Ablation par radiofréquence du cœur: qu'est-ce que c'est et comment elle est réalisée

Arythmie

L'ablation par radiofréquence du cœur est l'une des chirurgies cardiaques les plus courantes, prescrite pour la fibrillation auriculaire, accompagnée de complications.

Cette méthode de traitement a été utilisée pour la première fois dans les années 90, mais elle ne perd toujours pas sa pertinence et constitue une excellente alternative à la pharmacothérapie à long terme..

Étant donné que la procédure est peu invasive, il n'est pas nécessaire de couper une personne avec, ce qui est également un avantage incontestable. Dans quels cas l'AF du cœur est-elle prescrite, comment est-elle réalisée et quelles complications peuvent survenir après une telle intervention? Plus à ce sujet plus tard.

Le sens de l'opération

Dans le langage professionnel, ce type d'intervention chirurgicale est également souvent appelé ablation par cathéter, sa tâche principale est d'éliminer la violation du rythme cardiaque.

De nombreux cardiologues de premier plan considèrent cette technique comme la plus efficace, car grâce à elle, même les formes les plus avancées d'arythmie peuvent être définitivement éliminées. De plus, une telle opération est optimale car elle est très bien tolérée par les patients, ce qui est dû à l'absence de nécessité de pratiquer des incisions..

La technique est utilisée pour éliminer une gamme étroite de pathologies cardiaques, de nombreux médecins la qualifient de cosmétique. Aujourd'hui, l'opération peut être réalisée non seulement en utilisant des radiofréquences, mais également en utilisant des équipements à ultrasons et laser..

Comme le montre la pratique médicale, une insuffisance du rythme cardiaque est dans la plupart des cas une conséquence de la présence de foyers pathologiques qui génèrent des impulsions excitantes. C'est à cause d'eux que le muscle cardiaque fait des contractions volontaires supplémentaires..

L'opération est effectuée pour détecter et détruire les sources d'impulsions arythmiques.

Au contact des tissus myocardiques, les ondes de radiofréquence sont chauffées à 60 degrés, ce qui fait que les zones pathogènes du tissu nerveux s'effondrent et se transforment en cicatrices.

Les avantages de la technique

La plupart des experts conseillent aux patients souffrant d'arythmies cardiovasculaires de subir ce type de chirurgie car il présente les avantages suivants:

  • réalisée avec une anesthésie minimale;
  • il n'y a pas besoin d'incisions;
  • il n'y a aucun risque de blessure aux zones saines du cœur;
  • pendant la procédure, le myocarde n'entre pas en contact avec l'environnement, car l'opération est réalisée en perforant les vaisseaux;
  • la procédure est réalisée à l'aide d'un équipement de haute qualité, ce qui réduit au minimum le risque d'effets secondaires et de complications.

Le seul inconvénient de cette technique est son coût élevé. Tous les patients souffrant d'arythmie n'ont pas la possibilité de payer pour une opération aussi coûteuse..

En fonction du problème à résoudre, le coût de la procédure varie de 30 000 à 250 000 roubles. L'intervention la plus coûteuse concerne le flutter auriculaire.

Types et variations de RFA

Chez les patients adultes et les enfants, l'opération est effectuée de la même manière. Les cliniques offrent actuellement les types de procédures suivants:

  1. Laser. L'impact sur les zones touchées est réalisé à l'aide d'un faisceau. Le rayonnement laser provoque des brûlures, entraînant la formation de cicatrices. Malgré le fait qu'une telle opération est considérée comme l'une des plus efficaces, dans certains cas, elle nécessite une deuxième procédure pour stabiliser le myocarde. Ce type d'intervention est considéré comme le plus sûr, car il est réalisé à l'aide de cathéters à travers lesquels un agent de contraste est injecté ou des électrodes sont maintenues..
  2. Ablation par ultrasons du cœur. C'est très courant car aucune douleur n'est ressentie pendant la procédure. La seule chose que le patient ressentira lors de l'insertion du cathéter est un inconfort mineur. Une telle intervention nécessite un équipement spécial qui émet des ondes ultrasonores..
  3. Fréquence radio. Cela se fait en utilisant des courants à haute fréquence. La plupart des cardiologues préfèrent cette méthode car elle est la plus efficace. L'impact du courant favorise la croissance sûre du tissu cicatriciel, tandis que le chirurgien n'a pas besoin de pré-violer l'intégrité du myocarde. L'opération est réalisée sous anesthésie locale, le médecin surveille ce qui se passe avec une radiographie constante. Cette technique est la plus sûre, elle ne blesse pas les tissus sains, le myocarde se régénère tout seul.

Les indications

Comme toute autre opération chirurgicale, celle-ci donne le risque de certaines conséquences, elle n'est donc prescrite que s'il y a des indications absolues.

Avant de le recommander à un patient, le cardiologue doit effectuer les diagnostics nécessaires et révéler le tableau clinique général pour s'assurer que la procédure est appropriée..

Les indications de la RFA du cœur sont:

  • arythmie sévère, accompagnée de crises constantes de troubles du rythme cardiaque, dans lesquelles le traitement médicamenteux est inefficace;
  • fibrillation auriculaire;
  • une augmentation et un épaississement des parois du myocarde, conduisant à un dysfonctionnement de la circulation sanguine dans la région du myocarde;
  • Tachycardie ventriculaire;
  • tachycardie paroxystique;
  • Syndrome de Wolff-Parkinson-White;
  • extrasystole supraventriculaire persistante.

Les experts assurent que de telles opérations ne sont effectuées que dans les cas où la prise de médicaments prescrits n'apporte pas de résultat positif pendant longtemps..

Contre-indications

Même avec des indications absolues, la procédure n'est pas effectuée en présence de conditions telles que:

  • grossesse;
  • processus inflammatoire dans la couche interne du myocarde;
  • exacerbation de maladies infectieuses, accompagnée de suppuration;
  • anévrisme;
  • insuffisance cardiaque sévère;
  • 2 et 3 stades de thrombose coronarienne;
  • une réaction allergique à l'iode;
  • a récemment subi une crise cardiaque (l'opération n'est autorisée qu'après six mois);
  • anémie de grade 3;
  • attaques constantes d'angine de poitrine;
  • insuffisance rénale et pulmonaire;
  • problèmes de coagulation sanguine.

En présence de l'une de ces contre-indications, il est interdit d'effectuer l'opération, car l'intervention ne peut qu'aggraver la situation et aggraver l'état du patient.

Se préparer à la RFA

Les cardiologues assurent que le résultat final dépend en grande partie de la bonne exécution de la préparation. Le patient devra non seulement subir un examen complet, mais également suivre strictement toutes les recommandations du médecin.

Les diagnostics standard comprennent les étapes suivantes:

  1. Analyse générale du sang et de l'urine.
  2. Biochimie.
  3. Coagulogramme.
  4. Radiographie pulmonaire.
  5. IRM du cœur.
  6. Dépistage du VIH, de la syphilis et de l'hépatite.
  7. Test de l'excitabilité nerveuse accrue.
  8. Examen échographique du muscle cardiaque.
  9. Etude électrophysiologique du myocarde.

Dans de rares cas, le patient se voit également prescrire une consultation avec un neurologue et un endocrinologue.

Conseils généraux avant la chirurgie

Le patient est admis à la clinique 2 jours avant l'événement. Cela est nécessaire pour effectuer tous les examens nécessaires..

Il doit se souvenir des règles suivantes:

  • la préparation implique un manque d'activité physique, du stress et des expériences nerveuses, le patient doit être au repos;
  • il est nécessaire d'arrêter de prendre des antiarythmiques dans 2 jours;
  • il est nécessaire de respecter une nutrition appropriée, d'exclure les aliments gras et frits de l'alimentation;
  • le dernier repas avant l'opération doit avoir lieu au plus tard 12 heures;
  • le jour de l'intervention, le patient ne doit ni manger ni boire, et les poils de l'aine et des cuisses doivent être rasés.

Comment cela se passe

L'ablation par radiofréquence est réalisée en toute stérilité dans un bureau équipé du matériel nécessaire.

Les principales étapes de la procédure:

  • L'anesthésiste administre une anesthésie au patient. Dans la plupart des cas, une anesthésie superficielle est suffisante, car la tâche principale est d'immobiliser le patient et de le calmer.
  • Le chirurgien cardiaque injecte une anesthésie sur le site de la pulsation de l'artère fémorale.
  • Puis il est percé d'un cathéter, il est introduit vers le myocarde à travers la lumière.
  • Une substance radio-opaque est injectée avec une seringue. Il est nécessaire pour une visualisation ultérieure..
  • Lorsque le médicament est administré, les rayons X traversent le patient, ce qui aide à déterminer exactement où se trouve le cathéter et comment se trouvent les vaisseaux allant au cœur.
  • Lorsque le cathéter pénètre dans la zone myocardique, des électrodes spéciales sont insérées à travers la lumière, à l'aide de laquelle l'activité électrique est déterminée.
  • Les zones dans lesquelles des pulsations électriques sont détectées sont cautérisées à l'aide d'ondes de radiofréquence. Seuls les endroits où l'électrode est inclinée sont chauffés. En conséquence, les tissus affectés s'effondrent, les impulsions cessent de se régénérer..
  • L'opération est considérée comme terminée uniquement si aucun signe d'activité arythmique n'est affiché sur l'ECG.

Après cela, les cathéters sont soigneusement retirés des vaisseaux et un bandage stérile est appliqué sur les sites perforés. Les experts avertissent que l'efficacité de la procédure dépend en grande partie de la maladie diagnostiquée chez le patient et de la cause de la nécessité d'une intervention chirurgicale..

Réhabilitation

Après la RFA, le patient devra rester à la clinique pendant les 2 à 5 prochains jours, après quoi le congé se produit généralement. Les premières 24 heures après la procédure, vous devez respecter le repos au lit.

Le patient aura un ECG toutes les 6 heures pour surveiller l'état. En raison du fait que des piqûres minimales sont effectuées pendant l'opération, la plupart des patients ne ressentent pas de sensations douloureuses et se sentent bien en période postopératoire..

Quant à l'activité physique après la chirurgie, elle n'est autorisée que le deuxième jour..

Le patient est autorisé à se déplacer lentement dans la pièce, la charge doit augmenter progressivement.

Pendant les premières semaines, vous devez suivre un régime et exclure la consommation d'aliments malsains. Si la période de récupération se passe bien et que la personne n'a pas de complications, le patient est libéré après 3-4 jours. En fonction de l'état général du corps et du bien-être du patient, le médecin peut délivrer un arrêt maladie.

La durée complète de la rééducation est de 3 mois. Pendant cette période, le patient peut se voir prescrire des antiarythmiques et des anticoagulants, mais le plus souvent, un traitement médicamenteux n'est pas nécessaire.

Pour maximiser la qualité de vie après la procédure et pour éviter la récurrence de la maladie, à l'avenir:

  1. Vous devez respecter strictement le régime alimentaire prescrit par les médecins.
  2. Il est nécessaire d'abandonner les mauvaises habitudes, y compris l'utilisation du café doit être exclue.
  3. Il faut éviter une activité physique accrue, ainsi que des situations stressantes.

Complications possibles

Comme le montre la pratique, dans 90% des cas, la procédure est très bien tolérée, la plupart des patients sont entièrement satisfaits du résultat..

Le risque de complications survient uniquement si la technique a été réalisée en violation de la technique ou si le patient a ignoré les recommandations médicales pendant la période de récupération.

Les effets secondaires les plus courants sont:

  • légère augmentation de la température après la chirurgie;
  • aggravation de l'arythmie;
  • la formation de caillots sanguins;
  • diminution de la lumière des veines;
  • insuffisance rénale.

La RFA est l'une des méthodes les plus sûres et les plus efficaces pour traiter diverses pathologies accompagnées de troubles du rythme.

Bien que la procédure soit sûre, elle ne doit être effectuée que par un médecin hautement qualifié possédant une vaste expérience. Ce n'est que dans ce cas que l'on peut compter sur le succès de l'opération et sur l'absence de complications supplémentaires..

Ablation par radiofréquence du cœur

Les arythmies cardiaques sont associées au développement de nombreuses complications graves et doivent être traitées rapidement et de manière adéquate. L'une des méthodes très efficaces de traitement des arythmies est une procédure mini-invasive telle que l'ablation par radiofréquence du cœur (ou l'ablation par cathéter).

Cette méthode de traitement des troubles du rythme a commencé à être utilisée dans les années 90 et est devenue une excellente alternative à la chirurgie à cœur ouvert et à la pharmacothérapie à long terme. Il est basé sur un effet ciblé sur le foyer de l'arythmie ou une section du circuit, qui propage une impulsion pendant la tachycardie avec des cathéters spéciaux qui émettent un courant électrique à haute fréquence, les obligeant à être neutralisés et détruits. En conséquence, dans la zone de cautérisation, l'impulsion pathologique qui excite le myocarde est bloquée et le travail du muscle autour de la cicatrice formée n'est pas perturbé et le rythme normal de la contraction cardiaque est rétabli.

Indications et contre-indications

Les principales indications pour la nomination d'une ablation par radiofréquence sont les arythmies, qui peuvent mettre la vie du patient en danger, et les troubles du rythme qui ne se prêtent pas à une correction médicamenteuse:

Il n'y a aucune contre-indication à l'ablation cardiaque RF. La procédure peut interrompre jusqu'à ce que l'état du patient se stabilise dans de tels cas:

  • maladie rénale sévère;
  • maladies infectieuses aiguës;
  • maladies respiratoires graves;
  • état fébrile;
  • endocardite;
  • insuffisance cardiaque au stade de la décompensation;
  • stade aigu de l'infarctus du myocarde;
  • la présence de caillots sanguins dans le cœur;
  • angine de poitrine instable dans un délai d'un mois;
  • anévrisme ventriculaire gauche;
  • sténose sévère du tronc gauche de l'artère coronaire;
  • hypertension artérielle sévère;
  • un déséquilibre électrolytique;
  • anémie;
  • troubles de la coagulation sanguine;
  • réactions allergiques aux composants d'une substance radio-opaque ou à l'iode.

Avec la thrombophlébite, l'introduction de cathéters à travers les vaisseaux fémoraux est contre-indiquée.

Préparation de la procédure

Pour réussir l'ablation par radiofréquence du cœur, avant l'intervention, le patient doit subir un certain nombre de tests diagnostiques:

  • tests sanguins: cliniques, biochimiques, groupe sanguin et facteur Rh, tests d'hépatite B et C, VIH, réaction de Wasserman;
  • ECG 12 dérivations;
  • Holter-ECG quotidien;
  • test de stress;
  • Echo-KG;
  • IRM du cœur.

Après avoir établi le foyer du développement de l'arythmie, une date pour l'ablation par radiofréquence peut être fixée. Avant la procédure, le patient reçoit du médecin des recommandations détaillées sur la préparation correcte de la procédure:

  • arrêtez de prendre certains médicaments 2-3 jours avant la procédure (antiarythmiques, hypoglycémiants, etc.);
  • le dernier repas et la prise de liquide avant la procédure doivent avoir lieu la veille (au moins 12 heures de faim doivent s'écouler avant la procédure);
  • enlever les poils de la zone d'accès à l'artère (dans l'aine ou dans l'aisselle) avant l'examen;
  • effectuer un lavement nettoyant avant de tester.

Comment se déroule la procédure?

L'ablation par radiofréquence du cœur est réalisée après l'hospitalisation du patient. Dans les salles d'opération spécialisées pour cette opération mini-invasive, les équipements suivants doivent être présents:

  • instruments de cathétérisme cardiaque;
  • électrodes de cathéter;
  • système de radiographie ou de fluoroscopie;
  • dispositifs de surveillance des fonctions vitales du corps;
  • dispositif d'enregistrement d'électrogrammes intracardiaques et de surface;
  • équipement de réanimation.

Avant de commencer la procédure, le patient est sous sédation et sous anesthésie locale au site de ponction. Ensuite, l'ablation par radiofréquence du cœur est effectuée directement:

  1. Pour l'accès artériel, l'artère fémorale droite ou gauche ou les artères radiales peuvent être sélectionnées. La zone de ponction du récipient est stérilisée avec une solution antiseptique et recouverte de matériel stérile.
  2. Une aiguille spéciale avec un conducteur de la longueur requise est insérée dans le récipient. Ensuite, le médecin, sous contrôle des rayons X, introduit une électrode de cathéter dans l'artère à travers l'introducteur hémostatique, qui est administré au cœur..
  3. Après avoir placé les électrodes du cathéter endocardique dans les cavités cardiaques, le médecin les connecte à l'équipement enregistrant les signaux ECG, effectue une étude électrocardiologique intracardiaque et établit un foyer arythmogène de la formation d'une impulsion pathologique qui provoque une arythmie. Si nécessaire, le patient peut être testé pour provoquer des arythmies.
  4. L'ablation peut être réalisée dans le nœud AV, dans la bouche des veines pulmonaires ou dans une autre partie du système conducteur. Après exposition à l'électrode d'ablation, le tissu cardiaque est chauffé à 40-60 degrés, une microscar est formée sur eux et un bloc AV artificiel est créé.
  5. Pendant le bloc AV artificiel, des électrodes endocardiques précédemment insérées sont utilisées pour maintenir la fréquence cardiaque.
  6. Pour évaluer l'efficacité de l'effet de l'électrode d'ablation sur le foyer arythmogène, une étude électrocardiologique répétée est réalisée. En l'absence de l'effet recherché à ce stade de l'opération, si nécessaire, l'ablation par radiofréquence peut être combinée avec l'implantation d'un stimulateur cardiaque, et si le résultat est satisfaisant, l'opération est terminée et les cathéters et électrodes sont retirés..
  7. Après avoir terminé la procédure, le patient doit observer un repos au lit strict pendant 24 heures (lors de la perforation de l'artère fémorale, il ne doit pas plier les jambes).

La durée de l'ablation par radiofréquence du cœur peut être de 1,5 à 6 heures (selon la profondeur du foyer arythmogène dans l'épaisseur du myocarde et le lieu de sa localisation). Le patient est libéré 2 à 5 jours après la procédure.

Complications possibles

L'ablation par radiofréquence appartient à la catégorie des procédures à faible risque: la probabilité de conséquences négatives ne dépasse pas 1%. Les complications sont plus souvent observées chez les patients souffrant de troubles de la coagulation sanguine, de diabète sucré et dépassant le seuil de 75 ans.

Parmi les complications probables de l'ablation par radiofréquence, il existe un risque de développer:

  • saignement au site de ponction de l'artère;
  • violation de l'intégrité de la paroi vasculaire lors de l'avancement du fil guide ou du cathéter;
  • la formation de caillots sanguins et leur transfert avec le flux sanguin;
  • violations de l'intégrité du tissu myocardique lors de l'ablation;
  • sténose de la veine pulmonaire;
  • une défaillance du système de conduction cardiaque, aggravant l'arythmie et nécessitant l'implantation d'un stimulateur cardiaque;
  • altération de la fonction rénale.

Période postopératoire et rééducation

La rééducation après ablation par radiofréquence peut durer de 2 à 3 mois, pendant lesquels le patient peut se voir prescrire des antiarythmiques (Propanorm, Propafenone, etc.), des anticoagulants indirects (Fenilin, Warfarine) et d'autres médicaments pour le traitement des pathologies sous-jacentes et concomitantes. En outre, lors de la rééducation, il est recommandé au patient de respecter les règles suivantes:

  1. Maintenir un régime d'activité physique optimal.
  2. Limitez votre consommation de sel.
  3. Élimine la consommation de boissons caféinées et d'alcool.
  4. Suivez un régime pauvre en graisses animales.
  5. Arrêter de fumer.

Si l'ablation par radiofréquence est réalisée avec succès et que toutes les recommandations du médecin sont suivies, la nécessité d'une deuxième procédure et le développement de complications postopératoires se produisent extrêmement rarement..

Les avantages de la technique

L'ablation cardiaque par radiofréquence présente de nombreux avantages par rapport à la chirurgie cardiaque ouverte:

  1. Faible invasion: pour l'opération, il suffit de percer l'artère pour introduire un équipement spécial dans la cavité cardiaque.
  2. Indolore: l'opération peut être réalisée avec une anesthésie locale et une sédation, pendant l'opération, le patient ne ressent qu'une légère sensation de pression dans la poitrine et en période postopératoire, le patient n'a pas besoin de prendre des analgésiques puissants.
  3. Tolérance facile par le patient: après l'opération, le patient récupère plus rapidement et subit moins de stress que lors d'une chirurgie traditionnelle, l'ablation par radiofréquence peut devenir la seule alternative disponible pour les patients pour qui la chirurgie à cœur ouvert est absolument contre-indiquée.
  4. Période de récupération courte: après quelques jours, le patient peut sortir de l'hôpital, la période de rééducation prend une période plus courte.
  5. Effet cosmétique: après une chirurgie abdominale, une grosse cicatrice reste sur le corps du patient, et après avoir effectué une ablation par radiofréquence sur le corps du patient, après quelques semaines, les traces d'une petite ponction dans la zone de l'artère perforée disparaissent complètement.

Animation médicale sur le thème "Ablation par radiofréquence":

Ablation par radiofréquence du cœur (RFA): chirurgie, indications, résultats

Auteur: Averina Olesya Valerievna, MD, PhD, pathologiste, enseignante au Département de Pat. anatomie et physiologie pathologique, pour Operation.Info ©

Jusqu'à il y a quelques décennies, les patients présentant des troubles du rythme tels que la tachycardie (rythme cardiaque rapide) présentaient des symptômes sévères et présentaient un risque élevé de complications cardiaques telles que la thromboembolie, les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux. Cela est dû au fait que même un traitement médicamenteux bien choisi ne peut pas toujours prévenir les crises soudaines (paroxysmes) de tachyarythmies et maintenir la fréquence cardiaque au rythme souhaité..

Actuellement, le problème de la conduction accélérée des impulsions à travers le muscle cardiaque, qui est à la base de la tachycardie, peut être radicalement résolu par l'opération d'ablation par radiofréquence (RFA), ou la technique de «cautérisation du cœur». À l'aide de cette technique, une petite zone de tissu est éliminée, ce qui provoque une excitation pathologiquement fréquente du muscle cardiaque. Pour ce faire, il expose le tissu à des signaux de radiofréquence dommageables. En conséquence, la voie de conduction supplémentaire est interrompue, en même temps, les voies normales de conduction impulsionnelle ne sont pas endommagées et le cœur se contracte à son rythme habituel, avec une fréquence de 60 à 90 battements par minute.

Indications de la chirurgie

Les principales indications de l'ablation par cathéter par radiofréquence sont des troubles du rythme tels que la tachycardie ou la tachyarythmie. Ceux-ci inclus:

La fibrillation auriculaire est un trouble du rythme dans lequel les fibres musculaires des oreillettes se contractent séparément, isolément les unes des autres, et non de manière synchrone, comme dans un rythme normal. Dans ce cas, un mécanisme de circulation de l'impulsion est créé et un foyer d'excitation pathologique apparaît dans les oreillettes. Cette excitation s'étend aux ventricules, qui commencent également à se contracter fréquemment, ce qui entraîne une détérioration de l'état général du patient. Dans le même temps, la fréquence cardiaque atteint 100 à 150 battements par minute, parfois plus.

  • Tachycardie ventriculaire - une contraction fréquente des ventricules, dangereuse car rapidement, même avant l'assistance, une fibrillation ventriculaire et un arrêt cardiaque (asystole) peuvent se développer.
  • Tachycardie supraventriculaire.
  • SVC - syndrome - une maladie causée par des troubles congénitaux du système de conduction cardiaque, à la suite de laquelle le muscle cardiaque est prédisposé à une tachycardie paroxystique dangereuse.
  • Insuffisance cardiaque chronique et cardiomégalie (hypertrophie des cavités du cœur), entraînant des arythmies cardiaques.
  • Contre-indications

    Malgré la disponibilité et le faible caractère invasif de la méthode, elle a ses propres contre-indications. Ainsi, la méthode RFA ne peut pas être appliquée si le patient a les maladies suivantes:

    1. Infarctus aigu du myocarde,
    2. AVC aigu,
    3. Fièvre et maladies infectieuses aiguës,
    4. Exacerbation de maladies chroniques (asthme bronchique, décompensation du diabète sucré, exacerbation de l'ulcère gastrique, etc.),
    5. Anémie,
    6. Insuffisance rénale et hépatique sévère.

    Préparation de la procédure

    L'hospitalisation à l'hôpital où l'ablation sera effectuée est effectuée de manière planifiée. Pour ce faire, le patient doit être examiné autant que possible à la clinique du lieu de résidence par l'arythmologiste traitant, et il doit également demander conseil à un chirurgien cardiaque..

    La liste des examens préopératoires comprend:

    • Analyses générales de sang et d'urine,
    • Analyse du système de coagulation sanguine - INR, temps de prothrombine, indice de prothrombine, APTT, temps de coagulation sanguine (RSC),
    • Échographie du cœur (échocardioscopie),
    • ECG, et si nécessaire, surveillance Holter ECG (évaluation de la fréquence cardiaque par ECG par jour),
    • CPEFI - étude électrophysiologique transoesophagienne - peut être nécessaire si le médecin a besoin d'établir plus précisément la localisation de la source de l'excitation pathologique, et également si les troubles du rythme ne sont pas enregistrés sur l'ECG, bien que le patient se plaint toujours de palpitations cardiaques paroxystiques,
    • Les patients atteints d'ischémie myocardique peuvent être indiqués pour une coronarographie (CAG) avant la chirurgie,
    • Exclusion des foyers d'infection chronique - consultation d'un dentiste et d'un ORL, ainsi que d'un urologue pour les hommes et d'un gynécologue pour les femmes - comme avant toute opération,
    • Test sanguin pour le VIH, l'hépatite virale et la syphilis.

    Une fois que le patient est programmé pour la chirurgie, il doit être admis à l'hôpital deux à trois jours avant la date fixée. La veille de l'opération, vous devez arrêter de prendre des antiarythmiques ou d'autres médicaments pouvant affecter la fréquence cardiaque, mais uniquement en consultation avec votre médecin..

    À la veille de l'opération le soir, le patient peut se permettre un dîner léger, mais il ne devrait pas y avoir de petit-déjeuner le matin.

    Il est important pour le patient de maintenir une attitude positive, car le succès de l'intervention et de la période postopératoire dépend en grande partie de l'environnement psychologique autour du patient..

    Comment se déroule l'opération pour arythmie??

    Avant que le patient ne soit conduit au service de chirurgie aux rayons X, il est examiné par un anesthésiste pour découvrir d'éventuelles contre-indications à l'anesthésie. L'anesthésie est combinée, c'est-à-dire que le patient reçoit une injection intraveineuse de sédatifs et un anesthésique local est injecté dans la peau au site d'insertion du cathéter. L'artère ou la veine fémorale la plus couramment sélectionnée dans l'aine.

    Ensuite, un fil guide (introducteur) est introduit, le long duquel une sonde mince avec un capteur miniature à l'extrémité est passée. Chaque étape est surveillée à l'aide du dernier équipement à rayons X jusqu'à ce que la sonde soit placée dans une partie particulière du cœur, selon que l'arythmie provient de l'oreillette ou du ventricule..

    La prochaine étape après l'accès au cœur «de l'intérieur» consiste à déterminer l'emplacement exact de la source supplémentaire d'excitation du muscle cardiaque. Bien entendu, il est impossible d'établir un tel endroit «à l'œil nu», d'autant plus que les fibres sont les plus petites zones de tissu musculaire. Dans ce cas, le médecin vient à l'aide de endoEPHI - étude électrophysiologique endovasculaire (intravasculaire).

    L'EFI est effectué comme suit - à travers l'introducteur, qui est déjà installé dans la lumière de l'artère ou de la veine principale, une électrode d'un équipement spécial est insérée et le muscle cardiaque est stimulé par des décharges de courant physiologiques. Si cette zone stimulée du tissu cardiaque conduit des impulsions dans un mode normal, une augmentation significative de la fréquence cardiaque ne se produit pas. Cela signifie que cette zone n'a pas besoin d'être brûlée..

    En outre, l'électrode stimule les zones suivantes jusqu'à ce que des impulsions pathologiques du muscle cardiaque soient obtenues à partir de l'ECG. Un tel site est celui souhaité et nécessite une ablation (destruction). C'est en rapport avec la recherche du site tissulaire souhaité que la durée de l'opération peut varier d'une heure et demie à six heures..

    Après la procédure, le médecin attend 10 à 20 minutes, et si l'ECG continue d'enregistrer une fréquence cardiaque normale, il retire le cathéter et applique un bandage aseptique sous pression sur le site de ponction (ponction) de la peau..

    Après cela, le patient doit se conformer à un repos au lit strict pendant 24 heures, et après quelques jours, il peut être libéré de l'hôpital sous une autre observation dans la clinique du lieu de résidence..

    Vidéo: ablation par cathéter pour les arythmies

    Complications possibles

    L'opération d'ablation est peu traumatique, des complications peuvent donc apparaître dans des cas extrêmement rares (moins de 1%). Cependant, les conditions défavorables suivantes sont enregistrées après la chirurgie:

    1. Infectieux et inflammatoire - suppuration cutanée au site de ponction, endocardite infectieuse (inflammation de la cavité interne du cœur),
    2. Complications thromboemboliques - formation de caillots sanguins dus à un traumatisme de la paroi vasculaire et leur propagation à travers les vaisseaux des organes internes,
    3. Troubles du rythme cardiaque,
    4. Perforation des artères et de la paroi cardiaque avec un cathéter et une sonde.

    Coût d'opération RFA

    Actuellement, l'opération est disponible dans toute grande ville qui dispose de cliniques de cardiologie équipées d'un service de chirurgie cardiaque et des instruments nécessaires..

    Le coût de l'opération varie de 30 mille roubles (RFA pour la fibrillation auriculaire et la tachycardie auriculaire) à 140 mille roubles (RFA pour la tachycardie ventriculaire) dans différentes cliniques. L'opération peut être financée sur le budget fédéral ou régional, si le patient reçoit un quota dans les services régionaux du ministère de la Santé. Si le patient ne peut espérer recevoir un quota pendant plusieurs mois, il a le droit de bénéficier de ce type de soins médicaux de haute technologie pour des services payants..

    Ainsi, à Moscou, les services RFA sont fournis au Centre d'Endochirurgie et de Lithotripsie, à l'hôpital Volyn, à l'Institut de chirurgie nommé d'après Vishnevsky, au N.V. Sklifosovsky, ainsi que dans d'autres cliniques.

    À Saint-Pétersbourg, des opérations similaires sont effectuées à l'Académie de médecine militaire. Kirov, au Centre fédéral de recherche médicale. Almazov, à St. Pavlova, à la clinique. Pierre le Grand, au dispensaire régional de cardiologie et dans d'autres institutions médicales de la ville.

    Mode de vie et pronostic après la chirurgie

    Le mode de vie postopératoire doit être conforme aux principes suivants:

    • Régime équilibré. Étant donné que la principale cause des arythmies cardiaques est la maladie coronarienne, il faut s'efforcer de prendre des mesures préventives qui réduisent le taux de cholestérol «nocif» dans le plasma sanguin et empêchent son dépôt sur les parois des vaisseaux sanguins qui alimentent le muscle cardiaque. La plus importante de ces mesures est de réduire la consommation de graisses animales, de produits de restauration rapide, d'aliments frits et salés. L'utilisation de céréales, légumineuses, huiles végétales, viandes et volailles faibles en gras, produits laitiers est encouragée.
    • Activité physique adéquate. Faire de la gymnastique légère, de la marche et du jogging est bon pour la santé du cœur et des vaisseaux sanguins, mais doit être commencé quelques semaines après l'opération et uniquement avec l'autorisation du médecin traitant..
    • Rejet des mauvaises habitudes Les scientifiques ont prouvé depuis longtemps que le tabagisme et l'alcool non seulement endommagent la paroi vasculaire et le cœur de l'intérieur, mais peuvent également avoir un effet arythmogène direct, c'est-à-dire provoquer des tachyarythmies paroxystiques. Par conséquent, le sevrage tabagique et le refus des boissons alcoolisées fortes en grande quantité sont la prévention des troubles du rythme..

    En conclusion, il convient de noter que malgré le fait que la RFA soit une intervention chirurgicale dans le corps, le risque de complications est relativement faible, mais les bénéfices de l'opération sont indéniables - la plupart des patients, à en juger par les critiques, cessent de ressentir des symptômes désagréables et sont moins à risque de catastrophes vasculaires associées à paroxysmes de tachyarythmies.

    Qu'est-ce que l'ablation cardiaque par radiofréquence?

    L'ablation par radiofréquence du cœur est une méthode moderne mini-invasive de traitement chirurgical des arythmies. Avant son introduction dans la pratique généralisée, dans les troubles du rythme sévères, les chirurgiens cardiaques pratiquaient des opérations à cœur ouvert, qui étaient associées à un grand nombre de complications et à une période de récupération postopératoire plus longue des patients..

    Essence de méthode

    Le rythme des contractions cardiaques dépend du fonctionnement du système de conduction cardiaque. Si le passage de l'influx nerveux le long de celui-ci est perturbé, une arythmie se produit. Pour guérir de tels patients, les chirurgiens cardiaques doivent éliminer la perturbation du travail du système conducteur. C'est là qu'intervient l'ablation par radiofréquence. L'essence de cette procédure est la destruction du foyer d'arythmie, représenté par des voies pathologiques, par l'énergie radiofréquence..

    L'ablation par radiofréquence est réalisée sans anesthésie générale. Seul le lieu d'introduction du matériel (tubes avec électrodes) est anesthésié. Dans ce cas, le chirurgien cardiaque ne fait aucune incision, l'accès aux cavités cardiaques se fait par de gros vaisseaux (ce sont eux qui sont percés et des instruments sont insérés à travers eux).

    Pour contrôler le mouvement des tubes avec des électrodes le long de la circulation sanguine, le patient subit une fluoroscopie (transmission de rayons X avec l'image envoyée au moniteur). Le choix d'un point d'accès (veine ou artère) dépend de la cavité cardiaque qui doit être saisie par l'équipe opératoire.

    Lorsque les électrodes pénètrent dans les cavités cardiaques, le chirurgien commence à stimuler différentes parties de la paroi cardiaque à la recherche d'un foyer d'arythmie (il mène une étude dite électrophysiologique). Cela peut prendre plus d'une douzaine de minutes, mais les erreurs en la matière sont inacceptables. Le médecin détruit le point arythmogène détecté avec une électrode spéciale, tandis que les tissus environnants ne souffrent pas.

    Pendant la procédure, le patient peut ressentir de l'inconfort, de la douleur, des interruptions dans le cœur. N'ayez pas peur de cela - les médecins gardent tout sous contrôle et de nombreux symptômes désagréables surviennent précisément lors de la recherche d'une source d'influx nerveux pathologiques. Après la fin de toutes les manipulations, le patient est laissé en position horizontale pendant au moins 12 heures. Cela est nécessaire pour éviter le développement de saignements..

    Indications et contre-indications de la chirurgie

    Les indications de l'ablation par radiofréquence sont des types sévères d'arythmies cardiaques:

    • Syndrome de Wolff-Parkinson-White.
    • Fibrillation auriculaire.
    • Tachycardie paroxystique.

    Si le médicament ne parvient pas à arrêter la pathologie et que l'état du patient s'aggrave (le risque d'arrêt cardiaque soudain augmente), les médecins effectuent une ablation. En règle générale, celle-ci est précédée d'une enquête comprenant:

    • Analyses sanguines (générales, biochimiques, pour la coagulation).
    • ECG.
    • Échocardiographie.
    • Surveillance Holter ECG 24 heures sur 24.
    • Examen électrophysiologique transoesophagien.
    • Autres études selon les indications.


    Les contre-indications suivantes peuvent être une raison pour ne pas pratiquer d'ablation par radiofréquence du cœur chez un patient:

    • Processus infectieux aigu.
    • État général grave. L'opération ne peut être planifiée qu'après stabilisation du patient.
    • Décompensation des maladies chroniques des poumons, des reins.
    • Endocardite (inflammation dans le cœur qui affecte l'endocarde et les valves).
    • Infarctus aigu du myocarde ou angor instable.
    • Caillots sanguins dans les cavités cardiaques.
    • Insuffisance cardiaque sévère.
    • Déséquilibre électrolytique qui affecte la fonction cardiaque.
    • Maladies vasculaires qui empêchent l'insertion de cathéters et d'électrodes (anévrismes, constrictions).
    • Hypertension artérielle au stade sévère.

    Une contre-indication peut également être l'âge avancé de la patiente (plus de 70 ans), la présence d'une grossesse chez une patiente (pendant la procédure, un contrôle aux rayons X est effectué, ce qui est très dangereux dans cette position), une hypersensibilité aux médicaments qui seront utilisés par les médecins.

    Conséquences de l'ablation par radiofréquence du cœur

    En général, ce type de traitement chirurgical des arythmies est bien toléré par les patients, mais des complications peuvent encore survenir. Ceux-ci inclus:

    • Saignement.
    • Infection du corps.
    • Dommages au cœur et aux organes voisins.
    • Thrombose des vaisseaux sanguins, cavités cardiaques.
    • L'émergence d'une nouvelle variante de l'arythmie.

    De plus, les patients peuvent ressentir les conséquences de l'opération qui ne sont pas liées à des complications: douleur au site d'insertion des électrodes, malaise général et augmentation de la température corporelle. Bien sûr, le succès du traitement chirurgical des arythmies dépend en grande partie du chirurgien cardiaque, mais le comportement du patient après l'intervention joue également un rôle important. Par conséquent, afin de minimiser les risques de complications, les patients doivent suivre strictement les instructions du médecin traitant, prendre les médicaments prescrits, suivre un régime et un régime d'activité physique recommandé..

    Qu'est-ce que RFA? Traitement des arythmies par ablation par radiofréquence

    Causes d'arythmie

    L'arythmie est une violation du rythme normal du cœur. Cela est dû au dysfonctionnement des impulsions électriques qui déclenchent des contractions des muscles cardiaques. Ceci est une conséquence de l'apparition de zones pathologiques dans les tissus du cœur. En conséquence, le traitement consiste à neutraliser ces zones.

    Méthodes de traitement

    Les principaux traitements des arythmies sont la pharmacothérapie et la chirurgie..
    Le traitement médicamenteux ou conservateur consiste principalement à prendre des complexes vitamines-minéraux et des agents fortifiants. Si l'arythmie est plus sévère, des antiarythmiques sont prescrits. Ce sont 4 groupes de médicaments, différents dans la méthode d'action: les inhibiteurs des canaux sodiques, les bêtabloquants, les inhibiteurs des canaux potassiques et les inhibiteurs calciques.

    Chirurgie

    Le traitement chirurgical est prescrit dans les cas plus graves lorsqu'il y a une menace pour la vie du patient. Il s'agit de l'installation d'un stimulateur cardiaque ou d'un défibrillateur. Ce sont des dispositifs qui sont implantés sous la peau du patient. Ils ont des électrodes qui sont insérées dans les zones pathologiques du cœur et génèrent des impulsions qui déclenchent la contraction des muscles cardiaques au rythme requis.

    Ablation par radiofréquence

    La RFA doit être mise en évidence comme un élément distinct, bien qu'elle puisse être attribuée à un traitement chirurgical. Cette méthode présente un certain nombre d'avantages indéniables par rapport aux autres méthodes:

    - 60% plus efficace qu'un traitement conservateur
    - Ne nécessite pas de chirurgie ouverte
    - L'opération est peu invasive, moins traumatisante
    - Assez 1 procédure
    - Disponible à tout âge
    - Désigne les transactions à «faible risque»
    - Élimine la cause même de l'arythmie

    La méthode est basée sur l'effet destructeur d'une impulsion de radiofréquence concentrée sur les tissus cardiaques pathologiques.
    Ces impulsions sont envoyées à un cathéter guide spécial. Il est injecté à travers l'artère fémorale ou radiale et guidé dans le cœur sous contrôle radiographique. À la suite de l'exposition à ce rayonnement, les tissus sont chauffés à 40-60 degrés, la zone pathologique subit une destruction et ne provoque plus de contractions qui perturbent le rythme normal du cœur..

    La RFA est la plus efficace pour les troubles du rythme suivants:
    - Tachycardie ventriculaire - un rythme normal avec une fréquence cardiaque accrue. Avec cette pathologie, il existe un risque de fibrillation auriculaire et d'asystole..
    - Extrasystole ventriculaire - un battement épisodique «supplémentaire» entre les battements cardiaques normaux.
    - Fibrillation auriculaire ou fibrillation auriculaire - une contraction auriculaire rapide chaotique. Dans le même temps, les ventricules n'ont pas le temps de se remplir de sang et d'expulser le sang dans un volume suffisant.
    - Syndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW) - un syndrome complexe dans lequel chaque battement cardiaque commence par une stimulation électrique préliminaire, qui modifie l'efficacité de chaque battement.
    - Expansion des cavités cardiaques - dilatation et insuffisance cardiaque, complétant les changements de rythme.

    désavantages

    Il existe une possibilité de récidive des arythmies pour un certain nombre de raisons. Cependant, RFA fait référence aux méthodes qui peuvent être appliquées à plusieurs reprises, avec un niveau d'efficacité extrêmement élevé - environ 90%

    Préparation et réalisation de l'ablation cardiaque pour la fibrillation auriculaire

    Différentes méthodes sont utilisées pour lutter contre la fibrillation auriculaire. Récemment, ce type d'opération est populaire. Il donne des résultats très efficaces 90% du temps. Qu'est-ce que l'ablation cardiaque dans la fibrillation auriculaire et comment est-elle réalisée?

    Essence de méthode

    L'ablation cardiaque avec fibrillation auriculaire est une intervention chirurgicale mini-invasive, à l'aide de laquelle il est possible d'éliminer les lésions à l'origine d'un dysfonctionnement de cet organe. Dans la lutte contre l'arythmie, cette technique est la plus efficace.

    Dans le processus d'une telle thérapie, le médecin cautérise les zones touchées, ce qui donne des impulsions inutiles. Grâce à cela, le problème du flutter auriculaire disparaît complètement, la fonction naturelle de l'organe est restaurée.

    Mais le risque de développer à nouveau la maladie après l'ablation demeure. Cela se produit généralement chez les personnes qui ne suivent pas les recommandations des médecins après la chirurgie..

    Ablation cardiaque - une intervention chirurgicale visant à éliminer les troubles du rythme

    Avantages et inconvénients

    L'ablation de la fibrillation auriculaire a ses aspects positifs et négatifs. Les avantages de la technique sont les suivants:

    • Récupération rapide par rapport à la chirurgie conventionnelle.
    • Haute efficacité. Il est possible d'obtenir l'élimination de l'arythmie dans 90% des cas.
    • Procédure mini-invasive, grâce à laquelle, après l'intervention, une trace presque invisible.
    • Indolore lors de l'utilisation d'une anesthésie locale.
    • Bonne tolérabilité de l'opération.

    Parmi les lacunes, on ne peut qu'isoler le fait qu'une telle procédure ne peut pas encore être effectuée dans les petites colonies et nécessite un paiement pour cela. Il existe également un risque de complications si vous ne suivez pas clairement toutes les recommandations du médecin traitant.

    Indications pour la conduite

    Les indications de l'ablation par radiofréquence sont associées à des arythmies cardiaques. La raison la plus fondamentale pour effectuer une telle intervention est la présence d'une fibrillation auriculaire. Avec cette maladie, les tissus musculaires commencent à fonctionner séparément les uns des autres, bien que dans un état normal, ils devraient fonctionner ensemble. Par conséquent, il y a une défaillance de la fréquence cardiaque.

    Peu à peu, le processus pathologique affecte le travail des oreillettes, des ventricules. Ils commencent à se contracter activement, c'est pourquoi le patient ressent une détérioration de son bien-être.

    Fibrillation auriculaire sur l'électrocardiogramme

    En plus de la fibrillation auriculaire, une ablation peut être nécessaire pour des maladies telles que:

    • Tachycardie ventriculaire. Avec cette pathologie, il y a une contraction rapide des ventricules. S'il n'est pas traité, le patient peut développer une fibrillation ventriculaire, ainsi qu'un arrêt cardiaque.
    • Syndrome de Wolff-Parkinson-White. Dans cette maladie, le myocarde souffre de tachycardie paroxystique.
    • Insuffisance cardiaque sous forme chronique. La maladie se développe souvent précisément à la suite d'un rythme cardiaque anormal..

    L'opportunité de procéder dans un cas particulier est déterminée par le spécialiste après l'examen du patient.

    Seul un médecin peut prescrire une ablation cardiaque

    Contre-indications

    L'ablation pour fibrillation auriculaire n'est pas autorisée pour toutes les personnes. La procédure a les contre-indications suivantes:

    1. Forme aiguë d'infarctus du myocarde.
    2. Complications après un infarctus du myocarde.
    3. Pathologies infectieuses.
    4. Processus inflammatoires dans le corps.
    5. Maladies graves des organes urinaires.
    6. Maladies respiratoires sévères.
    7. Angine de poitrine durant plus d'un mois.
    8. Thrombose.
    9. Tension artérielle élevée ou basse.
    10. Violation de l'hématopoïèse.
    11. Anévrisme ventriculaire gauche.
    12. Caillots de sang dans le cœur.
    13. Allergie aux médicaments utilisés pendant la chirurgie.

    Processus de thérapie

    L'ablation par radiofréquence commence par l'administration d'une anesthésie et d'une sédation. Le médecin fait une incision dans la zone anesthésiée, puis insère un conducteur dans une veine de la cuisse ou de l'artère radiale. Grâce à lui, le médecin passe un cathéter à travers une veine directement dans le muscle cardiaque. Le cathéter est un tube mince et flexible qui a un transducteur à l'extrémité.

    Pour déterminer exactement où se situe le foyer de l'impulsion ectopique, le spécialiste effectue une étude électrophysiologique. Un courant électrique est ensuite passé à travers une électrode sur le cathéter pour stimuler le cœur. Les lésions révélées sont cautérisées. L'impact est produit par l'énergie thermique.

    Après la fin de la procédure, le médecin effectue à nouveau une étude électrophysiologique. S'il n'y a plus de lésions, le cathéter est retiré, après quoi un bandage est appliqué et le patient est envoyé au service, où il devra rester allongé pendant 3 semaines supplémentaires..

    Activités préparatoires

    La préparation de l'ablation cardiaque est nécessaire. Les mesures préparatoires sont divisées en deux groupes. Le premier comprend le diagnostic obligatoire du corps du patient avant la chirurgie et le second - la préparation par la personne elle-même.

    Le patient est hospitalisé pour un examen complet du corps. La liste des mesures nécessaires comprend les éléments suivants:

      Test sanguin. Il aide le médecin à évaluer le fonctionnement du système de coagulation sanguine et d'hémostase. En outre, selon cette étude, vous pouvez savoir s'il existe des infections, des virus dans le corps du patient. Il est particulièrement important de s'assurer qu'il n'y a pas de VIH, d'hépatite, de syphilis.

    Un test sanguin détaillé vous permettra de déterminer la présence d'infections, car le patient peut même ne pas les connaître

    L'angiographie des vaisseaux cardiaques aidera à déterminer l'emplacement et l'état des vaisseaux

    Le patient lui-même doit également se préparer à la procédure d'ablation. Vous ne devez prendre aucun médicament la veille de la chirurgie. Vous ne pouvez rien manger le jour de l'intervention. Vous pouvez dîner la veille, mais seulement avec quelque chose de léger.

    Le jour de l'opération, vous n'avez pas à vous inquiéter, il est important de vous connecter à une thérapie réussie.

    Réhabilitation

    Après ablation, les patients doivent suivre les recommandations de leur médecin traitant. Cela consolidera le résultat du traitement et préviendra les conséquences postopératoires..

    Immédiatement après la chirurgie, le patient doit s'allonger pendant 24 heures. Ensuite, vous pouvez vous lever. Dans des conditions stationnaires, vous devrez passer environ 3 semaines. Passé ce délai, vous devrez être régulièrement suivi par un cardiologue de votre lieu de résidence.

    Pendant la période de rééducation, il est nécessaire de panser le site d'incision tous les jours. Avant d'en appliquer une nouvelle, le médecin vérifie si la plaie guérit avec succès, si elle est infectée.

    Le patient doit encore suivre un régime pendant plusieurs mois. Cela implique l'exclusion complète des aliments gras, salés et frits du menu. De plus, vous ne pouvez pas boire de café, de boissons énergisantes, de boissons alcoolisées. Ils perturbent le travail du cœur, ce qui est strictement interdit après une intervention chirurgicale..

    Quels sont les résultats de l'ablation?

    L'ablation cardiaque dans 90% des cas aide les patients à se débarrasser des manifestations désagréables de la fibrillation auriculaire. Le fonctionnement de l'organe affecté est entièrement restauré. En outre, une telle intervention aide à prévenir les complications de la maladie..

    Cependant, personne n'est à l'abri d'une récidive d'arythmies après la chirurgie. Pour éviter cela, le patient doit prendre des médicaments pendant une longue période, suivre les recommandations du médecin concernant l'activité physique, la nutrition, le mode de vie.

    Pour maintenir le résultat, après l'ablation cardiaque, une activité physique modérée est requise, le respect d'un mode de vie sain

    Conséquences possibles

    Le risque de complications après ablation est faible, mais toujours là. La probabilité de conséquences négatives augmente si une personne souffre de diabète sucré, d'une mauvaise coagulation sanguine, de la vieillesse.

    Complications possibles après ablation:

    • Saignement.
    • Troubles répétés du rythme cardiaque.
    • Dommages aux tissus vasculaires dus à l'insertion du cathéter.
    • Formation de caillots sanguins - caillots sanguins.
    • Rétrécissement des veines des poumons.
    • Insuffisance rénale.

    Si l'arythmie se reproduit, l'intervention devra être répétée.

    Où l'opération est-elle effectuée et combien cela coûte-t-il?

    L'ablation cardiaque est effectuée dans de nombreuses cliniques, mais jusqu'à présent uniquement dans les grandes villes, car certains équipements coûteux sont nécessaires. Le coût de la procédure commence à partir de 30 mille roubles et peut atteindre 100 mille roubles.

    Ainsi, l'ablation cardiaque est une méthode efficace de lutte contre les arythmies cardiaques. L'opération aide à restaurer le fonctionnement de l'organe, à soulager les symptômes désagréables et à ramener le patient à une vie normale.