagnostic de la maladie et le contrôle du traitement

Le rôle de l'analyse AFP dans le diagnostic de diverses maladies est assez significatif. Dans ce cas, le test est effectué non seulement pour identifier les processus pathologiques, mais également pour contrôler le processus de leur traitement. Dans ce cas, l'interprétation des données de recherche sera effectuée comme suit:

  1. Si au cours du traitement, les valeurs alpha AF diminuent lentement mais régulièrement, cela indique que le patient se rétablit progressivement. Le médicament prescrit par le médecin se poursuit, l'analyse est effectuée à intervalles réguliers.
  2. Si, lors du décodage des données, le marqueur tumoral AFP reste dévié de la norme vers le côté supérieur, ou si les indicateurs continuent à augmenter, cela indique la progression rapide du processus pathologique. Un phénomène similaire nécessite une intervention médicale urgente, car il menace de complications dangereuses.
  3. En cas d'arrêt du traitement pour un cancer, les indicateurs AFP doivent se normaliser complètement. Si le niveau de la substance est encore légèrement augmenté, cela peut indiquer qu'une certaine quantité de tissu cancéreux reste encore dans le corps du patient..
  4. Si la concentration d'AFP a diminué après le traitement anticancéreux effectué, mais avec le temps a recommencé à augmenter, cela indique une rechute du processus oncologique. Dans une telle situation, une aide d'urgence est fournie pour arrêter la progression de la maladie..

Ce qu'il faut faire si l'alpha-fœtoprotéine du nouveau venu est élevé est décidé exclusivement par un spécialiste. Tout dépend du type de maladie détectée et du danger qu'elle représente pour la santé du patient.

La principale chose dont le patient lui-même doit se souvenir est que l'automédication dans cette situation est catégoriquement inacceptable. Non seulement cela échouera - ce sera dangereux, car cela créera des conditions favorables au développement ultérieur du processus pathologique existant!