Tous les cas d'augmentation de la VS ne sont pas dus à la maladie en cours.

Spasme

Par contenu · Publié le 15.07.2015 · Mis à jour le 17.10.2018

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Actuellement, la médecine a de nombreuses opportunités, cependant, pour un type distinct de diagnostic, les méthodes de recherche développées il y a près d'un siècle n'ont pas encore perdu de leur pertinence. L'indicateur (vitesse de sédimentation érythrocytaire), précédemment appelé (réaction de sédimentation érythrocytaire), est connu depuis 1918. Des méthodes de mesure sont définies depuis 1926 (selon Westergren) et 1935 selon Winthrop (ou Winthrob) et sont appliquées à ce jour. Le changement d'ESR (ESR) permet de suspecter un processus pathologique à son tout début, d'identifier la cause et de commencer un traitement précoce. L'indicateur est extrêmement important pour évaluer la santé des patients. Dans le cadre de l'article, nous examinerons les situations où des personnes sont diagnostiquées avec une ESR accrue.

ESR - qu'est-ce que c'est?

La vitesse de sédimentation des érythrocytes est en réalité une mesure du mouvement des érythrocytes dans certaines conditions, calculée en millimètres par heure. Pour l'étude, une petite quantité de sang du patient est nécessaire - le décompte est inclus dans l'analyse générale. Elle est estimée par la taille de la couche de plasma (le principal composant sanguin) restant au-dessus du récipient de mesure. Pour la fiabilité des résultats, il est nécessaire de créer des conditions dans lesquelles seule la force de gravité (gravité) affectera les érythrocytes. Il est également nécessaire d'éviter la coagulation du sang. En laboratoire, cela se fait grâce à des anticoagulants..

Le processus de sédimentation érythrocytaire peut être divisé en 3 étapes:

  1. Tassement lent;
  2. Accélération de la sédimentation (due à la formation de colonnes érythrocytaires formées lors du collage de cellules érythrocytaires individuelles);
  3. Décélération de la stabilisation et arrêt complet du processus.

Le plus souvent, c'est la première phase qui compte, mais dans certains cas, il est nécessaire d'évaluer le résultat même un jour après le prélèvement sanguin. Cela se fait déjà aux deuxième et troisième étapes..

Pourquoi la valeur du paramètre augmente-t-elle?

Le niveau d'ESR ne peut pas indiquer directement un processus pathogène, car les raisons d'une augmentation de l'ESR sont diverses et ne sont pas un signe spécifique de la maladie. De plus, l'indicateur ne change pas toujours au cours de la maladie. Il existe plusieurs processus physiologiques dans lesquels le ROE augmente. Pourquoi, alors, l'analyse est-elle encore largement utilisée en médecine? Le fait est qu'un changement de ROE est observé à la moindre pathologie au tout début de sa manifestation. Cela vous permet de prendre des mesures d'urgence pour normaliser la maladie avant que la maladie ne porte gravement atteinte à la santé humaine. De plus, l'analyse est très informative pour évaluer la réponse du corps à:

  • Traitement médicamenteux (utilisation d'antibiotiques);
  • Si vous soupçonnez un infarctus du myocarde;
  • Appendicite dans la phase aiguë;
  • Angine de poitrine;
  • Grossesse extra-utérine.

Augmentation pathologique de l'indicateur

Une augmentation de la VS dans le sang est observée dans les groupes de maladies suivants:
Pathologies infectieuses, le plus souvent de nature bactérienne. Une augmentation de la VS peut indiquer un processus aigu ou une évolution chronique de la maladie.
Processus inflammatoires, y compris les lésions purulentes et septiques. Pour toute localisation de maladies, un test sanguin révélera une augmentation de l'ESR
Maladies du tissu conjonctif. Le ROE est élevé dans le SCS - lupus érythémateux disséminé, vascularite, polyarthrite rhumatoïde, sclérodermie systémique et autres maladies similaires
Inflammation localisée dans les intestins dans la colite ulcéreuse, la maladie de Crohn
Formations malignes. L'indicateur le plus élevé augmente en cas de myélome multiple, de leucémie, de lymphome (l'analyse détermine une augmentation de l'ESR dans la pathologie de la moelle osseuse - les globules rouges immatures incapables de remplir leurs fonctions pénètrent dans la circulation sanguine) ou de cancer de stade 4 (avec métastases). La mesure du ROE permet d'évaluer l'efficacité du traitement de la maladie de Hodgkin (cancer des ganglions lymphatiques)
Maladies accompagnées de nécrose tissulaire (infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral, tuberculose). Environ une semaine après une lésion tissulaire, l'indicateur ROE augmente au maximum.
Maladies du sang: anémie, anisocytose, hémoglobinopathie
Maladies et pathologies, accompagnées d'une augmentation de la viscosité du sang. Par exemple, perte de sang abondante, obstruction intestinale, vomissements prolongés, diarrhée, récupération postopératoire
Maladies des voies biliaires et du foie
Maladies des processus métaboliques et du système endocrinien (fibrose kystique, obésité, diabète sucré, thyrotoxicose et autres)
Blessures, lésions cutanées importantes, brûlures
Empoisonnement (nourriture, déchets bactériens, produits chimiques, etc.)

Montée au-dessus de 100 mm / h

L'indicateur dépasse le niveau de 100 m / h dans les processus infectieux aigus:

  • ARVI;
  • Sinusite;
  • Grippe;
  • Pneumonie;
  • Tuberculose;
  • Bronchite;
  • Cystite;
  • Pyélonéphrite;
  • Hépatite virale;
  • Les infections fongiques;
  • Formations malignes.

Une augmentation significative de la norme ne se produit pas en même temps, l'ESR se développe pendant 2-3 jours avant d'atteindre 100 mm / h.

Quand une augmentation de l'ESR n'est pas une pathologie

Ne sonnez pas l'alarme si un test sanguin montre une augmentation du taux de sédimentation des globules rouges. Pourquoi? Il est important de savoir que le résultat doit être évalué au fil du temps (comparer avec les tests sanguins antérieurs) et prendre en compte certains facteurs qui peuvent augmenter la signification des résultats. De plus, le syndrome de sédimentation érythrocytaire accélérée peut être une caractéristique héréditaire..

ESR est toujours augmenté:

  • Pendant les saignements menstruels chez les femmes;
  • En cas de grossesse (l'indicateur peut dépasser la norme de 2, voire 3 fois - le syndrome persiste pendant un certain temps après l'accouchement, avant de revenir à la normale);
  • Lorsque les femmes utilisent des contraceptifs oraux (pilules contraceptives orales);
  • Du matin. Il existe des fluctuations connues des valeurs ESR pendant la journée (le matin, elles sont plus élevées que l'après-midi ou le soir et la nuit);
  • Avec une inflammation chronique (même s'il s'agit d'un nez qui coule banal), la présence d'acné, d'ébullition, d'éclats, etc., le syndrome d'augmentation de la VS peut être diagnostiqué;
  • Quelque temps après la fin du traitement d'une maladie pouvant entraîner une augmentation de l'indicateur (souvent le syndrome persiste pendant plusieurs semaines, voire plusieurs mois);
  • Après avoir mangé des aliments épicés et gras;
  • Dans des situations stressantes, juste avant le test ou la veille;
  • Pour les allergies;
  • Certains médicaments peuvent provoquer cette réaction sanguine;
  • Avec un manque de vitamines avec de la nourriture.

Augmentation du niveau ESR chez un enfant

Chez les enfants, l'indicateur ESR peut augmenter pour les mêmes raisons que chez les adultes, cependant, la liste ci-dessus peut être complétée par les facteurs suivants:

  1. Lors de l'allaitement (la négligence du régime alimentaire de la mère peut provoquer un syndrome de sédimentation accélérée des globules rouges);
  2. Helminthiase;
  3. Période de dentition (le syndrome persiste pendant un certain temps avant et après);
  4. Peur des tests.

Méthodes de détermination des résultats

Il existe 3 méthodes pour calculer l'ESR manuellement:

  1. Selon Westergren. Pour l'étude, le sang est prélevé dans une veine, mélangé dans une certaine proportion avec du citrate de sodium. La mesure est effectuée en fonction de la distance du trépied: du bord supérieur du liquide au bord des globules rouges qui se sont déposés en 1 heure;
  2. Selon Winthrob (Winthrop). Le sang est mélangé avec un anticoagulant et placé dans un tube avec des divisions. À une vitesse de sédimentation élevée des globules rouges (plus de 60 mm / h), la cavité interne du tube s'encrasse rapidement, ce qui peut fausser les résultats;
  3. Selon Panchenkov. Pour l'étude, il faut du sang des capillaires (prélevé au doigt), 4 parties de celui-ci sont combinées avec une partie de citrate de sodium et placées dans un capillaire gradué à 100 divisions.

Il est à noter que les analyses réalisées selon des méthodes différentes ne peuvent être comparées entre elles. Dans le cas d'un indicateur augmenté, la première méthode de calcul s'avère la plus informative et la plus précise.

Actuellement, les laboratoires sont équipés de dispositifs spéciaux pour le calcul automatisé de l'ESR. Pourquoi le comptage automatique est-il répandu? Cette option est la plus efficace, car elle exclut le facteur humain..

Lors du diagnostic, il est nécessaire d'évaluer un test sanguin dans le complexe, en particulier, une grande importance est attachée aux leucocytes. Avec des leucocytes normaux, une augmentation du ROE peut indiquer des effets résiduels après une maladie antérieure; à réduit - sur la nature virale de la pathologie; et avec une augmentation - sur bactérienne.

Si une personne doute de l'exactitude des analyses de sang effectuées, vous pouvez toujours vérifier le résultat dans une clinique payante. Actuellement, il existe une technique qui détermine le niveau de - protéine C-réactive, elle exclut l'influence des facteurs externes et indique la réponse du corps humain à la maladie. Pourquoi ne s'est-il pas répandu? L'étude est une entreprise très coûteuse, il est impossible pour le budget du pays de la mettre en œuvre dans toutes les institutions médicales d'État, mais dans les pays européens, la mesure ESR a été presque complètement remplacée par la détermination du PSA..

Taux de VS dans le sang chez les femmes après 50 ans

La femme moyenne en âge de procréer a une vitesse de sédimentation érythrocytaire normale de 10 mm / heure. Plus le patient est âgé, plus la valeur est élevée. Il existe une relation étroite entre le taux de VS, les fluctuations des taux d'hormones et les processus inflammatoires..

ESR: concept

La vitesse de sédimentation érythrocytaire est une étude de laboratoire réalisée en relation avec un patient venu dans un établissement médical pour faire un don de sang pour une analyse générale. ESR - la vitesse à laquelle le sang est divisé en fractions: plasma et sédiments, constitués d'éléments uniformes.

Les érythrocytes sont parmi les composants les plus importants du sang, et le processus de leur sédimentation naturelle sous l'influence des forces gravitationnelles est l'essence de la réaction. Chez une personne jeune et en bonne santé, les érythrocytes précipitent lentement. Toute condition qui provoque une augmentation de la concentration de protéines plasmatiques (réaction allergique, maladie, blessure, infection, inflammation, etc.) peut agir comme un «accélérateur».

Pourquoi les femmes doivent-elles être testées pour l'ESR?

Cela est nécessaire non seulement pour les femmes, mais également pour tous les patients qui font une demande dans un établissement de santé. Il est à noter: il est impossible d'identifier avec précision les raisons de l'écart par rapport à la norme ESR. Mais si le médecin connaît la signification, cela simplifiera sérieusement le diagnostic..

Un médecin de toute spécialisation peut émettre une saisine pour analyse: gynécologue, endocrinologue, thérapeute, oncologue, etc.

  1. Infection ou inflammation suspectée.
  2. État subfébrile long.
  3. Des néoplasmes malins ou bénins ont été identifiés.
  4. Il est nécessaire d'évaluer la gravité de la maladie ou l'efficacité du traitement.
  5. Le patient présente des symptômes de maladies auto-immunes.
  6. Grossesse.

La présence d'un certain nombre de maladies, notamment liées à l'âge (goutte, rhumatisme, collagénose, pathologie cardiovasculaire, psoriasis généralisé).

La VS chez les femmes est plus élevée que chez les hommes et la valeur maximale survient toujours le matin (avant les repas).

Les raisons de l'augmentation et de la diminution de l'ESR

La croissance de l'ESR peut être déclenchée par des raisons physiologiques (menstruations, rhumes, famine, période post-partum et postopératoire) et des conditions pathologiques. Ceux-ci inclus:

Augmentation des taux: causes

  • utilisation à long terme d'antibiotiques;
  • maladie métabolique;
  • empoisonnement;
  • maladies gynécologiques;
  • les maladies broncho-pulmonaires;
  • arthrite, hépatite, néphrite;
  • tumeurs;
  • invasion helminthique;
  • pathologies auto-immunes.

Chez les femmes de 50 ans et plus, les valeurs ESR sont souvent dépassées, ce qui est associé à une modification des taux hormonaux. La présence de maladies somatiques de fond augmente considérablement la probabilité de dépasser la norme. Divers facteurs et pathologies affectent la vitesse de sédimentation des érythrocytes:

  • thérapie médicamenteuse;
  • végétarisme, véganisme;
  • traumatisme;
  • maladies du système endocrinien;
  • anémie;
  • l'athérosclérose et d'autres maladies liées à l'âge;
  • virus et bactéries;
  • problèmes rénaux et hépatiques.

Symptômes: pâleur de la peau, douleur dans l'abdomen, tachycardie, anxiété, étourdissements, nausées, fatigue.

Diminution des performances: raisons

  • Hypoxie;
  • Anémie;
  • Une condition précédant une crise épileptique;
  • Maladies des organes du système excréteur (cystite, pyélonéphrite);
  • Régimes stricts;
  • Perturbations hormonales;
  • Les infections;
  • Névroses;
  • Prendre certains médicaments.

Symptômes: décoloration de la peau, essoufflement, maux de tête, dyspepsie, faiblesse.

L'accès intempestif à un médecin peut entraîner de graves problèmes sous forme d'insuffisance rénale, d'anémie, de pathologies du cœur et du système circulatoire, d'énurésie, de dépression, de progression de la maladie.

Méthodes de détermination de l'ESR

Les érythrocytes sont des particules chargées négativement qui obéissent aux lois élémentaires de la physique. Lorsqu'ils sont dans la composition du plasma, ils se repoussent mutuellement. Mais les lois de la gravité s'appliquent également à eux, de sorte que les particules individuelles précipitent.

Dans des conditions normales, la vitesse de sédimentation des érythrocytes est minimale. Son augmentation est facilitée par une modification de la composition biochimique du sang due à des raisons physiologiques ou au développement de pathologies. Pour cette raison, un déséquilibre des fractions protéiques se produit, ce qui conduit à l'agrégation des érythrocytes.

Dans les cliniques étrangères, la technique la plus moderne est utilisée pour déterminer l'ESR (norme européenne PSA). Cette méthode n'est pas bon marché, elle n'a donc pas encore trouvé d'application en médecine domestique. Dans certains hôpitaux, la méthode de photométrie capillaire est utilisée, ce qui implique l'implication d'instruments analyseurs dans le processus. La fiabilité des résultats est élevée, mais à condition que le processus soit entièrement automatisé. Fondamentalement, l'ESR est déterminée par deux méthodes.

Méthodes Panchenkov et Westergren: différences

La méthode de Panchenkov est la plus courante. Le biomatériau est prélevé sur une ponction au doigt. La quantité de sang requise est aspirée dans une pipette de mesure, et une heure plus tard, la hauteur de la colonne de plasma déposé est mesurée (fraction supérieure).

La méthode Westergren est la plus précise. Pour déterminer la VS, il faut du sang veineux, qui est dilué avec un anticoagulant dans un rapport de 4: 1. Pas la couche supérieure n'est mesurée, mais la couche inférieure.

Tableau des normes ESR dans le sang des femmes de différents groupes d'âge

La sélection des valeurs admissibles est effectuée sur une base individuelle, en tenant compte de l'âge de la femme, de la phase du cycle menstruel, de l'état de santé, de l'absence / présence de grossesse et de son trimestre.

Années d'âgeNiveau ESR normal mm / heure
Jusqu'à 1 an2-8
1 à 53-11
5-153-13
15-183-17
19-302-18
31-401-21
41-500-26
51-601-27
Plus de 612-56
Pendant la grossesse4-45

Procédure de don de sang pour la détermination de l'ESR

L'algorithme de la procédure dépend de la méthode de détermination de l'ESR. La méthode de Panchenkov implique l'utilisation de sang capillaire, qui est prélevé d'un doigt. La peau est pré-traitée avec de l'alcool, une ponction est faite, la première goutte avec l'épithélium est enlevée.

Le capillaire Panchenkov agit comme un outil de travail - une longue pipette avec une échelle appliquée sur la surface. Le capillaire est toujours installé strictement verticalement, car même le plus petit degré d'inclinaison peut fausser les résultats.

Le procédé implique l'utilisation d'un réactif dont la fonction est remplie par le citrate de sodium. Tout d'abord, ils remplissent le capillaire jusqu'à la marque de 50 mm, après quoi le réactif est appliqué sur le verre concave.

En outre, le sang est prélevé, éventuellement en 2 étapes, car il est nécessaire de remplir le capillaire de biomatériau jusqu'à la marque 100 mm. Le sang est ensuite mélangé à un réactif (anticoagulant). Le mélange résultant est recruté dans le capillaire jusqu'à la marque de 100 mm. Une heure plus tard, l'ESR est déterminée en mesurant la hauteur de la fraction supérieure - plasma.

Méthode de Westergren

La méthode est plus compliquée, mais précise. Le prélèvement sanguin est effectué à partir d'une veine et l'échelle ne comprend pas 100, mais 200 divisions. Le processus étape par étape ressemble à ceci:

  1. L'avant-bras est tiré avec un garrot et la peau au site d'insertion de l'aiguille (pli du coude) est traitée avec de l'alcool.
  2. Le patient doit «pomper» le sang, ce qui est fait en serrant / desserrant à plusieurs reprises la paume dans un poing.
  3. Le biomatériau pénètre dans le tube à essai, et lorsqu'une quantité suffisante de sang est collectée, l'aiguille est retirée.
  4. Un coton-tige traité à l'alcool est appliqué sur le site d'insertion de l'aiguille.
  5. L'anticoagulant et le sang veineux sont mélangés dans un tube à essai. En outre - les actions sont effectuées par analogie avec la méthode Panchenkov.

Le biomatériau est pris le matin à jeun. La veille de la prise de sang pour analyse, vous ne pouvez pas boire d'alcool, prendre certains médicaments, subir une physiothérapie et un examen aux rayons X.

Comment réduire la VS médicalement

Avant de réduire l'ESR, il est nécessaire d'identifier les facteurs à l'origine de l'augmentation de cet indicateur. Le cours du traitement est toujours sélectionné après le diagnostic, car tout écart de l'ESR par rapport à la norme n'est pas une maladie distincte, mais un symptôme.

Si le problème est provoqué par des raisons physiologiques ou psychologiques (traumatisme, grossesse, stress sévère), la prise de médicaments n'est pas nécessaire. L'ESR reviendra à la normale après la disparition de la cause. Bien que, pendant cette période, le patient puisse être conseillé de prendre certains médicaments:

  • chlorure de calcium;
  • médicaments contenant du mercure;
  • aspirine, acide salicylique (salicylates).

Maladies entraînant une augmentation de la VS et des médicaments sur ordonnance

  1. Inflammations et infections progressives: «lévomycétine», «érythromycine», «pénicilline», «tétracycline», «métronidazole», etc..
  2. Tuberculose: «Ethambutol», «Rifampicine», «Isoniazide», «Pyrazinamide».
  3. Anémie: "Gemodin", "Irovit", "Maltofer", acide folique.
  4. Rhumatisme: corticostéroïdes, antihistaminiques, anti-inflammatoires, antimicrobiens.

Comment garder des indicateurs normaux pour les femmes après 50 ans

Pour normaliser le taux de sédimentation érythrocytaire dans le sang, vous devez prendre des décoctions à base de plantes qui ont un effet anti-inflammatoire. Ce sont: les fleurs de tilleul, la camomille, le tussilage. Les boissons préparées doivent être prises chaudes. Une alternative à eux peut être un thé ordinaire avec du citron, du miel ou de la confiture de framboises..

Nourriture et style de vie

Il est recommandé d'exclure du régime les aliments contenant des agents cancérigènes, notamment les viandes fumées et les saucisses. Il vaut la peine de veiller à une bonne nutrition, seul le régime alimentaire ne doit pas être trop dur et il vaut mieux oublier complètement le végétarisme. Les aliments utiles qui réduisent l'ESR sont: les légumes frais, le chocolat noir, les agrumes (en particulier le citron), les betteraves, les oignons, l'ail.

Pour normaliser l'ESR, passez autant de temps que possible à l'air frais. Si cela n'est pas possible, il vaut la peine de rechercher une alternative sous la forme d'exercices de respiration. Cela est nécessaire pour améliorer le fonctionnement du système respiratoire et augmenter la quantité d'oxygène dans le sang. Une femme âgée de 50 ans et plus devrait régulièrement subir des examens médicaux et traiter en temps opportun les maladies qui provoquent une augmentation du taux.

Remèdes populaires

Bouillon de betterave

Laver soigneusement 3 petits légumes-racines, les éplucher, ajouter 3 litres d'eau et cuire jusqu'à tendreté (environ 2 heures). Le bouillon obtenu, refroidi à température ambiante, est utilisé à raison de 50 g chaque matin, à jeun. Le bouillon peut être remplacé par du jus de betterave fraîchement pressé, dans la même quantité. Pour un effet maximal, ajoutez-y 1 cuillère à café. mon chéri.

Mélange ail-citron

Vous aurez besoin de 3 têtes d'ail et de 3 citrons. Épluchez et hachez l'ail, pressez le jus des citrons. Mélangez les ingrédients. Le mélange résultant est consommé deux fois par jour après avoir mangé à raison de 1 c..

Infusions aux herbes (tussilage, fleurs de camomille et de tilleul)

Vous pouvez préparer un mélange d'herbes ou utiliser chaque type de matière première séparément. Pour préparer l'infusion, 1 cuillère à soupe est nécessaire. l. matières premières sèches par 0,25 litre d'eau bouillante. Temps d'infusion - 20 minutes.

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Pourquoi l'ESR dans le sang est-elle élevée?

L'analyse en laboratoire de la détermination de l'ESR dans le sang est un test non spécifique pour les processus inflammatoires dans le corps. L'étude est très sensible, mais avec son aide, il est impossible d'établir la raison de l'augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes (VS) dans le test sanguin.

ESR, définition

La vitesse de sédimentation des érythrocytes sert d'indicateur de l'analyse clinique générale. En déterminant la vitesse à laquelle se produit la sédimentation érythrocytaire, on évalue en dynamique l'efficacité du traitement et la rapidité de la récupération..

Des méthodes d'analyse pour l'augmentation de l'ESR sont connues depuis le début du siècle dernier, comme une étude visant à déterminer le ROE, qui signifie «réaction de sédimentation érythrocytaire», à tort, un tel test sanguin est appelé soja.

Analyse pour déterminer le ROE

Une analyse pour déterminer la vitesse à laquelle les érythrocytes se déposent est effectuée le matin. À ce moment, le ROE est plus élevé que l'après-midi ou le soir. L'analyse est effectuée à jeun après 8 à 14 heures de jeûne. Pour l'étude, le matériel est prélevé dans une veine ou prélevé après une ponction au doigt. Un anticoagulant est ajouté à l'échantillon pour empêcher la coagulation.

Ensuite, placez le tube à essai avec l'échantillon verticalement et incubez pendant une heure. Pendant ce temps, la séparation du plasma et des érythrocytes se produit. Les érythrocytes sont déposés au fond du tube sous l'action de la gravité, et une colonne de plasma transparent reste au-dessus d'eux.

La hauteur de la colonne liquide au-dessus des érythrocytes déposés montre la valeur de la vitesse de sédimentation des érythrocytes. L'unité ESR est mm / heure. Les globules rouges coulés au fond du tube forment un caillot sanguin.

Une ESR accrue signifie que les valeurs de test dépassent la norme, ce qui est causé par une teneur élevée en protéines qui contribuent à l'adhésion des érythrocytes dans le plasma sanguin.

Un niveau élevé d'ESR peut être causé par des raisons associées à une modification de la composition des protéines dans le plasma sanguin:

  • un niveau réduit de protéine d'albumine, qui empêche normalement l'agglutination des érythrocytes (agrégation);
  • une augmentation de la concentration plasmatique des immunoglobulines, du fibrinogène, qui améliorent l'agrégation des érythrocytes;
  • densité réduite des érythrocytes;
  • changements du pH plasmatique;
  • nutrition irrationnelle - carence en minéraux et en vitamines.

Une VS élevée dans le sang n'a pas de signification indépendante, mais une telle étude est utilisée en combinaison avec d'autres méthodes de diagnostic, ce qui signifie qu'une seule analyse ne peut pas tirer de conclusion sur la nature de la maladie du patient.

Si les valeurs ESR dans le sang augmentent après le diagnostic, cela signifie qu'il est nécessaire de modifier le schéma de traitement, d'effectuer des tests supplémentaires pour établir la vraie raison pour laquelle le soja reste élevé.

Niveau normal des valeurs de ROE

La plage des valeurs considérées comme la norme est déterminée statistiquement lors de l'examen de personnes en bonne santé. La valeur moyenne du ROE est considérée comme la norme. Cela signifie que chez certains adultes en bonne santé, la VS dans le sang sera augmentée.

Le taux sanguin dépend:

  • à partir de l'âge:
    • chez les personnes âgées, le soja est augmenté par rapport aux jeunes hommes et femmes;
    • chez les enfants, l'ESR est plus faible que chez les adultes;
  • selon le sexe - cela signifie que les femmes ont un ROE plus élevé que les hommes.

Si le taux de VS dans le sang est dépassé, la maladie ne peut pas être diagnostiquée. Des valeurs accrues peuvent être trouvées chez des personnes en parfaite santé, alors qu'il existe des cas de valeurs de test normales chez des patients cancéreux.

La raison de l'augmentation du ROE peut être une augmentation de la concentration de cholestérol dans le sang, la prise de contraceptifs oraux, l'anémie et la grossesse. La présence de sels biliaires, l'augmentation de la viscosité plasmatique, la prise d'analgésiques peuvent réduire les paramètres d'analyse.

Taux ESR (mesuré en mm / heure):

  • chez les enfants;
    • âge 1-7 jours - de 2 à 6;
    • 12 mois - 5 à 10;
    • 6 ans - de 4 à 12 ans;
    • 12 ans - de 4 à 12 ans;
  • adultes;
    • chez les hommes;
      • jusqu'à 50 ans de 6 à 12 ans;
      • hommes de plus de 50 ans - de 15 à 20 ans;
    • chez les femmes;
      • jusqu'à 30 ans - de 8 à 15 ans;
      • femmes de 30 à 50 ans –8 - 20;
      • chez les femmes de 50 ans - 15-20;
      • chez la femme enceinte - de 20 à 45 ans.

L'augmentation de la VS chez les femmes pendant la grossesse est notée de 10 à 11 semaines et est capable de maintenir un niveau élevé dans le sang pendant un mois après l'accouchement.

Si une femme a une VS élevée dans le sang pendant plus de 2 mois après l'accouchement et que l'augmentation des indicateurs atteint 30 mm / h, cela signifie qu'une inflammation se développe dans le corps..

Il y a 4 degrés d'augmentation du taux d'ESR dans le sang:

  • le premier degré est normal;
  • le deuxième degré tombe dans la plage de 15 à 30 mm / h - cela signifie que le soja est augmenté modérément, les changements sont réversibles;
  • le troisième degré d'augmentation de l'ESR - analyse du soja au-dessus de la normale (de 30 mm / h à 60), ce qui signifie qu'il existe une forte agrégation d'érythrocytes, il existe de nombreuses gamma globulines, la quantité de fibrinogène est augmentée;
  • le quatrième degré correspond à un niveau élevé d'ESR, les résultats des tests dépassent 60 mm / h, ce qui signifie une déviation dangereuse de tous les indicateurs.

Maladies avec augmentation de la VS

La VS chez un adulte peut être augmentée dans le sang pour les raisons:

  • infections aiguës et chroniques;
  • maladies auto-immunes;
  • pathologies systémiques des tissus conjonctifs;
    • vascularite;
    • arthrite;
    • lupus érythémateux disséminé - LED;
  • tumeurs malignes:
    • hémoblastose;
    • les collagénoses;
    • myélome multiple;
    • La maladie de Hodgkin;
  • nécrose tissulaire;
  • amylose;
  • crise cardiaque;
  • accident vasculaire cérébral;
  • obésité;
  • stress;
  • maladies purulentes;
  • la diarrhée;
  • brûler;
  • maladie du foie;
  • le syndrome néphrotique;
  • jade;
  • grande perte de sang;
  • obstruction intestinale;
  • opérations;
  • traumatisme;
  • Hépatite chronique;
  • taux de cholestérol élevé.

Accélère la réaction de sédimentation des érythrocytes en mangeant, en utilisant de l'aspirine, de la vitamine A, de la morphine, des dextranes, de la théophylline, de la méthyldopa. Chez la femme, la cause d'une augmentation de l'ESR sanguine peut être la menstruation..

Pour les femmes en âge de procréer, il est conseillé de réaliser un test sanguin de soja 5 jours après le dernier jour des règles afin que les résultats ne dépassent pas la norme.

Chez les adultes de moins de 30 ans, si l'ESR dans les tests sanguins est augmentée à 20 mm / h, cette condition signifie qu'il existe un foyer d'inflammation dans le corps. Pour les personnes âgées, cette valeur se situe dans la plage normale..

Maladies survenant avec une diminution de l'ESR

Une diminution du taux de dépôt de globules rouges est notée dans les maladies:

  • cirrhose du foie;
  • insuffisance cardiaque;
  • érythrocytose;
  • anémie falciforme;
  • la sphérocytose;
  • polyglobulie;
  • jaunisse obstructive;
  • hypofibrinogénémie.

La vitesse de sédimentation ralentit lorsqu'elle est traitée avec du chlorure de calcium, des corticostéroïdes, des diurétiques, du glucose. L'utilisation de corticostéroïdes, le traitement à l'albumine peuvent réduire l'activité de la réaction de sédimentation érythrocytaire.

Valeurs ROE dans les maladies

La plus grande augmentation des valeurs de l'analyse se produit dans les processus inflammatoires et oncologiques. Une augmentation des valeurs du test ESR est notée 2 jours après le début de l'inflammation, ce qui signifie que des protéines inflammatoires sont apparues dans le plasma sanguin - fibrinogène, protéines du complément, immunoglobulines.

La cause d'un ROE très élevé dans le sang n'est pas toujours une maladie mortelle. Avec des symptômes d'inflammation des ovaires, des trompes de Fallope chez la femme, des signes de sinusite purulente, d'otite moyenne et d'autres maladies infectieuses purulentes, les tests ESR dans le sang peuvent atteindre 40 mm / h - un indicateur qui n'est généralement pas attendu dans ces maladies.

Dans les infections purulentes aiguës, l'indicateur peut atteindre 100 mm / heure, mais cela ne signifie pas que la personne est en phase terminale. Cela signifie que vous devez être traité et refaire l'analyse après 3 semaines (durée de vie des érythrocytes), et sonner l'alarme s'il n'y a pas de dynamique positive et que le soja dans le sang est toujours élevé..

Les raisons pour lesquelles le sang est fortement augmenté, atteignant 100 mm / h, le soja élevé sont:

  • pneumonie;
  • grippe;
  • bronchite;
  • hépatite;
  • infections fongiques et virales.

SLE, arthrite, tuberculose, pyélonéphrite, cystite, infarctus du myocarde, angine de poitrine, grossesse extra-utérine - avec toutes ces maladies et un certain nombre d'autres maladies chez les adultes, la VS dans les tests sanguins est augmentée, ce qui signifie que le corps produit activement des anticorps et des facteurs inflammatoires.

Chez les enfants, l'indicateur ESR est fortement augmenté en cas d'infection aiguë par ascaris, la quantité d'immunoglobulines dans le sang augmente, ce qui signifie que le risque de réactions allergiques augmente. Le ROE pour les helminthiases chez les enfants peut atteindre 20-40 mm / h.

Le soja monte jusqu'à 30 et plus avec la colite ulcéreuse. L'anémie est une autre raison pour laquelle une femme a augmenté le soja dans son sang, sa valeur augmente à 30 mm / heure. L'augmentation du taux de soja dans le sang chez les femmes souffrant d'anémie est un symptôme très défavorable, ce qui signifie un faible taux d'hémoglobine associé à un processus inflammatoire, et se retrouve chez les femmes enceintes.

Chez une femme en âge de procréer, la cause d'une augmentation de la VS dans le sang, atteignant 45 mm / h, peut être l'endométriose.

La prolifération de l'endomètre augmente le risque d'infertilité. C'est pourquoi, si une femme a une VS augmentée dans le sang, et augmente avec des examens répétés, elle doit être examinée par un gynécologue afin d'exclure cette maladie..

Un processus inflammatoire aigu dans la tuberculose élève les valeurs de ROE à 60 et plus. Le bacille de Koch, responsable de cette maladie, n'est pas sensible à la plupart des anti-inflammatoires et des antibiotiques.

Changements dans les maladies auto-immunes

Le ROE augmente considérablement dans les maladies auto-immunes chroniques, avec des rechutes fréquentes. Par des analyses répétées, il est possible de se faire une idée de si la maladie est en phase d'exacerbation, afin de déterminer dans quelle mesure le schéma thérapeutique est bien choisi.

Dans la polyarthrite rhumatoïde, les valeurs de ROE augmentent à 25 mm / h, et lors des exacerbations, elles dépassent 40 mm / h. Si une femme a une VS élevée, atteignant 40 mm / h, cela signifie que la quantité d'immunoglobulines dans le sang est augmentée et que l'une des causes possibles de cette affection est la thyroïdite. Cette maladie est souvent auto-immune et survient 10 fois moins souvent chez l'homme..

Avec le SLE, les valeurs de test augmentent jusqu'à 45 mm / h et même plus, et sont capables d'atteindre 70 mm / h, le niveau d'augmentation ne correspond souvent pas au danger de l'état du patient. Et une forte augmentation des indicateurs d'analyse signifie l'ajout d'une infection aiguë.

Dans les maladies rénales, la fourchette des valeurs de ROE est très large, les indicateurs changent selon le sexe, le degré de maladie de 15 à 80 mm / h, dépassant toujours la norme.

Indicateurs pour l'oncologie

Une VS élevée chez les adultes atteints de maladies oncologiques est plus souvent observée en raison d'une tumeur solitaire (unique), tandis que les indicateurs de test sanguin atteignent des valeurs de 70 à 80 mm / h et plus.

Un niveau élevé est observé dans les néoplasmes malins:

  • moelle;
  • intestins;
  • poumons;
  • ovaire;
  • glandes mammaires;
  • col de l'utérus;
  • ganglions lymphatiques.

Des taux aussi élevés sont observés dans d'autres maladies, principalement dans les infections aiguës. Si le patient ne présente pas de diminution des indicateurs d'analyse lors de la prise de médicaments anti-inflammatoires, le médecin peut envoyer le patient pour un examen supplémentaire pour exclure le cancer.

Pas toujours, avec l'oncologie, l'ESR dans le sang augmente fortement et sa valeur est beaucoup plus élevée que la norme, ce qui ne permet pas l'utilisation d'une telle étude comme diagnostic. Il y a suffisamment de cas où une maladie oncologique survient avec un ROE inférieur à 20 mm / h.

Cependant, cette analyse peut aider au diagnostic dès les premiers stades de la maladie, car une augmentation des indicateurs d'analyse est notée aux premiers stades du cancer, lorsqu'il n'y a souvent pas de symptômes cliniques de la maladie..

Avec une augmentation de la VS dans le sang, il n'y a pas de schéma thérapeutique unique, car les raisons de l'augmentation sont variées. Il est possible d'influencer les taux de test uniquement si le traitement de la maladie à l'origine de l'augmentation de l'ESR est démarré.

Qu'indique une augmentation ou une diminution de la vitesse de sédimentation des érythrocytes (VS) dans le sang??

La vitesse de sédimentation des érythrocytes est une réaction dont les changements prononcés indiquent la présence de maladies dans le corps. Il est indiqué pour les processus inflammatoires ou malins suspectés..

Mais cette réaction ne permet pas d'obtenir suffisamment de détails sur la pathologie et est réalisée en combinaison avec d'autres méthodes de diagnostic. Inclus dans la liste des études liées à un CBC.

La vitesse de sédimentation des érythrocytes dans le sang - qu'est-ce que c'est?

Le sang mélangé à des agents anticoagulants et laissé dans une éprouvette au repos se stratifie progressivement.

Au-dessus se trouve le plasma, en dessous se trouvent les plaquettes et les leucocytes, et tout en bas se trouvent les érythrocytes, qui ont l'indice de densité le plus élevé, et la vitesse de leur dépôt, qui change sous l'influence d'un certain nombre de facteurs, indique la présence ou l'absence de processus pathologiques.

Les globules rouges chargés négativement ne collent pas ensemble dans la circulation sanguine en raison de la présence d'une charge, mais cela change lorsque des composés protéiques apparaissent dans les structures plasmatiques associées à la maladie. Ceux-ci comprennent les anticorps, le fibrinogène, la céruloplasmine. Ils affectent l'accélération des processus d'affaissement, qui se révèle lors de l'analyse..

L'augmentation des niveaux d'acide biliaire n'accélère pas.

La majeure partie de 55% du plasma est dans le sang humain

Comment et par quoi la vitesse de sédimentation des érythrocytes est mesurée?

La méthode Panchenkov pour mesurer la vitesse de sédimentation des érythrocytes est disponible et utilisée dans de nombreuses institutions médicales..

Dans un récipient étroit - le capillaire de Panchenkov - une substance est ajoutée qui empêche les processus de coagulation. Le sang prélevé pour la recherche est placé dans le même récipient afin que son niveau atteigne la marque souhaitée. Après son installation dans le trépied de Panchenkov, et le processus d'installation commence.

Une heure plus tard, la vitesse de sédimentation des érythrocytes est évaluée et le résultat est enregistré. La quantité de liquide plasmatique qui s'est accumulée dans la partie supérieure du tube par heure montre à quelle vitesse les globules rouges descendent..

La méthode Westergren de mesure de la vitesse de sédimentation des érythrocytes est également largement utilisée, ce qui implique l'utilisation d'autres équipements: des tubes spéciaux et une balance.

La méthode Westergren montre mieux le degré d'augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes et le résultat peut être obtenu plus rapidement, mais il n'y a pas de différences prononcées lors de la mesure du sang avec des indicateurs normaux pour ces méthodes.

À quoi ressemble un affaissement effrayant?

Unités

La vitesse de sédimentation des érythrocytes est estimée en millimètres que les globules sanguins descendants sont passés en une heure (mm / h).

Indices normaux de la vitesse de sédimentation des érythrocytes

Le taux ESR est associé à l'âge et au sexe:

  • Chez l'enfant, au cours des 28 premiers jours de vie (à condition qu'il n'y ait pas de pathologies), la vitesse de sédimentation des érythrocytes est de l'ordre de 1 ou 2 mm / h. À cet âge, l'hématocrite est augmenté et la quantité de composés protéiques est réduite, ce qui détermine ces résultats. En vieillissant, le niveau commence à augmenter et à six mois, il est de 12 à 17 mm / h.
  • Dans l'enfance et l'adolescence, les résultats se situent au niveau de 1 à 8 mm / h, ce qui est proche des indicateurs normaux de la vitesse de sédimentation érythrocytaire chez les hommes de moins de 60 ans..
  • Chez les hommes adultes, la norme est une réaction qui varie de 1 à 10.
  • Chez les femmes en âge de procréer, la vitesse de sédimentation des érythrocytes est de 2 à 15. Cela a à voir avec l'action de la testostérone et d'autres androgènes. Il y a également un changement dans la vitesse des processus de dépôt en fonction du temps de cycle: avant et pendant la menstruation, une augmentation de l'ESR est notée. En outre, des taux accrus sont enregistrés dans la seconde moitié de la grossesse: la gravité de la réaction augmente et atteint un pic dans les derniers jours. Ceci est influencé par une augmentation de la quantité de liquide plasmatique, une augmentation de la concentration de cholestérol, de protéines globulaires et une diminution des taux de calcium..

Tableau montrant les fluctuations de l'ESR en fonction du sexe et de l'âge:

Âge gendreIndicateurs (mm / h)
Premier mois après la naissance0-2
Jusqu'à 6 mois12-17
Enfants et adolescence2-8
Hommes de moins de 60 ans1 à 10
Hommes âgés (à partir de 60 ans)en dessous de 15
Femmes de moins de 60 ans2-15
Seconde moitié de grossesse40-50
Femmes âgées (à partir de 60 ans)Moins de 20

Pour déterminer l'ESR selon Westergren et la micrométrie, le sang est prélevé dans une veine pour la recherche.

ÂgeLe sexeIndicateurs
Moins de 10 ansHors du sujetmoins de 10
10 à 50 ansFemmesmoins de 20
Hommesmoins de 15
À partir de 50 ansFemmesmoins de 30
Hommesmoins de 20

La méthode de Panchenkov implique l'utilisation de sang capillaire.

Le sexeIndicateurs
Sexe masculinen dessous de 12
Femmeen dessous de 10

Les écarts dans la vitesse du déroulement de la réaction dépendent de la maladie et de ses caractéristiques. La vitesse de sédimentation des érythrocytes peut changer considérablement sur une courte période de temps.

ESR augmenté: qu'est-ce que cela signifie et pourquoi est-il dangereux?

La VS augmente en présence d'un processus pathologique dans le corps et reste au même niveau pendant longtemps, même dans les cas où la maladie a déjà été guérie.

Cela est dû à l'effet de la maladie sur la structure des cellules sanguines: elle est perturbée et la réaction ne changera pas tant que le renouvellement des éléments sanguins n'aura pas lieu.

Un affaissement accéléré est observé avec les maladies suivantes:

  • Maladies accompagnées d'inflammation et associées à la pénétration d'agents infectieux dans l'organisme (protozoaires, champignons, bactéries, rickettsies, virus, helminthes).
  • Processus auto-immunes: maladie de Liebman-Sachs, rhumatisme, arthrite, dermatomyosite et autres troubles.
  • Inflammation purulente: furonculose, abcès, ganglions lymphatiques hypertrophiés, phlegmon, érysipèle, formations pustuleuses des organes internes.
  • Inflammations localisées dans différents organes et systèmes: encéphalite, méningite, otite moyenne, sinusite, pneumonie, bronchite, myocardite, pleurésie, pyélonéphrite, hépatite virale, inflammation de l'appendice, entérocolite, cholécystite, cystite, maladies génitales, ulcères peptiques. Certaines maladies (hépatite, méningite) s'accompagnent d'une augmentation des plaquettes.
  • Maladies oncologiques. Tous les types de processus malins s'accompagnent d'une augmentation de la VS, même dans les cas où la pathologie en est aux premiers stades de formation.
  • Maladies du sang: anémie, myélome.
  • Fièvre d'étiologie inconnue. Avec tous les types de fièvres, il y a une vitesse accrue de la réaction de sédimentation.
  • Choc. Avec tous les types de chocs, une vitesse de réaction élevée est également notée..
  • Blessures traumatiques. L'agglutination des cellules sanguines augmente avec les blessures et les brûlures.
  • La période après une crise cardiaque. Il y a une augmentation de l'ESR 1 à 2 jours après une crise cardiaque et la croissance se poursuit pendant deux semaines.
  • L'intoxication, qui est causée par la pénétration de substances toxiques et de maladies.
  • Augmentation de la concentration de cholestérol. Souvent vu chez les personnes de plus de quarante ans.
  • Processus allergiques: eczéma atopique, lichen squameux.
  • Troubles endocriniens. Ceux-ci incluent l'hyperthyroïdie, le diabète sucré, l'hypothyroïdie.
  • Maladies appartenant au groupe des gammapathies monoclonales: maladies immunoprolifératives, macroglobulinémie de Waldenström.
  • Déshydratation. En plus d'augmenter l'ESR, l'augmentation des érythrocytes et des plaquettes.

OE, formation de colonnes érythrocytaires.

Les composés protéiques qui se trouvent dans le liquide plasmatique et affectent le mécanisme d'augmentation ou de diminution de l'ESR sont appelés agglomérats..

Caractéristiques du changement ESR:

  • Une augmentation rapide des valeurs jusqu'à 60-80 ou plus est observée dans les néoplasmes malins (lymphosarcome, myélome).
  • La tuberculose précoce n'affecte pas les valeurs, mais sans traitement et en présence de complications, les valeurs augmenteront.
  • Dans les processus infectieux aigus, une augmentation n'est pas notée immédiatement, mais le deuxième ou le troisième jour.
  • L'étude est inutile dans le diagnostic de l'appendicite et de certaines autres pathologies dans lesquelles les valeurs n'augmentent pas immédiatement.
  • Les maladies rhumatismales peuvent être accompagnées d'écarts mineurs dans les valeurs, mais une baisse des nombres est notée lorsque des complications cardiaques surviennent.

Causes d'augmentation de la VS, non associées à des pathologies

Une augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes ne signifie pas toujours la présence d'un processus pathologique.

Il existe un certain nombre de conditions dans lesquelles une réaction accélérée ne signale pas de violations:

  • Période de menstruation,
  • En mangeant,
  • Jeûne, adhésion à un régime strict,
  • Épuisement après une maladie,
  • Introduction du plasma liquide et de ses substituts,
  • Prendre des complexes vitaminiques et minéraux,
  • Certains médicaments (contraceptifs oraux, glucocorticostéroïdes, dextrans),
  • Activité physique élevée,
  • Stress intense,
  • Lactation,
  • Période post-vaccination.

Les changements physiologiques entraînent rarement des augmentations ou des diminutions significatives de la vitesse..

Distance parcourue par les érythrocytes

Qu'indique la vitesse de sédimentation réduite des érythrocytes??

Si la vitesse de sédimentation des érythrocytes est réduite, cela indique la présence des pathologies suivantes:

  • Densité sanguine excessive,
  • Modification de la forme des globules rouges (troubles acquis ou congénitaux: sphérocytose, drépanocytose),
  • Diminution des paramètres de l'hydrogène sanguin,
  • Maladie de Vakez,
  • Jaunisse obstructive,
  • Excès de bilirubine,
  • Déviations dans les mécanismes d'approvisionnement en sang,
  • Baisse de la concentration de fibrinogène.

La baisse des indicateurs de vitesse de sédimentation érythrocytaire n'est pas considérée par les médecins comme une valeur diagnostique précieuse.

Comment se préparer à l'analyse?

Règles de préparation aux études:

  • Évitez de manger 8 à 12 heures avant la livraison du matériel,
  • Deux jours avant l'analyse, il est nécessaire de retirer du régime les aliments riches en matières grasses (viandes fumées, fritures), les boissons alcoolisées, les assaisonnements chauds, les épices, les sauces.
  • Il est recommandé de ne pas fumer 1 à 2 heures avant de donner du sang,
  • Pendant 1 à 2 jours avant de prélever du sang, vous devez, si possible, refuser tous les médicaments,
  • Il est important d'essayer de réduire les niveaux de stress 1 à 2 jours avant l'étude.,
  • Il est recommandé de réduire toute activité physique (cela s'applique également à l'activité physique quotidienne),
  • Si possible, vous devez vous reposer pendant une demi-heure avant de soumettre le matériel.

Le respect de ces recommandations vous permettra d'obtenir une grande précision des résultats..

Vous devez informer le médecin des médicaments que vous prenez régulièrement. Si possible, ils doivent être temporairement annulés.

Quel médecin donne des directives?

Une référence pour une prise de sang peut être donnée par n'importe quel médecin, d'un médecin généraliste à un oncologue, s'il y a une indication pour cela..

Cette étude, associée à d'autres mesures diagnostiques, permet au médecin de poser le bon diagnostic et de prescrire le traitement approprié. Si de graves écarts de la VS ont été détectés lors d'un examen médical de routine, un diagnostic approfondi est démontré pour identifier les causes.

ESR (vitesse de sédimentation érythrocytaire) dans le sang: la norme chez la femme par âge (tableau)

Dans cet article, nous parlerons d'un test sanguin tel que la vitesse de sédimentation des érythrocytes. Considérez le taux d'ESR chez les femmes par âge dans le tableau, expliquez les raisons des écarts et vous dites comment normaliser son niveau.

Qu'est-ce que l'ESR?

ESR est la vitesse de sédimentation des érythrocytes, l'analyse de la réaction de sédimentation des érythrocytes (ESR) est également utilisée.

La vitesse de sédimentation des érythrocytes est l'un des indicateurs par lesquels vous pouvez en apprendre davantage sur l'évolution des inflammations, dont l'origine varie.

Vitesse de sédimentation des érythrocytes (VS) - est un test sanguin qui mesure la vitesse à laquelle les globules rouges (globules rouges) se déposent au fond d'un tube en verre contenant un échantillon de sang. Le test mesure en fait le taux de chute (sédimentation) des globules rouges dans un échantillon de sang qui a été placé dans un tube vertical haut et mince..

Comment l'ESR est-elle déterminée?

Afin de connaître cet indicateur, un anticoagulant est injecté dans le sang pour analyse (un élément qui interfère avec la coagulation) et il est placé dans un tube à essai placé en position verticale pendant 60 minutes. Le plasma est plus léger que les érythrocytes, c'est pourquoi ils se déposent dans la partie inférieure du tube sous l'influence de la gravité.

Le sang sera divisé en deux parties: les érythrocytes resteront en bas et le plasma restera en haut. Après 1 heure, ils examinent la vitesse à laquelle les érythrocytes descendent le long de la hauteur de la partie apparue du plasma en millimètres. Le nombre sur l'échelle du tube à essai, situé à la frontière entre les deux parties, est appelé le taux d'affaissement, mesuré en millimètres par heure.

Avec des maladies dans le sang, le taux de fibrinogène (c'est l'une des protéines de la phase aiguë du processus d'inflammation) et de globulines (éléments protecteurs qui apparaissent dans le sang pour combattre les éléments qui provoquent l'inflammation - microbes, virus) deviennent plus élevés, ce qui peut entraîner des agglutinations et des précipitations. érythrocytes et une augmentation de.

En règle générale, la VS commence à augmenter un jour ou deux après le début de l'inflammation, et elle devient beaucoup plus élevée quelque part dans la deuxième semaine de la maladie, il y a un pic pendant la récupération de la maladie. Cela est dû au fait que le corps a besoin de temps pour produire des anticorps dans la quantité requise. Mesurer l'indicateur plusieurs fois donnera plus d'informations que de mesurer cet indicateur une seule fois.

Différentes méthodes sont utilisées pour identifier le niveau de l'indicateur. La méthode Panchenkov reste la plus courante en Russie. À l'échelle mondiale, la méthode de mesure la plus courante est l'analyse de Westergren..

Ces méthodes peuvent être distinguées les unes des autres par différents tubes à essai et une échelle de performance. La sphère de la norme pour ces méthodes est la même, mais la deuxième méthode est plus sensible à une augmentation de l'indicateur, et dans la sphère des valeurs supérieures à la norme, les résultats obtenus par la deuxième méthode sont supérieurs aux résultats obtenus par la méthode Panchenkov.

Taux de VS dans le sang chez la femme par âge (tableau)

Les valeurs de référence (acceptables) sont sélectionnées individuellement, en tenant compte de l'âge, du stade du cycle menstruel ou de l'âge gestationnel. Chaque femme peut interpréter de manière indépendante les informations reçues de l'analyse. Cependant, les résultats n'ont aucune valeur diagnostique sans un historique complet. Vous devez fournir une transcription des résultats et une clarification du diagnostic au médecin traitant.

Le tableau ci-dessous présente les indicateurs ESR typiques d'une femme en bonne santé..

Âge, quel âgeNormes selon la méthode de Panchenkov, mm / hNormes selon la méthode Vestigen, mm / h
moins de 18 ans4-112-10
Filles de 18 à 30 ans2-152-20
30-502-202-25
50 ans ou plus2-252-30

Les raisons de l'augmentation et de la diminution de l'ESR

L'ESR est détectée par un grand nombre de facteurs.

Pendant la période de procréation, chez la femme, la composition protéique du sang change, ce qui entraîne une augmentation de l'indicateur à ce moment.

Les fluctuations de niveau sont autorisées à différentes périodes de la journée, le niveau ESR le plus élevé est typique de la journée.

En cas d'infection ou d'inflammation au stade aigu, des fluctuations de la VS peuvent être remarquées un jour après l'apparition d'une température élevée et l'apparition d'un grand nombre de leucocytes.

Si l'inflammation est chronique, la fluctuation de l'indicateur se produit en raison d'une augmentation de la concentration de protéines et d'anticorps spécifiques. La viscosité du sang et le nombre total d'érythrocytes ont également une grande influence sur la vitesse. Par exemple, avec une faible hémoglobine, lorsqu'il y a une diminution importante de la viscosité du sang, il peut bien s'agir d'une augmentation de l'indicateur, et dans les maladies associées à une augmentation des érythrocytes, au contraire, la viscosité augmente et la vitesse de sédimentation diminue.

La VS augmente avec les problèmes et maladies suivants:

  • maladies des voies respiratoires (infections respiratoires aiguës, infections virales respiratoires aiguës, grippe, bronchite, pneumonie, asthme bronchique);
  • inflammation de la vessie due à une infection;
  • inflammation non spécifique avec une lésion prédominante du système pyelocaliceal rénal;
  • infection (fièvre rhumatismale, syphilis, tuberculose, endocardite infectieuse, rhumatisme, septicémie (empoisonnement du sang));
  • polyarthrite rhumatoïde;
  • artérite à cellules géantes;
  • le lupus érythémateux disséminé;
  • Syndrome de Kawasaki;
  • maladie inflammatoire de l'intestin;
  • insuffisance rénale, pyélonéphrite;
  • certains types de cancer;
  • inflammation rhumatismale et bactérienne de la paroi interne du cœur;
  • non spécifique, brucellose, polyarthrite gonococcique;
  • cholécystopancréatite;
  • abcès;
  • empoisonnement;
  • traumatisme, ecchymoses, entorses;
  • obésité;
  • saignement prolongé;
  • maladie coronarienne, insuffisance cardiaque, etc..

L'ESR diminue avec les problèmes et maladies suivants:

  • maladies du système cardiovasculaire;
  • échecs simultanés dans le foie et les voies biliaires;
  • famine et manque de minéraux et de vitamines dans le corps;
  • avec une nutrition prolongée des aliments végétaux et laitiers avec le rejet des aliments carnés d'origine animale;
  • boire de grandes quantités de liquides;
  • utilisation d'hormones stéroïdes,
  • acidose (déplacement de l'équilibre acido-basique du corps vers une augmentation de l'acidité).
  • utilisation fréquente de comprimés d'acide acétylsalicylique.

Dans la plupart des cas, les écarts ESR indiquent une inflammation dans le corps. Maladies associées à une augmentation des cellules sanguines, modifications de la composition des protéines sanguines. Cependant, les tests sanguins ESR ne sont pas utilisés seuls pour diagnostiquer l'une des conditions ci-dessus. Le médecin combine généralement l'analyse avec d'autres tests.

La VS est considérée comme un test non spécifique car des lectures élevées indiquent souvent la présence d'une inflammation, mais ne disent pas aux médecins où se situe l'inflammation dans le corps ou ce qui cause le processus douloureux. Des conditions autres que l'inflammation peuvent affecter la réponse de sédimentation érythrocytaire. Pour cette raison, l'ESR est généralement utilisé en combinaison avec d'autres tests. Souvent effectué avec un test de protéine C-réactive (CRP).

Pendant la grossesse

Lors du port d'un fœtus, la vitesse de sédimentation érythrocytaire chez la femme est examinée 4 fois:

  • au début après la fécondation jusqu'au 4ème mois;
  • à 20-21 semaines de gestation;
  • à 28-30 semaines;
  • avant la fin de la grossesse (accouchement).

En raison des changements hormonaux qui durent tout au long de la période de développement dans le corps du fœtus, le niveau de VS chez une femme change de manière significative au cours de 9 mois de grossesse et peut également changer pendant un certain temps après l'accouchement..

  • 1 trimestre de grossesse. Le taux de VS dans le sang au cours des 30 premiers jours de grossesse est instable: en fonction de la carrure, de la forme du corps et des caractéristiques individuelles, l'indicateur peut être faible (12 mm / h) ou augmenté (jusqu'à 40 mm / h).
  • 2ème trimestre de grossesse. À ce moment, la condition des femmes enceintes est normalisée et la vitesse de sédimentation des érythrocytes devient 20-30 mm / h.
  • 3e trimestre de grossesse. Les derniers termes de la gestation sont caractérisés par une augmentation significative du taux ESR admissible - de 25 à 40 mm / h. Ces indicateurs précis indiquent le développement rapide de l'embryon dans l'utérus et ne nécessitent pas de thérapie..

Après l'accouchement, la VS chez les femmes reste élevée, car une femme peut perdre beaucoup de sang à la suite de douleurs de travail. Pendant quelques mois après la naissance d'un bébé, l'ESR peut atteindre 35 mm / h. Lorsque les processus hormonaux sont rétablis à la normale, le niveau de VS chez une femme diminue à 0-20 mm / h.

Avec la ménopause chez les femmes

La restructuration du corps d'une femme liée à l'âge est caractérisée par de fortes perturbations hormonales, qui affectent le plasma et les cellules sanguines. Pendant la période climatérique, le taux d'ESR dans le sang augmente principalement et peut atteindre jusqu'à 50 mm / h.

Chez les femmes après 50-60 ans, le niveau de sédimentation érythrocytaire peut être assez élevé (jusqu'à 30 mm / h), ce qui est normal, si les autres paramètres sanguins ne dépassent pas les valeurs normales admissibles.

Cependant, après la ménopause, une VS dans le sang de la femme supérieure à 50 mm / heure peut indiquer les pathologies suivantes:

  • hyperfonction de la glande thyroïde (hyperthyroïdie, qui survient chez 40% des femmes après 45 ans;
  • cancer de tout organe;
  • rhumatisme;
  • Les IST;
  • pathologie du système urinaire.

Un niveau réduit de VS pendant la ménopause et pendant le syndrome post-menstruel indique toujours des processus pathologiques dans le corps de la femme.

Préparation aux tests ESR

Il n'y a pas de préparation spéciale pour la livraison de tests pour la réaction de sédimentation érythrocytaire. Il existe un certain nombre de médicaments qui peuvent affecter les résultats des tests:

  • les androgènes, en particulier la testostérone;
  • les œstrogènes;
  • le salicylate de sodium et d'autres médicaments, analgésiques et antipyrétiques du groupe des dérivés d'acide salicylique;
  • acide valproïque;
  • le divalproex sodique;
  • phénothiazines;
  • prednisone.

Informez votre médecin si vous avez récemment consommé quelque chose de la liste..

Comment s'effectue la procédure de prélèvement sanguin?

Chez l'adulte, le sang est prélevé dans une veine du bras. Dans le cas des nourrissons, le sang peut être prélevé en perforant le talon avec une petite aiguille (lancette). Si le sang est prélevé dans une veine, la surface de la peau est nettoyée avec un antiseptique et une bande élastique (garrot) est placée autour du bras pour induire une pression. Une aiguille est ensuite insérée dans une veine (généralement au niveau du coude à l'intérieur du bras ou sur le dos de la main) et le sang est prélevé et collecté dans un tube à essai ou une seringue.

Après la procédure, la gomme est retirée. Une fois que suffisamment de sang a été collecté pour l'étude, l'aiguille est retirée, la zone est recouverte d'un coton ou d'un coton-tige avec de l'alcool pour arrêter le saignement. La collecte de sang pour ce test ne prend que quelques minutes.

Complications lors de la prise de sang

Toute méthode de prélèvement de sang (talon ou veine) causera un inconfort temporaire, et la seule chose que vous ressentirez est l'injection. Par la suite, il est possible qu'une petite ecchymose se forme, qui devrait disparaître après quelques jours.

Que faire si l'ESR est anormale?

S'il n'y a pas de plaintes autres qu'un changement de l'ESR, ou si le patient a récemment eu des maladies infectieuses, le médecin effectuera à nouveau des études ESR dans une semaine. Si lors du test suivant, la vitesse de sédimentation des érythrocytes revient à la plage normale, attendez et effectuez un nouveau test.

Cependant, si la vitesse de sédimentation des érythrocytes est toujours élevée ou si d'autres symptômes apparaissent, des tests supplémentaires (tels que numération formule sanguine complète, LDH, transaminase, créatinine, analyse d'urine) sont nécessaires. Si nécessaire, le médecin effectuera également une échographie abdominale ou une radiographie pulmonaire.

Comment abaisser les niveaux ESR

Si la cause de l'augmentation de la VS est une maladie infectieuse ou inflammatoire, les antibiotiques et les anti-inflammatoires aideront à réduire les taux..

Si les écarts sont causés par la grossesse, l'ESR reviendra à la normale après la naissance de l'enfant..

Dans certains cas, des remèdes populaires sont utilisés pour soulager l'inflammation. Les médicaments à base d'herbes, d'ail, d'oignons, de citron, de betteraves, de miel (et d'autres produits de la ruche, par exemple: teinture de propolis avec alcool) sont particulièrement populaires pour les maladies infectieuses aiguës. Décoctions, infusions, thés sont préparés à partir d'herbes. Les plus efficaces sont la mère et la belle-mère, la camomille, la fleur de tilleul, la framboise.

Depuis longtemps, les produits à base de betterave sont utilisés pour traiter les infections aiguës. Pour préparer une boisson curative, plusieurs betteraves doivent être bouillies pendant 3 heures à feu doux, puis refroidies, filtrées et bu 50 ml de boisson. Vous pouvez presser du jus de betterave fraîchement pressé et prendre 50 g par jour pendant 10 jours. Une autre option consiste à remplacer le jus par des betteraves crues, râpées.

Vous pouvez également utiliser tous les agrumes: oranges, pamplemousses, citron. Le thé aux framboises et au citron vert est très utile.

Nutrition avec ESR accrue

Le niveau d'ESR et de lymphocytes augmente en raison de l'inflammation. Il existe un certain nombre d'aliments qui peuvent réduire l'inflammation et normaliser les valeurs ESR:

  • les acides gras oméga-3 et 6 présents dans l'huile de poisson gras réduiront l'inflammation dans le corps;
  • L'huile d'olive contient des antioxydants appelés polyphénols qui peuvent aider à réduire ou à prévenir l'inflammation
  • plus d'aliments riches en antioxydants (épinards, yogourt, noix, jus de carottes et de carottes).
  • Aliments riches en graisses saturées ou trans
  • Sahara.

Conclusion

La vitesse de sédimentation des érythrocytes est un test de laboratoire utile, simple et peu coûteux qui, malgré ses performances séculaires, continue d'être un outil précieux dans le travail médical, en particulier en rhumatologie, en hématologie et dans d'autres domaines..

Son indication et son interprétation nécessitent une réflexion intelligente pour sous-estimer ou surestimer le résultat, toujours soumis à un certain nombre de facteurs propres à la pathologie et à l'évolution des différents types de patients.

Comment cet indicateur est-il appelé autrement: réaction de sédimentation érythrocytaire, ROE, vitesse de sédimentation érythrocytaire.

Information additionnelle

Ce que les globules rouges disent à un médecin?

90% de toutes les cellules sanguines sont des globules rouges. Leur couleur provient du pigment rouge du sang (hémoglobine) - une protéine contenant du fer qui peut se lier à l'oxygène et, en particulier, au dioxyde de carbone.

Diagnostic de l'anémie

La concentration de pigment sanguin rouge peut être déterminée avec un échantillon de sang. De plus, le nombre d'érythrocytes est déterminé. Si les deux tailles sont réduites, cela indique une anémie. Les raisons peuvent être une perte de sang, une violation de la formation de globules rouges. Si le médecin détecte une anémie, il entreprendra des recherches supplémentaires pour déterminer la cause du trouble. Une cause fréquente de carence en fer.