Alpha-bloquants pour l'hypertension et l'hypertension artérielle

Tachycardie

Les alpha-bloquants sont souvent utilisés pour abaisser la tension artérielle dans le traitement de l'hypertension. Quels médicaments sont les plus efficaces et quand il vaut mieux ne pas en consommer?

Les alpha (α) -bloquants sont un groupe de médicaments qui aident à abaisser la tension artérielle. Ils n'appartiennent pas aux médicaments de premier ordre pour le traitement de l'hypertension non compliquée essentielle..

En tant que médicaments de premier ordre, ils sont utilisés dans le traitement de l'hypertension en association avec les maladies suivantes:

  1. Maladie de l'hypercholestérolémie;
  2. Hypertrophie prostatique.

Action des α-bloquants

L'action des alpha-bloquants vise à élargir le lit veineux. Dans le même temps, ils réduisent la précharge et diminuent l'hypertrophie du ventricule gauche du cœur, ce qui élimine les réactions vasospastiques dans la région des artères coronaires.

Le mécanisme d'action est obtenu en bloquant les récepteurs alpha-1 adrénergiques au niveau des artérioles (périphériques). Cela réduit l'OPS ainsi que la postcharge..

Classification des médicaments

Il existe deux principaux groupes de médicaments:

  1. Non sélectif. Affectent les récepteurs α-1 et α-2. Ils comprennent:
    • tropafen;
    • le médicament "phentolamine";
    • signifie "pyrroxan".

Ce groupe de médicaments bloque la transmission de l'impulsion vasoconstrictive adrénergique, provoquant ainsi une dilatation des artérioles et des précapillaires. En raison de l'effet court de l'effet hypotenseur, le médicament n'est pas utilisé comme agent thérapeutique principal. Le plus souvent, il est utilisé pour soulager les crises hypertensives. Parfois pour prélever un échantillon de diagnostic différentiel pour détecter un phéochromocytome.

  • Bloqueurs adrénergiques α-1 sélectifs ou postsynaptiques. Parmi ce groupe, on distingue les bloqueurs adrénergiques α-1 de la première et de la deuxième génération:
    • médicaments de première génération: prazosine (vasoflex, eurex, prazopress, minipress, etc.);
    • médicaments de deuxième génération: le médicament tarazosine (chitrine) et doxazosine (cardura).
  • Les alpha-bloquants les plus efficaces

    Tableau: Liste des meilleurs alpha-bloquants pour l'hypertension

    Nom du médicamentNombre de doses et posologie
    Doxazonine (Kardura)Une fois par jour (1 à 15 mg)
    Phénoxybenzamine (Dibenzinil)2-3 doses par jour (10-30 mg)
    Terazosine (Guitrin)2 doses par jour (1-20 mg)
    Prazosin (Minipress)2-3 doses par jour (1-20 mg)
    Phentolamine (régitine)Pris individuellement, en perfusion goutte à goutte

    Puis-je combiner

    Les alpha-bloquants peuvent-ils être pris avec d'autres médicaments? Les diurétiques peuvent être pris avec des médicaments de cette série. Ils activent le système rénine-angiotensine-aldostérone et contribuent à la rétention du sel et de l'eau dans l'organisme du patient.

    Ces derniers complètent l'effet thérapeutique, contribuant au développement d'une action hypotensive. Cette combinaison de médicaments a un excellent effet! Réduit l'effet négatif des diurétiques sur le taux de lipides dans le sang du patient.

    Les β-bloquants sont également efficaces en combinaison avec les α-bloquants. Ils se complètent. Ces derniers réduisent l'effet des β-bloquants sur le niveau lipidique. À leur tour, les bêtabloquants aident à prévenir la tachycardie réflexe, qui α.

    L'avantage des médicaments dans ce groupe

    Les préparations α-bloquants, contrairement aux β-bloquants et aux diurétiques, ont un effet positif sur le taux de cholestérol. En même temps, ils agissent sur le profil lipidique du plasma sanguin (taux de triglycérides). Cela réduit considérablement les risques d'apparition et de progression de l'athérosclérose..

    • abaisser le niveau de pression sans changer le niveau de fréquence cardiaque;
    • ne pas augmenter ou réduire les taux de glucose sanguin (sucre);
    • ne violez pas la puissance;
    • ont en principe peu d'effets secondaires à l'exception de «l'effet de première dose».

    Contre-indications

    Les principales contre-indications comprennent l'insuffisance cardiaque sévère et l'asthme bronchique. Pour les diabétiques, la prise de ces médicaments doit être accompagnée d'une mesure constante de la glycémie. Dans de rares cas, il peut augmenter considérablement.

    La prise de bêtabloquants peut réduire la libido et affecter négativement la puissance.

    Contre-indications lors de la prise d'α-bloquants:

    • hypersensibilité à ces médicaments;
    • grossesse;
    • sténose (mitrale et / ou aortique) et embolie pulmonaire (en cas de prise de médicaments «térazosine» et «doxazosine»).

    Contre-indications dans des cas particuliers:

    1. Avec hypertrophie bénigne de la prostate. Dans ce cas, les α-bloquants ne sont prescrits qu'à une pression artérielle normale..
    2. Avec dyslipidémie. Dans cette maladie, l'exposition à des α-bloquants sélectifs aide à abaisser le taux de cholestérol total, augmente également la quantité de lipoprotéines de haute densité et abaisse la concentration de cholestérol total par rapport au HDL..

    Effets secondaires de la prise

    L'action des médicaments est similaire à celle des inhibiteurs de l'ECA. Les médicaments ne provoquent pas de somnolence et n'interfèrent pas avec un mode de vie actif.

    Ils ont également des effets secondaires bénéfiques. Ainsi, la prise de médicaments facilite la miction avec une hypertrophie de la prostate.

    Effets révélésSymptômes
    Il est à noter qu'après la première prise du médicament, une hypotension orthostatique peut se développer. Cet effet a été noté après la prise de prazosine. En raison de son utilisation, une veinodilatation a été notée. Pour neutraliser cet effet, il convient de réduire la première dose du médicament à 0,5-1,0 mg. Dans ce cas, le médicament est pris en position debout. L'hypotension orthostatique se manifeste beaucoup moins fréquemment avec l'utilisation de médicaments à effet prolongé. Par exemple, la doxazosine ou la térazosine.Avec le phénomène de la première dose, il peut y avoir: hypotension aiguë en orthostase, évanouissement, maux de tête, faiblesse générale, évanouissement.

    À des doses élevées du médicament: tachycardie, hypotension, parfois crises d'angor.

    Effets indésirables rares: dépression, insomnie, nervosité, somnolence, hallucinations, mauvaise vue, troubles gastro-intestinaux, nausées, bouche sèche, selles altérées, gonflement, excès de poids, mictions fréquentes, arthralgie, polyarthrite aiguë, troubles de la puissance, immunité à la prazosine, nasale saignements, rhinite, éruption cutanée, alopécie, fièvre, dysfonctionnement hépatique.

    Les effets négatifs ne durent pas longtemps. Plus souvent des étourdissements à court terme, parfois de courts évanouissements. La plupart de ces symptômes surviennent chez les personnes âgées..

    Les bloqueurs alpha-adrénergiques de l'hypertension ne peuvent être prescrits que par un médecin! Vous ne devez pas expérimenter vous-même les médicaments de ce groupe..

    IL Y A DES CONTRE-INDICATIONS
    BESOIN DE CONSULTATION DU MÉDECIN ASSISTANT

    L'auteur de l'article est Ivanova Svetlana Anatolyevna, thérapeute

    Bêta-bloquants. Liste des médicaments de nouvelle génération, de quoi s'agit-il, à quoi sert-il, mécanisme d'action, classification, effets secondaires

    Bêta-bloquants - liste de médicaments

    Les bêtabloquants sont des médicaments qui bloquent temporairement les récepteurs bêta-adrénergiques. Ces fonds sont le plus souvent prescrits pour:

    • thérapie pour les arythmies cardiaques;
    • la nécessité de prévenir l'infarctus du myocarde récurrent;
    • traitement de l'hypertension.

    Quels sont les récepteurs bêta-adrénergiques?

    Les récepteurs bêta-adrénergiques sont des récepteurs qui répondent aux hormones épinéphrine et norépinéphrine et sont divisés en trois groupes:

    1. β1 - principalement localisé dans le cœur et, lorsqu'il est stimulé, la force et la fréquence des contractions cardiaques augmentent, la pression artérielle augmente; également des récepteurs ß1-adrénergiques se trouvent dans les reins et servent de récepteurs à l'appareil périglomérulaire;
    2. β2 - récepteurs qui se trouvent dans les bronchioles et, lorsqu'ils sont stimulés, provoquent leur expansion et l'élimination du bronchospasme; aussi, ces récepteurs se trouvent sur les cellules hépatiques et leur stimulation par des hormones favorise la dégradation du glycogène (polysaccharide de stockage) et la libération de glucose dans le sang;
    3. β3 - localisé dans le tissu adipeux, sous l'influence des hormones, active la dégradation des graisses, provoque la libération d'énergie et augmente la production de chaleur.

    Classification et liste des bêtabloquants

    En fonction des récepteurs sur lesquels les bêta-bloquants agissent, provoquant leur blocage, ces médicaments sont divisés en deux groupes principaux..

    Bêta-bloquants sélectifs (cardiosélectifs)

    L'action de ces médicaments est sélective et vise à bloquer les récepteurs β1-adrénergiques (ils n'affectent pas les récepteurs β2), alors que l'on observe principalement des effets cardiaques:

    • diminution de la force des contractions cardiaques;
    • diminution de la fréquence cardiaque;
    • suppression de la conduction à travers le nœud auriculo-ventriculaire;
    • diminution de l'excitabilité du cœur.

    Ce groupe comprend les médicaments suivants:

    • aténolol (aténobène, prinorm, hypotène, ténolol, etc.);
    • le bisoprolol (Concor, Bisomor, Coronal, Bisogamma, etc.);
    • le bétaxolol (Glaox, Curlon, Lokren, Betoptik, etc.);
    • métoprolol (Vasokardin, Betalok, Corvitol, Logimax, etc.);
    • nébivolol (Binelol, Nebilet, Nebivator);
    • talinolol (Cordanum);
    • esmolol (bréviblock).

    Ces médicaments sont capables de bloquer à la fois les récepteurs β1 et β2-adrénergiques, ont des effets hypotenseurs, anti-angineux, antiarythmiques et stabilisants de la membrane. Ces médicaments provoquent également une augmentation du tonus bronchique, du tonus des artérioles, du tonus utérin d'une femme enceinte et une augmentation de la résistance vasculaire périphérique..

    Cela comprend les médicaments suivants:

    • propranolol (Anaprilin, Propamine, Noloten, Inderal, etc.);
    • Bopindolol (Sandinorm);
    • le lévobunolol (Vistagen);
    • nadolol (Korgard);
    • oxprénolol (Trazicor, Coretal);
    • obunol (Vistagan);
    • le pindolol (Wisken, Viscaldix);
    • sotalol (Sotagexal, Sotalex).
    • timolol (Okumed, Arutimol, Fotil, Glucomol, etc.).

    Bêta-bloquants de dernière génération

    Les médicaments de la nouvelle troisième génération se caractérisent par des propriétés vasodilatatrices supplémentaires dues au blocage des récepteurs alpha-adrénergiques. La liste des bêta-bloquants modernes comprend:

    • carvédilol (Acridilol, Vedicardol, Carvedigamma, Recardium, etc.);
    • céliprolol (Celipres);
    • bucindolol.

    Pour clarifier la liste des bêtabloquants pour la tachycardie, il convient de noter que dans ce cas, les médicaments les plus efficaces qui aident à réduire la fréquence cardiaque sont les médicaments à base de bisoprolol et de propranolol..

    Contre-indications à l'utilisation de bêtabloquants

    Les principales contre-indications de ces médicaments sont:

    • l'asthme bronchique;
    • basse pression;
    • maladie du sinus;
    • pathologie artérielle périphérique;
    • bradycardie;
    • choc cardiogénique;
    • bloc auriculo-ventriculaire du deuxième ou du troisième degré.

    Hémodynamique

    Faisons une comparaison de l'hémodynamique des médicaments qui sont des α et des β-bloquants.

    1. Rythme cardiaque. Les α-bloquants augmentent en douceur cet indicateur, contrairement aux β-bloquants qui réduisent rapidement le pouls.
    2. Les médicaments antihypertenseurs des deux types sont uniquement inférieurs.
    3. Conduction auriculo-ventriculaire de l'impulsion du nœud sinotrial au ventricule du cœur, les α-bloquants restent inchangés et les β-bloquants réduisent considérablement.
    4. La contractilité du myocarde sous l'influence de médicaments représentés par des α-bloquants reste inchangée ou augmente légèrement. Les bêtabloquants abaissent quelque peu cet indicateur.
    5. Les deux types de bloqueurs réduisent la résistance vasculaire périphérique totale, et les α-bloquants le font plus clairement.
    6. L'effet sur le flux sanguin rénal est exactement le contraire: les α-bloquants augmentent cet indicateur et les β-bloquants agissent comme leurs antagonistes.

    Les manifestations cliniques de ces types de bloqueurs adrénergiques présentent également des similitudes et certaines différences..

    En agissant sur la pression artérielle, ces deux types ont abaissé la limite de pression artérielle systolique de 6 points. Par rapport à la phase diastolique, la pression a diminué de 4 points. La fréquence cardiaque a chuté de 5 battements par minute. Toutes ces données concernent des patients souffrant d'hypertension légère à modérée..

    Avec une augmentation de la dose de médicaments dans les deux cas, la fréquence cardiaque a chuté de manière significative, mais la dynamique de la diminution de la pression est restée pratiquement inchangée..

    Que sont les bêtabloquants sélectifs et non sélectifs et à qui sont prescrits ces médicaments?

    Les bêtabloquants (β-adrénolytiques) sont des médicaments qui bloquent temporairement les récepteurs β-adrénergiques sensibles aux hormones surrénales (adrénaline, noradrénaline). Ces récepteurs sont localisés dans le cœur, les reins, les muscles squelettiques, le foie, le tissu adipeux et les vaisseaux sanguins. Les médicaments sont généralement utilisés en cardiologie pour soulager les symptômes des maladies du cœur et des vaisseaux sanguins..

    Contre-indications

    Les adrénolytiques β1 et β2 ont des contre-indications similaires à l'admission. Les médicaments ne sont pas prescrits pour:

    • bloc auriculo-ventriculaire;
    • bradycardie;
    • hypotension orthostatique;
    • blocus sino-auriculaire;
    • insuffisance ventriculaire gauche;
    • cirrhose terminale du foie;
    • maladie pulmonaire obstructive;
    • insuffisance rénale décompensée;
    • pathologies chroniques des bronches;
    • angine de poitrine vasospastique;
    • insuffisance myocardique aiguë.

    Les bloqueurs adrénergiques sélectifs ne sont pas pris en violation de la circulation périphérique, de la grossesse et de l'allaitement.

    Comment fonctionnent les bloqueurs des récepteurs de l'adrénaline

    Le mécanisme d'action des β-bloquants est associé au blocage temporaire des récepteurs adrénergiques. Les médicaments limitent les effets des hormones surrénales en réduisant la sensibilité des cellules cibles. Les récepteurs β-adrénergiques répondent à l'épinéphrine et à la noradrénaline. On les trouve dans différents systèmes corporels:

    • myocarde;
    • tissu adipeux;
    • foie;
    • vaisseaux sanguins;
    • reins;
    • bronches;
    • couche musculaire de l'utérus.

    La prise de bloqueurs adrénergiques conduit à un arrêt réversible des récepteurs sensibles aux catécholamines. Ce sont des substances bioactives qui fournissent des interactions intercellulaires dans le corps. Cela conduit aux effets suivants:

    • expansion du diamètre intérieur des bronches;
    • abaisser la tension artérielle;
    • expansion (vasodilatation) des capillaires sanguins;
    • diminution de la gravité de l'arythmie;
    • augmentation de la libération d'oxygène des cellules sanguines par les cellules;
    • diminution de la fréquence cardiaque (FC);
    • stimulation des contractions du myomètre;
    • abaisser la concentration de sucre dans le sang;
    • diminution du taux de conduction des impulsions vers le myocarde;
    • augmentation du péristaltisme du tube digestif;
    • ralentir la synthèse de la thyroxine par la glande thyroïde;
    • diminution de la demande myocardique en oxygène;
    • accélération de la dégradation des lipides dans le foie, etc..

    Réaction métabolique

    Les BAB non sélectifs sont capables de supprimer la production d'insuline. En outre, ces médicaments inhibent de manière significative les processus de mobilisation du glucose à partir du foie, ce qui contribue au développement d'une hypoglycémie prolongée chez les patients diabétiques. L'hypoglycémie, en règle générale, favorise la libération d'adrénaline dans le sang, qui agit sur les récepteurs alpha-adrénergiques.

    De nombreux BAB, en particulier ceux non sélectifs, réduisent le taux de cholestérol normal dans le sang et, par conséquent, augmentent le taux de mauvais. Cependant, des médicaments tels que "Carvedilol" avec "Labetolol", "Pindolol", "Dilevalol" et "Celiprolol" sont dépourvus de cette lacune..

    Mécanisme d'action

    Le corps humain contient un grand groupe de catécholamines - des substances biologiquement actives qui ont un effet stimulant sur les organes et les systèmes internes, déclenchant des mécanismes adaptatifs. L'action de l'un des représentants de ce groupe, l'adrénaline, est bien connue; on l'appelle aussi une substance de stress, une hormone de la peur. L'action de la substance active est réalisée à travers des structures spéciales - récepteurs β-1, β-2 adrénergiques.

    Le mécanisme d'action des bêtabloquants repose sur l'inhibition de l'activité des récepteurs β-1-adrénergiques dans le muscle cardiaque. Les organes du système circulatoire répondent à cet effet comme suit:

    • la fréquence cardiaque évolue vers une diminution de la fréquence des contractions;
    • la force des contractions cardiaques diminue;
    • diminution du tonus vasculaire.

    En parallèle, les bêtabloquants inhibent l'action du système nerveux. Ainsi, il est possible de restaurer le fonctionnement normal du cœur et des vaisseaux sanguins, ce qui réduit la fréquence des crises d'angor, de l'hypertension artérielle, de l'athérosclérose et des maladies ischémiques. Réduit le risque de mort subite suite à une crise cardiaque, une insuffisance cardiaque. Des progrès ont été réalisés dans le traitement de l'hypertension et des conditions associées à l'hypertension artérielle.

    Adrénobloquants: caractéristiques générales

    Les médicaments de ce groupe (blogueurs alpha et bêta) affectent d'une certaine manière les récepteurs de l'adrénaline et ont l'effet suivant sur le corps:

    • action vasodilatatrice;
    • abaisser la tension artérielle;
    • rétrécir la lumière des bronches;
    • abaisser la glycémie;
    • soulager la tachycardie (ralentir le rythme cardiaque accéléré).

    Les médicaments du groupe des bloqueurs adrénergiques sont divisés en plusieurs sous-groupes, dont l'effet est insignifiant, mais différent. Ces détails détaillés qui distinguent les sous-groupes de ces médicaments sont nécessaires pour que les médecins puissent choisir le meilleur médicament contre l'hypertension pour chaque patient. Quel est le meilleur choix et comment prendre en cas d'hypertension tel ou tel médicament de ce groupe est prescrit par le médecin.

    Indications pour l'utilisation

    Les bêta-bloquants sont prescrits pour l'hypertension et les maladies cardiaques. C'est une caractéristique générale de leur action thérapeutique. Les maladies les plus courantes pour lesquelles ils sont utilisés sont:

    • Hypertension. Les bêta-bloquants pour l'hypertension réduisent la charge sur le cœur, sa demande en oxygène diminue et la pression artérielle se normalise.
    • Tachycardie. À une fréquence cardiaque de 90 battements par minute ou plus, les bêta-bloquants sont les plus efficaces.
    • Infarctus du myocarde. L'action des substances vise à réduire la zone touchée du cœur, à prévenir les rechutes, à protéger le tissu cardiaque musculaire. De plus, les médicaments réduisent le risque de mort subite, augmentent l'endurance physique, réduisent le développement d'arythmies et favorisent la saturation en oxygène du myocarde..
    • Diabète sucré avec pathologies cardiaques. Les bêtabloquants hautement sélectifs améliorent les processus métaboliques, augmentent la sensibilité des tissus à l'insuline.
    • Insuffisance cardiaque. Les médicaments sont prescrits selon un schéma impliquant une augmentation progressive de la posologie.

    La liste des maladies pour lesquelles les bêtabloquants sont prescrits comprend le glaucome, divers types d'arythmies, le prolapsus de la valve mitrale, les tremblements, la cardiomyopathie, la dissection aortique aiguë, l'hyperhidrose, les complications de l'hypertension. Les médicaments sont prescrits pour la prévention des migraines, des saignements variqueux, pour le traitement des pathologies artérielles, de la dépression. Le traitement des maladies énumérées n'implique l'utilisation que de certains BB, car leurs propriétés pharmacologiques sont différentes.

    Effets secondaires

    Les effets secondaires peuvent se manifester de différentes manières. Un type de bêta-bloquant peut être facilement toléré, tandis qu'un autre est difficile. Les médicaments contenant des bêta-bloquants ont de nombreuses manifestations négatives. Avant de commencer le traitement, vous devriez consulter un cardiologue. Vous ne pouvez pas accepter de fonds vous-même.

    Les effets secondaires les plus courants sont:

    • Faiblesse du corps, somnolence.
    • Yeux secs.
    • Trouble de l'orientation spatiale.
    • Tremblements du bas du corps.
    • Inflammation de la peau, se manifestant par des démangeaisons, une éruption cutanée ou de l'urticaire.
    • Spasme bronchique.
    • Hyperhidrose (augmentation de la transpiration).
    • Violation de la composition sanguine. Les écarts sont déterminés par la méthode du laboratoire.
    • Troubles cardiaques (bradycardie, diminution de la pression artérielle, insuffisance cardiaque).
    • Maux de tête.
    • Bloc cardiaque.
    • Intoxication.
    • Exacerbation des bronches ac src = "https://healthperfect.ru/wp-content/uploads/2020/01/beta-adrenoblokatory-2.jpg" width = "521" height = "239" [/ img]

    Il n'est pas recommandé d'utiliser des médicaments de ce groupe pharmaceutique en cas de maladie - bradycardie, collapsus, bloc AV du premier degré, maladie artérielle, altération du mouvement de l'impulsion du nœud sinusal vers les oreillettes et ventricules, pathologie du rythme du nœud sinusal, dyslipidémie.

    Les médicaments sont contre-indiqués pour les femmes enceintes, dans l'enfance, ainsi que pour les personnes ayant une réaction allergique sévère au composant bloquant. Les médicaments peuvent abaisser les niveaux de sucre, ils sont donc utilisés avec une extrême prudence par les diabétiques. Peut réduire la libido chez les hommes pendant une longue période.

    Classification des médicaments

    La classification des bêta-bloquants est basée sur les propriétés spécifiques de ces substances actives:

    1. Les bloqueurs des récepteurs de l'épinéphrine sont capables d'agir simultanément sur les structures β-1 et β-2, provoquant des effets secondaires. Sur la base de cette caractéristique, deux groupes de médicaments sont distingués: sélectifs (agissant uniquement sur les structures β-1) et non sélectifs (agissant à la fois sur les récepteurs β-1 et β-2). Les BB sélectifs ont une particularité: avec l'augmentation du dosage, la spécificité de leur action est progressivement perdue et ils commencent à bloquer les récepteurs β-2..
    2. La solubilité dans certaines substances distingue les groupes: lipophile (liposoluble) et hydrophile (hydrosoluble).
    3. Les BB, capables de stimuler partiellement les récepteurs adrénergiques, sont combinés dans un groupe de médicaments ayant une activité sympathomimétique interne.
    4. Les bloqueurs des récepteurs de l'épinéphrine sont divisés en médicaments à action courte et à action prolongée..
    5. Les pharmacologues ont développé trois générations de bêtabloquants. Tous sont encore utilisés dans la pratique médicale. Les médicaments de la dernière (troisième) génération ont le moins de contre-indications et d'effets secondaires.

    Bêta-bloquants cardiosélectifs

    Plus la sélectivité du médicament est élevée, plus son effet thérapeutique est fort. Les bêta-bloquants sélectifs de la 1ère génération sont appelés non cardiosélectifs, ce sont les premiers représentants de ce groupe de médicaments. En plus du thérapeutique, ils ont des effets secondaires puissants (par exemple, bronchospasme). Les BB de génération II sont des médicaments cardiosélectifs, ils ont un effet ciblé uniquement sur les récepteurs cardiaques de type 1 et n'ont pas de contre-indications pour les personnes atteintes de maladies du système respiratoire.

    Le talinolol, l'acébutanol, le céliprolol ont une activité sympathomimétique interne, l'aténolol, le bisoprolol, le carvédilol n'ont pas cette propriété. Ces médicaments se sont avérés efficaces dans le traitement de la fibrillation auriculaire et de la tachycardie sinusale. Le talinolol est efficace dans les crises hypertensives, les crises d'angor, les crises cardiaques; à des concentrations élevées, il bloque les récepteurs de type 2. Le bisoprolol peut être pris en continu pour l'hypertension, l'ischémie, l'insuffisance cardiaque et est bien toléré. Présente des symptômes de sevrage sévères.

    Activité sympathomimétique interne

    Alprénolol, Cartéolol, Labétalol - Génération I de bêtabloquants à activité sympathomimétique interne, Epanolol, Acébutanol, Celiprolol - Génération II de médicaments ayant un tel effet. L'alprénolol est utilisé en cardiologie pour le traitement de la maladie coronarienne, de l'hypertension, un bêtabloquant non sélectif avec de nombreux effets secondaires et contre-indications. Celiprolol a fait ses preuves dans le traitement de l'hypertension, est la prévention des crises d'angor, mais il a été démontré que le médicament interagit avec de très nombreux médicaments.

    Médicaments lipophiles

    Les inhibiteurs lipophiles des récepteurs de l'adrénaline comprennent le propranolol, le métoprolol et le retard. Ces médicaments sont activement traités par le foie. Dans les pathologies hépatiques ou chez les patients âgés, un surdosage peut survenir. La lipophilicité définit les effets secondaires qui se manifestent à travers le système nerveux, comme la dépression. Le propranolol est efficace pour la thyrotoxicose, la cardiomyalgie, la dystrophie myocardique. Le métoprolol inhibe l'action des catécholamines dans le cœur lors de stress physique et émotionnel, est indiqué pour une utilisation dans les pathologies cardiaques.

    Médicaments hydrophiles

    Les bêta-bloquants pour l'hypertension et les maladies cardiaques, qui sont des médicaments hydrophiles, ne sont pas traités par le foie, ils sont excrétés par les reins. Chez les patients souffrant d'insuffisance rénale, il s'accumule dans le corps. Ils ont un effet prolongé. Il est préférable de prendre des médicaments avant les repas et de boire beaucoup d'eau. Ce groupe comprend l'aténolol. Efficace dans le traitement de l'hypertension, l'effet hypotenseur dure environ une journée, tandis que les vaisseaux périphériques restent en bon état.

    Variétés de médicaments

    Il existe trois classifications de ce groupe de médicaments, à savoir:

    1. Par l'effet sur les récepteurs (sélectifs et non sélectifs).
    2. Solubilité dans le milieu (lipophile et hydrophile).
    3. Par l'effet sur le système nerveux autonome (avec et sans activité sympathomimétique).

    Il existe une classification des fonds sur trois générations. Plus la génération du médicament est élevée, moins il y a d'effets secondaires. Mais l'efficacité ne dépend pas toujours de la génération. Le spécialiste se concentre sur la réaction individuelle du corps au médicament. Ce sont les médicaments de troisième génération qui peuvent détendre et dilater les vaisseaux sanguins..

    Parmi ces fonds figurent:

    Dans de nombreux cas, les BAB sont parmi les principaux agents pour traiter l'angine d'effort et prévenir les crises.

    Quand ne pas utiliser

    Il existe plusieurs contre-indications à l'utilisation de médicaments bêtabloquants, notamment:

    • Hypersensibilité accrue (hypersensibilisation) aux composants du médicament.
    • Bradycardie, dans laquelle le pouls est inférieur à 50 par minute.
    • Certains types de blocages qui empêchent le passage des impulsions dans le système conducteur du cœur.
    • Asthme bronchique (pathologie allergique, accompagnée d'un bronchospasme sévère en réponse à l'ingestion d'un allergène dans l'organisme).
    • Bronchopneumopathie chronique obstructive.

    Les contre-indications médicales doivent être exclues avant de commencer les bêta-bloquants.

    Traitement d'une crise cardiaque

    L'utilisation précoce de BAB dans le contexte d'une crise cardiaque permet de limiter la nécrose du muscle cardiaque. Dans le même temps, la mortalité et le risque d'une deuxième crise cardiaque sont considérablement réduits. De plus, le risque d'arrêt cardiaque est réduit.

    Un effet similaire est obtenu par des médicaments sans activité sympathomimétique, il est préférable d'utiliser des médicaments cardiosélectifs. Ils sont particulièrement utiles lorsqu'ils combinent une crise cardiaque avec des affections telles que l'hypertension artérielle, la tachycardie sinusale, l'angine de poitrine post-infarctus et la fibrillation auriculaire tachysystolique..

    Ces médicaments peuvent être prescrits aux patients dès leur admission à l'hôpital, à condition qu'il n'y ait pas certaines contre-indications. En l'absence d'effets secondaires, le traitement doit se poursuivre pendant au moins un an après une crise cardiaque..

    Représentants

    Les bêtabloquants sont représentés par un grand nombre de médicaments. Les plus courants dans la pratique clinique sont les représentants suivants du groupe (des noms internationaux non propriétaires sont présentés):

    • Le propranolol (Obzidan, Anaprilin) ​​est un bêta-bloquant non sélectif qui affecte non seulement le cœur et les vaisseaux sanguins, mais également d'autres organes. Par conséquent, les médicaments du groupe provoquent souvent le développement d'effets secondaires, notamment des spasmes des vaisseaux périphériques (ne peuvent pas être utilisés dans la maladie de Raynaud), une altération de la fonction érectile chez les hommes.
    • Aténolol - le médicament a un effet thérapeutique prononcé sur le cœur. Il ne pénètre pratiquement pas dans les tissus du système nerveux central, il ne provoque donc pas de somnolence. Dans le contexte de son utilisation, il est autorisé à effectuer des travaux potentiellement dangereux (conduite d'une voiture ou autre moyen de transport). Le médicament est moins susceptible de prévenir le développement d'un infarctus du myocarde ou d'un accident vasculaire cérébral.
    • Le métoprolol (Corvitol, Egilok) est un agent cardiosélectif qui, selon la forme (citrate ou succinate), peut avoir un effet thérapeutique pendant 8 ou 12 heures.
    • Le bisoprolol (Aritel, Concor) est le médicament cardiosélectif le plus populaire qui présente tous les avantages des médicaments modernes. Il est utilisé pour traiter l'hypertension et l'insuffisance cardiaque chronique.
    • Carvedilol (Dilatrend) - de tous les représentants, il a le moins d'effet sur la fréquence cardiaque. Le médicament réduit davantage la pression artérielle en réduisant la résistance vasculaire périphérique.
    • Nebivolol (Nebilet, Nebivator, Binelol) est un médicament cardiosélectif moderne qui a peu d'effets secondaires. Principalement utilisé pour la thérapie complexe des patients souffrant d'insuffisance cardiaque et de diabète sucré.

    La prescription de médicaments dans le groupe ne peut être effectuée que par un médecin pour des raisons médicales. L'annulation du médicament est effectuée avec soin avec une diminution progressive de la posologie du médicament. Avec un arrêt brutal du traitement, le risque de développer un «syndrome de sevrage», qui comprend une augmentation de la fréquence cardiaque, une augmentation significative de la pression artérielle et une arythmie.

    Une fois nommé

    L'utilisation de médicaments bêtabloquants est indiquée en présence des maladies suivantes du système cardiovasculaire:

    • Hypertension artérielle (hypertension).
    • Angine (sensation de compression dans la poitrine due à un apport sanguin insuffisant).
    • Infarctus du myocarde (les médicaments sont également utilisés pour la prévention).
    • Arythmies (violation de la fréquence et du rythme des contractions cardiaques d'origines diverses).

    L'identification des indications pour l'utilisation des médicaments est effectuée par le médecin traitant. Un examen objectif supplémentaire, comprenant un ECG, un coagulogramme, est requis au préalable.

    Syndrome de sevrage

    Si le BAB est utilisé pendant une longue période à une dose élevée, un arrêt soudain du traitement peut provoquer le syndrome de sevrage. Elle se manifeste par une augmentation de la fréquence des crises d'angor, la survenue d'arythmies ventriculaires, le développement d'un infarctus du myocarde. Dans les cas plus légers, le syndrome de sevrage s'accompagne d'une tachycardie et d'une augmentation de la pression artérielle. Le syndrome de sevrage apparaît généralement quelques jours après l'arrêt de la prise de BAB.

    Pour éviter le développement d'un syndrome de sevrage, les règles suivantes doivent être respectées:

    Bêta-bloquants pour l'hypertension. Qu'est-ce que c'est et quels médicaments sont prescrits par les médecins?

    Bêta-bloquants - une liste de médicaments

    La plupart des muscles, y compris le cœur, ainsi que les artères, les reins, les voies respiratoires et d'autres tissus contiennent des récepteurs bêta-adrénergiques. Ils sont responsables de la réponse aiguë, et parfois dangereuse, du corps au surmenage et au stress («combat ou fuite»). Pour réduire leur activité en médecine, des bêtabloquants sont utilisés - la liste des médicaments de ce groupe pharmacologique est assez longue, ce qui vous permet de choisir le médicament le plus approprié pour chaque patient individuellement.

    Bêta-bloquants non sélectifs

    Il existe deux types de récepteurs adrénergiques - bêta-1 et bêta-2. Avec le blocage de leur premier type, les effets cardiaques suivants sont atteints:

    • diminution de la fréquence cardiaque et de la force;
    • abaisser la tension artérielle;
    • suppression de la conduction cardiaque.

    Si vous bloquez les récepteurs bêta-2-adrénergiques, il y a une augmentation de la résistance vasculaire périphérique et du tonus:

    Les médicaments du sous-groupe des bêtabloquants non sélectifs n'agissent pas de manière sélective, réduisant l'activité des deux types de récepteurs.

    Les médicaments considérés comprennent les noms suivants:

    • Oxprenolol;
    • Propranolol;
    • Pindolol;
    • Anaprilin;
    • Sotalol;
    • Penbutolol;
    • Nadolol;
    • Timolol;
    • Inderal;
    • Outragé;
    • Bopindolol;
    • Okupres-E;
    • Sandinorm;
    • Levobunolol;
    • Vistagen;
    • Korgard;
    • Obunol;
    • Vistagan;
    • Oxprenolol;
    • Trazicor;
    • Coretal;
    • Whisken;
    • Sotalol;
    • Timolol;
    • Viscaldix;
    • Sotagexal;
    • Okumol;
    • Sotalex;
    • Arutimol;
    • Xalak;
    • Okumé;
    • Fotil et autres.

    Bêta-bloquants sélectifs

    Si un médicament agit de manière sélective et réduit la fonctionnalité des récepteurs bêta-1-adrénergiques uniquement, il s'agit d'un agent sélectif. Il convient de noter que ces médicaments sont plus préférables dans le traitement des pathologies cardiovasculaires, de plus, ils produisent moins d'effets secondaires..

    Liste des médicaments du groupe des bêtabloquants cardiosélectifs de nouvelle génération:

    • Betacard;
    • Atenolol;
    • Tenolol;
    • Prinorm;
    • Bisoprolol;
    • Ténorique;
    • Hypoten;
    • Bisokard;
    • Ténoriste;
    • Bisogamma;
    • Concor;
    • Lokren;
    • Coronaire;
    • Betaxolol;
    • Métoprolol;
    • Betoptic;
    • Corvitol;
    • Vasokardin;
    • Logimax;
    • Egilok;
    • Métocarde;
    • Emzok;
    • Nebilet;
    • Esmolol;
    • Breviblock;
    • Nebivolol;
    • Talinolol;
    • Kordanum;
    • Acébutolol.

    Effets secondaires des bêta-bloquants

    Les médicaments non sélectifs sont plus susceptibles de provoquer des événements indésirables. Ceux-ci incluent les conditions pathologiques suivantes:

    • bradycardie;
    • signes d'insuffisance cardiaque;
    • hypotension artérielle;
    • douleur thoracique;
    • troubles du sommeil ou insomnie;
    • vertiges;
    • altération de la mémoire et de la capacité de concentration;
    • dépression;
    • hallucinations visuelles et auditives;
    • faible efficacité;
    • apathie;
    • maux de tête;
    • la nausée;
    • bouche sèche;
    • diarrhée ou constipation;
    • vomissement;
    • douleur dans l'épigastre et les intestins;
    • congestion nasale;
    • bronchospasme;
    • dyspnée;
    • difficulté à respirer;
    • anémie aplastique;
    • purpura thrombocytopénique;
    • thrombose;
    • hypothyroïdie;
    • diminution de la libido et de la puissance;
    • gynécomastie;
    • spasmes musculaires;
    • arthralgie;
    • tremblement;
    • myasthénie grave;
    • sécheresse de la membrane muqueuse des yeux;
    • déficience visuelle;
    • une diminution de la quantité de liquide lacrymal sécrété;
    • conjonctivite;
    • la peau qui gratte;
    • urticaire;
    • transpiration abondante;
    • sensibilité de la peau à la lumière ultraviolette;
    • hyperémie de l'épiderme;
    • rechutes de psoriasis;
    • alopécie (réversible);
    • mal au dos.

    Souvent, après l'arrêt du bloqueur adrénergique, il existe un «syndrome de sevrage» sous la forme d'une augmentation brusque et soutenue de la pression artérielle, augmentation de la fréquence des crises d'angor.

    Contre-indications

    Contre-indications à la prise d'alpha-1 bloquants:

    • grossesse;
    • lactation;
    • sténose des valvules mitrale ou aortique;
    • pathologies sévères du fonctionnement du foie;
    • sensibilité excessive aux composants du médicament;
    • malformations cardiaques dans un contexte de pression de remplissage ventriculaire réduite;
    • insuffisance rénale sévère;
    • hypotension orthostatique;
    • insuffisance cardiaque due à une tamponnade cardiaque ou à une péricardite constrictive.

    Contre-indications aux alpha-1,2-bloquants:

    • hypotension artérielle;
    • saignement aigu;
    • lactation;
    • grossesse;
    • infarctus du myocarde survenu il y a moins de trois mois;
    • bradycardie;
    • sensibilité excessive aux composants du médicament;
    • lésions cardiaques organiques;
    • athérosclérose sévère des vaisseaux périphériques.
    • sensibilité excessive aux composants du médicament;
    • pathologies sévères du fonctionnement des reins ou du foie;
    • sauts de pression artérielle;
    • hypertension ou hypotension incontrôlée.

    Contre-indications générales à la prise de bêtabloquants non sélectifs et sélectifs:

    • sensibilité excessive aux composants du médicament;
    • choc cardiogénique;
    • blocus sino-auriculaire;
    • faiblesse du nœud sinusal;
    • hypotension (pression artérielle inférieure à 100 mm);
    • insuffisance cardiaque aiguë;
    • bloc auriculo-ventriculaire du deuxième ou du troisième degré;
    • bradycardie (pouls inférieur à 55 battements / min.);
    • CHF au stade de la décompensation;

    Contre-indications à la prise de bêtabloquants non sélectifs:

    • l'asthme bronchique;
    • maladie vasculaire obscurante;
    • Angor de Prinzmetal.
    • lactation;
    • grossesse;
    • pathologie de la circulation périphérique.

    Les médicaments envisagés pour les patients hypertendus doivent être utilisés strictement selon les instructions et à la dose prescrite par le médecin. L'automédication peut être dangereuse. À la première apparition d'effets secondaires, vous devez immédiatement contacter un établissement médical.

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    Vous avez encore des questions? Demandez-leur dans les commentaires! La cardiologue Mariam Harutyunyan leur répondra.

    Diplômé de l'Université de médecine de l'État de l'Oural avec un diplôme en médecine générale. Médecin-thérapeute

    Qu'est-ce qui influence le choix du médicament?

    Le traitement de l'hypertension doit être instauré lorsque les lectures du tonomètre sont comprises entre 160 et 90. Les patients qui ont reçu un diagnostic d'insuffisance rénale ou cardiaque et / ou de diabète sucré doivent se voir prescrire des antihypertenseurs dès 130 à 85 ans..

    En cas d'hypertension légère (lorsque la pression artérielle ne dépasse pas 140/90) ou avec une augmentation de la pression systale uniquement, des médicaments pour l'hypertension artérielle sont prescrits, dont la prise est prévue pour 1 ou 2 fois par jour.

    Le plus souvent, un traitement médicamenteux est prescrit, consistant en une combinaison de deux médicaments ou plus, ce qui aide à combattre plus efficacement les causes et les mécanismes spéciaux d'augmentation de la pression et en même temps à réduire la dose du médicament.

    L'un des médicaments d'un traitement aussi complexe est forcément un représentant du groupe des bêtabloquants, la liste des médicaments vendus sans ordonnance ni ordonnance est présentée ci-dessous.

    Tous les traitements médicamenteux de l'hypertension artérielle visent:

    • abaissement de la pression systolique et diastolique;
    • réduction des maux de tête;
    • prévention des saignements de nez;
    • élimination des «mouches» devant les yeux;
    • thérapie d'insuffisance rénale;
    • réduction ou élimination de la douleur dans le cœur;
    • minimiser les risques d'accident vasculaire cérébral ou de crise cardiaque.

    Hémodynamique

    Faisons une comparaison de l'hémodynamique des médicaments qui sont des α et des β-bloquants.

    1. Rythme cardiaque. Les α-bloquants augmentent en douceur cet indicateur, contrairement aux β-bloquants qui réduisent rapidement le pouls.
    2. Les médicaments antihypertenseurs des deux types sont uniquement inférieurs.
    3. Conduction auriculo-ventriculaire de l'impulsion du nœud sinotrial au ventricule du cœur, les α-bloquants restent inchangés et les β-bloquants réduisent considérablement.
    4. La contractilité du myocarde sous l'influence de médicaments représentés par des α-bloquants reste inchangée ou augmente légèrement. Les bêtabloquants abaissent quelque peu cet indicateur.
    5. Les deux types de bloqueurs réduisent la résistance vasculaire périphérique totale, et les α-bloquants le font plus clairement.
    6. L'effet sur le flux sanguin rénal est exactement le contraire: les α-bloquants augmentent cet indicateur et les β-bloquants agissent comme leurs antagonistes.

    Les manifestations cliniques de ces types de bloqueurs adrénergiques présentent également des similitudes et certaines différences..

    En agissant sur la pression artérielle, ces deux types ont abaissé la limite de pression artérielle systolique de 6 points. Par rapport à la phase diastolique, la pression a diminué de 4 points. La fréquence cardiaque a chuté de 5 battements par minute. Toutes ces données concernent des patients souffrant d'hypertension légère à modérée..

    Avec une augmentation de la dose de médicaments dans les deux cas, la fréquence cardiaque a chuté de manière significative, mais la dynamique de la diminution de la pression est restée pratiquement inchangée..

    Adrénobloquants: caractéristiques générales

    Les médicaments de ce groupe (blogueurs alpha et bêta) affectent d'une certaine manière les récepteurs de l'adrénaline et ont l'effet suivant sur le corps:

    • action vasodilatatrice;
    • abaisser la tension artérielle;
    • rétrécir la lumière des bronches;
    • abaisser la glycémie;
    • soulager la tachycardie (ralentir le rythme cardiaque accéléré).

    Les médicaments du groupe des bloqueurs adrénergiques sont divisés en plusieurs sous-groupes, dont l'effet est insignifiant, mais différent. Ces détails détaillés qui distinguent les sous-groupes de ces médicaments sont nécessaires pour que les médecins puissent choisir le meilleur médicament contre l'hypertension pour chaque patient. Quel est le meilleur choix et comment prendre en cas d'hypertension tel ou tel médicament de ce groupe est prescrit par le médecin.

    Il existe un certain nombre de contre-indications à la prise de médicaments de cette classe:

    • l'asthme bronchique;
    • bronchopneumopathie chronique obstructive;
    • Diabète;
    • la claudication intermittente.

    Liste des médicaments contre l'hypertension de la catégorie des bloqueurs adrénergiques par substance active:

    Substance active:

    Noms commerciaux des médicaments:

    La dose de ces médicaments est choisie par le médecin traitant, elle est généralement divisée par 1 à 3 fois par jour. Si le médecin prescrit une dose unique de bêtabloquants, alors, quel que soit l'état de santé et les indicateurs du tonomètre, il doit être pris le matin à jeun et bu un cycle complet, sans s'arrêter même si les valeurs de pression sont revenues à la normale..

    Caractéristiques de l'action

    Lorsque l'adrénaline ou la norépinéphrine pénètre dans la circulation sanguine, les récepteurs adrénergiques réagissent à ces substances. En réponse, le corps développe les processus suivants:

    • la lumière des vaisseaux se rétrécit;
    • les contractions myocardiques deviennent plus fréquentes;
    • la pression artérielle augmente;
    • le niveau de glycémie augmente;
    • la lumière bronchique augmente.

    Avec les pathologies du cœur et des vaisseaux sanguins, ces conséquences sont dangereuses pour la santé et la vie humaines. Par conséquent, pour arrêter de tels phénomènes, il est nécessaire de prendre des médicaments qui bloquent la libération d'hormones surrénales dans le sang..

    Les bloqueurs adrénergiques ont le mécanisme d'action opposé. Le fonctionnement des alpha et bêta-bloquants diffère selon le type de récepteur bloqué. Pour diverses pathologies, des bloqueurs adrénergiques d'un certain type sont prescrits et leur remplacement est catégoriquement inacceptable.

    Ils dilatent les vaisseaux périphériques et internes. Cela vous permet d'augmenter le flux sanguin, d'améliorer la microcirculation tissulaire. La pression artérielle d'une personne chute, ce qui peut être obtenu sans augmentation de la fréquence cardiaque.

    Ces fonds réduisent considérablement la charge sur le cœur en réduisant le volume de sang veineux entrant dans l'oreillette..

    Autres effets des a-bloquants:

    • abaisser les taux de triglycérides et de mauvais cholestérol;
    • une augmentation du taux de «bon» cholestérol;
    • activation de la sensibilité cellulaire à l'insuline;
    • meilleure absorption du glucose;
    • diminution de l'intensité des signes d'inflammation dans les systèmes urinaire et reproducteur.

    Les alpha-2 bloquants resserrent les vaisseaux sanguins et augmentent la pression dans les artères. Ils ne sont pratiquement pas utilisés en cardiologie..

    La différence entre les β-1 bloquants sélectifs est qu'ils ont un effet positif sur la fonctionnalité du cœur. Leur utilisation vous permet d'obtenir les effets suivants:

    • diminution de l'activité du pilote de fréquence cardiaque et élimination de l'arythmie;
    • diminution de la fréquence cardiaque;
    • régulation de l'excitabilité myocardique dans le contexte d'un stress émotionnel accru;
    • une diminution du besoin de muscles cardiaques en oxygène;
    • diminution des indicateurs de pression artérielle;
    • soulagement d'une crise d'angine de poitrine;
    • réduire la charge sur le cœur lors d'une insuffisance cardiaque;
    • diminution de la glycémie.

    Les préparations non sélectives de bêtabloquants ont l'effet suivant:

    • prévention de l'adhérence des éléments sanguins;
    • contraction accrue des muscles lisses;
    • relaxation du sphincter de la vessie;
    • augmentation du tonus bronchique;
    • diminution de la pression intraoculaire;
    • réduire la probabilité de crise cardiaque aiguë.

    Ces médicaments abaissent la pression artérielle à l'intérieur des yeux. Contribue à la normalisation des triglycérides, LDL. Donne un effet hypotenseur notable sans perturber la circulation sanguine dans les reins.

    La réception de ces fonds améliore le mécanisme d'adaptation du cœur au stress physique et nerveux. Cela vous permet de normaliser le rythme de ses contractions, de soulager l'état du patient souffrant de malformations cardiaques.

    Avant de commencer le traitement, le patient doit informer le médecin de la présence de maladies pouvant être à la base de l'abolition des bloqueurs adrénergiques..

    Les médicaments de ce groupe sont pris pendant ou après les repas. Cela réduit les effets négatifs possibles des médicaments sur le corps. La durée d'admission, le schéma posologique et les autres nuances sont déterminés par le médecin.

    Pendant la réception, vous devez constamment vérifier la fréquence cardiaque. Si cet indicateur diminue nettement, la posologie doit être modifiée. Vous ne pouvez pas arrêter de prendre le médicament de votre propre chef, commencez à utiliser d'autres moyens.

    Que sont les bêta-bloquants?

    Les bêta-bloquants, qui sont utilisés pour l'hypertension, sont des médicaments qui abaissent la tension artérielle en se liant aux récepteurs bêta-adrénergiques. Les récepteurs bêta-adrénergiques du corps humain se trouvent dans le myocarde, les reins et les bronches. Il existe trois sous-types de récepteurs. Les plus importants sont les récepteurs adrénergiques bêta-1, situés dans le cœur.

    Les médicaments du groupe des bêta-bloquants peuvent affecter uniquement les récepteurs de la première sous-espèce (sélectifs) ou bloquer tous les types (non sélectifs). Les bêtabloquants n'ont pas seulement un effet hypotenseur, ils ont des propriétés cardioprotectrices, traitent efficacement les arythmies et réduisent également la régression des cavités cardiaques.

    Bêta-bloquants (BAB) - un groupe de substances médicinales qui se lient aux récepteurs bêta-adrénergiques et empêchent l'action des catécholamines sur eux

    Variétés de médicaments

    Il existe trois classifications de ce groupe de médicaments, à savoir:

    1. Par l'effet sur les récepteurs (sélectifs et non sélectifs).
    2. Solubilité dans le milieu (lipophile et hydrophile).
    3. Par l'effet sur le système nerveux autonome (avec et sans activité sympathomimétique).

    Il existe une classification des fonds sur trois générations. Plus la génération du médicament est élevée, moins il y a d'effets secondaires. Mais l'efficacité ne dépend pas toujours de la génération. Le spécialiste se concentre sur la réaction individuelle du corps au médicament. Ce sont les médicaments de troisième génération qui peuvent détendre et dilater les vaisseaux sanguins..

    Parmi ces fonds figurent:

    Dans de nombreux cas, les BAB sont parmi les principaux agents pour traiter l'angine d'effort et prévenir les crises.

    Composition des préparations

    La composition des préparations comprend des substances actives, qui donnent le plus souvent le nom au médicament, à savoir:

    • aténolol;
    • betaxolol;
    • bisoprolol;
    • carvédilol;
    • métoprolol;
    • nadolol;
    • pindolol;
    • propranolol;
    • sotalol;
    • talinolol;
    • timolol;
    • celiprolol;
    • esmolol.

    Un certain nombre de composants auxiliaires sont ajoutés à la forme de comprimé. Le médicament contient du lactose, du dioxyde de titane et d'autres substances. Les médicaments sont sélectionnés en fonction du dosage, du diagnostic et du coût.

    Effets secondaires sur les humains

    Les bêta-bloquants ont un certain nombre d'effets secondaires sur le corps. La posologie du médicament doit être choisie progressivement, en fonction de la réponse du patient. Il est important de considérer les contre-indications.

    Ils peuvent provoquer des maux de tête, des troubles du sommeil, des étourdissements, des troubles de la mémoire et une dépression.

    Tous les effets secondaires de la prise peuvent être divisés en groupes:

    • cardiaque (bradycardie, bloc auriculo-ventriculaire);
    • général (faiblesse, somnolence, masquant une diminution du taux de sucre);
    • digestif (nausées, diarrhée, vomissements);
    • neurologique (insomnie et cauchemars, dépression).

    Il existe également des manifestations telles que le syndrome de Raynaud, l'hépatotoxicité, le bronchospasme et le dysfonctionnement sexuel. Les effets indésirables sont rares. Ils sont associés soit à un mauvais schéma thérapeutique, soit à une intolérance individuelle. Il est possible d'arrêter brusquement de prendre le médicament en cas d'effet indésirable uniquement sous la surveillance d'un spécialiste.

    Quand les bêta-bloquants ne doivent pas être utilisés?

    Il existe plusieurs contre-indications qui ne permettent pas la nomination de fonds de ce groupe:

    • intolérance individuelle aux substances actives. Dans une telle situation, il vaut la peine de choisir le bon remède et d'essayer de prescrire des analogues ou d'autres comprimés à partir de bêta-bloquants;
    • l'asthme bronchique, en particulier les médicaments non sélectifs («Anaprilin» ou «Propranolol») ne doivent pas être prescrits;
    • syndromes d'obstruction bronchique et pathologies chroniques du système pulmonaire;
    • bloc auriculo-ventriculaire du deuxième, troisième degré. Au premier degré, la posologie du médicament doit être réduite;

    Le BAB inhibe la capacité du nœud sinusal à produire des impulsions qui provoquent des contractions cardiaques et provoquent une bradycardie sinusale

    Réaction métabolique

    Les BAB non sélectifs sont capables de supprimer la production d'insuline. En outre, ces médicaments inhibent de manière significative les processus de mobilisation du glucose à partir du foie, ce qui contribue au développement d'une hypoglycémie prolongée chez les patients diabétiques. L'hypoglycémie, en règle générale, favorise la libération d'adrénaline dans le sang, qui agit sur les récepteurs alpha-adrénergiques.

    De nombreux BAB, en particulier ceux non sélectifs, réduisent le taux de cholestérol normal dans le sang et, par conséquent, augmentent le taux de mauvais. Cependant, des médicaments tels que "Carvedilol" avec "Labetolol", "Pindolol", "Dilevalol" et "Celiprolol" sont dépourvus de cette lacune..

    Bêta-bloquants - une liste de médicaments

    L'adrénaline stimule le muscle cardiaque. Sa libération accélère la fréquence cardiaque, augmente la pression artérielle et fait fonctionner le système cardiovasculaire comme un cheval. Une personne peut effectuer des sauts surnaturels, soulever des poids impensables, etc..

    Au contraire, l'inhibition de l'activité cardiaque se produit en raison d'une diminution de l'effet des substances stimulantes. Le pouls ralentit et avec lui le flux sanguin, la pression diminue, en général, le cœur n'est pas pressé.

    Ralentir notre rythme cardiaque donne à notre moteur la possibilité de se détendre et de se renforcer. Cette capacité du cœur est largement utilisée en médecine. Et notre sujet aujourd'hui est les bêta-bloquants, des médicaments qui donnent une pause au cœur.

    Tous les bêta-bloquants se terminent par -lol

    Le groupe de médicaments qui donnent au cœur un bon repos peut être facilement distingué du reste: les noms de tous les bêta-bloquants se terminent par "-lol".

    L'action des bêta-bloquants repose sur une diminution de l'activité du système nerveux sympathique, responsable de la coloration émotionnelle lumineuse des situations stressantes (colère, anxiété, excitation).

    En supprimant ces manifestations, vous pouvez augmenter la résistance au stress, notamment en protégeant le cœur d'une anxiété inutile. Ensuite, le cœur reconnaissant se contracte moins fréquemment et avec moins de force, ce qui réduit son besoin d'oxygène. En conséquence, les crises d'angine et les troubles du rythme disparaissent comme par magie, et le risque de mort subite due à une faute cardiaque est minimisé.

    Les récepteurs affectés par l'adrénaline et des stimulants similaires (β1) se trouvent également dans les vaisseaux.

    Le blocage de ces récepteurs soulage la tension de la paroi vasculaire et, avec elle, l'hypertension artérielle.

    À son tour, une diminution de la fréquence cardiaque et du débit cardiaque entraîne une diminution de la production de substances vasoconstricteurs dans le corps, qui inhibent le travail du système nerveux central et perturbent la nutrition de la paroi vasculaire.

    Demande de pathologies du système cardiovasculaire

    Dans le traitement de ces maladies, la première place est occupée par les bêtabloquants.

    Les plus sélectifs sont le bisoprolol et le nébivolol. Le blocage des récepteurs adrénergiques aide à réduire le degré de contractilité du muscle cardiaque, à ralentir la vitesse de l'influx nerveux.

    L'utilisation de bêta-bloquants modernes a les effets positifs suivants:

    • diminution de la fréquence cardiaque;
    • amélioration du métabolisme myocardique;
    • normalisation du système vasculaire;
    • amélioration de la fonction ventriculaire gauche, augmentation de la fraction d'éjection;
    • normalisation du rythme des contractions cardiaques;
    • baisse de la pression artérielle;
    • réduire le risque d'agrégation plaquettaire.